MCS 40 aniversario > publicado en El Nuevo Día el 5 de noviembre de 2023

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA DOMINGO, 5 DE NOVIEMBRE DE 2023

40 años, 5 estrellas, una gran historia • MCS y Puerto Rico hacen historia en la industria de salud para 2024 • MCS Classicare expande su compromiso con una salud completa para los puertorriqueños • Conoce lo nuevo de MCS Club Te Paga • MCS: un excelente socio de negocios • MCS Life tiene su mejor año en su plan de salud comercial

Cada año, Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 estrellas.

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Salud completa con 5 estrellas

Durante las pasadas cuatro décadas, MCS ha demostrado ser un líder en el cuidado integral de la salud en Puerto Rico

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l iniciar el 2023, alcanzar 40 años de servicio a la salud de los puertorriqueños es de mucho orgullo para todos los que laboramos en MCS. Ser una organización líder en el cuidado de la salud consistentemente en Puerto Rico durante cuatro décadas es un logro que merece celebrarse, y en grande, dado los numerosos retos en la industria de la salud en la isla. ¡Más aún cuando a los puertorriqueños les encanta celebrar!

A medida que avanzaba el 2023, vimos que este año sería diferente a cualquier otro en la historia de MCS, o a cualquier año en la vida de cualquier otro plan de cuidado de la salud en la historia de Puerto Rico. Como dice el refrán, “las cosas buenas vienen de 3 en 3...”, y así fue. En el 2023 vimos: 1. Para 2023, MCS fue calificado como “el mejor plan de cuidado de la salud” por sus afiliados de Medicare Advantage (MA) en la Encuesta CAHPS de MA y PDP de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) de 2023, obteniendo la puntuación más alta de TODOS los planes MA de los Estados Unidos (incluido Puerto Rico).

2. Para 2023, MCS fue calificado como “el mejor plan de medicamentos” por sus afiliados de Me-

dicare Advantage en la Encuesta CAHPS de CMS de 2022, obteniendo nuevamente la puntuación más alta de TODOS los planes de los Estados Unidos (incluido Puerto Rico).

3. En 2023, MCS obtuvo una calificación de 5 de 5 estrellas por parte de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en los resultados publicados anualmente de la Calificación de Calidad de Cinco Estrellas de Medicare Advantage 2024, uno de solo 31 planes de 5 estrellas de 545 planes MA a nivel nacional, y el segundo plan de 5 estrellas más grande en membresía en los Estados Unidos. ¡Ningún otro plan en la historia de Puerto Rico ha logrado nunca la designación de plan MA de 5 estrellas por parte de CMS! Durante las pasadas cuatro décadas, MCS ha demostrado ser un líder en el cuidado integral de la salud en Puerto Rico. Sin embargo, en 2023, creo que todos en Puerto Rico ahora saben por qué digo constantemente: “¡Tengo suerte de ser el principal oficial ejecutivo del mejor plan de salud de Puerto Rico!”. ¿Por qué soy tan afortunado? ¡Por la gran labor del equipo de MCS! ¿Y qué realmente es MCS? Depende de a quién se le pregunte, pero

Jim O'Drobinak,

Principal oficial ejecutivo y presidente de MCS.

en pocas palabras, MCS es más de 2,300 empleados, miles de médicos, docenas de hospitales, cientos de agentes independientes, muchos, muchos proveedores, asesores y consultores que están en la mejor disposición de ayudar a más de 450,000 afiliados y asegurados. Entonces, ¿por qué MCS está entre los mejores planes de todo Estados Unidos?... ¡por lo que significa la marca MCS! La marca MCS es más que un logotipo o un nombre o que todo sea de color verde. Es la percepción emocional y psicológica que los clientes tienen de la compañía, producto o servicio. Es la suma de todas las experiencias e interacciones que han tenido con la organización que les sirve, lo que da forma a sus opiniones, sentimientos y lealtad. Las marcas comunican identidad, valores y calidad, influyen en las decisiones de los clientes y crean una imagen distintiva en el mercado. ¡Es la percepción que tiene todo el mundo de quién es MCS! Sí, la percepción ES la realidad.

Así que permítanme explicarles qué es la marca MCS. MCS es... ● Cuidado de salud genuino - el centro de nuestro trabajo es la persona, el paciente y su salud. ● Cuidado genuino, con cariño y sensibilidad - hacia nuestros empleados, nuestros afiliados, proveedores y hacia Puerto Rico. ● Centrados en Puerto Rico nuestros dueños están centrados en

Puerto Rico y en nuestro éxito, no en otros mercados de Estados Unidos. ● Innovadores - creamos nuevos productos que sirven al mercado y la innovación está presente, en todo lo que hacemos. ● Colaboradores - somos su mejor socio de negocio, accesibles y consistentes a lo largo de los años. ● Experiencia - somos el mismo equipo de líderes que trabaja contigo por los pasados 10 años.

Son estos atributos los que conforman la Marca MCS, la Sangre Verde, el EQUIPO que ha generado los resultados que nadie en Puerto Rico ha visto jamás, ¡en otra compañía en el sector de la salud!

Hoy, MCS celebra 40 años de historia y servicio con propósito. A pesar de los retos a los que se enfrenta nuestro sistema de cuidado de la salud, miramos al futuro con optimismo. Para nosotros, este aniversario es un momento trascendental para reflexionar sobre la trayectoria transformadora de MCS, una que ilustra nuestro compromiso inquebrantable con la prestación de servicios de calidad, a través de un cuidado genuino, a nuestros más de 450,000 afiliados de Medicare Advantage y comerciales, así como a la comunidad de Puerto Rico.

