Puerto Rico Saludable I Edición especial publicada el 4 de noviembre en END y el 9 de nov. en PH

GUÍA PRÁCTICA PARA MEJORAR TU CALIDAD DE VIDA EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

LOS 10 mandamientos para prevenir el alzhéimer

Mónica Puig “La salud de todo el mundo debe ser la prioridad”

CONTROLA TUS arranques de coraje

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¡A tu salud!

Mientras lees esta nota, mi mayor deseo es que pienses en ti. Es prioridad lo que sientes, el estado de tu salud, lo que estás pensando... y cómo va tu vida en estos días.

También deseo que, con la acción salvadora de la calma, vayas por las páginas de esta Edición Especial y, luego, la compartas con quienes más quieres.

Ejercitarse dentro de la casa, educar a los más chicos sobre las medidas de protección, socializar con cuidado y andar con el hand sanitizer en mano son parte de la nueva normalidad. Pero, estamos juntos en esto, por lo que en esta edición encontrarás temas variados para toda la familia con la misión de promover un Puerto Rico Saludable.

Recuerda, falta poco para culminar el 2020 y no dudo que desees celebrar, por eso sigue los consejos de las autoridades de salud: usa la mascarilla, lávate frecuentemente las manos y mantén el distanciamiento social.

En realidad, tengo muchos más buenos deseos para ti, pero, sobre todo, que tengas una vida plena y feliz, así que disfruta de esta publicación.

Jannette Hernández Editora

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Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

Cuando el friíto llega al trópico Guía práctica sobre el COVID-19 12 pasos para comer con atención plena Humana con un toque más humano La enfermedad invisible que ellos también sufren Protege tu barrera cutánea Controla tus arranques El ejercicio advierte cuando el corazón falla Portada: Mónica Puig y su filosofía de salud Es tiempo de retomar las cirugías electivas Pensemos en salud Pisada segura y calzado perfecto Vacuna a tus hijos contra el VPH La pérdida del 20/20 Control estricto de la diabetes en la pandemia Conversaciones íntimas con tu pareja Los daños prevenibles de la diabetes Conéctate con tu salud Líder en la calidad de prestación de servicios El mapa de tu vida Los 10 mandamientos para prevenir el alzhéimer

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03 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

4 Por Larissa Vázquez Zapata Especial para Suplementos

N

uestro sistema inmunitario está en aprietos. Y, según nos acercamos al invierno, aunque en Puerto Rico no caiga nieve, hay que prepararse para la tormenta perfecta: una posible segunda ola de coronavirus —que hasta ahora no tiene cura y es altamente mutante— más la temporada alta de influenza. Ya se ha dicho que una persona puede enfermarse de las dos cosas a la vez y ambos virus atacan al sistema respiratorio. Así que conviene hacer todo lo que esté a nuestro alcance para mejorar la inmunidad. ¿Por qué se anticipa un alza en los contagios con COVID-19 en otoño e invierno? Según dijo en una entrevista con CBS Evening News a mediados de octubre de este año, el doctor Anthony Fauci, inmunólogo y director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, los virus viajan de manera distinta con diferentes temperaturas y niveles de humedad. En el calor del verano, las partículas microscópicas que salen de la boca no viajan tan fácilmente como en el aire seco del invierno. Además, cuando el clima enfría, la gente pasa más tiempo en espacios cerrados, donde el virus se propaga cómodamente. Incluso, en la época navideña, algunos pudieran verse tentados a viajar para visitar familiares, aunque esas reuniones pueden convertirse en focos de contagio mortal. Suma que ya entramos en la temporada típica de gripes y resfriados, y aunque muchos estamos protegidos por anticuerpos contra los virus circulantes, como el coronavirus es una enfermedad nueva, la mayoría de la gente todavía no tiene los anticuerpos para defenderse. Ahí radica el peligro.

Además, inicialmente, los síntomas del coronavirus y la influenza son similares, lo cual pudiera dificultar la detección temprana. Lo que saca de dudas es la prueba de laboratorio, pero estos ya están copados con las pruebas de COVID-19. La

Cuando el friíto llega al trópico Optimizar tu sistema inmune puede reducir el riesgo de contraer coronavirus, influenza y resfriado común esta temporada

influenza también manda a la gente al hospital y algunos ya tienen problemas con la demanda de camas. Por consiguiente, la temporada puede imponer una carga adicional al sistema de salud.

Por eso, lavarte las manos frecuentemente, usar cubrebocas, el distanciamiento físico y quedarte en casa lo más posible siguen siendo los mejores aliados para la buena salud. Ojo, tanto la influenza como el coronavirus se contagian por el contacto cercano, así que tienes el poder para contribuir a aplanar esa curva de contagios. Pero, ¿qué más puedes hacer?

DESDE VITAMINA C HASTA EJERCICIO

Cuando sientes venir un resfriado, casi siempre piensas en consumir chinas y frutas con alto contenido de vitamina C. Y estás en lo cierto: parece que quienes consumen regularmente vitamina C no se enferman tan severamente, ni por tanto tiempo. Por eso, que no falten en tu dieta los cítricos, como naranjas y toronjas, papaya, mangó, kiwi, fresas, melón cantaloupe, hortalizas de hoja verde, tomates y pimientos rojos y verdes. Se dice que el 80 % del sistema inmune está en el intestino, así que si está sano, puede combatir enfermedades. ¡Vigila lo que comes!

Para el investigador del Recinto de Ciencias Médicas de la Universidad de Puerto Rico, Michael González, aunque la vitamina C es hidrosoluble (que se disuelve en agua, por lo que entra y lo que no se necesita sale del cuerpo), produce efectos fisiológicos que pueden optimizar el sistema inmunológico, especialmente al luchar contra el coronavirus. “Como es una vitamina, tienden a no visualizar su potencial farmacológico, pero cuando está en la sangre en dosis altas, directamente con el virus, puede interferir con esa tormenta de citoquinas y radicales libres”.

“La vitamina C intravenosa en dosis altas puede alterar el virus en términos de cómo invade y se reproduce en el cuerpo”, prosiguió González. “Interviene con la cápsida o capa del virus. Interviene con las espinas —se llama coronavirus porque tiene espinas— pero, si disminuyes las espinas, las posibilidades de que se pegue al receptor son menos. Además, la vitamina C puede aumentar la agresividad de los glóbulos blancos y las proteínas antivirales, como el interferón”.

González cree que la vitamina C debe figurar como primera opción en la prevención del co-

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EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

ronavirus (1,000 miligramos tres veces al día), en la persona sospechosa de tenerlo, en el tratamiento de la persona positiva e incluso, por su versatilidad (y sus once mecanismos antivirales), en el tratamiento de las personas complicadas, en combinación con otros fármacos. Además, recomienda seguir una alimentación similar a la de la dieta paleo con muchos vegetales, proteínas, hidratación (dos litros de agua al día), y ejercicio tres veces por semana, “para que esa sangre circule por el cuerpo y reparta nutrientes”.

González dijo que, a consecuencia del confinamiento o el estrés que les provoca pasar más tiempo sin salir, muchas personas han subido de peso, por lo que se hace todavía más importante aumentar el ritmo cardíaco y evitar las comidas de alto contenido calórico, los procesados y los alimentos fritos, que contribuyen a la inflamación. “Cuando aumentas el estrés y los radicales libres, necesitas más vitamina C. Por otro lado, demasiado estrés suprime la inmunidad” y dispara los niveles de cortisol en el cuerpo, lo que puede atacar los glóbulos blancos y hacernos incapaces de combatir enfermedades.

Las embarazadas, las madres lactantes, los que se están recuperando de una cirugía, los fumadores y las víctimas de quemaduras también necesitan vitamina C, que es una molécula de ácido ascórbico. Sin embargo, a los pacientes con enfermedades renales no se les recomienda tomar suplementos de vitamina C. Una ingesta diaria de vitaminas como estrategia proactiva para fortalecer el sistema inmune en este tiempo, según González —aparte de la vitamina C— debe incluir 10,000 unidades de vitamina D al día, (su deficiencia está asociada al incremento de infecciones en el tracto superior) y 30 miligramos de zinc.

Asimismo, destaca los beneficios de hierbas como la equinacia, elderberry, ashwagandha (para reducir el estrés y dormir bien, ya que durante el sueño es que el cuerpo se repara a sí mismo y produce células T para combatir infecciones), licorice (o regaliz), y especias como la cúrcuma y el jengibre.

VACÚNATE Ahora, más que nunca, las vacunas serán la mejor arma. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos (CDC, por sus siglas en inglés), aunque vacunarse contra la influenza no protege del COVID-19, sí reporta beneficios.

Primero, se ha demostrado que las vacunas contra la influenza reducen el riesgo de influenza, hospitalización y muerte a causa de esta enfermedad. Y, segundo, vacunarse contra la influenza permite preservar los recursos de atención médica para atender a pacientes con coronavirus.

La vacunación contra la influenza puede reducir el riesgo de hospitalización asociada a la influenza para niños, adultos en edad de trabajar y adultos mayores.

También es una herramienta de prevención importante para las personas con afecciones de salud crónicas, reduce la gravedad de la enfermedad en personas que se vacunaron, pero aún pueden enfermarse, y protege a quienes te rodean, de acuerdo con los CDC. Para la temporada de influenza 2020-2021, el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP), recomienda que todas las personas de 6 meses en adelante se vacunen

anualmente contra la influenza con cualquier vacuna contra la influenza aprobada de acuerdo con su edad y estado de salud, tales como la vacuna contra la influenza inactivada (IIV), la vacuna recombinante (RIV) o la vacuna en atomizador nasal con virus vivos atenuados (LAIV 4), sin preferencia expresa por ninguna.

Seguir estas recomendaciones es particularmente importante para quienes pertenecen a grupos de alto riesgo de sufrir complicaciones por la influenza (lo mismo que COVID-19).

6 ● Desde

los niños hasta los adultos mayores, hay que tomar medidas preventivas para evitar el contagio

con medidas de aislamiento hasta la resolución o mejoría de los síntomas.

Los pacientes con problemas respiratorios moderados o severos deben ser admitidos para un manejo apropiado de su problema respiratorio”, indicó.

TRATAMIENTOS

Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

Guía práctica del COVID-19:

Y

a son poco más de diez meses desde que se dio a conocer el primer caso de una nueva enfermedad que aparentaba ser muy contagiosa y peligrosa. Desde el epicentro de la conmoción inicial, la provincia de Wuhan, en China, un nuevo virus ocasionaba estragos. Cuando las autoridades de ese país compartieron la secuencia genética del virus, ya se había comenzado a aprender sobre este en lugares en los que no se había presentado ni un caso.

lo que sabemos y lo que no

¿DÓNDE ESTAMOS?

“A casi ocho meses de la declaración de la pandemia de COVID-19, estamos lidiando día a día con esta situación que ha trastocado todos los aspectos de nuestras vidas.

Todavía quedan muchas interrogantes y, aunque, a medida que avanzamos, entendemos más sobre esta condición, ¿cuánto sabemos en realidad?”, argumentó la doctora Zelma Fuxench, infectóloga y directora de los servicios de Infectología del Hospital HIMA San Pablo Bayamón, quien agregó que, actualmente, a nivel mundial, más de 40 millones de habitantes han sido confirmados positivos, alrededor de 200 mil personas se infectan diariamente y más de un millón de personas han fallecido, mientras que, en Estados Unidos, casi nueve millones de personas han sido confirmadas positivas, con un aumento diario de más de 10 mil personas que se infectan, y han fallecido alrededor de 230 mil. La infectóloga añadió que, en Puerto Rico, las cifras indican que más de 60 mil personas han sido confirmadas positivas y, de estas, han fallecido más de 800.

GRAN POTENCIAL DE CONTAGIO

“Para entender estos datos, tenemos que conocer qué es el CO-

VID-19”, destacó, al señalar que “esta condición médica es causada por el virus SARS-CoV-2, que pertenece al grupo de virus de coronavirus, al cual pertenece también el virus que causa el catarro común”.

Según recontó la infectóloga, aún con el establecimiento de medidas para controlarlo, este virus logró llegar a otras regiones a través del movimiento de personas que, aun estando infectadas, no mostraban síntomas. Mientras tanto, las autoridades buscaban puntos comunes que ayudaran a prevenir el contagio y llegaron a varias conclusiones.

“A partir de ese momento, se reconoce que este virus es altamente contagioso, debido a que existe más de una forma para su transmisión o propagación”, dictó la infectóloga, al subrayar que “puede transmitirse por contacto, al tocar superficies contaminadas con el virus o por vía respiratoria, a través de gotas o partículas de aire infectadas con el virus que son expedidas al ambiente, al toser, estornudar, gritar o incluso hablar”.

Se concluyó que “podemos protegernos y proteger a las personas de más riesgo, tomando medidas como el

uso de la mascarilla, el distanciamiento social, la limitación del tiempo de exposición y el lavado de manos, al igual que la limpieza de las superficies contaminadas”, subrayó la doctora.

“Este virus puede ser adquirido e infectar a personas de cualquier edad, sexo, con o sin condiciones médicas”, enfatizó la doctora Fuxench. Manifestó, además, que, si bien es cierto que un número significativo de personas van a ser asintomáticas o van a presentar un cuadro leve, en otras el cuadro puede ser moderado o severo e incluso llevar a la muerte.

MÁS ALLÁ DE LOS SÍNTOMAS

“Inicialmente, los síntomas descritos eran, en su mayoría, respiratorios como: tos, fatiga, dificultad respiratoria, además de fiebre y dolor de cabeza, pero se ha reconocido una serie de síntomas adicionales como: dolor abdominal, diarreas, pérdida de olfato y gusto, dolor muscular, dolor de garganta, náuseas, vómitos y otros”, agregó.

También se han identificado varias secuelas del COVID-19, algunas de las cuales pudieran afectar incluso a las personas que han tenido una ma-

“Para los pacientes que son admitidos para manejo médico, contamos con ciertos tratamientos, no todos aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés), y otros bajo el uso autorizado de Emergencia (EUA), como: la terapia de anticoagulantes, para prevenir y manejar eventos tromboembólicos; la terapia de esteroides para regular el proceso inflamatorio; la terapia con agentes antivirales, como el Remdesivir, para controlar la replicación del virus; y la terapia con plasma convaleciente, que contiene anticuerpos contra el virus y anticuerpos monoclonales; además del uso de suplementos nutricionales como: vitamina C, zinc, tiamina, vitamina D, melatonina y otros.

