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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA D O M I N G O , 1 0 D E M AY O D E 2 0 2 0

SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 10 de mayo de 2020

SEMANA DE LOS HOSPITALES

Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com

l igual en la gran mayoría de los países, todos los sectores socioecómicos de Puerto Rico han enfrentado innumerables retos para atemperar su realidad a las necesidades actuales, impuestas por la propagación del COVID-19. Sin embargo, el epicentro de la batalla campal contra el virus SAR-CoV-2 que ocasiona esta enfermedad se está librando en los hospitales del país, donde el personal médico y de apoyo se encuentra vigilante y listo para prestar sus servicios, siguiendo rigurosas medidas de seguridad para cuidar no solo a los pacientes y a sus familiares, sino también al personal que labora en las instituciones hospitalarias del país. Esta tarea se inició desde que se dio a conocer sobre el virus y su alto potencial de contagio. “A principios de esta situación, cuando se planteaba este virus tenía un potencial severo, lo primero que los hospitales hicieron fue empezar a buscar las guías tanto de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), de la Administración de Seguridad y Salud Ocupacional (OSHA, en inglés) y de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés) para ver cuáles eran sus indicativos para el manejo de la condición (en los hospitales) y, entonces, ajustar los procedimientos y las guías que tenían a lo que estas organizaciones pensaban que iba a ser esta pandemia”, explicó el licenciado Jaime Plá, presidente ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, al señalar que el primer paso esencial fue, precisamente, revisar todas las guías en vigor antes de que se diera el primer caso de COVID-19 en el país. “Así que los hospitales revisaron todas sus guías y procedimientos para asegurarse de que estaban cubiertos tanto en cómo se iba a atender al paciente cuando llegara, en cómo se iba diferenciar de otros pacientes y en cómo cumplir con eso sin que los empleados se fueran a contaminar o que se contaminaran otros pacientes en la institución”, destacó el licenciado Plá, quien agregó que, según ha ido evolucionando la enfermedad, la comunidad hospitalaria ha aprendido varias lecciones. Por ejemplo, comentó que, antes de que se generara la pandemia, las in-

LOS HOSPITALES ESTÁN LISTOS para recibir a los pacientes EL PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN DE HOSPITALES DE PUERTO RICO, EL LICENCIADO JAIME PLÁ, HABLA SOBRE LOS RETOS, LOS ACIERTOS Y EL FUTURO QUE SE VISLUMBRA PARA LA INDUSTRIA HOSPITALARIA DEL PAÍS

dicaciones giraban en torno al uso de los cuartos con presión negativa y cómo esto fue cambiando, conforme se iban conociendo datos del manejo del COVID-19 a nivel mundial. Ese conocimiento se fue integrando a las guías de manejo de las entidades gubernamentales de salud y, eventualmente, se dio a conocer que otras opciones seguras de acomodo de pacientes podían ser los cuartos de aislamiento e, incluso, convertir cuartos semiprivados en privados para ampliar su capacidad para acoger a

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández Reporteros: Lucía A. Lozada, Francisco J. Díaz y Shakira Vargas ● Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones ● Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

los posibles pacientes que llegaran afectados por el nuevo virus a los hospitales del país. “Los hospitales tuvieron que evaluar todo eso y fueron aprendiendo porque las primeras indicaciones eran de usar cuartos de presión negativa nada más y después se fue liberando un poco el uso por el entendimiento de la enfermedad”, destacó Plá, al indicar que, en este caso en particular, se entendía que no había indicio de que la transmisión a través del acondicionador de aire fuera un factor importante. Sin embargo, una de las principales preocupaciones y retos que, a pesar de no haberse materializado, continúa siendo un tema de interés es qué ocurriría si la cantidad de pacientes afectados por el COVID-19 y que requieran hospitalización aumenta. “El mayor riesgo que, obviamente, no se ha manifestado y esperamos que no se manifieste, es que una gran cantidad de personas tenga que ir al hospital, pero, al día de hoy, todavía la cantidad de las personas hospitalizadas por el diagnóstico del COVID-19 son mínimas”, dijo, al estimar que, en estos momentos, hay unas 2,300 a 2,400 camas ocupadas en los hospitales de Puerto Rico y que, de esas, según datos del Departamento de Salud al cierre de esta edición, hay unas 164 ocupadas por pacientes con coronavirus. “Por lo tanto, nuestra primera preocupación era qué iba a pasar si había una oleada de miles de pacientes con esta condición y cómo los íbamos a atender, cómo íbamos a correr con los equipos de protección personal, cómo íbamos a atender la necesidad de cuartos de cuidado intensivo, cómo íbamos a atender el aspecto de los respiradores y todos esos retos que también eran grandes preocupaciones”, sostuvo el licenciado Plá, quien agregó que el segundo gran reto ,que continúa tan vigente como el primer día, consiste en cómo proteger al personal de cuidado hospitalario de un posible contagio, porque “cada baja es significativa y podría conllevar tener que aislar a otras personas que estuvieran en contacto con ese profesional de la salud o ese empleado en el hospital”, afirmó el presidente ejecutivo de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico.

UN DURO IMPACTO

“Esas preocupaciones se mostraban en aquel primer momento y, de primera intención, acogimos las recomendaciones de las organizaciones de salud y del Gobierno de Puerto Rico en cuanto