Para mí, todos somos MCS y, por ello, estoy muy agradecido por todos los que han ayudado a MCS a alcanzar estos grandes logros. Ya seas un afiliado, un médico, una enfermera,

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

un hospital, un vendedor, si pagas reclamaciones para MCS, contestas las llamadas de los afiliados, nos das consejos, llevas nuestros libros y registros con exactitud, mantienes nuestros calendarios en orden, nuestros sistemas funcionando, a nuestros empleados motivados y capacitados o si hacías cualquiera de estas cosas en el pasado para el mejor plan de cuidado de la salud en Puerto Rico, ¡ERES RESPONSABLE del Gran 2023 de MCS! Estoy seguro de que nuestro éxito de hoy tiene mucho que ver con el desempeño de MCS en el futuro. Como líder de MCS, les aseguro que MCS seguirá siendo el mismo equipo solidario, centrado en Puerto Rico, innovador, colaborador y experimentado que somos hoy, y esto nos continuará caracterizando durante los próximos 40 años, con el favor de Dios. ¡Gracias a todos por esta oportunidad de permitirnos contribuir a su salud y sus éxitos! ¡Te Queremos Con To’!

Jim O’Drobinak Principal oficial ejecutivo y presidente de MCS Cada año, Medicare evalúa los planes basándose en un sistema de calificación de 5 estrellas. MCS Classicare es un plan HMO con contrato de Medicare. La afiliación a MCS Classicare depende de la renovación del contrato.

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Suministrada

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

Crucial la integración del equipo interdisciplinario en el cuidado de la salud

E

n MCS entendemos que, ante un escenario de continuos cambios y adelantos médicos, resulta indispensable afrontar los retos del cuidado de la salud por medio de equipos interdisciplinarios. Son estos equipos los que atienden las necesidades de salud del paciente, contando con la aportación y colaboración de diversos profesionales de la salud expertos en sus disciplinas.

Un equipo interdisciplinario puede estar constituido por un médico primario, médicos especialistas, farmacéuticos, profesionales de salud mental, nutricionistas, personal de enfermería, trabajo social y educadores en salud, entre otros. No menos importante, estos equipos interdisciplinarios facilitan que se aborden los problemas de salud desde diversas perspectivas, integrando los conocimientos de cada profesional y su experiencia, con el fin de alcanzar las metas o resultados de salud deseados.

Nuestra experiencia con los equipos interdisciplinarios demuestra que aumentan la seguridad de los pacientes y minimizan los errores en el manejo y tratamiento, obteniendo mejores resultados de salud en menos tiempo. Bajo este modelo, el cuidado de la salud está enfocado en las necesidades del paciente, elaborándose un plan de cuidado de salud individualizado. Este plan incluye las intervenciones, recomendaciones y aportaciones de cada profesional, de acuerdo con las metas de salud establecidas para el paciente.

Guiado por un equipo interdisciplinario de salud, el plan de cuidado contribuye a establecer metas de salud y las preferencias de intervenciones o servicios de salud que desea recibir el paciente. La integración del paciente en este proceso promueve mayor cumpli-

Dra. Inés Hernández Roses, Principal oficial médico de MCS.

miento con su tratamiento, y garantiza una mayor satisfacción de los pacientes en el manejo del cuidado de su salud.

MCS ha desarrollado iniciativas interdisciplinarias para contribuir a mejorar la calidad de vida de los afiliados, asegurando la continuidad de cuidado y previniendo readmisiones innecesarias. Estas incluyen el Programa de Transición de Cuidado, diseñado con el propósito de identificar intervenciones de cuidado adecuadas, para apoyar el plan de tratamiento médico del afiliado, basado en sus necesidades individuales. Nuestro programa MCS Salud al Hogar apoya a los hogares de estadía prolongada en el manejo del cuidado de la salud física y emocional de nuestros afiliados en colaboración con los administradores, los médicos y otros proveedores de servicio.

Comprometidos con ser facilitadores de este proceso, MCS establece un plan para asegurar que cada afiliado cuente con una evaluación de salud anual y un plan de cuidado de salud que atienda sus necesidades. El plan de cuidado de salud individualizado para cada afiliado incluye las intervenciones que apoyan su salud física, mental y social. Como parte del equipo interdisciplinario de salud, desde MCS se integran los esfuerzos de diversos programas que apoyan el cuidado y la atención de salud que los afiliados necesitan.

Dra. Inés Hernández Roses,

Principal oficial médico de MCS

or 40 años, la filosofía que ha guiado a MCS ha sido que lo mejor para Puerto Rico es lo mejor para MCS. Por eso, dedicamos nuestro tiempo y esfuerzo a brindar la mejor plataforma de servicios de salud de la isla. Esto incluye operar un modelo donde más de 2,300 profesionales nos enfocamos en ejecutar cada día en dar el mejor servicio a cada persona, y en ser terreno fértil para los médicos y profesionales de la salud que quieren llevar la calidad en Puerto Rico a otro nivel.

Como parte de esa visión, en MCS creemos en impulsar las metas de Puerto Rico como comunidad y adelantamos temas de salud pública para cerrar la brecha de la inequidad en los programas federales, mientras que, a nivel local, queremos llevar salud a cada rincón de la isla con programas como el MCS Club Te Paga y la Fundación MCS, que nos permiten llegar al que más lo necesita.

Nuestros programas de bienestar realizan sobre 1,000 iniciativas al año por toda la isla, y la fundación ha impactado a sobre 10,000 personas en el último año, añadiendo a una trayectoria que ha llevado ayuda directa a nuestra gente con cerca de $6 millones, en colaboración con sobre 30 entidades de base comunitaria.

Uno de los momentos clave en nuestras cuatro décadas de historia ocurrió en 2004, cuando los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) nos autorizaron a mercadear productos Medicare Advantage, un programa que se convirtió en el pilar de la salud en Puerto Rico. Así nació nuestro plan MCS Classicare. Hoy, servimos a más de 208,000 afiliados de los sobre 650,000 beneficiarios que reciben su salud a través de Medicare Advantage en Puerto Rico. La inequidad de fondos continúa poniendo las tarifas de Medicare Advantage a 39 % por debajo del promedio nacional y 21 % por debajo de lo que el programa asigna a los beneficiarios en las Islas Vírgenes de Estados Unidos. Tenemos la convicción de que hay que seguir cerrando esta inequidad con pasos positivos, y la acción de MCS para esto continuará al máximo nivel, inequívocamente.