EN ESPERA DE LA VACUNA

Por su parte, la carrera por desarrollar una vacuna por la vía rápida sigue. Si todo continúa como hasta el momento, supondría un hito en el desarrollo de vacunas en general y en la esperanza de poder retomar cierta normalidad.

nifestación leve de la enfermedad, como: inflamación del músculo cardíaco, complicaciones respiratorias, aumento en la coagulación sanguínea y síntomas gastrointestinales. Aunque en la mayoría de estos casos se resuelven al cabo de varias semanas, se aconseja estar atentos a su evolución.

EN PAÑALES

PRUEBAS DIAGNÓSTICAS

Debido a que el COVID-19 continúa siendo una enfermedad en evolución, es importante que sigas tomando las medidas de prevención para protegerte a ti y a tu familia. Por ello, es recomendable que te mantengas informado a través de las autoridades de la salud.

“En este momento, que está comenzando a surgir una segunda ola de nuevos casos en diferentes regiones y países, concientizar sobre las medidas de prevención es importante para reducir y mantener esta enfermedad a un nivel aceptable, sobre todo si consideramos el surgimiento de la “fatiga de la pandemia”, un estado de agotamiento colectivo que haría más difícil que las personas acepten nuevas regulaciones para el control de esta pandemia”, finalizó diciendo la infectóloga.

La doctora Fuxench explicó que “tenemos disponibles diferentes pruebas que nos ayudan en el diagnóstico del COVID-19: las serológicas (Rapid-Test) en sangre, que determinan si una persona ha estado en contacto con el virus (SARS-CoV-2), mediante la identificación de anticuerpos (IgM, IgG); y la prueba diagnóstica de confirmación de infección presente con el virus, la prueba molecular (PCR, en inglés)”.

DE LEVE A SEVERA

En este punto, la infectóloga destacó que también se conoce que no es necesario que todos los pacientes con COVID-19 sean admitidos al hospital.

“Por lo general, al paciente con cuadro o síntomas leves se le recomienda permanecer en su casa,

En estos momentos, se desconoce el potencial de inmunidad y de reinfección del virus, o cuánto virus puede ocasionar la enfermedad. Otra gran incógnita es cuántas personas se han contagiado realmente.

NO BAJAR LA GUARDIA

07 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

8 Todo comienza con la preparación de los alimentos:

Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

L

a alimentación consciente —mindful eating— es una tendencia que cada vez está tomando un mayor auge, no porque se trate de una dieta de moda, sino porque es un estilo de vida que te ayudará a establecer una nueva relación con los alimentos y las emociones que estos provocan, para tener un mejor estado de salud.

“En la actualidad, sentarnos a la mesa pendientes a los teléfonos celulares, las computadoras y los televisores es muy frecuente, y nuestras mentes están constantemente ocupadas, ya sea porque estamos usando activamente uno de estos dispositivos o porque estamos pensando en todo lo que tenemos que hacer. Aunque esto es bueno para la productividad, no lo es tanto cuando se trata de comer y digerir”, comentó Mariella Danspeckgruber Borschow, coach de psicología de la alimentación certificada por el Instituto de Psicología de la Alimentación.

Al hablar sobre el proceso que dirige a la alimentación consciente, Danspeckgruber Borschow citó a la doctora Lilian Cheung, nutricionista y profesora de la Escuela de Salud Pública T.H. Chan de la Universidad de Harvard, quien asevera que “comer sin pensar puede estar contribuyendo a la epidemia nacional de obesidad, así como a otros problemas de salud”.

También citó a Marc David, fundador del Instituto de Psicología de la Alimentación, quien explica que comer más despacio es un símbolo de relajar nuestro cuerpo, nuestra carrera, nuestros miedos y deseos, y en cualquier cosa que la vida presente.

“En pocas palabras, la forma en la que comemos es importante”, apuntó la también instructora de las modalidades de yoga Strala y Ashtanga.

LA ALIMENTACIÓN CONSCIENTE

“La alimentación consciente utiliza una herramienta de meditación llamada atención plena —mindfulness— para atraer nuestra atención a lo que comemos y no solo a la parte de masticar y degustar los alimentos, sino también para concienciar sobre la proveniencia de la comida y cómo afecta al mundo”, destacó la coach, quien ofrece sus servicios a través de su compañía Belliwell. Agregó que la alimentación consciente se trata de asimilar la experiencia alimentaria.

“He visto que beneficia enormemente a las personas que luchan con los atracones y con comer en exceso”, destacó, a la vez que mencionó

12PARAPASOS COMER CON ATENCIÓN PLENA ● Se

trata de ganar control sobre tus hábitos de alimentación y, de paso, centrarte en el proceso, sin estrés ni distracciones que muchas personas comen por un impulso emocional.

“Básicamente, muchos de nosotros no estamos conscientes del hecho de que estamos comiendo alimentos para lidiar con emociones y sentimientos difíciles, sin mencionar que tampoco estamos conscientes de lo que estamos comiendo: si nos

gusta o no y cómo se siente la comida en nuestro cuerpo”, advirtió Danspeckgruber Borschow.

BENEFICIOS IMPORTANTES

“Al prestar atención a los motores y a las sensaciones emocionales y físicas, creamos el espacio para tomar una decisión sobre cómo que-

remos avanzar en nuestra relación con la comida. Al comer más lento y probar y disfrutar plenamente la comida, a menudo terminamos comiendo menos, ya que la experiencia es más satisfactoria. También podemos darnos cuenta de que, en realidad, no nos gusta lo que estamos comiendo o cómo se hizo lo que estamos comiendo y, finalmente, hacer mejores elecciones de alimentos para nosotros y nuestro planeta”, reveló Danspeckgruber Borschow. Otro beneficio de la alimentación consciente es que mejora la digestión.

“Cuando comemos bajo la respuesta al estrés, nuestra digestión se ve afectada, por lo que no podemos descomponer y absorber los alimentos, tan bien como cuando nuestra respuesta es descansada y relajada”, precisó la coach.

En resumen, algunos de los beneficios de la alimentación consciente son: disminuir el estrés, tener una mejor digestión, reducir la ingesta de calorías, la pérdida de peso, tener menos atracones y disfrutar del momento. Esta práctica te permitirá hacer elecciones más sanas, sin tener sentimientos de privación.

1. Pregúntate de dónde obtienes tu comida. ¿De dónde proviene? ¿Qué tan lejos ha viajado? ¿Es un alimento fresco, que no ha sido procesado?

2. Cocina en casa. Esto es importante para la fase cefálica de la digestión que ocurre antes de que los alimentos entren al estómago.

3. Antes de comenzar a preparar tu comida, analiza tus niveles de hambre. Es mejor comer cuando tienes hambre, pero no cuando estás “muerto del hambre”.

4. Prepara un buen espacio para comer. Siéntate en una mesa sin tener tu teléfono a la mano.

Elimina el desorden.

5. Una vez con la comida frente a ti, piensa en las diferentes personas que ayudaron a cultivarla, prepararla y transportarla, aportando aprecio y gratitud por todo su trabajo.

6. Inhala y exhala profunda y lentamente diez veces, antes de probar tu comida.

7. Echa un vistazo a tu comida y decide conscientemente en qué quieres que consista tu primer bocado.

8. Huele la comida y, luego, toma el primer bocado, manteniéndolo en la boca.

9. Después, toma conciencia de cómo estás masticando, moviendo la comida alrededor de tu boca. Siente cómo sacas diferentes sabores, cómo se mezclan y cómo cambian.

10. Intenta masticar 18 veces.

Ve si puedes respirar conscientemente, mientras masticas.

11. Al tragar, nota cómo la comida baja por el esófago y llega hasta el estómago.

12. Continúa masticando cada bocado 18 veces, teniendo en cuenta tus niveles de saciedad.

Deja de comer cuando te sientas agradablemente lleno.

Para Danspeckgruber Borschow este es el mejor momento para comenzar a alimentarse conscientemente y, de paso, “también es una de las mejores maneras de comenzar a practicar la atención plena, que es una herramienta muy necesaria ante la situación que estamos viviendo”, finalizó diciendo.

SUPLEMENTOS | miércoles, 4 de noviembre de 2020

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Suministrada

EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

Humana brinda un toque más humano, al cuidar de tu salud ● Su

propósito es mejorar la atención de la salud y hacer que sea accesible Un toque más humano al cuidar de tu salud es la estrategia de la marca que guiará las acciones y las comunicaciones de Humana para reiterar su compromiso como compañía de seguros de salud para el cuidado a sus afiliados y los proveedores.

“La salud es lo más importante en todo lo que hacemos, nuestro compromiso es que la experiencia del cuidado de la salud resulte más fácil y de una manera personalizada. Es la manera de hacer que el contacto con nuestros afiliados sea ‘más humano’es ir más allá de ofrecer un seguro mé-

dico”, señaló el Luis A. Torres Olivera, presidente de Humana.

“Es tener un aliado que escucha y actúa, y lo hemos demostrado en estos tiempos difíciles del COVID-19 por los que atraviesa el país. Actuamos con un toque más humano, asistiendo a nuestros afiliados a través de la telemedicina, distribuyendo cerca de 180 mil mascarillas, artículos de primera necesidad y proveyendo alimentos saludables para aquellos afiliados en desventaja económica que enfrentan inseguridad alimentaria”, sostuvo el presidente de Humana.

Como parte de la estrategia de un toque más humano, se lanzará una campaña institucional de la marca y el programa virtual “Humana en tu Casa” que ofrecerá conferencias y actividades recreacionales sobre temas importantes de salud.

El afiliado encontrará educación para su salud y bienestar de una manera entretenida y diferente.

Se integrará a una gran comunidad que fomenta el autocuidado y el disfrute pleno de la salud individual.

El afiliado se podrá registrar en el programa desde su celular, computadora o tableta.

Se le brindarán instrucciones claras para que pueda conectarse de una manera fácil, haciendo de esta una experiencia más humana.

“En Humana con un ‘toque más humano’, trabajamos para mejorar la atención de la salud y hacer que sea accesible. Tenemos altas expectativas para nosotros y nuestros proveedores, para dar lo mejor a las comunidades donde prestamos nuestros servicios”, manifestó Torres Olivera.

Entre otras innovaciones para los afiliados está disponible la página de Facebook: Humana Puerto Rico, donde encontrarán información sobre “Humana con un toque más humano” y material educativo sobre temas clínicos y actividades virtuales.

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LA ENFERMEDAD INVISIBLE QUE ELLOS TAMBIÉN SUFREN ● Un

especialista en reumatología recalca que los efectos de la fibromialgia en los hombres podrían ser mayores

Por Adriana Díaz Tirado Especial para Suplementos

Si has comenzado a sentir un adormecimiento u hormigueo en las manos y los pies, un dolor fuera de lo normal al tocar las cosas, una fatiga extrema, dolores de cabeza que van y vienen o dificultades para dormir, quizás puedas tener fibromialgia.

El Colegio Americano de Reumatólogos (ACR, por sus siglas en inglés) define la fibromialgia como una enfermedad neurológica crónica que causa dolor en todo el cuerpo. Los pacientes con fibromialgia sufren los dolores de una manera amplificada.

“La fibromialgia se caracteriza por dolor musculoesquelético prolongado y generalizado que viene acompañado por fatiga, problemas de sueño y cambios de humor”, explicó la doctora Amarilis Pérez de Jesús, del Centro Reumatológico de Caguas.

Alrededor de 5 millones de adultos en Estados Unidos tienen fibromialgia y solo el 10 % de estos casos son hombres. Sin embargo, la reumatóloga Pérez de Jesús recalcó que los efectos en los hombres podrían ser mayores.

“Este síndrome afecta más a las mujeres que a los hombres. No hay una explicación exacta, pero se cree que es por las diferencias hormonales entre las damas y los caballeros. A pesar de que los hombres muestran menos síntomas que las mujeres, la severidad de estos es mayor”, advirtió Pérez de Jesús.

Al ser más prevalente en mujeres, los efectos de la fibromialgia en los hombres se han estudiado muy poco. En muchas ocasiones, los médicos no detectan la enfermedad y se diagnostica más tarde, lo que conlleva una recuperación más prolongada.

No se conoce una causa es-

pecífica de esta enfermedad, pero la doctora detalló que los estudios demuestran que se debe a cambios neuroquímicos que afectan la manera en la que el sistema nervioso central procesa las señales de dolor, aumentando el nivel de susceptibilidad. Además, la condición empeora por las cargas físicas y emocionales que enfrenta el paciente.

La enfermedad tiende a comenzar en la edad adulta media, pero puede desarrollarse en la adolescencia o en la edad avanzada. Los hombres con mayor riesgo son aquellos que tienen enfermedades como lupus, artritis reumatoide y espondilitis.

La reumatóloga recalcó que son muchos factores los que pueden desencadenar esta afección. “Por ejemplo, algún tipo de trauma, alguna infección viral o el estrés emocional”, agregó.

¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?

Un reumatólogo debe realizar un examen físico para detectar la sensibilidad y descartar otras causas de dolor muscular, según la ACR. Además, no existe un examen específico para diagnosticar la fibromialgia. Sin embargo, el médico puede recomendar otros exámenes para no confundir los síntomas con otras enfermedades.

Los profesionales de la salud deben revisar tu historial médico en detalle. La ACR plantea que otras afecciones como el hipotiroidismo y la polimialgia reumática, tienen, a veces, síntomas muy parecidos a los de la fibromialgia. Para descartarlas, el experto en esta materia puede realizar un examen físico o un análisis de sangre.

Después del diagnóstico, el reumatólogo o neurólogo que diagnostique la enfermedad debe educar al paciente sobre la fibromialgia y explicar que es una enfermedad física y no psicológica.

SÍNTOMAS QUE SE PODRÍAN PRESENTAR ●Extrema sensibilidad al tacto o a la presión, que afecta los músculos y las articulaciones ●Fatiga, cansancio y rigidez corporal ● Adormecimiento en las manos y los pies ● Dificultades cognitivas como la disminución de la memoria y la concentración ● Dolores de cabeza

●Vejiga irritable ● Problemas para dormir ● Problemas digestivos (síndrome del colon irritable o enfermedad de reflujo gastroesofágico) ● Trastorno temporomandibular (dolor en el rostro o la mandíbula y zumbido en los oídos).

11 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

12 Por Larissa Vázquez Zapata Especial para Suplementos

S

e puede manifestar a cualquier edad. Es crónica, suele exacerbarse periódicamente y, aunque es tratable, no tiene cura. Sus síntomas varían de una persona a otra. Van desde picazón grave, hasta asma, rinitis alérgica, condiciones oftálmicas, depresión o ansiedad.

Según las estadísticas, en Puerto Rico, de un 3 a un 4 % de la población la padece. Se trata de la dermatitis atópica.

FACTORES INTERNOS Y EXTERNOS

Para empezar, debe quedar claro que “no es una alergia ni puede invocarse su origen a un factor único”, explica la “Guía para pacientes con dermatitis atópica”, publicada por la Fundación Piel Sana, de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), redactada por los doctores J.C. Moreno Giménez y Gloria Garnacho Saucedo.

