Cuidado prenatal y pediátrico publicado el martes 4 de agosto de 2020

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA MARTES, 4 DE AGOSTO DE 2020

Cuidado Prenatal y Pediátrico

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MÁS PROTECCIÓN Y MENOS ESTRÉS ANTE EL COVID-19 CONTROLA EL PESO CON UNA SANA ALIMENTACIÓN PROGENITORAS MODERNAS: ¿CON CUÁL TE IDENTIFICAS?

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

Vulnerable la embarazada ante el COVID-19 ● Ante

la poca evidencia científica sobre cómo el virus puede infectar al feto, las futuras madres deben ser más rigurosas con las medidas de seguridad Por Nabal Bracero, MD, FACOG

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Especial para Suplementos

l aumento del COVID-19 en Puerto Rico es una realidad. Es vital hacer un llamado a toda la población a cuidarse y tomar las medidas de higiene, distanciamiento físico, salir para lo estrictamente necesario y evitar conglomerados de personas.

En especial, las personas con condiciones crónicas y mujeres embarazadas deben ser más estrictas en su prevención para evitar el contagio con coronavirus.

Recientemente, los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC por su siglas en inglés), catalogaron a las mujeres embarazadas como uno de los grupos considerados de alto riesgo para las complicaciones serias asociadas al COVID-19.

A medida que la pandemia continúa, se recomienda mantener consistencia en el cuidado prenatal y una comunicación constante con el obstetra ginecólogo. Algunas pacientes pueden tener modificaciones a sus visitas con menos encuentros en persona, combinadas con citas por telemedicina. Habla con tu obstetra ginecólogo sobre el plan de parto. En la mayoría de los casos, no es necesario cambiar el tiempo ni el método de parto (parto vaginal o cesárea). Si además de estar embarazada, padeces de alguna condición crónica, como diabetes o hipertensión, es aún más importante mantenerte orientada sobre tu cuidado prenatal y evitar el COVID-19.

CÓMO HA AFECTADO EL COVID-19 A LAS EMBARAZADAS

Algunas mujeres embarazadas con coronavirus han tenido nacimientos

prematuros, aunque no está claro si esto se debió al virus.

Al momento no podemos decir con certeza si el virus puede infectar al feto.

Hace poco se presentaron dos estudios: ● El primero, realizado en Francia, sugiere que el virus puede invadir la placenta y de ahí pasar al feto, según los hallazgos clínicos de una madre y su bebé. ● El segundo estudio y más representativo de la experiencia alrededor del mundo, se realizó en los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, por sus siglas en inglés) en Estados Unidos y refleja que la placenta y el feto están molecularmente protegidos del COVID-19.

Se fomenta hacer pruebas a todas las mujeres embarazadas asintomá-

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Reportera: Shakira Vargas Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

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Cuidado Prenatal y Pediátrico-

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 4 de agosto de 2020

ES IMPORTANTE CUIDARTE Y CUIDES A TU BEBÉ DURANTE EL EMBARAZO Y DESPUÉS DEL PARTO No faltes a tus citas de cuidado prenatal o después del parto. Si te preocupa asistir a tu cita debido al COVID-19, habla con tu médico. ● Pregunta tu médico qué medidas está tomando para separar a los pacientes sanos de aquellos que podrían estar enfermos. ● Algunos médicos podrían decidir cancelar o posponer ciertos chequeos. Otros podrían optar por atender la consulta a través de servicios de telemedicina, que consisten en citas telefónicas o por vídeo. Estas decisiones dependerán de las circunstancias y de tu plan de atención individual. ● Llama a tu proveedor de atención médica si tienes una consulta médica de urgencia. ●En caso de emergencia, llama al 911 o dirígete a la sala de de emergencia más cercana. Si no conducirás, llama a la sala de emergencia durante el camino para explicarles que estás embarazada y tienes una emergencia. Deberían tener un plan de prevención de infecciones para evitar que te infectes por el COVID-19 en caso de que necesites atención de emergencia. No demores la solicitud de atención de emergencia por el COVID-19.

ticas como grupo centinela para entender la propagación y comportamiento del virus en la gestación y en la comunidad en general.

EDUCARSE AYUDA CON LA INCERTIDUMBRE

Es normal que las mujeres embarazadas y en el posparto sientan temor, incertidumbre y/o ansiedad debido al COVID-19.

Existen herramientas de apoyo como la aplicación móvil MATERR y el grupo de Facebook, “Maternidad en Tiempos de COVID” de PROGyn que educan a la vez que minimizan la tensión producida por la incertidumbre actual.

Es alarmante escuchar de pacientes que intentan dar a luz en la casa con contraindicaciones médicas conocidas para el parto vaginal. A esto, se le suman las complicaciones inesperadas que el coronavirus puede ocasionar en las embarazadas asintomáticas.