Los reclamos de Puerto Rico son justos y posibles. Como líderes en la industria, hemos sido vocales para cambiar este panorama, y proteger los beneficios y el acceso a la salud que hemos logrado desarrollar con MCS Classicare, a un nivel que ha transformado positivamente muchas vidas en Puerto Rico. Estamos convencidos de que nuestra responsabilidad es mantenernos activos en los esfuerzos multisectoriales que sigan mejorando el ecosistema de salud en Puerto Rico.

Por otra parte, nos sentimos orgullosos de que en MCS hemos desarrollado la mejor plataforma para hacer más con menos, en favor de la salud de nuestra gente. Hemos creado relaciones de confianza e incentivos basados en el desempeño

Suministrada

P Suministrada

Los equipos interdisciplinarios facilitan que se aborden las condiciones de salud desde diversas perspectivas para alcanzar los resultados de salud deseados

Lo mejor para Puerto Rico es lo mejor para MCS

Roberto Pando, Presidente de MCS Advantage y MCS Life.

con nuestros proveedores de salud para facilitar procesos y servicios de la mayor calidad. Nuestro enfoque está en asegurar que la prevención, el mantenimiento de la salud y el cuidado coordinado de la salud de nuestros afiliados sea una prioridad.

Este año, por ejemplo, nuestros médicos primarios han realizado sobre 200,000 exámenes físicos anuales a nuestros afiliados y más de 40,000 afiliados están activos en el servicio de nuestros programas de manejo de cuidado. Y nos entusiasma que nuestra clasificación de cinco estrellas valida que MCS es el mejor plan para la encomienda que tenemos. Somos el primer y único plan en la historia de Puerto Rico en obtener la calificación más alta de CMS: cinco estrellas de cinco estrellas. Seguiremos recibiendo con brazos abiertos a nuestros más de 450,000 afiliados y asegurados, y más de 2,000 empresas que son nuestra razón de ser, y sabemos que serviremos a muchos más en el 2024, en ambos segmentos de Medicare y el comercial.

De cara al futuro, continuaremos innovando como desde el primer día, no solo con productos y servicios, sino también con iniciativas y proyectos para beneficio de todos como Impúlsate con MCS, que facilita el establecimiento de futuros y nuevos médicos en Puerto Rico, a través de capacitaciones sobre procesos administrativos y operacionales, y alianzas con los programas de residencia médica y sus coordinadores a través de la isla. MCS es una empresa creada y basada en Puerto Rico, y nuestra convicción genuina es que MCS gana cuando gana la salud de Puerto Rico. ¡Se puede PR! ¡Seguimos!

Roberto Pando

Presidente de MCS Advantage y MCS Life Cada año, Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 estrellas.

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

Beneficio de farmacia:

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Dra. Carolyn Rodríguez, vicepresidenta ejecutiva de Farmacia para MCS.

l beneficio de farmacia es uno primordial, ya que es un componente central en el cuidado del paciente, tomando en cuenta su rol en el manejo de los resultados clínicos y las condiciones del paciente. Otro elemento que le agrega importancia es el valor que tiene dentro de los costos del sistema de salud, ya que este renglón representa una tercera parte del gasto total de un afiliado o paciente. Es por eso que el área de farmacia juega un rol esencial como parte de la propuesta de valor de MCS, atendiendo exitosamente el reto del manejo de costos y la adherencia a las terapias de medicamentos.

En Medicare Advantage estamos celebrando el doble. Para el 2023, los beneficiarios contestaron a la encuesta de CAHPS de CMS tan positivamente que MCS Classicare obtuvo la puntuación más alta entre todos los planes de medicamentos de Estados Unidos. Y este mes, CMS acaba de publicar que para el 2024 obtuvimos 5 de un total de 5 Estrellas en la evaluación agregada de todas las medidas de farmacia Parte D. Esto incluye procesos de administración, servicios, programas clínicos para optimizar la terapia de medicamentos y la adherencia a estas terapias, entre otros.

Esto es un reflejo medido y constatado de que tenemos un modelo de servicio en MCS que funciona. Este desempeño surge no solo del trabajo de nuestros profesionales en MCS, si no de nuestro trabajo y programas con los médicos, las farmacias de comunidad y los diversos componentes del sistema que le llevan el servicio a

cada beneficiario, en el momento que lo necesita. Nos sentimos privilegiados de confirmar que se puede hacer lo mejor, desde nuestra plataforma enfocada en Puerto Rico, con nuestros farmacéuticos y con la colaboración de nuestros proveedores.

“Desde la perspectiva del segmento comercial, ofrecemos un sinnúmero de beneficios que se adaptan a las necesidades de cada grupo. En el segmento individual, tenemos productos competitivos que también buscan la combinación de ofrecer acceso a las terapias de medicamentos, al tiempo que se controlan los costos. Esto lo hacemos con el diseño apropiado del beneficio, específicamente de los formularios de medicamentos y los programas clínicos que acompañan y sustentan esas terapias”, explicó la doctora Carolyn Rodríguez, vicepresidenta ejecutiva de Farmacia para MCS. En MCS las cubiertas y programas clínicos de farmacia son parte esencial de nuestra plataforma de salud.

Contamos con un equipo de sobre 100 profesionales, en su mayoría personal clínico, dedicados a administrar nuestros beneficios y servicios de farmacia tanto para beneficiarios de Medicare Advantage como para nuestros planes comerciales. El costo de medicamentos es un desafío en Puerto Rico ante los altos costos en este renglón. Enfrentamos precios iguales o mayores al mercado de Estados Unidos, pero con 40 % menos de la prima en Medicare Advantage y sobre 60 % menos de la prima promedio en los planes de salud comercial.