“Avances en la investigación de su fisiopatogenia permiten identificar algunos de los factores desencadenantes de los brotes, estableciéndose dos teorías principales donde se encuentra una asociación entre la disfunción de la barrera cutánea, la genética y las alteraciones en el sistema inmunológico. La integridad de la barrera cutánea en el atópico está alterada y eso facilita la pérdida transepidérmica de agua y la entrada de antígenos ambientales, con la consecuente activación del sistema inmunitario que genera inflamación y el desencadenamiento de la enfermedad”, señala el documento.

Los antecedentes de rinitis alérgica, asma o dermatitis atópica pueden encontrarse en el 60 y el 70 % de los pacientes atópicos. De hecho, los antecedentes familiares de atopia constituyen uno de los mayores factores de riesgo para su desarrollo.

Pero, hasta la fecha, no se ha encontrado un solo gen relacionado con esta enfermedad.

No obstante, la genética no queda totalmente descartada, pues, en general, se establece que si uno de los padres tiene o ha tenido dermatitis atópica, existe un riesgo en torno al 30 % de que uno de sus hijos padezca la enfermedad. Si ambos padres la han presentado, el riesgo aumenta a más del 70 %.

Por otro lado, la AEDV señala que la temperatura, la humedad y la radiación afectan a los síntomas de la dermatitis atópica. También, el agua dura, que tiene alto contenido de

iones minerales como calcio y magnesio, es un agravante de la dermatitis atópica —o eccema atópico— por diferentes mecanismos: el calcio y el magnesio son irritantes de la piel cuando están a altas concentraciones e igualmente se necesitan grandes cantidades de detergente para eliminarlos. Esto provoca irritación y exacerbación del cuadro.

La ropa juega un rol importante en la evolución de la condición, de acuerdo a los expertos. Desde la interior y la de cama, toda ropa que entra en contacto con la piel debe ser preferiblemente de algodón y evitar los tejidos de lana y fibra sintética.

Aunque el estrés es un factor que no se considera demasiado, sí puede influir en la exacerbación de la dermatitis atópica .

¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO?

Esta afección cutánea crónica no tiene cura, su involución es espontánea, pero necesita un tratamiento adecuado. En este sentido, en función de la severidad de los síntomas y de las características, se puede emplear un tratamiento tópico o sistémico. La base fundamental de la terapia se basa en medidas generales, reforzando el aspecto educativo y la restauración adecuada de la barrera cutánea, y el control de los factores exacerbantes.

“El tratamiento médico tópico se basa en el uso de corticoides locales y de los llamados inhibidores de la calcineurina”. Deben utilizarse bajo prescripción y, en casos de infección por bacterias, “pueden asociarse a antibióticos”.

En cuanto al tratamiento sistémico, se utiliza en casos graves o cuando el tópico no ofrece resultados. “Se incluyen antihistamínicos, antibióticos, corticoides, ciclosporina, mofetil micofenolato, azatioprina, inmunoglobulina intravenosa, fototerapia y más recientemente las terapias biológicas”.

La aplicación de cremas hidratantes para que la piel se mantenga en buenas condiciones y evitar la aparición de brotes de la enfermedad es aconsejable. Asimismo, sugieren la utilización de “lípidos estructurales como ceramidas, mezcla de lípidos, urea, ácido láctico, alfahidróxiácidos o ácidos omega 6”.

Durante la fase aguda de la dermatitis atópica, el tratamiento más utilizado son los corticoides locales e inhibidores de calcineurina, bajo supervisión médica.

Ensayos clínicos con medicamentos inhibidores de la fosfodiesterasa, péptidos antimicrobianos perfilan un porvenir esperanzador.

● Los

pacientes con dermatitis atópica tienen una gran tendencia a desarrollar infecciones cutáneas micóticas, bacterianas y virales

Protege tu

BARRERA CUTÁNEA

13 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

miércoles, 4 de noviembre de 2020 | SUPLEMENTOS 14

Resumen breve de información importante para pacientes acerca de DUPIXENT® (dupilumab) Inyección para uso subcutáneo ¿Qué es DUPIXENT? • DUPIXENT es un medicamento con receta utilizado para lo siguiente: – Tratar a personas de 6 años o más con dermatitis atópica (eczema) moderada a grave, que no puede controlarse correctamente con terapias recetadas que se aplican sobre la piel (tópicas) o en casos en los que no se puedan utilizar terapias tópicas. DUPIXENT puede utilizarse con o sin corticosteroides tópicos.

• DUPIXENT actúa bloqueando dos proteínas que contribuyen a un tipo de inflamación que desempeña un papel importante en la dermatitis atópica.

• Se desconoce si DUPIXENT es seguro y eficaz en niños menores de 6 años que tengan dermatitis atópica. ¿Quiénes no deberían usar DUPIXENT? No utilice DUPIXENT si es alérgico al dupilumab o a cualquiera de los ingredientes de DUPIXENT. Vea el final de este resumen de información para conocer la lista completa de ingredientes de DUPIXENT. ¿Qué debo informarle a mi proveedor de atención médica antes de usar DUPIXENT? Antes de usar DUPIXENT, infórmele a su proveedor de atención médica sobre todas sus afecciones médicas, incluido lo siguiente: • Si tiene problemas oculares.

• Si tiene una infección parasitaria (helmintos).

• Si tiene programado recibir algún tipo de vacuna. No debe recibir ninguna “vacuna viva” si recibe tratamiento con DUPIXENT. • Si está embarazada o tiene planes de quedar embarazada. Se desconoce si DUPIXENT puede dañar al feto.

– Registro de exposición durante el embarazo. Hay un registro de exposición en el embarazo para mujeres que toman DUPIXENT durante el embarazo. El objetivo de este registro es reunir información sobre su salud y la de su bebé. Su proveedor de atención médica puede inscribirla en este registro. También puede inscribirse usted misma u obtener más información acerca del registro llamando al 1 877 311-8972 o visitando https://mothertobaby.org/ongoing-study/dupixent/.

• Si está amamantando o tiene planes de hacerlo. Se desconoce si DUPIXENT se transmite a través de la leche materna.

Dígale a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos de venta libre y de venta con receta, las vitaminas y los suplementos a base de hierbas.

Infórmele a su proveedor de atención médica en especial en los siguientes casos: • Si está tomando corticosteroides orales, tópicos o inhalados.

• Si tiene dermatitis atópica y asma y usa un medicamento para el asma.

No cambie ni interrumpa la administración del corticosteroide u otro medicamento para el asma sin hablar con su proveedor de atención médica. Esto puede provocar el regreso de otros síntomas que fueron controlados con los corticosteroides u otro medicamento para el asma. ¿Cómo debo utilizar DUPIXENT? • Consulte las “Instrucciones de uso” detalladas que se proporcionan con DUPIXENT para obtener información sobre cómo preparar e inyectar DUPIXENT y cómo almacenar y tirar (desechar) las jeringas y plumas precargadas usadas de DUPIXENT. • Utilice DUPIXENT exactamente como se lo recetó su proveedor de atención médica.

• Su proveedor de atención médica le dirá cuánto DUPIXENT debe inyectar y con qué frecuencia debe hacerlo.

• DUPIXENT viene en una jeringa precargada de dosis única con protector de aguja o en una pluma precargada.

• DUPIXENT se administra como una inyección debajo de la piel (inyección subcutánea).

• Si su proveedor de atención médica decide que usted o un cuidador pueden administrar las inyecciones DUPIXENT, usted o su cuidador deben recibir capacitación sobre la manera correcta para preparar e inyectar DUPIXENT. No intente inyectar DUPIXENT hasta que su proveedor de atención médica le haya mostrado la manera correcta de hacerlo. En niños de 12 años o más, se recomienda que un adulto coloque o supervise la administración de DUPIXENT. A niños menores de 12 años, el cuidador debe administrarles DUPIXENT.

Solo con receta

• Qué hacer si su cronograma de dosis es semana de por medio y omite una dosis de DUPIXENT: T administre la inyección de DUPIXENT dentro de los 7 días posteriores a la dosis omitida y, luego, continúe con el cronograma original. Si la dosis omitida no se administra dentro de los 7 días, espere hasta la siguiente dosis programada para administrar la inyección de DUPIXENT. • Qué hacer si su cronograma de dosis es cada 4 semanas y omite una dosis de DUPIXENT: T administre la inyección de DUPIXENT dentro de los 7 días posteriores a la dosis omitida y, luego, continúe con el cronograma original.

Si la dosis omitida no se administra dentro de los 7 días, comience un nuevo cronograma de dosis cada 4 semanas desde la vez que recordó administrarse su inyección de DUPIXENT. • Si se inyecta más DUPIXENT de lo que se le recetó, llame de inmediato a su proveedor de atención médica.

• Es posible que su proveedor de atención médica le recete otros medicamentos para utilizar con DUPIXENT. Utilice los otros medicamentos recetados exactamente como se lo indique su proveedor de atención médica. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de DUPIXENT? DUPIXENT puede provocar efectos secundarios graves, incluidos los siguientes: • Reacciones alérgicas (hipersensibilidad), incluida una reacción grave conocida como anafilaxia. Deje de usar DUPIXENT e infórmele a su proveedor de atención médica o busque atención de emergencia de inmediato si tiene alguno de los siguientes síntomas: Problemas respiratorios, fiebre, malestar general, ganglios linfáticos inflamados, hinchazón del rostro, la boca y la lengua, urticaria, picazón, desmayos, mareos, sensación de mareo (presión arterial baja), dolor en las articulaciones o erupción cutánea.

• Problemas oculares. Dígale a su proveedor de atención médica si tiene nuevos problemas oculares o si nota un empeoramiento de los problemas que tenía, incluido el dolor ocular o cambios en la visión.

Los efectos secundarios más comunes de DUPIXENT en pacientes con dermatitis atópica incluyen reacciones en el lugar de la inyección, inflamación de los ojos y los párpados (que incluye enrojecimiento, hinchazón y picazón) y herpes en la boca o en los labios. Infórmele a su proveedor de atención médica si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca.

Estos no son todos los efectos secundarios posibles de DUPIXENT. Llame a su médico para obtener consejo médico sobre los efectos secundarios. Puede informar los efectos secundarios a la FDA. Visite www.fda.gov/medwatch o llame al 1-800-FDA-1088.

Información general sobre el uso seguro y eficaz de DUPIXENT. A veces, los medicamentos se recetan para fines diferentes a los indicados en un prospecto de Información para el paciente. No use DUPIXENT para una afección para la que no se recetó. No administre DUPIXENT a otras personas, incluso si tienen los mismos síntomas que usted. Es posible que les haga daño.

Este es un resumen breve de la información más importante acerca de DUPIXENT para este uso. Si le gustaría recibir más información, hable con su proveedor de atención médica. Puede pedirles a su farmacéutico o proveedor de atención médica más información sobre DUPIXENT dirigida a profesionales de atención médica.

Para obtener más información sobre DUPIXENT, visite www.DUPIXENT.com o llame al 1-844-DUPIXENT (1-844-387-4936). ¿Cuáles son los ingredientes de DUPIXENT? Ingrediente activo: dupilumab Ingredientes inactivos: Clorhidrato de L-arginina, L-histidina, polisorbato 80, acetato de sodio, sacarosa y agua para inyección Fabricado por: Regeneron Pharmaceuticals, Inc., Tarrytown, NY 10591 N.° de licencia en los EE. UU. 1760. Comercializado por: sanofi-aventis U.S. LLC (Bridgewater, NJ 08807) y Regeneron Pharmaceuticals, Inc. (Tarrytown, NY 10591) DUPIXENT® es una marca comercial registrada de Sanofi Biotechnology / © 2020 Regeneron Pharmaceuticals, Inc./sanofi-aventis U.S. LLC. Todos los derechos reservados.

Fecha de publicación: Junio de 2020 DUP.20.05.0329

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EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

Controla tus arranques Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

S

i tienes poca paciencia, o, como dicen por ahí, eres de mecha corta o prendes de medio maniguetazo, es probable que te veas enfrascado en momentos de crisis en los que la ira y el estrés son difíciles de contener.

“Sentirse abrumado hace que sea más difícil identificar formas de deshacerse de esos sentimientos; las opciones parecen limitadas, lo que puede crear una sensación de desesperanza o desesperación. Además, los recuerdos negativos pueden venir a la mente más fácilmente y podemos filtrar formas que pudieran ser más positivas para analizar la situación”, dijo Abby Altman, psicóloga asociada del Hospital Brigham and Women's, afiliado a la escuela de Medicina de la Universidad de Harvard, en un artículo del sitio web de esta institución médico-académica.

Sin embargo, si este es tu caso, ¡no todo está perdido, ya que, según comenta la psicóloga clínica, existen maneras para cambiar tu enfoque y salir de momentos extremadamente emocionales! A continuación, algunas de sus recomendaciones para poner en práctica en caso de que ocurra una crisis.

CAMBIA TU PENSAMIENTO

De acuerdo con la psicóloga Altman, antes y durante los momentos de crisis tendemos a usar lenguaje que describe nuestros sentimientos como parte de nuestra reacción a situaciones que nos descompensan. Es posible que te oigas diciéndote a ti mismo: “Siento que no hay esperanza” o “Siento que nadie se preocupa por mí”, pero, como señala Altman, “aunque decimos ‘siento’, estas declaraciones son en realidad pensamientos y no sentimientos”. Agrega que, al identificar los pensamientos, se pueden identificar, también, patrones de pensamiento que generan los exabruptos y cambiarlos. Todo bien, hasta aquí… pero, ¿cómo lo haces?

● Cambiar

tu manera de pensar y practicar la respiración profunda puede ayudarte a salir airoso de un momento emocional intenso ALTMAN RECOMIENDA USAR EL MÉTODO ABCDE:

A (Attention) Atención: cuando te sientas angustiado, deja de hacer lo que estás haciendo y presta atención a tu diálogo interno. ¿Qué te está diciendo tu mente?

B (Belief): Creencia: piensa en lo que crees que ha sucedido. Es posible que creer automáticamente en tus pensamientos no te proporcione una imagen precisa de la situación actual.

C (Challenge) Desafía: amplía tu enfoque, desafiando tus pensamientos. ¿Son hechos u opiniones? ¿Cuál es el panorama más amplio? ¿Qué pensarías si te sintieras más tranquilo?

D (Discount) Deja ir: reconoce que tus emociones han estado dominando tus pensamientos y que esas emociones y sensaciones asociadas eventualmente terminarán.

Deja ir los pensamientos inútiles.

E (Explore) Explora las opciones: en lugar de participar en comportamientos menos útiles debido a este sentimiento, ¿qué más puedes hacer?

