Lave o dito cujo!

por Filipe Chagas

Imagine 600 homens tendo seus pênis amputados. Sentiu a dor? Agora imagine que isso aconteceu por falta de higiene. Isso mesmo que você leu… Não limpou o pinto? Perdeu ele. Essa é a estatística dos últimos 10 anos no Brasil.

É triste pensar que isso acontece por questões advindas de uma sociedade machista, patriarcal e LGBTfóbica. Vivemos entre pessoas que definiram –e perpetuam – a masculinidade como algo que deve negligenciar a saúde mental e física. Sentimentos, cuidados, exames médicos… essa invulnerabilidade atinge os genitais de todas as formas, desde uma pressão por performance e tamanho, até o abandono dos centros do prazer ou a higiene. Existem alguns relatos (que eu adoraria que fossem fictícios, mas não são) de homens que são tão machistas e neuróticos com seus genitais que são incapazes de limpar a bunda após cagar porque não querem passar perto do cu. Desculpa as palavras consideradas chulas, mas é pra chocar mesmo.

Por isso, antes de entrar na higiene enquanto questão de saúde, que tal pensar na higiene nas relações íntimas? Vou direto ao ponto: você gosta de cair de boca em algo fedido ou sujo? Você já imaginou o seu parceiro ou parceira caindo de boca no seu fedido ou sujo? Eu sei que tem gente que curte o cheiro e a sujeira como fetiche – e está tudo bem – porém, você só vai saber se o outro curte depois de algumas abordagens. Então, pense na higiene como um fator social.

Mas vamos à questão da saúde: segundo o Ministério da Saúde, uma higiene íntima adequada reduz os riscos de uma pessoa com pênis adquirir infecções agudas e doenças graves urogenitais. Aconselha-se que, desde o nascimento do bebê com pênis, os pais sejam adequadamente orientados quanto à higiene íntima masculina para que se torne um hábito e seja repassado à criança durante seu desenvolvimento.

Sejamos sinceros… Isso acontece? Tirando a fase bebê, quando usualmente a mãe cuida dos genitais de seus filhos, em qual momento os pais falam sobre higiene genital para que se torne um hábito? Não estou falando do papo sobre sexo – isso é pauta para outra edição. Estou perguntando sobre lavar o pinto e sobre cuidar da saúde como um todo.

O Ministério da Saúde também orienta o acompanhamento com um urologista desde a infância para ajudar na prevenção contra as mais diversas doenças e para desenvolver a preocupação e o cuidado com a própria saúde. Uma consulta (anual, ao menos) pode garantir prevenções e diagnósticos precoces.

Mais uma vez, sinceridade aqui… Pessoas com vagina costumam ir ao ginecologista desde a primeira menstruação. Já as pessoas com pênis só vão a médicos para remediar situações complicadas. Nunca vão prevenir ou acompanhar nada. Quando está relacionado ao pinto, então… só se ele estiver caindo. Por isso, a ideia de que a higiene pode evitar situações extremas (e idas ao “médico de pau”) pode ser uma solução simples.

Como fazer?

A recomendação é que a higiene seja feita pelo menos uma vez (o ideal seria duas vezes) por dia da seguinte maneira:

1. No banho, enxaguar toda a região íntima;

2. Aqueles que possuem prepúcio (pele), devem puxá-lo para descobrir a glande (cabeça);

3. Passar o sabonete neutro na glande (preferência por sabão com pH entre 5 e 6, com fragrância suave, comum em sabonetes para bebês);

4. Ensaboar bem, certificando-se de retirar todo o esmegma (ver a seguir);

5. Enxaguar com água em abundância para retirar todo o sabão;

6. Passar o sabonete em todo o pênis, testículos, virilha e região púbica e enxaguar bem;

7. Lavar a região anal com água e sabonete.

8. Após o banho, secar sem esfregar toda a região íntima com uma toalha limpa e macia, sendo importante retrair o prepúcio novamente para evitar que acumule umidade na glande.

Os cuidados precisam ser aumentados em caso de fimose, quando o prepúcio é apertado e não permite que se descubra a glande, dificultando a higiene e a observação de sintomas. Isso tem gerado, inclusive, um movimento de “circuncisão compulsória”, quer dizer, urologistas que já indicam a postectomia (nome técnico para a retirada do prepúcio), mesmo sem fimose, para garantir um mínimo de higiene.

