Antibiotiká
v lekárenskej praxi rozhovor s doktorkou
Hyacintou Májekovou - Koščovou
Tlač podporila:
ročník 5 • číslo 2 • akademický rok 2016/17 • nepredajné • štyri čísla za akademický rok
prezident
Patrik Bilanin
prezident@sssf.sk
viceprezidentka
Jana Končalová
viceprezident@sssf.sk
hospodárka
Klára Lobová
hospodar@sssf.sk
tajomník
Miloš Okša
tajomnik@sssf.sk
zahraničie
Nikola Mészárosová
zahranicie@sssf.sk
vzdelávanie
Martin Haringa
vzdelavanie@sssf.sk
publikácie
Katarína Gatialová VYDÁVA Slovenský spolok študentov farmácie
vychádza: 24.februára 2017
ŠÉFREDAKTORKA Katarína Gatialová
SSN 1339-1127 (tlačené vydanie) ISSN 1339-1402 (online)
VIZUÁLNO Karin Sedláková
Ministerstvo kultúry SR EV 4746/13
TITULKA Jakub Balog
Kopírovanie a rozmnožovanie je možné len so súhlasom Správnej rady SSŠF.
REDAKTORI Michaela Barkociová, Viera Dušková, Jakub Goč, Ivana Kozáčiková, Jana Leskovská, Karin Sedláková, Amália Jakabová, Katarína Žírová PRISPIEVATELIA Lukáš Kerti, Ema Dubeňová, Mgr. Zuzana Kmecová, Katarína Barabášova, Michaela Draganovská, Jana Končalová, Matúš Strnádel, Andrea Sisáková, Martin Haringa, Mgr. Peter Gylaník, Mgr. Miroslava Gylaníková TLAČ Expresstlač
publikacie@sssf.sk
kultúra
Monika Čičová
spoločenské akcie kultura@sssf.sk
Publikácia bola podporená z Nadačného fondu Slovenskej sporiteľne v Nadácii Pontis. Tlač podporila TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Farmakoviny sú súčasťou databázy Slovenského národného korpusu JÚĽŠ SAV.
šport
Michaela Draganovská
sport@sssf.sk KONTAKT publikacie@sssf.sk www.sssf.sk Slovenský spolok študentov farmácie Odbojárov 10 832 32 Bratislava IČO: 31753078
dozorná rada Martin Dragún (predseda), Lucia Matúšková, Jakub Goč
dozornarada@sssf.sk
Editoriál Drahí priatelia,
Udalosti 4. Vianočný benefičný trh zručností 4. Chcem viac 5.Pharma venčenie 5. Mikulášsky futsal cup 5. Beánia farmaceutov 6. Mesiac správneho užívania antibiotík
Rozhovor 8. RNDr. Hyacinta Májeková Koščová, PhD.
Erasmus+ 12. Letný semester vo Fínsku 13. IMP v Helsinkách
Semester zážitkov 16. EPSA Autumn Assembly Cluj- Napoca, Rumunsko 17. Twinnet Slovensko vs. Francúzsko
Odborná téma 18. Antibiotiká v lekárenskej praxi
Okienko na záver 22. Spoznaj IPSF
v roku 1928, keď čerstvotitulovaný profesor Alexander Fleming pred odchodom na dovolenku nechal vo svojom laboratóriu náhodne ležať misku s bakteriálnou kultúrou, ani len netušil, ako markatne ovplyvní ľudstvo na najbližšie storočie. Po svojom návrate si všimol, že vo voľne položenej Petriho miske vyrástla pleseň, okolo ktorej sa vytvoril kruh bez baktérií. Táto až neuveritelná zhoda náhod mu pomohla identifikovať pleseň Penicilinum notatum, ktorá položila základ všetkým penicilínovým antibiotikám a poskytla nádej na vyliečenie nejednému pacientovi. Sám svoj objav neskôr okomentoval: „Človek niekedy nájde to, čo nehľadá!” Do samotnej lekárskej praxe sa penicilín dostal až v roku 1943 a od vtedy ľudstvo môže datovať pomyselnú zlatú antibiotickú éru. Závažné, často smrteľné mikrobiálne infecie sa stali po nasadení antibiotickej liečby banálnymi a kvalita a dĺžka života obyvateľstva po dvoch svetových vojnách sa viditeľne zlepšila a predĺžila. Už samotný profesor Fleming vyjadril v roku 1945 svoje obavy ohľadom nekontroľovateľného užívania antibiotík, ktoré opäť bude viesť evolučným posunom. Nebol ďaleko od pravdy a dnes, o pár desaťročí neskôr, hľadíme tvárou v tvár problému antibiotickej rezistencie. Tá už nie je iba nadpisom v populistických časopisoch, ale krutá realita, ktorá môže ľudstvo ako také priviesť o storočie späť, keď ľudia umierali aj na bežné angíny. S vysokou spotrebou a nezmyselnou preskripciou na vírusové ochorenia sme vypestovali u mnohých čeľadí baktérie rezistenciu, s ktorou v súčastnosti bojujú nielen antibiotické komisie, ale najmä s samotní pacienti. Problém nie je definovaný len na územie Slovenskej Republiky, ale celosvetovo. V roku 2015 samotné WHO zriadilo akčný plán na antibiotickú rezistenciu s globálnou pôsobnosťou. Farmaceutické povolanie má pri tejto problematike neodmysliteľnú váhu. Práve farmaceut je posledný, ktorý môže edukovať pacienta o správnom užívaní a prístupe k užívaniu antibiotík - najmä tých voľnopredajných. V tomto čísle sme sa snažili priblížiť trošku viac túto problematiku. V našom rozhovore s pani doktorkou Májekovou sa napríklad dozviete, akým smerom sa uberá výskum antibiotickej liečby v budúcnosti. Odborný článok je taiksto venovaný antibiotikám používaných v bežnej praxi, ktorý pripravili promovaní farmaceuti. V čísle ďalej nájdete aj tradičné články zo štúdijných pobytov a stáží v zahraničí, tentokrát zo studeného Fínska a susednej Českej republiky a mnoho ďalšieho. Prajem Vám príjemné čítanie a aktívny prístup v boji proti antibiotickej rezistencii!
Šéfredaktorka
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
3
Vianočný Benefičný trh zručností JANA KONČALOVÁ, 5. roční k
Priložili sme ruku k dielu a pomohli deťom z detského domova.
Druhú adventnú sobotu sa konal Vianočný Benefičný trh zručností. Podujatie, na ktorého spoluorganizácií sa podieľa aj Slovenský spolok študentov farmácie. Hlavná myšlienka tohto projektu je veľmi jednoduchá a v tom spočíva jej krása, vyzbierať čo najviac finančných prostriedkov pre deti z detského domova Bratislava. Všetci záujemcovia, okoloidúci a účastníci tohto trhu mali možnosť naučiť sa rôzne zručnosti. Väčšina z nich bola zameraná na zdravie, pretože hlavným organizátorom benefičného trhu bol Bratislavský spolok medikov. Na výber boli stánočky, v ktorých študenti učili, ako správne podať prvú pomoc, či ako zašiť otvorenú ranu. Fanúšikovia modernej techniky, určite neprehliadli 3D tlačiarne, v ktorých sa tlačili modely ľudského srdca, sánky, zubov.... Pre tých najmenších bola pripravená Nemocnica u medvedíka, v ktorej si deti mohli vyskúšať úlohu lekára, obliecť si biely plášť a vyšetriť plyšové zvieratká. Týmto spôsobom sa deti zbavujú strachu zo zdravotných pracovníkov oblečených v bielom. Tí, ktorí mali záujem o zručnosti z iného súdku, sa mohli naučiť, ako poskladať origami, zapletať vrkoče, základy sebaobrany a mnoho iného. Študenti farmácie záujemcom merali hladinu glukózy, cholesterolu, krvný tlak a hodnotu BMI. Počas vyšetrenia, ktoré trvá pár minút, môže
4
pacient zistiť základné parametre svojho zdravia a ak niečo nie je v poriadku, má možnosť riešiť svoj zdravotný problém čím skôr. A keďže je to dobročinný projekt, každý kto sa naučil novú zručnosť, alebo dozvedel niečo nové, mohol prispieť ľubovoľnou čiastkou na podporu detí z detského domova Bratislava. Dokopy sa nám podarilo vyzbierať 440 eur. Na záver by som chcela dodať, že ma veľmi teší aktivita a motivovanosť študentov, pretože tento projekt bol nápadom študentov a taktiež bol nimi aj v plnej miere zorganizovaný. Nielen v čase Vianoc by sme mali myslieť na to, ako môžeme pomôcť tým, ktorí nie sú v takej priaznivej situácií ako my. Veď dôvodom na štúdium nie len farmácie či medicíny, ale aj akéhokoľvek zdravotníckeho odboru by mala byť najmä vôľa pomáhať ostatným .
Chcem viac
JANA KONČALOVÁ, 5. ročník Chcem vedieť viac, poznať viac, chcem byť viac než len jeden z 200 študentov v mojom roční ku.
A práve z týchto dôvodov chodím na prednášky Chcem viac. Posledná prednáška v tomto semestri bola zameraná na „Moderné nefarmakologický prístupy v oblasti prevencie kardiovaskulárnych ochorení.“ Na prvý pohľad kontroverzná téma. Každý študent farmácie presedel nejeden týždeň za knižkami s cieľom naučiť sa všetky skupiny liečiv, týkajúcich sa kardiovaskulárnych ochorení: betablokátory, diuretiká, vazodilatanciá, blokátory kalciových kanálov.... Na nefarmakologické prístupy či
už v liečbe, alebo v prevencií ktoréhokoľvek ochorenia občas zabúdame, možno aj z dôvodu takmer nekonečnej ponuky farmakologických prípravkov. Prevencia kardiovaskulárnych ochorení je všeobecne známa. Už aj prvák na našej fakulte by dokázal vymenovať radu faktorov, ktoré na tieto ochorenia vplývajú: (ne)dostatok fyzickej aktivity, správna životospráva, vyhýbanie sa fajčeniu a priestorov v ktorých sa fajčí.... Avšak prednáška v podaní Ing. Kataríny Milotovej zo spoločnosti INTERPHARM Slovakia sa netýkala ani jedného zo zmienených faktorov. Bola zameraná na tlakomery a ich úlohu v prevencií srdcových ochorení. Na trhu je široká škála týchto zariadení, s rôznymi funkciami, presnosťou a spôsobmi merania . Vedeli ste, že vďaka tlakomerom s funkciou detekcie fibrilácie predsiení sa dá predchádzať vzniku mozgovej cievnej príhody? Tieto zariadenia sú schopné merať práve rizikové faktory vzniku tohto ochorenia. Ako lekárnici musíme mať na pamäti, že množstvo pacientov má doma tlakomer, avšak takmer žiaden z nich si neprečíta návod na použitie a mnoho z nich sa príde pýtať o radu práve do lekárne. Aj z toho dôvodu by mal farmaceut ovládať základné princípy merania tlakomerom . Keďže škála týchto produktov je široká a taktiež sa rozvíja spolu s ostatnými technickými produktami, farmaceut by nikdy nemal zabudnúť na to, že pokiaľ chce pacientom ponúknuť odbornú zdravotnú starostlivosť, musí sa neustále vzdelávať aj nad rámec bežne vyžadovaných vedomostí.