CAMBIA TU RESPUESTA FÍSICA

Cuando te sientes abrumado, tu cuerpo a menudo reacciona a lo que percibe como amenazas con la respuesta de lucha o huida (flight or fight). Esta genera la liberación de hormonas del estrés, lo que, a su vez, provoca una serie de cambios fisiológicos que te preparan para evitar naturalmente el peli-

estómago, de modo que tu vientre se eleve cuando inhales y baje cuando exhale”, aconseja, mientras añade que debes inhalar suave y lentamente por la nariz a la cuenta de cuatro, expandiendo el vientre, mientras lo haces. Luego, debes aguantar la respiración, mientras cuentas hasta dos antes de exhalar gro. Algunas de estas respuestas incluyen: lentamente por la boca a la cuenta de seis. un latido más rápido del corazón, tu respiración se acelera para llevar más oxígeno a CÓMO AYUDAR A ALGUIEN MÁS tu sangre y la presión arterial aumenta para Si no eres tú quien está en plena crisis, es llevar más sangre a tu cerebro y a tus posible que te veas tentado a tratar de resolver músculos. Pero, esto también conlleva unas la situación o de calmar a la persona que está desventajas, ya que este estado de hi- teniendo un colapso. También es posible que te perreacción no te permite pensar claramente veas tentado a alentar a la persona a que se y resolver el problema. calme. Pero, es más beneficioso utilizar estos “Se vuelve casi imposible examinar nues- enfoques: tro pensamiento y calmar las reacciones ● Usa palabras que reflejen lo que estás destinadas a mantenernos a salvo. También notando. Es importante validar la experiencia hace que sea difícil imaginar un momento de la persona, mientras la ayudas a hacer una más tranquilo y pensar que nuestro estado pausa y a tomar nota de que sus sentimientos emocional finalmente se calmará”, apuntó la sobre la situación son pasajeros. psicóloga clínica, quien subrayó que una ma- ● Pregúntale a la persona qué cree que nera de romper este ciclo dañino es tomando sucedió. Es posible que le ayudes a reflexionar respiraciones profundas, lentas y rítmicas sobre la experiencia. Cuando lo hace, es propara calmar y relajar el cuerpo. bable que vea más opciones y se sienta menos ¿Cómo lo haces? tentada a sumirse en una sensación de de“Concéntrate sesperación. en respirar a ● Recuérdale a la persona que ha podido sobrellevar otras situaciones difíciles en el través del pasado. Esto ayudará a afirmar su capacidad para manejar la situación actual.

BUSCA MÁS AYUDA

Si tú o alguien que conoces experimenta crisis frecuentes, habla con tu médico para evaluar cómo el estrés puede estar teniendo un impacto nocivo en tu salud, el cual se puede reflejar en un aumento en los niveles de azúcar en la sangre y la presión arterial, en la pérdida de sueño y en el aumento de la ansiedad o la depresión.

Si existe una causa subyacente que desencadene el estrés, como la falta de sueño, es aún más importante acudir al médico. Mientras más rápido afrontes la situación de manera práctica, mejor te sentirás.

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El ejercicio advierte cuando el corazón está fallando ● La actividad física

se debe realizar según las aptitudes y las capacidades de cada paciente Por Kristaliz Rosa Rojas Especial para Suplementos

C

ortar la grama del patio, cargar las bolsas de la compra, nadar hacia la orilla de la playa o correr en una trotadora son ejemplos de actividades físicas en las que se pueden identificar enfermedades cardiovasculares y prevenir, en el peor de los casos, fatalidades.

Si realizar alguno de estos esfuerzos provoca dolor, rigidez o presión en el pecho, mareos, palidez y pesadez en los brazos, el cuello o la mandíbula, seguramente, la persona que esté presentando estos síntomas tenga algún problema cardíaco, según la vicepresidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, María Ramos Cortés.

Los padecimientos del corazón ocurren debido a un trastorno en la frecuencia cardiaca, a un defecto congénito o a la acumulación de grasa y colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos. Las complicaciones de estas patologías podrían tener como consecuencia directa un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular.

“Si haciendo ejercicio tienes dificultad respiratoria que es evidente, adormecimiento en los brazos o sudor excesivo, tu cuerpo te está dando un mensaje de que algo no anda bien contigo, que algo no anda bien con el corazón o con el sistema cardiovascular y que debes visitar a tu médico”, sostuvo la especialista con más de 18 años de experiencia.

De acuerdo con Ramos Cortés, esta sintomatología se puede presentar tanto en personas que nunca han realizado actividad

física como en quienes se ejercitan regularmente. Sin embargo, estas señales se deben atender con mayor premura si quien las exhibe es paciente de diabetes o hipertensión, está en sobrepeso o tiene una vida sedentaria.

“Lamentablemente, muchas personas, por no entrar en pánico, les buscan otra explicación (a los síntomas), y yo las veo en mi oficina: ‘Ah, esos son gases, eso fue que dormí mal o tuve una mala digestión’, pero no.

Hay que hacerles caso a esos signos y más si ya tienes los factores de riesgo”, destacó la cardióloga.

La enfermedad coronaria es el diagnóstico más común en pacientes que acuden a un consultorio tras experimentar eventos como los descritos. Este padecimiento se desarrolla cuando las arterias que suministran la sangre al músculo cardíaco se endurecen y estrechan, lo que, a su vez, se debe a la acumulación de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en el planeta.

Ramos Cortés apuntó que, aunque hombres y mujeres comparten una tasa de fallecimientos similar, la probabilidad de que los primeros sufran un ataque cardíaco comienza al cumplir 40 años, mientras que en el sexo opuesto la posibilidad aumenta, a causa de la disminución de estrógeno, a partir de los 55 años.

ACTIVIDAD FÍSICA SUPERVISADA

A pesar del riesgo al que se podría estar exponiendo al ejercitarse, tanto un paciente de condición cardiovascular como uno que no ha sido diagnosticado, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) recomiendan que las personas realicen, semanalmente, 150 minutos de actividad física.

La entrenadora profesional Susana Apiz Saab explicó que, para evitar complicaciones, se deben crear rutinas de actividad física individualizadas en las que se vele por la

cantidad de días en la que la persona se ejercita, el tipo de esfuerzo a realizar, la intensidad y el tiempo que dura el circuito completo.

Señaló, además, que se sugiere que las personas con padecimientos cardiovasculares opten por actividades de bajo impacto, como caminar, practicar ciclismo o entrenar en el agua y que aumenten, gradualmente, el ritmo de sus rutinas de ejercicio. Enfatizó en los ejercicios aeróbicos, pues trabajan en la resistencia de los músculos y en la respiración.

“Tienen que tomar los breaks que ellos necesiten. Si te sientes cansado, es necesario que descanses”, puntualizó la también estudiante graduada de Nutrición y Dietética.

Según Apiz Saab, la importancia de buscar ayuda en profesionales del entrenamiento físico no solo recae en la creación de un circuito que se ajuste a las necesidades del paciente cardiovascular, sino que, debido a las pruebas de resistencia que se les realizan a las personas cuando solicitan este tipo de asesoría, se identifican problemas del corazón en

personas que no habían sido diagnosticadas.

Asimismo, indicó que los preparadores físicos y los gimnasios cuentan con equipo tecnológico para monitorear las pulsaciones de sus clientes, que, en los pacientes cardíacos, no debe sobrepasar los 170 latidos por minuto. En caso de que una persona no tenga acceso a estas herramientas, recomendó que debe estar atenta a su respiración y al esfuerzo que realiza. Este último se puede medir si la persona puede hablar, mientras realiza su entrenamiento.

“Lo más importante es que te conozcas a ti mismo, que sepas hasta donde puedes llegar y recordemos que estamos hablando de pacientes que quieren mejorar su estilo de vida y no que quieren realizar una competencia de levantamiento de pesas”, apuntó la entrenadora profesional.

“ Me cuidan y me ayudan a mantenerme saludable.

“

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Beneficiario de Medicare Platino Con Humana es que es.

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● La

paciencia y las influencias positivas son la clave en la fórmula de bienestar de la medallista olímpica

Mónic

entrena pa y para la v

Por Adriana Díaz Tirado

Suministradas (incluyendo la foto de portada)

Especial para Suplementos

A

l volver a pisar una cancha de tenis después de ocho meses sin jugar, la primera medallista de oro olímpico para Puerto Rico, Mónica Puig Marchán, sintió que estaba lista para seguirle el ritmo a un deporte que no se detiene.

“Estaba muy ansiosa, muy nerviosa. También, muy emocionada de poder hacerlo. Así que, ahora mismo, eso es lo que estoy haciendo, jugando muchos partidos y sintiéndome cómoda de nuevo, compitiendo y actuando bien en lo que más amo en este mundo, que es una cancha de tenis”, contó la tenista puertorriqueña de 27 años en entrevista telefónica desde Atlanta.

El 2020 ha traído consigo desafíos nunca antes vistos en el terreno deportivo. Muchos atletas tuvieron que paralizar sus entrenamientos y agendas, y acuartelarse en sus casas

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descansar”, dijo la atleta que practica el tenis desde los seis años.

CON OPTIMISMO HACIA EL 2021

Mónica Puig cree firmemente que el 2021 será “un muy buen año” para su carrera. La tenista profesional recalcó que se encuentra enfocada en los últimos tres torneos que se avecinan para terminar el 2020 con “una nota positiva”.

“Yo traté de mirar siempre lo positivo de lo que salió del COVID-19, porque, obviamente, cada cosa que pasa en la vida nos enseña algo”, compartió.

Suministrada

EL NIVEL Y LA PRESIÓN DEL TENIS CAMBIA CUANDO GANAS UNAS OLIMPIADAS

ca Puig

ara la competencia vida plena por la pandemia de COVID-19.

Para Mónica Puig, la emergencia de salud internacional detuvo su tiempo en cancha, pero le permitió sacar partido de la cuarentena para recuperarse de su lesión en el codo derecho y volver al juego con el mismo entusiasmo, enfoque y salud que la distinguen.

En diciembre de 2019, se sometió a una cirugía del nervio cubital del codo derecho, nervio que permite la movilización del brazo, la muñeca y la mano, tras sufrir varios dolores desde octubre de ese año.

SUS FAVORITOS ● Productos para cuidado del cabello, maquillaje e higiene personal ● Agua, Gatorade y snacks ● Artículos para sus mascotas ● Chicle para contener el estrés de los partidos ● Chocolates

AHORA, SE SIENTE MÁS FUERTE

“Para mí, la pandemia fue productiva en temas de recuperación de mi lesión. Pude recuperarme de esa cirugía que, literalmente, me cogió muy de sorpresa porque yo venía muy bien y me faltaban tres semanas para comenzar la temporada”, sostuvo.

La cuarentena también le permitió pasar tiempo con su familia y descansar, importante

para cualquier atleta de su calibre.

“Pasé mucho tiempo con la familia, que usualmente uno no lo puede hacer cuando está en el tour porque siempre, cuando viajamos, estamos brincando de lado a lado. Así que eso me vino bastante bien. Y, bueno, también me dio muchas oportunidades de reflexionar, parar y

Ganar la primera medalla de oro para Puerto Rico trajo sus recompensas, pero también significó muchas presiones mediáticas, deportivas y personales para ella. El nivel del juego subió y las responsabilidades con el deporte, la prensa, los auspiciadores y el país se multiplicaron.

“Todo el mundo te empieza a mirar con un ojo diferente. Las personas tienen más ganas de verte jugar porque tienes un título bien grande en tu espalda”, subrayó.

Y ese título también tiene un peso. Madurar fue para Mónica Puig parte del proceso de crecer y mantener un balance entre sus compromisos y su bienestar. En el camino, las experiencias también le enseñaron a combatir la ansiedad que provoca practicar un deporte de alto calibre.

“Yo me considero una estudiante de la vida.

Siempre voy a querer experimentar y conocer.

Yo creo que lo más importante es cuando uno fracasa para aprender de esos momentos”, contó la tenista.

“Confiar más en mí y creer más en mí.

Quererme más como persona y apreciar todas las cosas que realmente uno hace para llegar a este nivel. A veces, uno se pierde en lo que es el entrenamiento y vivir a la perfección, y no se da cuenta de todo el esfuerzo, dedicación y sacrificio que uno hace para su deporte”, afirmó.

Por otra parte, reconoció que, para cuidar su salud emocional, es primordial tener paciencia y rodearse de influencias positivas.

“Yo vivo bastante feliz porque sé que tengo a mis amigos, mi equipo y mi familia que me apoya y que están ahí por mí”, añadió.

ENTRENAMIENTO DENTRO Y FUERA DE UNA CANCHA DE TENIS

El entrenamiento diario de Mónica Puig puede consistir de cuatro a cinco horas en una cancha, y de una hora y media a dos en un gimnasio. El descanso y una buena alimentación son partes indispensables de su rutina.

“El requerimiento físico para poder ser tenista profesional son muchas horas de trabajo y de poner tu cuerpo en situaciones difíciles para cuando uno va a un partido. Pero, afuera de la cancha todavía estamos entrenando. El descanso es un entrenamiento. La vida de un deportista y la vida de un tenista no solamente es lo que uno hace dentro del campo”, explicó.

Además de pasar horas de entrenamiento

físico, Mónica Puig trata de hacer cosas que le ayuden en su concentración y a mantenerse enfocada, como la meditación.

“Una de las técnicas es leer para mantenerme enfocada y entrenar la mente de esa manera.

Trato de tomar un poco de distancia de todo lo que es digital, y de estar un poco más en silencio, de estar tranquila. Es muy importante tener ese silencio interno para que uno pueda enfocarse al máximo”, dijo la atleta, que tiende leer libros de misterio como los del autor Stephen King.

Del mismo modo, la tenista puertorriqueña cuida su alimentación para que su cuerpo pueda rendir cada partido. Antes de un juego, procura tener suficiente carbohidratos en el sistema.

“Me gusta estar en la cocina, inventar cosas y mirar diferentes recetas que uno puede hacer en minutos, horas [...] Me fascina”, añadió, la amante de los mariscos y los postres.

“Todo lo que le das al cuerpo es la energía que vas a tener”; así comparte como una recomendación al resto de las personas, eliminar los alimentos que contaminan el sistema digestivo. Esa simple, y a la vez compleja acción consciente, dijo, se va a reflejar en muchas cosas de la vida cotidiana.

“Si tú te propones vivir una vida sana, vas a estar más feliz y estarás más contento con tu vida, porque, naturalmente, te vas a sentir bien”, enfatizó.

“LA SALUD DE TODO EL MUNDO DEBE SER LA PRIORIDAD NÚMERO UNO”

Cuidarse y mantenerse activa le permite a Mónica Puig estar saludable y tener energía para durar físicamente jornadas de dos y tres horas en cancha.

