Aprende a conectarte con tu salud

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA DOMINGO, 27 DE DICIEMBRE DE 2020

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TeleSalud

Servicio moderno

Unión en acción

con origen antiguo

La Alianza Los Pacientes Primero, compuesta por varias organizaciones sin fines de lucro, afianzó su compromiso de apoyar con educación a los pacientes sobre las modalidades de telesalud y telemedicina con la campaña Aprende en Telesalud a conectarte con tu salud , iniciativa subvencionada por fondos del CARES Act para la telemedicina.

Hoy, presentamos esta publicación con el propósito de darles una mano a los pacientes y allegados para aprender a utilizar la telesalud y la telemedicina, y no exponerlos fuera de la casa al contagio en esta pandemia del COVID-19. Esta alianza fue convocada por esta servidora como respuesta al impacto de la pandemia del coronavirus en Puerto Rico. Nos unimos siete organizaciones por nuestros pacientes, que representan cerca de 1.2 millones de personas con condiciones crónicas de salud.

Nuestra misión es abogar por el acceso a la atención médica, educar a los pacientes y sus familias, promover la salud, informar sobre la buena utilización de los servicios de salud y ser responsivos durante las emergencias. La tecnología facilita la atención de la salud en lugares y a poblaciones con dificultades de acceso y permite la reducción de las barreras que enfrentan diversas poblaciones en Puerto Rico. Como parte de la nueva normalidad, la telemedicina y la telesalud son las formas más seguras, fáciles y efectivas de recibir consulta médica y asistencia con profesionales de la salud, ahorrando tiempo y permitiendo el acceso desde cualquier comunidad. Esta Navidad, regalar tiempo para enseñar a los adultos mayores sobre cómo acceder vía teléfono o tableta el manejo de la información electrónica, la comunicación virtual y las plataformas de telesalud, les brindará la independencia y privacidad de acceso a los servicios de salud. Hacemos un llamado a la población a que, juntos, apoyemos a los pacientes a usar la conectividad para su salud.

Lilliam Rodríguez CEO y fundadora de VOCES

Suministrada

La telemedicina no vino a sustituir la medicina clínica tradicional, llegó para complementarla

Por Yelitza Yvettet Santiago Especial para Suplementos

A

Los servicios de telesalud resultan ser una alternativa efectiva para ofrecer acceso a proveedores y cuidado de salud con mayor rapidez de una forma segura y especializada, contribuyendo a reducir la exposición y transmisión de enfermedades, incluyendo el COVID-19.

El Departamento de Salud promueve esta modalidad, reconociendo que tiene múltiples beneficios, incluyendo la prestación de servicios dirigidos a los pacientes con enfermedades crónicas. También, se alinea a nuestra prioridad de facilitar la atención de la salud a lugares y poblaciones con dificultades de acceso, permitiéndonos contribuir en la reducción de las barreras que enfrentan diversas poblaciones en Puerto Rico.

Eduardo Zavala Secretario auxiliar de Planificación y Desarrollo Departamento de Salud

Suministrada

Alternativa efectiva

unque es la novedad del momento y se ha convertido en la tabla de salvación en medio de la pandemia por el COVID-19, los orígenes de la telemedicina son muy antiguos.

Desde 1700, durante la Guerra de la Revolución Americana, se utilizaba el telégrafo para transmitir información médica.

La evolución y el modernismo la ha llevado a la versión que disfrutamos hoy desde la comodidad del hogar.

“Soy un médico de familia que cree en la medicina clínica que conocemos, pero también entiendo que la telemedicina es una herramienta extremadamente útil para llegar a lugares remotos donde no hay servicios médicos; en emergencias como lo fue el huracán María y en pandemias como esta. Es un servicio extraordinario y debe ser una mezcla de ambas modalidades. La telemedicina no vino a sustituir la medicina clínica tradicional, llegó para complementarla”, ase-

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

guró el doctor José Camuñas, en un reciente conversatorio sobre TeleSalud y TeleMedicina presentado por VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud.

se revisan oídos, nariz, boca y piel, así también ojos, ritmo cardiaco, electrocardiogramas, signos vitales y otra variedad de pruebas que regularmente se hacen en la oficina.