Las mujeres que tienen condiciones crónicas o que han tenido cesáreas previas, no deben arriesgarse en dar a luz fuera del hospital. PROGyn y ACOG recomiendan que el lugar más seguro para dar a luz es el hospital.

Incluso, los embarazos más saludables pueden tener problemas con poca o ninguna advertencia durante el parto.

Si surgen complicaciones, el hospital puede brindarte a ti y a tu bebé la mejor atención de inmediato. Y los estudios han demostrado que los bebés nacidos en el hogar tienen más del doble de probabilidades de morir en el momento del nacimiento que los nacidos en hospitales.

El COVID-19 es una realidad que nos va a acompañar por un buen rato.

Para obtener la información actualizada diariamente sobre el coronavirus y COVID-19, visita las redes sociales de PROGyn, ACOG y CDC. El autor es presidente de PROGyn y Chair ACOG PR Section.

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

LAS MADRES QUE DECIDEN AMAMANTAR La leche materna brinda protección contra muchas enfermedades y es la mejor fuente de nutrición para la mayoría de los bebés. ● Junto con tu familia y proveedores de atención médica, debes decidir si amamantarás o continuará amamantando, o cómo lo harás. ● No se sabe con certeza si las madres con COVID-19 pueden propagar el virus a través de la leche materna, pero los datos limitados disponibles sugieren que no es probable que esto ocurra. ●

SI TIENES COVID-19 Y DECIDES AMAMANTAR AL BEBÉ ●

Usa mascarilla para amamantar y lávate las manos con agua y jabón por al menos 20 segundos antes de alimentar al bebé.

SI TIENES COVID-19 Y DECIDES EXTRAERTE LA LECHE Utiliza un extractor de leche de uso exclusivo (no lo compartas). ● Utiliza la mascarilla y lávate las manos con agua y jabón por al menos 20 segundos antes de tocar cualquier parte del extractor o el biberón, y antes de extraer leche materna. ● Sigue las recomendaciones para una correcta limpieza del extractor luego de cada uso y limpia todas las partes que entraron en contacto con la leche materna. ● De ser posible, la leche extraída debería dársela al bebé una persona encargada de los cuidados que no tenga COVID-19, no tenga un mayor riesgo de enfermarse gravemente a causa del COVID-19 y esté viviendo en la misma casa. ●

Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC)

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Tiroiditis posparto:

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lo que debes saber Una condición rara que puede ser transitoria o convertirse en hipotiroidismo ●

Su prevalencia a nivel global varía y se encuentra entre 1 a 17 %. Su causa es de índole inmunológica y se considera una variación de Hashimoto.

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Las manifestaciones clínicas de esta condición pueden variar. Durante el proceso inflamatorio, hay una liberación de hormona tiroidea causada por el rompimiento del folículo, que es donde se almacena la hormona. Esto causa una concentración alta de hormona de tiroides en la sangre, y manifestaciones de hipertiroidismo: ansiedad, palpitaciones o taquicardia, pérdida de peso, caída del cabello, sudoración e irritabilidad. Estas manifestaciones se han podido describir en un 20 a 30 % de los casos.

Esta fase de hipertiroidismo es transitoria y puede durar desde el primer mes hasta 4 meses luego del parto o, simplemente, pasar desapercibida. El mayor porcentaje de las pacientes desarrollan lo que son síntomas de hipotiroidismo o tiroides vaga, que se da una vez se limita la cantidad de hormona almacenada en los folículos y la glándula se queda sin reserva.

Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

TIROIDITIS SIGNIFICA INFLAMACIÓN EN LA TIROIDES. Aunque existen muchos tipos de tiroiditis y se clasifican de acuerdo con su causa, a continuación la doctora Marielly Sierra Mercado, quien es endocrinóloga, menciona los detalles más importantes sobre la tiroiditis

posparto o inflamación de la glándula tiroides, la cual funcionaba normalmente antes del embarazo.

Esta enfermedad tiroidea autoinmunitaria, muchas veces no diagnosticada, se exacerba después del parto debido a cambios en la función del sistema inmune.

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Los síntomas suelen ser leves e incluyen: falta de energía, piel seca, pérdida de cabello, estreñimiento, dificultad para concentrarse e intolerancia al frío.

Esta fase hipotiroidea suele ocurrir desde el mes 4 al 8 luego del parto y puede durar de 9 a 12 meses. Sin embargo, ten en cuenta que algunas mujeres que tienen tiroiditis posparto manifiestan síntomas solo de hipertiroidismo o solo de hipotiroidismo y no de ambas. Es importante recalcar que estos síntomas se pueden ver asociados a depresión posparto, o los podemos justificar con el simple hecho de que estamos ante el cuidado de un recién nacido, pero es importante hacer monitoreo de la función tiroidea con la prueba de sangre TSH, T4, T3, para descartar esta condición.