Asimismo, para ella, estos hábitos son parte de un estilo de vida.

“Quiero estar saludable para poder vivir una vida contenta. Siento que cuando yo hago ejercicio y como bien, tengo más energía y soy más feliz”, sostuvo.

“Hay que comer bien, hay que dormir bien, hay que cuidarse en cada momento porque tu cuerpo es el único que tienes, y lo tienes que cuidar como si fuera un templo, porque es tu templo”, resaltó.

La tenista puertorriqueña fue escogida por la cadena de farmacias Walgreens para ser la nueva cara de la empresa y prestar su imagen para apoyar diversos esfuerzos como campañas de vacunación y bienestar, entre otras.

“Apoyo todo lo que impacte positivamente a mi gente y a mi isla, y por eso me uno a Walgreens, porque quiero ser parte de su compromiso con Puerto Rico, aportando a una mejor calidad de vida”, indicó.

Por otro lado, la tenista insistió en que le encantaría representar a Puerto Rico en sus segundos Juegos Olímpicos en Tokio 2021, evento que se suponía que fuera este año y fue pospuesto por la pandemia.

“Sería un honor. Ojalá sea la abanderada.

Sería algo bastante lindo para mí. Competir con los colores de Puerto Rico siempre ha sido mi prioridad. Siempre y cuando lo pueda hacer, lo voy a hacer”, concluyó diciendo la medallista.

20 Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

E

l progreso del COVID-19 ha trastocado la vida en todos los aspectos y la salud es uno de esos que se han visto impactado de gran manera. Es posible que, si antes de la pandemia, tenías que realizarte algún procedimiento electivo, hayas tenido que esperar porque fue cancelado o quizás puedas hacerlo ahora, pero te aterroriza acudir al hospital, aun siguiendo las estrictas medidas de seguridad y los procesos aún más meticulosos para evitar el contagio con el COVID-19.

¿QUÉ HA ESTADO PASANDO DESDE QUE SE INICIÓ LA PANDEMIA?

“Doña María se levantó con más dolor en la rodilla izquierda de lo usual. Su ortopeda la había programado para un reemplazo de rodilla a prin-

ES TIEMPO DE RETOMAR LAS CIRUGÍAS ELECTIVAS Con una serie de guías establecidas en conjunto con las principales autoridades médicas de los Estados Unidos, ya se considera seguro realizar cirugías electivas, siguiendo los protocolos de seguridad para asegurar la integridad de los pacientes y del personal de salud

cipios de abril, pero, debido a la pandemia del COVID-19, su operación fue cancelada. De otra parte, don José lleva dos días hospitalizado luego de una cirugía de emergencia para repararle una hernia encarcelada compleja. Su cirugía electiva estaba programada para finales de julio, pero él decidió no operarse ‘por miedo a coger COVID’. Estos ejemplos ficticios son una muestra de lo que en la realidad pasa todos los días en nuestros hospitales en Puerto Rico”, ilustró el doctor Bolívar Arboleda-Osorio, cirujano mastólogo y director médico de HIMA San Pablo-Caguas, al comentar que la suspensión inicial de las cirugías en el contexto de la pandemia ha provocado que, incluso en estos momentos, se haya generado un miedo infundado al contagio en los ambiente clínicos. De acuerdo con el directivo hospitalario, esto “ha resultado en el atraso de muchos procedimientos quirúrgicos”.

Al recordar que, el 11 de marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) decretó como pandemia el brote del novel virus SARS-CoV-2 originado en Wuhan, China, y que, apenas unos días después se decretaron medidas austeras de confinamiento en la isla y en muchas partes del mundo, el doctor Arboleda-Osorio, quien es, también, el pasado presidente del Capítulo de Puerto Rico del Colegio Americano de Cirujanos, hizo un recuento breve de las medidas que se han tomado localmente para trabajar con la situación con la información que ha ido trascendiendo, según se ha ido conociendo más de la enfermedad.

ESTRATEGIAS PARA ASEGURAR EL BIENESTAR

“Como resultado de la propagación del coronavirus por todo el mundo, el Cirujano General de Estados Unidos y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), recomendaron la cancelación de citas no urgentes y cirugías. En Puerto Rico, esta práctica fue adoptada mediante la Orden Administrativa 428 del Departamento de Salud (OA 428) del

21

EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

24 de marzo de 2020, que ordenó la cancelación de toda cirugía electiva”, recordó el especialista en la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de las dolencias de las mamas, al agregar que, el 4 de mayo de 2020, el Departamento de Salud emitió la Orden Administrativa 442 (OA 442) para autorizar los procedimientos electivos cuando sean necesarios para preservar la salud del paciente y regular los servicios en oficinas médicas y mediante tecnologías de telemedicina, requiriendo la adopción de un protocolo para cumplir con las disposiciones.

Según explicó el director médico de HIMA San Pablo-Caguas, posteriormente, el 15 de mayo de 2020, el Departamento de Salud enmendó la OA 442 mediante la OA 445 para instruir a que el protocolo a ser adoptado debía cumplir con las Local Resumption of Elective Surgery Guidelines del Colegio Americano de Cirujanos (ACS, en

inglés).

“Las medidas incluidas en este protocolo van dirigidas a proteger a la población, mediante el mantenimiento de un sistema de salud preparado para responder a la pandemia y a sus secuelas. Además, este protocolo establece las guías necesarias para que se realicen cirugías electivas, planificadas o ambulatorias, de acuerdo con lo dispuesto en la OA 442, según enmendada”, describió el galeno, al enumerar los puntos más relevantes que deben tomar en cuenta estas directrices y que incluyen desde conocer la incidencia del COVID-19 al presente, hasta la existencia de otros protocolos en el hospital que atiendan las sugerencias del ACS. “Es importante mencionar que las guías del ACS permiten y fomentan el uso del criterio médico del cirujano y, como en todo caso, el celo por la documentación es vital”, subrayó el doctor Arboleda-Osorio.

“Cada aspecto incluye los

principios y las consideraciones para guiar a los médicos, a las enfermeras y a otros profesionales, así como instalaciones locales en la reanudación de atención médico-quirúrgica y todas las áreas de procedimientos. Como referencia se utiliza el ROAD MAP para comenzar las cirugías y procedimientos electivos delineados en la declaración conjunta del Colegio Americano de Cirujanos, la Sociedad Americana de Anestesiólogos, la Asociación de Enfermeras Graduadas Perioperatorias y la Asociación Americana de Hospitales”, enfatizó el médico.

Este mapa de acción toma en cuenta las consideraciones que abarcan las sugerencias de la ACS y elaboran recomendaciones más precisas para reiniciar las cirugías electivas con la máxima seguridad para el paciente y para el personal de salud involucrado en todas las etapas del proceso.

El doctor Arboleda-Osorio

destacó que el seguimiento de estas medidas ha propiciado que, en el escenario hospitalario, las cirugías electivas se realicen dentro de unos protocolos extremadamente celosos para garantizar la seguridad de todos.

EL VEREDICTO: NO APLAZAR LAS CIRUGÍAS ELECTIVAS

Por su experiencia, puede decir que “nuestros pacientes pueden venir seguros de que estamos tomando todas las precauciones posibles y siguiendo las guías necesarias para disminuir el riesgo de contagio a un absoluto mínimo. Si tuviera que medir este riesgo, pienso que entrar a nuestras salas de operaciones tiene un riesgo menor de contagio con el COVID-19 que ir de compras a un supermercado o asistir a alguna actividad familiar o reunión de amigos”, afirmó categórico, para ofrecer su recomendación.

“En este momento, si una persona tiene una cirugía pautada no debe aplazarla más.

Debe discutir con su cirujano los riesgos de posponer su operación, ya que, en muchos

SUGERENCIAS DE LA ACS

casos, seguir esperando hace que la cirugía luego sea más difícil, conlleve un mayor riesgo, o simplemente ya no se pueda realizar”, concluyó advirtiendo.

● Conocer las cifras de COVID-19 en la comunidad, incluidos la prevalencia, la incidencia y el aislamiento. ● Conocer la disponibilidad y las políticas de las pruebas de diagnóstico de COVID-19 para pacientes y trabajadores de la salud. ● Promulgar políticas de equipos de protección personal (PPE, en inglés) para los trabajadores de la salud ● Conocer la capacidad del centro de atención médica (camas, unidades de cuidados intensivos, ventiladores), incluidos los planes de expansión (por ejemplo, fines de semana). ● Asegurar la cadena de suministros áreas de apoyo del quirófano. ● Abordar los problemas de personal. ● Asignar un comité de gobernanza. ● Mantener comunicación con el paciente. ●Establecer un protocolo o plan de priorización. ● Garantizar una atención segura, de alta calidad y de gran valor para el paciente quirúrgico en las cinco fases de la atención (preoperatorio, preoperatorio inmediato, intraoperatorio, postoperatorio y postalta).

22

Por Roberto Rizzo Especial para Suplementos

P

ensemos en Salud (pensemosensalud.com) es una plataforma digital creada por Boston Scientific, con el objetivo de educar a los pacientes y a los familiares sobre distintas condiciones y cuidados, además de promover que continúen con sus tratamientos médicos, a pesar de la pandemia que atravesamos. A través de esta plataforma digital, podrás conectarte con información actualizada sobre múltiples condiciones médicas y tratamientos dis-

ponibles, hospitales y centros médicos que están listos para atenderte, opiniones de profesionales, testimonios de pacientes, novedades y más.

Pensemos en Salud nace en medio de la situación que estamos atravesando con la pandemia del COVID-19, ante la falta de una plataforma para atender la preocupación de los pacientes que han descontinuado sus tratamientos por el miedo a visitar los hospitales u oficinas médicas y exponerse al COVID-19. Por ello, Boston Scientific del Caribe hizo un llamado a los hospitales y a los médicos para unir esfuerzos y

formar parte de esta iniciativa.

Cuenta con instituciones como: Dorado Health (Bayamón, Manatí y Mayagüez Medical Centers), Metro Pavía, Sistema de Salud Menonita, Centro Cardiovascular de Puerto Rico y del Caribe, Centro Médico Episcopal San Lucas, Hospital Auxilio Mutuo, Hospital Damas y San Jorge Children and Women’s Hospital.

Las instituciones interesadas pueden llamar al 787-474-0362. Síguenos en Facebook: Pensemos en Salud.

El autor es Business Unit Manager de Boston Scientific del Caribe.

Suministrada

Pensemos en Salud: una plataforma digital para educar Pisada segura y calzado perfecto Para recibir el bienestar de una pisada segura, todo lo que necesitas es el calzado perfecto. Por ello, para lograr una pisada más natural y eficiente, ve a New Balance Puerto Rico, donde consigues toda la variedad de New Balance. Visita New Balance San Juan, en el #210 Chardon Avenue, Suite 105, en San Juan; o síguelos en Facebook: NewBalancePuertoRico o en Instagram: NewBalance_pr. Cuenta con envíos disponibles a toda la isla. Para información, llama al 787-756-2121.

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EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

11 a 12

La edad ideal para vacunar a tus hijos contra el virus del papiloma humano y prevenir el cáncer Por Yasmín Pedrogo Rodríguez, MD, FAAP, MSEdL Especial para Suplementos

L

a infección por el virus del papiloma humano (VPH) es muy común. Alrededor de 79 millones de personas en Estados Unidos, en su mayoría adolescentes, están infectadas por el VPH. Casi todas las personas contraen la infección por el VPH en algún momento de sus vidas, pero la mayoría de ellas nunca se enteran de que han sido infectadas.

Se han identificado más de 100 tipos

del virus del VPH. Los más asociados a desarrollo de cáncer cervical son los tipos 16 y 18, en un 70 %; pero también se han asociado en un 1 5 % a los virus 31, 33, 45, 52 y 58. Se estima que alrededor de 36,400 hombres y mujeres anualmente son diagnosticados con cánceres asociados al VPH en Estados Unidos. El cáncer de cuello uterino es uno de los más frecuentes. Alrededor de 12,100 hombres contraen un cáncer asociado al VPH y los más frecuentes son el de la parte posterior de la garganta, el de lengua y el de amígdalas. El VPH también puede causar cánceres de vulva y de vagina en las mujeres, cáncer

de pene en los hombres y cáncer de ano en mujeres y hombres.

La vacuna contra el VPH es importante porque las infecciones que causan la mayoría de estos cánceres se pueden prevenir vacunándose. En Puerto Rico, esta vacunación cobra aún más importancia, ya que la in-

cidencia de cáncer de cuello uterino ha ido en aumento. Para el año 2014, Puerto Rico llegó a tener una tasa ajustada por edad de 13.9 por cada 100,00 mujeres. El cáncer de cuello uterino es uno de los cánceres más prevalentes en Estados Unidos, pero, a su vez, es el más prevenible debido

a la vacunación contra el virus.

Todas las vacunas disponibles contra el VPH están hechas de partículas parecidas al virus, pero no contienen ADN del virus, por lo que no contagian la enfermedad y no causan cáncer. A su vez, los estudios sobre la seguridad siguen mostrando que las vacunas contra el VPH son seguras. La vacuna causa una respuesta inmune mucho mejor que la infección por el virus. La recomendación de vacunar a los adolescentes de ambos sexos con las dos dosis de la vacuna, entre las edades de 11 a 12 años, es porque se han encontrado mayor eficacia y respuesta cuando se vacunan los adolescentes a esas edades. Es por esto, que todos los padres debemos vacunar a nuestros adolescentes, ya que, con solo dos dosis, estamos previniendo que padezcan de seis tipos de cáncer a lo largo de su vida.

La autora es catedrática del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico y pasada presidenta del Capítulo de Puerto Rico de la Academia Americana de Pediatría.

24 tener la condición cuando el daño es mínimo”, sostuvo el oftalmólogo, al subrayar que ni la retina ni el nervio óptico se regeneran.

Por otro lado, la formación de cataratas provoca ceguera, mas es reversible porque se puede corregir con un procedimiento quirúrgico. El lente del ojo que se halla detrás de la pupila nunca deja de crecer, y, a medida que pasa el tiempo, se comprime y endurece porque no tiene más espacio. Por lo tanto, la visión se torna opaca y se pierde la capacidad de enfocar.

“Cuando la catarata se pone demasiado turbia, la persona ya no puede ver. Con cirugía, se puede restaurar la visión de ese paciente y vuelve a ver 20/20”, detalló.

Por Kristaliz Rosa Rojas Especial para Suplementos

L

a Organización Mundial de la Salud (OMS) asegura que, en 2050, más de la mitad de la población padecerá de miopía.

A pesar de que especialistas coincidieron en que esta y otras condiciones oculares pueden ser tratadas, señalaron que los estilos de vida las previenen o las deterioran.