Udalosti
Pharma venčenie
ANDREA SISÁKOVÁ, 1. ročník
Vyvetraj si trošku hlavu a príď potešiť osamelých psíkov Ahojte farmaceuti ! Štúdium na našej fakulte nie je len o prebdených nociach a litroch kávy. Je to hlavne o tom, aby ste po piatich rokoch mohli spomínať aj na príjemnejšie zážitky. Je tu veľa možností ako tráviť voľný čas. Samozrejme netreba nič robiť na úkor školy. Jedna z týchto aktivít, s ktorou sa chcem s vami podeliť, je venčenie psíkov. Pre mňa to bolo po prvýkrát a s určitosťou možem povedať, že to je skvelá forma relaxu. Zabiješ viac múch jednou ranou, spoznáš prírodu, nových ľudí, oddýchneš si a zároveň pomôžeš dobrej veci. Nie je to nič náročné, pribaliť si so sebou pár dobrôtok pre psíkov, ktorí ti tú darovanú radosť vrátia. Niekedy som sice mala pocit, že práve moja Jessi je na prechádzke so mnou, nie ja s ňou, ale tak či tak sa mi v ten deň nechcelo od psíkov odísť. Je niečo lepšie, ako oddýchnuť si popri náročnom štúdiu? Aj hlava niekedy potrebuje reset a na to dobre pamätajte.
Mikulášsky Futsal Cup
MATÚŠ STRNÁDEL, 2. ročník
Tradičný rokmi overený turnaj ponúkol aj tento rok mnoho napätia a športových zážitkov Dňa 6.12.2016 sa už tradične konal na našej fakulte Mikulášsky Futsal Cup, do ktorého sa tento rok zapojilo 6 mužských tímov, vrátane tímu zamestnancov školy a rekordné 3 ženské tímy. Hralo sa systémom 3 plus 1 a dĺžka polčasu bola 7 minút. V
dramatickom finále si to o víťaznú trofej rozdali mužstvá SSC Napili a tím tretieho ročníka, ktorým sa v semifinále senzačne podarilo vyradiť favorizovaný tím Stratená generácia, zloženého z absolventov našej fakulty. Víťaznú trofej však napokon nad hlavu zdvihli obhajcovia triumfu z minulého roka SSC Napili, keď po penaltovej dráme zvíťazili 2:1. V súboji o 3. miesto si lepšie počínali hráči Stratenej generácie a porazili tím zamestnancov školy. Paralelne prebiehala aj ženská časť turnaja, kde triumfovali dievčatá z tímu VKM východ. Všetci sme si takto na chvíľku oddýchli od školských povinností, spravili niečo prospešné pre svoje telo a hlavne užili si kopec zábavy a emócií. Za občerstvenie ďakujeme KTVŠ, za víťazné trofeje a mikulášske balíčky ďakujeme SSŠF, ako aj za trofej pre najlepšieho hráča/hráčku, ktorou sa tento rok stala Terka Kulová z víťazného celku SSC Napili. Verím, že na Veľkonočnom futsalovom turnaji sa stretneme v ešte väčšom počte a znova prežijeme príjemné popoludnie.
Beánia farmaceutov KATARÍNA GATIALOVÁ, 5. ročník
Úvodom jesenných novembrových dní , 9.11.2016, sa konala každoročne najočakávananejšia a zároveň najväčia spoločenská akcia študentov farmácie na Slovensku - Beánia farmaceutov. Podujatie tohto druhu už rokmi nadobudlo status tradície nesúci spoločenský dress code Casual Elegance, ktorý bol tento rok doplnený o povinnú škrabošku.
Elegantný večer v priestoroch bratislavského clubu Babylon otvorila skupina Bellcanto a účastníci sa mohli kultúrne vyžiť pri scénických vystúpeniach tanečnej skupiny Malena&Dance Company. Vytúženým vrcholom večera bol koncert preslávanej skupiny Iné Kafe, s ktorou prežil nejeden študent svoju pubertu. Koncert mal naozaj vynikajúcu atmosféru, ktorú dopĺňal aj aktívny spev publika počas všetkých známych hitov, ktorý neostal nepovšimnutý ani samotnou kapelou. V tombole sa potešili výhercovia užitočným vecným výhram ako napríklad exkluzívnej prvej cene - hodinkám Apple Watch. Tanečnú zábavu naplno rozprúdila dvojica DJ L.CO&DJ CONSPI, pri ktorej neostala ani jedna košeľa suchá. Počas celého večera bola účastníkom k dispozícií populárna fotostena s vtipnými rekvizitami, aj s farmaceutickou tematikou. Tento ročník priniesol viareco organizačných zmien, ako napríklad zmenu priestoru a absenciu večere, pre ktoré sa tohtoroční organizátori rozhodli, na základe početných sťažností v študentskom feedbacku z minulých rokov. Dúfame, že zmeny prispeli k spokojnosti účastníkov, medzi ktorými sa takisto nachádzali aj delegácie študentov farmácie z Košíc, Brna, Hradca Králové a aj maďarskej Budapešti. Toto podujatie mohlo byť zorganizované aj vďaka podpore partnerov - firme Worwag, lekárňam Dr.Max a SLEK, ktorým za ochotu podporiť kultúrne študentské akcie patrí veľká vďaka. Dúfame, že každý účastník si tohtoročnú beániu naozaj užil a tešíme sa na budúci ročník!
5
Udalosti
Mesiac správneho užívania antibiotík november 2016 MARTIN HARINGA, 3.ročník Mesiac správneho užívania antibiotík je projekt Slovenského spolku študentov farmácie, ktorý bol zameraný na zvýšenie povedomia laickej verejnosti o problematike vzniku PREDNÁŠrezistencie a nesprávneho užívania antibiotík, zlepšenie dodržiavanie KA PRE terapie antibiotikami a vzdelávanie študentov FaF UK v oblasti prob- BUDÚCICH lematiky antibiotík z odborného hľadiska a správnej komunikácií s FARMACEUTOV pacientom.
SLOVENSKO NA POPREDNÝCH PRIEČKACH SPOTREBY Rezistencia na antibiotiká – medicínsky problém, ktorý nás straší už niekoľko rokov. Podľa posledných prieskumov Európskej únie 1/3 Európanov nevie, že antibiotiká majú vedľajšie účinky a až ½ si nie je vedomá, že antibiotiká nie sú účinné na vírusové ochorenia ako je chrípka alebo prechladnutie. Slovensko sa radí v rebríčkoch rezistencie na antibiotiká na popredné miesta, a to hlavne na baktérie rodu Streptococcus a Klebsiella. Tieto nelichotivé prvenstvá je možné zvrátiť zvyšovaním povedomia verejnosti o správnosti a vhodnosti užívania antibiotík. Zachovať účinnosť antibiotík je zodpovednosťou každého, obzvlášť nás, farmaceutov. Ich zodpovedné užívanie je nevyhnutné pre zastavenie vzniku rezistentných baktérií na antibiotiká a pre zachovanie ich účinnosti aj pre budúce generácie. PRIEBEH KAMPANE Práve tieto myšlienky a dôvody viedli k vzniku celej kampane. Kampaň bola rozdelená na tri samostatné časti: online kampaň na sociálnej sieti, odbornú prednášku pre študentov fakulty a osvetovú kampaň v nákupnom centre v Bratislave. Počas celého mesiaca november sme sa snažili postermi na Facebooku osloviť čo najviac ľudí. Každý týždeň sme upozorňovali na iný aspekt problematiky rezistencie a nesprávneho užívania antibiotík. Ako cieľ sme si stanovili osloviť aspoň 75 000 ľudí, čo sa nám podarilo prekonať a oslovili sme 89 438 používateľov, ktorí vykonali spolu 2 751 interakcii na jednotlivých príspevkoch. Súčasťou každého príspevku bola aj stručná písomná informácia o antibiotikách, ktorá smerovala užívateľov na stránku www.sssf.sk/atb, kde mohli získať viac informácií. Tieto články odborne zastrešili Mgr. Peter Gylaník a Mgr. Michal Trgo z lekárni Dr.Max.
V utorok 8. novembra sa v Aule Farmaceutickej fakulty uskutočnila odborná prednáška na tému antibiotiká vo verejnej lekárni, ktorú k nám prišl predniesť Mgr.Peter Gylaník a jeho manželka Mgr.Miroslava Gylaníková. Zaujímavá téma nám priniesla náhľad priamo z praxe. Dozvedeli sme sa čo najviac trápi pacientov a lekárnikov. Zistili sme, ktoré skupiny antibiotík sú problémové a naopak aj o tých, ktoré nám ešte dokážu pomôcť. Koniec prednášky sa niesol v súťažnom duchu a zúčastnení študenti mohli vyhrať zaujímavé ceny, ak dokázali odpovedať na otázky priamo z praxe. To sa aj podarilo a všetkých 10 cien našlo svojich majiteľov.
EURÓPSKY DEŇ ANTIBIOTÍK Vyvrcholením celého projektu bol Európsky Deň Antibiotík, ktorý sa každoročne koná 18. novembra. Zamierili sme si to do obchodného centra Eurovea v Bratislave. Oblečení do bielych plášťov sme sa vrhli do práce. S návštevníkmi obchodného centra sme sa rozprávali o problematike vzniku rezistencie a ako jej pomocou CRP testu zamedziť (*poznámka CRP test dokáže z kvapky krvi určiť či sa jedná o vírusovú alebo bakteriálnu infekciu). Špeciálne pre deti sme si pripravili plyšové zmenšeniny baktérii a vírusov. S ich rodičmi a starými rodičmi sme sa následne rozprávali o tom ako ich detskí lekári predpisujú antibiotiká a či používajú CRP testy. Stretli sme sa s kladnými, ako aj negatívnymi názormi ľudí. Musíme uznať, že nás milo prekvapila celková znalosť návštevníkov. Každý oslovený dostal poukaz na 50% zľavu z CRP testu, ktorý si mohli zakúpiť v oboch lekárňach Dr. Max v Eurovei. Veľká vďaka patrí lekárňam Dr. Max, ktoré podporili celý projekt ako hlavný partner. F
študenti FaF UK v nákupnom centre Eurovea
6
FARMAKOVINY, študentský časopis
IBUTABS
Rozhovor
200 mg, 400 mg
S STOP
STOP S
horúčke účke
zápalu zá
STOP
bolesti
Ibutabs 200 mg, Ibutabs 400 mg
• liek s obsahom ibuprofénu • je určený na liečbu miernej až stredne silnej bolesti – bolesti zubov – bolesť hlavy vrátane migrény – bolesť pri menštruácií – pooperačná bolesť – nachladnutie a stavy sprevádzané horúčkou – zápalové ochorenie kĺbov
február 2016
Liek na vnútorné použitie. Pozorne si prečítajte písomnú príbalovú informáciu pre používateľov a poraďte sa s lekárom alebo lekárnikom.
