Guía de orientación para el beneficiario de los planes Medicare Advantage publicada en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA JUEVES, 8 DE OCTUBRE DE 2020

GUÍA DE ORIENTACIÓN

para el beneficiario de los planes Medicare Advantage INFÓRMATE ANTES DE ELEGIR

●

EVALÚA LAS OFERTAS

●

NUEVOS SERVICIOS

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

Elige lo más conveniente para ti

● La

información para el 2021 de los planes Medicare Advantage ya está disponible

Por Militza Flores, MPHE, CHES Especial para Suplementos

E

l Período de Inscripción Abierta de Medicare comienza el 15 de octubre de 2020 y termina el 7 de diciembre de 2020.

Durante este tiempo, los beneficiarios de Medicare pueden comparar opciones de cubiertas de Medicare como Medicare Original y Medicare Advantage, y elegir planes de salud y medicamentos para el año 2021. Los costos del plan de salud y medicamentos de Medicare, y los beneficios cubiertos pueden cambiar de un año a otro, por lo que las personas con Medicare deben examinar sus opciones de cobertura y decidir las que mejor satisfagan sus necesidades de salud.

Las personas que desean mantener su plan médico o cubierta actual de Medicare no necesitan volver a inscribirse.

CONOCE LOS DIFERENTES TIPOS A ESCOGER Los planes Medicare Advantage son otra forma de obtener su cobertura de la Parte A y la Parte B de Medicare. ● Los planes Medicare Advantage, a veces llamados “Parte C” o “Planes MA”, son ofrecidos por compañías privadas aprobadas por Medicare que deben seguir las reglas establecidas por Medicare. ● La mayoría de los planes Medicare Advantage incluyen cobertura de medicamentos (Parte D). En muchos casos, necesitarás usar proveedores de atención médica que participen en la red y el área de servicio del plan por los costos más bajos. ● Estos planes establecen un límite en lo que tendrás que pagar de tu bolsillo cada año por los servicios cubiertos, para ayudar a protegerte de costos inesperados. ● Algunos planes ofrecen cobertura fuera de la red, pero a veces a un costo más alto. ● Recuerda, debes usar la tarjeta de tu plan Medicare Advantage para obtener sus servicios cubiertos por Medicare. Mantén tu tarjeta roja, blanca y azul de Medicare en un lugar seguro porque la necesitarás si alguna vez vuelves a Medicare Original. ●

Director de Producción Gráfica y Visual: Orlando Campero Coronado ● Editora: Jannette Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Editor de Diseño: Jonathan Rodriguez Osorio ● Diseño Gráfico: Rafael A. Quiñones Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

SUPLEMENTOS | GFR MEDIA jueves, 8 de octubre de 2020

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A CONTINUACIÓN, SE PRESENTAN LOS TIPOS MÁS COMUNES DE PLANES MEDICARE ADVANTAGE: ORGANIZACIÓN DE PROVEEDORES PREFERIDOS (PREFERRED PROVIDER ORGANIZATION, PPO)

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ORGANIZACIÓN PARA EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD (HEALTH MAINTENANCE ORGANIZATION, HMO)

GENERALMENTE, EN LOS PLANES HMO debes recibir cuidado de salud y servicios de proveedores de la red del plan, excepto: cuidado de emergencias, cuidados de urgencia fuera del área de servicio, y diálisis fuera del área de servicio.

En algunos planes, puedes salirte de la red para algunos servicios, pero normalmente costará menos si recibes cuidados de salud de un proveedor de la red. Esto se denomina HMO con una opción de punto de servicio (POS). Encuentra y compara los planes HMO en tu área. ¿Los planes de las Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO) cubren medicamentos recetados?

En la mayoría de los casos, los medicamentos recetados están cubiertos en los planes HMO. Pregunta al plan. Si deseas Medicamentos recetados de Medicare (Parte D), debes inscribirte en un Plan HMO que ofrece cobertura de medicamentos recetados. ¿Es necesario que elijas un médico de cuidado de salud primario o médico de cabecera en los planes de las

INFÓRMATE

Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO)?

En la mayoría de los casos, sí debes escoger un médico de cuidado de salud primario en los planes HMO. ¿Es necesario que obtengas un referido para ver a un especialista en los planes de las Organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO)?

