Revista Agenda Informativa Unimed ND RS - edição 313

Foto: banco de imagens unimed

Jornal dos médicos cooperados da Unimed Nordeste-RS Ano 14 I nº 313 I outubro 2017

Os números do primeiro semestre Cooperativa traça resultados positivos de janeiro a junho, a despeito da crise econômica nacional. Confira nas páginas 2, 3 e 4

capa

primeiros meses no

azul

Para que os trabalhos realizados pela atual administração da cooperativa transcorram com transparência, podendo ser acompanhados por todos os cooperados a distância, reunimos nesta edição os objetivos da Unimed para 2017 e as metas estipuladas para serem atingidas até dezembro. As informações surgem acompanhadas dos resultados alcançados até junho deste ano, dispostos em uma tabela, para facilitar o entendimento. Acompanhe:

Perspectivas

Objetivos Estratégicos Objetivos

Maximizar a remuneração médica

Rentabilizar o negócio

agenda informativa

Resultado até junho de 2017

Pagar CBHPM vigente em 2017 com atualização de 9,15% a partir de março de 2017

Realizado em março de 2017: 9,15%

Reduzir o deflator em 3% em outubro de 2017 (não foi orçado; depende do resultado). Até 2020, não terá deflator

O resultado será conhecido em outubro

Atingir até dezembro o resultado líquido orçado de R$ 795 mil

Financeira

2

Metas até dezembro de 2017

Revisão do orçamento, propondo 3 pontos percentuais de redução do deflator, juros ao capital de 12% e melhora no resultado do exercício

Foto: banco de imagens unimed

Perspectivas

Objetivos Estratégicos Metas até dezembro de 2017

Resultado até junho de 2017

Crescer o faturamento

Atingir a receita bruta de R$ 821,2 milhões até dezembro de 2017

R$ 406,3 milhões (acumulado)

Aumentar a participação de mercado

Ter 52% do mercado até dezembro de 2017

50,44% (em junho)

Melhorar a satisfação do cliente

Atingir o nível de satisfação de 83% até dezembro de 2017

A pesquisa é bianual.

Em 2015, o resultado foi de 68,96%.

A pesquisa de 2017 será aplicada

Objetivos

Clientes

agenda informativa

3

Perspectivas

Objetivos Estratégicos Objetivos

Processos Internos

4

agenda informativa

Manter processos e práticas mais eficientes

Metas até dezembro de 2017

Resultado até junho de 2017

Investir R$ 3,9 milhões em infraestrutura de tecnologia da informação (TI) até dez. de 2017

Investimento com infraestrutura de TI: R$ 2,1 milhões (acumulado)

Manter o gasto orçado com TI em R$ 11,2 milhões até dezembro de 2017

Gasto: R$ 4,9 milhões (acumulado)

Alcançar o Índice de Monitoramento Assistencial da ANS de 0,90 até dez. de 2017

Índice de 0,8463 em 2016

Manter o custo direto orçado em R$ 695,9 milhões até dez. de 2017

R$ 337,093 milhões (acumulado)

Aumentar a participação dos exames do CDI (Market Share). Meta mensal de 7.699 exames até dezembro de 2017 (capacidade instalada)

8.085 (em junho)

Aumentar a participação dos exames do Laboratório (Market Share). Meta mensal de 20.075 exames em Farroupilha e de 78.913 em Caxias, até dez. de 2017 (capacidade instalada)

Farroupilha: 20.720 (em junho) Caxias do Sul: 64.473 (em junho)

Diminuir a média de permanência de internações na rede em 4,75% até dezembro de 2017

5,07 dias (em junho)

Média de permanência de internações no Hospital Unimed Caxias do Sul (clínicos/DRG).

Meta: média de 5,8 dias

Clínicos: 4,9 dias (em junho)

Média de permanência de internações no Hospital Unimed Caxias (cirúrgicos/DRG).

