Revista Santa Casa nº 18

Bem-vindos à Santa Casa Farol Unidade terá como foco a excelência no atendimento e a segurança assistencial Páginas 3 a 5

Sumário 3 BOA NOTÍCIA

17 CÂNCER BUCAL

4 EVENTO

20 ONCOLOGIA

Alagoas inicia 2014 com dois novos hospitais

Santa Casa de Maceió inaugura novo hospital em Alagoas

Unidade SUS da Santa Casa possui Odontologia oncológica

Projeto é finalista do Prêmio Médico Cidadão em SP

Dr. Humberto Gomes de Melo Provedor

6 UNICEF

Maternidade alagoana recebe o selo “Hospital Amigo da Criança”

21 ALERTA

Oncologista orienta como prevenir o câncer de estômago

Dr. Artur Gomes Neto Diretor-médico

Dr. Paulo de Lira

9

RECURSOS PÚBLICOS Incentivo a hospitais deve seguir critérios técnicos

22 PARECE INFARTO

Diretor administrativo/financeiro

Azia, sintoma da Doença do Refluxo, afeta 20 milhões

Duílio Marsiglia

10 RECONHECIMENTO Santa Casa ingressa no seleto grupo de afiliados à Anahp

12 RESIDÊNCIA MÉDICA Sudeste concentra maior número de médicos especialistas que o NE

24 CORAÇÃO

Saiba mais sobre a Morte Cardíaca Súbita

26 PERIGO À VISTA Metade dos diabéticos desconhece ter a doença

Euclides Ferreira de Lima Francisco de Assis Gonçalves Giovani A. C. Albuquerque Ivone dos Santos João Augusto Sobrinho José Peixoto dos Santos Marcos Davi Lemos de Melo Milton Hênio de Gouveia Cônego João José de Santana Neto Mesa Administrativa

Antonio Noya Assessor de comunicação 44 MTE/AL

Theodomiro Jr. Jornalista 535 MTE/AL

Sílvio Romero

14

DADO ALARMANTE OMS: 40% das vítimas do fumo passivo têm até 5 anos

28

Fotografia e arquivo

OMS

4,8 milhões de brasileiros têm vírus da hepatite C e não sabem

Revista produzida pela

16

MAMOGRAFIA Pacientes realizam exame no mesmo dia em unidade do SUS

30

SUCESSO Cartão Vida & Saúde alcança a marca de 130 mil clientes

Revista da Santa Casa de Maceió

2

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Assessoria de Comunicação da Santa Casa de Misericórdia de Maceió Tiragem: 10 mil exemplares

BOA NOTÍCIA

Alagoas inicia 2014 com dois novos hospitais

Acesso à Emergência Obstétrica e ao Pronto Atendimento Pediátrico da Santa Casa Farol

A

Santa Casa de Maceió começa o ano entregando dois novos hospitais à população alagoana: a Santa

Casa Farol e o Hospital Rodrigo Ramalho.

Também implantará uma nova unidade de atendimento geriátrico no complexo hospitalar da instituição no decorrer do ano.

A Santa Casa Farol será a nova maternidade da instituição para convênios e particulares. Localizado no complexo onde funcionou a Clínica Santa Juliana, no Farol, o Unidade Rodrigo Ramalho passa à condição de hospital

hospital assumirá o papel desempenhado atualmente pelo Instituto da Mulher. Além

ampliação dos leitos da Unidade Cônego

ambulatoriais do SUS, incluindo a Cardiolo-

da Emergência Obstétrica 24 horas, a nova

João Barbosa Cordeiro, especializada em

gia. Com as internações da Unidade Cônego

unidade conta com Pronto Atendimento

cuidados paliativos e em funcionamento

João Cordeiro Barbosa, o Rodrigo Ramalho

Pediátrico, absorvendo parte da demanda

no 3° andar da Unidade Docente Assis-

passa a atuar não apenas como ambu-

atendida hoje pela Emergência 24 horas.

tencial Professor Rodrigo Ramalho

latório do SUS, mas tambem com inter-

(UDARR).

nação, tornando-se o mais novo hospital da

O provedor da Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo, anunciou a

A UDARR reúne diversas especialidades

Rede Santa Casa de Maceió.

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EVENTO

Santa Casa de Maceió inaugura novo hospital em Alagoas

A

Santa Casa de Maceió apresentou à sociedade alagoana o seu mais novo investimento na área hospi-

talar: uma unidade de alto padrão com Emergência Obstétrica 24 Horas e Pronto Atendimento Pediátrico destinado a pacientes particulares e conveniados. O centro cirúrgico da unidade também terá como foco procedimentos eletivos nas áreas de ginecologia, otorrinolaringologia, urologia, além de cirurgias plástica, torácica e pediátrica.

O moderno complexo Santa Casa Farol

Reitor do Cesmac, João Sampaio, e o provedor Humberto Gomes de Melo, acompanhados de suas esposas, inauguram a Santa Casa Farol

ocupa as instalações onde funcionou a Clínica Santa Juliana, na Rua Professor Vir-

alagoana, o provedor Humberto Gomes de

a cessão das instalações da antiga Clínica

gínio de Campos, no bairro do Farol, em Ma-

Melo ressaltou os investimentos realizados

Santa Juliana para sediar a Santa Casa Fa-

ceió. As primeiras cirurgias ocorrerão a par-

na qualidade e na assistência segura e hu-

rol tinha como pano de fundo exatamente

tir de abril, quando a unidade deverá estar

manizada ao paciente.

a aprovação do Curso de Medicina do Ces-

No discurso do reitor do Centro de Es-

mac, iniciativa que contará com a parceria

A Santa Casa Farol recebeu investimen-

tudos Superiores de Maceió (Cesmac), João

da Santa Casa de Maceió. O complexo hos-

tos que a tornam uma das mais modernas

Sampaio, o destaque foi a comemoração pela

pitalar da instituição servirá como campo de

unidades hospitalares de Alagoas. Na pre-

aprovação das 100 vagas para o Curso de

aprendizado para os estudantes do Cesmac.

sença dos membros da Irmandade da San-

Medicina da instituição, formalizado pelo

Já em seu discurso, o cônego João Ne-

ta Casa de Maceió e da Mesa Administra-

Ministério da Educação em portaria publi-

to, representante do Arcebispado na Irman-

tiva, além de gerentes, médicos, gestores hos-

cada no Diário Oficial da União.

dade da Santa Casa de Maceió, lembrou que

em pleno funcionamento.

pitalares e personalidades da sociedade

O destaque se deve, sobretudo, porque

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hospitais que atendiem pacientes particu-

Reitor do Cesmac, João Sampaio; o provedor Humberto Gomes de Melo; e os secretários de saúde de Maceió, Jaelson Gomes, e de Alagoas, Jorge Villas Bôas

Autoridades prestigiam evento que reuniu a Mesa Administrativa da Santa Casa de Maceió e convidados

lares e convênios, como é o caso da Santa

rol. Um dos depoimentos foi o do vice-go-

pediatria, suítes, apartamentos e enfer-

Casa Farol, também têm um papel social

vernador de Alagoas, José Thomaz Nonô,

marias com dois leitos cada.

importante. “As receitas oriundas dessas

que se mostrou impressionado com a mo-

Conforme destaca o clínico e inten-

fontes ajudam a cobrir as lacunas financeiras

dernização do complexo hospitalar e com

sivista Hélvio Chagas Ferro, gestor médico

deixadas pelo Sistema Único de Saúde. É o

o padrão de qualidade da Oncopediatria do

da Santa Casa Farol, o principal diferencial

privado ajudando o social”, disse o religioso.

SUS, seguindo a dos demais setores.

do novo hospital será o atendimento de

O gestor da Santa Casa Farol, Hélvio Cha-

Os secretários da Saúde de Maceió,

excelência aos pacientes e acompanhantes.

gas Ferro, disse em seu discurso que a Santa

Jaelson Gomes, e do Estado, Jorge Villas Bôas,

Para tanto, a instituição contratou a empre-

Casa Farol tinha uma ala exclusiva para a

destacaram aspectos como a aquisição de

sa de consultoria Bretzke, especializada em

internação de crianças portadoras de câncer

equipamentos novos; a modernização da es-

marketing de relacionamento, para fazer

pelo SUS. A Oncopediatria do SUS se ben-

trutura física; e também a Oncopediatria.

desta missão a principal marca da unidade.

eficia do mesmo padrão arquitetônico, de

A Santa Casa Farol possui cinco modernas

Outros diferenciais importantes estão

ambiência, de humanização e da tecnolo-

salas cirúrgicas; uma equipe formada por

presentes nos modernos equipamentos

gia disponível na unidade.

