InfoCarol Mayo 2017

Diabetes y embarazo Alimentación y mujer

Marianne Cruz

República Dominicana Edición no. 42 Mayo / junio 2017

“Estoy madurando y desarrollando una sensibilidad especial con la maternidad, y me siento muy feliz con ello”

Editorial

¡Llegó Mayo! Mes de las madres, la ocasión propicia para agasajar a ese ser que de manera incondicional nos ofrece su amor, aquel cálido abrazo capaz de iluminar los momentos de infinita oscuridad y consolar los corazones más atormentados. Celebramos a las madres que día a día realizan una labor invaluable como eje del hogar con esta entrega de la revista InfoCarol.

En cada edición de InfoCarol nos esforzamos en llevarte el más completo contenido acerca de temas de salud y bienestar como una forma de informar y orientar a la población dominicana, tratando tópicos relacionados con la salud cardiovascular, la diabetes, belleza, mujer, niños familia, cuidado oral y de la piel. Esto reafirma nuestro compromiso de llevarte un escrito pensado en tus necesidades.

Busca entre las páginas de tu revista la entrevista exclusiva que nos concedió la ex reina de belleza, modelo y presentadora de noticias, Marianne Cruz. Ella nos relata cómo ha sido la experiencia de enterarse que sería madre y cómo asume este nuevo rol en su vida.

Gracias por aceptar esta propuesta, seguirnos y esperar con ansias cada entrega de la revista InfoCarol. Esperamos que la disfrutes en familia, puesto que la preparamos especialmente para ti.

Recuerda consultar nuestro calendario de actividades que se estarán desarrollando en nuestras sucursales.

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Farmacia Carol

Contenido 4 Corazón y embarazo 6 Diabetes y embarazo 10 Hemorroides y embarazo 11 Cáncer cervical 12 Cirugía Laparoscópica Ginecológica 14 Alimentación y mujer 16 Entrevista: Marianne Cruz 20 Gastroenteritis aguda en bebés 22 El calcio en la niñez 24 Mi hijo no se concentra en la tarea 26 Maternidad: claves para una salud oral exitosa 28 Manchas y arrugas 30 ¿Amor o dependencia?

32 Trastornos alimenticios 38 Microblading 40 Qué no puede faltar en tu maleta cuando viajas 41 Mi botiquín de primeros auxilios

InfoCarol es una publicación gratuita de

Sígenos en

www.farmaciacarol.com

Somos miembros de la Unión de Farmacias, Inc.

42 Sociales 44 Recetas 46 Actividades

En portada Marianne Cruz Fotografía portada Ricardo Piantini Hazoury Estilismo Joselo Franjul Maquillaje y peinado Paola Fabián Vestuario 1 Vestido: Misura Store Calzado: Stradivarius Accesorios: Afazzes Vestuario 2 Vestido: Stradivarius Calzado: Steve Madden Accesorios: Afazzes Vestuario 3 Vestido: BCBG Maxazria Accesorios: Afazzes Editora de Revista Ambar Massiel Reyes Jiménez Loraine Irene Monclus Rosa Dirección Patricia González Colaboradores Rafael Mejía Ketty Salce María Polanco Stephanie Abreu Roosevelt García Colaboradores especiales Dra. Ana Sánchez Dra. Gladys Cerda Collado Dra. Rossi Lara Dra. María Cristina Gil Dr. Alejandro Paradas Dra. Karla Barrous Dra. Vanessa De La Maza Dra. Daphne Ramos Zuleta Gianny Liranzo Dra. Ivonne Ardavín Dra. Patria Ovalles Roselin de los Santos Dra. Annie Veloz Carolina Saladín Dr. Pedro Iván Peralta Chef María Gabriela Franco Diseño y diagramación Pedro Escaño

Para publicar en la revista: Martha Díaz infocarolrd@gmail.com 809.683.5201 / 809.696.9305

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Alerta Roja por el Corazón os cambios fisiológicos durante el embarazo,

L

Sy

da

evento de accidente cerebrovascular.

La hipertensión en el embarazo, aumenta la probabilidad de padecer pre-eclampsia, eclampsia y accidente específicamente cerebro-vascular durante el el éxtasis venoso, embarazo. edema, hipercoaLa causa más frecuente que gulabilidad, bajos aumenta el riesgo de estos efecniveles de proteínas, tos en la mujer embarazada es la y aumento de fibrinóhipertensión arterial. La preeclampsia genos, hacen al embarazo es un desorden multisistémico que y al postparto, periodos puede producir fallo renal agudo, infarto de riesgo aumentado para el del miocardio, edema pulmonar, accidente desarrollo de enfermedad cardiocerebro-vascular (Derrame Cerebral). vascular.

Los factores que más frecuentemente inducen a A p esar d e que afecta a un pequeño hipertensión arterial en el embarazo son: número de pacientes, la cardiopatía en el embara• Obesidad zo causa una significativa mortalidad en la madre y el feto.

• Edad mayor o igual a 40 años Además de los cambios he• Antecedente de hipertensión modinámicos que se presentan arterial por el propio embarazo, si la • Historia familiar o personal de paciente tiene una enfermedad preeclampsia subyacente importante puede • Nuliparidad agravarse el cuadro, por lo que • Múltiples embarazos (varios es de vital importancia realizar partos anteriores) una evaluación de riesgo en mujeres con • Enfermedades del colágeno (ejemplo: cardiopatía ya presentes. lupus eritematoso sistémico) En las embarazadas es normal observar • Diabetes mellitus taquicardia edema periférico y soplo cardía• Enfermedad renal Debemos co. En estos casos es útil el uso de pruebas Un estudio realizado en el 2010, para diagnósticas como el ecocardiograma para investigar la enfermedad cardiovascular, prestarle descartar cualquier cardiopatía. reportó que el 18.2% de las mujeres con atención al Entre las principales patologías asociahistoria de preeclampsia tuvieron un evenembarazo das al embarazo, están las arritmias, que to cardiovascular 10 años después. habitualmente las calificamos de palpiLas que tienen preeclampsia temporalvisitando con taciones y muchas veces son benignas y mente antes de las 32 semanas, tienen regularidad temporales. Para su diagnóstico, podemos mayor riesgo de enfermedad severa cardio a nuestros apoyarnos en un estudio de monitoreo de o cerebrovascular, que las que tienen pree24 horas. Estas arritmias se tratarán según clampsia tardía. La preeclampsia temprana médicos de lo considere su médico de cabecera. se asocia mayormente a lesión de órganos cabecera, Otras de las patologías son congénitas, es blancos, es decir, afectación de riñón, corasea ginecodecir, con las cuales nacemos. Las princizón, cerebro, miembros inferiores. obstetra o pales son comunicación interventricular De todos modos les recomendamos (CIV) y comunicación interauricular (CIA). cardiólogo, ya mantener un estilo de vida cardiosaludaSi los cortocircuitos son pequeños suelen es decir, una dieta baja en grasas, rica que son estos ble, tolerarse bien, pero los grandes cortociren frutas y vegetales, caminar al menos quienes realcuitos aumentan el riesgo de muerte de la 30 minutos al día 5 días a la semana, conmadre y el feto. trolar el sobrepeso y no olvidar tomarse mente deben La hipertensión arterial es el factor de los medicamentos para las enfermedades orientarnos. riesgo modificable más común tanto en como diabetes e hipertensión arterial. hombres como en mujeres. Estudios como el INTERSTROKE mostraron que las mujePor la Dra. Ana Sánchez / Cardióloga res tienen mayor riesgo de tener un primer Instituto Dominicano de Cardiología od Pr

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Corazón y embarazo

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INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

Unidos por la Diabetes

objeto de diagnosticar precozmente la patología y manejarla óptimamente.

¿Cómo puedo saber si soy diabética o tengo riesgo de serlo?

Existen factores considerados de riesgo en las mujeres embarazadas que hay que tener en consideración; entre estos podemos señalar: • Antecedentes de diabetes mellitus en familiares cercanos, como padres, hermanos o abuelos • Edad materna igual o superior a 30 años • Obesidad • Diabetes gestacional en embarazos anteriores • Muerte del bebé alrededor del nacimiento inexplicada • Macrosomía fetal o niños grandes en el embarazo actual o historia de uno o más hijos con peso al nacer mayor a 4,000 gramos • Malformaciones congénitas en algún hijo anterior

¿Cómo se confirma el diagnóstico de diabetes?

Diabetes y embarazo L

a diabetes es la alteración del metabolismo de los hidratos

de carbono que se inicia o detecta por primera vez durante el embarazo. En nuestro medio se estima una prevalencia entre un 3% y 5%, el que aumenta a un 10-14% si se consideran las embarazadas con factores de riesgo diabético.

De todas las mujeres embarazadas, entre el 1% y 3% presentan intoleran-

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cia a la glucosa. La importancia de esto radica en el alto riesgo materno y fetal que esta asociación conlleva, lo que afortunadamente ha ido en descenso en relación a la mejoría en las terapias con dietas y medicamentos como la insulina y al control antes del embarazo de mujeres propensas a ser diabéticas.

Es por ello que se han implementado guías de diagnóstico y técnicas a nivel de la atención primaria, con el

La evaluación clínica realizada por el médico especialista es lo principal para realizar el diagnóstico de diabetes gestacional. Este se confirma en las siguientes situaciones: • Dos glicemias, medidas del nivel de azúcar, en ayunas mayor o igual a 105 mg/dl.

