Vida Plus

MSO of PR y MMM Healthcare

premian la buena ejecución del médico para beneficiar al paciente

martes, 25 de septiembre de 2018

la maestra de reinas

Rosario Fernández/Especial para GFR Media

Grace Fontecha:

02 ● "Cuando

Rosario Fernández/Especial para GFR Media

no tienes ego, sabes cómo ayudar a la gente, el alma sale"

Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

C

uando se menciona el nombre de Grace Fontecha se alude a elegancia, porte, estilo, dinamismo, compromiso, simpatía y entrega.

La “maestra de reinas”, como también se le llama, dice que no conoce de egos y cuando ayuda a la gente lo hace para reciprocar todo lo aprendido de su mentora Silvana Nielsen en la agencia de modelaje internacional Barbizon para la década de 1970.

“Me sentí privilegiada porque ella me ayudó muchísimo. Me comenzó a enseñar, a hacer entrevistas a las candidatas. Me sentía tan feliz porque ella sabía ser amiga y ayudaba sin tener algún tipo de celos ni creerse superior por ser directora de la agencia. Silvana fue la persona que me realizó y me inspiró porque tenía mucha sensibilidad”, recordó Fontecha con sumo agradecimiento, pues también fue la persona que depositó en ella su confianza para luego dirigir la referida agencia.

Esta “maestra de reinas” asegura que ella entrena a las personas para la vida y para que se sientan realizadas, así como lo hicieron con ella cuando estuvo en una escuela de modelaje en Filadelfia, en donde vivió parte de su niñez y juventud.

“Las transformo porque a mí me transformaron y eso fue lo que yo aprendí”, dijo.

La también modelo profesional, quien estudió psicología, destaca que siempre ha tenido alma de niña, con sensibilidad para escuchar y ha tratado a sus estudiantes como si fueran familia. Les enseña algo más que la técnica, pues según relata, la técnica es fría. Ofrecerles motivación, ayudar a que sientan realizadas y tengan éxito ha sido parte de su misión a lo largo de su trayectoria. Es a lo que le atribuye el que sus alumnas siempre le recuerden con cariño.

Grace Fontecha, con alma de niña

Editora: Jannette Hernández ● Reporteras: Lucía Lozada y Shakira Vargas Subdirector de Diseño: Orlando Campero Coronado ● Subeditor de Diseño: Gustavo R. Rivera ● Diseño Gráfico: Angel Díaz Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

Así lo hizo por muchos años como directora de la Escuela de Modelaje y Refinamiento Fontecha y lo continúa haciendo en la actualidad en la preparación de reinas. Fontecha ha entrenado a ganadoras de Miss Universe como Denise Quiñones, Dayana Mendoza y Alicia Machado, así como a candidatas de Costa Rica, Canadá, Italia, Bahamas, y a la pasada Miss Mundo, Stephanie del Valle.

Su más reciente colaboración a nivel local fue haber formado parte del casting tour y ayudar a preparar a las candidatas del recién celebrado Miss Universe Puerto Rico, bajo la dirección de Denise Quiñones.

“El ego para mí no es nada que me pueda llenar. Gracias a Dios, yo me siento realizada en ayudar a otras personas. Esa es mi forma de ser y no tratar de crear una imagen de superioridad porque ahí es que se pierde la sensibilidad totalmente”, asegura Fontecha con una sonrisa encantadora y contagiosa.

Con cuatro hijos y cuatro nietos, en estos momentos de su vida se siente súper activa, plena y feliz, además de disfrutar de la compañía y apoyo incondicional de su esposo. ¿Como es un día normal?, le pregunté. “¡En un día normal hago tantas cosas, no paro! Recibo llamadas de distintos países para entrenar a las jóvenes, para ayudarlas a que tengan éxito, se desarrollen y lleguen a lo que ellas deseen dentro de sus sueños. Que tengan seguridad y alma, porque si no tienes alma no importa lo que tú hagas, se enfría internamente”, respondió Grace, quien señala que no le quedan pendientes, pues es de las que deja que las cosas vengan y fluyan.

Grace en tres palabras 1. HONESTA

“Creo mucho en la honestidad. Si tengo que ayudar a alguien lo voy a hacer con mucha dulzura”.

2. ALEGRE

“Siempre me estoy riendo.

Soy muy sensible y espiritual”.