Meta: média de 4,5 dias

Cirúrgicos: 4,5 dias (em junho)

Índice de beneficiários internados/ano: 9,11%

10,57% (em junho)

Aumentar o número de clientes do serviço SOS Unimed para 6,5 mil até dezembro de 2017

6.353 vidas (média do semestre)

Implantar a Atenção Primária à Saúde

Em estudo

Perspectivas

Objetivos Estratégicos Objetivos

Manter processos e práticas mais eficientes

Processos Internos

Investir em qualificação e treinamento com foco no negócio

Melhorar a satisfação dos cooperados e dos funcionários com reconhecimento

Metas até dezembro de 2017

Resultado até junho de 2017

Índice de sinistralidade (ANS) acumulado de até 83% até dezembro de 2017

80,80% (média do semestre)

Orçamento de despesas até R$ 88,8 milhões (11,2%) da Receita Operacional Líquida (ROL) até dezembro de 2017

R$ 42,4 milhões (acumulado)

Investir R$ 12.968.000,00 em projetos estratégicos da Receita Operacional Líquida (ROL) até dezembro de 2017

Propostas aprovadas: R$ 5,9 milhões (acumulado)

Reduzir em R$ 1.782.000,00 o pagamento das indenizações cíveis e da ANS até dez. de 2017

R$ 487.738,00 (acumulado de junho)

Investir R$ 1.507.029,11 em práticas sustentáveis em 2017

Investido: R$ 590.672,89 (acumulado até junho)

Realizar 4 treinamentos com prestadores

Realizados 2 treinamentos para prestadores

Realizar 18 treinamentos com cooperados

Realizados 9 eventos para médicos

Realizar 74 mil horas de capacitação com os funcionários

Realizadas 49.919 mil horas (acumulado)

Atingir 80% de satisfação do funcionário em 2017

A pesquisa é bianual.

Em 2015, a meta era de 73%, e o resultado foi de 82,10%.

A pesquisa de 2017 está em orçamento

Atingir 80% de satisfação do cooperado em 2017

A pesquisa é bianual.

Em 2015, o resultado foi de 80,89%.

A pesquisa de 2017 será aplicada

agenda informativa

5

foto: andré benedetti

Evento

Congresso da Sociedade Brasileira de Hipertensão tem apoio da Unimed Caxias do Sul reuniu os experts em pressão alta no Brasil. Com o apoio da Unimed Nordeste-RS, foi realizado na cidade o 25° Congresso da Sociedade Brasileira de Hipertensão. A seguir, apresentamos sob a forma de itens, para facilitar a leitura, um pouco do que se falou por lá.

As metas de pressão arterial estão em abaixo de 140/90 (mais especificamente, 137 para pessoas normais e 131 para diabéticos, principalmente os proteinúricos).

Uma das principais causas de baixa taxa na queda da hipertensão está no fato de muitos médicos insistirem na monoterapia. Muitas vezes, é preciso convencer o paciente a tomar mais de um medicamento.

Quando os pacientes são idosos, as doses de medicamentos precisam ser mais cuidadosas, pois uma pessoa de mais idade pode sofrer uma hipotensão (e, em decorrência, uma queda) se o médico receita uma dose plena já no começo do tratamento.

Quando se utiliza espironolactona em baixa dose, percebe-se uma resposta positiva e muito importante em hipertenso resistente.

Pesquisas mostram que aumenta a incidência de diabetes em pacientes que usam betabloqueador (especialmente propanolol), em função do mecanismo de ação dele. A utilização de outras classes traz menos riscos de desenvolver o problema.

Diuréticos auxiliam no controle pressórico de mais de 60% dos pacientes.

Os betabloqueadores são menos eficazes na proteção contra AVC. Os betabloqueadores podem ser usados em condições mais específicas, como a doença coronariana. Em casos assim, há uma aceitação maior do uso do betabloqueador.

BRA (bloqueador do receptor da angiotensina II) é a classe de medicamentos para hipertensão mais utilizada, seguida por Ieca (inibidor da enzima de conversão da angiotensina) e BCC (bloqueador de canais de cálcio).

6

agenda informativa

O exercício aeróbio de baixa a moderada intensidade aumenta a função endotelial.

