Farmakoviny Nr.4 2015/2016

Exkluzívny rozhovor s pani docentkou

EVOU SEDLÁROVOU

Najčastejšie

LIEKOVÉ INTERAKCIE v praxi

EPSA KONGRES v Helsinkách

ročník 4 • číslo 4 • akademický rok 2015/16 • nepredajné 1

Tlač podporila:

• štyri čísla zaFarmakoviny, akademický rok časopis

študentský

KONTAKTY SSŠF prezident

Patrik Bilanin

prezident@sssf.sk

viceprezidentka

Jana Končalová

viceprezident@sssf.sk

hospodárka

Klára Lobová

hospodar@sssf.sk

tajomník

Miloš Okša

tajomnik@sssf.sk

zahraničie

Nikola Mészárosová

zahranicie@sssf.sk

vzdelávanie

Martin Haringa

vzdelavanie@sssf.sk

publikácie

Katarína Gatialová

VYDÁVA Slovenský spolok študentov farmácie

publikacie@sssf.sk

ŠÉFREDAKTORKA Katarína Gatialová VIZUÁLNO Karin Sedláková

vychádza 17.júna 2016

FOTO TITULKY Katarína Gatialová

kultúra

REDAKTORI Michaela Barkociová, Viera Dušková, Jakub Goč, Ivana Kozáčiková, Jana Leskovská, Karin Sedláková, Amália Jakabová, Katarína Žírová PRISPIEVATELIA Lukáš Kerti, Ema Dubeňová, Nikola Bujnová, Csaba Horváth, Patrik Bilanin, Miriama Štolcerová TLAČ Expresstlač

KONTAKT

publikacie@sssf.sk www.sssf.sk Slovenský spolok študentov farmácie Odbojárov 10 832 32 Bratislava IČO: 31753078

Monika Čičová

SSN 1339-1127 (tlačené vydanie) ISSN 1339-1402 (online)

spoločenské akcie kultura@sssf.sk

Ministerstvo kultúry SR EV 4746/13 Kopírovanie a rozmnožovanie je možné len so súhlasom Správnej rady SSŠF.

šport

Michaela Draganovská

Publikácia bola podporená z Nadačného fondu Slovenskej sporiteľne v Nadácii Pontis. Tlač podporila TEVA Pharmaceuticals Slovakia, s.r.o.

sport@sssf.sk

Farmakoviny sú súčasťou databázy Slovenského národného

dozorná rada Martin Dragún (predseda), Lucia Matúšková, Jakub Goč dozornarada@sssf.sk

korpusu JÚĽŠ SAV.

2

Farmakoviny, študentský časopis

EDITORIÁL

OBSAH Drahí priatelia,

4

takto na sklonku akademického roka, keď rušné chodby plné študentov v bielych plášťoch nahradí skúškové ticho, sa opäť stretáváme v poslednom predprázdninovom čísle Farmakovín. Som nesmierne rada, že aj napriek neľahkému údelu študenta farmácie sa aj tento rok našlo zopár budúcich farmaceutov, ktorí svojim kreatívnym duchom a jedinečnými nápadmi priložili ruku k tvorbe tohto časopisu. Niekedy je možno najťahšie urobiť prvý krok a vykročiť zo svojej komfortnej zóny a spraviť niečo viac ako musíme. Spýtala som sa za Vás členov redakčnej rady, prečo sa popri svojich štúdijných povinnostiach rozhodli zapájať do činnosti redakcie a čo im práca v nej dala. Tu sú ich odpovede:

ROZHOVOR

s docentkou Evou Sedlárovou

7

(3.ročník)

VIZITKA /LEN TAK/ Katedra farmaceutickej chémie

8

TÉMA ČÍSLA Liekové interakcie

12

Kongres v Helsinkách

SPRÁVY Akademický senát - celoročné zhrnutie činnosti

ODBORNÁ TÉMA

Zápal slepého čreva

18

TyFaVKa a KDF Twin ATIP

22

"Už krátko po začatí štúdia na našej univerzite som sa pridala k aktivitám SSŠF a keďže som sa zúčastňovala väčsiny akcií, ktoré spolok usporadúval, rada som prijala možnosť spracovať o týchto podujatiach výstupy do Farmakovín. Neskôr som sa zamerala na tvorenie rozhovorov, vďaka ktorým majú študenti možnosť bližšie spoznať svojich vyučujúcich a vidieť ich aj z iného uhlu, než z pozície poslucháča na prednáške alebo cvičení. A čo dali Farmakoviny mne? Hlavne zopár naozaj skvelých ľudí a samozrejme nové skúsenosti v písaní, ktoré ma vždy bavilo. A predsa len vidieť svoj článok "zhmotnený" v materiálnej podobe je super pocit."

Miška Barkociová

EPSA

14 16

Vierka Dušková

UDALOSTI

(4.ročník)

"Už na strednej škole som písala, SSSF mi bol od prváckeho zápisu sympatický a redakcia práve vtedy potrebovala nových ľudí, tak som sa rozhodla pridať. Spoznala som množstvo nových ľudí, získala veľa skúseností a vycibrila si štýl. Postupne som sa vďaka redakcii dostala k písaniu odborných článkov pre Slovenského pacienta. Jeden z týchto článkov si všimla farmaceutická spoločnosť, ktorá ma potom oslovila s ponukou písať pre ich webový portál. Takže momentálne práci v redakcii vďačím aj za svoju brigádu."

Ivka Kozáčiková (3.ročník)

"Prispievaniu do Farmakovín som sa začala venovať, pretože som chcela robiť popri škole aj niečo viac, a dozvedieť sa nové informácie. Už vtedy som vedela, že by ma písanie článkov bavilo. Okrem toho som spoznala množstvo skvelých ľudí. Neskôr som zistila, že je to skvelý bonus, nie len pre možnosť prispievania do zdravotníckych portálov, ale aj pri hľadaní stáže vo farmaceutickej firme."

Už tretí rok po sebe sme sa zúčastnili na súťaži Štúrovo pero vo Zvolene v kategórií vysokoškolských časopisov, kde v zozname účastníkov z pomedzi masmediálnych a publicistických fakúlt svietime ako belosi v rovníkovej Afrike. Odborná porota vždy hodnotí každé dopredu zaslané číslo pred všetkými zúčastnenými a zakaždým sa pri Farmakovinách pristavia a vyzdvihnú, že aj študenti farmácie sa môžu ako jedny z menej ako mála fakúlt mimo publicistického odboru prezentovať svojim periodikom.

Ak vás práca v redakcii oslovila a radi by ste sa zapojili do jej fungovania v nasledujúcom už pomaly jubilejním piatom ročníku, neváhajte nás kontaktovať na publikacie@sssf.sk. Budeme sa na Vás tešiť!

OKIENKO NA ZÁVER A čo tak odmena za skúšky?

3

Prajem príjemné čítanie!

Farmakoviny, študentský časopis

ROZHOVOR

EVA SEDLÁROVÁ,PhD. doc. RNDr.

----------Rozdiel medzi mojou a Vašou generáciou vidím v kolektivite.

H

LAVNÁ OSOBNOSŤ ČÍSLA, bola jasnou voľbou.

S čím ďalším si ju môžte spojiť okrem slovného spojenia “farmaceutická chémia” sa dočítate v rozhovore, v ktorom sme položili otázky, ktoré by sa chcel opýtať nejeden tretiak.

4

Farmakoviny, študentský časopis

ROZHOVOR Po maturite v rokoch

1968 – 1973 ste študovala na Farmaceutickej fakulte Univerzity Komenského (FaF UK). Ako spomínate na roky svojho štúdia a prečo ste rozhodli práve pre štúdium farmácie?

Na roky štúdia spomínam ako na jedny z najkrajších rokov svojho života. Boli veľme pekné. Študovala som na strednej priemyselnej škole chemickej, a oboru, ktorý ma ku chémií blízko som sa chcela venovať aj naďalej. Otec chcel mať zo mňa medičku, no to som však nechcela ja. Farmáciu som si nakoniec vybrala úplne náhodne, po tom čo môj brat povedal,: „farmácia to je vlastne chémia“. Čo Vás lákalo ubrať sa v živote akademickou kariérou a prečo Vás práve zaujala farmaceutické chémia?

Povedala by som, že učiteľstvo. Pochádzam z učiteľskej rodiny, kde boli učiteľmi nielen rodičia alebo aj starí rodičia, takže je to asi dedičné. V podstate som nikdy nechcela ísť do lekárne.

Po skončení štúdia na vysokej škole som šla do Výskumného ústavu liečiv, na oddelenie liekových foriem, kde sme syntetizovali liečivá. No neskôr nás presunuli do Hlohovca a tam ma to za písacím stolom začalo nudiť. Keď sa vyskytlo voľné miesto na FaF UK hneď som prišla sem.

Akademická kariéra je veľmi zaujímavý život.

Ako ste tento predmet vnímali počas rokov svojho štúdia? Mali ste k nemu od začiatku pozitívny vztah? Áno, chémia bola moja! Okrem fyzikálnej. Tú som nemala rada (smiech).

Spolužiakom som počas štúdia aj rada pomáhala a vysvetľovala učivo.

Máte z rokov svojho štúdia nejaký zážitok, na ktorý rada spomínate?

Na všetky zážitky! Zážitkov je toľko že sa ani nedá vybrať. Zažili sme veľa krásnych vecí. Boli sme celoštátny ročník, Česi aj Slováci, a mali sme veľmi dobrý kolektív.

Taká partia. Kontakt sa nám darí držať natoľko dobre, že sme už mali asi 13 stretnutí.

Ako vnímate dnešních študentov?

Vidíte rozdiel medzi Vašou generáciou a tou súčastnou ?

Rozdiel je presne v kolektivite. Predtým sa žilo kolektívne. Nechodili sme domov

každý týždeň. Ja som ešte aj dostávala od rodiny vyhrážky, že nechodím domov (smiech). Mávali sme veľa spoločných akcií a dá sa povedať, že to bol skutočný študentský život. Na fakulte sme mávali každý týždeň zábavy, kde dokonca hrala

"Nech pôjdete do firmy, výskumu alebo výroby, tak potrebujete farmaceutickú chémiu a potrebujete aj chemickú štruktúru." kapela tvorená z učiteľov. Ja tak trochu ľutujem študentov, že nezažívajú to, čo sme mohli my. Napríklad neviem pochopiť, že sa medzi sebou nepoznáte.

My sme počas štúdia mali krúžky, čo už teraz neexistuje, a s tým krúžkom sme šli od prvého ročníka až do konca. Poznali sme sa ale celý ročník aj napriek tomu že nás bolo 250 a vďaka internátu sme poznali aj staršie či mladšie ročníky.

Veľký rozdiel vidím aj v tom, že my sme si popri štúdiu nezarábali. Stávalo sa to len výnimočne. Takže rozumiem že vy na to vlastne ani nemáte čas a máte viac existenčných problémov. Predtým nebolo nutné pracovať aby sme mohli študovať.

Mávali sme len ročníkové brigády, a to aj cez rok, kde sme sa spoznávali tiež.

Teraz má však každý individuálny život a žije pre seba. Predtým sme žili spolu.

Spoločne sme sa učili a život bol úplne iný ako je teraz.

V študentskej anonymnej ankete sa na Vás vyskytovala dosť často jedna otázka ohľadom samotného predmetu farmaceutická chémia, ktorý prednášate.

Aký prínos má podľa Vás pre študenta memorovanie jednotlivých chemických štruktúr? Myslíte si, že študenti tieto poznatky v praxi využívajú?

Ak sa nenahneváte, budem odpovedať na otázku otázkou. Myslíte si že anorganická či organická chémia memorovanie nie je? Každý jeden predmet je o memorovaní a každý jeden má svoj význam.

