PhB #25, Σεπτέμβριος 2014

025

# Σ Ε Π Τ 2 0 1 4 ΤΙΜΗ 6 €

Συνέντευξη Κίμων Μαλαταράς

Προφίλ Παναγιώτης Βάρδας

Ρεπορτάζ Ο βασιλιάς ΕΟΠΥΥ είναι γυμνός

www.virus.com.gr ISSN: 2241-0961

Συνέντευξη Μάκης Βορίδης

idπεριεΧΟΜΕΝΑ

2

/ Νοέμβριος 2011

PARTICIPATING HOTELS: THE WESTIN COSTA NAVARINO, THE ROMANOS, A LUXURY COLLECTION HOTEL

THE WESTIN COSTA NAVARINO

The WesTin CosTa navarino μη.τ.ε.: 1249K045a0159601 The romanos, a Luxury CoLLeCTion hoTeL, CosTa navarino μη.τ.ε.: 1249K045a0159501 The house of evenTs μη.τ.ε.: 1249y41000000301

NAVARINO DUNES, COSTA NAVARINO

Εκδηλώσεις και συνέδρια στην Costa Navarino επαναπροσδιορίστε τα standards των εκδηλώσεων σας στο 5000 τμ. συνεδριακό κέντρο house of events, με υπηρεσίες υψηλών προδιαγραφών και στυλ. το house of events διαθέτει το Great hall, με δυνατότητα φιλοξενίας 1600 συνέδρων, και 11 επιπλέον αίθουσες συσκέψεων καθώς και εξωτερικούς χώρους. Συνδυάστε τις επαγγελματικές σας υποχρεώσεις με εξαιρετικές γαστρονομικές επιλογές, δύο signature γήπεδα γκολφ, βραβευμένες θεραπείες και περιποιήσεις στο anazoe spa, πληθώρα δραστηριοτήτων και σπορ, αλλά και απόλυτη χαλάρωση στη μεσσηνιακή φύση. Για περισσότερες πληροφορίες, επικοινωνήστε μαζί μας στο 272 309 7000 ή επισκεφθείτε το www.starwoodcostanavarino.com

More Luxury. More Destinations.

©2012 Starwood Hotels & Resorts Worldwide, Inc. All Rights Reserved. Preferred Guest, SPG, Aloft, Element, Four Points, Le Méridien, Sheraton, St. Regis, The Luxury Collection, W, Westin and their logos are the trademarks of Starwood Hotels & Resorts Worldwide, Inc., or its affiliates.

1

idπεριεΧΟΜΕΝΑ

10

18

8. Προφίλ Παναγιώτης Βάρδας Ο έλληνας γιατρός που τιμά τη χώρα διεθνώς

24

10. Συνέντευξη Μάκης Βορίδης 18. Ρεπορτάζ O βασιλιάς ΕΟΠΥΥ είναι γυμνός

36

24. Ρεπορτάζ Καρκίνος και καρδιαγγειακά θερίζουν στην Ευρώπη 30. Συνέντευξη Κίμων Μαλαταράς 36. Ρεπορτάζ Καινοτομώντας για τους ασθενείς

CEO: Κωνσταντίνος Ουζούνης ouzounis.k@ethosmedia.eu

ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΣΥΝΤΑΞΗΣ: Αιμίλιος Νεγκής negis.e@ethosmedia.eu

    

025

# ΣΕΠΤ 2014

2

ΑΡΧΙΣΥΝΤΑΚΤΡΙΑ: Βασιλική Αγγουρίδη agouridi.v@ethosmedia.eu

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Χρήστος Χαραλαμπάκης charalampakis.c@ethosmedia.eu

ΣΥΝΤΑΚΤΕΣ - ΣΥΝΕΡΓΑΤΕΣ: Δήµητρα Ευθυµιάδου efthymiadou.d@ethosmedia.eu

ΥΠΟΔΟΧΗ ΔΙΑΦΗΜΙΣΗΣ: Δέσποινα Ροπόδη ropodi.d@ethosmedia.eu

Κοσμάς Ζακυνθινός zakinthinos.k@ethosmedia.eu

/ Σεπτέμβριος 2014



3

idπεριεΧΟΜΕΝΑ

30

44. Άρθρο Έξι συνήθη λάθη του social media marketing στην Υγεία

44

50. Άρθρο Παιδική πλατυποδία και σκολίωση

50

56. Άρθρο Οι υπηρεσίες ανάπτυξης ηγεσίας απαραίτητες για το success story των εταιρειών 58. Επικαιρότητα

68

68. Ρεπορτάζ Διαδικτυακό εργαλείο στη μάχη κατά του μελανώματος 71. Virus 76. Χρηματιστήριο: Ανάλυση VRS 78. Ραντεβού Υγείας

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ: Νατάσσα Λαζαράκου lazarakou.n@ethosmedia.eu

Eπιμέλεια ΥΛΗΣ - creative: Θεοδοσία Μαρούτση theodosia.maroutsi@gmail.com ISSN: 2241-0961

Ιδιοκτησία: ETHOS MEDIA S.A.

   

tmhma Marketing–Επικοινωνίας & ΔηmΟΣΙΩΝ Σχέσεων: Σοφία-Αφροδίτη Βουλγαράκη voulgaraki.s@ethosmedia.eu ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ & ΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής salvarlis.k@ethosmedia.eu

ΒΟΗΘΟΣ ΛΟΓΙΣΤΗΡΙΟΥ: Τζένη Ρούσση roussi.t@ethosmedia.eu ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος Shutterstock Εκτύπωση - ΒΙΒΛΙΟΔΕΣΙΑ: Pressious Αρβανιτίδης Α.Β.Ε.Ε.

Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος T: 210 9984950, Φ: 210 9984953 E: info@virus.com.gr www.virus.com.gr * Απαγορεύεται αυστηρά η αναδημοσίευση φωτογραφιών και ύλης, ή μέρος αυτής, και η καθ’ οιονδήποτε τρόπο εκμετάλλευσή τους, χωρίς την έγγραφη άδεια του εκδότη

Το τεύχος που κρατάτε στα χέρια σας, είναι τυπωμένο σε πιστοποιημένο χαρτί FSC® και συμβάλλει στην υποστήριξη των δασών του πλανήτη.

4

/ Σεπτέμβριος 2014

5

EDITΟRIAL

υμε ο ν ί ε μ α ν εή Να φύγουμ ιο; . ν στο Μνημό λά γιατρό, το καλύτερο νοσοκομείο κ.λπ

τον ερχομό ί πολ φάνηκε με και γραφτε α εί ει θ θ ή ω λ π α ει Έχουν Η γυμνή εία. Από ώθηκε, μαζί ι δη στην Υγ ο χρήμα μει κα , ύρ α ιο μ όν μ Το νη ς. για το Μ της κρίση και επήλθε νημόνιο όπως «Το Μ ατοδότηση, μ η κά τι χρ νη ια ρ α όσ ακραία με τη δημ ογή του έχρι ία. Η εφαρμ την Υγεία», μ οπ ρ ά ρ ρ σο βα νι σο α ι βλάπτε η πλήρης ην υγεία ν δεν , όπως το «α επιπτώσεις στ ε κά τι ερ θε έφ επ κά λι υ υπερβο Μνημονίο δεν είχαν α θα ιο, στην Υγεί οποίοι πλέον όν οι μ ν, νη νω Μ ή το λλ υπήρχε πολλών Ε από την πληρώσουν εύρουμε»… εφ το να ε ήματα για να χρ έπρεπ τα ου α είναι κάπ ς, η αλήθει ω θ ή ν υ σ τσέπη τους. ς Ω ς για νε ά π δα ρα που ς τι πολλά μέτ ε εξαίρεση την άλλη, ό στη μέση. Μ π Α ώ εν , Π ιο είναι του ΑΕ ι στο Μνημόν άνω από 2% α (π ντ νο κα α βά μ μ ρ α ά φ περιλ και η ου τα μισά), . Η ύπαρξη είχαν περίπ ες ρ χώ ες όν αυτονόητα λλ ά εδ σχ ς τη πάνες ηλεκτρονική ογισμών, η δημόσιες δα ολ οι π , οϋ κά ρ π λι νο ση συ τήρη η είπονταν του γενοσήμων, ν Υγεία υπολ ση, η χρήση τη η φ α ά γι ς γρ α ρ γο α χώ συντ λλα . τα πρωτόκο παϊκού όρου σοκομείων, ω νο ρ ευ ση η ου όγ έσ μ αξιολ σεων κ.ο.κ. χαμε ν και διαγνώ 2009, αν εί σω το νό ι ρ ς η έχ ισ μ , ίρ διαχε Άλλωστε από ν ότι μέσα ή έξω μα, αυτό ήτα λη όβ ρ π ό α λοιπόν « ικ μ μ η ίλ δ ένα δομ ο Τ ς Η ν πολύ υψηλέ δεπίγραφο. δαπάνες ήτα ιο» είναι ψευ όν μ νη Μ οι ιδιωτικές το ου ο μια χώρα π ικεντρωθεί στ νολικών) για πρέπει να επ ση τη ι ζή (40% των συ κα συ στο πώς κή ασφάλιση ι και κυρίως όσια κοινωνι σχεδιάζοντα ς διαθέτει δημ ώ π ς. ιλαμβάνει ρα που περ στημα υγεία έτ σύ μ κό τα ι νι τα εθ , δημόσιο εφαρμόζον γι’ αυτό ς στημα υγεία αι δυστυχώς, Κ σύ . ιο το όν τι μ ό ι νη α είν το όποιο Μ Η αλήθεια Οι ύρο χρήμα. α μ Το δίλημμα «μέσα ο τούμε… στ η ρ χά άχιστα συζη ισορροπούσε υν από ελ σο ώ ρ λη π να ή έξω από το ν την άνεση εγκής πολίτες είχα Αιμίλιος Ν ύγουν ουρές οφ π α να Μνημόνιο» είναι α υς γι την τσέπη το ρο ν τον καλύτε τία, να βρου ψευδεπίγραφο α ρ οκ ει φ α και γρ

                                

6

/ Σεπτέμβριος 2014

7

ΠΡΟΦΙΛ

Παναγιώτης Βάρδας*

Ο έλληνας γιατρός που τιμά τη χώρα διεθνώς Ο γνωστός καθηγητής που επί σειρά ετών δίνει τη "μάχη της καρδιάς" από διάφορα πόστα

Α

*Καθηγητής Καρδιολογίας Παν. Κρήτης, πρώην πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

8

ν σε κάποια άλλη χώρα ένας διακεκριμένος επιστήμονας καταλάμβανε υψηλή ευρωπαϊκή θέση, θα είχε τουλάχιστον τη δέουσα προβολή. Θα απολάμβανε της προσοχής των αξιωματούχων της κυβέρνησης, θα άκουγαν την άποψή του και ενδεχομένως και τις συμβουλές του. Για την Ελλάδα όμως αυτά είναι μάλλον ψιλά γράμματα... Παρόλα αυτά, ο μέχρι πρότινος πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας, καθηγητής Παναγιώτης Βάρδας, δεν φαίνεται να πτοείται. Άλλωστε, μόλις πρόσφατα διοργάνωσε στη Βαρκελώνη το ετήσιο συνέδριο της επιστημονικής εταιρείας, ένα συνέδριο που αποτέλεσε την επιτομή της «φουτουριστικής» αντίληψης, με πάνω από 30.000 συνέδρους από όλο τον κόσμο. Και πάλι όμως για τη χώρα μας το συνέδριο που πραγματοποιήθηκε δια χειρός του έλληνα προέδρου πέρασε στα ψιλά... Και να σκεφτεί κανείς ότι ο καθηγητής Καρδιολογίας του Πανεπιστημίου της Κρήτης, κ. Παναγιώτης Ε. Βάρδας, εξελέγη πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας (ESC) το 2010, για να αναλάβει τα καθήκοντά του δύο χρόνια μετά. Πρόκειται για τη μεγαλύτερη επιστημονική εταιρεία της Ευρώπης! Η διετής προεδρία της ESC μεταφέρθηκε στον καθηγητή Πάνο Βάρδα από τον καθηγητή Michel Komajda. Και ίσως δικαίως οι συνάδελφοί του στην Ευρώπη τον εξέλεξαν με συντριπτικό ποσοστό, αφού έλαβε πάνω από το 70% των ψήφων! Εξάλλου ο γνωστός καθηγητής επί σειρά ετών δίνει τη «μάχη της καρδιάς» από διάφορα πόστα. Όμως, με το που ανέλαβε την επιστη-

/ Σεπτέμβριος 2014

μονική εταιρεία δεν επαναπαύτηκε. Την επέκτεινε στις Βρυξέλλες, με νέο προσωπικό και νέες ιδέες. Στις Βρυξέλλες ανέπτυξε το European Heart Health Institute, για να καταγράφει τάσεις, πραγματικότητες, ανισότητες αλλά και κενά στον τομέα της υγείας. Επίσης, στην πρωτεύουσα του Βελγίου ο καθηγητής κ. Βάρδας δημιούργησε την Ακαδημία Καρδιοαγγειακής Ιατρικής, με σκοπό τη συνεργασία της εταιρείας με τα καλύτερα πανεπιστήμια του κόσμου. Ήδη μάλιστα έχει κλειστεί συμφωνία με το London School of Economics, καθώς και με το Πανεπιστήμιο της Ζυρίχης και με το Πανεπιστήμιο του Μάαστριχτ. Και όλα αυτά δεν είναι τυχαία, καθώς ήδη από το 1990 είναι διευθυντής της Καρδιολογικής Κλινικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ηρακλείου και από το 1997 καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Κρήτης. Έχει διατελέσει πρόεδρος της Ελληνικής Καρδιολογικής Εταιρείας και της Ιατρικής Σχολής Κρήτης, ενώ από το 2009 είναι πρόεδρος της Ευρωπαϊκής Εταιρείας Αρρυθμιών. Και μέσα στο κλινικό και ακαδημαϊκό του έργο έχει δημοσιεύσει πλήθος ερευνητικών εργασιών και έχει συγγράψει βιβλία και άρθρα σε βιβλία Καρδιολογίας, σχετικά με τις αρρυθμίες, την ηλεκτροφυσιολογία και τη βηματοδότηση. Ίσως γι’ αυτό να του δόθηκε και στο Σεράγιεβο το Χρυσό Βραβείο οf Humanism, από την International League of Humanists. Ωστόσο, αυτά για τη χώρα μας δεν φαίνεται να παίζουν και σπουδαίο ρόλο... Ενδεικτικό της αντίληψης που επικρατεί είναι το παρακάτω περιστατικό: Όταν ανέλαβε ο κ. Βάρδας την προεδρία της Ευρωπαϊ-

κής Καρδιολογικής Εταιρείας, τι πιο λογικό από το να επιδιώξει να διοργανώσει ένα συνέδριο με χιλιάδες επιστήμονες από όλο τον κόσμο στην πατρίδα του. Ένα συνέδριο που θα έφερνε και δόξα αλλά και χρήμα στην Ελλάδα, αν σκεφτεί κανείς ότι ο συνεδριακός τουρισμός αποτελεί τον νούμερο ένα στόχο για τις περισσότερες ευρωπαϊκές πρωτεύουσες. Ο κ. Βάρδας όμως, όπως λένε στενοί του συνεργάτες, όχι μόνο δεν διευκολύνθηκε σε αυτή του την ιδέα, αλλά ίσα ίσα συνάντησε και δεκάδες προσκόμματα. Από ξενοδοχεία που δεν «άντεχαν» να σηκώσουν το βάρος χιλιάδων «υψηλών» επισκεπτών και χρέωναν ακόμη και τριπλάσια σε σύγκριση με άλλες χώρες, μέχρι την έλλειψη μεγάλου συνεδριακού χώρου αντιμετώπισε στην αναζήτησή του. Μ’ αυτά και μ’ αυτά, το καρδιολογικό συνέδριο δεν έγινε ποτέ στην Αθήνα. Ένα συνέδριο που θα έφερε και την καλύτερη διαφήμιση για την Ελλάδα... Και να σκεφτεί κανείς ότι η Ευρωπαϊκή Καρδιολογική Εταιρεία διαθέτει 90.000 μέλη, στα συνέδριά της πηγαίνουν από 20.000 έως και 30.000 γιατροί από όλο τον κόσμο, διαθέτει 7 επιστημονικά περιοδικά ενώ έχει 172 άτομα μόνιμο προσωπικό. Ίσως γι’ αυτό ο Πάνος Βάρδας συχνάπυκνά να απομονώνεται στα αγαπημένα του Κύθηρα στη δική του «γωνιά» όπως λέει... Ίσως γι’ αυτό και να περνά εκεί με την οικογένειά του, τα δύο του παιδιά και τη γοητευτική του σύζυγο πολλές μέρες του καλοκαιριού. Είναι εξάλλου ο τόπος στον οποίο γεννήθηκε και μεγάλωσε πριν έρθει στην Αθήνα για τις σπουδές ιατρικής και την ει-

δικότητά του και πριν πάει μεταξύ άλλων στο νοσοκομείο Westminster του Λονδίνου για την Επεμβατική Καρδιολογία και Ηλεκτροφυσιολογία Καρδιάς. Είναι το ίδιο αγαπημένο του μέρος στο οποίο συχνά καλεί διάσημους καθηγητές ιατρικής φίλους του από όλο τον κόσμο, για να τους δείξει την ομορφιά του νησιού. Είναι οι ίδιοι άνθρωποι που θα μπορούσαν να φανούν χρήσιμοι στο Υπουργείο Υγείας τόσο για τη χάραξη πολιτικής όσο και απλά συμβουλευτικά για το κούρεμα ή μη των εξετάσεων. Βέβαια, άντε τώρα να πείσεις την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας ότι υπάρχουν και επιστήμονες που έχουν κάνει μεγάλη καριέρα στο εξωτερικό και μπορούν να συμβάλουν στη βελτίωση του συστήματος υγείας της χώρας μας χωρίς φόβο και πάθος και χωρίς ανταλλάγματα...

9

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Μάκης Βορίδης*

Τα μεγάλα "όχι" του Μάκη Βορίδη Συνέντευξη: Δήμητρα Ευθυμιάδου Φωτο: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος

Ε

ν μέσω κρίσης μπορεί οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις να διαμαρτύρονται πως τα χτυπήματα που δέχονται από την κυβερνητική πολιτική είναι συνεχή και οδηγούν τον κλάδο σε κατάρρευση, ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης όμως θεωρεί πως τουλάχιστον οι μεγάλες εταιρείες συνεχίζουν να θησαυρίζουν. Όπως δηλώνει σε συνέντευξή του στο PhB, τουλάχιστον οι μεγάλες φαρμακοβιομηχανίες έχουν αύξηση εσόδων. Τονίζει πάντως πως «δουλειά του Υπουργείου Υγείας δεν είναι να στηρίζει τη φαρμακοβιομηχανία αλλά τους ασθενείς». Κατά τα άλλα, ο Μάκης Βορίδης λέει μπόλικα «όχι» στη συνέντευξή του στο PhB, όπως ότι δεν θα αυξηθεί η συμμετοχή για την αγορά φαρμάκων για τους ασθενείς, ότι δεν θα προχωρήσει σε συγχώνευση νοσοκομείων αλλά και ότι δεν έχει κακές σχέσεις με τον Άδ. Γεωργιάδη μετά την τοποθέτησή του στο Υπουργείο Υγείας. Βέβαια ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η απάντησή του για το πολιτικό του μέλλον.

10

«Δουλειά του Υπουργείου Υγείας δεν είναι να στηρίζει τη φαρμακοβιομηχανία αλλά τους ασθενείς»

Έχει προκληθεί σάλος από την απόφασή σας να μην καλύπτει ο ΕΟΠΥΥ συγκεκριμένες προληπτικές και διαγνωστικές εξετάσεις. Τελικά τα χρήματα που θα εξοικονομήσει το σύστημα σάς κάνουν να είστε ικανοποιημένος από τη ρύθμισή σας; Θα ξεκινήσω από το δεύτερο ερώτημα, ξεκαθαρίζοντας ότι στόχος του πλαφόν στις διαγνωστικές εξετάσεις δεν είναι –σε καμιά περίπτωση– η εξοικονόμηση πόρων. Ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ είναι κλειστός, οπότε σε περίπτωση υπέρβασης, ενεργοποιείται ο μηχανισμός αυτόματης επιστροφής. Στόχος του πλαφόν είναι να γράφονται στους πολίτες όσες εξετάσεις χρειάζονται, χωρίς ωστόσο υπερβολές. Είναι απίστευτο, για παράδειγμα, η Ελλάδα να έχει πέντε φορές περισσότερες μαγνητικές και αξονικές τομογραφίες από ό,τι η Γερμανία. Επίσης σημαντικός στόχος είναι να διατηρηθούν οι δαπάνες εντός του προϋπολογισμού, ώστε να μην ενεργοποιείται ο μηχανι-

/ Σεπτέμβριος 2014

*Υπουργός Υγείας

11

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει όλες τις προληπτικές και διαγνωστικές εξετάσεις, αρκεί να είναι απαραίτητες

Στην πολιτική πάντοτε πράττω ό,τι πιστεύω ότι είναι ορθό, όχι ό,τι είναι εύκολο ή επικοινωνιακά εύπεπτο

12

σμός αυτόματης επιστροφής που επιβάλλει κόστος και σε όσους υπερσυνταγογραφούν και σε όσους κάνουν ευσυνείδητα το έργο τους. Δηλαδή προστατεύουμε τη μεγάλη πλειοψηφία των γιατρών που ασκούν ορθά το λειτούργημά τους. Από εκεί και πέρα ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει όλες τις προληπτικές και διαγνωστικές εξετάσεις, αρκεί να είναι απαραίτητες. Δεν ελέγχουμε τη συνταγογράφηση αλλά την υπερσυνταγογράφηση. Ενδεικτικά σε ό,τι αφορά το τεστ Παπ (το οποίο μάλιστα παραμελούν οι Ελληνίδες), η δαπάνη δεν ξεπερνά τα 11 εκατ. ευρώ ετησίως. Θεωρείτε πως αν νοσήσουν ασφαλισμένες από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, θα κοστίσει λιγότερο στο σύστημα; Όπως ήδη ανέφερα, ο ΕΟΠΥΥ καλύπτει κανονικά όλες τις προληπτικές εξετάσεις, άρα και το τεστ Παπ. Ωστόσο, να ξεκαθαρίσουμε κάτι: οι κατευθυντήριες οδηγίες για τις διαγνωστικές εξετάσεις δεν εκδόθηκαν μετά από έμπνευση του υπουργού Υγείας ή του προέδρου του ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ υιοθέτησε πορίσματα των επιστημονικών εταιρειών. Αυτά και μόνο. Ειδικά για το Παπ τεστ διακεκριμένοι καθηγητές (ενδεικτικά αναφέρω τον κ. Καρακίτσο) τοποθετήθηκαν υπέρ της ορθότητας των κατευθυντήριων οδηγιών. Άρα η απάντηση είναι ότι σύμφωνα με την επιστημονική κοινότητα αυτές είναι οι ορθές οδηγίες για τη συγκεκριμένη διαγνωστική εξέταση. Άρα δεν θα νοσήσουν οι ασφαλισμένες εξαιτίας της νομοθετήσεως της συγκεκριμένης οδηγίας. Μακροπρόθεσμα αυτή η περικοπή των προληπτικών εξετάσεων δεν εκτιμάτε πως θα κοστίσει στο σύστημα περισσότερο, ειδικά εάν υπάρχει αύξηση

/ Σεπτέμβριος 2014

των ασθενειών στους ασφαλισμένους; Θα πρέπει όλοι να τοποθετηθούμε στο εξής απλό ερώτημα: οι κατευθυντήριες οδηγίες είναι επιστημονικά ορθές ή όχι; Αν είναι –που αυτή είναι η πραγματικότητα– τότε ακολουθούμε τα διδάγματα της επιστήμης και δεν υφίσταται θέμα περικοπής. Αν όχι, πρέπει να καταργηθούν. Δεν άκουσα επιστήμονες να τοποθετούνται τόσο καιρό υπέρ του όχι, άκουσα όμως αρκετούς πολιτικούς και δημοσιογράφους. Περαιτέρω, ο γιατρός δεν περιορίζεται στην ενδεικνυόμενη συνταγογράφηση. Αν πιστεύει ότι πρέπει να συνταγογραφήσει, είναι ελεύθερος να το πράξει, απλώς ενδέχεται να κληθεί να υπερασπιστεί και να εξηγήσει τη συνταγογράφησή του. Άρα δεν υφίσταται έκπτωση στην πρόληψη και ούτε κίνδυνος αυξήσεως των ασθενών. Η απόφασή σας για περικοπή των προληπτικών εξετάσεων δεν σας ανησυχεί ότι θα επηρεάσει την πολιτική σας υστεροφημία; Στην πολιτική πάντοτε πράττω ό,τι πιστεύω ότι είναι ορθό, όχι ό,τι είναι εύκολο ή επικοινωνιακά εύπεπτο. Εξάλλου η χώρα μας έχει πολλούς λαϊκιστές πολιτικούς. Δεν χρειάζεται άλλον ένα. Κατηγορηθήκατε ότι με την εταιρεία ΕΣΑΝ ουσιαστικά βάζετε ταφόπλακα στον δημόσιο χαρακτήρα του ΕΣΥ, ενώ παράλληλα προωθείτε την πρόσληψη των λεγόμενων ημετέρων για τη στελέχωσή της. Το γεγονός ότι το 20% μπορεί να περάσει στα χέρια των ιδιωτών δεν δείχνει ότι εισβάλλει για τα καλά στη διαχείριση των οικονομικών ο ιδιωτικός τομέας; Η ΕΣΑΝ είναι μια ανώνυμη εταιρεία, η οποία καλείται να παρακολουθεί, να ενη-

μερώνει και να κοστολογεί την εφαρμογή των ιατρικών πράξεων με τη μεθοδολογία των ομοιογενών διαγνωστικών ομάδων (DRGs) σε όλα τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα. Ένα σχήμα το οποίο χρησιμοποιείται με επιτυχία σε όλα τα μεγάλα ευρωπαϊκά συστήματα υγείας, όπου συνέβαλε στη μείωση του κόστους και στη βελτίωση των παρεχομένων υπηρεσιών. Η επιλογή του συγκεκριμένου νομικού πλαισίου δεν είναι τυχαία, καθώς σε μια ανώνυμη εταιρεία υπάρχει η δυνατότητα ευρείας συμμετοχής τόσο παρόχων υγείας –όπως τα νοσοκομεία και οι ιατρικοί σύλλογοι– όσο και αγοραστών, όπως ασφαλιστικοί φορείς και εταιρείες. Σε αυτό λοιπόν το σχήμα, όπως σας το περιέγραψα, πώς θα ήταν δυνατόν –και για ποιον λόγο– να αποκλείσουμε τους ιδιώτες όταν εκπροσωπούνται από τα συλλογικά τους όργανα; Η παρουσία τους είναι όχι απλά χρήσιμη αλλά απαραίτητη. Και από πού προκύπτει ότι η συμμετοχή τους οδηγεί στην ιδιωτικοποίηση του ΕΣΥ, όταν ακόμη και μετοχικά η ΕΣΑΝ ελέγχεται κατά 51% από το Δημόσιο; Όσο για τον ισχυρισμό ότι σχεδιάζεται η πρόσληψη ημετέρων για τη στελέχωσή της, διερωτώμαι από πού προκύπτει αυτή η ανησυχία. Με την ΕΣΑΝ ο ΕΟΠΥΥ δεν περνά ουσιαστικά σε δεύτερη μοίρα; Πολλοί υποστηρίζουν ότι τον πρώτο λόγο στο σύστημα θα έχει πια η ΕΣΑΝ και όχι ο ΕΟΠΥΥ. Άλλο το ένα, άλλο το άλλο: ο ΕΟΠΥΥ αγοράζει υπηρεσίες υγείας, η ΕΣΑΝ τις κοστολογεί. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται ότι θα δώσετε τα προσωπικά τους δεδομένα να τα διαχειρίζεται η ΕΣΑΝ που είναι μια ανώνυμη εταιρεία. Θεωρείτε πως πρέπει να δοθούν όλα τα δεδομένα των νοσηλευομένων στα χέρια μιας εταιρείας που θα σχετίζεται και με ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, που ως γνωστόν μπορεί να αξιοποιήσουν τα δεδομένα; Ποιοι ασθενείς: Δεν άκουσα κάτι σχετικό. Άκουσα βουλευτές του ΣΥΡΙΖΑ να το θέτουν αυτό. Αλλά σε κάθε περίπτωση δεν πρόκειται να συμβεί κάτι τέτοιο. Αφενός δεν θα δίδονται ονομαστικά τα προσωπικά στοιχεία, αλλά μόνο στατιστικά, αφετέρου στον σχετικό νόμο προβλέπεται η απόλυτη τήρηση των προσωπικών δεδομένων. Τελικά, λόγω του ανταγωνισμού που θα δημιουργηθεί μέσω της ΕΣΑΝ θα κλείσουν τα μικρά νοσοκομεία; Η ΕΣΑΝ θα συμβάλει στο να διαπιστώσουμε την αποτελεσματικότητα κάθε νοσοκο-

μείου, είτε μεγάλου είτε μικρού. Να έχουμε καλύτερη εικόνα. Να γνωρίζουμε το κόστος. Από κει και πέρα, η εκάστοτε κυβέρνηση, έχοντας αυτά τα δεδομένα, θα αποφασίσει την πολιτική της στον χώρο της υγείας. Άλλωστε, και αυτή τη στιγμή που μιλάμε, πολλά είναι τα μικρά νοσοκομεία ή τα κέντρα υγείας στην περιφέρεια που ενδεχομένως δεν βγάζουν τα έξοδά τους, αλλά χρειάζονται και τα συντηρούμε. Επομένως, η ΕΣΑΝ μάς βοηθά στο να έχουμε μια καλύτερη εικόνα για κάθε νοσοκομείο, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα το κλείσουμε. Έτερον εκάτερον. Θα προχωρήσετε σε άλλες συγχωνεύσεις; Δεν υπάρχει κάτι σχετικό στην ατζέντα μου στην παρούσα φάση. Πολλά νοσοκομεία δεν διαθέτουν ούτε γάζες για να εξυπηρετούν τους ασθενείς. Παραδείγματος χάριν, στον «Ευαγγελισμό» δεν υπάρχουν συχνά ούτε και απλά φάρμακα. Τελικά μήπως στόχος των διοικητών είναι να μην ξεπεραστούν οι προϋπολογισμοί ανεξάρτητα από το εάν καλύπτονται οι ανάγκες, για να μη δυσαρεστήσουμε την Τρόικα; Η κατεύθυνση που έχει δοθεί στους διοικητές των νοσοκομείων –και άρα ο στόχος τους– είναι να βρίσκει θεραπεία κάθε ασθενής που προσφεύγει σε αυτά. Και το γεγονός ότι σε κάθε εφημερία του ο «Ευαγγελισμός» υποδέχεται πάνω από 1.000 ασθενείς, η πλειονότητα των οποίων δεν χρήζει νοσοκομειακής περίθαλψης, καταδεικνύει ότι οι πολίτες τον εμπιστεύονται. Καλό είναι λοιπόν να μην υποβιβάζουμε την προσφορά του, αναφέροντας προβλήματα που αν παρουσιάστηκαν, επιλύθηκαν άμεσα. Η κατάσταση την οποία περιγράφετε σε καμιά περίπτωση δεν χαρακτηρίζει το έργο και την προσπάθεια που γίνεται καθημερινά στο δευτεροβάθμιο δίκτυο υγείας. Τα πολυϊατρεία του ΠΕΔΥ υπολειτουργούν, καθότι δεν έχουν πια ούτε τις απαραίτητες ειδικότητες. Πώς θα λυθεί το πρόβλημα μόνο με τους επικουρικούς που θα προσλάβετε; Πράγματι στο ΠΕΔΥ υπάρχει έλλειψη σε αρκετές ειδικότητες, λόγω της επιλογής αρκετών γιατρών να μη συμμετάσχουν στο νέο σχήμα και να συμ-