En aquellas pacientes en riesgo, se recomienda se les realice la prueba de función tiroidea tres meses después del parto.

Las mujeres que están más a riesgo de desarrollarlo son: que tengan historial familiar directo de enfermedad tiroidea, que tengan alguna condición de índole inmunológica como diabetes tipo 1, lupus o artritis reumatoidea, por ejemplo, o que tengan presencia de anticuerpos antitiroideos (Hashimoto).

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En la mayoría de las mujeres que padecen tiroiditis posparto, la función tiroidea vuelve a normalizarse con el tiempo, por lo general, en un plazo de 12 a 18 meses desde el comienzo de los síntomas. Sin embargo, algunas mujeres que padecen tiroiditis posparto no se recuperan de la etapa hipotiroidea. Como resultado, manifiestan hipotiroidismo, una afección en la cual la glándula tiroides no produce la cantidad suficiente de sus hormonas. Durante el proceso, el tratamiento varía de acuerdo con los síntomas y su presentación. Es importante que la paciente se mantenga de la mano de su médico o endocrinólogo durante el proceso para poder mantener su tratamiento según la fase que esté presentando.

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PROTÉGETE CON LAS VACUNAS A CUALQUIER EDAD ● ¿Sabías

que las vacunas son la forma más segura y eficaz de cuidarte a ti y a tu familia contra 16 enfermedades prevenibles?

Por Lorena Ortiz García, MS, LND Especial para Suplementos

Las vacunas son importantes en cualquier edad, tanto en niños como adultos, para ayudarles a mantenerse saludables.

Sin las vacunas podrían reaparecer las epidemias causadas por muchas enfermedades, provocando un aumento en el número de casos por enfermedad, discapacidad y muertes.

Las vacunas son muy seguras. Antes de ser aprobado su uso en las personas, se llevan a cabo pruebas de laboratorio bajo estándares de seguridad rigurosos.

Cuando te vacunas se produce una respuesta inmune que ayuda a que tu cuerpo pueda combatir las infecciones de manera rápida y eficaz sin que te enfermes.

Si más adelante tu cuerpo entra en contacto con un germen (virus o bacteria), tu cuerpo puede recordarlo y combatirlo. Las vacunas suelen proveer una inmunidad de larga duración ante las enfermedades graves.

Existen itinerarios de vacunación recomendados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) en todas las etapas de la vida.

Las vacunas no son solo para los niños, por lo que es importante que los adultos también cumplan con su itinerario de vacunación re-

comendado.

Es necesario que dialogues con el médico y te asegures de estar al día con las vacunas para evitar hospitalizaciones, complicaciones de salud y hasta la muerte.

La necesidad de vacunas depende de diversos factores, tales como: la edad, el estilo de vida, las condiciones de salud y el historial de vacunas que has recibido anteriormente.

Como parte de los esfuerzos de prevención y educación, el Plan de Salud Menonita hace un llamado urgente a cumplir con el itinerario de vacunación recomendado por los CDC para ti.

Si eres beneficiario del Plan de Salud Menonita, tienes acceso a las vacunas recomendadas según la edad, contra diferentes enfermedades, libres de costo, pues están incluidas en la cubierta. Contamos con profesionales de la salud para ayudarte ante cualquier duda que tengas sobre este y otros temas de salud.

Para información, llama a TeleSalud Menonita al 1-866-606-5001, disponible 24 horas los 7 días de la semana. Le acompañamos y le ayudamos a mantenerse saludable. Estás en buenas manos.

La autora es especialista en Cuidado de la Salud y Bienestar del Plan de Salud Menonita.

Referencias: www.cdc.gov/spanish/inmunizacion/ index.html www.vaccines.gov/es

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

Por Olga Sinigaglia, LND, MHSN, CLE Especial para Suplementos

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no de los mayores deseos de toda mujer gestante o futura gestante es mantenerse saludable durante todo su embarazo. Sin embargo, la mayoría de las mujeres no han planificado sus embarazos y lo que conlleva el cuidado antes de la concepción.

Se recomienda que la madre inicie esta nueva fase de su vida con un peso saludable y que su ganancia en peso permanezca dentro de los parámetros adecuados. La ganancia excesiva de peso durante el embarazo está asociada al desarrollo de obesidad infantil temprana y a lo largo de la vida del infante.

Por otro lado, un exceso de ingesta de alimentos no adecuados (comida chatarra, alta en azúcares añadidos, alta en sodio, alta en grasas no saludables, etc.) durante el embarazo podrían ponerla en riesgo de diabetes gestacional, preeclampsia o malnutrición pensando en ambos escenarios tanto en el de sobrenutrición como en el de desnutrición.