A farmaceutická chémia má veľký. Dnes je v lekárni veľmi veľa špecialít. Keď sa pozriete, ja dávam do prednášok len niektoré. Tie, ktoré sú registrované a pod akým názvom. Keď študujete na ktorejkoľvek vysokej škole, tak študujete všeobecne to čo študujete, pretože ešte

5

neviete kam pôjdete pracovať. Či už pôdete do firmy, výskumu alebo výroby, tak potrebujete farmaceutickú chémiu a potrebujete vedieť aj štruktúru. Vy si ani neuvedomujete ako je chémia dôležitá. Každý mechanizmus reakcie nemôžte vyjadriť inak ako chemicky.

Keď sa Vás niekto opýta, či mu doktor predpísal správny liek, stačí Vám prečítať si názov lieku a jasne viete čo je to za liek. Prečítate si chemický názov, viete si ho predstaviť a hneď povedať či je dobrý alebo aké má vedľajšie účinky. Mňa by skôr zaujímalo ako sa študenti učia, pretože určité vedomosti, ktoré som sa učila na farmácii, aj z iných predmetov, si stále pamätám. Na porovnanie, keď sme teraz začali syntetizovať lokálne anestetiká, a spýtala som sa na niečo študentov, nevedeli vôbec nič, aj napriek tomu, že z toho písali písomku. Keď som študovala ja, tak okrem štruktúr sme museli vedieť na skúšku ešte 300 syntéz liečiv. Malo to niečo do seba, lebo až vtedy som to poriadne pochopila. No keby som Vám teraz povedala že, Vás idem skúšať 300 syntéz... (smiech) . Tento predmet sa žiaľ časom obsahovo nafúkol a viem, že ho nemáte radi.

Predmet farmaceutická chémia je veľmi dynamický a rok čo rok sa stále formuje. Už niekoľko rokov naša fakulta nevydala aktuálne skriptá. Študenti sa sťažujú, že okrem prednášok, z ktorý ste prednedávnom zakázali zhotovovať si fotografický material, nemajú jednotné štúdijné materiály, ktoré by pokryli rozsah skúškového testu. Plánuje katedra do budúcna vydať nejaký nový štúdijný materiál?

Na otázku si odpovedáte prvou vetou.

Veľa krát sme sa už bavili o tom, že napíšeme skriptá. Pokiaľ však napíšem skriptá a vydám ich, sú už staré, takže by sa LEN podľa nich nikdy nedalo ísť. Keď si vezmete nejakú najnovšiu zahraničnú farmaceutickú chémiu, už v nej neplatí to čo platilo a používajú sa nové liečivá. A to fotenie. Ja sa za to ani tak nerozčuľujem, ako skôr preto, že študenti hovoria: „načo chodiť na prednášku, keď

"Tento predmet sa žiaľ časom obsahovo nafúkol a viem že ho nemáte radi." im to niekto odfotí a majú svoje skriptá.“ Aj keby to tam mali, tak na prednáške to aspoň počujú, a to je podľa mňa veľmi

Farmakoviny, študentský časopis

ROZHOVOR

Foto: Pani docentka Sedlárová so svojím zverencom doktorom Matejom Maruniakom v jednom z najnovších výskummných labo ratórií na Katedre farmaceutickej chémie FaF UK.

dôležité.

Viete čo máte vedieť a keď to učivo druhý krát vidíte alebo čítate, je to úplne iné ako keď to vidíte poprvý krát. Pán docent Borovanský z Brna, ktorý napísal skriptá, sa ma Foto: Pani docentka vždy pýta: „ Ako to môžeš učiť ? Veď ten Sedlárová počas bežných pracovných obsah je strašný. To sa nedá naučiť. Ja tých dní na fakulte. študentov ľutujem.“ Ja mu hovorím, že my od Vás nechceme všetko, hoci by mal každý študent vedieť čo najviac.

"Chémia bola vždy moja! Okrem fyzikálnej. Tú som nemala rada." (smiech)

Čo by ste odporučili študentom, ktorých zaujíma farmaceutická chémia a radi by pokračovali v jej štúdiu ako doktorandi?

Aby prišli na katedru. Ja som mala veľmi dobrých doktorandov. Maruniak, Kečkešová, tá je teraz v Anglicku, Sychrovská... sú skutočne veľmi dobrí a so záujmom. Teraz sa nám dokonca hlási toľko diplomantov, až som z toho prekvapená.

Teraz máme veľmi pekne laboratóriá po rekonštrukciách na veľmi dobrej úrovni a snažíme sa to tu vybaviť, hoc to pre katedru

6

nie je najľahšie. Okrem iného máme aj veľmi dobrú spoluprácu s Brnenskou fakultou, kde majú všetky potrebné prístroje a nie je pre nás problém, aby tam dokotranti chodili na stáže. Čo považujete v živote za svoj najväčší úspech?

To je ťažké povedať lebo veľa je toho z rodinného života, ale aj profesijný život som mala aktívny. Takže som spokojná tak celkovo . Ale najväčšiu radosť mám z toho, čo som dokázala spraviť na katedre, ktorú som prebrala v strašnom stave. Teraz je to jedna z tých katedier kam sa chodia pozerať delegácie. Z toho mám taktiež veľmi dobrý pocit.

A čo by ste ešte chceli v živote dosiahnuť? Čo sa týka rodinného života, všetkým svojim blízkym hlavne zdravie a spokojnosť a čo sa tyká katedry, tak aby Vladko Garaj bol docent, a aby bola personálne zabezpečená každá časť farmaceutickej chémie, vrátane teoretickej, všeobecnej a analýzy liečiv.

Autor: Vierka Dušková, Karin Sedláková, Katarína Gatialová Foto: Karin Sedláková

Farmakoviny, študentský časopis

VIZITKA

VIZITKA

KATEDRA FARMACEUTICKEJ CHÉMIE

-------------------------------------

-------->

Profesor: prof. Ing. Milan Remko, DrSc.

Odborný asistent: PharmDr. Vladimír Garaj, PhD.

Autor: Karin Sedláková ( 3.ročník)

7

Farmakoviny, študentský časopis

TÉMA ČÍSLA

NAJČASTEJŠIE

LIEKOVÉ INTERAKCIE VO FARMACEUTICKEJ PRAXI

�

EDEN ŠTUDENT či absolvent farmácie by si bol povedal, že sa tento článok nezaobíde bez slovíčka „warfarín“, keďže o ňom počúvame skoro stále. Sám som sa pokúsil o snahu zanechať dôraz aj na iné interakcie, na ktoré by sa mohol farmaceut zamerať a ktoré možno budú do budúcnosti pre čitateľa taktiež dôležitým nástrojom pre lepšie narábanie s pacientom.

ČO SÚ LIEKOVÉ INTERAKCIE A AKÉ POZNÁME? Jednotná definícia neexistuje, avšak v našom všeobecnom ponímaní sa jedná o pozitívny alebo negatívny účinok na terapiu pacienta, ktorý vyplýva zo vzájomného pôsobenia dvoch alebo viacerých účinných látok, ktorými je pacient liečený. Interakcii poznáme mnoho druhov, najjednoduchšie ich klasifikujeme na základe mechanizmu účinku na farmaceutickú (inkompatibility), farmakokinetickú a farmakodynamickú. Neraz sa však stáva, že interakcia má aj zmiešaný charakter, prípadne sa na jeden liekový pár vyskytujú aj dva typy interakcie. Ako napríklad pri interakčnej dvojici kyselina acetylsalicylová – warfarín. U tejto dvojice sa vyskytuje ako interakcia farmakodynamická (potenciácia antiagregačného a antikoagulačného účinku), tak aj interakcia farmakokinetická (na úrovni vytesnenia z väzbových proteínov).

S KTORÝMI INTERAKCIAMI SA STRETNE FARMACEUT NAJČASTEJŠIE? V dnešnej, skôr polypragmatickej spoločnosti sa v zásade z veľkej časti stretávame hlavne s farmakokinetickými a farmakodynamickými interakciami.

Veľmi však závisí aj od toho, z akej farmaceutickej pozície hodnotíme interakcie a tým pádom aj rozsah toho, ako veľmi možno zasiahnuť do liečby pacienta.

STRETNE SA FARMACEUT PRI PRÁCI V LEKÁRNI S INTERAKCIAMI? Áno, dokonca je to jedna z možností ako zlepšiť život pacienta o výrazný podiel.

Problémom je, že nie každý farmaceut na toto dáva dôraz. Častokrát nekladú dôraz na interakcie ani samotní doktori. Úlohou farmaceuta v lekárni je potom

�dentifikovať interakcie z kombinácii liekov na receptoch alebo zo symptómov, na ktoré sa pacient v lekárni sťažuje. Treba však mať na pamäti, že každá negatívna interakcia je len potenciálna a pacientovi nemusí nutne uškodiť. Preto, keď nájdeme v recepte interakciu, je treba sa pacienta najprv opýtať, či netrpí jej typickými prejavmi! ČO SA DÁ ROBIŤ AK MÁ PACIENT INTERAKCIU? Konzultovať s lekárom: 1. zmenu dávkovania; 2. zámenu za inú alternatívnu liečbu; 3. vylúčenie konkrétneho lieku z farmakoterapie. Nie vždy sú všetky lieky len v kompetencií lekára, vtedy je možné liečbu sám z pozície farmaceuta upraviť, lekár by však mal byť o úprave taktiež informovaný.

S AKÝMI FARMAKOKINETICKÝMI (FK) INTERAKCIAMI SA STRETÁVA FARMACEUT NAJČASTEJŠIE? Tak a teraz to zaujímavejšie. Takýchto interakcií existuje mnoho, preto musí farmaceut uvažovať skôr komplexnejšie, než ako sa učiť jednotlivé kombinácie liekov, ktoré časom aj tak zabudne. Všetky FK interakcie sa točia hlavne okolo metabolizmu, vylučo-

8

<--------

vania a jeho orgánov (pečeň, obličky, enterohepatálny obeh ale aj pľuca a iné orgány/tkanivá) a okolo distribúcie jednotlivých liečiv (krvné proteínyalbumíny, globulíny, ale aj kyslý α-glykoproteín, na ktorý sa často zabúda). FK interakcie by sme mohli rozdeliť takto:

A/

Ióny, antacidá a laxatíva ovplyvnujúce vstrebávanie liekov z GIT Fyziologické pH žalúdku by malo byť kyslé. Mnoho liečiv je neionizovaných práve pri kyslom pH (najmä kyseliny a lipofilné látky) a miesto ich vstrebávania je práve v žalúdku, napríklad hormón tyroxín, kofeín z kávy či čaju, ale aj množstvo rôznych liečiv. Preto je potreba pri dlhodobom používaní antacíd rátať so zníženou biologickou dostupnosťou niektorých liečiv. Pri krátkodobom i dlhodobom použití antacíd, treba pacientovi zdôrazniť, že lieky je nutné brať s minimálne 2 hodinovým odstupom. S použitím laxatív je to podobné, typickým príkladom by mohlo byť zlyhanie antikoncepcie po jej použití s laxatívom. Čo sa týka iónov je treba mať na pämati chelatotvorné schopnosti vápnika, horčíka či zinku. Všeobecne sa neodporúča zapíjať lieky mliekom a hlavne ani minerálkami, keďže tie obsahujú veľké množstvo iónov a často na to zabúdame. Kontraindikované je to hlavne pri tetracyklínových či fluorochinolónových antibiotikách. Netreba zabúdať aj na obstipačný potenciál antacíd s obsahom hliníka, či laxatívny potenciál antacíd/ liekov s obsahom horčíka. Jednoduché antacidá s vysokým obsahom sodíka (sóda bikarbóna) sú dnes často predpi

Farmakoviny, študentský časopis

TÉMA ČÍSLA sované pacientom s hypertenziou, čo sa dá považovať za veľmi častú chybu lekárov v terapii pacientov s takýmto ochorením (jedná sa však skôr o FD interakciu). Užívanie jedál bohatých na proteíny či aminokyseliny môže znížiť vstrebávanie Levodopy u parkinsonikov z GITu, keďže aminokyseliny i Levodopa majú rovnaký črevný transportér. Pacienta užívajúceho Levodopu je potrebné na túto skutočnosť upozorniť. Za opomenutie tiež stojí vyvarovať sa zapíjaniu sulfónamidových antibiotík (dnes na trhu už len COTRIMOXAZOL) kyslými nápojmi, čo môže viesť k poškodeniu obličiek. Poznáme aj pozitívne interakcie, ktoré sa klinicky využívajú, napríklad užitie veľkej dávky kyseliny askorbovej s penicilínovými antibiotikami znižuje pH žalúdka a tým zvyšuje a urýchľuje ich prestup cez žalúdočnú stenu do krvného obehu, čo sa môže využiť napríklad v akútnej terapii pacientov s meningitídou.