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a no hacer admisiones de procedimientos electivos para asegurar que teníamos camas disponibles y para evitar un posible contagio de esos pacientes con el COVID-19”, aseveró Plá. Sin embargo, de acuerdo con el ejecutivo, esta medida ha resultado tener un impacto negativo que pudiera poner en jaque no solo la salud de los pacientes, sino también los servicios hospitalarios del país, si no se toman las previsiones necesarias. “Al final del camino (estas medidas) resultaron contraproducentes para el bienestar de los pacientes que están en las casas con alguna condición de salud que requiere de servicio en un hospital y para las finanzas de los hospitales”, enfatizó Plá, al explicar que “hay muchos pacientes que necesitan procedimientos y tratamientos que han tenido que detenerse y que pudieran estar deteriorándose”, subrayó, al mencionar las personas con diabetes, problemas cardíacos y cáncer, entre otras. “Era importante poder hacer todos los procedimientos y el tiempo ha demostrado que, realmente, los hubiéramos podido seguir haciendo y que los hospitales, en vez de tener de 36 al 38 % de ocupación, pudieran tener un 60 %, sus finanzas estarían mejor, los pacientes estarían mejor servidos y los empleados no tendrían la preocupación de si se van a poder mantener trabajando”, dijo convencido, al admitir que, evidentemente, si bien algunas de esas primeras reacciones fueron positivas otras fueron en detrimento de los pacientes, de los empleados de los hospitales y de la salud financiera del sistema de salud de la isla. “Hoy, como resultado de esto, los hospitales están haciendo un reclamo al Gobierno de Puerto Rico, a la Junta de Supervisión Fiscal, a la Legislatura y al Gobierno federal de que se necesitan unos alivios financieros para evitar una crisis hospitalaria en Puerto Rico”, advirtió el licenciado Plá, al añadir que, e opinión de la Junta de Supervisión Fiscal, no es prudente que se usen fondos del Gobierno local para ayudar a los hospitales. “Ellos creen que es un error y piden que se usen los fondos federales”, apuntó, mientras aseveró que, en situaciones como esta, la experiencia es que Puerto Rico siempre queda en desventaja. “La experiencia que hemos tenido con los fondos federales es que de los $72 mil millones que se han distribuido (a nivel nacional), a los hospitales de Puerto Rico solo les ha tocado el 0.12 % de esos fondos, lo cual significa que es una cantidad irrisoria”, lamentó el ejecutivo hospitalario, quien indicó que la asociación que representa se encuentra trabajando en conjunto con la go-

SEMANA DE LOS HOSPITALES bernadora Wanda Vázquez Garced, la Autoridad de Asesoría Financiera y Agencia Fiscal (AAFAF) y su director ejecutivo, Omar J. Marrero, quien también representa a la primera mandataria del país ante la Junta de Supervisión Fiscal, “para asegurarnos de que, de una asignación de $2 mil millones que llegó hace dos semanas del Tesoro de los Estados Unidos, se asigne dinero para los hospitales”, detalló. Añadió que estos esfuerzos serían beneficiosos no solo para los miembros de la Asociación de Hospitales de Puerto Rico, sino también para el resto de los hospitales del país. “Tenemos 62 miembros de los 68 hospitales de la isla, pero en la realidad los representamos a todos porque lo que nosotros hagamos ayuda a todos los demás, así que yo siento que los estoy representando a todos”, enfatizó el licenciado Plá, al mencionar que los restantes seis hospitales son especializados y no le ofrecen servicios a la población especial, como es el caso del Hospital de Veteranos, el hospital de la Administración de Servicios de Salud y Contra la Adicción (ASSMCA) y el Hospital Industrial del Centro Médico.

UNA NUEVA REALIDAD

Ante la nueva realidad que surge como resultado del COVID-19, el licenciado Plá vislumbra que la operación hospitalaria en la isla enfrentará cambios, algunos de los cuales pudieran ser a largo plazo e, incluso, permanentes. “Yo creo que van a verse mucho los protocolos de cómo atender a los pacientes, un mayor uso del equipo de protección personal en áreas en las que normalmente no se utilizaba y, siguiendo con el concepto de distanciamiento social por los próximos 5 o 6 meses, de cuántas personas vas a dejar entrar al hospital como visitantes”, dijo el ejecutivo, quien enumeró otros posibles efectos que incluyen: ● Determinar cuántas camas van a poderse quedar abiertas en los hospitales de Puerto Rico en el futuro previsible, lo cual depende de las ayudas que brinde el Gobierno. ●Determinar si realmente los fondos y las contrataciones que se han hecho con los planes médicos y la cantidad de dinero que el Gobierno federal asigna para Medicare y Medicaid en Puerto Rico, la cual de por sí ya es menor para la isla, son suficientes para enfrentar la realidad práctica impuesta por el COVID-19. ● Analizar cómo los médicos van a atender las peticiones de los pacientes y de los familiares para saber cómo le va a ese paciente porque quizás no van a poder ver al médico.

“Estamos viendo todos estos cambios y creo que se van a mantener por un tiempo”, adujo Plá, quien, aún con las limitaciones, visualiza varios aspectos positivos dentro de este complicado panorama. “Yo creo que hemos aprendido que nosotros, en términos generales, estamos haciendo las cosas bien hechas”, aseveró Plá, al detallar que, hasta el momento, en la isla se han contagiado con el COVID-19 pocos empleados de los hospitales, en comparación con los Estados Unidos. “Independientemente de que, a veces, en las redes sociales se hace una crítica, yo creo que ha sido positivo el cuidado que se les ha dado a los empleados”, afirmó el licenciado Plá, quien también considera bueno el hecho de que los médicos puedan utilizar la telemedicina para atender a sus pacientes. “También ha sido positiva la unión del sector de la salud para trabajar en conjunto y solucionar los problemas existentes”, subrayó, al agregar que, en el escenario actual, hay muchas personas en Estados Unidos que reconocen que en la isla pueden recibir un mejor cuidado de salud que donde ellas se encuentran. Sin embargo, para el licenciado Plá este es el momento de que, con las precauciones pertinentes, el sistema de salud de la isla comience a ofrecer los servicios necesarios fuera del contexto del COVID-19. “Ya llegó el momento de que los pacientes regresen a ver a sus médicos y de que los médicos que no tienen las oficinas abiertas las abran. Ya es hora de que quienes necesiten procedimientos especiales, si los tienen que hacer en el hospital, los hagan. (De no hacerlo) la salud del pueblo de Puerto Rico puede estar en riesgo”, puntualizó Plá, quien insistió en que, si bien el tema de la apertura de los diferentes sectores económicos del país ha estado en discusión, “poder abrir el campo de la salud a las necesidades de los pacientes y que los médicos ya puedan ir abriendo sus oficinas con las guardas que tengan que hacer es sumamente importante”, detalló, a la vez que exhortó a los pacientes a que llamen a sus médicos para coordinar sus citas bajo las directrices impuestas por el profesional de la salud. También hace un llamado a “los pacientes que necesiten procedimientos o algún tipo de trabajo especializado en los hospitales que se los vengan a hacer porque ya hay espacio en los hospitales, hay el personal, ya hemos aprendido a manejar esta crisis de manera efectiva y van a estar bien cuidados. Estamos listos”, afirmó.