Associação de espironolactona e BRA (bloqueador do receptor da angiotensina II) ou Ieca (inibidor da enzima de conversão da angiotensina) aumenta o risco de hiperpotássio e ginecomastia. Evidências com eplerenone (antagonista seletivo da Aldo) são esparsas e ausentes para doença renal crônica em estágios 4 e 5.

BBC (bloqueadores de canais de cálcio) não aumentam a incidência de mortalidade por todas as causas em pacientes com doença renal crônica, apesar de mostrarem baixo efeito renoprotetor, comparados aos Ieca (inibidores da enzima de conversão da angiotensina) e aos BRA (bloqueadores do receptor da angiotensina II). Resultados sugerem que a combinação de BCC (bloqueador de canais de cálcio) com Ieca ou BRA deva ser a terapêutica preferencial em pacientes com doença renal crônica, considerando sua alta capacidade de diminuição da pressão arterial associada a poucos efeitos metabólicos adversos.

Lesões de fundo do olho precursoras já aparecem em crianças hipertensas, mesmo que mais sutis. Não são as mesmas, são sutis, mas existem.

Cinco quilos de peso que se perde correspondem praticamente ao efeito de uma droga hipertensiva que se usa.

O exercício resistido (musculação, por exemplo), apesar de ser importante para manter a massa muscular com o passar da idade, não traz benefício importante para quem tem pressão alta (quando se considera a parte cardiovascular). É necessário fazer exercício aeróbico para colher benefícios. Até se registra uma hipotensão no pós-exercício resistido. Mas ela não perdura.

Talvez tenhamos uma diminuição do aumento da expectativa de vida em função da obesidade, que vai contra a corrente dos ganhos da medicina.

O aumento da obesidade visceral é mais comum entre os homens (nas mulheres, a gordura é subcutânea).

Mas hoje, em função da sobrevida pós-menopausa, a gordura visceral começa a estar presente também entre as mulheres.

O exercício físico pode reduzir sete eventos de apneia por hora na hora do sono.

Para a redução da apneia, o indicado são pelo menos 30 minutos de atividade física moderada, na maioria dos dias da semana.

Alegria, alegria:

são os 50 anos da Tropicália.

Orquestra Sinfônica da UCS Maestro Manfredo Schmiedt ESTACIONAMENTO

DA UCS TV Realização e Apoio Cultural:

ENTRADA FRANCA Financiamento:

Se chover, o concerto será transferido

agenda informativa 7 Teatro. para o UCS

CONTROLADORIA MÉDICA

espaço médico

Opinião rende TV

Recebemos uma série de opiniões de médicos cooperados em relação ao CDI e ao Laboratório da Unimed. De todos os que enviaram, o vencedor do sorteio de uma TV 43 polegadas, presente da Seguros Unimed, foi Dr. Fernando André Dal Sochio (à esquerda).

Diretoria Técnica

Assessores da otorrino

Na edição passada, publicamos os nomes de todos os novos assessores de especialidades.

De lá para cá, a otorrinolaringologia passou por uma alteração: Dr. Jeferson Luiz Mezzomo foi substituído por Dra. Adriana de Carli. Ela assume a especialidade junto com Dr. Renato José Corso.

8

agenda informativa

foto: Janaína Ferreira

CHOOSING WISELY Em artigo publicado no dia 2 de agosto de 2017 no jornal The Commonwealth Fund, Wendy Levinson e Karen Born comentam sobre o crescimento exponencial da iniciativa Choosing Wisely no mundo, desde seu lançamento nos EUA, em 2012, pela ABIM Foundation.

Neste artigo, divulgado pela Choosing Wisely Brasil, as autoras divulgam a lista de 10 recomendações da Choosing Wisely International, uma campanha internacional de combate à superutilização de recursos médicos.

1

Não proceda a solicitação de exames de imagem para a dor lombar nas primeiras seis semanas, a menos que “bandeiras vermelhas” (“red flags”) estejam presentes.

2

Não prescreva rotineiramente antibióticos para sinusite aguda leve a moderada, a menos que os sintomas durem sete dias ou mais, ou os sintomas piorem após uma melhora clínica inicial.

