Revista Santa Casa de Maceió - nº 17

Câncer de mama é o segundo no ranking do Registro Hospitalar de Câncer da Santa Casa de Maceió

Especialistas debatem avanços no combate ao câncer Congresso Multidisciplinar apresentou boas novas para o tratamento da doença Páginas 16 a 19

Sumário 3 CUIDADOS

20

4 GRAVE

22 CÂNCER

6 SEPSE

25 CUIDADOS PALIATIVOS

Pé diabético provoca 60 mil amputações no Brasil por ano

Exame diagnostica a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica

PREVENÇÃO Oncologista diz como evitar os cânceres mais comuns em AL

Próstata, colo do útero e mama lideram ranking em AL

Dr. Humberto Gomes de Melo Santa Casa de Maceió reduz casos de infecção generalizada

Unidade oferece assistência humanizada a pacientes oncológicos

Provedor

Dr. Artur Gomes Neto Diretor-médico

7

PREVENÇÃO

8

RECONHECIMENTO

10

Protocolo assistencial faz detecão precoce da sepse

Engenharia Clínica se destaca pela eficiência dos serviços

PERIGO À VISTA Dor nas pernas pode sinalizar obstrução das artérias

27

PIONEIRISMO

28

PRÓSTATA

30

Dia da Beleza muda rotina em unidade de cuidados paliativos

Moderna terapia conformacional 3D auxilia no combate ao câncer

TUMOR Toque retal e PSA são os mais eficientes métodos de diagnóstico

Dr. Paulo de Lira Diretor administrativo/financeiro

Duílio Marsiglia Euclides Ferreira de Lima Francisco de Assis Gonçalves Giovani A. C. Albuquerque Ivone dos Santos João Augusto Sobrinho José Peixoto dos Santos

12 PROJETO JACINTINHO Aleitamento é tema de palestras no Hospital Nossa Senhora da Guia

32 ALERTA

Exames podem não enxergar tumores em estágio inicial

Marcos Davi Lemos de Melo Milton Hênio de Gouveia Cônego João José de Santana Neto

13 OSSOS FRÁGEIS

Prevenção à osteoporose deve começar antes dos 30 anos

14

SAÚDE MASCULINA Alerta: 45% dos brasileiros têm ou tiveram disfunção erétil

33 VEIAS DEFEITUOSAS Hábitos e fatores como idade e gestação podem causar varizes

34

TECNOLOGIA Envio excessivo de mensagens de texto pode afetar tendões

Mesa Administrativa

Antonio Noya Assessor de comunicação 44 MTE/AL

Theodomiro Jr. Jornalista 535 MTE/AL

16 CONGRESSO

Sílvio Romero

Diagnóstico precoce do câncer possibilita a cura da doença

Fotografia e arquivo

Revista produzida pela Assessoria de Comunicação da Santa Casa de Misericórdia de Maceió Tiragem: 10 mil exemplares

Revista da Santa Casa de Maceió

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CUIDADOS

Pé diabético provoca 60 mil amputações no Brasil por ano

O

diabetes mal controlado responde por 70% das cirurgias de amputação de membros inferiores no Brasil,

chegando a quase 60 mil amputações anuais, segundo o Ministério da Saúde.

As lesões que se apresentam nas extremidades inferiores dos doentes diabéticos dão origem a uma entidade clínica chamada "pé diabético". "Infecções ou problemas na circulação dos membros inferiores estão entre as complicações mais comuns", explicou o angiologista e cirurgião vascular da Santa Casa de Maceió, Jubrant Petruceli.

Angiologista Jubrant Petruceli fala dos cuidados para evitar ferimentos nos pés

"Tais alterações podem causar destruição dos nervos, obstrução das artérias, úl-

medida é manter os níveis da glicemia con-

sobre a doença. Para finalizar, não se deve

ceras, infecções, isquemia ou trombose. Elas

trolados, realizar avaliação médica periódi-

cortar os calos nem usar abrasivos.

começam a ocorrer após alguns anos de

ca e fazer o exame visual diário dos pés.

diabetes mal controlado. O problema é que,

Neste quesito, o paciente deve examinar os

FALTA DE SENSIBILIDADE

muitas vezes, o paciente com diabetes só procu-

pés diariamente, em um lugar bem iluminado,

A redução na sensibilidade dos pés leva

ra o atendimento em estágio avançado",

e verificar a existência de frieiras, calos,

ao surgimento de ferimentos sem que o pa-

acrescentou Petruceli.

rachaduras, feridas ou alterações de cor. Se

ciente perceba, daí a importância de se man-

não tiver condições de fazê-lo, será neces-

ter os pés protegidos e não andar descalço,

sário pedir ajuda a alguém.

de forma a evitar queimaduras na areia da

Manter as taxas de glicose controladas e consultar regularmente o médico são de fundamental importância para prevenir com-

Outra dica do especialista é manter a pele

praia, asfalto ou calçada, que podem estar

plicações.A pessoa com pé diabético tem sin-

hidratada ou passar óleo vegetal, mas não

tomas como formigamentos, perda da sen-

se deve passar entre os dedos ou ao redor

Os calçados ideais são os fechados,

sibilidade local, dores, queimação nos pés e

das unhas.As unhas, antes de cortadas com

macios, confortáveis e com solados rígidos,

nas pernas, sensação de agulhadas, dor-

um alicate apropriado ou uma tesoura de ponta

que ofereçam firmeza. As mulheres devem

mência, além de fraqueza nas pernas. E eles

arredondada, devem ser lavadas e secas. O

dar preferência a saltos quadrados, que te-

podem piorar à noite, ao deitar.

corte deve ser quadrado e sem tirar cutícu-

nham, no máximo, 3 cm de altura. É melhor

las. Recomenda-se evitar idas a manicures

evitar sapatos apertados, de plástico, de

PREVENÇÃO

ou pedicures, dando preferência a um profis-

couro sintético, com ponta fina e sandálias

Para prevenir o pé diabético, a principal

sional treinado, o qual deve ser informado

que deixem os pés desprotegidos.

quentes.

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3

GRAVE

Exame diagnostica a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica A estimativa é de que até 7 milhões de brasileiros sofram de DPOC

Q

uando se fala em saúde, tabagis-

"A doença vai progressivamente limitan-

em realizar as trocas gasosas, fazendo com

mo, fumo e cigarro logo vem à

do as atividades diárias do paciente, até

que o paciente não consiga aproveitar o

mente o câncer. Porém, existe ou-

que, após alguns anos, mesmo em repou-

oxigênio respirado nem expelir adequada-

tra doença, gravíssima, relacionada direta-

so, o paciente sente-se cansado e com falta

mente o gás carbônico produzido", acres-

mente ao hábito de fumar. Estamos falan-

de ar contínua", explica a pneumologista da

centou a especialista.

do da DPOC, abreviação de Doença Pul-

Santa Casa de Maceió, Fátima Alécio.

monar Obstrutiva Crônica, uma das patologias diagnosticadas pela espirometria.

No Brasil, estima-se que entre três e sete milhões de brasileiros tenham a DPOC. O termo reúne um grupo de doenças pulmonares - entre elas, o enfisema pulmonar e a bronquite crônica -, que obstruem as vias aéreas dentro dos pulmões, o que leva os pacientes a ter sintomas como expectoração, cansaço e falta de ar.

Em linhas gerais, a doença pulmonar

causada pela inflamação dos tecidos pul-

obstrutiva crônica caracteriza-se por uma

monares após exposição crônica a partícu-

“

A doença vai limitando as atividades diárias do paciente até que, após alguns anos, mesmo em repouso, o paciente sente-se cansado e com falta de ar contínua

las ou gases nocivos originados, por exemplo, pela combustão do tabaco. Para se ter uma ideia do risco que os fumantes correm, cerca de 90% dos tabagistas desenvolvem DPOC. Os especialistas ainda citam outras causas, como doenças genéticas e exposição à poeira tóxica em minas de carvão, à

frequência de pelo menos um maço de

“

fumaça de soldagem ou mesmo à fumaça

cigarros por dia, durante 20 anos. A litera-

limitação da passagem de ar pelas vias res-

ao Sistema Nacional de Saúde Pública cer-

tura médica, porém, tem registrado casos de

piratórias dentro dos pulmões, principal-

ca de 142 mil hospitalizações, a um custo

pacientes com menos tempo de fumo e car-

mente durante a expiração. "O ar consegue

total para o SUS de quase R$ 92,5 milhões,

ga tabágica menor.

entrar, mas apresenta dificuldade para sair,

e 7.937 mortes diretamente relacionadas

O primeiro sintoma perceptível costu-

ficando preso dentro dos pulmões. Esse

com a DPOC. Conforme pesquisa da So-

ma ser tosse matinal com expectoração.

aprisionamento do ar ocorre pela destrui-

ciedade Brasileira de Pneumologia e Tisio-

Porém, outro sinal que, em geral, passa

ção do tecido pulmonar e pela perda da

logia, a prevalência da DPOC no Brasil é

despercebido dos pacientes e seus familia-

elasticidade dos bronquíolos e alvéolos",

de 15,8% em adultos acima de 40 anos,

res é o sedentarismo progressivo provoca-

diz Fátima Alécio.

o que mostra o quanto o tabaco causa ví-

A DPOC se manifesta geralmente após os 40 anos de idade. A maioria apresenta um histórico de fumo prolongado, com uma

do pela falta de ar, justamente o principal sintoma da DPOC.