13

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

14

/ Σεπτέμβριος 2014

βληθούν με τον ΕΟΠΥΥ. Ωστόσο, το ΠΕΔΥ μπορεί να αντιμετωπίζει προβλήματα αλλά ήδη η προσέλευση των πολιτών άγγιξε και ξεπέρασε τον αριθμό που προσέρχονταν στις πρώην μονάδες του ΕΟΠΥΥ. Προκειμένου να καλυφθούν οι ανάγκες σε ιατρικές ειδικότητες, προχωρούμε –σε πρώτη φάση– στην πρόσληψη 900 επικουρικών γιατρών. Γιατροί οι οποίοι θα αναβαθμίσουν τη λειτουργία του ΠΕΔΥ. Στόχος μας είναι η δημιουργία ενός οργανωμένου συστήματος πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, το οποίο θα κερδίσει την εμπιστοσύνη των πολιτών. Ένα σύστημα που θα περιλαμβάνει κέντρα υγείας 24ωρης λειτουργίας, αρχικά σε Αθήνα και Θεσσαλονίκη, όπου θα μπορούν να καταφεύγουν οι πολίτες. Με αυτόν τον τρόπο θα εκτονωθεί η μεγάλη ροή περιστατικών προς τα μεγάλα νοσοκομεία, θα βελτιωθούν οι παρεχόμενες υπηρεσίες και θα μειωθούν οι χρόνοι αναμονής. Θα πάψει το σύστημα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας να εξυπηρετεί απλώς στη συνταγογράφηση φαρμάκων και στις εξετάσεις. Σε ό,τι αφορά στα φάρμακα, πολλές εταιρείες διαμαρτύρονται ότι παρά τις όποιες συζητήσεις και διορθώσεις, υπάρχουν σοβαρά λάθη στην τιμολόγηση. Μήπως τελικά τα λάθη αυτά γίνονται σκόπιμα, ώστε να περάσει ένα διάστημα και στο μεταξύ να περιοριστεί η δαπάνη; Σε κάθε νέο δελτίο τιμών είναι αναπόφευκτο να υπάρχουν παραλείψεις ή λάθη. Για αυτόν τον λόγο άλλωστε εκδίδεται διορθωτικό δελτίο μετά από περίπου ένα μήνα. Ωστόσο, αυτό δεν συνεπάγεται ότι τα λάθη είναι σκόπιμα, καθώς λόγω του περιορισμένου αριθμού τους δεν έχουν ουσιαστική επίδραση στην φαρμακευτική δαπάνη. Για τη φαρμακευτική δαπάνη των 2 δισ. που θα τηρηθεί φέτος και θα ισχύσει και του χρόνου, όλοι υποστηρίζουν πως δεν επαρκεί, δεδομένου του ότι θα περιλαμβάνει και τα φάρμακα των ανασφάλιστων. Σκοπεύετε να ζητήσετε αύξηση του ποσού από την Τρόικα; Είναι αληθές ότι η φαρμακευτική δαπάνη έχει οριστεί να ανέρχεται –και για το 2015– στα 2 δισ. ευρώ. Όσο για τη φαρμακευτική κάλυψη των ανασφάλιστων, μια προτεραιότητα που έγινε επιτέλους πραγματικότητα, οι πρώτοι ουσιαστικά έξι μήνες αποτελούν ένα τεστ για όλους μας, όχι μόνο ως προς την αποτελεσματικότητα αλλά και το κόστος. Αν λοιπόν δεν δούμε το τελικό ύψος της φαρμακευτικής δαπάνης

κατά το τρέχον έτος, πώς είναι δυνατόν να προτρέχουμε αναφορικά με το ύψος της κατά το επόμενο; Ακούγεται ότι υπάρχει πρόθεση της Τρόικας και της κυβέρνησης να αυξηθεί η συμμετοχή των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων. Ποιες είναι οι προθέσεις σας; Δεν υπάρχει σκέψη αύξησης της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων, παρά το γεγονός ότι η Ελλάδα έχει μία από τις χαμηλότερες συμμετοχές σε όλη την Ευρωπαϊκή Ένωση. Πρόθεσή μας είναι η αύξηση της διείσδυσης των γενοσήμων φαρμάκων, όχι η αύξηση της συμμετοχής των ασφαλισμένων, ιδιαίτερα αυτή τη δύσκολη –για κάθε Ελληνίδα και κάθε Έλληνα– οικονομική συγκυρία. Πολλές εταιρείες διαμαρτύρονται πως από τη μία έχουν τα rebate και τα clawback και από την άλλη οι τιμές των φαρμάκων είναι χαμηλές. Απειλούν μάλιστα με απόσυρση σκευασμάτων ή και κλείσιμο αντιπροσωπειών στη χώρα μας. Έχετε σκεφτεί μέτρα για να ισορροπήσει η αγορά; Οι τιμές των φαρμάκων στην Ελλάδα προκύπτουν από τον μέσο όρο των τριών χαμηλότερων τιμών σε χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης. Επομένως, μπορεί να είναι χαμηλές αλλά δεν διαφέρουν από τις τιμές άλλων κρατών-μελών. Αναφορικά με το clawback και το rebate αποτελούν αναγκαία μέτρα εξορθολογισμού της φαρμακευτικής δαπάνης και συγκράτησής τους στα ποσά του προϋπολογισμού. Οι ελληνικές εταιρείες από την άλλη υποστηρίζουν ότι δεν υπάρχει στήριξη της ελληνικής φαρμακοβιομηχανίας και πως το πολύ σε δύο χρόνια δεν θα υπάρχει ελληνικό φάρμακο. Τι απαντάτε; Πάντως υπάρχει αύξηση της κερδοφορίας των φαρμακοβιομηχανιών, τουλάχιστον των μεγαλύτερων απ’ αυτές τον τελευταίο χρόνο, γεγονός που εκτιμούμε ως ιδιαίτερα θετικό. Η δουλειά του Υπουργείου Υγείας όμως δεν είναι να στηρίζει τη βιομηχανία, αλλά να προωθεί πολιτικές που διασφαλίζουν το επίπεδο των υπηρεσιών υγείας προς την κοινότητα και ταυτόχρονα την αποδοτικότητα των χρημάτων των ασφαλισμένων και των φορολογουμένων. Ενδεχομένως υπάρχει μια παρανόηση: Οι φαρμακοβιομηχανίες είναι αντισυμβαλλόμενές μας, δεν είναι ταυτόσημα τα συμφέροντά μας. Από τη φαρμακοβιομηχανία θέλουμε να αγοράζουμε το καλύτερο δυνατό προϊόν για τους ασφαλισμένους μας με τη χαμηλότε-

Η ΕΣΑΝ μάς βοηθά στο να έχουμε μια καλύτερη εικόνα για κάθε νοσοκομείο, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα το κλείσουμε

15

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Πράγματι στο ΠΕΔΥ υπάρχει έλλειψη σε αρκετές ειδικότητες, λόγω της επιλογής αρκετών γιατρών να μη συμμετάσχουν στο νέο σχήμα και να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ

Δεν υπάρχει σκέψη αύξησης της συμμετοχής των ασφαλισμένων στην αγορά φαρμάκων

16

ρη δυνατή τιμή. Επειδή όμως έχουμε την αγοραστική δύναμη που μας δίνουν τα εκατομμύρια των ασφαλισμένων και φορολογουμένων που εκπροσωπούμε, θέλουμε να χρησιμοποιούμε τη δύναμη αυτή υπεύθυνα, λαμβάνοντας υπ’ όψιν και τα θεμιτά, εύλογα και δίκαια συμφέροντα των αντισυμβαλλομένων μας. Υπάρχει περίπτωση κάποια στιγμή ο ΕΟΠΥΥ να αγοράζει ως μονοψώνιο συγκεκριμένες ποσότητες φαρμάκων για τους ασφαλισμένους του, διαπραγματευόμενος καλύτερες τιμές; Ο ΕΟΠΥΥ αποτελεί τον συντριπτικά μεγαλύτερο αγοραστή υπηρεσιών υγείας και φαρμάκων σε εθνικό επίπεδο. Και πρόκειται για ένα χαρακτηριστικό το οποίο ήδη αξιοποιούμε, ιδιαίτερα όσον αφορά στα ακριβά φάρμακα. Και η Ελλάδα, ούτως ή άλλως, έχει από τις πιο φθηνές τιμές φαρμάκων στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Φημολογείται πως θα απομακρύνετε κάποια υψηλόβαθμα στελέχη από τις θέσεις τους και λέγεται ότι ήδη αναζητάτε στελέχη της ελεύθερης αγοράς. Το τέλος του φθινοπώρου θα τους βρει στη θέση τους; Αξιολογώ όλως τους συνεργάτες μου απροκατάληπτα και διαρκώς. Ποιοι είναι οι οργανισμοί που σας προβληματίζουν για την απόδοσή τους; Έχει γίνει μεγάλο έργο στον τομέα της υγείας. Όλοι οι οργανισμοί κλήθηκαν να κάνουν πολλά σε πολύ λίγο χρόνο και τα έκαναν και τους αξίζουν θερμά συγχαρητήρια. Απλώς πρέπει να γίνουν περισσότερα. Λέγεται επίσης πως υπάρχει δυσκολία στο να βρείτε στελέχη από τον ιδιωτικό τομέα, εξαιτίας των χαμηλών αμοιβών που δίνει για παράδειγμα ο ΕΟ-

/ Σεπτέμβριος 2014

ΠΥΥ στο δυναμικό του. Μελετάτε την αύξηση των αποδοχών για τα στελέχη των δημόσιων οργανισμών της υγείας; Δεν έχω κάνει συζητήσεις για προσλήψεις στελεχών από τον ιδιωτικό τομέα. Άρα δεν με έχει απασχολήσει το θέμα των αμοιβών. Οι σχέσεις σας με τον αναπληρωτή υπουργό Υγείας, Λεωνίδα Γρηγοράκο, έχουν βελτιωθεί, δεδομένου του ότι το πρώτο διάστημα υπήρχε ένταση για την κατανομή των αρμοδιοτήτων; Η συνεργασία με τον αναπληρωτή υπουργό είναι απολύτως ικανοποιητική. Η παρεξήγηση που είχε δημιουργηθεί με τον προκάτοχό σας, Άδ. Γεωργιάδη, μετά τον ανασχηματισμό, λύθηκε; Πώς βλέπει τις κινήσεις σας στην Υγεία ο Άδωνις Γεωργιάδης; Τι σας λέει; Με τον Άδωνι είμαστε φίλοι και συναγωνιστές και μοιραζόμαστε κοινές αξίες και ιδέες. Τα υπόλοιπα είναι πολιτικό κους-κους και εγώ, όπως ξέρετε, δεν είμαι φίλος του συγκεκριμένου είδους. Πολλοί υποστηρίζουν πως στην οδό Αριστοτέλους κάνετε απλά μια διαχείριση των θεμάτων της υγείας, επειδή έχετε πολιτικές βλέψεις για την αρχηγία της ΝΔ και πως πρόκειται ουσιαστικά για ένα μεταβατικό στάδιο. Τι απαντάτε; Ότι δεν απαντώ σε ανύπαρκτα θέματα. Αλλά χαίρομαι που θεωρείτε ως απλή διαχείριση την επιβολή του πλαφόν στη συνταγογράφηση φαρμάκων, τα μέτρα εξορθολογισμού της δαπάνης στις διαγνωστικές εξετάσεις και την ψήφιση της ΕΣΑΝ ΑΕ, και αυτά μέσα σε τρεις μήνες. Αυτό σημαίνει ότι πολλοί μας θέλουν πιο ριζοσπάστες, πιο μεταρρυθμιστές και αυτό είναι ευχάριστο. Μας δίνει δύναμη να συνεχίσουμε.•••

Αλλάξτε τον τρόπο που κάνετε τη δουλειά σας

Για πρόσβαση στα δεδοµένα σας από παντού...

Open Enterprise Edition Νέα γενιά Business Software

Cloud υπηρεσίες / Web & Mobile εφαρμογές Αποκτήστε άμεση πρόσβαση στα δεδομένα σας από παντού, μειώστε το κόστος λειτουργίας της επιχείρησής σας, κερδίστε σε παραγωγικότητα και αποδοτικότερες συνεργασίες!

Για µια "ανοικτή επιχείρηση" www.softone.gr

17

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

• «Μελέτη αναγκών σε ιατρικές επισκέψεις στην ΠΦΥ και κατανομής προσωπικού» της Γενικής Διεύθυνσης Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ

ΜΕΛΕΤΗ

Ο βασιλιάς ΕΟΠΥΥ είναι γυμνός της Βασιλικής Αγγουρίδη

Ο

ι αλλαγές στον χώρο της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας (ΠΦΥ), με βασικότερη τη δημιουργία του ΠΕΔΥ, προκάλεσαν μια ανισορροπία στη λειτουργία του συστήματος, που δεν έχει ακόμα ομαλοποιηθεί. Τα σοβαρότερα εμπόδια δημιουργήθηκαν από την αποχώρηση χιλιάδων γιατρών από τις πρώην υγειονομικές μονάδες του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι επέλεξαν το ιδιωτικό τους ιατρείο και όχι τη θέση τους στις δημόσιες δομές, σε συνδυασμό με την ελλιπή στελέ-

18

Καταγραφή των γιατρών στο δίκτυο της πρωτοβάθμιας φροντίδας, ενόψει της σύναψης νέων συμβάσεων επιχείρησε ο ΕΟΠΥΥ, φανερώνοντας τα σημαντικά κενά στην περίθαλψη των πολιτών

χωση των Κέντρων Υγείας σε γιατρούς ειδικοτήτων (εκτός των γενικών γιατρών, παθολόγων και παιδιάτρων). Την ίδια ώρα, πολλές είναι οι ελλείψεις και σε συμβεβλημένους με τον οργανισμό γιατρούς. Συγκεκριμένες ειδικότητες μάλλον «έστρεψαν την πλάτη τους» στον ΕΟΠΥΥ, λόγω της χαμηλής αμοιβής αλλά και των καθυστερήσεων στις πληρωμές. Τα 10 ευρώ μικτά ανά επίσκεψη δεν κρίνονται για αρκετούς επαρκή, δεδομένης της επένδυσής τους σε ιατροτεχνολογικό εξοπλισμό, ή

/ Σεπτέμβριος 2014

υπολείπονται των χρημάτων που αξιολογούν τις υπηρεσίες τους, δεδομένου του αριθμού των πολιτών που τους επισκέπτονται. Τους τελευταίους μήνες λοιπόν οι ασφαλισμένοι χρειάζεται να προσαρμοστούν σε μια κατάσταση η οποία χαρακτηρίζεται από κενές θέσεις στις δομές του ΠΕΔΥ και ελλείψεις σε συμβεβλημένους γιατρούς και μεταφράζεται σε ταλαιπωρία και αναμονές. Στην πρόσφατη μαραθώνια επίσκεψη του υπουργού Υγείας, Μ. Βορίδη, στον ΕΟΠΥΥ τέθηκε επί τάπητος και το θέμα των νέων συμβάσεων, ώστε να ανοίξει ο οργανισμός και σε νέους γιατρούς. Για τον ΕΟΠΥΥ βέβαια, το ζήτημα είναι οι νέες συμβάσεις να «κλείσουν και μερικές τρύπες», να καλύψουν και ανάγκες σε ειδικότητες σε όλη την Ελλάδα. Πριν όμως την έναρξη της διαδικασίας έπρεπε να καταγραφούν οι ακριβείς ανάγκες. Έτσι, η Γενική Διεύθυνση Σχεδιασμού και Ανάπτυξης Υπηρεσιών Υγείας του ΕΟΠΥΥ συνέταξε τη «Μελέτη αναγκών σε ιατρικές επισκέψεις στην ΠΦΥ και κατανομής προσωπικού». Στην εν λόγω μελέτη καταγράφηκε η δύναμη του υπάρχοντος ιατρικού προσωπικού ανά ειδικότητα σε όλες τις υγειονομικές μονάδες του ΠΕΔΥ, αλλά και η χωροταξική κατανομή τους σε επίπεδο ΥΠΕ, περιφερειακής ενότητας (πρώην νομοί) και καλλικρατικών δήμων. Παράλληλα, εκτιμήθηκαν οι ανάγκες για γιατρούς ειδικοτήτων σε κάθε περιοχή. Στόχος της μελέτης είναι να σχεδιαστεί η εξεύρεση νέων γιατρών, είτε ως εργαζομένων στις δομές του ΠΕΔΥ είτε ως συμβεβλημένων, βάσει των αναγκών της κάθε περιοχής, στο πλαίσιο της ΠΦΥ. Μάλιστα, στις νέες συμβάσεις, οι οποίες θα είναι διάρκειας 2 ετών, ο αριθμός των

19

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Σ

τη μελέτη, έκτασης 230 σελίδων, οι ανάγκες υπολογίστηκαν με την παραδοχή ότι σε κάθε γιατρό του ΠΕΔΥ αντιστοιχούν 5.760 επισκέψεις τον χρόνο

επισκέψεων που θα αντιστοιχούν στον κάθε γιατρό θα στηρίζεται στις ανάγκες των ασφαλισμένων ανά περιοχή, όπως καταγράφηκαν και στη μελέτη.

Οι παράμετροι της μελέτης Στη μελέτη, έκτασης 230 σελίδων, οι ανάγκες υπολογίστηκαν με την παραδοχή ότι σε κάθε γιατρό του ΠΕΔΥ αντιστοιχούν 5.760 επισκέψεις τον χρόνο. Δηλαδή, υπο-

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

20

λογίστηκαν 28 επισκέψεις την ημέρα περιλαμβανομένων και των έκτακτων περιστατικών, σε 22 ημέρες ανά μήνα, για 11 μήνες τον χρόνο, και με αφαίρεση 15% για συμμετοχές σε επιτροπές ή άλλες άδειες. Αντίστοιχα, υπολογίστηκαν και 150 με 300 επισκέψεις τον μήνα για κάθε συμβεβλημένο, δηλαδή 1.800 με 3.600 επισκέψεις τον χρόνο, ανάλογα με τις τοπικές ανάγκες και τις γεωγραφικές ιδιαιτερότητες. Μάλιστα, οι συντάκτες της μελέτης υπολόγισαν τους αριθμούς που απαιτούνται για

1η ΥΠΕ 2η ΥΠΕ 3η ΥΠΕ 4η ΥΠΕ 5η ΥΠΕ 6η ΥΠΕ 7η ΥΠΕ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ ΑΠΟ ΕΩΣ 5 5 6 6 3 3 2 2 6 6 9 9 0 0 32 35 29 31 28 28 28 28 29 33 34 36 11 11 128 161 112 130 91 113 105 126 105 121 147 167 51 58 36 41 53 58 45 46 50 50 59 67 72 79 23 27 43 45 39 38 46 48 51 51 46 51 67 73 22 24 208 279 155 193 138 182 154 189 162 191 217 257 67 78 105 123 81 96 47 57 71 79 75 83 98 106 31 35 202 270 158 194 145 182 165 205 164 193 223 267 64 80 69 76 64 71 49 53 55 56 55 63 69 75 23 27 78 95 85 100 64 72 88 100 90 103 111 124 38 44 598 717 368 435 241 293 145 192 203 262 266 346 73 111 138 181 76 92 68 88 63 81 97 120 100 121 36 43 42 48 34 34 33 35 65 66 57 61 67 76 11 11 34 37 30 30 24 25 29 29 29 32 34 35 13 13 51 55 38 38 32 35 30 30 29 32 42 44 13 13 30 33 18 18 19 19 50 50 31 33 60 62 17 20 68 78 44 47 46 48 55 55 52 57 84 91 24 27 38 40 114 135 47 49 52 51 42 43 77 82 22 25 1.905 2.319 1.504 1.746 1.166 1.376 1.258 1.440 1.331 1.551 1.777 2.050 539 647

/ Σεπτέμβριος 2014

ΣΥΝΟΛΟ ΑΠΟ ΕΩΣ 31 31 191 202 739 876 338 368 314 330 1.101 1.369 508 579 1.121 1.391 384 421 554 638 1.894 2.356 578 726 309 331 193 201 235 247 225 235 373 403 392 425 9.480 11.129

την κάλυψη των αναγκών από συμβεβλημένους γιατρούς, διευκρινίζοντας πως αν τελικά επιλεγούν γιατροί με σχέση εργασίας με το ΠΕΔΥ, οι ανάγκες που θα προκύψουν είναι μικρότερες, δεδομένου του πολλαπλάσιου αριθμού επισκέψεων που τους αντιστοιχούν. Στο επίπεδο του σχεδιασμού, σε ορισμένες περιπτώσεις κρίνεται καταλληλότερη, λόγω των αναγκών, η τοποθέτηση γιατρού σε επίπεδο γειτονικών δήμων ή ολόκληρης της περιφερειακής ενότητας ή ακόμη και

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 5.498 7.892 6.854 9.845 10.884 4.835 7.735 6.745 11.681 4.516 7.645 1.756 6.659 7.440 12.647 8.250 9.256 9.258

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ 2 3 2 3 3 2 3 2 4 2 3 0 2 2 4 3 3 3

ολόκληρης της υγειονομικής περιφέρειας. Παράλληλα, επειδή εντοπίστηκαν και κάποιες περιοχές με υπερεπάρκεια ιατρικού προσωπικού σε ειδικότητες (αφορά κυρίως γενικούς γιατρούς-παθολόγους σε Κέντρα Υγείας μικρών δήμων), εκτιμάται ότι οι ανάγκες του πληθυσμού μπορούν να καλυφθούν είτε με μετακίνηση των ασφαλισμένων μεταξύ γειτονικών δήμων είτε με μετακίνηση του προσωπικού σε γειτονικούς δήμους που δεν στελεχώνονται επαρκώς από τις συγκεκριμένες ειδικότητες.

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 6 6 29 31 112 130 53 58 39 38 155 193 81 96 158 194 64 71 85 100 368 435 76 92 34 34 30 30 38 38 18 18 44 47 114 135 1.504 1.746

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 5.084 1.385 1.255 -1.193 2.474 483 1.246 0 -2.229 2.546 0 -3.626 -68 2.842 4.132 -5.909 -706 -3.766

-3.851 -2.119

-478 -2.552 -480

-1.082 -2.610 -2.967

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ 2 0 0 0 1 0 0 0 0 1 0 0 0 1 2 0 0 0

5 32 128 36 43 208 105 202 69 78 598 138 42 34 51 30 68 38 1.905

5 35 161 41 45 279 123 270 76 95 717 181 48 37 55 33 78 40 2.319

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 3 3 28 28 91 113 45 46 46 48 138 182 47 57 145 182 49 53 64 72 241 293 68 88 33 35 24 25 32 35 19 19 46 48 47 49 1.166 1.376

21

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Υ

πολογίστηκαν και 150 με 300 επισκέψεις τον μήνα για κάθε συμβεβλημένο, δηλαδή 1.800 με 3.600 επισκέψεις τον χρόνο

Αποτελέσματα Σε πανελλαδικό επίπεδο, τρεις είναι οι ειδικότητες στις οποίες υπάρχει αυξημένη ανάγκη: οι παθολόγοι/γενικοί γιατροί, οι ορθοπαιδικοί και οι καρδιολόγοι. Συγκεκριμένα, υπολογίστηκε ότι χρειάζονται από 1.894 έως 2.356 παθολόγοι, από 1.121 έως 1.391 ορθοπαιδικοί και από 1.101 έως 1.369 καρδιολόγοι. Συνολικά, ο αριθμός των θέσεων γιατρών που θα χρειαστεί να καλυφθούν κυμαίνεται από 9.480 έως 11.129.

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

22

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 8.098 4.592 1.341 1.488 7.919 1.087 1.236 0 313 2.044 -35.268 -15.659 362 4.583 3.829 3.089 1.091 -4.741

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ 3 2 0 0 3 0 0 0 0 1 0 0 0 2 1 1 0 0

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 2 2 28 28 105 126 50 50 51 51 154 189 71 79 165 205 55 56 88 100 145 192 63 81 65 66 29 29 30 30 50 50 55 55 52 51 1.258 1.440

/ Σεπτέμβριος 2014

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

Αισθητή είναι η έλλειψη και σε παιδιάτρους, όπου μόνο στην 1η Υγειονομική Περιφέρεια της Αττικής εκτιμάται ότι χρειάζονται έως και 181 γιατροί. Οι παιδίατροι που χρειάζονται ανά την Ελλάδα εκτιμώνται από 578 έως 726, ενώ ιδιαίτερα αυξημένες είναι οι ανάγκες και σε γυναικολόγους, με τον αριθμό που απαιτείται να κυμαίνεται μεταξύ των 739 και των 876.

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 4.149 720 3.130 3.198 8.251 753 3.010 790 7.008 1.620 -5.810 -1.342 2.171 720 720 345 6.589 -692

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ 2 0 1 1 3 0 1 0 2 0 0 0 1 0 0 0 2 0

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 6 6 29 33 105 121 59 67 46 51 162 191 75 83 164 193 55 63 90 103 203 262 97 120 57 61 29 32 29 32 31 33 52 57 42 43 1.331 1.551

Η υγειονομική περιφέρεια που φαίνεται να παρουσιάζει τις σημαντικότερες ελλείψεις σε αρκετές ειδικότητες είναι η 6η Πελοποννήσου, Ιονίων Νήσων, Ηπείρου και Δυτικής Ελλάδας (πιν.7). Χαρακτηριστικά, αναφέρουμε τις ειδικότητες των γυναικολόγων, των δερματολόγων και των ενδοκρινολόγων. Ωστόσο, συνολικά, η υγειονομική περιφέρεια που παρουσιάζει τον μεγαλύτερο αριθμό σε ειδικότητες που απαιτούνται για να καλυφθούν οι ανάγκες είναι η 1η (πιν.2), καθώς εκτιμάται ότι χρειάζονται από 1.905 έως 2.319 γιατροί. Ακολουθεί η 6η ΥΠΕ, με τις διαθέσιμες θέσεις να κυμαίνονται από 1.777 έως 2.050, η 2η ΥΠΕ Πειραιώς και Αιγαίου (Πιν.3), όπου χρειάζονται από 1.504 έως 1.746 γιατροί και η 5η Θεσσαλίας και Στερεάς Ελλάδας (Πιν.6), που οι ανάγκες επιβάλουν από 1.331 έως 1.551 γιατρούς. Ακολουθούν, η 4η ΥΠΕ Μακεδονίας και Θράκης (1.258 με 1.440), η 3η ΥΠΕ Μακεδονίας (1.166 με 1.376) και η 7η ΥΠΕ Κρήτης (539 με 647). Βάσει όλων αυτών των δεδομένων, αναμένεται ο ΕΟΠΥΥ και το Υπουργείο Υγείας να αποφασίσουν τις επόμενες κινήσεις τους, έχοντας όμως να αντιμετωπίσουν και μια σειρά εμποδίων στη διαδικασία της πλήρωσης των θέσεων. Εκτός από την ανάγκη

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ ΣΥΝΟΛΟ

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 11.529 -2.028 2261 4.751 2.982 2.039 8.228 2.140 5.771 7.531

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ

2.200 2.200 2.927 4.742 1.594 8.816 4.386

1 1 1 2 0 3 2

4 0 1 2 1 1 3 1 2 2

για επίσπευση των διαδικασιών προσλήψεων, που έχουν αναγγελθεί από την Αριστοτέλους, θα πρέπει αφενός να «πειστούν» οι γιατροί να συμβληθούν με τον ΕΟΠΥΥ και αφετέρου να αποσαφηνιστεί το εργασιακό καθεστώς των περίπου 1.000 γιατρών (όπως εκτιμάται από τους συνδικαλιστικούς τους φορείς), που έχουν παραμείνει στις δομές του ΠΕΔΥ, αλλά διατηρούν, με δικαστική εντολή, τα ιδιωτικά τους ιατρεία, έως ότου τελεσιδικήσουν οι προσφυγές τους στη δικαιοσύνη.•••

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 9 9 34 36 147 167 72 79 67 73 217 257 98 106 223 267 69 75 111 124 266 346 100 121 67 76 34 35 42 44 60 62 84 91 77 82 1.777 2.050

ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΑ

ΑΛΛΕΡΓ ΓΑΣΤΡΕΝΤ ΓΥΝΑΙΚΟ ΔΕΡΜΑΤ ΕΝΔΟΚΡΙΝ ΚΑΡΔΙΟΛ ΝΕΥΡΟΛ ΟΡΘΟΠΕΔ ΟΥΡΟΛ ΟΦΘΑΛΜ ΠΘ-ΓΙ ΠΑΙΔ ΠΜΕΥΜΟΝ ΡΕΥΜΑΤ ΦΙ ΓΧ ΨΧ ΩΡΛ

Σ

ε πανελλαδικό επίπεδο, τρεις είναι οι ειδικότητες στις οποίες υπάρχει αυξημένη ανάγκη: οι παθολόγοι/γενικοί γιατροί, οι ορθοπαιδικοί και οι καρδιολόγοι

ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΕΣ ΕΠΙΣΚΕΨΕΙΣ 1.047

ΓΙΑΤΡΟΙ ΥΠΕ

4.154 1.173 977 2.484 2.060 2.608 420 420 1.321

2 0 0 1 1 1 0 0 0

-1.618

0

1.055 1.173 1.173

0 0 0

0

ΣΥΝΟΛΟ ΓΙΑΤΡΩΝ ΝΟΜΟΥ ΑΠΟ - ΕΩΣ 0 0 11 11 51 58 23 27 22 24 67 78 31 35 64 80 23 27 38 44 73 111 36 43 11 11 13 13 13 13 17 20 24 27 22 25