Suministrada

el reto de un balance entre la adherencia a terapias y el costo de medicamentos

Manejar efectivamente el beneficio de farmacia requiere un enfoque centrado primariamente en el paciente, en la seguridad para su salud y la utilización de los protocolos clínicos más actualizados para apoyar a nuestros médicos de forma que se genere el mejor resultado para la salud de la persona. Por otro lado, en MCS trabajamos el beneficio de farmacia con el mayor grado de conexión e integración al beneficio médico y al cuidado de la salud completa de la persona.

MCS paga en promedio 16 millones de recetas al año, con un costo promedio a los asegurados y afiliados de 14 %. En cuanto al manejo de la utilización del beneficio, el 70 % de las autorizaciones son aprobadas en menos de 24 horas y el 30 % restante son aprobadas entre 24 y 72 horas.

Dependiendo del formulario, MCS Life cubre entre 3,000 y 8,000 medicamentos.

La tasa de dispensación de medicamentos genéricos (GDR, por sus siglas en inglés) en el segmento Medicare Advantage es mayor a 90 % y en el segmento comercial es mayor a 87 %. Estos números son resultado de los programas clínicos de Farmacia donde buscamos identificar y recomendar la terapia más costo efectiva para el paciente logrando los resultados clínicos deseados a la vez que controlamos el costo de su terapia de medicamentos.

El área de Farmacia de MCS opera diversos programas clínicos. Uno de ellos va dirigido a pacientes con diabetes. “Puerto Rico es la jurisdicción de Estados Unidos con mayor pre-

valencia de diabetes. Ante esa realidad y los niveles de utilización que observamos, vimos la necesidad de establecer un programa mucho más extensivo y abarcador para el manejo de esa población”, dijo Rodríguez.

Otro programa que se lanzó recientemente por MCS está enfocado en los llamados altos utilizadores en farmacia, por el costo y las implicaciones clínicas que eso representa. “Cuando identificamos pacientes para este programa y miramos la terapia de medicamentos que reciben, muchos de ellos están bien manejados. En esos casos no realizamos intervención alguna, pero sí hacemos la evaluación para determinar si tienen oportunidad. Para otros vemos oportunidad, ya sea porque existen terapias más costoefectivas o porque muchas veces el paciente no es atendido por un solo médico. Lamentablemente, nuestro sistema de salud está fragmentado y el médico primario pierde visibilidad del tratamiento, ya que está descansando en la información que le provee el paciente. Como aseguradores, tenemos la oportunidad única de que podemos ver toda la utilización, lo que nos permite asistir a los pacientes y médicos primarios”, detalló Rodríguez.

En el segmento comercial, MCS opera programas clínicos diversos lo que convierte a la empresa en un socio efectivo para atender la inflación anual de costos de medicamentos. Estamos preparados con el conocimiento y la versatilidad para manejar cambios en legislación local que impactan los costos para ase-

gurados y patronos. Nosotros, en MCS, no solo reaccionamos y nos ajustamos exitosamente a los cambios reglamentarios, sino que también estamos activos en dar insumo y proponer políticas a favor del acceso a las cubiertas para individuos, PYMES y empresas grandes.

“Los resultados que hemos obtenido nos producen un orgullo increíble. El trabajo que hemos realizado en los últimos años es de carácter transformador. Ver el fruto de todo el trabajo y las iniciativas clínicas nos produce mucho orgullo, no solo por el prestigio alcanzado sino porque estamos haciendo las cosas bien, a favor de los pacientes. Vamos en la dirección correcta, somos líderes en el mercado y estamos cuidando adecuadamente a la población, que es nuestro llamado como aseguradora y personal clínico que somos. Nuestro fin es el bienestar de la población que manejamos, tanto en el segmento comercial como en Medicare y nos enorgullece tener la oportunidad de impactar positivamente su calidad de vida garantizando que disfruten de salud completa”, concluyó Rodríguez.

Disclaimer: MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc. MCS Classicare es un plan HMO con un contrato Medicare. La afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato. Cada año, Medicare evalúa los planes basado en un sistema de calificación de 5 estrellas.

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

MCS hace historia al alcanzar 5 Estrellas en la Calificación de Calidad de Medicare Advantage para 2024

losofía de Salud Completa y sirven como modelo para la industria”, agregó O’Drobinak.

Cada año, los CMS publican los resultados de las calificaciones de estrellas de Medicare Advantage, que buscan medir el nivel de calidad de los servicios de salud y medicamentos recibidos por los consumidores inscritos en los planes Medicare Advantage y de medicamentos recetados (MAPD). El sistema está diseñado para ayudar a los consumidores a comparar adecuadamente los planes de salud y de medicamentos en función de la calidad y el rendimiento. Los planes se evalúan en función de múltiples aspectos del cuidado y servicio, incluyendo el manejo de condiciones crónicas, el mantenimiento de la salud, la experiencia del paciente, el servicio al cliente y los servicios de farmacia. Las calificaciones por estrellas se calculan cada año y pueden cambiar de un año a otro.

“MCS ha sido capaz de alcanzar niveles de calidad superiores con mucho menos recursos que planes similares en los Estados Unidos.