En la mayoría de los casos, necesitas un referido para consultar a un especialista en los planes HMO. Determinados servicios, como las mamografías anuales, no requieren un referido. ¿Qué más necesitas saber sobre este tipo de plan?

Si tu médico u otro proveedor de salud deja el plan, tu plan te lo informará. Puedes escoger a otro médico del plan.

Si recibes cuidado de salud fuera de la red del plan, es posible que debas pagar el costo total.

Es importante que respetes las reglas del plan, como obtener aprobación previa para determinado servicio, en caso de ser necesario.

La información del plan Medicare Advantage y Parte D ya está disponible en Medicare.gov.

También, si eres beneficiario de Medicare, pronto recibirás el manual oficial de Medicare “Medicare y Usted 2021”.

Puedes acceder a Medicare.gov (https://www.medicare.gov), llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227) o comunicarte con el Programa Estatal de Asistencia de Seguro Médico (SHIP, en inglés), llamando, libre de costo, a los siguientes teléfonos en Mayagüez, 1-800-981-0056; en Ponce, 1-800-981-7735; o en San Juan, 1-877-725-4300.

Cómo funcionan los planes PPO Un plan PPO es un tipo de plan Medicare Advantage (Parte C) ofrecido por una compañía de seguros privada.

Los planes PPO tienen médicos, otros proveedores de salud y hospitales que pertenecen a una red. Pagarás menos si acudes a médicos, hospitales y otros proveedores de salud que pertenecen a la red. Pagas más si utilizas médicos, hospitales y proveedores fuera de la red. ¿Se pueden obtener servicios de salud de cualquier médico, proveedor de salud u hospital?

En la mayoría de los casos, puedes obtener cuidado de salud de cualquier médico, proveedor de servicios de salud u hospital en los planes PPO. Cada plan te ofrece flexibilidad para visitar médicos, especialistas u hospitales que no están en la lista del plan, pero generalmente cuestan más. ¿Están cubiertos los medicamentos recetados?

En la mayoría de los casos, los planes PPO cubren medicamentos recetados.

PLANES POR NECESIDADES ESPECIALES (SPECIAL NEEDS PLANS, SNP) Cómo funcionan los SNP de Medicare Los SNP de Medicare son un tipo de plan de Medicare Advantage (como los HMO o PPO). Los SNP de Medicare limitan la membresía a personas con enfermedades o características específicas. Los SNP de Medicare ajustan sus beneficios, opciones de proveedores y formularios de medicamentos para satisfacer lo mejor posible las necesidades específicas de los grupos a los que brindan servicios. ¿Puedes obtener servicios de salud de cualquier médico, proveedor de salud u hospital?

Generalmente, debes obtener cuidado de salud y servicios de médicos u hospitales de la red de SNP de Medicare, excepto: emergencias o cuidados de urgencia, como cuando sufres una enfermedad o lesión repentina que requiere cuidado de salud inmediato o si tienes enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y necesitas diálisis fuera del área Los SNP de Medicare generalmente tienen especialistas en enfermedades y condiciones que afectan a sus miembros.

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Pregunta al plan. Si deseas cobertura de medicamentos de Medicare, debes unirte a un plan PPO que ofrezca cobertura de medicamentos recetados. Si te unes a un plan PPO que no ofrece cobertura de medicamentos recetados, no puedes unirte a la Parte D de Medicare. ¿Debes elegir un médico de cuidado de salud primario?

No necesitas elegir un médico de cuidado de salud primario en los planes PPO. ¿Debes tener un referido para ver a un especialista?

En la mayoría de los casos, no. Pero si utilizas especialistas del plan (dentro de la red), tus costos de los servicios

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¿Están cubiertos los medicamentos recetados?

Todos los SNP deben ofrecer cobertura de medicamentos recetados de Medicare. ¿Debes elegir un médico de cuidado de salud primario?

En la mayoría de los casos, los SNP pueden exigir que tengas un médico de cuidado de salud primario. O bien el plan puede exigirte que tengas un coordinador de salud para que te ayude con el cuidado de la salud. ¿Debes tener un referido para ver a un especialista?

