Estamos siempre comprometidos con ofrecer calidad para la vida de nuestros pacientes. Nuestra Sala de Emergencias provee servicios de salud de excelencia, desarrollando nuestros recursos de manera e ciente para contribuir al bienestar y mejoramiento de nuestra comunidad.
El Hospital San Carlos estará apoyando y participando del Relevo por la Vida de la Sociedad Americana Contra el Cáncer el sábado, 3 de mayo de 2025 en el pueblo de Isabela.
Salas de Emergencia 24 horas/ 7 días
• Trauma
• Cirugía
• Cardiología
• Pediatría
• Ortopedia
• Ginecología
• Medicina
• Gastroenterología
• Neumología
TEA: ¿qué es y cómo se manifiesta?
Por: Dra. Amarilis Ramos Rivera y Dra. Diana Morales
“Pablito” no te mira a los ojos cuando le estás hablando. Tampoco muestra expresión facial por alguna emoción. Habla con frases cortas o palabras inteligibles; no demuestra preocupación por alguna situación, repite lo que le dicen sin comprender el significado y es incapaz de hacer amigos. La mamá de “Pablito” lo llevó a su pediatra preocupada por el comportamiento del niño que tiene cinco años. Su pediatra le recomendó una evaluación neurológica y psicológica, que reflejó que el niño padece de un desorden del neurodesarrollo, conocido como Trastorno del Espectro Autista (TEA).
Los desórdenes o trastornos del neurodesarrollo son un grupo de condiciones que generan deterioro del funcionamiento general y que inician en el periodo del desarrollo de una persona. Es importante señalar que el TEA NO es una enfermedad, una reacción alérgica, un problema metabólico ni un desorden mental o conductual.
Además de las conductas descritas en el ejemplo anterior de Pablito, algunas otras conductas que podemos observar en menores diagnosticados con TEA son:
1. Se refiere a sí mismo como “tú” o “él” y a otros como “yo”, y puede mezclar los pronombres.
2. Con frecuencia no parece querer o interesarse en comunicarse.
3. No comienza ni puede continuar una conversación.
4. Puede perder el lenguaje adquirido u otros logros sociales (regresión).
5. Realiza preguntas repetitivas.
6. Insiste en tomar la misma ruta o comida.
7. Falta de registro o indiferencia al dolor, calor o frío.
8. Reacciones adversas a sonidos y texturas específicas.
9. Huele o toca excesivamente objetos.
10. Fascinación con luces y objetos que giran.
Muchos niños y niñas con TEA presentan trastornos comunicativos, además de trastornos de integración sensorial. Esto significa que no responden al mundo de la manera en que la mayoría lo hace. Algunos pueden registrar pocos estímulos o
necesitar mucha intensidad para captar algunas sensaciones. Ahora bien, el TEA puede presentar síntomas únicos por cada persona que lo padezca. Se diagnostica clínicamente o por conducta por un especialista como el psicólogo, psiquiatra o neurólogo. Mientras que la edad óptima para el diagnóstico y tratamiento es antes de los 3 años.
Ciertamente, convivir junto a niños con TEA, sobre todo no verbales o con poca comunicación verbal, se presenta como un desafío cotidiano que muchas veces excede el conocimiento general que los adultos tienen acerca de cómo manejarlos. No podemos esperar a que con el tiempo mejore el comportamiento de un niño con autismo porque no siempre las manifestaciones conductuales obedecen a una etapa del desarrollo. Tampoco podemos explicarles o negociar en términos de palabras porque no comprenden muy bien el lenguaje.
Ante lo difícil que podría resultar este desafío, es imperativo actuar desde la empatía. La clave está en intentar entender cómo se sienten en todo momento para adaptar nuestro comportamiento a cada situación. El respeto, la tolerancia y la empatía ayudarán, en gran medida, a convivir con un menor con este diagnóstico. Las autoras son psicólogas clínicas de Grupo SEPI, una empresa dedicada a tratar la salud mental de la población.
Redacción enSalud
Para los niños con trastorno del espectro autista (TEA) ir a la escuela puede ser un gran reto. Más allá de las dificultades para el aprendizaje, en algunos casos estos niños sufren la falta de apoyo y problemas de inclusión en las escuelas. Aunque el TEA no es una discapacidad del aprendizaje, quiénes lo padecen suelen tener problemas con la comunicación, así como con algunas habilidades motoras gruesas y finas. Esto claramente les afecta en el proceso de aprendizaje; por lo que los niños con TEA suelen calificar para los servicios de educación especial.
El programa de educación especial, le brinda maestros capacitados que pueden comprender las necesidades del menor y ayudarle en el proceso educativo. Cabe destacar, que los niños con TEA asisten al salón de clases como cualquier otro estudiante, pero el programa de educación especial le ofrece un maestro capacitado que lo busca en salón de clases, en periodos distintos, para evaluar su progreso educativo y brindar refuerzo en las diferentes materias.
Cándido Lugardo, maestro de Educación Física con 27 años de experiencia en el sistema educativo, expresa que “hay mucho mito con esto de los niños autistas y con los niños de educación especial”. Estos niños con TEA pueden tener ciertas dificultades al momento de aprender, pero pueden ser muy inteligentes. En algunos casos puede haber rezagos educativos, mientras en otros puede resultar que el niño esté sobre el nivel promedio.
El sistema de educación especial tiene una gran responsabilidad con ellos, pero el maestro de corriente regular también tienen un rol muy importante en la vida de estos individuos. Pues, deben tener un compromiso mayor con estos estudiantes para poder brindarles la mejor educación y promover un ambiente agradable, de inclusión y respeto en el salón de clases. “Uno tiene que tener un sentido de compasión y de mucho amor”, dijo Lugardo.
En el proceso educativo de estos menores con TEA, es fundamental que el educador se ajuste a las necesidades del estudiante para tratar de maximizar sus destrezas. Lugardo añadió “que ellos sientan alegría, que sientan felicidad, que se sientan
Autismo y la educación ¿porqué es un reto?
aceptados; es bien importante durante el proceso”.
“Educación 3.0” comparte 5 consejos que se deben tener en cuenta cuando se trabaja con un niño con TEA en el salón de clases:
• Proporcionarles una agenda de trabajo durante los próximos 4560 minutos.
• Establecer un momento de saludo.
• Evitar, en la medida posible, estímulos sonoros. Muchos de estos niños tienen hipersensibilidad sensorial.
• Trabajos en mesa repetitivos.
• El docente debe adaptarse al alumno y no al revés.
Estos alumnos con TEA requieren de cierta planificación para poder trabajar, no son capaces de capturar bien los cambios espontáneos. Por lo que necesitan mantener una estructura de trabajo. Además, necesitan estar en un ambiente tranquilo y agradable, donde no haya mucho ruido, ya que los estímulos sonoros pueden ser muy distractivos y molestosos para ellos. Claramente, un maestro que enseñe a un niño con TEA, tiene que tener ciertos cuidados durante el proceso educativo. “Si un maestro quiere hacer bien su trabajo tiene que estar dispuesto a hacer muchas cosas y correr la milla extra”, expresó Lugardo.
Realmente para que la educación de estos niños con TEA sea eficaz y pueda haber un aprovechamiento académico, hay una responsabilidad compartida, no todo le corresponde al sistema. Claramente, esa parte tiene gran peso, pero los padres también son fundamentales en este proceso. Es necesario que los padres se involucren, conozcan cómo va ese niño en las diferentes materias y estén ahí para brindarle apoyo. “Siempre los niños que van a tener mayor éxito en la vida, es porque han tenido la dirección y el seguimiento de una madre, un padre, o de ambos”, mencionó Lugardo.
DIFERENCIAS ENTRE AUTISMO Y DÉFICIT DE ATENCIÓN
conductuales. La Dra. Cecilia Montiel Nava expone en un artículo publicado en “SciELO” en el 2011, que los TEA están caracterizados por alteraciones en el funcionamiento social, en la comunicación y en el patrón de conductas restringidas y repetitivas. Mientras que los TDAH se manifiestan como dificultades para sostener la atención y por los patrones de conducta impulsiva e hiperactiva.
Aunque el TDAH y el TEA están relacionados en términos genéticos y pueden tener síntomas similares, se pueden destacar muchas diferencias. De hecho, los casos de TEA pueden variar en intensidad, mientras que el TDAH no es un trastorno que tiene un espectro. Más bien, el TDAH es una condición a nivel del neurodesarrollo, que al igual que el TEA, presentará una variedad de síntomas en el individuo que lo padezca.
DIFERENCIAS EN LAS SEÑALES DE COMPORTAMIENTO
En los casos con TEA:
• Pueden tener un retraso en el lenguaje, a veces no hablan, o repiten frases continuamente.
• Se molestan con los cambios de rutina.
• Evitan contacto visual y/o físico.
• Realizan movimientos corporales inusuales, como: dar palmadas, aletear, balancearse o andar en puntillas, etc.
• Tienen problemas con las habilidades sociales.
En los casos con TDAH:
• Son personas olvidadizas, se distraen con facilidad y a veces sueñan despiertos.
• Tienen dificultad para seguir instrucciones.
• Le cuesta permanecer sentado durante las actividades que así lo requieran.
• Tienen problemas con la organización y para terminar tareas.
• Es muy inquieto, está en constante movimiento. Agarra y juega con cualquier objeto que esté a su alcance.
• Actúa sin pensar en las consecuencias de sus actos.
Diferencias en el posible impacto emocional y social
En los casos de TEA las dificultades principales van dirigidas al entendimiento de situaciones sociales, la comunicación y las rutinas o comportamientos repetitivos. Las personas con TEA se les dificulta comprender el significado de las señales sociales, por lo que tienen problemas para relacionarse con otras personas. Sin embargo, los casos de TDAH más bien suelen presentar dificultad para respetar las reglas sociales. De hecho, frecuentemente reciben comentarios negativos por su mal comportamiento, por no prestar atención o por sus impulsos; sus conductas pueden perturbar mucho a otras personas. Teniendo claro que estos trastornos tienen sus diferencias, debemos señalar que una persona pudiera ser diagnosticada con ambos trastornos. De hecho, es importante tener en cuenta que tener una de estas condiciones incrementa la posibilidad de padecer los síntomas de la otra.
