Suplemento Corazón Saludable publicado en El Nuevo Día el martes, 12 de febrero de 2019

martes, 12 de febrero de 2019

CONOCE POR QUÉ LA GRASA ABDOMINAL PUEDE AUMENTAR TU RIESGO CARDIOVASCULAR Y QUÉ PUEDES HACER P4

02 CORAZÓN SALUDABLE Por Fabio Ricci Gorbea, MD

L

Especial para Suplementos

a enfermedad cardiovascular y de los vasos sanguíneos que incluye infarto al miocardio, enfermedad coronaria, apoplejía (stroke) e hipertensión es la causa más común de muerte en Puerto Rico, Estados Unidos y a nivel mundial.

Aunque la tasa de mortalidad cardiovascular ha disminuido en años recientes en la isla, esta enfermedad sigue causando muchos problemas de salud y socioeconómicos.

Históricamente, la enfermedad coronaria se ha asociado con el género masculino. Estudios recientes demuestran que, después de la menopausia, las mujeres tienen mayor riesgo de sufrir de esta condición que los hombres. En Puerto Rico, una de cada cuatro mujeres en esta edad sufre de enfermedad coronaria. Esto se ha vinculado a la disminución de los niveles de estrógeno en el cuerpo.

Actualmente, uno de los principales

problemas del sistema de salud es tratar la enfermedad cardiovascular en vez de prevenirla. La misma se puede prevenir atacando los factores de riesgo como la diabetes, la hiperlipidemia (colesterol alto), fumar cigarrillos, el alto consumo de alcohol, la falta de ejercicio, el sobrepeso, la apnea del sueño, la dieta alta en grasa y sodio, y el estrés.

En años recientes, la Asociación Americana del Corazón (AHA, en inglés) y el Colegio de Cardiología Americana (ACC, en inglés) han ajustado las guías, enfocándose en aumentar la intensidad y el tiempo de ejercicio semanal, disminuyendo el consumo de alcohol y cigarrillos, y promoviendo una dieta alta en frutas, vegetales y granos.

El diagnóstico de la enfermedad cardiovascular es complejo y requiere de diferentes laboratorios y estudios como electrocardiograma, pruebas de ejercicio (stress test), ecocardiograma, estudios nucleares, resonancia magnética de cerebro (MRI), estudios de las arterias ca-

LA CAUSA MÁS COMÚN DE MUERTE EN PUERTO RICO Y EL MUNDO ● Según

la Organización Mundial de Salud las muertes alcanzan el 31 % de la población

rótidas y cateterismo cardíaco. El tratamiento es dirigido al control estricto de la presión arterial, la diabetes y el colesterol mediante medicamentos y ajustes en el estilo de vida del paciente. En condiciones más avanzadas, el paciente puede requerir una cirugía de puente coronario (coronary artery bypass graft) o angioplastia y mallas (stents) en las arterias del corazón.

En Puerto Rico hay un grupo diverso de médicos especialistas y subespecialistas como cardiólogos generales, cardiólogos intervencionales, cirujanos

cardiotorácicos, neurólogos y neurocirujanos para tratar estas condiciones.

También contamos con especialistas en arritmias cardiacas (electrofisiólogos) y fallo cardiaco para tratar complicaciones más avanzadas.

El autor es cardiólogo especialista en fallo cardíaco avanzado y trasplante de corazón del Hospital HIMA San Pablo Bayamón.

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráficay Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Lucía A. Lozada Laracuente Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado ● Coordinadora de Ventas: Lourdes Rivera

Síguenos en:

Síguenos en:

Twitter/SuplementosEND

Facebook/SuplementosEND

03 SUPLEMENTOS | martes, 12 de febrero de 2019

Tu corazón en buenas manos Centro de Dolor de Pecho •Clínica de Válvula TAVI -Primer Centro en Puerto Rico •Cirugía Cardiovascular •Cardiólogos Intervencionales •Radiología Intervencional •Sistema de Mapeo RHYTHMIA HDx -Primeros en Puerto Rico y el Caribe con esta tecnología •Laboratorio Cardiovascular

AFILIADO A:

(787) 641-1616 hospitalpaviapr.com

04 CORAZÓN SALUDABLE

Por Lucía A. Lozada Laracuente

L

lucia.lozada@gfrmedia.com

os Institutos Nacionales de la Salud (NIH, en inglés) definen la obesidad como un desorden metabólico caracterizado por la acumulación excesiva de grasa en el cuerpo y que está estrechamente relacionada con una serie de condiciones de salud que surgen por el desequilibrio y que pueden llevar a desarrollar enfermedades cardiovasculares, diabetes y problemas en las coyunturas.