Výrobca: Vitabalans Oy, Hämeenlinna, Finland Zastúpenie pre SK: Vitabalans SK s. r. o., Mýtna 42, 811 05 Bratislava, Tel.:+421 2 4569 0566, e-mail: info-sk@vitabalans.com, www.vitabalans.com
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
7
„ Snažím sa študentom farmácie vysvetľovať, že keď nepoznajú pôvodcu ochorenia, nemôžu ani doporučiť liečivo."
B
RNDr. HYACINTA MÁJEKOVÁ - KOŠČOVÁ, PhD.
EZ OKOLKOV MOŽEME POVEDAŤ, že prvá dáma mikrobiológie na Farmaceutickej fakulte UK,je svojmu odboru naozaj oddaná, o čom dokazuje jej aktívne pôsobenie na FaF UK, ale aj v Československej mikrobiologickej spoločnosti. V počiatkoch programu Erasmus+ pôsobila na fakulte ako jeho koordinátorka a doteraz podporuje študentov, aby nezahodili šancu zúčastniť sa podobných projektov. V našom otvorenom rozhovore sa dozviete nielen to, ako sa pani doktorka dostala ku mikrobiológií, ale aj o situácií antibiotickej rezistenie na Slovensku a aktuálne trendy vo vývoji antimikróbnych liečiv. KATARÍNA GATIALOVÁ, 5. ročník, FOTO: KATARÍNA GATIALOVÁ
8
FARMAKOVINY, študentský časopis
Rozhovor rastliny a na špeciálnych lokalitách aj podzemky Veratrum album ssp. lobelianum, z ktorých otec izoloval alkaloidy, jeden z nich nazval po mne -Veracintin. Istý čas som bola dosť motivovaná nastúpiť na farmaceutickú fakultu a otec by bol veľmi rád. Nakoniec zvíťazila moja hrdosť- ísť vlastnou cestou. Miesto na farmácii na mňa počkalo. Ako spomínate na svoje študentské roky a aký najmarkatnejší rozdiel vidíte medzi vašim vysokoškolským štúdiom a tým terajším?
Momentálne ste hlavnou prednášajúcou predmetu Mikrobiológia na FaF UK. Kedy ste začali tušiť, že by ste sa profesne rada uberala touto cestou ?
Študovala som na Prírodovedeckej fakulte UK v Bratislave, v 3. ročníku sme sa delili na špecializácie a ja som si vybrala mikrobiológiu. Svet baktérií a vláknitých húb ma pohltil. Odvtedy to bola moja jediná cesta, no nie vždy to bolo tak. V detstve som robila herbáre, s otcom (prof. Dr. Ing. Jozef Tomko, DrSc.- bývalý vedúci Katedry farmakognózie a botaniky, prodekan FaFUK), sme chodili po lúkach, zbierali sme liečivé
Moje štúdium patrí do „doby dávnominulej“. Museli sme sa veľa učiť, aj memorovať, ale boli sme súťaživí, chceli sme mať dobré známky. Odmenou bolo prospechové štipendium (max. 350 SK). Našim „zamestnaním“ bolo štúdium, podľa toho sme sa aj správali. Na skúškach bolo oveľa menej „čakateľov na éčko“. Stretávali sme sa na prednáškach, potom posedeli v skupinkách v najbližšej kaviarni. Neutekali sme do práce, ako dnešní študenti. Možno tá suma informácií je vyššia a nie je možné zachytiť každé slovo prednášateľa, preto počas prednášok „blikajú“ mobily. Najvhodnejšie by bolo, keby každý predmet mal novšiu učebnicu a na prednáškach by sa vysvetľovali iba vybrané témy, tie ľahšie by sa ponechali na samoštúdium, pretože študent má pracovať aj s knihou.V mikrobiológii je aktualizácia nevyhnutná, mení sa citlivosť pôvodcov ochorení na antibiotiká, pribúdajú nové vírusy... Máme aj takých študentov, ktorí so záujmom počúvajú, diskutujú na prednáškach. A tento pocit je pre prednášateľa úžasný. Takýto študent by si zaslúžil viac: prednáška by mohla byť načrtnutá v hrubých rysoch (2-3 dni vopred) na web stránke. Do takýchto textov aj s obrázkami by si študent ľahko doplnil všetko nové a vysvetľujúce, čo mu ponúkne pedagóg v prezentácii. Mohol by sa na prednášku pripraviť a viac sa pýtať. Tak si predstavujem interaktívne prednášky. Otázka znie:
Je na to pripravený študent? Chce diskutovať? Je ich väčšina alebo len pár? V minulosti ste pôsobili ako zástupkyňa koordinátora programu Erasmus na FaF UK. Čo si myslíte o týchto možnostiach študentov vycestovať do zahraničia na štúdium, prípadne stáž? Ako veľmi sú podľa Vás v budúcnosti študenta prínosné?
Dvere do sveta v programe Erasmus sa študentom FaF UK otvorili prvýkrát v roku 2003- dve odvážne poslucháčky 4. ročníka sme doporučili na štúdium do Francúzska- na l´Université Paris Descartes. Erasmus je cesta, na ktorej nemôžete zastať a odpočívať. Musíte obstáť na zahraničnej univerzite, priniesť domov kredity za úspešne zvládnuté skúšky v cudzom jazyku, inak vraciate grant. Študenti sa vracajú domov zrelší, zodpovednejší, našli si nových priateľov, objavili kultúru iných národov v každodennom živote. Študentom som pred odchodom na zahraničné univerzity vždy radila, aby sa snažili získať čo najviac vedomostí v odbore. Aby si vyberali predmety, ktoré sú náročné a uhol pohľadu je iný ako u nás. Aby získali čo najviac pre svoju budúcu profesiu. Dôležitým atribútom je jazyková zdatnosť, nestačí „vedieť sa dohovoriť“, mať maturitu, treba sa po úspešnom výberovom konaní na mobilitu prihlásiť do jazykového kurzu. Áno, stojí to peniaze. Máme študentské pôžičky. Dôležité je v zahraničí nielen obstáť v skupinke Erasmus študentov, ale vedieť sa integrovať medzi „native-speakers“. Nikto sa Vás nebude pýtať, či ste rozumeli na prednáške odborným termínom z analýzy liečiv, z farmakológie… Štúdium na zahraničnej univerzite nie je komplikáciou, ani ak prekryv tém z daného predmetu nebude stopercentný (ako to zvykla požadovať naša FaF UK) a vzniknú problémy s uznávaním predmetu. Obsah predmetov nemôže byť identický. Takúto uniformitu v EU
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
9
Rozhovor nemáme. Ale prekonaním prekážok sa stávate víťazom nad sebou samým. Ja si osobne týchto študentov veľmi cením, lebo mali odvahu ísť a aj takto zviditeľniť Slovensko, keď svoje schopnosti „položili na stôl“ v danej krajine. Nehľadajme výhody, tie prídu neskôr, keď sa budete uchádzať o zamestnanie a farmaceutická firma Vás uprednostní, pretože máte skúsenosti zo zahraničia. Erasmus je vnútorným úspechom každého študenta, ktorý sa rozhodol pre štúdium, či stáž v zahraničí. Ako vnímate záujem študentov FaF UK o mikrobiológiu? Majú budúci farmaceuti záujem uberať sa aj týmto smerom?
Pre farmaceuta je mikrobiológia hlavný predmet, ale reálne je vedľajší, lebo nepatrí medzi štátnicové. Každý považujeme svoj predmet za jedinečný a nenahraditeľný. Ja sa snažím študentom farmácie vysvetľovať, že keď nepoznajú pôvodcu ochorenia, nemôžu ani doporučiť liečivo. Mikrobiológia je obsiahly predmet, pretože za jeden semester musíme prejsť všeobecnú aj špeciálnu mikrobiológiu. Je náročný na pamäť, nové pojmy, množstvo la-tinských názvov. Asi to mnohých študentov odradí. O diplomové, či rigorózne práce núdzu nemáme. Pred pár rokmi mi prišiel mail od študenta 2. ročníka: „Pani doktorka, ja som sa asi do mikrobiológie zamiloval. Mohol by som u Vás robiť ŠVČ?“ Bol to veľmi dobrý, milý a úspešný študent. Možno tých študentov, ktorí vykročia za mikróbmi je menej, ale bývajú v laboratóriu pracovití a často sú veľmi zanietení. Akému konkrétnemu výskumu sa momentálne venujete?
Posledné roky dominantou nášho výskumu sú laktobacily. Je to atraktívna téma, chytľavá, dnes sa baktérie mliečneho kysnutia používajú každodenne ako probiotiká. Nás zaujímalo, ako prežívajú laktobacily v prítomnosti žlče a či
10
FARMAKOVINY, študentský časopis
takéto prostredie môže ovplyvniť ich citlivosť/rezistenciu voči antibiotikám. Ďalej sa zameriavame na využitie laktobacilov v konzervácii potravín či krmív, pretože biopotraviny bez konzervačných látok sú na trhu stále žiadanejšie. Antifungálne účinky laktobacilov, aj ich supernatantov sa ukazujú ako veľmi účinné v boji s mykotoxínmi. Problematika užívania antibiotík je v posledných rokoch celkom horúcou témou. Čo si myslíte o spotrebe a používaní antibiotík na Slovensku, ktoré patria k jedným z najvyšších v Európskej únii ?
Áno, podľa výsledkov OECD Slovensko patrí ku krajinám s vysokou spotrebou antibiotík (sme v prvej desiatke). Posledné štatistiky ukázali, že Slováci užívajú antibiotiká vo väčšom množstve ako naši susedia v Česku či Maďarsku. Preskripcia antibiotík bez testov citlivosti vedie mnohokrát k ich zbytočnému užívaniu a následne k zvýšenej rezistencii baktérií voči antimikróbnym látkam. Pacient požaduje antibiotiká od lekára za každú cenu, pretože nemôže vírusové ochorenie vyležať, na pracovisku je „nenahraditeľný“ a nemá čas opäť čakať u lekára, ak by sekundárne na rhinitídu predsa len „nasadol“ bakteriálny infekt. Problém vidím v spoločnosti. Ľudia s nedostatočným vzdelaním v tejto oblasti užívajú antibiotiká, ktoré „ostali susedovi“, v podstate ako C-vitamín. „Dajú si“ zopár tabletiek a keď príznaky ustúpia, v terapii nepokračujú. Alebo bežne nevyužívajú doporučenú dávku antibiotík. Ako tento fakt vysvetliť ľuďom? Niekomu pomôže osveta, iných by možno pozastavili vyššie doplatky za zbytočne používané lieky.
neporovnateľne vyššia?
Racionalita zvíťazila v Škandinávii a v niektorých štátoch západnej Európy oveľa skôr. My po tej ceste ešte len kráčame. V prvej fáze ochorenia sa treba spoľahnúť na bunky imunitného systému a použiť antipyretiká. Tým oddialime použitie antibiotika, alebo, ak horúčky po 4 dňoch klesnú, organizmus sa zjavne vysporiadal s virózou bez participácie antibiotík. U nás sa automaticky predpisovalo antibiotikum hneď pri prvých príznakoch ochorenia dýchacích ciest (ktoré často mohlo byť vírusového pôvodu). Posledných pár rokov má na Slovensku spotreba antibiotík
Ľudia s nedostatočným vzdelaním v tejto oblasti užívajú antibioká, ktoré „ostali susedovi“, v podstate ako C-vitamín.