Si usted quiere estar claro en cuáles son los factores de desarrollo funcional en su hijo, sepa que se puede llevar a cabo una evaluación neuropsicológica detallada y una evaluación médica para analizar las áreas de desarrollo del menor. Esto le permitirá tener un panorama claro y poder brindarle a su hijo la ayuda adecuada. Aunque ambos trastornos comparten similitud en cuanto a síntomas, los tratamientos recomendados no son los mismos. En los casos de TEA, se recomiendan las terapias para mejorar ciertas destrezas comunicativas y para reducir los comportamientos repetitivos. No obstante, en los casos de TDAH, se brinda terapia enfocada en mejorar la atención y la organización, pero complementada con medicación que será eficaz sólo para los niños con este diagnóstico.
siempre saludable
“TIPS” DE QUÉ HACER EN EL HOGAR CON UN NIÑO QUE PADECE DE TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA
Redacción enSalud
Existen un sinnúmero de actividades que los padres pudieran realizar en el hogar con un niño con TEA. Aunque es muy importante tener en cuenta el nivel de aprendizaje de su hijo, conocer cuáles son sus habilidades y por supuesto, sus capacidades. Cada niño tiene un nivel de aprendizaje distinto, independientemente de su edad, por lo que se parte de ese nivel para determinar las actividades que pueden realizarse y que serán de gran utilidad para el niño.
Cabe destacar, que si usted lleva a su hijo con TEA a un terapeuta ocupacional, este profesional puede identificar las fortalezas y necesidades particulares del menor y orientarlo sobre cómo trabajarlas en el hogar. Generalmente, se recomiendan actividades que ayudan para el desarrollo motor, sensorial y las actividades del diario vivir; donde se trabaja la motricidad grueso, la motricidad fina, el lenguaje receptivo, etc.
Entre las posibles actividades, la terapeuta ocupacional, Elba Muñoz Arroyo, recomienda las siguientes:
• Caja de arena con juguetes adentro para que busquen. Esto aportará a sus destrezas sensoriales.
• Juego de “fingerpaint”. Colocar papel de estraza, pegarlo en la pared o sobre el piso y pintar con las manos.
• Actividades para construir con bloques gigantes.
• Juegos de imitar postura.
• Actividades para crear. Como por ejemplo, rasgar papel de construcción en pedazos pequeños y rellenar un arcoiris utilizando pega.
• Jugar con la pelota. Se desarrollan habilidades motoras finas, gruesas y de socialización.
Por otro lado, debemos tener en cuenta que los niños con TEA necesitan llevar una vida estructurada y evitar el caos en la familia. Necesitan ciertos cuidados especiales para su bienestar y para llevar un mejor estilo de vida. A continuación se muestran otros puntos a considerar si tienes un niño con TEA:
• Música suave con “plugs” de olor en el cuarto.
• Luces tenues para la noche.
• En los casos con sensibilidad auditiva, pueden utilizar audífonos para bloquear sonidos fuertes.
• Tener en casa “weight blankets”, esto les da soporte, peso y los calma. (propiocepción).
Más allá de realizar actividades que puedan aportar al desarrollo del menor y que los padres puedan construir en el hogar un ambiente de comodidad y confianza, “la aceptación es clave”, expresó la terapeuta ocupacional Muñoz. Una vez el familiar acepte el diagnóstico, debe educarse sobre la condición y afiliarse a las diferentes asociaciones. También, adaptar es fundamental, los padres deben identificar las preferencias y los rechazos de ese niño, para ir creando una rutina y brindarle un espacio de confianza. Se recomienda orientar a los familiares y amigos cercanos que se relacionarán con el menor.
Los familiares o personas cercanas al niño con TEA deben comprender y respetar los rituales, rutinas, horarios, los alimentos y hasta la comunicación que se utiliza en el entorno; para el bienestar del niño. Como por ejemplo, hay casos donde la comunicación utilizada con el menor es no verbal y los padres utilizan “communication boards”, ya que la comunicación verbal puede tener cierta dificultad para algunos niños con TEA.
Por último, Muñoz expone que los padres o encargados también deben cuidarse, tomar descansos y buscar apoyo personal. Es completamente válido que los padres necesiten dirección en el proceso de tratar a un niño con TEA, por lo que pueden recurrir a un profesional y pedir ayuda cuando lo consideren necesario.
Adultos con autismo tendrán oportunidad laboral gracias a la unión entre Ferries del Caribe y Alianza de Autismo de Puerto Rico
En un esfuerzo por fomentar la inclusión y brindar oportunidades laborales a jóvenes con autismo, Ferries del Caribe, parte de un conglomerado que incluye a P.R. Logistics y otras compañías, han establecido una colaboración estratégica con la Alianza de Autismo de Puerto Rico. A través de este importante proyecto, los jóvenes participarán en el programa METAA Trabajo del Proyecto METAA: Misión Empresarismo y Trabajo para adolescentes y Adultos con Autismo, el cual les permitirá desarrollar habilidades profesionales y adquirir experiencia laboral en un entorno inclusivo.
La colaboración con Ferries del Caribe busca sensibilizar a la comunidad sobre la importancia de apoyar a las familias de niños y adultos con autismo, quienes a menudo enfrentan desafíos injustos, como la criminalización de su condición. Es por ello, que la Alianza celebró una conferencia de prensa hoy miércoles 2 de abril, donde se destacó la necesidad de abordar el autismo con una perspectiva comprensiva y de inclusión.
“Estamos comprometidos en transformar la forma en que nuestra sociedad percibe y apoya a las personas con autismo. Esta colaboración con Ferries del Caribe es un paso fundamental para generar conciencia y ofrecer soluciones reales que empoderen a estos jóvenes para que puedan desarrollarse en su comunidad y como personas adultas”, comentó Joyce M. Dávila, directora ejecutiva de la Alianza de Autismo de Puerto Rico.
Además, este esfuerzo se alinea
con los objetivos de la Ley 163 del 2024, que busca mejorar los servicios, oportunidades y calidad de vida de las personas con autismo en Puerto Rico. La Alianza de Autismo solicita la implementación de la cláusula que exige enmiendas a los reglamentos de agencias, plazo que ya venció el pasado mes de noviembre. Estas enmiendas a los reglamentos son claves para asignar el presupuesto de estas funciones y cumplir los derechos de las personas con autismo, según indicado en la ley. La Alianza también ha estado trabajando activamente para aumentar la divulgación de esta ley y asegurarse de que las agencias se adhieran a ella.
Para continuar con su misión de educar e involucrar a la comunidad, la Alianza de Autismo de Puerto Rico lanzó el 1ro de abril un podcast semanal que estará disponible en sus redes sociales. Este espacio servirá como plataforma para discutir temas relevantes sobre el autismo y proporcionar recursos educativos para las familias.
Con la contribución de P.R. Logistics, Ferries del Caribe y otras entidades, quienes también apoyan la causa, este proyecto no solo ofrecerá oportunidades laborales a los jóvenes, sino que también refuerza la importancia de crear una sociedad más inclusiva y comprensiva para todos.
Contacto de prensa:
Karla Cordero Rivera, PMC Joyce M. Dávila 939-242-1513 / 787-647-2918
kcordero@pmchealthgroup.com
alianzaautismo@gmail.com
Por: Dr. Xavier Barreto Aldarondo Quiropráctico Neurológico
El Trastorno del Espectro Autista (TEA) es una condición que afecta el desarrollo neurológico, causando dificultades en la comunicación, la interacción social y la integración sensorial. Cada niño con TEA es diferente, y los enfoques terapéuticos deben adaptarse a sus necesidades específicas. En los últimos años, la quiropráctica y la neurología funcional han despertado interés como herramientas complementarias que pueden ayudar a optimizar el funcionamiento del sistema nervioso y mejorar la calidad de vida de estos niños.
Ahora bien, ¿qué pasaría si dijéramos que la quiropráctica y la neurología funcional podrían ayudar a mejorar algunas de estas áreas? No, no estamos hablando de una “cura milagrosa”. Sabemos que el TEA es una condición compleja con bases neurológicas, pero lo que sí podemos hacer es optimizar el funcionamiento del sistema nervioso para que estos niños puedan procesar mejor su entorno. Veamos cómo.
El sistema nervioso y el TEA: Un circuito con interferencias Imaginemos que el cerebro de un niño con TEA es como una ciudad con muchas calles, pero con varios semáforos desincronizados y algunas avenidas bloqueadas. La información no siempre fluye de manera eficiente, lo que puede hacer que un simple ruido sea abrumador o que la coordinación motora no sea tan fluida como debería.
Aquí es donde entra la quiropráctica. Cuando hay restricciones en la columna vertebral, la comunicación entre el cerebro y el cuerpo puede verse afectada. Algunos estudios han encontrado que los ajustes quiroprácticos, especialmente en la zona cervical superior, pueden mejorar la regulación del sistema nervioso autónomo, que es el encargado de mantenernos en equilibrio entre el estrés y la relajación.
Un estudio publicado en el Journal of Vertebral Subluxation Research mostró que varios niños con TEA que recibieron ajustes quiroprácticos experimentaron mejoras en su capacidad para comunicarse e interactuar con su entorno. Esto tiene sentido, porque si el sistema nervioso está menos sobrecargado, el cerebro puede procesar mejor la información sensorial.
QUIROPRÁCTICA Y NEUROLOGÍA
FUNCIONAL
PUEDEN AYUDAR? FUNCIONAL AUTISMO: AYUDAR?
EN NIÑOS CON AUTISMO: ¿CÓMO
Neurología funcional: Entrenando el cerebro como si fuera un músculo
Ahora hablemos de la neurología funcional. Piensa en esto como un gimnasio para el cerebro. Se basa en ejercicios y estímulos diseñados para mejorar la conexión entre diferentes partes del sistema nervioso.