B/

Interakcie ovplyvnujúce distribúciu liekov – Ak pacient netrpí závažným ochorením pečene, tak disponuje veľkou zásobou proteínov, ktoré sú schopné viazať xenobiotiká a postupne ich reverzibilne z väzby uvoľňovať. Liečivá ako warfarín sa viažu na proteíny plazmy s viac ako 90% zastúpením a práve vtedy musíme počítať, že akýkoľvek adept, ktorý sa viaže na proteíny plazmy, môže spôsobiť kolísanie plazmatickej hladiny a tým pádom aj zlyhanie liečby alebo možný nežiaduci účinok. Je dôležité si však uvedomiť, že tiež aj v tomto prípade môže byť interakcia len potenciálna a úlohu albumínu, môže dočasne nahradiť napríklad kyslý α-glykoproteín. Medzi liečivá a lieky ktoré sa viažu na proteíny plazmy z viac ako 90% patria okrem warfarínu (vykrvácanie) aj (a teda sa môžu navzájom ovplyvňovať): perorálne antidiabetiká zo skupiny derivátov sulfonylmočoviny (hypoglykemická kóma), salicyláty (salicylátová astma, vykrvácanie, tinnitus, horúčka, vredy žalúdka), NSAIDs (vredy žalúdka, ↑TK, edémy), sulfónamidy (nefrotický syndróm), klofibrát a gemfibrozil (myopatia, rabdomyolýza), p.o. antikoncepcia (hormonálne výkyvy, zlyhanie p.o. AK), metotrexát a 6-merkaptopurín (cytotoxicita), hydantoíny a valproát (útlm CNS), diazepam a iné benzodiazepíny (útlm CNS).

C/

Interakcie ovplyvnujúce metabolizmus – Ľudský organizmus disponuje nešpecifickými enzýmami, ktoré slúžia na

premenu cudzích látok (xenobiotík) na polárnejšie zlúčeniny. Ide o tzv. enzými cytochrómu P450 (CYP450). Skladá sa z mnohých rodín a podrodín, v závislosti od percenta spoločnej genetickej informácie no účelovo sa líšia typmi nešpecifických reakcií ktoré sprostredkujú. Aj tieto enzými je možno inhibovať, alebo indukovať (aktivovať ich transkripciu a tým navýšiť počet enzýmov v bunke). Tento bod by bol priveľmi dlhý, preto sa ho posnažím zostručniť. Inhibícia enzýmov CYP450 je okamžitá a môže ovplyvniť hladinu akéhokoľvek liečiva, ktoré je ním metabolizované (je jeho substrátom), spôsobuje často predávkovanie (u prodrug foriem poddávkovanie, zlyhanie terapie). Známe prodrugs sú napríklad klopidogrel, tamoxifén a mnohé ACE-inhibítory. Typickými inhibítormi enzýmov CYP450 sú v bežnej praxi hlavne makrolidové antibiotiká, SSRI antidepresíva, azolové antimykotiká, inhibítory protónovej pumpy, H2-antihistaminiká, kyselina valproová, statíny, grapefruitová ale aj mandarinková šťava (obsah furanokumarínov). Ak sa vyskytne interakcia na tejto úrovni, je vhodné uvažovať o výbere liečiva najmenej interferujúceho do CYP450 enzýmov, pokiaľ si neželáme zmenu farmakoterapeutickej skupiny. Príkladom zámeny môže byť napríklad pri makrolidových ATB za azitromycín, pri SSRI sertralín, pri inh. H+ pumpy pantoprazol, pri H2-antihistaminikách ranitidín, pri statínoch fluvastatín. Pri azolových antimykotikách sa odporúča liečba inými účinnejšími skupinami (terbinafín,...). Pri terapii kyselinou valproovou treba byť obozretný a z terapie radšej vylúčiť substrát CYP450, než samotnú kyselinu valproovú na ktorú je pacient už zvyknutý. Pacienta je pri užívaní liekov, ktoré sú inhibítormi či substrátmi CYP450 upozorniť, aby popri liečbe neužíval šťavy z grapefruitových či iných citrusových plodov.

Indukcia enzýmov CYP450 je postupná, trvá hodiny, dni, niekedy aj mesiace a spôsobuje často poddávkovanie a teda aj zlyhanie terapie (u prodrug foriem predávkovanie). Zaujímavosťou je vlastne aj to, že liečivá indukujúce enz.

CYP450 tým vlastne indukujú vlastné metabolizačné enzými a dôsledkom je, že treba aj u týchto liekov postupne zvyšovať dávku. Medzi induktory patria fenytoín, karbamazepín, fenobarbital, rifampicín, efavirenz, nevirapín, dexametazón, čaje z ľubovníka bodkovaného, ale aj chronické užívanie alkoholu či nikotínu. Terapeutické hladiny väčšiny týchto liekov by mali byť neustále monitorované, no v praxi sa s týmto

9

monitoringom na Slovensku, žiaľ, takmer nestretávame. Typickým príkladom by mohlo byť zlyhanie antikoncepcie po jej požití súbežne s rifampicínom. Zaujímavé je, že nikotín je induktor CYP1A2 podrodiny ktorého substrátom je aj kofeín, takže čím viac fajčíte, tým viacej kofeínu budete musieť prijať aby vás „prebudil“. A taktiež paradoxne čím viac fajčíte, tým viacej cigariet musíte vyfajčiť, aby ste dosiahli požadovaný efekt eufórie a upokojenia. Nadmerná aktivácia CYP1A2 nikotínom v tkanive hrubého čreva je navyše spojená s výskytom karcinómu hrubého čreva. Takže fajčením si môže človek privodiť nielen rakovinu pľúc, ale aj karcinóm hrubého čreva a to si mnoho ľudí či doktorov neuvedomuje. Pacienta je potrebné upozorniť, aby po požití alkoholických nápojov alebo pri chronickom abúze alkoholu nikdy neužíval lieky s obsahom paracetamolu, pretože môže dôjsť k tvorbe hepatotoxického metabolitu a k zlyhaniu pečene.

Treba zdôrazniť, že indukcia pretrváva ešte dlho aj po vysadení induktora.

Netreba zabúdať aj na prerušenie enterohepatálneho obehu na základe užívania antibiotík a to hlavne u liečiv, ktoré nie sú metabolizované CYP450 ale podliehajú glukuronidácii UDP-glukuronyltransferázou v pečeni. Medzi takéto liečivá patrí napríklad digoxín či morfín. V tomto prípade by mohlo dôjsť k poddávkovaniu a zlyhaniu terapie, čo by mohlo mať v prípade digoxínu aj smrteľné dôsledky. Lekár by mal byť ostražitý pri predpisovaní antibiotík pacientovi ktorý užíva digoxín a farmaceut zase pri čítaní receptu s predpísaným digoxínom. Pacientovi je treba odporučiť probiotiká s minimálne dvojhodinovým odstupom a upozorniť na to, že keby sa vyskytli ťažkosti, tak je nutné kontaktovať súrne lekársku pomoc. Špeciálnu kategóriu v interakciách ovplyvňujúcich metabolizmus tvoria interakcie na základe interakcie s P-glykoproteínom a interakcie na základe ovplyvnenia tubulárnej sekrécie liečiva obličkami.

P-glykoproteín (P-gp) je efluxná pumpa, ktorá sa nachádza nielen v GIT, ale aj v obličkách a na hematoencefalickej bariére. Typickými inhibítormi P-gp sú makrolidové ATB a cyklosporín, typickými aktivátormi je napríklad čaj z ľubovníka bodkovaného. Pri ovplyvnení tubulárnej sekrécie je dôležité nezabúdať na interakciu probenecidu s beta-laktámovými antibiotikami.

Súbežné užívanie probenecidu zvyšuje hladinu sérového betalaktámového antibiotika, pretože obe zlúčeniny majú to

Farmakoviny, študentský časopis

TÉMA ČÍSLA isté väzbové miesto na prenášači, ktorý sa nachádza v obličkách. Medzi ďalšie interakcie na tejto úrovni patrí vylúčenie zásaditých látok kyslými, alebo kyslých látok zásaditými princípom forsírovanej diurézy. Takto napríklad infúziou kyseliny askorbovej prebieha liečba otravy amfetamínmi u narkomanov.

S AKÝMI FARMAKODYNAMICKÝMI (FD) INTERAKCIAMI SA STRETÁVA FARMACEUT NAČASTEJŠIE? Farmakodynamické interakcie sa veľmi líšia v závislosti od farmakologického pôvodu interakcie. Takže tu už je to viacej o zvyku. Postupne sa farmaceut (ktorý sám chce) naučí rôzne interakcie z tohto prostredia. Medzi klasické patrí hlavne potenciácia (sumácia) hlavného účinku, alebo ne/žiaduceho účinku napríklad pri liekovej duplicite. Typickými príkladmi je potenciácia tlmivého účinku na CNS pri vzájomnej kombinácii rôznych liekových skupín ovplyvňujúcich CNS alebo alkoholu; anticholínergný syndróm pri súbežnom užívaní tricyklických antidepresív a fenotiazínových antipsychotík; zvýšené riziko hemoragických diatéz pri súbežnom užívaní antikoagulancii a NSAIDs, serotonínový syndróm pri užití čajoviny z ľubovníka bodkovaného a SSRI antidepresíva, myopatia a rabdomyolýza po súbežnom užívaní statínov a fibrátov a iné. Môže taktiež dôjsť k zníženiu účinku liečiva a k zlyhaniu farmakoterapie, napríklad pri súbežnom užití β2-sympatomimetika a neselektívneho β-sympatolytika, čo môže vyústiť v astmatický záchvat. Medzi ďalšie interakcie na tejto úrovni patrí hyperkalémia a strata čuchu spôsobené súbežným užívaním diuretík šetriacich draslík s ACE-inhibítormi, čo môže viesť k závažným srdcovým arytmiám; zlyhanie terapie digoxínom spôsobené hypokalémiou pri súbežnom užívaní s kľučkovými či tiazidovými diuretikami alebo po amfotericíne B; výskyt nežiaducich účinkov digoxínu po kombinácii s niektorými antidysrytmikami; užívanie antidysrytmík s liečivami predlžujúcimi QTc interval (tricyklické antidepresíva, SSRI, fluorochinolónové antibiotiká); cytotoxicita zvýšených hladín 6-merkaptopurínu alebo azatioprínu pri súbežnom podávaní s alopurinolom (inhibítormi xantínoxidázy); cytotoxicita zvýšených hladín 5-fluorouracilu pri súbežnom podávaní s INF-α (inhibítor dihydropyrimidíndehydrogenázy); hypertenzná kríza pri