Debido a que la obesidad es un problema que continúa creciendo exponencialmente en todo el mundo, se sigue haciendo énfasis en identificar los factores que puedan ayudar a tomar acción.

Según los NIH, la determinación de la grasa corporal es una guía clínica útil para que los médicos puedan evaluar el riesgo que tienen los pacientes de desarrollar la obesidad y optimizar la prevención y los remedios terapéuticos para estos pacientes. Comúnmente, se usa el índice de masa corporal (IMC) para identificar los problemas de peso en la población, pero, como establecen los NIH, esta medida no discrimina entre los tipos de grasa del cuerpo.

El IMC se define como: peso (KG) dividido por la estatura (metros al cuadrado). Un IMC superior a 25 kg/m2 se cataloga como sobrepeso y un BMI por encima de 30 kg/m2 se cataloga como obesidad.

“Si bien el IMC es una de las herramientas más importantes porque nos deja saber quién está a mayor riesgo de desarrollar problemas de salud por obesidad, tiene sus limitaciones”, alertó el doctor Pedro O. García Gordo, cardiólogo intervencionista del Hospital HIMA San Pablo Bayamón, al describir que esta medida puede sobreestimar la grasa corporal en atletas con mucha masa muscular y puede subestimar la grasa corporal en pacientes mayores que han perdido músculo.

NO TODAS LAS GRASAS SON IGUALES

Sin embargo, aunque es posible medir la cantidad de grasa visceral directamente a través de estudios como CT y MRI, “estos estudios son costosos y exponen al paciente a radiación, lo cual no se recomienda”, advirtió el médico, para reiterar que lo que corresponde es medir el IMC y la circunferencia abdominal y tomar esos valores para hacer los cambios pertinentes.

“Por eso es importante combinar el IMC con la medida de la circunferencia abdominal”, indicó García Gordo. “La circunferencia de la cintura se debe medir en todo aquel que tenga un IMC elevado (entre 25 y 35) porque brinda más información acerca de la cantidad de grasa abdominal y nos da un cuadro completo acerca del riesgo cardiovascular del paciente”.

CORAZÓN SALUDABLE 05

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 12 de febrero de 2019

● Conoce

por qué la grasa abdominal puede aumentar tu riesgo cardiovascular y qué puedes hacer para protegerte

NO TODA LA GRASA CORPORAL ES MALA

Y tampoco es igual. Existen varios tipos de grasa y todos tienen su función.

El doctor García Gordo explicó que hay cuatro tipos de grasa en el cuerpo: 1. Grasa marrón (brown fat): se dice que este tipo de grasa es buena para el cuerpo. Tiene una alta concentración en mitocondrias (organelos que producen energía y calor dentro de la célula) y ayuda a mantener la temperatura corporal.

Este tipo de grasa es más común en la niñez y disminuye con la edad.

Se ha visto que es más común en pacientes delgados que en pacientes obesos. Es un tema de investigación para tratar la obesidad en un futuro.

2. Grasa blanca: el trabajo de este tipo de grasa es acumular energía y producir hormonas (adiponectina) que ayudan al cuerpo a utilizar adecuadamente la insulina (hormona esencial para la utilización de glucosa por las células del cuerpo).

Este balance hormonal se altera con la obesidad.

3. Grasa subcutánea: es la grasa que vemos en las caderas y en los glúteos. Todo el mundo tiene grasa subcutánea, la cantidad varía con la genética del paciente, la dieta y el ejercicio.

4. Grasa visceral: este tipo de grasa se acumula alrededor de los órganos y en el área abdominal. Este es el tipo de grasa que causa problemas de salud.

Como indica el cardiólogo intervencionista, de todos los tipos de grasa, la visceral o abdominal es la que se considera más peligrosa, ya que se asocia a un riesgo aumentado de desarrollar enfermedades cardio metabólicas.