3. SENSIBLE

“La parte espiritual transforma”

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03 SUPLEMENTOS | martes, 25 de septiembre de 2018

04 mínimo.

Para que conectes con esta información, te presento los siguientes dos ejemplos: Por regla general, si te acuestas y estás toda la noche moviéndote de lado a lado, no dormiste profundamente. Si eres de los que “cae como palo” y se levanta casi en la misma posición que te acostaste, duermes profundamente.

Las razones para no dormir profundamente son muchas.

Dormir en posiciones inapropiadas, por ejemplo, te a moverte buscando sentirte cómodo. O puede ser tener un colchón que no te provee el soporte que tu cuerpo necesita. Tal vez, usas la almohada incorrecta para tu constitución física. Podrían ser cualquiera de estas o el conjunto de algunas, hasta alguna condición no diagnosticada como discos herniados o apnea del sueño.

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Un buen descanso es dormir profundo

Suministradas

E

l sueño es un ciclo de cinco etapas que se repiten durante toda la noche. Cada vez que un ciclo completo se da satisfactoriamente, el próximo es cada vez más eficiente. Esto requiere tiempo. Razón por la que la ciencia recomienda dormir entre siete a ocho horas, así el cuerpo tiene el tiempo necesario para lograr su objetivo: un sueño reparador.

Un sueño de calidad es pasar el mayor tiempo posible en REM (Rapid Eye Movement en inglés), esta es la etapa del sueño profundo. En esta etapa el cuerpo está desactivado sin moverse, está en piloto automático con sus funciones al

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 25 de septiembre de 2018

Uno de los grandes temores al momento de tener una caída es el riesgo de enfrentar una fractura ósea. Entre las fracturas más frecuentes están: tobillo, brazo, hombro, muñeca y, la más temida, la de cadera.

Uno de los grupo más propensos a sufrir caídas acompañada por la ruptura de los huesos de la cadera son los envejecientes.

La fractura de los huesos de la cadera suele suceder principalmente en pacientes de 65 años o más. Según el cuerpo entra en años, la parte interna de los huesos se torna porosa por la pérdida de calcio. Las fracturas de cadera son más comunes en mujeres debido a que tienen una masa ósea menor y la pierden de forma rápida.

Es importante que las personas en esta etapa de la vida se cuiden y eviten las caídas.

Estadísticas del National Institute of Health revelan que las caídas relacionadas a desbalances causan la mitad de la muertes en personas mayores. Ocurren unas 300,000 fracturas de cadera al año, aproximadamente.

Algunos de los síntomas luego de una caída y posible fractura de cadera son: dolor fuerte en la zona pélvica, moretones o inflamación en el área de la cadera, dolor que no se puede soportar al poner peso corporal sobre la cadera, dificultad para caminar y posibilidad de que la

pierna afectada esté con un giro hacia afuera.

Al sufrir una caída de este tipo es altamente probable que el paciente sea sometido a una cirugía. Es importante acudir a la sala de emergencia para identificar el problema temprano y solucionarlo sin tener sufrir mayores complicaciones.

CONSEJOS:

Realiza actividad física para mantener los músculos y huesos saludables. ● No ingieras bebidas alcohólicas ni fumes. ● Aumenta la ingesta de productos que contengan calcio. ● Toma vitamina D. ● Utiliza algún equipo para facilitar la movilidad según lo aconseje tu médico. ● Verifica que tu hogar cuente con buena iluminación, en el dormitorio, pasillos y los baños. Evita tener en el suelo objetos que puedan provocar caídas: alfombras, cables, etc.

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Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

E

l pasado mes de julio, la ciudad de Chicago fue la sede del foro más importante sobre demencia para la comunidad mundial de investigadores sobre este tema: la Conferencia Internacional de la Asociación de Alzheimer (AAIC 2018).

En esa ocasión, investigadores, académicos, médicos y otros profesionales de la salud de todo el mundo compartieron los hallazgos más recientes sobre la demencia del tipo Alzheimer y, como mencionó la doctora Vanessa Sepúlveda, geriatra y cofundadora de la iniciativa “Un Café por el Alzheimer”, varios de los temas presentados se habían venido discutiendo durante los pasados años.