BECA INSTITUCIONAL EN PROGRAMAS DE SALUD COMO CONSECUENCIA DE LA SITUACIÓN con la pandemia del COVID-19 y en su compromiso por continuar apoyando y educando a los futuros profesionales de Puerto Rico, National University College (NUC) y sus Centros de Extensión NUC IBC Institute anunciaron que estarán incluyendo en su programa de becas institucionales la ayuda Healthcare Heroes, para estudiantes que necesitan un impulso económico para comenzar o continuar sus estudios en salud y sometan su solicitud en o antes del 30 de junio. Healthcare Heroes es para los estudiantes que decidan matricularse en uno de los programas en el campo de la salud de la institución. Esta beca otorga un mínimo de $300 a un máximo de $500 para los de grado asociado, bachillerato o maestría y un mínimo de $200 hasta un máximo de $400 a los matriculados en programas conducentes a un diploma. “Cada año académico otorgamos becas a estudiantes con desventajas económicas, pero hoy, más que nunca, queremos reforzar nuestro apoyo al desarrollo profesional de los estudiantes en Puerto Rico que están viviendo la realidad del COVID-19 y que, además, sienten una gran pasión por ayudar a otros. Para nosotros es un compromiso inquebrantable ayudarlos a completar su carrera y encaminarlos en sus sueños”, expresó Michael W. Bannett, presidente de NUC. La beca otorgada será acreditada al balance de la cuenta del estudiante con la institución al finalizar el término académico para el cual esos fondos fueron asignados. Los estudiantes pueden participar de esta beca independientemente de que ya se encuentren recibiendo otras ayudas financieras no institucionales. La Oficina de Asistencia Económica estará evaluando las solicitudes según el orden en que son recibidas, ya que los fondos disponibles para estas becas son limitados, pero esto también dependerá de que el estudiante complete el proceso requerido y toda la documentación solicitada para la evaluación en o antes de la fecha mencionada anteriormente.

Healthcare Heroes promueve las carreras en salud cuando más se necesitan

Para información, accede a www.nunc.edu, www.nuc.ibcinstitute.com, o llama a los Recintos al 787-589-8227 o a los Centros al 1-800-917-8687.

SEMANA DE LOS HOSPITALES Por Ricardo Fontanet, MD, FAAP

Especial para Suplementos

Debo vacunar a mi hijo? La contestación debe ser clara para un padre responsable: claro que sí. Para un padre sabio: claro que sí y para los padres modernos que buscan lo mejor para sus hijos: claro que sí. Si le preguntas a tu pediatra te dirá, gracias a las vacunas ya no vemos tantas enfermedades como antes —enfermedades que fueron responsables de la muerte de muchos de nuestros pacientes— como: polio, meningitis, sarampión, varicela, tétano, difteria, tosferina, enfermedad invasiva por neumococo y por meningococo. Sin mencionar enfermedades más comunes como diarrea por rotavirus la cual, hasta el 2006, causaba 600,000 muertes todos los años de niños a nivel mundial, y que hoy se puede prevenir mediante la vacunación.

Las vacunas no fueron desarrolladas para enriquecer a las casas farmacéuticas y mucho menos a los médicos; fueron desarrolladas para enriquecerte a ti y a tu familia con niños saludables. Debes conocer que para que una vacuna sea aprobada para utilizarse en tu recién nacido y en todos nosotros, los científicos deben probar no solo cuán eficaces sino cuán seguras son. Previo a la aprobación para su administración, cada vacuna debe someterse a la rigurosa evaluación de las agencias reguladoras como la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, en inglés), y de agencias de cada país a nivel mundial. Importantes organizaciones que velan por la salud como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la División de Salud y Medicina de las Academias Nacionales de Ciencias, Ingeniería y Medicina también pasan juicio sobre la eficacia y seguridad de las vacunas. De manera tal

Protege a tu familia,

VACUNA A TUS HIJOS

¿TE IMAGINAS CÓMO SERÍA HOY TU DÍA Y EL DE TUS HIJOS SI EXISTIERA UNA VACUNA CONTRA EL COVID-19?

que rigurosos estudios clínicos, procesos de control y vigilancia contribuyen al costo de las vacunas. Puedes ver que a las vacunas no tienes que temerles. Preocúpate más por el sarampión alemán que puede dejar ciego y con retardación mental severa a tu bebé, o por la meningitis por meningococo que puede causar la muerte antes de que pueda ser diagnosticada. Preocúpate también por el cáncer de cérvix el cual es responsable de la muerte de una mujer cada 2 horas en Estados Unidos. Los cánceres causados por el virus del papiloma humano (VPH) se pueden prevenir hasta en el 90 % de los casos mediante la vacunación que puede iniciarse desde los 9 años. La vacuna contra la infección por VPH previene no solo el cáncer de cérvix, sino otros tipos de cáncer como el anal, el orofaríngeo y las verrugas genitales. Cuando vacunes a tu hijo para el regreso a la escuela aprovecha y protégelos contra estos tipos de cáncer. Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés), recomienda que tanto niñas como niños entre los 11 y 12 años deben ser vacunados contra el VPH. De hecho, la vacuna está indicada para hombres y mujeres de 9 a 45 años. Con las vacunas no solo previenes enfermedades de la niñez y de los adultos, sino que también previenes el cáncer. Con la vacuna de VPH previenes el cáncer de cérvix, vagina, vulva y ano y con la vacuna de hepatitis B previenes también el cáncer de hígado.

¿Y el autismo? Tu pediatra te dirá que se ha estudiado extensamente a nivel mundial la posible relación entre las vacunas y el autismo y la conclusión es que las vacunas no causan autismo. El autismo y su espectro es una preocupación mayor para todos. Por tal razón, se han llevado a cabo numerosos estudios clínicos rigurosos a nivel mundial para tratar de buscar una relación y no se ha encontrado relación alguna. Por esto se puede decir que, con los conocimientos de la ciencia al día de hoy, las vacunas “no causan autismo”. No permitamos que nuestros niños autistas, enfermen de meningitis, varicela o pulmonía por no vacunarlos. En estos niños especiales queremos evitar más complicaciones y más estrés en sus sistemas. Finalmente, sabemos que las temporadas anteriores de influenza en Puerto Rico han sido muy activas, causando miles de personas infectadas, con cientos de días de ausencia en las escuelas y trabajo; aún más preocupante, causando la muerte a algunos pacientes. Pregunta a tu pediatra todo lo relacionado a las vacunas de influenza. En lo personal, me vacuno todos los agosto al comienzo de la temporada. Sin importar en qué mes del año te vacunaste contra la influenza, debes volver a vacunarte en el agosto siguiente. Aún los pacientes alérgicos al huevo, las embarazadas y los pacientes que le haya dado influenza recientemente, deben vacunarse. El autor es pediatra, inmunizador, miembro de la Academia Americana de Pediatría, Capítulo de Puerto Rico.