Samotné spotreby antibiotík v Európe sa líšia. Škandinávia a západná Európa nedosahujú také veľké spotreby ako štáty bývalého východného bloku. Prečo je podľa Vás práve v týchto štátoch spotreba
trochu klesajúcu tendenciu. Určite k tomu prispelo stanovenie CRP priamo v ambulanciách. Istý čas na Slovensku boli makrolidy antibiotikom prvej voľby v terapii pneumokokových infekcií. Vznikala rezistencia. Ukázalo sa, že riešením by mohla byť povinná vakcinácia voči pneumokokom. Kde hľadať ešte ďalšie príčiny? Rezistencia mikroorganizmov voči antibiotikám môže súvisieť s ich používaním vo veľkochovoch dobytka, prasiat, kurčiat, moriek... Rýchlejšie priberajú a my dostávame antibiotiká v každom súste mäsa.Vieme, že antibiotiká sa podávali zvieratám v tonách, kým človek užíva antibiotiká v mg. Švédsko zakázalo používanie antibiotík pri výkrme zvierat v roku 1986. V EU sa tento zákaz začal uplatňovať na prahu nového tisícročia, na Slovensku od r.2006. Zvyšky antibiotík sa dostávajú do potravy, vody a pôdy.
Rozhovor Máme však jednoznačný dôkaz prenosu rezistentných mikroorganizmov zo zvierat kŕmených antibiotikami na človeka? Ako je vnímaná antibiotická rezistencia vo vedeckých kruhoch a aké má prognózy do budúcna? Predpokladajú sa najhoršie scenáre?
Rezistencia baktérií voči antibiotikám vznikla krátko potom, ako sa prvé antibiotiká uviedli do klinickej praxe. Klasickým príkladom sú sulfónamidy. Kde treba hľadať pôvod rezistencie?
Baktérie sa počas svojho života na Zemi stretli so širokým spektrom prirodzene sa vyskytujúcich antibiotík. Aby mohli prežiť, vyvinuli si mechanizmy rezistencie. Existujú vedecké články, ktoré poukazujú na to, že gény rezistencie voči antibiotikám tu boli nie pred 2000 rokmi, ale pred 30 000 rokmi, t.j. v období, keď sme o antibiotikách ešte nechyrovali. Vyzerá to, že rezistenciu nespôsobil človek. Pravda je čiastočná. Samotná rezistencia pochádza z dávnych dôb, ale pričinením človeka sa oveľa zhoršila. Teoreticky stojíme na konci antibiotickej éry, pretože „zlatá doba“ antibiotík (r.1940 – 2000) sa naplnila. Informácie o genómoch patogénnych baktérií ako napr. Bacillus
anthracis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus by nám mohli ukázať nové zásahové miesta v týchto baktériách. Bolo popísaných 80 -100 000 antibiotík, z nich je v praxi 150. Je to preto, že niektoré sú toxické, iné zle rozpustné vo vode, alebo majú farmakologicky nevhodné vlastnosti, prípadne už máme v používaní antibiotiká s podobnými vlastnosťami. Pri liečení infekčných ochorení sme závislí buď na vakcinácii alebo na vhodnom antibiotiku. Antibiotiká sú nevyhnutné na krytie chirurgických zákrokov, pri transplantácii orgánov... Preto hľadanie nových antibiotík je veľmi potrebné, aby sme sa neocitli v preantibiotickej ére. Možných zdrojov, ktoré skrývajú v sebe nové chemické štruktúry so sľubnými biologickými aktivitami, je veľa. Zvlášť bohatým zdrojom ostávajú Aktinomycéty, producenti 75% dnešných antibiotík s najproduktívnejším rodom Streptomyces. Ďalšie zdroje sú ukryté v extrémnych lokalitách: horúce pramene, oceány s vysokou koncentráciou solí, nízkou teplotou. Je pravdou, že schvaľovanie nových antibiotík sa spomaľuje, ide o finančne nákladný proces, vzhľadom na neurčitú finalizáciu pre farmaceutické firmy je málo atraktívny a zdĺhavý (len niektoré z navrhnutých štruktúr prejdú II. či III. fázou klinického skúšania). Napriek tomu sa po roku 2000 objavili nové antibiotiká, napr. tigecyklin, telavancin, oritavancin. Špecificky voči rezistentným kmeňom Mycobacterium je tu bedakvilin. Fidaxomicin je nové antibiotikum vhodné v terapii infekcií spôsobených Clostridium difficile.
V terapii MRSA sa ukazujú účinné delafloxacin, ceftarolin. Potenciál tu je, treba sa viac venovať racionálnej terapii ako sa živiť katastrofickými scenármi, či v r. 2050 budeme mať k dispozícii antibiotiká na liečbu infekčných ochorení. Mesiac november sa SSŠF zapojilo do verejnej osvetovej kampane o správnom užívaní antibiotík. Ako veľmi sú podľa vás podobné osvetové kampane pre verejnosť prínosné?
Osvetové kampane o správnom užívaní antibiotík, ale aj o vakcinácii, sú prínosné. Treba hovoriť, písať, vysvetľovať denne v lekárni prichádzajúcim pacientom. Nie každý je erudovaný, tak ako farmaceut v týchto otázkach, ale dotýka sa to nás všetkých. Preto túto pochodeň musia niesť vzdelaní farmaceuti. Otázka na záver. Akým smerom sa vyvíja moderná mikrobiológia a aké sú najnovšie trendy v boji proti mikrobiálnym infekciám u človeka?
Účinné antibiotiká sa pomaly strácajú pre vznikajúcu rezistenciu až multirezistenciu, vývoj nových nenapreduje tak rýchlo, ako sa to spočiatku javilo. Ale to sme už spomenuli. Perspektívne by mohli byť antimikróbne peptidy, proteíny, či hľadanie nových cieľových miest zásahu antimikróbnych liečiv. Zaujímavá je i fágová terapia. Bakteriofág je vírus, viažúci sa iba na receptory bakteriálnej bunky, neinfikuje bunku eukaryotickú. V tom je fágoterapia špecifická pre určitú baktériu, nepoškodzuje črevnú mikrobiotu, predstavuje alternatívu antibiotík. Zatiaľ chýbajú farmakologické štúdie. Fágoterapia je účinná na liečbu ťažkých infekcií spôsobených multirezistentnými kmeňmi bakérií , a centrá (resp. fágové banky) sú v Tbilisi a vo Wroclavi. Objavujú sa náplasti s bakteriofágom alebo obklady na rany, ale uvedenie do lekárskej praxe je obtiažne. F
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
11
Polárna Ziara, dlhé NOCI a letný semester vo JANA LESKOVSKÁ, 4. ročník ,FOTO: JANA LESKOVSKÁ
Fínsku
OL 15. JANUÁR, SKORO 7 HODÍN RÁNO, KEĎ AUTOBUS KONEČNE ZASTAVIL V KUOPIU, , ôsmom najväčšom meste na východe Fínska. Nekonečná viac ako päť hodinová cesta zasneženou krajinou z Helsínk, hlavného mesta, sa konečne skončila a moje dobrodružstvo sa mohlo začať. Unavená ešte nezregenerovaná z vyše dvoj-mesačného učenia na skúšky, ktoré som musela stihnúť v extrémne krátkom čase na začiatku skúškového, som vystúpila z autobusu. Povedali mi, aby som si zobrala veľa teplých vecí. Vďačne som sa pozrela na môj preplnený kufor, ktorý už kapacitne nezvládol lyžiarske nohavice, rukavice a vetrovku, takže som ich musela mať celý let z Budapešti na sebe. Vravím si, vďaka tomu som asi tú noc v autobuse nezamrzla. Display na mobile mi v tú noc v Helsinkách ukazoval niečo pod -16 °C. Keď som vystúpila z autobusu, môj zrak sa takmer okamžite uprel na kôpku snehu na autobusovej stanici v Kuopiu. Bola tak dva-krát väčšia ako ja! Ako to všetko začalo Na hlavnej stanici na mňa čakalo auto s mojou tútorkou, ktorá ma ochotne odviezla na ulicu Juontotie 3, kde boli internáty - môj nový domov na nasledujúcich päť mesiacov. Po rýchlom zoznámení s mojimi novými spolubývajúcimi nasledovala prvá prehliadka univerzity. Dych vyrážajúce bolo vidieť ľudí, mladých, či starých, v januári na snehu v -16°C, ako si jazdia na bicykli. Keď sme dorazili na univerzitu, takmer každý tam jazdil na bicykli – či v lete, či v zime. Keďže som mala zaobstaraný bicykel, povedala som si, že to skúsim aj ja. Bolo to šialené, ale išlo to aj v -20 °C a aj na snehu. Vydržala som týždeň, potom som si kúpila kartu na autobus. :D Najnižšia teplota, ktorú som tam túto zimu zažila bolo -33 °C! To je vtedy, keď sa idete zohriať do mrazničky, lebo aj tam je o 10 °C teplejšie. Campus – Itä-Suommen Yliopisto Univerzity of eastern Finland sa skladá celkovo z troch Kampusov v Joen-
suu, Savonlinne a v Kuopiu. Internáty boli situované na kopci, takpovediac v lese. Bolo tam skutočne nádherne. Areál univerzity bol tvorený z troch hlavných budov, Snellmania, Studentia a Canthia, medzi ktorými sa rozprestieralo prekrásne zamrznuté jazero. Infraštruktúra budov bola veľmi nová, obrovská knižnica s gaučami, veľké posluchárne, prednáškové miestnosti, dve veľké jedálne, v ktorých varili naozaj skvelé jedlo. V budove Canthia, kde som mala väčšinu prednášok a laboratórnych cvičení, bola počítačová miestnosť Oppari, ku ktorej mali študenti voľný prístup na učenie a niekoľko miestností pre team meetingy alebo na učenie. Všetky potrebné študijné materiály sme si mohli stiahnuť na webovej stránke univerzity – na modli alebo sme si tam mohli spraviť rôzne kvízy v rámci prípravy na cvičenia. Väčšina predmetov fungovala ako intenzívne kurzy. Keď jeden skončil, začal druhý. Mala som tri až štyrikrát do týždňa laboratórne cvičenia z farmaceutic-