užití liečiv inhibujúcich MAO (moklobemid, prokarbazín, linezolid) a potravín bohatých na tyramín; prokonvulzivita u epileptikov užívajúcich antiepileptiká pri použití fluorochinolónov alebo bupropiónu; zníženie účinku levodopy pri súbežnom užívaní s vitamínom B6 ktorý zvyšuje periférny metabolizmus levodopy; maskovanie príznakov hypoglykémie pri súbežnom užívaní perorálnych antidiabetík a betablokátorov; hyperglykémia a zlyhanie farmakoterapie pri vzájomnom užívaní p.o. antidiabetík a kľučkových či tiazidových diuretík alebo glukokortikoidov; laktátová acidóza pri súbežnom užívaní metformínu a alkoholu; vykrvácanie pri súbežnom užití čajoviny z gingka (inhibítor PAF) a warfarínu; hypotenzia a bradykardia spôsobená súbežným užitím verapamilu

a betablokátorov; zhoršenie myasténie gravis pri súbežnom užívaní glukokortikoidov a inhibítoroch cholínesterázy; riziko trombózy pri súbežnom užívaní p.o. antikoncepcie a fajčení; antabusová reakcia po požití alkoholu s cefalosporínmi s metyltetrazolovou jednotkou (cefoperazón, cefamandol), cefuroxímom alebo metronidazolom (pacienta treba prísne upozorniť na zákaz požívania alkoholických nápojov počas liečby!); vypuknutie ochorenia po očkovaní pri pacientovi na vysokých dávkach glukokortikoidov, alebo imunosupresívach (preto by pacienti užívajúci glukokortikoidy/imunosupresíva nemali byť vakcinovaný živými vakcínami).

Interakcii na tejto úrovni je naozaj mnoho a nie je ľahké sa v nich vyznať, preto sú potreba čas a skúsenosti.

NA ČO JE POTREBA SI DÁVAŤ ŠPECIÁLNE POZOR? Rasa, genetika, vek, gravidita, špecifické ochorenia (cystická fibróza, xerostómia, divertikulóza pažeráka, hnačky, zápchy, malabsorpčné ochorenia, rôzne KVS stavy, chronický zápal, stav obličiek

10

(klírens kreatinínu), pečene (hypoalbuminémia)).

Každý pacient je odlišný. U kaukazskej populácie sa ako liek prvej voľby pri hypertenzii má voliť ACE-inhibítor. Pokiaľ by ale išlo pacienta afrokaribského pôvodu tak sa ako liek prvej voľby odporúča tiazidové diuretikum alebo blokátor vápnikových kanálov. Ľudia indického pôvodu majú väčšiu prevalenciu stabilnej anginy pectoris, než ktorákoľvek iná ľudská rasa.

Genetické parametre sú zase dôležité pri niektorých liekoch v liečbe pacientov nakazených vírusom HIV. Terapia pacientov sa líši aj u detí a u starších pacientov. Deti musia mať špecifické dávkovanie liekov a neraz ich musí vypočítať a overiť samotný farmaceut. U starších ľudí, treba brať dôraz na iný distribučný objem a taktiež treba brať do úvahy funkčnosť obličiek či pečene.

Farmakoterapia žien v gravidite je zložitá a taktiež spadá do kompetencie farmaceuta vedieť si s týmto problémom poradiť. Trendom je skôr držať sa starších molekúl u ktorých máme overené, že sú v tehotenstve bezpečné a vyhýbať sa novým molekulám o ktorých zatiaľ vieme málo. Základom farmaceuta je sa držať SPC a prípadne si pomôcť FDA klasifikáciou, ktorá jednoducho prezradí farmaceutovi, ktorý liek by mal byť bezpečný.

U špecifických ochorení je nutné brať ohľad na mnohé parametre. Ochorení poznáme mnoho a na každé z nich treba brať pri farmakoterapii ohľad.

Napríklad pacienti s cystickou fibrózou majú trvalo zvýšený metabolizmus a elimináciu, preto je potrebné u nich zvýšiť predpokladanú dávku. V lekárni sa žiaľ zatiaľ nedozvieme, čo presne je s daným pacientom, hoci ako vyhliadka do budúcnosti to vyzerá tak, že časom budú karty pacientov prístupné aj pre farmaceutov k nahliadnutiu. text: LUKÁŠ KERTI (4. ročník)

Rodený Bratislavčan, ktorý na FaF UK začal študovať v roku 2012 a momentálne je vo 4.ročníku. Už od počiatku štúdia sa začal zaujímať o farmakológiu a klinickú farmáciu, ku ktorej bližšie zavoňal počas pomoci vo výskumnom tíme pána docenta Klimasa. V druhom ročníku sa prvýkrát zúčastnil národnej súťaže CSE, ktorú tento rok spolu so svojimi dvoma spolužiakmi vyhral. Momentálne sa pripravuje na svoju diplomovú prácu na Katedre farmaceutickej chémie.

foto: zdroj internet

Farmakoviny, študentský časopis

EPSA

EPSA KONGRES: SPOZNÁVANIE SEVERSKÉHO ŠARMU V APRÍLOVÝCH HELSINKÁCH

„

Foto: Selfie z hlavného helsinského námestia Sennatintori s jeho slávnou bielou katedrálov, ktorá je symbolom Helsiniek. Zľava: Katarína Gatialová, Monika Čičová, Ema Dubeňová, Jana Končalová, Antoni Miró Manzano

WAAU, kongres v Helsinkách?” Asi takto nejako som zareagovala, keď som

zistila, kde sa tohtoročné európske stretnutie farmaceutov bude konať.

Hneď od prvej chvíle som si zaumienila, že to vyskúšam, hoci som mala ako prváčka dosť veľké obavy. Povedala som si však, že sa nemám čoho báť a riadila sa heslom, že skutočný život začína až za hranicami vlastnej komfortnej zóny. A tak som sa s ďalšími štyrmi študentmi z našej fakulty vydala na veľkú cestu."

CHLADNÉ POČASIE, NO VRELÉ UVÍTANIE Fínsko nás privítalo tradičným chladným počasím, no nás to neodradilo a plní očakávania a radosti sme dorazili až na univerzitu, kde sme sa zaregistrovali a zoznámili s novými kamarátmi. Unavení a hladní sme odišli do hotela, aby sme si zložili všetky veci a pripravili sa na Opening Ceremony, ktorá sa konala v prekrásnej City Hall. Po úvodných prejavoch a ľahkej večeri sme sa pobrali všetci späť do hotela, aby sme sa mohli upraviť na prvú párty.

EDUKAČNÝ PROGRAM A JEHO PREKVAPENIA Na druhý deň ráno sme hneď po raňajkách začali už aj so vzdelávaním vo forme sympózia a rozoberali sa rôzne zaujímavé témy s domácimi či zahraničnými odborníkmi súvisiace s hlavnou témou kongresu- Drug therapy for special pacient groups. Po krátkej obednej prestávke sme mali ešte kratší čas na premiestnenie sa do neďalekej budovy, kde sa konali samotné workshopy či trainingy, ktoré si každý študent vybral ešte pred samotným príchodom na

11

kogres. Môj prvý absolvovaný workshop mal názov Health Literacy, počas ktorého ma zarazila štatistika o tom, koľko pacientov má problém s pochopením pokynov od lekára či lekárnika, a preto sme sa učili rôzne spôsoby, akými sa dá týmto ľuďom v lekárni pomôcť. Popoludní som mala training na tému Cultural Awareness, ktorý sa konal v trošku veselšom duchu a rozprávali sme sa o svojich krajinách, zvykoch a tradíciách.

Po chutnej večeri sme sa pripravili na prvú tematickú párty, ktorá sa niesla v duchu 90. rokov.

Farmakoviny, študentský časopis

EPSA u všetkých pacientov. Neodmysliteľnou súčasťou každého EPSA kongresu je aj International Night, ktorá bola tentoraz na pobreží neďaleko centra mesta.

Krásny západ slnka odrážajúci sa od hladiny mora dotváral celú atmosféru, a tak sme všetci mohli začať s prípravou tradičných dobrôt svojej krajiny. Celkom objektívne však môžem zhodnotiť, že náš stôl patril medzi najobľúbenejšie, keďže nikdy nezostal bez zvedavých pohľadov a my sme mali čo robiť, aby sme každého návštevníka stihli pohostiť.

SPOZNÁVANIE HELSINIEK

Foto: Prehliadka Helsiniek NAJSILNEJŠÍ ZÁŽITOK KONGRESU Po ďalšom skvelom večeri sme mali ráno trošku problém so vstávaním na ďalšie sympózium, ktoré opäť raz nesklamalo zaujímavými prednáškami.

Musím však povedať, že workshop, ktorý ma čakal poobede, vo mne ešte dlho zanechá neopísateľný pocit. Bol na tému How to meet and greet customers with Vision Impairments a naozaj som nečakala, že prednášku bude viesť nevidiaca žena. Podelila sa s nami o neskutočné rady do života a z tejto prednášky som si odniesla naozaj veľa.

Po krátkej pauze som sa rozhodla ísť na Poster Presentation našich kamarátov z iných krajín a síce som ešte niektorým pokusom nerozumela, všetci boli veľmi ochotní a vysvetlili mi svoje projekty, na ktorých usilovne pracovali. Po hodinách vzdelávania prišiel opäť čas na trochu zábavy vo forme druhej tematickej párty s názvom Bad Taste a tu sa teda každý mohol vyšantiť, popustiť uzdu fantázie a obliecť si na seba hocičo!

Foto: Cesta na International night, zľava: Jana Leskovská, Ema Dubeňová, Monika Čičová a Danica Ondrusová.

STRES, PIKTOGRAMY A INTERNATIONAL NIGHT Vo štvrtok ráno nám prednášal farmaceut zo Slovinska o pacientoch s astmou a hneď potom nám farmaceutka z Fínska vravela o svojom živote ako diabetička.

Veľmi som sa však potešila trainingu Master Your Stress, ktorého som sa zúčastnila v poobedňajších hodinách.

Keďže každý z nás zažíva určitý typ stresu (hlavne počas skúškového) a ani ja nepatrím medzi výnimky, prišla mi táto prednáška veľmi užitočná, pretože nám

Foto: Slovenská delegácia na slávnostnom galavečere poradili ako stres lepšie a účinnejšie zvládnuť. Napokon ma čakala už len posledná no zaujímavá prednáška o pikto gramoch vo farmácii, kde sme dostali za úlohu nakresliť čo najvýstižnejšie piktogramy na rôzne témy. Museli sme pritom dbať na to, aby boli jednoduché a stretli sa s čo najväčším pochopením

12

Ďalší deň priniesol so sebou opäť nové poznatky a vedomosti, tentoraz však na témy Užívanie liekov počas tehotenstva, či Twinnet – viac než len výmenný pobyt.

Aby sme však mali možnosť vidieť aj niektoré pamiatky v Helsinkách, dostali sme do rúk mapky a v skupinkách sme sa pobrali na menší prieskum, ktorý dopadol na výbornú a každý z nás zažil ďalšie zábavné dobrodružstvá. Večer pokračoval skvelou párty, na ktorú sme si všetci obliekli biele tričká, vzali fixky a počas noci zbierali odkazy od ostatných kamarátov.

Nechtiac, ale predsa, prišla sobota a s ňou aj posledná prednáška – Leadership, na ktorej sme si hravou formou vysvetlili ako sa stať správnym lídrom a vzorom pre ostatných. Napokon som sa zúčastnila ešte vzrušujúcich volieb do EPSA teamu počas General Assembly a celý kongres sme zavŕšili chutnou večerou na Gala Night, kde sme sa ešte raz poďakovali všetkým organizátorom a naposledy sme si spoločne vychutnali celkovú atmosféru.