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EN CADA LLAMADO, HAN ESTADO AHÍ CON ENTREGA, CON COMPROMISO, CON PASIÓN.

Han dado tanto por nosotros, que la palabra GRACIAS, se queda corta. Orgullo total en tu Semana de la Enfermería.

desdecasa.nuc.edu

Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

Los acordes de una guitarra en manos del enfermero Yan Santos y la melodiosa voz de la enfermera graduada Kyara Gómez, junto a las voces de sus demás compañeros de la Unidad de la Sala de Emergencias, se apropiaron no solo de los pasillos del Hospital Menonita de Caguas, sino que llegó a miles de personas cuando el emotivo momento fue captado y se hizo viral al publicarse en las redes. “Venceremos todos unidos”, “Un café queda pendiente”, “Team Sala de Emergencias”, “Volveremos a juntarnos” y “Romperemos ese metro entre tú y yo” leían algunos de los mensajes que sujetaba el personal a modo de pancartas en un suceso que ocurrió de manera espontánea y voluntaria entre los compañeros de labores que entonaron la canción “Supe que te amaba” de la cantante Maricela Gándara, seguido de un extracto de la canción “Volveremos a brindar” de Lucía Gil. El video, publicado el pasado 22 de abril en la página de Facebook del Sistema Salud Menonita, ya cuenta con más de 253 mil vistas y en este se lleva un mensaje de aliento y esperanza, además de resaltar que era “el momento de brillar” en su desempeño como profesionales de la salud ante la situación que se vive por la pandemia del COVID-19. Lo que jamás llegaron a imaginar es que el emocionante video iba a llegar a tantas personas. “Somos un equipo de trabajo muy unido. Tenemos una compañera que le gusta que hagamos actividades y la idea era cantar una canción y dar unas palabras bonitas por la situación que estamos pasando. Fue algo súper espontáneo y que hicimos con mucho amor. Escogimos una canción que se supieran para que todos pudieran participar. En menos de cinco minutos nos pusimos de acuerdo y lo hicimos para animar a los pacientes y a nosotros mismos por la situación, pero no pensamos que iba a tener tanto impacto”, expresó Gómez, quien fue la voz principal. Por otra parte, Waleska Rodríguez, quien es supervisora de enfermería de la Unidad de la Sala de Emergencias, resaltó que este tipo de iniciativas entre el personal no solo es en tiempos del COVID-19, sino que es parte de la dinámica que se da durante la jornada diaria en la institución, en donde ponen de manifiesto su fe cristiana, acorde con los principios del Sistema de Salud Menonita. “Dentro de la situación que es-

SEMANA DE LOS HOSPITALES

Espontánea iniciativa demuestra el

“ORGULLO MENONITA” LA EMPATÍA Y LA SOLIDARIDAD SE DEJA SENTIR EN EL SISTEMA DE SALUD MENONITA

tamos viviendo es un aliciente. Cuando me trajeron la idea me gustó, porque era un momento de relajarnos en una situación que nos afecta a todos. Nos estamos enfrentando de manera constante a diferentes dificultades, no necesariamente a lo que es el nuevo coronavirus, y entiendo que es una manera buena para liberar el estrés y entregar nuestras vidas a Jesús, que es a quien necesitamos para manejar a los pacientes”, resaltó Rodríguez. Mientras, el director ejecutivo del

Sistema de Salud Menonita, el CPA Ricardo Hernández, expresó la satisfacción y orgullo de que este personal realizara dicha actividad de una manera espontánea, que denota “un convencimiento profundo, un amar desinteresado y genuino”, acorde a como lo indica la misión y los valores de esta institución fundada hace 75 años; una corporación de base comunitaria con base en la fe cristiana. Además, enfatizó que este grupo es “orgullo menonita” “Nosotros tenemos una serie de valores como pilares, que surgen de la palabra cristiana. El amor cristiano es un estilo de vida, al que estamos llamados a amar a un nivel profundo, genuino y desinteresado. ¡Qué mejor evidencia de esa actividad espontánea que hicieron nuestros empleados! Con esa reacción de los medios sociales a la iniciativa de nuestros empleados —a quienes les damos un aplauso bien fuerte—, vemos que si hay actos que se hacen desinteresadamente, si lo haces genuino y con corazón, la gente se da cuenta. No solo por el cántico, sino por el trato que le damos a los pacientes. Por eso Menonita es diferente, porque donde

quiera que tú pisas, en el Sistema de Salud Menonita vas a encontrar grupos similares que hacen lo mismo, que oran, sirven desinteresadamente y que entregamos el todo por el todo. Son momentos difíciles, de ansiedad, necesidad y desasosiego, pero estamos ahí en el frente de batalla. Me siento sumamente orgulloso de nuestro grupo de Caguas y de nuestros 4,000 empleados, que tenemos la misma misión y un mismo estilo de vida”, expresó Hernández con notable orgullo. De igual forma, el director ejecutivo destacó que tratan a la persona no como un enfermo, sino como un ente total con el que tienen unos principios de atender su salud física, su salud emocional y la parte psicosocial, que incluye la espiritual. “Aunque estamos llamados a servir al paciente y es nuestra responsabilidad, reconocemos que servirle es un privilegio. Ante la situación como la que estamos viviendo, echamos el resto precisamente por eso. De igual manera, si podemos beneficiarlos físicamente al igual que emocional o espiritualmente, pues de igual manera lo vamos a hacer”, dijo Rodríguez.