kej biotechnológie alebo 2 predmety z farmaceutickej chémie, medzi ktorými boli prednášky a po prebratí učiva z daného predmetu bola hneď skúška už počas semestra. Prvú skúšku z farmaceutickej technológie som mala hotovú koncom februára. Ďalej som mala možnosť dozvedieť sa aj o farmaceutických systémoch v Európe v rámci predmetu Sociálna farmácia, naučiť sa základy fínštiny a spolu so študentmi medicíny sme mali Farmakológiu. Jedlo a alkohol Vo Fínsku je väčšina jedální typu „all you can eat“, avšak jedlom sa tam nemrhá. Široký je výber vegetariánskych jedál, mäsa, rýb, cestovín a šalátov rôznych druhov. Fíni sa radia medzi najvyššie priečky v konzumácii mlieka v Európe. Moje teórie spočívajú vo fakte, že vo Fínsku je najmä počas zimných mesiacov (čo je vo Fínsku v podstate od októbra do mája) nedostatkom slnka, s tým spojený deficit vitamínu D a zvýšené riziko vzniku depresie. Ľudia si tento
Erasmus+ deficit dopĺňajú zvýšenou konzumáciou mlieka a alkoholu. Nie je tajomstvo, že Fíni majú veľmi vysokú konzumáciu alkoholických nápojov a neodrádza ich od toho ani ich nesmierne vysoká cena, asi tak 4-5x viac ako u nás. Voľnočasové aktivity Mala som možnosť cestovať, spoznávať krajinu a okolité štáty a najmä kultúru iných krajín vďaka medzinárodnému kolektívu. Vytvorila som si veľmi pekné kamarátstva s ľuďmi prakticky z celého sveta. Amerika, Taliansko, Francúzko, Nemecko, Nepál, Hong-Kong, Luxembursko a mnoho iných krajín, o ktorých som mala možnosť dozvedieť sa niečo viac od mojich nových kamarátov. Hneď na začiatku som sa stala aktívnou členkou v tamojšej asociácii Erasmus Student Network ESN KISA, s ktorou sme organizovali nespočetné množstvo akcií ako Movie Nights, International food festival a Gala night. Taktiež sme si spravili výlet do Petrohradu či Laponska, mali sme možnosť vidieť Santa Clausa v dedinke Rovaniemi na severe Fínska. Ďalej nasledoval výlet loďou pirátov cez Baltské more do Štokholmu. Počas môjho erasmu vo Fínsku sa
Laponsko
konal taktiež 39. ročník EPSA Annual Congress v Helsinkách. V rámci FiPSA, Fínskej asociácii študentov farmácie, som sa tejto udalosti zúčastnila ako organizačná výpomoc na nezabudnuteľných workshopoch, soft skills trainingoch a takisto som spoznala trocha lepšie Helsinki na prehliadke mestom. Samozrejme, neoddeliteľnou súčasťou bol aj bohatý sociálny program počas večerov, ktorý si všetci účastníci veľmi pochvaľovali. Priamo v Kuopiu som mala príležitosť vidieť povestnú polárnu žiaru počas chladných februárových a marcových nocí, čo radím medzi top zážitky môjho Erasmu. „Northen lights hunting“ alebo Aurora borelias sa mi podarilo vidieť tuším štyrikrát, dokonca som sa s týmto svetelným úkazom aj odfotila! Chodili sme sa dívať na západy slnka. A každý jeden bol výnimočný. Pravidelné prechádzky v prírode, ktorá bola v Kuopiu skutočne nádherná, krásne jazerá, alebo BBQ s priateľmi. Korčuľovanie s kamarátmi po zamrznutom jazere, kde boli vytvorené aj 7 kilometrové trate, cross- country skiing, lyžovačky, sánkovačky a mnoho ďalších zimných aktivít spríjemnilo môj pobyt. Samozrejme, musím ešte spomenúť
Helsinki
tradičnú fínsku saunu. Vo Fínsku je sauna takmer v každom dome a internáte, takže sme tam mohli ísť každý týždeň. V marci sme si vyskúšali tzv. „smoke sauna“, čo je suchá sauna vyhrievaná uhlím. Schladzovali sme v chladnej štvorstupňovej vode v diere vysekanej v ľade v jazere. A na záver, ísť či neísť?! Erasmus vo Fínsku bezpochyby radím medzi najlepšie zážitky môjho života. Spoznala som úžasných ľudí, s ktorými doteraz udržiavam kontakt. Mala som možnosť pracovať v špičkovo vybavených laboratóriách, naučiť sa mnoho nových vecí v oblasti farmácie, cestovať na rôzne miesta. Nebolo to jednoduché zvládať školu, ponáhľať sa so skúškami, dorábať skúšky na Slovensku pred aj po Erasme. Dalo sa to zvládnuť aj vďaka podpore rodičov, pomoci mojich Erasmus koordinátoriek a taktiež aj ústretovosti našich učiteľov s termínmi skúšok. Avšak môžem povedať, že všetko to úsilie za to stálo. Ak váhate, ak si nie ste istí, či by ste to zvládli, jediná možnosť ako to zistiť je skúsiť to! Verte mi, nebudete ľutovať. Budete to chcieť zažiť znova, lebo každý koniec je len novým začiatkom niečoho iného.
Kuopio
University of Eastern FInland, Kuopio
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
13
Erasmus+
IMP v Helsinkách Mojim Erasmom sa dobrodružstvo vo Fínsku neskončilo. Koncom mája, tesne pred mojim odchodom z Erasmu som na internete na stránkach EPSA objavila IMP (Individual Mobility Project) ponuku na stáž na Univerzitey od Helsinki. Toto bola príležitosť, ako som si mohla pobyt vo Fínsku predĺžiť. Keď ma ocko viezol na letisko do Budapešti, okolie mi už bolo známe. O dve hodiny, skoro o polnoci, lietadlo pristávalo na Vantaa airport pri Helsinkách. Konečne žiaden sneh, tuším ešte bolo trocha vidno! Ráno som hneď išla na univerzitu na Katedru farmaceutickej chémie a technológie, ktorá sa stala mojím novým pracoviskom na najbližšie 3 mesiace. Výskum nových liečiv Bola som zapojená do výskumu zameraného na syntézu bromotyrozínových alkaloidov na terapiu melanomu pod vedením mojej školiteľky, profesorky Pauly Kiuru a zastupujúceho postdoktora z indie Chinmaya Bhata. Počas týchto troch mesiacov som mala možnosť si vyskúšať tajuplný svet vedy. Bolo to ako chodiť do školy, s tým že ma to ešte aj nesmierne bavilo a bola mi prejavená vyššia dôvera, samozrej-
14
FARMAKOVINY, študentský časopis
me s väčšou mierou zodpovednosti. Pracovala som s modernými technológiami syntézy liečiv, naučila som sa pracovať s mnohými prístrojmi a programami ako najmä ChemDraw, MestReNova a analyzovať NMR a MS spektrá. Vyskúšala som si rôzne metódy extrakcie a purifikácie zlúčenín a postupne som nadobudla lepšiu samostatnosť pri práci v laboratóriu. Úspešne som nasyntetizovala niekoľko zlúčenín, ktoré boli neskôr podrobené ďalšiemu testovaniu. Nové mestá, nové priateľstvá Voľný čas som trávila spolu s mojimi starými kamarátmi z Erasmu ale aj novými kamarátmi výletmi do okolia, na rôzne pláže v Helsinkách, sledovaním západov slnka, či chodením na karaoke, čo je vo Fínsku niečo ako národný šport. Počas víkendov sme si spravili výlety, navštívili sme Turku, najstaršie, donedávna hlavné mesto Fínska, ostrov Naantali, Tampere, maličké mestečko blízko Helsínk Porvoo, ktoré je taktiež obľúbenou turistickou destináciou. Keď idete do Helsínk, nemali by ste si taktiež nechať ujsť výlet na ostrovy alebo pevnosť Suomenlinna. Spolu s mojimi kolegami som okúsila
taktiež tradičné fínske jedlo pri spoločných večerách. Sobie mäso, rôzne druhy rýb, či fínske salmiaky, typ čiernych nechutných sladko-slaných cukríkov, ktoré Fíni pridávajú takmer všade – do zmrzliny, čokolády, dokonca aj do vodky! Definitívny odchod? Toto leto, ako aj celý rok bol plný nespočetným množstvom zážitkov, aj keď to veľakrát stálo mnoho síl naučiť sa všetky tie nové veci. Som veľmi šťastná, že som mala možnosť to všetko zažiť, neváhať sa riskovať a skúsiť niečo nové. Vrelo odporúčam každému jednému študentovi. Každá národná aj medzinárodná skúsenosť sa ráta. Nebojte sa podať si prihlášku na miesta, ktoré vás zaujímajú, aj keď možno nemáte toľko skúseností z danej oblasti. Aj keď sa možno prvých 10 – 20 pokusov nevydarí, netreba to vzdávať. Ten ďalší bude úspešný. Nebojte sa požiadať o pomoc skúsenejších, budete prekvapení, koľko dverí sa vám otvorí. A nakoniec, odchádzať je vždy jedna z tých najťažších vecí pri takýchto programoch. Ale kto vie, vrátila som sa a raz uvidíme, kam ma moje túlavé topánky zavedú nabudúce. F
Rozhovor
Nenechaj vybuchnúŤ svoju kariéru, namiešaj si to s nami!
Kariérne laboratórium Namiešajte si svoju dávku úspechu pri tvorbe Vašej budúcnosti a plánovaní kariéry Farmaceuta. Po absolvovaní našich 3 blokov získate prehľad, ako to v pracovnom „svete“ chodí, ako zostať motivovaný a ako nestagnovať, ale naopak napredovať vo svojej kariére a rozvíjať ju aj po nástupe do pracovného pomeru.
1. BLOK: Ako sa pripraviť na pracovný pohovor bez stresu a trémy Bratislava 21. 2. 2017
Košice 22. 2. 2017
2. BLOK: Nováčik v tíme - Pracovný kolektív ako zapadnúť do nového tímu a adaptovať sa Bratislava 4. 4. 2017
Košice 5. 4. 2017
3. BLOK: Motivácia v práci a možnosti kariérneho rastu Bratislava 9. 5. 2017
Košice 10. 5. 2017 Zúčastnite sa všetkých troch blokov a môžete vyhrať wellness pobyt!
Registrujte sa už dnes: cepanova.eva@drmax.sk
Bratislava, Einsteinova 23 | Košice, Štúrová 27
Semester zážitkov
13-th EPSA Autumn Assembly Cluj- Napoca, Romania KATARÍNA BARABÁŠOVÁ, 4.ročník FOTO: archiv EPSA
“Rumunsko - zriedkakedy vysnívaná destinácia,
R
no v spojení s EPSA kongresom nezabudnuteľný zážitok.”