Ciertamente existen factores económicos, culturales y desigualdades sociales que pueden afectar la nutrición y la salud materna.

Según el Instituto de Medicina de los Estados Unidos, las recomendaciones de ganancia de peso durante el embarazo son las siguientes y están determinadas según el peso preembarazo: ● Si la gestante inició su embarazo con un peso adecuado, debe aumentar aproximadamente de 25 a 35 libras. ● Si lo inició con bajo peso podría aumentar hasta 40 libras. ● Para mujeres en sobrepeso el rango de recomendación de aumento de peso es de 15 a 25 libras. ● En el caso de mujeres en obesidad el aumento no deberá pasar de 20 libras en todo el embarazo.

En Puerto Rico, según datos del Departamento de Salud, en el 2010 se reportó un 35.4 % de madres con ganancia adecuada de peso durante el embarazo. Por otro lado, estadísticas del The Pregnancy Nutrition Surveillance System (PNSS), el 44.6 % de las mujeres gestantes en Puerto Rico para el 2010 comenzaron su embarazo en sobrepeso y 8.1 % en bajo peso.

Luego del huracán María varios estudios informan sobre la inseguridad alimentaria prenatal vivida en el 2017 y sus posibles consecuencias en la salud de la madre y el niño. Hoy día se nos suman más retos como son los terremotos y la pandemia del COVID-19.

Mantén el peso con una sana alimentación ● El

consumo de frutas, vegetales y grasas saludables te ayudará

35.4 POR CIENTO de madres con ganancia adecuada de peso durante el embarazo, según datos del Departamento de Salud, en el 2010.

UNA ALIMENTACIÓN ADECUADA DURANTE EL EMBARAZO INCLUYE:

la ingesta de más alimentos frescos como las frutas y vegetales y menos aquellos procesados; ● la integración de grasas saludables por medio de alimentos como el pescado, nueces, aguacate y alimentos altos en fibra que, a su vez, ayudarán a reducir la posibilidad de estreñimiento, así como ayudar en general en la salud gastrointestinal. ●

ANEMIA

También es muy importante hablar de la anemia por deficiencia de hierro ya que es muy común durante el embarazo, en especial, si no se consumen alimentos altos en hierro desde antes del embarazo y durante.

Algunos alimentos altos en

hierro son: legumbres, pavo, pollo, carnes rojas, vegetales de hoja verde, entre otros. Disfruta de estos alimentos en conjunto con aquellos altos en vitamina C ya que ayuda a su absorción.

Existen más tipos de anemia que pueden producirse durante el embarazo, por esto, además de una buena alimentación, es importante tomar los multivitaminas prenatales recomendadas por tu médico obstetra.

LACTANCIA

Por último, no podemos olvidar que para toda situación de emergencia como las vividas actualmente, las prácticas de lactancia materna exclusiva mantienen beneficios tanto para la madre como el infante y son parte de las estrategias actuales para evitar el aumento en la obesidad infantil.

La autora es nutricionista dietista y miembro del Colegio de Nutricionistas y Dietistas de Puerto Rico.

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

¿Debo vacunar a mi hijo? ● Pregúntate

primero: ¿eres una madre o un padre responsable, sabio y quieres lo mejor para para tus hijos?

Por Ricardo Fontanet, MD, FAAP Especial para Suplementos

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a contestación debe ser clara para los padres responsables: claro que sí. Para los padres sabios: claro que sí. Para los padres modernos que buscan lo mejor para sus hijos: claro que sí.

Si le preguntas a tu pediatra te dirá, gracias a las vacunas ya no vemos tantas enfermedades infecciosas como antes; enfermedades que fueron responsables de la muerte de muchos de nuestros pacientes, tales como: polio, meningitis, sarampión, varicela, tétano, difteria, tos ferina, enfermedad invasiva por neumococo y por meningococo. Sin mencionar enfermedades más comunes como diarrea por rotavirus que, hasta el 2006, causaba 600,000 muertes de niños todos los años a nivel mundial y que hoy se puede prevenir mediante la vacunación.

SON SEGURAS

Las vacunas no fueron desarrolladas para enriquecer a las casas farmacéuticas y mucho menos a los médicos. Fueron desarrolladas para enriquecerte a ti y a tu familia con niños saludables.

Debes conocer que para que una vacuna sea aprobada para utilizarse en tu recién nacido y en todos nosotros, los científicos deben probar no solo cuán eficaces, sino cuán seguras son.