Por ejemplo, una técnica muy estudiada es el neurofeedback, que ayuda a regular la actividad cerebral en niños con TEA. Un artículo en la Revista de Psicopatología y Psicología Clínica revisó varios estudios sobre esta terapia y encontró que puede ser efectivo para mejorar la atención y reducir conductas repetitivas en niños con TEA.
Otro enfoque interesante es el trabajo con el sistema vestibular, que influye en el equilibrio y la coordinación. Algunos niños con TEA tienen dificultades en esta área, lo que puede hacer que les cueste mantenerse sentados por mucho tiempo o que sean propensos a moverse constantemente. Aquí es donde ciertos ejercicios específicos pueden ayudar a mejorar su regulación motora y emocional.
Entonces, ¿vale la pena probar estas terapias?
Si bien la quiropráctica y la neurología funcional no son tratamientos curativos para el TEA, se ha demostrado su grandes beneficios y resultan como una pieza más del rompecabezas en búsqueda de mejor calidad de vida. Padres y profesionales han reportado mejoras en el sueño, la regulación emocional y la capacidad de atención en niños que reciben cuidado quiropráctico y neurología funcional. Cada niño es diferente, y es por esto la importancia de una evaluación completa para poder personalizar el cuidado del niño.
Si estás considerando probar alguna de estas opciones, le recomendamos hablar con un especialista que pueda evaluar el caso su hijo de manera individualizada. La clave está en ofrecerle a cada niño las herramientas que necesita para desenvolverse mejor en su mundo y mover su salud al, ¡MÁXIMO!
EL GLUTEN Y LA ALIMENTACIÓN LIBRE DE GLUTEN
Por: Lcda. Lisandra Piña LND RD
¿Qué es el Gluten? El Gluten es una glicoproteína que se encuentra en la semilla de muchos cereales combinada con almidón. Representa un 80% de las proteínas del trigo y está compuesta de gliadina y glutenina. El gluten es responsable de la elasticidad de la masa de harina, lo que permite que junto con la fermentación el pan obtenga volumen, así como la consistencia elástica y esponjosa de los panes y masas horneadas. Se encuentra en algunos cereales, tales como el trigo, el centeno, la cebada y la avena. También puede encontrarse en vitaminas, suplementos, productos para el cabello y la piel, pasta de dientes y bálsamos labiales.
¿Quiénes deben eliminar el Gluten de su alimentación?
Las personas que padecen de Enfermedad Celíaca. La Enfermedad Celíaca es una afección del sistema inmunológico en la que las personas no pueden consumir gluten porque daña su intestino delgado. La enfermedad celíaca afecta a cada persona de manera diferente. Los síntomas pueden ocurrir en el sistema digestivo o en otras partes del cuerpo. Una persona puede tener diarrea y dolor abdominal, mientras que otra puede sentirse irritable o deprimida. La irritabilidad es uno de los síntomas más comunes en los niños.
La enfermedad celíaca es genética. Los análisis de sangre pueden ayudar al médico a diagnosticar la enfermedad. Su médico también podría examinar una pequeña muestra de tejido del intestino delgado. El tratamiento es una dieta libre de gluten. Cuando un niño(a) padece la enfermedad celíaca, el gluten daña las vellosidades en el intestino delgado, cuya función es absorber los nutrientes de
los alimentos. Si estas vellosidades sufren cualquier daño, el cuerpo no puede absorber los nutrientes que necesita para desarrollarse. Cuando esto ocurre, el niño(a) puede sufrir de malnutrición. Es por esto por lo que es importante que su pediatra le ordene las pruebas de laboratorio determinar si es Enfermedad Celíaca. Si el resultado es positivo se debe referir a la nutricionista para que esta a su vez determine los requisitos nutricionales específicos para el paciente y desarrolle su Plan de Alimentación libre de gluten. En la visita a su nutricionista se le orientará sobre como identificar los productos que son confeccionados con gluten leyendo la etiqueta nutricional.
Hay numerosos reclamos de la utilidad de la alimentación libre de gluten para el tratamiento de condiciones como el autismo. Es importante mencionar que dentro del espectro de condiciones que presenta el autismo puede o no estar presente la intolerancia al gluten. Es recomendable trabajar cada caso individualmente y hacer ajustes en la alimentación del niño según su tolerancia. El beneficio de este tipo de alimentación para todas las personas es que se basa en el consumo de alimentos frescos, no procesados como son las frutas, vegetales, semillas y carnes.
En resumen, la alimentación libre de gluten no es necesaria para la mayoría de la población, si para personas que padecen Enfermedad Celíaca, los alimentos no procesados que son naturalmente libres de Gluten son recomendados para todos por su valor nutricional.
Sabemos que hay muchos hits and run que van en aumento cada día más en nuestro Puerto Rico. Algo que se desconoce es el número de víctimas que han fallecido debido a un hit and run, realmente solo estamos informados por las noticias de televisión internet y periódicos.
¿Qué podemos hacer para acabar con esto? Tenemos que darle responsabilidad a este acto el cual no es humano. En P.R han ocurrido varias muertes por hit and run y la penalidad para el culpable ha sido de un año. En mi opinión, no creo que esté bien y más si la persona no se detuvo a ayudar al herido.
Se necesitan más calles alumbrabas, semáforos y por supuesto cámaras que estén a la disposición de la policía de P.R. Una vida se pierde por culpa de una persona irresponsable y el mensaje que se le da a la isla es: “no importa si lo haces, solo estarás un año en la cárcel”. Esto es trabajo de todos los alcaldes de cada pueblo. Deberían anualmente presentar un escrito de lo que necesitan para prevenir los hits and run. El documento debe ser evaluado por la gobernadora. Además, la gobernadora debería reunirse con todo su equipo de trabajo y evaluar las leyes en cuanto al hit and run.
Entiendo que si la ley es más fuerte, habrá menos hit and run. Se tiene que hacer unas estadísticas donde se le informe al pueblo los resultados, el pueblo merece estar informado. También, en las escuelas públicas y privadas se puede hacer reuniones de maestro con padres y estudiantes para hablar sobre el tema. La charla puede ser ofrecida por la policía estatal o municipal de cada pueblo.
Es difícil entender que una persona pueda atropellar a un peatón y lo deje tirado en el pavimento. Lo más triste aun es que los familiares se enteren a través de las noticias y redes sociales. La vida de un peatón cambia en un segundo para siempre. El exceso de velocidad, el hablar por teléfono y estar bajo los efectos del alcohol o cualquier droga son los riegos que ponen la vida del peatón en manos del que está guiando un automóvil sin responsabilidad. Es importante que el conductor esté consciente que cada vez que guía, es su vida y la de otras personas que están en sus manos.
En este artículo no incluyo mi título universitario, porque este escrito está redactado como ciudadano y víctima de un hit and run y espero poder crear conciencia. Dios bendiga a cada conductor y peatón. Hoy es alguien que no conoces, mañana eres tú o un familiar. Por favor, entiendan que vida solo hay una. Le doy gracias a Dios que estoy vivo, pero fue muy difícil, ya que estuve tres meses en intensivo. Los médicos no me aseguraban y estoy vivo porque así lo quiso Dios.
MÁS ALLÁ DEL DOLOR:
Cómo la Quiropráctica puede prevenir el dolor lumbar y mejorar tu postura siempre
Por:
Dr. Néstor Rivas Rodríguez, DC y Dra. Lisbeth Rodríguez Serrano, DC
Cuando hablamos de la postura nos concentramos en el aspecto visual de estar “derecho” y no encorvado o “jorobado”. No obstante, la postura afecta mucho más que el aspecto visual, sino que fisiológicamente tiene efectos que van directamente relacionados. Mantener una “buena” postura significa movimientos fluidos del cuerpo, balance apropiado en contra de la gravedad y una buena actividad muscular. Por otra parte, una “mala” postura está asociada a patrones de movimientos disfuncionales, una pobre habilidad del balance y un alineamiento distorsionado del cuerpo.
La buena postura comienza a reflejarse desde temprana edad. Comenzando ya a los 6 años podemos identificar patrones de distorsión postural en los niños. Luego de los 10 años de edad una radiografía puede demostrar cambios visibles en el alineamiento de la columna vertebral, lo que hace posible identificar, confirmar y proveer tratamiento para corregir esos cambios posturales. El poder observar estos cambios a una temprana edad puede prevenir problemas de salud en la adultes. Diariamente podemos identificar, en lugares concurridos, como el uso de la tecnología va afectando la integridad postural. Vemos como encorvarse frente a una computadora, utilizar el celular con la cabeza inclinada o llevar una mochila incorrectamente, puede deteriorar la estabilidad espinal, la función muscular y articular. Lo que desencadena una pobre actividad física.
La mala postura no surge en un abrir y cerrar de ojos. Los movimientos repetitivos que afectan negativamente la columna vertebral pueden generar síntomas asociados como el dolor lumbar, siendo una de las causas principales de incapacidad en adultos jóvenes y mayores. Por tal razón, se ha determinado mediante investigaciones que cerca del 80% de las personas estarán buscando algún tratamiento
de dolor en la espalda baja debido a no tener la habilidad de mantener una buena postura.
Ahora bien, ¿Cómo la quiropráctica puede mejorar la postura y por consiguiente aliviar y prevenir ese dolor de espalda baja?
El cuidado quiropráctico se concentra en el diagnóstico, tratamiento y prevención de los trastornos musculo-esqueletales, especialmente los relacionados con la columna vertebral y como esto afecta al sistema nervioso. A través de los ajustes quiroprácticos podemos corregir desalineamientos o subluxaciones en la columna vertebral, lo cual mejora la función nerviosa y, por ende, el bienestar general. Según un estudio revisado en The Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics (2017), los ajustes quiroprácticos pueden mejorar significativamente la postura de las personas, al reducir la rigidez en la columna y restablecer el alineamiento adecuado. Esto se debe a que el ajuste quiropráctico ayuda a liberar las tensiones acumuladas y permite que los músculos y ligamentos trabajen en sinergia, aliviando la sobrecarga que podría haber estado afectando la postura.