O que a falta de higiene pode causar?

A principal consequência da negligência com a higiene genital é o esmegma – vulgarmente conhecido como “queijo” (por causa da consistência e do odor forte). Esmegma é uma substância natural esbranquiçada ou amarelada composta por uma combinação inofensiva de óleos naturais, células mortas da pele, suor e outros fluidos corporais que se acumula nas áreas genitais, tanto sob o prepúcio quanto nas dobras da vulva e ao redor do clitóris. Seu acúmulo cria um ambiente propício para a proliferação de bactérias e fungos.

As inflamações mais recorrentes são a balanite, que causa sintomas como vermelhidão, coceira, ardor e inchaço na glande, e a balanopostite, que também atinge o prepúcio. Além das sempre citadas Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs, como HPV, clamídia, gonorreia e sífilis, por exemplo), a má higiene também pode causar infecções urinárias recorrentes e até mesmo propiciar o desenvolvimento de câncer peniano. Pomadas, corticóides, antibióticos… Qualquer que seja o tratamento, busque um urologista! Não siga o amigo, o influencer, a receita do colega. Vá ao médico!

Segundo o Instituto Nacional do Câncer (INCA), apesar de raro, aproximadamente 2% de todos os tipos de câncer que afetam os homens é o câncer no pênis, que, além da higiene inadequada, possui outros fatores mapeados como a infecção por HPV e a fimose, bem como algumas condições socioeconômicas que oportunizam as causas. Caso não seja tratado rapidamente, pode levar à amputação do órgão e ao óbito. A última atualização do site do INCA informa que, em 2022 no Brasil, este tipo de câncer foi mais frequente nas regiões Norte e Nordeste (com incidência considerável no Maranhão e Piauí) e afetou 1933 homens, causando a morte de 525. Nosso país é o que possui uma das maiores incidências desse câncer no mundo, sendo pior em indivíduos que vivem nas zonas rurais, pela dificuldade de acesso à informação e ao serviço de saúde.

A manifestação clínica mais comum do câncer de pênis é uma ferida (úlcera) persistente ou uma tumoração localizada na glande, prepúcio ou corpo do pênis. Essas manifestações podem estar escondidas na parte interna do prepúcio: é preciso retraí-lo para verificação e limpeza. A presença de um desses sinais, associados a descamação intensa (esmegma) e gânglios inguinais (na virilha) pode ser um indicativo de câncer no pênis. Quando diagnosticado em estágio inicial, o câncer de pênis apresenta elevada taxa de cura. No entanto, mais da metade dos pacientes demora até um ano após as primeiras lesões aparecerem para procurar o médico.

Outros cuidados

Não pense que é só lavar e secar que já está bom. Existem outras orientações – algumas que causam polêmicas dentro das construções sociais, comportamentais e estéticas –, como:

8=D Na hora de urinar, deve-se sempre lavar as mãos antes e depois, e enxugar o pênis com papel higiênico ao terminar.

8=D É também indicado que a higiene seja feita por todos os envolvidos em um ato sexual, mesmo com o uso de preservativo.

8=D Usar roupa íntima feita com materiais que permitam uma melhor transpiração da região genital (preferência por algodão e nãosintéticos), que deve ser trocada todos os dias, especialmente após atividades físicas ou um longo período de uso.

8=D Evitar usar calças muito apertadas, pois abafam a região, pressionam os folículos e aumentam a fricção.

8=D Para dormir, a sugestão é o uso de roupas largas sem roupas íntimas.

8=D É recomendado NÃO depilar a região genital para não causar irritação na pele e aumentar o risco de foliculite (inflamação cutânea).

Se você está se perguntando por que lavar antes de urinar, é só pensar que sua mão pode levar bactérias para o pênis. Inverte a ideia e você entenderá o porquê de lavar depois. O interessante é pensar que, enquanto se diz que mulheres invejam a praticidade do genital masculino na hora de urinar, os homens deveriam aprender com elas a passar o papel para secar.

Os homens que produzem muito fluido préejaculatório – o famoso precum ou Fluido de Cowper – devem redobrar os cuidados de secagem e de troca de cueca.