OZHODNÚŤ ZÚČASTNIŤ SA EPSA KONGRESU MI TRVALO SÍCE DLHO (celé 4 roky), keďže som stále rozmýšľala, ako to zvládnem so školou, či ovládam angličtinu na dostatočnej úrovni a navyše Rumunsko nie je práve najlákavejšia krajina. Avšak farmácia je to, čo som si vybrala a čomu sa chcem venovať, preto by som chcela využiť všetky možnosti, ktoré naša fakulta ponúka. Je predsa len na nás ako využijeme svoj voľný čas a potenciál, či pôjdeme za svojím alebo nie. A hoci to nebola lacná záležitosť, išla som do toho. A bolo to neuveriteľné! RUMUNSKÉ ŽELEZNICE A MIESTA, KDE SA NATÁČAL HARRY POTTER Všetko som spečatila elektronickou registráciou a skvelých 6 dní sa mohlo začať. Tak sa naša 13- členná posádka vybrala do krásneho mestečka Cluj-Napoca. Ako sme šli? Vlakom. Koľko? 14 hodín. Či sú maďarské a rumunské vlaky horšie ako naše? Áno, ba dokonca ešte horšie. Ale tak, čo farmaceuti nezvládnu (dokonca i to, keď deň pred odchodom domov zistia, že im zrušili vlak). Ako správni cestovatelia sme prišli o dva dni skôr, prehliadli sme si mesto, navštívili sme neďaleké soľné jaskyne, kde dokonca slávny Harry Potter vo filme Polovičný princ hľadal horcruxy. Všetci sme boli uchvátení dokonalosťou a jedinečnosťou
16
FARMAKOVINY, študentský časopis
tohto miesta. Potom sme sa registrovali, ubytovali a kongres pre nás mohol oficiálne začať. Všetko sa to odštartovalo slávnostným otvorením, príhovormi a neskôr nasledovala večera. Program pokračoval v jednom z miestnych klubov, kde nesmel chýbať obľúbený EPSA tanec. MENTÁLNE ZDRAVIE AKO HLAVNÁ TÉMA KONGRESU Tohtoročnou témou kongresu bolo “Mental Health - from substance to society”, čo je už na prvé počutie zaujímavá téma. Zaujímaví boli aj prednášajúci profesori, či doktori, ktorí nás vedeli zaujať, či už reálnymi skúsenosťami alebo vtipnými postrehmi z praxe. Počas
celého kongresu sa konali tematické sympózia, tréningy, či workshopy. Každý z nás si mohol vybrať zo širokého spektra tém a oblastí, ktoré boli preňho najzaujímavejšie, či sa už jednalo o schizofréniu, neurotransmitery alebo o vedľajšie účinky liečiv. Mňa osobne veľmi zaujal “Time Managment”, týkajúci sa organizácie času, ktorý nám ukázal, ako zabrániť prokrastinácii, či ako si čo najlepšie zorganizovať a využiť deň. Ďalším užitočným workshopom bol “Research Planning Strategies”, kde sme boli rozdelení do skupín, každá s vlastnou témou, ktorú mala spracovať. Nesmela chýbať osnova, použité zdroje a celková forma práce bola skvelým nácvikom písania diplomovej práce. ČARO RUMUNSKEJ NOCI Kongres však nebol len o vzdelávaní a preto po vyčerpávajúcich dňoch plných prednášok a workshopov si každý z nás naplno vychutnal bohaté večerné programy. Ako praví Rumuni sme sa zabavili na rumunskej noci, kde nás všetkých privítali typickým jedlom a ako
Semester zážitkov darček sme dostali aj náramky vo farbách rumunskej vlajky. Ďalšou nezabudnuteľnou, a i najočakávanejšou akciou, bola už veľmi populárna “International night”, kde každá krajina prezentovala svoje národné jedlo a nápoje. Samozrejme, nemohlo chýbať ani tradičné oblečenie, ako napríklad cyperské kroje alebo oranžové obleky Holanďanov. Naša delegácia už tradične zažiarila v červeno-modro-bielom, študentom sme pripravili typickú bryndzovú nátierku, ktorú zapíjali našim tradičným alkoholom. Všetci dobre vieme, že najlepšie EPSA príbehy pochádzajú z International Night, a tento rok
nebol žiadnou výnimkou (zo skúseností starších účastníkov kongresu vieme, že navštíviť menej stánkov je niekedy viac). EPSA nepodporuje len vzdelávanie a zábavu, ale aj šport. V predposledný večer sa každý z nás vrátil k svojmu stredoškolskému športu a tak sme si my, starší účastníci, s nostalgiou mohli zaspomínať na naše ,,mládi“. Kongres sme ukončili s gráciou a noblesou, akú si tieto dni naozaj zaslúžili, a to dlho očakávaným gala večerom. Mladí muži v oblekoch, dámy v krásnych róbach, skvelá hudba, smiech i slzy a samozrejme, dostatok jedla. To všetko bolo len konečnou bodkou za nezabudnuteľným
časom stráveným s novými priateľmi, obohatení o nové skúsenosti, vedomosti a zážitky. A čo dodať na záver? Že to bolo často náročné, únavné, či stresujúce, ale napriek všetkému to malo len jednu chybu. A to, že som sa nezúčastnila skôr. A či ti odporúčam ísť? Jednoznačne! Nikde nezažiješ tú atmosféru, tie medzinárodné priateľstvá, nezistíš, čo znamená byť súčasťou Visegrad General Assembly (VGA). Už neváhaj a využi možnosť, čo sa ti ponúka. A preto... Vidíme sa v Slovinsku! F
Twinnet Slovensko vs. Francúzsko
V
EMA DUBEŇOVÁ, 2.ročník
PIATOK 11. NOVEMBRA K NÁM ZAVÍTALA NÁVŠTEVA A TO NIE HOCIJAKÁ! Šesťčlenná posádka študentov farmácie z Bordeaux prišli do Bratislavy na pár dní kvôli projektu Twinnet (prebiehajúci pod záštitou EPSA), ktorý sme sa rozhodli tento rok absolvovať práve so študentmi z Francúzska. BEZ HALUŠIEK TO NEJDE Večer, v deň príchodu, sme sa spolu so všetkými privítali, porozprávali pri pive a zahnali hlad poriadnou pizzou. Patrične sme sa teda posilnili pred náročným druhým dňom, kedy sme si trochu zaspomínali na históriu a navštívili Bratislavské mestské múzeum a Francúzi mali následne možnosť ochutnať našu slovenskú dobrotu - bryndzové halušky. Z ich presvedčivých slov a prázdnych tanierov nám bolo hneď jasné, že to bola výborná voľba a spoločne sme sa pobrali na ďalší program, ktorým bola Escape Room v centre Bratislavy. Mňa samotnú táto adrenalínová a dobrodružná hra úplne dostala v Krakowe na SPC, ktorého som sa zúčastnila v septembri, a preto som si to nemohla nechať ujsť ani tentokrát! Témou hry bolo „V pazúroch ŠTB“ a rozdelení na dve skupiny sme súťažili nielen o útek von, ale zároveň aj o čo najrýchlejší čas. Následne sme mali trochu času na odpočinok a večer na nás čakal náš študent Miloš Okša, ktorý pre nás pripravil zaujímavý Leadership training, počas ktorého sme mali možnosť porozmýšľať a naučiť sa niečo
nové dobudúcna. Celkom náhodne sa k nám pridal aj chlapec z Austrálie, ktorý nás oboznámil so svojím dobrodružným životom, v ktorom nič neplánuje a žije len pre daný okamih. Veľmi ma dostalo aj rozprávanie o jeho domove a o kengurách, ktorým sa tam na cestách vyhýbajú rovnako ako my jeleňom. V tejto zostave sme ďalej pokračovali aj v KC Dunaj, kde sme sa dosýta vytancovali.
BRATISLAVSKÝ SIGHTSEEING Na druhý deň ráno sme našich nových kamarátov zobrali na prechádzku a musím povedať, že počasie nám fakt prialo a výlet dopadol na výbornú. Spoločne sme sa prešli uličkami mesta, oboznámili ich so známymi stavbami a najrôznejšími historkami, až sme na koniec zdolali aj výstup na Bratislavský hrad, kde sme sa na pamiatku odfotili a pobrali sa na zaslúžený obed do Eurovea. Tam sme mali nachvíľu rozchod, aby sme si nakúpili a naspäť sme sa prešli do hotela. Večerný program opäť nesklamal a viacej len upevnil naše nové priateľstvá. BEZ WORKSHOPOV TO NEJDE Prišiel každým nenávidený pondelok, no my sme sa tentokrát do školy tešili, pretože sme francúzskym študentom poukazovali našu školu a spoločne absolvovali biochemické merania zamerané skôr na praktickú oblasť výučby. a po skvelom obede sme si následne vypočuli prednášku o vakcinácii. A keďže sa blížil utorok, čo bol žiaľ zároveň čas odchodu, bolo sa s našimi priateľmi treba rozlúčiť. No teším sa, že to tak nebude nadlho, čo sa zase uvidíme, pretože už v letnom semestri sa zopár z našich študentov poberie na návštevu do Bordeaux, odkiaľ sa Vám znovu ozveme. Au revoir! F
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
17
v lekárenskej praxi NTIBIOTIKÁ SÚ ANTIMIKROBIÁLNE LÁTKY, ktoré pôsobia na baktérie, pričom zastavujú ich rast alebo ich usmrcujú.. V minulosti sa používal názov antibiotiká pre antimikrobiálne liečivá získavané z baktérií alebo plesní a antibateriálne chemoterapeutiká pre liečivá získavané chemickou syntézou. Mnohé antibiotiká sa v dnešnej dobe získavajú polosynteticky alebo synteticky a pre obe skupiny sa zaužíval pojem antibiotiká. Antibiotiká majú špecifický účinok -na rozdiel od antiseptík. To znamená, že v bakteriálnej bunke existuje konkrétne miesto alebo proces, na ktorý pôsobia. Môže to byť napríklad penicilín viažúci proteín, ktorý sa zúčastňuje syntézy bunkovej steny, ribozómy, DNA – gyráza alebo syntéza kyseliny listovej. V prípade, že účinok antibiotík vedie k usmrteniu bakteriálnej bunky, hovoríme o baktericídnom účinku (penicilíny, cefalosporíny, glykopeptidy, aminoglykozidy, fluórochinolóny). Pri zastavení rastu baktérií hovoríme o baktériostatickom účinku antibiotík (makrolidy, linkozamidy, tetracyklíny, sulfónamidy). Mgr. PETER GYLANÍK a Mgr. MIROSLAVA GYLANÍKOVÁ z lekární Dr.Max., FOTO: Pixabay.com
18
FARMAKOVINY, študentský časopis
Odborná téma Infekcie horných dýchacích ciest Napriek tomu, že infekcie dýchacích ciest sú väčšinou vírusové ochorenia, často sa s nimi stretávame pri výdaji antibiotík vo verejnej lekárni. Ako viróza začína napríklad rinitída, ktorá je spojená s vodnatou sekréciou z nosa. Rinitída býva spojená s edémom nosnej sliznice, čo vedie k upchatiu spojenia prínosovej a nosovej dutiny. V prínosovej dutine sa hromadí transsudát, ktorý podporuje množenie vírusov a baktérií. Sekrécia z nosa sa mení na hlienovú s žltým alebo zeleným sfarbením a pacient trpí bolesťami v oblasti nosa, horného zuboradia, čela, prípadne hlavy. Medzi ďalšie choroby horných dýchacích ciest patrí zápal hltana (faringitída), zápal mandlí (tonzilitída), ktoré sú spojené s bolesťou v hrdle, dysfágiou a odynofágiou. Pri zápale hrtana (laringitíde) sa stretávame so stratou hlasu a štekavým kašľom. U detí je nebezpečná subglotická laringitída, ktorá je spojená s edémom dýchacích ciest v mieste niekoľko milimetrov pod hlasivkovými väzmi. V tomto mieste sú dýchacie cesty najužšie a na zmiernenie opuchu sa podávajú kortikoidy. Medzi komplikácie zápalu dýchacích ciest (hlavne u detí) patrí zápal stredného
ucha. Infekcie horných dýchacích ciest začínajú často ako virózy (adenovírusy, rhinovírusy, vírus parainfluenzy, RS vírusy, Ebstein-Barrovej vírus a mnohé ďalšie), ktoré môžu v niektorých prípadoch viesť k bakteriálnej superinfekcii. Bakteriálne ochorenie je streptokoková tonzilitída s febrilitami do 40 °C, s bolesťami svalov a kĺbov. V etiológii infekcií horných dýchacích ciest sa najčastejšie stretávame s týmito baktériami: Haemophilus influenzae (G-) - epiglotitída/ Streptococcus pneumoniae (G+) - infekcie stredného ucha/ Moraxella catharralis (G-)/ Staphylococcus aureus (G+)/ Streptococcus pyogenes (G+) - tonzilitída Pri systémovej terapii je vhodné zvoliť amoxicilín kombinovaný s kyselinou klavulánovou. Takmer 90% kmeňov Moraxelly catharralis tvorí beta laktamázu. Častým producentom beta laktamáz je aj Haemophilus influenzae a Staphylococcus aureus. Dávkuje sa 1g každých 12 hodín alebo 625mg každých 8 hodín. Na liečbu zápalu stredného ucha u malých detí je určená perorálna suspenzia Aug-
mentin ES s vysokou dávkou amoxicilínu (90mg/kg). Z cefalosporínov sa najčastejšie stretávame s cefuroxímom a cefprozilom. Cefalosporíny 1. generácie (cefalexín, cefadroxil) nie sú odolné voči beta laktamázam. Cefalosporíny 3. generácie (cefixím, ceftibutén) by sa nemali používať na zlatého stafylokoka, pretože vedú k rozvoju rezistencie. Pri streptokokových infekciách (tonzilitída) je liekom voľby penicilín, pretože nedochádza k vzniku rezistencie. Makrolidy a klindamycín sa dávajú pacientom alergickým na penicilín. Používa sa azitromycín a klaritromycín. Klaritromycín sa dávkuje každých 12 hodín alebo každých 24 hodín v prípade tabliet s postupným uvoľňovaním. Azitromycín má dlhý biologický polčas, preto sa môže podávať raz za 24 hodín počas troch dní. V lokálnej terapii sú k dispozícii tvrdé pastilky Dorithricin s obsahom lokálneho antibiotika – tyrotricínu, ktoré sú určené na liečbu infekcií ústnej dutiny, hltana alebo hrtana. Kvapky Pamycon obsahujú kombináciu antibiotík neomycín a bacitracín. Môžu sa použiť pri liečbe rinosinusitídy.