3

Não use benzodiazepínicos ou outros sedativos-hipnóticos em idosos como primeira escolha para insônia, agitação ou delírio.

4

Não mantenha terapia com Inibidores de Bomba de Prótons (IBPs) em longo prazo para sintomas gastrointestinais, sem uma tentativa de suspender ou reduzir IBPs pelo menos uma vez por ano, na maioria dos pacientes.

5

Não realize imagens cardíacas de estresse ou propedêutica não invasiva avançada na avaliação inicial de pacientes sem sintomas cardíacos, a não ser que marcadores de alto risco estejam presentes.

6

Não use antipsicóticos como primeira opção para tratar sintomas comportamentais e psicológicos da demência.

7

Não realize exames pré-operatórios de rotina antes de procedimentos cirúrgicos de baixo risco.

8

Não use antimicrobianos para tratamento de bacteriúria assintomática em adultos mais velhos, a menos que existam sintomas específicos do trato urinário.

9

Não utilize sondas vesicais de demora para incontinência, conveniência ou monitoramento em pacientes com doença não crítica.

10

Não realize testes de imagem cardíaca de estresse como parte do seguimento de rotina em pacientes assintomáticos.

Web

Mais uma visita

As obras de ampliação do Hospital Unimed receberam também estes ilustres visitantes recentemente. Confira: Ginecologistas

Pediatras:

• Dr. Eduardo Vanni

•Dra. Silvana Pilatti

• Dr. Renato Rombaldi

• Dra. Loiva Pontalti

• Dr. Jorge Damin Leitão

• Dra. Claudia Panno

• Dr. Haley Calcagnotto

• Dra. Valeria Scur

• Dr. Romualdo Orlandi

• Dr. Erich Buhler

• Dr. Tirso Galvão

• Dra. Maria Paula Balen

• Dr. Rômulo Orlandi

• Dra. Claudete Vigioli

• Dr. Ivan Carraro

• Dr. André Chiaradia • Dr. Alexandre Pretto • Dra. Erinéia Locatelli

reprodução

foto: Soniamara dos Reis

Serviços Próprios

Adeus, letras miúdas Acaba de sair do forno o aplicativo Escolha Certa.

Desenvolvido pela Sociedade Brasileira de Hipertensão, ele chega com o objetivo de auxiliar a população brasileira a escolher os produtos mais saudáveis oferecidos no mercado, na hora das compras.

Entre outras facilidades, dá para saber quais ingredientes estão impressos nos rótulos de uma infinidade de produtos. Sugira a seus pacientes.

Capacitação e formação

Três palestras compõem o 4º módulo de cooperativismo

O trabalho de capacitação e formação cooperativista teve seu quarto módulo (operacional) ministrado recentemente. Os participantes puderam assistir a três palestras: 1) Serviços Próprios, SOS, Atenção Domiciliar, CDI, Prontos-Atendimentos, com o diretor de Serviços Próprios, Dr. Ronaldo Mattia 2) Diretoria Técnica, normas técnicas, reunião de grupo por especialidade, junta médica, OPME, parecer de auditoria médica, estatuto social, regimentos e regulamentos, com o diretor técnico, Dr. Lucas Dalle Molle 3) Medicina Preventiva, perfil dos beneficiários e influência no atendimento médico, com a coordenadora médica da Medicina Preventiva, Dra. Márcia Lima de Castro Manozzo agenda informativa

9

Comemoração

Aniversariantes de outubro Veja quem vai apagar as velinhas neste MÊS Aniversariante DIA