“Este tipo de grasa tiene un rol significativo en la resistencia a la insulina, aumentando, por lo tanto, el riesgo de diabetes tipo 2”, recalcó el doctor García Gordo, al añadir que la grasa visceral también se relaciona al metabolismo de lípidos en el cuerpo, aumentando los niveles de colesterol en la sangre, así como a un rol hormonal fuerte, liberando sustancias como interleucinas, tumor necrosis factor, leptina y adiponectina. “Fuera del balance adecuado, estas sustancias promueven la inflamación y las enfermedades cardiovasculares”, agregó el galeno del Hospital HIMA San Pablo Bayamón.

LO QUE DICEN LOS ESTUDIOS

Este tema se ha venido estudiando desde hace algún tiempo y García Gordo apunta a que hay muchos estudios clínicos al respecto, ya que es uno de los problemas de salud más comunes en nuestra sociedad.

“Hay cientos de estudios clínicos sobre el tema y todos confirman que el aumento en grasa visceral incre-

menta el riesgo de diabetes y, por lo tanto, el riesgo cardiovascular”, describió el subespecialista, mientras agregó que “uno de los estudios más relevantes publicados en el International Journal of Obesity fue un repaso sistemático de la literatura disponible hasta ese momento el cual confirmó lo que sabemos: que una dieta balanceada y ejercicio disminuyen el riesgo de tener enfermedades cardiovasculares y diabetes”.

ALCANCES CONSIDERABLES

El doctor García Gordo señaló que es importante notar que tener una mayor cantidad de grasa abdominal tiene implicaciones de salud notables.

“Definitivamente, aumenta la resistencia a la insulina y, con ello, promueve el desarrollo de diabetes, con todas las complicaciones que eso conlleva las cuales incluyen: enfermedad cardiovascular, derrames o infartos cerebrales, enfermedad periferovascular, presión alta, fallo renal e impotencia (niveles bajos de testosterona en el hombre)”, subrayó el médico, quien agregó que también se asocia a infertilidad en las mujeres, a problemas del sueño, como apnea del sueño y a problemas de autoestima.

EL DOCTOR GARCÍA GORDO MENCIONÓ OTRAS IMPLICACIONES DE CUIDADO QUE SE DEBEN CONSIDERAR SON LAS SIGUIENTES:

Se ha visto una relación fuerte entre la obesidad y la demencia. ● También se ha visto un aumento en la incidencia de cáncer en pacientes que están sobre peso, específicamente cáncer de próstata, colon y seno. ● Los pacientes obesos tienen un riesgo mayor de infecciones. ● También tienen un riesgo aumentado de complicaciones en cualquier tipo de cirugía. ●

¿QUÉ AUMENTA LA GRASA ABDOMINAL?

El doctor García Gordo menciona que las comidas altas en calorías

como los fast foods, las comidas altas en carbohidratos simples, como el helado, el pan blanco, el arroz blanco y los dulces; y las comidas fritas o altas en grasa, definitivamente aumentan el riego de acumular grasa y subir de peso.

De otra parte, las comidas altas en fibra como los vegetales, los granos, las nueces, la avena, pan y el integral, así como ingerir proteínas buenas (carne blanca, pollo, pescado) tienen un efecto protector.

“Esto, combinado con un régimen de ejercicios moderado es la recomendación universal para evitar subir de peso”, abundó el cardiólogo intervencionista.

¿QUIÉNES ESTÁN MÁS PROPENSOS A DESARROLLAR GRASA ABDOMINAL Y OBESIDAD?

El cardiólogo intervencionista García Gordo enfatiza que la obesidad es de carácter multifactorial y ocurre por una combinación de causas. Estas incluyen: 1. Genética: los genes pueden afectar cuánta grasa una persona acumula y con cuánta facilidad la utiliza para energía o la quema.

2. Familia: la obesidad corre en las familias, se dice que un niño de padres obesos tiene hasta 15 veces más riesgo de ser obeso que un niño de padres delgados. Las familias tienden a compartir los mismos hábitos alimentarios.

3. Inactividad: es una ecuación matemática, si no haces ejercicio y comes una alta cantidad de calorías tu cuerpo las va a acumular en grasa.