23

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

• Έλεγχοι για τους παράγοντες κινδύνου και τη συμβολή της προληπτικής θεραπείας στους δείκτες επιβίωσης επιχειρούνται μέσα από 16 μελέτες, με 182.880 περιστατικά

US National Center for Biotechnology Information

Καρκίνος και καρδιαγγειακά θερίζουν στην Ευρώπη του Κοσμά Ζακυνθινού

Τι δείχνει η ανάλυση των δεδομένων θνησιμότητας

Χ

ιλιάδες δεδομένα επιδημιολογικών μελετών από το αμερικανικό και ευρωπαϊκό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης βρίσκονται στο μικροσκόπιο του US National Center for Biotechnology Information, προκειμένου να εντοπιστούν τα αίτια των ολοένα και αυξανόμενων επιπέδων νοσηρότητας και θνησιμότητας που καταγράφονται παγκοσμίως. Μέσα από 16 μελέτες, στις οποίες συνολικά συμμετέχουν 182.880 περιστατικά, επιχειρούνται έλεγχοι για τους παράγοντες κινδύνου και τη συμβολή της προληπτικής θεραπείας στους δείκτες επιβίωσης. Μολονότι τα δεδομένα διαφοροποιούνται ανάλογα με τη μεθοδολογία που αναπτύσσει κάθε οργανισμός, το σίγουρο είναι πως τα περιστατικά νοσηρότητας και θνησιμότητας τείνουν αυξητικά τα τελευταία χρόνια. Παρόλο που σε πρόσφατη μελέτη του ΟΟΣΑ καταγράφεται μείωση της θνησιμότητας που οφείλεται στις καρδιοαγγειακές νόσους και στον καρκίνο κατά το διάστημα από το 1990 έως το 2011, άλλες ευρωπα-

24

ϊκές έρευνες κάνουν λόγο για αύξηση των επεισοδίων ανά περίπτωση. Συγκεκριμένα, όπως προκύπτει από τα στοιχεία για τις χώρες του Οργανισμού Οικονομικής Συνεργασίας και Ανάπτυξης το ποσοστό θνησιμότητας από οξύ καρδιακό επεισόδιο μειώθηκε κατά μέσο όρο 40%, ενώ οι θάνατοι από εγκεφαλικό επεισόδιο μειώθηκαν στο μισό από το 1990. Ενώ την ίδια στιγμή, οι θάνατοι από καρκίνο μειώθηκαν επίσης κατά 15% την ίδια περίοδο, κυρίως λόγω της αισθητής μείωσης της θνησιμότητας από τους καρκίνους του στομάχου, του παχέος εντέρου, του μαστού και του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες, και από τους καρκί-

/ Σεπτέμβριος 2014

25

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Π

ερίπου 1,3 εκατ. άνθρωποι θύματα του καρκίνου το 2014

26

νους του προστάτη και του πνεύμονα στους άνδρες, όπως υπογραμμίζει το Panorama Υγείας 2013 του ΟΟΣΑ. Οι καρδιαγγειακές νόσοι, στις οποίες οφειλόταν το 33% του συνόλου των θανάτων το 2011, παραμένουν η βασική αιτία θνησιμότητας στις 33 χώρες του ΟΟΣΑ που περιλαμβάνει η έκθεση. Ο καρκίνος καταλαμβάνει τη δεύτερη θέση, με λίγο παραπάνω από το ένα τέταρτο του συνόλου των θανάτων που καταγράφηκαν στις χώρες αυτές. Ωστόσο, η μείωση δεν είναι όμοια σε όλες τις χώρες: οι καρδιαγγειακές νόσοι είναι συχνότερα θανατηφόρες στις χώρες της κεντρικής και ανατολικής Ευρώπης, ενώ η Ιαπωνία, η Νότια Κορέα και η Γαλλία έχουν τα χαμηλότερα ποσοστά. Όσον αφορά τους θανάτους από οξύ

Οι θάνατοι από καρκίνο μειώθηκαν επίσης, εκτός από χώρες όπως ο Καναδάς, η Δανία, η Γαλλία, η Ιαπωνία και η Ολλανδία, μια εικόνα που εξηγείται από τη σαφή μείωση των θανάτων που οφείλονται στις καρδιαγγειακές νόσους στις χώρες αυτές. Το 2011 το μέσο ποσοστό των θανάτων από καρκίνο στις χώρες του ΟΟΣΑ ήταν 211 ανά 100.000 κατοίκους, με ποσοστά σαφώς υψηλότερα στην κεντρική και ανατολική Ευρώπη όπως και στη Δανία, ενώ χώρες όπως το Μεξικό, η Βραζιλία και η Φινλανδία καταγράφουν ποσοστά χαμηλότερα από 180 θανάτους ανά 100.000 κατοίκους. Ο καρκίνος του πνεύμονα αποτελεί την πρώτη αιτία θανάτου στους άνδρες και αντιστοιχεί στο 23% όλων των θανάτων από καρκίνο, ποσοστό που ξεπερνά το 30% στο

καρδιακό επεισόδιο, που αντιστοιχούν στο 12% των θανάτων στις χώρες του ΟΟΣΑ, η μείωση είναι μεγάλη στη Δανία, τη Νορβηγία και την Ολλανδία, όπου τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν κατά δύο τρίτα, κυρίως λόγω του περιορισμού του καπνίσματος και της προόδου στη θεραπεία των ασθενειών αυτών. Το ποσοστό θνησιμότητας από εγκεφαλικό επεισόδιο, δηλαδή το 8% του συνόλου των θανάτων στον ΟΟΣΑ, παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις ανάλογα με την κάθε χώρα: μείωση κατά δύο τρίτα στην Ισπανία, την Εσθονία, το Λουξεμβούργο και την Πορτογαλία, ενώ η μείωση παραμένει περιορισμένη στην Πολωνία, την Ουγγαρία και κυρίως τη Σλοβακία, όπου η θνησιμότητα (137 ανά 100.000 κατοίκους) ήταν το 2011 τριπλάσια σε σχέση με την Ελβετία ή τη Γαλλία (41 θάνατοι ανά 100.000 κατοίκους).

Βέλγιο και την Ελλάδα. Εξάλλου, η έκθεση επισημαίνει μια ανάπτυξη των χρόνιων ασθενειών όπως ο διαβήτης, με 85 εκατομμύρια ανθρώπους να υποφέρουν από σάκχαρο, σχεδόν το 7% των ατόμων ηλικίας 20 έως 79 ετών που ζουν στις χώρες του ΟΟΣΑ.

/ Σεπτέμβριος 2014

Περιπτώσεις ανά κατηγορία Όπως διαπιστώνει αντίστοιχη ευρωπαϊκή έρευνα, διεισδύοντας περαιτέρω στα στοιχεία θνησιμότητας από καρκίνο, οι περιπτώσεις παγκρέατος (και στα δύο φύλα) και του πνεύμονα (στις γυναίκες) σε τείνουν αυξητικά, ενώ από τις άλλες μορφές καρκίνου μειώνεται. Ο καρκίνος του παγκρέατος είναι ο μόνος καρκίνος που προβλέπεται να προ-

καλέσει αυξημένους θανάτους τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες το 2014 και τα επόμενα χρόνια, σύμφωνα με μια νέα επιστημονική έρευνα. Όλες οι άλλες μορφές καρκίνου, με εξαίρεση τον καρκίνο του πνεύμονα στις γυναίκες, εμφανίζουν μειωμένη θνησιμότητα, παρά τις όποιες επιμέρους διαφοροποιήσεις μεταξύ των φύλων και των χωρών. Οι ερευνητές από την Ιταλία και την Ελβετία της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου του Μιλάνο εκτιμούν ότι το 2014 συνολικά 41.300 άνδρες και 41.000 γυναίκες θα πεθάνουν από καρκίνο του παγκρέατος στην Ευρώπη. Ενώ, όπως επισημαίνουν, «τα αυξημένα ποσοστά θανάτου συνιστούν πηγή ανησυχίας, επειδή γι’ αυτόν τον καρκίνο η πρόβλεψη είναι δυσοίωνη, με λιγότερο από

νται αυξημένοι σε σχέση με το 2009 (λόγω και της σταδιακής γήρανσης του πληθυσμού της Ευρώπης), παρ’ όλα αυτά τα ποσοστά θνησιμότητας εμφανίζουν διαχρονική πτωτική τάση. Αναλυτικότερα, ενώ το 2009 καταγράφηκαν 148,3 θάνατοι ανδρών και 89,1 θάνατοι γυναικών ανά 100.000 κατοίκους, το 2014 οι αντίστοιχοι θάνατοι προβλέπεται να υποχωρήσουν σε 138,1 για τους άνδρες και 84,7 για τις γυναίκες ανά 100.000 κατοίκους. Αυτό σημαίνει μια πτώση της τάξης του 7% για τους άνδρες και 5% για τις γυναίκες. Σύμφωνα με τους ερευνητές, έχει σημειωθεί μείωση 26% στη θνησιμότητα από καρκίνο μεταξύ των ανδρών μετά το 1988 (έτος που οι θάνατοι έφτασαν στο αποκορύφωμά τους) και 20% μεταξύ των γυναικών.

5% των καρκινοπαθών να επιβιώνουν πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Καθώς τόσο λίγοι ασθενείς επιβιώνουν, η αύξηση στους θανάτους σχετίζεται στενά με την αύξηση των σχετικών περιστατικών. Αυτό καθιστά τον καρκίνο στο πάγκρεας προτεραιότητα για την αναζήτηση καλύτερων τρόπων πρόληψης, ελέγχου και θεραπείας». Το κάπνισμα, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, η κατανάλωση αλκοόλ και το οικογενειακό ιστορικό παγκρεατικού καρκίνου αποτελούν παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου, για την οποία μέχρι στιγμής δεν υπάρχει κάποια υποσχόμενη θεραπεία. Συνολικά από καρκίνο προβλέπεται ότι το 2014, στις 27 χώρες της Ευρωπαϊκής Ένωσης (πλην της Κροατίας) θα πεθάνουν 1.323.600 άνθρωποι (742.500 άνδρες και 581.000 γυναίκες). Αν και σε απόλυτους αριθμούς οι θάνατοι από καρκίνο εμφανίζο-

Στους άνδρες της Ευρώπης, η θνησιμότητα από τις τρεις κυριότερες αιτίες θανάτου από καρκίνο (πνεύμονα, εντέρου και προστάτη) εκτιμάται ότι θα εμφανίσει μείωση 8%, 4% και 10% αντίστοιχα μεταξύ των ετών 2009 και 2014. Στις γυναίκες, ενώ οι θάνατοι από καρκίνο του εντέρου θα εμφανίσουν πτώση 7%, οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα θα αυξηθούν κατά 8%, γεγονός που πρωτίστως αποδίδεται στο κάπνισμα. Οι θάνατοι από καρκίνο παραμένουν αρκετά περισσότεροι (63%) στους άνδρες από ό,τι στις γυναίκες, όμως σύμφωνα με τις εκτιμήσεις των επιστημόνων μειώνονται ταχύτερα, κυρίως λόγω της διαφορετικής καπνιστικής ιστορίας των δύο φύλων. Ενώ οι θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στους άνδρες έφτασαν στο αποκορύφωμά τους στο τέλος της δεκαετίας του ’80 και έκτοτε μειώνονται, στις γυναίκες αντίθετα οι

Τ

ο εγκεφαλικό επεισόδιο στο 8% του συνόλου των θανάτων

27

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Α

υξάνονται κατά 8% τα κρούσματα καρκίνου του πνεύμονα στις γυναίκες

Μ

ικρότερη πλέον η τοξικότητα της αντι-ιικής θεραπείας

θάνατοι συνεχίζουν να αυξάνονται, καθώς οι γενιές γυναικών που άρχισαν να καπνίζουν στις «δεκαετίες της απελευθέρωσης» του ’60 και του ’70 εμφανίζουν πλέον καρκίνο.

Τι συμβαίνει στην Ελλάδα Η εικόνα στη χώρα μας διαφοροποιείται σημαντικά ως προς τα περιστατικά θνησιμότητας, καθώς σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ) υπάρχει αύξηση των καρδιακών νοσημάτων και του καρκίνου. Σύμφωνα με τα στοιχεία, οι θάνατοι στην Ελλάδα αυξήθηκαν κατά 5% το 2012 και 116.670 (60.137 άντρες και 56.533 γυναίκες) άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους σε σχέση με το 2011 που ο αριθμός των αποθανόντων ήταν 111.099 (57.999 άντρες και 53.100 γυναίκες). Όπως προκύπτει για τις αιτίες θανάτου στην Ελλάδα, κυριότερες αιτίες το 2012 αποτέλεσαν τα νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος, με 49.728 θανάτους, με τους θανάτους από νεοπλάσματα να ακολουθούν με 28.201 περιστατικά, ενώ σε 11.384 ανήλθαν οι θάνατοι που οφείλονται σε νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος. Σε σχέση με παλαιότερα χρόνια, το ποσοστό θανάτων από νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος στο σύνολο των θανάτων ανήλθε σε 25% το 1956 (πρώτο μεταπολεμικό έτος για το οποίο υπάρχουν στοιχεία) και 43% το 2012, από 10% που ήταν το 1938 (πρώτο έτος για το οποίο υπάρχουν αναλυτικά στοιχεία). Αντίστοιχα, το ποσοστό θανάτων από νεοπλασματικές νόσους, από 4% το 1938 ανήλθε σε 24% το 2012. Αντίθετα, οι θάνατοι από λοιμώδεις και παρασιτικές νόσους, από 18,5% των θανάτων το 1938 έχουν περιορι-

28

/ Σεπτέμβριος 2014

στεί σε ποσοστό λιγότερο του 1% το 2012. Ο αριθμός θανάτων από αυτοκτονίες, όπως αυτές χαρακτηρίστηκαν από τις ιατροδικαστικές και ανακριτικές αρχές, ανήλθε σε 508 το 2012, έναντι 477 το 2011. Σημειώνεται ότι ενδεχόμενες αποκλίσεις από στοιχεία άλλων φορέων μπορεί να οφείλονται σε διαφορετική μεθοδολογία ή άλλους παράγοντες, όπως την ανάγκη χρονοβόρου έρευνας από πλευράς ιατροδικαστικών αρχών για τις συνθήκες θανάτου, τους θανάτους συνεπεία όψιμων αποτελεσμάτων απόπειρας αυτοκτονίας κ.ά.

Δεδομένα δεκαετίας Ωστόσο, αναλύοντας τα διαθέσιμα δεδομένα της τελευταίας δωδεκαετίας, από το 2000 έως το 2012, παρατηρείται μείωση των θανάτων από καρδιαγγειακές παθήσεις, δηλαδή εμφράγματα και εγκεφαλικά επεισόδια, παρόλο που εξακολουθούν και παραμένουν η πρώτη αιτία θανάτου. Στα στοιχεία της Ελληνικής Στατιστικής Αρχής (ΕΛΣΤΑΤ) που επεξεργάστηκε το Ίδρυμα Οικονομικών και Βιομηχανικών Ερευνών (ΙΟΒΕ), και αφορούν στην περίοδο 2000-2012, παρατηρούνται σημαντικές αλλαγές στις αιτίες θανάτων στη χώρα μας. Συγκεκριμένα, οι θάνατοι από τις καρδιαγγειακές παθήσεις, δηλαδή καρδιακά και εγκεφαλικά επεισόδια, αν και είναι η πρώτη αίτια απώλειας ζωής των Ελλήνων, εμφανίζουν σημαντική υποχώρηση, από 30,8% του συνόλου των θανάτων το 2000 στο 28,1% το 2012. Ωστόσο, τα κακοήθη νεοπλάσματα, που αποτελούν τη δεύτερη αιτία θανάτων, αυξάνονται με ταχείς ρυθμούς. Έτσι από 22,6% του συνόλου των θανάτων το 2000 έφτασαν στο 24,2% το 2012.

Η αύξηση του καρκίνου και η ταυτόχρονη μείωση των καρδιαγγειακών επεισοδίων, πιθανόν, αν δεν ληφθούν μέτρα σε κοινωνικό και ατομικό επίπεδο, να φέρουν τα επόμενα χρόνια τις κακοήθεις νόσους στην πρώτη θέση των θανάτων. Μάλιστα, το 2000 η απόσταση θανάτων από καρδιαγγειακά με τους θανάτους από καρκίνο ήταν 8,2%, ενώ το 2012 μειώθηκε στο 3,9%. Ως τρίτο αίτιο θανάτου αναφέρονται οι «λοιπές αιτίες», με σταθερό ποσοστό (13,1% έναντι 13,2% το 2000). Οι παθήσεις των εγκεφαλικών αγγείων βρίσκονται στην τέταρτη θέση, εμφανίζοντας σημαντική μείωση το 2012 (13,6%), έναντι 17,8% το 2000. Στην πέμπτη θέση βρίσκονται οι θάνατοι που δεν έχουν σαφή αιτιολογία, με αύξηση από 8% το 2000 στο 11,3% το 2012. Εξίσου ανησυχητικό είναι το στοιχείο ότι το 2000 οι θάνατοι από νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος ήταν στο 7,6% του συνόλου, ενώ το 2012 έφτασαν στο 9,8%.

Αντι-ιικό μέτωπο Εξετάζοντας τα στοιχεία θνησιμότητας, δεν θα μπορούσαν να απουσιάζουν και τα δεδομένα του HIV. Αναλυτικότερα, σύμφωνα με τα δεδομένα που προέρχονται από 200 κλινικές της Ευρώπης, των ΗΠΑ και της Αυστραλίας, αποδεικνύεται βελτίωση των δεικτών, καθώς οι άνθρωποι στις ανεπτυγμένες χώρες που έχουν διαγνωστεί θετικοί για τον ιό HIV του AIDS, ζουν πλέον σχεδόν τόσο όσο και αυτοί που δεν είναι φορείς του ιού. Τα αντι-ιικά φάρμακα καταφέρνουν πλέον να μειώσουν περίπου στο μισό τη θνησιμότητα της νόσου, σύμφωνα με μια νέα διεθνή επιστημονική έρευνα. Μελέτη του University College του Λονδί-

νου δείχνει ότι ενώ την περίοδο 1999-2001 η θνησιμότητα από AIDS ήταν 18 θάνατοι ανά 1.000 ανθρωποέτη, μειώθηκε σε 9% ανά 1.000 μεταξύ 2009-2011. Η αντι-ιική θεραπεία, ένα «κοκτέιλ» φαρμάκων που εμφανίστηκε στη δεκαετία του ’90 και πρέπει να λαμβάνεται εφ’ όρου ζωής, δεν σκοτώνει τον ιό αλλά επιβραδύνει την ανάπτυξή του σε πλήρες AIDS. Προτού υπάρξει αυτή η θεραπεία, οι άνθρωποι με τον ιό συνήθως πέθαιναν μέσα σε λίγα χρόνια, κυρίως από άλλες μολύνσεις ή καρκίνο, λόγω εξασθένησης του ανοσοποιητικού συστήματός τους. Η νέα μελέτη, μεταξύ σχεδόν 50.000 ατόμων με τον ιό, βρήκε ότι οι επιπλοκές του AIDS παραμένουν η συχνότερη αιτία θανάτου τους (29%) και ακολουθούν ο μη σχετιζόμενος με το AIDS καρκίνος, κυρίως των πνευμόνων (15%), οι παθήσεις του ήπατος, κυρίως οι ηπατίτιδες (13%), καθώς και οι παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος (11%). Η σημαντική μείωση των θανάτων των οροθετικών από τις δύο τελευταίες αιτίες (κατά 50% από ήπαρ και κατά 65% από καρδιά) αποδίδεται είτε στον πιο υγιεινό τρόπο ζωής τους (λιγότερο κάπνισμα, αλκοόλ κ.λπ.) είτε στη μικρότερη τοξικότητα πλέον της αντι-ιικής θεραπείας. Από την άλλη, δεν είναι σαφές γιατί υπάρχει μια μικρή αύξηση των θανατηφόρων καρκίνων σε σχέση με το παρελθόν (2,1 θάνατοι ανά 1.000 ανθρώπους την περίοδο 2009-2011, έναντι 1,6 θανάτων ανά 1.000 κατά τα έτη 1999-2000). Μια πιθανότητα που πρέπει να εξεταστεί περαιτέρω είναι η επίδραση συγκεκριμένων αντι-ιικών φαρμάκων. Περίπου 36 εκατ. άνθρωποι έχουν πεθάνει από AIDS από τότε που έκανε την εμφάνισή του στη δεκαετία του ’80. •••

Ν

οσήματα του κυκλοφορικού πλήττουν τους Έλληνες

29

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Κίμων Μαλαταράς*

Επένδυση στην κοινωνία και στον άνθρωπο Φωτο: Θεόδωρος Αναγνωστόπουλος

Η

Εταιρική κοινωνική ευθύνη: Τρόπος επιχειρείν για τη Roche, τρόπος ζωής για τους ανθρώπους της

ισχύς μιας εταιρείας δεν αντικατοπτρίζεται μόνο στον όγκο των πωλήσεών της. Εξίσου σημαντικές παράμετροι –αν όχι περισσότερο– είναι η ευρύτερη κοινωνική της δραστηριότητα, η ποιότητα του εργασιακού περιβάλλοντος που προσφέρει και φυσικά η κοινωνική της ευαισθησία. Η Roche Hellas λοιπόν δεν είναι μόνο μία από τις μεγαλύτερες ξένες φαρμακοβιομηχανίες στην Ελλάδα, που προσφέρει τις πιο εξειδικευμένες θεραπείες για τον καρκίνο. Φιλοδοξεί να είναι παρούσα σε κάθε έκφανση της ελληνικής πραγματικότητας και αξιοποιεί την ισχυρή της θέση στον χώρο του φαρμάκου και της οικονομίας για να αφήσει ένα ευδιάκριτο κοινωνικό αποτύπωμα. Ενδεικτική της σημασίας που αποδίδει η εταιρεία στον κοινωνικό της ρόλο ήταν η δωρεά φαρμάκων συνολικής αξίας 2 εκατ. ευρώ, μέσω του Προγράμματος Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών. Η Roche Hellas είναι αποφασισμένη να διαθέσει τα μέσα και τη γνώση της στην υπηρεσία της ελληνικής κοινωνίας και των ασθενών, όπως επισημαίνει ο διευθυντής εταιρικών υποθέσεων, Κ. Μαλαταράς. Σε μια χρονική περίοδο κατά την οποία οι περισσότερες εταιρείες περικόπτουν τα κονδύλια τους για δράσεις εταιρικής κοινωνικής ευθύνης, η Roche Hellas ενισχύει το κοινωνικό της προ-

30

φίλ. Πόσο σημαντική είναι η σχέση με την κοινωνία για την εταιρεία σας; Για τη Roche, η εταιρική κοινωνική υπευθυνότητα συνιστά μια πρακτική ριζωμένη στη λειτουργία της. Η Roche διεθνώς

/ Σεπτέμβριος 2014

*Διευθυντής Εταιρικών Υποθέσεων της Roche Hellas

31

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

Η κοινωνική δράση βρίσκεται στο DNA της Roche και η Roche Hellas δεν θα μπορούσε να απέχει

Το 2013 ήταν το έτος που μπήκαν τα θεμέλια για την έναρξη μιας πολύ δυναμικής περιόδου για την εταιρεία

λειτουργεί και αναπτύσσεται βάσει κανόνων και βάσει συγκεκριμένων αξιών που επηρεάζουν, καθορίζουν και χαρακτηρίζουν κάθε της πτυχή, από την οργάνωσή της και τον κώδικα δεοντολογίας της, μέχρι την καθημερινή εργασία των στελεχών της. Ο σεβασμός στον άνθρωπο και η συνεισφορά στην κοινωνία αποτελούν δομικούς πυλώνες του υπεύθυνου επιχειρείν που η Roche πρεσβεύει, ως κορυφαία εταιρεία στον κλάδο της φαρμακοβιομηχανίας διεθνώς. Η κοινωνική δράση βρίσκεται στο DNA της Roche και η Roche Hellas δεν θα μπορούσε να απέχει. Άλλωστε θα ήταν οξύμωρο εάν κλείναμε τα μάτια στις κρίσιμες κοινωνικές ανάγκες της εποχής μας, τη στιγμή που η ίδια μας η επιχειρηματική δραστηριότητα επικεντρώνεται στην ανακούφιση των ασθενών μέσω της ανάπτυξης καινοτόμων θεραπειών. Με αίσθημα ευθύνης απέναντι στην ελληνική κοινωνία, της οποίας αποτελούμε αναπόσπαστο κομμάτι, βρισκόμαστε στο πλευρό της ελληνικής Πολιτείας και των ασθενών, με τα μέσα και τη γνώση που διαθέτουμε. Καθώς βρισκόμαστε λίγους μήνες πριν από το τέλος του 2014, μπορείτε να κάνετε μια αποτίμηση της δράσης της Roche Hellas όσον αφορά στον δικό σας τομέα ευθύνης; Πόσο ικανοποιημένος είστε σε επίπεδο επίτευξης των στόχων σας και πώς θα κινηθείτε το 2015; Μετά από την κρίσιμη περίοδο 20112012, η Roche Hellas κατάφερε να επανατοποθετήσει ως προτεραιότητά της την ενδυνάμωση του ρόλου της ως υπεύθυνου εταίρου της ελληνικής Πολιτείας και της ελληνικής κοινωνίας, μέσα από την υιο-

32

/ Σεπτέμβριος 2014

θέτηση ενός πιο εξωστρεφούς προφίλ και την ανάληψη μιας σειράς προγραμμάτων και πρωτοβουλιών κοινωνικού χαρακτήρα. Το 2013 ήταν το έτος που μπήκαν τα θεμέλια για την έναρξη μιας πολύ δυναμικής περιόδου για την εταιρεία, καθώς δημιουργήθηκαν οι βάσεις για πολλές από τις ενέργειες που είδαμε να πραγματοποιούνται εντός του 2014. Κάνοντας την υπόσχεσή μας πράξη, προχωρήσαμε φέτος σε δράσεις μεγάλης έκτασης, που απαντούν σε καίρια προβλήματα της ελληνικής κοινωνίας. Παράλληλα, η εταιρεία συνέχισε εντατικά τις επενδύσεις της στους τομείς της κλινικής έρευνας και της εξατομικευμένης θεραπείας, παραμένοντας πιστή στη βασική της αποστολή, την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών για τους ασθενείς. Χαρακτηριστικά, το 2012, πραγματοποιήσαμε επενδύσεις ύψους 2,5 εκατ. ευρώ σε κλινική έρευνα ενώ το 2013 η επένδυσή μας άγγιξε τα 3 εκατ. ευρώ, αξιοποιώντας το ταλέντο του τόπου μας, τονώνοντας την οικονομία της χώρας. Εκτίμησή μου είναι ότι στο τέλος του 2014 θα είμαστε σε θέση να κάνουμε μια πολύ θετική αποτίμηση, με οφέλη για ένα σημαντικό μέρος του ελληνικού πληθυσμού. Οι ενέργειες αυτές αποτελούν μέρος μιας ευρύτερης δέσμευσης της Roche Hellas και θα συνεχίσουμε να ενισχύουμε το κοινωνικό μας προφίλ μέσα από δράσεις ουσίας. Ποιες ήταν οι κυριότερες δράσεις εταιρικής κοινωνικής ευθύνης της Roche Hellas για το 2014; Στην αρχή του έτους, συναισθανόμενοι ότι στην παρούσα οικονομική και κοινωνική συγκυρία αρκετοί συνάνθρωποί μας έχουν απολέσει την ασφαλιστική τους κάλυψη, α-

ποφασίσαμε να δράσουμε συμβάλλοντας, στο μέτρο των δυνατοτήτων μας, στην ανακούφισή τους. Σε αυτό το πλαίσιο, η Roche Hellas, συνδράμοντας την Πολιτεία, προχώρησε στη δωρεά φαρμάκων συνολικής αξίας 2 εκατ. ευρώ, μέσω του Προγράμματος Υποστήριξης Ανασφάλιστων Ασθενών, μιας πρωτοβουλίας που για πρώτη φορά πραγματοποιείται σε τέτοια έκταση στη χώρα μας. Εντός του Ιουλίου επίσης ανακοινώσαμε μία ακόμα σημαντική δράση που πραγματοποιούμε σε συνεργασία με τη μη κυβερνητική οργάνωση Praksis. Πρόκειται για το κοινωνικό πρόγραμμα «Εφόδια Ζωής, Βήματα Ζωής», μέσω του οποίου η Roche Hellas θα καλύψει για 2 χρόνια τις εκπαιδευτικές ανάγκες παιδιών των οποίων οι οικογένειες αδυνατούν να αντεπεξέλθουν οικονομικά σε αυτόν τον τομέα. Υπολογίζουμε ότι με αυτόν τον τρόπο θα μπορέσουμε να βοηθήσουμε περισσότερα από 400 παιδιά, εξασφαλίζοντάς τους βασικούς πόρους, όπως βιβλία εκμάθησης ξένων γλωσσών και φροντιστηριακά βιβλία, δίδακτρα εκμάθησης ξένων γλωσσών, φοιτητικό επίδομα για παιδιά που σπουδάζουν μακριά από τη γονική πόλη και άλλα. Σημειώνεται ότι η επένδυση για την υλοποίηση του εν λόγω προγράμματος ανέρχεται στα 200.000 ευρώ. Τέλος θα ήθελα να αναφερθώ και σε ένα ακόμα πολύ σημαντικό πρόγραμμα, το Management Trainee Program, με το οποίο δίνουμε ουσιαστικά τη δυνατότητα σε δέκα ταλαντούχους απόφοιτους να εργαστούν για ένα χρόνο έμμισθα στην εταιρεία μας, ώστε να αποκτήσουν σημαντική επαγγελματική εμπειρία στο ξεκίνημα της καριέρας τους. Το πρόγραμμα ξεκίνησε το 2013 και συνεχίστηκε και το 2014, όπου στην παρούσα φάση αναμένουμε να υποδεχτούμε τους δέκα νέους που θα αποτελέσουν τους συναδέλφους μας για την επόμενη χρονιά. Με ποιους τρόπους κινητοποιείτε τους ανθρώπους σας να συμμετέχουν εθελοντικά σε δράσεις; Πόσο σημαντικός είναι ο εθελοντισμός ως στάση ζωής για την εταιρεία; Στη Roche η ακεραιότητα, η τόλμη και το πάθος είναι οι αξίες που καθορίζουν το σύνολο της λειτουργίας της εταιρείας διεθνώς. Αποτελώντας δέσμευση για όλους τους εργαζόμενους, συνιστούν καθημερινό οδηγό στην εργασία μας, αλλά και στη συμπεριφορά μας γενικά, όχι μόνο εντός της εταιρείας αλλά και στη ζωή μας ευρύτερα. Όπως έχω ήδη επισημάνει, για τη Roche

η εταιρική κοινωνική υπευθυνότητα αποτελεί δομικό στοιχείο της λειτουργίας της. Αυτό δεν θα μπορούσε να επιβεβαιώνεται καθημερινά εάν και οι άνθρωποί της δεν ήταν και οι ίδιοι φορείς του μηνύματος αυτού με τη στάση τους και τη συμπεριφορά τους. Στη Roche πιστεύουμε στην ιδέα του ενεργού πολίτη, την οποία και στηρίζουμε εμπράκτως μέσα από δράσεις που ενθαρρύνουν την εθελοντική εργασία. Σε αυτήν την κατεύθυνση, οι άνθρωποι της Roche έχουν καθιερώσει την Παγκόσμια Πεζοπορία για τα Παιδιά, η οποία πραγματοποιείται από το 2003 με τη συμμετοχή όλων των θυγατρικών της Roche διεθνώς. Εκτός της πεζοπορίας, οι εργαζόμενοι της Roche συγκεντρώνουν χρήματα που αξιοποιούνται για δράσεις υποστήριξης των ορφανών παιδιών στο Μαλάουι, αλλά και για φιλανθρωπικές πρωτοβουλίες για παιδιά σε άλλες χώρες του κόσμου. Μέχρι τώρα έχουν συγκεντρωθεί περίπου 11,1 εκατ. ελβετικά φράγκα. Οι εργαζόμενοι της Roche Hellas και οι οικογένειές τους πραγματοποιούν και αυτοί τη δική τους πεζοπορία για τα παιδιά του κόσμου και της χώρας, στηρίζοντας κάθε χρόνο, σε εθνικό επίπεδο, έναν φορέα που δραστηριοποιείται στον τομέα της παιδικής μέριμνας. Φέτος, περισσότεροι από 90 εργαζόμενοι συναντήθηκαν με παιδιά που μεγαλώνουν στο Παιδικό Χωριό SOS στη Βάρη και περιηγήθηκαν στους χώρους περιβαλλοντικής και κοινωνικής εκπαίδευσης του «Κέντρου της Γης» στο Ίλιον, ενώ παράλληλα, προσέφεραν εργασία, συμβάλλοντας στη φροντίδα του φυσικού αυτού χώρου. Ευκαιρία για εθελοντική εργασία προσφέρεται και μέσα από το κοινωνικό πρόγραμμα «Εφόδια Ζωής, Βήματα Ζωής». Όλοι όσοι εργαζόμαστε στη Roche Hellas έχουμε ενεργό ρόλο σε αυτό, καθώς συμμετέχουμε σε διάφορες δράσεις του προγράμματος. Συγκεντρώνουμε βιβλία για τη λειτουργία «Δανειστικής Βιβλιοθήκης», πραγματοποιούμε «Βραδιές Ανάγνωσης», αλλά και συνοδεύουμε τα παιδιά που ωφελούνται από αυτό το πρόγραμμα σε «Διαδρομές Πολιτισμού» σε πολιτιστικούς και εκπαιδευτικούς χώρους. Τέλος, προσφέρουμε προσωπική εργασία, αφιερώνοντας τουλάχιστον δύο ώρες τον μήνα σε ουσιαστική στήριξη προς τον συνάνθρωπο, συμμετέχοντας σε δράσεις συλλογής και διανομής αντικειμένων πρώτης ανάγκης, όπως ρούχα, τρόφιμα κ.ά.