MCS Classicare se esfuerza por brindar un cuidado de alta calidad centrado en las necesidades de nuestros afiliados mediante un enfoque holístico. Los afiliados de MCS Classicare deben tener la tranquilidad de que están inscritos en un María Ramón, vicepresidenta sénior del plan de salud que entiende sus Programa de Estrellas de Medicare, en MCS. necesidades y, lo más importante, está ahí para empoderarlos para ceso para manejar efectivamente que vivan sus vidas a su máximo las necesidades de nuestros afi- potencial”, dijo O’Drobinak. liados”, dijo Jim O’Drobinak, principal “Desde una perspectiva clínica, oficial ejecutivo de MCS. “Estamos uno de los factores clave del éxito orgullosos de este reconocimiento, de MCS Classicare es su enfoque obtenido en competencia con miles centrado en el afiliado. El plan de de otros planes en todo Estados salud siempre ha puesto ante todo Unidos. Se debe en parte al apoyo el bienestar de sus afiliados, ofrede nuestros médicos primarios y ciéndoles opciones de cuidado intodos los demás proveedores de tegral, apoyo personalizado y una servicios de salud de nuestra red, amplia red de proveedores del cuique trabajan junto a nosotros a dado de la salud. Esta dedicación a la diario para mejorar la calidad vida de comunidad se ha traducido en una nuestros afiliados. Además, esta- alta satisfacción de los afiliados y en mos agradecidos con nuestros em- mejores resultados de salud”, expleados que encarnan nuestra fi- plicó Inés Hernández-Roses, prin-

P

or primera vez en la historia, Puerto Rico tiene un plan Medicare Advantage con una calificación de 5 estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés). Con sobre 208,000 afiliados, MCS Classicare es el único plan con 5 Estrellas en Puerto Rico, situándolo entre los mejores planes MA en los Estados Unidos y Puerto Rico cuando se trata de brindar un cuidado de alta calidad y un servicio excepcional para los afiliados de Medicare Advantage. Los planes que reciben 5 de 5 estrellas en las calificaciones anuales son reconocidos como excelentes.

Durante el nuevo Periodo de Inscripción Especial, los afiliados de Medicare Advantage en Puerto Rico podrán ahora cambiar de un contrato sin 5 estrellas a un Plan Medicare Advantage de 5 estrellas, en cualquier momento, a partir del 8 de diciembre de 2023 y hasta el 30 de noviembre de 2024. Este cambio solo puede hacerse una vez durante este periodo.

“Para nosotros en MCS, obtener una calificación de 5 estrellas es un logro histórico que sirve para reafirmar que el bienestar de nuestros afiliados es nuestra principal prioridad. Estamos enfocados en brindar excelencia en el servicio y ac-

Centro de Servicio al Cliente 787.281.2800 (Área Metro) o 1.888.758.1616 (Libre de costo) Personas con impedimentos auditivos (TTY): 1.866.627.8182 Horario de oficina: Del 1 de octubre al 31 de marzo Lunes a domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Del 10 de abril al 30 de septiembre.

Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Sábados de 8:00 a.m. a 4:30 p.m.

Suministrada

El reconocimiento a MCS Classicare marca el inicio de una nueva era de la salud de Puerto Rico

Centro de Llamadas de Servicio al Proveedor

787.620.2535 (Área Metro) o 1.800.981.4766 (Libre de costo) Horario de oficina: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Sábados de 8:00 a.m. a 1:00 p.m.

cipal oficial médico de MCS. “Seguimos comprometidos con nuestro objetivo de siempre conseguir resultados de salud de calidad, en colaboración con nuestra red de médicos, y de ofrecer una experiencia excepcional al paciente”, añadió.

La clave del éxito de MCS en mejorar continuamente la calidad de manejo de cuidado que reciben los afiliados de MCS Classicare ha sido trabajar de cerca con nuestros proveedores de servicios de salud y socios. MCS consistentemente ha recibido calificaciones de 5 de 5 estrellas en los renglones de medidas que están enfocadas en el acceso a servicios de salud. Otras áreas en las que se han recibido calificaciones de 5 de 5 estrellas están relacionadas a medidas de cuidado preventivo y el manejo de condiciones crónicas, e incluyen pruebas de detección de cáncer de mama, pruebas de detección de cáncer colorrectal, revisión de medicamentos y detección del dolor para adultos mayores, manejo de la osteoporosis en mujeres que tuvieron una fractura, examen de la vista y el control del nivel de azúcar en la sangre.

Al ser un plan calificado con 5 estrellas, el ícono de alto rendimiento aparecerá ahora junto al número de contrato de MCS Classicare en la herramienta de búsqueda de planes de Medicare. El ícono se ha diseñado para que los afiliados sepan qué productos tienen la máxima calificación de calidad posible en Medicare.gov.

Las personas elegibles para Medicare pueden afiliarse a los planes individuales Medicare Advantage durante el periodo de inscripción anual de Medicare, que comienza el 15 de octubre y se extiende hasta el 7 de diciembre.

Cada año, Medicare evalúa los planes basándose en un sistema de calificación de 5 estrellas. MCS Classicare es un plan HMO con contrato de Medicare. La afiliación a MCS Classicare depende de la renovación del contrato.

Centros de Servicios

Los afiliados de MCS Classicare y asegurados de MCS Life pueden visitar cualquiera de nuestros Centros de Servicios de lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m.

Sábados y domingos permanecerán cerrados.

MCS Plaza Centro de Servicio Hato Rey permanece cerrado los sábados y domingos. El Club Te Paga Plaza Las Américas opera los sábados de 8:00 a.m. a 7:00 p.m. y los domingos de 11:00 a.m. a 5:00 p.m.