EVOLUCIÓN PARALELA

MODALIDADES

“La tecnología continúa a pasos agigantados y en un maletín ya cuentas con los equipos básicos necesarios para la evaluación y monitoreo de diversas condiciones”, explicó el doctor Camuñas, quien es el director del Programa de Telemedicina del Recinto de Ciencias Médicas.

Es una maleta equipada, que cuenta con una cámara conectada al médico quien recibe en tiempo real toda la información que necesita para su práctica. El maletín es complementado con una estación móvil que posee la computadora y la cámara por la cual médico y paciente se comunican y la fuente para la documentación al récord médico electrónico.

Asistidos por un telepresentador, quien está entrenado para usar los instrumentos, se le realiza al paciente sonogramas,

Para el exmiembro del task force médico, designado por el Gobierno de Puerto Rico, para atender la situación del coronavirus COVID-19, tener estaciones en distintas regiones de la isla les permite a los pacientes tener acceso a la salud y al médico, y al médico poder atender personas de lugares distantes, en un mismo día, sin que tengan que llegar a la oficina ni exponerse a posibles complicaciones o contagios.

Las reglas no son uniformes para los países y regiones, pero en concreto existen dos modalidades de telemedicina: sincrónica y asincrónica. ●Sincrónica (real time): paciente y doctor están conectados simultáneamente. ●Asincrónica (store and forward): guardar datos para posteriormente enviarlos a un profesional.

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 27 de diciembre de 2020

TeleSalud

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Telemedicina, la medicina del futuro

● Los

proveedores de salud, los pacientes y cuidadores deben apresurarse a adiestrarse para hacer el mejor uso de este servicio Por Yelitza Yvettet Santiago Especial para Suplementos

L

a telemedicina consiste en recibir atención médica utilizando medios tecnológicos e interactivos para atender a los pacientes mediante videollamada o llamada telefónica.

La telesalud es aún más abarcadora e integra la capacitación médica en nuevas tecnologías. Incluye el envío de recetas, referidos, pruebas de laboratorios y otros. Los servicios psicológicos también han adoptado esta modalidad, ya sea por medio de llamadas telefónicas y otros métodos electrónicos.

Por determinación de ley, las compañías de seguros de salud están obligadas a cubrir y pagar por los servicios, ya que son tan válidos como una consulta presencial. “Es atención médica remota que sirve para consultas, diagnósticos y reevaluaciones.

Es un proceso que vino a facilitar el acceso a la salud. Ha

mite proteger a dos grandes grupos en riesgo: las personas mayores de 50 y los pacientes con enfermedades crónicas.

EJECUCIÓN EN REGLA

habido una transformación de la comunicación médico-paciente, pero con la misma calidad, validez, confiabilidad y privacidad que requiere”, dijo la doctora Wendy Matos del Puerto Rico Science, Technology & Research Trust. Añadió que con la telesalud es mucho más fácil el intercambio de información entre los profesionales médicos en beneficio de los pacientes crónicos.

BENEFICIOS PARA EL PACIENTE Y EL MÉDICO

Entre los múltiples beneficios que Matos le reconoce, destacó la prevención secundaria y terciaria. “Un paciente con el que se hace uso de la telemedicina corre menor riesgo de complicaciones porque no está faltando a sus citas médicas, su doctor lo puede ver regularmente e identificar rápidamente cualquier cambio. De igual modo, el acceso a médicos especialistas se logra en un tiempo menor ayudando a una identi-

ficación más rápida del tratamiento o procedimiento a seguir”. Otras de las ventajas que señaló, son: ● Es una forma de protección de la salud del paciente. ● Es más rápida. ● Minimiza el tiempo de espera en las oficinas médicas. ● Reduce la posibilidad de exposición o contagio de enfermedades en pacientes que tienen su salud comprometida. ● Logra una comunicación

integrada entre todos los proveedores: médico, laboratorio, farmacia y otros. ● Facilita las fases de orientación y educación al paciente sobre su condición de salud. ● Facilita el trabajo a los cuidadores y les permite el acceso a la información.

