Puerto Rico Saludable I publicado en El Nuevo Día y Primera Hora el 27 de mayo de 2020

GUÍA PRÁCTICA PARA MEJORAR TU CALIDAD DE VIDA SUPLEMENTOS | GFR MEDIA miércoles, 27 de mayo de 2020

¿65? ¡ESTÁS LISTO

PARA EL MEDICARE!

NUEVA ESPERANZA EN LA TERAPIA CONTRA EL VIH

ÁMATE

Y CUÍDATE

miércoles, 27 de mayo de 2020 | SUPLEMENTOS 02

Triple-S te protege ante el COVID-19

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1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520).TSS-MKT-1642-2020-A Y0082_20CI271S_C

03 SUPLEMENTOS | miércoles, 27 de mayo de 2020

¡Nuevo!

04

Cuidarte

es tu prioridad ● Mantener

estilos de vida saludables y velar por tu bienestar son asignaciones diarias Por Jannette Hernández jannette.hernandez@gfrmedia.com

¿

Alguna vez pensaste cuán maravillosos son el sol, la arena, la playa, las flores autóctonas, los árboles...? Como hijos de una isla tropical, es natural no tenerlos tan presente, pero, cuando pierdes su contacto, ¡cuánto los extrañas!

Paso a paso, vas adaptándote a un escenario nuevo durante la pandemia del COVID-19, una circunstancia tan novel que mucho de lo que permanecerá aún es desconocido.

Sin embargo, no hay duda de que una de las grandes lecciones de este momento histórico es la responsabilidad individual de cuidar la salud. Con o sin COVID-19, mantener estilos de vida saludables y velar por tu bienestar tienen que ser prioridades en tu agenda diaria.

Así las cosas, Puerto Rico Saludable te ha acompañado

en esta travesía y, aunque hoy culmina con este suplemento el primer ciclo del año, ya nos estamos preparando para el segundo: pendiente a las fechas.

Este suplemento es una guía práctica que busca crearte conciencia sobre lo valioso que es informarse adecuadamente, pero a ti te toca cumplir con la asignación diaria de cuidarte.

Director General: Jorge Cabezas ● Subdirectora: Cristina Fernández Barreto Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández Reporteros: Lucía A. Lozada, Francisco J. Díaz y Shakira Vargas ● Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

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05 SUPLEMENTOS | miércoles, 27 de mayo de 2020

miércoles, 27 de mayo de 2020 | SUPLEMENTOS 06

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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA miércoles, 27 de mayo de 2020

Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com

E

l VIH, el virus que causa el sida, continúa siendo uno de los retos de salud pública más apremiantes a nivel global. Por ello, aunque el anuncio reciente de un medicamento antirretroviral de acción prolongada que se administra en forma de inyección intramuscular cada dos meses y que, en un ensayo clínico a gran escala, probó prevenir el contagio del VIH en personas no infectadas, no se celebró con bombos y platillos. Ni siquiera ha sido publicado en una revista científica especializada o presentado en una gran reunión sobre enfermedades infecciosas. No obstante, ha sido bien acogido por la comunidad de médicos tratantes de VIH, quienes están esperanzados de que el medicamento cabotegravir pueda prevenir las infecciones por VIH en grupos de alto riesgo sin la necesidad de tomar píldoras todos los días.

Un estudio científico comparó la eficacia de cabotegravir versus tenofovir/emtricitabina (nombre comercial para Truvada, medicamento producido por la farmacéutica Gilead) como terapia de profilaxis preexposición (PrEP, en inglés) en 4,565 hombres que tienen sexo con hombres y mujeres transgénero.

Sin embargo, como explicó el doctor Iván Meléndez Rivera, principal oficial médico y de operaciones de Centro Ararat, Inc., hay varios detalles importantes de este estudio.

“Primero, este estudio no fue hecho por ninguna farmacéutica. Realmente, los Institutos Nacionales de la Salud otorgaron el dinero a través del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (NIAID, en inglés) a un grupo que se llama HIV Prevention Treatment Network- HPTN (Red de Ensayos de Prevención del VIH)”, resaltó Meléndez Rivera, quien agregó que esta es una red mundial compuesta por médicos, educadores, científicos, microbiólogos y otros profesionales financiada por el gobierno federal y que establece y prueba la inocuidad y eficacia principalmente de intervenciones destinadas a prevenir la transmisión del VIH. A diferencia de los estudios que son realizados por farmacéuticas, los datos de este estudio y su evaluación pertenecen a la HTPN y a los NIH, mientras que la farmacéutica que proveyó el medicamento, ViiV Healthcare, se encargaría de su manufactura más adelante. ViiV es la única compañía farmacéutica 100 % dedicada al VIH y es una alianza entre

NUEVA ESPERANZA EN LA TERAPIA CONTRA EL VIH Una vez esté en el mercado se espera que las personas en riesgo, acojan la terapia como una manera sencilla, junto con la modificación de ciertas actitudes, de evitar el contagio ●

Pfizer, Glaxosmithkline y Shinogi.

Otro aspecto importante, explicó el médico, es que los resultados del estudio denominado HTPN 083 fueron tan alentadores que fue detenido antes de tiempo, “ya que se descubrió que el cabotegravir era 69 % más efectivo que el medicamento que existe para prevenir el adquirir el VIH”, subrayó, al mencionar que lo que se ha dado a la luz pública es el primer análisis intermedio de los datos del estudio. La evidencia recopilada establece que, de las 4,565

personas utilizadas en la muestra, solamente 50 adquirieron el VIH. De estas 50, doce infecciones se dieron en el grupo que usó el inyectable, mientras que 38 fueron en el grupo que tomó la píldora diaria.

Según detalló ONUSIDA, este análisis se adelantó unas semanas debido a la posible interrupción que la pandemia de COVID-19 podría causar a los procedimientos de ensayos clínicos. Por ello, la Junta de Monitoreo de Datos y Seguridad (DSMB) revisó los datos hasta marzo de 2020 y

descubrió que los datos ya eran suficientes para mostrar que el cabotegravir era altamente efectivo y no inferior al régimen de PrEP oral actualmente recomendado.

“Este es un estudio doble ciego, o sea, que en ambos casos los participantes recibieron ambos una pastilla y la inyección, por lo cual nadie sabía quién estaba en Truvada y quién estaba en la inyección de cabotegravir. Este es otro detalle clave, porque a veces se pueden sugestionar y pensar que, si están en la

inyección o en la pastilla, van a tener más beneficios, así que el que recibía la pastilla como medicamento, pues recibía una inyección de 3 cc de salina, y quien recibía los 3 cc de medicamento cada dos meses entonces se tomaba una pastilla de azúcar todos los días”, informó el doctor Meléndez Rivera. Añadió que, “cuando deciden detener este estudio es para darle la oportunidad a todas aquellas personas que estaban tomando Truvada de que se pudieran cambiar a utilizar la inyección por el resto del tiempo que queda del estudio”. Por supuesto, en momentos de pandemia, esta es otra gran ventaja, describe el médico de Centro Ararat, Inc., quien indicó que se continúan recopilando datos para determinar la seguridad del medicamento a largo plazo, el cual se espera que esté disponible para el 2021.

No obstante, el doctor Meléndez Rivera hizo otra salvedad importante.