4. Dieta: una dieta baja en frutas y vegetales y alta en comidas de alto contenido calórico como los fast foods, definitivamente, son el factor más importante para la obesidad.

5. Problemas médicos: condiciones como hipotiroidismo, síndrome de Cushing o artritis predisponen a obesidad.

6. Medicamentos: algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo

de obesidad como los antidepresivos, algunos medicamentos para las convulsiones, y los esteroides 7. Problemas sociales y económicos: se ha visto una relación entre problemas económicos y obesidad 8. Embarazo: es normal ganar peso durante el embarazo, algunas pacientes se les hace difícil perder ese peso después del parto, por lo que es un factor de riesgo para la obesidad.

9. Pocas horas de sueño: se ha visto que dormir menos de 8 horas al día se relaciona a ganar peso.

ESTRATEGIAS SALUDABLES

Para disminuir la grasa abdominal y tu riesgo para la salud, el doctor García Gordo hace las siguientes recomendaciones: 1. Realizar ejercicio combinado de resistencia y aeróbico por lo menos 30 minutos, 3 o 4 veces en semana.

2. Evitar los carbohidratos simples en altas cantidades, como: dulces, pan blanco, arroz blanco, pastas, jugos, refrescos, etc. Sustituirlos por artículos más saludables como el agua y las opciones integrales.

3. Tener una dieta alta en vegetales, frutas y fibra combinada con proteínas limpias como el pollo y el pescado.

“Tenemos que ver nuestra dieta como una inversión a largo plazo. Si mantenemos una dieta balanceada y hacemos ejercicio moderado, estaremos más saludables en nuestro futuro. Moderación es la clave”, finalizó diciendo el doctor García Gordo.

¿CUÁNTO DEBE MEDIR TU CINTURA?

¿Sabías que, junto a tu médico, puedes evaluar tu riesgo cardiovascular al medir la circunferencia de tu cintura? Estos son los valores a los que debes estar atento: ● Hombre > 40 pulgadas ● Mujeres > 35 Pulgadas Mayor a este número es considerado alto y está asociado a un aumento en el riesgo cardiovascular y metabólico

martes, 12 de febrero de 2019 | SUPLEMENTOS

B E N E F I C I A R I O D E M E D I C A R E P L AT I N O

06 CORAZÓN SALUDABLE

¿CÓÓÓMO? ¿Que ese plan no te cubre lo que necesitas?

¡ARRANCA

PA’CÁ!

Y

EN MCS CLASSICARE (OSS) Sĺ QUE TENEMOS BUENOS BENEFICIOS.

¡LLAMA AHORA!

1.855.627.9304 1.866.627.8182 (Libre de Costo)

TTY (Audioimpedidos)

Lunes a domingo de 8:00 a.m. - 8:00 p.m.

Endoso pagado. MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Classicare es un plan OSS con un contrato Medicare y con un contrato con el programa Medicaid de Puerto Rico. La afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato. MCS Advantage, Inc. cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. MCS Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. MCS Advantage, Inc. ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al 1.866.627.8183 (TTY: 1.866.627.8182). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1.866.627.8183 (TTY: 1.866.627.8182).

1.866.627.8183 (TTY: 1.866.627.8182).

H5577_673S0119_C

www.mcsclassicare.com

ES POSIBLE EVITAR QUE EMPEORE LA

HIPERTENSIÓN PULMONAR Por Teodosio J. Rucabado Bruno, MD Especial para Suplementos

L

a hipertensión arterial pulmonar (HAP) o hipertensión pulmonar es poco conocida en Puerto Rico. En la hipertensión pulmonar arterial las arterias de los pulmones se estrechan, bloquean y esto dificulta el flujo de la sangre a los pulmones y hacia el lado izquierdo del corazón, elevando la presión en las arterias de los pulmones y sobrecargando el lado derecho del corazón. A medida que aumenta la presión, el ventrículo derecho del corazón debe esforzarse más para bombear sangre y, eventualmente, ocasiona que el músculo cardíaco se debilite y falle.

Aunque no existe cura para esta enfermedad, sí se puede evitar que esta afección empeore, ya que de no tratarse o manejarse adecuadamente, acarrea incapacidad y/o muerte.