• Cuando la Glicemia es mayor o igual a 140 mg/dl a las dos horas, en una prueba de tolerancia a la glucosa oral.

¿Cuáles complicaciones puede tener el hijo de una madre con diabetes gestacional?

Las repercusiones sobre el bebé se manifiestan principalmente en su crecimiento y desarrollo, también en base al control y a la antigüedad de la enfermedad, entre estas complicaciones las más frecuentes son: • Macrosomía, o niños de gran tamaño, esto aumenta dramáticamente en los hijos de madre diabética a porcentajes entre un 15 y un 45%. Es uno de

Unidos por la Diabetes

En la actualidad existe una gran gama de opciones a utilizar cuando cursamos con una enfermedad como esta durante el embarazo. El tener conciencia de la enfermedad acompañado del apoyo familiar y siguiendo un estricto control médico nos asegura casi totalmente la buena evolución de nuestro embarazo, obtener un niño sano y estar sanas para estar con él.

los aspectos más característicos de la embarazada con intolerancia a la glucosa o diabetes gestacional.

• Restricción del crecimiento intrauterino, presenta una frecuencia menor que la macrosomía, pero constituye una complicación severa de estos embarazos ya que determina un mayor riesgo de prematuridad.

• Malformaciones congénitas: La embarazada portadora de una diabetes pregestacional tiene un riesgo cuatro veces mayor de presentar malformaciones congénitas que la embarazada normal. Estas malformaciones son más frecuentes en los primeros 3 meses de embarazo.

• Muerte fetal in útero: En el hijo de madre diabética que necesita insulina

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la tasa de mortalidad perinatal es de 2 a 3%, el doble o triple que en la población obstétrica general.

• Los problemas respiratorios afectan aproximadamente al 20% de los hijos de madre diabética nacidos entre las 36,5 y 38,5 semanas de gestación.

¿Cuáles complicaciones puede tener la madre con diabetes gestacional durante el embarazo?

La madre con diabetes gestacional puede tener diversas complicaciones siendo las más frecuentes: • Aborto espontáneo: En las embarazadas diabéticas con buen control metabólico la incidencia de aborto espontáneo es similar a la de la población general (6,3 a 16,2%), pero este riesgo aumenta tres veces en aquellas pacientes con mal control metabólico.

• Preeclampsia o aumento de la presión al final del embarazo: Es tres

a cuatro veces más frecuente que en la población general.

• Infecciones: En las madres diabéticas aumenta el riesgo de infecciones vaginales y de orina.

Tratamiento de la diabetes gestacional:

El tratamiento de la diabetes gestacional está dirigido a evitar las complicaciones maternas y fetales propias de esta enfermedad. Las bases generales del tratamiento son: • Alimentación (control de peso, obesidad) • Control obstétrico especializado • Insulinoterapia • Autocontrol y educación • Actividad física Lo más importante es tener un buen control antes del embarazo, donde se valorarán los factores de riesgo que pudiéramos tener y tomar las medidas de control para evitar complicaciones.

Por la Dra. Gladys Cerda Collado Gineco-Obstetra Tel.: 809-687-3104/809-299-0010

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Gladskikh Tatiana/shutterstock.com

Salud Mujer

Hemorroides y embarazo Las hemorroides son el aumento de las venas del recto. Se presentan entre la cuarta parte y la mitad de todas las mujeres embarazadas y, generalmente, producen el prurito, quemazón y dolor de la zona afectada.

A

menudo se hace difícil, no

solo sentarse, sino caminar, cambiar de posición o encontrar la postura adecuada para dormir y sangrado por el recto. Las hemorroides son muy comunes durante el embarazo especialmente en el tercer trimestre y después del parto, pues resultan del aumento de presión abdominal producida por el feto y a un enlentecimiento en la sangre que circula en las venas de la zona. También está relacionada con la tendencia a la constipación provocada por el efecto de las hormonas gestacionales que hacen que el tránsito en los intestinos sea más lento. La forma más eficaz de evitar las hemorroides es conseguir un hábito intestinal normal y regular, evitando tanto el estreñimiento como la diarrea. Para ello se aconseja realizar una dieta rica en fibra tales como frutas, entre las que se destaca la ciruela, que es uno de los laxantes naturales más efectivos, también se puede usar la manzana con su cáscara, el tamarindo, el guineo maduro, la piña, granola, y evitar los alimentos refinados como el pan blanco.

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Las hemorroides relacionadas con el embarazo y parto, afortunadamente, suelen tener un carácter temporal.

Se recomiendan los vegetales verdes de hojas como la lechuga, la espinaca y el apio; los vegetales como la zanahoria, y las papas.

Los cereales con alto contenido en fibras, así como el pan integral también son útiles en la prevención, beber abundante cantidad de líquidos diarios. También es recomendable la actividad física aeróbica, no permanecer sentado ni parado más de una hora, recostarse del lado izquierdo evitará un aumento de la presión sobre la aorta, y en consecuencia mejorará la irrigación sanguínea en la zona.

El papel higiénico áspero o aquellos que vienen perfumados o de color pueden irritar más la zona. Es aconsejable el papel tissue blanco y previamente humedecido o lavar el área anal con agua corrida. Si ya existen las hemorroides, se pueden realizar compresas tibias a calientes o baños de asiento con agua templada.

Por la Dra. Rossi Lara / Ginecóloga

Gladskikh Tatiana/shutterstock.com

Cáncer Cervical E

l cérvix conecta el útero con la vagina. Durante el período menstrual, la sangre

El proceso del cáncer

La mayoría de las mujeres con cáncer de cérvix en etapas El cáncer empieza en las células, las cuales son las unitempranas y precancerosas usualmente no presentan dades básicas que forman los tejidos. Los tejidos forman síntomas. Es por eso la importancia de realizar su papael cérvix y otros órganos del cuerpo. Las células normales nicolau cada año. Los síntomas a menudo no comienzan crecen y se dividen para formar nuevas células a medida hasta que se convierten en cáncer invasor, cuando esto que el cuerpo las necesita. Cuando las ocurre los signos más comunes son: células normales envejecen o se dañan, • Sangrado vaginal anormal mueren; células nuevas las reemplazan.

• Secreción vaginal inusual muy frecuente El desarrollo del cáncer cervical general• Dolor durante el acto sexual mente es muy lento y comienza con una Ya cuando el tumor se a propagado afección precancerosa llamada displasia. pueden haber síntomas urinarios como En vista Esta afección puede pasar años para que sangre en la orina y dolor al orinar. de que el se convierta en cáncer. La mayoría de las El cáncer de cérvix se diagnostica de cáncer de pacientes que se le detecta cáncer cervical la manera más fácil, segura y barata, un en la actualidad no se han sometido a papanicolau y por medio de colposcopia cérvix no papanicolau regulares o no han dado biopsia. puede verseguimiento por resultados anormales en se a simple Tratamiento estos.

Las opciones de tratamiento para mujeCasi todos los tipos de cáncer cervical son vista es res con cáncer cervical son: causados por el virus del papiloma humano necesario • Cirugía (HPB), el cual se disemina a través de las realizarse • Radioterapia relaciones sexuales.

• Quimioterapia Otra forma en que las mujeres pueden su papanireducir su riesgo de padecer cáncer cervical colau al año • Una combinación de métodos En vista de que el cáncer de cérvix no es si se inyectan la vacuna contra los VPH, de tener puede verse a simple vista es necesario de los 9 años de edad, antes de tener relasu primemujeres realizarse su papanicolau al año ciones sexuales. Aun las mujeres que han de tener su primera relación sexual y sido vacunadas contra los virus de los VPH ra relación súper importante darse seguimiento. necesitan hacerse exámenes selectivos de sexual y es detección de cáncer cervical.

Factores de riesgos más comunes:

• Inicio temprano de relaciones sexuales con múltiples parejas • Tabaquismo • Multiparidad • Exposición al virus de papiloma humano.

de suma importancia el seguimiento.

Salud Mujer

corre desde el útero por el cérvix hacia la vagina.

La vagina conduce al exterior del cuerpo.

El cáncer de cérvix es la tercera neoplasia ginecológica más frecuente en el mundo. El día de hoy continúa siendo una causa importante de mortalidad. A pesar de ser una de las enfermedades que más se pueden prevenir, ya que es precedida por largos periodos de lesiones preinvasoras las cuales pueden ser diagnosticadas solo con un simple papanicolau.

¡Prevenir es la mejor manera de amar!

Por la Dra. María Cristina Gil Ginecologa-Obstetra-Terapeuta Sexual Centro Médico Real consultorio 112 Tel: 809-537-9615 INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

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Salud Mujer

Cirugía Laparoscópica Ginecológica

Una técnica que ofrece múltiples beneficios

La cirugía laparoscópica puede ser utilizada tanto para diagnóstico de patologías ginecológicas intrapélvicas, así como para el tratamiento de las mismas.

E

s un procedimiento mínimamente invasivo en el cual no hay que abrir el abdo-

men sino que se realiza a través de pequeñas incisiones de no más de dos centímetros. En la mayoría de estas cirugías la paciente ingresa, se interviene y es dada de alta el mismo día.