"A destruição dos bronquíolos e alvéolos leva à perda de capacidade do pulmão

Revista da Santa Casa de Maceió

4

A DPOC é uma doença progressiva,

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de queimadas. O tabaco, porém, é considerado o principal inimigo do pulmão.

Segundo dados levantados junto ao DataSus, a DPOC gerou, no ano de 2010,

timas na sociedade, durante a fase mais produtiva do cidadão.

Projeto Respire Melhor! realiza exames gratuitos de espirometria O projeto Respire Melhor!, uma parceria da Santa Casa de Maceió e do laboratório Boehringer Ingelheim, realizou gratuitamente cerca de 80 exames de espirometria em colaboradores, pacientes e pessoas da comunidade.

Conforme explicou a pneumologista Fátima Alécio, a espirometria avalia a função respiratória do organismo, diagnosticando pato-

Teste avalia a função respiratória para diagnosticar patologias existentes

logias como a DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica) e a asma, além de uma ava-

Casa de Maceió. O material foi fornecido

liação da função pulmonar do paciente.

pela empresa alemã.

O exame é rápido e utiliza material descartável. O paciente é orientado a realizar

Nessa edição do projeto, duas técnicas

Apesar de o projeto ser direcionado

três sopros num equipamento ligado a um

especialistas em espirometria receberam os

aos fumantes na busca do diagnóstico da

notebook, que avalia, por meio de gráficos,

pacientes - uma da Boehringer Ingelheim, sedia-

DPOC, a iniciativa atendeu também pacien-

a capacidade de expiração e de respiração

da em Salvador, e outra da própria Santa

tes não-fumantes.

do indivíduo.

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5

MORTALIDADE RELACIONADA À SEPSE POR ANO 47% 37%

18%

2011

2012

2013

CONQUISTA

Santa Casa de Maceió reduz casos de sepse em dois anos sepse é um dos principais proble-

A

sivo que centraliza as ações de combate à

Ministério da Saúde, da Associação de

mas de saúde em nosso País,

sepse.

Medicina Intensiva Brasileira (AMIB), da

sendo responsável por 25% da

Coordenado pelo médico Fábio Lima, o

Associação Brasileira de Medicina de Urgên-

ocupação de leitos em UTIs no Brasil e uma

comitê vsem registrando uma queda nos

cia e Emergência (Abramurgem), da So-

das principais causas de mortalidade hos-

óbitos por sepse na instituição, caindo de 47%

ciedade Brasileira de Infectologia (SBI) e

pitalar tardia, superando o infarto do mio-

dos registros em 2011 para 18% em 2013.

da Associação Brasileira de Enfermagem

cárdio e o câncer.

O Brasil tem uma das maiores taxas

A sepse leva o organismo a reagir de

de letalidade por sepse no mundo. Estima-

"A sepse era conhecida, antigamente,

forma desproporcional a um processo infla-

se que 400 mil novos casos são diagnos-

como septicemia ou infecção no sangue. Hoje

matório, por exemplo, levando ao colapso

ticados por ano com a morte de 240 mil

é mais conhecida como infecção generali-

das funções vitais do paciente por meio da

pessoas anualmente.

zada. Por vezes, a infecção pode estar loca-

infecção generalizada. Sem os cuidados

A Santa Casa de Maceió participa de

lizada em apenas um órgão, como por e-

preventivos, o paciente pode vir a óbito em

uma ação mundial de combate à sepse

xemplo o pulmão, mas provoca em todo o

questão de horas.

conduzida pela Global Sepsis Alliance

organismo uma resposta com inflamação

(GSA) em parceria com o Instituto Latino-

numa tentativa de combater o agente da

Americano de Sepse (Ilas).

infecção. Essa inflamação pode compro-

Com o objetivo de mudar esse quadro, a Santa Casa de Maceió implantou uma série de protocolos, investiu na capacitação da

No Brasil, as ações de combate e pre-

meter o funcionamento de vários órgãos do

equipe assistencial e criou um comitê exclu-

venção à sepse contam com o apoio do

paciente", explica a médica Cláudia Falcão.

Revista da Santa Casa de Maceió

6

em Terapia Intensiva (Abenti).

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PREVENÇÃO

Protocolo assistencial faz detecção precoce da sepse

A

Santa Casa de Maceió possui um

mais precocemente os sinais e sintomas

cesso inflamatório já instalado", explicou

Protocolo Gerenciado Institucional

em um paciente com infecção. A partir da

a gerente Assistencial e de Risco da Santa

de prevenção, diagnóstico e tra-

suspeita, o médico solicita o pacote de exa-

Casa de Maceió, Tereza Tenório.

tamento da Sepse, o qual define as princi-

mes necessários para o acompanhamento

"A equipe multiprofissional da Santa

pais condutas, incluindo a detecção preco-

desse paciente, prescreve o antibiótico de

Casa de Misericórdia não tem medido esfor-

ce desses pacientes e o tratamento adequa-

acordo com o tipo de infecção, além de

ços no seguimento desse protocolo, que, no

do de acordo com o foco inicial, contem-

iniciar a reposição de fluidos. "Toda a equi-

primeiro ano, conseguiu reduzir em 25,92%

plando desde os pacientes atendidos na

pe assistencial da Santa Casa de Maceió

a mortalidade dos pacientes diagnosticados

Unidade Emergência até aqueles interna-

está envolvida no protocolo para que todo

com Sepse. Desde então, as taxas de mor-

dos nas dependências da instituição.

o procedimento seja realizado em menos

talidade vêm decrescendo sucessivamente a

de uma hora, visando interromper o pro-

cada trimestre", destacou Tereza Tenório.

O protocolo consiste em detectar o

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7

BATE-PAPO COM O PROVEDOR

Engenharia Clínica se destaca pela eficiência dos serviços

C

erta noite, quando o encanador

a rapidez e a vestimenta de Edilson.

Edilson Santos orava no culto de sua

O relato acima foi um dos vários que

que for realizado no cotidiano da Santa Casa

igreja, eis que um telefonema inter-

descontraíram o Bate-papo com o Provedor,

de Maceió deve ser em prol do paciente, da

rompe aquele momento de graça. Era o plan-

que reuniu no Gabinete da Provedoria a

sociedade e de cada um em particular. "O que

tonista do Serviço de Manutenção da Santa

equipe da Gerência de Engenharia e

cada um faz com empenho deixa marcas na

Casa de Maceió com um chamado urgente.

Infraestrutura. Porém, muito mais que risos,

história dos pacientes e da própria Santa

Com dedicação e empenho, atendeu ao pedi-

o relato mostra uma característica visível

Casa", enfatizou.

do prontamente, esquecendo-se até mesmo

da equipe, comandada pelo engenheiro

O próprio provedor Humberto Gomes de

de trocar o terno por uma roupa mais infor-

Carlos André, responsável pela área: a de-

Melo elogiou a rapidez da equipe durante

mal. Após resolver o problema, o encanador

dicação à instituição e o trabalho em equipe.

uma de suas visitas, em finais de semana,

foi elogiado pela acompanhante da paciente:

Ao ouvir os comentários dos colabo-

a unidades do SUS, como a Unidade Irmã

"Não sabia que, aqui, até os encanadores se

radores, a psicanalista Rosinete Mendonça

Inocência. Na ocasião, ele solicitou a troca

vestiam de terno", disse a jovem, elogiando

de Melo, convidada do provedor para se fazer

de uma cadeira com defeito, o que foi reali-

Revista da Santa Casa de Maceió

8

presente aos encontros, frisou que tudo o

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zado com a mesma presteza que a con-

com a área Assistencial, a principal vitrine

manutenção, temos que estar prontos para

ferida aos demais setores durante a se-

da instituição junto ao paciente. Quando há

solucionar com rapidez o problema, senão

mana.

alguma ocorrência nas enfermarias e nos

surgem as críticas", disse o gerente Carlos

apartamentos, no âmbito da hotelaria e na

André.

"A Engenharia Clínica é, juntamente

Tecnologia ampliará segurança clínica de pacientes Entre os projetos mais recentes em

Enfermagem, não sendo necessário per-

do do paciente sem que a equipe de enfer-

processo de implantação pelas equipes da

correr cada bomba de infusão. Na América

magem precise sair do Posto de En-

Engenharia Clínica e Tecnologia da Infor-

Latina é o primeiro projeto do tipo a cobrir

fermagem.

mação, por solicitação da Gerência de Su-

100% dos leitos hospitalares, e não ape-

primentos e Logística, está a implantação de

nas das UTIs.

A implantação do sistema de armazenamento e rastreamento inteligente de

um pioneiro sistema de acompanhamento

Outra novidade é um sistema integra-

medicamentos de alta complexidade da

a distância das novas bombas de infusão ad-

do de controle de modernos glicosímetros,

Oncologia também está aos cuidados da

quiridas pela Santa Casa de Maceió junto

que facilitará rastrear os dados de cada

Engenharia Clínica, assim como o sistema

ao fabricante europeu BBraun.

paciente testado, evitando-se erros. Por

de controle automático dos estoques de

A novidade permite que o profissional

fim, também está em implantação um sis-

oxigênio medicinal, que avisa ao fornece-

acompanhe os equipamentos a distância,

tema de acompanhamento de sinais vitais

dor quando o nível chega a determinado

a partir de um monitor, no Posto de

do paciente, que permitirá checar o esta-

patamar.