En la mayoría de los casos, es necesario obtener un referido para ver a un especialista en los SNP. Determinados

cubiertos generalmente serán más bajos que si utilizas especialistas que no son del plan (fuera de la red). ¿Qué más necesitas saber sobre este tipo de plan?

Debido a que ciertos proveedores son “preferidos”, puedes ahorrar dinero utilizándolos.

Un plan PPO no es lo mismo que Medicare Original ni que la póliza de seguro suplementario de Medicare (Medigap). Por lo general, ofrece beneficios adicionales que Medicare Original, pero es posible que tengas que pagar más por estos beneficios. Consulta con el plan para obtener más información. servicios, como los siguientes, no requieren un referido: mamografía anual de detección o el examen de Papanicolaou y el examen pélvico dentro de la red (cubierto por lo menos cada dos años). ¿Qué más necesitas saber sobre este tipo de plan?

Un plan debe limitar la membresía a estos grupos: 1) personas que viven en ciertas instituciones (como un asilo de ancianos) o que necesitan cuidado de salud de enfermería en el hogar; o 2) personas que son elegibles para Medicare y Medicaid; o 3) personas que tienen condiciones específicas crónicas o discapacitantes (como diabetes, enfermedad renal en etapa final, ESRD; VIH/sida, insuficiencia cardiaca crónica o demencia). Los planes pueden limitar aún más la membresía.

Los planes deben coordinar los servicios y los proveedores que necesitas para ayudarte a mantenerte sano y seguir las indicaciones del médico o el proveedor de salud.

Si tienes Medicare y Medicaid, tu plan debe asegurarse de que todos los médicos o los proveedores de salud del plan que usas acepten Medicaid.

La autora es especialista de planes de salud para los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

Beneficios que atienden tu salud y facilitan tu vida ● Nueva

oferta de Triple-S Advantage también apoya al cuidador

padeces alguna condición crónica como diabetes o enfermedades del corazón. Debido a que el costo de los medicamentos puede ser una barrera importante en tu tratamiento, Triple-S continúa ofreciendo $0 copago en medicamentos para estas condiciones, incluyendo insulinas. Además, para seguir facilitando el acceso a los medicamentos, este año también eliminó los copagos en todos los medicamentos genéricos para sus afiliados.

TRIPLE-S ADVANTAGE ha ampliado los beneficios que cuidan directamente tu salud y ha añadido aquellos que mejoran tu calidad de vida y atienden tus necesidades económicas. Esta combinación también está diseñada para facilitar las labores de los cuidadores.

EL PODER DE UNA GRAN RED

A todos estos beneficios se suma una extensa red de más de 13,000 médicos, laboratorios, farmacias, centros de imágenes, hospitales y otros a través de todo Puerto Rico.

Los beneficios pueden variar según la cobertura. Se aplican restricciones al beneficio de la asignación en efectivo para alimentos, comestibles y limpieza del hogar. $0 copago en medicamentos genéricos en los niveles 1, 2 y 6.

INNOVADORA TARJETA TODO EN UNO

La Triple-S Advantage Mastercard® combina, en una sola, la tarjeta del plan médico que presentas en tus citas, pero que también puedes usar en el supermercado para comprar alimentos, así como en distintos establecimientos para adquirir otros productos y servicios que aportan a tu bienestar.

Esta nueva tarjeta del plan médico estrenó un nuevo diseño que incluye el logo de Mastercard, tecnología con chip y pago sin contacto, lo que brinda más opciones para su uso y la convierte en una tarjeta prepagada que se puede utilizar en los comercios participantes a través de la isla.

Triple S Advantage es una Organización de Cuidado Coordinado (HMO por sus siglas en inglés) y de Proveedores Preferidos (PPO) con un contrato con Medicare. La afiliación a Triple-S Advantage, Inc. depende de la renovación de contrato. Triple-S Advantage, Inc. es un concesionario independiente de BlueCross BlueShield Association.

COMPRA DE ALIMENTOS Y ENTREGA AL HOGAR

Para facilitar tu acceso a alimentos nutritivos, ahora puedes usar la Triple-S Advantage Mastercard para pagar la compra en el supermercado y, si ordenas por internet, el cargo por la entrega a tu hogar también está cubierto.