Na celý tento týždeň budem ešte veľmi dlho spomínať ako na najlepšie dni svojho života, kedy som sa zoznámila s neskutočne úžasnými ľuďmi, spoznala nový kus sveta, fínsku kultúru, ochutnala netradičné pokrmy, po dlhom čase videla more a naviac si odniesla z tohto kongresu nové poznatky a vedomosti, ktoré určite využijem nielen počas štúdia, ale aj v bežnom živote. Ak si sa doteraz bál a ani ty si nemal odvahu vycestovať za hranice Slovenska, úprimne ti radím, aby si tak čo najskôr urobil a odhodil všetok strach, ktorý ti v tom bráni, lebo takéto príležitosti sa neodmietajú a uvidíš, že ani ty nebudeš chcieť odísť a ešte dlho budeš zažívať pokongresovú depresiu. Dúfam, že sa práve s tebou uvidíme na ďalšom kongrese!

Text : Ema Dubeňová (1. ročník) Foto: Ema Dubeňová

Farmakoviny, študentský časopis

EAHP

EAHP KONGRES: EURÓPSKA ELITA NEMOCNIČNÝCH FARMACEUTOV LEN ŠESŤDESIAT KILOMETROV OD BRATISLAVY!

V

MARCI PRIVÍTALA Viedeň štyroch bratislavských študentov farmácie a jedného čerstvého absolventa s otvorenou náručou, konal sa v nej totiž 21. ročník kongresu organizovaného Európskou asociáciou nemocničných lekárnikov (EAHP - European Association of Hospital Pharmacists). Kongres sa konal konkrétne 16.18.marca, a bolo sa na čo pozerať.

EAHP kongres sa organizuje raz ročne a je tým najväčším podujatím pre nemocničných lekárnikov v Európe, účastnia sa ho však farmaceuti z celého sveta. Tohto ročná téma niesla názov „Hospital pharmacists taking the lead – partnership and technologies“.

Zahájenie začalo v stredu ráno, prednáškou popisujúcou dôležitosť partnerstva medzi poskytovateľom zdravotníckej starostlivosti a pacientom. Potom program, aj po nasledujúce dni, pokračoval systémom súbežných seminárov a workshopov, ktoré sa denne opakovali.

Vybrať si z množstva zaujímavých tém nebolo ľahké, kvalita bola vysoká a témy aktuálne a pútavé. Zahŕňali napríklad problematiku bakteriálnej rezistencie, novinky v liečbe rakoviny, HIV a hepatitídy C a komplexný náhľad na biosimilars. Samozrejmosťou boli pravidelné prestávky na kávu s občerstvením, a chutný obed.

Popri množstve prednášok sme sa vybrali

aj do exhibičnej haly, kde rôzne firmy prezentovali najmodernejšiu technológiu využiteľnú vo farmaceutickom priemysle.

Videli sme robotické ruky, ktoré pomáhajú pri expedovaní liekov; robotov, pripravujúcich sterilné lieky a elektronické dávkovače liekov, ktoré vám vaše denne predpísané lieky pripravili v špeciálnych obaloch s inštrukciami na užívanie.

Ak si myslíte, že kongres nie je pre vás, lebo ste ešte len študenti, opak je pravdou. EAHP podporuje účasť aj budúcich farmaceutov, či už signifikantne znížením registračným poplatkov, alebo bohatým študentským programom. Prvý deň kongresu sa v poobedných hodinách konalo zhromaždenie pre študentov s názvom: „A systematic approach to pharmaceutical care – what is this all about and how can it be implemented by the hospital pharmacist?“, ktoré nás naučilo, ako poskytovať tú najlepšiu farmaceutickú starostlivosť. Prednášajúci boli experti

zo škótskej univerzity Roberta Gordona a množstvo zúčastnených študentov pochádzalo z celej Európy.

Po skončení kongresu nás čakalo pokračovanie študentského programu, ktoré bolo organizované v spolupráci s EPSA (European Pharmaceutical Students´ Association) a AFÖP (Austrian Pharmaceutical Students´ Association).

Jednalo sa o Meet&Greet Dinner v prvý večer a o sociálny program v bare večer nasledujúci. Mali sme jedinečnú možnosť stretnúť a porozprávať sa zo študentmi farmácie z iných európskych krajín, a dozvedieť sa od nich ako vyzerá ich život, štúdium a remeslo farmácie za hranicami.

Celkovo hodnotím kongres veľmi kladne, zúčastniť sa bolo skvelým rozhodnutím.

Ak vás toto podujatie nadchlo, ďalší rok sa bude konať 22. ročník v krásnom, francúzskom Cannes.

Autor : Zuzana Kmecová (5.ročník) Foto: Zuzana Kmecová

Foto: Slovenská delegácia na EAHP kongrese vo Viedni.

13

Farmakoviny, študentský časopis

SPRÁVY

AKADEMICKÉHO FaFUK ZA UPLYNULÝ SENÁTU AKADEMICKÝ ROK ČINNOSŤ

-----------> Počas októbrového senátu už tradične prebiehala diskusia týkajúca sa zápisu a prihlasovania na rozvrh. Elektronický zápis výrazne urýchlil celý proces, výrazne sa však doň zapojili iba štvrtáci. Preto je potrebné, aby ho nabudúce použili aj ostatné ročníky a skrátili si tak v deň zápisu čakanie v rade pred študijným oddelením. Ohľadom rozvrhu padlo niekoľko návrhov, ako celú situáciu zlepšiť, nového akademického systému sa však tak skoro nedočkáme.

Tiež sa v tomto čase vyhlásili aj odohrali voľby zástupcov FaF UK do akademického senátu UK. Na druhom stretnutí sa prerokovávali úpravy v poplatkoch za prijímacie konanie, rigorózne konanie či samotné štúdium v prípade, že študentovi vznikne povinnosť platenia školného. Tiež sa diskutovalo o zmenách v predpise Organizácia doktorandského štúdia na FaF UK. Upravovali sa kritériá na predkladanie žiadosti o povolenie obhajoby dizertačnej práce. Kým v minulosti musel mať doktorand dve karentované vedecké publikácie, dnes musí mať minimálne dve publikované vedecké práce v časopisoch s IF (Impact factor) a účasť na minimálne dvoch vedeckých podujatiach.

V marci sa riešili tri zmeny v povinne voliteľných predmetoch. Zaviedli sa dva nové- Farmakokinetické modelovanie a vývoj liečiv pre letný semester 4. ročníka pod vedením doc. Frecera a Trendy v európskom farmaceutickom vzdelávaní.

Tento predmet sa plánuje poskytovať výlučne študentom vyslaných na hostiteľskú univerzitu/inštitúciu, zúčastňujúcich sa zahraničnej mobility programu ERASMUS plus. Zavádza sa za účelom získania kreditov za predmet absolvovaný v zahraničí, ktorý nemá ekvivalent

V

ČASE VYDANIA tohto čísla Farmakovín mal AS FafUK za sebou celkom 4 stretnutia- v októbri, v novembri, v marci a v apríli.

na domácej univerzite. Za oba nové predmety je možné získať 4 kredity. Ďalšou zmenou v povinne voliteľných predmetoch bol presun Odbornej jazykovej prípravy z nemeckého jazyka z povinne voliteľných („Béčkových“) predmetov medzi výberové („Céčkové“) predmety. Dôvodom bolo, že vrámci svojho štúdia si študent doteraz mohol vybrať iba štyri kurzy z cudzieho jazyka (Odborná jazyková príprava z anglického jazyka 1 – 4, Odborná jazyková príprava z nemeckého jazyka 1 – 4), a to v ľubovoľnom poradí (čísla pri názvoch kurzov predstavujú tematické okruhy, nie zvyšujúci sa stupeň náročnosti, kurzy na seba nenadväzujú). Bolo možné jazyky striedať, avšak nebolo možné vybrať si paralelne oba jazyky v ten istý semester. Presun nemčiny medzi výberové predmety umožňuje študentom zvoliť si všetky semináre z oboch jazykov.

Na tomto zasadnutí sa rozoberali aj podmienky pre prijatie na PhD. štúdium.

Posledné, aprílové zasadnutie prinieslo výročnú správu za minulý rok, nové dodatky k študijnému poriadku a schválenie rozpočtu a rozdelenia financií pre tento rok. Podľa správy stále pretrváva znížený záujem o štúdium na našej fakulte zo strany zahraničných študentov.

Posledné dva roky aj záujem zo strany slovenských študentov mierne poklesol.

Stúpol ale počet univerzít v zahraničí, kde je možné absolvovať erasmus, hoci záujem oň v rámci posledného roka tiež mierne poklesol.

Pripomenuli sme si aj minuloročné uskutočnené rekonštrukcie (napr. nová aula a laboratóriá na katedre farmakognózie a botaniky). Do budúcna sa chystá v postupnom rekonštruovaní fakulty pokračovať, naplánovaná je napr.

14

rekonštrukcia zverinca na Kalinčiakovej, výťahu a okien na Kalinčiakovej, či knižnice.

Ak máš nejaký nápad, ako zlepšiť fungovanie našej fakulty, prípadne ťa niečo na jej fungovaní škrie, senát je miestom, kde sa pripomienky od študentov dajú prediskutovať, preto neváhaj a napíš zástupcom šjtudentskej časti - skas@ fpharm.uniba.sk.

Autor : Michaela Barkociová (4. ročník)

A

KADEMICKÝ SENÁT Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského v Bratislave (AS FaF UK) je najvyšší zastupiteľský orgán akademickej obce, vysokoškolských učiteľov a výskumných pracovníkov (zamestnanecká časť) a študentov (študentská časť). Spoločne s dekanom, Vedeckou radou FaF UK a disciplinárnou komisiou pre študentov tvorí akademickú samosprávu Farmaceutickej fakulty UK.

A

S FaF UK tvorí 21 členov, z toho 14 zastupuje zamestnaneckú časť akademickej obce a 7 jej študentskú časť vrátane doktorandov študujúcich v internej forme doktorandského štúdia. Funkčné obdobie AS FaF UK je v súčasnosti štvorročné.

A

KADEMICKÝ SENÁT sa podieľa na rozhodovaní o zásadných otázkach činnosti fakulty, rozhoduje o vnútorných predpisoch fakulty, schvaľuje rozpočet fakulty a kontroluje nakladanie s finančnými prostriedkami fakulty, schvaľuje dlhodobý zámer fakulty vo všetkých jej činnostiach, a tým aj koncepciu jej rozvoja, volí a odvoláva dekana, schvaľuje návrh na odvolanie dekana rektorom, schvaľuje výročnú správu o činnosti a hospodárení fakulty a dlhodobý zámer fakulty, schvaľuje podmienky na prijímacie konanie, na návrh dekana schvaľuje prodekanov a členov vedeckej rady, rozhoduje o ďalších aktivitách a činnostiach fakulty spadajúcich do pôsobnosti senátu.

Farmakoviny, študentský časopis

15

Farmakoviny, študentský časopis

ODBORNÁ TÉMA

P

ZÁ PA L SLEPÉHO ČREVA

RI TRÁVENÍ nemá žiaden význam, no ak sa podráždi dokáže narobiť šarapaty. Zápal slepého čreva je domáckym pomenovaním pre apendicitídu, a teda zápal červovitého prívesku (appendixu vermiformis). V dávnych dobách bola takmer každá apendicitída u človeka smrteľná. Dnes za predpokladu rýchlej a včasnej diagnostiky, ak teda nenastanú komplikácie, je prognóza na vyliečenie veľmi priaznivá. Apendicitída sa vyskytuje väčšinou medzi 10. až 30. rokom života, no nie je nezvyčajná ani u detí.