“Vamos a empezar mencionando que Truvada es efectivo, incluso, si buscamos en este estudio y hablamos de cualquiera de los dos productos, la efectividad de evitar el contagio fue de un 99 % porque estamos hablando de que solamente 50 personas de 4,565 se llegaron a contagiar, o sea que realmente la profilaxis preexposición es excelente”, enfatizó el médico, a la vez que destacó que una de las razones principales de este estudio es buscar alternativas que sean de uso menos frecuente para facilitar la adherencia y la comodidad de quienes reciben este tipo de terapia. ¿Cuáles son las implicaciones de este adelanto para Puerto Rico? Si bien el médico comentó que, aunque para algunas personas no hay tantos casos de VIH en la isla, “las implicaciones para nuestra isla van a ser excelentes una vez esté disponible este medicamento y tal vez va a ser porque el 66 % de las personas que usaron este medicamento eran hombres que tenían sexo con hombres y que tenían menos de 30 años. Esa es nuestra realidad de la gente que se infecta en Puerto Rico”, subrayó, al resaltar que “esta inyección fue estudiada en una población de alto riesgo y que no es asidua a estar tomando un medicamento”. Espera que, una vez esté en el mercado y con los esfuerzos de promoción adecuados, las personas en riesgo puedan ver esta terapia como una manera sencilla, junto con la modificación de ciertas actitudes, de evitar el contagio con el VIH. El estudio con la población de féminas (HTPN084) continua activo ya que comenzó más tarde.

miércoles, 27 de mayo de 2020 | SUPLEMENTOS 08

Datos Importantes Sobre DOVATO

Este es solo un breve resumen de la información importante sobre DOVATO y no reemplaza la consulta con tu proveedor de salud sobre tu afección y tu tratamiento. ¿Cuál es la Información Más Importante que Debería Conocer Sobre DOVATO? Si tienes una infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH 1) y el virus de la hepatitis B (VHB), DOVATO puede causar efectos secundarios graves, como: • Infección por VHB resistente. Tu proveedor de salud te realizará una prueba para comprobar si tienes una infección por VHB antes de que inicies el tratamiento con DOVATO. Si tienes VIH 1 y hepatitis B, el virus de la hepatitis B puede cambiar (mutar) durante el tratamiento con DOVATO y volverse más difícil de tratar (resistente). Se desconoce si DOVATO es seguro y eficaz en personas con infección por VIH 1 y VHB. • Empeoramiento de la infección por VHB. Si tienes una infección por VIH 1 y VHB, el VHB puede empeorar (intensificarse) si dejas de utilizar DOVATO. Una “intensificación” es cuando la infección por VHB vuelve súbitamente con más intensidad que antes. El empeoramiento de la enfermedad hepática puede ser grave y puede causar la muerte. ° No te quedes sin DOVATO. Resurte tu receta o comunícate con tu proveedor de salud antes de que DOVATO se acabe. ° No interrumpas el uso de DOVATO sin hablar primero con tu proveedor de salud. Si interrumpes el uso de DOVATO, tu proveedor de salud tendrá que revisar frecuentemente tu salud y realizarte análisis de sangre durante varios meses para controlar tu hígado. ¿Qué es DOVATO? DOVATO es un medicamento de venta con receta que se utiliza sin otros medicamentos antirretrovirales para tratar la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH 1) en adultos: que no han recibido antes antirretrovirales, y que no tienen resistencia conocida a los medicamentos dolutegravir o lamivudina. El VIH 1 es el virus que causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Se desconoce si DOVATO es seguro y eficaz en niños. ¿Quién no debería tomar DOVATO? No Tomes DOVATO si: ° Alguna vez has tenido una reacción alérgica a algún medicamento que contenga dolutegravir o lamivudina. ° Usas dofetilida. ¿Qué debo decirle a mi médico antes de tomar DOVATO? Infórmale a tu proveedor de salud sobre todas tus afecciones, incluso si: • Tienes o has tenido problemas de hígado, incluso infección por hepatitis B o C. • Tienes problemas renales.

• Estás embarazada o tienes pensado quedar embarazada. Uno de los medicamentos de DOVATO, llamado dolutegravir, puede ser perjudicial para tu bebé en gestación. ° Tu proveedor de salud puede recetarte un medicamento diferente a DOVATO si estás planeando quedar embarazada, o si el embarazo es confirmado en las primeras 12 semanas de embarazo. ° Si puedes quedar embarazada, tu proveedor de salud te realizará una prueba de embarazo antes de que comiences el tratamiento con DOVATO. ° Si puedes quedar embarazada, debes utilizar métodos efectivos de control de la natalidad (anticoncepción) durante el tratamiento con DOVATO. ° Informa a tu proveedor de salud de inmediato si tienes pensado quedar embarazada, si quedas embarazada o si piensas que puedes estar embarazada durante el tratamiento con DOVATO.

©2020 ViiV Healthcare or licensor.

DLLADVT190044_SPAN February 2020 Produced in USA.

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¿Qué debo decirle a mi médico antes de tomar DOVATO? (continúa) • Estás amamantando o planeas hacerlo. No amamantes si estás usando DOVATO. ° No debes amamantar si tienes VIH 1, ya que corres el riesgo de contagiarle el VIH 1 a tu bebé. ° Uno de los medicamentos que componen DOVATO (lamivudina) pasa a la leche materna. ° Habla con tu proveedor de salud acerca de la mejor manera de alimentar a tu bebé.

Informa a tu proveedor de salud sobre todos los medicamentos que utilizas, incluso aquellos recetados o de venta sin receta, vitaminas y suplementos herbales.

Algunos medicamentos interactúan con DOVATO. Mantén una lista de tus medicamentos y muéstrasela a tu proveedor de salud y a tu farmacéutico cuando compres un nuevo medicamento.

• Puedes pedir a tu proveedor de salud o a tu farmacéutico una lista de los medicamentos que interactúan con DOVATO. • No comiences a utilizar medicamentos nuevos sin informar a tu proveedor de salud. Tu proveedor de salud puede decirte si es seguro usar DOVATO con otros medicamentos. ¿Cuáles son los Posibles Efectos Secundarios de DOVATO? DOVATO puede provocar efectos secundarios graves, como, por ejemplo: • Los efectos secundarios incluidos en la sección “Información Importante sobre DOVATO”.

• Reacciones alérgicas. Llama de inmediato a tu proveedor de salud si presentas una erupción cutánea al usar DOVATO. Deja de usar DOVATO y busca atención médica de inmediato si presentas una erupción cutánea junto con cualquiera de los siguientes signos o síntomas: fiebre; sensación de enfermedad generalizada; cansancio; dolores musculares o en las articulaciones; ampollas o ulceraciones bucales; ampollas o despellejamiento de la piel; enrojecimiento o hinchazón de los ojos; hinchazón de la boca, la cara, los labios o la lengua; problemas para respirar.

• Problemas de hígado. Durante el tratamiento con DOVATO, las personas con antecedentes de virus de la hepatitis B o C pueden tener un mayor riesgo de presentar cambios nuevos o un empeoramiento, en algunas pruebas de la función hepática. También se han producido problemas de hígado, incluida insuficiencia hepática, en personas sin antecedentes de enfermedades hepáticas u otros factores de riesgo. Tu proveedor de salud puede hacerte análisis de sangre para evaluar cómo funciona tu hígado. Llama a tu proveedor de salud de manera inmediata si presentas alguno de los siguientes signos o síntomas de problemas de hígado: color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos (ictericia), orina oscura, similar al color del té, deposiciones (heces) de color claro, náuseas o vómitos, pérdida del apetito, dolor, molestia o sensibilidad en el lado derecho del área del estómago.

• Una acumulación de ácido láctico en la sangre (acidosis láctica). La acidosis láctica es una emergencia médica grave que puede provocar la muerte. Llama a tu proveedor de salud inmediatamente si presentas alguno de los siguientes síntomas, ya que podrían ser signos de acidosis láctica: te sientes muy débil o cansado, tienes dolor muscular inusual (fuera de lo normal), tienes dificultad para respirar, tienes dolor de estómago con náuseas y vómitos, sientes frío, especialmente en los brazos y piernas, te sientes mareado/aturdido, o tienes latidos cardiacos rápidos o irregulares.

• La acidosis láctica también puede generar problemas de hígado graves, lo que puede ocasionar la muerte. El hígado podría agrandarse (hepatomegalia) y se podría desarrollar grasa en el hígado (esteatosis). Llama a tu proveedor de salud de inmediato si presentas cualquiera de los signos o síntomas de problemas de hígado mencionados anteriormente en “Problemas de hígado”. Tienes mayor probabilidad de presentar acidosis láctica o problemas de hígado graves si eres mujer o tienes sobrepeso (obesidad).