Las personas que reciben cuidado quiropráctico de manera preventiva experimentan menos episodios de dolor de espalda baja, ayudando a mejorar su capacidad para realizar actividades cotidianas sin molestias.
La quiropráctica funciona con un enfoque integral y a largo plazo. No es una cura de hoy para hoy ni un ritual mágico. Se experimentan mejores resultados cuando se introducen consejos sobre la ergonomía, ejercicios funcionales con un enfoque en estiramientos y fortalecimiento, y recomendaciones para mejorar la postura en las actividades cotidianas. Un estudio reciente señaló que combinar ajustes quiroprácticos con ejercicios personalizados para fortalecer la musculatura lumbar y abdominal puede reducir
drásticamente la incidencia de dolor lumbar crónico. Además, el adoptar posturas correctas al sentarse, levantar objetos o dormir, puede ser el cambio que muchos necesitan para prevenir lesiones a largo plazo (Front. Pain Res., 2021).
El dolor lumbar y los problemas posturales son comunes, pero no son normales. La quiropráctica, es una alternativa efectiva y no invasiva que ayuda a aliviar el dolor y también prevenir futuros cambios posturales. Incorporando visitas regulares a tu quiropráctico y adoptando hábitos posturales saludables, puedes mejorar tu calidad de vida, sentirte más activo y con menos dolor.
Visita hoy a tu quiropráctico y no dejes que el dolor te limite en un mañana. ¡Tu columna vertebral te lo agradecerá!
En la Clínica Quiropráctica Sinergia podemos ayudarle a mejorar su estado de salud a través del cuidado quiropráctico. Puede comunicarse con nosotros al (939)544-5415 y reservar su espacio o recibir una breve orientación.
Referencias:
1) Gevers-Montoro C, Provencher B, Descarreaux M, Ortega de Mues A and Piché M (2021) Clinical Effectiveness and Efficacy of Chiropractic Spinal Manipulation for Spine Pain. Front. Pain Res. 2:765921. doi: 10.3389/ fpain.2021.765921
2) Ruivo, R. M., Pezarat-Correia, P., & Carita, A. I. (2017). Effects of a Resistance and Stretching Training Program on Forward Head and Protracted Shoulder Posture in Adolescents. Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 40(1), 1-10.
¡CUIDE SU VOZ!
LaSociedad Española de rehabilitación y medicina física reveló que se estima que alrededor del 33% de la población mundial experimentará pérdida o cambios en la voz en algún momento de su vida. Sin embargo, la mayoría de estos episodios son de corta duración, pero es importante visitar a su médico si persiste de 2 a 4 semanas.
Muchas personas creen que estar ronco es “normal”, sobre todo si hablan mucho o gritan. ¿por qué no deberíamos considerar la ronquera como algo normal?
La ronquera puede tener varias causas y tratamientos posibles. Si visita a su médico, probablemente le preguntará acerca de su historial médico y cuánto tiempo ha tenido la voz ronca. Dependiendo de sus síntomas y de su estado de salud en general, el médico tal vez lo refiera a un otorrinolaringólogo que pueda visualizar sus cuerdas vocales. Y es que, el Instituto Nacional de sordera y otros desórdenes de la comunicación (NIH), algunas de las complicaciones o causas de ronquera pudieran ser laringitis, reflujo gastroesofágico, nódulos, pólipos y quistes vocales, hemorragia de las cuerdas vocales, entre otros. Es por esto, que debemos prestar especial atención a los síntomas que perduren con la ronquera.
¿Cuáles podrían ser esas señales de alerta para consultar con un especialista?
(Según la American Academy of OtolaryngologyHead and Neck Surgery)
• Ronquera que dura más de dos semanas puede ser indicativa de problemas más graves como pólipos, nódulos vocales o incluso cáncer de laringe.
• Dificultad para respirar o dolor al hablar, o si sientes que hay algo bloqueando tu garganta, estos pueden ser signos de una
condición seria que requiere evaluación médica urgente.
• La pérdida de la voz completa, que no se recupera con descanso o cuidados vocales, puede ser un indicio de que algo más grave está ocurriendo en las cuerdas vocales.
• Sangre en la saliva o en la flema puede ser un signo de una infección grave o una lesión en las cuerdas vocales que necesita ser evaluada.
TERAPIA DE VOZ COMO SOLUCIÓN
La Universidad de Sistemas de Salud de Miami reveló en un estudio que la terapia de voz puede curar aproximadamente el 80% de los casos de nódulos en las cuerdas vocales. La terapia de voz, guiada por un patólogo del habla y lenguaje especializado, tiene como objetivo mejorar la calidad vocal, aliviar los síntomas y prevenir
El cuidado adecuado de la voz es esencial para prevenir lesiones y mantener una calidad vocal saludable. Siguiendo estos consejos respaldados por estudios confiables, puedes reducir significativamente el riesgo de desarrollar problemas
Si necesita ayuda para seguir estos consejos puede contactarnos al (787) 333-0207 o, puede acceder a nuestra página web, precisionhealthpr.com. Reciba el diagnóstico y apoyo médico adecuado de los profesionales. Puede acceder a información valiosa en nuestras redes sociales: Facebook, Instagram como Precision Health Centers, Spotify como Precision Health Podcast y en nuestro canal de YouTube @precisionhealthpr.
En Precision Health Centers, llevamos más de 30 años DEDICADOS A SU BIENESTAR. Contamos con clínicas en toda la isla ofreciendo los servicios de: Evaluación de audición, venta de audífonos, evaluación del hablalenguaje, terapia de comunicación, terapia física, terapia vestibular, quiropráctica, salud mental y más.
ASMA BRONQUIAL EN EL ADULTO siempre saludable
Por: Samuel A. Amill-Acosta MD, FCCP
El asma bronquial es una condición crónica que afecta las vías aéreas (o tubos) de sus pulmones a través de las cuales entra y sale el aire necesario para oxigenar la sangre y eliminar el bióxido de carbono que se produce del metabolismo de nuestro cuerpo. Los problemas principales de la condición lo son la hinchazón y aumento en la producción de moco (inflamación) y la contracción del músculo que corre alrededor de estos tubos apretando la vía y reduciendo el espacio interior por donde pasa el aire (broncoespasmo). Estos causan la dificultad al respirar. El asma es una condición que puede comprometer la salud y amenazar la vida, pero con el manejo adecuado los síntomas y consecuencias se minimizan marcadamente. Vamos a presentarles brevemente cuales son los síntomas, cómo reconocer la condición, resumen del tratamiento, factores de riesgo, y cómo manejar la misma.
¿CÓMO PUEDO SABER SI TENGO ASMA – SÍNTOMAS?
Los síntomas más comunes del asma incluyen:
• Tos mayormente seca, pero puede ser productiva según progrese el ataque
• Sibilancias o pitos que se escuchan al respirar, particularmente al exhalar, que se pueden acentuar en la noche o en la mañana, al ejercicio, o cuando tenemos catarro.
• Sensación del pecho apretado
• Dificultad al respirar al hacer actividad, o a veces aun durante el descanso
Frecuentemente la tos es el primer síntoma de la condición. Aunque el asma es una condición crónica la mayoría de los que la sufren no tiene síntomas todos los días sintiéndose perfectamente bien en algunos de ellos. Si usted tiene síntomas con frecuencia o los mismos interfieren con sus actividades debe consultar a su médico. Un ataque de asma se define como un progreso rápido y severo de su condición. Para esto se recomienda que una vez se le haya diagnosticado la condición establezca de antemano con su médico el Plan de Acción a seguir de tener un ataque. De esta manera puede determinar qué hacer y cuándo debe ir a su médico o a la sala de emergencia según sea el caso.
¿Cuáles son las causas asma?
Se desconoce cuál es la causa exacta que ocasiona el asma, pero entender las experiencias y exposiciones que la empeoran es importante para un mejor manejo de la condición. El asma tiende a ocurrir en familias y se puede heredar, pero existen factores ambientales que pueden ser importantes también. Las siguientes causas han sido consideradas:
• Factores ambientales en la casa, comunidad o en el trabajo como exposición a alergenos, niebla toxica, agentes químicos, polvos, entre otros
• Exposición al humo del tabaco, incluyendo la exposición pasiva o de segunda mano
• Sobrepeso u obesidad aumenta el riesgo de padecer asma y de que la misma sea más severa y más difícil de controlar.
¿CÓMO MANEJAR EL ASMA?
El asma tiene diferentes grados de severidad basados en la frecuencia y severidad de los síntomas y de medidas de la función respiratoria (prueba de función pulmonar en la oficina del médico o una medida del flujo de aire al exhalar forzadamente (peak flow meter) que puede hacer en cualquier lugar).
Los grados de severidad se denominan: asma leve intermitente o persistente, modera persistente, severa persistente. Cada grado de severidad conlleva un cierto manejo de intervenciones y medicamentos. Debido a que el asma puede variar de severidad en múltiples ocasiones en la misma persona, es recomendable que, junto a su médico, establezca un plan de manejo (Plan de Acción) de manera que pueda manejar adecuadamente dicha variación aprendiendo a evitar o modificar los factores precipitantes y seleccionar qué medicamentos usar y su frecuencia. Debe aprender a identificar cuando la respuesta no es la apropiada y necesita una visita a su médico o a la sala de emergencias. En resumen debe:
• Visitar al médico al menos una vez al año y lograr una visita productiva
• Establecer, entender y aplicar el Plan de Acción según la severidad
• Evaluar y monitorear el control (síntomas y peak flow)
• Aprender sobre sus medicamentos – hay muchos inhaladores de diferentes colores y diferentes dispositivos, pueden tener uno o más medicamentos en el mismo dispositive, pueden tener el mismo o diferente mecanismo de acción, algunos son de “rescate” y otros de “mantenimiento”, entre otras consideraciones por lo que es muy importante que conozca bien sus medicamentos y llevarlos a la visita con su médico para aclarar cualquier duda o cambios en su cubierta de medicamentos por el plan médico
• Identificar para evitar o modificar los factores precipitantes
• Educarse continuamente en asma a medida que la ciencia avanza
¿Cuándo debo llamar o visitar al médico?