33

ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ

34

/ Σεπτέμβριος 2014

Η Roche Hellas ξεχώρισε για δεύτερη συνεχή χρονιά στα Best Workplaces Awards. Κατά τη δική σας άποψη τι είναι αυτό που διακρίνει το εργασιακό περιβάλλον της Roche Hellas; Στη Roche έχουμε απόλυτη συναίσθηση ότι την κορυφαία θέση που έχει η εταιρεία την οφείλει στους ανθρώπους της, που αποτελούν και την κινητήριο δύναμή της. Για τη Roche Hellas, η δεύτερη συνεχόμενη βράβευσή της αποτελεί μια σημαντική δικαίωση για τη στρατηγική της εταιρείας να επενδύει εμπράκτως στους ανθρώπους της, διασφαλίζοντάς τους ένα εξαιρετικό εργασιακό περιβάλλον. Έχοντας στο επίκεντρο τον άνθρωπο, το περιβάλλον αυτό ενθαρρύνει την προσωπική και επαγγελματική ανάπτυξη, ενώ επιτρέπει τη διαμόρφωση ισχυρών σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ της διοίκησης και των εργαζομένων. Κάθε εργαζόμενος στη Roche Hellas παροτρύνεται να εκφράσει τις απόψεις του, καθώς αυτό που αναζητούμε σε κάθε άτομο που εργάζεται στην εταιρεία μας είναι η προσωπική του συνεισφορά, η οποία αποτυπώνεται στη συνέχεια και στην πορεία της εταιρείας. Επιθυμούμε να έχουμε μαζί μας δυναμικά στελέχη, κορυφαία στο είδος τους, τα οποία και ανταμείβουμε μέσα από ένα πρόγραμμα παροχών που καλύπτουν σημαντικές ανάγκες, όπως συνταξιοδοτικά προγράμματα, ιδιωτική ασφάλιση ζωής και ιατροφαρμακευτική περίθαλψη, καθώς και πολλά άλλα που σίγουρα αποφορτίζουν τον εργαζόμενο από τα συνήθη καθημερινά άγχη. Η βράβευση αυτή μας ανταμείβει αλλά και μας ενθαρρύνει για εντατικοποίηση των προσπαθειών μας σε αυτήν την κατεύθυνση. Έχοντας σημαντική εμπειρία στον τομέα των εταιρικών υποθέσεων και έχοντας περάσει από διαφορετικούς κλάδους, ποια πιστεύετε ότι είναι η μεγαλύτερη πρόκληση για τον υπεύθυνο εταιρικών υποθέσεων στην Ελλάδα σήμερα; Νομίζω ότι η συγκεκριμένη θέση έχει κυρίως να αντιμετωπίσει την πρόκληση της κατανόησης του κάθε περιβάλλοντος και της προσπάθειας εύρεσης αξιοποιήσιμων πεδίων σύγκλισης με κάθε ενδιαφερόμενο μέρος. Στην Ελλάδα τού σήμερα οι μειωμένοι προϋπολογισμοί, η γενικότερη αστάθεια και η περιρρέουσα αρνητική ατμόσφαιρα των τελευταίων ετών (που σιγά σιγά όμως βελτιώνονται) έχουν επιβαρύνει το γενικό κλίμα, επιφέροντας σημαντικές πιέσεις σε άτομα και οργανισμούς,

συντελώντας τελικώς στη διαμόρφωση ενός δύσκολα προβλέψιμου κοινωνικοπολιτικού περιβάλλοντος. Ο επικεφαλής των εταιρικών υποθέσεων πρέπει να έχει επίγνωση όλων των παραπάνω, καθώς οφείλει να διαχειριστεί ανθρώπους και καταστάσεις με προνοητικότητα και διπλωματία, κρατώντας ισορροπία μεταξύ διαφορετικών αναγκών και συμπεριφορών και παραμένοντας σταθερά προσηλωμένος στους στόχους της εταιρείας του. Οι παραπάνω δυσκολίες βέβαια, αν και καθιστούν τον συγκεκριμένο ρόλο δύσκολο, ταυτόχρονα τον κάνουν γοητευτικό, αναδεικνύοντάς τον σε πραγματικό σχολείο. Κλείνοντας, θα θέλαμε την άποψή σας ως στελέχους κορυφαίας φαρμακοβιομηχανίας σχετικά με την πορεία του κλάδου της υγείας στην Ελλάδα σήμερα. Πιστεύετε ότι μπορούμε πλέον να είμαστε αισιόδοξοι; Μετά από μια ιδιαίτερα δύσκολη οικονομικά και κοινωνικά περίοδο αρκετών ετών, εμφανίζονται πλέον τα πρώτα σημάδια ανάκαμψης της οικονομίας, γεγονός που επιτρέπει την αισιοδοξία και τη διαμόρφωση ενός ευνοϊκότερου κλίματος για την επιχειρηματική δραστηριότητα πάσης φύσεως. Σχετικά με τον κλάδο της φαρμακοβιομηχανίας ταυτίζομαι απόλυτα με τον διευθύνοντα σύμβουλο της Roche Hellas, Δρ Αlexander Zehnder, ο οποίος είχε δηλώσει συγκρατημένα αισιόδοξος στο πρόσφατο συνέδριο Pharma & Health. Η φαρμακοβιομηχανία στην Ελλάδα συνιστά έναν πολύ δραστήριο και παραγωγικό κλάδο, που θα μπορούσε να αναδειχθεί σε κυρίαρχο μοχλό ανάπτυξης της τοπικής οικονομίας. Βασική προϋπόθεση για να επιτευχθεί αυτό είναι μια συνολική μεταρρύθμιση σε θεσμικό επίπεδο, που θα επιτρέψει την εξυγίανση, θα οδηγήσει σε καλύτερη κατανομή των πόρων, αλλά και θα ενθαρρύνει τον προσανατολισμό του ιδιωτικού τομέα στην καινοτομία, μέσα από την κατάργηση γραφειοκρατικών αγκυλώσεων. Σήμερα είναι πράγματι η ευκαιρία για όλο τον κλάδο να κινηθεί προς καινούριες κατευθύνσεις, ακολουθώντας επιτυχημένα μοντέλα που έχουν εφαρμοστεί στο εξωτερικό. Πιστεύοντας ότι η συνεργασία μεταξύ δημόσιου και ιδιωτικού τομέα είναι απαραίτητη προκειμένου να επιτευχθεί οποιαδήποτε πρόοδος. Υπενθυμίζουμε ότι η Roche Hellas ως υπεύθυνος εταίρος έχει τη βούληση να συνεισφέρει στο έργο της Πολιτείας με την εμπειρία της και την τεχνογνωσία της.•••

35

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Το PhB βρέθηκε στα κεντρικά γραφεία της Novartis στη Βασιλεία, για να ενημερωθεί • για τις θεραπείες αιχμής της φαρμακευτικής εταιρείας, • αλλά και για τις ίδιες τις παθήσεις

Novartis

Καινοτομώντας για τους ασθενείς της Βασιλικής Αγγουρίδη

Πανευρωπαϊκό Media Event διοργάνωσε η ελβετική φαρμακευτική εταιρεία

Μ

ια σπάνια ευκαιρία να γνωρίσουν την κινητήριο δύναμη πίσω από την καινοτομία στη φαρμακοβιομηχανία είχαν οι δεκάδες δημοσιογράφοι από όλο τον κόσμο που βρέθηκαν στο Media Event «Innovating for Patients» της Novartis, στη Βασιλεία της Ελβετίας.

Για μερικές ώρες και με τη βοήθεια της τεχνολογίας αλλά και της έμπνευσης των ανθρώπων της εταιρείας, οι δημοσιογράφοι μπόρεσαν να βιώσουν πώς είναι η κα-

36

θημερινότητα για ένα άτομο με πολλαπλή σκλήρυνση, με καρδιακή ανεπάρκεια, με καρκίνο, με οφθαλμολογικές και δερματολογικές παθήσεις.

/ Σεπτέμβριος 2014

37

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Ημέρα 1η: Γνωριμία με το R&D

Α

πό μια «πηγή» 10 χιλιάδων ουσιών μόλις χίλιες φθάνουν στο στάδιο των δοκιμών σε πειραματόζωα και μόνο 10 στην κλινική έρευνα

38

Η καρδιά της Novartis στη Βασιλεία, τα κεντρικά γραφεία, ήταν ο χώρος στον οποίο στελέχη της ελβετικής φαρμακοβιομηχανίας ανέπτυξαν την πολιτική και τα σχέδια της εταιρείας στην έρευνα και ανάπτυξη φαρμάκων. Πρόκειται για μαραθώνιο και όχι αγώνα ταχύτητας, καθώς από την ανακάλυψη του στόχου της θεραπείας έως τις κλινικές δοκιμές της τρίτης φάσης και την αδειοδότηση χρειάζονται 11 με 14 χρόνια. Από μια πηγή 10 χιλιάδων ουσιών, μόλις χίλιες φθάνουν στο στάδιο των δοκιμών σε πειραματόζωα και μόνο 10 στην κλινική έρευνα, ενώ το κόστος για την ανάπτυξη ενός φαρ-

λευταία στάδια της ανάπτυξής τους, με το βάρος να πέφτει στην Ογκολογία, στην οποία βρίσκονται υπό ανάπτυξη, σε διάφορα στάδια, 27 φάρμακα. Άλλωστε, το R&D της εταιρείας ενισχύθηκε πρόσφατα σημαντικά με την απόκτηση του ογκολογικού χαρτοφυλακίου της GSK. Είναι σαφές πως η Novartis εστιάζεται σε νέα μόρια και ενδείξεις, αλλά το ενδιαφέρον εντοπίζεται στον τρόπο λειτουργίας του R&D τμήματος, καθώς η μέθοδος έρευνας και ανάπτυξης που ακολουθεί η εταιρεία ακολουθεί διαφορετική πορεία από την κλασική. Όπως εξήγησαν οι εκπρόσωποι της εταιρείας, αντί του παραδοσιακού μοντέλου, όπου μια φαρμακευτική ουσία ταυτίζεται με μια ένδειξη και η εταιρεία επενδύει σε

μάκου φθάνει μέχρι και τα 4,6 δισ. δολ. (περιλαμβανομένων και των αποτυχιών σε άλλα στάδια της διαδικασίας), σύμφωνα με τον Tim Wright, τον επικεφαλής ανάπτυξης της Novartis, ο οποίος αναφέρθηκε και στους 8,5 χιλιάδες επιστήμονες και τεχνικούς που εργάζονται στο R&D της εταιρείας παγκοσμίως. «Χωρίς ρίσκο δεν υπάρχουν ανακαλύψεις» σημειώνουν οι άνθρωποι της εταιρείας, η οποία για την περίοδο 2014-2018 σχεδιάζει να συμπεριλάβει στο χαρτοφυλάκιό της 33 νέα μόρια, 29 νέες ενδείξεις και 2 νέες συνθέσεις, μία εκ των οποίων αφορά τη νόσο Cushing. Περίπου 18 φάρμακα βρίσκονται στα τε-

αυτή, διερευνώντας εκ των υστέρων άλλες πιθανές θεραπευτικές κατευθύνσεις, το νέο μοντέλο δεν εστιάζεται σε μια ένδειξη. Αντίθετα, εξερευνώνται διαφορετικές και ποικίλες ενδείξεις στην αρχή της διαδικασίας. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί το AIN457 (secukinumab), που εξετάζεται για πέντε διαφορετικές παθήσεις (ψωριασική αρθρίτιδα, ψωρίαση, ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα και αγκυλωτική σπονδυλίτιδα). Οι ιατρικές ανάγκες αποτελούν και τον οδηγό της φαρμακοβιομηχανίας στην επιλογή των project της, δίνοντας προτεραιότητα σε ασθενείς σε κρίσιμη κατάσταση, συνήθως με υποκείμενες γενετικές αιτίες, ενώ στόχος είναι και η ποιότητα ζωής στη νόσο

/ Σεπτέμβριος 2014

και στο γήρας, με τις ερευνητικές προσπάθειες να στρέφονται στη διατήρηση της κινητικότητας και της ανεξαρτησίας των ατόμων. Βέβαια, ο επικεφαλής του Τμήματος Ανάπτυξης στην Ογκολογία, Alessandro Riva δεν δίστασε να μοιραστεί το φιλόδοξο όνειρο των ερευνητών, που δεν είναι άλλο από τη θεραπεία του καρκίνου. Η Novartis βέβαια επενδύει 12 δισ. δολ. στην έρευνα στο κομμάτι της Ογκολογίας. Συνολικά, η προσπάθεια επικεντρώνεται στην ενίσχυση της παρουσίας της φαρμακευτικής εταιρείας σε διαφορετικά πεδία, διαθέτοντας ένα ιδιαίτερα ευρύ αναπτυξιακό πλάνο, με την εταιρεία να δηλώνει όμως αφοσιωμένη κυρίως στη διασφάλιση της πρόσβασης των ασθενών σε καινοτόμες θεραπείες.

των εντυπωσιακών απεικονίσεων, αλλά και διάφορες εφευρετικές μέθοδοι προσομοίωσης επιστρατεύτηκαν για αυτήν την ιδιαίτερη εκπαιδευτική εμπειρία. Η αρχή έγινε με τη συνδρομή βρετανών ηθοποιών που επέτρεψαν στους θεατές δημοσιογράφους "να μπουν στο σπίτι" ενός ηλικιωμένου ζευγαριού και να γίνουν μάρτυρες ενός επείγοντος ιατρικού περιστατικού:

Ημέρα 2η: Γνωριμία με τους ασθενείς

νοσοκομείο, όπου ο γιατρός διαγιγνώσκει οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Με τη δραματοποίηση ενός επεισοδίου οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, η νόσος και οι επιπτώσεις της στη ζωή εκατομμυρίων ασθενών παγκοσμίως πήραν σάρκα και οστά. Η καρδιακή ανεπάρκεια, κατά την οποία η λειτουργία άντλησης αίματος του καρδιακού μυός έχει εξασθενήσει, είναι μια χρονίζουσα κατάσταση που πλήττει 20 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, αριθμός που αναμένεται να αυξηθεί κατά 20% έως το 2030 λόγω της γήρανσης του πληθυσμού. «Ένας στους πέντε σε αυτή την αίθουσα θα εμφανίσει κάποια στιγμή στη ζωή του καρδιακή ανεπάρκεια» προειδοποίησε ο καθη-

Ένα κεντρικό συνεδριακό κέντρο της Βασιλείας ήταν η «σκηνή» της δεύτερης ημέρας του «Innovating for Patients», η οποία έδωσε τη δυνατότητα στους δημοσιογράφους να γνωρίσουν από πρώτο χέρι μερικές από τις σοβαρότερες παθήσεις που μαστίζουν τους ασθενείς παγκοσμίως, αλλά και να βιώσουν τις επιπτώσεις τους στην καθημερινότητα των πασχόντων και των οικογενειών τους. Η τεχνολογία, εντός και εκτός της αίθουσας, με τη χρήση μεταξύ άλλων τρισδιάστα-

Καρδιακή ανεπάρκεια Ένα ηλικιωμένο ζευγάρι βρίσκεται στο κρεβάτι του, όταν ο άνδρας, ο Bob, εμφανίζει σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή. Το ασθενοφόρο έρχεται και οι διασώστες μεταφέρουν τον ασθενή και τη σύζυγό του στο

Π

ερίπου 18 φάρμακα βρίσκονται στα τελευταία στάδια της ανάπτυξής τους, με το βάρος να πέφτει στην Ογκολογία

39

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Η

μέθοδος έρευνας και ανάπτυξης που ακολουθεί η Novartis διαγράφει διαφορετική πορεία από την παραδοσιακή

Μ

ε τη δραματοποίηση ενός επεισοδίου οξείας καρδιακής ανεπάρκειας η νόσος και οι επιπτώσεις της στη ζωή εκατομμυρίων ασθενών παγκοσμίως πήραν σάρκα και οστά

γητής Καρδιολογίας του Imperial College του Λονδίνου, John Cleland. Η νόσος είναι η πιο συνήθης αιτία επείγουσας νοσηλείας σε άτομα άνω των 65 ετών, ενώ κάθε χρόνο περίπου 3,5 εκατομμύρια επεισόδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας σημειώνονται μόνο στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ. Σύνηθες φαινόμενο είναι η καθυστέρηση στη διάγνωση της καρδιακής ανεπάρκειας, αφού τα συμπτώματά της (δύσπνοια, αδυναμία, κόπωση, βήχας, ναυτία, οίδημα στους αστραγάλους, αλλά και πρόσληψη βάρους) συχνά αποδίδονται σε άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτωματολογία, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Συγκεκριμένα, τα δύο τρίτα των ασθενών διαγιγνώσκονται όταν τα συμπτώματα είναι τόσο σοβαρά ώστε να τους οδηγήσουν στο νοσοκομείο. «Μετά από ένα επεισόδιο, το 25% των ασθενών θα εισαχθεί εκ νέου στο νοσοκομείο στις 12 εβδομάδες, ενώ το 50% όσων εισάγονται σε νοσοκομεία με καρδιακή ανεπάρκεια πεθαίνουν στα επόμενα πέντε έτη» σημείωσε ο Dr Cleland.

Νέες θεραπείες Οι πρώτες πληροφορίες για την ανάπτυξη νέας φαρμακευτικής αντιμετώπισης της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας αναφέρθηκαν στη Βασιλεία, αλλά η επίσημη ανακοίνωση ήρθε μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα σε μια άλλη ευρωπαϊκή πόλη, τη Βαρκελώνη, όπου διεξήχθη το ετήσιο συνέδριο της Ευρωπαϊκής Καρδιολογικής Εταιρείας. Εκεί, ταυτόχρονα με το περιοδικό New England of Medicine, παρουσιάστηκαν τα αποτελέσματα των δοκιμών του φαρμάκου LCZ696, το οποίο φαίνεται πως

40

/ Σεπτέμβριος 2014

εισάγει τη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας σε μια νέα εποχή. Όπως διαπιστώθηκε, προσφέρει πολύ καλύτερα αποτελέσματα από τις υπάρχουσες θεραπείες και γι’ αυτό ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έδωσε το πράσινο φως για την ένταξη του φαρμάκου σε διαδικασία ταχείας έγκρισης (fast track). Μάλιστα, οι δοκιμές σταμάτησαν ώστε οι ασθενείς που ελάμβαναν τις παραδοσιακές θεραπείες να περάσουν στη νέα. Στόχος της Novartis είναι να υποβάλει αίτηση στις ΗΠΑ στα τέλη του τρέχοντος έτους και στην ΕΕ στις αρχές του επόμενου. Παράλληλα, η ελβετική εταιρεία ποντάρει και σε ένα ακόμα σκεύασμα για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, το RLX030 ή σερελαξίνη, έναν αγωνιστή του υποδοχέα της ρελαξίνης, μιας ορμόνης η οποία υπάρχει τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στις εγκύους όμως τα επίπεδα της ρελαξίνης αυξάνονται, ώστε το σώμα τους να αντιμετωπίσει τις αυξημένες καρδιαγγειακές απαιτήσεις της εγκυμοσύνης. Η έγκριση της σερελαξίνης θα την καταστήσει την πρώτη καινοτόμο θεραπεία για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια τα τελευταία 20 χρόνια. Άλλωστε, όπως τόνισε ο Dr Cleland, είναι το μόνο φάρμακο που κατάφερε μείωση της θνησιμότητας σε ασθενείς με την πάθηση.

Καρκίνος Σε έναν από τους πιο δύσκολους θεραπευτικά τομείς, αυτόν της Ογκολογίας, η πρόκληση για τους ανθρώπους της Novartis είναι πώς θα μπορέσουν να αποτρέψουν τη διάγνωση του καρκίνου να ταυτίζεται με «θανατική καταδίκη», δίνοντας ελπίδες για το μέλλον των ασθενών.

Η απάντηση στη θεραπεία δεν αποκλείεται να έρθει «εκ των έσω». Μεταξύ των καινοτομιών που διερευνά το ερευνητικό τμήμα της εταιρείας είναι και η γνωστή και ως τεχνολογία CAR (Chimeric Antigen Receptor), η οποία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ασθενή για να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Συγκεκριμένα, τα κύτταρα λαμβάνονται από το αίμα του ίδιου του ασθενή και «επαναπρογραμματίζονται», ώστε με την επανεισαγωγή τους στον οργανισμό του ατόμου να μπορούν να κυνηγούν και να καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Αποτέλεσμα της μεθόδου αυτής ήταν η ανάπτυξη της πειραματικής θεραπείας CTL019 για τη λευχαιμία, η οποία μελετάται στο Πανεπιστήμιο και στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Pennsylvania. Η CTL019 έχει δώσει θετικά αποτελέσματα στα αρχικά στάδια των μελετών. Η Χρόνια Μυελογενής Λευχαιμία είναι ένας καρκίνος του αίματος και του μυελού των οστών, που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας ανωμαλίας στο «Χρωμόσωμα της Φιλαδέλφεια», όπως είναι γνωστό. Το εν λόγω χρωμόσωμα παράγει μια μη φυσιολογική ορμόνη (BCR-ABL), η οποία εμποδίζει το σήμα του οργανισμού με το οποίο σταματάει η παραγωγή συγκεκριμένων λευκών αιμοσφαιρίων. Παγκοσμίως ευθύνεται για το 15% των περιπτώσεων λευχαιμίας σε ενήλικες, πλήττοντας 1,2 με 1,5 εκατομμύρια άτομα σε όλο τον κόσμο. Η εισαγωγή στη θεραπεία αναστολέων της BCR-ABL τα τελευταία χρόνια έχει μειώσει σημαντικά τον αριθμό των θανάτων. Πηγαίνοντας την αντιμετώπιση του καρκίνου του αίματος ένα (μάλλον μεγάλο) βήμα παραπέρα, οι επιστήμονες διε-

ρευνούν και τρόπους διακοπής της θεραπείας, αφού έχει επιτευχθεί η πτώση των καρκινικών κυττάρων σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα. Η Μυελοΐνωση είναι μια επικίνδυνη αιματολογική κακοήθεια, που αναπτύσσεται όταν η ανεξέλεγκτη σηματοδότηση του μονοπατιού JAK –που ρυθμίζει την παραγωγή των κυττάρων του αίματος– αναγκάζει το σώμα να παράγει κύτταρα αίματος που δεν λειτουργούν σωστά, γεγονός που οδηγεί σε αλλοιώσεις του μυελού των οστών, διόγκωση του σπλήνα και άλλες σοβαρές επιπλοκές. Στα συμπτώματα περιλαμβάνονται κοιλιακός πόνος, κόπωση, νυχτερινή εφίδρωση, απώλεια βάρους και επίμονος κνησμός. Μόλις ένα περιστατικό ανά 100 χιλιάδες ανθρώπους καταγράφεται ετησίως, ενώ οι ασθενείς με μυελοΐνωση έχουν μικρό προσδόκιμο επιβίωσης, με διάμεση συνολική επιβίωση στα 5,7 έτη. Στη θεραπευτική αντιμετώπιση της πάθησης περιλαμβάνεται η ρουξονιτιλίμπη της Novartis, η οποία πετυχαίνει μείωση ίση και μεγαλύτερη του 35% του μεγέθους της σπλήνας, καθώς και μείωση 42% του κινδύνου θανάτου. Την ίδια ώρα, η Novartis καταβάλλει συνεχείς ερευνητικές προσπάθειες και κλινικές μελέτες για την ανάπτυξη καινοτόμων θεραπειών για τη βελτίωση της ζωής ασθενών με Αληθή Πολυκυτταραιμία. Πρόκειται για ένα χρόνιο, ανίατο αιματολογικό νόσημα που σχετίζεται με υπερπαραγωγή κυττάρων του αίματος, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές, όπως το εγκεφαλικό επεισόδιο και το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι θεραπευτικές επιλογές για την πάθηση είναι προς το παρόν περιορισμένες.

Η

έγκριση της σερελαξίνης θα την καταστήσει την πρώτη καινοτόμο θεραπεία για την οξεία καρδιακή ανεπάρκεια τα τελευταία 20 χρόνια

41

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Πολλαπλή σκλήρυνση Μπορείτε να φανταστείτε πώς είναι η καθημερινότητα για ένα άτομο με πολλαπλή σκλήρυνση (γνωστή και ως σκλήρυνση κατά πλάκας); Όπως διαπίστωσαν οι δημοσιογράφοι στο Media Event, η αδυναμία που προκαλείται από την πάθηση πολλαπλασιάζει το βάρος απλών αντικειμένων, ενώ απλές δραστηριότητες, όπως το να κρατάς ένα στυλό, μοιάζει σαν να φοράς γάντι του μποξ. Ένας γιγαντιαίος εγκέφαλος τοποθετείται στο κέντρο της σκηνής και μετατρέπεται σε ένα εντυπωσιακό και πρωτότυπο μέσο προβολής των δεδομένων γύρω από τη νευροεκφυλιστική αυτή νόσο, που εκτιμάται ότι πλήττει 2,3 εκατομμύρια άτομα παγκοσμίως.

Η

ψωρίαση πλήττει περίπου 125 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως

42

Οι θεραπευτικές προσπάθειες στο πεδίο της πολλαπλής σκλήρυνσης, ιδιαίτερα στην υποτροπιάζουσα μορφή της, εστιάζονται στους τέσσερις δείκτες δραστηριότητας της νόσου, τις υποτροπές, τις εστίες στη μαγνητική, την εγκεφαλική ατροφία και τον βαθμό αναπηρίας. Η πρώτη από του στόματος τροποποιητική θεραπεία της νόσου, η φιγκολιμόδη, που αναπτύχθηκε από τη Novartis, φαίνεται να προσφέρει σημαντικά οφέλη στους ασθενείς με βάση και τους τέσσερις παραπάνω τομείς. Κυρίως όμως επιβραδύνει τον ρυθμό μείωσης του όγκου του εγκεφάλου στους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας,

/ Σεπτέμβριος 2014

στα επίπεδα του γενικού πληθυσμού. Ο όγκος του εγκεφάλου μειώνεται κατά 0,2% με 0,4% ετησίως σε όλους τους ανθρώπους, αλλά στα άτομα με πολλαπλή σκλήρυνση η μείωση είναι 3 με 5 φορές μεγαλύτερη. Η φιγκολιμόδη, που έχει εγκριθεί σε περίπου 80 χώρες (μεταξύ αυτών η Ελλάδα), μειώνει τις υποτροπές σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα/διαλείπουσα πολλαπλή σκλήρυνση, ενώ οδηγεί σε μείωση κατά 65% των βλαβών στον εγκέφαλο, κατά 46% σε ό,τι αφορά την ατροφία του εγκεφάλου και κατά 45% σε ό,τι αφορά την αναπηρία.

Δέρμα Ιδιαίτερη θέση στις ερευνητικές προσπάθειες της Novartis έχει και η σεκουκι-

νουμάμπη (secukinumab), για την αντιμετώπιση της Ψωρίασης. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα δύο νέων πολυκεντρικών μελετών φάσης ΙΙΙ, που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό New England Journal of Medicine, η σεκουκινουμάμπη «καθαρίζει» το δέρμα αποτελεσματικά, σταθερά και γρήγορα, με υψηλό προφίλ ασφάλειας. Η ψωρίαση είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος, που χαρακτηρίζεται από πυκνές και εκτενείς δερματικές βλάβες που ονομάζονται πλάκες. Πλήττει περίπου 125 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, επηρεάζοντας σημαντικά την ποιότητα της ζωής τους.