09 SUPLEMENTOS | miércoles, 27 de mayo de 2020

MI VIDA ES LA SUMA DE MUCHAS COSAS MI MEDICAMENTO PARA EL VIH ES UNA DE ELLAS. Razones para preguntarle a tu médico sobre DOVATO: DOVATO puede ayudarte a reducir y después mantener el VIH 1 en tu sangre a niveles muy bajos (Indetectable)* con solo 2 medicamentos en 1 pastilla. Eso significa menos medicamentos† en tu cuerpo mientras tomes DOVATO

Puedes tomarlo a cualquier hora del día con o sin alimentos (alrededor de la misma hora cada día), lo que te da flexibilidad

DOVATO es un tratamiento completo que se toma una vez al día para adultos que no han recibido tratamiento para el VIH 1 anteriormente.

Los resultados pueden variar. *Indetectable significa reducir el VIH en la sangre a niveles muy bajos (menos de 50 copias por mL). † En comparación con los tratamientos de 3 medicamentos.

LEO‡ Viviendo con VIH ¿Cuáles son los Posibles Efectos Secundarios de DOVATO (continúa)?

• Pueden ocurrir cambios en tu sistema inmunológico (síndrome de reconstitución inmune) cuando empiezas a tomar medicamentos para el VIH 1. El sistema inmunológico puede volverse más fuerte y empezar a combatir infecciones que han estado ocultas en el cuerpo durante mucho tiempo. Comunícate con tu proveedor de salud inmediatamente si empiezas a tener nuevos síntomas después de comenzar a utilizar DOVATO. • Los efectos secundarios más frecuentes de DOVATO incluyen los siguientes: dolor de cabeza, diarrea, náuseas, problemas para dormir y cansancio.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de DOVATO. Llama a tu médico para informarte sobre los efectos secundarios. Se recomienda que informes los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita www.fda.gov/medwatch o llama al 1-800-FDA-1088. ¿Dónde Puedes Encontrar Más Información?

• Habla con tu proveedor de salud o farmacéutico.

• Visita es.DOVATO.com o llama al 1-877-844-8872, donde también puedes obtener las indicaciones de uso del producto aprobadas por la FDA.

October 2019 DVT:2PI-2PIL Trademark is owned by or licensed to the ViiV Healthcare group of companies.

‡

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Razones

para vacunar a tus hijos contra el papiloma

Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO (VPH) es una familia de virus frecuente, pues hay más de 100 tipos de VPH. Mientras algunos causan infecciones de la piel, otros infectan las mucosas de diversas zonas del cuerpo.

“Algunos tipos de VPH pueden causar cáncer de lengua, amígdalas, ano, cuello del útero, vulva y pene; otros provocan verrugas en la zona genital.

Es por estos tipos de cáncer que surge la vacuna de VPH”, expresó Gerardo J. Tosca-Claudio, presidente electo de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría y coordinador de Educación Médica Continua.

De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, en inglés) la mayoría de los hombres y las mujeres contraerán, al menos, un tipo de VPH durante su vida.

Aproximadamente, 79 millones en Estados Unidos están infectados por el VPH y cerca de 14 millones más se contagian cada año.

Estas son algunas de las razones que ofreció el doctor Tosca-Claudio para aquellos quienes dudan ponerle la vacuna a sus hijos, para protegerlos contra los tipos de VPH cubiertos por esta.

No hay ningún tratamiento para la infección por el VPH. Aunque por fortuna el cuerpo combate normalmente el virus de forma natural, en los casos en los que el virus no se puede combatir de forma natural, la persona está en riesgo de complicaciones graves, como el cáncer.

El VPH es la causa de casi todos los tipos de cáncer cervicouterinos, y estudios recientes han demostrado que el VPH se asocia a la mayoría (70 %) de los tipos de cáncer orofaríngeos (cáncer de la lengua o las amígdalas), que se presentan principalmente en hombres, en Estados Unidos.

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● La

mayoría de los hombres y las mujeres contraerán al menos un tipo de VPH durante su vida, según los CDC

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3

El VPH es extremadamente grave. En Estados Unidos, causa 34,800 nuevos casos de cáncer cada año, con aproximadamente 4 de cada 10 de estos en hombres.

Cada año se registran 10,900 nuevos casos de cáncer cervicouterino atribuibles al VPH, y más de 4,000 mujeres mueren de este tipo de cáncer.

El cáncer orofaríngeo (lengua o amígdalas) debido al VPH es todavía más frecuente, con 13,500 nuevos casos cada año, y 11,300 de estos, en hombres. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia o radiación.

La manera más frecuente de contraer una infección por VPH es tener relaciones sexuales vaginales o anales con una persona infectada. Sin embargo, esta no es la única forma de contraerlo. La infección también se puede contraer durante el sexo oral y el contacto de piel a piel con zonas infectadas por el VPH. Es posible tener VPH y no saberlo, de modo que una persona puede contagiar a otra de modo involuntario.

La única vacuna contra el VPH actualmente, Gardasil 9, protege contra la mayoría de los tipos de cáncer atribuibles al VPH en hombres y en mujeres. También previene la mayoría de las verrugas genitales y los precánceres cervicouterinos.

La vacuna produce mejor inmunidad para combatir las infecciones cuando se administra a preadolescentes, en comparación con los jóvenes y los adultos. Para que la vacuna contra el VPH funcione mejor, es muy importante que los preadolescentes (11 a 12 años) reciban todas las dosis recomendadas antes de que comiencen la actividad sexual. Es posible infectarse con el VPH la primera vez que se tienen relaciones sexuales con otra persona, incluso, si no se llega al coito.

Antes de ser autorizada, la vacuna contra el VPH fue evaluada ampliamente en estudios clínicos con más de 28,000 participantes de ambos sexos.

Dado que el uso de la primera vacuna contra el VPH se autorizó en 2006, se han distribuido en Estados Unidos y Puerto Rico más de 120 millones de dosis. Ahora, aunque su uso es habitual, la seguridad de la vacuna se monitorea continuamente.

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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA miércoles, 27 de mayo de 2020

● Las

hormonas tiroideas ayudan a que el cuerpo funcione con normalidad Por Shakira Vargas Rodríguez shakira.vargas@gfrmedia.com

E

n Puerto Rico, el 20 % de la población padece de algún problema de la tiroides y suele ser más común en mujeres, por lo que verificar los niveles de tu glándula tiroides periódicamente es imperativo.

Como parte de las funciones de esta glándula, que tiene forma de mariposa y se ubica en la parte delantera del cuello, está el formar las hormonas tiroideas, volcarlas al torrente sanguíneo y entregarlas a todos los tejidos del cuerpo.

“Las hormonas tiroideas ayudan al cuerpo a utilizar la energía, mantener la temperatura corporal y a que el cerebro, el corazón, los músculos y otros órganos funcionen normalmente. Cuando hablamos de las enfermedades tiroideas hay que dividirlas en el hipotiroidismo y el hipertiroidismo, puesto que presentan signos y síntomas diferentes”, explicó la endocrinóloga Marielly Sierra.

Hay quienes piensan que la tiroides está asociada al peso. Incluso, tal vez has escuchado, “estoy engordando por la tiroides”. No obstante, la doctora Sierra aclaró que una persona hipotiroidea que se encuentre estable con su tratamiento, y que no puede rebajar o está engordando, no debe atribuirlo a la tiroides.

Señaló que si bien es cierto que un paciente hipotiroideo a nivel severo puede acumular una cantidad de líquido y sales alrededor de los ojos y algunas articulaciones, lo que hace que el paciente aumente de un 5 a 10 por ciento de su peso habitual (unas 10 a 15 libras), también es que, una vez se comienza el tratamiento, ese peso se pierde y el paciente vuelve al peso inicial.