LIMPIEZA DEL HOGAR

Además, Triple-S ofrece un apoyo adicional para quienes necesitan ayuda con la higiene y las tareas de limpieza y desinfección del hogar. Con la tarjeta de Triple-S, los afiliados pueden pagar a un profesional para la limpieza, lo que incluye limpiar superficies, fregar, barrer y mapear, y limpieza de baños, entre otros.

El nuevo beneficio de limpieza com-

plementa el beneficio de Asistencia en el Hogar, introducido este año, que ofrece un apoyo extra a aquellos afiliados que, por razones de salud, necesiten más apoyo en las tareas del hogar, así como para vestirse y bañarse, entre otros. Además, ahora se han añadido más condiciones de salud que hacen a los afiliados elegibles para recibirlo, incluyendo ci-

rugía de cadera, de rodilla o de corazón abierto, quimioterapia intravenosa y otras.

CON EL CUIDADOR EN MENTE

Los nuevos beneficios buscan simplificar el cuidado para los afiliados, al tiempo que ofrecen apoyo a los cuidadores con las tareas de la vida diaria. El conjunto de estos beneficios

tendrá un efecto positivo en la salud física y mental de los afiliados y una mejor calidad de vida para los cuidadores.

AMPLIO FORMULARIO DE MEDICAMENTOS Y PIONEROS EN $0 COPAGO

La cubierta de medicamentos es crítica para tu salud, sobre todo si

Triple-S Advantage, Inc. cumple con las leyes federales aplicables de derechos civiles y no discrimina por razón de raza, color, origen de nacionalidad, edad, discapacidad, o sexo. Triple-S Advantage Inc. Triple-S Advantage, Inc. complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex. 遵守適用的聯邦民權法律規定，不因 種族、膚色、民族血統、年齡、殘障 或性別而歧視任何人 ATENCIÓN: Si usted habla español, servicios de asistencia lingüística están disponibles libre de cargo para usted. Llame al: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866-620-2520). ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call: 1-888-620-1919 (TTY: 1-866620-2520).注意：如果您使用繁體中 文，您可以免費獲得語言援助服務。 請致電 1-888-620-1919 (TTY: 1-866620-2520).

05 SUPLEMENTOS | jueves, 8 de octubre de 2020

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

Según las estadísticas del Negociado del Censo de los Estados Unidos, para el 2017, la población igual o mayor a 65 años en Puerto Rico igualó la población menor a 18 años. En términos proporcionales, cada uno de estos grupos por separado comprendió un 20 % de la población.

a

EN NÚMEROS

Para Puerto Rico, la expectativa de vida de la población general al nacer , calculada en el 2018, es de 81 años, mientras que la expectativa de vida de los hombres se sitúa en 77.7 años y la de las mujeres en 84.5. ● El

mundo se encuentra en una transición demográfica que está llevando a poblaciones más viejas.

Puerto Rico no es la excepción

Por Redacción de Suplementos suplementos@gfrmedia.com

Entre los años 2010 y 2017, la población igual o mayor a 65 años se amplió del 15 al 20 %.

Al igual que en otros lugares del mundo, La expectativa de vida en Puerto Rico se ha visto impactada por factores como la industrialización, los avances médicos, el mejoramiento en general de las condiciones de vida y las múltiples intervenciones de salud.

Esto ha llevado a un incremento en la población mayor de 60 años. A continuación, algunos datos interesantes:

Más del 50 % de la población de adultos mayores puertorriqueños padece de por lo menos una de estas enfermedades: hipertensión, desórdenes de metabolismo de lípidos y diabetes.

De acuerdo con el Perfil de Salud de la Población de 65 años o más en Puerto Rico en 2013, publicado en 2016, las cinco enfermedades de mayor prevalencia fueron hipertensión, desorden de metabolismo de lípidos, diabetes, hipotiroidismo y anemia.

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BENEFICIARIO DE MEDICARE

¿CUMPLES

AÑOS?

MCS, el plan con To’ los Powers ATENDER LOS DETERMINANTES SOCIALES que afectan la calidad de vida y la salud de los adultos mayores representa un gran reto para todos los sectores de servicio dedicados a esta población.

A medida que las necesidades del adulto mayor han ido cambiando con el paso del tiempo, la visión de MCS sobre los beneficios y los servicios que mejoran la salud, también han ido evolucionando.