Osobitnou kategóriou sú ženy počas tehotenstva, u ktorých je apendicitída častá.

ČO JE ČERVOVITÝ PRÍVESOK? Appendix je výbežok, ktorý sa nachádza v pravej dolnej časti brušnej dutiny, a vyčnieva z prvotnej časti hrubého čreva (slepého čreva). U ľudí môže byť červovitý prívesok maximálne 20 centimetrov dlhý, no zvyčajne je veľký asi ako prst na ruke. Je zložený z množstva lymfatických folikul, tzv. črevných tonzíl, podobných hltanovým mandliam. Nielen v zložení, ale aj vo funkcii, môžeme nájsť podobu. Červovitý prívesok dokáže podobne opuchnúť, alebo sa zapáliť pri podráždení. Lymfatické tkanivo v ňom podobne ako u mandlí totiž zachytáva škodlivé častice a zabezpečuje imunitnú odpoveď.

PRÍZNAKY Bolesť sa spočiatku sústreďuje v oblasti pupka a dokonca žalúdka, no po chvíli, často už po pár hodinách, prejde do pravej spodnej časti brucha. Ak pacient pociťuje bolesť po celej ploche brucha, môže ísť o peritonitídu, prenos zápalu aj na pobrušnicu. Okrem bodavej bolesti, chorý trpí veľmi často nevoľnosťou, stratou chuti do jedla, môže sa vyskytnúť aj zápcha či zvracanie. Je dôležité, že teplota stúpne nad 39°C, a s ňou

stúpa i pulz a začína potenie. Výnimka však potvrdzuje pravidlo a každý člověk môže reagovať úplne inak. U niekoho sa pridružené príznaky k bolesti v pravom podbruší nemusia prejaviť vôbec. Takisto tehotné ženy môžu pociťovať bolesť skôr v strednom alebo hornom brušnom kvadrante.

PRÍČINY VZNIKU Príčin je naozaj mnoho, čo občas sťažuje presnú diagnostiku. Niekedy sa príčina zistí až pri operácii, alebo je úplne nejasná. No najčastejším dôvodom vzniku apendicitídy sú zápaly v čreve.

Tie sú spôsobené buď autoimunitným ochorením, ako je napríklad Crohnova choroba, alebo vplyvom baktérií (Enterococcus, Proteus, Escherichia Coli). Práve vďaka zloženiu červovitého výbežku z lymfatických buniek sa zápal prejavuje oveľa viac ako v okolitom tkanive.

Taktiež môže byť podráždenie vyvolané potravou. Nestráviteľné zvyšky jedla ako napríklad taká kôstka z čerešne, ale aj jadierka z melónov, či dokonca hrozna dokážu upchať červovitý prívesok, Apendicitídu taktiež môžu spôsobovať parazity, u malých detí môže podráždiť apendix mrľa alebo škrkavka.

16

DIAGNOSTIKA Lekár vyšetrí chorého tak, že najskôr zistí od pacienta subjektívne ťažkosti, potom nasleduje palpačné vyšetrenie brucha. Pri ňom pacient leží na chrbte a lekár vyvíja tlak rukou na brušnú stenu.

Pri zápale červovitého prívesku chorý reflektoricky napne brušné svaly, dochádza k takzvanému obrannému napätiu.

Dokonca ak lekár pritlačí rukou na ľavej strane, bolesť sa ozve na pravej strane podbrušia. Lekár samozrejme skontroluje moč, aby vylúčil zápal močových ciest a odoberie vzorku krvi. Pri akútnej apendicitíde sa vyskytuje v sére zvýšené množstvo leukocytov a taktiež je zvýšená hodnota CRP (C-reaktívny proteín). Pre správnu diagnostiku, môže lekár pacienta ešte poslať na doplnkové vyšetrenia, akými sú napríklad sono brucha, gastro vyšetrenie či gynekológia u žien.

NEŽIADÚCE STAVY - KOMPLIKÁCIE Zápal sa môže rozšíriť do okolia, hlavne na črevné bunky, ale nie sú výnimkou ani zápaly iných orgánov, ktoré vedú až k abscesom (hnisavým zápalom s rozpadom odumretého tkaniva). Z abscesov sa potom infekcia ľahko dostane do krvi, kde môže spôsobiť sepsu. Ďalšou veľmi

Farmakoviny, študentský časopis

ODBORNÁ TÉMA

tlmiace bolesť. Po celkovej anestéze sa občas vyskytne vracanie ako nežiaduci účinok, no do 12 hodín by sa už vyskytovať nemal. Tekutiny môže pacient prijímať už 4 hodiny po operácií, no stravu, až ďalší deň, aj to vo veľmi diétnej forme. Príjem normálneho jedla závisí od obnovy činnosti tráviaceho traktu.

Zvyčajne je to 3 dni po operácii. Osprchovať ranu je možné po dvoch dňoch, aby sa zabránilo vzniku zrazeniny, pacientovi sú podávané v injekčnej forme, lieky proti zrážanlivosti krvi (warfarín). V prípade, že sa nevyskytnú komplikácie, pacient je prepustený z nemocnice od dvoch do piatich dní. No aspoň mesiac a pol nesmie vykonávať prílišnú fyzickú aktivitu, inak hrozí buď potrhanie jazvy, alebo vznik pruhu.

vážnou komplikáciou je perforácia prasknutie tohto prívesku, s čím súvisí prenos zápalu na pobrušnicu, tzv. peritonitída. Aj po samotnej operácii môžu nastať komplikácie v podobe vytvorení spojení v črevnom tkanive a následnej nepriechodnosti čriev. Črevo dokonca môže na apendicitídu reagovať paralýzou alebo ochrnutím. Ďalšou komplikáciou po operácii je infekcia v rane, alebo vznik keloidnej rany. Taktiež môže vzniknúť alergická reakcia na lieky alebo dezinfekčné roztoky, preto treba dopredu upozorniť lekára na prípadnú alergiu.

TERAPIA Neodkladne treba vykonať operáciu.

Zákrok, ktorý je vykonaný v správnom čase, keď sa ešte nevyskytli vážnejšie komplikácie významne urýchľuje dobu liečenia a zlepšuje prognózu. Metódy operácie sú vykonávané dvoma základnými spôsobmi v celkovom znecitlivení.

Buď otvorením brušnej dutiny rezom (laparotómia). Táto metóda je v súčasnej dobe zatlačovaná do úzadia, menej invazívnou metódou (laparoskopiou).

Laparoskopia je vykonávaná pomocou špeciálnych nástrojov zavedených do brušnej dutiny cez tri malé rezy. Táto metóda sa nazýva aj „metóda kľúčovej dierky“. Je menším zásahom do ľudského organizmu, aj preto pacient po operácii zvyčajne pacient môže opustiť nemocnicu oveľa skôr. Nevýhodou tohto zákroku je, že môže byť použitý len v skorom štádiu apendicitídy. Pri veľkom zápale hrozí ďalšie rozšírenie infekcie, preto je otvorený rez tou správnou voľbou.

Iná terapia ako operačný zákrok, v súčasnej dobe nie je. Čo keď pôjdem na operáciu?

Je dôležité povedať, že operácia je v tomto prípade viac ako nutná, ale netreba sa ničoho obávať. Ak sa dá, tak aj týždeň pred výkonom vysadiť lieky antiagreganciá (anopyrin, ticlid), nesteroidné antireumatiká a antiflogistiká.

Ak pacienti užívajú lieky proti zrážaniu krvi - antitrombotiká (warfarín) v tabletkovej forme, je potrebné po konzultácii s lekárom prejsť na injekčnú formu. Pred samotnou operáciou je nevyhnutné aspoň 5-6 hodín nejesť, nepiť a nefajčiť.

Ak pacient pociťuje nepríjemnú bolesť v podbruší, ihneď by mal navštíviť lekára.

Ten urobí základné vyšetrenia moču, krvi a určí ďalší postup. Môže ísť len o obyčajný zápal močových ciest a budú stačiť antibiotiká. V prípade, že sa potvrdí apendicitída, je včasný operačný zákrok veľmi dôležitý. Z hľadiska bezpečnosti, je skorá diagnostika nutná. Zabráni sa tak výskytu komplikácií a poškodeniu zdravia, či ohrozeniu života. V prípade, že sa totiž neodstráni výbežok včas, zápal sa môže rozšíriť ďalej, výbežok môže prasknúť a spôsobiť hnisavé ložiská, zrasty, nepriechodnosť čriev, ale aj zápal pobrušnicovej dutiny.

STAROSTLIVOSŤ PO OPERÁCIÍ Na bolesť po operácii, ktorá by mala byť každým dňom slabšia sa podávajú lieky

17

Autor: Ivana Kozáčiková (3. ročník) Foto: zdroj internet

Farmakoviny, študentský časopis

UDALOSTI

FARMACEUTICKÉHO NA FAF UK TÝŽDEŇ VZDELÁVANIA A KARIÉRY

N

A FARMACEUTICKEJ FAULTE je už dlhoročnou tradíciou,

že bežný študentský život nám na pár dní spestrí množstvo zaujímavých prednášok a taktiež ponuka zaujímavých pracovných príležitostí od budúcich zamestnávateľov. TyFaVKa a Kariérne dni farmaceutov (KDF) od 7. do 10. marca zahájili svoj siedmy úspešný ročník organizovaný Slovenským spolkom študentov farmácie s pomocou Farmaceutickej fakulty Univerzity Komenského a devätnástich partnerov.

Týždeň farmaceutického vzdelávania a kariéry je jedinečná príležitosť nadobudnúť potrebné a zaujímavé informácie o možnostiach uplatnenia sa v budúcnosti a taktiež vyskúšať si teoretické vedomosti priamo v praxi a tak otestovať svoje schopnosti , čím získavame správnu dávku motivácie pre zdokonaľovanie samého seba. Projekt si každým rokom získava čoraz väčšiu obľubu medzi študentami, čo nás veľmi teší a budeme sa ho pre ďalšie ročníky snažiť čoraz viac zdokonaliť.

Študenti herectva z Vysokej školy múzických umení výborne stvárnili pacientov a tiež fiktívnu vyhrotenú situáciu, ktorú však naši študenti bravúrne zvládli. Zúčastnených budúcich farmaceutov hodnotili PharmDr. Anna Oleárová, PhD., MPH, PharmDr. Miroslava Snopková, PhD. a PharmDr. Peter Stanko. Víťazkou sa stala študentka piateho ročníka Zuzana Kmecová. Poobedie pokračovalo už XLVIII. ročníkom Študentskej vedeckej konferencie, kde študenti denného štúdia a doktorandi prezentovali svoju odbornú činnosť pred odbornými komisiami.

KARIÉRNE DNI FARMACEUTOV Utorok a streda spadali pod réžiu Kariérnych dní farmaceutov. Pri vstupe do vestibulu mali študenti príležitosť zastaviť sa pri výstavných stánkoch partnerov KDF s množstvom propagačných materiálov a informovať sa o možnostiach uplatnenia po ukončení štúdia, ale taktiež o príležitosti absolvovania povinnej lekárenskej praxe. Vystavovatelia ponúkali možnosť zmerať si hladinu cholesterolu, či glukózy alebo osvojiť si správnu techniku starostlivosti a čistenia zubov. Súčasne sa konali aj otvorené prednášky v čitárni FAF UK, pričom každá bola ukončená diskusiou, v ktorej sa študenti mohli dozvedieť odpovede na otázky, aké ich najviac zaujímali. Utorkový program bol ukončený recepciou na ktorej boli vítaní všetci účastníci Kariérnych dní farmaceutov pre ktorých bolo pripravené chutné občerstvenie a o spríjemnenie atmosféry sa postarali dvaja profesionálni gitaristi.