Entre las múltiples citas médicas que se pueden realizar por videollamada están: consultas con el médico primario, cardiólogos, oncólogos, dermatólogos, psicólogos, psi-

quiatras, oftalmólogos, ginecológicas y otra amplia variedad de especialistas. Algunos de estos profesionales se asisten de aparatos que los ayudan para una mejor evaluación y diagnóstico. “Por todas partes es buena. Al médico le permite un mejor manejo del tiempo y al paciente lo previene de exponer su salud y a estar esperando horas por su doctor”, afirmó. En esta emergencia de salud por el coronavirus, la telemedicina per-

Conéctate con ellos para conectarlos ● Empodera

a quienes más quieres con las destrezas que necesitan para el uso de la tecnología de forma que puedan adaptarse a la nueva realidad: la telesalud

Por Taisha Meléndez Larroy, MPH Especial para Suplementos

Retribuye a quienes amas ofreciéndoles un regalo que los empodere y los mantenga saludables. Dedícales el tiempo y la paciencia que solo alguien que los ama como tú puede darles. Regálales el poder de utilizar al máximo su dispositivo electrónico.

Comienza por lo sencillo, créales una cuenta de correo electrónico y descarga las aplicaciones esenciales. Explícales

cómo adjuntar documentos y enviar un correo electrónico. Esto les permitirá enviar resultados de laboratorios y rayos X a su médico. Ayúdales a crear una ficha electrónica de historial clínico que puedan compartir por mensaje de texto o correo electrónico con sus profesionales de la salud. Asegúrate de que incluyan información como contactos de emergencia, número de tarjeta de plan médico, diagnósticos, medicamentos, cirugías previas, alergias, contacto de médico de cabecera y especialistas.

La telemedicina en Puerto Rico la puede ofrecer todo médico con licencia vigente para ejercer en la isla gracias a la Ley Número 68 del 16 de julio de 2020 que se da como consecuencia de la Ley CARES del 27 de marzo del 2020 donde el Congreso federal aprobó el Coronavirus Aid, Relief and Economic Security Act. No obstante, esta prestación virtual de servicios que está actualmente respaldada por fondos federales, ya venía pensada y establecida con requerimientos de una certificación especial que deben obtener los salubristas y un reglamento que deben acatar. “El Gobierno de Puerto Rico, a consecuencia de la pandemia, desreguló la ley de telemedicina en Puerto Rico, para darle acceso a todos los profesionales de la salud ante la necesidad de los servicios y las limitaciones que vivimos en la actual situación. Pero existen protocolos, certificaciones y reglamentos donde el Gobierno debe ayudar en el financiamiento y las certificaciones para que la telemedicina sea adoptada y mantenida por más proveedores”, explicó Matos.

Enséñales cómo digitalizar los resultados de estudios clínicos, ya sea tomándoles una foto o usando aplicaciones para escanear en PDF. Muéstrales cómo realizar una teleconferencia, ayúdalos a practicar encuentros con sus familiares.

Dales consejos acerca del lugar más apropiado para ese encuentro virtual, considera que tengan buena recepción de señal inalámbrica, iluminación, privacidad y acústica. Estos mismos pasos podrán aplicarlos en una consulta de telemedicina. Documenta en un lugar de fácil acceso, pero privado todas sus contraseñas.

La autora labora en el Programa Educativo de Adultos VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud.

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TeleSalud

Los aliados

PODEROS

S

● Las

voces que conforman la Alianza Los Pacientes Primero tienen clara sus necesidades, visión y misión Por Yelitza Yvettet Santiago Especial para Suplementos

Q

uién mejor que las organizaciones que trabajan día tras día con los pacientes de enfermedades crónicas para conocer sus necesidades y poder, ágil y acertadamente, ajustar y

canalizar los requerimientos, así como los procesos para acortar la brecha de accesibilidad y velar por la continuidad de los tratamientos con las nuevas modalidades tecnológicas, apoyadas por proyectos de ley y fondos económicos para hacer una transformación con resultados.

