Case de sucesso em hospitais filantr贸picos
Humberto Gomes de Melo
Histórico
Ano de fundação: 1851
Situação em 2011: (Matriz) 306 leitos de enfermarias apartamentos, sendo 49 de UTI
Humberto Gomes de Melo
Composição do Complexo Hospitalar
Emergência 24 horas
Hospital Materno-Infantil Nossa Senhora da Guia com 79 Leitos, sendo 10 de UCI
Centro de Oncologia Clínica e Hematologia Lourival Nunes da Costa
Unidade Docente Assistencial Prof. Rodrigo Ramalho
Centro de Diagnósticos
Humberto Gomes de Melo
Linha do Tempo
2010
Prêmio Estadual da Qualidade – Fundação Nacional da Qualidade
2009
Hospital Nossa Senhora da Guia/ Acreditação Nível 1/ Prêmio Hospital Referência
2008
Planejamento Orçamentário/ Prêmio Sustentabilidade IstoÉ Dinheiro/ Prêmio Hospital Referência
2007
Diagnóstico IQG/ONA e Movimento pela nova sistemática de faturamento.
2005
Reestruturação Organizacional/ Hospital Sentinela/ Implantação Sistema MV
2004
1º Planejamento Estratégico
2003
Diagnóstico da Instituição
Humberto Gomes de Melo
Evolução do Planejamento Estratégico
1º Ciclo 2004-2008
2º Ciclo 2009-2011
20 participantes
205 participantes
Visão : Ser referência em média e alta complexidade no Nordeste.
Visão : Ser referência em média e alta complexidade no País.
Foco : Organizar os processos e controles financeiros para investir na qualidade.
Foco : Gestão da Qualidade e Sustentabilidade.
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Acompanhamento das Metas
ANTES – até 2008 • Foco operacional; • Sem alinhamento com a Missão da Instituição • Planilhas isoladas.
ATUALMENTE • Foco em objetivos estratégicos • Utilização do BSC. • Indicadores e Projetos para mensuração de resultado.
Humberto Gomes de Melo
Oferecer serviços de assistência hospitalar e ambulatorial, através de ações de prevenção, promoção a saúde, ensino e pesquisa, com ênfase nos objetivos da filantropia e beneficência. Social Promover campanhas de prevenção e promoção a saúde
Implementar projetos de preservação do meio ambiente
Financeira Crescer receita
Aumentar superávit
Reduzir índice de glosas
Aumentar satisfação dos clientes
Aumentar participação no mercado
Clientes Consolidar e fortalecer as marcas do hospital Processos Implementar Política de Comunicação Instituir resolutividade nos processos de Urgência e Emergência Otimizar Gestão de Manutenção
Melhorar desempenho dos serviços de diagnóstico e terapia Buscar excelência na Segurança do Paciente
Implementar política de Gestão de Pessoas
Consolidar processos de TI relacionados aos objetivos estratégico Consolidar Gerenciamento de Leitos
Aprendizado & Crescimento Instituir Gestão de Projetos
Criar e implementar programas de educação permanente e continuada em saúde Humberto Gomes de Melo
Principais Projetos Efetivados
Mudança do foco da gestão para assistência ao paciente • Prática constante de Auditorias: internas e externas • Racionalização do uso dos leitos • Equipe multidisciplinar sensibilizada sobre a política de leitos • Redução de “tempos” do processo de internação/alta • Monitoramento da produtividade das especialidades e profissionais médicos. Humberto Gomes de Melo
Melhorias Evidenciadas na Assistência
• Maior envolvimento do Corpo Clínico com o hospital • Multidisciplinaridade na intervenção assistencial • Modernização do parque tecnológico e das áreas físicas • Melhoria dos tempos de permanência dos pacientes • Melhor condição de avaliar a linha de cuidado do paciente • Maior satisfação dos usuários
Humberto Gomes de Melo
Utilização do Portal Eletrônico
PERMITIU A REDUÇÃO DOS CUSTOS DE MATERIAIS E MEDICAMENTOS VIA COMPRAS ELETRÔNICAS - BIONEXO PERÍODO
4.000.000 3.500.000 3.000.000 2.500.000 2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0
COMPRA
REFERÊNCIA
ECONOMIA
%
Janeiro a Maio de 2009
2.280.459
2.625.316
344.857
13,1
Janeiro a Maio de 2010
7.475.747
9.098.578
1.622.831
17,8
Janeiro a Maio de 2011
8.886.817
12.520.861
3.634.044
29,0
Evolução da Economia
3.634.044
1.622.831 344.857 Janeiro a Maio de 2009
Janeiro a Maio de 2010
Janeiro a Maio de 2011 Humberto Gomes de Melo
Tecnologia da Informação – Implantação do Sistema
P rincipais objetivos alcançados
F oco es tratégico
integração e padroniz ação dos proces s os
Q UAL IDADE
Maior segurança dos registros assistenciais e administrativos
confiabilidade dos números e controle dos ris cos
T R ANS PAR Ê NC IA
Dados financeiros a assistenciais mais fidedignos
incremento de receita e controle efetivo dos cus tos
S US T E NTAB IL IDADE
Maior controle de resultados
Humberto Gomes de Melo
Gestão por Competências
Aculturação com Feedback
Etapas de implantação 2009/2011 Avaliação das Competências Técnicas e Comportamentais Validação do Inventário Comportamental Coleta do Inventário Comportamental
Elaboração de Descrições de Função
Sensibilização de todos os Colaboradores
1.061 COLABORADORES INTEGRANTES NO PROCESSO
Humberto Gomes de Melo
Controle de Infecção Hospitalar
4.981 infecções foram evitadas entre 2005-2010. 498 vida salvas Taxa de Letalidade de 10%. Índice global médio IRAS de 2,2%.