Previo a la aprobación para su administración, cada vacuna debe someterse a la rigurosa evaluación de las agencias reguladoras como la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por siglas en inglés), así como de las agencias de cada país a nivel mundial. Importantes organizaciones que velan por la salud mundial como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Academia Nacional de Ciencias también

pasan juicio sobre la eficacia y seguridad de las vacunas.

LO QUE SÍ DEBE PREOCUPARTE

No debes sentir temor a las vacunas.

Por el contrario, preocúpate más por el sarampión alemán que puede dejar ciego y con retardación mental severa a tu bebé o por la meningitis por meningococo que puede causar la muerte antes de que pueda ser diagnosticada por el médico.

Preocúpate también por el cáncer de cérvix, el cual es responsable de la muerte de una mujer cada 2 horas en los Estados Unidos. Cánceres causados por el virus del papiloma humano (VPH) que se pueden prevenir hasta en el 90 % de los casos mediante la vacunación y que puede iniciarse desde los 9 años. La vacuna contra la infección por VPH previene no solo

el cáncer de cérvix, vagina y vulva en las féminas, sino otros tipos de cáncer como el cáncer de cabeza y cuello, cáncer anal, cáncer orofaríngeo y las verrugas genitales en ambos sexos.

Cuando vacunes a tu hijo para el regreso a la escuela, aprovecha y protégelo contra estos tipos de cáncer.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda que tanto las niñas como los niños entre 11 y 12 años deben ser vacunados contra el VPH. De hecho,

la vacuna está indicada para hombres y mujeres de 9 a 45 años.

Como ves, con las vacunas además de prevenir enfermedades de la niñez y de los adultos, también previenes el cáncer. Con la vacuna de VPH previenes el cáncer de cérvix, vagina, vulva, ano y orofaringe y con la vacuna de hepatitis B previenes también cáncer de hígado.

trado relación alguna. Con los conocimientos de la ciencia hoy en día, podemos decir que las vacunas no causan autismo.

No permitamos que nuestros niños autistas se enfermen de meningitis, varicela o pulmonía por no vacunarlos. En estos niños especiales queremos evitar más complicaciones y más estrés en sus sistemas.

¿Y EL AUTISMO?

LA INFLUENZA

Tu pediatra te dirá que se ha estudiado extensamente a nivel mundial la posible relación entre las vacunas y el autismo, y la conclusión es que las vacunas no causan autismo.

El autismo y su espectro es una preocupación mayor para todos. Por esto a nivel mundial se han llevado a cabo numerosos estudios clínicos rigurosos para determinar si existe alguna relación entre las vacunas y el autismo, y no se ha encon-

Las temporadas anteriores de influenza en Puerto Rico han sido muy activas, causando miles de personas infectadas, con cientos de días de ausencia en las escuelas y trabajo.

Aún más preocupante, causando la muerte en algunos pacientes.

Pregunta a tu pediatra todo lo relacionado a las vacunas de influenza.

En lo personal, cada año me vacuno en agosto al comienzo de la temporada. Sin importar en qué mes del año te vacunaste contra la influenza, debes volver a vacunarte en el agosto siguiente.

Aún pacientes alérgicos al huevo, embarazadas y pacientes que le haya dado influenza recientemente, deben vacunarse.

NO PIERDAS LA OPORTUNIDAD, VACÚNATE Y VACUNA A TUS HIJOS

Te exhorto a que seas un padre responsable, sabio y moderno, el cual busca lo mejor para sus hijos y su familia. En estos momentos en que nos encontramos viviendo como seres humanos, es imperativo cuidar y proteger a nuestra familia. Comunícate con tu pediatra para conocer el proceso de vacunación durante la pandemia del COVID-19, los servicios están disponibles, tanto en el Departamento de Salud como en el sector privado.

Durante la pandemia del coronavirus, evita las complicaciones de salud ocasionadas por enfermedades prevenibles por vacunas.

El autor es pediatra, inmunizador y miembro de la Academia Americana de Pediatría Capítulo de Puerto Rico.

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

Momento mágico ● Ese

instante, en que lo miras por primera vez a los ojos, se grabará en tu memoria para siempre Por Redacción de Suplementos suplementos @gfrmedia.com

Aun cuando la tecnología permite que la embarazada vea a su bebé en su interior, la definición de la imagen no es exacta a la realidad.

Una carita con la que toda madre sueña y cuenta los días para verla por primera vez.

Esas primeras horas del nacimiento, donde mamá y bebé se encuentran, son únicas. En ese prístino momento el mundo se detiene —si eres primeriza o no, no importa—; la magia es la misma.

LA PRIMERA IMPRESIÓN

Muchos recién nacidos son criaturas diminutas y mojadas cuando acaban de nacer. A menudo sus cabezas son ligeramente puntiagudas. Tampoco es extraño que nazcan azulados y magullados. También es posible que se vea comprimido, ya que sus piernas y brazos se han mantenido doblados a la altura de las rodillas y de los codos mientras estaba en el útero.