Conoce donde están localizados: MCS Plaza Centro de Servicio Hato Rey MCS Plaza, 1er piso, Suite 105, 255 Ave. Ponce de León, San Juan, PR 00916-1919 MCS Centro de Servicio Aguadilla Aguadilla Mall, State Rd. #2 Km 126.5, Booth 3 Suite 195, Lot #46, Aguadilla, PR 00605 MCS Centro de Servicio Arecibo Galería Pacífico Carr. 10 Km 85.7, Bo. Tanamá Arecibo, PR 00612 MCS Centro de Servicio Bayamón San Miguel Plaza Bldg. 2, Las Rosas Street, Santa Cruz Corner Bayamón, PR 00961 MCS Centro de Servicio Caguas Calle Marginal Carr. 1, Km 33.3 Bo. Bairoa (al lado de McDonald’s) Entrada Angora Industrial Park 00725 MCS Centro de Servicio Carolina Escorial Office Building I, Parque Escorial Ste. 100, Bo. San Antón, Ave. Sur 1400, Carolina, PR 00987 MCS Centro de Servicio Fajardo Local I Ralph Food Warehouse, Carr.3, Esq. Calle Igualdad, Km 45.5, Bo. Quebrada, Fajardo, PR 00738 MCS Centro de Servicio Guayama Condominio Commerce Plaza #1 Carr. 3, Int. Carr.54, Local 101 D Guayama, PR 00784 MCS Centro de Servicio Manatí Manatí Plaza, PR 149 int. PR2, Local 6, Manatí, PR 00674 MCS Centro de Servicio Mayagüez Santander Securities Plaza Bldg., #349 Hostos Ave., Suite 103 Mayagüez, PR 00680 MCS Centro de Servicio Ponce MCS Building, Ave. Tito Castro 601 Carr. 14 Km 4.2, Ste. 105, Bo. Machuelo Abajo Ponce, PR 00716 Club Te Paga Plaza Las Américas 2o nivel centro comercial Plaza Las Américas, 252 Av. Franklin Delano Roosevelt, San Juan, PR 00918

domingo, 5 de noviembre de 2023 | SUPLEMENTOS 08

Multiplica

cariño

el con tu donativo

MCS Foundation está comprometido en mejorar las vidas y el bienestar de las comunidades que servimos a través de iniciativas que atienden la pobreza y las necesidades del entorno social de nuestra población mayor.

Queremos que te unas a nosotros en tan importante tarea.

El dinero recaudado ES DUPLICADO A TRAVÉS DEL MCS MATCHING PROGRAM para que tu donación tenga doble impacto.

Dona hoy y comienza a cambiar vidas.

mcs-foundation.org

@MCSHealthCares

Durante los últimos seis años, MCS Foundation ha donado cerca de $6 millones colaborando con más de 60 organizaciones de base comunitaria e impactando a 70,000 personas y familias. Nuestros empleados han donado alrededor de 60,000 horas en servicio comunitario.

Queremos compartir contigo nuestros logros para que te unas a hacer un cambio en la vida de puertorriqueños que tanto lo necesitan:

Durante el 2022 y 2023:

• Más de 60 entidades sin fines de lucro y más de 30 socios comerciales se unieron al esfuerzo para mejorar la calidad de vida de las comunidades alrededor de Puerto Rico.

• Más de 10,000 personas se vieron beneficiadas.

• Hubo una distribución de más de 7,500 cajas de alimentos.

• Más de 750 personas se beneficiaron de las clínicas de salud.

A los líderes y empresas, queremos compartir contigo para que seas parte de este esfuerzo en ayudar a cambiar vidas y marcar una diferencia en nuestras comunidades.

MCS Foundation Evento Anual Jueves, 9 de noviembre de 2023 Club Náutico de San Juan 6:00 PM-9:00 PM Espacios limitados, se requiere confirmar. https://dynportal.powerappsportals.com/event/sessions?id=MCS_Foundation-_Event1424789664 Puedes donar por los siguientes métodos:

MCSFoundation

mcs-foundation.org

@MCSHealthCares

09 SUPLEMENTOS | domingo, 5 de noviembre de 2023

¿Cómo hemos multiplicado tu cariño?

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

MCS: un excelente socio de negocios mujeres embarazadas.

Otros programas que podemos destacar son los de diabéticos e hipertensos, que han sido muy positivos para nuestra población, así como la Medilínea.

Ante los retos que estamos viviendo en Puerto Rico, valoramos que un empleado pueda tomar el teléfono y no tenga que interrumpir su día para tener acceso a sus recetas. MCS ha podido cumplir con agilidad las necesidades de la empresa y de nuestra gente”.

empresa que opera hace más de cuarenta años, sabemos que no es fácil mantenerse tanto tiempo en un mercado tan competitivo y cambiante como el de los planes médicos, más aún teniendo en cuenta los cambios dramáticos en el sistema de financiamiento del sistema de salud”.

Lcdo. Ramón Pérez Blanco Presidente de Fulcro Insurance

Jessica Osso Director, HR Business Partner

y presidente de la Cámara de Comercio de Puerto Rico

“Desde que se fundó MCS, nuestras empresas han tenido una relación estrecha. De hecho, hace décadas que el plan médico de nuestros empleados está con MCS. Como cliente, MCS siempre nos ha apoyado en atender los casos difíciles, situaciones médicas y demás necesidades de salud de nuestros empleados.

En este aniversario, reconocemos a la gerencia de MCS, que en los últimos años ha sabido solidificar el liderato de la empresa, y con la que siempre hemos tenido una relación de negocios de puertas abiertas. Como otra

& Security Puerto Rico de Cardinal Health

Iván Tenreyro Vicepresidente y CFO de Laboratorios Borinquen

“MCS es un excelente plan médico con una amplia red de proveedores.

Nuestros empleados están muy satisfechos con MCS. El servicio al cliente ha sido excelente desde el primer contacto.

Todas las personas con las que interactuamos en MCS, desde los eje-

“Tenemos una población bien diversa con sobre 600 empleados en el plan con todo tipo de perfil. Somos una operación de 24 horas y no todo el mundo tiene acceso a la computadora.

MCS ha podido adaptarse a las necesidades de nuestra gente desde la perspectiva de programas de bienestar, y ferias de salud presenciales que son bien importantes, especialmente para nuestra población. Tiene programas especializados que son muy buenos, entre ellos se encuentra el de las futuras madres para

de datos que nos provee MCS. En cuanto a prevención, recibimos todos los meses materiales de MCS para educar sobre temas de prevención de salud y también recibimos apoyo para ferias de salud que se realizan en diferentes puntos a través de la isla para beneficio de nuestros asociados”.

Servicio al cliente “Nuestro negocio es uno de servicio rápido. La respuesta que siempre hemos recibido es de la misma manera como nosotros trabajamos.