Suministrada

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SEMANA DE LOS HOSPITALES

Una visita al hospital puede salvar tu vida Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com

n los albores de la pandemia del COVID-19, una de las recomendaciones fue que no se acudiera a las salas de emergencias para dejar libres recursos valiosos para los pacientes afectados por la enfermedad. Sin embargo, según se ha estado comentando entre la comunidad médica, esta acción ha llevado a que muchas personas dejen de acudir a los hospitales por miedo a contagiarse, poniendo sus vidas en riesgo. Pero, ¿qué ocurre cuando la emergencia no relacionada al COVID-19 es de vida o muerte? ¿Cómo pueden las personas estar seguras de que sus síntomas no son signos de algo más grave? Ante esta disyuntiva, los pacientes deben, tomando las medidas preventivas, acudir a los hospitales. Tal fue el caso de un paciente de 49 años que presentaba dolor de pecho fuerte y que, a pesar de la alarma y la preocupación por los casos de coronavirus, decidió buscar ayuda en un hospital cercano a su hogar en Humacao donde se identificó que sus síntomas y cuadro clínico eran compatibles con un infarto agudo al miocardio. De inmediato el paciente fue transferido al nuevo Bayamón Heart and Lung Institute, adscrito al Bayamón Medical Center, donde fue evaluado e intervenido en tiempo récord, salvándole, potencialmente, la vida. Así lo explicó el doctor Ricardo Santiago, cardiólogo intervencional y director del Bayamón Heart and Lung Institute, quien detalló que, “dentro de los pacientes con enfermedad coronaria, que se presentan a la sala de

LAS PERSONAS HAN DEJADO DE ACUDIR A LOS HOSPITALES, POR EL COVID-19 PONIENDO SUS VIDAS EN RIESGO emergencia con dolor de pecho o con un síndrome coronario agudo, la situación más delicada o el peor espectro de esta enfermedad es el infarto agudo, o STEMI, por sus siglas en inglés”. Agregó que, en estos casos, los pacientes en su mayoría tienen una oclusión aguda (reciente) en una arteria del corazón cuyo flujo está obstruido en un 100 % por un coágulo. “Obviamente, eso pone en peligro la vida del paciente porque el músculo del corazón solamente tiene tres vías de suplido de oxígeno y si se tapa una de ellas, su vida puede estar en peligro y eso hay que atenderlo con o sin COVID”, dijo, al mencionar que entre los síntomas de este cuadro clínico se encuentran algunos que se consideran clásicos como: dolor de pecho, sudoración fría, mareos, falta de aire, náuseas y vómitos, entre otros.

PASOS VITALES

“El ‘tiempo es músculo’ y mientras menos tiempo transcurra desde que el paciente presenta los síntomas, que es el momento en que se tapó la arteria, a

que se destape, más músculo cardiaco salvamos con potencial de mitigación de los efectos incapacitantes de un infarto. De eso se trata todo”, apuntó el cardiólogo intervencional, a la vez que destacó los pasos que se deben seguir en un tipo de emergencia como esta. “El paciente se presenta a una sala de emergencias en donde tienen que identificar que el cuadro clínico es de un infarto. Esa diferenciación se hace mediante el screening médico de los síntomas, experiencia clínica y utilizando el electrocardiograma”, resaltó y añadió, “una vez se tiene el electrocardiograma que sugiere que el paciente está teniendo un infarto, hay que mover a ese paciente a una institución en donde puedan destaparle la arteria mediante una angioplastia primaria, o Primary PCI en inglés”. Ese fue, precisamente, el procedimiento que se hizo al paciente y que evidenció que no solo tenía una de las arterias 100 % tapada, sino que otra de sus tres arterias, la anterior descendente, conocida como the widow maker, también tenía una obstrucción de un 90 %. “De las tres arterias que llevan oxígeno al corazón, arreglamos la arteria culpable del infarto, pero, además, la otra arteria principal tapada, la tenemos que arreglar de aquí a cuatro semanas. Una vez la reparemos, él va a tener un pronóstico excelente y podrá llevar una vida completamente normal haciendo lo que quiera, en términos de actividad física, una vez esté revascularizado”, dijo el médico.

LOS SÍNTOMAS NO DEBEN SER IGNORADOS

Muchos pacientes con esta enfermedad desconocen que la tienen por-

que presentan pocos o ningún síntoma, e incluso, pueden tener síntomas estables en lo que, al realizar alguna actividad, se fatigan un poco o sienten indigestión, pero, después continúan, porque no son síntomas alarmantes y suelen ignorarlos, también por su edad. El director del Bayamón Heart and Lung Institute resaltó que los pacientes que visitan esta institución o son referidos de manera electiva no tienen que pasar por el área de emergencias del hospital, ya que, aunque están físicamente conectados a este, es una entidad totalmente independiente. “Los pacientes que son referidos para procedimientos electivos no tienen que pasar por el hospital, el instituto consta con un área de preadmisión exclusiva dentro de la misma instalación, cada paciente viene con su turno, se hace sus laboratorios, su procedimiento y el mismo día se va para su casa de no haber ninguna complicación”, destacó el doctor Santiago, al agregar que durante la emergencia a todos los pacientes se les hace un cuestionario en el que se indaga sobre su sintomatología, contactos e historial de viaje, y se le podrá hacer tanto la prueba rápida como la molecular para detectar el SARS-CoV-2 (COVID-19).

“Si todo está negativo, se procede con la intervención”, indicó. Además de los síndromes coronarios agudos, dentro de la oferta de servicios del Bayamón Heart and Lung Institute se encuentran procedimientos para el manejo de angina estable, fallo cardiaco, tratamiento para pacientes operados de corazón abierto cuyos bypass ya están fallando, los operadores del instituto son líderes en Latinoamérica en el tratamiento de pacientes con lesiones complejas de alto riesgo como son las oclusiones totales crónicas (CTO). También ofrecen servicios de electrofisiología cardiaca con implantes de marcapasos/desfibrilador y ablación para el tratamiento de arritmias. Se integrará un programa de cirugía cardiotorácica liderado por un cirujano subespecialista en enfermedades valvulares cuyo peritaje y experiencia serán únicos en la isla. Se estarán expandiendo los servicios a pacientes con problemas pulmonares que requieran de alguna intervención quirúrgica y de manejo subespecializado. Otros procedimientos que se realizarán incluyen: angiogramas e intervenciones periferovasculares, reemplazo de válvula aórtica transcatéter y manejo de enfermedades estructurales del corazón, entre otros.