Su piel puede tener uno de varios aspectos posibles; al principio se ve un tanto roja, rosa o púrpura. Algunos nacen con una capa blanca denominada vérnix caseosa, que protege a su piel de la exposición constante al líquido amniótico en el útero. Esta capa se elimina con el primer baño del bebé.

Otros bebés nacen muy arrugados. Y algunos, especialmente los bebés prematuros, tienen un aspecto suave y con pelo debido al lanugo, un pelo fino que se desarrolla mientras están en el útero. El lanugo generalmente se cae después de una o dos semanas.

UNA VEZ EL BEBÉ ESTÉ EN TU REGAZO, MÍRALO A SUS OJOS

La mayoría de los recién nacidos abren los ojos apenas nacen. Al principio, los ojos serán marrones o gris azulado. ● Al observar a tu bebé, es posible que notes que su cara está un poco hinchada. ● Puedes notar que tiene pequeños bultos blancos dentro de la boca o en la lengua. ● También podrías observar que los senos y el pene o la vulva del bebé están un poco inflamados.

Fuente: Oficina de Salud de la Mujer del Departamento de Salud de Estados Unidos, womenshealth.gov, Fundación Nemours, kidshealth.org/ y Medline Plus, medlineplus.gov

PASAR TIEMPO CON TU BEBÉ EN ESAS PRIMERAS HORAS DE VIDA ES ALGO MUY ESPECIAL Si bien es posible que estés cansada, tu bebé podría estar bastante despierto después del nacimiento. ● Acurruca a tu bebé piel con piel. ● Deja que conozca tu voz y que estudie tu cara. ● El bebé puede ver hasta unos dos pies de distancia. ● Podrías notar que estira los brazos si ●

alguien enciende una luz o hace un ruido repentino. Esto se llama respuesta de sobresalto. ● Los bebés también nacen con reflejos de sujeción y succión. Pon tu dedo en la palma del bebé y observa cómo sabe apretarlo. ● Aliméntalo cuando muestre signos de hambre.

Cuidado Prenatal y Pediátrico-

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA martes, 4 de agosto de 2020

CARACTERÍSTICAS: Como instructoras de yoga, corredoras de maratones y ganadoras de competencias de CrossFit, las mamás siempre en forma suscriben la idea de que las madres felices y saludables crían niños felices y saludables.

Denominándose a sí mismas como “irremediablemente imperfectas”, “tan solo humanas” o “una obra en progreso”, estas madres oscilan constantemente entre la perfección de las comidas saludables y hechas en casa y los “pecados” de pedir un delivery de pizza. Todo se trata de perseverancia, inspiración y autoestima.

ESTILO: Ocio atlético para todos los días. El uniforme de estas madres en forma consiste en pantalones de yoga estampados y sostenes deportivos de tiras múltiples.

Suministrada / Jana Roemer

MANTRA: “Tu salud es tu riqueza”.

MAMÁS CONSCIENTES

ALIMENTOS: “¡Todo con moderación!” Las madres en forma no son veganas y consumen gluten, pero incursionan el las modas de comida rápida del momento.

Madres modernas ● Desde

las mamás CrossFit hasta las devotas de la educación hogareña, estos nuevos modelos de maternidad redefinen a las madres tradicionales. ¿En cuál te ves reflejada?

Suministrada / Kyle Richards

Suministrada / Jamie Eason

MAMÁS SIEMPRE EN FORMA

MAMÁ SÚPER EXITOSAS

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CARACTERÍSTICAS: A menudo autocríticas, las mamás reflexivas suscriben a la idea de que no ser perfecto es totalmente aceptable.

Se encuentran en una lucha constante por ser consideradas “buenas” madres.

MANTRA: “Está bien no estar bien”.

ESTILO: Pantalones de yoga y lo que sea que esté limpio.

ALIMENTOS: Luchando con la ardua tarea de hacer que sus hijos coman y prueben nuevos alimentos, las madres imperfectas sienten una frustración total con la comida, y si Instagram es algún indicador, comen lo que sea que comen sus hijos: bocaditos de pollo con forma de dinosaurio, trozos de manzana, o pasta fría. Sin embargo, disfrutan de una buena copa de vino después de que sus hijos se van a dormir.

Suministrada / Scary Mommy

MAMÁS REFLEXIVAS

Fuente: Mamá modernas de WGSN.