HAP afecta a sobre 500 pacientes en Puerto Rico y aún quedan por detectar la mayoría. Por regla general, afecta más a mujeres que a hombres. La hipertensión pulmonar puede ser ocasionada por enfermedades autoinmunes como la escleroderma y la artritis reumatoidea, anomalías

congénitas del corazón, coágulos sanguíneos en el pulmón (embolia pulmonar), medicamentos para rebajar, el sida y apnea obstructiva del sueño, entre otros. También puede ser de origen idiopático, esto es sin una causa detectable.

Sus síntomas son: dificultad para respirar, fatiga, mareos, desmayo, presión o dolor de pecho, pulso acelerado o palpitaciones e hinchazón en los tobillos, las piernas, y con el tiempo, en el abdomen. Es vital realizar un diagnóstico temprano mediante pruebas como un ecocardiograma y un cateterismo cardíaco derecho para medir las presiones y valorar la gravedad de la enfermedad. El tratamiento ha tenido grandes avances en los últimos años y es esencial que se apliquen de forma temprana. Por lo general, cuenta con terapias orales y tratamientos intravenosos, según lo dicte tu especialista.

El Hospital Auxilio Mutuo cuenta con un Centro Cardiovascular y ofrece regularmente clínicas preventivas y educativas a pacientes. Para información, llama al 787-758-2000 ext. 1015.

El autor es cardiólogo del Hospital Auxilio Mutuo.

POR UN CORAZÓN SALUDABLE

SAN LUCAS

6 Créditos de Educación Médica Continua

SIMPOSIO CARDIOVASCULAR

CARDIAC OVERVIEW

Suministrada

UN CORAZÓN SALUDABLE es fundamental para la buena salud en general. La doctora Inés Hernández, principal oficial médico de MCS, proveyó algunos consejos: ● Elegir alimentos saludables. Ingerir frutas y vegetales y evitar los alimentos procesados. ● Realizar actividad física. No es necesario ir al gimnasio o comprar equipos caros.

Basta con subir las escaleras o salir a caminar un poco. ● Verificar la presión arterial. Dependiendo de la edad y el perfil de riesgo, se debe monitorear el colesterol y el nivel de azúcar en sangre. Detectar y controlar la presión arterial alta, el colesterol alto o la diabetes también ayuda. ● No fumar. Esto es lo mejor que puede hacer una persona por su salud. ● Importante el bienestar emocional. Dedicar tiempo a los amigos y familiares y hacer el bien sin mirar a quién tiene un efecto muy positivo en el estado emocional. ● Estar comprometido con el trabajo y mantener la mente ocupada en tareas productivas también aumenta la longevidad.

Integrar estos pasos gradualmente a la rutina es vital para vivir saludablemente. Sin embargo, las personas que necesitan apoyo para lograr esta meta, deben saber que MCS por años ha ayudado a sus asegurados a

6TO

SÁBADO, 23 DE FEBRERO DE 2019 Complejo Ferial de Ponce

● Adoptar

un estilo de vida saludable a cualquier edad, puede prevenir las enfermedades cardíacas y disminuir el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral cuidar su salud a través de diferentes Programas de Bienestar que promueven sus tres pilares de Vívela MCS: cuidado de salud, estilos de vida saludable y la comunidad.

Muchos de sus asegurados han logrado mantener un corazón sano bajando de peso, mejorando su alimentación y teniendo una vida más activa físicamente a través de las charlas de nutrición y rutinas de ejercicios organizadas por programas como MCS Salud Paso a Paso y MCS Club de Amigos Clásicos.

AGENDA CIENTÍFICA 7:00 – 8:00 a.m.

8:00 a.m.

8:25 a.m.

8:50 a.m.

9:15 a.m.

9:55 a.m.

10:20 a.m.

10:45 a.m.

11:05 a.m.

11:30 a.m.

11:55 a.m.

12: 20 p.m.

1: 20 p.m.

1:45 p.m.

EXCITA TU PALADAR SIN PIZCA DE SAL

2:10 p.m.

2:35 p.m.