Extracción de quistes y miomas, embarazos tubarios, histerectomías y hasta cirugías de cáncer se pueden realizar hoy por vía laparoscópica. Esta técnica, que se viene empleando desde inicios del siglo pasado, se ha convertido en una excelente alternativa para el diagnóstico y tratamiento de patologías ginecológicas de la mujer actual.

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Los primeros en utilizar este sistema fueron los ginecólogos, para realizar diagnósticos y liberación de adherencias. Con el tiempo fue ganando adeptos y se aplicó también en la cirugía general, principalmente en la vesícula. Los ginecólogos en Europa vienen realizándola con mucho entusiasmo, y desde la década del 70 en diferentes países. Pero es en los años 80, con la aparición de las cámaras de video, cuando se generó un uso explosivo de esta modalidad quirúrgica ya que la imagen es vista en un monitor. Esto permite al ayudante y al equipo quirúrgico participar activamente de la operación, al igual que en una cirugía abierta, lo cual facilita y acorta los tiempos operatorios.

en aquellos casos en los cuales mediante otro tipo de procedimiento se nos dificulta poder establecer un diagnóstico certero.

¿Cuánto duran estas operaciones?

Media hora a dos horas pueden durar las intervenciones, dependiendo del tipo de cirugía.

Ventajas

By SibFilm/shutterstock.com

Junto con la aplicación y desarrollo de las cámaras de video, que permiten ampliar detalles, se logró un gran avance en el desarrollo tecnológico de los instrumentos, apareciendo diferentes tipos de pinzas, tijeras y sistemas de aspiración e irrigación para ser utilizados en esta modalidad quirúrgica, haciéndola más precisa y limpia.

¿En qué consiste la cirugía laparoscópica ginecológica?

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico y accionar en el mismo.

¿Qué patologías se pueden intervenir por esta vía?

Hoy estamos realizando todo tipo de diagnóstico y tratamiento por cirugía laparoscópica. Todas las pacientes se pueden hacer tratamientos por esta vía, obviamente va a depender de cada caso, pero la misma puede ser de utilidad en las siguientes situaciones: embarazo tubárico, esterilización quirúrgica femenina, extracción de quistes, miomas, histerectomías, cirugía de endometrio y de extrema utilidad en la infertilidad ya que permite observar con gran detalle la pelvis y verificar que todo esté bien y que no hayan adherencias, procesos inflamatorios u otro tipo de lesiones.

La principal ventaja radica en que es una técnica mínimamente invasiva, no hay que abrir el abdomen y esto beneficia a la paciente, pues las incisiones de 5 mm. de la piel y la umbilical no producen dolor. La segunda gran ventaja es que la mayoría de las cirugías son llamadas cirugías del día, es decir la paciente ingresa, se interviene y es dada de alta el mismo día. Esto permite disminuir los costos para la paciente al acortar su hospitalización y además se reintegra a sus ambientes familiar y laboral rápidamente y en muy buenas condiciones.

Además que al no ser una cirugía abierta abdominal el riesgo de generar adherencias es muchísimo menor.

Finalmente la estética es importante, las pequeñas incisiones en la zona baja del abdomen no se ven o pasan desapercibidas, pues la cicatriz es menor.

Desventajas

Todas las cirugías tienen un porcentaje de complicación, pero hay que mencionar que la probabilidad de que ocurra es muy baja, sobre todo si la paciente no tiene cirugías abdominales previas.

Contraindicaciones

En tumores uterinos grandes (>8cm), alguna patología crónica de base o si la paciente tiene alguna limitación crónica del flujo aéreo. Personas fumadoras crónicas, pacientes muy obesas o con inmunodeficiencia.

Laparoscopía diagnóstica

Esta es una técnica que permite visualizar todos los órganos ginecológicos intrapélvicos. Se usa básicamente como diagnóstico

Por el Dr. Alejandro A. Paradas Caba Ginecólogo-Obstetra / Jefe Departamento Medicina Reproductiva, HUMNSA INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

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Salud Mujer

Alimentación y mujer La realidad de la mujer del siglo XXI es el producto de años de evolución social, ideas y conceptos que hoy la enfrentan a retos que exigen mayor capacidad en todas las tareas diarias, y las necesidades que como individuo han surgido para avanzar.

L

as necesidades nutricionales de la mujer varían según la etapa de la vida

en la que se encuentre. En cada etapa se ve sometida a cambios físicos, hormonales, psicosociales, que exigen necesidades energéticas diferentes para un buen desenvolvimiento y prevención de enfermedades. Estas necesidades se calculan a partir de la edad, actividad física y cualquier condición que pueda coexistir.

Una alimentación adecuada debe ser completa, que contenga todos los macronutrientes (proteínas, hidratos de carbono y grasas) y micronutrientes (vitaminas y minerales) necesarios. Equilibrada, en las porciones adecuadas. Suficiente, que cubra 14

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las necesidades nutricionales de cada organismo en particular. Variada (llena de color), así obtenemos los diferentes nutrientes que se encuentran en los distintos grupos de alimentos. Inocua, que su consumo no implique riesgo para la salud. Acorde con los gustos, la cultura, los recursos económicos, sin que esto sacrifique las demás características.

Se deben ingerir alimentos mínimo 5 veces al día (3 comidas y 2 meriendas) y tomar por lo menos 1.5 a 2 litros de agua diario (según la necesidad).

Durante el día debemos ingerir nuestra energía total de la siguiente manera: 50%-60% de hidratos de carbono, 15%-20% de proteínas y hasta un 30% de grasas.

Syda Productions/shutterstock.com

Una mujer en edad reproductiva (20-44 años) debe alimentarse equilibradamente para suplir sus propias necesidades y la de su bebé (en caso de embarazo), esto se logra desde antes de la concepción, con una alimentación óptima.

Durante el embarazo, por la demanda del desarrollo del nuevo organismo, la dieta debe aumentar 250 kilocalorías por encima de las necesidades diarias, y

estrógenos que se manifiestan desde signos y síntomas como el bochorno y el calor excesivo, hasta desmineralización ósea, ganancia de peso, aumento de las grasas y un metabolismo cada vez más lento. Se recomienda la ingesta de alimentos ricos en vitamina B12, magnesio, hierro y omega 3 con importante papel en la función cerebral, calcio y vitamina D para los huesos, vitamina E por su función antioxidante, interviniendo en el proceso degenerativo celular.

Se recomienda la ingesta de cereales integrales, abundantes frutas y vegetales, leguminosas, grasas buenas (semillas, aceite de oliva, aguacate), carnes magras y productos lácteos descremados, así como evitar la ingesta excesiva de productos refinados, azucarados, elevados en grasa y el alcohol.

En la vejez, existe una disminución del metabolismo basal como consecuencia de una menor masa corporal magra (músculo) y con ello una menor necesidad energética.

Se observa pérdida de masa ósea, que conlleva a incapacidad osteoarticular y deterioro de la estructura dentaria, disminución del agua corporal, alteración de los procesos digestivos y en consecuencia, deficiencias nutricionales por disminución en la absorción de nutrientes, reducción del peso encefálico, alteración del sistema inmune, desequilibrio metabólico, predominando el catabolismo. Es importante prestar atención a esta

Cada etapa de la vida llega con sus propios retos, una vida saludable asegura bienestar y éxito.

en la lactancia 500 kilocalorías para producción de leche materna de calidad. De la misma manera, las necesidades de vitaminas y minerales aumentan, en especial el ácido fólico, la vitamina D, el calcio y el hierro.

En la premenopausia y menopausia (45-55 años) se producen cambios hormonales, por la disminución de los

etapa, tratando de hacer ingestas nutricionalmente ricas, de fácil digestión, además de suplir posibles deficiencias vitamínicas y minerales de ser necesario.

Se recomienda la toma de sol y actividad física, que además de jugar un papel fisiológico, desempeña una función social aportando mayor calidad de vida.

Por la Dra. Karla Barrous / Nutrióloga Clínica Centro Médico UCE / Tel.: 809-689-6405 INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

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Entrevista

C

arismática, hermosa, ex reina de belleza, periodista, presentadora de Antena Noticias 7, panelista del programa radial El Sol de los Sábados, transmitido por Zol 106.5 FM y directora de la revista digital Revestida Magazine.

En 2014 inicia la labor de Embajadora por la Niñez de Plan RD, organización internacional con presencia en República Dominicana y otros 60 países del mundo.

Marianne

ruz C Es egresada del Centro de Educación Artística Televisa (CEA) en México D.F. (2010) y de la Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra, Santo Domingo con la licenciatura de Comunicación Social mención Producción Audiovisual.

Fue coronada Miss República Dominicana 2008. En ese mismo año, en Vietnam, logró el título de segunda finalista del certamen Miss Universo.

Marianne Cruz González nació un 23 de abril en Santo Domingo, República Dominicana. Es la menor de una familia de tres hermanas.

Hoy por hoy ha logrado posicionarse en el gusto del público que sigue sus proyectos.

Su carisma, talento y preparación le han permitido permanecer en los medios y lograr el respeto de quienes admiran su profesionalismo. Así es nuestra invitada para engalanar esta edición de madres de nuestra revista InfoCarol, así es Marianne Cruz.