ENFOCADAS EN LA EDUCACIÓN

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CARACTERÍSTICAS: Las madres conscientes tratan de compartir entre ellas su viaje personal, desde el embarazo hasta el nacimiento y la maternidad, para fortalecerse entre sí a través del intercambio de información. Defensoras de los partos caseros, la ingestión de la placenta, el amamantamiento exclusivo y extendido y el destete impulsado por el bebé, estas madres ponen el foco en la conexión entre mamá y bebé.

MANTRA: “Las mujeres fortalecidas fortalecen a las mujeres”.

ESTILO: Usan ropa simple, fácil de poner, aptas para amamantar y para jugar con los niños.

ALIMENTOS: El café es la bebida elegida por estas mamás al cuidado de niños pequeños. Para los bebés, comidas “de la granja a la mesa”.

CARACTERÍSTICAS: Según una encuesta de babycenter.com, el 60 % de las mamás sienten la presión de “imitar a la vecina virtual” que observan a través de las publicaciones en redes sociales. Estas vecinas modernas son las mamás que se quedan en casa y las mamás CEO, mamás trabajadoras de mucho poder adquisitivo.

Creen que el buen gusto comienza en la niñez y gastan generosamente en clases de cocina, visitas a spa y productos de lujo. Para las mamás trabajadoras de alto poder adquisitivo, estas actividades son una manera de compensar la falta de tiempo para pasar en casa con los niños.

MANTRA: “Sí, puedes tenerlo todo”.

ESTILO: Solo lo último en moda de diseñador.

Mientras que las mamás que se quedan en casa usan marcas más informales, las mamás CEO se inclinan hacia vestidos y trajes chic de poder.

ALIMENTOS: Los nuevos alimentos de lujo son las carnes de fuentes locales, libres de antibióticos, alimentadas con pasto natural y de producción orgánica.

CARACTERÍSTICAS: Tomando el control de la educación de sus hijos, las mamás STEM (por ciencia, tecnología, ingeniería y matemática en inglés) se concentran en un enfoque interdisciplinario de la paternidad, alentando el pensamiento crítico y analítico a través de juegos de ciencia, tecnología, ingeniería y matemáticas. Promotoras de la escolarización en el hogar, estas madres quieren hacer lo mejor para preparar a sus hijos para competir en la economía mundial.

MANTRA: “La verdadera señal de la inteligencia no es el conocimiento, sino la imaginación”.

ESTILO: Menos preocupadas por la apariencia exterior, las mamás STEM a menudo no piensan mucho en cómo vestirse. Como doctoras, técnicas de laboratorio y profesoras se inclinan hacia blusas profesionales y pantalones negros.

ALIMENTOS: Buscando una lección que enseñar en cada momento, las mamás STEM usan actividades como hornear, cocinar y la jardinería como una forma de educar a sus hijos sobre química, biología y resolución de problemas.

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

¿Tu bebé

duerme toda la noche? ● Muchos

padres desconocen cuán significativo es el sueño para la salud del bebé

Evita que beban mucho líquido antes de ir a dormir. Esto evitará que se despierten en la noche para ir al baño. ● Evita darles bebidas y alimentos excitantes dos horas antes de ir a dormir. ● Limita la actividad física intensa 1 a 2 horas antes de acostarse. ● Nunca asocies el acostarse como un castigo o una amenaza. ● Evita la programación de televisión, o videojuegos violentos y de suspenso. ● Evita los gritos y regaños antes de ir a la cama. Es importante que los niños vayan a descansar sintiéndose seguros y protegidos. ● Fomenta y practica la rutina de descanso independiente. Los niños deben descansar solos en su cuarto.

Es importante que los padres se orienten y consulten con el pediatra para que puedan responder de manera adecuada a las necesidades de sueño de sus hijos. Deben recordar que la calma y serenidad y una rutina consistente son los elementos de mayor influencia en el descanso adecuado de sus hijos. ●

Por Dra. Silma Quiñones Especial para Suplementos

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l patrón de sueño del recién nacido es muy similar al que tiene durante los nueve meses en el vientre de mamá.

Son pocos los periodos de alerta. La mayoría de las horas —diurnas y nocturnas— tanto el feto como el infante la pasan durmiendo.

Los recién nacidos duermen un total de 16 a 20 horas, pero con frecuentes interrupciones. Luego se reducen las horas de sueño durante el día y aumentan las nocturnas.

A los 2 meses el infante va distinguiendo las horas nocturnas de las diurnas y duerme más tiempo corrido durante las nocturnas.

El bebé entre los 6 a 9 meses logra

dormir ocho horas corridas durante la noche y los periodos de siestas durante el día disminuyen.

Estudios realizados sobre la conducta de los padres y el patrón de sueño de los infantes muestran la importancia de que los padres estén informados sobre el tema. Mientras más informados los padres, menos tensión viven con su infante.