Também vale refletir sobre o asseio após a relação sexual. Seja penetração na boca, na vagina ou no ânus, acontecerá uma troca de inúmeras bactérias e fluidos dessas regiões que passam por intensa fricção. Não podemos esquecer que a camisinha também possui lubrificantes e ela retém o sêmen, que fica em contato com a glande, e, por isso, é preciso lavar o pênis mesmo utilizando o preservativo. O INCA ainda lembra que, após a masturbação, também se deve cuidar da limpeza genital.

Sobre o hábito de depilar, todos os especialistas dizem o mesmo: não! Gilete, cera, creme depilatório? Não. Os pelos da região genital funcionam como barreira protetora contra micróbios e atrito direto contra a pele. Porém, seu excesso pode beneficiar o abafamento da região. Então, aparar está liberado, mas nada muito rente, porque cortes, coceiras, dermatites, cabelos encravados e foliculites aumentam a possibilidade de outras doenças. E roupas apertadas devem ser evitadas não somente pela transpiração, mas também pelo aumento da fricção e irritação da região.

O mercado de produtos íntimos tem investido em sprays que oferecem uma sensação prolongada de frescor e proteção contra odores. No entanto, é preciso ter cuidado com algumas substâncias desodorantes. Um bom banho já resolve.

E as crianças?

NOTA DO EDITOR: As estatísticas de violência sexual infantil feita por pessoas dentro de casa ou conhecidos é alarmante. Portanto, a higiene genital de uma criança deve ser feita de forma respeitosa e com atenção.

Enquanto a criança com pênis ainda não tiver autonomia e a higiene não ter sido ensinada adequadamente, os cuidadores (que podem ser os pais ou outro responsável) devem limpar a região do prepúcio sem forçar ou puxar, principalmente nos bebês. No caso de ser necessário puxar o prepúcio, sugerese que seja feito com bastante delicadeza ou pelo pediatra, já que, quando puxado indevidamente, pode rasgar a pele, podendo cicatrizar incorretamente e ser necessária uma cirurgia posterior. A secagem é fundamental com o mesmo cuidado para evitar umidade em excesso na região.

A limpeza deve ser cuidadosa, mas não obsessiva, sendo realizada pelo menos uma vez ao dia em crianças que já não usam fraldas, por exemplo. No entanto, no caso dos bebês que usam fralda, deve-se limpar a região genital todas as vezes que se troca a fralda.

Campanha Novembro Azul

Dados do INCA informam que um homem morre a cada 38 minutos devido ao câncer de próstata no Brasil. Quase 30% dos casos oncológicos no homem são deste tipo, ficando atrás somente do câncer de pele nãomelanoma.

Tradicionalmente, a campanha mundial Movember – originária da Austrália e transformada em Novembro Azul pelo Instituto Lado a Lado pela Vida – enfatiza a importância da prevenção e do diagnóstico precoce do câncer de próstata, alertando para a necessidade de acompanhamento da saúde pelos homens, de cuidarmos uns dos outros. A conscientização passou de um problema pontual (câncer de próstata) para um problema sistêmico (falta de cuidado geral).

Porém, faço aqui uma crítica a não inclusão explícita de pessoas trans na discussão. Se é uma campanha somente relacionada ao câncer de próstata, devemos incluir as mulheres trans; se é uma campanha sobre a saúde do homem, devemos incluir os homens trans. O site do INCA diz que a próstata é uma glândula que “só o homem possui” e isso reverbera de forma negativa nas políticas públicas e ações assertivas para redução de preconceitos por identidade de gênero. Muitas mulheres trans que estão em um processo disfórico intenso não se relacionam bem com seus genitais, o que pode levar aos poucos cuidados ou até à mutilação. Os profissionais da saúde precisam se atualizar para atender adequadamente e respeitosamente todos aqueles que se incluem no espectro da campanha.

Lave o Dito Cujo

Em 2020, o Instituto Lado a Lado pela Vida, em parceria com os criativos Leonardo Telles, Guilherme Serato, Marcelo Marui e Saulo Vinheiro lançou o projeto Lave o Dito Cujo, que durante os 365 dias do ano publicou ilustrações de diversos artistas do Brasil e também do exterior, no Instagram, sempre jogando com o humor do vocabulário brasileiro para o pênis. O objetivo deste projeto inovador e provocativo foi conscientizar os homens sobre a importância da higiene correta do órgão genital como forma de prevenção do câncer de pênis. As artes deste artigo foram retiradas do perfil de Instagram do projeto.

Afinal, já lavou o dito cujo hoje? 8=D