450 profissionais, dos quais 150 médicos;

adquiridos para a unidade, na ambiência

Após os discursos e o coquetel come-

e 72 leitos, sendo 7 para pequenas cirur-

sofisticada e humanizada de apartamentos,

morativo, os presentes foram convidados a

gias (“day clinic”), 16 da UTI Neonatal e

enfermarias e recepções e no padrão de alto

conhecer as instalações da Santa Casa Fa-

7 da UTI adulta, além de 11 leitos da onco-

nível da hotelaria.

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Provedor Humberto Gomes de Melo e o coordenador-geral da Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde, Paulo Bonilha

HOSPITAL NOSSA SENHORA DA GUIA

Maternidade alagoana recebe o selo “Hospital Amigo da Criança” Auditoria conferiu que unidade atende aos dez passos da amamentação

O

Ministério da Saúde, em nome da

física do hospital. Uma criteriosa auditoria

lactação mesmo se vier a ser separada do

Organização Mundial de Saúde e

na unidade, realizada por técnicos de Bra-

filho (5); o recém-nascido não pode rece-

do Fundo das Nações Unidas para

sília, conferiu “in loco” que a unidade a-

ber nenhum outro alimento além do leite

a Infância (Unicef), entregou o selo Hospital

tendia aos dez passos da amamentação

materno, a não ser que tenha indicação clíni-

Amigo da Criança ao Hospital Nossa Senhora

definidos pela OMS e pelo Unicef.

ca (6); deve-se adotar o alojamento con-

da Guia. Mantida pela Santa Casa de Ma-

Os dez passos definem que o hospital

junto, com mães e bebês juntos 24 horas

ceió, a unidade materno-infantil atende ex-

deve ter uma norma escrita sobre aleita-

por dia (7); deve-se encorajar a amamen-

clusivamente pacientes do Sistema Único

mento materno (1); toda a equipe deve

tação sob livre demanda (8); não devem

de Saúde (SUS).

ser capacitada (2); as gestantes devem

ser oferecidos bicos artificiais ou chupetas

A obtenção do selo exigiu da unidade

ser orientadas sobre o manejo da ama-

(9); deve-se encorajar os grupos de apoio

uma série de mudanças em procedimentos,

mentação (3); a mãe deve iniciar a ama-

à amamentação, para onde as mães

cursos de capacitação, envolvimento de

mentação na primeira meia hora após o parto

devem ser encaminhadas após a alta hos-

profissionais e investimentos na estrutura

(4); a mãe deve amamentar e manter a

pitalar (10).

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Unidade é considerada referência para o SUS Na solenidade que formalizou a entrega do selo Hospital Amigo da Criança, o provedor da Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo, deu as boas-vindas ao pediatra Paulo Bonilha, coordenadorgeral da Saúde da Criança e Aleitamento Materno do Ministério da Saúde, e aos representantes da Secretaria de Estado da Saúde, Silvana Medeiros, e da Secretaria da Saúde de Maceió, Suzângela Dória.Agradeceu a presença dos membros da Mesa Administrativa da Santa Casa de Maceió, além de geren-

Suzângela Dória (Saúde/Maceió), Paulo Bonilha (MS), Silvana Medeiros (Saúde/Alagoas) e Luciano Agra, coordenador-médico do Hospital Nossa Senhora da Guia

tes, líderes e colaboradores que participaram do evento em clima de muita festa.

Na solenidade, os discursos giraram em

Nossa Senhora da Guia, dentro e fora de

na ambiência das maternidades, nas recep-

Alagoas, desde sua inauguração.

ções e nos leitos e no atendimento de cada

torno de temas como o papel do Hospital

“No contato com as parturientes, em

Nossa Senhora da Guia e a redução da mor-

minhas visitas nos fins de semana, perce-

talidade infantil em Alagoas (que no último

bo que muitas já tiveram filhos na unidade

Ele destacou também o “clima de ex-

ano alcançou uma redução de 83%, segun-

e costumam indicar o Hospital Nossa

pectativa e a participação dos profissionais

do o gestor estadual); a importância dos

Senhora da Guia para parentes e amigos.

da unidade em torno do selo Hospital Amigo

hospitais serem não apenas “Amigo da

Esse é um dos mais importantes reconhe-

da Criança. É visível como a equipe está

Criança”, mas também das puérperas e

cimentos que um hospital pode receber”,

comemorando esse momento”, ressaltou

gestantes, visando reduzir a mortalidade

disse o provedor.

Paulo Bonilha.

cos estarem atentos às maternidades que privilegiam partos cesáreos (algumas chegando a inexplicáveis 93% de cesarianas); a preferência das gestantes pelo Hospital Nossa Senhora da Guia, segundo o gestor municipal; a autossustentabilidade financeira do Hospital Nossa Senhora da Guia etc.

Em sua fala, o provedor Humberto Gomes de Melo agradeceu todos que trabalha-

“

A qualidade precisa estar presente na ambiência das maternidades, nos leitos e recepções e no atendimento de cada profissional do pré-natal ao pós-parto"

“

materna; a necessidade dos gestores públi-

profissional do pré-natal ao pós-parto”, disse Bonilha.

Falando em nome dos colaboradores e médicos do Hospital Nossa Senhora da Guia, o coordenador-médico Luciano Agra destacou o empenho de cada um na obtenção do selo Hospital Amigo da Criança. “Foi um esforço coletivo, que envolveu os profissionais das áreas assistencial e administrativa, a quem nós agradecemos nesse momento”, resumiu Luciano Agra.

O título de Hospital Amigo da Criança

ram para a unidade tornar-se Hospital Amigo

Já o pediatra Paulo Bonilha falou sobre

é concedido pela OMS e pela Unicef às

da Criança. O executivo exortou a equipe

o desejo do Ministério da Saúde de que as

maternidades de todo o mundo que conse-

para que os dez passos do aleitamento

maternidades adotem padrões de qualida-

guem cumprir os dez passos do aleitamen-

materno sejam cumpridos com o mesmo

de como o do Hospital Nossa Senhora da

to materno. Uma criteriosa auditoria é pré-

nível de excelência conquistado pelo Hospital

Guia. “A qualidade precisa estar presente

requisito para a concessão do selo.

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7

Pediatra Paulo Bonilha conversa com gestante do Hospital Nossa Senhora da Guia

Selo foi criado para estimular a amamentação A Iniciativa Hospital Amigo da Criança

precoce. Para isso, foram estabele-

promisso de fazer dos Dez Passos

(Ihac) foi idealizada, em 1990, pela Orga-

cidos os Dez Passos para o Sucesso

uma realidade nos hospitais do

nização Mundial da Saúde (OMS) e pelo Unicef

do Aleitamento Materno.

País. Em março de 1992, o Minis-

para promover, proteger e apoiar o aleita-

Ao assinar, em 1990, a De-

tério da Saúde e o Grupo de De-

mento materno. O objetivo é mobilizar os

claração de Innocenti, em encontro

fesa da Saúde da Criança, com o

funcionários dos estabelecimentos de saúde

em Spedale degli Innocenti, na Itá-

apoio do Unicef e da Organização

para que mudem condutas e rotinas respon-

lia, o Brasil, um dos 12 países escolhidos

Pan-Americana de Saúde (Opas), deram os

sáveis pelos elevados índices de desmame

para dar partida à IHAC, formalizou o com-

primeiros passos.

HOMENAGEM A Santa Casa de Maceió homenageou o obstetra João Batista Bezerra, assassinado em Caruaru (PE), no ano passado. O provedor Humberto Gomes de Melo e a família do médico descerraram a placa que nomeia o auditório do Hospital Nossa Senhora da Guia com o nome do ex-coordenador de Obstetrícia da unidade.