Por eso, hemos tenido tanto éxito en la relación y en el negocio continuo con MCS. Siempre nos han hecho sentir como un buen socio de negocio y que somos importantes para ustedes”.

Manuel Marrero Director de Recursos Humanos,

Suministradas

P

roveer a nuestros asegurados y afiliados un mejor cuidado de salud mediante cubiertas accesibles ha sido un elemento clave en el éxito y posicionamiento de MCS como líder en el cuidado de la salud en Puerto Rico. Trabajamos con el mismo afecto para todos nuestros clientes comerciales, brindándoles un respaldo continuo para lograr un mejor cuidado de la salud de sus empleados y ejecutivos, con nuestro servicio al cliente de excelencia, iniciativas de educación en salud, y nuestra oferta completa de beneficios y programas de valor añadido que proveemos para ayudar a mantener una salud y bienestar óptimos.

A continuación, algunos de nuestros más de 2,000 clientes comerciales comparten sus experiencias, fruto de la relación con MCS.

cutivos más altos hasta las personas que nos atienden en servicio al cliente, todos han sido sumamente accesibles. Nos escuchan y siempre han demostrado un interés genuino en ayudarnos a atender nuestras necesidades. La comunicación es excelente y cualquier situación que tenemos se atiende con prontitud e interés de resolverla.

Conocemos la trayectoria exitosa de MCS desde su inicio hace 40 años; siempre se ha destacado por ser una empresa de vanguardia atendiendo eficientemente las necesidades de patronos, asegurados y proveedores. Nos enorgullece mantener una excelente relación de negocios tanto como proveedores y asegurados de MCS”.

Caribbean Restaurants (Burger King) “Cuando tenemos socios de negocios, buscamos compañías que estén alineadas y provean un nivel de servicio similar al que ofrecemos a nuestros invitados. Por eso, hemos tenido tanto éxito en nuestra relación de aproximadamente 14 años como socios de negocio con MCS. El apoyo de MCS ha sido uno constante. Han sido siempre transparentes con nosotros en todas las negociaciones y en todos los servicios que nos han brindado a través de los años”.

Iniciativas de salud “MCS siempre nos prepara. Nosotros tenemos reuniones trimestrales con MCS donde discutimos todo lo que es la experiencia y los casos de mayor impacto. Nuestros asociados reciben informes nutridos

Aniceto Solares Junta de Directores,

Caribbean Restaurants (Burger King) “Para nosotros, el trato del personal de MCS nos hace sentir como si fuéramos el único cliente. Los felicito ya que cuarenta años sirviendo no es fácil. Tratar de mantenerse año tras año, continuar al frente de una industria como la de la salud es un logro. Los felicito porque sé lo que conlleva eso. Es un testimonio de la cultura de MCS y lo que han construido para mantener esa empresa tantos años. Espero que sean 40 años más”.

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA domingo, 5 de noviembre de 2023

MCS Classicare mantiene su compromiso con una salud completa para los puertorriqueños Ofertas competitivas de servicios y beneficios para cubiertas de 2024

E

nfocados en la estabilidad de los servicios y los beneficios para los afiliados de Medicare, MCS Classicare trae una propuesta robusta y competitiva que garantiza el acceso a la salud en el 2024. El vicepresidente sénior de Ventas de MCS, Herminio Nieves Blasini, informó que, desde principios de octubre, están orientando sobre las nuevas ofertas de las cubiertas de MCS Classicare, el primer plan de salud en Puerto Rico en obtener la máxima clasificación de 5 estrellas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS).

“Para este próximo año, vamos a tener una oferta de productos competitiva y abarcadora para cada uno de los segmentos del mercado de Medicare Advantage”, anunció Nieves Blasini.

“Al evaluar las necesidades de la población y los desafíos económicos del mercado, hemos mante-

Herminio Nieves, vicepresidente sénior de Ventas de MCS.

Suministrada

El nuevo servicio completo de MCS Club Te Paga

E

l MCS Club Te Paga, que hace tres años comenzó como una comunidad virtual, ahora se transforma en un programa integral, que provee más beneficios para ayudar a lograr un mejor cuidado de salud, así como un mayor bienestar físico, social y emocional. Según puntualizó Rosadaliz Berríos Colón, vicepresidenta sénior de operaciones y experiencia del cliente, el nuevo MCS Club Te Paga sirve ahora a todos los clientes de MCS, así como a la comunidad en general.

“En MCS Club Te Paga, nuestra prioridad es transformar las vidas de nuestros participantes, creando espacios en donde puedan sentirse seguros, tener un sentido de pertenencia, oportunidades para la socialización y establecer conexiones personales. Nuestra visión es que sientan que forman parte de una comunidad”, detalló Berríos Colón.

Dentro de los servicios ofrecidos, los participantes, afiliados, familiares y público general pueden beneficiarse de charlas educativas y de prevención, clases de ejercicio, clínicas médicas, servicios de vacunación, pruebas de visión, talleres de cocina, manualidades y tecnología; música en vivo y programas de ejercicios, entre otros. Estos tienen lugar tanto en el Centro de MCS Club Te Paga, ubicado en el segundo nivel de Plaza Las Américas, como en los Centros de Servicios de MCS en los municipios de Aguadilla, Bayamón y

nido los beneficios lo más estables posible para cubrir las necesidades y garantizar acceso a los servicios de salud.

Los beneficiarios que tienen MCS van a tener cubiertas con beneficios similares a los que tenían este año 2023 y, en algunos casos, verán incrementos en distintos beneficios. Por eso decimos que en MCS venimos con to’”, destacó.

De igual forma, Nieves Blasini mencionó que, debido a lo importante que es para la población y el impacto que tiene en la salud del beneficiario, mantendrán en todas las cubiertas la tarjeta Te Paga, en especial, para la compra de alimentos saludables.