10

• Dra. Maria Paula Balen

1º

• Dra. Leticia Frossard De Assis Bocchese

1º

• Dra. Solange Rauch

2

• Dra. Cristina Andrighetti

2

• Dr. Claudio Dalmaz

3

• Dra. Rosane De Souza Castro

3

• Dr. Ricardo Andre Scola

3

• Dra. Rosangela Valquiria Dahmer

3

• Dra. Francieli Maria Vigo

3

• Dra. Priscila Cecconello

9

• Dr. Vinicius Neves Atti

3

• Dra. Greice Camila Stich

9

• Dr. Petronio Fagundes De Oliveira Filho

4

• Dr. Armando Valdomiro P Da Fontoura

10

• Dr. Idesio Eliseu Volkweis

4

• Dra. Paula Cristina Cobalchini

10

• Dr. Gabriel Ramos Paglioli

4

• Dr. Carlos Antonio Bergamaschi Jose

11

• Dra. Clarisse Pires Machado

4

• Dra. Luciane Ballardin

11

• Dr. Felipe Goncalves Bakowicz

4

• Dr. Flavio Elias Ribas

11

• Dr. Eduardo Spadari De Araujo

4

• Dr. Fabio Miguel Sartori Cauduro

12

• Dr. Helius Carlos Finimundi

5

• Dra. Nara Rejane Ramos Goulart

13

• Dr. Evandro Parisotto

5

• Dra. Claudia Gallicchio Domingues

13

• Dra. Marines Duarte Dall Agnol

5

• Dr. Ronaldo Righesso

14

• Dra. Maria De Fatima Castro Dos Santos

6

• Dra. Eliane Salvador

15

• Dra. Rosane Beatriz Toso

6

• Dr. Leandro Antonio Konig

15

• Dr. Paulo Ricardo Panazzolo

6

• Dra. Deize Dos Santos Dal Bosco

15

• Dr. Francisco Paulo Schulte

7

• Dr. Norberto Nora

16

• Dr. Nilo Vilso Barse

7

• Dr. Bruno Costamilan Winkler

16

• Dr. Helio Francisco Rosa Ramos

7

• Dra. Raquel Susella

17

• Dr. Marcelo Paglioli

7

• Dr. Carlos Antonio Freitag

17

• Dr. Cassiano Marcal Mescka

7

• Dr. João Henrique Michielin

17

• Dr. Milton Stein Brechane

8

• Dr. Rafael Silva Hamester

17

• Dr. Armando Paes Corvo

8

• Dra. Alyne Salgado Mareze Carrion

17

• Dr. Iverson Weber

8

• Dr. Rodrigo Wey Rodrigues

17

• Dr. Edson Fanchin

9

• Dr. João Jose Nascimento Cavalheiro

18

• Dr. Wilson Sergio Ferre Mackert

9

• Dr. Alexandre Comunello Soares

18

• Dra. Camila Severa

9

• Dr. Gustavo Nora Calcagnotto

19

agenda informativa

• Dra. Mavi Lizana Betanin

19

• Dra. Ana Amelia Cipriani Dias

26

• Dra. Huei Ju Lin

19

• Dra. Denise Somenzi

26

• Dr. Thomaz Rigon

19

• Dra. Diani Saldanha Walker Espindola

26

• Dr. Arthur Alexandre Pretto

20

• Dr. Walter Turra Bocchese

27

• Dra. Aline Luciana Casagrande Mantovani 20

• Dr. Christian Onzi Pietrobelli

27

• Dra. Adriana Tomazzoni Michelon

20

• Dr. Guilherme Winter

27

• Dr. Francisco João Vigo

21

• Dr. Tirso Lucchese Galvan

28

• Dr. Marcos Antonio Ruzzarin

21

• Dra. Monika Daudt

28

• Dra. Rosangela Pasqual

21

• Dra. Clarissa Caprara Lionco

28

• Dr. Gino Francisco Neira Del Ben

21

• Dr. Arielson Milani

29

• Dr. Charles Antonio Barcarolo Angeli

21

• Dr. Carlos Jose Casanova Generosi

29

• Dra. Marluce Limeira Fanton

22

• Dr. Gilberto Jose Spier Vargas

29

• Dr. Leandro Brust

22

• Dr. Flavio Vasconcelos Da Silva

30

• Dra. Carla Andreola

22

• Dr. Luiz Antonio Zambenedetti

30

• Dr. Francisco Heitor Fontanella

23

• Dra. Maria Ignez Estades Bertelli

30

• Dra. Nilva Maria Ramos Grifante

23

• Dra. Ione Vargas

30

• Dr. Americo Pisani Filho

23

• Dra. Lea Costa Leite

30