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RECURSOS PÚBLICOS

Incentivo a hospitais deve seguir critérios técnicos

U

nidades 100% SUS, como o Hos-

e internações/mês, investimento em estru-

pital Nossa Senhora da Guia, pro-

tura física e assistencial e, particularmente,

"O Hospital Nossa Senhora da Guia,

vam que é possível um atendi-

obtenção de certificações, como a Acredita-

unidade materno-infantil 100% SUS, man-

mento com excelência aos pacientes do

ção e a Iniciativa Hospital Amigo da Criança,

tida pela Santa Casa de Maceió, é um exem-

Sistema Único de Saúde (SUS).

que atestem a qualidade no atendimento

plo de que o Sistema Único de Saúde pode

e a segurança do paciente.

se equiparar ao padrão de qualidade do

Para manter a qualidade no atendi-

padrão de atendimento da rede privada.

mento à população e os investimentos ne-

A definição de critérios técnicos para a

setor privado. Para tanto bastam os incenti-

cessários, é preciso, entretanto, a atualização

transferência de tais recursos poderia ser uti-

vos necessários e, claro, a decisão do ges-

das tabelas de remuneração do Sistema

lizada pelos gestores públicos como ferra-

tor", disse o provedor Humberto Gomes.

Único de Saúde e a definição de critérios téc-

menta de estímulo aos dirigentes hospita-

O executivo convidou autoridades e a

nicos bem definidos para o repasse de recur-

lares para que invistam no SUS propor-

sociedade alagoana para que visitem a

sos públicos de incentivo aos hospitais. O

cionalmente ao repasse de recursos que

maternidade, a qualquer hora do dia e sem

diagnóstico é do provedor da Santa Casa

recebam, privilegiando itens como qualifi-

aviso prévio, para comprovar essa realidade.

de Maceió, Humberto Gomes de Melo.

cação de pessoal, modernização do espaço

Ele lembrou ainda que, mesmo recebendo

O repasse de incentivos aos hospitais de-

físico, adesão a novas tecnologias, adoção

o Prohosp do Estado, a maternidade gera

veria levar em conta aspectos como produção

de novos protocolos e rotinas, entre outras

um déficit superior a R$ 300 mil/mês, sub-

ambulatorial e hospitalar, número de leitos

iniciativas que confiram ao SUS o mesmo

sidiado pela própria Santa Casa de Maceió.

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RECONHECIMENTO

Santa Casa ingressa no seleto grupo de afiliados à Anahp Instituição de Maceió integra a Associação Nacional de Hospitais Privados

A

Santa Casa de Maceió (AL) e o

por operadoras de planos de saúde.

Hospital Santa Marta (DF) são os

A Anahp possui duas categorias de

mais novos afiliados da Associação

Hospitais Membros: Associados Titulares e

Nacional de Hospitais Privados (Anahp),

Afiliados. Para se associarem à categoria

entidade que reúne um seleto grupo de 48

Associado Titular, as instituições hospitalares

instituições, entre elas, os hospitais A.C.

devem possuir ao menos uma das acredi-

Camargo, Albert Einstein, Sírio-Libanês,

tações reconhecidas, entre elas, a brasileira

Barra D´Or, Copa D´Or, HCor, dentre outros.

ONA Nível 3 (Organização Nacional de

A adesão foi formalizada em reunião

Acreditação), ou as americanas JCI (Joint

do Conselho de Administração da Anahp,

Provedor Humberto Gomes de Melo

Commission International) ou National

da qual participaram o provedor da Santa

bruto seja proveniente, em 60% ou mais,

Integrated Accreditation for Healthcare

Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo,

de planos de medicina suplementar e de

Organizations (Niaho) ou ainda a canaden-

e o diretor-médico, Artur Gomes Neto.

pacientes particulares. O estatuto da enti-

se Accreditation Canada.

A Anahp é uma entidade representativa dos principais hospitais privados de excelência do País, cujo principal objetivo é defender os interesses do setor e expandir as melhorias alcançadas pelas instituições para além das fronteiras da Saúde Suplementar, ou seja, em benefício de toda a sociedade brasileira.

“

Para ingressar na Anahp, as instituições hospitalares privadas, com ou sem fins lucrativos, precisam obedecer a alguns critérios de admissão.

Um deles é a comprovação de padrões de qualidade na prestação de serviços médicohospitalares, como a Acreditação

possuam as condições para serem caracterizadas como Associados Titulares, mas que se comprometam a adotar as medidas necessárias para tanto, podem solicitar admissão na categoria Afiliado. Os Afiliados têm quatro anos, contados a partir de sua admissão, para comprovarem a certificação

“

instituição conseguiu recentemente o Nível

de admissão. Um deles é a comprovação

dade não permite a participação de enti-

Canadense. No tocante ao faturamento,

de padrões de qualidade na prestação de

dades controladas, direta ou indiretamente,

apesar de o atendimento alcançar os 60%

serviços médico-hospitalares, como o cer-

por operadoras de planos de saúde. A

de pacientes do SUS, 60% do faturamen-

tificado da Acreditação.

exceção fica por conta dos hospitais asso-

to bruto é oriundo de planos de medicina

ciados à Anahp adquiridos posteriormente

suplementar e de pacientes particulares.

PROCESSO DE ADMISSÃO Para ingressar na Anahp, as instituições hospitalares privadas, com ou sem fins lucrativos, precisam obedecer a alguns critérios

Outro pré-requisito é que o faturamento

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10

Instituições hospitalares que ainda não

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de qualidade.

No caso da Santa Casa de Maceió, a 3 da ONA e iniciou os primeiros procedimentos para a Acreditação Internacional

Anahp participa das decisões políticas do setor A criação da Associação Nacional de

el. As operadoras não possuíam um padrão

tuir um órgão para defender os interesses

Hospitais Privados (Anahp) foi anunciada em

de atuação, e cada empresa definia seu

e necessidades do setor. O sonho desses hos-

11 de maio de 2001, no 1º Fórum Top Hos-

próprio modelo de relacionamento com o

pitais tornou-se realidade com a constitui-

pital, em Brasília. Sua fundação formal ocor-

mercado.

ção da Anahp por meio da Carta de Brasília,

reu em setembro do mesmo ano. A Anahp

Com o passar dos anos, os gestores

tem a vocação do debate construtivo, com

hospitalares perceberam que aquele cenário

fundamentação técnica e interesse voltado

não retratava necessariamente uma crise,

Por essas contribuições, tornou-se par-

à melhoria da qualidade da assistência

mas uma desorganização do setor. A par-

ceira importante da Agência Nacional de Saúde

médico-hospitalar brasileira.

tir desse panorama e premido por essa rea-

Suplementar (ANS) pela capacidade de

A Anahp surgiu num período em que

lidade, um grupo de hospitais privados que

aprofundar as discussões sobre regula-

o sistema privado de saúde passava por

enfrentava desafios similares reuniu-se, em

mentação e de estabelecer padrões de qua-

um momento crítico no Brasil. O risco de

maio de 2001, para compartilhar expe-

lidade para as redes assistenciais, princi-

desequilíbrio de poder entre as operado-

riências e buscar soluções.

palmente durante o processo de contra-

ras de planos de saúde e os prestadores

Após várias discussões, os 23 hospitais

de serviços médico-hospitalares era visív-

presentes chegaram a uma conclusão: insti-

que reúne as diretrizes e os objetivos da instituição.

tualização entre as operadoras e sua rede hospitalar.

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11

RESIDÊNCIA MÉDICA

Sudeste concentra maior número de médicos especialistas que o NE As instituições de saúde no Norte-Nor-

generalista, no Nordeste, essa proporção é

dade novos médicos especialistas”, disse

deste e particularmente, em Alagoas, devem

de 0,92 especialistas para cada generalis-

Montoro.

preservar e ampliar seus programas de

ta, ou seja, ocorre o inverso: há mais pro-

Residência Médica, considerando que mais de 180 mil médicos brasileiros não possuem título de especialista. Esse foi o cerne do discurso do urologista Humberto Montoro, presidente da Comissão Estadual de Residência Médica de Alagoas, na forma-

“

Formamos médicos dentro dos princípios da Acreditação, com foco na segurança do paciente, na excelência da prática assistencial e no humanismo na relação médico-paciente

ceió formou 13 médicos residentes, sendo quatro da Clínica Médica, dois da Cirurgia Geral, um ginecologista/obstetra, um pediatra, dois ortopedistas, um nefrologista e dois otorrinolaringologistas. Do grupo, a instituição contratou um dos ortopedistas

regiões Sul e Sudeste, em detrimento ao Norte

“

e ao Nordeste, onde predominam os médi-

fissionais sem especialidade do que com títu-

Em seu discurso, na solenidade realiza-

cos generalistas (ou seja, médicos sem títu-

lo. “Daí, a importância dos atuais progra-

da no Centro de Estudos Santa Casa de Ma-

lo de especialidade).

mas de residência na formação profissio-

ceió, o provedor Humberto Gomes de Melo

Enquanto na Região Sul existe quase

nal em Alagoas e de momentos como esse,

destacou os investimentos realizados na

dois especialistas (1,85) para cada médico

onde a Santa Casa de Maceió entrega à socie-

Residência Médica e seu compromisso em

tura da turma 2014 de médicos residentes da Santa Casa de Maceió.