Debe llamar o visitar su médico prontamente si:
• Se siente mareado o débil
• Tiene problemas llevando a cabo actividades de rutina en la casa o el trabajo
• Tiene tos que no mejora
• Tiene sibilancias cuando inhala o exhala particularmente si es diferente a su patrón respiratorio usual
• Las sibilancias no mejoran o empeoran aun cuando ha esperado el tiempo suficiente para que el medicamento administrado le haga efecto (por lo regular 15 minutos luego de un medicamento de rescate).
¿Cuándo debo visitar la sala de emergencias?
Debe dirigirse de inmediatamente a la sala de emergencias si:
• Nota que sus labios o las unas se tornan azulosas
• Nota que las fosas nasales se ensanchan y encogen cada vez que respira
• Nota que la piel en la base anterior del cuello se estira cada vez que inhala
• Está tomando 30 respiraciones o más por minuto
• Se le dificulta hablar o caminar a un paso normal
¿Cuáles son los medicamentos para tratar el asma?
En este segmento no limitaremos a mencionar lo básico con relación a los medicamentos. Su médico le enseñará más sobre los mismos y cuándo y cómo utilizarlos basado en su Plan de Acción particular.
Medicamentos de “rescate” (rápida acción): siempre debe tener el medicamento de acción rápida en un dispositivo (“bombita”) a la mano (albuterol, un broncodilatador de corta duración estimulador de los receptores beta-2-adrenergico). No obstante, actualmente es preferible usar un broncodilatador estimulador de los receptores beta-2-adrenergico de
larga duración combinado en el mismo dispositivo con un antinflamatorio (glucocorticoide) de rescate o el uso del albuterol y a la vez un antinflamatorio en otro dispositivo, no se recomienda el uso del albuterol solo.
Medicamentos de “mantenimiento”: si su asma es persistente debe usar un broncodilatador de larga duración combinado con un antinflamatorio en el mismo dispositivo. De no tolerar este tipo de broncodilatador se puede usar un broncodilatador anticolinérgico. También se puede añadir este último en ataques agudos o en asma más severa. Tanto los broncodilatadores como los antinflamatorios se pueden usar en nebulización (terapia respiratoria) en ataques agudos o en personas que no pueden usar los dispositivos correctamente.
Asma severa persistente: si presenta asma severa y se han optimizado los tratamientos con broncodilatadoras y antinflamatorios hay que considerar terapias antinflamatorias más nuevas (anticuerpos monoclonales). Para ello el medico identificará, mediante pruebas de laboratorio (niveles de IgE y contaje total de un tipo de células blancas de la sangre llamados eosinófilos), el subgrupo (o fenotipo) de su condición. Determinará si su asma es alérgica (atópica) o eosinofílica. Basado en el subgrupo particular podrá seleccionar el tratamiento más apropiado.
La actividad física y el asma
Si bien el ejercicio es bueno para su salud, también es un desencadenante común del asma. Si su asma está bien controlada, usted no debe estar limitado en sus niveles de actividad física. Debe elaborar un Plan de Acción que le permita sentirse bien y participar en las actividades y el ejercicio normales. No deje que el asma le impida de estar activo.
Vacunas y el asma
Si padece de asma está a un riesgo mayor de tener infecciones de Influenza (virus) y Neumococo (bacteria) y que las mismas puedan ser más severa. Por tanto, para protegerse es importante que reciba la vacuna de Influenza todos los años y los dos tipos de vacunas para Neumococo (Prevnar 13 y Pneumovax 23). Debe, además, recibir las vacunas contra el COVID-19, las cuales no están contraindicadas por el asma en sí. Debe consultar con su médico de haber otro tipo de contraindicación.
siempre saludable
PREPÁRATE PARA TU FUTURO EN EL SECTOR DE LA SALUD
CON ATENAS UNIVERSITY DR. MARÍA LUISA HERNÁNDEZ
La educación en programas académicos de corta duración se ha convertido en una de las opciones más viables para quienes desean ingresar rápidamente al mercado laboral con habilidades especializadas en profesiones de alta demanda. En el campo de la salud, esta tendencia es aún más relevante, ofreciendo oportunidades de crecimiento y oportunidad laboral. En Atenas University Dr. María Luisa Hernández, estamos comprometidos con tu éxito profesional, brindándote programas técnicos que te permitirán ingresar al sector de la salud con una preparación integral atemperada a los tiempos actuales.
A partir de mayo de 2025, damos la bienvenida a una nueva generación de futuros talentos que han decidido cursar los programas académicos de corta duración. Los programas académicos están diseñados para brindar la teoría, la experiencia práctica, formación especializada y un enfoque adaptado a las necesidades actuales del sector salud en aproximadamente un año o año y medio.
Conoce cada uno de nuestros programas académicos que transforman vidas, diseñados para brindarte habilidades esenciales, conocimientos actualizados y la confianza para desempeñarte en entornos de salud.
Técnico de Farmacia
El programa de Técnico en Farmacia prepara personas para trabajar en farmacias, hospitales y clínicas, brindando asistencia en la dispensación de medicamentos y orientación a pacientes. La industria farmacéutica sigue en expansión y requiere de personal capacitado para garantizar el correcto manejo de fármacos.
Técnico Quirúrgico
El programa de Técnico Quirúrgico desarrolla personal clave del equipo quirúrgico para asistir a los cirujanos durante los
siempre saludable
procedimientos y garantizar la seguridad del paciente en quirófano. Este programa académico ofrece una formación detallada sobre el manejo de instrumentos y equipos especializados que se utilizan en la sala de operaciones.
Técnico de Emergencias Médicas Básica
Si tu pasión es preservar la salud o reducir el daño o incapacidad y actuar rápidamente en situaciones de emergencias causadas por un accidente o una enfermedad, este programa es ideal para ti. Aprende técnicas de atención prehospitalaria y primeros auxilios, preparándote para responder asistiendo eficazmente en momentos críticos.
Adicionalmente, se comparten las principales ventajas de estudiar una carrera corta del campo de la salud:
• Inserción rápida al mercado laboral
La formación técnica te permite comenzar a trabajar en menos tiempo que una carrera universitaria tradicional.
• Alta demanda de profesionales
El sector salud siempre requiere personal calificado, lo que garantiza oportunidades laborales estables.
• Aprendizaje práctico
Nuestros programas académicos están diseñados para brindar experiencias en escenarios simulados y reales de trabajo.
• Crecimiento profesional
Puedes continuar especializándote o avanzando en tu carrera profesional dentro del sector salud. Para esto Atenas University te ofrecerá varias rutas al éxito.
Matrícula abierta, ¡Inicia tu camino hacia el futuro hoy mismo!
Tu futuro en el sector de la salud comienza con una decisión. No pierdas la oportunidad de formarte en una institución de prestigio como Atenas University Dr. María Luisa Hernández. Comunícate con nosotros y realiza un recorrido por el Centro de Simulación y Aprendizaje Clínico, mejor conocido como el Hospital Simulado; prepárate para una carrera que te permitirá hacer la diferencia en la vida de muchas personas.
Para más información sobre nuestros programas y proceso de admisión, visita nuestro sitio web https://www.atenasuniversity. edu/ o contáctanos al 787-884-3838.
Qué es la dieta DASH y sus beneficos para controlar la hipertensión siempre
Suministrado por: NeoMed
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que 1,280 millones de personas adultas entre 30 y 79 años han sido diagnosticadas con hipertensión. Esta condición es una de las principales causas de muerte prematura en el mundo. Sin embargo, el 46 % de los adultos hipertensos desconoce que la padece, razón por la cual se le conoce como “la enfermedad silenciosa”. Además, solo el 42 %, es decir, menos de la mitad, ha sido diagnosticado y recibe tratamiento. A esto se suma que apenas uno de cada cinco adultos hipertensos (21 %) logra mantener la afección bajo control.
Entre los factores de riesgo de la hipertensión existen algunos modificables, como la alimentación. El consumo excesivo de sal, las dietas ricas en grasas saturadas y grasas trans, así como la ingesta insuficiente de frutas y hortalizas, aumentan el riesgo de desarrollar la enfermedad.
Actualmente, una de las estrategias nutricionales más recomendadas para el manejo de la hipertensión es la dieta DASH, siglas en inglés de Dietary Approaches to Stop Hypertension (Enfoques Dietéticos para Detener la Hipertensión). Su objetivo principal es promover la salud cardiovascular mediante un plan alimentario balanceado, nutritivo y equilibrado.
Esta dieta se centra en el consumo de alimentos con alta densidad nutricional y, al mismo tiempo, bajos en sodio. Sus principios básicos incluyen:
1. Aumentar el consumo de frutas y vegetales: Se recomienda ingerir entre 4 y 5 porciones diarias, procurando variedad de colores para obtener distintos nutrientes.
2. Incluir cereales integrales: Se sugieren entre 6 y 8 porciones diarias de cereales de grano entero, como arroz integral, avena y pan integral.
3. Seleccionar proteínas magras: Se promueve el consumo de cortes bajos en grasa como pollo, pescados y legumbres como
alternativa proteica.
4. Optar por lácteos bajos en grasa: Se recomienda consumir de 2 a 3 porciones diarias de lácteos descremados o bajos en grasa por su aporte de calcio y vitamina D.
5. Elegir grasas saludables: Es fundamental limitar las grasas saturadas y trans, optando por fuentes saludables como aceite de oliva, aguacates y nueces.
6. Reducir el consumo de sodio: La reducción del sodio es clave en esta dieta. Se sugiere limitar los alimentos enlatados, procesados y embutidos, ya que suelen tener un alto contenido de sal.
Entre los beneficios de la dieta DASH se incluyen la reducción de la presión arterial, mejoría en los niveles de colesterol LDL (colesterol malo), control del peso corporal y prevención de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y ciertos tipos de cáncer.
