ER
OSTEOPOROSE?
2. UDGAVE
FADL’s Forlag
Hvad er osteoporose?
Lars Hyldstrup & Jens-Erik Beck Jensen
2. udgave, 1. oplag
© FADL’s Forlag 2025
ISBN 978-87-7625 -056-0
Projektleder og redaktør: Laura Priyanka
Grafisk tilrettelæggelse: Gitte Thorsted
Illustrationer: Lars Thorsen, Gitte Thorsted og Andreas Erstling
Tryk: ADverts
Printed in Latvia 2025
Mekanisk, fotografisk eller anden gengivelse af denne bog eller dele heraf er kun tilladt ifølge overenskomst mellem Undervisningsministeriet og Tekst & Node. Enhver anden udnyttelse uden forlagets skriftlige samtykke er forbudt ifølge gældende dansk lov om ophavsret.
FADL’s Forlag
Blegdamsvej 26 2200 København N
Besøg os på fadlforlag.dk eller skriv til redaktion@fadlsforlag.dk
Forlaget takker Osteoporoseforeningen for støtte til udgivelse af værket.
Forord
Kære læser, hvorfor vil vi gerne have, at du læser denne bog?
Der findes i dag mange kilder til oplysninger om snart sagt hvad som helst, ikke mindst når det gælder sundhed og sygdom. Men bliver vi klogere af det, eller bliver vi blot mere forvirrede? Vi har begge beskæftiget os med osteoporose i mange år, både som forskere og som læger for patienter med osteoporose og andre, der bekymrer sig om denne sygdom. Vi har erfaret, at vi alle er forskellige og har forskellig tilgang til sygdom og sundhed. Og vi vil med denne bog gerne bibringe seriøs og forståelig information om osteoporose til alle uanset forudsætninger og baggrund. Hvad enten du kun perifert har hørt om sygdommen, eller du allerede ved en del om den som fagperson, vil du kunne finde information her. Vi har skåret ”fake news”, døgnfluer og overtro fra og opbygget bogen, så den kan give dig ny viden – uanset din baggrund.
Derfor har bogen en løbende tekst, som er tilgængelig for alle, men parallelt hermed finder du uddybende faktabokse og mange illustrationer, som sammen med henvisninger til relevant litteratur giver dig mulighed for at dykke dybere ned.
Vores vinkel er i høj grad patientens. Derfor har vi taget udgangspunkt i de spørgsmål, vi normalt får fra vores patienter, og de svar, vi kan give dem. Vi vil meget gerne være i øjenhøjde med vores patienter, og det håber vi også, præger denne 2. udgave, hvor et nyt kapitel om hyppige spørgsmål, som vi bliver mødt af hos lægen, indgår. Mange illustrationer er blevet forbedret og stikordsregisteret er udvidet.
Der er emner i bogen, vi ikke har følt os kompetente til at dække, først og fremmest kapitlet om træning og rehabilitering, og vi har mødt stor velvilje fra fysioterapeuterne Dorte With og Lene Lebech samt cand.scient. i idræt, Magnus Bendtsen, som har skrevet dette afsnit. Desuden tak til professor Bente Langdahl, som har bidraget med en oversigt over et stort nationalt forskningsprojekt, som hun leder, og
som du måske vil støde på som patient. Projektsygeplejerske Maria Hejl Kristensen og Marianne Zinck har venligst stillet sig til rådighed ved kritisk korrekturlæsning.
April 2025
Lars Hyldstrup og Jens-Erik Beck Jensen
Indhold
KAPITEL 1
Hvad sker der med knoglerne i puberteten?
KAPITEL 3
(frakturer)
Overarmsbrud
Lårbensbrud (hoftebrud)
KAPITEL 5
Årsager til osteoporose 67
Knoglernes styrke
Øget faldtendens, årsager og konsekvenser
Er osteoporose en kvindesygdom?
Kan mænd også få osteoporose?
KAPITEL 6
Risikofaktorer for udvikling af osteoporose
Risikofaktorer og deres betydning
De mest almindelige risikofaktorer
Lægemidler, som kan skade knoglerne
Hyppigt anvendte præparater med binyrebarkhormon 89
Andre risikofaktorer 91
KAPITEL 7
Hvordan kan jeg leve knoglesundt?
Det moderne menneskes livsstil
Kost og motion – hvordan og hvor meget?
KAPITEL 8
Hvad kan jeg fejle, hvis det ikke primært er osteoporose? 117
Primær hyperparathyroidisme 117
Osteomalaci/rakitis (engelsk syge) 121
Kræft i knoglerne 122
Blodsygdomme (myelomatose, lymfomer, mastocytose, leukæmi) 124
Osteogenesis imperfecta (OI)
Ehlers-Danlos syndrom
Kronisk nyresvigt
Scheuermanns sygdom
Spondylose (rygslitage)
KAPITEL 9
Symptomer på osteoporose
KAPITEL 10
Undersøgelse for osteoporose
Fracture Assessment (VFA)
Hvad betyder de enkelte blodprøver?
bliver jeg henvist til undersøgelse?
– et vigtigt redskab i forebyggelsen
KAPITEL 11
Behandling af osteoporose
Principper, formål, muligheder og problemer
Originalt præparat, kopi eller biosimilært præparat?
Hvordan virker den medicinske behandling?
KAPITEL 12
Lægemidler mod osteoporose
antistof – denosumab
Sclerostin-antistof – romosozumab
vælges behandling?
Hjælp til valg af behandling?
behandlingsmuligheder
Bivirkninger til medicinsk behandling
Tilskud til osteoporosebehandling
Hvor længe skal jeg behandles?
KAPITEL 13
Smertebehandling
Smertebehandling til bevægeapparatet
Bevægeapparatet omfatter hele kroppen
Hvilke smertebehandlinger kan benyttes?
KAPITEL 14
Fysisk aktivitet, træning og hjælpemidler til mennesker med osteoporose
for træningstyper
under træning
om træning
Sund fornuft i hverdagen
Opmærksomhed på ryggen
Hvad skal jeg gøre, hvis jeg lige har fået en vertebral fraktur?
Træning efter vertebral fraktur
Hjælpemidler og hverdagsaktiviteter
Midlertidigt behov
Tilskud til hjælpemidler
Varigt behov
Arbejdslivet med osteoporose
Hoftebeskyttere
KAPITEL 15
Frivillig forsøgsperson?
Skal jeg melde mig som frivillig forsøgsperson?
KAPITEL 16
Hvad glemte jeg at spørge lægen om? 239
KAPITEL 17
Epidemiologi og samfundsøkonomi
Forekomst af osteoporose i Danmark
Hvad koster osteoporose?
KAPITEL 18
Forsknings- og patientmiljøer i Danmark
i Danmark
- et nyt dansk forskningsinitiativ
Efterord 259
Stikordsregister 261