ACCEDE A MÁS INFORMACIÓN

VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud Teléfono: 787-789-4008 Web: www.vocespr.org Facebook: @vocespr.org ● Consejo Renal de Puerto Rico Teléfono: 787-765-1500 Web: www.consejorenal.org Facebook y YouTube: @consejorenalpr ● Sociedad Americana Contra el Cáncer de Puerto Rico Web: www.cancerpuertorico.org Teléfono: 787-764-2295 ● Centro de servicios al paciente: 1-888-227-3201 Facebook: @SociedadAmericanaContraElCancerDePuertoRico ● Asociación Puertorriqueña del Pulmón Teléfono: 787-765-5664 Web: www.pulmonpr.org Facebook: @pulmonpr ● Asociación Puertorriqueña de Diabetes Teléfono: 787-729-2210 Web: www.diabetespr.org Facebook: @diabetespr

●

VOCES COALICIÓN DE INMUNIZACIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

La inmunización ha demostrado ser una gran aliada para la prevención de enfermedades y pandemias y ha servido para erradicar algunas. Por eso, VOCES Coalición de Inmunización y Promoción de la Salud, no cesa en sus esfuerzos por vacunar a la población. Con la intención de continuar aportando a la salud y viendo la crisis por la pandemia actual, su CEO y fundadora, Lilliam Rodríguez Capó, tomó posición de liderato para aunar fuerzas para que pacientes con su sistema inmune comprometido tengan acceso a los cuidados de salud que requieren sin ponerse en riesgo. Así nace la Alianza Los Pacientes Primero.

CONSEJO RENAL DE PUERTO RICO

Se estima que en Puerto

Rico unas 320,000 personas son pacientes renales. “Es un grupo grande y la mayoría tiene un diagnóstico inicial de diabetes y mientras las cifras de pacientes diabéticos continúe aumentando, lamentablemente la población renal seguirá creciendo”, aseguró Ángela Díaz, directora ejecutiva del Consejo Renal de Puerto Rico.

crónicas. El sistema inmunológico de estos pacientes es muy delicado por lo que un mayor acceso a los servicios mediante telemedicina y telesalud es una manera de protegerlos.

causa de muerte por cáncer”, sostuvo Laura Vélez, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña del Pulmón. Las enfermedades respiratorias son la sexta causa de muerte por enfermedades crónicas.

ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DE DIABETES

SOCIEDAD AMERICANA CONTRA EL CÁNCER DE PUERTO RICO

Según datos del Registro Central de Cáncer de Puerto Rico, el cáncer de colon es el principal tipo de cáncer, y el de mayor mortalidad, entre hombres y mujeres en la isla, aun cuando es el más prevenible.

Por género, el cáncer de mama sigue siendo el más diagnosticado en mujeres y, el cáncer de próstata, en hombres. Estas cifras hacen del cáncer la segunda causa de muerte relacionadas a enfermedades

ASOCIACIÓN PUERTORRIQUEÑA DEL PULMÓN

Un número alto de pacientes con enfermedades crónicas son pacientes pulmonares. En Puerto Rico, un 11 % de la población adulta y un 12.9 % de los niños son asmáticos. Se estima que un 7 % padece COPD (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Igualmente prevalente son el trastorno de apnea del sueño, el cáncer del pulmón, los enfisemas y otras condiciones pulmonares crónicas. “Aunque la expectativa de vida por cáncer del pulmón ha aumentado sigue ocupando el tercer lugar de

La diabetes es la tercera causa de muerte en Puerto Rico. El 17 % de la población la padece, lo que representa casi 500 mil individuos y se estima que igual cantidad la padece, pero no ha sido diagnosticada.

Para la organización que los representa es una epidemia de salud donde las mujeres son las más afectadas. Los factores de riesgo siguen siendo: alimentación con pobre valor nutricional, problemas de obesidad, sedentarismo y predisposición genética. “El 95 % de los diabéticos son de tipo 2 que está asociada a estos factores. La cifra en niños es igualmente alarmante”, alertó Brenda Padilla, directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes.

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TeleSalud

Por Kalitza Baerga Santini, PhD Especial para Suplementos

Avance en el acceso al bienestar

E

n Puerto Rico, la telepsicología fue autorizada por la Junta Examinadora de Psicólogos de Puerto Rico al comienzo de la pandemia.

Desde ese momento, cientos de psicólogos y psicólogas se movieron de la modalidad presencial a la virtual para poder continuar ofreciendo sus servicios a sus participantes de terapia.

La telepsicología es una modalidad para ofrecer servicios psicológicos mediante métodos de telecomunicaciones autorizados para hacerlo. El uso de la tecnología de telecomunicaciones incluye, pero no se limita a plataformas virtuales, videoconferencia y el teléfono.

El uso de llamadas telefónicas sin video no es el método más deseable, sin embargo, esta modalidad de terapia está autorizada durante las emergencias.

El servicio psicológico mediante la tecnología es practicado desde hace muchos años en otras jurisdicciones de Estados Unidos, es efectivo y está basado en evidencia científica.

La Ley 48-2020 del Ciberterapia autoriza de manera permanente que los psicólogos y psicólogas y otros profesionales de la salud (fisioterapia, terapia ocupacional, terapia del habla-lenguaje, consejería, trabajo social, consejería en rehabilitación y terapia educativa) provean servicios mediante medios electrónicos y puedan facturar los mismos a las compañías de seguro de salud y a ASES. La ley define el término ciberterapia como “la práctica a distancia de [la psicología], en la cual la interacción individuo-terapeuta está mediada por herramientas tecnológicas de comunicación e información. Los mismos deben incluir, pero sin limitarse a, servicios de diagnóstico, evaluación, análisis, consultas, supervisión, información, educación, interpretación e intervención con las necesidades y expectativas del individuo que los recibe. […]”. Véase, Artículo 2, Ley 48-2020.

La ley autoriza a los psicólogos y psicólogas debidamente licenciados a realizar sus consultas a distancia por medios tecnológicos, tales como: teléfonos, videollamadas, aplicaciones o cualquier otra herramienta tecnológica al alcance. Ibid, Artículo 5. No

Por Dr. Carlos A. Otero-Rivera, EdD, MPHE, CHES® Especial para Suplementos

A las tecnologías de intercambio de información e interacciones virtuales se les conocen como telemedicina y telesalud.

En Puerto Rico se amplía el uso de estas modalidades a través de las Organizaciones de Manejo Cuidado Dirigido (MCO’s, en inglés) en colaboración con otros proveedores de salud y en cumplimiento con las disposiciones federales y locales aplicables a esta industria. Existen tres tipos de servicios virtuales: ● Visitas por telesalud/telemedicina: Permite al paciente un encuentro con el médico u otro profesional de la salud que use sistema de telecomunicaciones para atender alguna emergencia, visitas ambulatorias, o seguimiento a pacientes hospitalizados.

Telepsicología al servicio de la salud mental

● La tecnología te permite continuar con las sesiones de ayuda psicológica obstante, la ley establece que los psicólogos tienen que estar certificados por el Departamento de Salud para ejercer la ciberterapia.

A tales efectos, el Departamento de Salud tiene que adoptar un reglamento para regular dicha práctica. Sin embargo, la ley provee en el artículo 13 para que los

psicólogos y psicólogas ofrezcan telepsicología, sin dicha certificación, mientras dure el estado de emergencia.

La Asociación de Psicología de Puerto Rico desarrolló un directorio de psicólogos y psicólogas que están ejerciendo la modalidad de la telepsicología en donde se

especifican las poblaciones que atiende y los planes médicos que acepta.

Accédelo en: https://cutt.ly/ directorio-telepsicologia.

La autora es psicóloga clínica y presidenta 2020 de la Asociación de Psicología de Puerto Rico.

● Virtual check-in/Intervención breve virtual: Permite al paciente poder interactuar brevemente con su médico u otro profesional de la salud vía telefónica, a través de un sistema de audio/video mediante el cual se puedan capturar imágenes, sin visitar a la oficina del médico. ● E-visits/Visitas en línea: Permite la comunicación entre el paciente y su médico a través de un portal de pacientes en línea.

En todo servicio de salud virtual debe haber un consentimiento verbal y/o escrito documentado en el expediente médico, así como el tipo de servicio ofrecido y cumplir con las protecciones de la Ley HIPAA y otras regulaciones.

Para más información, comunícate con tu proveedor de salud o aseguradora en el número que aparece en la parte posterior de tu tarjeta del plan médico.

El autor es director de la Unidad de Prevención y Educación en Salud de First Medical Health Plan, Inc.