La dieta DASH es un enfoque equilibrado y sostenible que no solo ayuda a controlar la hipertensión, sino que también contribuye a mejorar la salud en general. Incorporar alimentos frescos y nutritivos en la alimentación diaria puede ser una estrategia eficaz para la prevención y el manejo de enfermedades cardiovasculares. Es importante consultar con un nutricionista-dietista antes de realizar cambios en la dieta.
Si deseas recibir orientación sobre la dieta DASH y cómo adaptarla a tus necesidades específicas, puedes coordinar una cita con un(a) licenciado(a) en Nutrición a llamando a NeoMed Center a través del 787-737-2311. Los pacientes con la aplicación de MyChart y que han sido atendido por algún licenciado en Nutrición, pueden comunicarse con su proveedor a través de la aplicación. También pueden solicitar cita a través de la página de Facebook: @NeomedCenterInc. Para más información accede al portal www.neomedcenter.org.
Lahemofilia es un trastorno genético que afecta la capacidad del cuerpo para coagular la sangre de manera adecuada. Esto ocurre debido a una deficiencia en uno de los factores de coagulación de la sangre, específicamente el factor VIII (en el caso de la hemofilia A) o el factor IX (en el caso de la hemofilia B), que son proteínas necesarias para que la sangre coagule normalmente.
Cincinnati Children’s Hospital Medical Center (CCHMC) explica que los niños con este trastorno hemorrágico suelen sangrar por más tiempo después de una lesión. El sangrado puede ser externo, por cortes o lesiones, como también puede darse de manera interna, hacia las articulaciones o los músculos. La mayoría de las personas que lo padecen son varones, aunque “también puede afectar a mujeres pero es menos frecuente”.
Esta anomalía genética es transmitida de padres a hijos a través de los cromosomas sexuales. La hemofilia más comúnmente heredada se relaciona con el cromosoma X y, por lo tanto, se manifiesta principalmente en hombres. Las mujeres son portadoras de la enfermedad y tienen una probabilidad menor de mostrar síntomas, aunque pueden transmitir la mutación a sus hijos varones.
Cabe destacar que en casos raros, la hemofilia puede ocurrir en individuos sin antecedentes familiares conocidos de la enfermedad. Estos casos se deben a mutaciones genéticas espontáneas que ocurren durante la formación del óvulo o el espermatozoide o durante el desarrollo embrionario temprano. Estas mutaciones pueden ocurrir de manera aleatoria y no están relacionadas con la herencia directa de los padres.
Los síntomas comunes que puede presentar un niño con hemofilia incluyen:
• Hematomas grandes o inusuales después de lesiones menores.
• Sangrado prolongado después de cortaduras o cirugías.
• Sangrado prolongado después de perder un diente.
• Sangrado en las articulaciones (lo que puede causar dolor, hinchazón y limitación en el movimiento).
Como mencionamos anteriormente, algunos niños también pueden sufrir hemorragias internas, especialmente en las zonas alrededor de las articulaciones. Aunque estas no se ven a simple vista, pueden ser muy graves y presentar otros síntomas como: dolor, hormigueo o fiebre.
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
El médico primario puede solicitar pruebas de sangre para evaluar la posibilidad de hemofilia en su hijo, estas pruebas pueden medir los niveles de factor de coagulación VIII o IX en la sangre del niño(a). Además, se puede detectar la presencia de la mutación genética responsable de la hemofilia.
El CCHMC expone que los niños que padecen hemofilia grave suelen recibir el diagnóstico antes de cumplir el primer año. Mientras los casos de formas leves de la enfermedad podrían no enterarse hasta más adultos cuando notan un problema de sangrado, quizás al realizarse algún procedimiento dental o quirúrgico.
El tratamiento tiene como objetivo prevenir y detener las hemorragias, así como reducir el riesgo de complicaciones. Los niños con hemofilia deben recibir seguimiento médico regular, especialmente aquellos con problemas articulares recurrentes, que pueden requerir visitas más frecuentes.
Las opciones de tratamiento pueden incluir terapia de reemplazo de factor, antifibrinolíticos, terapia con anticuerpos biespecíficos y desmopresina. Es importante hablar con el equipo médico para determinar qué medicamentos de venta libre son seguros, evitando especialmente los antiinflamatorios no esteroideos y la aspirina, que pueden aumentar el riesgo de sangrado en los niños con esta enfermedad.
Para mayor información sobre la hemofilia en niños puedes acceder
sabías que...
Un buen estado físico ayuda a manejar niveles lógicos de estrés. Una dieta sana, menor consumo de alcohol, abandonar el cigarrillo, disminuir el café y hacer ejercicios también colaborarán con tu salud mental.
La falta de afecto hacia los niños no solo afecta negativamente a su desarrollo emocional sino que también podría afectar a aspectos fisícos. Un estudio ha demostrado que el cerebro de niños con carencias emocionales es más pequeño.
El atún contiene grandes cantidades de ácidos grasos omega 3, buenos para el corazón, para el óptimo desempeño neural y de las articulaciones. Estos ácidos grasos también ayudan en la prevención de enfermedades como la trombosis y arteriosclerosis; además mejoran las funciones cerebrales de personas en edad adulta y reducen el riesgo de padecimientos mentales y degenerativos en la vejez. Comer una porción de atún al menos 3 veces por semana, favorece la reducción de la presión sanguínea y regula los niveles de colesterol en la sangre.
Suplemento Farmacia
CONSEJOS PARA NO OLVIDAR TOMAR LOS MEDICAMENTOS NO OLVIDAR TOMAR LOS
Por: Nayda M. Rivera, RPh, MBA
Ex Presidenta Colegio de Farmacéuticos de PR
“Siempre tengo problemas para recordar tomarme el medicamento que me recetó el médico, ¿Qué puedo hacer?” Esta es una de las preocupaciones que nos traen los pacientes al preguntarle sobre el manejo de su condición. Las estadísticas dicen que 1 de cada 2 pacientes tiene problemas en cumplir con la terapia de medicamentos recetada.
Si comienzas una terapia de medicamentos, es normal que eso te pueda ocurrir, por lo que debes tomar medidas para asegurarte completar el tratamiento o bien, mantenerte en el mismo, si es para una condición de mantenimiento. La adherencia o el tomar/ administrar tus medicamentos, como te los recomendó tu médico, no sólo te ayuda a controlar tu enfermedad y tratar los síntomas, sino que previene complicaciones y evita futuras enfermedades.
Algunas de las razones para no cumplir con tu terapia pueden ser:
• Olvido
• Desconocimiento
• Posibles Efectos Secundarios
• Dificultad para Entender las Instrucciones
• Costo elevado
• Medicamento tarda en producir efectos
Si tu problema es olvido, existen algunas estrategias que puedes usar para recordar tomarte el medicamento:
1. Pastilleros: Existen alternativas para preparar la terapia semanal o
mensual lo que facilita tomar todos los medicamentos diarios. Si los medicamentos varían de horario, existen pastilleros que te dividen las mismas por momento del día. Hoy día existen pastilleros con alarmas para alertarte a la hora que debes tomar tus medicamentos.
2. Relaciona tomar tu terapia con alguna actividad como desayuno, cepillarte los dientes, etc.
3. Pon alarmas en tu celular para recordatorio cada día; este te permite también poner diversas alarmas a lo largo del día si tienes varios horarios en que debes tomar medicamentos.
4. Deja los medicamentos en un lugar visible, esto hará más fácil que no lo olvides.
5. Busca apoyo en algún familiar o amigo para que te recuerde tu medicamento
6. Existen aplicaciones móviles que te pueden ayudar a recordar tu terapia. Para esto, debes ir al app store de tu teléfono celular y buscar bajo “Recordar Medicamentos”, ahí te ofrecen muchas alternativas. Evalúa cuál es más conveniente para ti.
Si la razón por la que no cumples con tu terapia es desconocimiento, posibles efectos secundarios, dificultad para entender las instrucciones, costo elevado o que tarda en producir efecto, te invito a que llames o visites tu médico o farmacéutico para que te ofrezcan la información que necesitas para aclarar tus dudas. Es muy importante que conozcas tu condición de salud y tus medicamentos. Aclara cualquier duda antes de salir de la oficina medica o de la farmacia. Tu médico y farmacéutico son tus mejores aliados para una mejor salud.
Conozca la Insulina: uso y cuidado correcto
Por: Ruth Melany Pérez Martínez, PharmD
Stephanie Pagán Rodríguez, PharmD Residentes de Farmacia del Sistema de Salud de Veteranos del Caribe
La insulina es una hormona que se produce en el páncreas para facilitar la entrada del azúcar a las células y así pueda ser utilizada como fuente de energía. Lo niveles de azúcar se elevan en la sangre cuando el páncreas no produce insulina (diabetes tipo 1) o cuando las células se vuelven resistentes a ésta (diabetes tipo 2). A estas personas se les receta insulina para ayudar a controlar los niveles de azúcar.
Las insulinas difieren mayormente en la rapidez que comienzan a tener un efecto en el cuerpo y el tiempo que dura su efecto. El tipo y cantidad de insulina que se recomienda a los pacientes depende de los niveles de azúcar en sangre, patrones de alimentación y/o actividad física. Algunos pacientes pueden requerir más de un tipo de insulina con diferentes formas de acción.
Suplemento Farmacia Farmacia
La mayor parte de las insulinas se administran a través de inyecciones y no todas usan el mismo tipo de jeringas, por lo tanto, es importante conocer el nombre de su medicamento y utilizar la jeringa correspondiente. Generalmente, las insulinas se guardan en el refrigerador hasta que vaya a utilizarla. Sáquela del refrigerador 30 minutos antes y adminístrela a temperatura ambiente. Luego de abrir los frascos o plumas, puede dejarlos fuera del refrigerador por 28 días, aunque podría variar entre 10 a 42 días, dependiendo del producto. Si usted se queda sin el servicio de electricidad, no se alarme. Los frascos y las plumas de insulina pueden permanecer a temperatura ambiente por 28 días. En este caso, es importante mantener el producto en lugares frescos y lejos de la exposición a
la luz directa o calor exesivo. El mejor área para inyectar insulina es el abdomen puesto que es por donde mejor se absorbe. Por último, utilice medidas higiénicas de inyección y recuerde, ¡consulte hoy su farmacéutico(a) acerca de su insulina si tiene dudas y/o preocupaciones!