Infekcie dolných dýchacích ciest Pre jarné a zimné obdobie je typický zápal priedušnice a priedušiek (tracheobronchitída). Etiológia je najmä vírusová - u detí až 80%, dospelí 50% (vírus parainfluenzy, influenzy, adenovírusy, rhinovírusy, RS vírus). Typickým príznakom je kašeľ, ktorý sa postupne mení zo suchého dráždivého na vlhký produktívny. Pacient môže mať subfebrility až febrility, prípadne bolesť za hrudnou kosťou. Závažným ochorením môže byť zápal pľúc (pneumónia). Rozlišujeme viacero kategórií pneumónií. V lekárni sa najčastejšie stretávame s komunitnou pneumóniou a atypickou pneumóniou. Pri liečbe komunitnej pneumónie je dôležité posúdenie rizika úmrtia a vzniku komplikácií podľa špecifických kritérií. Patrí sem napríklad dychová frekvencia,
krvný tlak, pulz, hladina urey, vek alebo pridružené ochorenia. Len pacienti s nízkym rizikom sú vhodní na ambulantnú liečbu. Pri atypických pneumóniách sú v popredí príznaky, ktoré nie sú spojené s respiračným ochorením. Je to zvýšená únavnosť, subfebrility, bolesti svalov a kĺbov, môže byť prítomný aj kašeľ. Ochorenie je spôsobné baktériami, ktoré sú schopné prežiť intracelulárne. Najčastejšie sú to chlamýdie a mykoplazmy, zriedkavo legionela. Hodnoty CRP sú priemerne 40mg/l. Bakteriálne infekcie dolných dýchacích ciest sú spôsobené najčastejšie Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catharalis, Staphylococcus aureus, Mycoplasma pneumoniae a Chlamydophila pneumoniae.
Pri liečbe pneumónie spôsobenej Streptococcus pneumoniae sa podáva amoxicilín vo vysokej dávke. Augmentin SR obsahuje v jednej tablete s postupným uvoľňovaním 1g amoxicilínu a 62,5 mg kyseliny klavulánovej vo forme draselnej soli. Podávajú sa dva krát denne dve tablety. Na liečbu pneumónie sa môžu použiť aj cefalosporíny 2. generácie. Pri liečbe makrolidmi treba rátať s vyšším percentom rezistencií. Rizikovým pacientom sa odporúča podávať kombináciu beta laktámových antibiotík a makrolidov, aby sme sa vyhli prípadnej rezistencii na jedno z antibiotík.[5] So stúpajúcou rezistenciou na beta laktámové antibiotiká a makrolidy narastá význam respiračných fluórochinolónov (levofloxacín, moxifloxacín). Podáva sa 400 mg moxifloxacínu každých 24 hodín. študentský časopis,
FARMAKOVINY,
19
Odborná téma Atypické pneumónie sa liečia makrolidmi (klaritromycín, azitromycín) alebo doxycyklínom. Doba liečby je väčšinou 21 dní.
Obsah vrecka sa vysype do pohára čistej vody a po rozpustení sa hneď vypije. Liek sa užíva na prázdny žalúdok,
najlepšie večer pred spaním po vyprázdnení močového mechúra. Treba dodržať dostatočný príjem tekutín. Nesmú sa piť alkoholické nápoje.
Infekcie močových ciest Zápal močového mechúra postihuje hlavne ženy. Najčastejšou príčinou vzniku infekcie je retrográdny prienik mikroorganizmov cez močovú rúru. Väčšinou sa jedná o baktérie z čeľade Enterobacteriaceae, 70 – 95% všetkých nekomplikovaných infekcií močových ciest je spôsobená Escherichiou coli. Cystitída sa prejavuje pálením alebo rezaním pri močení, bolesťou nad symfýzou, proteinúriou alebo hematúriou. Vo verejnej lekárni sa dajú voľne zakúpiť prúžky na testovanie prítomnosti proteínov, hemoglobínu a dusitanov.
Niektoré antibiotiká dosahujú v moči niekoľkonásobne vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme. Patria sem napríklad fluórochinolóny s baktericídnym účinkom, ktorý je závislý od koncentrácie. Ciprofloxacín sa pri nekomplikovaných infekciách podáva 500mg každých 12 hodím počas 3-5 dní. Medzi novšie fluórochinolóny patrí prulifloxacín, ktorý sa podáva jednorázovo 600mg pri nekomplikovaných infekciách, alebo každých 24 hodín 600mg po dobu maximálne 10 dní pri komplikovaných infekciách. V jednorázovej dávke (6 tbl
po 480mg) sa môže podať aj kotrimoxazol, častejšie sa stretávame s dávkovacou schémou 960mg každých 12 hodín. Výlučne na liečbu infekcií močových ciest je určený fosfomycín vo forme perorálneho granulátu. V 2. línii sa používajú cefalosporíny 2. a 3. generácie (cefuroxim, cefprozil, cefixím), ktoré majú nižšie percento rezistencií ako ciprofloxacín a kotrimoxazol. Na liečbu cystitídy sa môže použiť aj nifuratel. U malých detí sa používajú perorálne suspenzie s obsahom amoxicilínu s klavulanátom.
vyvolávateľom je Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, ale aj Haemophillus sp. V terapii sa používajú prevažne kvapky očné instilácie, ktoré sa cez deň podávajú každú hodinu. Výnimku tvorí kyselina fusidová, ktorú stačí podať dvakrát denne. Na noc sa podávajú očné maste. V očných instiláciách sa s úspechom používajú aminoglykozidy - tobramycín, kanamycín, neomycín/bacitracín, gentamycín a fluorochinolóny - ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín a moxifloxacín. Tieto antibiotiká sa používajú pre svoj
baktericídny a postantibiotický účinok. Neliečená konjunktivitída môže viesť ku keratitíde (kedy je už ohrozený aj zrak), preto sa pri ťažších formách podávajú aj perorálne antibiotiká, najčastejšie fluorochinolóny. V prípade chlamýdiových zápalov spojiviek sa perorálne podávajú makrolidy a lokálne chloramfenikol. Ako podpornú terapiu môže lekárnik odporučiť výplach sterilnou bórovou vodou, u detí treba myslieť v prípade upchatého nošteka na jeho neustále spriechodňovanie.
Infekcie oka Zápaly oka môžu byť rôznej etiológie-bakteriálne, vírusové (infekčné) alebo alergické (neinfekčné). Bakteriálne zápaly delíme na: 1.zápal spojivky (konjunktivitída) 2.zápal rohovky (keratitída ) 3.kombinovaný zápal (keratokonjunktivitída ) Pacient príde do lekárne, alebo k očnému lekárovi so začervenaným okom, hnisavohlienovou sekréciou a subjektívnym pocitom pálenia a rezania. Prvou pomocou zo strany lekárnika je podanie dezinfekčných kvapiek, prípadne kvapiek z očianky a smerovanie na očnú ambulanciu. Najčastejším
Antibiotiká dostupné na Slovensku Systémové antibiotiká: Ceftibutén, roxitromycín a trimetoprim už nie sú dostupné v distribúcii. Lokálne antibiotiká + dispenzačné minimá vybraných antibiotík:
V-penicilín (V-PNC, Ospen, Penbene...) Užíva sa každých 8 hodín (6 hodín) nalačno a zapija sa pohárom vody. V prípade, že sa na tablete nachádza deliaca ryha, môže sa prelomiť na polovicu. Tablety by sa nemali drviť ani hrýzť. Doba liečby je 7-10 dní. Penicilín aj amoxicilín (klavulanát) sa môžu podávať počas tehotenstva a laktácie po
20
FARMAKOVINY, študentský časopis
prehodnotení prínosu/rizika ošetrujúcim lekárom.
Cefuroxím (Zinnat, Xorimax, Ceroxim...) Tablety sa obvykle užívajú po jedle v pravidelných 12-hodinových intervaloch. Tabletu treba užiť vcelku a zapiť dostatočným množstvom tekutiny. Doba liečby je zvyčajne 5-10 dní.Použitie u do-
jčiacich a tehotných žien je za rovnakých podmienok ako pri penicilínoch.
Klaritromycín (Lekoklar, Fromilid, Klerimed..) Obvykle sa užíva jedna tableta nezávisle od jedla každých 12 hodín a zapije sa dostatočným množstvom tekutiny. Maximálna denná dávka pre dospelých je 2g. Doba liečby je 6-14 dní, pri aty-
Odborná téma pických pneumóniách obvykle 21dní. Klaritromycín sa nemá podávať pacientom, ktorí užívajú niektoré statíny (simvastatín, lovastatín, atorvastatín) alebo lieky predlžujúce QT interval. Počas tehotenstva a laktácie sa môžu použivať v prípade, že benefit prevažuje nad rizikom.