EL USO DE HIERBAS Y ESPECIAS en la preparación de sus alimentos, pueden ser grandes aliadas en la prevención y ayudar a complementar tus necesidades de salud. Conocerlas y optar por el consumo de alimentos frescos y prepararlos en casa, te ayudará a controlar la ingesta de sal. ● Malagueta o pimienta de Jamaica: carnes magras, guisos, tomates, melocotones, compota de manzana, salsa de arándanos y salsas. ● Albahaca: pescado, cordero, carnes magras, guisos, ensaladas, sopas, salsas y ensaladas. ● Curry en polvo: carnes magras (cordero), ternera, pollo, pescado, tomate y sopa de tomate. ● Eneldo: salsas de pescado, sopas, tomates, coles, zanahorias, coliflor, judías verdes, pepinos, papas, ensaladas, macarrones, carne de res magra, cordero, pollo y pescado.

Jengibre: pollo, frutas, ensaladas y salsas. ● Nuez moscada: salsas, frutas, papas, pollo, pescado, tostadas, ternera y pudín. ● Paprika o pimentón: carnes magras, pescados, sopas, ensaladas, salsas y verduras. ● Perejil: carnes magras, pescados, sopas, caldos, ensaladas, salsas y verduras. ● Romero: pollo, ternera, carne magra, carne de cerdo, salsas, rellenos, papas y guisantes. ●Tomillo: carnes magras (ternera), carne de cerdo, salsas, sopas, cebollas, guisantes, tomates y ensaladas. ● Cúrcuma: carnes magras, pescado, salsas y arroz.

Ponte creativo y disfruta de tus comidas sin pizca de sal con Especias Montero, disponibles en más de 200 puntos de ventas en la isla. ●

Para detalles, visita www.especiasmontero.com.

3:00 p.m.

3:30 p.m.

3:55 p.m.

4:20 p.m.

4:45 p.m.

REGISTRATION & BREAKFAST Cardiovascular Physical Examination Humberto Simonetti, MD High Blood Pressure Guidelines: Highlights José Román, MD, Fellow Cardiología Pulmonary Hypertension Dev Doodoosingh, MD Presentation & Master Lecture Myocardial Infarction Edgardo Bermúdez Moreno, MD Memorial Lecture Helvetia Rosario Padua, MD BREAK AND EXHIBITS Heart Failure: Basics and Beyond Rigoberto Ramos, MD Palpitations Francisco Pérez Gil, MD, FACC, FHRS Invasive Treatments for Cardiac Arrhythmias Helder Hernández, MD, FACC EKG: Basics and Pearls Francisco Pérez Gil, M.D. Essential Echocardiography for the Primary Physician Vanessa Rodríguez Mier, MD, Fellow Cardiología & Ana Finch, MD LUNCH Ischemic Heart Disease: Nuclear Medicine Diagnostic Alternatives Miguel Serpa, MD Percutaneous Aortic Valve Replacement Alejandro López Mas, MD Protecting the Endothelium Jorge Martínez Trabal, MD, FACS, RPVI Physical Activity and Cardiovascular Disease William Santiago, MD, FACP COFFEE BREAK AND EXHIBITS Indication for Treatment for Aortic Disease Rafael Santini Domínguez, MD Carotid Artery Disease Charles Olivera Olivera, MD Syncope Charles Olivera Olivera, MD POST TEST AND CLOSING CEREMONY

Para Registro: carlos.ramos@ssepr.org 787-844-2080 ext 1606

Este programa es gracias a una aportación educativa de

SUPLEMENTOS | martes, 12 de febrero de 2019

CORAZÓN SALUDABLE 07

martes, 12 de febrero de 2019 | SUPLEMENTOS 08

09 SUPLEMENTOS | martes, 12 de febrero de 2019

martes, 12 de febrero de 2019 | SUPLEMENTOS 10

LAS INVESTIGACIONES Y LA TECNOLOGÍA AVANZAN EL TRATAMIENTO CARDIOVASCULAR Por Redacción de Suplementos

S

obre los nuevos avances y tecnologías que ayudarán a mejorar la salud cardiovascular en el 2019, miembros del Colegio Americano de Cardiología (ACC, en iglés) dieron sus predicciones en el número más reciente de su Revista de Cardiología, las cuales fueron publicadas en la página web de la organización profesional. Estas incluyen las siguientes:

FIBRILACIÓN ATRIAL

De acuerdo con la ACC, han pasado ocho años desde que se aprobó el primer anticoagulante oral directo (AOD), el dabigatrán y, desde entonces, el uso de esto y otros tipos de AOD son los medicamentos profilácticos por excelencia para los pacientes con fibrilación atrial.