De hecho, para la también catedrática del Recinto de Ciencias Médicas, en dicha conferencia se presentaron varios estudios que muestran la importancia de la reducción de factores de riesgo para desarrollar la demencia del tipo Alzheimer, un elemento que resulta muy esperanzador cuando la creencia popular ha sido que esto no es posible. De esta manera, se han reconfirmado varias proposiciones que ya se mostraban prometedoras y que podrían tener un impacto significativo para nuestra población. A continuación, un resumen de los asuntos más notables.

HALLAZGOS COMPARTIDOS EN CONFERENCIA INTERNACIONAL SOBRE ALZHÉIMER

dan nuevas esperanzas

VITAL EL CONTROL ESTRICTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL

De acuerdo con la doctora Sepúlveda, estudios presentados en la AAIC dieron cuenta de la importancia del control estricto de la presión arterial y cómo este podría traducirse en una disminución del riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer “El estudio SPRINT (Systolic Blood Pressure Intervention Trial) evaluó el manejo de presión estricta en casi 10,000 adultos y se pudo ver que, en los pacientes con control estricto de las presiones arteriales, los riesgos para desarrollar demencia temprana disminuían en casi un 20 %”, destacó la geriatra, quien añadió que si bien hacen falta más estudios sobre los factores de riesgo para la demencia, este estudio validó que lo que es bueno para el corazón es bueno para el cerebro también. “Sabemos que este es un factor de riesgo asociado a las enfermedades cardiovasculares y ahora se ha comprobado, nuevamente, que también puede afectar el cerebro”, recalcó Sepúlveda.

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 25 de septiembre de 2018

DISMINUCIÓN DE LA BRECHA DE DIAGNÓSTICO

INTERVENCIONES DE ESTILOS DE VIDA PUEDEN RESULTAR EN UNA DISMINUCIÓN DE RIESGOS

El estudio US Study to Protect Brain Health Through Lifestyle Intervention to Reduce Risk (US POINTER), presentado en la conferencia internacional, nuevamente comprobó que trabajar intervenciones de estilos de vida puede resultar en una disminución del riesgo de demencia del tipo Alzheimer, según explica la doctora Sepúlveda, “Cuando hablamos de intervenciones de estilos de vida hablamos de ejercicio físico, de nutrición, de modificar lo que comemos, de la estimulación social y cognitiva, y de mejorar nuestro propio manejo del estado de salud”, sostuvo la catedrática del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, quien resaltó que este hallazgo “es una prueba más de que lo que hemos estado predicando en nuestros conservatorios de “Un Café por el Alzheimer” desde el 2014, que realmente se sustenta en estudios validados y con hallazgos estadísticamente significativos”.

“No es tan solo el manejo de la presión, sino que el manejo de los estilos de vida realmente disminuye los factores de riesgo de esta condición y eso da esperanza porque podemos controlar algunos aspectos del desarrollo de la enfermedad”, agregó la doctora Sepúlveda.

LA RELACIÓN INTESTINO, HÍGADO Y CEREBRO

Otro aspecto relevante anunciado en la conferencia fue la relación entre el intestino hígado y el cerebro mediante una investigación que brinda más evidencia sobre la función del microbioma intestinal en el desarrollo del alzhéimer.

“Se ha visto que la manipulación o los cambios en dietas pueden afectar las bacterias del sistema digestivo y esto también puede, de alguna manera, afectar el proceso cognitivo de las personas”, dijo la catedrática.

De acuerdo con la publicación electrónica Medscape, “los hallazgos proporcionan más evidencia del rol de las vías de ácidos biliares en la enfermedad”.

MANEJO DE LA DIABETES ES FUNDAMENTAL

La diabetes ya se ha identificado como un factor de riesgo directo para la condición y “debido a que Puerto Rico tiene una prevalencia de diabetes mayor que la nación, de un 15 al 16 % comparado con el 8 % en Estadios Unidos”, existe un riesgo elevado, recalcó la doctora Sepúlveda. El control de los niveles de azúcar es una de las intervenciones de estilos de vida al que se debe prestar una especial atención.

EN CONSIDERACIÓN EL REEMPLAZO HORMONAL PARA LAS MUJERES

Este año, uno de los temas que llamó la atención en la AAIC fue el reemplazo hormonal.

“Las investigaciones que se presentaron en las conferencias del AAIC delinearon las diferencias que puede haber entre hombres y mujeres respecto a la enfermedad de Alzheimer.