La Farmacia: Más que un Dispensario de Medicamentos
Por: Dra. Coralys Morales
Cuando pensamos en una farmacia, muchos la asocian únicamente con el despacho de medicamentos. Sin embargo, las farmacias de comunidad han evolucionado para convertirse en centros de salud integrales que ofrecen una variedad de servicios diseñados para mejorar la calidad de vida de los pacientes. Desde el manejo clínico de terapias hasta programas de adherencia y servicios a distancia, las farmacias modernas juegan un papel esencial en el bienestar de la comunidad.
En la actualidad, los servicios médicos suelen enfrentarse a desafíos importantes como la limitada accesibilidad y los largos tiempos de espera para las citas. Esta realidad ha creado retrasos en la atención inmediata y personalizada que muchos pacientes necesitan. En este contexto, las farmacias de comunidad se han posicionado como un recurso clave, ofreciendo una atención rápida y accesible. Los farmacéuticos, al ser profesionales de salud cercanos y disponibles, se han convertido en aliados fundamentales para resolver muchas de las necesidades de los pacientes de manera ágil y eficaz. Es por ello que, además de su rol tradicional en el despacho de medicamentos, las farmacias están expandiendo su oferta de servicios, brindando soluciones integrales que mejoran la salud y bienestar de la comunidad como por ejemplo:
• Programas de Adherencia a Medicamentos: Uno de los mayores desafíos en el tratamiento de enfermedades crónicas es el cumplimiento adecuado de la terapia. A través de programas de adherencia, las farmacias trabajan directamente con los pacientes para mejorar su cumplimiento con el tratamiento y, a su vez, los resultados clínicos. Estas intervenciones incluyen llamadas de apoyo y recordatorios, coordinación con los médicos para gestionar recetas o ajustes en el tratamiento, y la organización de servicios de entrega al hogar para garantizar la continuidad del tratamiento sin interrupciones.
• Programa de Manejo de Terapias de Medicamentos (MTM) El manejo de terapias de medicamentos es un servicio clínico esencial que permite a los farmacéuticos realizar evaluaciones especializadas para identificar problemas relacionados con los medicamentos. A través de este programa, se detectan posibles interacciones, se hacen recomendaciones sobre ajustes en la dosis y se identifican oportunidades para optimizar la terapia del paciente. El objetivo es maximizar la seguridad y eficacia del tratamiento, asegurando que cada paciente reciba el medicamento adecuado en la dosis correcta.
• Coordinación de cubierta de medicamentos con Planes Médicos Entender y gestionar la cubierta de medicamentos puede ser un proceso complicado para muchos pacientes. Por ello, las farmacias un de comunidad cuentan con personal clínico experto que trabaja directamente con los planes médicos para asegurar que los pacientes puedan acceder a sus tratamientos sin contratiempos. Estos profesionales se encargan de verificar la elegibilidad de los medicamentos, gestionar autorizaciones previas y buscar alternativas terapéuticas accesibles cuando sea necesario.
• Servicios a Distancia y Entrega a Domicilio: La tecnología ha permitido que las farmacias amplíen sus servicios para ofrecer mayor conveniencia a los pacientes. A través de plataformas como WhatsApp, correos electrónicos y sistemas de recetas electrónicas, los pacientes pueden gestionar sus necesidades sin tener que visitar físicamente la farmacia. Este servicio se complementa con la entrega a domicilio, facilitando el acceso a medicamentos y productos esenciales sin interrumpir la rutina diaria del paciente.
• Empaques de Adherencia a Medicamentos: Para los pacientes que manejan múltiples medicamentos, la adherencia al tratamiento puede ser un reto. Los empaques personalizados de medicamentos organizan las dosis diarias en envases preempaquetados, lo que facilita su administración y minimiza el riesgo de errores. Este servicio es especialmente útil para adultos mayores y personas con condiciones médicas complejas.
• Órdenes Personalizadas de Medicamentos y Productos OTC Además de medicamentos recetados, las farmacias de comunidad ofrecen un servicio personalizado de pedidos de productos sin receta (OTC). Los pacientes pueden solicitar estos productos vía telefónica o en persona, con la asesoría de personal clínico capacitado para ayudarles a seleccionar la mejor opción según sus necesidades.
• Variedad de Suplementos y Vitaminas: Las farmacias también juegan un papel clave en la prevención de enfermedades y el mantenimiento de una buena salud. Por ello, muchas ofrecen una amplia variedad de suplementos naturales, vitaminas y minerales, ayudando a los pacientes a fortalecer su sistema inmunológico y mantener un estilo de vida saludable.
La evolución de las farmacias de comunidad demuestra su compromiso con la salud integral de los pacientes. Más allá de dispensar medicamentos, estas farmacias han adoptado un enfoque proactivo para mejorar la adherencia al tratamiento, optimizar la terapia medicamentosa y facilitar el acceso a los servicios de salud. Es fundamental que, como pacientes, nos aseguremos de recibir nuestros servicios en farmacias que trabajen bajo estándares de calidad actualizados. Contar con un proveedor de farmacia que ofrezca estos servicios adicionales puede marcar la diferencia en la efectividad del tratamiento y en nuestra calidad de vida.
Sobre la autora: La Dra. Coralys Morales es empresaria, Doctora en Farmacia y dirige actualmente HIS Pharmacy, una farmacia líder en el pueblo de Vega Baja, PR caracterizada por la excelencia en el servicio y la innovación en el cuidado de la salud.
Suplemento Farmacia
EL PAPEL DEL FARMACÉUTICO EN EL MANEJO DE EMERGENCIAS O DESASTRES
Nuestra Isla puede ser afectada por huracanes, inundaciones, terremotos, tsunamis, olas de calor y epidemias. El estar preparados contribuye a reducir el impacto de un posible desastre. El farmacéutico ha demostrado ser un recurso accesible adentrándose en la salud pública y en el manejo de desastres. Estuvo presente durante el huracán María y en las brigadas visitando el sur y centro de la Isla con grupos interdisciplinarios durante la reciente actividad sísmica. El papel del farmacéutico incluye:
• Preparar el plan operacional de las farmacias
• Participar en el desarrollo de guías de tratamiento para emergencias incluyendo distribución y despacho
• Reconciliar y seleccionar alternativas terapéuticas asegurando el uso seguro y efectivo de medicamentos
• Servir de consultor en el sector de salud pública a otros
Es de suma importancia que la ciudadanía se haga responsable de mantener un “kit” básico de suministros, un plan familiar que incluya a personas de edad avanzada, con condiciones especiales y las mascotas.
Las personas que padecen de condiciones crónicas o tengan necesidades especiales deben asegurarse de tener medicamento suficiente para al menos 2 a 4 semanas, en adición al equipo de administración y monitoreo.
Pacientes que usen insulina deben tener precauciones adicionales. Mujeres embarazadas de alto riesgo deben consultar la necesidad de ingresar a una facilidad de salud.
profesionales de la salud y pacientes
• Vacunar e intervenir en medidas preventivas
• Servir de apoyo psicológico y referir a otros profesionales de la salud
Pacientes que se dializan deben recibirla antes de la emergencia y verificar con su proveedor qué hacer luego del evento. Personas desplazadas y/o refugiadas con infantes deben llevar consigo leche en fórmula. Se debe notificar al llegar al refugio sobre enfermedades o síntomas.
Se recomienda incluir en la mochila de emergencia los teléfonos de la familia y agencias, además de suministros. Es importante mantener un listado actualizado de medicamentos que incluya condiciones médicas, alergias y efectos adversos de cada miembro de la familia inmediata en una bolsa sellada, incluyendo a los padres y familiares en facilidades de cuidado asistido.
La prevención de enfermedades es responsabilidad de todos. Se debe mantener las vacunas al día, en especial las de influenza, tétano y pulmonía, entre otras. Eliminar agua acumulada y usar repelente puede ayudar a evitar la propagación de dengue, chikungunya y el zyka. Usar zapatos cerrados y evitar entrar en contacto con agua contaminada, además de desinfectar el hogar y cisternas luego de inundaciones, puede reducir el riesgo de contagio con leptospirosis. Solo se debe tomar agua apta para el consumo humano. No se recomienda compartir artículos personales en los refugios.
La medida más eficaz para evitar el contagio de enfermedades tales como diarrea, conjuntivitis, influenza y el coronavirus, entre otros, es el lavado de manos con agua y jabón. De no haber disponible, es apropiado usar gel de alcohol al 60% o más (hand sanitizer). La utilización de mascarillas es recomendado solo por las personas enfermas con síntomas respiratorios, cuidadores directos o profesionales de la salud que atiendan
belleza
La importancia de la imagen profesional en los negocios
Por: Eunice Arroyo Especialista en Imagen Profesional y Etiqueta
En el competitivo mundo de los negocios, la imagen profesional es un factor crucial en la percepción de credibilidad y confianza por parte de los clientes. La imagen no es solo una cuestión de apariencia, sino una percepción integral que abarca el aspecto físico, el comportamiento, la etiqueta, la comunicación verbal y no verbal. Una apariencia cuidada y profesional no solo transmite seriedad y atención al detalle, sino que también refleja un compromiso con el trabajo que puede ser determinante para generar una primera impresión positiva.
En la construcción de una imagen que realmente impacte en las ventas, es fundamental considerar varios elementos clave.
• Identificar el sector de ventas es primordial, ya que cada entorno tiene sus propias expectativas en términos de vestimenta y comportamiento. Por ejemplo, en entornos corporativos, una vestimenta más estructurada y neutral es preferible, mientras que sectores como la tecnología o el arte permiten un enfoque más casual y creativo.