De acuerdo con la doctora Sierra, el hipotiroidismo -siendo la enfermedad más común de la tiroides- refleja una glándula tiroides hipoactiva; un estado de deficiencia hormonal donde el paciente va a estar teniendo unos signos de un metabolismo más lento.

“La glándula tiroides se encarga de la estimulación del pulso cardiaco, por lo que ese paciente puede presentar el pulso cardiaco más bajo, además de cansancio, desánimo e intolerancia al

TIROIDES:

VITAL TENERLA EN BALANCE frío, porque la hormona tiroidea se ocupa del mantenimiento de la temperatura corporal y la hidratación de la piel; por eso suelen tener una piel mucho más deshidratada”, explicó la especialista, a la vez que añadió que pueden padecer de estreñimiento, ya que esta hormona ayuda a la motilidad del intestino y a evacuar las heces diariamente.

Cabe destacar que hay pacientes que están hipotiroideos sin presentar algunos de los síntomas mencionados.

“Son síntomas y signos bien inespecíficos, por eso la importancia del monitoreo y verificar una vez al año estos niveles de la hormona tiroidea para saber que todo está bien, ante la alta incidencia de personas con problemas de la tiroides en Puerto Rico”, recomendó la endocrinóloga.

Informó que la causa más común del hipotiroidismo es la enfermedad de

Hashimoto o de índole inmunológico, que suele ser bastante común en Puerto Rico. Asimismo, si tienes familiares que toman medicamentos para la tiroides, resalta la importancia de que una vez al año te realices la prueba de los niveles de la hormona de la tiroides para verificar que estén en balance. Otras causas pueden ser cirugías, algunos tipos de tratamiento de quimioterapia, que pueden dejar la glándula tiroidea vaga, así como tratamientos con yodo radioactivo.

Por otra parte, en el caso del hipertiroidismo -que es mucho menos común- la doctora Sierra indicó que la glándula, en vez de estar vaga, se encuentra en un estado hiperactivo o en un estado de exceso de hormona de la tiroides en nuestro cuerpo.

“Es un paciente que puede tener palpitaciones o taquicardia sostenida, estar más irritable y ansioso. Le puede

dar insomnio, su temperatura corporal aumenta, se vuelve intolerable al calor, suda excesivamente y hasta le puede dar diarreas o visitar el baño con más frecuencia”, comentó la endocrinóloga, quien agregó que pudiera tener disminución de peso durante este proceso porque se encuentra en un estado hipermetabólico, donde el cuerpo está acelerado y al mismo tiempo la persona se va a sentir fatigada.

La causa más frecuente del hipertiroidismo es por problemas inmunológicos o la enfermedad de Graves, así como por nódulos en la tiroides o hasta un tipo de medicamento pudiera causar el estado hiperactivo.

La especialista expresó que un paciente que está deficiente de las hormonas tiroideas que no busca la atención médica ni se hace los laboratorios pertinentes, eventualmente va a ir desarrollando complicaciones a nivel de

edema o inflamación en las articulaciones y alrededor de los ojos, además de tener un corazón más lento.

“Cuando ya está a niveles severos de hipotiroidismo, desarrolla acumulación de líquidos alrededor de la capa del corazón, lo que se llama el pericardio, y el corazón eventualmente va a latir mucho más lento. Se puede complicar y terminar en un coma”, advirtió.

Por otra parte, dijo que un paciente hipertiroideo sin tratar va a tener como un motor acelerado sin poderlo apagar.

“Cuando tenemos un motor así todo el tiempo, va a terminar calentándose hasta que ya no funciona. Eso mismo sucede en el sistema, incluyendo el corazón, que además se puede poner más grande, va a desarrollar una cardiopatía y problema de fallo cardiaco congestivo. Es bien común que desarrolle una arritmia cardiaca como fibrilación atrial, lo que a su vez puede traer otras complicaciones como coágulos y derrame cerebral”, afirmó.

El diagnóstico de las enfermedades de la tiroides se confirma mediante análisis de sangre para determinar la funcionalidad de esta glándula, entre ellas las pruebas TSH y T4.

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CONOCE LOS TIPOS MÁS COMUNES DE DOLORES DE CABEZA ● Saber Por Alejandra Lara Infante Especial para Suplementos

EL DOLOR DE CABEZA representa la forma más frecuente de aflicción en el ser humano. El 90 % de las personas ha sufrido, en alguna ocasión, un episodio de cefalea, término científico para referirse a este síntoma, según Mi Dolor de Cabeza, organización avalada por la Sociedad Española de Neurología.

El neurólogo Javier Chapa Dávila aseguró que lo más importante para definir un dolor de cabeza es saber clasificarlo. Generalmente, pueden agruparse bajo dos categorías principales, dolores de cabeza primarios y secundarios.

DOLORES DE CABEZA PRIMARIOS

En el dolor de cabeza primario no hay datos que indiquen que el síntoma forma parte de otra enfermedad. A este grupo pertenecen la mayoría de los dolores de cabeza.

“Los tres tipos de dolores de cabeza primarios más comunes son el dolor tensional, las migrañas y cefalea trigémino autonómicas”, indicó Chapa Dávila.

1. Dolor tensional El tensional se caracteriza por ser un dolor alrededor de la cabeza, como si una banda elástica estuviera presionándotela. Las causas de esta molestia son diversas.

“Es el dolor que nos ocurre comúnmente cuando hemos trabajado mucho, no hemos dormido bien o por resaca. También, nos da cuando estamos en la playa y cogemos mucho sol”, abundó Chapa Dávila.

La duración del dolor variará dependiendo de las personas, pero, según el doctor, casi siempre tiende a desaparecer solo. De lo contrario, puede tratarse con medicamentos básicos como acetaminofén, ibuprofeno y naproxeno. Mucha hidratación y descanso. Además, el paciente debe identificar qué le provocó el dolor de cabeza para evitarlo.

clasificar estas molestias te permitirá evitarlas y tratarlas

2. Las migrañas El dolor de migraña se presenta en un solo lado de la cabeza y, a veces, en los dos lados.

“Hay pacientes que reportan el dolor en la zona de encima del oído. La persona que lo presenta puede tener el dolor en el lado izquierdo hoy y la semana que viene en el lado derecho.

Puede durar varias horas o días. Se caracteriza por ser un dolor punzante”, explicó el especialista.

La migraña puede ser clásica o común. La clásica está acompañada de un aura, que es un aviso visual que ocurre entre 20 y 30 minutos antes de que empiece el dolor fuerte. El aura lo

experimentan el 15 % de los pacientes.

“El paciente ve puntitos, líneas, manchas en el aire. Ese aura, lo que me está diciendo es que ya el cerebro se está inflamando”, indicó el doctor.

La migraña común la padecen el 85 % de los pacientes y se presenta sin aviso.

Se trata de un dolor que se produce por inflamación cuando las arterias se contraen y se dilatan.

Según Chapa Dávila, otro criterio para diagnosticar la migraña reside en que produce náuseas, al paciente le molesta la luz o el sonido y empeora con la actividad física.

El neurólogo expuso que hay dos formas de combatir las migrañas, desde

un manejo abortivo o desde uno preventivo.

El abortivo consiste en tomar medicamentos especializados para la migraña, como la familia de los analgésicos triptanos, mientras que el preventivo reside en tomar los triptanos todos los días, aunque la persona no presente dolor. El manejo preventivo se utiliza en pacientes que tengan de dos a tres dolores de cabeza semanales.

“En este dolor, yo recomiendo que se haga un MRI (imagen por resonancia magnética) para descartar que no haya nada. Mientras antes se trate la migraña, más efectivo será ese tratamiento. Si me empieza a dar el aura, ese es el

momento de tomarme el medicamento.

El medicamento puede ser acetaminofén, ibuprofeno y naproxeno o los triptanos. Mientras más agresivo yo sea con el dolor de cabeza al principio, más efectivo va a ser el tratamiento”, puntualizó Chapa Dávila.