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PERIGO À VISTA

Dor nas pernas pode sinalizar obstrução das artérias Problema pode estar ocorrendo em outros órgãos, como o coração, e ser confundido com dor muscular

Revista da Santa Casa de Maceió

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V

ocê sente dor nas pernas quando

bro, que pode levar a problemas como infar-

FATORES DE RISCO

caminha? Se a resposta for sim, en-

to do miocárdio ou Acidente Vascular Cere-

O diagnóstico é feito com o auxílio de

tão você pode estar sendo alvo da

bral (AVC), mais popularmente conhecido

um equipamento de ultrassom com Doppler,

chamada claudicação intermitente. Pouco

como derrame. Por isso, a dor não deve

que identifica a obstrução da artéria. Os

conhecida da população, a patologia se

jamais ser menosprezada", avisa Nardão.

cirurgiões vasculares e angiologistas, únicos

caracteriza por dor nas pernas ao se cami-

A claudicação intermitente surge duran-

profissionais aptos a identificar e tratar pro-

nhar, mesmo que o deslocamento seja por

te a caminhada porque o músculo, que está

blemas circulatórios, são unânimes: a melhor

poucos metros.

pouco irrigado e sem oxigênio, é exigido

forma de prevenir o problema é evitar a

"A dor é o sinal visível da claudicação

pelo exercício. Nos casos mais leves, quan-

obesidade, o tabagismo, o sedentarismo, a

intermitente, que ocorre devido à redução

do a marcha é interrompida ou o esforço é

hipertensão arterial, os níveis elevados de

do fluxo de sangue e de oxigênio nos mem-

reduzido, a dor cessa. Nos casos mais gra-

colesterol, o diabetes e o estresse. O único

bros inferiores. O transtorno é uma manifes-

ves, poucos metros são suficientes para a dor

fator não-evitável é o histórico familiar, já

tação das doenças que levam ao estreitamen-

surgir.

que todos os demais dependem da quali-

população brasileira, em especial os indivíduos na faixa etária dos 55 aos 60 anos", explicou o cirurgião vascular e endovascular Ronaldo Nardão, que atua no Serviço de Hemodinâmica da Santa Casa de Maceió, especializado em pacientes com esse tipo de problema.

Indicativa de doenças vasculares, a claudicação intermitente pode ser confundida com uma simples lesão muscular, daí a preocupação dos especialistas, já que, em casos mais graves, o problema pode levar à amputação das pernas. Ronaldo Nardão explica

“

O transtorno é uma manifestação das doenças que levam ao estreitamento das artérias e atinge cerca de 5% da população brasileira, em especial os indivíduos na faixa etária dos 55 aos 60 anos

“

to das artérias e atinge cerca de 5% da

dade de vida do paciente.

INCIDÊNCIA A claudicação intermitente é mais comum em indivíduos na faixa etária dos 55 aos 60 anos. Quando o mal ocorre em pessoas mais jovens, pode ser reflexo de doenças menos comuns, como a tromboangeíte obliterante (inflamação das artérias provocada pelo cigarro) ou alterações congênitas da musculatura da perna.

COMO TRATAR? As medidas para tratar a claudicação

que o incômodo não se restringe às pernas,

dependem da gravidade da doença vascu-

mas pode afetar também as nádegas, o qua-

lar. Os casos mais leves podem ser atenua-

dril, as coxas, as panturrilhas e os pés.

"No estágio mais avançado do proble-

dos com exercícios físicos e medicações. Os

"A claudicação intermitente é a mani-

ma vascular, mesmo em repouso, o pacien-

mais avançados necessitam de intervenção

festação clínica mais comum da Doença

te sente o incômodo. A qualidade de vida é

cirúrgica, que pode ser convencional ou

Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP), na

muito comprometida, pois a pessoa se vê im-

endovascular, onde o cirurgião coloca um

maioria das vezes, ocasionada pelo acúmu-

possibilitada de andar", frisou o cirurgião.

Stent (espécie de mola) para desobstruir o

lo de placas de gorduras no interior dos

Cerca de 75% dos pacientes estabili-

vaso. O Stent é introduzido no organismo

zam ou melhoram dos sintomas. Dos 25%

através de uma punção da artéria do braço

"As artérias dos membros inferiores

com evolução grave, aproximadamente, 5%

ou da perna. Um cateter com balão leva o

podem sinalizar a obstrução de vasos em outras

progridem para alguma intervenção cirúr-

Stent até o local bloqueado pelas placas

partes do corpo, como o coração e o cére-

gica e 2% para a amputação em cinco anos.

de gordura.

vasos sanguíneos", explica o especialista.

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Equipe multidisciplinar orientou as gestantes a fazer a pega correta da mama no momento amamentação

Higienização foi um dos pontos nas palestras

Encontro esclareceu dúividas das grávidas do projeto

PROJETO JACINTINHO

Aleitamento é tema de palestras no Hospital Nossa Senhora da Guia

G

rupos de gestantes do projeto Ja-

mento Materno. Na palestra foram aborda-

A roda de conversa sobre aleitamento

cintinho, que realizam pré-natal

dos temas como pega correta da mama,

materno e acolhimento no pré-natal reu-

no Hospital Nossa Senhora da

importância do colostro, erros comuns na

niu as gestantes que iniciarão o pré-natal

hora de amamentar, entre outros.

no hospital, as quais foram recepcionadas

Guia, participaram de palestras focadas na importância do aleitamento materno com

A programação teve prosseguimento

e esclareceram suas dúvidas com a fisiote-

a fisioterapeuta Sarah Alencar e a enfermei-

com um encontro com as novas gestantes

rapeuta Sarah Alencar, a assistente social

ra Lidiane Alves. Os encontros, realizados

do projeto Jacintinho, com a participação

Ray Gomes Lima, a enfermeira Lidiane Al-

no auditório da unidade, integram a pro-

de toda a equipe multidisciplinar do Hos-

ves, a psicóloga Mirella Cerqueira e a nu-

gramação da Semana Mundial de Aleita-

pital Nossa Senhora da Guia.

tricionista Tammy Campos.

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12

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PERDA DE MASSA ÓSSEA

Prevenção à osteoporose deve começar antes dos 30 anos

S

e você é branca, magra, sedentária, já passou dos 50 anos, não gosta de

leite e passa o dia inteiro fugindo do

sol, não comemore. Você é candidatíssima a ser portadora de osteoporose, doença

caracterizada pela descalcificação óssea, que deixa o interior dos ossos poroso, portanto, mais frágil e suscetível a fraturas.

"A osteoporose é mais recorrente em mulheres com este perfil, mas podem afetar os dois sexos, dependendo de fatores genéticos, alimentares e de estilo de vida", esclareceu o geriatra David Costa Buarque.

Em seu consultório, um em cada três pacientes é diagnosticado com problemas relacio-

preventiva ou como tratamento -, a recomen-

nados à osteoporose. No Brasil, estima-se que

dação é a mesma: adotar uma dieta saudá-

dez milhões de pessoas tenham o problema.

vel e rica em cálcio, realizar exercícios físi-

Nos homens, a osteoporose ocorre geral-

cos durante 30 minutos e tomar sol diaria-

mente após os 75 anos, quando a prevalên-

mente, por 15 minutos, sem filtro solar. "Os

cia chega a se igualar com as mulheres.

raios solares atuam na produção natural de vitamina D, que torna eficiente a absorção

PREVENÇÃO E TRATAMENTO

do cálcio pelo organismo. Por isso, não adian-

Em se tratando de prevenção, o recado

ta ingerir cálcio em excesso se não houver

do geriatra David Costa Buarque é direcio-

a vitamina D", esclareceu Buarque.

nado sobretudo às mulheres com idade infe-

No tocante à alimentação, o leite e seus

rior aos 30 anos. É nessa faixa etária que a

derivados são as principais fontes de cálcio.

mulher atinge o pico de reserva de cálcio nos

Mas, para quem não gosta de leite, há outras

ossos. A partir de então, a literatura médica

Dr. Davi Buarque fala dos

fontes, como sardinha, brócolis, couve, soja,

revela que ocorre uma perda lenta e gradual

cuidados para evitar a doença

castanha, feijão, entre outros. Para essas pes-

de cálcio ao longo dos anos. Se não há uma

soas, o ideal é recorrer à orientação de um

boa reserva nem a manutenção dessa reser-

fraturas com pequenos traumas, como cair

nutricionista e um médico para avaliar pos-

va na vida adulta, pode-se desenvolver

da própria altura.

síveis substitutos ao leite e uma dieta que supra

osteoporose, marcada pela ocorrência de

Para qualquer faixa etária - seja de forma

a deficiência de cálcio.

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SAÚDE MASCULINA

Alerta: 45% dos brasileiros têm ou tiveram disfunção erétil

A

tire a primeira pedra quem nunca

gem psicogênica e pode ocorrer desde a pri-

teve disfunção sexual! Pratica-

meira relação sexual. Em adultos, na faixa

Para os jovens, o especialista afirma

mente, todos os homens já tiveram

acima dos 40 anos, geralmente o proble-

que a informação sobre a sexualidade é a

um dos tipos de disfunções relativas ao se-

ma tem origem orgânica, vinculado geral-

melhor forma de prevenção. "Informar-se

xo elencadas pela literatura médica. Pode

sobre o que é o sexo, as consequências e

ser a disfunção ejaculatória, que ocorre em

as responsabilidades que envolvem o ato

três situações: ejaculação precoce, logo no

e, sobretudo, planejar a dois o momento certo,

início do ato sexual; ou quando apresenta

ignorando as cobranças dos amigos e da

pouca quantidade de esperma eliminado ou

sociedade, são o melhor meio para evitar

simplesmente quando o indivíduo não con-

que a primeira relação seja decepcionan-

segue ejacular.

te", orientou William Monteiro.