¿Cómo ha cambiado tu vida desde el momento en que te enteraste que serías madre? Soy más prudente, cautelosa, celosa del tiempo en familia. Estoy haciendo todas las cosas cursis con las que relajé a mis amigas y estoy siendo feliz con el: “te lo dije, Marianne”. ¿Qué ha significado para ti esta etapa? Es una etapa hermosa, todavía no te puedo decir que te cambia la vida porque sé que eso sucederá cuando lo tengamos en nuestros brazos. Lo que puedo percibir es que estoy madurando y desarrollando una sensibilidad especial con la maternidad, y me siento muy feliz con ello. ¿Qué valores deseas inculcarle al bebé que viene en camino?

Quiero enseñarle a ser una persona con corazón noble, honrada, con dignidad, respeto por su familia, comunidad y país. ¿Cómo te definirías? Una persona sensible, muy familiar, que disfruta desarrollar proyectos laborales y va por sus metas. ¿Cuál es tu reto personal que luchas por superar cada día? Te cuento que cada año me pongo una meta en lo personal. Este 2017 quise enfocarme en hacer un esfuerzo adicional para comprender la diversidad de pensamientos y acciones.

Muchas veces me solía pasar que solo veía mi perspectiva de la vida y no entendía que alguien se moviera por otros lineamientos. Ahora me detengo, analizo el porqué y busco no juzgar, aun no esté de acuerdo. ¿Qué actividades disfrutas realizar? Cuando estoy sola: sentarme al aire libre; con mi esposo, Juan Rafael, ir a cenar y al cine; con otros familiares y amigos: hablar de la vida, tomarnos algo y disfrutar de la compañía.

Hoy día temo a no estar suficientemente preparada para desempeñar el rol de madre o a que le pase algo al bebé… Me dicen que es frecuente durante la gestación. Trato de contrarrestar estos temores buscando información, planificándome y hablando con personas que tengan conocimientos que aportarme.

Por supuesto, poniendo al bebé en manos de Dios. Él hará su parte y nosotros la nuestra.

MC

¿Qué ha sido lo más loco que has hecho? En realidad no creo que he hecho muchas cosas locas. Espero en lo adelante ser más espontánea con las locuras (risas). ¿Practicas algún deporte?

Como actividad física, he estado practicando crossfit. Luego del embarazo mi entrenador, Carlos Tejeda, ha cambiado la rutina con ejercicios acordes a esta nueva etapa. Es un tiempo conmigo que disfruto. ¿Qué implica para ti un estilo de vida saludable y cuál es su importancia? Es alimentarse balanceado, hacer ejercicios y tratar de llevar un ritmo de vida prudente para no ponga en riesgo la salud.

Habitamos en nuestros cuerpos por lo que debemos cuidar de ellos. ¿Cómo cuidas de tu cuerpo y voz para desempeñar exitosamente tu trabajo? Comiendo balanceado y haciendo ejercicios frecuentemente. En cuanto a la voz, no creo que haga algo particular. Más que nada, evitar los excesos. ¿Cómo proteges tu piel? Llevando mis pasos de limpieza al pie de la letra, lo sé, puede ser muy rutinario y a veces da pereza. Pero hay que hacer lo que hay que hacer. ¿Cómo definirías tu experiencia en los medios desde tu participación en el Miss Universo hasta la actualidad? Como una oportunidad de comprender que la vida es un constante aprendizaje y crecimiento. La gente me comenta siempre que fue un cambio drástico: del certamen ir al área informativa. Entiendo que a las personas les chocó más que a mí.

Siempre lo he visto como un recorrido retador y maravilloso que he disfrutado al máximo.

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hacerlo, lo haría, me parece que el teatro es fascinante y un oficio muy respetable.

Entrevista

Cuando miras en retrospectiva tu vida en este momento, ¿sientes que has logrado las metas propuestas?

Al momento me siento satisfecha tanto en lo personal, familiar y profesional. He sido constante y coherente. Me falta mucho más por lograr porque el ser humano siempre debe tener un proyecto de vida vislumbrado hacia delante. Es lo que nos mantiene activos y da sentido a nuestras vidas.

¿Consideras que el reconocido certamen de belleza fungió de manera directa o indirecta como una plataforma para ingresar en los medios de comunicación?

Por lo que hemos visto a través de los años, los concursos de belleza son buenas plataformas para ingresar a los medios de comunicación.

Pero lo difícil no siempre es entrar, es más bien mantenerse. ¿Soñaste siempre con ser presentadora de noticias?

En casa siempre vimos a las figuras informativas con mucha admiración y respeto. Siendo honesta, fue una profesión que conocí sobre la marcha y en ella fui descubriendo una profesión apasionante y sumamente importante para la sociedad. ¿Por qué elegir el área noticiosa y no de entretenimiento?

Es más afín a mis intereses, aptitudes y actitudes.

Sabemos que estudiaste Actuación y Conducción en el Centro de Educación Artística de Televisa, ¿te gustaría explotar la parte de actuación en algún punto de tu carrera?

Mi profesor de teatro me hizo prometerle, cuando me gradué, que exploraría en las tablas cuando regresara a mi país. No te niego que me apena no estar cumpliendo esta promesa pero estoy tan ensimismada con el área en la cual me estoy desarrollando que espero que Pablo Mandoki pueda excusarme. Si en algún momento me nace

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¿Está en tus planes emprender algún proyecto personal tanto en los medios como fuera de estos?

Te puedo adelantar que tengo un proyecto en carpeta que pronto voy a compartir. Me dijeron una vez que las oportunidades laborales descienden cuando uno está en cinta. Pero yo lo veo como un proceso muy natural del ser humano.

Recuerdo que le respondí con la famosa frase anglosajona “hold my beer”, que podría ser equivalente a un “observa cómo lo logro”. ¿Qué impresión te gustaría dejar en las personas que te conocen?

De una joven alegre, trabajadora, apegada a los valores de una familia cibaeña.

En breve Color: azul turquesa Aroma: floral Comida: típica dominicana Bebida: ahora mismo una copa de vino Pasatiempo: ver series de TV de derecho, política o ficción. También escuchar libros en audible.

Música: Variada, dependerá del humor del día.

Libro preferido: el que esté leyendo u oyendo.

Ahora estoy con cuentos cortos, específicamente Cuentos Escogidos de Mario Benedetti. Me permite darme un banquete en cualquier lugar en algún momento de espera.

Frase: últimamente he usado “When they go low, we go high”, de Michelle Obama. Algo así como “Cuando ellos caen bajo, nosotros apuntamos alto”.

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Salud Niños

Gastroenteritis aguda en bebés P Tratamiento

El tratamiento puede ser iniciado en la casa, ya que va orientado a mantener la hidratación y la comodidad del niño.

Debemos asegurar que se mantenga bien hidratado, reponiendo las pérdidas Los niños con sueros de rehidratación oral, ya que pequeños el agua no es suficiente para mantenerse compensado; aumentar la ingesta de son los canotros líquidos, tratar de llevar al niño a su didatos más dieta regular según lo vaya tolerando y no vulnerables suprimir el consumo de leche materna o fórmulas en los menores de dos años. a padecer En los casos de fiebre, administrar la infecciones dosis de acetaminofén de acuerdo a su gastrointesti- edad y peso, la cual debe ser calculada por nales agudas. su pediatra, y queda contraindicado el uso Estas pueden de aspirinas, puesto que en enfermedades virales pueden producir una patología ir desde un potencialmente mortal conocida como cuadro leve y síndrome de Reye.

Si el cuadro clínico persiste amerita visiautolimitado, tar al médico de cabecera, el cual indicará a convertirse los estudios diagnósticos que considere. en una de las Para prevenir que ocurran las gastroenprimeras cau- teritis agudas debemos recordar que la principal ruta de contagio es fecal-oral, sas de morpor lo que el lavado de las manos y las bimortalidad medidas de higiene son importantes, en la edad tanto en las casas como en las guarderías.

También considerando que el principal pediátrica. agente infeccioso es el virus del Rotavirus, contamos con la vacuna del Rotavirus, la ¿Cuándo el niño debe ser cual debe ser administrada a partir del seevaluado por su pediatra? gundo mes de vida y las dosis subsiguien1. S i el bebé tiene un cambio en su contes correspondientes a los 4 y 6 meses de ducta, mostrándose más intranquilo de lo usual o muy edad. El uso de la vacuna ha demostrado apagado. prevenir las infecciones del tracto gastrointestinal del 2. Persisten las fiebres por más de tres días. niño y disminuir los casos graves de la enfermedad y la 3. Observa moco o sangre en las deposiciones del bebé. necesidad de hospitalización.

4. N o tolera la alimentación.

5. M uestra signos de deshidratación (resequedad de la boca, disminución en la cantidad de orina o lágrimas, Por la Dra. Vanessa De La Maza Pediatra / Centracare / 809-793-9639 resequedad de la piel).

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Dora Zett/shutterstock.com

odemos definir esta enfermedad como una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal, que puede acompañarse de evacuaciones líquidas o incremento en la frecuencia, fiebre, vómito y dolor abdominal.

La causa más frecuente es de origen infeccioso, producidas principalmente por virus, y en segundo lugar parásitos o bacterias; pero existen también orígenes no infecciosos como pudieran ser dietéticos o nutricionales e incluso enfermedades que afecten otros órganos.