V stredu pokračovalo KDF pútavými prednáškami a výstavou vo vestibule fakulty, kde na študentov čakal aj najnovší výtlačok časopisu Farmakoviny. V neposlednom rade sa v tento deň konal aj Deň otvorených dverí pre záujemcov o štúdium na FaF UK,

počas ktorého si mohli prezrieť napríklad pracovné laboratóriá a boli oboznámení s fungovaním fakulty.

CLINICAL SKILLS EVENT Hneď v prvý deň TyFavKy – pondelok, si študenti z Bratislavy a Košíc prostredníctvom celoštátnej súťaže Clinical Skills Event, mali možnosť zmerať sily pri riešení náročných kazuistík z farmakológie a farmakoterapie v čo najrýchlejšom čase. Študenti pracovali v trojčlenných skupinách a pomáhali si informáciami z rôznych vedeckých zdrojov. Absolútnymi víťazmi sa stali Lukáš Kerti, Michaela Barkociová a Marek Balážik, študenti štvrtého ročníka Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave. Súťaž zastrešovala Slovenská lekárnická komora a spoločnosť Quintiles.

Doteraz najväčšie Kariérne dni farmaceutov 2016 boli organizované v spolupráci s ADC Číselníkom, Slovenskou lekárnickou komorou, Asociáciou dodávateľov liekov a zdravotníckych pomôcok, Štátnym ústavom pre kontrolu liečiv a organizáciou Acriveia. Generálnym partner boli aj pre tento ročník lekárne Dr.Max. Hlavnými partnermi podujatia boli spoločnosti TEVA Pharmaceuticals, WÖRWAG Pharma, Novartis a GlaxoSmithKline. Ako vystavovatelia sa zúčastnili spoločnosti Servier, Vitabalans, Interpharm, Phoenix, Benu a Quintiles. Malými vystavovateľmi boli Curaprox, TESCO a Pharma Academy.

Všetkým partnerom ďakujeme a tešíme sa na Vás zase o rok!

MAJSTROVSTVÁ V LEKÁRENSKEJ KOMUNIKÁCIÍ A ŠVOČ Štvrtok sa niesol v duchu Majstrovstiev v lekárenskej komunikácii, kde si piati študenti vyskúšali svoje dispenzačné schopnosti priamo vo fakultnej lekárni.

18

Autor: Adriana Michálková (3. ročník) Foto: Archív SSŠF

Farmakoviny, študentský časopis

TWINNET:

UDALOSTI

S L O V E N S KO v s . S L O V I N S KO

T

WINNET. Slovo, ktoré bolo v dňoch od 19. do 22. marca u deviatich nádejných farmaceutov zo Slovenska skloňované najčastejšie. Pre tých, ktorí nepoznajú presný význam tohto slova, Twinnet je edukačno-výmenný projekt každoročne organizovaný Slovenským spolkom študentov farmácie (SSŠF). Zapojené sú do neho vždy dve fakulty z rôznych krajín. Tie si navzájom pripravia program, či už po spomínanej edukačnej stránke, ale samozrejme ako spravni študenti, doň zahrnú aj "neformálnu" zábavnú časť.

PRIVÍTANIE V LJUBLJANE Tento rok sa SSŠF rozhodol spojiť svoje sily so študentmi farmaceutickej fakulty zo Slovinska. A práve Slovinsko bola krajina, ktorá hostila prvá. Program bol naozaj pestrý. Hneď v deň nášho príchodu do Ljubljany bol naplánovaný edukačný tréning s EPSA trénermi. Tí mali za úlohu zlepšiť našu komunikáciu a taktiež zdokonaliť náš verejný prejav pred publikom. Spôsob, akým poňali svoju prácu, bol veľmi zaujímavý. Dovolím si tvrdiť, že všetci sme sa skvele zabavili a získali skúsenosti, ktoré v budúcnosti určite efektívne zužitkujeme.

ATMOSFÉRA PRÍMORSKÉHO PIRANU Na ďalší deň bol na pláne výlet do blízkeho prímorského mestečka Piran. Mesto sa nachádza pomerne neďaleko talianskych hraníc, čo sa výrazne odzrkadlilo na tamojšej architektúre. Všade vládla prijemná atmosféra, a to hlavne vďaka prvým jarným slnečným lúčom. Tie vytiahli z pohodlia domova nie jedného Slovinca, či dokonca Taliana.

STRETNUTIE S PRODEKANOM V pondelok nás privítal prodekan fakulty prof. Dr. Aleš Obreza, mag. farm. a oboznámil nás s ich edukačným plánom.

Taktiež naznačil, že v prípade záujmu sa môžu naše dve fakulty spojiť a tým poskytnúť študentom možnosť študovať cez Erasmus+. Po spomínanom prího-

vore nasledovala prednáška spojená s diskusiou na tému Sociálna farmácia.

Zahŕňala všetko od klinických skúšaní, po zákony, etiku, komunikáciu s pacientom a poisťovne. Celú túto časť programu mal na starosti prof. Kos, ktorý bol veľmi milý a tešil sa každej otázke z našej strany.

EXKURZIA V KRKA Posledný deň v Slovinsku nás čakala exkurzia do známej farmaceutickej firmy nazývanej KRKA. Je to obrovská spoločnosť, ktorá zastrešuje 85% liekov spotrebovaných v Slovinsku a okrem iného svoje produkty vyváža za hranice, napr. aj na naše Slovensko. Po občerstvení, ktoré si pre nás pripravili, sa prehliadka mohla začať. Nastúpili sme do preskleného výťahu a ten nás postupne "previedol" cez všetky poschodia výrobne. Výklad k jednotlivým oddeleniam budovy bol samozrejmosťou.

Verte mi, naozaj sa dalo na čo pozerať.

Na mnoho zamestnancov pobehujúcich okolo obrovských strojov, ale dokonca aj na stroje "pobehujúce" okolo zamestnancov. Áno, čítate správne! Tieto roboty majú aj vlastné mená. A tak nie je vôbec nič zvláštne na tom, keď jedno zo slovinských dievčat zvolalo: "Jože is comming!" , čiže Jože prichádza. Aj takéto úsmevné momenty sa dajú zažiť na exkurzii v Krke. Dôkazom vynikajúcej exkurzie bol údiv na našich tvárach, s ktorým sme srdečne poďakovali za možnosť

19

zúčastniť sa prehliadky a rozlúčili sa.

Cestou späť sme si urobili krátku prestávku na hrade Otočec. Žlté narcisy vynímajúce sa na zelenom trávniku, kačky a nádherné biele labute bezstarostne plávajúce po rieke obklopujúcej hrad. Pohľad ako z rozprávky. Po obede sme sa rozdelili na dve skupiny. Jedni šli spoznávať krásu zakutí Ljubljany. Druhí zvýšiť svoju hladinu adrenalínu pri hre paintballu. Neskôr sme sa opäť všetci stretli pri večeri. May Žitnik, hlavný organizátor, nám všetkým poďakoval za skvelý čas strávený spolu a odovzdal certifikáty za účasť na projekte. Prezident SSŠF, Patrik Bilanin, sa v mene nás všetkých tak isto poďakoval a vyjadril radosť z toho, že už o pár týždňov budeme hostiť my Slovincov, načo sa samozrejme nesmierne tešili.

Na záver, sa chcem poďakovať všetkým SSŠF členom, vďaka ktorým sa projekty ako Twinnet pravidelne organizujú. Myslím si, že nám, študentom, dávajú skvelú možnosť spoznať nie len novú krajinu a zahraničnú farmaceutickú fakultu, ale aj perfektných ľudí a tým získať kontakty po celej Európe či dokonca po celom svete.

Touto cestou by som taktiež chcela povzbudiť všetkých tých, ktorí majú obavy sa do podobných projektov zapojiť, aby sa nebáli a bez váhania sa prihlásili.

Rozhodne to stoji za to!

Autor: Nikola Bujnová (1. ročník) Foto: archív SSŠF

Farmakoviny, študentský časopis

UDALOSTI

ATIP

A

DVANCED TRAINING IN PHARMACY CARE je doposiaľ unikátny tréningový program pre študentov štvrtého ročníka farmácie, ktorého edukačná časť sa konala v dňoch 21. a 22. apríla v priestoroch Farmaceutickej fakulty UK v Bratislave.

Náplň prvého dňa tvorili prednášky odborníkov z rôznych oblastí, konkrétne boli zamerané na správne poskytnutie dispenzačného minima v lekárňach, dôležitosť zinku pre ľudský organizmus a jeho význam v imunológii a dermatológii.

Po každej téme prebiehala moderovaná diskusia, kde sme my, študenti, mohli dostať odpoveď na akékoľvek otázky týkajúcich sa odprednášaných tém.

Druhý deň vystriedali prednášky workshopy. Prvý workshop nadväzoval na prednášku z predošlého dňa, a to poskytnutie dispenzačného minima.

Kľúčom tohto workshopu bol dispenzačný trenažér a hodnotiaci lístok, a to v tom slova zmysle, že sme sa v skupine rozdelili do dvojíc, pričom jeden z dvojice si s reálnou kazuistikou mohol vyskúšať poskytnutie dispenzačného minima pri abstraktnom expedovaní liekov a druhý ho pritom hodnotil z rôznych hľadísk.

Pri druhom užitočnom workshope sme

dostali kurz o správnom prezentačnom minime, čo robiť a nerobiť pri prezentovaní našej témy či už v akademickej sfére alebo aj akejkoľvej inej, ako zvládať stres pred vystúpením pred publikum a ďalšie užitočné rady z tejto oblasti. Napokon to bol workshop, ktorý viedla pani doktorka Mináriková s témou Mystery Customer.

Prečo práve táto téma? Je to z dôvodu, že tieto dva dni plné prednášok a workshopov tvorili len prvú fázu celého programu. Mali sme možnosť nadobudnúť informácie, ktoré potom využijeme v druhej fáze, ktorá bude prebiehať v mesiacoch september - október. Úlohou každého účastníka programu bude vypracovať komplexnú prezentáciu na tému zinok a ľudský organizmus a odprednášať ju v lekárni, v ktorej vykonáva povinnú prax, a okrem toho by si každý mal skúsiť rolu Mystery Custo- mer-a. Mystery Customer bude hodnotiť farmaceutov minimálne v piatich rôznych lekárňach, bude sa sťažovať napríklad na nádchu

20

alebo chrípku, a bude si pritom všímať reakcie lekárnikov, či mu poskytnú len “dobre zabehané” prípravky s obsahom vitamínu C a podobne, alebo či niektorý z nich spomenie aj zinok, ktorý je medzi inými aj pri týchto ochoreniach veľmi prospešný. Nakoniec sa výsledky všetkých študentov vyhodnotia.

Ako účastník tohto program musím zhodnotiť, že okrem spestrenia bežnej výučby nám tento program poskytol mnoho cenných informácií do našich budúcich povolaní, takisto aj do našich životov všeobecne. Poďakovanie za nápad a zorganizovanie tohto programu patrí pani doktorke PharmDr. Daniele Minárikovej, PhD. a spoločnosti Wörwag Pharma.

Text: Csaba Horváth (4.ročník) Foto: Wellin

Farmakoviny, študentský časopis

UDALOSTI

VEĽKONOČNÝ PHARM FUTSAL CUP

ti boli vyžrebovaní na návštevu priestorov firmy Servier. Som veľmi rada, že SŠSF organizuje takéto efektívne stretnutia a teším sa na ďaľšie!