Pode haver também a falta ou o exces-

Para os adultos, o especialista lembra

so de desejo sexual (libido), a disfunção

que a falta de atividade física, a má alimen-

orgásmica (quando não há orgasmo ou é

tação, o diabetes, a hipertensão e os pro-

tardio) ou a mais intrigante delas: a disfun-

Urologista William Monteiro

ção erétil, que afeta 45% dos homens,

blemas hormonais (na tireóide ou na testosterona, por exemplo) são os principais

segundo pesquisa da psiquiatra e especia-

mente ao sistema circulatório (vascular) ou

inimigos do homem quando o assunto é dis-

lista em medicina sexual Carmita Abdo,

a alterações hormonais.

função erétil.

que entrevistou 3.832 brasileiros em 2003.

"É por isso que a literatura médica con-

Um exame laboratorial simples pode

A disfunção erétil é a dificuldade de

sidera a disfunção erétil vascular como mar-

confirmar o diagnóstico, mas são as opções

conseguir ou de manter o pênis ereto. Nos

cador [indicador] de doenças cardiovascu-

de tratamento que mais chamam a aten-

jovens, o problema usualmente tem ori-

lares", disse o urologista da Santa Casa

ção do público leigo.

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de Maceió, William Monteiro.

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Dificuldades de ereção podem ser tratadas por via oral, injetável ou, em caso extremo, com implantação de prótese

TRATAMENTO

pênis, antes da relação sexual. A desvanta-

são e desconforto), rubor facial, dor de es-

A primeira opção é a medicação oral que,

gem do método, óbvio, é ter que lançar mão

tômago (dispepsia), congestão nasal e, em

no jargão médico, é conhecida como dro-

de um procedimento invasivo antes do ato.

alguns casos, taquicardia.

gas vasodilatadoras. No jargão popular, o

Por fim, a última opção apresentada

leigo reconhece pela marca do produto:

pelos médicos é a prótese peniana. "Trata-

Existe alguma contraindicação?

são os Viagras e Cialis, difundidos pela

se, de fato, do último recurso que utiliza-

Tais medicamentos são contraindica-

mídia, que mexem com o imaginário popu-

mos quando os dois primeiros se mostram

dos em pacientes com doença cardíaca que

lar por, supostamente, garantir a vitalida-

falhos.A explicação é simples: a cirurgia para

fazem uso de nitratos. Nesses pacientes, o

de dos homens.

implante de prótese compromete o tecido

uso simultâneo de vasodilatadores e nitra-

Se orientado por médico, o efeito vaso-

peniano responsável pela ereção. Portan-

tos leva à queda da pressão arterial com

dilatador desses medicamentos pode

to, é um caminho sem volta. Havendo infec-

alto risco de complicações.

melhorar a disfunção erétil. Entretanto,

ção ou rejeição por parte do organismo, é

vários cuidados devem ser adotados, como

necessário escolher outra prótese para subs-

a realização de avaliação cardíaca prévia.

tituí-la", alertou William Monteiro.

Como a dilatação dos vasos sanguíneos

tipo medicamento pode causar cegueira?

não ocorre apenas na região peniana, mas

DÚVIDAS

em todo o sistema circulatório, o medica-

As drogas vasodilatadoras têm

mento pode trazer riscos caso o paciente

Há comentários de que tomar este

efeitos colaterais? Quais?

Quem tem suspeita de retinite pigmentar, doença ocular hereditária e que pode ocasionar cegueira, não deve usar medica-

apresente alguma doença cardíaca grave.

Sim.As principais são dor de cabeça (em

mentos orais para ereção pelo maior risco

A segunda opção de tratamento é o uso

alguns homens, a dilatação "abre" as arté-

de efeitos colaterais visuais, inclusive

injetável de substâncias diretamente no

rias do cérebro, causando sensação de pres-

cegueira.

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Mastologista João Aderbal fala em painel que reuniu especialistas para discutir o câncer na mama, pulmão, próstata e colorretal

Geriatra Helen Arruda coordenou o colóquio que discutiu os desafios da oncologia e o paciente idoso

CONGRESSO

Diagnóstico precoce do câncer possibilita a cura da doença convivência com o câncer é algo

A

pam os especialistas. Para se ter uma ideia,

suas várias facetas. “Atualmente, a

inevitável para a raça humana numa

cerca de meio milhão de pessoas são diag-

Medicina consegue tratar com maior eficiên-

sociedade que vive cada vez mais.

nosticadas com câncer, em todo o mundo,

cia grande parte das neoplasias. Mas igual-

O envelhecimento traz consigo alterações

a cada ano. Essas são as más notícias no

mente importante é saber que é possível

na base celular, que podem levar ao surgi-

tocante ao câncer.

prevenir e fazer o diagnóstico precoce da

mento de uma infinidade de tumores.

A boa-nova, discutida no Congresso

doença”, disse, na abertura do evento, o onco-

O problema é agravado por agentes

Multidisciplinar Saúde 2013, é que existe

logista e vice-presidente do A.C. Camargo

físicos, químicos e biológicos, que preocu-

prevenção e tratamento para o câncer em

Cancer Center, Ademar Lopes.

Tratamento oferecido pela Santa Casa é destacado A solenidade de abertura do congres-

Maceió para a saúde pública e privada

de Ensino pelos ministérios da Educação e

so, promovido pela Santa Casa de Maceió,

alagoana. “Já fui paciente da Santa Casa

da Saúde e o recente reconhecimento da

foi presidida pelo provedor Humberto

de Maceió e confesso não saber o que

revista IstoÉ Dinheiro, que elencou a Santa

Gomes de Melo ao lado do diretor-médi-

seria da saúde em nosso Estado não fos-

Casa de Maceió entre as cinco melhores

co Artur Gomes Neto; do médico Antônio

se o atendimento prestado por este com-

empresas do País, ranking este que conta

de Pádua, representando o governador

plexo hospitalar”, disse Antônio de

com a presença de quatro outras empre-

Teotonio Vilela; e dos oncologistas Marcos

Pádua.

sas, todas localizadas em São Paulo.

Davi Melo e Andrea Albuquerque, da comis-

Em sua fala, o provedor destacou algu-

Já o diretor-médico Artur Gomes Neto

mas realizações da Santa Casa de Maceió,

acentuou o caráter multidisciplinar do con-

Nos discursos, destaque para o depoi-

citando o próprio congresso multidiscipli-

gresso, reunindo profissionais de saúde da

mento do médico Antônio de Pádua, que

nar como uma delas. O executivo citou,

capital e do interior, além de médicos onco-

revelou a importância da Santa Casa de

ainda, a emissão do certificado de Hospital

logistas de renome de Alagoas e do Brasil.

são organizadora e científica do evento.

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Oncologista Marcos Davi Melo presidiu mesa reunindo especialistas para discutir o câncer de colo uterino

Divaldo Alencar e Robson Ferrigno.

ABORDAGEM DIAGNÓSTICA

CÂNCER DE COLO UTERINO

Os especialistas João Aderbal, Fre-

Já o câncer de colo uterino recebeu

Para responder a tais questões, os espe-

derico Mansur, Mario Ronalsa e Mário

uma atenção especial na programação do

cialistas utilizaram indicadores e expressões téc-

Jucá se revezaram no auditório principal

congresso, uma vez que, em números abso-

nicas comumente usadas na literatura médi-

do centro de convenções para debater

lutos, responde por 20,2% dos casos de

ca. Já o caminho adotado pela médica Vera

os aspectos da abordagem diagnóstica em

câncer tratados na Santa Casa de Maceió,

Lúcia Tenório para tratar de um assunto tão

neoplasias que afetam a mama, o pulmão,

nos últimos dez anos (2002-2012).

sério foi o da descontração. Arrancando risos

a próstata, o colorretal e o colo uterino.

Para responder às perguntas: como

e aplausos do público,Vera Lúcia salpicou sua

Em pauta, a prevenção e o diagnóstico

diagnosticar a doença e quando indicar a

fala com comentários jocosos, mas não pou-

dessas patologias, que estão entre as

cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia

pou críticas nem mesmo ao serviço público de

mais agressivas e as que mais matam na

em cada caso foram convocados especia-

saúde ou aos colegas que falham no diagnós-

atualidade.

listas como Vera Lúcia Tenório, Aldo Barros,

tico ou no encaminhamento de pacientes.

Provedor Humberto Gomes de Melo (C) discursa em congresso destinado a profissionais de saúde de diversas áreas

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Oncologista Davi Buarque e profissionais de diversas áreas respondem a dúvidas sobre cuidados paliativos em câncer

CUIDADOS PALIATIVOS

família neste processo? Há aspectos legais

como a oncologista Ana Carolina Zau, a

a serem considerados?

psicóloga Fabiana Pouza, a enfermeira

Quando iniciar o cuidado paliativo de

As respostas a essas perguntas foram

Meireanne Lino, a assistente social

pacientes com câncer? Quais os objetivos

discutidas em encontro presidido pela

Somaya Rodrigues, a nutricionista Yoná

do tratamento e quais os domínios da

enfermeira Rejane Paixão e tendo o onco-

Rodrigues, a farmacêutica Rafaela Karlla

vida do paciente afetados pelo cuidado

logista clínico Davi Buarque como mode-

e a terapeuta ocupacional Analice

paliativo? Como envolver e cuidar da

rador. O colóquio reuniu profissionais

Brandão.