La dificultad de una persona para enfocar la visión es el signo más común que se presenta cuando hay un problema en el sistema ocular. En la mayoría de las ocasiones, se trata de problemas refractivos debido al tamaño del ojo, la adaptación, el estrés ambiental y los factores hereditarios.

La miopía –condición que se presenta con mayor frecuencia en los primeros grados escolares– se debe a la alta demanda de visión a corta distancia. Quienes son diagnosticados con este padecimiento, suelen tener el ojo más grande que el promedio de las personas y, a distancia, su visión es borrosa, según la optómetra pediátrica Sandra Vélez Colón.

“Si papá tiene miopía, hay una predisposición hereditaria de tener miopía.

Pero, si papá y mamá tienen miopía, la predisposición es mayor”, subrayó la especialista, con más de 30 años de experiencia.

Vélez Colón explicó que la afección se produce porque la atención está centrada, durante mucho tiempo, sobre un artículo próximo, y, al cambiar el foco de interés, el lente cristalino del ojo tarda en relajarse.

La hipermetropía, de otro lado, ocurre cuando la dimensión del ojo está por debajo del promedio. Como consecuencia, la visión a distancia es clara, pero, de cerca, es borrosa.

Según la optómetra, otros síntomas de los problemas refractivos son los dolores de cabeza al observar algo con detenimiento, percibir –al leer o escribir– que las letras se mueven o tener que cerrar un ojo para enfocar. No obstante, estas condiciones se pueden eludir.

“Cuando son niños, les recomiendo a las mamás llevarlos al aire libre un ratito. Los estudios han descubierto que pasar un tiempo al aire libre puede ayudar a prevenir o reducir los riesgos de, por ejemplo, la miopía”, destacó.

Agregó, además, que dos horas diarias de luz natural estimulan el crecimiento sano de los órganos oculares. Sin embargo, en caso de que la afección se manifieste, el paciente puede utilizar anteojos para ayudar a enfocar la imagen.

Por su parte, la presbicia es un padecimiento que se produce a partir de los 40 años, y se debe a que “el

LA ALIMENTACIÓN COMO TRATAMIENTO

La pérdida del 20/20 ● Además del factor genético, la

posición al observar un objeto, las enfermedades preexistentes y el plan de alimentación influyen en las condiciones oculares lente cristalino ya no está haciendo el trabajo de contracción y relajación que hacía antes”, dijo la especialista.

“Buscamos una luz potente para ver mejor las cosas pequeñas. Después de los 40 (años), va a venir ese problema y es normal”, apuntó.

AMENAZA LATENTE

Tener una enfermedad ocular no es sinónimo de ceguera, pero hay condiciones que, si no son diagnosticadas y tratadas a tiempo, podrían provocar la pérdida definitiva de la visión.

Según el oftalmólogo Ernesto Collazo Batista, la principal causa de ceguera crónica se debe a la retinopatía diabética. Esta se presenta cuando los altos niveles de glucosa en la sangre dañan los capilares de la retina, tejido sensible a luz situado en la parte posterior del ojo.

“Cada vez que el azúcar sube, a más de 150 miligramos por decilitro, los capilares empiezan a dilatarse.

Una vez el azúcar se normaliza, los capilares vuelven a su diámetro normal, pero esto ocurre todos los días,

varias veces al día, y, a través de los años, va debilitando los capilares”, explicó el especialista.

Añadió que, si el vaso sanguíneo se estropea, no ocurre el intercambio entre el oxígeno y el dióxido de carbono, fundamental para el funcionamiento de cualquier órgano.

Datos de la Administración de Servicios de Salud exhiben que, en Puerto Rico, más de 475 mil adultos mayores de 18 años padecen de diabetes. El Departamento de Salud coloca este padecimiento crónico como la tercera causa de muerte en el país.

No obstante, de acuerdo con Collazo Batista, la posibilidad de que una persona diabética pierda la visión disminuye un 60 %, si controla sus niveles de glucosa.

El experto en cirugías refractivas señaló el glaucoma y la degeneración macular como otras causas de ceguera. La primera ocurre cuando el nervio óptico que conecta al cerebro se atrofia, imposibilitando la capacidad de observación. La degeneración macular se manifiesta cuando los capilares que irrigan la mácula –parte de la retina encargada de capturar los detalles y el movimiento– dejan de funcionar.

“La herramienta más importante es la detección temprana, de modo que podamos empezar tratamiento y de-

Ambos expertos coincidieron en que la sana alimentación es crucial en la prevención de enfermedades oculares.

“Cuando hablamos de la salud visual y la nutrición, nos debemos concentrar en tres nutrimientos importantes: la vitamina A y dos fitonutrientes, luteína y zeaxantina”, destacó, por su parte, la nutricionista Vilma Calderón Jiménez.

Según la también educadora en diabetes, la deficiencia en vitamina A provoca la ceguera nocturna y, si no se identifica, podría ocasionar que la pérdida de visión sea irreversible.

Los vegetales, las verduras y las frutas amarillas y verdes, el hígado y los productos lácteos son grandes fuentes de este nutriente, según la dietista. Al igual que la vitamina A, la luteína se encuentra, por ejemplo, en la espinaca, el brócoli, el melón y la papaya. La zeaxantina se concentra en frutas, vegetales y verduras amarillas.

LOS RIESGOS DE LOS DISPOSITIVOS ELECTRÓNICOS

Sentir dolor de cabeza y ardor o pesadez en los ojos, mientras se utiliza un dispositivo electrónico se debe más a la fatiga visual que a un daño permanente, sostuvo el oftalmólogo Collazo Batista.

Indicó que esta se puede evitar si, cada 20 minutos de estar leyendo o utilizando la computadora, se mira, a la distancia, durante 20 segundos.

Sobre la posibilidad de que la luz azul del espectro de iluminación en los equipos tecnológicos provoque daños en la retina, la Academia Americana de Oftalmología rechazó el argumento y aseguró que el problema estriba en que este tipo de brillo aumenta la producción de dopamina en el cerebro, imposibilitando el descanso.

25 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020 | SUPLEMENTOS 26

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EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020

CONTROL ESTRICTO ● Todo paciente diabético

debe monitorear sus niveles de glucosa siempre, especialmente en estos tiempos de pandemia

Por Dalitza M. Álvarez, MD Especial para Suplementos

A

diario vivimos con la preocupación del peligro que enfrentan los pacientes que poseen posibles factores de riesgo para desarrollar complicaciones severas si contraen el COVID-19. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés), las comorbilidades con los posibles factores de riesgo para desarrollar complicaciones graves relacionadas con la infección por el virus son: cáncer, enfermedad crónica del riñón, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, pacientes inmunocomprometidos, obesidad, enfermedades cardiovasculares, enfermedad de células falciformes y, por último y no menos importante, diabetes mellitus tipo 2.

Hasta el presente, no existen estadísticas suficientes que demuestren que los pacientes con diabetes sean más propensos a contagiarse que los pacientes sanos. Sin embargo, el riesgo de desarrollar complicaciones graves por COVID-19 es más notable en adultos de edad avanzada o con comorbilidades médicas, tales como diabetes.

Si bien aún no ha sido bien estudiado el rol de la hiperglucemia

(azúcar elevada) en el riesgo de infecciones severas por el COVID-19 en pacientes con diabetes, sabemos que un pobre control de la diabetes es un factor de riesgo para la infección en general. Por tal razón, se exhorta a todo paciente diabético a que tenga un control estricto en sus niveles de glucosa siempre, especialmente en estos tiempos de pandemia.

SI UN PACIENTE DE DIABETES SE CONTAGIA CON EL COVID-19

1. Si tiene síntomas leves, se recomienda que continúe con el tratamiento habitual para la diabetes, siempre y cuando pueda comer y mantener una buena hidratación.

2. La glucosa debe monitorearse con frecuencia, al menos dos veces al día y con mayor frecuencia de ser necesario, particularmente para aquellos que requieren terapia con insulina.

3. Los medicamentos orales y la insulina podrían requerir ciertos ajustes, especialmente los agentes orales que puedan causar hipoglucemias como las sulfonilureas (como: glimepiride, glipizide). Si el paciente no está consumiendo alimentos no se recomienda utilizar este tipo de terapia en ese período. Sin embargo, si un paciente experimenta hiperglucemia, por ejemplo, azúcar mayor de

200 mg/dL, se pueden continuar las sulfonilureas, por ende, se destaca la importancia de monitorizar sus niveles de azúcar.

4. Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2 (como: dapagliflozina, canagliflozina, empagliflozina, ertugliflozina) deben suspenderse en pacientes con el COVID-19 que no pueden comer y mantener la hidratación. Los inhibidores de SGLT2 promueven la excreción renal de glucosa, poniendo al paciente en riesgo de deshidratación, si no está consumiendo suficiente agua. Los pacientes con enfermedad leve que mantienen una dieta y una ingesta de líquidos normales, pueden continuar con los inhibidores de SGLT2.

5. Los pacientes que experimentan náuseas y diarrea relacionadas con el COVID-19 deben detener los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y, posiblemente, la metformina. Si un paciente es dependiente de insulina o tiene diabetes tipo 1 debe continuar con su insulina y comunicarse con su médico.

6. Si el paciente con diabetes contrae el COVID-19 y presenta síntomas severos debe visitar rápidamente el hospital para recibir atención médica inmediata.

7. Estas recomendaciones, para de-

tener algún tipo de terapia, son solo para pacientes que contraen el virus y no estén consumiendo sus alimentos e hidratación regularmente, y deben ser discutidas con su médico.

8. Si un paciente no ha contraído el virus o lo contrajo, pero está asintomático o presenta síntomas leves, se exhorta, más que nunca, a que continúe con sus medicamentos actuales, mantenga un buen control de sus niveles de azúcar y siga una dieta balanceada para prevenir complicaciones futuras. Estas son las metas que debe cumplir: ● Glucosa en ayuno o antes de las comidas: 80-130 mg/dL ● Glucosa 2 horas después de los alimentos: menor a 180 mg/dL ● Hemoglobina glucosilada (A1c): menor a 7 % ● Colesterol LDL malo): menor de 100 mg/dL ● Triglicéridos: menor de 150 mg/dL ● Presión arterial: menor de 130/80 mm Hg

ESTILOS DE VIDA SALUDABLES

Siempre, y más aún durante esta época de pandemia, una nutrición sana y ejercicios son fundamentales para tratar la diabetes y prevenir las complicaciones.

Se recomienda realizar algún tipo

de actividad física de, al menos, 30 minutos diarios. Esto incluye caminar, correr bicicleta o nadar, entre otros.

Una buena alimentación consiste en combinar vegetales, carbohidratos, grasas saludables y proteínas de forma balanceada. Los carbohidratos son necesarios para mantener la energía del cuerpo, sin embargo, aumentan los niveles de azúcar en la sangre de manera rápida, por lo que se deben consumir de forma moderada. Los vegetales aportan nutrientes y son altos en fibras. Mientras que las proteínas son necesarias para mantener la función de los órganos y prevenir la fragilidad muscular.

El paciente debe acompañar sus comidas con agua y evitar todo tipo de refrescos, jugos o bebidas azucaradas.

Igualmente, debe vigilar sus horarios de sueño, disminuir la tensión y evitar las bebidas alcohólicas y el cigarrillo. Se exhorta a tomar diariamente los medicamentos, visitar al médico, utilizar mascarilla en todo momento, lavarse las manos regularmente y mantener el distanciamiento social.

La autora es endocrinóloga con práctica privada en Santurce. Para información, llama al 787-727-8295.

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Las 5 conversaciones íntimas que debes tener con tu pareja

1 2

El arte de la intimidad va más allá del sexo

HABLA SOBRE LOS LÍMITES

Por Lucía A. Lozada Laracuente

“Establecer nuestros límites es una conversación algo incómoda, pero, tal vez, la que con más inmediatez deberíamos tener”, dijo la doctora Carmen Valcárcel, especialista en Medicina de Emergencias y sexóloga clínica en el Centro de Mejoramiento Personal, en San Juan, al recordar que “No es No”, siempre.

“Establecer y respetar esos límites es esencial para desarrollar confianza. Cuando los límites se respetan, se define la relación y se fomenta la exploración. Al fin y al cabo, se debe buscar la satisfacción razonable de todas las partes, negociando, no imponiendo”. Agregó que, muchas veces, los límites vienen de la inexperiencia o, por el contrario, de experiencias pasadas.

“Respetar las diferencias y negociarlas puede lograr, por ejemplo, que una persona que no desee tener relaciones sexuales orales pueda hacerlo si establece un límite de tiempo, reglas de higiene específicas o, incluso, el uso de alguna técnica que le permita detenerse sin sentir recriminación por ello”, argumentó.

Es importante entender que los límites pueden modificarse y revisarse con frecuencia.

HABLA SOBRE PROBLEMAS O DISFUNCIONES Esta es una conversación delicada, pero, como resaltó la doctora Valcárcel, “la mayor parte de los seres humanos presentan dificultades en algún momento de sus vidas y el ámbito sexual no es la excepción”.

Lo importante es buscar el momento y el lugar adecuados.

“Si entiendes que tienes una dificultad, debes discutirlo con tu pareja en un momento donde no estén en la actividad sexual. Hablar sobre disfunción eréctil justo en el momento que perdiste la erección o sobre la falta de deseo mientras estás en la relación sexual no te será de ayuda, tanto como conversar sobre ello, en el salón de estar”, enfatizó la especialista.

Añadió que las dificultades pueden ser una señal de problemas médicos, de ansiedad y hasta cansancio.

“Si comienzas a tener dificultades, no esperes; menciónalo y no le des demasiada importancia, a menos que la situación comience a repetirse.

Si van tres veces o más en un corto período de tiempo, busca ayuda”, recomendó.

lucia.lozada@gfrmedia.com

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HABLA SOBRE LA FRECUENCIA DE LAS RELACIONES SEXUALES La sexóloga clínica afirmó que son muy pocas las parejas donde ambos tienen el mismo nivel de deseo sexual.

“Lo típico es que uno quiera tener una mayor frecuencia de relaciones que el otro y viceversa. Conversar sobre esto puede ayudarles a entender la perspectiva y la expectativa de cada uno”, subrayó la especialista, a la vez que mencionó que “a veces se piensa que si no tienen el número de relaciones sexuales que tienen las amistades, que reseñan los medios o las que tuvieron con parejas anteriores es porque no le interesan a sus parejas”.

Por ello, para la doctora Valcárcel, es importante comprender que la frecuencia de las relaciones íntimas no es un barómetro para medir el amor que siente la pareja.

“Es esencial entender que querer tener menos o más relaciones sexuales no significa necesariamente que hay o no hay amor”, afirmó.