Os números apresentados por Humberto Montoro revelam uma maior concentração de profissionais especialistas nas

Revista da Santa Casa de Maceió

12

Na turma 2014, a Santa Casa de Ma-

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para integrar sua equipe. Outros aguardam ou já confirmaram o ingresso em importantes centros hospitalares, como o Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (SP) e a Santa Casa de Porto Alegre, onde prosseguirão seus estudos.

Formatura da Turma 2014 da Residência Médica no Centro de Estudos da Santa Casa de Maceió

manter a vocação histórica da instituição como hospital de ensino. Ele lembrou que, antes da abertura da Universidade Federal de Alagoas, a Santa Casa de Maceió era o campo de aprendizado da Faculdade de Medicina de Alagoas, responsável pela formação de várias gerações de médicos em Alagoas. “O reconhecimento da Santa Casa de Maceió como Hospital de Ensino pelo Ministério da Educação e da Saúde confirma que estamos no caminho certo”, disse o provedor.

O diretor-médico, Artur Gomes Neto; a gerente de Ensino e Pesquisa, Alayde Rivera; e o provedor da Santa Casa de Maceió, Humberto Gomes de Melo, ao lado do presidente da Comissão de Residência Médica de Alagoas, Humberto Montoro

Já o diretor-médico da Santa Casa de Maceió,Artur Gomes Neto, destacou a qua-

Maria Alayde Mendonça Rivera, a contri-

tituição oferece os recursos necessários ao

lidade dos profissionais egressos da Re-

buição da Santa Casa de Maceió para a

desempenho de suas atividades, mas que

sidência Médica e a contribuição da insti-

sociedade é a de “formar médicos dentro

é o desejo de aprender e ampliar os hori-

tuição em sua formação profissional. Ele ci-

dos princípios da Acreditação, empenha-

zontes que define o perfil do profissional

tou o caso dos ortopedistas Francisco Ho-

dos em manter o foco na segurança do

que será formado na Residência Médica.

nório Júnior, Jackson José Florêncio Júnior

paciente, na excelência da prática assis-

Um diferencial da formatura, este ano,

e Márcio de Farias Alves, aprovados no exi-

tencial e no humanismo da relação médi-

foi a abertura dos microfones para os pre-

gente exame para o título de especialista

co-paciente”.

ceptores e representantes de cada progra-

da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Trau-

Já o presidente do Centro de Estudos

ma. Nos breves discursos, “professores” e

matologia. “São médicos que levarão con-

Professor Lourival de Melo Mota, o médi-

“alunos” puderam prestar homenagens e

sigo o conhecimento e a prática adquiridos

co Duílio Marsiglia, lembrou aos residen-

realizar agradecimentos. O evento foi con-

na Santa Casa de Maceió”, resumiu o dire-

tes que estão na Santa Casa de Maceió de

cluído com a aposição da tradicional placa

tor-médico.

que os preceptores buscam transmitir o

com o nome dos formandos e o coquetel

melhor dos seus conhecimentos, que a ins-

comemorativo.

Para a gerente de Ensino e Pesquisa,

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13

DADO ALARMANTE

OMS: 40% das vítimas do fumo passivo têm até 5 anos

m dado alarmante, divulgado pela

U

mais vulneráveis ao fumo passivo. O in-

Organização Mundial da Saúde

tuito é que elas conscientizem os pais a aban-

(OMS), revela o risco enfrentado

donarem o cigarro.

pelas crianças no convívio com fumantes.

A cartilha alerta que é ilusório as pes-

O estudo revela que 40% das vítimas do

soas fumarem em áreas externas, como

fumo passivo têm até 5 anos de idade, o

sacadas e quintais, já que os componentes

que significa dizer que cerca de 700 milhões

do cigarro ficam impregnados na pele, no

Pesquisa feita pela Sociedade Brasileira

de crianças em todo o mundo estão

cabelo e na roupa, além do fato de que o

de Cardiologia com cerca de trës mil a-

expostas à fumaça do cigarro dentro de casa.

vento leva as partículas para as vias res-

lunos, com idade entre 10 e 19 anos, de

piratórias das crianças.

escolas públicas, apontou que, para os 10%

Além disso, segundo o Instituto Na-

Mas não é só no início da vida que o

sivo é a terceira maior causa de morte

fumo passivo é prejudicial. Segundo o Inca,

evitável no mundo. Como o sistema respi-

pessoas expostas ao tabaco têm 30% mais

Nesse grupo, 52% dos pais fumavam,

ratório das crianças é mais frágil, o risco

chance de desenvolver câncer de pulmão

seguido das mães (44%) e dos irmãos

de desenvolverem doenças pulmonares

e de sofrer com doenças cardíacas. No

(36%). Já com os outros 90% que forma-

acaba sendo maior.

Brasil, pelo menos 2.655 não-fumantes

vam o grupo de não-fumantes, os índices

Por esse motivo, a Sociedade Brasileira

morrem a cada ano por doenças atribuíveis

caíram significativamente: 18% dos pais

de Cardiologia (SBC) elaborou uma car-

ao tabagismo passivo. Isso corresponde a

e 14% das mães fumavam. No caso dos

tilha para informar que as crianças são as

sete mortes por dia.

irmãos, a porcentagem foi de apenas 5%.

Revista da Santa Casa de Maceió

14

de jovens fumantes, o exemplo vindo de casa

cional de Câncer (Inca), o tabagismo pas-

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foi determinante para o início do vício.

CONFIRA OS RISCOS DO TABAGISMO PASSIVO 1 - Em adultos não-fumantes: - Maior risco de doença por causa do tabagismo, proporcionalmente ao tempo de exposição à fumaça; - Risco 30% maior de câncer de pulmão e 24% maior de infarto do coração “Bebês e crianças expostas à fumaça

do que os não-fumantes que não se expõem.

podem desenvolver doença cardiovascular na fase adulta, além de terem mais chances

2 - Em crianças:

de contrair infecções respiratórias, asma

- Maior frequência de resfriados e infecções do ouvido médio;

brônquica, problemas no sistema imunoló-

- Risco maior de doenças respiratórias, como pneumonia, bronquites e

gico, déficit de atenção e até perda de

exarcebação da asma.

audição”, alerta o pediatra Milton Hênio de Gouveia Netto.

Já os filhos de grávidas que fumam durante a gestação apresentam o dobro de chances de nascer com baixo peso, 70% de chances de sofrer aborto espontâneo e

3 - Em bebês: - Risco cinco vezes maior de morrerem subitamente sem uma causa aparente (Síndrome da Morte Súbita Infantil); - Maior risco de doenças pulmonares até 1 ano de idade, proporcionalmente ao número de fumantes em casa.

30% de morrer ao nascer.

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15

Procura por mamografia na Unidade Rodrigo Ramalho ainda é baixa

MAMOGRAFIA

Pacientes realizam exame no mesmo dia em unidade do SUS Lei nº 11.664, promulgada em

A

6.921 mamografias deixaram de ser reali-

tes não precisam agendar a mamografia:

2008, tornou obrigatória no Siste-

zadas no período.

o exame é realizado no mesmo dia", diz

ma Único de Saúde (SUS) a reali-

Antes que a lei entrasse em vigor, a

o médico Eglício Viana, coordenador do

zação de mamografias em mulheres com

Santa Casa de Maceió investiu na digitali-

Serviço de Radiologia da Santa Casa de

mais de 40 anos. O problema é que, ape-

zação da mamografia e na instalação de dois

Maceió. "A falta de conhecimento por

sar de campanhas como a “outubro rosa”,

modernos equipamentos na Unidade Do-

parte da população e dos serviços muni-

a procura por mamografias no SUS ainda

cente Assistencial Rodrigo Ramalho.

cipais de saúde é uma das causas do pro-

é considerada baixa. A Santa Casa de

"Infelizmente, a procura pela mamo-

Maceió, por exemplo, poderia realizar pelo

grafia poderia ser maior. O problema é que

A paciente deve ser encaminhada pelo

SUS até duas mil mamografias/mês, mas,

as pessoas acham que tudo no SUS é

médico do posto de saúde com a guia de

entre janeiro e setembro deste ano, a média

demorado e tem longa fila de espera, mas,

autorização do SUS ou realizar consulta na

foi de apenas 1.231 exames/mês. No total,

na Unidade Rodrigo Ramalho, as pacien-

própria Unidade Rodrigo Ramalho.

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16

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blema".

CÂNCER BUCAL

Unidade SUS da Santa Casa de Maceió possui Odontologia oncológica Serviço apoia pacientes durante tratamento acientes com tumores de cabeça e

P

serviço que está disponível aos pacientes

Entre as complicações do tratamento

pescoço, assim como casos de trans-

do Sistema Único de Saúde juntamente

oncológico, as mais comuns são inflamação

plante de medula óssea, podem

com outras especialidades.

na mucosa oral, xerostomia (mais conhe-

apresentar sérias complicações na cavidade

Outro serviço importante, ressalta a

cida como "boca seca") e infecções opor-

oral quando submetidos a tratamento

especialista, são os exames clínicos e bióp-

tunistas (devido à baixa resistência

quimioterápico e radioterápico.

sias para o diagnóstico do câncer oral.

imunológica).

Para cuidar da prevenção, do diagnós-

Para marcar uma consulta, o paciente

A lista inclui ainda alteração do pa-

tico e do tratamento bucal entra em cena

pode se dirigir à Unidade Rodrigo Ramalho,

ladar, aumento da incidência de cárie,

o dentista oncológico, profissional cujo foco

localizada na Avenida Assis Chateaubriand

hiperssensibilidade dentária, trismo ("difi-

é minimizar os efeitos do tratamento con-

(vizinha ao Sindicato dos Jornalistas de

culdade de abertura da boca") e alterações

tra o câncer, visando melhorar a qualidade

Alagoas), em Maceió, ou ser encaminhado

de funções normais da boca, como a de-

de vida do paciente e até mesmo reduzir

pelo oncologista clínico do Centro de

glutição, a fala e até mesmo a capacidade

o custo do tratamento médico.

Oncologia da Santa Casa de Maceió.

de alimentação.

A cirurgiã-dentista oncológica Fernanda Mota diz que um dos focos do seu traba-

CONSULTA INICIAL

lho é o preparo e a adequação dos pa-

A consulta odontológica inicial tem

cientes antes da terapia antineoplásica,

como objetivo identificar a presença de

assim como o suporte durante as aplicações

focos de infecção na boca, como cáries,

e a reparação dos danos no pós-tratamento.

infecções no "canal" dentário, dentre ou-

"Buscamos também desenvolver a função

tras doenças orais.

e a estética quando estas forem prejudicadas", explicou Fernanda Mota.

Odontóloga Fernanda Mota

O momento ideal para o paciente procurar o especialista é antes do início

Ela foi responsável pela implantação

do tratamento oncológico ou quando apre-

da Odontologia Oncológica na Unidade

sentar feridas e aftas persistentes, além

Docente Assistencial Rodrigo Ramalho,

de outras alterações na cavidade oral.

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17

Falta de higiene bucal é fator de risco para o câncer Pouca gente sabe, mas o fumo, o álcool

vações diárias após as refeições, no mínimo,

presentes na cavidade oral podem se disse-

e o virus HPV não são os únicos fatores que

com o uso de escova, pasta e fio dental,

minar pelo organismo durante procedimen-

podem levar ao desenvolvimento do câncer

devem ser cada vez mais levadas a sério”, lem-

tos odontológicos ou provocadas por trau-

de boca. Bebidas alcoólicas e o tabaco são

brou a odontóloga.

mas, aumentando o risco de doenças cardía-

os principais inimigos de gengivas, mucosas

cas, pulmonares e até partos prematuros.

e língua quando o assunto é câncer oral,

DOENÇAS PERIODONTAIS

porém, há outros dois agentes menos conhe-

A falta de higine bucal leva inicialmen-

senta sintomatologia dolorosa, o que difi-

cidos, mas que também merecem atenção.

te ao acúmulo de biofilme bacteriano ao

culta o seu diagnóstico precoce e, conse-

Conforme alerta a odontóloga Fernan-

redor da superfície dentária. Ao longo do

quentemente, o prognóstico.

da Mota, a subnutrição e a falta de higiene

tempo, a placa bacteriana provoca as cha-

A neoplasia pode se instalar nos tecidos

bucal também podem levar ao desenvolvi-

madas doenças periodontais, levando à infla-

moles da cavidade oral e orofaringe. Alguns

mento do câncer da cavidade oral.

mação na gengiva e nos tecidos de suporte

sinais revelam sua presença na boca, como

do dente.

feridas que não cicatrizam em 15 dias, sur-

De acordo com o Instituto Nacional do Câncer, a neoplasia levou ao surgimento es-

“Os microorganismos patogênicos fa-

gimento de manchas com coloração aver-

timado de 9.990 casos novos em homens e

zem parte da flora bucal, porém há uma rela-

melhadas, brancas ou negras nas mucosas,

4.180 em mulheres, totalizando, no Brasil,

ção de equilíbrio. Quando a higiene oral (o

aumento de volume, dificuldade de degluti-

14.170 casos somente em 2013. Em Alagoas,

que inclui dentes, gengiva e língua) torna-se

ção e de mobilidade da língua, amolecimen-

foram 120 novos casos em 2012 e, na Santa

deficiente, esse equilíbrio é quebrado e surge

to de um grupo de dentes quando não há

Casa de Maceió, 54. “Por isso, as três esco-

então a condição de doença. As bactérias

doença periodontal, entre outros.

Revista da Santa Casa de Maceió

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Em estágio inicial, o câncer não apre-

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Escolha uma escova de dente com cerdas macias. Coloque a escova em ângulo de 45 graus em relação à gengiva.

Movimente-a, afastando-a da gengiva.

Não esfregue os dentes. “Pentei” o dente com movimentos no sentido da gengiva para o dente, percorrendo todos eles, tanto na parte de fora como na de dentro e em cima e embaixo

Com cuidado, escove a língua para remover as bactérias, que podem ficar acumuladas. Muitas vezes, ela é a fonte do mau hálito

Evite os seis erros na escovação dos dentes 1 - Escovar os dentes logo após comer

4 - Dar atenção a alguns dentes e outros não

Escovar os dentes imediatamente após as refeições ou o lanche

É comum começar a escovar os dentes com vontade e ir per-

é um erro. O ideal é fazer um bochecho com água antes da esco-

dendo o interesse aos poucos, limpando muito mal algumas partes.

vação para reduzir a acidez na boca.

É um erro também usar fio dental só nos dentes da frente.

Divida a boca em quatro partes (lados direito e esquerdo, em

2 - Escovar rápido demais os dentes

cima e embaixo) e escove cada parte por pelo menos trinta segun-

Muita gente escova os dentes “por obrigação”, com

dos - sem esquecer de escovar também a língua.

pressa. A escovação dental deve levar, ao menos, dois minutos.

5 - Bom enxágue da boca elimina partículas Enxágue bem a boca antes e após a escovação, com muita água limpa e fria.

3 - Colocar muita força na escovação Não é necessário limpar os dentes como se estivesse polindo prata. Escovar não significa esfregar com força. Ao aplicar muita

6 - Limpe a escova para evitar bactérias

pressão na escovação, o esmalte dental que protege os dentes pode

Limpe a escova para evitar acúmulo de restos de comida e umi-

sofrer danos. Faça movimentos circulares.

dade, que favorecem a formação de colônias de bactérias.

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ONCOLOGIA NA ESTRADA

Projeto é finalista do Prêmio Médico Cidadão em SP Iniciativa visa atualizar e criar vínculos com equipes de PSF no interior alagoano

O

projeto Oncologia na Estrada foi um dos finalistas do 2º Prêmio Médico Cidadão, promovido pela

indústria farmacêutica Medley com o apoio da Sociedade Brasileira de Cardiologia. No

universo de 250 iniciativas inscritas, 80 foram selecionadas, entre elas, o projeto da Santa Casa de Maceió. Desse seleto grupo, cinco receberam destaque em solenidade realizada no ClubTransatlântico, em São Paulo.

Articulado pelo oncologista Divaldo Alencar, com a participação de uma equi-

Médico Edson Yamashita, um dos vencedores da 1ª edição do Prêmio Médico Cidadão, e o oncologista da Santa Casa de Maceió Divaldo Alencar em São Paulo

pe multidisciplinar da Santa Casa de Maceió, o Oncologia na Estrada foi um dos

os gestores de saúde podem solicitar a pre-

250 ações inscritas. Uma comissão julga-

poucos na premiação formatado e dirigido

sença do projeto em seus municípios.

dora formada por especialistas de várias áreas elegeu os projetos homenageados.

a profissionais de saúde.

"O nosso projeto leva para as equipes

PRÊMIO

que atuam nos municípios um conheci-

O prêmio Médico Cidadão tem como

Cidadão foi agraciado o projeto "Médico

mento maior sobre prevenção, rastreamen-

objetivo reconhecer os profissionais que

de família em comunidade carente", con-

to e diagnóstico precoce de câncer", disse

promovem iniciativas focadas na melhoria

duzido pela médica de família Camila de

Divaldo Alencar. Ele lembrou que outro

da qualidade de vida da população caren-

Souza Lobo Botti, cuja equipe, formada por

objetivo importante é fortalecer o vínculo

te em todo o País. "Essa ação visa reconhe-

15 profissionais de saúde, atende 3.500

entre essas equipes e o serviço de tratamen-

cer os projetos de médicos que, além de exce-

pessoas por mês na comunidade carente do

to ao câncer do SUS existente na Santa

lentes profissionais, são pessoas especiais,

bairro Cidade Júlia, Zona Sul de São Paulo.

Casa de Maceió.

que vão além da prática da Medicina para

Outro homenageado foi o projeto

O Oncologia na Estrada já visitou 25 muni-

fazer o bem", disse Maria Cláudia Pontes,

"Saúde na Escola", idealizado por Gleise

cípios alagoanos e, neste início de ano, já

diretora de Marketing Genéricos da Medley.

Ferreira Freitas Camilotti, da cidade de

estão previstos eventos em duas cidades:

Os vencedores foram escolhidos após

Pedreira, interior de São Paulo, que pro-

Maragogi, em fevereiro; e Pariconha, em

a análise dos projetos, divididos em três

move ações de orientações à sexualidade

março. Divaldo Alencar lembra ainda que

etapas e selecionados entre as mais de

e afetividade a jovens carentes.

Revista da Santa Casa de Maceió

20

Nesta 2ª edição do Prêmio Médico

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ALERTA

Oncologista orienta como prevenir o câncer de estômago e você fuma e ingere bebidas alcoó-

S

de Câncer. Para Alagoas, a previsão do Inca

licas frequentemente; possui gastri-

é de 120 casos novos. O curioso e que em

te ou úlcera no estômago; não dis-

2013 a Santa Casa de Maceió registrou

pensa enlatados, frios, alimentos de ori-

apenas 28 pacientes em tratamento, repre-

gem animal, comidas condimentadas ou

sentando 2,6% do total de pacientes onco-

industrializadas e ainda pertence ao grupo

lógicos da instituição no ano passado.

sanguíneo do tipo A, o recado a seguir é para você: procure o seu médico e agende

ATENTO AOS SINAIS

uma endoscopia. Se tiver na família histó-

O primeiro sinal de que há algo erra-

rico de câncer no estômago, o recado é

do com o estômago, sinalizando uma gas-

dobrado.

trite, é o queimor ou dor na região esto-

A lista acima, elencada pelo cirurgião oncológico Aldo Barros, reúne os principais

macal e anemia sem causa aparente. Como Aldo Barros, cirurgião oncológico

fatores de risco que levam ao surgimento

os sintomas da gastrite são conhecidos e não interferem tanto no cotidiano do

do câncer de estômago. Os pacientes diag-

do paciente até chegar no estômago.As ima-

paciente, muitas vezes não recebem a devi-

nosticados com gastrite (ou com sua forma

gens são analisadas pelo médico por meio

da atenção.

mais aguda, a úlcera) estão na primeira

de um monitor.

copia.

“Agora uma observação importante: ter gastrite ou úlcera não significa que o paciente obrigatoriamente terá câncer.

Existem vários fatores de risco que podem em conjunto ou isoladamente - e de acordo com a carga genética do paciente - dar início ao tumor. Esses pacientes precisam apenas fazer a endoscopia de acordo com a orientação médica”, explicou Aldo Barros.

O exame endoscópico procura obter

“

Ter gastrite ou úlcera não significa que o paciente obrigatoriamente terá câncer no estômago.

Esses pacientes precisam apenas estar atentos e seguir a orientação do seu médico

“

fila para realizar periodicamente a endos-

“O problema é quando o câncer de estômago evolui para um estágio avançado de forma assintomática. Nesses casos, quando os sintomas aparecem, a doença já está instalada e a cura se torna difícil”, alerta o cirurgião oncológico da Santa Casa de Maceió.

Se o tumor no estômago for diagnosticado precocemente a cirurgia é uma das alternativas de tratamento. Se estiver em estado avançado, a cirurgia deve ser seguida por quimio ou radioterapia. Outro detalhe importante apontado por Aldo Barros: no

imagens médicas diagnósticas utilizando

Com 20 mil registros em 2014, o cân-

caso de neoplasias no estômago, os públi-

um aparelho que emite luz e capta imagens

cer de estômago ficou em 6º lugar entre os

cos-alvo são os jovens e adultos. “É um

geradas por um sensor. No caso do exame

casos novos de câncer previstos para esse

mito pensar que o câncer só afeta idosos”,

gástrico, o sensor é introduzido pela boca

ano no Brasil, segundo o Instituto Nacional

finalizou.

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PARECE INFARTO

Azia, sintoma da Doença do Refluxo, afeta 20 milhões Em casos extremos, sintoma assemelha-se ao infarto do miocárdio ores no peito e sensação de quei-

D

Para o diagnóstico de refluxo, a endos-

mação. Parece infarto, mas não é.

copia digestiva alta é o primeiro exame a

Em alguns casos, a azia se apre-

ser realizado. Caso o resultado seja nega-

senta de forma tão agressiva que o indiví-

tivo, mas a suspeita continuar, existem

duo chega a pensar que está com proble-

outros exames, como o a pHmetria esofá-

mas cardíacos. Mas esse é o lado extremo

gica, onde um aparelho com uma sonda capta

do sintoma, que pode indicar a existência

o pH esofágico de 24 horas.

da doença do refluxo gastro-esofágico. O

Quando o refluxo é diagnosticado, o

refluxo é fisiológico (natural), mas, a par-

paciente terá dois caminhos para o trata-

tir de certa duração, frequência e intensi-

Médica Rosemeri Bernardi

dade, pode passar a ser patológico.

De acordo com a Organização Mundial

dietético) e o cirúrgico, por meio da fundode faringite e laringite etc.

plicatura, indicada nas intratabilidades clí-

da Saúde (OMS), mais de 20 milhões de pes-

Além desses sintomas, podem surgir

soas sofrem de azia quase todos os dias.

as complicações da doença do refluxo: ero-

Para diminuir os sintomas, os especia-

Ocasionalmente, esse sintoma pode atin-

sões e ulcerações no esôfago; diminuição

listas indicam mudanças no dia-a-dia dos

gir até 35% da população mundial. "A

do diâmetro esofágico, causando dificul-

pacientes. Uma delas é elevar a cabeceira

azia é o refluxo ácido que sobe do estôma-

dade para deglutir os alimentos (disfagia

da cama a uma altura de 15 a 20 centíme-

go para o esôfago. Como a mucosa do esô-

por estenose); e o chamado esôfago de

tros (muitos usam livros como calços ou

fago não é preparada para receber ácido,

Barrett, caracterizado por alterações espe-

pedaços de madeira). Isso dificulta a subi-

ela é agredida, causando então a queima-

cíficas da mucosa do órgão, ocasionando

da de suco gástrico pelo esôfago. Usar um

ção", disse a gastroenterologista da Santa

aumento na probabilidade de câncer.

travesseiro antirrefluxo também costuma

Casa de Maceió, Rosemeri Bernardi.

"A azia é só um dos sintomas da

nicas e hérnias hiatais.

reduzir os sintomas.