La principal queja con la que acuden a la consulta suele ser el cambio en la consistencia de las heces fecales y un aumento en el número de las mismas, pero no descartaremos una gastroenteritis aguda si no aparece la diarrea, ya que en ocasiones el único síntoma que le acompaña son los vómitos, la fiebre o los malestares estomacales.

Sus síntomas pueden ser leves o graves, y pueden durar solo algunas horas o varios días, dependiendo de cuál sea la causa que haya dado origen a la enfermedad.

En las causas virales, que son las más frecuentes, suelen ser muy contagiosas; pudiendo adquirirse desde el mal manejo de los alimentos hasta contactos con personas que estén afectados. Lo usual es que el proceso se detenga por si solo sin la necesidad de intervención médica.

Salud Niños

El calcio en la niñez La ingesta adecuada de calcio durante la infancia es necesaria para el desarrollo de una masa máxima de hueso pico.

pathdoc/shutterstock.com

Zurijeta/shutterstock.com Rob Marmion/shutterstock.com

E

l actual consumo de calcio por niños y adolescen-

tes está muy por debajo de los niveles óptimos recomendados. Los datos disponibles respaldan las recomendaciones para la ingestión de calcio de 1200 a 1500 mg/dl. El aumento de la masa ósea máxima puede ser una forma importante de reducir el riesgo de osteoporosis en la edad adulta.

El calcio consta de tres fracciones distintas: calcio libre o ionizado, calcio aniónico que se une a fosfatos y calcio unido a proteínas, principalmente albúmina o globulina. El calcio ionizado es el que realiza la mayoría de funciones metabólicas. Su concentración está controlada principalmente por la parathormona, la calcitonina y la vitamina D. El calcio sérico se mantiene en niveles muy estrechos de 8,8 a 10,8 mg/dl. Aproximadamente el 99% del calcio total del cuerpo se encuentra en el esqueleto.

Los niños pequeños y preadolescentes tienen requerimientos especiales de calcio, ya que sus huesos están en constante crecimiento y experimentan un desarrollo significativo que provoca un aumento en la demanda de calcio.

Cuando los niveles de calcio en la dieta son constantemente bajos, nuestro cuerpo eventualmente eliminará tanto calcio que los huesos se vuelven débiles y quebradizos, llevando a una condición conocida como osteoporosis. Los niños que ingieren bebidas gaseosas regularmente también se están poniendo en riesgo.

Además de su función en la construcción y mantenimiento de huesos y dientes se 22

INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

Las pautas de nutrición recomiendan que los niños de 9 a 18 años reciban aproximadamente 1300 mg o 4 porciones de calcio todos los días, una porción de calcio es de unos 300 miligramos.

Esto es lo mismo que un vaso de 8 onzas de leche o jugo fortificado con calcio, 1 taza de yogurt o 2 rebanadas de queso americano.

requiere calcio en la trasmisión nerviosa y en la regulación de los latidos cardíacos. Se reconoce que una ingesta muy baja de calcio puede contribuir al desarrollo de raquitismo en lactantes y niños, especialmente aquellos que consumen dietas muy restrictivas.

Los seres humanos alcanzan su densidad ósea máxima durante la adolescencia y la pierden gradualmente el resto de su vida. El 45% de la masa ósea se forma en la adolescencia. A los 17 años, nuestros hijos ya han establecido más del 75% de su masa ósea en adultos.

Según estadísticas recientes, 9 de cada 10 niñas adolescentes y 7 de cada 10 niños adolescentes no reciben suficiente calcio en su dieta.

Pautas a seguir

Pocos alimentos contienen tanto calcio absorbible por servir como productos lácteos, sin embargo, cantidades más pequeñas de calcio se encuentran en conservas de pescado como sardinas, verduras de hoja verde como brócoli, nueces, cereales y legumbres.

Para aquellos niños que no estén recibiendo una dieta variada, como comedores quisquillosos o niños con alergias a los alimentos, un suplemento de multivitaminas y/o calcio puede ayudar a mejorar su ingesta diaria de calcio y, por lo tanto, apoyar huesos y dientes fuertes y saludables.

Por último, consumir suficiente calcio no es la única manera, asegúrese de alentar a su hijo de que participe en actividades físicas.

Por la Dra. Daphne Ramos Zuleta / Pediatra Centro de Especialidades Médicas y Diagnóstico Centro Médico UCE / Tel.: 809-713-5927

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Salud Familia

Mi hijo no se concentra en la tarea uando tu hijo tiene muchas tareas ¿Qué haces?.

Las actividades que he estado haciendo para mitigar el impacto físico y mental que tanto trabajo en un día tiene para ellos y que me funciona súper bien, logra tres cosas principales: 1. Una mejor actitud de parte del niño, más relajado.

2. Un momento de break sin desconexión total de lo que estaba haciendo.

3. Mayor agilidad y claridad para avanzar.

• 1 minuto saltando • Rotación de cuello y muñeca por un minuto • Finalmente abrir y cerrar las manos o apretar una pelota de las suaves

C

Lo que hacemos es lo siguiente: Dividimos las tareas por bloques que más o menos tomen 30 – 40 minutos Por ejemplo, la tarea de matemática y español toma alrededor de ese tiempo o sólo la de naturales o la combinación de 3 más.

Eso lo determinamos revisando primero la mochila entera e identificando lo que hay para hacer el día siguiente.

Agrupamos los cuadernos y libros por materia El apoyo visual es algo que para muchos niños funciona (para otros no) pero lo puedes intentar. Ver que tienen 3 ó 4 bloques de tareas y ver también cómo van desapareciendo, los motiva a terminar y les da una idea de su avance. ¡Hora de saltar!

Cada vez que terminamos un bloque hacemos una mini rutina de ejercicio.

• 10 marineros • 1 minuto corriendo (simulando) • 10 sentadillas 24

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Una de las grandes luchas durante el año escolar es la cantidad de tareas excesivas versus la dificultad del niño en sentarse 3 horas corridas a hacerlas, luego de pasar de 6 a 8 horas en la escuela.

Parece poco 3 a 4 minutos entre bloque y bloque pero tiene muchísimos beneficios • Mejora la concentración • Oxigena el cerebro • Reduce la tensión del cuerpo en general • Reduce el estrés mental porque interrumpe el ciclo de trabajo fijo • Los niños se divierten mucho (especialmente cuando lo pones con una canción que les guste) Es una rutina que aplica no sólo para cuando tu hijo tiene muchas tareas o debe concentrarse por largas horas en algo, sino también para ti y para todos en la familia.

Esa técnica la aprendí estudiando física en la universidad cuando un profesor me dijo que para poder aguantar la amanecedera estudiando el hacía estos bloques combinado con mini ejercicios y hasta el sueño se le quitaba.

Yo la empecé a aplicar e incluso ahora la hago cuando duro 5, 6 y hasta 7 horas en la computadora y realmente hace la diferencia.

Por último, recuerda siempre la hidratación.

El agua es lo más importante cuando se está poniendo a funcionar el cerebro.

Por Gianny Liranzo / Bloguera, conferencista y editora de madresconectadas.com

Salud Oral

Maternidad

Por otra parte, en los tejidos blandos y las encías se puede observar que los cambios hormonales durante el embarazo aumentan la irrigación, por lo que éstas pueden sangrar más fácilmente que antes. Si las encías estaban sanas antes de quedar embarazada, éste es el único cambio real que puede ocurrir en la boca. Si por el contrario, ya existían problemas en las encías antes del embarazo, éstos se harán más evidentes, con una tendencia mayor al sangrado o a la movilidad dentaria.

claves para una salud oral exitosa Una de las etapas en la que el cuerpo de la mujer sufre más cambios es durante la gestación. pesar del embarazo ser una condición totalmente normal y natural,

suceden en la mujer una serie de alteraciones a nivel personal, físico, mental y social que condicionan tanto la vida de la madre como la del feto. El sistema bucodental no es la excepción; pues los cambios a nivel general repercuten de manera directa o indirecta en la salud oral de las embarazadas manifestándose por medio de diversas patologías bucales, entre las más comunes: caries, enfermedad de las encías, el hueso o enfermedad periodontal y alteraciones de los tejidos blandos de la boca.

En cuanto a las caries, existe la errónea creencia de que el embarazo es perjudicial para los dientes o de que “cada embarazo cuesta un diente”, de lo cual no existe evidencia científica suficiente que sustente dicha aseveración. En este sentido, lo que sucede es que los procesos cariogénicos o de caries iniciados antes del embarazo y que no fueron tratados oportunamente, durante el proceso gestacional tienden a tener tiempo suficiente para desarrollarse.

Otro factor que influye es que muchas veces por cuestiones de náuseas y vómitos propios del primer trimestre, y que también se puede producir tanto por el sabor de la pasta como el cepillo dental, las embarazadas tienden a descuidar la higiene lo que trae como consecuencia el crecimiento de la caries.

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Moneca/shutterstock.com

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Cuidado de los dientes y las encías durante el embarazo

Recuerde la importancia de evitar el consumo de tabaco y alcohol durante el embarazo. Además de alterar el crecimiento y desarrollo del feto, también producen problemas en la cavidad bucal.

El cepillado diario es la medida principal para mantener su boca sana durante el embarazo.

Las medidas más frecuentes y efectivas son: • Realizar un cepillado completo (dientes, encías, carrillos y lengua), después de las tres comidas principales del día: desayuno, mediodía y cena.