Doxycyklín (Doxyhexal, Doxybene, Deoxymykoín) Tablety sa užívajú spolu s jedlom každých 12 alebo 24 hodín. Dávka sa upravuje podľa hmotnosti, prvý deň sa môže podať vyššia dávka. Liek sa zapíja vodou, nesmie sa zapíjať mliekom, minerálnymi vodami a podávať s prípravkami obsahujúcimi vápnik, horčík alebo železité soli. Treba sa vyhnúť priamemu slnečnému žiareniu. Počas liečby sa nesmú piť alkoholické nápoje. Dĺžka liečby môže byť od 7 dní po niekoľko týždňov (mesiacov). Penicilín účinkuje na baktérie v rastovej fáze, preto by sa nemali podávať spolu s bakteriostatickými antibiotikami (doxycyklín). Doxycyklín sa nemá podávať súčasne s retinoidmi. Induktory CYP3A4
Na ľuďoch nám záleží
môžu znížiť účinok doxycyklínu. Medzi nežiadúce účinky patrí poškodenie a sfarbenie chrupu a nechtov, alebo spomalenie rastu dlhých kostí. Preto sa doxycyklín nemal by sa podávať deťom do 12 rokov, tehotným a dojčiacim ženám.
Ciprofloxacín (Ciphin, Ciplox..) Užíva sa 1 tableta každých 12 hodín (profylakticky sa môže aj každých 24 hodín). Liek sa nemá užívať s mliekom a mliečnymi výrobkami, minerálnymi vodami alebo ovocnými džúsmi obohatenými minerálmi. Treba sa vyhýbať priamemu slnečnému žiareniu. Tablety sa užívajú vcelku a zapijú sa dostatočným množstvom tekutín. Liek môže ovplyvniť pozornosť. Dĺžka liečby môže byť od jednorázovej dávky po niekoľko týždňov. Doplňujúce informácie: Fluórochinolóny majú nežiadúce účinky na CNS. Znižujú prah záchvatov. Vyskytli sa aj prípady polyneuropatie. V prípade tehotenstva a laktácie sa odporúča vyhnúť fluórochinolónom (riziko poškodenia chrupavky).
Kotrimoxazol (Biseptol) Štandardné dávkovanie je dve tablety naraz užívať každých 12 hodín. Pri nekomplikovanej cystitíde sa môže podať 6 tbl v jednorázovej dávke. Profylakticky sa podávajú 2 tbl večer. Počas liečby nefajčite a nepite alkoholické nápoje. Vyhnite sa látkam, ktoré zvyšujú kyslosť moču vrátane liekov s obsahom kyseliny acetylsalicylovej a vitamínu C. Vyhýbajte sa priamemu slnečnému žiareniu. Minimálna doba liečby je 5 dní, pokiaľ sú posledné dva dni bez príznakov.
Fosfomycín (Monural, Afastural) Obsah vrecka sa vysype do pohára čistej vody a po rozpustení sa hneď vypije. Liek sa užíva na prázdny žalúdok, najlepšie večer pred spaním po vyprázdnení močového mechúra. Treba dodržať dostatočný príjem tekutín. Nesmú sa piť alkoholické nápoje. F
Doručujeme zdravie, každý deň po celom Slovensku
PHOENIX Zdravotnícke zásobovanie – distribúcia
študentský časopis,
FARMAKOVINY,
21
Okienko na záver
M
NOHÍ Z VÁ UŽ URČITE POČUILI O ZAHRANIČNÝCH UDALOSTIACH, ako napríklad SEP alebo rôzne študentské kongresy, na ktorých sa pomocou SSŠF môžete zúčastniť. Je to vďaka tomu, že náš spolok je súčasťou medzinárodnej organizácie, ktorá združuje spolky študentov farmácie z celého sveta. IPSF (International Pharmaceutical Students´ Association) bola založená pred vyše 60 rokmi a je oficiálnou organizáciou združujúcou študentov farmácie. Má vlastnú správnu radu, IPSF Team (obdoba nášho SSŠF Tímu), oficiálne stanovy a riaditeľstvo v Haagu. Čo vlastne ale IPSF robí? ZUZANA KMECOVÁ, 1.ročník PhD. Niektoré projekty, ktoré sa organizujú na našej fakulte, sú v skutočnosti iniciatívy IPSF. Jedná sa napríklad o projekty ako Clinical Skills Event, Patient Consulting Event alebo Student Exchange Programme. Jednotlivé spolky si ich následne samostatne zorganizujú na pôde ich univerzity. IPSF je okrem toho veľmi aktívna aj na pôde rôznych Public Health kampaní. Organizuje HIV/AIDS Awareness Campaign, Tobacco Alert Campaign, Tuberculosis Campaign, Healthy Living and Diabetes Campaign a mnoho ďalších. Cieľom týchto kampaní je poučiť o danej problematike na globálnej úrovni. Každý rok v lete IPSF organizuje kongres, ktorý je plný zaujímavých prednášok, soft-skillových tréningov, skvelých párty a hlavne úžasných ľudí. Po kongrese sa zvykne organizovať aj PCT (post congress tour), počas ktorej môžete spoznať krásy krajiny, ktorá kongres hosťuje. Minulé letá sa kongres konal v Portugalsku, Indii a Zimbabwe, toto leto príde na rad
Taiwan a kongres 2018 si budete môcť vychutnať v Argentíne. IPSF spolupracuje aj s množstvom iných organizácií, ako European Pharmaceutical Students´ Association (EPSA), World Health Organization (WHO), International Pharmaceutical Federation (FIP) alebo United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO). Reprezentanti IPSF chodia na stretnutia, rokovania alebo kongresy daných organizácií, zapájajú sa do diskusií a následne o novinkách informujú zbytok IPSF. Na čele IPSF je správna rada, ktorá má na starosti riadenie a plnenie jej aktivít. Pri tom jej pomáhajú zvolené komisie a koordinátori už konkrétnych projektov. Okrem SSŠF sú súčasťou IPSF spolky z ďalších 83 krajín. Koordinácia fungovania a práce medzi tak vysokým počtom spolkov nie je vôbec jednoduchá, preto vznikla v IPSF funkcia „contact person (CP)“. Každý spolok, ktorý je súčasťou IPSF, musí mať svoju CP. Pre Slovenský spolok
študentov farmácie som contact person ja. Čo je pri plnení tejto funkcie mojou úlohou? CP je v skratke povedané akousi komunikačnou spojkou medzi IPSF a daným spolkom. To znamená, že našu správnu radu informujem o tom, čo sa v rámci IPSF deje, a IPSF zas oboznamujem s prácou nášho spolku. Komunikácia prebieha emailovo pomocou Google groups, do ktorej majú CP, správna rada, koordinátori a ďalší pracovníci IPSF prístup. CP si tam navzájom posielajú napríklad reporty o kampaniach, ktoré ich spolky vykonali. Členovia správnej rady IPSF nás zas informujú o tom, čo v ktorý mesiac urobili, či rozbiehajú nejakú medzinárodnú kampaň alebo či nejaká organizácia nevypísala stáže. Komunikácia prebieha v angličtine a množstvo práce sa mení podľa obdobia v roku. Cez leto, keď je kampaní menej, stačí vybaviť 10 mailov za týždeň. V čase najvyššej aktivity sa toto číslo niekoľkokrát znásobuje. Okrem toho máme pár krát za rok aj skype meetingy, kde preberáme blížiace sa aktivity alebo interné fungovanie IPSF. Byť CP je podľa môjho názoru veľmi dobrá a zaujímavá skúsenosť. Je fascinujúce sledovať, ako môže taká veľká a komplexná organizácia byť efektívne vedená našimi rovesníkmi. Ak by ste mali záujem sledovať jej aktivity z prvej ruky, nájdete ju aj na facebooku. F
Pridajte sa aj Vy ku veľkej PHOENIX / BENU Rozmýšľame globálne, konáme lokálne
FARMAKOVINY, študentský časopis www.benulekaren.sk 22
Jednou z hodnôt spoločnosti Teva je, ... Adami, acht, avot
Hrvatska narodna stranka
hrdina (kniž.)
chvost, po česky
zároveň, po česky
naša rieka
cit
Doka, Lol, Mab
cicavec z pralesa
poradí
napnutou nohou urobí pohyb nabok
druh orieškov
stredoveká svetská kliatba
popevok
staniol
odlúpila
dravec
neodniesol
rieka v Sudáne
prihovorí sa
takmer
počítacia tabuľka symbol lásky sknokautuje talian. dramatik švédske sídlo mužské meno
mohol
existovali
nadol
záblesk
nápoj mladých st. značka žiletiek výzva ženské meno písomnosť
bubo skutky frons
zachráň
bez (lek.)
hmla striebro (zn.) zn. farby na riasy
otvorený, po angl. odvleč násilím
moc kilogram (hovor.) biograf
štvorček (typ.)
Red Light Running nočný podnik
odpil
poplatky štátu
uhrovitosť horský bicykel zníženie ceny
kačica (zool.) lietadlo (hovor.)
2 dodávateľ plynu
značka piva
ázijský kopytník člen ind. sekty
javor (bot.) choroba plodového vajca
ozvena
suchá tráva
myseľ (lek.)
meno ten. Williams
poloopica
nenapínať
časť oceánu tu, po česky
citoslovce odporu domácke m. meno zisti pravosť
predložka
geologický stupeň
nikto
súlad (kniž.)
rázovitý kraj
vdovica lantán (zn.) prchavá kvapalina
rázovitý kraj konalo sa
jedna, po rusky Limited Time Only
5 čudo japonský prozaik
druh visutej železnice
tu máš
indián. symbol kód Jemenu
existujete
rieka na Madagaskare
spojenie slov
vyhynutý statok
vyťukám číslo na telefóne
Semita
Pripravil: Slovenský zväz hádankárov a krížovkárov, www.szhk.sk
SK/CPE/16/0005
elfská kráľovná
molový akord meno kar. Lesyka
čínsky egreš ruská dedina
grécke písmeno pevnosť v Texase
tým spôsobom
značka vysávačov
zn. rus. lietadiel vtáky, po latin.
značka zipsov necivilizovane
druh orechov
inam, po latin.
ostrovný štát v Karibiku
1 zn. streš. systémov
skupina mladých platidlo v Chile
bolo mu dobre
zlúčenina vodíka
40 (arch.) olejnatá plodina
dámska móda víkendový domček
matka (expr.)
výkvet
citoslov. povzdychu
titul doktora liptovská priehrada
3
mužské meno
prikrývka
lev, po angl. plytká nádoba
Severania
bodavý hmyz
nemecký urč. člen rumun. peniaz
Mesiac (poet.)
patriace Radovi
meno Timoteja
súvislé poradie riadiaci orgán
kočovník meno her. Tobias
majúci veľké oči
slonie zuby
šaty
4
pozri
poľovačka
zvislá jaskyňa
kolumbij. speváčka
skratka pre kus
lyžiarske zariadenie
prezent českémladé víno "biely" (cigán.)
žlté farbivo obsiahnuté v mrkve
Ore, riri, rova
Autor: J. Laco
Distribútor pre SK: TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o., Teslova 26, 821 02 Bratislava, Slovenská republika, www.teva.sk
Rozhovor
24
FARMAKOVINY, študentský časopis