3. Cefalea trigémino autonómicas Es un grupo de cuatro tipos de dolor de cabeza: el dolor de cabeza en racimos, el síndrome de SUNCT (cefalea unilateral neuralgiforme, de corta duración, con inyección conjuntival y lagrimeo), hemicránea continua y hemicránea paroxil.

“Los primeros dos son más comunes en hombres y los últimos dos son más comunes en mujeres. Estos dolores son en un lado de la cara y se pone el ojo rojo en ese mismo lado, tiende a lagrimar, puedes tener secreciones nasales, puedes tener salivación y muchas veces se hincha ese lado de la cara”, explicó Chapa Dávila.

En este caso, se recomienda acudir a un médico para que el especialista indique el tratamiento y la prevención de la cefalea trigémino autonómicas.

DOLORES DE CABEZA SECUNDARIOS

El dolor de cabeza secundario se caracteriza porque es ocasionado por otra cuestión física, como un sangrado, un trauma, un tumor o infarto.

“En cualquier tipo de dolor secundario se puede hacer un CT scan (tomografía axial computarizada) de la cabeza, porque lo primero es descartar sangrado.

Eso es lo más importante”, estableció el neurólogo.

Ante cualquier dolor de cabeza, la recomendación principal es identificar su clasificación.

“Si es un dolor común, que te ha ocurrido antes y que lo puedes manejar con acetaminofén y no se te hincha la cara, no tienes secreciones nasales, no tienes debilidad en algún lado del cuerpo, lo puedes tratar en casa. Si es un dolor más fuerte, como la migraña y el SUNCT, se recomienda que acudas a un médico para que te evalúe”, concluyó Chapa Dávila.

13 SUPLEMENTOS | miércoles, 27 de mayo de 2020

¿PODRÍA ESTAR EXPERIMENTANDO MIGRAÑA? ¿Experimenta ataques de dolor de cabeza que duran entre 4 y 72 horas? ¿Su dolor de cabeza se concentra en un lado de la cabeza, de manera pulsante y se agrava con la actividad? ¿Experimenta sensibilidad a la luz o al sonido cuando sufre un dolor de cabeza?

Cuando sufre un dolor de cabeza, ¿experimenta náuseas o vómitos?1

ES POSIBLE QUE SUFRA DE MIGRAÑA La migraña es la segunda causa principal de discapacidad en todo el mundo a partir del 2016.2 Según el estudio American Migraine Prevalence and Prevention (Prevalencia y prevención de la migraña en Estados Unidos), más del 35 % de las personas con migraña eran candidatos para un tratamiento preventivo, pero solo el 10 % de esas personas estaban en un tratamiento preventivo.3 13 % de los puertorriqueños experimentan migraña.4

Referencias: 1.

Cephalalgia

JUNIO ES EL MES DE LA CONCIENTIZACIÓN SOBRE LA MIGRAÑA

La migraña afecta la capacidad de las personas para funcionar y realizar las actividades diarias de su vida personal y profesional. Para las personas con migraña, un día de dolor de cabeza por semana podría significar una posibilidad de más de 50 días al año afectados por la migraña.3 Converse con su médico sobre sus opciones

2.

.

Headache.

PP-GZ-US-0728 09/2019 ©Lilly USA, LLC 2019. Todos los derechos reservados.

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65 AÑOS

¿Sabes por qué es tan importante este cumpleaños? ●

SI ESTÁS A PUNTO DE CUMPLIR LOS 65 AÑOS o los acabas de cumplir es importante que conozcas cuándo debes inscribirte en Medicare para disfrutar de servicios de salud más completos y evitar penalidades.

NO DEJES PASAR LA FECHA

Inscribirte a tiempo en la Parte B de Medicare significa que puedes evitar penalidades económicas que van a hacer más caro tu cuidado de salud futuro.

El periodo para inscribirte comprende los tres meses antes de tu cumpleaños, el mes de tu cumpleaños y los tres meses después del mes que naciste. Por ejemplo, si cumples los 65 en agosto de este año, tienes desde el 1ro de mayo hasta el 30 de septiembre para inscribirte en la Parte B.

¿QUÉ OPCIONES TIENES?

Los 65 años marcan uno de los momentos más importantes para la salud, pues significa que puedes escoger cómo quieres cuidarte. Puedes quedarte con Medicare Tradicional o escoger estar mejor cubierto con un plan Medicare Advantage.

Medicare Tradicional incluye la Partes A (cuidado hospitalario) y la Parte B (cuidado médico). Los beneficiarios que escogen esta opción, casi siempre también adquieren un seguro Medigap complementario para que les ayude con los gastos de deducibles y coaseguros, así como un seguro para medicinas, ya que Medicare Tradicional no cubre farmacia.

Los planes Medicare Advantage ofrecen toda la cobertura de las Partes A y B, y también ofrecen beneficios adicionales como espejuelos, servicios dentales, transportación, OTC y medicamentos recetados con bajos copagos.

QUÉ BUSCAR EN UN PLAN MEDICARE ADVANTAGE

El objetivo principal de tener un plan médico es cuidar tu salud. Para lograrlo necesitas que te ofrezca beneficios esenciales que te ayuden a lograrlo: una amplia red de proveedores capaz de atender tus necesidades, cubierta robusta de medicamentos y pruebas de laboratorios e imágenes con copagos bajos.

1. RED AMPLIA DE PROVEEDORES

La fortaleza de un plan descansa en su red de proveedores —médicos, hospitales, laboratorios, centros de imágenes y farmacias, entre otros. Esa red es la que hace posible que recibas los cuidados que necesitas y cuando los necesitas.

Triple-S Advantage cuenta con una red de cerca de 12,000 proveedores y, además, te ofrece cubiertas que incluyen desde $0 copago para visitas a especialistas.

2. $0 COPAGOS EN MEDICINAS PARA CONDICIONES CRÓNICAS

La cubierta de medicamentos es crítica y muchas veces representa el mayor gasto para los adultos mayores. Así que antes de seleccionar tu plan, es importante analizar si tiene un formulario amplio de medicamentos y si cubre los que estás usando. En el caso de condiciones como la diabetes, las insulinas y otras medicinas para controlarla pueden afectar el presupuesto por sus altos costos.

Una opción es escoger un plan de Triple-S Advantage que te ofrece $0 copagos en medicamentos para diabetes y también para condiciones cardiovasculares y colesterol.

PRUEBAS DE LABORATORIOS E IMÁGENES

Las pruebas de laboratorios e imágenes son herramientas importantes para lograr diagnósticos certeros y tratar a tiempo tus condiciones de salud.

Es importante, verificar qué pruebas incluye el plan por el que te estás inclinando y cuáles son los copagos y coaseguros de los que eres responsable.

Para promover tu acceso a las mismas, Triple-S Advantage tiene cubiertas con $0 copago en estos servicios.

ORIENTACIÓN, CLAVE PARA TOMAR UNA DECISIÓN

Cuando cumples los 65 años pueden surgir muchas dudas sobre el proceso de inscripción en Medicare y la selección del plan que mejor se ajusta a ti.

Para orientación, puedes llamar a Triple-S Advantage al 1-833-886-8886.

El horario para llamar es de lunes a viernes 8:00 a.m. a 4:00 p.m. y sábados de 8:00 a.m. a 2:00 pm.

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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA miércoles, 27 de mayo de 2020

Por Francisco Javier Díaz francisco.diaz@gfrmedia.com

D

esde que se dieron a conocer detalles específicos de las primeras personas afectadas severamente en China por el COVID-19, la población con sistemas inmunitarios debilitados o con enfermedades de salud previas, están entre los más afectados. En ese grupo se encuentran las personas con artritis reumatoide.