Η σεκουκινουμάμπη (AIN457) είναι ένα πλήρως ανθρώπινο μονοκλωνικό αντίσωμα που δεσμεύει εκλεκτικά την ιντερλευκίνη17A (IL-17A) και εξουδετερώνει τη δράση της. Η IL-17A είναι μια κυτταροκίνη (αγγελιοφόρος πρωτεΐνη) που παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της ψωρίασης και εντοπίζεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο προσβεβλημένο από τη νόσο δέρμα. Βέβαια, κατά την πολιτική της Novartis, το AIN457 εξετάζεται και για άλλα αυτοάνοσα νοσήματα, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Στο πεδίο των δερματικών παθήσεων, πρόσφατα η Ευρωπαϊκή Επιτροπή ενέκρινε τη χρήση της ομαλιζουμάμπης για τη Χρόνια Αυθόρμητη Κνίδωση

Μάτια

(ΧΑΚ) σε ενηλίκους και εφήβους (12 ετών και άνω), με ανεπαρκή ανταπόκριση στα αντιισταμινικά. Χαρακτηρίζεται από ταχεία έναρξη της δράσης της από την πρώτη κιόλας χορήγηση. Πάνω από 4 στους 10 ασθενείς που τη δοκίμασαν έμειναν ελεύθεροι συμπτωμάτων μετά από 3 μήνες θεραπείας και το 71% αυτών παρουσίασαν μείωση του κνησμού καθώς και σημαντική βελτίωση στην ποιότητα της ζωής τους. Η συχνότητά της ΧΑΚ είναι 0.5–1.0% στον γενικό πληθυσμό, δύο φορές πιο συχνή στις γυναίκες και εμφανίζεται συχνότερα στις ηλικίες μεταξύ 20-40 ετών.

σοβαρή απώλεια όρασης ή και τύφλωση. Στη διάθεση ασθενών και γιατρών βρίσκεται όμως τα τελευταία χρόνια ένα καινοτόμο φάρμακο, η ρανιμπιζουμάμπη, ένας αντιαγγειογενετικός παράγοντας, ο οποίος, βάσει κλινικών μελετών, διατηρεί ή βελτιώνει την όραση στην πλειονότητα των ατόμων που πάσχουν από ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, διαβητικό οίδημα της ωχράς κηλίδας ή οίδημα προερχόμενο από θρόμβωση φλέβας αμφιβληστροειδούς. Δημοσιεύσεις δείχνουν ότι με την έγκριση της ρανιμπιζουμάμπης η τυφλότητα από ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας μειώθηκε στο 50%.•••

«Φορώντας τα γυαλιά» των ασθενών που πάσχουν από παθήσεις της ωχράς κηλίδας, οι δημοσιογράφοι επιχείρησαν να οδηγήσουν σε προσομοιωτή αυτοκίνητο και το αποτέλεσμα ήταν να βγούμε «εκτός δρόμου». Η ηλικιακή εκφύλιση ωχράς κηλίδας ξεκινά με σημαντική μείωση της οπτικής οξύτητας, παραμόρφωση αντικειμένων και μαύρη κηλίδα στο κέντρο της όρασης (κεντρικό σκότωμα). Αν μείνει χωρίς θεραπεία, το 50% των ασθενών οδηγείται σε νομική τύφλωση σε 2 έτη. Tο Διαβητικό Οίδημα Ωχράς Κηλίδας ξεκινά με σταδιακή απώλεια όρασης και μαύρες κηλίδες στο οπτικό πεδίο. Αν μείνει όμως χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς οδηγούνται σε μόνιμη

Τ

ο 50% των ασθενών με Ηλικιακή Εκφύλιση Ωχράς Κηλίδας οδηγείται σε νομική τύφλωση σε 2 έτη, αν δεν αντιμετωπιστεί

43

ΑΡΘΡΟ

• Μια σειρά από τα πιο συνηθισμένα λάθη που πραγματοποιούνται από τους επαγγελματίες στον χώρο της υγείας και πώς αυτά μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν

Έξι συνήθη λάθη του social media marketing στην Υγεία της Emmanouela Rozi, Healthcare marketing, management & communication

Ω

ς επαγγελματίας στον τομέα του social media marketing για μονάδες υγείας, καθημερινά έρχομαι σε επαφή με επαγγελματίες και στελέχη marketing μονάδων υγείας που προσπαθούν να κερδίσουν τα μέγιστα από το Facebook και το LinkedIn προφίλ τους, ενώ ψάχνουν για τα πιο ευφάνταστα μηνύματα για το Τwitter τους. Ακολούθως, σας παραθέτω μια σειρά από τα πιο συνηθισμένα λάθη που πραγματοποιούνται από τους επαγγελματίες στον χώρο της υγείας και το πώς αυτά μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν.

44

Οδηγίες για να αποφύγουν οι επαγγελματίες στον χώρο της υγείας τα συνηθέστερα λάθη

Λάθος #1:

Ελλιπής έρευνα στην εκάστοτε πλατφόρμα (Facebook, LinkedIn, Twitter) Αυτό είναι ένα πολύ συνηθισμένο και σημαντικό λάθος. Η αλήθεια είναι ότι με όλα όσα ακούγονται για τα social media και την επιρροή τους (η δημιουργία άλλωστε λογαριασμών είναι πανεύκολη και δωρεάν), αρκετοί δημιουργούν έναν λογαριασμό έτσι απλά για να υπάρχει. Ωστόσο, ο λογαριασμός αυτός αποτελεί μέρος της ταυτότητας και της προσβασιμότητας του

/ Σεπτέμβριος 2014

εκάστοτε επαγγελματία στην κάθε πλατφόρμα (Facebook, LinkedIn, Twitter) αλλά και της έκθεσής του στο ευρύ κοινό. Γι’ αυτό απαιτείται και η σωστή διαχείριση (τρόπος επικοινωνίας, σύνταξης, κ.λπ.) της έκθεσης αυτής. Οι επαγγελματίες –της υγείας κυρίως– δεν ερευνούν τι έχουν μπροστά τους. Ποιο είναι το κοινό στο οποίο απευθύνεστε; Ποια είναι η παρουσία των συναδέλφων –της ίδιας κυρίως ειδικότητας– στο εκάστοτε μέσο κοινωνικής δικτύωσης; Ποια είναι η δική σας φιλοσοφία; Ποιες εφαρμογές θα μπορούσαν να σας φανούν χρήσιμες και κυρίως πώς το δικό σας κοινό αντιδρά σε αυτές; Πριν λοιπόν προχωρήσετε στην υιοθέτηση του εκάστοτε μέσου κοινωνικής δικτύωσης κάντε τη δική σας έρευνα, ακόμη και μέσα από τον χώρο αναμονής του ιατρείου/οδοντιατρείου σας, μαθαίνοντας ποιο μέσο κοινωνικής δικτύωσης χρησιμοποιούν οι ασθενείς στους οποίους απευθύνεστε κ.λπ.

Λάθος #2:

Μηδενική στόχευση Όταν υλοποιούμε μια προωθητική/ενημερωτική καμπάνια, γνωρίζουμε σε ποιον απευθυνόμαστε, ποιο είναι δηλαδή το μέγεθος της αγοράς (κοινό-στόχος ασθενών μας) κ.λπ. Γιατί λοιπόν να διαφέρουν τα social media; Ίσα ίσα τα social media μάς επιτρέπουν τη στόχευση κοινού με «ακρίβεια laser», συνεπώς το μόνο που απαιτείται είναι το κοινό που μας ενδιαφέρει να προσεγγίσουμε. Μόλις αναγνωρίσουμε το κοινόστόχο μας, το μυστικό είναι η σύνδεση

με «λογαριασμούς-κλειδιά» και όχι απλά η σύνδεση με άτομα που απλά θα μας δώσουν μεγάλα νούμερα «φίλων», “followers” κ.λπ. Γιατί άλλωστε να αποκτήσετε ακόμη και 10.000 μέλη στη σελίδα σας αν δεν τους απασχολεί το αντικείμενο της δραστηριότητάς σας ή αν δεν έχετε κάποιου άλλου είδους σχέση; Τι καλό μπορεί να προσφέρει αυτό; Ανακαλύψτε, συνδεθείτε και δεσμευθείτε με άτομα που ενδιαφέρονται για την παρουσία του λογαριασμού σας, με άλλα λόγια: στοχεύστε σωστά!

Λάθος #3:

Χρονική ασυνέπεια δημοσιεύσεων Αν πρόκειται να ασχοληθείτε με το λεγόμενο “social media marketing”, δεσμευθείτε ότι θα το κάνετε με συνέχεια και συνέπεια, όχι όποτε ευκαιρήσετε! Αποκτήστε μια συνεχή σχέση με τον εκάστοτε λογαριασμό σας σε ημερήσια ή εβδομαδιαία βάση ή έστω βασισμένη σε συγκεκριμένο προγραμματισμό-πλάνο δημοσιεύσεων. Ιδίως αν το κοινό σας ενισχύεται, η συνέχεια και συνέπεια των δημοσιεύσεων είναι απαραίτητη για την εξασφάλιση της «ορατότητας» και της αποτελεσματικότητας των social media marketing ενεργειών σας. Δημιουργήστε λοιπόν ένα πλάνο προγραμματισμού δημοσιεύσεων, ενώ καλός θα ήταν και ο προσχεδιασμός αυτών των δημοσιεύσεων. Δεν έχετε χρόνο για το πλάνο αυτό; Συνεργαστείτε τότε με κάποια από τις διαθέσιμες εταιρείες ή εκπαιδεύστε αντίστοιχα το προσωπικό σας. Το social media marketing αποτελεί πλέον ένα αναπόσπαστο κομμάτι των ενεργειών προώθησης και ενημέρωσης των ασθενών σας.

45

ΑΡΘΡΟ

Α

ρκετοί δημιουργούν έναν λογαριασμό έτσι απλά για να υπάρχει

Ό

ταν υλοποιούμε μια προωθητική/ενημερωτική καμπάνια, γνωρίζουμε σε ποιον απευθυνόμαστε

Λάθος #4:

100% υιοθέτηση ενεργειών «άμεσης» προώθησης Παρά το γεγονός ότι πρέπει οι ενέργειές σας να είναι επικεντρωμένες στον ίδιο τον ασθενή, δεν είναι πάντα αποτελεσματική η άμεση προώθηση υπηρεσιών στη στρατηγική που υιοθετείτε στα social media. Μια 100% διαφημιστική/προωθητική τακτική ουσιαστικά μειώνει την αποτελεσματικότητα των όποιων ενεργειών σας και μειώνει αυτό που θέλετε να επιτύχετε. Αντίθετα, μια πιο έμμεση τακτική (“pull”) θα σας βοηθήσει να κάνετε διάλογο, να δημιουργήσετε θέματα συζήτησης, να δεσμεύσετε τους αποδέκτες των μηνυμάτων σας, κ.ά. Προτείνουμε λοιπόν την υιοθέτηση 90% έμμεσου και 10% άμεσου marketing μέσω των social media. Με τον τρόπο αυτό θα εξασφαλίσετε την ενίσχυση του κοινού σας και τη δημιουργία αξίας πριν ακόμη προσφέρετε κάποιο αποκλειστικό προϊόν/ υπηρεσία. Αν εξασφαλίσετε την αξιοπιστία σας, τότε οποιαδήποτε ενέργεια άμεσου marketing και προβολής θα έχει πολύ μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Λάθος #5:

Λανθασμένοι στόχοι Φροντίστε να προσδιορίσετε αυτό που θέλετε ουσιαστικά να επιτύχετε με την υιοθέτηση των social media, καθώς ο στόχος «περισσότεροι ασθενείς στο ιατρείο/οδοντιατρείο μου» δεν είναι αρκετός. Τα social media έχουν αρκετές διαστάσεις, οπότε δείτε τα πιο ουσιαστικά, βάζοντας άμεσα μετρήσιμους εξειδικευμένους και μη στόχους, π.χ. αύξηση μοναδικών επισκεπτών ιστοσελίδας μου, ενίσχυση

46

/ Σεπτέμβριος 2014

του αριθμού των ασθενών για αποστολή newsletter, κ.ά.

Λάθος #6:

Έλλειψη σχεδιασμού Θα αναφερθούμε ξανά στην αξία του προγραμματισμού και του σωστού πλάνου ενεργειών. Χωρίς πλάνο άλλωστε, η αποτυχία της όποιας ενέργειας είναι προδιαγεγραμμένη. Γιατί; Απλά ένα πλάνο ενεργειών σάς γλυτώνει άμεσα από δαπάνη κόστους και χρόνου, δύο έννοιες αρκετά σημαντικές για όλους μας, ιδίως για τους επαγγελματίες στον χώρο της υγείας. Αφιερώστε λοιπόν λίγο χρόνο, οργανώστε τη στρατηγική social media marketing της μονάδας σας και στη συνέχεια προγραμματίστε τα βήματα υλοποίησης της στρατηγικής αυτής. Όποια φιλοσοφία κι αν έχετε υιοθετήσει, τα social media θα σας βοηθήσουν να την υλοποιήσετε. Απλά, πίσω από κάθε ενέργεια πρέπει να υπάρχει και ένα πλάνο/μια σκέψη άρρηκτα συνδεδεμένα. Ενέργειες στα τυφλά ενδέχεται να αποβούν μοιραίες για την ταυτότητα και την εικόνα σας, ενώ μπορεί και να σας δημιουργήσουν προβλήματα που θα είναι δύσκολο να τα διαχειριστείτε. Σε όλα μου τα άρθρα σάς επισημαίνω τη σημασία του πλάνου ενεργειών. Δυστυχώς ή ευτυχώς, το marketing είναι μια δυναμική, πολυπαραγοντική διαδικασία και απαιτεί συνεχείς ρυθμίσεις και προσαρμογές για την εξασφάλιση του βέλτιστου δυνατού αποτελέσματος. Με έναν σωστό προγραμματισμό και με τις σωστές ενέργειες, η προσπάθειά σας στα social media μπορεί να έχει αποτελεσματικότητα και άμεσα αποτελέσματα.•••

7000 sq.m: gym | aerobics | pilates | yoga | dance | fight club spin bike | health spa | sauna | hammam | massage hair & nail salon | solarium | swimming pool | aqua aerobics hydromassage | squash courts | tennis court | beachvolley kids club | kids camp | catering | social & corporate events

Λ. Βάρης 90 & Καλαματας 1 - Βάρη

Τηλ: 210 8990048

- www.varisportsclub.com 47

AΡΘΡΟ

Μας εµπιστεύονται, γιατί... Νο1 σε αυθηµερόν διακινήσεις Άµεση επιστροφή αντικαταβολών και εισπράξεων Ειδικές εξυπηρετήσεις ανάλογα µε τις ανάγκες κάθε πελάτη Μεταφορές ευπαθών αποστολών (βλαστοκύτταρα, ξηρός πάγος, εµβόλια, κ.λ.π.)

ΤΑΧΥ∆ΕΜΑ C.C.L. ΚΕΝΤΡΙΚΑ ΓΡΑΦΕΙΑ: ΜΕΣΟΓΕΙΩΝ 100, 151 25 ΜΑΡΟΥΣΙ, ΤΗΛ: 210 8056550, FAX: 210 8056553 www.tachydema.gr ΓΕΝΙΚΗ Α∆ΕΙΑ ΤΑΧΥ∆ΡΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ: E.E.T.T. A.M.: 03-017 86

/ Νοέμβριος 2011

Μας εµπιστεύονται τα µεγαλύτερα ονόµατα της Ελληνικής οικονοµίας!

courier

cargo

logistics

87

ΑΡΘΡΟ

• Ο Σεπτέμβριος είναι ο μήνας της προετοιμασίας ενόψει της νέας σχολικής χρονιάς, της επιστροφής στις αθλητικές υποχρεώσεις και άρα των ιατρικών επισκέψεων

Παιδική πλατυποδία και σκολίωση:

Μύθοι, παραδοχές και αντιμετώπιση του Στέλιου Πετρούτσου, PT., MSc. Specialist Musculoskeletal & Sports Physio, Applied Lower Limb Biomechanist

Ο

Σεπτέμβριος είναι παραδοσιακά ένας μήνας αφιερωμένος στο παιδί. Επιστρέφουν οι οικογένειες από τις διακοπές και προετοιμάζουν τα νεαρά μέλη για την επόμενη σχολική τάξη, τον νέο αθλητικό σύλλογο, την καινούργια αθλητική δραστηριότητα. Τμήμα της προετοιμασίας είναι πολλές φορές και η επίσκεψη στον γιατρό, είτε γιατί εθιμοτυπικά αφήνουμε ασήμαντα θέματα για μετά τις

50

Όλα τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα γύρω από τα δύο σημαντικότερα θέματα που προβληματίζουν πολλούς γονείς αυτήν την περίοδο

οικογενειακές διακοπές είτε γιατί τότε οι γονείς βρίσκονται μακριά από επαγγελματικές υποχρεώσεις και έτσι περνούν περισσότερο χρόνο με τα παιδιά. Εκεί είναι που παρατηρούν πράγματα όπως το περπάτημα, τη σωματική στάση του παιδιού, την κινητική συμπεριφορά του στο παιχνίδι με άλλα παιδιά κ.λπ. Και τότε γεννιούνται ερωτήσεις. Οι περισσότερο κοινές ερωτήσεις, που δύσκολα απαντώνται αξιόπι-

/ Σεπτέμβριος 2014

στα από μία μόνο ιατρική ειδικότητα είναι δύο: «έχει το παιδί πλατυποδία, περπατάει σωστά;» και «έχει το παιδί σκολίωση και τι κάνω γι’ αυτό;». Το παρόν άρθρο σκοπό έχει να πληροφορήσει σε απλή γλώσσα για όλα τα σύγχρονα επιστημονικά δεδομένα γύρω από τα δύο σημαντικότερα θέματα που προβληματίζουν πολλούς γονείς αυτήν την περίοδο, την πλατυποδία και την σκολίωση. Παρακάτω ακολουθούν στατιστικά δεδομένα και ερευνητικές παραδοχές οι οποίες συμπληρώνονται από προσωπικές κλινικές παρατηρήσεις και στο τέλος γνωστοποιούνται οι περισσότερο σύγχρονοι τρόποι αντιμετώπισης.

Παιδική πλατυποδία: Διορθώνεται με την ενηλικίωση; Το 85% των καυκάσιων πληθυσμών παρουσιάζουν πλατυποδία και το 10% κοιλοποδία, ενώ μόνο το 4-5% παρουσιάζει ιδανική ανατομική ευθυγράμμιση στο άκρο πόδι. Επίσης το 91% του πληθυσμού παρουσιάζει ανισοσκελία πάνω από 6 χιλιοστά, με την τάση το μακρύτερο κάτω άκρο να είναι συνήθως το αριστερό (1). Τα παραπάνω ποσοστά δεν λένε κάτι ουσιαστικό από μόνα τους, αλλά το γεγονός ότι η πλατυποδία και η δομική ανισοσκελία παρουσιάζονται τόσο συχνά δεν θα πρέπει να οδηγεί τους επαγγελματίες υγείας και τους γονείς στο συμπέρασμα ότι είναι απαραίτητα κάτι φυσιολογικό. Αυτό συμβαίνει γιατί από την ιατρική κοινότητα (παιδο-ορθοπαιδικούς, παιδιάτρους) υποστηρίζεται ανέκδοτα ότι οι κοινές ανατομικές αποκλίσεις στα ποδαράκια των

51

ΑΡΘΡΟ

Τ

ο 85% των καυκάσιων πληθυσμών παρουσιάζουν πλατυποδία και το 10% κοιλοποδία

52

παιδιών, όπως είναι η πλατυποδία, είναι αθώες και θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως φυσιολογικές. Επίσης πολλές φορές υποστηρίζεται ότι το παιδί μεγαλώνοντας θα διορθώσει από μόνο του την όποια αφύσικη κινητική συμπεριφορά (περπάτημα πιγκουίνου, περπάτημα πάπιας, πλατυποδία, βλαισοπλατυποδία, βάδισμα στις μύτες, χωλότητα κ.λπ.). Κάτι τέτοιο στην πραγματικότητα σπάνια συμβαίνει, και μάλιστα σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις. Αντιθέτως, οι ανατομικές αποκλίσεις είτε εξελίσσονται, πιθανόν λόγω αύξησης σωματικού βάρους και δραστηριότητας, είτε δημιουργούν αντισταθμίσεις σε άλλα σωματικά τμήματα. Παρόλο που δεν υπάρχουν αξιόπιστα επιστημονικά αποδεικτικά στοιχεία που να συνδέουν π.χ. την πλατυποδία με περιπτώ-

διών τους (πλατυποδία, ανισοσκελία κ.ά.), σε συνδυασμό με μυοσκελετικά προβλήματα, που δεν περιορίζονται αποκλειστικά στο άκρο πόδι αλλά επεκτείνονται μέχρι και τη μέση τους (οσφυαλγία). Το παράδειγμα αναφέρεται συγκεκριμένα στους δρομείς όχι λόγω προσωπικής εξειδίκευσης, αλλά γιατί λόγω των αυξημένων επαναληπτικών φορτίσεων τα αποτελέσματα της λανθασμένης εμβιομηχανικής (2) είναι πιο άμεσα εμφανή. Είναι δηλαδή κάτι σαν μεγεθυντικός φακός των γεγονότων που εξελίσσονται στον απλό, καθημερινό άνθρωπο. Ένα παράδειγμα τεκμηριωμένης μυοσκελετικής παθολογίας, σε σχέση με λανθασμένη ανατομική ευθυγράμμιση στο άκρο πόδι, είναι για παράδειγμα το κότσι, μια συνηθισμένη σκελετική παθολογία με ή χωρίς πόνο.

σεις μυοσκελετικού πόνου, κινηματικές μελέτες αποδεικνύουν ότι η πλατυποδία επηρεάζει την ανατομική ευθυγράμμιση των κάτω άκρων μέχρι και το ισχίο. Με αυτόν τον τρόπο μια ανατομική απόκλιση (όπως π.χ. η χαμηλή ποδική καμάρα) επηρεάζει την άθροιση των φορτίων κατά μήκος του κάτω άκρου, με ανάλογες μακροπρόθεσμες μυοσκελετικές προσαρμογές που δεν είναι πάντα ανώδυνες για τον άνθρωπο. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την πλατυποδία και την ανισοσκελία στα παιδιά, μπορείτε να διαβάσετε σε μελλοντική δημοσίευση. Επειδή ο συγγραφέας ασχολείται στην καθημερινή κλινική πρακτική του αποκλειστικά με δρομείς, συναντά συνέχεια στην πρακτική του αθλητές μεγάλων αποστάσεων, οι οποίοι παρουσιάζουν συστηματικές «φυσιολογικές» αποκλίσεις στην ανατομία των πο-

Σκολίωση: Ιδιοπαθής ή αντισταθμιστική;

/ Σεπτέμβριος 2014

Με τον όρο «ιδιοπαθής σκολίωση» εννοούμε το στράβωμα της σπονδυλικής στήλης χωρίς ιδιαίτερη παθολογία (τα αίτια της ιδιοπαθούς σκολίωσης παραμένουν άγνωστα). Μπορεί να συνοδεύεται και με στροφή, κύφωση ή λόρδωση στη σπονδυλική στήλη. Ευτυχώς μόνο το 3,9% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς σκολίωσης αντιμετωπίζονται σήμερα χειρουργικά. Το υπόλοιπο 97,1% των περιπτώσεων αντιμετωπίζονται σε ικανοποιητικό βαθμό συντηρητικά. Κάτι που περνάει συχνά απαρατήρητο είναι τα παιδάκια που παρουσιάζουν μικρή σκολίωση (αντισταθμιστική σκολίωση <5 μοιρών), ως αποτέλεσμα διαφοράς στο ανατομικό μήκος των ποδιών (ανισοσκελία) ή ασύμμετρης πλατυποδίας/βλαισοπλατυ-

ποδίας. Πρόκειται δηλαδή για στράβωμα της σπονδυλικής στήλης που προκαλείται αντισταθμιστικά λόγω διαφοράς στο μήκος των ποδιών. Μάλιστα ο βαθμός της σκολίωσης συνήθως αυξάνεται (και τότε είναι συνήθως ορατή και από τους γονείς) στη φάση της απότομης ανάπτυξης, γι’ αυτό η γρήγορη διάγνωση και η σωστή υποστήριξη είναι απαραίτητες. Κλινικά παρατηρείται ότι η διαφορά στο μήκος των ποδιών, η οποία μπορεί να δημιουργήσει αντιστάθμιση στη σπονδυλική στήλη, είναι μόλις από 8 χιλιοστά και άνω. Κάτι τέτοιο αντιτίθεται στη γενική ιατρική παραδοχή ότι ανισοσκελίες μέχρι 2 εκατοστά πρέπει να θεωρούνται φυσιολογικές, γιατί το σώμα αντισταθμίζει. Στη λέξη «αντιστάθμιση» κρύβεται όλη η ουσία.

πεία. Εάν παρατηρείτε κάτι που σας προβληματίζει στην κινητική συμπεριφορά του παιδιού σας, ζητήστε άμεσα τη γνώμη του κατάλληλου επαγγελματία υγείας. Εκείνος θα διατελέσει έναν «έλεγχο παιδικής μυοσκελετικής ανάπτυξης και ορθοσωμίας», προκειμένου να αναγνωρίσει προδιαθέσεις και να προτείνει λύσεις όπου κρίνεται απαραίτητο. Πρόκειται για μια διαγνωστική διαδικασία που γίνεται στην καθημερινή κλινική πρακτική γρήγορα και εύκολα. Ο ειδικός χρησιμοποιεί τον άκρως απαραίτητο εξοπλισμό, όπως βαρυτικά γωνιόμετρα και μοιρογνωμόνια, χωρίς να υποβάλλει το παιδί σε πολύπλοκες εξετάσεις και βλαπτική ακτινοβολία. Έτσι αυτός ο έλεγχος είναι γρήγορος, άμεσος και ευχάριστος για το παιδί, αλλά

Δηλαδή αυτό που πρέπει να διερευνάται εξονυχιστικά στο ιατρείο είναι το πώς η διαφορά αντισταθμίζεται από το σώμα, προκειμένου να συμπεράνουμε αν μια μικρή ανισοσκελία αξίζει προσοχής και διορθωτικής υποστήριξης ή όχι. Η οργανωμένη αντιμετώπιση της σκολίωσης κρίνεται αναγκαία, μιας και αναδρομικές έρευνες από τη διεθνή βιβλιογραφία συνδέουν τον μυοσκελετικό πόνο στη σπονδυλική στήλη ενηλίκων με την ύπαρξη σκολίωσης. Συγκεκριμένα, άτομα με σκολίωση έχουν τεκμηριωμένα 2,5 φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν σπονδυλικό πόνο, σε σχέση με άτομα χωρίς σκολίωση.

και οικονομικός για τον γονέα, αφού κοστίζει όσο μια επίσκεψη στον γιατρό. Ένας ενδελεχής διαγνωστικός έλεγχος διαρκεί περίπου 45-50 λεπτά και πρέπει να περιλαμβάνει: Παρατήρηση ευθυγράμμισης σπονδυλικής στήλης Παρατήρηση προτύπου βάδισης ή τρεξίματος Μέτρηση πλατυποδίας/βλαισοπλατυποδίας Ακριβή μέτρηση μήκους κάτω άκρων (ανισοσκελία) Μέτρηση γωνίας συστροφής μηριαίων οστών (ισχίων) Μέτρηση γωνίας συστροφής των οστών της κνήμης Εκτίμηση καταλληλότητας υποδημάτων Συζήτηση ευρημάτων με τους γονείς και πρόταση θεραπευτικών προσεγγίσεων όπου αυτό κρίνεται απαραίτητο.

Τι πρέπει να κάνω; Όπως σε κάθε πρόβλημα υγείας, έτσι και εδώ η πρόληψη είναι η καλύτερη θερα-

Μ

όνο το 4-5% παρουσιάζει ιδανική ανατομική ευθυγράμμιση στο άκρο πόδι

53

ΑΡΘΡΟ

Ε

υτυχώς, μόνο το 3,9% των περιπτώσεων ιδιοπαθούς σκολίωσης αντιμετωπίζονται σήμερα χειρουργικά

Ε

άν παρατηρείτε κάτι που σας προβληματίζει στην κινητική συμπεριφορά του παιδιού σας, ζητήστε άμεσα τη γνώμη του κατάλληλου επαγγελματία υγείας

Πότε είναι η κατάλληλη ηλικία για τον προληπτικό έλεγχο; Η πλατυποδία σε ένα παιδί μέχρι 4 ετών είναι απόλυτα φυσιολογική, αφού το σώμα δεν έχει αναπτύξει ακόμη τους αντιβαρυτικούς ενεργητικούς μηχανισμούς που συγκρατούν την ποδική καμάρα. Γι’ αυτό όταν δεν παρατηρείται κάποια αξιοπρόσεκτη απόκλιση στη βάδιση του παιδιού (π.χ. χωλότητα), τότε μετά τα 4-5 έτη ηλικίας είναι μια καλή στιγμή για έναν προληπτικό έλεγχο. Σε όσο μικρότερη ηλικία, κοντά στα 5 έτη, αναγνωρισθεί η γωνία συστροφής κνήμης, η πλατυποδία και άλλες ανατομικές αποκλίσεις, τόσο μεγαλύτερες πιθανότητες «θεραπείας» έχουμε και όχι απλά υποστήριξης. Σχετικά με τη σπονδυλική στήλη, εάν παρατηρείται σε μικρή ηλικία κάποια τάση προς σκολίωση, καλό είναι να γίνεται ένας ετήσιος προληπτικός έλεγχος μέχρι και τη φάση της απότομης ανάπτυξης.

Γιατί ο προληπτικός έλεγχος είναι απαραίτητος; Γιατί τα περισσότερα ανατομικά χαρακτηριστικά (π.χ. στραβά γόνατα, πλατυποδία, ανισοσκελία κ.λπ.) τα παιδιά τα κληρονομούν από τους γονείς. Επίσης παραμορφώσεις όπως η πλατυποδία/βλαισοπλατυποδία, όχι μόνο δεν διορθώνονται με την ενηλικίωση, αλλά εξελίσσονται με την προοδευτική αύξηση του σωματικού βάρους και των δραστηριοτήτων του παιδιού. Τέλος, έγκυρα δεδομένα στατιστικών ερευνών συνδέουν ανατομικές αποκλίσεις στα κάτω άκρα

54

/ Σεπτέμβριος 2014

με την έναρξη παραμορφώσεων στη σπονδυλική στήλη (σκολίωση, λόρδωση, κύφωση κ.ά.) και την πρόκληση πόνου κατά μήκος των κάτω άκρων και της σπονδυλικής στήλης ενηλίκων (χονδρομαλάκυνση, οσφυαλγία-ισχιαλγία, πόνους κάτω από τα πέλματα, κότσι κ.ά.).