Los afiliados actuales de MCS no tienen que hacer nada para su renovación, ya que automáticamente se transicionan a la misma cubierta o a una de las nuevas cubiertas. Para las personas que estén interesadas en orientarse y afiliarse, MCS les facilitará el proceso con diversas vías de ac-

ceso. A partir del 1 de octubre, se han establecido diferentes puntos de venta alrededor de la isla. Además, pueden solicitar la orientación en el hogar o afiliarse por teléfono. Para hacerlo, pueden llamar, libre de costo, al 1-866-627-8181 o al 787-620-2528, de lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

El 15 de octubre comenzó el proceso de afiliación para las cubiertas que serán efectivas el 1 de enero de 2024. La recomendación de Nieves Blasini es que, cuando las personas reciban los libros con el aviso de los cambios de cubierta para 2024, observen cuidadosamente los beneficios, evalúen y elijan la cubierta que mejor se adapte a sus necesidades de salud.

“Dentro de los factores importantes que deben identificar están sus necesidades como pacientes y evaluar si la red médica está cubierta, el servicio que les da el plan médico y los beneficios ya sea en copagos en medicamentos, médicos primarios, especialistas y hospital”, detalló.

Por último, destacó la tranquilidad que obtendrán los beneficiarios, gracias al compromiso de MCS Classicare en tra-

Suministrada

Por Karina Pérez

Carolina. Otros beneficios de Club Te Paga son el programa de descuentos exclusivo para clientes de MCS y la comunidad virtual de Facebook que está abierta al público en general.

“Tenemos un extenso calendario de eventos que abarca desde juegos, baile y ejercicios, hasta educación y sano entretenimiento. No obstante, seguimos expandiendo las iniciativas de bienestar y entretenimiento para inspirar a los participantes a que, a través de las interacciones, alcancen sus metas de salud”, manifestó Berríos.

Como parte de la transformación de MCS Club Te Paga para continuar impactando vidas en los diferentes rincones de la isla, se lanzó la nueva Ruta MCS Club Te Paga que impactará a casi 30 municipios con múltiples iniciativas de bienestar. Los esfuerzos que incluyen clínicas de salud y distribución de suministros, se realizan como parte de un plan integral, creado en coordinación con entidades de base comunitaria.

“En la Ruta, llevamos un mensaje de salud e identificamos las necesidades de cuidado y bienestar para nuestros adultos

bajar con la clase médica para el beneficio de los afiliados.

“Tenemos contratos con la mayoría de los hospitales de Puerto Rico y una red de médicos robusta en toda la isla. El acceso a esos médicos y la estabilidad de los beneficios se van a mantener sólidos.

Contamos con una red confiable de más de 13,000 proveedores de salud, entre hospitales y médicos, para trabajar juntos en beneficio de los pacientes por un Puerto Rico saludable”, enfatizó.

Para más información, visita www.mcs.com.pr o conéctate a través de las redes sociales Facebook, Instagram, Twitter y LinkedIn bajo la clave: @MCSPuertoRico. También puedes visitar cualquiera de los Centros de Servicio, convenientemente localizados a través de todo Puerto Rico.

La autora es periodista colaboradora de Suplementos.

Cada año, Medicare evalúa los planes basándose en un sistema de calificación de 5 estrellas. MCS Classicare es un plan HMO con contrato de Medicare. La afiliación a MCS Classicare depende de la renovación del contrato. La Tarjeta Te Paga es parte del programa suplementario especial para afiliados con enfermedades crónicas. Afiliados deben cumplir con todos los criterios de elegibilidad para beneficios.

mayores. Desde instalaciones de cisternas para pacientes encamados que no contaban con el servicio básico de agua, hasta la compra de alimentos para las personas que enfrentan problemas eléctricos o que perdieron sus neveras, que viven solas y no tienen el apoyo de familiares. Queremos llevar salud y bienestar a todo Puerto Rico y pintar de verde cada municipio con los servicios y el programa de MCS Club Te Paga”, aseveró Berríos.

Berríos resaltó que la gran cantidad de testimonios que se reciben a diario de los participantes de MCS Club Te Paga sobre cómo el programa les ayuda a vivir una vida más plena les sirven de motivación para seguir expandiendo el programa. “Tenemos participantes con distintas situaciones, personas que han perdido familiares o que padecen condiciones de salud y están solas. Aquí han creado un sentido de conexión y pertenencia. Ellos son parte de nuestra agenda”, afirmó Berríos.

“Invitamos a nuestros participantes y a sus familiares a que se mantengan atentos al calendario de eventos de la Ruta, Centro de MCS Club Te Paga y los Centros de Servicios de MCS. Queremos que nuestra gente se conecte, que salgan de la rutina, al tiempo que mantienen su mente y corazón activos.

Nuestro compromiso es continuar sirviéndoles y proveyéndoles herramientas de apoyo con cariño para lograr una salud completa”.

MCS Club Te Paga es gratis y está disponible para los participantes y la comunidad en general. Para más información o para registrarse en MCS Club Te Paga, busca el grupo de Facebook MCS Club Te Paga, visita el sitio web www.mcsclassicare.com/clubtepaga o llama al número 1-833-590-2599.

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(HMO)

Endoso pagado. MCS Classicare es un plan HMO con un contrato Medicare y con un contrato con el programa Medicaid de Puerto Rico. La afiliación en MCS Classicare depende de la renovación del contrato. Basado en una revisión del modelo de cuidado, MCS Classicare ha sido aprobado por el Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) para operar un plan de necesidades especiales (SNP) hasta 2026. De tener preguntas, necesitar materiales de forma permanente en formatos y/o lenguajes alternos o de necesitar servicios de interpretación oral puede llamarnos al 1.866.627.8183 (libre de costo) o 1.866.627.8182 (TTY, para personas con dificultad auditiva). Tarjeta Te Paga: Este beneficio no se puede utilizar para retiro de dinero en efectivo ni para la compra de bebidas alcohólicas ni tabaco ni sus derivados. Un (1) teléfono celular por año con plan de datos, de un suplidor aprobado por el plan.

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