A azia costuma surgir nas duas primei-

Doença do Refluxo. Ela é uma doença mul-

Alimentos gordurosos, frutas cítricas,

ras horas após as refeições, especialmen-

tifatorial. Há um relaxamento na muscula-

refrigerantes, menta e hortelã, bebidas à base

te quando a pessoa ingere alimentos gor-

tura esofágica (esfíncter esofágico), favo-

de cafeína (como café e chá preto), bebi-

durosos, deita-se logo após, come muito e

recendo o refluxo. Quem tem hérnia de

das alcoólicas, além do cigarro, devem ficar

faz refeições acompanhadas de grande

hiato também sofre com o problema. Nos

fora da rotina de quem sofre com a azia.

quantidade de líquidos. Entre outros sinto-

bebês, essa condição se processa de forma

Ir a academia com estômago cheio também

mas clássicos estão gosto ácido na boca,

diferente, com o refluxo sendo algo tem-

favorece o refluxo, principalmente em

dor retroesternal (atrás do osso externo no

porário", explicou a médica da Santa Casa

alguns tipos de exercícios, como as abdo-

tórax), crises de asma, tosse crônica, crises

de Misericórdia.

minais.

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22

mento: o convencional (medicamentoso e

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A doen莽a tem aspecto cr么nico, por isso a necessidade de acompanhamento m茅dico

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ATENDIMENTO IMEDIATO

Saiba mais sobre a Morte Cardíaca Súbita Como reagir em caso de parada respiratória om mais de 300 mil casos de mortes

C

e Pesquisa da Santa Casa de Maceió, o

cardíacas súbitas nos Estados

treinamento do cidadão comum evitaria

Unidos e o registro da morte de

mais óbitos. "Numa parada respiratória,

mais de 700 pessoas por dia, no Brasil, a cam-

cada minuto corresponde à perda de

panha Coração na Batida, da Sociedade

10% da chance de sobreviver. Quanto

Brasileira de Arritmias Cardíacas (Sobrac),

mais rápido e melhor for feito o atendi-

tem a missão de divulgar a necessidade de

mento, maior a probabilidade de sobre-

implantação de medidas imediatas e a longo

vivência", disse.

prazo, assim como orientar a população a

A seguir, perguntas e repostas que

respeito dos fatores de risco que envolvem

podem ajudar a entender o que é e o que

as arritmias cardíacas.

pode causar a morte súbita, além de

Segundo Maria Alayde Mendonça Rivera, cardiologista e gerente de Ensino

ensinar como agir se precisar atender a algum caso:

Revista da Santa Casa de Maceió

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Cardiologista Alayde Rivera

O que é Morte Cardíaca súbita?

A morte súbita é um evento inesperado e dramático, sendo conceituada como a morte que ocorre, no máximo, uma hora após o início dos sintomas, em geral, em poucos minutos, não decorrente de trauma ou violência. A morte súbita cardíaca é a morte inesperada, causada pela perda da função cardíaca. Ela é um dos maiores problemas de saúde pública no mundo, acometendo mais

“A morte súbita pode acometer desde recém-nascidos até adultos.

Nos adultos, as

de 300 mil pessoas ao ano, só nos Estados Unidos, e 712 pessoas/dia no Brasil, principalmente na faixa etária mais produtiva.

Qual a diferença entre morte súbita cardíaca e ataque cardíaco (infarto do miocárdio)?

O infarto do miocárdio (doença das coronárias) é apenas uma das causas de morte súbita cardíaca. No infarto do miocárdio há uma obstrução nas artérias coronárias, que diminui o fluxo de sangue para o músculo cardíaco, fazendo com que falte

É necessário que se realize manobras de ressuscitação imediatas. A cada minuto que se passa sem a desfibrilação, a chance de uma vítima se recuperar diminui em 7% a 10%. A morte cerebral e a morte permanente ocorrem em 4 a 6 minutos após a parada cardíaca. Poucas tentativas de ressuscitação são bem-sucedidas após dez minutos. Um conceito fundamental é que a morte súbita não é inevitável, sendo reversível em muitas das vítimas se trata-

principais causas são as doenças do coração, sendo a doença das artérias coronárias a mais importante”

da rapidamente com choque elétrico, aplicado no peito por um aparelho chamado desfibrilador.

Como tratar as pessoas sobreviventes da morte súbita?

O tratamento definitivo das pessoas que foram recuperadas de uma parada cardíaca inclui investigação das causas e seu tratamento para prevenir futuros episódios.

As principais causas tratadas são as obstruções das coronárias e as arritmias.

oxigênio e ele sofra. Na morte súbita cardíaca, o mecanismo, na grande maioria dos casos, são arritmias cardíacas (taquicardia

Como prevenir a morte súbita carA morte súbita pode acometer desde

díaca?

recém-nascidos até adultos. Nos adultos,

A prevenção da morte súbita passa

Todas as arritmias levam a uma queda

as principais causas são as doenças do cora-

desde a prevenção da doença coronaria-

do rendimento cardíaco, faltando sangue

ção, sendo a doença das artérias coronárias

na e seus fatores de risco (hipertensão,

no cérebro, fazendo com que a pessoa des-

(infarto agudo do miocárdio) a mais impor-

diabetes, sedentarismo e tabagismo), ava-

maie, perdendo a consciência e o tônus

tante. Em pessoas abaixo de 35 anos, as prin-

liação cardiológica de pessoas com his-

postural (relaxamento muscular com queda).

cipais causas são as doenças congênitas

tória de desmaios (síncopes) ou história

A fibrilação ventricular é um ritmo rápido,

(cardiomiopatia hipertrófica, respondendo por

familiar de morte súbita, até a colocação

desorganizado e errático, que não produz

até um terço dos eventos fatais, seguida

de desfibriladores externos automáticos

contração cardíaca e necessita de imedia-

pela anomalia de artérias coronárias, pela

em locais por onde passem mais de duas

ta ressuscitação cardiopulmonar e desfibri-

síndrome do QT longo, pela síndrome de

mil pessoas/dia, como aeroportos, shop-

lação (choque elétrico).

Brugada e outras).

pings, estádios. O Desfibrilador Externo

e fibrilação ventricular).

Automático (DEA) é autoexplicativo, Quais são as causas da morte súbita?

Como proceder diante de uma pessoa com morte súbita?

podendo ser manuseado por qualquer pessoa.

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25

Controle de glicose passa a fazer parte da rotina

PERIGO À VISTA

Metade dos diabéticos desconhece ter a doença Assintomático, o diabetes chega sem avisar até se tornar irreversível

O

diabetes está na lista de patolo-

Maceió, Thaís Mendonça.

gias que atuam silenciosamente

O diabetes tipo II, mais comum no

no organismo até comprometê-lo

público adulto, apresenta uma sintomato-

definitivamente, permitindo apenas a con-

logia menos específica. Muitas vezes, o

vivência com a doença.

paciente apresenta poucos sintomas, fazen-

O diabetes é uma doença crônica,

do com que o diagnóstico seja tardio.

caracterizada por uma deficiência parcial

"Cerca de 50% dos pacientes diabé-

ou total na produção de insulina, hormô-

ticos desconhecem ter a doença por não

nio responsável pela redução da glicemia

Endocrinologista Thaís Mendonça

apresentar sintomas. No entanto, alguns fato-

(taxa de glicose no sangue), por promover

do realizado em 2010 revelou que a pre-

res de risco fazem o médico suspeitar do

o ingresso de glicose nas células e pela sín-

valência de diabetes na população local é

diabetes mais precocemente", alertou Thaís

tese de proteínas e armazenamento de

duas vezes superior à média mundial, che-

Mendonça. São eles: pessoas acima de 45

lipídios.

gando a 13,6%.

anos com história familiar de diabetes,

Segundo a Federação Internacional de

Existem dois tipos principais de dia-

obesidade (principalmente abdominal), his-

Diabetes, existem, no mundo, cerca de 285

betes, o Tipo I e o Tipo II. O diabetes tipo

tória prévia de diabetes gestacional, pes-

milhões de diabéticos, o que equivale a

I acomete mais crianças, adolescentes e

soas com dislipidemia e com hipertensão

6,4% da população adulta. No Brasil, o últi-

adultos jovens. "São pacientes totalmen-

arterial.

mo censo do Instituto Brasileiro de

te dependentes de insulina. Por apresen-

"Quando o paciente perde peso ape-

Geografia e Estatística (IBGE) mostrou que

tarem uma sintomatologia mais evidente,

sar de se alimentar bem, apresenta can-

7,6% da população entre 30 e 69 anos era

como poliúria (urinar muito), polidpsia

saço, vista turva, prurido vaginal e infec-

diabética, chegando a 17,6% das pessoas

(beber muita água) e perda de peso, o

ção urinária de repetição é importante pen-

entre 60 e 69 anos.

diagnóstico precoce é mais fácil", esclare-

sar em diabetes", acrescentou a endocri-

ceu a endocrinologista da Santa Casa de

nologista.