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SUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍA domingo, 10 de mayo de 2020

SEMANA DE LOS HOSPITALES

LA ADMINISTRACIÓN DEL CENTRO MÉDICO EPISCOPAL SAN LUCAS agradece a todos los miembros del equipo lucano por su dedicación en la ejecución de sus labores. La industria de la salud se está enfrentando a grandes retos a nivel mundial. Pero, a pesar de la nueva realidad del COVID-19, los profesionales de la salud continúan brindado servicios médico-hospitalarios esenciales a los pacientes en un ambiente seguro y confiable. “Nuestros trabajadores son la pieza clave en el cuidado de la salud de todos nuestros pacientes. El Centro Médico Episcopal San Lucas les extiende una felicitación en la Semana del Hospital, agradeciendo infinitamente la gran labor que realizan a diario para salvaguardar el bienestar de todos los ciudadanos”, manifestó el Lcdo. Elyonel Pontón Cruz, director ejecutivo operacional. Desde hace más de 100 años, los especialistas del Centro Médico Episcopal San Lucas se han dedicado a salvar vidas bajo los más altos estándares de seguridad, reafirmando su compromiso en la batalla contra enfermedades crónicas o infecciosas.

Desde el inicio de la pandemia del COVID-19 se han tomado medidas preventivas y de seguridad adicionales para evitar el contagio de los trabajadores, pacientes y visitantes. El Centro Médico Episcopal San Lucas en Ponce continúa brindado servicios médico-hospitalarios a través de cita previa. Entre los servicios que continúan sus funciones con cita se destacan el Centro de Imágenes, Medicina Nuclear, Cardiología No Invasiva, Curación de Heridas, Terapia Física y Laboratorio Clínico. De igual manera, los servicios de Medicina, Cirugía, Ginecología, Obstetricia, Pediatría y Cardiología se continúan brindando de costumbre en un ambiente seguro para el paciente y su cuidador. Estos son coordinados junto al médico de cabecera del paciente garantizando la excelencia del servicio. Para citas, llama al 787-625-1407. En el caso de la Sala de Emergencia, continúa brindando servicio las 24 horas, los siete días de la semana y todo el personal cuenta con el equipo de protección, además de atender a los pacientes en las áreas destinadas según la condición del paciente. Para información, visita www.sanlucaspr.org, síguelos por Facebook, Instagram, LinkedIn, Twitter y YouTube/CentroMedicoEpiscopalSanLucas o llama al 787-844-2080/787-625-1407.

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Distribuyen equipo de protección personal para los profesionales de la salud ejecutiva de MCS Foundation. Las personas tienen todavía la oportunidad de aportar, visitando los restaurantes Burger King®, vía servicarro o carry out. A cambio del donativo de un dólar, la persona recibirá gratis un café latte de 8 onzas o una barquilla, según su preferencia. Por cada dólar recolectado, tanto Burger King® como MCS Foundation aportará cada uno un dólar adicional. El presidente de Burger King®, Carlos J. Morell, expresó: “Decir presente, donde la comunidad nos necesita, es parte vital de nuestra razón de ser. Nos llena de satisfacción comenzar a entregar el equipo de protección a los héroes de la salud. Esto es gracias al compromiso de nuestros asociados y la generosidad del pueblo”. Para información y cómo puedes contribuir, consulta las redes sociales de MCS Foundation o de Burger King® Puerto Rico.

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¡AQUÍ TRABAJAN

Hospital Damas amplía sus servicios

MCS FOUNDATION Y BURGER KING® SE ACERCAN A SU META DE $300 MIL COMO PARTE DE LA CAMPAÑA “Alianza por nuestros héroes de la salud”, MCS Foundation y Burger King® Puerto Rico, anunciaron que se acercan a la meta, habiendo recaudado ya $285,000 con el pareo de ambas organizaciones. La campaña apoyará a los profesionales de la salud a través de una alianza con la Asociación de Hospitales de Puerto Rico. MCS comenzó a distribuir el equipo de protección personal para los profesionales de salud en: Ashford Presbiteryan Community Hospital, Hospital Auxilio Mutuo, Hospital Bella Vista, Hospital Buen Samaritano, Hospital Damas, Hospital de la Concepción, Hospital del Maestro, Centro Médico Episcopal San Lucas, Hospital General Castañer, Hospital Menonita Aibonito, Caguas, Cayey, Guayama y Humacao, Hospital Oncológico de Río Piedras, Hospital Ryder Memorial, Hospital San Carlos Borromeo. “Nos alegra grandemente que el pueblo haya apoyado esta iniciativa... Confiamos en superar la meta al ver los resultados que tenemos. Proveyendo el equipo de protección personal necesario en estos momentos, a nuestros profesionales de salud, contribuimos al cuidado de la salud de todos los profesionales de la salud en Puerto Rico”, dijo Elba Rivera Molina, directora

SEMANA DE LOS HOSPITALES

EL HOSPITAL DAMAS ANUNCIA LA AMPLIACIÓN de sus servicios de laboratorio clínico, sala de operaciones, farmacia, centro de imágenes (CT Scan, radiología, ultrasonido), cateterismo, medicina nuclear, cardiología, endoscopia, sala de parto, Skilled Nursing Facility y endoscopia, siguiendo los protocolos para garantizar la seguridad de los empleados y visitantes. La Sala de Emergencias del Hospital ha permanecido brindando los servicios regulares desde que se declaró la pandemia. El Hospital Damas es el único hospital en la región sur con servicios ortopédicos de emergencia disponible 24 horas al día, los siete días de la semana. El hospital cuenta, además, con la

oferta más amplia en servicios quirúrgicos en la región. Dispone de 12 salas de cirugía: seis de cirugía general, una de cirugía endovascular, una de cirugía cardiovascular y cuatro de cirugía ambulatoria, y Damas SurgiCenter localizado en la torre Parra Medical Plaza. El área de cirugía está certificada y cuenta con especialistas de calibre internacional. En las salas de operaciones se realizan procedimientos de cirugía general, neurocirugía, cirugía de corazón, cirugía endovascular, cirugía ginecológica y laparoscópica, cirugía de cuello, cabeza, nariz, urología y servicios de ortopedia. Las cuatro salas de Damas SurgiCenter están disponibles para cirugía reconstructiva, ginecología, artroscopia de rodillas y hombros, manejo de dolor,