Según el doctor Geoffrey Barnes, MD, FACC, en el trascurso del año se espera: ● Un mayor uso de AODs sobre la warfarina. ● Un incremento del uso de AODs en otras poblaciones de pacientes como aquellos que tienen tromboembolismo venoso asociado al cáncer. ● Un incremento del uso de AODs, particularmente el rivaroxabán, entre pacientes con enfermedad arteroesclerótica.

De igual manera, el doctor Barnes predijo un aumento en la detección y posible sobredetección de anormalidades en el ritmo cardíaco debido al advenimiento de tecnología ponible con monitores de ritmo cardíaco y electrocardiogramas integrados. Si bien este adelanto presenta una ventaja, también queda la pregunta de cómo los médicos evaluarán la información que

les llevaría el paciente y cuando supondría un ‘verdadero positivo’ o un ‘falso positivo’.

En el 2019 también se esperan los resultados del estudio AUGUSTUS, el cual explora los efectos del anticoagulante apixabán versus la warfarina con o sin aspirina en pacientes con fibrilación atrial.

INTELIGENCIA ARTIFICIAL

En una reciente publicación de la Revista del Colegio Americano de Cardiología, se mencionaron varias áreas en las cuales la inteligencia artificial avanzará la medicina cardiovascular: ● Desarrollo y descubrimiento de nuevos medicamentos.

La inteligencia artificial se está usando ampliamente para refinar la selección de terapias potenciales mediante la búsqueda de patrones de biología molecular y bases de datos de estudios clínicos, entre otros. ● Avanzar la medicina de precisión, ya que, la inteligencia artificial permite acceder rápidamente información genética de ambiente y de estilo de vida para determinar quién puede obtener el mayor beneficio de ciertas intervenciones. ● Integración de datos de diferentes fuentes, como tecnología ponible, redes sociales y récords médicos electrónicos, que permitan medir la trayectoria de la salud y la enfermedad.

MONITOREO REMOTO

Gracias a su habilidad de predecir mejor qué individuos están a menor o mayor riesgo de desarrollar ciertas enfermedades o complicaciones, la inteligencia artificial puede ayudar a crear terapias preventivas específicas, dirigien-

do los recursos a aquellos que se pueden beneficiar más.

No obstante, el doctor John Rumsfeld, MD, FACC, principal oficial de Innovación de la ACC, menciona que, aunque poco ha llegado a la práctica clínica, posiblemente porque las compañías creadoras de estas tecnologías subestimaron la complejidad de los datos médicos y la necesidad de proveer evidencia más robusta que evidencie que el uso de estas tecnologías mejorará la eficiencia en los procedimientos y los resultados, no existe duda de que la inteligencia artificial impactará el cuidado médico. Solo falta saber cuándo y de qué manera.

DATOS GENERADOS POR PACIENTES

Hoy día, la tecnología ponible mide desde el ritmo cardíaco y la presión arterial, hasta la calidad y la duración del sueño.

Pero, ¿mejoran la salud de los pacientes, sobre todo en términos de la prevención de la enfermedad cardiovascular?

Pronto se esperan los resultados de un estudio de gran tamaño que evalúa el potencial de un programado especializado del reloj Apple. El Apple Heart Study ha reclutado a más de 400,000 participantes y su propósito principal es identificar la cantidad de participantes con ritmo cardíaco irregular para detectar enfermedades como la fibrilación atrial mejor y más temprano.

Si bien tecnologías de este tipo son valiosas, los especialistas de la ACC señalan quepueden representar ciertas barreras para su uso clínico que incluyen la intervención de los seguros de salud en los pagos por la interpretación de los datos recolectados, la privacidad y la seguridad de estos.

http://med.stanford.edu/appleheartstudy.html

CORAZÓN SALUDABLE 11

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 12 de febrero de 2019

El Apple Heart Study ha reclutado a más de 400,000 participantes y su propósito principal es identificar la cantidad de participantes con ritmo cardíaco irregular para detectar enfermedades como la fibrilación atrial mejor y más temprano.

martes, 12 de febrero de 2019 | SUPLEMENTOS 12