Και μετά; Παρόλο που τα αίτια της ιδιοπαθούς σκολίωσης παραμένουν μέχρι και σήμερα άγνωστα, παρατηρείται ερευνητικά η σκολίωση να συνδέεται με πτωχή ιδιοδεκτικότητα (δηλαδή τον «συντονισμό» των κινήσεων, μια δεξιότητα που δεν είναι το ίδιο ανεπτυγμένη σε όλους, αλλά μπορεί να καλλιεργηθεί έτσι ακριβώς όπως μια χορεύτρια μαθαίνει μπαλέτο). Χαρακτηριστικά παραδείγματα μειωμένης ιδιοδεκτικότητας αποτελούν η κυφωτική καθιστή στάση που υιοθετούν όλοι οι έφηβοι, το «ατσούμπαλο» βάδισμα και οι φτωχές αθλητικές δεξιότητες, τα οποία πολλές φορές μπορεί να αποτελούν και ψυχοσωματικές αντιδράσεις. Γι’ αυτό και δεν πρέπει να παραβλέπουμε ποτέ την ψυχοσύνθεση των παιδιών μας, καθώς διανύουν μια ιδιαίτερα δύσκολη ηλικιακή φάση προσωπικής αναζήτησης και εξέλιξης σε ψυχοσωματικό επίπεδο. Η εξειδικευμένη άσκηση και η επανεκπαίδευση κινητικού ελέγχου είναι περισσότερο αποτελεσματικές από τους «κηδεμόνες» στον περιορισμό της εξέλιξης της σκολίωσης και ο συνδυασμός και των δύο είναι μονόδρομος σε περιπτώσεις μεγάλης παραμόρφωσης. Αυτό συμβαίνει γιατί ο «κηδεμόνας» αποτελεί ένα παθητικό μέσον υποστήριξης και ως εκ τούτου αδρανοποιεί τους αντιβαρυτικούς σταθεροποιούς

μύες που είναι υπεύθυνοι για τη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης, την κίνηση του σώματος και τη διατήρηση της σωστής σωματικής στάσης. Γι’ αυτόν τον λόγο η συστηματική εξειδικευμένη σωματική άσκηση είναι επιτακτική σε περιπτώσεις σκολίωσης, το οποίο σημαίνει ότι οι γονείς δεν θα πρέπει να επαναπαύονται στην εφαρμογή ενός «κηδεμόνα» και μόνο. Όταν λέμε άσκηση, δεν εννοούμε την αθλητική δραστηριότητα στο σχολείο ή σε εξωσχολικούς συλλόγους. Η μεμονωμένη ενδυνάμωση μυϊκών ομάδων στη σπονδυλική στήλη, η οποία συνηθίζεται να συνταγογραφείται απλά βασιζόμενη στα παρατηρούμενα κοίλα και κυρτά της σπονδυλικής παραμόρφωσης, είναι αποδεδειγμένα αναποτελεσματική και πολύ πρόχειρη κλινική πρακτική. Η εξειδικευμένη άσκηση για σκολίωση είναι πλέον ένα εξατομικευμένο πρωτόκολλο, το οποίο εκτελείται αποκλειστικά από επαγγελματίες υγείας και εξελίσσεται ανάλογα με την εξέλιξη της πάθησης και την ιδιοσυγκρασία του ασθενή (παιδί/έφηβος με σκολίωση). Περιλαμβάνει κινητικά πρότυπα που αντιτίθενται στη σκολιωτική τάση (η οποία είναι διαφορετική σε κάθε άτομο), ασκήσεις αυτοδιόρθωσης, δοκιμασίες αναγνώρισης της θέσης του σώματος στον χώρο, ασκήσεις βελτίωσης ιδιοδεκτικότητας, συναρμογής, ισορροπίας και γενικότερης σωματικής αυτογνωσίας και αυτοβελτίωσης, μετατρέποντας τη βαρετή επαναλαμβανόμενη άσκηση σε παιχνίδι αναζήτησης των σωματικών ορίων του παιδιού (έτσι εξασφαλίζεται η διατήρηση του ενδιαφέροντος του ασκουμένου). Οι ανατομικές αποκλίσεις στα κάτω άκρα είναι υποχρεωτικό να αντιμετωπίζο-

νται συνδυαστικά, τόσο με μέσα παθητικής και ιδιοδεκτικής υποστήριξης (ορθωτικά πέλματα έσω υποδήματος, ειδικής κατασκευής 3), όσο και με εξειδικευμένο ασκησιολόγιο, το οποίο εκτελείται από το παιδί στο σπίτι σε καθημερινή βάση. Οι ειδικές ασκήσεις εστιάζουν στη βελτιστοποίηση της δραστηριότητας των μικρών μυών κάτω από τα πέλματα αλλά και των μεγάλων μυϊκών ομάδων κατά μήκος του κάτω άκρου, μέχρι και τους σταθεροποιούς της λεκάνης, προκειμένου να διασφαλιστεί η ορθή ανατομική ευθυγράμμιση σε όλο το κάτω άκρο. Ως γονείς να θυμάστε ότι η έγκυρη ενημέρωση των γονέων και η έγκαιρη αναγνώριση μυοσκελετικών δυσλειτουργιών στα παιδιά τού σήμερα, διασφαλίζει τη μυοσκελετική υγεία και παραγωγικότητα των ενηλίκων τού αύριο. •••

Υπόμνημα: Τα στατιστικά στοιχεία στηρίζονται σε αγγλική αξιόπιστη βιβλιογραφία και έρχονται σε συμφωνία με μετρήσεις που έχουν γίνει σε ελληνικούς πληθυσμούς (αγόρια και κορίτσια ηλικίας 5-15 ετών), στο πλαίσιο μαζικών προληπτικών μετρήσεων (εθελοντική δράση στην 1η-3η «Παιδιαδρομή» και «Μικρόπολις»).

(1)

Εμβιομηχανική ή Βιολογική Μηχανική είναι η επιστήμη που μελετά και αναλύει τις δυνάμεις που εφαρμόζονται εντός και εκτός του σώματος του ανθρώπου και των επιπτώσεων που έχουν αυτές στα διάφορα όργανα και ιστούς.

(2)

Τα πρότυπα ορθοπαιδικά πέλματα έσω υποδήματος πρέπει να συνταγογραφούνται και να κατασκευάζονται από εξειδικευμένους επαγγελματίες υγείας. Η παραμετροποίηση των κατασκευαστικών χαρακτηριστικών πρέπει να αντλείται ύστερα από ενδελεχείς κλινικές μετρήσεις. Η μεμονωμένη μέτρηση της κατανομής πιέσεων κάτω από τα πέλματα έχει κριθεί αναξιόπιστη από τη διεθνή βιβλιογραφία και η εγκυρότητά της προς κατασκευή ορθοπαιδικών πελμάτων αμφισβητείται παγκοσμίως! Ομοίως τα έτοιμα πέλματα που βρίσκουμε στα φαρμακεία και σε καταστήματα πώλησης αθλητικών υποδημάτων δεν είναι ενδεδειγμένα για τις παραπάνω κλινικές περιπτώσεις.

(3)

Λίγα λόγια για τον συγγραφέα:

Ο κ. Πετρούτσος Στέλιος (PT., MSc. Specialist Musculoskeletal & Sports Physio, Applied Lower Limb Biomechanist) διατηρεί το Επιστημονικό Κέντρο Αποκατάστασης Αθλητικών & Ορθοπαιδικών Παθήσεων & Διερεύνησης Παιδικής Μυοσκελετικής Ανάπτυξης “Physio Kinetics by Petroutsos”. Το ερευνητικό και κλινικό του ενδιαφέρον εστιάζεται στην εφαρμοσμένη βιολογική μηχανική του ανθρώπινου σώματος-Clinical Human Biomechanics. Ο κ. Πετρούτσος είναι πιστοποιημένος καθηγητής του International College of Biomechanics (Sydney-Australia) και επίσης είναι external advisor σε διπλωματικές εργασίες του μεταπτυχιακού προγράμματος του University of South Australia. Μέχρι και σήμερα αποτελεί τακτικό μέλος της Αθλητιατρικής Επιστημονικής Κοινότητας Αυστραλίας, ενώ είναι επίσης εγγεγραμμένος στα μητρώα του Οργανισμού Αδειοδότησης Επαγγελματιών Υγείας του Ηνωμένου Βασιλείου.

55

ΑΡΘΡΟ

• Η SARGIA Partners έχει δημιουργήσει εργαλεία τα οποία στοχεύουν στην ανάπτυξη του τρόπου ηγεσίας

SARGIA Partners Οι υπηρεσίες ανάπτυξης ηγεσίας απαραίτητες για το success story των εταιρειών

Σ

το ανταγωνιστικό επιχειρηματικό περιβάλλον της παγκόσμιας οικονομικής κρίσης, το 70% των πρωτοβουλιών για αλλαγή στον τρόπο διοίκησης της εταιρείας αποτυγχάνουν. Η SARGIA Partners, εταιρεία προηγμένων υπηρεσιών για την ανάπτυξη του τρόπου ηγεσίας, αποτελεί τον καταλύτη για τη μετεξέλιξη και την ανάπτυξη των οργανισμών/εταιρειών, με στόχο την αλλαγή τους, προκειμένου να προσαρμοστούν και να λειτουργήσουν αποτελεσματικά στα νέα δεδομένα.

Ήδη το 45% των εταιρειών με υψηλές επιδόσεις παγκοσμίως δίνουν μεγάλη έμφαση στην ενδοεταιρική επικοινωνία, προκειμένου να προβάλουν τις αξίες και το όραμα του οργανισμού, για να κατανοήσουν τι αλλάζει και γιατί, ενώ το 47% αυτών εκπαιδεύουν τους ηγέτες τους στο να οδηγούν και να υλοποιούν αλλαγές στη διοίκηση, ώστε η εταιρεία να είναι ανθεκτική και να βρίσκεται σε διαρκή εγρήγορση. Η SARGIA Partners το επιτυγχάνει αυτό: Ευθυγραμμίζοντας τις συμπεριφορές ηγετών με τη στρατηγική της αλλαγής

56

Εμπνέοντας την ηγετική ομάδα να αναπτύξει μια πιο «ανοιχτή ματιά» (Bigger Minds), με όραμα, mindfulness (ενόραση) και ευελιξία (agility) Αναδεικνύοντας μια κουλτούρα ανθεκτικότητας, προσαρμοστικότητας και ευελιξίας σε οργανισμούς που «παίζουν για να κερδίσουν» Η SARGIA Partners βασίζει τη μεθοδολογία της στις επιστήμες της Συμπεριφοράς και του Εγκεφάλου. Αξιοποιεί τις καλύτερες έρευνες και πρακτικές των Σταδίων Ψυχοκοινωνικής Ανάπτυξης, των Νευροεπιστημών, των Αρχών Οργανωσιακής Μά-

/ Σεπτέμβριος 2014

θησης, καθώς και τις πιο σύγχρονες μεθοδολογίες coaching. Με αυτόν τον τρόπο έχει δημιουργήσει τα εργαλεία: Master Nous™ Coaching, Leadership Team Alignment (LTA™), Leadership Agility 360™, ORA™ Architecture, Leadership Branding, Neurocoaching Interventions, τα οποία στοχεύουν στην ανάπτυξη του τρόπου ηγεσίας. Η κ. Γεωργία Καρτσάνη, CEO και Leadership Coach της SARGIA Partners, δήλωσε: «Η δυνατή ηγεσία είναι η βάση για κάθε εταιρικό success story. Η SARGIA Partners απαντάει στην ανάγκη των οργανισμών για αύξηση της απόδοσής τους στο μέγιστο, ευθυγραμμίζοντας τις συμπεριφορές των ηγετών τους με τη στρατηγική της αλλαγής, που είναι απαραίτητη για την επιτυχία. Μέσα από τις διεθνείς συνεργασίες μας και τα καινοτόμα εργαλεία μας δημιουργούμε περιεχόμενο για να βοηθήσουμε τις ηγεσίες των οργανισμών να αποκτήσουν πιο «ανοιχτή ματιά», ξεκλειδώνοντας τις εσωτερικές τους δυνάμεις. Είμαστε ιδιαιτέρως χαρούμενοι που οι ελληνικές εταιρείες διαβλέπουν την ανάγκη για στρατηγική αλλαγής και αξιοποιούν τις πρακτικές μας για μετρήσιμα αποτελέσματα». Τα καινοτόμα εργαλεία που χρησιμοποιεί η SARGIA Partners: Χτίζουν τις ικανότητες της ηγεσίας και τη βοηθούν να επιτύχει εκπληκτικά αποτελέσματα, συνδυάζοντας την προσωπική ανάπτυξη με τις ανάγκες του οργανισμού (Master Nous™). Βοηθούν στο να δημιουργηθεί ένα κοινό όραμα, ευθυγραμμίζοντας τους ατομικούς με τον συλλογικό σκοπό (Leadership Team Alignment (LTA™). Στηρίζουν τους ηγέτες στο να αναπτύξουν

νέα ψυχοκοινωνικά επίπεδα αντίληψης και ενσυναίσθηση, ώστε να αποκτήσουν τις ικανότητες που απαιτούνται για να μπορούν να διαχειρίζονται αποτελεσματικά τις ανατρεπτικές αλλαγές, με το να φέρνουν τις νοητικές και τις συναισθηματικές αντιδράσεις σε ένα νέο επίπεδο (Leadership Agility 360 ™). Δημιουργούν μια ικανότητα εσωτερικής προσαρμογής προκειμένου να επιτευχθεί η αλλαγή, μέσα από ένα πρόγραμμα 7 σταδίων. Εξισορροπούν την ανθεκτικότητα του οργανισμού με την κατάσταση εγρήγορσης, μέσα από την κινητοποίηση για ανάπτυξη και μέσω της βελτίωσης της απόδοσης (ORA™ Architecture). Συμβάλλουν στο να αναδειχθούν τα ταλέντα και η μοναδική και διακριτή αξία της ηγεσίας, μέσα από την ευθυγράμμιση της στρατηγικής της εταιρείας με τα αποτελέσματά της και δημιουργώντας ένα μοναδικό ανταγωνιστικό πλεονέκτημα (Leadership Branding). Εκπαιδεύουν την ηγεσία να αξιοποιεί τις λειτουργίες του εγκεφάλου για τη διαχείριση του άγχους –ώστε αυτό να μην εμποδίζει την παραγωγικότητα– αλλά και για να είναι σε εγρήγορση, να αξιοποιεί τις δυνατότητες που έχει για καινοτομία και να διδάσκει πώς μπορεί να είναι ανθεκτική αρκετά, ώστε να επιτυγχάνει τους σκοπούς της (Neurocoaching Interventions). Η εταιρεία δραστηριοποιείται στην περιοχή της Ευρώπης και της Μ. Ανατολής. Η SARGIA Partners ενισχύει τις υπηρεσίες της μέσα από το παγκόσμιο δίκτυο των συνεργατών της: το NeuroBusiness Group (NBG), την Change Wise και το Center for Advanced Coaching (CAC).•••

57

Οικονομική επικαιρότητα

1. Καρκίνος Ωοθηκών 2. FDA 3. Θεραπεία 4. Σ ΦΕΕ 5. Abbott 6. Alfa Laval 7. M SD 8. Νέα ινσουλίνη 9. ΣΕΤΕ 10. Pfizer & MSD 11. Νέο φάρμακο 12. AbbVie και… Google

2.

58 58 59 60 60 61 62 62 64 66 67 67

1. Ελπίδες για την αντιμετώπιση του καρκίνου των ωοθηκών, που κατέχει το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από όλους τους γυναικολογικούς καρκίνους, γεννούν νέες κλινικές μελέτες

Ο

Νέα όπλα κατά

καρκίνος των ωοθηκών σκοτώνει 140 χιλιάδες γυναίκες ετησίως και το μεγαλύτερο μέρος της ευθύνης για τα υψηλά ποσοστά θνησιμότητας φέρει ο ανεπαρκής έλεγχος. Περίπου 220 χιλιάδες γυναίκες διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο παγκοσμίως με καρκίνο των ωοθηκών, αλλά επειδή η διάγνωση γίνεται τις περισσότερες φορές σε προχωρημένο στάδιο, λόγω της έλλειψης επαρκούς προσυμπτωματικού ελέγχου, η πρόγνωσή του είναι κακή. Μόλις το 45% των ασθενών έχει πιθανότητες να επιζήσει για 5 έτη, συγκριτικά με το 90% των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Ωστόσο, η έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή της φαρμακευτικής ουσίας μπεβασιζουμάμπη, σε συνδυασμό με νέες κλινικές μελέτες που καταδεικνύουν την αποτελεσματικότητα του συγκεκριμένου σκευάσματος, φέρνει αισιοδοξία στην επιστημονική κοινότητα. Τα συμπτώματα της νόσου ενδέχεται να είναι διφορούμενα, καθώς μπορεί να συγχέονται με συμπτώματα λιγότερο σοβαρών νόσων, ιδιαίτερα γαστρεντερικών ενοχλή-

Μελέτη με ελληνικό χρώμα

Την έναρξη πιλοτικής κλινικής μελέτης φάσης ΙΙΙ, η οποία θα αξιολογήσει τη χρήση του adalimumab ως θεραπεία για την ψωριασική ονυχία σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρή χρόνια ψωρίαση κατά πλάκας, ανακοίνωσε η AbbVie Όπως ανακοίνωσε η εταιρεία, πρόκειται για πολυεθνική, διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη, διάρκειας 26 εβδομάδων, στην οποία αναμένεται να συμμετάσχουν 200 ασθενείς. Θα διεξαχθεί σε περίπου 32 κέντρα παγκοσμίως, περιλαμβανομένης και της Ελλάδας, της Βρετανίας, της Ιρλανδίας, της Γερμανίας, του Βελγίου, της Γαλλίας, της Αυστραλίας, του Καναδά, του Μεξικού και των ΗΠΑ. Η ψωρίαση είναι μια μη μεταδοτική, χρόνια νόσος του ανοσοποιητικού, η οποία επιταχύνει τον κύκλο ανάπτυξης των δερματικών κυττά-

58

ρων, με αποτέλεσμα τη δημιουργία παχυσμένων περιοχών στο δέρμα που καλύπτονται από λέπια. Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προσβάλει τα νύχια, προκαλώντας βοθρία, δυσχρωμία, αποκόλληση και ακανόνιστο περίγραμμα των νυχιών. Παρότι ο επιπολασμός της ψωριασικής ονυχίας σε όσους πάσχουν από μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση κατά πλάκας είναι άγνωστος, περίπου 50% από τα 125 εκατομμύρια ανθρώπων που πάσχουν από ψωρίαση παγκοσμίως εμφανίζουν και ψωριασική ονυχία, για την οποία ώς σήμερα δεν υφίστανται

/ Σεπτέμβριος 2014

εγκεκριμένες θεραπείες. «Για περισσότερο από μία δεκαετία, το adalimumab έχει αποτελέσει σημαντική θεραπευτική επιλογή για ασθενείς με χρόνιες φλεγμονώδεις νόσους» δήλωσε ο John Medich, Ph.D., αντιπρόεδρος Κλινικής Ανάπτυξης στον τομέα της Ανοσολογίας στην AbbVie. «Αυτή η νέα κλινική μελέτη σηματοδοτεί τη διαρκή μας δέσμευση απέναντι στους ασθενείς με ψωρίαση και προσδοκούμε να αξιολογήσουμε περαιτέρω τις δυνατότητες του φαρμάκου σε αυτόν τον πληθυσμό ασθενών».

του καρκίνου των ωοθηκών σεων. Περίπου το 70% των γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών διαγιγνώσκονται στο στάδιο ΙΙΙ ή IV της νόσου, γεγονός που σημαίνει ότι ο όγκος εμφανίζεται στη μία ή και τις δύο ωοθήκες, με περιτοναϊκές μεταστάσεις εκτός της πυέλου ή λεμφαδενικές μεταστάσεις (στάδιο ΙΙΙ) ή έχει ήδη κάνει μετάσταση σε άλλα μέρη του σώματος (στάδιο IV).

Επαναστατική θεραπεία

3.

Τον χαρακτηρισμό «επαναστατική θεραπεία» έδωσε ο αμερικανικός Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στο υπό δοκιμή αντίδοτο για την ετεξιλική δαβιγατράνη της Boehringer Ingelheim. Πρόκειται για το σκεύασμα idarucizumab, ένα δοκιμαζόμενο θραύσμα πλήρως εναρμονισμένο με τον ανθρώπινο οργανισμό αντισώματος, γνωστό ως Fab, το οποίο μελετάται ως ειδικό αντίδοτο για την ετεξιλική δαβιγατράνη. «Είμαστε δεσμευμένοι στην καινοτόμο έρευνα και στην προαγωγή της φροντίδας των ασθενών που λαμβάνουν δαβιγατράνη. Εξακολουθούμε να διερευνούμε τις εν δυνάμει δυνατότητες του idarucizumab ως θεραπευτικής επιλογής σε περίπτωση που κάποιος ασθενής παρουσιάζει ανεξέλεγκτη αιμορραγία ή χρειάζεται να υποβληθεί σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή άλλη επεμβατική διαδικασία» δήλωσε η Sabine Luik, M.D., Senior Vice President, Medicine & Regulatory Affairs της Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Στην παρούσα φάση, δεν υπάρχουν ειδικά αντίδοτα για νεότερα, χορηγούμενα από του στόματος αντιπηκτικά (NOACs). Το idarucizumab εξακολουθεί να βρίσκεται υπό διερεύνηση και δεν έχει εγκριθεί για κλινική χρήση. Ωστόσο, σύμφωνα με προκλινικές μελέτες υπάρχουν ενδείξεις ότι το idarucizumab δημιουργεί ειδικό χημικό δεσμό με τη δαβιγατράνη και αναστέλλει τη δράση της χωρίς άλλες αναμενόμενες φαρμακολογικές δράσεις.

59

Οικονομική επικαιρότητα

Διαγνωστικό τεστ από την Abbott

5.

ΣΦΕΕ: Νέος Γενικός Διευθυντής

Καθήκοντα γενικού διευθυντή στον Σύνδεσμο Φαρμακευτικών Επιχειρήσεων Ελλάδας (ΣΦΕΕ) αναλαμβάνει ο Μιχάλης Χειμώνας. Ο νέος γενικός διευθυντής του ΣΦΕΕ έχει υπηρετήσει σε υψηλόβαθμες διοικητικές θέσεις με πιο πρόσφατη αυτήν του διευθύνοντα συμβούλου του ΟΠΑΠ Κύπρου (από το 2011 μέχρι σήμερα). Από το 2000 έως το 2010 εργάστηκε στη Numil Ελλάς (Nutricia-Milupa), στη θέση του διευθύνοντος συμβούλου Ελλάδας. Διετέλεσε γενικός διευθυντής της Walt Disney Ελλάδας, Βαλκανίων και Κύπρου, διευθυντής μάρκετινγκ στην Pepsico International και group product manager στην Colgate Palmolive. Ο κ. Χειμώνας είναι κάτοχος μεταπτυχιακού στη Διοίκηση Επιχειρήσεων (ΜΒΑ) από το Πανεπιστήμιο της Βαλτιμόρης των ΗΠΑ, ενώ κατέχει και Bachelor στο Marketing από το πανεπιστήμιο του Maryland. Είναι παντρεμένος και έχει μία κόρη.

60

Την αποκλειστική διάθεση, διανομή και ανάπτυξη ενός διαγνωστικού τεστ που διενεργείται κατ’ οίκον, για την ανίχνευση των παθήσεων του παχέος εντέρου, ανέλαβε η Abbott Ελλάς

4.

Τ

ο IQ Home Test Παθήσεων Παχέος Εντέρου, το οποίο είναι διαθέσιμο στα φαρμακεία όλης της χώρας, κατασκευάζεται από τον αμερικανικό οίκο BiomericaInc, με αποκλειστικό αντιπρόσωπο στην Ελλάδα την εταιρεία Medevien και είναι εγκεκριμένο από τον FDA.

Όπως ανακοίνωσε η Abbott Ελλάς, ανέλαβε την αποκλειστική διάθεση, διανομή και ανάπτυξη ενός ακόμα διαγνωστικού προϊόντος της κατηγορίας IQ Home Tests για την ανίχνευση των παθήσεων του παχέος εντέρου. Πρόκειται για το μοναδικό αυτοδιαγνωστικό τεστ στην ελληνική αγορά ανίχνευσης μη εμφανούς αίματος στα κόπρανα, με αποδεδειγμένη ακρίβεια και ευαισθησία. Το τεστ μπορεί να εφαρμοστεί με ανώδυνο και πρακτικό τρόπο από τον ίδιο τον χρήστη στο σπίτι του και δεν απαιτεί ειδική δίαιτα για την εκτέλεση του, ούτε επαφή του ίδιου με το δείγμα. Αποτελείται από ένα χημικά επεξεργασμένο διαγνω-

/ Σεπτέμβριος 2014

στικό φύλλο που ρίπτεται στη λεκάνη της τουαλέτας. Σε περίπτωση παρουσίας αιμοσφαιρίνης, η περιοχή δοκιμής αλλάζει χρώμα και τα αποτελέσματα γίνονται εμφανή σε 2 λεπτά. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος πιο συχνά εμφανιζόμενος καρκίνος παγκοσμίως με περίπου 1 εκατομμύριο νέα περιστατικά κάθε χρόνο, ενώ είναι o δεύτερος σε συχνότητα επίπτωσης στην Ευρώπη. Προβλέπεται ότι στο εγγύς μέλλον τα νέα περιστατικά του καρκίνου του παχέος εντέρου θα αποτελούν το 9,7% των συνολικών νέων καρκίνων μέχρι το 2020, κυρίως λόγω της γήρανσης του πληθυσμού.

6.

Alfa Laval: Νέο Certified Service Center

Μ

ε αυτόν τον τρόπο η Alfa Laval Ελλάδας αναδεικνύεται σε «International Service Center» και είναι πλέον σε θέση να εξυπηρετήσει τους πελάτες της εταιρείας σε τοπικό και διεθνές επίπεδο. Πρόκειται για επένδυση μισού εκατομμυρίου ευρώ, που αναμένεται να ανοίξει και νέες θέσεις εργασίας. Σύμφωνα με στοιχεία της εταιρείας για το 2013, η Alfa Laval Ελλάδας διαχειρίστηκε παραγγελίες αξίας 22 εκατ. ευρώ. Στη σπουδαιότητα της στήριξης της ελληνικής οικονομίας από ηγέτιδες εταιρείες σε παγκόσμιο επίπεδο, όπως η Alfa Laval, με τη δημιουργία σύγχρονων εγκαταστά-

σεων, θέσεων εργασίας και ανάπτυξης για τη χώρα, αναφέρθηκε ο υφυπουργός Ανάπτυξης και Ανταγωνιστικότητας, Νότης Μηταράκης, που παρευρέθηκε στα εγκαίνια του νέου κέντρου εξυπηρέτησης της Alfa Laval. «Η Alfa Laval έχει αυξήσει την παρουσία της και τον όγκο της στην Ελλάδα, παρά την κρίση, και θα συνεχίσει να πράττει το ίδιο. Και σήμερα, τα εγκαίνια του νέου Certified Service Center και των ανακαινισμένων γραφείων της δεν είναι άλλο από την επιβεβαίωση της εμπιστοσύνης μας στην ελληνική αγορά» ανέφερε ο executive vice president WENA Region της Alfa Laval, Nish Patel.

Την παρουσία της στην Ελλάδα ενίσχυσε σημαντικά η Alfa Laval, εγκαινιάζοντας το νέο και μοναδικό Πιστοποιημένο Κέντρο Επισκευών και Συντήρησης (Alfa Laval Certified Service Center)

61

Οικονομική επικαιρότητα

8.

.

MSD: Νέος Ιατρικός Διευθυντής

7.

Τη θέση του ιατρικού διευθυντή στην MSD Ελλάδας ανέλαβε από την 1η Σεπτεμβρίου ο Λάζαρος Πουγγίας. Ιατρός-νευρολόγος, ο κ. Πουγγίας είναι κάτοχος διδακτορικού τίτλου από το ΑΠΘ, με πλούσια ακαδημαϊκή εμπειρία στον τομέα της κλινικής έρευνας. Από την αρχή της επαγγελματικής του πορείας μέχρι και σήμερα, έχει διατελέσει υψηλόβαθμο στέλεχος φαρμακευτικών εταιρειών στην Ελλάδα και την Ευρώπη, με συμμετοχές σε διεθνή ερευνητικά προγράμματα υψηλού επιστημονικού ενδιαφέροντος και σε συνεργασία με κορυφαία επιστημονικά ινστιτούτα και φορείς στην Ευρώπη αλλά και την Αυστραλία. Ξεκίνησε την καριέρα του το 1997 στη φαρμακευτική βιομηχανία Glaxo από τη θέση του Medical Advisor και στη συνέχεια ανέλαβε τη θέση του Associate Medical Director στην Gilead Ελλάδας. Από το 2003 έως το 2008 κατείχε τη θέση του Regional Director Medical Affairs M&M Region για την Gilead και το 2008 εγκαταστάθηκε στο Λονδίνο ως Regional Director International Medical Affairs. Από τον Ιανουάριο του 2011 μέχρι πρόσφατα, κατείχε τη θέση του ιατρικού διευθυντή της Shire στην Ελβετία.

62

Νέα ινσουλίνη και στην Ελλάδα

Η

Σαφή βελτίωση στη ζωή εκατοντάδων χιλιάδων ατόμων με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) αναμένεται να φέρει η κυκλοφορία και στη χώρα μας της ινσουλίνης Degludec της Novo Nordisk

εν λόγω ινσουλίνη, η οποία ανακαλύφθηκε και αναπτύχθηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία, είναι μια θεραπεία βασικής ινσουλίνης που χορηγείται άπαξ ημερησίως και διαθέτει εξαιρετικά μακράς διάρκειας δράση, που ξεπερνά τις 42 ώρες. Επιπλέον, χαρακτηρίζεται από μεγάλη ευελιξία στη χορήγηση, αφού αν χρειαστεί, η μια ένεση μπορεί να απέχει από την άλλη, μεταξύ 8 και 40 ωρών, χωρίς να μειώνεται η αποτελεσματικότητα και χωρίς κίνδυνο εμφάνισης υπογλυκαιμίας σε ασθενείς με διαβήτη είτε τύπου 1 είτε τύπου 2.