Como esta condición es más común en las mujeres, hay un hambre de saber qué es lo que está pasando”, adujo la especialista, quien añadió que los estudios presentados indicaron que la terapia hormonal tradicional podría ser efectiva como factor protector contra la demencia en los primeros cinco años de la menopausia.

No obstante, “ya pasados esos primeros años, el uso de esta terapia no fue estadísticamente significativa en disminuir el riesgo de desarrollar el trastorno cognoscitivo”, dijo Sepúlveda.

“Se habla estrictamente del reemplazo hormonal tradicional documentado por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA en inglés). Entendiendo cuáles son los factores de riesgo típicos que están asociados a las mujeres, este hallazgo nos puede abrir camino a otras es-

trategias de prevención”, agregó la doctora.

“Básicamente, la posición de la Asociación de Alzheimer es repensar el uso de la terapia hormonal en las mujeres como posible terapia de prevención. Pienso que es un área a estudiar con los diferentes tipos de terapias con hormonas”, informó.

TENER HIJOS PUEDE SER UN FACTOR PROTECTOR

Entre los estudios presentados, la doctora Sepúlveda destacó que se ha mostrado que la historia reproductiva de la mujer y cuántos embarazos ha tenido es un factor de riesgo para el alzhéimer.

“Se vio que las mujeres nulíparas (que no han parido) tenían un mayor riesgo de desarrollar demencia y deterioro de los procesos cognitivos en comparación con mujeres que habían parido”, relató, mientras que añadió que otro aspecto interesante es que, hoy día, existen más mujeres jóvenes que escogen no tener hijos.

“El estudio dice que las mujeres que tienen tres o más niños tenían un riesgo de demencia 12 % menor en comparación con las mujeres que tenían un solo hijo”, dijo Sepúlveda. ¿Cómo se traducirá esto en el futuro?

“Realmente, habría que hacer un estudio longitudinal y de seguimiento sobre el tema”, abundó la geriatra.

DESARROLLO DE MEDICAMENTOS

Según la doctora Sepúlveda, hay dos áreas de investigación que resultan prometedoras a través del desarrollo de nuevos fármacos para inhibir las proteínas betamiloide y tau, identificadas como responsables del deterioro cognoscitivo asociado a la enfermedad de Alzheimer. Por ejemplo, el fármaco BAN2401 es un anticuerpo monoclonal en estudio en su fase 2 que pareció eliminar las placas de proteína amiloidea del cerebro, asociadas con esta enfermedad.

“Hace un tiempo ya se había intentado este tipo de plataforma y había fracasado, pero hay mucha esperanza en este fármaco”, destacó la doctora, quien agregó que esta es un área terapéutica que se debe seguir investigando porque pudiera resultar en la posibilidad de atacar directamente la patología de la enfermedad.

Existen alrededor de 300 biomarcadores en la sangre relacionados a la enfermedad de Alzheimer que se están estudiando.

“Existe nueva tecnología mediante la cual, a través de una prueba de sangre, se pueden identificar ciertos biomarcadores, pero yo creo que hay un gran futuro con respecto al uso de estos para diagnosticar la condición”, sostuvo Sepúlveda.

“Mientras tanto, tenemos los biomarcadores más estudiados y prevalentes en esta enfermedad, los biomarcadores de betamiloide y de la proteína tau en tejido espinal, y hoy día también se utilizan los biomarcadores en el cerebro a través del PETS Scan de amiloide, mediante el cual se mide, a través de una neuroimagen, la presencia de la proteína betamiloide en el cerebro. Esto todavía no está disponible en Puerto Rico”, aclaró la doctora.

PROMOVER EL MANEJO DE LOS SÍNTOMAS NO COGNOSCITIVOS

“Necesitamos más esfuerzos de investigación y desarrollar investigación enfocada en tratar los síntomas no cognoscitivos de las personas con demencia. Me refiero a los problemas de comportamiento, que son la causa principal de por qué las personas terminan en un hogar de cuidado prolongado”, razonó la geriatra, al explicar que los problemas de comportamiento pueden incluir: agitación, ansiedad, fatiga, depresión, deambular, alucinaciones, insomnio y desinhibición que complican el cuidado del paciente y están siendo investigados a nivel global.

De primera instancia, señaló que se debe preferir el manejo no farmacológico de estos síntomas y que, de este no funcionar, como suele ocurrir, usar tratamientos farmacológicos que, aunque no han sido aprobados por la FDA ciertos estudios prueban que pueden ser útiles.