• La duración adecuada del cepillado es de 2 minutos. Lo ideal es utilizar cepillos blandos, también se pueden utilizar cepillos eléctricos.

• El cepillo dental debe ser cambiado cada 3 meses como mínimo, o antes si las cerdas están gastadas o abiertas.

• Es importante no aplicar mucha presión durante el cepillado, porque puede dañar los dientes y las encías.

• Una vez al día, preferentemente por la noche, es importante completar el cepillado con la utilización de hilo dental o los cepillos interproximales, para la limpieza entre los dientes.

Consejos adicionales

Si padece de vómitos, no se cepille inmediatamente después de haber vomitado. Simplemente enjuague suavemente su boca con agua para aclararla y espere al menos 1 hora para volver a cepillarse.

Puede usar un colutorio (enjuague) fluorado diariamente.

Por la Dra. Ivonne Ardavín P. Estomatólogo-Protesista / Dentalis Scientia Centrum / www.dentaliscentrum.com

Salud Piel

Manchas y arrugas

yoshi-5/ shutterstock.com

guitas escamosas (queratosis actínicas), que a veces son precancerosas. También va muy ligado a las exposiciones prolongadas y frecuentes al sol.

En todos estos casos la prevención es la mejor terapia, pero una vez instalados hay muchas formas de ayudar a su mejoría.

Desde tratamientos de rutina con cremas a base de ingredientes blanqueadores, regeneradores y estimulantes del colágeno, como el retinol, ácido glicólico, vitamina C, algas marinas y antioxidantes.

Evitar la exposición al sol entre 10 de la mañana a 4 de la tarde, usar sombreros y gafas, son medidas importantes.

Hoy día existe una amplia variedad de formulaciones foto protectoras con cobertura más amplia frente a radiaciones UVA, UVB infrarrojas que además de ser efectivas buscan ser agradables y acomodarse a los requerimientos de cada tipo y condición de piel. Incluso con color que pueden ser usado como base de maquillaje, lo que facilita la rutina diaria.

Hidratar la piel, tomando suficiente agua, una dieta balanceada, rica en frutas y vegetales es de gran ayuda.

Los profesionales de la dermatología cosEs importanmética contamos con herramientas importe el uso de tantes para ayudar en estos casos como protectores es la aplicación de peelings en variedad de ingredientes, que buscan eliminar células solares dian común denominamuertas de las capas más superficiales de riamente, dor que produce y agrava las la piel, propiciando su regeneración, la cual lo que debe manchas y las arrugas son las contribuye a la mejoría de arrugas finas y radiaciones recibidas a través de implementar- aclarar la piel. exposiciones al sol.

El láser es excelente en el caso de los lentise como un El lentigo senil o actínico, es resultado de gos y mejoría del fotoenvejecimiento ya que hábito desde mediante el calor que emite su luz, mejora radiaciones ultravioleta y exposición al sol, provocando pequeñas manchas marrola textura de la piel, unifica el color, cierra los la infancia. nes que aparecen en zonas foto expuestas poros dilatados y mejora la flacidez. como cara, escote y manos, en personas En los casos de melasma, el láser absoradultas y mayormente de raza blanca, que be el pigmento y mejora su apariencia. La muchas veces han tenido quemaduras somesoterapia va haciendo su espacio dentro lares, o genéticamente lo heredan. de las herramientas para su tratamiento.

El melasma en cambio, son manchas irreSin embargo, el melasma es una condición gulares difusas de color marrón que aparecen en la cara que se vuelve crónica y aún mejore, los tratamientos pre(frente, labio superior, mejillas, cuello, escote, brazos). Esventivos y coadyuvantes deben ser mantenidos. tas son más frecuentes en mujeres, relacionadas con el En algunos países como la India, se están aplicando traembarazo o el uso de anticonceptivos, también pueden tamientos vía oral cuyos resultados prometen ser dignos ser genéticamente heredadas y claro van muy ligadas a de tomar en cuenta. la exposición solar.

Este es un tema que va en constante evolución.

En el hombre es menos frecuente y en estos casos adeSiempre es necesario asegurarse de que estos tratamás del sol, en muchas ocasiones va ligado al uso de permientos sean realizados por especialistas bien entrenafumes en zonas expuestas como es el caso de las mejillas dos y cualificados, que garanticen resultados óptimos y y partes laterales del cuello. saludables.

El fotoenvejecimiento de la piel se manifiesta por resequedad, líneas finas, arrugas, engrosamiento de la piel, Por la Dra. Patria Ovalles / Médico Dermatóloga / Dermatología cosmética / Teléfonos: 809-381-4000/809-552-8844 poros dilatados, manchas, arañitas vasculares, verru-

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Bienestar

¿Amor o dependencia?

pender del tiempo de duración y de la profundidad de la relación, así como de la personalidad del doliente y de las redes de apoyo psicosocial con que cuente (amigos, familia) y luego de un tiempo “tropezar con otra piedra”. La persona debe aprender de sus errores y analizar si está siguiendo un patrón de elección de pareja erróneo, que asi todo el la conduce a elegir a indivimundo desea duos similares, perpetuanexperimendo así las creencias disfuntar la emoción que cionales de que “siempre evoca el amor. Genera me abandonan”, “no tengo grandes expectativas y suerte para el amor”. brinda momentos felices El amor implica necesariapero también puede traer mente un compromiso. Una desilusión y sufrimiento. relación se mantiene entre Shakespeare, en su obra dos personas porque se “Romeo y Julieta” nos muescomprometen diariamente tra la exaltación del amor y a trabajar en pos de crear un en “Otelo” los celos enfermivínculo cada vez más fuerte zos que acarrean sufrimieny estrecho, pero sin ataduEl amor es un to y que están considerados ras, aceptando al otro tal y como una enfermedad del como es, con confianza plesentimiento amor. na, respeto, admiración y pasión. Esos son positivo que El amor es una respuesta emocional altaingredientes claves del amor. va en doble mente valorada. Nos permite conectarnos Si estos no están presentes y por el concon otros seres humanos de la manera más trario abundan la pasividad, la sumisión, los dirección: íntima posible. Sus repercuciones se ponen celos, el irrespeto y el control sobre el otro, amamos y de manifiesto a diferentes niveles: neuroentonces pudiéramos estar en la presencia somos amaquímico (aumento del neurotransmisor del de otro fenómeno: la dependencia, que nunplacer denominado dopamina), fisiológicos dos. Si alguien ca debe ser confundido con el amor. (aceleramiento del pulso y del ritmo cardíaAnte una ruptura, la personalidad depensiente que co), cognitivo (percepción del objeto amado diente normalmente busca de inmediato la ama a otra como único y especial) y social (conexión sustitución del objeto amoroso, en búsquepersona sin con el mundo exterior). da de amor y cuidado. Creen “que un clavo De acuerdo con Freud, la salud emocional saca otro clavo”. Esta decisión le impide reser corresde una persona puede ser evaluada a partir flexionar sobre la relación recién terminada pondido/a, de su capacidad para funcionar en dos esfey hacer el debido aprendizaje, para poder entonces no ras: el trabajo y el amor. Cuando una persoelegir una mejor pareja. na es capaz de amar a otro sin temor y sin Dentro de las patologías del amor esta la es amor, es conflictos podríamos decir que es capaz de violencia. Las víctimas de violencia de géneenamorarelacionarse íntimamente con el otro. ro y de violencia intrafamiliar podrían pademiento, iluAlgunas personas tienen dificultad para cer del trastorno dependiente de personaliintimar. Esto a menudo evita la formación sión, obsesión dad, manteniéndose vinculadas a la relación de un vínculo afectivo y les impide compropor dependencia, porque no creen que sean o dependenmeterse con una pareja. Cuando ven que capaces de vivir de forma independiente y cia. la relación puede prosperar y conducir a de salir adelante por sí mismas. su formalización se alejan. Muchas veces y Las personalidades dependientes al igual de forma equivocada, la persona con quien que los que tienen dificultad en establecer han roto se culpabiliza y a menudo se dice: vínculos íntimos con otras personas, deben “¿Qué fue lo que hice mal?”, “¿En qué fallé?”, buscar ayuda psicológica para poder expe“¡Tengo mala suerte!”, “¡Es mejor estar solo!”. Ante estas rimentar relaciones saludables, asertivas con los demás preguntas y/o aseveraciones, respondemos: nadie es y hasta llegar en un futuro a disfrutar del encuentro del responsable por las acciones de otro adulto (prefiero usar amor, si ese fuera el caso. el término responsable al de culpable).

Al momento que ocurre este tipo de rompimiento, lo Por Roselin de los Santos de Saviñón / Psicóloga Clínica UNPHU-Temple University / 809-688-3232 más saludable es vivir el proceso de duelo que va a de-

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Vera F/ shutterstock.com

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Nutrición

Trastornos alimenticios Los trastornos de la alimentación pueden llegar a ser enfermedades médicas graves y con frecuencia, se combinan con otros problemas, como el estrés, la ansiedad, la depresión y el consumo de drogas.

L

ca graves, como afecciones cardíacas o fallo renal.