Almoço com as estrelas

Dra. Rosinete foi uma das palestrantes

Outro momento de destaque foi o

Brasileira de Radioterapia e radio-oncolo-

“Almoço com as estrelas”, encontro em

gista do Hospital Israelita Albert Einstein;

que o público recebeu um kit-lanche

e a psicanalista Rosinete de Mendonça

enquanto os conferencistas se revezavam

Melo, presidente do Núcleo Psicanalítico de

no palco, apresentando seus trabalhos.

Maceió e psicanalista didata da Associação

O foco central do encontro foi o cân-

Internacional de Psicanálise (IPA). A pales-

cer de mama na visão de profissionais

tra de Rosinete de Mendonça Melo, inclu-

como o médico Alfredo de Barros, coorde-

sive, foi saudada por mostrar a visão de

nador do Núcleo de Mastologia do Hospital

mulheres acompanhadas pela psicanalis-

Sírio Libanês, em São Paulo; Ricardo Costa

ta em relação ao diagnóstico e à doença.

(PE), oncologista especializado em câncer

“Os depoimentos foram de extrema sen-

de mama do Real Hospital Português;

sibilidade”, comentou a técnica de enfer-

Robson Ferrigno, presidente da Sociedade

magem Cláudia Simões.

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Especialista apresenta novidades sobre o câncer O surgimento de 520 mil casos novos de câncer por ano, em todo o mundo, mostra a expansão da doença entre países ricos e pobres. Se, em 1950, a expectativa de vida no Brasil era de 40 anos, hoje essa fronteira simbólica chega aos 74 anos, o que mostra a relação direta entre câncer e envelhecimento. Como a expansão do câncer é proporcional à idade e à exposição a agentes cancerígenos, resta à Medicina buscar métodos de diagnóstico precoce e tratamentos mais eficazes, assim como orientar a população sobre como prevenir a doença.

“Cerca de 10% dos casos de câncer são hereditários. Porém, 90% são esporádicos, adquiridos durante a vida devido à exposição a agentes físicos, como a radiação solar ou ionizante; a agentes químicos, como cer têm origem no tabagismo); e a agentes biológicos, como os vírus da hepatite b e do papiloma humano (HPV)”, disse Ademar Lopes, fazendo eco aos números apresentados por seus colegas oncologistas no Congresso Saúde 2013, promovido pela Santa Casa de Maceió.

Se a cura total e irrestrita do câncer ainda é algo distante, a Medicina vem tornando realidade esse sonho em neoplasias específicas. É o caso da vacina contra a hepatite b e contra o HPV. “A imunização de

Oncologista Ademar Lopes mostrou dados animadores sobre a doença

“

O câncer é curável em até 60% dos casos diagnosticados precocemente. Também são curáveis em outros estágios, mas desde que haja um diagnóstico preciso e um bom planejamento no tratamento

“

o tabaco e o álcool (30% do casos de cân-

alcoólicas, evitar a exposição insalubre ao sol e realizar o aconselhamento genético em caso de câncer hereditário são outras iniciativas que podem prevenir o câncer.

“Quanto ao tratamento, o câncer é curável em até 60% dos casos se diagnosticado precocemente. Também são curáveis em outros estágios, mas desde que haja um diagnóstico preciso e um bom planejamento no tratamento. Para as mulheres, a retirada da mama não deve ser mutiladora, sendo possível conservá-la ou reconstruí-

crianças no Brasil, antes do início da vida sexual, deverá reduzir ou até mesmo elimi-

em 90% dos casos, daí a importância da con-

la. Em casos de câncer ósseo, pode-se pre-

nar o câncer do colo do útero em até 40

sulta regular ao médico e, sobretudo, da

servar braços e pernas, evitando a ampu-

ou 50 anos”, comemora Ademar Lopes.

mudança de hábitos cotidianos. Levar uma

tação. Tudo dependerá do estadiamento,

O diagnóstico precoce nas fases iniciais

vida saudável, praticar atividades físicas,

do planejamento e do conhecimento do

do câncer reduz custos e evita a mutilação

não fumar, reduzir o consumo de bebidas

médico”, observou Ademar Lopes.

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Ranking das neop de Câncer

PREVENÇÃO

Oncologista diz como evitar os cânceres mais comuns em AL

S

egundo a mais recente atualização do Registro Hospitalar de Câncer (RHC) da Santa Casa de Maceió, o

Serviço de Radioterapia e Quimioterapia

da instituição realizou o tratamento de 13.698 casos de câncer no período de 2002 a 2012. O RHC do Centro de Alta Complexidade em Oncologia (CACON) da Santa Casa de Maceió subsidia o banco de dados do Ministério da Saúde e do Instituto Nacional do Câncer, sendo utilizado na definição de políticas públicas de saúde para o setor.

Com base no RHC da Santa Casa de Maceió listamos os tipos mais comuns de cânceres tratados na instituição e obtivemos do oncologista Marcos Davi Melo as informações necessárias para a prevenção de cada um deles.

Para ajudar a compor um quadro de fácil entendimento (ver infográfico), o especialista pesquisou e respondeu a perguntas como: a idade ideal para se iniciar o check-up preventivo, quais exames devem ser realizados, quais atitudes ajudam a prevenir o câncer entre outros.

“O câncer possui particularidades e complexidades que tentamos abranger de forma didática neste trabalho. Ao reunirmos informações sobre tantas neoplasias, buscamos conscientizar as pessoas para que usem a melhor arma que existe contra a doença: a prevenção”, resumiu.

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plasias mais frequentes no Registro Hospitalar r da Santa Casa de Macei贸 (2002 - 2012)

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CÂNCER

Próstata, colo do útero e mama lideram ranking em AL Quando o assunto é traçar um mapa do câncer temos dois nortes a seguir. O primeiro é a estimativa dos casos novos previstos, baseada nos Registros de Câncer de Base Populacional, e o segundo é o número de tratamentos efetivamente realizados, baseado nos Registros de Câncer Hospitalar.

Desconsiderando o câncer de pele não melanoma, o mais prevalente na população em todo o mundo, o ranking de casos novos de câncer do Instituto Nacional do Câncer (Inca) elencou em 2012 os seis cânceres mais comuns no Brasil.

A lista é liderada pelo câncer de próstata (60.180 casos), de mama (52.680), colon e reto (30.160), brônquios e pulmão (27.320), estômago (20.090) e colo do útero (17.540).

Quando colocamos lado a lado os números de Alagoas e do Brasil, a estimativa de 2012 coloca os cânceres de próstata e de mama empatados (440 casos novos), seguidos dos casos de útero (280 casos). Ou seja, enquanto no cenário nacional o útero está em sexto lugar, em Alagoas ocupa o terceiro lugar no ranking.

Agora, quando comparamos essas estimativas aos números de casos clínicos tratados efetivamente na Santa Casa de Maceió, observamos que o colo do útero continua sendo a maior preocupação de oncologistas e ginecologistas alagoanos.

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Casos novos de Câncer em Alagoas 2012* *Excluindo-se os casos de câncer de pele não melanoma Fonte: Terra/INCA

COMPARATIVO - ESTIMATIVA DE CASOS NOVOS DE CÂNCER EM AL* x PACIENTES EM TRATAMENTO NA SANTA CASA DE MACEIÓ** - 2012 FONTES: INCA(*) - RHC SANTA CASA DE MACEIÓ(**)

PRÓSTATA

MAMA

PREVISÃO DE PACIENTES EM PREVISÃO DE PACIENTES EM TRATAMENTO CASOS NOVOS TRATAMENTO 2012* 2012** 2012* 2012**

CASOS NOVOS

480 98 480 180 CÂNCER NO BRASIL - 2012 FONTE: INCA

1º Câncer de próstata (60.180 casos) 2º Mama (52.680) 3º Colon e reto (30.160) 4º Brônquios e pulmão (27.320) 5º Estômago (20.090) 6º Colo do útero (17.540)

Após analisarmos o Registro Hospitalar de

pacientes previstos pelo Instituto Nacional do

to de tumores nos brônquios e pulmões (9,8%

Câncer da Santa Casa de Maceió no período

Câncer? Será que os casos em Alagoas estão

dos casos), laringe (8,5%), esôfago (7,1%),

de 2001 a 2011, verificamos que o colo do

sendo subdiagnosticados por falta de aten-

estômago (5,4%) e orofaringe (3,7%).

útero lidera a lista das neoplasias mais recor-

dimento médico ou por desconhecimento da

rentes no complexo hospitalar, representan-

população sobre a doença? Cabe reflexão.

do 20,2% do total. Mama (17,7%) e próstata (7,4%) vêm em seguida.