La doctora Sepúlveda dijo que en la conferencia se presentaron dos medicamentos que pudieran ayudar en el manejo de estos problemas de comportamiento en los pacientes con demencia y que pudieran entrar al mercado próximamente. La especialista fue enfática en señalar que, debido a que el alzhéimer es una enfermedad multifactorial, debe desarrollarse un protocolo de diagnóstico con el uso de las herramientas que tenemos a la mano.

Mientras tanto, a la luz de los hallazgos, y buscando atemperarse a estos para brindar un mejor cuidado a los pacientes, se espera que, próximamente, la Asociación de Alzhéimer publique la primera guía práctica para la evaluación clínica de la enfermedad de Alzheimer y otras demencias para el cuidado primario de los pacientes con demencia.

Se estima que, de la población de personas mayores de 60 años en la isla, 12 % pueda tener la condición. Además, se menciona que el 68 % de las muertes asociadas al huracán María fueron personas mayores de 70 años. “¿Cuántas personas de ese 68 % tenían alzhéimer es una gran pregunta? Ese sería un gran estudio”, dijo la doctora Sepúlveda, para finalizar mencionando que, a raíz de lo ocurrido en la isla luego del paso de María, conferenciantes de la Universidad de Harvard, Mass General y la Universidad de Columbia se reunirán en la isla en un simposio latino en abril 26 y 27 de 2019, para discutir temas relacionados.

La fecha límite para evaluar abstractos o resúmenes de investigación es el 30 de octubre de 2018.

08 Por Jannette Hernández jannette.hernandez@gfrmedia.com

M

eta colectiva: transformar los servicios de salud en Puerto Rico.

Los protagonistas: las aseguradoras, la clase médica y el adulto mayor Los asuntos: muchos. Tarifas, compensación, fuga de médicos, reglamentos federales, límites en los servicios, condiciones prevalentes críticas, aumento en el grupo poblacional 65+, etc., etc., etc.

Estos temas no son nuevos.

Años de intensa discusión, primeras planas y “algo” de rebelión, han trastocado la vida del adulto mayor, quien, luego de años dedicados al trabajo y pagando el Medicare, ha enfrentado serias preocupaciones sobre los servicios médicos que necesita y quién se los proveerá.

Porque es un tema en donde la vida está en juego, las ideas son esenciales. Y si estas ideas, son el resultado del diálogo, del consenso y de la búsqueda del bienestar de la gente, la “rebelión” seguirá, esta vez, alzando la voz con soluciones.

Así las cosas, hace poco más de un año, en MMM Healthcare se dieron a la tarea de escuchar. En esta ocasión, los invitados fueron los médicos especialistas y subespecialistas que atienden a los beneficiaros de la aseguradora con condiciones prevalentes en Puerto Rico, con muchas complicaciones y necesidades.

“MMM ha estado comprometida con la población del adulto mayor, de 65 años o más, y personas con discapacidad.

Hemos ido tomando medidas para fortalecer no solo la relación [con los médicos] sino todas las herramientas necesarias para mejorar el cuidado continuo. Hemos ido creando nuevos esquemas y nuevos modelos para transformar la salud”, expresó el licenciado Orlando González, presidente de MMM Healthcare.

De estas conversaciones, aseguró el licenciado González ‘’hemos obtenido unos resultados muy buenos y recomendaciones que estamos adoptando. Estamos trabajando en la expansión de la red de

PREMIAR LA BUENA EJECUCIÓN DEL MÉDICO BENEFICIA AL PACIENTE proveedores. Ya hemos contratado a más de 100 médicos en los últimos meses en distintas áreas de la isla, precisamente, para atender las necesidades en salud mental, reumatología, urología, neurología, entre otras. También, estamos atemperando la manera en que vamos a estar trabajando estos modelos para hacerlos más cercanos a lo que el gobierno federal y el regulador está impulsando en Estados Unidos. Y que son las nuevas maneras y formas en que se estarán trabajando las compensaciones para los servicios que reciben los especialistas y subespecialistas. Y queremos hacer eso con modelos que mejoren la calidad de servicio y que hagan justicia a esta clase profesional que tanto contribuye a la salud y el bienestar de todos los puertorriqueños. Sabemos que el rol que tienen los médicos es-

pecialistas en la parte preventiva del servicio es fundamental. Es un área en que queremos seguir enfatizando.