Já no interior de Pernambuco, um estu-

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26

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Mitos e verdades sobre o diabetes O diabetes é cercado de mitos. Confira alguns deles e esclareça suas ideias: MITO: As pessoas com diabetes não podem comer beterraba.

VERDADE: As pessoas com diabetes podem consumir beterraba, pois é classificada como vegetal, contendo boa fonte de fibras, vitaminas e minerais, e poderá fazer parte da dieta, elaborada pela nutricionista.

MITO: Frutas como banana, uva, manga e melancia devem ser excluídas da alimentação de pessoas com diabetes, pois aumentam muito o açúcar no sangue.

VERDADE:As frutas são ricas em vitaminas, minerais e fibras e contêm o açúcar natural (frutose e glicose). Quando consumidas em quantidades adequadas e dis-

Paciente aprende a aplicar insulina no próprio abdômen

tribuídas corretamente ao longo de um dia de alimentação, não prejudicam a saúde da pessoa que tem diabetes, entretanto, se consumida em excesso, qualquer fruta poderá aumentar a glicemia.

MITO: Frutas fazem bem à saúde e

Saiba quando o paciente é considerado diabético

por isso podem ser consumidas à vontade.

Para o diagnóstico laboratorial, o indi-

portadoras de diabetes tipo II estão acima

VERDADE: As frutas possuem diversos

víduo é diabético quando sua glicemia

do peso. Então uma dieta balanceada e exer-

nutrientes, incluindo a frutose e a glicose,

em jejum for igual ou superior a

cício físico são os principais meios de pre-

que em excesso poderão aumentar a gli-

126mg/dl. Quando os níveis de glicemia

venção do diabetes tipo II.

cemia (açúcar).

ficam entre 100 e 125mg/dl significam

"A obesidade é o principal fator de

MITO:As pessoas com diabetes devem

glicemia de jejum alterada. Nessa si-

risco para o desenvolvimento do diabetes,

comer pão só ao acordar ou torrado por-

tuação, os pacientes devem ser submeti-

principalmente a obesidade abdominal, pois

que não faz mal a diabetes.

dos a um teste oral de tolerância à gli-

provoca no indivíduo o que chamamos

VERDADE: O pão é fonte de carboi-

cose, que pode confirmar o diagnóstico de

de resistência à insulina", explicou Thaís

dratos na alimentação. O carboidrato é o

diabetes ou de intolerância à glicose.A into-

Mendonça, lembrando que a obesidade

nutriente que mais afeta a glicemia, pois

lerância significa tendência a diabetes ou

abdominal é aquela porção de gordura que

quase 100% é convertido em glicose (açú-

pré-diabetes.

se instala na região do abdômen, muito

car). É importante seguir a orientação do nutricionista.

Para a prevenção, o mais importante é a perda de peso, pois 80% das pessoas

comum entre homens e mulheres atualmente.

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OMS

4,8 milhões de brasileiros têm vírus da hepatite C e não sabem

N

ada menos que 200 milhões de pessoas, em todo o mundo, possuem

a hepatite C, doença infecto-con-

tagiosa grave que ataca o fígado e traz complicações sérias ao organismo. No Brasil, a estimativa da Organização Mundial da Saúde (OMS) é que 2,5% da população brasileira esteja infectada, sendo a maior parte (entre 50% e 80% dos pacientes) diagnosticada na fase crônica da patologia, onde ainda é possível o tratamento medicamentoso.

Um grupo menor (entre 2% e 20%)

Exame de sangue pode confirmar diagnóstico da hepatite C

enquadra-se na fase mais avançada da doença, onde os sintomas passam a ser

fígado (entre 1% e 4% dos casos).

co assemelha-se ao de uma virose comum,

visíveis, porém, as alternativas de trata-

Geralmente, a hepatite C atua silen-

com febre baixa, fadiga, além de dores de

mento reduzidas: é a cirrose. Por fim, quan-

ciosamente em seu estágio inicial (fase

cabeça, muscular e abdominal, o que pode

do o paciente não responde à medicação

aguda), não apresentando sintomas visíveis

passar despercebido. Dependendo de cada

ou o diagnóstico é tardio, a hepatite C

na maioria dos casos. Naqueles pacientes em

caso, o paciente pode ou não apresentar

pode levar ao surgimento do câncer de

que esses sinais se manifestam, o quadro clíni-

icterícia (pele amarelada).

Hepatite C pode levar à cirrose em até 30 anos A hepatite C - doença que afeta o fíga-

o médico solicita um teste sorológico con-

hecida "barriga d'água" (ascite), além de

do de milhões de brasileiros - raramente é

hecido como anti-HCV, considerado padrão

alterações de consciência, como sonolên-

diagnósticada precocemente. Geralmente,

no diagnóstico da hepatite C.

cia, desorientação, entre outros.

o diagnóstico ocorre por acaso, em exames

Entre a fase aguda e o surgimento do

O tratamento da hepatite C é realiza-

sanguíneos de rotina. Outra questão é que

quadro de cirrose pode passar entre 15 e

do à base de medicamentos fornecidos

o vírus pode não ser diagnosticado por

30 anos, período em que, se não houver

pelo Sistema Único de Saúde. "Quando o

testes sanguíneos como as aminotrans-

tratamento, o paciente evolui para a cirrose,

paciente não responde ao tratamento, infe-

ferases (TGO e TGP), o que aumenta a pre-

apresentando sintomas como inchaço nas

lizmente, aumentam os riscos de desen-

ocupação de médicos e gestores públicos

pernas, varizes no esôfago, hemorragia

volver o câncer de fígado", enfatizou Rose-

da saúde. Quando há a suspeita do vírus,

digestiva, perda de peso, formação da con-

meri Bernardi.

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Partilhar ferramentas cortantes é atitude de risco

E

xiste um vírus silencioso que con-

Outros meios de transmissão são os

prezível, segundo as estatísticas. Nos de-

tamina milhões de pessoas em todo

alicates, tesouras, ferramentas odontoló-

mais casos, a recomendação é que não

o mundo, desde a década de 80, e

gicas, agulhas de tatuagem, piercings, trans-

sejam compartilhados ferramentais cor-

que somente agora mostra seus efeitos

fusões sanguíneas, hemoderivados, manu-

tantes em casa, como alicates, tesouras e

nocivos em consultórios e hospitais. O

seio de perfuro-cortantes em hospitais e

barbeadores, e que os mesmos sejam esteri-

vírus da hepatite C transmite-se por meio

até por meio de relações sexuais sem o

lizados em salões de beleza e consultórios

da contaminação sanguínea, principal-

uso de preservativo.

odontológicos", disse a gastroenterologista

mente entre os usuários de drogas

"Hoje, com o aperfeiçoamento dos

e endoscopista Rosemeri Bernardi Ramos,

injetáveis e inalatórias, por meio do com-

exames laboratoriais nos bancos de sangue,

sendo o ideal que cada pessoa leve o seu

partilhamento de agulhas, cachimbos,

o risco de contaminação por transfusão de

próprio utensílio quando for à manicure ou

entre outros.

sangue e hemoderivados tornou-se des-

pedicure.

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SUCESSO

Cartão Vida & Saúde alcança a marca de 130 mil clientes

O

cartão fidelidade Vida & Saúde,

beneficiando a fatia da população que não

de 2007 - foi alcançada no primeiro mês

da Santa Casa de Maceió, atinge

possui plano de saúde.

do cartão", comemora o gerente de Mar-

a marca de 130 mil clientes e com

O Vida & Saúde foi criado para aten-

uma média de aproximadamente duas mil

der cerca de 88% dos alagoanos que

adesões mensais. Se fosse um plano de

dependem única e exclusivamente do

"Totalmente personalizado, o Cartão

saúde, estaria à frente do atual líder do

Sistema Único de Saúde. Apoiado em um

Vida & Saúde começou a ser encaminhado

mercado, que possui pouco mais de 110 mil

criterioso estudo de mercado, o hospital

para a residência dos clientes, ou seja,

segurados. O número de atendimentos

desenvolveu esse serviço em setembro de

100% de comodidade e conveniência, pois,

acompanha, na mesma proporção, o

2007. "O sucesso foi tanto que a meta

além de poder fazer o cadastro pela

número de adesões. Foram nada menos

estimada para fechar o primeiro ano - os

Internet, o cliente recebe o mesmo em

que 34.113 atendimentos só em 2013,

meses de outubro, novembro e dezembro

casa", explica o gerente.

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keting da Santa Casa de Maceió, André Carneiro.