Realizar o exame de papanicolau a partir MULHERES E HOMENS

dos 20 anos e praticar o sexo seguro são as

Agora fica a pergunta: se o Instituto

Entre as mulheres, o câncer de colo de

palavras-chave para se evitar que o vírus HPV,

Nacional de Câncer previa o surgimento de

útero responde por 38,7% dos 7.164 casos clí-

principal fator etiológico da doença, se trans-

480 novos casos de próstata e de mama,

nicos e não clínicos atendidos pela Santa Casa

forme em câncer.E o que é o sexo seguro? Usar

cada um, em 2012, porque esses números

de Maceió e o de mama por 33,7%. Em ter-

a camisinha é a base do sexo seguro.Na ausên-

não se confirmaram em instituições como a

ceiro lugar ficou a glândula tireóide com 5,1%.

cia dela é preciso evitar a promiscuidade sexual

Santa Casa de Maceió, responsável por cerca

Já entre os homens foram registrados 3.568

e ter um parceiro sexual de confiança.

de 60% dos tratamentos oncológicos clíni-

casos de câncer, dos quais o câncer de prós-

Já no tocante ao câncer de próstata, ter-

cos de Alagoas?

tata respondeu por 28,6% do total, seguido

ceiro lugar no Registro de Câncer da Santa

do câncer de pele (12,3%) e o de boca

Casa de Maceió, com 1.019 casos no perío-

(10,1%).

do entre 2002 e 2012, recomenda-se reali-

Para se ter uma ideia, em 2012 a Santa Casa de Maceió tratou apenas 98 pacientes com câncer de próstata e 180 de mama,

Os demais cânceres masculinos estão vin-

zar exames preventivos periódicos (PSA e

números bem distantes dos 480 previstos

culados ao fumo de tabaco (e outras drogas)

toque prostático) a partir dos 35 anos de

pelo Inca. Essa disparidade leva a uma série

associado ao consumo de bebidas alcoólicas:

idade se houver histórico familiar e a partir

de questionamentos: Onde estão os demais

além da boca, tais vícios levam ao surgimen-

dos 50 anos se não houver.

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COLO E PRÓSTATA

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CÔNEGO JOÃO BARBOSA CORDEIRO

Unidade de cuidados paliativos oferece assistência humanizada Serviço possui 11 leitos para atender pacientes do SUS com câncer em estágio terminal

A

agricultora M.J.C. deixou o corte de

cana, em Atalaia, após ser diagnosticada com câncer de pulmão. Fu-

mante desde os sete anos e apresentando sinais de cansaço e dificuldade de se alimentar, a agricultora buscou tratamento na Santa Casa de Maceió e foi uma das primeiras pacientes internadas na mais nova unidade da instituição: a Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro, especializada em cuidados paliativos para pacientes com câncer.

"Se saísse daqui, acho que não viveria duas semanas. Aqui, eu sei que posso viver um pouco mais", disse a paciente, referindo-se ao atendimento recebido na Unidade

Provedor Humberto Gomes de Melo discursa na bênção das instalações

Cônego João Barbosa Cordeiro. Uma de suas filhas complementou a conversa, afir-

"Ao abrirmos esta unidade e atender-

Cordeiro foi instalada no terceiro pavimen-

mando que o conforto, a tranquilidade, a

mos com compaixão cada paciente que

to da Unidade Docente Assistencial Pro-

presença de apenas dois pacientes por

nos procura, estamos honrando a memó-

fessor Rodrigo Ramalho, na Praia do Sobral,

enfermaria e a atenção prestada pelos pro-

ria do cônego João Barbosa Cordeiro",

no Prado. São onze leitos, sendo dois por

fissionais da unidade fazem a diferença no

disse Humberto Gomes de Melo, em bre-

enfermaria e um reservado para o isola-

tratamento contra a doença.

ves palavras, antes da bênção proferida

mento. Vinte e dois profissionais se reve-

pelo padre Cícero Lenisvaldo.

zam na assistência aos pacientes com cân-

Na solenidade de bênção das instalações, o provedor Humberto Gomes de Melo

O próprio capelão da Santa Casa de

cer que precisem de cuidados paliativos.

lembrou que a Santa Casa de Maceió tinha

Maceió lembrou que a compaixão é um dos

Conforme explicou a oncologista Caro-

uma dívida histórica com seu fundador, o

sentimentos cristãos mais presentes na histó-

lina Zau, além dos dois oncologistas e de

cônego João Barbosa Cordeiro, que há 162

ria da Igreja e deve orientar os passos dos pro-

um grupo de médicos plantonistas, a equi-

anos iniciou um movimento para fundar o

fissionais que trabalham na nova unidade.

pe é formada por enfermeira, fonoaudióloga, psicóloga, assistente social, terapeu-

Hospital de Caridade São Vicente de Paulo, que mais tarde foi rebatizado como Santa

EQUIPE ESPECIALIZADA

ta ocupacional, fisioterapeuta e 14 técni-

Casa de Misericórdia de Maceió.

A Unidade Cônego João Barbosa

cos de enfermagem.

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Paciente se casa em unidade da Santa Casa Uma paciente da Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro, mãe de duas filhas e 39 anos de idade, realizou um antigo sonho junto com seu esposo: casar-se no religioso.

Com o apoio do companheiro, que passa o dia no hospital e trabalha à noite, ela luta há anos contra um câncer de intestino que vem resistindo aos tratamentos oncológicos.

A cerimônia ocorreu na própria unidade e foi marcado de muita emoção.

O exemplo acima é apenas um entre tantos relatados pela equipe da Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro (UCJBC), unidade de internamento da Santa Casa de Maceió especializada no atendimento a pacientes com câncer em estágio avançado.

Segundo a oncologista Carolina Zau,

Uma das pacientes da Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro conseguiu realizar o sonho de casar no religioso com seu companheiro de quase duas décadas. Aos 39 anos e mãe de duas filhas, ela tem um câncer no intestino

essa uma das ações realizadas visando for-

rar a família para o momento da perda”,

talecer a relação família-paciente e atender

relatou.

alguns desejos finais do paciente. câncer de fígado que teve seu aniversário comefamiliares. Transferida da Santa Casa de Misericórdia, ela teve uma melhora no quadro, chegando a receber alta.

“Um dos desejos dela era tomar banho de chuveiro, algo que não fazia há dois

Com o apoio do companheiro, que passa o dia no hospital e trabalha à noite, ela luta há anos contra um câncer de intestino que vem resistindo aos tratamentos oncológicos.

“

morado na UCJBC junto com a equipe e seus

gio avançado ou evolui para esta condição,

“

Outro caso foi o de uma paciente com

meses. Em pouco tempo, após sua transferência para a Unidade, a fisioterapeuta deixou-a em condições, com o auxílio de uma cadeira de rodas, de voltar a praticar o ato tão simples para nós”, disse Carolina Zau.

mesmo durante o tratamento com intenção curativa, a abordagem paliativa deve entrar em cena no manejo dos sintomas de difícil controle e de alguns aspectos psicossociais associados à doença.

“Atendemos os pacientes encaminhados pelo Centro Oncológico, pela Radiologia ou pelo próprio cirurgião da Santa Casa de Maceió”, disse a especialista, explicando que o paciente tem que ter o diagnóstico de câncer e necessitar do controle de sintomas para usar os serviços da Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro. “Esse trabalho pode ser

DIFERENCIAIS

feito com ou sem a internação do paciente,

Aniversários, reencontros e visitas de

Nas fases iniciais do câncer, o tratamen-

já que há casos em que nem sempre é pre-

entes queridos ou parentes distantes confor-

to geralmente é agressivo, com objetivo de

tam os pacientes que lutam contra o tempo

cura ou remissão, e isso é compartilhado

Na fase terminal, em que o paciente tem

para viverem mais e com melhor qualidade

com o doente e sua família de maneira oti-

pouco tempo de vida, o tratamento paliati-

de vida. “Da nossa parte, tentamos prepa-

mista.

vo se impõe para garantir qualidade de vida.

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Quando a doença já se apresenta em está-

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ciso internar”.

PIONEIRISMO

Dia da Beleza muda rotina em unidade de cuidados paliativos Iniciativa estimula pacientes a cuidar da aparência e a melhorar auto-estima

O

projeto Dia da Beleza foi outro Paciente recebe cuidados de cabelereira e manicure

momento marcante vivenciado pelos acompanhantes e pacien-

tes da Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro, especializada em cuidados paliativos de pacientes com câncer.

A equipe multidisciplinar da unidade convidou a ong Beleza em Ação, formada por cabeleireiros, manicures e pedicures, para realizar gratuitamente serviços como tratamento e corte de cabelo, pintura de mãos e pés, maquiagem, distribuição de brindes entre outros.

“Foi um momento importante para os pacientes e também para nós, profissionais”, disse a oncologista clínica A equipe do Beleza em Ação foi articulada pela fisioterapeuta Juliana Soares, que falou da importância da iniciativa para os pacientes. “O câncer afeta o organismo de várias formas, incluindo o aspecto físico. Quando a gente estimula o paciente a cuidar da aparência, ajudamos também a melhorar sua auto-estima”, disse a fisioterapeuta.

A cabeleireira Divânia Louro da Silva

“

O câncer afeta o organismo de várias formas, incluindo o aspecto físico. Quando a gente estimula o paciente a cuidar da aparência, ajudamos também a melhorar sua auto-estima

“

Carolina Zao.

destacou a participação de diversos donos

disse a empresária.

Maria Alícia, irmã de uma paciente internada na Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro, se mostrou surpresa com a iniciativa e se disse feliz ao ver sua irmã satisfeita com o novo corte de cabelo. “É algo que não tem preço”.

A Unidade Cônego João Barbosa Cordeiro foi inaugurada em agosto deste ano no terceiro pavimento da Unidade Docente Assistencial Professor Rodrigo Ramalho, localizada na Praia do Sobral,

de salão de beleza no grupo de voluntá-

faculdades... É a primeira vez que desen-

no bairro do Prado. Segundo a oncologis-

rios do Beleza em Ação. “Atuamos em

volvemos nossa trabalho em um hospital.

ta Carolina Zau, um dos objetivos é for-

diversas instituições, como lar de idosos,

Foi muito gratificante e descontraído”,

talecer a relação família-paciente.