D

ňa 22. 3. 2016 sa na našej fakulte konal tradičný Veľkonočný Pharm Futsal Cup, ktorý otvoril pán prodekan Klimas. Sily si v ňom zmeralo 5 mužských tímov a prvýkrát v histórii turnaja sa odohral aj ženský zápas, kde sa stretli 2 dievčenské tímy. Družstvá v zložení 4 až 8 hráčov hrali 2 x 7minút, 4 na 4 na zmenšené brány. Katedra telesnej výchovy a športu si pre účastníčky turnaja pripravila milú pozornosť v podobe tulipánov. Tento rok sa celkovým víťazom stal tím LEGENDY v zložení: Pavol Chomanič, Ondrej Bobovnický, Patrik Bukovan, Marek Maláč, Peter Střelec, Richard

Autor: Miriama Štorcelová ( 1.ročník) Foto : archív SSŠF

DEŇ NARCISOV tešíme sa na ďalšie spoločné akcie. Veľká vďaka patrí aj katedre, ktorá umožnila študentom účasťou nahradiť si hodinu telesnej výchovy.

Autor : Michaela Draganovská (2.ročník) Foto : internet

CHCEM VIAC

S

Gajdoš, Adam Hugyivar a Martin Lichý.

Celý zápas sa niesol v športovom duchu, nechýbala skvelá zábava, občerstvenie a zaujímavé ceny!

Autor: Michaela Draganovská (2.ročník) Foto : archív SSŠF

TELO A MYSEĽ

S

lovenský spolok študentov farmácie v spolupráci s Katedrou telesnej výchovy a športu (SSŠF v spolupráci s KTVŠ FaF UK) priniesol študentom farmácie už po druhýkrát športovú udalosť s názvom Telo a myseľ, ktorá sa teší čoraz väčšej obľube zo strany študentov. Počas troch hodín zumby, pilatesu a jogy si študenti mohli poriadne precvičiť telo, ale predovšetkým zabudnúť na zhon a každodenné povinnosti a uvoľniť svoju myseľ.

Veľkým prekvapením pre študentov bolo zistenie, že hodinu zumby precvičoval Mgr. Slavomír Bodnár, farmaceut z lekárne Dr.Max. Málokto z nich by bol tipoval, že na prvý pohľad profesionálny precvičovateľ je v skutočnosti vyštudovaný farmaceut. Študenti si počas cvičenia mohli dobiť energiu občerstvením.

Všetkým zúčastneným ďakujeme a

om ešte len prváčka, ale veľmi rada sa zúčastňujem vzdelávacích projektov a prednášok v rámci voľného času. Dňa 25. 4. 2016 sa v čítarni FaF UK konala ďaľšia skvelá prednáška pre všetkých, ktorí v ktoromkoľvek štádiu svojho štúdia majú chuť spestriť svoje obzory, možnosti realizácie vo svojom odbore a hlavne chuť sa posúvať ďalej.

Hosťom boli zamestnanci zo spoločnosti Servier a prednáška sa niesla v téme: Som farmaceut a pracujem v originálnej farmaceutickej spoločnosti Servier.

Prezradili nám, čo presne obnášajú ich funkcie, ako prebieha ich pracovný deň, aká je náročnosť práce a prečo ich táto práca baví. Hlavnou témou bola pozícia medicínskeho repezentanta, ktorá mňa osobne veľmi zaujala. Je to práca dynamická, flexibilná, vhodná pre komunikatívnych ľudí s pracovným nasadením a „žiaľ " s potrebným neustálym vzdelávaním. Objasnili mi moju, dovtedy nie veľmi presnú, predstavu o tejto pozícií, jej výhody/nevýhody a taktiež

možnosti zamestnať sa v danej firme. Na konci prednášky sme mali priestor na dodatočné otázky, vyplnili sme dotazník základných informácií o firme a 3 študen-

21

T

ak ako každoročne, aj tento rok sa dňa 15. 4. konala zbierka Ligy proti rakovine.

Je to jedinečná zbierka na podporu onkologických pacientov a ich rodín pri ťažkom boji. Rok 2016 je výnimočný tým, že spomínaná zbierka sa konala už po dvadsiatykrát. Pri tejto príležitosti sa organizátori rozhodli urobiť menšie vizuálne zmeny. Pre dobrovoľníkov z celého Slovenska pripravili reprezentačné tričká a narcisy, ktorí boli práve vďaka nim ľahko rozpoznateľní v rušných uliciach miest. Samozrejme, ani naša fakulta nezaostávala. A tak, keď prišla ponuka zo SSŠF od Martina Haringu, predsedu pre vzdelávanie, neváhala som a okamžite som sa prihlásila ako dobrovoľník. So zbierkou sme začali

už v skorých ranných hodinách. Plní očakávania a entuziazmu sme zamierili na fakultu. Naším cieľom bolo pokoriť minuloročnú zbierku. Čo sa nám nakoniec aj podarilo. S hrdosťou môžem povedať, že sme vyzbierali krásnych 315, 51€ a 5 forintov. Touto cestou sa chcem poďakovať tým z vás, ktorí ste neváhali a prispeli svojím dobrovoľným príspevkom.

Aj vďaka vám, sa ťažko chorým pacientom budú môcť kúpiť napr. potrebné prístroje, ktoré nie len zmiernia pacientom ich trápenie, ale dokonca môžu predĺžiť ich životy . A to dodáva, podľa môjho názoru, tejto akcií na výnimočnosti . Je dôležité si nezištne pomáhať. A preto vám všetkým patrí jedno obrovské ĎAKUJEM. Autor : Nikola Bujnová (1.ročník) Foto : internet

Farmakoviny, študentský časopis

BLOK NA ZÁVER

ODMENA

ZA SKÚŠKY

A ČO TAK

Z

ÁPOČET ZA ZÁPOČTOM, skúška za skúškou. Málo spánku, veľa kofeínu, vytrhané vlasy a leto stále v nedohľadne. Takto asi budú vyzerať nasledujúce dni väčšiny z nás. Niekto toto obdobie zvládne rýchlejšie, inému to bude trvať o niečo dlhšie. Niekto pôjde zo skúšky s úsmevom, iný zase so slzami v očiach. Avšak každému z nás padne vhod poriadna dávka motivácie a odmena za drinu počas semestra a skúškového. A podľa mňa nenájdete lepšiu odmenu ako účasť na letnom kongrese. Neveríte? Čítajte ďalej!

Len málo študijných smerov ponúka svojim študentom svetové kongresy a ako farmaceuti sa môžeme pochváliť raritou, kedže každoročne máme možnosť zúčastniť sa až štyroch takýchto medzinárodných kongresov určených iba pre študentov farmácie.

Vďaka členstvu SSŠF v International Pharmaceutical Students' Federation (IPSF) a European Pharmaceutical Students' Association (EPSA) je pre študentov FaF UK prístupný svetový IPSF World Congress a európske EPSA Autumn Assembly, Annual Congress a Summer University.

Kongresy sú o vzdelávaní a preto ich najhlavnejšiu zložku tvorí edukačný program. Bohatý na všemožné témy od odborníkov z celého sveta prináša pre nás informácie bežne neobsiahnuté v študijných osnovách farmaceutických fakúlt. 3D tlač liekov, očkovanie v lekárňach, najnovšie poznatky v liečbe Alzheimerovej choroby, Project Management, problematika utečencov alebo používanie liekov počas tehotenstva sú len malá ochutnávka tém, vďaka ktorým si môžete zvýšiť svoje farmaceutické IQ. Edukačný program pomocou sympózia, odborných prednášok, interaktívnych workshopov, soft skills tréningov a rôznorodým diskusií obohatí a posunie vpred každého, kto má záujem o vedu, lekárenstvo, klinickú farmáciu či prácu vo farmaceutickej spoločnosti. Ak ste nadobudli dojem, že kongresy sú iba o vzdelávaní, tak o nich nemáte správnu predstavu. Kongresy sú aj o spoznávaní ľudí, ktorí s vami zdieľajú spoločnú vášeň a profesiu ¬– farmáciu. Iba tu môžete debatovať so študentom z Iránu, Nového Zélandu, Nemecka, Ghany alebo Kanady na jednom mieste. A takáto príležitosť sa nenaskytá len tak každému. A ak ste nadobudli dojem, že kongresy sú iba o vzdelávaní a spoznávaní nových ľudí, stále nemáte ten správny dojem. Kongresy sú aj o zábave a môžem potvrdiť, že farmaceuti sa na kongresoch baviť teda vedia. Do štvorice, kongresy sú o cestovaní a objavovaní nových kultúr a krajín.

Sú ako stvorené pre všetky dobrodružné duše, ktoré chcú opustiť svoju komfortnú zónu a získať niečo viac.

Svetový kongres je udalosť, ktorú by mal každý farmaceut absolvovať počas svojho štúdia aspoň raz. Desaťdňový zážitok plný na diverzitu kultúr, množst-

vo poznatkov a nedostatok spánku vám zmení názor na veľa vecí. Začnete si vážiť pitnú vodu

z kohútika, lepšie pochopíte kultúru moslimských krajín, zažijete prívetivosť študentov z Afriky alebo zistíte, čo znamená Visegrad General Assembley.

Počas slávnej International Night sa radšej vyhnite austrálskej tequile, no ochutnajte japonské polievky, zoberte si egyptské talizmany pre šťastie a určite nevynechajte rakúsky stánok, kde sa podáva horiaca čokoláda.

V auguste nás čaká v poradí už 62. Svetový kongres, ktorý bude ladený v exotickom štýle. Odohrávať sa bude v Harare, hlavnom meste štátu Zimbabwe. Síce Afrika nie je blízko a

22

určite to nie je lacný špás, no takúto možnosť môžete mať iba raz v živote. A aby toho nebolo málo, po kongrese bude nasledovať Post Congress Tour do safari a Viktóriiných vodopádoch.

Ak sa vám zdá Afrika veľmi ďaleko, Poľsko bude pre vás určite atraktívnejšia alternatíva. Práve tam sa bude odohrávať EPSA Summer University. Ak by som mal tento kongres zhrnúť do jednej vety, povedal by som, že je to edukačná dovolenka s farmaceutmi z celej Európy. Ráno všetkých účastníkov čaká vzdelávacia časť podobná Svetovému kongresu, poobede voľnočasová aktivita alebo výlet a večer sociálny program. Summer University je počtom účastníkov menší kongres no s paradoxom, že práve tu spoznáte najviac ľudí a väčšinu z nich môžete stretnúť na ďalšom EPSA kongrese.

Kongresy sú vhodné pre prvákov aj piatakov a čím skôr sa nejakého zúčastnite, tým viac toho počas štúdia môžete získať. Päť rokov na našej fakulte sa môže zdať ako dlhá doba, no ani zďaleka nie je, preto ho treba využiť čo najlepšie a rozvíjať sa po profesionálnej a osobnostnej stránke. Predsa sa nevzdelávame preto, aby z nás boli predavači škatuliek, ale odborníci na lieky.

Na záver súťaž!

V ktorom poľskom mestečku sa bude odohrávať EPSA Summer University 2016?

Každý, kto odpovie správne na otázku bude zaradený do žrebovanie o príspevok 100 € pre registračný poplatok na IPSF World Congress 2016 alebo EPSA Autumn Assembley 2016. Vaše správne odpovede posielajte na zahranicie@sssf.sk. Výherca bude následne vyžrebovaný.

Viac info o IPSF WC 2016: www.ipsf2016.org EPSA SU: mf.edu.pl/su201 Autor: Patrik Bilanin Foto: Archív EPSA

Farmakoviny, študentský časopis

23

Farmakoviny, študentský časopis

24

Farmakoviny, študentský časopis