Por ejemplo, es normal que el infante se despierte varias veces durante la noche y no siempre es necesario arrullarlo para que logre dormirse.

La rutina diurna puede ser activa en el juego y en las atenciones y contacto que recibe el infante, así se compensa el tiempo que pasa solo mientras duerme.

Si los padres duermen mejor du-

rante la noche (8 horas) estarán más alertas y relajados para responder al infante y típicamente el infante duerme más horas corridas durante la noche.

Otro elemento que favorece el dormir es reducir la iluminación durante horas nocturnas. La rutina que lleva al infante a un patrón de sueño saludable típicamente se mantiene durante su niñez. Es común encontrar que los cambios en el patrón responden más a la conducta de los padres que al niño.

No dormir las horas apropiadas para la etapa del desarrollo está asociada a problemas con la memoria, dificultad para concentrarse, irritabilidad y dificultad para controlar las reacciones emocionales.

Las rabietas son un ejemplo co-

mún de la dificultad para manejar las emociones ante una situación frustrante. Se ha encontrado que niños con un patrón de menos horas de sueño tienen un aprovechamiento académico menor que los que duermen las horas adecuadas.

RECOMENDACIONES

Provee un espacio seguro a los niños. Los ruidos y las luces brillantes deben evitarse cercanos a la hora de acostarse. ● Establece una rutina consistente para lograr de manera exitosa el hábito del descanso. Puedes cantar una nana, tener música instrumental relajante en el cuarto, arrullar o mecerlo en un sillón. ●Evita que los niños se duerman con hambre. ●

La autora es psicóloga clínica, pasada presidenta y miembro de la Junta de Directores de la Asociación de Psicología de Puerto Rico.

15 SUPLEMENTOS | martes, 4 de agosto de 2020

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Cuidado Prenatal y Pediátrico

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EDUCACIÓN VIRTUAL EXITOSA: CONSEJOS PARA LOS PADRES Especial para Suplementos

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sta nueva realidad puede causar ansiedad a padres y madres porque estarán como asistentes de los maestros y, tal vez, no se sienten preparados o temen que sus niños no aprendan.

Los siguientes consejos les ayudarán a prepararse para lograr que sea una buena experiencia familia: Lugar de estudio. Prepara el lugar en donde se conectarán virtualmente. Debe estar lejos de interrupciones, ruidos constantes, de la televisión o juguetes.

Silla y mesa. La silla debe ser adecuada para el tamaño del niño y que pueda colocar ambos pies en el

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7 Suministrada

Por Nellie Torres de Carella

● Prepárense

y aprendan de una experiencia que es compleja y demandante, pero no lo es más que la hermosa experiencia de ser padres y madres

Tecnología. Luego de la clase y terminar las tareas, procura que esté en movimiento, ya sea practicando un deporte o jugando, lejos de la tecnología.

Reglas. Establece y discute con tu niño unas reglas claras, preferiblemente de forma escrita, sobre lo que se espera y no se espera durante el tiempo de la clase a distancia como, por ejemplo: no tocar la pantalla de la computadora, activar y desactivar el micrófono solo cuando la maestra lo requiera, levantarse y alejarse del área solo previa autorización del maestro y mantenerse en silencio cuando la maestra esté hablando.

Son reglas que imperan en un salón de clases y ayudarán al niño, por asociación, a poder ejercer autocontrol y enfocarse para aprender como si estuviera en la escuela.

Recuerda las reglas todos los días en la mañana antes de comenzar y refuerza la conducta adecuada, mientras elimina por un día privilegios (juguetes) si las infringe.

piso. Su espalda debe descansar en el espaldar de la silla. Evita sentar a un niño pequeño en la silla de un adulto porque estará moviéndose constantemente tratando de ajustar su cuerpo y afectará su atención.

Estructura. Crea una estructura organizativa para que 15 minutos antes de conectarse para la clase, ya tu niño y tú estén listos. Entra a la plataforma digital y espera. Estar listo implica que el niño ya ha desayunado, se ha cepillado, vestido (no en pijama), ha ido al baño y tiene todos los materiales listos en su mesa, además de una botella de agua.

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Alimentación. Provee al niño de alimentos que no afecten su atención. Los desayunos deben ser el combustible perfecto para el cerebro. Evita los azúcares refinadas, dulces, bizcochos, chocolate, jugos artificiales o endulzados, y sustitúyelos por frutas, yogur, panes integrales, huevos, etc.

Descanso. Acuesta a tu niño temprano. Como aún estará en su casa, podría tener la sensación errada de que está de vacaciones. Establece un patrón de sueño como si fuera para la escuela. Los niños necesitan dormir para poder concentrarse y aprender.

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La autora es patóloga del habla y lenguaje. Directora, Instituto Fonemi de Puerto Rico.