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Estruturas anatômicas são melhor identificadas pela magnificação das imagens feitas pela câmera ótica no interior da pelve

PRÓSTATA

Moderna terapia conformacional 3D auxilia no combate ao câncer

O

s pacientes com câncer de prósta-

roscópica vem sendo incentivada. Essa téc-

dioterapia da Santa Casa de Maceió,

ta contam atualmente com dois

nica, geralmente, causa menos sangramen-

Marcos Davi Melo.

procedimentos médicos principais:

to, menor morbidade e os períodos de inter-

"Após um tratamento radical, a falha

a cirurgia (prostatectomia radical) e a radio-

namento são reduzidos. As estruturas ana-

bioquímica pode ocorrer em cerca de 30%

terapia conformacional. No primeiro caso,

tômicas são mais bem identificadas pela

a 40% dos pacientes ou representar falha

os melhores candidatos à cirurgia são os

magnificação das imagens feitas pela câme-

local isolada ou doença metastática, que é

pacientes com doença de riscos baixo e

ra ótica no interior da pelve.

preciso ser investigada profundamente",

intermediário e com expectativa de vida

"Após a cirurgia, o paciente precisa

acrescentou o especialista, lembrando que,

maior que dez anos. Em alguns casos, os

ser acompanhado de perto porque pode

após a intervenção, o paciente precisa ser

pacientes com doença localmente avança-

ocorrer o que chamamos de falha bioquí-

avaliado três vezes ao ano. Após a falha, a

da (T3, alto risco) também podem ser can-

mica, quando há a recidiva da doença, ou

metástase (nos ossos principalmente) ocor-

didatos à cirurgia.

seja, quando o tumor volta a ser identi-

rerá, em média, em sete anos e o óbito por

ficado", explica o coordenador da Ra-

doença, em 15 anos.

Mais recentemente, a cirurgia por via lapa-

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28

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Precisão favorece a proteção das estruturas sadias A radioterapia conformacional vem sendo adotada pela Santa Casa, há mais de dez anos, em mais de dez mil pacientes, dos quais 800 com diagnóstico de câncer de próstata. A técnica tornou realidade um antigo sonho dos oncologistas, que era o escalonamento de dose, ou seja, a aplicação de doses muito altas de radiação focadas com grande precisão em regiões de poucos milímetros. Essa precisão favorece a proteção das estruturas sadias adjacentes ao tumor, evitando ao máximo os efeitos colaterais, principalmente no reto e na bexiga. Na radioterapia da Santa Casa de Maceió existe uma rotina rigorosa de controle e quali-

Em dez anos, técnica já diagnosticou 800 pacientes com câncer de próstata

dade, respaldada pelo selo do Programa de Qualidade em Radioterapia do Inca e

entre outros, por um período mínimo de

do Ministério da Saúde.

cinco anos. A sobrevida dos pacientes con-

Vários estudos internacionais mostram que a radioterapia conformacional apresentou bons resultados no controle da falha bioquímica (a recidiva do tumor) após a retirada radical da próstata por cirurgia. Os resultados foram melhores quando as aplicações ocorreram precocemente, quando os níveis de PSA estão baixos. A radioterapia adjuvante deve começar 60 dias após a cirurgia.

A análise dos 1.056 casos de cân-

“

A análise dos 1.056 casos de câncer de próstata tratados na Santa Casa, na última década, revela que a maioria (80% dos casos) utilizou a radioterapia conformacional como modalidade curativa de tratamento

alto, em 62%.

"No tocante à idade dos pacientes tratados na Santa Casa de Maceió, predominou a faixa etária dos 60 aos 70 anos, com pique maior entre 65 e 69 anos de idade.

Todavia, tivemos pacientes com idades que saem do padrão, entre os 45 e 87 anos", alertou.

Fatores fundamentais no diagnóstico e no tratamento do câncer de próstata, câncer cada vez mais frequente, devem ser destacados. Em primeiro lugar, a grande maioria dos pacientes tratados não tinha

modalidade curativa de tratamento,

“

número semelhante à média nacional.

siderados de baixo risco ficou entre 80%

e na execução dos tratamentos, que de-

Esses pacientes têm sido acompanha-

e 85% em dez anos. Já os de risco inter-

vem sempre ser individualizados para que

dos clinicamente com exames de PSA,

mediário ficou em 75% e os de risco

sejam obtidos melhores resultados.

cer de próstata tratados na Santa Casa de Maceió, na última década, revela que a maioria (80% dos casos) utilizou a radioterapia conformacional como

nenhuma clínica, eram assintomáticos, a suspeita inicial partiu da elevação do PSA total. Em segundo lugar, a necessidade fundamental de perfeita interação entre urologistas e oncologistas no planejamento

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TUMOR

Toque retal e PSA são os mais eficientes métodos de diagnóstico

O

exame de toque retal e o PSA são

guem revelar nodulações, assimetrias e

ultrassom (cálculo do peso da próstata e esco-

os mais eficientes métodos de

endurecimentos. "Uma metanálise avaliou

lha do local de biopsia), tomografia com-

avaliação da saúde da próstata.

o valor do PSA e mostrou uma sensibilida-

putadorizada (avaliação de metástases lin-

Os dois exames são complementares e o

de para detectar câncer de próstata de

fáticas), ressonância magnética (extensão

seu emprego, em conjunto, pode aumen-

59% e uma especificidade de 94%", disse

do tumor) e cintigrafia (avaliação de metás-

tar a taxa global de detecção da neopla-

o oncologista Marcos Davi.

tase óssea). "O diagnóstico do câncer,

sia prostática.

Associados, ambos os exames conse-

O diagnóstico e o estadiamento do cân-

entretanto, só pode ser confirmado por

cer também apoiam-se em exames como

meio da biópsia", enfatizou o especialista.

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Onze mandamentos de prevenção do câncer Como ainda não é possível rastrear a maio-

8 - CUIDADOS COM A MAMA

ria dos cânceres no estágio inicial, resta que

De acordo com as diretrizes da Sociedade

sejam adotadas medidas que visem à pre-

Brasileira de Mastologia e da American Cancer

venção da doença. Para tanto, a oncologis-

Society, a mamografia deve ser feita anual-

ta Andreia Albuquerque elencou 11 cuida-

mente, a partir dos 40 anos. Em mulheres

dos necessários para evitar o câncer.

com maior risco para desenvolver a doença, ela deve ser iniciada aos 35 anos, combina-

1 - PARAR DE FUMAR

da com a ultrassonografia.A realização do autoex-

Esta é a regra mais importante para pre-

ame da mama, combinado ao exame clínico

venir o câncer.

2 - SEXO SEGURO

pelo profissional de saúde, deve ser incentiEspecialista alerta para os cuidados contra a doença

vada a partir dos 18 anos.A terapia de reposição hormonal para a menopausa é um fator

O uso de preservativo evita a infecção

de risco e o seu emprego deve ser discutido

pelo vírus HPV, principal fator de risco para

e individualizado, levando-se em considera-

o câncer do colo uterino e outros tipos de

5 - CONSUMO DE ÁLCOOL

câncer.A vacinação contra o HPV é outra forma

A ingestão de bebidas alcoólicas é um

de prevenção. Ela deverá ser disponibiliza-

fator de risco para o câncer da cavidade

9 - CUIDADOS COM A PRÓSTATA

da gratuitamente, na rede pública, a partir

oral, faringe, laringe, esôfago, fígado, colo-

O rastreamento do câncer da próstata,

de 2014 para meninas entre 10 e 11 anos.

retal e mama. O risco aumenta de acordo

através do PSA, é bastante controverso, mas

Outra forma de prevenção é a realização do

com a quantidade de álcool consumida e com

é aconselhável que homens a partir dos 50

exame Papanicolau a cada 12 meses. Após

a associação com o fumo.

anos façam uma avaliação médica, que defi-

dois exames consecutivos normais, o inter-

ção o risco versus o benefício.

nirá a necessidade de investigar um câncer

valo pode ser estendido para três anos, desde

6 - EXPOSIÇÃO SOLAR

na próstata. Homens com história familiar

que não haja fator de risco.

Deve-se evitar a exposição solar prolon-

em parentes de 1º grau, antes dos 60 anos,

gada entre 10 e 16 horas, além de fazer uma

devem fazer uma avaliação médica mais

3 - ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL

proteção adequada com filtro solar,roupas apro-

cedo, a partir dos 45 anos.

Dieta rica em frutas e vegetais pode ter

priadas, chapéu de aba larga e guarda-sol.

um efeito protetor contra muitos tipos de cân-

10 - CUIDADOS COM O INTESTINO

cer. Já o excesso de consumo de carne ver-

7 - INFECÇÕES

melha pode estar associado a um aumento

A infecção pelo vírus das hepatites B e

venção de câncer do intestino através da

C aumenta o risco de desenvolver câncer

pesquisa de sangue oculto nas fezes ou da

de fígado. Já a infecção pelo vírus HPV

colonoscopia.

do risco do câncer de colo-retal.

A partir dos 50 anos, deve-se fazer a pre-

4 - ATIVIDADE FÍSICA E

aumenta o risco de câncer do colo uterino

OBESIDADE

e a infecção pela bactéria H. Pylori, o risco

11 - HIGIENE ORAL

Atividade física regular e manutenção

de câncer do estômago. As medidas pre-

Escovar os dentes diariamente e con-

de um peso adequado, associados a uma

ventivas incluem a adoção da vacinação,

sultar o dentista regularmente ajudam na pre-

dieta saudável, podem reduzir consideravel-

além da prevenção contra a infecção ou

venção e na detecção precoce de câncer da

mente o risco de câncer.

infestação por esses agentes.

cavidade oral.