4

HABLAR DE LAS NECESIDADES PARTICULARES

“Según existen diferencias entre dos personas sobre la cantidad de horas de sueño que necesitan para descansar, también hay diferencias en la cantidad y la calidad de la actividad sexual que necesitan para sentirse bien”, indicó la doctora Valcárcel, al destacar que, “partiendo siempre desde el consentimiento, se debe negociar e incluso llegar al elusivo happy medium”.

“Esto es particularmente importante cuando se trata de personas que han tenido experiencias sexuales negativas en su pasado. Esas personas necesitan paciencia y comprensión, a veces mucho más de lo que su pareja actual le puede brindar. En ese caso, la terapia sexual puede ayudarles”, reveló.

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HABLAR DE LAS EXPECTATIVAS De acuerdo con la doctora Valcárcel, “este tema es muy relevante hoy día, pues tenemos un bombardeo constante de información sobre la sexualidad (que promueve que) se creen ideas erróneas de lo que es y lo que implican las conductas sexuales”.

“En los años 90 la teleserie ‘Sex and the City’visibilizó muchas de las conductas y las expectativas de la sexualidad en las mujeres, pero desde una perspectiva norteamericana.

Luego llegó ‘50 Sombras de Gray’, que provocó un frenesí por una diversidad de prácticas sexuales consideradas por muchos sadomasoquistas. Fueron muchos los que exploraron, sin conocer la realidad de esas prácticas y terminaron en salas de emergencias”, mencionó, mientras resaltó que la fantasía sexual muchas veces se vuelve en la expectativa de la realidad.

“La conversación sobre las expectativas de actividad sexual sobre frecuencia, prácticas y planificación debe ser una de las primeras, luego de la conversación sobre consentimiento”, enfatizó finalmente.

29 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

30 Por Adriana Díaz Tirado Especial para Suplementos

La diabetes es una de las enfermedades en ascenso en la población puertorriqueña. Cada vez, son más las personas que la padecen, incluyendo niños, adolescentes y adultos jóvenes, que antes no la desarrollaban.

Alrededor de 600 mil personas sufren un tipo de diabetes en Puerto Rico, y más de la tercera parte de estos pacientes son de diabetes tipo 2.

Si no es atendida a tiempo, la diabetes puede tener efectos a largo plazo como: ceguera, insuficiencia renal, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. El riesgo mayor recae en las personas mayores de 45 años.

La endocrinóloga Carmen Rivera Anaya explicó que lo que sucede con la diabetes tipo 2 es que el cuerpo crea una resistencia a la insulina, hormona que moviliza el azúcar en la sangre a otros tejidos del cuerpo.

“En este caso, el problema no es de producción. Cuando la insulina trata de facilitar la entrada del azúcar a las células, el cuerpo no le hace caso”, indicó la doctora.

La OMS establece que, a menudo, los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes tipo 1, pero son menos graves. A raíz de este detalle, las personas no tienden a reconocerlos hasta que han aparecido complicaciones.

Un paciente con diabetes tipo 2 podría padecer: cansancio o fatiga, hambre y sed constante, adormecimientos en las manos y las piernas , falta de sensibilidad a temperaturas, visión borrosa, heridas que tardan en sanar, picazón en la piel, infecciones vaginales o urinarias, disfunción eréctil, manchas en la piel o úlceras e irritabilidad y cambios en el estado de ánimo.

“La diabetes es una condición que afecta a todos en la familia, directa o indirectamente, pero es tratable y controlable”, recalcó Rivera Anaya.

Esta enfermedad crónica puede afectar otros órganos del cuerpo como: los ojos, los riñones, los nervios, la

piel, el corazón y los vasos sanguíneos.

“El azúcar se pega a otras moléculas. Entonces, literalmente, no solamente afecta la parte química, sino que, físicamente, causa un impedimento. Así se termina alterando la microvascularidad, que, en este caso, son los vasos sanguíneos que van a los riñones y los nervios”, mencionó la doctora.

Rivera Anaya explicó que la enfermedad puede llegar a producir neuropatía, condición que afecta los nervios del cuerpo. Asimismo, puede desarrollar úlceras, fracturas en los huesos del pie y retinopatía diabética, enfermedad que causa ceguera.

“Por otro lado, hay una alteración en la vascularidad del ojo, en el área

● Conoce

los efectos en el cuerpo de la diabetes tipo 2 si no es atendida a tiempo

de la retina, que es donde afecta la diabetes. Los vasos son ineficientes muchas veces. Son débiles e inadecuados. Se rompen y sangran. Entonces, al sangrar, perjudican la visión”, explicó la endocrinóloga.

Del mismo modo, la doctora dijo que el paciente tiene mayor riesgo de padecer un infarto del miocardio o de desarrollar un fallo cardíaco porque se engrosa el ventrículo, una de las cámaras del corazón.

“La diabetes no es un factor de riesgo para una enfermedad cardiaca, sino que es un equivalente”, advirtió.

Para diagnosticar la diabetes tipo 2, el especialista puede realizar una prueba de hemoglobina glicosilada, que indica el nivel de glucosa (azúcar) en la sangre dentro de los últimos dos o tres meses. Del resultado del examen ser 6.5 % o superior, es diagnosticada la enfermedad.

“Hay múltiples modalidades de tratamientos. Inclusive, quienes hemos estado trabajando ahora en el control de la azúcar nos hemos dado cuenta que ha habido como un despertar de creación de medicamentos porque se han descubierto nuevos mecanismos para atajar la diabetes”, reconoció.

Dentro de los tratamientos, Rivera

DAÑOS EVITABLES

Promueven cambios en los estilos de vida Profesionales de la salud coinciden en que reducir el peso, aumentar la actividad física y tener una nutrición balanceada y saludable contribuirá a manejar la diabetes.

“Es una enfermedad crónica porque no se cura, pero sí puedes llevar una vida normal, si te cuidas. Nosotros mismos nos predisponemos a padecerla si no tomamos en consideración muchas alertas, muchas cosas que hacemos mal y obviamos”, mencionó, por su parte, la nutricionista Laura Córdova Morales.

La dietista recomendó comer lo más naturalmente posible, principalmente evitando el azúcar y las grasas que afectan el páncreas. Además, advirtió sobre el aumento en casos de obesidad en niños que terminan desarrollando diabetes a temprana edad.

“Se supone que un diabético tipo 1 no coma más de seis gramos de azúcar añadida. Un diabético tipo 2 puede llegar hasta 12 gramos”, detalló.

La nutricionista pediátrica ratificó que la educación, la prevención y el cuidado comienzan desde la niñez.

Anaya mencionó el medicamento más conocido, que es la metformina para controlar el azúcar en la sangre.

UNA POBLACIÓN EN AUMENTO

“En Puerto Rico, hay 500 mil personas que viven con diabetes tipo 2.

Eso representa un 17 % de nuestra población, que es un por ciento súper alto”, reveló, por su parte, la directora ejecutiva de la Asociación Puertorriqueña de Diabetes (APD), Brenda Padilla.

“Tener hábitos equivocados en nuestro estilo de vida, en términos de actividad física, de la forma en la que nos alimentamos y cómo cocinamos [...] aumenta la probabilidad de tener tantos casos. La diabetes tipo 2 está asociada a alimentarse equivocadamente y a no hacer actividad física”, explicó Padilla.

Puerto Rico tenía una prevalencia de diabetes de 10.8 %, en 1996, y esta aumentó hasta 12.8 % en 2010. En comparación con otras jurisdicciones de Estados Unidos, la isla tiene la prevalencia más alta de diabetes, según datos del Instituto de Estadísticas. Además, es una de las primeras tres causas de muerte.

La educadora en salud señaló que lo más importante es controlar el azúcar. “Eso te va a ayudar a evitar todas las complicaciones a corto y a largo plazo”, añadió.

Al menos una vez al año, el paciente con diabetes tipo 2 debe visitar al endocrinólogo, al nutricionista, al cardiólogo, al podiatra, al dentista, al oftalmólogo y al nefrólogo, entre otros especialistas.

“Todos tus órganos se van a ir afectando cuando hay descontrol de azúcar”, argumentó Padilla.

La condición puede tardar en ser detectada, por lo que el monitoreo es crucial. La evaluación de la glucosa en la sangre al menos una vez al año es aconsejable, si tienes factores de riesgo.

PANDEMIA Y DIABETES

Por otro lado, los costos de vida aumentan al recibir un diagnóstico de diabetes, ya que las visitas médicas, los medicamentos y los tratamientos cada vez son más altos.

Además, Padilla explicó que la pandemia del COVID-19 ha afectado a nivel emocional a las personas con diabetes, ya que se encuentran, en su mayoría, encerradas y con miedo a salir por el riesgo de contagio al ir a una cita médica.

“La persona con diabetes, a nivel emocional, se afecta más que otros.

A veces, ni cuenta se da. Esto puede provocar que esa persona no esté pendiente a su tratamiento”, observó.

En Puerto Rico, hay 438,700 personas adultas con diabetes.* Lilly está comprometida con ayudar a las personas con diabetes a lo largo de su camino con esta enfermedad. Ofrecemos una amplia gama de medicamentos, recursos educativos y programas de apoyo con el objetivo de ayudar a las personas a manejar su vida diaria con diabetes. Ahora más que nunca, en Lilly nos preocupamos por ti y valoramos grandemente la labor que realizan los profesionales de la salud para cuidarte.

Consulta a tu médico para cuidar tu salud con el tratamiento más adecuado.

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Llámanos al 1-833-808-1234. La línea de ayuda está disponible de lunes a viernes. Visita insulinaffordability.com.

Las soluciones varían según el producto y están sujetas a cambios y elegibilidad. *International Diabetes Federation, 14/05/2020 PP-LD-US-2217 10/2020. Todos los derechos reservados.

31 SUPLEMENTOS | miércoles, 4 de noviembre de 2020

Noviembre es el Mes de Concientización sobre la Diabetes

32

● Que

la emergencia por el COVID-19 no posponga tus cuidados médicos de rutina

viendo pacientes todo el tiempo”, compartió el doctor Gordo González en entrevista telefónica desde su consultorio en San Juan.

Al mismo tiempo, recalcó que la campaña Conéctate con tu Salud es para el beneficio de pacientes, cuidadores, familiares y la comunidad médica.

Por Adriana Díaz Tirado

LA MEDICINA ES PREVENTIVA

Especial para Suplementos

Ante un panorama en el que muchas personas tienen miedo de visitar las oficinas médicas, profesionales de la salud se unieron a la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología y a Janssen, el grupo de compañías farmacéuticas de Johnson & Johnson, para iniciar la campaña educativa Conéctate con tu Salud.

El proyecto busca educar sobres las alternativas que existen para mantener la continuidad del cuidado médico y monitorear condiciones crónicas en estos tiempos en los que se busca contener la pandemia por el COVID-19.

Conéctate con tu Salud cuenta con el apoyo de la presentadora Yizette Cifredo y el internista Víctor Gordo González, médico con más de 30 años de experiencia.

“Yo creo que en estos momentos difíciles es cuando el paciente debe conectar más con el médico, porque hay muchas preguntas y mucho miedo, así que mi oficina nunca se cerró. Yo estuve

Como el galeno describe, la medicina ofrece las herramientas para que los puertorriqueños tengan calidad de vida y puedan prevenir enfermedades.

“Queremos que las personas se sientan confiadas y empoderadas a visitar su médico. Este período de emergencia no es momento para posponer el cuidado de la salud”, enfatizó.

Por otro lado, señaló que, debido a que la población de médicos mayores es alta en Puerto Rico, muchas oficinas han permanecido cerradas. Principalmente, los profesionales de edad avanzada temen contagiarse y que su salud se vea comprometida.

Regularmente, las personas deben visitar a un internista cada tres a cuatro meses si tienen condiciones crónicas, como enfermedades cardiovasculares, respiratorias o diabetes.

El doctor Gordo González explicó que la mayoría de los pacientes con enfermedades crónicas olvidan los tratamientos o desisten de asistir a sus citas porque se enfocan en la emergencia del COVID-19.

Suministrada

Licenciado Allan Cintron Salichs, director ejecutivo de Med Centro

PROTOCOLOS PARA ATENDER PACIENTES

Líder en la calidad de la prestación de servicios

El médico detalló que atiende entre 28 y 30 pacientes todos los días. Al principio, en su mayoría, eran consultas por teléfono, pero luego, fueron “cogiendo confianza y viniendo a la oficina”.

Para prevenir contagios con el coronavirus, el galeno estableció un protocolo por horarios, en los que nunca hay más de tres pacientes en espera. Al llegar la persona, se le toma la temperatura, se desinfectan las manos y se le orienta. Sus pacientes acuden solos, a menos que sean adultos mayores que requieran asistencia.

“Hay que seguir conectado con su salud de cualquier manera, sea virtual, a través de una computadora, del teléfono, del email o de la telemedicina, pero hay que prevenir complicaciones”, agregó.

Med Centro fue recientemente reconocido como institución líder en el cuidado de la salud en Puerto Rico y Estados Unidos, por medio de varios reconocimientos que le otorgó el Departamento de Salud y Servicios Humanos y su Administración de Recursos y Servicios de Salud.

Med Centro recibió la distinción por la mejoría en la calidad de los servicios clínicos; el aumento en el número total de pacientes atendidos y el número de pacientes que recibieron servicios integrales de salud; la optimización de los sistemas de información electrónica y el progreso en el desempeño clínico general con énfasis en reducir las disparidades de salud; y por ser un Hogar Médico Centrado en el Paciente (PCMH, en inglés).

“Med Centro prevaleció

EXTIENDEN LOS SERVICIOS DE ORIENTACIÓN Y EDUCACIÓN

El presidente de la Junta de Directores de la Sociedad Puertorriqueña de Cardiología, Edmundo Jordán-Morey, comentó que la campaña se alinea a los objetivos de su institución.

“Como organización profesional, nuestra misión es emplear los medios de comunicación y otros medios directos e indirectos para promover buenos hábitos de salud en la población, extendiéndose, de esta forma, el servicio de orientación y educación que se provee en el consultorio”, comentó.

Del mismo modo, Priscilla Bottmann, gerente general de Janssen Puerto Rico, recalcó que los pacientes tienen acceso a diversos recursos que pueden aprovechar para mantener su salud al día en un ambiente seguro y confiable.

“La realidad que estamos viviendo ha creado un nuevo modo de vida que nos impacta a todos. Hemos hecho sacrificios, pero lo que ninguna persona debe sacrificar es su salud. Ahora, más que nunca, es importante mantener una agenda, preservando la rutina de visitas y consultas”, insistió Bottmann.