• Dra. Nicole Alberti Golin

23

• Dra. Daniela Goncalves

30

• Dra. Fernanda Della Giustina Baldisserotto 23

• Dr. Alexandre Goncalves Pretto

30

• Dr. Valmir Roberto Vacari

24

• Dra. Paula Suzin Trubian

30

• Dr. Franco Scariot

24

• Dra. Roberta Cristiane Lamonatto Pansera 30

• Dr. Enio Tonin

25

• Dr. Zoffi Roberto Souza Gerber

31

• Dra. Marissol Rodrigues Moreira Rizzolli 25

• Dr. Alexandre Frigeri Horn

31

• Dr. Marcelo Waltrick Teixeira

25

• Dr. Iristina Pinto Ferreira

31

• Dra. Melina Roberta Rech

25

• Dr. Rodrigo Bohrer Kras Borges

31

• Dr. Ivan Carlos Feltes

26

• Dra. Adriana Rosa Milani

31

JANTAR DO DIA DO MÉDICO, COM SHOW DE

21/10 (sábado)

a partir das

18H30

Capela Santa Juliana

MATO PERSO

Dúvidas e informações pelo WhatsApp (54) 99618.6480 ou pelo e-mail espacomedico@unimednordesters.com.br.

Apoio:

Realização:

agenda informativa

11

Serviços Próprios

Evento

Jornada Multidisciplinar de Cuidados Paliativos será dia 28 No dia 28 deste mês, será realizada a Jornada Multidisciplinar de Cuidados Paliativos.

O encontro, com inscrições gratuitas, reunirá médicos, enfermeiros, fonoaudiólogos, técnicos de enfermagem, psicólogos, assistentes sociais e profissionais da administração no auditório do Hospital Unimed Caxias do Sul, a partir das 8h30min. O evento leva a assinatura do Núcleo de Educação Permanente. Inscrições e mais informações: espacomedico@ unimednordesters.com.br.

Acreditações no Hospital Unimed Caxias do Sul

Foto: Foto: André Benedetti

A ortopedista pediátrica Dra. Ana Paula Tedesco, 55 anos, opera desde 1988. Realizava procedimentos, entre outros locais, no antigo Pronto-Atendimento Caxias, no centro da cidade, e agora tem se valido também do novo espaço da cooperativa, o Centro Cirúrgico Ambulatorial, no segundo andar da ampliação do Hospital Unimed Caxias do Sul. “Tudo ficou melhor aqui”, disse ela, ao elogiar o espaço e a agilidade da equipe, pouco antes de realizar uma osteotomia nos pés de uma paciente de 18 anos.

Foto: Eliane Cunha

evento

Agilidade da equipe é diferencial no novo CCA

Neurociência em pauta

Uma das principais pensadoras digitais do Brasil, Martha Gabriel estará em Caxias do Sul para ministrar a palestra “NeuroBusiness: a neurociência para alavancar negócios”. O evento, agendado para o dia 20 de outubro, às 19h30min, no auditório do Centro Universitário da Serra Gaúcha – FSG (Rua Marechal Floriano, 1094), é uma promoção conjunta da Unimed Nordeste-RS, da Unimed Federação/ RS, do Instituto Unimed e do Sescoop/RS. O ingresso é 1 quilo de alimento não perecível. As inscrições podem ser feitas até o dia 10 de outubro, pelo e-mail espacomedico@unimednordesters.com.br.

Acreditação do laboratório Unimed

Agenda Informativa Unimed Nordeste-RS é uma publicação dirigida aos médicos da Unimed Nordeste-RS. Jornalista responsável: André Benedetti – MTb 9473. Coordenação do Conselho Editorial: Vice-Presidência Unimed Nordeste-RS. Tiragem: 1.150 exemplares. Projeto gráfico e 12 agendaEntrelinhas informativaConteúdo & Forma. Entre em contato conosco: 54 3220.2075 ou pelo e-mail espacomedico@unimed-ners.com.br diagramação: