Vida Plus publicado el 26 de abril 2022 en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA

Claves el bienestar y la diversión ● The

Mall of San Juan y Popular reactivan el programa Club Edad Dorada, con clases de zumba, charlas y más

● Conoce

las señales de la insuficiencia cardíaca

● Avances

en los tratamientos de cáncer de vejiga

Enid M. Salgado / Especial para Suplementos

MARTES, 26 DE ABRIL DE 2022

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actividades

que puedes hacer con tu mascota en el hogar

● Conoce

cómo cuidarlas y darles amor te ayudará a sentirte mejor

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e acuerdo con la organización Pets for the Elderly, las mascotas, sobre todo aquellas rescatadas, proveen compañía a los adultos mayores y, además de brindar ese sentido de bienestar y propósito, también dan un sentido de pertenencia y de compromiso social, al salvar una vida de las calles.

Tomando esto como punto de partida, la doctora Úrsula Aragunde, psicóloga clínica, miembro de la Asociación de Psicología de Puerto Rico, profesora investigadora en la Universidad Ana G. Méndez y fundadora de la organización https://www.pranimals.org, provee algunas recomendaciones y comenta sobre los beneficios que brindan las mascotas a los adultos mayores en la Guía de Estrategias y Actividades para Adultos Mayores y sus Cuidadores ante el Distanciamiento Social, de dicha organización profesional. A continuación, la información que provee en esta guía:

ESTRATEGIAS O ACTIVIDADES RELACIONADAS A LA INTERACCIÓN CON LAS MASCOTAS

Moeller (2010) señala que personas de edad avanzada que poseen mascotas se muestran con menos quejas médicas y reflejan mejor salud física, emocional y psicológica. Cuidar de una mascota ofrece la oportunidad a las personas de edad avanzada de obtener compañía y contacto social. Además, la tendencia natural de las personas de edad avanzada es mantener un estilo de vida más pausado y sedentario, pero, sin embargo, cuando se inserta un animal en su diario vivir, en este caso una mascota, se muestran mucho más activas (Feng, Dibben, Witham, et al. 2014).

Fields y Kogan (2019), añaden que poseer una mascota ofrece beneficios evidentes, entre ellos: visitas disminuidas al doctor primario, reducción de síntomas de estrés, menores

quejas físicas, mayor calidad de vida, menos gastos médicos, oportunidad de socialización, niveles de mortalidad bajan, promueven humor, juego, ejercicios y satisfacen la necesidad de toque y cercanía emocional.

Las siguientes, son algunas recomendaciones de actividades que pueden realizarse con las mascotas en el hogar, para mitigar los efectos emocionales negativos durante períodos de aislamiento social: Rutina de cuido diario: agua, comida y limpieza de sus espacios. También se pueden bañar y cepillar semanal o mensualmente. En ocasiones, se pueden cocinar galletas o golosinas apropiadas para el tipo de mascota.

Socialización: paseos cortos con la mascota al patio, al buzón del correo, espacios naturales y abiertos, etc. (siempre con correa y chapa de identificación).

Ejercicios de coordinación con la mascota: Realizar circuitos de psicomotricidad (pasar por debajo de una puerta, columpio, subir y bajar escalones, etc.) de acuerdo con la condición física actual que presente el adulto. Imitación de posturas de la mascota: sentado, tumbado y estiramientos.

Enseñar y practicar a dar órdenes gestuales y verbales como, por ejemplo: pedir que se acerque y se siente, que coja un objeto, que salude, que se tumbe, etc.

Ejercicios de relajación junto a la mascota: acostarse y escuchar sus latidos, enfocar y seguir el ritmo de la respiración del animal y sentir la temperatura corporal. Masajear a la mascota.

Ejercicios de estimulación cognitiva: observar y discutir sobre la respuesta del animal a las emociones humanas, pero, sobre todo consigo mismo, escribir una carta de agradecimiento a la mascota, escuchar músicas juntos, pintar/trazar/ilustrar a la mascota.

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Fuente: Guía de Estrategias y Actividades para Adultos Mayores y sus Cuidadores ante el Distanciamiento Social, de la Asociación de Psicología de Puerto Rico.

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 26 de abril de 2022

Enid M. Salgado / Especial para Suplementos

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he Mall of San Juan y Popular relanzaron el programa de entretenimiento y bienestar Club Edad Dorada, dirigido a la tercera edad. Así lo anunció Irene Muñiz, gerente de mercadeo del centro comercial, al ofrecer detalles de interés para las personas interesadas.

“Estamos contentos de poder traer de vuelta nuestro programa Club Edad Dorada, dirigido especialmente a los miembros de la tercera edad. En The Mall of San Juan nos hemos caracterizado por ofrecer una variedad de entretenimiento, unido a la experiencia de compras y de gastronomía en un ambiente cómodo y seguro. Nos place tener este programa de vuelta; sabemos que era algo que estaban esperando”, destacó Muñiz.

El programa Club Edad Dorada ofrece clases de zumba libres de costo todos los martes y jueves, a las 9:00 a.m. Los interesados en participar de esta actividad, que dio inicio el pasado martes, 5 de abril, deben registrarse en el Centro de Servicio al Cliente, ubicado en el primer nivel de The Mall of San Juan. Al finalizar la clase de zumba, los participantes podrán disfrutar de un café y pastry gratis en Starbene Caffé.

Como parte del programa Club Edad Dorada, Popular ofrecerá varias charlas de bienestar y salud financiera, las cuales se anunciarán con anticipación Estas se llevarán a cabo en la Terraza, ubicada en el tercer nivel del centro comercial.

Todos los eventos del Club Edad Dorada son libres de costo para personas de 65 años o más.

Se brindarán, además, obsequios para los participantes que se registren por primera vez, mientras duren.

Se reactiva el programa exclusivo Club Edad Dorada ● La

iniciativa de The Mall of San Juan y Popular con opciones de bienestar y entretenimiento libre de costo

SOBRE THE MALL OF SAN JUAN

The Mall of San Juan es un centro comercial de clase mundial con una oferta de tiendas, restaurantes y entretenimiento única en el mercado del Caribe. El centro abre de 10:00 a.m. a 8:00 p.m., de lunes a sábado; y de 11:00 a.m. a 7:00 p.m. los domingos.

Para más información, accede a www.themallofsanjuan.com.

04 Por Anna Di Marco Serra, MD, FACP Especial para Suplementos

Para el año 2022, según los datos de la Sociedad Americana contra el Cáncer, habrá alrededor de 81,000 casos nuevos de cáncer de vejiga de los cuales 61,000 serán hombres y 20,000 serán mujeres. El cáncer de vejiga ocurre usualmente en personas de 55 años o más. La edad promedio al momento de realizarse el diagnóstico es de 73 años.

Los factores de riesgo más comunes son el uso de cigarrillo o productos de tabaco.

También aumenta el riesgo trabajar en contacto con productos químicos conocidos como aminas aromáticas como la bencidina y la betanaftilamina, que se usan en la industria de los colorantes, pinturas y tintes de cabello.

En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en la orina es el primer signo de cáncer de vejiga. Algunas veces, el color de la orina puede ser normal, pero se detecta sangre en un análisis de orina.

Los tratamientos para el cáncer de vejiga son la cirugía o cistectomía, la resección transuretral, el BCG intravesical, la quimioterapia y la inmunoterapia con inhibidores de puesto de control. Los tratamientos sistémicos más usados son:

Avances en los tratamientos de cáncer de vejiga

● Ocurre

usualmente en personas de 55 años o más BCG INTRAVESICAL

El bacilo de Calmette-Guérin (BCG) es un tipo de bacteria que está relacionada con la que causa la tuberculosis. El BCG activa las células del sistema inmunitario en la vejiga para que ataquen a las células cancerosas. El BCG se puede administrar directamente en la vejiga, mediante un líquido en la oficina de un oncólogo o urólogo.

INHIBIDORES DE PUESTOS DE CONTROL INMUNITARIOS (PD-1)

El sistema inmunitario utiliza “puestos de control” que son proteínas en las células inmunitarias que necesitan ser activadas para iniciar una respuesta inmunitaria.

En ocasiones, las células cancerosas usan estos puestos de control para evitar ser atacadas por el sistema inmunitario.

Los medicamentos inhibidores de PD-1 pueden emplearse en distintas situaciones para tratar el cáncer de vejiga: ● Personas con cáncer de vejiga avanzado que empieza a crecer otra vez después de la quimioterapia. ● Los medicamentos atezolizumab y pembrolizumab se

pueden usar en personas que no pueden recibir la quimioterapia con cisplatino (por insuficiencia renal o cardíaca). ● El medicamento avelumab se puede emplear mantenimiento en personas con un estado avanzado de cáncer después de sesiones iniciales de quimioterapia. ● El medicamento pembrolizumab se puede usar para cánceres de vejiga que no están creciendo en la pared muscular de la vejiga, que no tenga respuesta previa al BCG intravesical.

Las inmunoterapias mencionadas se administran por infusión, la cual dura alrededor de una hora. Su frecuencia puede ser de cada dos a seis semanas, dependiendo del producto.

Si fuiste diagnosticado con cáncer de vejiga, es importante que conozcas su etapa y las diferentes opciones de tratamiento, ya que, con los avances en las inmunoterapias, en ocasiones podría ser tu opción de tratamiento cuando no cualifiques para cirugía o cuando las terapias previas hayan fallado.

La autora es oncóloga del Centro del Cáncer de la Mujer, en Ponce.

SUPLEMENTOS | martes, 26 de abril de 2022

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martes, 26 de abril de 2022 | SUPLEMENTOS

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Higiene del sueño en el adulto mayor ● 10

estrategias para descansar mejor Por Dra. Silma Quiñones Especial para Suplementos

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ormir no es un lujo. El ser humano vive procesos sanadores del cuerpo y del cerebro, mientras duerme. Los síntomas de falta de sueño incluyen: irritabilidad, dificultad para concentrarse, problemas con la memoria, bajos niveles de energía, se agudizan los síntomas asociados a condiciones de salud y se afecta el sistema inmunológico.

Los adultos mayores tienden a necesitar menos horas de sueño que los niños y los adolescentes, pero, al menos, se deben dormir entre 6 y 8 horas.

RECOMENDACIONES

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Establece una rutina que promueva el dormir. Al establecer una hora para dormir consistentemente, el cerebro va activando los mecanismos para que llegue el sueño.

Los rituales logran enviarle el mensaje al cerebro de que es hora de dormir.

Puedes tener un ritual que incluya: tomar un té relajante, cerrar ventanas y puertas, apagar enseres, asearte, y hacer una oración o reflexión.

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Apaga las luces del televisor, la tableta y el celular porque emiten luz azul que suprime la liberación de melatonina.

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Si no se puede apagar toda la luz que entra al dormitorio, se pueden utilizar una máscara o un antifaz para bloquearla.

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Tener preocupaciones afecta la profundidad del sueño y altera el patrón de sueño. Antes de acostarte, puedes crear el hábito de anotar en una libreta los asuntos pendientes y las preocupaciones, y luego repasarlas cuando te hayas levantado.

Estar físicamente activo durante el día promueve el dormir en la noche. Caminar o hacer cualquier esfuerzo físico (150 minutos de ejercicios por semana) conduce a la necesidad de dormir y descansar.

Aprender y mantener la mente activa con información nueva promueve la necesidad de dormir.

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El hambre y comer antes de acostarse tienen un efecto negativo en el dormir.

Por lo general, se recomienda que la última comida sea cuatro horas antes de acostarse. Los líquidos deben racionarse cerca de la hora de ir a la cama.

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Al acostarse, solo se recomienda una merienda muy liviana. Si te acuestas con hambre, te vas despertar a mitad de noche. Puedes tener un vaso con agua o una fruta cerca para ingerirla en caso de despertarte con hambre.

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Escuchar música, o sonidos de la naturaleza relaja y logra distraer la mente de las preocupaciones.

Fuente: Guía de Estrategias y Actividades para Adultos Mayores y sus Cuidadores ante el Distanciamiento Social, de la Asociación de Psicología de Puerto Rico. La autora es psicóloga clínica.

07 SUPLEMENTOS | martes, 26 de abril de 2022

08 Por Gisela D. Puig Carrión, MD, FACC Especial para Suplementos

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a insuficiencia cardíaca es un síndrome clínico complejo identificado por la presencia de síntomas característicos actuales o previos con evidencia de disfunción cardíaca como causa de estos síntomas.

Es un trastorno en el que el corazón no puede bombear sangre al cuerpo a un ritmo acorde con sus necesidades, o puede hacerlo solo a costa de altas presiones de llenado.

Los pacientes pueden tener o no signos físicos asociados, como los relacionados con la retención de líquidos. Esto puede ser el resultado de cualquier trastorno cardíaco estructural o funcional que perjudique la capacidad del ventrículo para llenarse o expulsar sangre.

¿QUÉ OCURRE? El corazón tiene función sistólica y diastólica. La disfunción sistólica se caracteriza por una disminución de la contractilidad miocárdica donde hay problemas con el suministro adecuado de sangre a través del cuerpo. La disfunción diastólica se refiere a que la relajación y el llenado del ventrículo izquierdo, al recibir la sangre del sistema pulmonar es anormal y se acompaña de presiones de llenado elevadas.

SÍNTOMAS Los síntomas se deben a la acumulación excesiva de líquidos e incluyen: disnea o sensación de falta de aire, ortopnea o problema de respiración cuando se está acostado, edema o hinchazón causada por la acumulación anormal de líquidos en el cuerpo, dolor por congestión hepática y malestar abdominal) y los debidos a una reducción del gasto cardíaco como fatiga y debilidad que son más pronunciados con esfuerzo.

TIPOS DE INSUFICIENCIA CARDÍACA La insuficiencia cardíaca diastólica o insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada ocurre cuando el miocardio está rígido y no se llena de sangre fácilmente, aunque la potencia de bombeo sea normal. Es decir, este es un síndrome clínico en el que los pacientes tienen signos y síntomas como resultado de una presión de llenado alta del ventrículo izquierdo a pesar de una fracción de eyección normal (50 %) o casi normal del ventrículo izquierdo.

En estos casos, los objetivos del tratamiento son reducir los síntomas, aumentar el estado funcional y reducir el riesgo de ingreso hospitalario. No hay evidencia clara de que la terapia farmacológica, la dieta u otras terapias reduzcan el riesgo de mortalidad en esta condición. La prevalencia de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada está aumentando y las mujeres superan en número a los hombres en una proporción de 2:1.

Esto pudiese ser por alteraciones de estructura y función en el músculo cardíaco observadas en mujeres, así como diferencias en la función cardiovascular a lo largo de la vida adulta. Estos datos sugieren que las malas adaptaciones específicas del sexo femenino en el músculo

Lo que debes

conocer

sobre la insuficiencia cardíaca

● Si

eres mayor de 65 años, debes estar atento

cardíaco pueden ser la base de un mayor riesgo para esta condición.

La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida, también llamada insuficiencia sistólica, es definida como una eyección de fracción del ventrículo izquierdo de menos del 40 %, es una condición en la cual el ventrículo izquierdo pierde su capacidad para contraerse normalmente. El corazón no puede bombear con suficiente fuerza para empujar suficiente sangre a la circulación.

Aunque la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida responden a la terapia médica óptima, algunos pacientes no mejoran o experimentan recurrencias rápidas y repetitivas de los síntomas. Estos pacientes tienen síntomas en reposo o con un esfuerzo mínimo y, a menudo, requieren hospitalizaciones repetidas y prolongadas para un tratamiento intensivo. Las estrategias especializadas para pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida refractaria incluyen vasodilatador intravenoso y terapia inotrópica, ultrafiltración, soporte circulatorio mecánico, cirugía que incluye trasplante cardíaco y cuidados paliativos.

El 27 de junio de 1999 se realizó el primer trasplante de Corazón en Puerto Rico, en el Centro Cardiovascular de Puerto Rico y el Caribe. Al momento, se han trasplantado 171 corazones de los cuales 42 son mujeres. Entre los diagnósticos de los casos trasplantados en las mujeres se encuentran miocardiopatías dilatadas e isquémicas, casos congénitos, miocardiopatía periparto, cardiopatía asociada a tratamiento con quimioterapia, miocardiopatía hipertrófica, familiar y casos secundarios a enfermedades virales.

¿CÓMO IMPACTA LA SALUD? El fallo cardíaco avanzado limita la calidad de vida y la socialización de los pacientes, afectando al núcleo familiar completo, ya que pueden sentir temor a morir, incertidumbre hacia el futuro y pensar que son una carga para su familia.

Debido a esto, se aíslan y fallan en su adherencia a los medicamentos. El cuidado de pacientes con insuficiencia cardíaca en etapa terminal debe ser abordado de manera interdisciplinaria. La provisión de cuidado paliativo es limitada por el desconocimiento de especialistas en fallo cardíaco avanzado y, de la misma manera, especialistas que si bien poseen el conocimiento de cuidado paliativo, desconocen el manejo de fallo avanzado. Una colaboración efectiva entre todos estos profesionales es necesaria para cumplir las metas del paciente y mejorar su calidad de vida.

Los resultados de morbilidad entre pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida o preservada son similares entre hombres y mujeres, incluyendo la tasa y la frecuencia de hospitalización.

A pesar de una mejor supervivencia y menores tasas de hospitalización que los hombres, las mujeres con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida tienen más signos/síntomas, peor calidad de vida relacionada con la salud y mayor deterioro funcional y psicológico que los hombres. Además, algunas terapias de fallo cardíaco continúan siendo subutilizadas en mujeres.

La autora es especialista en insuficiencia cardíaca avanzada y trasplante de corazón.