Conéctate con tu Salud destaca la disponibilidad de servicios como la telemedicina, consultas por videoconferencias, herramientas tecnológicas como portales para pacientes, y comunicación con los médicos por mensajes de texto y correo electrónico. Muchas de estas opciones son gratuitas o están cubiertas por la mayoría de los seguros de salud.

como una organización líder a nivel nacional entre todas las organizaciones dedicadas al cuidado de la salud que fueron evaluadas... y nos llena de gran satisfacción que, como institución de salud responsable, nos dimos a la tarea de ampliar los ofrecimientos, hacerlos accesibles a todo el público y así garantizar el mejor tratamiento médico que hace posible mejorar la calidad de vida de todos”, indicó el director ejecutivo de Med Centro, Allan Cintrón Salichs.

Med Centro es una organización sin fines de lucro, de base comunitaria, dedicada a ofrecer servicios de salud. Ofrece servicios a más de 57,700 pacientes en siete municipios del sur de Puerto Rico (Guayanilla, Peñuelas, Ponce, Juana Díaz, Villalba, Coamo y Salinas).

Dulzura saludable

Suministrada

Conéctate con tu Salud

“Muchos pacientes, por miedo, han tomado diferentes actitudes, como que en realidad la condición principal es lo que estamos viviendo y no sus condiciones principales, que son las crónicas. Si no las atendemos, básicamente, pueden seguir empeorando. A la larga, esto puede causar hasta la muerte”, señaló preocupado el internista.

Dulce Caña tiene dos variedades de azúcar orgánicas: el Azúcar Natural y el Azúcar Turbinada, con solo 15 calorías por cucharadita.

También cuenta con otro tipo de azúcar orgánica, pero derivada de la palma de coco, el Azúcar de Coco.

33 SUPLEMENTOS | miĂŠrcoles, 4 de noviembre de 2020

34 Por Larissa Vázquez Zapata Especial para Suplementos

N

o me gustan los números, igual que —curiosamente— a muchos de los que estudiamos comunicaciones o periodismo, que preferimos dejarnos seducir por las palabras. Pero, de todos los dígitos, el que peor me cae, ¡y por mucho! es ese 11 impropio y epidérmico que insiste en estampillar mi frente, entre ceja y ceja.

Feliz o miserable, impávida o emocionable, abstraída o entretenida… siempre está ahí. Ya bien advertía mi madre que no fuera tan “muecosa” ni expresiva. Que no frunciera el ceño cuando estaba concentrada estudiando, debatiendo un argumento, frente a la computadora, o cuando cogía un buen coraje. Pues, no tengo poker face. Pero, créanme, yo ni cuenta me daba.

Así las cosas, desde hace algunos años, ese 11 del demontre se domicilió en mi rostro. Me lo encuentro en cada espejo, en cada fotografía, ¿y ahora qué?

Seguro que no soy la única. Sí, sí, los años no pasan en vano, pero ni es este el lugar, ni la ocasión para abundar en el tema. No obstante, lo que sí aprendí es que el rostro es la zona del cuerpo más expuesta a agresiones externas y que, entre las arrugas —porque esa es la palabra, guste o no— están las que se clasifican como dinámicas o de expresión, que vienen como consecuencia del movimiento repetitivo de los músculos del rostro (o simplemente por poseer una chispeante personalidad. Eso lo añado yo).

Debido al movimiento, dichas arrugas se localizan precisamente donde las contracturas musculares son mayores. Por ejemplo, en el entrecejo, la frente, el contorno de los ojos (en forma de patas de gallo), el dorso de la nariz, alrededor de la boca y la nariz (surco nasogeniano, peribucales o código de barras y

comisuras), e incluso en el mentón y el cuello.

Por otro lado, están las arrugas estáticas.

Estas son las que están relacionadas con la pérdida de elasticidad. Las que se han rendido al efecto de la gravedad.

Pero, para algunos psicólogos, como los que reseña el artículo “What Facial Appearance Reveals Over Time: When Perceived Expressions in Neutral Faces Reveal Stable Emotion Dispositions”, publicado en junio de 2016 en la página web Frontiers in Psychology, vale la pena investigar y darle importancia empírica, con su correspondiente face reader, a las expresiones faciales, pues las arrugas también revelan cosas de ti e inciden en la manera en que otros te perciben. Además, entran en juego otros factores como el género, la cultura, la raza y la edad.

Como detalle interesante, en esta investigación original, los científicos sociales introducen su trabajo con la siguiente frase de

● Cara

a cara con las arrugas, las señales de tu personalidad, tu estilo de vida, estado de ánimo, tu herencia y hasta cuánto te cuidas

Mark Twain: “Wrinkles should merely indicate where smiles have been”. ¿Estás de acuerdo?

Por ejemplo, las arrugas pueden reflejar, cual espejos, nuestra disposición o estado de ánimo. Hay quienes relacionan las “patas de gallo” o arrugas alrededor de los ojos con sinceridad, con autenticidad, con ser genuino.

O, si eres como el conejo, que arrugas la nariz cuando ríes en grande (de ahí la expresión en inglés, como esta, que es parte de una famosa canción de Frank Sinatra y Billy May: “and that laugh, wrinkles your nose, touches my foolish heart...”). ¿Y un rostro neutro, con qué se relaciona? Pues, con actitud soberbia.

“Las arrugas verticales de la frente, alrededor de los ojos o los labios, se relacionan con expresiones negativas como el coraje”, dijo al Vogue de Italia el cirujano cosmético Dario Tartaglini. “Pero, si tienes ‘patas de gallo’ con patrones horizontales, esas son las expresiones de júbilo, de gozo, felicidad, sorpresa. Esas son las que marcan el rostro de una manera agradable”.

Cuán “rayada” o “rayado” quedes, a fin de cuentas, también dependerá de la genética (el 11 de mi entrecejo es de los Vázquez. ¡Mi madre tiene 83 años y nada que ver!). Pero, también de las decisiones que tomes con respecto a tu estilo de vida, la condición de tu piel, los productos de belleza o tratamientos que utilices, la modificación de ciertos hábitos y otras maniobras que puedan estar a tu alcance, inclusive, sin recurrir al bisturí.

LEE TU ROSTRO

“Las arrugas son líneas y pliegues que se van formando en la piel a través del tiempo particularmente en la cara y el cuello”, dijo Lilliana Bras, esteticista médica y propietaria de Bras Medical Spa. “Son una señal de envejecimiento y ocurren principalmente en áreas con mayor exposición al sol. El color de piel y el uso del

cigarrillo también pueden contribuir a su formación”, prosiguió la experta, para quien el cuidado del rostro debe considerarse, en vez de un gasto, como una inversión.

¿PUEDEN PREVENIRSE?

“Las arrugas no se pueden prevenir, ya que son el resultado de un proceso natural en el cuerpo”, respondió Bras. “Sin embargo, protegiéndonos del sol, manteniendo una buena hidratación, llevando una dieta saludable y evitando fumar podemos minimizar su severidad e intensidad”.

¿SE SUAVIZAN?

“Entre los tratamientos no quirúrgicos que existen para tratar las arrugas se encuentran varios, como las cremas tópicas basadas en retinoides, la exfoliación química o por láser, la microdermabrasión y el tratamiento de microagujas con o sin radiofrequencia”, enumeró Bras. “Aunque estos tratamientos no son invasivos, es importante recalcar que necesitan llevarse a cabo en centros de estética bajo una supervisión médica”.

¿CUÁNDO COMBINAR UN TRATAMIENTO ESTÉTICO CON BOTOX O IMPLANTES BLANDOS, ENTRE OTROS?

“La toxina botulínica tipo A (botox) y los rellenos faciales como el ácido hialurónico se pueden utilizar en combinación con los tratamientos estéticos de la piel en cualquier momento, ya que estos se inyectan debajo de la piel”, explicó la esteticista médica.

“En el caso del botox, se inyecta en ciertos músculos de la cara para provocar una parálisis y disminuir las líneas de expresión en la piel. Mientras que el ácido hialurónico se inyecta justo debajo de la piel, creando un efecto de relleno, que permite mejorar ciertos pliegues y surcos en la cara”. Con todo, continuó la fundadora de Bras Medical, “recalco que estos tratamientos, por la complejidad anatómica envuelta y porque son medicamentos con receta, deben ser colocados solamente por un médico entrenado, como un cirujano plástico o un dermatólogo.

Así reduces los riesgos de que ocurra algo que afecte la salud de la persona”.

El mapa de tu vida

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EDICIÓN ESPECIAL | GFR MEDIA miércoles, 4 de noviembre de 2020 miércoles,

15 consejos antiarrugas

1. Lleva una dieta saludable.

2. Reduce tu consumo de azúcar.

3. Bebe agua suficiente.

4. Disminuye el consumo de bebidas alcohólicas.

UNA LECTURA DIVERTIDA

7. Ejercítate.

De acuerdo al sitio en internet laseraway.com, hay otra manera de “leer” las arrugas.

8. Reduce la exposición solar y usa protección cuando estés en actividades al aire libre.

¿En el entrecejo?

9. Duerme y descansa.

(El beauty sleep es de verdad).

¡Eres terca! Te cuesta soltar y dejar que las cosas fluyan.

10. Reduce tus niveles de estrés.

¿En la frente?

11. No te estrujes los ojos. Lleva gafas e hidrátalos.

Aventurera y amante de las actividades al aire libre.

12. Incluye la vitamina C tópica en tu rutina de belleza, pues estimula la producción de colágeno.

¿Pliegues nasolabiales?

5. Reduce la cafeína.

6. No fumes.

13. No descanses la barbilla, las mejillas y el rostro en tus manos (como una “y”).

Optimista. Te ríes mucho y la gente disfruta de estar a tu alrededor.

¿En los labios?

14. Evita fruncir el ceño.

Relájate, quizás tengas menos dolores de cabeza.

Romántica empedernida, bebes muchos líquidos con sorbeto, te gusta pitar y dar besos.

15. No entierres la cara contra la almohada.

Duerme boca arriba.

¿Patas de gallo?

Fuente: Lilliana Bras, esteticista médica y propietaria de Bras Medical Spa

Trabajadora, curiosa, detallista y tiendes a ser perfeccionista.

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Los 10 mandamientos para prevenir el alzhéimer

no debe ser una sorpresa que el cerebro, que es altamente vascularizado, sufra sus consecuencias. Además, investigaciones han señalado que, en los adultos mayores, la hipertensión puede provocar la formación de ovillos y placas en el cerebro, ambos marcadores comunes de la enfermedad de Alzheimer.

6. CONOCE TUS NIVELES DE VITAMINAS Y HORMONAS “Hay que estar bien pendiente a vitaminas como la B12 y el ácido fólico. Por ejemplo, si tienes muy bajita la B12, eso te daña los vasos sanguíneos”, sostuvo la neuróloga. Mencionó que, aunque la medición de los niveles de estas vitaminas no está en los estándares establecidos por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, en inglés) y al médico primario no se le pide que realice estas pruebas, cuando en su práctica recibe pacientes con pérdida de memoria pide pruebas de vitamina B12, de ácido fólico, vitamina D y de tiroides.

“Si tienes problemas de tiroides eso te va a ocasionar problemas del azúcar y de los lípidos, y te afecta todo el metabolismo”, sentenció.

7. NO TE VENZAS POR LA DEPRESIÓN “La depresión es un factor de riesgo para la demencia por sí solo”, describió la doctora Feliciano, quien estipuló que hacer ejercicio puede mejorar los estados depresivos.

“Tratar la depresión va a mejorar también la capacidad mental”, dijo.

8. RODÉATE DE TUS AMIGOS “Uno tiene que sacar el tiempo para cultivar la amistad, porque, aunque no estén cerca de ti, puedes sacar un rato y estar para ellos y llamarlos por teléfono. Lo importante es mantener esas conexiones”, enfatizó.

Por Lucía A. Lozada Laracuente lucia.lozada@gfrmedia.com

1. USA TU CEREBRO “Úsalo o piérdelo” es una frase que describe la importancia de la estimulación del cerebro para evitar el deterioro cognitivo.

“Mientras más estimulas el cerebro, más activo vas a estar mentalmente. Por eso se recomiendan, por ejemplo, hacer las sopas de letras, salir a pasear, oír música, apreciar el arte y brindarle todo tipo de estímulos al cerebro”, destacó la doctora Briseida Feliciano, neuróloga, investigadora y profesora asociada de la Universidad Central del Caribe.

2. HAZ EJERCICIOS La investigadora comentó que, al hacer ejercicios, los músculos secretan un factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF, en inglés)

● Si

bien aún falta por conocer, la neuróloga Briseida Feliciano brinda diez consejos contra la demencia el cual actúa como si fuera un abono para el cerebro, manteniéndolo más saludable.

“Por eso es importante hacer ejercicios. Si eres una persona mayor y no puedes hacer mucho ejercicio, caminar, al menos, de 20 minutos a una hora es recomendable.

3. EVITA LA OBESIDAD Aunque se desconoce el mecanismo para que esto ocurra, estudios han relacionado la obesidad con un riesgo aumentado de desarrollar demencia.

“La obesidad se ha asociado a que tu cerebro se vaya dañando. Además, se sabe que las personas obesas no duermen bien, tienen problemas con lo que comen o con el manejo del azúcar, y todo eso incide en la pérdida cognitiva”, adujo la doctora Feliciano.

4. PROTEGE TU CORAZÓN “Se sabe que todo lo que haces para proteger el corazón y los vasos sanguíneos también protege tu cerebro”, afirmó la doctora Feliciano, al ofrecer recomendaciones para la buena salud cardiovascular, que incluyen tomar una copa de vino tinto con la comida, tener una buena dieta que incluya alimentos antioxidantes, como fresas, arándanos, nueces, almendras y aceite de oliva, también ayuda al cerebro.

5. EVITA LA HIPERTENSIÓN La hipertensión ha sido vinculada al daño de prácticamente todos los órganos del cuerpo y

9. MANTÉN BUENOS HÁBITOS DE VIDA En general, mantener estilos saludables es una estrategia para prevenir la demencia. Trata de evitar los excesos de triglicéridos, grasas, alcohol y otros, beber más agua, sobre todo antes del mediodía, para evitar interrumpir el ciclo del sueño y comer a las horas adecuadas, explicó la doctora Feliciano. Agregó que el descanso también es importante porque, “si interrumpes el sueño, el cerebro no se puede limpiar”.

10. CREA UNA RELACIÓN DE CONFIANZA CON TU MÉDICO “El doctor te dará buenos consejos y te prescribirá los medicamentos que hagan falta, e identificará cuando una medicina te esté haciendo daño”, dijo la neuróloga, al destacar que, a veces, con algunos pequeños cambios aconsejados por el médico puedes lograr grandes cambios en tu salud y bienestar.