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica, de naturaleza autoinmune y sistémica que se caracteriza por la afectación simétrica (estructuras similares en ambos lados del cuerpo) de múltiples articulaciones y la presentación de diversos síntomas generales. Es decir, el sistema inmunitario de los pacientes que sufren de esta condición produce anticuerpos contra los tejidos del cuerpo, sobre todo en las articulaciones, lo que produce inflamación. Por lo regular la inflamación ocurre en las manos, los pies, las rodillas y los codos, entre otros.

Si no se trata, la enfermedad puede causar, en fases avanzadas, importantes limitaciones físicas, así como un marcado deterioro de la calidad de vida.

A tales efectos, estas son algunas de las preguntas que el paciente de AR debe hacerle a su médico.

1

¿COMO PACIENTE CON AR, ESTOY EN MAYOR RIESGO DE CONTRAER COVID-19?

Aquellas personas que sufren de AR ya tienen de por sí un problema con el sistema inmunitario de su cuerpo, por lo que los hace ser más susceptibles a cualquier tipo de virus o bacteria que entre a su cuerpo. Además, este paciente debe tomar medicamentos para controlar su sistema inmune y evitar la inflamación. “Si estoy con un paciente que ya, de base, tiene un problema de autoinmunidad, y además se le está modulando su sistema inmune para evitar que el proceso inflamatorio le dañe las articulaciones, entonces estamos teniendo un doble efecto y vemos que la condición primaria lo predispone a una respuesta inapropiada”, indicó el doctor José Rodríguez Santiago, reumatólogo.

“Esa debilidad en el sistema inmune es la razón por la cual los pacientes reumáticos tienen mayores problemas de predisposición a que los resultados de su infección sean peores que el paciente diabético, hipertenso y envejecido”.

2

¿DEBO DEJAR EL TRATAMIENTO?

La incertidumbre de los pacientes con AR aumentó en un principio cuando comenzaron a surgir las primeras informaciones sobre el COVID-19, debido

a que los medicamentos que toman les inhiben su sistema inmune. Sin embargo, con el paso de los meses, el cuadro se ha ido aclarando. “Según el último reporte del Colegio Americano de Reumatología, del 13 de mayo, todo paciente que está sano y que no está comprometido, no debe abandonar la terapia para la AR”, comentó. “En todos estos meses no se ha demostrado que la respuesta y la forma en que el paciente responde al COVID-19 sea distinta porque dejó los medicamentos o porque continúa con la terapia”.

De la misma forma, el galeno dejó claro que el paciente de AR que tenga síntomas de COVID-19 debe contactar a su médico inmediatamente para las instrucciones de rigor y se debe hacer

las pruebas correspondientes. Luego, se determinará qué tipo de tratamiento se le dará al paciente.

3

¿LA HIDROXICLOROQUINA DA INMUNIDAD ANTE EL CORONAVIRUS?

Uno de los medicamentos que más de moda se ha puesto en estos últimos meses es la hidroxicloroquina (Plaquenil), debido a comentarios realizados por el presidente de Estados Unidos, Donald Trump, respecto a que este medicamento podría utilizarse en contra del coronavirus, diciendo que él lo estaba utilizando como prevención. Según el Colegio Americano de Reumatología, la hidroxicloroquina se encuentra en una clase de medicamentos que se uti-

lizaron por primera vez para prevenir y tratar la malaria. Hoy en día, se usa para tratar la artritis reumatoide, algunos síntomas de lupus, artritis infantil y otras enfermedades autoinmunes.

Sin embargo, hasta ahora no se ha encontrado ni demostrado científicamente que tenga un efecto directo contra el COVID-19. “No es cierto que el uso de hidroxicloroquina le brinde una cuasi inmunidad a las personas que lo toman. No es cierto que nuestros pacientes que toman este medicamento para su condición de AR están protegidos y que no les va a dar las complicaciones que trae el coronavirus”, comentó el reumatólogo. “Se ha demostrado con pruebas científicas realizadas en un hospital de veteranos en

P r e gu n ta s de los pacientes con AR

sobre el COVID-19 ● Quienes

padecen de artritis reumatoide son más susceptibles a cualquier tipo de virus o bacteria que entre en su cuerpo

Carolina del Norte que los pacientes que están en intensivo con COVID-19 no tienen mejor respuesta al tomar hidroxicloroquina. Ojalá que hubiésemos tenido la bendición de que los pacientes de AR y aquellos que están en intensivo con la condición estuviesen protegidos, pero realmente no es así”.

4

¿HAY ALGÚN PELIGRO EN QUE TOME IBUPROFENO?

Otra de las informaciones que circuló al principio de conocerse los datos sobre el COVID-19 fue que tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides, como el ibuprofeno, podrían tener efectos adversos en los pacientes con coronavirus o, incluso, que aumentara la vulnerabilidad a la infección. Sin embargo, no hay pruebas suficientes que demuestren que esta información sea cierta. “Estamos hablando que la respuesta es distinta en cada persona, no solamente porque de base cada sistema inmune es diferente en cada ser humano, sino también por el hecho que cada individuo va a tener un cuadro clínico diferente”, añadió el doctor Rodríguez Santiago. “En un principio se pensó que los antiinflamatorios no esteroidales iban a tener una diferencia en la respuesta del curso de la enfermedad, pero se ha demostrado que no tienen efecto. Eso depende de la integridad del sistema inmunológico de cada cual”.

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17 SUPLEMENTOS | miércoles, 27 de mayo de 2020

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DATOS

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Sólo con receta

IMPORTANTES

La información que sigue no remplaza la conversación con su profesional de la salud. Sólo su profesional de la salud conoce los detalles específicos de su enfermedad y cómo ORENCIA® puede integrarse a su terapia general. Hable con su profesional de la salud si tiene alguna pregunta sobre ORENCIA. ARTRITIS REUMATOIDE (AR) La artritis reumatoide es una enfermedad del sistema inmunitario que causa dolor y daño en las articulaciones y que afecta la capacidad para realizar las actividades cotidianas.

SOBRE ORENCIA (abatacept) ORENCIA, para inyección intravenosa (IV) o para inyección bajo la piel (subcutánea), es un medicamento disponible con receta que reduce signos y síntomas en: • adultos con artritis reumatoide de moderada a severa, incluidos los que no han recibido suficiente ayuda con otros medicamentos contra la artritis reumatoide. ORENCIA puede prevenir daño adicional a los huesos y articulaciones, y puede ayudar a mejorar la capacidad p a r a r ealizar las actividades cotidianas. ORENCIA puede usarse solo o con otros tr a t a m i e n t o s contra la AR, salvo antagonistas del factor de necrosis tumoral (TNF, por sus siglas en inglés).

ANTES DE COMENZAR A USAR ORENCIA Informe a su profesional de la salud sobre todos sus problemas médicos, incluidos si: • tiene cualquier tipo de infección, aun si es leve (como una herida abierta o una úlcera) o una infección en todo el cuerpo (como la influenza). Si tiene una infección mientras recibe ORENCIA, puede que tenga mayor probabilidad de sufrir efectos secundarios graves.

• tiene una infección que no sana o una infección recurrente.

• es alérgico al abatacept o a cualquiera de los ingredientes de ORENCIA. Los ingredientes de ORENCIA intravenosa (IV) son: abatacept, maltosa, fosfato monobásico de sodio y cloruro de sodio para la administración. Los ingredientes de ORENCIA subcutánea (SC) son: abatacept, sucrosa, poloxámero 188, monohidrato de fosfato monobásico de sodio, anhidro de fosfato dibásico de sodio y agua para la inyección.

• tiene o ha tenido hepatitis viral. Antes de usar ORENCIA, puede que su médico le haga un examen de hepatitis.

• ha tenido tuberculosis (TB), una prueba cutánea positiva de TB o ha estado en contacto cercano con una persona que la tiene. Informe a su profesional de la salud de inmediato si desarrolla una tos que no desaparece, pérdida de peso, fiebre o sudores nocturnos. Puede que el médico le haga un examen de TB o le realice una prueba cutánea.