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CÂNCER

Exames podem não enxergar tumores em estágio inicial xiste uma dúvida recorrente entre as

E

explica que os programas de ras-

pessoas que têm ou tiveram pacien-

treamento só devem ser feitos em

tes e amigos com câncer. Com tanta

áreas onde a prevalência de um

tecnologia, pesquisas e exames disponíveis

determinado tipo de câncer é

atualmente será que não é possível usar

alta. Outro critério é quando

tais equipamentos para rastrear o câncer?

há um benefício comprovado

Sabendo que muitos tumores são desco-

dessas medidas na detecção

bertos ocasionalmente, em exames de roti-

da doença, permitindo a con-

na ou que visam a outras doenças, será que

firmação do diagnóstico, a

não é possível utilizar tais exames na luta

definição do tratamento e o

contra o câncer?

seguimento adequado para

Na lista de técnicas e tecnologias temos a tomografia computadorizada, a res-

cada caso.

"Do contrário, não existe benefí-

sonância magnética, o raio-X, a ultrasso-

cio em realizar exames aleatórios

nografia, os exames de contraste e que

para detectar um câncer, uma vez que

utilizam o efeito Doppler, entre outros.

resultados ´falso-positivos´ podem

Todos esses podem revelar um tumor aci-

induzir a realização desnecessária

dentalmente, mas não são efetivos quan-

de procedimentos que podem pôr

do o assunto é rastreamento do câncer. O

em risco a saúde física da pessoa.

termo rastreamento é muito utilizado nos

Além disso, podem causar danos

meios médicos e acadêmicos e engloba

psicológicos bastante comuns em

uma série de procedimentos eficazes no diag-

indivíduos que se defrontam com

nóstico de doenças específicas.

a possibilidade de ter a doença",

Segundo o Ministério da Saúde, do ponto de vista da Oncologia, apenas a

acentuou a especialista.

Por mais modernos que sejam,

mama, o colo-uterino, a próstata e o intes-

tais exames podem não "enxergar"

tino podem ser rastreados de forma mas-

tumores no estágio inicial e dar uma

siva na população, ou seja, tais órgãos

falsa impressão de segurança ao pacien-

possuem exames e protocolos definidos

te. Além disso, há a possibilidade de indi-

para o diagnóstico precoce do câncer.

carem um câncer grave quando, na verda-

A oncologista Andrea Albuquerque

de, pode ser uma doença mais simples.

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VEIAS DEFEITUOSAS

Hábitos e fatores como idade e gestação podem causar varizes

R

esponda rápido: você permanece lon-

gião vascular Jubrant Petruceli, o problema atin-

que os homens), a gestação (as varizes

gos períodos de pé em eventos ou

ge principalmente os membros inferiores, de-

surgem por volta do quarto mês e podem

sentado no local de trabalho? Leva

vido ao mau funcionamento das válvulas ve-

desaparecer após o nascimento) e a obe-

uma vida sedentária e já ganhou aquela

nosas, que se tornam incompetentes, permi-

sidade.

barriguinha no abdômen? Ou passa o dia

tindo o fluxo reverso do sangue por um pro-

Os portadores de varizes queixam-se

inteiro usando sapatos com salto alto? Se

vável enfraquecimento da parede das veias.

principalmente de dor, sensação de peso

respondeu sim a pelo menos uma dessas

Além dos hábitos cotidianos, existem

e cansaço nas pernas, ardor, coceira, câi-

perguntas, você é um forte candidato a

alguns fatores que podem desencadear ou

bras, formigamento e desconforto. "Estas

contrair varizes.

agravar o problema, entre eles, a heredi-

manifestações se acentuam à tarde, sendo

As varizes são veias defeituosas, dila-

tariedade, a idade (após a puberdade

ausentes ou muito discretas pela manhã.

tadas, alongadas e tortuosas que apresen-

aumenta a frequência de varizes, chegan-

Há uma nítida piora durante o verão, devi-

tam calibres, variando de alguns poucos milí-

do a atingir mais de 70% das pessoas

do à temperatura elevada. É neste perío-

metros a até alguns centímetros.

acima dos 70 anos), o sexo (as mulheres

do também que aumentam as queixas es-

têm uma incidência quatro vezes maior

téticas", detalhou Jubrant Petruceli.

Conforme explica o angiologista e cirur-

Uso de salto alto em excesso provoca varizes As válvulas venosas defeituosas não

Se não quiser submeter-se à cirurgia, exis-

podem ser substituídas ou tratadas, ape-

te uma série de medidas gerais que podem

nas retiradas. Ainda assim, muitos pacien-

amenizar os sintomas e até diminuir a inci-

tes evitam o tratamento de varizes, pois

dência de complicações:

acreditam que o problema sempre volta.

"Isso não é verdade", afirma o cirurgião vascular Jubrant Petruceli.

Segundo o especialista, as veias

4

- Evitar o uso de calçado sem salto ou com salto demasiadamente alto (o ideal

é usar salto em torno de 2,5 cm).

5

- Evitar a obesidade (a gordura abdo-

1

- Evitar ficar longos períodos de pé ou sentado (a dica é caminhar, subir esca-

minal aumenta a pressão nessa região,

dificultando a passagem do sangue que

das e andar pelo escritório ou pela casa).

vem das pernas).

2

6

esportes de impacto são menos benéficos).

as pernas.

3

7

nas em sua mesa de trabalho).

zindo as dores e o desconforto.

doentes retiradas não voltam simplesmente porque são extraídas. "Como se trata de uma patologia causada pela fragilidade da parede das veias, uma veia

- Realizar exercícios físicos (a dica é caminhar, nadar ou fazer ciclismo. Já

- Durante a atividade diária dar peque-

nas pausas de 5 a 10 minutos e elevar

normal pode se tornar doente com o passar do tempo e com isso surgirem novas varizes, que também devem ser tratadas", explicou.

- Elevar as pernas ao sentar-se no sofá

ou ao deitar-se (use um descanso de per-

- As meias elásticas melhoram o retor-

no venoso e a contração muscular, redu-

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TECNOLOGIA

Envio excessivo de mensagens de texto pode afetar tendões Abusos na realização de atividades físicas, laborais ou domésticas também trazem riscos

A

população costuma chamar de ten-

correr com processos inflamatórios e serem

dinite todo tipo de lesão que afeta

consideradas tendinites-tenossinovites. A

os tendões. Mas, dependendo da área

mais clássica é a artrite reumatóide, popu-

afetada, a patologia pode ganhar outros

larmente conhecida como reumatismo. Na

nomes. Por definição, tendinite é o proces-

tendinopatia, termo geralmente utilizado

so inflamatório do tendão. Já o processo

para as lesões por sobrecarga do tendão,

inflamatório da membrana que reveste o

inicialmente ocorre a irritação do revestimen-

tendão (sinovial) chama-se tenossinovite.

to externo do tendão. O processo de dege-

O tendão é um conjunto de fibras, à

Raimundo Araújo alerta para os perigos

base de colágeno, que liga o osso e o mús-

neração faz com que o tendão fique mais espesso, tornando-se mais fraco (tendino-

culo e ajuda na contração muscular. Na ten-

titivo, que afeta um ou mais tendões e gera

se), o que pode levar a uma ruptura com-

dinite, o colágeno encontra-se desordena-

muita dor no paciente, além de inflamação

pleta ou parcial. A tendinite pode surgir em

do, com proliferação e irritação crônica do

e até deformidades ósseas quando em está-

qualquer tendão, mas alguns locais são

tecido.A tendinite é uma clássica lesão pro-

gio crônico.

mais frequentemente afetados e incluem: mãos,

vocada por sobrecarga ou por esforço repe-

Diversas condições clínicas podem con-

cotovelos, tornozelos, ombros, entre outros.

Confira como prevenir e tratar a tendinite A tendinite, se não tratada, pode pro-

mento da tendinite deve sempre começar

tam os tendões (tendinopatias). Na lista

vocar dores e incapacitar o paciente.As prin-

com medidas conservadoras, incluindo

estão alongar-se antes de iniciar um exer-

cipais causas do problema são uso exces-

proteção, repouso relativo, gelo, compres-

cício físico, esporte ou trabalho; ingerir

sivo dos tendões (sobrecarga), esforço

são e elevação, além de medicamentos anti-

bastante líquido; manter uma alimentação

intenso após a falta de exercício físico (no

inflamatórios não-esteróides e analgési-

balanceada, principalmente antes de exer-

caso de pessoas sedentárias que retomam

cos, indicados na fase aguda. "Com a

cícios; fortalecer a musculatura antes de

de maneira brusca os exercícios), movi-

evolução da Medicina e da Reabilitação,

começar a praticar um esporte; e reduzir

mentos repetitivos de tensão brusca -

muitos tratamentos novos estão sendo

os movimentos repetitivos ou, não sendo

como no caso de atletas -; movimento em

desenvolvidos e utilizados para controle

possível, realizar alongamento e pequenas

falso, má postura na articulação e uso de

e re-solução dos casos", disse o espe-

pausas (a cada hora) na atividade. No

calçados inadequados.

cialista.

caso de profissionais que usam computa-

Conforme destaca o cirurgião de mão

Diversas medidas preventivas são efi-

e ortopedista Raimundo Araújo, o trata-

cazes para evitar as patologias que afe-

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dores durante muito tempo, o ideal é utilizar teclados e mouses ergonômicos.

Alongar-se antes de iniciar um exercício físico, esporte ou trabalho está entre as medidas preventivas da tendinite

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