Si invertimos en prevención tendremos una población más saludable.

AUMENTO A LA COMPENSACIÓN

“Puerto Rico ha vivido tiempos difíciles. No solo en el último año, a consecuencia del huracán María, sino por el impacto negativo durante la implantación del Obama Care, que disminuyó dramáticamente la cantidad de dinero asignado para atender al adulto mayor’’, aseguró el doctor Raúl Montalvo, presidente de MSO of Puerto Rico.

Confesó que tuvieron que hacer ajustes y que, en ese periodo de ajustes, quizás, se distanciaron un poco de los médicos especialistas. Con el diálogo franco con los galenos,

como el cardiólogo Luis Molinary “entendimos que teníamos que hacer cosas diferentes”, expresó Montalvo.

“Nunca pensé que estaría al lado de acá… diciendo en este momento que estamos en la dirección correcta… y trabajando como debemos trabajar de la mano por el pueblo de Puerto Rico. Es un comienzo… porque falta mucho camino por recorrer. El que se nos escuche y haya una apertura, es algo que es muy positivo escucharlo”, argumentó el doctor Molinary, quien es reconocido por ser un gran defensor de la clase médica, pero muy en especial, del paciente.

“Esta nueva idea que tiene MMM de un sistema que nos van a compensar por rendir un tratamiento más eficaz para el paciente, entiendo que a la larga será positiva”, afirmó el psiquiatra Jesús Rivero del Grupo Directivo de la Aso-

Credenciales “SOMOS LA ÚNICA EMPRESA EN PUERTO RICO 4.5 ESTRELLAS Y LA ÚNICA ACREDITADA POR LA NATIONAL COMMITEE FOR QUALITY ASSURANCE (NCQA).

ESTO NO LO HEMOS LOGRADO SOLOS SINO PORQUE TENEMOS UNOS SOCIOS DE NEGOCIOS, NUESTROS PROVEEDORES, QUE ESTÁN DÍA A DÍA DANDO EL FRENTE DE BATALLA Y TRABAJANDO POR LA SALUD Y POR MEJORAR LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS QUE RECIBEN NUESTROS PACIENTES”, informó el presidente de MMM Healthcare, Lcdo. Orlando González.

La aseguradora sirve a más de 470,000 beneficiarios de Medicare y Medicaid.

ciación de Psiquiatras de Bayamón.

Apoyar a los jóvenes recién graduados de medicina para que ejerzan en la isla y frenar la fuga de talento, por un lado, y,

por otro, atraer a los médicos con mayor experiencia facilitando su práctica, fueron dos recomendaciones que ya ven sus frutos.

“Nuestro mensaje a los médicos y pacientes es que nosotros escuchamos cuáles son sus necesidades. Y nuestros modelos de compensación, los programas que hemos ido desarrollando para facilitar el acceso y los programas de transportación nos han permitido mejorar el cuidado y obtener los resultados. Lejos de enfocarnos en las tarifas, las empresas de vanguardia miramos programas para mejorar la compensación, el acceso, la calidad y, sobre todo, el resultado. Premiar la buena ejecución. Las tarifas se van a ajustar donde se tienen que ajustar, pero van a a haber incentivos adicionales que premian y recompensan la buena ejecución y la buena práctica en aquellas condiciones que el pueblo sufre con mayor frecuencia. Lo vamos a ir desarrollando en todas las especialidades, pero estamos comenzando en cardiología, medicina pulmonar, endocrinología y psiquiatría”, destacó el doctor Montalvo.

Eliminar barreras y facilitar que el paciente pueda llegar al médico especialista de la forma más fácil posible es la ruta presente para lograr la transformación del sistema de salud local. Mientras, los médicos especialistas participantes de su red de proveedores verán un aumento en su compensación base a partir del 1 de octubre de este año y van a la par con las nuevas regulaciones de MACRA (Medicare Access and CHIP Reauthorization Act).

También, MMM creó un nuevo sistema de métricas por desempeño que les permitirá aumentar la compensación económica que reciben los médicos especialistas que atienden las condiciones de mayor riesgo a complicaciones y mortalidad como son las cardiacas, respiratorias, diabetes y depresión severa. Estos aumentos basados en la compensación serán efectivos el 1 de enero de 2019 y se adjudicarán de acuerdo con el cumplimiento individual de unas métricas en específico.