implante de semillas radioactivas para cáncer de próstata, cirugía de seno y procedimientos de urología, incluyendo la innovadora vaporización de próstata por láser (procedimiento que facilita una recuperación más rápida) y la aspiración de piedra por lithoclast. El hospital dispone de cuatro modernas salas de parto con concepto familiar. En el Centro de Imágenes se ofrecen desde los básicos de radiología hasta los más sofisticados estudios que facilitan el diagnóstico certero: CT Scan, radiología, ultrasonido, medicina nuclear y sonografia. Una de las innovaciones del centro es la tecnología CT Scan Coronary Artery Calcium Score que ofrece información sobre la acumulación de placa en las arterias del corazón y la

colonoscopia virtual. Están disponibles los servicios de electrocardiografía, ecocardiografía y pruebas de ejercicios (Stress Test) y Holter. En el Skilled Nursing Facility se ofrecen servicios de cuidados de rehabilitación integrada e infusión, entre otros. El hospital ofrece servicios de cateterismo, cardiología intervencional y estructural, reemplazo de válvulas percutáneas y endoscopia. El laboratorio clínico utiliza la tecnología más avanzada y precisa para ofrecer servicios de análisis químico, hematológico y bacteriológico de sangre, orina y otros fluidos corporales a la población hospitalizada y pacientes ambulatorios. El laboratorio sirve de referencia a otras instalaciones médicas en la región y cuenta con la acreditación del Colegio Americano de Patólogos (CAP) y CLIA (a través del Departamento de Salud de Puerto Rico). El Hospital Damas es uno de los pocos hospitales que recibe donantes de sangre y su banco de sangre está acre-

ditado por el American Association of Blood Bank (AABB). La farmacia del hospital opera de lunes a viernes en el horario de 8:00 de la mañana a 5:00 de la tarde. Ofrece servicios a pacientes y visitantes. “Nuestro edificio está estructuralmente sólido. Hemos atravesado junto a nuestra comunidad momentos de adversidad, los hemos acompañado en ese proceso para ofrecerles salud y bienestar, y garantizar su calidad de vida”, expresó la licenciada María Mercedes Torres, administradora del Hospital Damas. “Continuamos brindando servicios con mayor fortaleza. Nuestro experimentado equipo de profesionales de la salud está listo para recibirte y brindarte la confianza y protección que necesitas”, concluyó. El Hospital Damas acepta todos los planes médicos, incluyendo todos los planes vitales. Para información, llama al 787-840-8686.

SEMANA DE LOS HOSPITALES

Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

orman parte de lo que se conoce la primera línea de defensa. Junto al resto del personal de la salud, estar expuestos a todos los riesgos de contagiarse con el nuevo coronavirus SARS-CoV-2, que causa la enfermedad COVID-19, es parte de la faena diaria de los profesionales de enfermería. No solo en momentos de pandemia, el personal de la enfermería siempre ha sido pieza fundamental en la salud. Se trata de una profesión que, por los últimos años en Puerto Rico ha sufrido la fuga de enfermeros y enfermeras en busca de mejores salarios y oportunidades de trabajo. No obstante, cabe destacar que ha habido una evolución de la profesión y el alcance de la práctica responde a la necesidad de proveer al público cuidados de salud óptimos con enfoques en cuidados primarios, de prevención, promoción y mantenimiento de la salud. “Las nuevas especialidades, roles, competencias y niveles de preparación académica en enfermería han surgido en respuesta a los cambios en las características de la sociedad y en el enfoque de la prestación de servicios para el cuidado de la salud”, explicó la doctora Nancy Dávila Ortiz, quien es catedrática y decana asociada a Asuntos Académicos de la Escuela de Enfermería, del Recinto de Ciencias Médicas (RCM) de la Universidad de Puerto Rico. Alcanzar altos niveles de educación y adiestramiento, así como ejercer de acuerdo con el alcance de la educación académica recibida es parte los retos que enfrenta la profesión de la enfermería, de acuerdo con Dávila Ortiz. Asimismo, añadió los siguientes: darles el reconocimiento y respeto del profesional en diferentes niveles: gubernamentales, empleadores y comunidad; tener una mejor escala salarial, lograr que haya un patrón de promover la seguridad del paciente, al igual que actualizar y estandarizar las regulaciones de la práctica para maximizar la contribución de estos profesionales como parte del equipo de salud. “Lograr más participación en política pública y en el rediseño del sistema de salud es otro de los grandes desafíos”, indicó la catedrática. “El campo laboral para los profesionales de la enfermería es amplio. Incluye desde instituciones hospitalarias, y educativas, dependiendo del grado académico, planes médicos, servicios de salud en el hogar, servicios especializados, como infusiones, cuidado y manejo de la piel,

laboratorios, entre otros”, informó la doctora Aixa M. Flores, vicepresidenta de Enfermería de National University College, quien también destacó que la mayor demanda del profesional es en las instituciones hospitalarias con todas sus áreas de especialidad y los envejecientes, el grupo poblacional que más lo necesitan.

COMPETENCIAS RELEVANTES

les y humanistas. Conocimiento de la disciplina: el proceso de enfermería como herramienta para ofrecer el cuidado, salud-enfermedad. ● Destrezas de pensamiento crítico y juicio clínico para tomar decisiones y solucionar problemas. ● Destrezas técnicas: procedimientos de examen físico, tomar historial de salud, administración de medicamentos, etc. ● Conocimiento y destrezas de liderazgo. ●

2020, ●

Conocimiento en materia de ciencias naturales, ciencias psicosocia-

EL AÑO DE LA ENFERMERÍA ASÍ LO PROCLAMÓ LA ORGANIZACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA HONRAR SU FUNCIÓN CRUCIAL, ENMARCADO EN EL BICENTENARIO DE LA FUNDADORA DE LA ENFERMERÍA MODERNA: FLORENCE NIGHTINGAL

Destrezas de investigación: desde el acceso y análisis de literatura científica válida y confiable, aplicar y hasta generar una investigación para aumentar el conocimiento y fundamentar la práctica en la mejor evidencia disponible. ● Sensibilidad cultural y ética. ● Tecnologías en el cuidado del paciente y sistemas de manejo de información. ● Trabajo interprofesional colaborativo ●