• tiene historial de enfermedad pulmonar (pulmón) obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés).

• tiene una cirugía programada.

• ha sido vacunado recientemente o tiene programado recibir una vacuna. Si está recibiendo ORENCIA, y durante los 3 meses después de suspender el tratamiento con ORENCIA, no debe recibir vacunas atenuadas.

• tiene diabetes y usa un glucómetro. Es posible que obtenga lecturas falsas de niveles altos de glucosa en sangre cuando usa ciertos tipos de glucómetros el día que recibe una infusión de ORENCIA (abatacept).

No hay que cambiar la forma de verificar su nivel de azúcar en la sangre si está usando ORENCIA en inyección bajo la piel.

• está embarazada o planifica quedar embarazada.

Se desconoce si ORENCIA puede hacerle daño al bebé por nacer. Si usted usó ORENCIA durante el embarazo, hable con el profesional de la salud antes de que su bebé reciba cualquier vacuna. Bristol-Myers Squibb Company tiene un registro de mujeres embarazadas expuestas a ORENCIA. El propósito de este registro es verificar la salud de la mujer embarazada y su niño. Se exhorta a las pacientes a llamar al registro o a pedir a sus médicos que se comuniquen en su nombre llamando al 1-877-311-8972.

• está lactando. Hable con el profesional de la salud sobre la mejor manera de alimentar a su bebé si usted usa ORENCIA. Informe a su profesional de la salud sobre todos los medicamentos que usa, incluidos medicamentos disponibles con o sin receta, vitaminas y suplementos a base de hierbas.

En particular, infórmele si usa otros medicamentos biológicos para tratar la artritis reumatoide como: Enbrel® (etanercept), Humira® (adalimumab), Remicade ® (infliximab), Kineret ® (anakinra), Rituxan ® (rituximab), Simponi® (golimumab), pegol) y Cimzia® (certolizumab Actemra ® (tocilizumab).

La probabilidad de sufrir una infección grave es mayor si usa ORENCIA junto con otros medicamentos biológicos contra la artritis reumatoide.

hinchazón de la cara, los párpados, los labios, la lengua o dificultad para respirar.

• Infección con Hepatitis B en personas que son portadoras del virus en la sangre. Si usted es portador del virus de la Hepatitis B (un virus que afecta el hígado), el virus puede activarse mientras usa ORENCIA (abatacept). Es posible que su profesional de la salud le haga una prueba de sangre antes de comenzar a usar ORENCIA. • Vacunas. Usted no debe recibir ORENCIA con ciertos tipos de vacunas (vacunas atenuadas).

ORENCIA también puede hacer que algunas vacunas sean menos efectivas. Hable con el médico sobre sus planes de vacunación.

• Problemas respiratorios en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD, por sus siglas en inglés). Es posible que tenga ciertos problemas respiratorios más a menudo si recibe ORENCIA y tiene COPD, incluidos: empeoramiento de la COPD, tos y dificultad para respirar.

• Cáncer (tumores malignos). Se han informado ciertos tipos de cáncer en pacientes que reciben ORENCIA. Se desconoce si ORENCIA aumenta su probabilidad de sufrir ciertos tipos de cáncer.

Los efectos secundarios comunes de ORENCIA incluyen: dolor de cabeza, infección del tracto respiratorio superior, dolor de garganta y náuseas.

Estos no son todos los posibles efectos secundarios de ORENCIA. Llame al médico para recibir orientación sobre los efectos secundarios. Usted puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088.

Conozca los medicamentos que usa. Mantenga ¿CÓMO RECIBIRÉ LA DOSIS DE ORENCIA? una lista de sus medicamentos y muéstresela al médico y al farmacéutico cuando adquiera una Un profesional de la salud le administrará ORENCIA a través de una aguja colocada en una vena de receta nueva. un brazo (intravenosa). Administrar la dosis INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE POSIBLES completa del medicamento toma aproximadamente 30 minutos. También puede recibir ORENCIA en EFECTOS SECUNDARIOS DE ORENCIA ORENCIA puede causar efectos secundarios graves, una inyección bajo la piel (subcutánea). Para uso en el hogar, ORENCIA está disponible en una que incluyen: jeringa prellena o un autoinyector prelleno • Infecciones graves. ORENCIA puede hacerle llamado ClickJect TM. Su médico le recetará el más propenso a sufrir infecciones o hacer que la método más adecuado para usted. infección que usted tenga empeore. Algunos pacientes han muerto a causa de estas INFORMACIÓN GENERAL SOBRE ORENCIA infecciones. Comuníquese con su médico de Las medicinas a veces se recetan para padecimientos inmediato si se siente mal o si presenta cualquiera que no se mencionan en la hoja de Información de los siguientes síntomas de infección: fiebre, para Pacientes. No use ORENCIA para un mucho cansancio, tos, síntomas tipo influenza, padecimiento que no es para el cual se le recetó. piel caliente, enrojecida o adolorida.

Puede pedir a su farmacéutico o a su médico la • Reacciones alérgicas. Pueden ocurrir reacciones información sobre ORENCIA dirigida a los alérgicas en las personas que usan ORENCIA. profesionales de la salud. Para más información, Informe a su médico u obtenga ayuda médica de visite www.ORENCIA.com o llame sin cargos emergencia sin demora si tiene síntomas de al 1-800-ORENCIA. una reacción alérgica, incluidos: urticaria,

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ORENCIA es una marca registrada de Bristol-Myers Squibb Company. Todas las demás marcas comerciales son propiedad de sus respectivos dueños.

Basado en el: 1378054, 1292618A7, 1369853A0, 1377332

Impreso en EE. UU. 472US1700228-02-01 marzo 2017

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SUPLEMENTOS | GFR MEDIA miércoles, 27 de mayo de 2020

enfermos y debemos mantenernos atentos a estas presentaciones del COVID-19”, advirtió la pediatra, quien explicó los elementos comunes de este síndrome inflamatorio agudo con la enfermedad de Kawasaki.

“La enfermedad de Kawasaki es un cuadro febril agudo. Las fiebres son altas, remitentes, no responden bien a medidas para reducir la temperatura y tienden a durar más de cinco días. Los síntomas asociados son conjuntivitis, nódulos linfáticos recrecidos, erupción en la piel y en la boca. La lengua puede parecer una fresa. El problema mayor del Kawasaki es que produce inflamación de los vasos sanguíneos con predilección por las coronarias y puede causar daño permanente a las mismas, si no se diagnostica a tiempo y no se trata”, abundó la pediatra al recalcar que, si bien se desconoce la causa del Kawasaki, se entiende que tiene un origen infeccioso.

KAWASAKI Y “SHOCK” TÓXICO

SÍNDROME DE SHOCK TÓXICO

● Lo

que debes saber de las “nuevas”, pero no desconocidas enfermedades relacionadas con el COVID-19 que se manifiestan en los niños y sus factores de riesgo

Por Lucía A. Lozada lucia.lozada@gfrmedia.com

S

egún avanzan las semanas luego de que se llamara la atención a la nueva enfermedad causada por el virus SAR-CoV-2, médicos de todo el mundo han ido describiendo las diversas manifestaciones del COVID-19 y cómo afectan a los pacientes.

Desde un inició quedó meridianamente claro que, según informó la Organización Mundial de la Salud (OMS), los síntomas podían variar en intensidad y que, entre los más comunes se incluían: tos seca, fiebre, cansancio y falta de aire o dificultad para respirar, aunque pronto se añadieron otros como: escalofríos, dolores musculares, dolor de garganta y de cabeza; y pérdida de los sentidos del olfato y del gusto. Poco después se reportaron casos de síntomas gastrointestinales como náusea, vómitos y diarreas; conjuntivitis y erupciones cutáneas, entre otros que pudieran representar una mayor gravedad.