• La coherencia visual es esencial; todos los elementos de la imagen deben estar alineados con la marca personal para reforzar la autenticidad y confianza. Un cliente que percibe que una marca está actualizada y bien definida es más probable que se mantenga leal. Por ejemplo, si una marca se enfoca en la innovación tecnológica, su imagen debe reflejar modernidad y vanguardia. Del mismo modo, un vendedor de artículos de lujo debe presentarse con una imagen impecable y herramientas profesionales elegantes para mantener la
coherencia con su oferta.
• La vestimenta juega un papel crucial en la primera impresión, afectando directamente las decisiones de compra. En tan solo 3 a 7 segundos, una persona puede formar una impresión basada en lo que ve, y el 83% de estas decisiones se toman a través del sentido de la vista. A esto se le añade la semiótica de la vestimenta, la cual es muy poderosa: todo lo que llevamos puesto tiene un significado. Por ejemplo, un agente de bienes raíces que se viste de manera semi-elegante transmite éxito y confiabilidad, mientras que una apariencia demasiado casual puede generar dudas sobre su competencia.
Sin embargo, muchos profesionales cometen errores al intentar mejorar su imagen sin asesoría adecuada. Desde no expresar su propio estilo hasta sobrecargarse de prendas; estos errores pueden restar profesionalidad. Para evitarlos, es recomendable buscar asesoría de imagen personalizada, y estar atentos a la higiene y el cuidado personal.
Finalmente, los accesorios y detalles personales juegan un rol crucial en la construcción de una imagen profesional exitosa. Elementos como una tarjeta de presentación bien diseñada o un maletín en buen estado pueden añadir valor a la imagen profesional.
Nunca olvides que la imagen es un pilar fundamental en la percepción de credibilidad y éxito. Al cuidar cada aspecto de tu apariencia y comportamiento, puedes no solo influir positivamente en la percepción de los clientes, sino también potenciar las oportunidades de éxito en el mundo laboral y de los negocios.
MALBEC: El Alma de Argentina
Por: Jessica Suárez Sommelier
Cada17 de abril, el mundo se viste de vino tinto para celebrar el Día Mundial del Malbec, una jornada dedicada a una de las cepas más emblemáticas de la viticultura global. Originaria de Francia, pero perfeccionada en Argentina, esta variedad ha conquistado paladares y corazones, convirtiéndose en un símbolo del país sudamericano.
El Origen Francés y la Transformación Argentina
El Malbec nació en la región de Cahors, en el suroeste de Francia, donde se conocía como “Côt” o “Auxerrois”. Aunque su presencia en Burdeos fue relevante, nunca alcanzó el protagonismo que lograron otras variedades como el Cabernet Sauvignon o el Merlot. Sin embargo, todo cambió cuando el agrónomo francés Michel Aimé Pouget llevó las primeras cepas a Argentina en 1853. Fue en los viñedos andinos donde el Malbec encontró su verdadero hogar. El clima seco, los suelos pedregosos y la altitud de Mendoza y otras regiones vitivinícolas argentinas permitieron que la uva desarrollara una identidad única: taninos suaves, aromas a frutos negros y una textura aterciopelada que lo diferenció de su versión europea.
Aires hasta Nueva York, Londres y Tokio, organizan degustaciones, cenas maridaje y actividades que exaltan las virtudes de esta variedad.
El Sabor del Malbec: Notas y Maridaje
El Malbec argentino se distingue por su intensidad aromática, con notas de ciruela, mora, violetas y sutiles toques de chocolate y especias. Dependiendo de la región, puede ofrecer perfiles más frutales o minerales, con una acidez equilibrada que lo hace versátil para el maridaje.
Si bien es un compañero ideal de los asados y carnes rojas, el Malbec también armoniza con pastas con salsas intensas, quesos curados e incluso con chocolate amargo en su versión más estructurada.
Más Allá de Mendoza: Malbec en Diversas Regiones
Aunque Mendoza es la cuna indiscutida del Malbec argentino, otras regiones también han hecho su aporte a su diversidad:
• Salta: Malbec de altura, con gran concentración y acidez vibrante.
• Patagonia: Expresiones más frescas y elegantes, con notas florales y especiadas.
• San Juan: Malbec con cuerpo robusto y gran madurez frutal.
Un Futuro Prometedor para el Malbec
El Día Mundial del Malbec: Un Brindis Global
El 17 de abril fue elegido como Día Mundial del Malbec en 2011 por Wines of Argentina, la entidad que promueve la marca país en la industria vitivinícola. La fecha recuerda la decisión del entonces presidente Domingo Faustino Sarmiento de modernizar la viticultura argentina en 1853, sentando las bases para la expansión del Malbec.
Desde entonces, la celebración ha crecido hasta convertirse en un evento internacional. Ciudades de todo el mundo, desde Buenos
Argentina ha sabido posicionar el Malbec como su estandarte en el mundo del vino, pero la historia de esta cepa sigue en evolución. Nuevas técnicas de vinificación, el auge de los vinos orgánicos y la experimentación con terroirs específicos están dando lugar a expresiones cada vez más sofisticadas y complejas.
El 17 de abril es más que una fecha en el calendario; es una oportunidad para brindar por una uva que ha sabido trascender fronteras y convertirse en un ícono del vino mundial. ¡Salud por el Malbec!
Emergencias 24/7, citas médicas, radioterapia, diálisis. Transportación no emergente. Bo. Tierras Nuevas, Manatí Tel. (939) 644-0115 (787) 949-1024
Audiología
LE CUIDAMOS DE LA CABEZA A LOS PIES
• Audiología (niños y adultos)
• Patología del Habla-Lenguaje (niños y adultos)
• Terapia ocupacional
• Terapia física
• Mareos y desbalances
• Salud mental
• Quiropráctica
Encuéntranos en:
Aguadilla Mall
Aguadilla Shopping
Bayamón (Auxilio Mutuo)
Caguas (Audiólogos y Asociados)
Caguas (Hospital Pavía)
Cayey (Shopping Center)
Carolina (Ave. Roberto Sánchez
Vilella)
Corozal (Shopping Village)
Fajardo (Shopping Center)
Guayama (Molino Shopping Center)
Hatillo (Galería del Norte)
Hato Rey (Audiólogos y Asociados)
Humacao (Triumph Plaza)
Manatí (Monte Real)
Mayagüez (Centro Novios)
Mayagüez (Pueblo)
Ponce (Plazoleta By Pass Shopping Center)
Dr. Héctor Bravo González Evaluaciones audiológicas a niños y adultos. Audífonos Digitales. Arecibo Tel. (787) 878-0933
Dra. Priscila Negrón
Manatí Audiology & Balance Center Evaluación a niños y adultos. Audición • Mareos • Audífonos Tel. (787) 607-6461 / 621-0664
Dra. Liz A. Romero Pérez Evaluaciones a niños y adultos. Audífonos. Tel: (787) 820-2277 \ (787) 669-7887 Hatillo (frente a la plaza de recreo)
Dra. Isamar González Feliciano Evaluaciones Audiológicas adultos y niños Vértigos y Mareos • Audífonos Digitales Arecibo y Bayamón (787) 816-3195
Río Grande (Barrio Guzmán Abajo)
San Juan (Ave. Domenech)
San Juan (SJ Health Centre)
San Germán (Plaza del Oeste)
San Sebastián (Plaza Hatillo Arriba)
Vieques (Calle Antonio)
Tel. 787-333-0207
Lunes a viernes de 8:00am a 5:00pm Precisiohealthpr.com
Bienes Raíces
Universal Properties Real Estate Inc. ¿Necesitas vender tu propiedad o estás buscando la casa de tus sueños? Llámanos al (787) 244-1999. Miguel Ortiz, Lic. #E-129.www.consiguetucasa.com
Cooperativas
Tel. Florida, P.R. (787) 822-2630
Tel. Barceloneta (787) 846-7290
Fb: FloridaCoop / Ig: FloridaCooperativa
Dentista
Clínica Dental Estética y Laboratorio
Tropical Plaza Suite 3 Carr. #2 Hatillo Síguenos en Facebook e Instagram
Farmacias
Farmacia Keitha
Vista Azul Shopping Center #109 Arecibo Tel. (787) 878-1800 Fax.(787) 878-8042 Medicamentos OTC y E-Prescribing Entrega de medicamentos al hogar jvv10022@yahoo.com
“Tu nueva Farmacia de Comunidad”
Frente Plaza del Atlántico Arecibo (787) 816-9999 (787) 816-9993 rx@twinspharmacy.com Síguenos en FB
Farmacias Aliadas Lechuga Carr 130 km 4.9 Sector Lechuga, Hatillo
Farmacias Aliadas Pajuil Carr 490 km 3.2 Sector Pajuil, Hatillo
Generalista
Dr. Carlos Planell Dosal Carr.129 Km 25 Lares, PR (787) 897-7866
Para citas: CPDMD.COM
Lunes a Viernes 8:00am - 5:00pm
Dra. Elizabeth M. Guzmán Ponce
Medicina Primaria y Preventiva Evauación Clínica, Enfermedades Crónicas y Control de peso (787) 502-7262
PR-2 Marginal Jardines de Vega Baja, PR
Imprentas
OK Printing
Sellos de goma el mismo día, fotos de pasaporte y copias a color. OK Printing es el lugar. Arecibo. Tel. (787) 879-1606 okprintpr@yahoo.com “Imprimiendo Cultura”
Laboratorios
Laboratorio Clínico San José Prueba de paternidad, servicio a domicilio. Aceptamos Mi Salud, Tricare y Bella Vista. Carr #2 Km 93.1 Marginal Wendy’s Camuy Tel. (787) 820-4722
Más de 45 años de experiencia en Quebradillas
109 San Carlos, Quebradillas (787) 895-2333 E-mail: laborato@live.com
Servicio al hogar, aceptamos planes médico
Laboratorio Clínico San Martín
Se aceptan la mayoría de los planes médicos incluyendo Vital y Medicare Advantage. Servicio al Hogar Gratis