Τα δεδομένα των μελετών δύο ετών έδειξαν ότι με την Degludec επιτυγχάνονται μειώσεις στα επίπεδα της γλυκόζης στο αίμα, αλλά με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης νυχτερινής υπογλυκαιμίας, σε σχέση με την ινσουλίνη glargine. Συγκεκριμένα, η μείωση φθάνει και ώς το 43% για τους ασθενείς τύπου 2 που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία με ινσουλίνη και στο 25% για ασθενείς με τύπο 1. Σύμφωνα με τον ιατρικό διευθυντή της Novo Nordisk Ελλάς, Φώτη Παπαγιαννόπουλο, «η νέα ινσουλίνη δίνει ευελιξία στους γιατρούς και τους ασθενείς. Έχει λιγότερες υπογλυκαιμίες και κυρίως νυκτερινές, χορηγείται άπαξ ημερησίως χωρίς απαραίτητα να λαμβάνεται την ίδια ώρα

/ Σεπτέμβριος 2014

και έχει προφίλ δράσης μεγαλύτερο των 24 ωρών, ενώ σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να φθάσει και τις 42 ώρες δράσης». Η ινσουλίνη Degludec συνοδεύεται και από νέα πένα. «Θέτουμε στη διάθεση γιατρών και ατόμων με διαβήτη μια βασική ινσουλίνη, που θα καλύψει πολλά από τα υπάρχοντα προβλήματα στη ρύθμιση. Η παρατεταμένη διάρκεια δράσης, η ευελιξία στη χορήγηση με χαμηλότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας και όλα αυτά σε ένα πραγματικά πρωτοποριακό στυλό ινσουλίνης θα βελτιώσουν την ποιότητα ζωής για τα άτομα με διαβήτη» σημείωσε από την πλευρά του ο γενικός διευθυντής της Novo Nordisk στην Ελλάδα, Ολύμπιος Παπαδημητρίου.

Αγοράζοντας Σχολικά UNICEF Βοηθάτε να πάνε Σχολείο ακόµα περισσότερα Παιδιά © UNICEF/UKLA2

Ευχαριστούµε το έντυπο για τη φιλοξενία του

013-04479/Lane

Όλα τα είδη της UNICEF µπορείτε να τα βρείτε στα: ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΑ UNICEF ΑΘΗΝΑ: Ξενίας 3, Πλ. Μαβίλη, Τηλ.: 210 77 99 056 ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗ: Ι. ∆έλλιου 2, Πλ. Συντριβανίου, Τηλ.: 2310 286 916 ΠΕΡΙΠΤΕΡΑ UNICEF (από 27 Αυγούστου έως 20 Σεπτεµβρίου) • Αθήνα - Πλατ. Κοραή • Μαρούσι – Πλατ. Εθν. Αντιστάσεως • Πειραιά - Πλατ. Κοραή • Golden Hall – Μαρούσι (από 25 Αυγούστου έως 23 Σεπτεµβρίου, ωράριο καταστηµάτων) • Athens Mall – Μαρούσι (από 4 έως 17 Σεπτεµβρίου, ωράριο καταστηµάτων) • Έκθεση Βιβλίου – Ζάππειο (από 5 έως 21 Σεπτεµβρίου, απογευµατινές ώρες καθηµερινά και Σαββατοκύριακο συνεχόµενο ωράριο)

ΜΕΤΡΟ ΣΥΝΤΑΓΜΑΤΟΣ - 3ήµερο ΣΧΟΛΙΚΟ BAZAAR (28 έως 30 Αυγούστου 2014 από τις 9 το πρωί έως τις 9 το βράδυ) Επίσης, ΤΕΤΡΑ∆ΙΑ θα βρείτε σε επιλεγµένα καταστήµατα: • του οµίλου της Τράπεζας Πειραιώς και της GENIKI Bank • Citibank • ΕΛ.ΤΑ.

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΕΘΝΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ UNICEF

ΑΝ∆Ρ. ∆ΗΜΗΤΡΙΟΥ 8 & ΤΖ. ΚΕΝΝΕΝΤΥ 37, 161 21 ΚΑΙΣΑΡΙΑΝΗ Τηλ.: 210 7255 555, Φαξ: 210 7252 555, www.unicef.gr

63

Οικονομική επικαιρότητα

Στον ΣΕΤΕ ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών

9.

Τον πρώτο φορέα ιδιωτικής υγείας που γίνεται μέλος του Συνδέσμου Ελληνικών Τουριστικών Επιχειρήσεων (ΣΕΤΕ) αποτελεί ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών, ως αποτέλεσμα της πολυετούς δραστηριότητάς του στον κλάδο του ιατρικού τουρισμού

Η

διασύνδεση με τον ΣΕΤΕ είναι μία ακόμα επιβεβαίωση ότι ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών συνεχίζει να πρωτοπορεί και να αναζητά την επίτευξη ευρύτερων συνεργειών και με άλλους δυναμικούς κλάδους, προς όφελος της ελληνικής οικονομίας, και την προβολή των δυνατοτήτων της χώρας μας στο εξωτερικό. Ταυτόχρονα, προχωρά με σταθερά βήματα στην υλοποίηση του σχεδιασμού του για τον ιατρικό τουρισμό στην Ελλάδα, χτίζοντας στρατηγικές συμμαχίες για την περαιτέρω διείσδυσή του σε μεγάλες αγορές του εξωτερικού» δήλωσε ο δρ Βασίλης Αποστολόπουλος, διευθύνων σύμβουλος του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών.

«

«Η εμπειρία και η τεχνογνωσία του Ομίλου Ιατρικού Αθηνών, σε συνεργασία με τη στρατηγική κατεύθυνση του ΣΕΤΕ, θα μας βοηθήσει να αναπτύξουμε με γρήγορους ρυθμούς τη δυναμική του ελληνικού ιατρικού τουριστικού προϊόντος» σημειώνει ο γενικός διευθυντής του ΣΕΤΕ, Αλέξανδρος Λαμνίδης. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών –ήδη από τη δεκαετία του ’90– ήταν ο πρώτος μη ρωσικός ιδιωτικός όμιλος υγείας που λειτούργησε μονάδα υγείας στην πρώην Σοβιετική

64

/ Σεπτέμβριος 2014

Ένωση. Το Ιατρικό Διαβαλκανικό Θεσσαλονίκης εξυπηρετεί τις αυξημένες ανάγκες ασθενών από τη Β. Ελλάδα, αλλά και την ευρύτερη περιοχή της ΝΑ Ευρώπης. Ο Όμιλος Ιατρικού Αθηνών έχει προχωρήσει στη σύναψη στρατηγικής συνεργασίας με το Mouzenidis Group, τον ηγέτη στον τουρισμό από ρωσόφωνες περιοχές, ενώ η λιβυκή κυβέρνηση αναγνωρίζει τον Όμιλο Ιατρικού ως τον μόνο στρατηγικό συνεργάτη στην παροχή υπηρεσιών υγείας για τους Λίβυους πολίτες στην Ελλάδα.

65

Οικονομική επικαιρότητα

10.

Συνεργασία Pfizer & MSD Συμφωνία για την υλοποίηση Μελέτης Αξιολόγησης Καινοτόμου Αντικαρκινικής Θεραπευτικής Αγωγής ανακοίνωσαν MSD και Pfizer

Ο

ι δύο εταιρείες ενώνουν τις δυνάμεις τους για τη διερεύνηση των θεραπευτικών δυνατοτήτων και για την αξιολόγηση νέων πιθανών θεραπευτικών σχημάτων για την αντιμετώπιση του καρκίνου του πνεύμονα, και συγκεκριμένα του συνδυασμού του crizotinib της Pfizer και του pembrolizumab, του υπό διερεύνηση anti-PD-1 αντισώματος της MSD (γνωστής ως Merck & Co στις ΗΠΑ). Η κλινική μελέτη Φάσης 1b θα αξιολογήσει την ασφάλεια και την ανεκτικότητα του παραπάνω συνδυασμού σε ασθενείς με προχωρημένο ή μεταστατικό ALK-θετικό, μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Η ανοιχτή πολυκεντρική μελέτη αναμένεται να ξεκινήσει μέσα στο 2015 και θα διεξαχθεί από τη Pfizer. Όπως ανέφερε ο Dr Mace Rothenberg, Α’ αντιπρόεδρος του τμήματος Clinical Development and Medical Affairs και επικεφαλής ιατρικός σύμβουλος στο τμήμα Ογκολογίας της Pfizer, «η κατανόηση των επιδράσεων που θα έχει ο συνδυασμός του crizotinib, το οποίο αναστέλλει ένα μη φυσιολογικά ενεργοποιημένο ένζυμο σε ασθενείς με ALK-θετικό μεταστατικό καρ-

66

/ Σεπτέμβριος 2014

κίνο του πνεύμονα, με το υπό διερεύνηση pembrolizumab, το οποίο αξιοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού για την καταπολέμηση του καρκίνου, είναι ζωτικής σημασίας αν θέλουμε να συνεχίσουμε να εξελίσσουμε τη φροντίδα των ασθενών με καρκίνο του πνεύμονα». «Τα στοιχεία από τις πρώτες μελέτες μονοθεραπείας με pembrolizumab μαζί με την αποδεδειγμένα στοχευμένη θεραπευτική προσέγγιση του crizotinib, παρέχουν το επιστημονικό υπόβαθρο για την αξιολόγηση του συνδυασμού των δύο φαρμάκων για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα» σημείωσε από την πλευρά του ο Dr Eric Rubin, αντιπρόεδρος του τμήματος Ογκολογίας των Merck Research Laboratories.

Νέο φάρμακο κατά της χοληστερόλης

11.

Ένα νέο φάρμακο, που υπόσχεται να συνεισφέρει σημαντικά στη μάχη κατά της υπερχοληστερολαιμίας και της δυσλιπιδαιμίας, και άρα στην πρόληψη των καρδιαγγειακών συμβαμάτων, έχουν στη διάθεσή τους γιατροί και ασθενείς και στη χώρα μας

Ο

λόγος για την πιταβαστατίνη της Recordati Hellas, μια νέα πλήρως συνθετική στατίνη, η οποία κυκλοφόρησε στην ελληνική αγορά εδώ και μερικούς μήνες και μάχεται κατά της σύνθεσης χοληστερίνης, η οποία σε υψηλότερα του φυσιολογικού επίπεδα μπορεί να οδηγήσει σε αθηροσκλήρωση, στένωση των αγγείων και τελικά στην εμφάνιση εγκεφαλικών επεισοδίων, εμφράγματος ή διαλείπουσας χωλότητας, αν τα αγγεία που έχουν πληγεί είναι στα κάτω άκρα. Αν και ανήκει στη μεγάλη οικογένεια των στατινών, η πιταβαστατίνη διαθέτει συγκριτικά πλεονεκτήματα έναντι των «αδερφών» της, όπως σημείωσε και ο καθηγητής Παθολογίας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων, κ. Μωυσής Ελισάφ. «Η πιταβαστατίνη αφενός απεδείχθη αποτελεσματική στη μείωση της κακής χοληστερόλης (LDL), αλλά ταυτόχρονα φάνηκε να προκαλεί μια μεγαλύτερη αύξηση και στα επίπεδα της καλής χοληστερόλης (HDL)» υπογράμμισε ο κ. Ελισάφ, εξηγώντας πως αυτός είναι και ο στόχος στη θεραπεία της

Συνεργασία AbbVie και…

Google

12.

Τις δυνάμεις τους ενώνουν η αμερικανική φαρμακευτική εταιρεία AbbVie και η Calico, η νέα εταιρεία που δημιούργησε η Google για την καταπολέμηση των ασθενειών του γήρατος. Στόχος της συμφωνίας των δύο εταιρειών είναι η από κοινού κατασκευή εγκαταστάσεων για την ανακάλυψη και την εξέλιξη νέων φαρμάκων. Σε πρώτο στάδιο, οι δύο επιχειρήσεις θα επενδύσουν 250 εκατ. δολ. εκάστη, ενώ κάθε εταιρεία έχει τη δυνατότητα να επενδύσει ξεχωριστά επιπλέον 500 εκατ. δολ. Η αρχική χρηματοδότηση θα βοηθήσει την Calico να δημιουργήσει νέες εγκαταστάσεις στο Σαν Φρανσίσκο. «Η Calico σχεδιάζει να εγκαθιδρύσει μια μεγάλη ομάδα επιστημόνων και ερευνητών στο Σαν Φρανσίσκο» ανέφεραν οι εταιρείες στην ανακοίνωση. Η Google ανακοίνωσε πέρσι ότι δημιουργεί την Calico, με επικεφαλής τον Art Levinson, πρώην CEO της Genetech, της πιο επιτυχημένης εταιρείας βιοτεχνολογίας. Η Calico είναι διοικητικά ανεξάρτητη από την Google και στοχεύει στην αντιμετώπιση των επιπτώσεων της γήρανσης στη νοητική και φυσική κατάσταση. Η AbbVie είναι η πρώτη φαρμακευτική εταιρεία που συνεργάζεται με την Calico. Με βάση τους όρους της συμφωνίας η AbbVie θα προσφέρει επιστημονική στήριξη και τεχνογνωσία στο εμπορικό κομμάτι.

δυσλιπιδαιμίας. Επιπλέον, η πιταβαστατίνη δεν αλληλεπιδρά ούτε με τροφές ούτε με άλλα φάρμακα, γεγονός που την καθιστά ιδανική για ασθενείς με συνοσηρότητα, ενώ φαίνεται πως δεν έχει δυσμενή επίδραση στα επίπεδα σακχάρου και άρα δεν αυξάνει τις πιθανότητες για την εμφάνιση σακχαρώδη διαβήτη, κυρίως σε άτομα με προδιαβήτη, όπως οι υπόλοιπες στατίνες. Η πιταβαστατίνη έδειξε ακόμη να ρυθμίζει αποτελεσματικά και τα επίπεδα των τριγλυκεριδίων.

67

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

•

On-line εφαρμογή για το μελάνωμα ανέπτυξαν έλληνες επιστήμονες, βασιζόμενοι σε ερωτηματολόγιο βρετανών γιατρών

Myskin.gr

Διαδικτυακό εργαλείο στη μάχη κατά του μελανώματος της Βασιλικής Αγγουρίδη

Εικόνα της επικινδυνότητας των σπίλων και αρωγός στην ευαισθητοποίηση του κοινού αποτελεί on-line εργαλείο που στηρίχθηκε σε ερωτηματολόγιο του NHS

ρωτοποριακό διαδικτυακό «χέρι βοηθείας» διαθέτουν πλέον οι δερματολόγοι στον εντοπισμό πιθανών επικίνδυνων σπίλων, αλλά κυρίως στην ευαισθητοποίηση των πολιτών για τον καρκίνο του δέρματος, χάρη σε μια ελληνοβρετανική συμμαχία. Ο λόγος για μια ελληνική e-εφαρμογή, η οποία δημιουργήθηκε με τη συνδρομή βρετανών επιστημόνων και είναι μοναδική διεθνώς. Συγκεκριμένα, πρόκειται για ένα on-line εργαλείο που αναπτύχθηκε από έλληνες επιστήμονες και βασίστηκε σε ερωτηματολόγιο που ανέπτυξαν οι γιατροί του βρετανικού συστήματος υγείας (NHS) για να βοηθήσουν το κοινό να εντοπίζει ύποπτες ελιές στα αρχικά στάδια. Σκοπός της εφαρμογής είναι να προσφέ-

ρει τη δυνατότητα σε όλους να έχουν μια εκτίμηση για το πόσο κινδυνεύουν από το μελάνωμα πριν ακόμα επισκεφθούν κάποιον δερματολόγο. Η πρόσβαση στην εφαρμογή γίνεται στην ηλεκτρονική διεύθυνση http://myskin. gr/2014/07/epikindini-elia.html. Ωστόσο, όπως εξηγεί ο Κωνσταντίνος Σταματόπουλος, ειδικευόμενος δερματολόγος, αφροδισιολόγος, δερματοχειρουργός στο Göttingen της Γερμανίας, το εργαλείο «δεν αντικαθιστά τη δερματολογική εξέταση και τα αποτελέσματα προσφέρουν μόνο μια εκτίμηση. Είναι όμως ένα χρήσιμο εργαλείο που δίνει μια αδρή εικόνα της επικινδυνότητας και βοηθά στην ευαισθητοποίηση του κοινού απέναντι σε έναν από τους πλέον επιθετικούς καρκίνους του δέρματος». Σύμφωνα με τον κ. Σταματόπουλο, ακό-

Π

68

/ Σεπτέμβριος 2014

69

ΡΕΠΟΡΤΑΖ

Τ

ο εργαλείο αυτό δεν αντικαθιστά τη δερματολογική εξέταση. Τα αποτελέσματα προσφέρουν εκτίμηση

μα κι αν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, θα πρέπει να επισκεπτόμαστε εξειδικευμένο γιατρό αν παρατηρήσουμε κάποια ύποπτη ελιά που άλλαξε χρώμα, σχήμα, μέγεθος ή που μάτωσε, φέρνει φαγούρα ή ενοχλεί.

Τι είναι το μελάνωμα;

Τ

Το μελάνωμα είναι ο καρκίνος του δέρματος, που ξεκινά από τα μελανινοκύτταρα του δέρματος. Είναι από τους πιο επιθετικούς τύπους καρκίνου, αλλά αν διαγνωστεί έγκαιρα και αφαιρεθεί άμεσα, ουσιαστικά θεραπεύεται. Η καθυστερημένη διάγνωση όμως δεν αφήνει πολλά περιθώρια αποτελεσματικής θεραπείας. Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί πάνω σε έναν προϋπάρχοντα σπίλο (ελιά) ή σε φυσιολογικό δέρμα. Στα αρχικά τουλάχιστον στάδια μπορεί να μοιάζει σαν κανονική ελιά, οπότε η ενημέρωση μπορεί να μας επιτρέψει να εντοπίσουμε τα «σημάδια του κινδύνου». Ο έλεγχος του δέρματός μας ή του συντρόφου και των μελών της οικογένειάς μας είναι απαραίτητος σε τακτά χρονικά διαστήματα (π.χ. κάθε 1-2 μήνες), ώστε να εντοπιστεί εγκαίρως ύποπτη βλάβη. Βέβαια, υπάρχει και εξειδικευμένη διαγνωστική μέθοδος, η ψηφιακή χαρτογράφηση και η ψηφιακή δερματοσκόπηση σπίλων, όπου με τη βοήθεια υπολογιστή λαμβάνονται ψηφιακές μικροσκοπικές εικόνες των ύποπτων ελιών και παρακολουθείται η εξέλιξή τους στην πορεία του χρόνου.

ο μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί πάνω σε προϋπάρχοντα σπίλο ή σε φυσιολογικό δέρμα

70

Τα βασικά χαρακτηριστικά ενός ύποπτου σπίλου Η εμφάνιση μελανώματος δεν περιορίζεται ηλικιακά. Ο διεθνώς αναγνωρισμένος μνημο-

/ Σεπτέμβριος 2014

νικός κανόνας ABCDE βοηθά στην ταξινόμηση όσων πρέπει να ελεγχθούν. Συγκεκριμένα: • Α (asymmetry): ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ του σπίλου, δηλαδή αν χωρίσουμε τον σπίλο σε κάθετο και οριζόντιο άξονα (γραμμή) το δεξί με το αριστερό και το πάνω με το κάτω τμήμα να μην είναι παρόμοια μεταξύ τους.

• Β (border): Το ΟΡΙΟ στην περιφέρεια του σπίλου αν έχει προσεκβολές σαν δάκτυλα ή δαντελωτή όψη, θα πρέπει να μας οδηγήσει για περαιτέρω έλεγχο.

• C (color): Τo ΧΡΩΜΑ του σπίλου, αν δεν είναι ομοιόμορφο και έχει μεγάλη ποικιλία (π.χ. ένας ή περισσότεροι συνδυασμοί από μαύρα, καφέ, γκρι, μπλε, κόκκινα και λευκά στοιχεία), πρέπει να μας κινητοποιήσει.

• D (diameter): Η ΔΙΑΜΕΤΡΟΣ της ελιάς αν είναι πάνω από 5-6 χιλιοστά, επίσης θεωρείται σημείο για διερεύνηση.

• Ε (evolution): Η ΕΞΕΛΙΞΗ των ABCD, δηλαδή η αλλαγή τους σε σχετικά μικρό χρονικό διάστημα (συνήθως από μήνες μέχρι έτος) είναι το σημαντικότερο στοιχείο και πρέπει να απευθυνθούμε σύντομα στον δερματολόγο. Επιπλέον, η εμφάνιση καινούργιας βλάβης, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες ηλικίες (άνω των 40), η οποία διαφέρει από τους υπάρχοντες σπίλους, καθιστά το ραντεβού με τον δερματολόγο επιβεβλημένο και μάλιστα άμεσα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οι ελιές αλλάζουν φυσιολογικά, αλλά η επίσκεψη στον γιατρό συνιστάται. Στα «επικίνδυνα σημάδια» περιλαμβάνεται η αιμορραγία από ελιά χωρίς τραυματισμό, η έκκριση υγρού, ο κνησμός ή η απώλεια τριχών (αν διέθετε εξαρχής) και γενικότερα η οποιαδήποτε αλλαγή των χαρακτηριστικών της.•••

• Όταν ο Μάκης τρέμει απολύσεις • Εξετάσεις-δηλητήριο για Βορίδη-Κοντό • Πέφτουν κεφάλια στην Υγεία

Φαρμάκι τα φάρμακα για τον Μάκη! της Δήμητρας Ευθυμιάδου *Δεκάδες διαμαρτυρίες ακούει το τελευταίο διάστημα ο Μάκης Βορίδης για τα λάθη στις τιμολογήσεις των φαρμάκων. Λάθη που κάνουν πολλές εταιρείες να λένε πως θα αποσύρουν τα φάρμακά τους.

*Ο υπουργός Υγείας όμως, στις κατ’ ιδίαν συνομιλίες του υποστηρίζει πως καμία εταιρεία δεν θα φύγει από την Ελλάδα και κανένας δεν θα αποσύρει προϊόν του.

*Από πού πηγάζει αυτή η βεβαιότητά του; Διάφοροι σύμβουλοί του, αλλά ακόμη και ο άλλοτε κολλητός του φίλος Άδωνις Γεωργιάδης, τον διαβεβαιώνουν πως κανείς δεν θα αποχωρήσει ή δεν θα αποσύρει σκεύασμα από τη χώρα.

*Ωστόσο, όταν ο Μάκης Βορίδης δεν επηρεάζεται από «εξωγενείς» παράγοντες, λέει στους πολύ στενούς του ανθρώπους ότι πρέπει να λάβει μέτρα για να αποτραπούν τα χειρότερα…

*Και γι’ αυτό ενδεχομένως σκοπεύει από το νέο έτος, αν αντέξει η κυβέρνηση, να αλλάξει διάφορα στη φαρμακευτική πολιτική, που θα έχουν και μόνιμο χαρακτήρα. Ήξεις αφήξεις… δια χειρός Μάκη.

71

VΙRUS

Προβληματισμένος εμφανίζεται τις τελευταίες ημέρες ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης για την αγορά φαρμάκου, όχι εξαιτίας των λαθών στην τιμολόγηση και τα άλλα παραστρατήματα, αλλά εξαιτίας της πιθανότητας να υπάρξει κύμα απολύσεων στις φαρμακευτικές εταιρείες

Ά

Όταν ο Μάκης τρέμει απολύσεις!

λλωστε, τα συνεχή κουρέματα στη φαρμακευτική δαπάνη και τα αλλεπάλληλα λάθη δεν επιφέρουν μόνο επιβάρυνση στις τσέπες των ασθενών αλλά κοστίζουν και σε θέσεις εργασίας, καθώς στον κλάδο της φαρμακοβιομηχανίας είναι βέβαιο πως το νέο κύμα απολύσεων είναι προ των πυλών.

Εξάλλου, η πιθανότητα απόσυρσης κάποιων φαρμάκων από την ελληνική αγορά έχει κάνει πολλούς να μείνουν χωρίς αντικείμενο. Ταυτόχρονα, η μείωση του κέρδους των φαρμακοβιομηχανιών κάνει κυρίως τις μητρικές εταιρείες να θέλουν να περιορίσουν το κόστος λειτουργίας των εταιρειών στην Ελλάδα. Η φημολογία αυτή φυσικά έχει φτάσει και στα αυτιά των εργαζομένων, οι οποίοι κάθονται σε αναμμένα κάρβουνα. Σε αναμμένα κάρβουνα κάθεται όμως και ο Μάκης Βορίδης και όχι φυσικά λόγω της αγωνίας του για το εργασιακό μέλλον των ανθρώπων της αγοράς φαρμάκου. Το ενδεχόμενο να γίνουν μαζικές απολύσεις στο φάρμακο, οι οποίες μάλιστα λόγω και

του κλίματος θα πάρουν μεγάλη διάσταση επικοινωνιακή, θα βλάψει αντίστοιχα και το δικό του επικοινωνιακό προφίλ. Και δεν είναι μέρες για τέτοια τώρα… Ο υπουργός Υγείας δουλεύει με προσεκτικά βήματα την εικόνα του στα ΜΜΕ αλλά και γενικότερα στους κόλπους του κόμματος, έχοντας φυσικά το βλέμμα στην επόμενη μέρα. Πιθανό κύμα απολύσεων στη φαρμακοβιομηχανία, το οποίο μάλιστα θα το χρεωνόταν προσωπικά λόγω των κινήσεών του, θα ήταν ό,τι χειρότερο για την πολιτική του πορεία, καθώς θα φάνταζε ως άλλο ένα στίγμα στο πολύχρονο βάδισμά του για το Μέγαρο Μαξίμου.

ΕΣΑ(Ν)Σ… σας βόλεψαν; Με μια… ΕΣΑΝ-ς από το παρελθόν, όπου τα πάντα φτιάχνονταν για να βολευτούν διάφοροι ημέτεροι, φαίνεται πως κινήθηκε και ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης στη δημιουργία της νέας εταιρείας ΑΕ που θα διαχειρίζεται και θα καθορίζει τα νοσήλια στα νοσοκομεία. Μπορεί εκ πρώτης όψεως πολλοί να θεωρούν ότι η «ΑΕ Βορίδη» είναι προς τη σωστή κατεύθυνση, άλλοι όμως βλέπουν ρουσφετολογική προσέγγιση στη δημιουργία του νέου μορφώματος Βορίδη. Δεν είναι λίγοι άλλωστε αυτοί που υποστηρίζουν πως η ΕΣΑΝ φτιάχτηκε ουσιαστικά για να βολευτεί στενός συνεργάτης του υπουργού Υγείας, τον οποίο τον «βρήκε» από τους προηγούμενους και ο οποίος φέρεται να έχει στενές σχέσεις με το Μέγαρο Μαξίμου. Δεν είναι τυχαίο –όπως αναφέρουν πληροφορίες του PhB– ότι η συγκεκριμένη εταιρεία έχει και το πράσινο φως του Μεγάρου Μαξίμου και δη του ίδιου του πρωθυπουργού, Αντώνη Σαμαρά.

72

/ Σεπτέμβριος 2014

Εξετάσεις-δηλητήριο για Βορίδη-Κοντό Το απόλυτο χάος στις σχέσεις του υπουργού Υγείας και του προέδρου του ΕΟΠΥΥ αποκαλύφθηκε και πάλι με αφορμή αυτή τη φορά το θέμα του κουρέματος των διαγνωστικών εξετάσεων

Η

δημοσιοποίηση των ορίων που έθεσε ο Μάκης Βορίδης στις εξετάσεις αλλά και ο νέος κανονισμός παροχών του ΕΟΠΥΥ είναι απολύτως αντιφατικοί, γεγονός που αποδεικνύει πως οι δύο άνδρες δεν… μιλούν καν μεταξύ τους. Αυτή η απολύτως διαφορετική προσέγγιση απέδειξε ότι η οδός Αριστοτέλους απέχει πολλά χιλιόμετρα από τη Λεωφόρο Κηφισίας. Ποτέ άλλωστε οι δύο άνδρες δεν είχαν και «κολλητές» σχέσεις. Και μπορεί ο Μάκης Βορίδης ερωτηθείς σχετικά να «σφύριζε αδιάφορα», μέσα του όμως άρχιζε να εφαρμόζει ήδη την τακτική τού «εγώ είμαι ο αρχηγός». Γι’ αυτό άλλωστε στις συνομιλίες του απέκλειε το ενδεχόμενο να κάνει αλλαγές στις ρυθμίσεις των διαγνωστικών εξετάσε-

ων με το επιχείρημα: «δεν έχω δεχθεί καμία εισήγηση περί του αντιθέτου». Υψηλόβαθμες πηγές από το Μέγαρο Μαξίμου έλεγαν στο PhB πως ο ίδιος ο πρωθυπουργός ανησύχησε για τον σάλο που προκλήθηκε από τα κουρέματα Βορίδη και ζήτησε να βρεθεί επικοινωνιακά τουλάχιστον ένας τρόπος να καταλαγιάσει το θέμα. «Αυτά που είπαν οι επιστήμονες, αυτά έκανα» επιχειρηματολογούσε ο υπουργός Υγείας, βγάζοντας την ουρά του απέξω ακόμη και για το απλό τεστ ΠΑΠ, που χρόνια τώρα οι γυναικολόγοι έλεγαν και ξανάλεγαν να το κάνουν κάθε χρόνο οι γυναίκες. Μ’ αυτά και μ’ αυτά όμως, φαίνεται πως ο υπουργός Υγείας βρήκε μιας πρώτης τάξεως δικαιολογία να αντικαταστήσει την ηγεσία του ΕΟΠΥΥ, κάτι που εξάλλου επιδιώκει από την πρώτη στιγμή…

ΠΕΔΥ χωρίς γιατρό αλλά με… οικογενειακό! Τι κι αν το περιβόητο ΠΕΔΥ δεν έχει όλες τις ειδικότητες γιατρών; Τι κι αν τα πολυϊατρεία υπολειτουργούν; Ο Μάκης Βορίδης φιλοδοξεί να κάνει τεστ στον θεσμό του οικογενειακού γιατρού καλώντας τους πρώτους 1.000 να «στήσουν» το σύστημα. Αυτό τουλάχιστον υποσχέθηκε σε εκπροσώπους της Ελληνικής Εταιρείας Γενικής Ιατρικής. Και πώς το σκέφτεται ο υπουργός Υγείας; Να ορίσει τους πρώ-

τους 1.000 οικογενειακούς γιατρούς να καλύψουν τους πρώτους ασθενείς. Τώρα, αυτοί οι 1.000 γιατροί ποιες περιοχές θα καλύπτουν, πόσους και ποιους ασθενείς είναι μέχρι στιγμής άγνωστο, καθώς ο Μάκης Βορίδης ζήτησε τις προτάσεις των εκπροσώπων των γενικών γιατρών. Και βέβαια, κατά τη συνήθη τακτική, μόλις παραδοθεί η πρόταση θα ξεκινήσει διάλογος. Μέχρι τότε ποιος ζει, ποιος πεθαίνει…

in brief

Η αόρατη «μαύρη τρύπα» Τη μαύρη τρύπα στον ΕΟΠΥΥ επιχειρούν με κάθε τρόπο να καλύψουν στο Μέγαρο Μαξίμου. Οι τροϊκανοί έχουν διαμηνύσει στον ίδιο τον πρωθυπουργό πως το θέμα των οφειλών του οργανισμού πρέπει να κλείσει άμεσα, εδώ και τώρα, ώστε να μπορεί ο φορέας να συνεχίσει αναπόσπαστα τη λειτουργία του. Δεν είναι τυχαίες άλλωστε οι συνεχείς περικοπές σε παροχές που κάνει ο Μάκης Βορίδης για να μη δυσαρεστηθούν οι δανειστές μας. Μέσα σε αυτό το κλίμα, κι ενώ όλοι βλέπουν πως ο οργανισμός δεν «περπατά», ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Δημήτρης Κοντός, τα βλέπει όλα ρόδινα. Ξεχνά τις παλαιές οφειλές, βλέπει θετικά τα κουρέματα και κάπου εκεί ξεχνά να αναφέρει ότι το 2014 λείπουν κοντά στα 373 εκατ. ευρώ από τον προϋπολογισμό. Ψίχουλα…

73

VΙRUS

Πέφτουν "κεφάλια" στην Υγεία!