ENFERMERÍA Y SUS ESPECIALIZACIONES

Dávila Ortiz compartió las categorías de la profesión, según reconocidas por la Ley #254: Enfermera(o) Práctica(o): Posee un diploma de Enfermería Práctica. Provee cuidados a individuos de acuerdo con su preparación de enfermería, trabaja bajo supervisión. Enfermera(o) Asociada(o): Posee un grado asociado en Enfermería. Colabora y participa en el cuidado directo de enfermería al individuo, trabaja bajo supervisión. Enfermera(o) Generalista: Posee un grado de bachillerato en Enfermería. Provee cuidado de enfermería

profesional a individuos, familia y comunidad. Ejercen funciones de liderazgo y gerencia en diferentes escenarios. Pueden funcionar de manera independiente y tener práctica privada. Enfermera(o) Especialista: Posee un grado de maestría o doctorado en Enfermería. Posee conocimientos sustanciales en enfermería con relación al área de especialidad en que se desempeña (ejemplo: salud mental, cuidado crítico, pediatría, etc.). Dirige, colabora y asesora a los miembros del equipo de salud.Este profesional puede ejercer de forma independiente y ejercer práctica privada. Enfermera(o) de Práctica Avanzada: Posee una maestría o doctorado en Enfermería con enfoque en práctica avanzada. Está capacitado para ofrecer cuidado de enfermería experto en una de las siguientes especialidades: especialista clínico, obstetricia-partería, anestesia y nurse practitioner. Puede ejercer de forma independiente y ejercer práctica privada. Algunas funciones las realiza en colaboración con el médico del paciente. Doctor en Práctica de Enfermería (DNP, por sus siglas en inglés): Este profesional está preparado con las competencias para efectuar cambios organizacionales, fiscales, mejoramiento de la calidad, desarrollar política pública, a su vez ofrece cuidado clínico experto a la persona, a la familia y las poblaciones basado en evidencia científica. Posee conocimiento y análisis clínico experto para mejorar los estándares y desarrollar guías de cuidado en enfermería. Este profesional puede ejercer de forma independiente y ejercer práctica privada. Enfermería Oncológica: Esta enfermería que se especializa en el tratamiento y el cuidado de las personas que padecen de cáncer, es un área altamente especializada y compleja que requiere un nivel elevado de entrenamiento y educación, con el objetivo de ofrecer un cuidado seguro, de calidad y basado en la evidencia tanto al paciente, familia y cuidador. En términos de preparación académica, esta es un área de especialidad clínica que varía desde una certificación, un grado de maestría en dicha especialidad y como una subespecialidad de la práctica avanzada. La certificación en área de cuidado se obtiene luego de tener un mínimo de bachillerato y comprende de un año de estudios (360 horas en total, divididas en componente teórico y práctico). Si es a nivel de maestría, puede fluctuar entre 2 a 3 años, dependiendo el programa.

LA SALUD MENTAL QUE TODOS BUSCAMOS Por Lcda. Marta Rivera Plaza Especial para Suplementos

A RAÍZ DE LA EMERGENCIA QUE ESTAMOS VIVIENDO por el COVID-19, nuestro hospital y clínicas ambulatorias a través de la isla experimentaron bajas en censo. Simplemente, las personas con disciplina y como era necesario, se quedaron en sus hogares. En las últimas dos semanas se percibe un mayor entendimiento hacia los retos de la pandemia y muchas personas están dando el primer paso: buscando ayuda. Nuestro sistema tiene disponible materiales de protección personal tanto para empleados como para los pacientes y visitantes. Estamos recibiendo a pacientes nuevos que, como consecuencia de la pérdida del trabajo o tener familiares que fallecieron por el COVID-19 o por esa incertidumbre en la que perciben no tener proyección de futuro, están echando a un lado el consabido estigma y confirmando que es seguro nuestro ambiente. Los médicos que, en un momento cerraron oficinas, comienzan a hacer referidos hacia los servicios especializados y el censo (que en un inicio llegó a alcanzar un 40 % de ocupación), ya comienza a mejorar. Nuestros costos, al igual que en todos los hospitales, han aumentado significativamente. Solamente en compra de equipo protector, otros materiales de limpieza, instalaciones de carpas para cernimiento, computadoras para telemedicina y otros hemos invertido unos $100,000 en las últimas semanas. En ingresos dejados de recibir, registramos unos $2 millones entre los meses de marzo y abril. Pero lo financiero no es lo más importante. Lo crítico es permitir que las personas que atraviesan una depresión severa, ansiedad, ataques de pánico, ideas suicidas, entre otras condiciones de salud mental, accedan el servicio, pasen por una evaluación y no permitan que las barreras (imaginadas o reales) sean disuasivo a la hora de buscar ayuda profesional. En nuestro hospital aceptamos planes privados, Veteranos, el plan Vital del Gobierno y a cualquier persona que necesite ayuda. Nuestro compromiso supera cualquier limitación. Mi mensaje es simple. Si en este momento sientes o conoces a una persona con tristeza constante, irritabilidad, que ha perdido el control, que no puede manejar sus roles de vida, con necesidad de consumir alcohol, sustancias o ha puesto su vida en riesgo: detente; piensa. ¿Quieres provocar un cambio positivo en ti o en esa persona? Ofrécele ayuda. La pandemia ha demostrado al mundo que somos iguales y, sobre todo, nos ha

“Estoy esperanzada en que más personas entenderán el llamado de buscar ayuda y lograr una transformación positiva en sus vidas” inspirado a valorar la salud mental y la vida, no solo la nuestra sino la de nuestras familias y de nuestra comunidad. Dentro de todo lo negativo que se puede pensar en esta pandemia, también hay muchas cosas positivas. Revisitemos nuestra propia vida, tratemos de detener la vida acelerada que llevamos y logremos mayor comprensión hacia los retos de nuestros propios hijos. Más que distanciamiento social y lavado de manos, todos tenemos que responder al llamado de mayor control sobre nuestras vidas y emociones. En este espacio y ante un nuevo comienzo, estoy esperanzada en que más personas entenderán el llamado de buscar ayuda y lograr una transformación positiva en sus vidas. De nuestra parte ¡estamos dispuestos a ayudarte! La autora es directora ejecutiva del Hospital San Juan Capestrano y de las clínicas de hospitalización parcial a través de la isla.

SUPLEMENTOS | domingo, 10 de mayo de 2020

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