Humberto Gomes de Melo
Cartão de Fidelização
Crescimento de Clientes X Atendimentos do Cartão Vida & Saúde 18.000 16.000 14.000 12.000 10.000 8.000 6.000 4.000 2.000 0
70.000
15.639
60.000 39.473
57.522
40.000
26.257
30.000
8.962
20.000
7.941 97 2007
50.000
10.000
3.646
2008 Atendimentos
2009
2010
Usuários
Humberto Gomes de Melo
Ferramentas Financeiras para Tomadas de Decisão
Fluxo de caixa Projetado
• Possibilita a gestão do Fluxo de caixa atual e futuro.
Contabilidade Gerencial
• Disponibiliza à Direção do Hospital a evolução do patrimônio e dos principais indicadores,
Gestão Orçamentária
• Permite o acompanhamento diário e mensal dos gastos realizados, conforme quota de cada Gerência, com reuniões mensais para avaliação.
Sistema de Custos
• Apresenta o resultado de todos os setores, suas oscilações, e o resultado por paciente, com análise do desvio padrão por médico.
Estudos de viabilidade
• Realizado para aprovar a criação ou ampliação de algum serviço na instituição (observando todos os indicadores indicados “TIR, VPL, MTIR e PAYBACK)
Humberto Gomes de Melo
Informações de Custo para Tomada de Decisão
Evolução da Receita
100.000.000 81.207.832
80.000.000
85.944.974
64.629.043 55.538.219
60.000.000 44.474.724
46.128.035 33.683.660
40.000.000 20.418.874
25.080.557
28.932.400
20.000.000 -
1.142.583 2006 SUS
1.266.015 2007
3.464.037 2008
CONVÊNIOS/PARTICULAR
2.563.966 2009
2.878.377 2010
OUTRAS RECEITAS
EVOUÇÃO DO FATURAMENTO 2006 / 2007 2007 / 2008 2008 / 2009 2009 / 2010
24,00% 18,49% 21,06% 14,90% Humberto Gomes de Melo
Investimentos x Superávit
12.000.000
11.178.342 9.940.631
10.000.000 8.000.000 6.236.720
6.000.000
4.928.861 4.267.109
4.000.000
3.094.056 2.930.482
2.608.849
2.000.000
1.333.374
978.866
2006
2007 Investimentos
2008
2009 Superávit
2010
É Importante destacar que exceto no exercício de 2008 o valor investido sempre é superior ao superávit! Humberto Gomes de Melo
Evolução do Déficit com o SUS
25.000.000 20.607.073 20.000.000
17.549.000
15.000.000
10.000.000
9.911.000
10.326.000
2007
2008
8.475.000
5.000.000
2006
2009
2010
Humberto Gomes de Melo
Alguns Resultados com Pacientes do SUS em 2010
Especialidade
CLINICA GERAL
NEUROLOGIA
CARDIOLOGIA
Procedimento
Doenças do aparelho respiratório
Acidente Vascular
Implante de prótese valvar
Atendimento:
1525826
1585050
1623635
Duração da internação
119 dias
103 dias
55 dias
56.155
61.305
20.810
Total do Custo (R$)
(168.615)
(164.291)
(131.274)
Resultado (R$)
(112.460)
(102.986)
(110.274)
Receita AIH (R$)
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Evolução das Internações
Evolução de Paciente Dia Total 75.000
59.429
60.000 45.000
33.878
40.958
30.000 15.000
31.369
31.846
2006
2007
46.463 38.130 36.517
39.550
38.768
2008
2009
2010
0
CONV/ PART
SUS
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Indicadores de Sucesso
Acreditação Nível I, em 2009, primeiro hospital do estado e primeira Santa Casa do Norte/Nordeste a receber o certificado.
Destaque Hospitais Referência 2008 e 2009, reconhecimento nacional no ramo hospitalar em benchmarking realizado em dois anos consecutivos.
Prêmio Estadual da Qualidade, em 2010, conferido pelo Movimento Alagoas Competitiva.
5ª colocação no Prêmio da IstoÉ Dinheiro em 2008, na categoria Sustentabilidade Financeira
Humberto Gomes de Melo
Dr. Humberto Gomes de Melo Provedor Santa Casa de Miseric贸rdia de Macei贸
Humberto_melo@uol.com.br provedoria@santacasademaceio.com.br www.santacasademaceio.com.br Humberto Gomes de Melo