Αυτό που καιρό τώρα συζητείται στους διαδρόμους της οδού Αριστοτέλους φαίνεται ότι σιγά σιγά θα γίνει πράξη. Ο υπουργός Υγείας, Μάκης Βορίδης, από την πρώτη στιγμή επιδίωκε να βάλει τα δικά του «παιδιά» σε θέσεις-κλειδιά. Αφού πέρασε λίγο διάστημα και «τσέκαρε» τις επιδόσεις, έσπευσε στο Μέγαρο Μαξίμου να πάρει και το πράσινο φως

Δ

«

εν μπορώ να δουλέψω με αυτούς» απεφάνθη ο Μάκης Βορίδης, ενισχύοντας τους ισχυρισμούς του με διάφορα λάθη και παραλείψεις που είχε στο μεταξύ εντοπίσει στους υφισταμένους του επικεφαλής διαφορών φορέων και οργανισμών.

Εκεί βέβαια που βρήκε αντίσταση ήταν στον πρόεδρο του ΕΟΦ, που έχει διοριστεί μετά από εισήγηση του αντιπροέδρου της συγκυβέρνησης, Ευάγγελου Βενιζέλου. Ο Δημήτρης Λιντζέρης του ΕΟΦ δεν είναι εύκολο να μετακινηθεί από τη θέση του, καθώς κάτι τέτοιο θα προκαλούσε τριβές μεταξύ Σαμαρά-Βενιζέλου. Ωστόσο, σε αυτό που ελπίζουν τώρα ο Μάκης Βορίδης και οι στενοί του συνεργάτες είναι να θελήσει να πολιτευτεί ο πρόεδρος του ΕΟΦ, επομένως θα πρέπει να παραιτηθεί από τη δημόσια θέση του 18 μήνες

από τις κανονικές εκλογές που έχουν οριστεί, ανεξάρτητα από το αν αυτές θα διεξαχθούν νωρίτερα και εκτάκτως. Ο μήνας-κλειδί θεωρείται ο Δεκέμβριος, οπότε μέχρι τότε θα πρέπει να έχει δηλώσει την παραίτησή του ο Δημήτρης Λιντζέρης. Μνηστήρες για τη θέση είναι φυσικά πολλοί και οι περισσότεροι στενοί συνεργάτες του υπουργού Υγείας. Τώρα το αν ο πράσινος πρόεδρος του ΕΟΦ αποφασίσει να αφήσει τα φάρμακα και να ξαναμπεί στη μάχη του σταυρού, η πρόθεση Βενιζέλου θα το δείξει…

in brief

Αναζητείται «πατέντα» για το 50% στα φάρμακα Σε γόρδιο δεσμό για τον Μάκη Βορίδη αναδεικνύεται η υπόθεση του 50% της επιβάρυνσης των φαρμακευτικών εταιρειών στη διαφορά από την τιμή αναφοράς έως τη λιανική. Μέχρι σήμερα, το 50% πληρωνόταν από τον ΕΟΠΥΥ αλλά επειδή το ταμείον είναι μείον, η πρόσφατη ρύθμιση ρίχνει το βάρος στον κλάδο. Και παρότι αν δεν το επωμιστούν οι εταιρείες θα το επωμισθούν οι ασθενείς –που φαντάζει ακόμη πιο άδικο– η υπόθεση αναζητά λύση. Επιχειρηματολογώντας ο Μάκης Βορίδης σε αριστερούς συνομιλητές του που τον επέκριναν για την πρόθεσή του το χαράτσι να περάσει στους ασφαλισμένους, έλεγε πως αυτήν τη στιγμή ούτε ο ΕΟΠΥΥ αντέχει ούτε οι ασθενείς, ενώ είναι και άδικο για τον κλάδο της φαρμακοβιομηχανίας να επωμιστεί ένα χαράτσι που δεν της ανήκει. Οριστική λύση δεν έχει βρεθεί ακόμη, και φαίνεται πως αναζητείται τώρα ένα νομικό τρικ για να βγει η «υπόθεση 50%» από το τούνελ…

74

Ο "μεν" και ο "δεν" του facebook Σε αντίθεση με τον προκάτοχό του Άδ. Γεωργιάδη, ο υπουργός Υγείας Μάκης Βορίδης δηλώνει άσχετος με τα social media. Και μπορεί ο Άδωνις Γεωργιάδης να έδινε πολιτική μάχη από το twitter, ο Μάκης Βορίδης δεν γνωρίζει καν πώς γίνεται ένα “like”. «Παρεμπιπτόντως, ποιος τα χειρίζεται αυτά εδώ μέσα» ρώτησε πρόσφατα στενό του συνεργάτη στο υπουργείο. Και μπορεί σχεδόν ολόκληρη η κυβέρνηση να δίνει βαρύτητα στα social media

/ Σεπτέμβριος 2014

–γιατί όχι άλλωστε, όταν το κάνει ακόμη και ο Ομπάμα– όμως ο Μάκης Βορίδης δηλώνει παραδοσιακός. Χαρακτηριστικό είναι το γεγονός πως πρόσφατα όλοι τον ρωτούσαν για μια φωτογραφία-selfie που αναρτήθηκε στο facebook και απέσπασε πολλά “likes” (σ.σ.: δεν πρόκειται για τη φωτό με τη σύζυγο του Γ. Πατούλη). Για να τη δει ζήτησε από στέλεχος του Υπουργείου Υγείας να του την τυπώσει! Πιο συντηρητικός πεθαίνεις…

Συμβάλλουμε με γνώση στο ανθρώπινο δικαίωμα για Πρόληψη, Υγεία & Ποιότητα ζωής για όλους

w w w . a l i v e m a g . g r 

π ε ρ ί

ε υ ε ξ ί α ς

Μηνιαία εφημερίδα για την Υγεία και την Ευζωία

75

1

ΑΝΑΛΥΣΗ

[Bloomberg Ticker: ROG:VX] [Reuters Ticker: ROG.VX]

Roche Holding AG Τιμή Μετοχής 11 Σεπτεμβρίου 2014 275,30 Χρηματιστήριο Ζυρίχης, CHF* Αρ. Μετοχών (.000) 862.562,70 Χρ. Αξία (σε εκατ. CHF) 237.463,51 Μέσος Ημ. Όγκος Συν. (52 εβδ.) 364.833 Συντελεστής Beta 0,87 Στατιστικά Στοιχεία Μέγ. 52 εβδ. (CHF) 275,30 Χαμ. 52 εβδ. (CHF) 232,10 Απόδ. 1-Μ 6,33% Απόδ. 6-Μ 5,97% Απόδ. 12-Μ 14,80% * CHF : Ελβετικό Φράγκο, Ισοτιμία με ευρώ : 1 ευρώ = 1,2099 ελβετικά Φράγκα, 12/9/2014. Πηγή: Η Εταιρεία, Χρηματιστήριο Ζυρίχης.

Εισηγμένη στο Χρηματιστήριο Ζυρίχης, Ελβετία Βασικός Κλάδος Δραστηριότητας: Φαρμακευτικές Εταιρείες

Κύριες Επισημάνσεις και Επενδυτικά Σημεία Η Roche Ltd αποτελεί μια ελβετική φαρμακευτική εταιρεία και έναν ομώνυμο όμιλο εταιρειών με δραστηριότητες σε παγκόσμιο επίπεδο. Η έδρα της βρίσκεται στη Βασιλεία, Ελβετία, και η μετοχή της είναι εισηγμένη στο Χρηματιστήριο της Ζυρίχης. Αποτελεί μία από τις μεγαλύτερες εταιρείες σε χρηματιστηριακή αξία στον κλάδο της παγκοσμίως. Διαχρονικά ο Όμιλος Roche επιδεικνύει ιδιαίτερη κινητικότητα στους τομείς των εξαγορών και συγχωνεύσεων ως μέρος της στρατηγικής του ανάπτυξης και επέκτασης σε νέες αγορές τόσο προϊόντων όσο και γεωγραφικές. Μεταξύ των πιο ενδεικτικών ε-

Η Πορεία της Μετοχής, Τελευταίες 52 εβδομάδες (σε ελβετικά φράγκα, CHF)

ξαγορών του Ομίλου συγκαταλέγονται οι εταιρείες Chungai Pharmaceuticals (2002), Ventana (2008) και Genentech (2009, κόστος εξαγοράς 46,8 δισ. δολ. ΗΠΑ). Οι χρηματοοικονομικές επιδόσεις του Ομίλου Roche κατά τη διάρκεια της περιόδου 2008 – 2013 κρίνονται ως θετικές, με χαρακτηριστικά στοιχεία τα ιδιαίτερα σημαντικά περιθώρια κέρδους και τον υψηλό δείκτη απόδοσης ιδίων κεφαλαίων (ROE). Οι δείκτες αποτίμησης της μετοχής (P/E και EV/EBITDA) υποδηλώνουν ένα premium σε σύγκριση με τους μέσους δείκτες της αγοράς λόγω των ανωτέρω θετικών χρηματοοικονομικών επιδόσεων.

Αποτελέσματα Α’ Εξαμήνου 2014

(Όμιλος)

300,00

(εκατ. CHF) 280,00

6M 2014

%

6M 2013

260,00

Πωλήσεις

22.974,0 -1,38% 23.295,0

240,00

EBITDA

10.341,0 -0,77% 10.421,0

220,00

ΚΠΦ

7.494,0 -3,38% 7.756,0

ΚΜΦΔΜ

5.533,0 -6,87% 5.941,0

200,00 19/9/2013

8/11/2013

28/12/2013

16/2/2014

7/4/2014

Πηγή: Χρηματιστήριο Ζυρίχης

27/5/2014

16/7/2014

4/9/2014

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις.

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών» σε οποιαδήποτε περίπτωση.

Εξειδικευμένοι Χρηματοοικονομικοί Σύμβουλοι στη Δημιουργία Εταιρικής Αξίας και στους Τομείς των Εξαγορών & Συγχωνεύσεων

VALUATION & RESEARCH SPECIALISTS (VRS) - www.vrs.gr Αιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3219557, 698 3603160 • Email: info@valueinvest.gr

76

/ Σεπτέμβριος 2014

Ιστορικοί Δείκτες P/E της Εταιρείας σε σύγκριση με τους Δείκτες της Αγοράς (x) 25,0 21,3

22,1 19,1

20,0

17,4

16,9

15,0 10,0 5,0 0,0 Εταιρία 2013 P/E

Εταιρία Trailing P/E

Κλάδος P/E 2013

S&P 500 P/E 2013 STOXX 600 P/E 2013

Βασικά Χρηματοοικονομικά Μεγέθη & Δείκτες, Περίοδος 2008-2013 (Όμιλος, σε εκατ. CHF) ΔΑΝΕΙΑ EV / / ΙΔΙΑ P/BV EBITDA ΚΕΦΑΛΑΙΑ (x) (x) (x)

(σε εκατ. Πωλήσεις CHF)

EBITDA

2008

45.617,0

16.637,0

14.161,0

8.969,0

26,5

5,3

14,2

0,1

20%

2009

49.051,0

18.028,0

10.232,0

7.784,0

30,5

32,2

15,4

5,8

106%

2010

47.473,0

18.517,0

11.211,0

8.666,0

27,4

25,1

14,3

3,2

92%

2011

42.531,0

16.933,0

11.885,0

9.343,0

25,4

19,6

15,4

2,2

77%

2012

45.499,0

19.040,0

12.159,0

9.427,0

25,2

16,4

13,5

1,7

65%

2013

46.780,0

19.802,0

14.677,0

11.164,0

21,3

12,3

12,7

1,0

58%

ΚΠΦ

ΚΜΦΔΜ

P/Ε (x)

ROE %

Πηγή: Ενοποιημένες Λογιστικές Καταστάσεις. Σημείωση: Έως τις 30 Σεπτεμβρίου 2014, οι λογιστικές καταστάσεις του Α’ Εξαμήνου 2014, αφορούσαν στα τελευταία διαθέσιμα δημοσιευμένα αποτελέσματα της Εταιρείας / Ομίλου. Οι ιστορικοί δείκτες αποτίμησης υπολογίζονται βάσει της τρέχουσας τιμής της μετοχής.

Δείκτες Κεφαλαίου Κίνησης, Περίοδος 2008 – 2013 (Όμιλος, σε εκατ. CHF) Σε εκατ. CHF Πωλήσεις Κόστος Πωλήσεων (χωρίς αποσβ.) Μικτό Περιθώριο Κέρδους Καθαρά Κέρδη μφδμ Καθαρό Περιθώριο Κέρδους Ταμειακά Διαθέσιμα

% %

Ημέρες Αποθεμάτων Αποθέματα Ημέρες Πελατών Πελάτες Ημέρες Προμηθευτών Προμηθευτές

Ημέρες

Operating Cycle Cash Cycle

Ημέρες Ημέρες

Ημέρες Ημέρες

2008 45.617,00 13.661,00 70,05% 8.969,00 19,7% 4.915,00

2009 49.051,00 14.615,00 70,20% 7.784,00 15,9% 2.442,00

2010 47.473,00 13.293,00 72,00% 8.666,00 18,3% 1.841,00

2011 42.531,00 11.942,00 71,92% 9.343,00 22,0% 3.854,00

2012 45.499,00 12.175,00 73,24% 9.427,00 20,7% 4.530,00

2013 46.780,00 11.948,00 74,46% 11.164,00 23,9% 4.000,00

156 5.830,00 78 9.755,00 54 2.017,00

141 5.648,00 78 10.461,00 57 2.300,00

137 4.972,00 72 9.403,00 57 2.068,00

155 5.060,00 84 9.799,00 63 2.053,00

166 5.542,00 76 9.465,00 58 1.945,00

180 5.906,00 69 8.808,00 66 2.162,00

234 180

219 161

209 152

239 176

242 184

249 183

Η πληροφόρηση που περιλαμβάνεται στο παρόν έγγραφο βασίζεται σε δεδομένα που έχουν ληφθεί από αναγνωρισμένες στατιστικές υπηρεσίες, δημοσιευμένες αναφορές ή πληροφορίες, ή άλλες πηγές που θεωρούνται αξιόπιστες. Ωστόσο, η πληροφόρηση αυτή δεν έχει εξακριβωθεί από τη VRS και η VRS δεν παραθέτει δηλώσεις για την ακρίβεια και την πληρότητά της. Η πληροφόρηση αλλά και οποιαδήποτε δηλωθείσα άποψη δεν αποτελούν προσφορά για πώληση ή πρόταση για προσφορά πώλησης οποιωνδήποτε μετοχών, δικαιωμάτων προτίμησης, μετατρέψιμων αξιόγραφων ή δικαιωμάτων προαίρεσης των «καλυπτόμενων εταιρειών » σε οποιαδήποτε περίπτωση.

Εξειδικευμένες Επιστημονικές Μεταφράσεις

VRS – SFiT Αιόλου 104, Αθήνα 10564 • Τηλ. 210 3316358, 6945 851420 • Email: info@iraj.gr

77

Ραντεβού υγείας

Όταν το πολύ σεξ βλάπτει σοβαρά την υγεία των ανδρών Μπορεί το σεξ να είναι φάρμακο διά πάσαν νόσον, αλλά σε κάποιες περιπτώσεις όπως όλα τα φαρμακευτικά σκευάσματα προκαλεί… παρενέργειες

Η

έντονη ερωτική ζωή ενοχοποιείται για την εμφάνιση προβλημάτων υγείας –ειδικά στους άνδρες– τα οποία μάλιστα χρειάζονται επειγόντως ιατρική αντιμετώπιση. Έρευνα από το πανεπιστήμιο του Νότινγκχαμ έδειξε ότι οι άνδρες με έντονη σεξουαλική δραστηριότητα στην ηλικία των 20 και των 30 χρόνων έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εμφανίσουν προστάτη. Αναλυτικότερα, η επιστημονική ομάδα μετά από έρευνα που πραγματοποίησε κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο καρκίνος του προστάτη ενδεχομένως να συνδυάζεται με τα επίπεδα των ορμονών που εκκρίνονται κατά τη διάρκεια του σεξ, τα οποία είναι υψηλότερα στους ανθρώπους με συχνότερες σε-

ξουαλικές επαφές. Άλλες μελέτες, ωστόσο, υποστηρίζουν ότι η σεξουαλική δραστηριότητα απελευθερώνει τοξίνες από τον προστάτη αδένα. Εκτός αυτού όμως, ο πονοκέφαλος του σεξ δεν είναι μόνο γυναικείο θλιβερό προνόμιο. Και για του λόγου το αληθές, ο Διεθνής Οργανισμός για την Ημικρανία αναγνωρίζει τον πονοκέφαλο που συνδέεται με τη σεξουαλική δραστηριότητα (headaches associated with sexual activity-HAS) ως ξεχωριστό τύπο πονοκεφάλου. Μελέτη που δημοσιεύεται στην επιθεώρηση British Journal of Medical Practitioners αναφέρει ότι όσοι άνδρες πάσχουν από συχνές ημικρανίες είναι πολύ πιθανό να εκδηλώσουν τον πονοκέφαλο και μετά το σεξ.

Όταν οι γυναίκες έχουν αλλεργία στο… σπέρμα

της Δήμητρας Ευθυμιάδου

Αλλεργία στο σπέρμα από θηλυκές υπάρξεις! Όχι δεν πρόκειται για μία από τις γνωστές δικαιολογίες των γυναικών όταν βαριούνται να εκπληρώσουν τις συντροφικές «υποχρεώσεις». Υπάρχουν όντως γυναίκες που παρουσιάζουν αλλεργία στο σπέρμα. Ένας βρετανός ειδικός στην αναπαραγω-

γική ιατρική, ο δρ Μάικλ Κάρολ, λέκτορας Αναπαραγωγικής Επιστήμης στο Μητροπολιτικό Πανεπιστήμιο του Μάντσεστερ, υποστηρίζει ότι ένα ποσοστό των γυναικών, που αγγίζει το 12%, εμφανίζει αλλεργία στο σπέρμα, γεγονός το οποίο τους προκαλεί ερεθισμό, φαγούρα, πόνο στην ούρηση και έκζεμα.

Το φαγητό "στο πόδι" χτυπά και το στομάχι Μπορεί το βιαστικό φαγητό «στο πόδι» να βολεύει τους πολυάσχολους, βλάπτει όμως σοβαρά το στομάχι. Έρευνα που πραγματοποιήθηκε από το Ινστιτούτο Υγείας των ΗΠΑ τεκμηρίωσε ότι η συγκεκριμένη συνήθεια, που υιοθετούν καθημερινά χιλιάδες άνθρωποι σε όλα τα μήκη και πλάτη της υφηλίου, μπορεί να πυροδοτήσει τους πόνους και τις ενοχλήσεις στο στομάχι. Και η κατανάλωση φαγητού «στο πόδι» βλάπτει σοβαρά το στομάχι, επειδή όταν δεν μασάμε καλά την τροφή, καταπίνουμε μαζί και αέρα, µε αποτέλεσμα την πρόκληση πόνου στο στομάχι, φουσκώματος και δυσπεψίας. Πάντως, οι ειδικοί επιστήμονες αναφέρουν ότι αν οι ενοχλήσεις στο στομάχι επιμένουν, θα πρέπει οπωσδήποτε να πάτε στον γιατρό στην περίπτωση που: • Παρουσιάζετε ξαφνική ανορεξία • Έχετε ανεξήγητη απώλεια βάρους • Δυσκολεύεστε κατά την κατάποση • Παρουσιάζετε χρόνια δυσπεψία • Νιώθετε συχνούς πόνους στο πάνω µέρος της κοιλιάς ή έντονο κάψιµο στο στήθος

78

/ Σεπτέμβριος 2014

Η έλλειψη ύπνου φέρνει εγκεφαλικά!

Σ

ύμφωνα όμως με νέα έρευνα, οι άνθρωποι που πάσχουν από αϋπνία κινδυνεύουν να εκδηλώσουν εγκεφαλικό επεισόδιο. Αναλυτικότερα, ερευνητές από την Ταϊβάν αποκάλυψαν ότι για τους ενήλικες ηλικίας 18 με 34 ετών που πάσχουν από αϋπνία η πιθανότητα εγκεφαλικού είναι οκτώ φορές υψηλότερη σε σχέση με άτομα που δεν έχουν ανάλογη διαταραχή ύπνου. Παρόλα αυτά, η πιθανότητα αυτή φαίνεται να περιορίζεται μετά την ηλικία των 35. «Συστήνουμε ανεπιφύλακτα σε όσους πάσχουν από χρόνια αϋπνία να συμβουλευθούν έναν ειδικό, που θα τους βοηθήσει να μειώσουν το ρίσκο ενός εγκεφαλικού επεισοδίου

και αν χρειασθεί, να τους χορηγηθεί φαρμακευτική αγωγή» σχολίασε ο Ya-Wen Hsu, βοηθός καθηγητή στο Chia Nan University of Pharmacy and Science και στο τμήμα ιατρικών ερευνών του Chi-Mei Medical Center στην Ταϊβάν. Οι ερευνητές ανακάλυψαν πως η αϋπνία είναι συνδεδεμένη με ένα ποσοστό της τάξης του 54% με υψηλό ρίσκο νοσηλείας για εγκεφαλικό κατά τα τέσσερα αυτά χρόνια της έρευνας. Να σημειωθεί ότι σύμφωνα με την Ελληνική Εταιρεία Διαταραχών Ύπνου το 14% του πληθυσμού υποφέρει από χρόνια αϋπνία, ενώ 1 στους 2 ή 3 ενήλικες θα παρουσιάσει αϋπνία σε κάποια φάση της ζωής του.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η επαφή με το σπέρμα θα μπορούσε να απειλήσει τη ζωή τους, προκαλώντας ακόμη και αλλεργικό σοκ. Σύμφωνα με τον δρα Μάικλ Κάρολ, τα περισσότερα κρούσματα αλλεργίας στο σπέρμα εκδηλώνονται σε γυναίκες ηλικίας 20-30 ετών, οι οποίες εμφανίζουν τα συμπτώματα αμέσως ή έως και μία ώρα μετά το σεξ.

Γιατί οι άνδρες κοιμούνται μετά το σεξ; Ατέλειωτους καβγάδες και «μούτρα» βιώνουν πολλά ζευγάρια όταν ο άνδρας δεν συγκρατείται και «γέρνει» μετά την ερωτική πράξη. Οι γυναίκες διαμαρτύρονται και οι άνδρες αμύνονται. Τώρα όμως υπάρχει επιστημονική δικαιολογία: ομάδα επιστημόνων, με επικεφαλής τον καθηγητή Ντάνι Κρούγκερ, διαπίστωσε τελικά ότι η τάση των ανδρών να μην μπορούν να

κρατήσουν τα μάτια τους ανοιχτά μετά το σεξ δεν υποδηλώνει αδιαφορία για τη σύντροφό τους, αλλά δείχνει ότι νιώθουν ασφαλείς και είναι δεκτικοί στη συντροφικότητα και την αγάπη της παρτενέρ τους. Για τον λόγο αυτό αφήνονται κιόλας να κοιμηθούν. Τα αποτελέσματα δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Journal of Social, Evolutionary and Cultural Psychology.

Ακόμη και τον ύπνο των Ελλήνων έχει «κόψει» όπως φαίνεται η Τρόικα, καθώς αυξάνονται συνεχώς οι διαταραχές ύπνου. Μάλιστα, οι γυναίκες έχουν διπλάσια πιθανότητα να αντιμετωπίσουν προβλήματα με τον ύπνο τους από ό,τι οι άνδρες

Η υγεία από τα νύχια φαίνεται

«Θα φάω τα νύχια μου» λένε συχνά οι αγχωτικοί που δεν μπορούν να ελέγξουν το στρες τους. Και οι περισσότεροι το πράττουν, μη γνωρίζοντας όμως τι κινδύνους κρύβει αυτή η συνήθεια. Η ονυχοφαγία δεν είναι αθώα, αντιθέτως είναι μια συνήθεια που κρύβει πολλούς κινδύνους για την υγεία, υπογραμμίζει στο περιοδικό «Time Magazine» ο ειδικός στην υγεία και τη χειρουργική των νυχιών δρ Ρίτσαρντ Κ. Σερ, δερματολόγος στο ιατρικό κολέγιο Weill Cornell του Πανεπιστημίου Cornell στη Νέα Υόρκη. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η βλαβερή αυτή συνήθεια αποτελεί εστία μικροβίων, καθώς τα νύχια μεταφέρουν μια οικογένεια βακτηρίων που λέγονται εντεροβακτήρια και συμπεριλαμβάνουν τη σαλμονέλα και το e.coli. Όταν τα βακτήρια αυτά φτάσουν στο στόμα, προκαλούν γαστρεντερικές λοιμώξεις που συχνά οδηγούν στη διάρροια και σε τρομερούς πόνους στην κοιλιά. Στα νύχια μπορεί επίσης να βρουν «καταφύγιο» οι ιοί που προκαλούν λοιμώξεις του αναπνευστικού, όπως η γρίπη και το κρυολόγημα.

79

γ ί ν ε τ ε συνδρομητές !

Αλλάξτε την ελληνική αγορά Υγείας! Εγγραφείτε τώρα στο Ph.B (Pharma & Health Business)! ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΗΤΗ ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ

ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ - ΘΕΣΗ ΣΤΗΝ ΕΤΑΙΡΙΑ

ΕΤΑΙΡΙΑ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ* ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΕΓΚΡΙΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ* ΟΔΟΣ

Τ.Κ.

ΠΕΡΙΟΧΗ

ΠΟΛΗ

ΧΩΡΑ

ΤΗΛ. ΕΡΓΑΣΙΑΣ

E-MAIL

ΤΗΛ. ΟΙΚΙΑΣ

ΚΙΝΗΤΟ

FAX

ΑΦΜ*

ΔΟΥ*

*ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΤΕ ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΕΤΑΙΡΙΚΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΗΣ

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Σε έντυπη και ψηφιακή μορφή) ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΙΔΙΩΤΩΝ & ΝΟΜΙΚΩΝ ΠΡΟΣΩΠΩΝ ΕΞΑΜΗΝΗ (5 ΤΕΥΧΗ): 40€

ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 50€

ΕΤΗΣΙΑ ΦΟΙΤΗΤΙΚΗ (10 ΤΕΥΧΗ): 30€

ΣΥΝΔΡΟΜΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ ΚΥΠΡΟΣ (10 ΤΕΥΧΗ): 70€

ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΧΩΡΕΣ ΕΞΩΤΕΡΙΚΟΥ (10 ΤΕΥΧΗ): 90€

ΑΞΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ (Αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή) ΕΤΗΣΙΑ (10 ΤΕΥΧΗ): 10€ (Σε όλες τις συνδρομές συμπεριλαμβάνεται Φ.Π.Α 6,5%)

Το Ph.B καινοτομεί τεχνολογικά, κυκλοφορεί και ψηφιακά, με e-mail! Ο συνδρομητής μπορεί να ξεφυλλίσει και να διαβάσει το περιοδικό από την οθόνη του υπολογιστή του, με τρόπο παρόμοιο του εντύπου. Η τεχνολογία e-book προσφέρει δυνατότητες αναζήτησης με λέξεις κλειδιά, rich media (video, ήχος, flash animations), hyperlinks, ψηφιακές σημειώσεις, κι όλα αυτά...οικολογικά!

ΤΡΟΠΟΙ ΕΞΟΦΛΗΣΗΣ ΣΥΝΔΡΟΜΩΝ ΚΑΤΑΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΛΟΓΑΡΙΑΣΜΟ: ΕΘΝΙΚΗ ΤΡΑΠΕΖΑ (089/470271-92 / IBAN GR46 0110 0890 0000 0894 7027 192) Βεβαιώνεστε πάντα ότι ο λογαριασμός στον οποίο καταθέτετε είναι της εταιρίας ETHOS MEDIA Α.Ε. Σημειώνετε πάντα το όνομα σας στο καταθετήριο. Παρακαλούμε όπως αποστείλετε το καταθετήριο με fax στο 210 998 4953, υπόψιν κ. Κωνσταντίνου Σαλβαρλή.

ΕΠΙΤΑΓΗ

ΤΑΧΥΔΡΟΜΙΚΗ ΕΠΙΤΑΓΗ

Υπεύθυνος συνδρομών: Κωνσταντίνος Σαλβαρλής, 210 998 4909, salvarlis.k@ethosmedia.eu Διεύθυνση αποστολής επιταγών: ETHOS MEDIA S.A., Θεσσαλίας 29, 174 56 Άλιμος, Fax: 210 998 4953

80

/ Σεπτέμβριος 2014

81

AΡΘΡΟ

Μπορώ να είμαι σίγουρος ότι οι ασθενείς λαμβάνουν υψηλής ποιότητας γενόσημα φάρμακα

Μπορώ…

γιατί η χορήγηση φαρμάκων υψηλής ποιότητας στους ασθενείς είναι το κλειδί της επιτυχίας. Η Mylan ακολουθεί υψηλά ποιοτικά πρότυπα στις παραγωγικές της διαδικασίες και χρησιμοποιεί προηγμένα συστήματα ελέγχου, για να διασφαλίζει ότι οι ασθενείς λαμβάνουν πάντοτε προϊόντα υψίστης ποιότητας. Η προτεραιότητα για όλους εμάς στη Mylan είναι η ίδια: εσείς και οι ασθενείς σας.

Philippe

Επισκεφθείτε: YourMylan.com

Η δική μας Mylan είναι η δική σας Mylan

4

MYL AD_07-04/14

/ Δεκέμβριος 2011-Ιανουάριος 2012