Y es que, de acuerdo con la OMS, si bien el 80 % de las personas se recuperan de la enfermedad sin ne-

cesidad de acudir a un hospital y, a veces, sin ni siquiera saber que estuvieron enfermas, la naturaleza altamente infecciosa del COVID-19 ha puesto en alerta a las comunidades médicas y científicas mundiales por su capacidad de afectar múltiples órganos del cuerpo de diversas maneras.

“Como esta enfermedad es principalmente pulmonar y lo más dramático es la causa de muerte de pacientes que venían con pulmonía fulminante, la atención se centró ahí primero, pero, a medida que ha pasado el tiempo, nos hemos expuesto en los distintos lugares del mundo a diversas variantes (de las manifestaciones de la enfermedad)”, aseveró el doctor Armando Torres Nieves, infectólogo del Sistema de Salud Menonita, quien agregó que algunas de las manifestaciones que hoy llaman la atención se habían documentado desde temprano en la pandemia.

“Se ha documentado desde el principio que el virus está en varias partes del cuerpo, no solamente en el pulmón.

Por ejemplo, se sabe que el virus también está en el intestino, así que cuando se empezaron a presentar los casos de gastroenteritis y luego de hacer cernimiento de pruebas de CO-

VID-19 a personas que tenían vómitos y diarreas (junto a los otros síntomas), se vio que entre un 9 a 11 % de todos los casos , o 1 de cada 10 casos, se asociaban a una prueba positiva”, destacó el doctor Torres Nieves. Comentó que otra manifestación común que se ha identificado en el transcurso de la enfermedad a nivel mundial es la “tormenta citoquímica en la que los pacientes con complicaciones pulmonares tuvieron envolvimiento de otros órganos como, por ejemplo, el corazón, los riñones y el hígado. Eso lo sabemos, en parte, por las manifestaciones clínicas que tenían los pacientes, además de ciertas pruebas de laboratorio”, resumió el infectólogo, al mencionar como ejemplo el cuadro de fallo renal en algunos pacientes con un estadio avanzado de la enfermedad.

Pero, ¿cuáles son algunas de las complicaciones que más se están mencionando recientemente? A continuación, dos de ellas y que afectan, particularmente, a los pequeños.

SÍNDROME INFLAMATORIO MULTISISTÉMICO SIMILAR A LA ENFERMEDAD DE KAWASAKI

“Ahora tiene preponderancia el

síndrome inflamatorio multisistémico que ocurre en varios órganos del cuerpo, y que no es otra cosa que una enfermedad muy parecida a la enfermedad de Kawasaki que les da a los niños y que se caracteriza por la inflamación de los vasos sanguíneos, las venas y las arterias (vasculitis)”, detalló el doctor Torres Nieves, al señalar que algunos de estos pacientes presentan sarpullido y se complican con presión arterial baja y una inflamación severa del corazón, o miocarditis.

Sobre este particular, la doctora Carmen I. Suárez Martínez, pediatra y presidenta de la Sociedad Puertorriqueña de Pediatría, agregó que, aunque el reporte inicial proviene del Reino Unido, también se está estudiando en otros países, por lo que se le debe prestar especial atención por el potencial de peligrosidad para los pacientes.

“Estos pacientes presentan dolor abdominal y cuadros de vómitos y diarreas, y presentan la inflamación de los vasos sanguíneos y en los vasos del corazón que son similares a los de Kawasaki. No son muchos los pacientes, pero estos están muy

De otra parte, la doctora Suárez Martínez expresó que otros reportes dan cuenta de que pacientes muy enfermos con COVID-19 pueden presentarse clínicamente como un shock tóxico.

“El shock tóxico es una condición asociada a las toxinas de algunas bacterias. Los pacientes presentan fiebre, erupción y descamación de la piel e hipotensión. Esta presión baja puede causar que el paciente se vaya en shock, que es cuando la sangre no puede llegar a los tejidos, causando un colapso del sistema circulatorio”, explicó, para añadir que el COVID-19 es una enfermedad nueva de la cual conocemos algo nuevo todos los días y que la mayoría de los pacientes pediátricos tendrán un cuadro muy leve si se infectan.

“Algunos niños estarán totalmente asintomáticos, pero pueden propagar el virus. Sabemos que los pacientes pediátricos con enfermedades crónicas o menores de un año están a mayor riesgo de tener un cuadro más severo. Estos reportes del Reino Unido nos ayudan a estar muy pendientes del desarrollo de síntomas parecidos a los de Kawasaki o de shock séptico. Identificar estos síntomas a tiempo, con el fin de ofrecer el tratamiento médico que resulte en un mejor pronóstico para los pacientes es de suma importancia”, subrayó la pediatra, mientras recomendó que se continúen tomando las medidas de prevención de lavado de manos, uso de mascarillas y distanciamiento social, entre otras.

20

UNA MANERA DELICIOSA DE MEJORAR TU SALUD EL ACEITE DE OLIVA BETIS no solo añade un sabor increíble a nuestras comidas, también ofrece un sinnúmero de beneficios a la salud, como por ejemplo, su diversidad de vitaminas y antioxidantes. ¡Y eso es solo el principio! A continuación conocerás algunos otros beneficios que trae el aceite de oliva a tu mesa:

CONTROLA LA PRESIÓN ARTERIAL Y REDUCE EL COLESTEROL

El aceite de oliva Betis contiene grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas. Estas reducen lo que llaman el colesterol malo mientras aumentan el bueno, ayudando a la prevención de enfermedades coronarias, hipertensión e incluso diabetes tipo 2.

AYUDA A BAJAR LIBRITAS DE MÁS

Si a tu dieta añades aceite Betis, verás resultados favorables en tu índice de masa corporal. Esto se debe a que el

Nueva marca de productos de CBD

● Beneficios

del aceite de oliva que quizás no conocías aceite de oliva digiere mucho mejor que otros aceites, aumenta el nivel de antioxidantes en la sangre y su consumo no está vinculado con el aumento de peso.

PUEDE MANTENER TU PIEL MÁS JOVEN

Este aceite es rico en vitamina E y antioxidantes. Sus componentes ayudan a evitar daños en la piel, y a su vez retrasan los efectos nocivos como la oxidación de las células y la pérdida de elasticidad y colágeno.

ENSALADA DE GRANOS Ingredientes: 1 lata de habichuelas negras

1 lata de habichuelas blancas 1 lata de habichuelas rosadas 1 lata de garbanzos 1 cebolla violeta en trozos pequeños 1/2 taza de cilantro 1 cucharadita de ajo molido un limón 1/4 taza de vinagre de vino tinto Betis 1/4 taza de aceite de oliva Betis Sal a gusto Procedimiento: 1. Lava los granos, escurre el agua y échalos en un envase grande.

2. Agrega la cebolla, el ajo y el cilantro y mezcla. Añade el limón, el vinagre y el aceite de oliva y mezcla.

4. Utiliza la sal a gusto.

EL CBD, O CANNABIDIOL, se encuentra en la planta de cáñamo (hemp en inglés) y es de donde se extrae el CBD de los productos de tumedicina CBD. tumedicina CBD es la nueva marca de productos elaborados y manufacturados en Puerto Rico y cuenta con varios métodos de consumo para escoger: tinturas, lociones y gummies en distintas concentraciones de CBD, pero más importante, con tumedicina CBD puedes sentirte seguro de que adquieres un producto CBD confiable.

A todos sus productos se les realizan pruebas de laboratorios en compañías exter-

nas cuyos resultados puedes verificar en su página web.

Con las pruebas de laboratorio puedes comprobar exactamente cuánto CBD hay en el producto, validar que cumple con los estándares de calidad y que está libre de contaminantes. Esta ventaja no la tendrás con todos los productos de CBD en el mercado y podrías terminar consumiendo productos con bajo o ningún control de calidad en su manufactura e ingredientes e incluso que no contienen CBD a pesar que así lo indican.

Para información sobre el CBD y sus productos, busca la página web tumedicinacbd.com.