Implican más que simplemente comenzar una dieta para bajar de peso o tratar de hacer ejercicio físico todos los días. Representan extremos en las conductas alimenticias y en la forma de pensar en la comida: por ejemplo; la dieta no termina jamás y, gradualmente, es cada vez más restrictiva o la persona no puede salir con amigos porque cree que es más importante salir a correr para eliminar un bocadillo que comió un rato antes.

Es más frecuente en mujeres adolescentes y presentan señales claras cuando tienen bulimia o anorexia, suelen tener miedo a ser gordos o piensan que son gordos cuando en realidad no lo son; quienes padecen de anorexia tal 32

vez pesen la comida antes de ingerirla o cuenten las calorías de todo en forma compulsiva.

En casos extremos, los trastornos de la alimentación pueden desembocar en una desnutrición severa y hasta provocar la muerte.

Anorexia

Las personas con anorexia tienen un miedo real a subir de peso y una visión distorsionada de la forma y el tamaño de su cuerpo.

Comen muy poco y llegan a tener un peso corporal peligrosamente bajo. Muchos adolescentes con anorexia restringen su ingesta de alimentos haciendo dieta, ayuno o ejercicio físico excesivo. Prácticamente no comen o comen la menor cantidad posible de alimentos y esa pequeña cantidad de alimentos que comen se transforma en una obsesión en términos de la cantidad de calorías.

Otras personas con anorexia tal vez comiencen a tener atracones y purgas:

INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

Bulimia

La bulimia es similar a la anorexia. Cuando una persona tiene bulimia, come en exceso (atracón) y después trata de compensar este exceso con decisiones extremas, como provocarse vómitos o hacer ejercicio todo el tiempo, para evitar subir de peso.

Para tener bulimia, una persona debe tener atracones y purgas de manera regular, al menos una vez a la semana durante un par de meses.

Las personas con bulimia comen una gran cantidad de alimentos (con frecuencia comida chatarra) todos juntos y, en general, lo hacen a escondidas. A veces, comen alimentos que no están cocidos o que aún están congelados, o toman alimentos de la basura. Suelen sentir que no pueden dejar de comer y solo logran detenerse cuando están demasiado llenos como para seguir comiendo o si recurren a medidas extremas.

En el caso de la anorexia, el cuerpo entra en modo de inanición, y la falta de nutrición puede afectar al organismo de muchas maneras: • Caída en la presión sanguínea, el ritmo respiratorio y el pulso.

• Pérdida de cabello o rotura de uñas.

• Ausencia de la menstruación.

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os trastornos de la alimentación pueden derivar en problemas de salud físi-

comen una gran cantidad de alimentos y después tratan de eliminar las calorías provocándose vómitos, utilizando algún tipo de medicamento o laxantes, o haciendo una cantidad excesiva de ejercicio físico.

• Crecimiento de lanugo (un pelo suave que puede crecer en toda la piel).

• Mareos o incapacidad para concentrarse.

• Anemia.

• Hinchazón en las articulaciones.

• Huesos frágiles.

• En el caso de la bulimia, los vómitos constantes y la falta de nutrientes pueden provocar estos problemas: • Dolor constante de estómago.

• Daño en el estómago y los riñones.

• Caries (debido a la exposición a los ácidos del estómago).

• “Mejillas de ardilla”, cuando las glándulas salivales se expanden de forma permanente a causa de los

persona se siente incapaz de controlarlos.

Trastorno de alimentación restrictivo o selectivo

vómitos frecuentes.

• Ausencia de la menstruación.

• Pérdida de potasio (esto puede favorecer los problemas cardíacos e, incluso, provocar la muerte).

Trastorno por atracones

Este trastorno de la alimentación es similar a la anorexia y la bulimia porque la persona que lo padece tiene atracones frecuentes (al menos una vez por semana, pero generalmente con más frecuencia). A diferencia de lo que ocurre con otros trastornos de la alimentación, en el trastorno por atracones no se intenta “compensar” el exceso purgando los alimentos.

La anorexia, la bulimia y el trastorno por atracones implican patrones no saludables de alimentación que comienzan gradualmente y crecen a tal punto que la

El nombre de este trastorno es nuevo (en inglés se lo conoce por la sigla ARFID) y algunas personas creen que simplemente significa que la persona es “quisquillosa”, pero también puede deberse a una cantidad de otros problemas alimenticios.

Las personas con trastorno de alimentación restrictivo o selectivo no tienen ni bulimia ni anorexia, pero aun así la alimentación es un problema y, como resultado, no comen lo suficiente como para mantener un peso saludable.

Los tipos de problemas de alimentación que podrían ser considerados un trastorno de alimentación restrictivo o selectivo incluyen los siguientes: • Dificultad para digerir determinados alimentos.

• Evitar alimentos con ciertos colores o texturas.

• Comer únicamente porciones muy pequeñas.

• No tener apetito.

• Tener miedo a comer después de un episodio atemorizante de vómito o atragantamiento.

Lo que se recomienda es una dieta equilibrada que no es más que equilibrar proporciones adecuadas entre proteínas, carbohidratos y lípidos (grasas), sabiendo que todos los nutrientes son de igual importancia para mantener una buena salud.

Antes que una conducta alimenticia comience a tener un impacto destructivo en el desempeño de las funciones de una persona o la imagen

Aprender a sentirte cómodo con tu peso saludable es un proceso.

Lleva tiempo desaprender algunos comportamientos y aprender otros. Ten paciencia, puedes aprender a aceptar tu cuerpo, comprender tus conductas alimenticias y descubrir la relación entre tus sentimientos y la comida; todas estas herramientas son necesarias para que sientas que tienes el control y puedas aceptarte y quererte por quien eres.

de sí misma, es hora de consultar a un profesional de la salud mental capacitado, como un psicólogo autorizado para ejercer y con experiencia en tratar personas con trastornos en la alimentación, o un dietista y/o nutriólogo.

Si se trata de niños más pequeños con estos trastornos afecta en todo lo que es la evolución del infante, es probable que no suba de peso, o que no crezca lo suficiente por déficit en vitaminas y nutrientes causando lesiones transitorias y permanentes en todas las etapas de su vida.

Tratamiento para los trastornos de la alimentación Afortunadamente, es posible tratar los trastornos de la alimentación. Las personas con trastornos de la alimentación pueden mejorar y aprender, gradualmente, a comer más y bien, como sus familiares y amigos. Los trastornos de la alimentación involucran al cuerpo y la mente. Por eso, con frecuencia, el tratamiento y la recuperación estarán a cargo de médicos clínicos, psicólogos (o psiquiatras), dietista y/o nutriólogo.

Recuerda que los trastornos de la alimentación son muy comunes entre los adolescentes. Las opciones de tratamiento dependen de cada persona y de sus familias, pero muchos de estos incluyen llevar un diario, hablar con terapeutas y trabajar con dietistas o nutriólogos y otros profesionales.

Por la Dra. Annie Veloz Nutrióloga Clínica Centro Estetic Art Tel.: 809-331-1515 INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

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No duele ya que se aplica una crema anestésica.

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Además, el resultado final puede durar entre uno y dos años.

Por Carolina Saladín Makeup Studio Calle Roberto Pastoriza, Plaza La Lira II 809-540-4825 / 809-879-4575

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urante el proceso de microblading usamos un lápiz y una aguja especial, depositando pigmento en la epidermis, para dibujar trazos individuales uno a uno que logran un efecto 3D. Esta práctica es más superficial que la micropigmentación y crea un aspecto de ceja muy natural. También se pueden espesar u obscurecer las cejas ya existentes dándoles una forma más sensual y favorecedora.

Cualquier persona puede hacerse el microblading, pero en específico, está diseñado para quienes tienen “poca ceja”.

También es un proceso ideal para quienes quieren reconstruir sus cejas, así como definirlas, rellenar espacios o arreglarla

Procedencia Esta técnica de maquillaje semipermanente procede de Asia, pues en Japón y China ya se realizaba una técnica de tatuaje manual realmente similar, con un pigmento o tinta que se implanta en la epidermis evitando su deterioro. En el siglo pasado se empezó a practicar en Latinoamérica con destacado éxito.

La belleza en el rostro se ha convertido en una máxima para ofrecer líneas cuidadas y depuradas. El objetivo es siempre dar un aspecto más joven y dulce, por lo que las cejas son cada vez más trabajadas para lucir siempre impecables. www.beautymarket.es

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La última técnica en cejas

Carol Tips

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Qué no puede faltar en tu maleta cuando viajas Estas son algunas de las cosas que harán más confortable tu viaje y te ayudarán a estar preparada ante (casi) cualquier situación.

Audífonos

Lentes de sol

Adquiere unos inalámbricos para que te olvides de los cables. Sin lugar a dudas contar con ellos te garantizan estar inmerso en otra ‘realidad’ mientras llegas a tu destino, ya sea escuchando música, viendo una película o jugando con el teléfono. ¿Sabías que escuchar cuentos estimula el cerebro, mejora la memoria y estimula la oratoria? Descarga de manera gratuita y escucha en tu celular aquel libro que por falta de tiempo no has tenido oportunidad de empezar. Escoge aquellos que tienen una “voz real” pues los que tienen un tono computarizado se hacen tediosos de escuchar.

Pila recargable

Este artículo auxiliar es importante para sacarte de cualquier aprieto durante una excursión o un desplazamiento largo, sobre todo si quieres captar cada instante con el celular o tableta.

Kit dental

Nada es más agradable que una sonrisa franca y un aliento fresco.

Siéntete cómoda para conocer nuevas amistades y entablar conversaciones agradables con un cepillo de dientes portátil y una pasta dental miniatura.

Labial rojo

Un labial rojo puede hacerte lucir arreglada en cualquier situación. Recuerda escoger el tono que vaya perfecto con tu color de piel.

A e ro A 40

mbulancia

: Un servicio ú

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Audiolibro

Es el mejor accesorio para sacarte de apuros, pues puedes olvidarte de maquillar tus ojos y aun así tener la selfie perfecta. Escoge unos lentes de sol de acuerdo a tu tipo de cara y que combinen con todos tus outfits para darte un buen toque de glamour.

Sombrero

¡Llévalo puesto! Ya sea para el sol o para el frío, probablemente lo necesites en tu destino y no quieres que te quite espacio ni se aplaste en tu maleta. Este accesorio es perfecto para olvidarte del peinado y lucir con estilo en un par de segundos.

Botiquín de viaje

Es primordial llevar en la maleta un botiquín de viaje que incluya protector estomacal, medicina antigripal y pastillas para el dolor (cabeza, muscular, dental, etc.) que te pueden ayudar a remediar cualquier imprevisto simple.

...Con Carol cerca

te sentirás más tranquilo

Snacks salados y dulces

A todos en algún momento del viaje nos gana la ansiedad, así que ve preparada y lleva en tu bolsa de mano algunas opciones de tus snacks favoritos para saciar cualquier antojo.

No olvides que Expedia.mx es el facilitador que te da el poder de crear tu viaje; empaca estos 10 artículos y sólo encárgate de disfrutar la experiencia. www.nuevamujer.com

til, necesario y contar

con él te generará gran tranquilidad.

Mi botiquín de primeros auxilios L

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as emergencias de salud nunca avisan y el botiquín nos ayuda a resolver cualquier eventualidad hasta llegar al centro de salud más cercano para recibir asistencia de un especialista.

El botiquín de primeros auxilios es un contenedor de productos de uso primario para asistir una emergencia de salud rápida y precisa en caso de lesiones leves o indisposiciones. Las heridas leves deben ser tratadas con agua y jabón desde el centro hasta la periferia, sin utilizar alcohol, guantes quirúrgicos para evitar contagios y tener siempre presente la desinfección del material de curas y de las manos.

Ante cualquier emergencia siempre

nos preguntamos qué hacer. Así que a continuación algunas recomendaciones que debemos tener presente:

Checklist

...Con Carol cerca te sentirás más tranquilo

Acércate a tu sucursal más cercana con tu lista de todo lo que necesitas para tu botiquín.

5 Gasas estériles Algodón Vendas elásticas Antialérgico Acetaminofén o paracetamol Pomada antibiótica Curitas Alcohol 70% Agua oxigenada 3%

• M antener la calma.

• No mover al herido que ha perdido la conciencia o al que se queja de dolor de cuello.

• Llamar cuanto antes al Sistema Nacional de Atención a Emergencias y Seguridad 911.

• No moverse del lugar hasta que aparezca la ayuda solicitada.

Siempre debemos tener un botiquín en la casa y otro en el baúl del vehículo para evitar perder tiempo ante situaciones de emergencia.

Este debe conservarse en un lugar de fácil acceso, fresco y fuera del alcance de los niños.

En lo concerniente a su conservación, se debe revisar periódicamente el botiquín puesto que las altas temperaturas pueden alterar o dañar los medicamentos y materiales que están contenidos en este, además de verificar la fecha de expiración de los mencionados productos.

Síntomas de atención urgente • Dolor repentino en cualquier localización del cuerpo.

• F alta de aire.

• Sudoración profusa.

• Disminución o pérdida de la fuerza de un lado del cuerpo.

• Desviación de la boca hacia un lado.

Por el Dr. Pedro Iván Peralta Médico Internista / Clínica Corazones Unidos

Termómetro digital Jabón antiséptico Lágrimas naturales Gel de manos antibacterial Foco pequeño de mano Bicarbonato Guantes Compresa fría Z–O Hipoalergénico

(8 0 9 ) 8 Por tí y tu familia. Afíliate hoy llamando al

0.

26-410 INFOCAROL MAYO / JUNIO 2017

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Sociales

yoshi-5/ shutterstock.com

E

l pasado mes de marzo, en el marco de su trigésimo aniversario, Farmacia Carol lanzó su nueva tarjeta de fidelidad Carol Leal como una forma de agradecer a sus clientes la lealtad que les han brindado durante todos estos años convirtiéndola en marca líder en el mercado.

Miralba Ruiz en la presentación

Patricia González, gerente de mercadeo

NOVOCENTRO, SD - PALMA REAL, BAVARO

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El lanzamiento se llevó a cabo en el Salón Tempranillo de CavaAlta contando con la presencia de los ejecutivos de la cadena farmacéutica y los principales representantes de las marcas aliadas. La maestría de ceremonia estuvo a cargo de la destacada comunicadora Miralba Ruiz.

Carol Leal es el programa de Farmacia Carol que premia la fidelidad con Puntos Carol por tus consumos, los cuales puedes acumular y canjear en tu próxima compra. Puedes adquirir tu tarjeta en cualquiera de las sucursales a nivel nacional, donde al presentar tu cédula de identidad o pasaporte y llenar el formulario de inscripción ya comienzas a disfrutar de descuentos y beneficios exclusivos en establecimientos aliados.

Tarjeta de beneficios

Vinicio Curiel y Marcial Najri

Acumula puntos

Julio Rafael Curiel, vicepresidente ejecutivo

Emmanuel Rufino, encargado del Programa de Fidelidad

El Dr. Carol con su Carol Leal

Entre las empresas que se han sumado a este plan de beneficios se encuentran: Yoga+, ProMed, Pet World y Pet Land, Body Shop, Viva Wyndham, Lavacar, Aeropaq, Arte San Ramón, Grupo Cometa, Palacio del Cine, Carolina Saladin Maquillaje Profesional, Quiznos, Orgánica, Funeraria Blandino, Habla Habla, OptiMax, Pinkberry, Krispy Kreme, Papa Johns, Widex, Laboratorio Amadita y Aero Ambulancia.

Emmanuel Rufino, Patricia González, Julio Curiel y Franklin Báez Brugal

Algunos de los beneficios que ofrece el nuevo producto son las ofertas y actividades especiales para miembros y afiliados, además de descuentos y ofertas de temporada, donde tendrás la oportunidad de duplicar tus Puntos Carol.

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Receta

Tacos de lechuga, pollo mechado y mango salsa

Chef Maria Gabriela Franco @chefmaryfranco 809-910-7943

Ingredientes 3 hojas de lechuga Boston bien lavadas y secas 1 pechuga de pollo hervida y mechada 3 cdas. de mango salsa 3 cdas. de aguacate en cubos 1 cda. de queso feta Para la salsa de mango 1 mango maduro mediano cortado en cubos 2 ajíes cubanela rojos rostizados, pelados y cortados en cubos ¼ taza de cilantrito picado El jugo de 2 limones grandes 3 cdas. de aceite de oliva Sal y pimienta

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Preparación Hervir la pechuga de pollo con un poco de agua, ½ cebolla, un diente de ajo pequeño y un puñado de cilantrito, sal y pimienta. Dejar enfriar un poco y desmenuzar.

Para hacer la mango salsa simplemente mezcle todos los ingredientes y mantenga refrigerado hasta el momento de usar.

Ensamblaje: Coloque sobre una hoja de lechuga Boston el pollo, mango salsa, aguacate en cubos y queso feta, repita con las hojas restantes.

Variaciones: Puede hacer esta receta con camarones salteados en un poco de aceite de coco u oliva o también con tiras de res o churrasco a la plancha.

Bowl de quinoa, garbanzo y aderezo tahini

Ingredientes ½ taza de quinoa cruda 1 cda. de garbanzos escurridos 1 cda. de cranberries secos 1 cda. de semillas de auyama 4 onzas de pechuga de pollo salteada en cubos 3 onzas de champiñones lonjeados y salteados ¼ taza de espinaca bebé picada 3 onzas de aderezo tahini

Para la salsa de mango ¼ taza de tahini 3 cdas. de agua potable 3 cdas. de zumo de limón 1 diente de ajo pequeño 1 cda. de aceite de oliva Sal y pimienta al gusto ¼ ctda. de comino Pizca de pimienta de cayena (opcional)

Preparación Para la quinoa: Coloque la 1/2 taza de quinoa en una olla con 1 taza de agua y sal al gusto y ponga a hervir, baje el fuego y cocine tapada por aproximadamente 10 minutos. Retire del fuego y deje refrescar.

Para el aderezo tahini: Mezclar bien todos los ingredientes y mantener refrigerado.

Ensamblaje: Colocar la quinoa en el fondo del bowl e ir colocando los demás ingredientes y terminar con aderezo tahini.

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Actividades Mayo 2017

Dermoconsejera Dermoanálisis de la piel.

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República Dominicana Edición no. 40 noviembre / diciembre 2016

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Prótesis para volar República Dominicana Edición no. 39 Agosto 2016

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REVISTA DE SALUD, BELLEZA Y BIENESTAR

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