MCS se preocupa por sus afiliados y se enfoca en innovar para ser realmente una plataforma que promueve la salud.

Esto lo hace porque entiende tus necesidades y desea genuinamente ayudarte a cuidar tu salud: tu tesoro más preciado.

Es por esta razón que creó la tarjeta MCS Classicare Te Paga, La Original, como un beneficio adicional, pensando en mejorar las condiciones de salud de sus afiliados, así como los determinantes sociales que influyen en su salud.

A un año de su lanzamiento, esta tarjeta ha demostrado ser un beneficio suplementario especial que sí funciona y ha hecho una diferencia en la vida de más de 121,000 personas con condiciones crónicas.

Con este beneficio, aprobado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés), MCS Classicare (OSS) promueve la compra de alimentos saludables

en los establecimientos participantes, en una isla donde más del 42 % de la población tiene uno o más factores de riesgo para desarrollar diabetes, enfermedad cardiovascular y otras condiciones crónicas. Igualmente, la flexibilidad para pagar servicios de agua, luz y teléfono también representa un alivio para el bolsillo del 40 % del sector poblacional de 60 años o más que vive bajo el nivel de pobreza, según los datos del Censo, 2015.

La literatura médica actual demuestra que estos factores sociales y económicos son esenciales a la hora de promover la buena salud física y mental general de un ser humano. Así que, para que el dinero no sea un obstáculo en el cuidado adecuado de la salud, MCS tuvo la visión de convertirse en los primeros en la industria en crear este beneficio para atender estos determinantes sociales que tanto influyen en la salud y la calidad de vida de nuestros adultos mayores.

Su meta es velar por tu salud. Estás en el plan con To’ los Powers que te ofrece todo lo que necesitas para disfrutar de una vida plena y saludable.

MCS Classicare es un plan OSS suscrito por MCS Advantage, Inc. H5577_426S1020_C

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CON TO' LOS

POWERS Accede a tu guía de orientación a través de

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Endoso pagado. MCS Classicare es un producto suscrito por MCS Advantage, Inc.

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SUPLEMENTOS | jueves, 8 de octubre de 2020

PLANES MEDICARE ADVANTAGE

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

T

anto tu bienestar como tu salud física y mental son un tesoro. Para cuidarlos, debes conocer las ventajas que te ofrece un plan Medicare Advantage.

Primero, eres elegible cuando alcanzas los 65 años y recibes el seguro social.

Automáticamente , disfrutas de la Parte A y entonces debes solicitar la Parte B de Medicare, tres meses antes hasta tres meses después de haber cumplido la edad. También eres elegible si recibes el seguro social por incapacidad.

La Parte C es la que se conoce como Medicare Advantage, mientras que la Parte D brinda cubierta de medicamentos recetados que ofrece a los beneficiarios de Medicare una alternativa efectiva y accesible para tratamientos y comprar medicamentos. Esta cubierta es opcional y solo es ofrecida a través de planes privados.

Un plan Medicare Advantage (Parte C), incluye la Parte A y B. Algunos planes Medicare Advantage pueden ofrecer cubierta de medicamentos recetados de Medicare (Parte D) que te ofrece beneficios adicionales.

Como beneficiario de Medicare, te conviene evaluar si la cubierta de salud del plan que interesas es la más completa para tus necesidades de salud y tu presupuesto. Es importante que tus ingresos económicos vayan de la mano con una buena cobertura.

El plan Medicare Advantage que más te conviene es aquel que te brinda más opciones para cubrir tus necesidades y lo que esperas de tu cuidado.

Verifica cuáles son sus copagos; asegúrate de que sean mínimos o ninguno. Fíjate, también, que lo acepten tus médicos primarios y lee sobre su cubierta para el cuidado de tus ojos, tu audición y tu salud oral.

Evalúa la cobertura de los medicamentos fuera de recetario, la aportación para cubrir tus gastos, cómo te facilitan la vida, cómo son los servicios para cuidar tu salud mental y sus beneficios adicionales. Recuerda que cada detalle hace la diferencia.

Por esta razón, MMM procura que recibas los servicios que necesitas y estés bien cuidado y atendido. Como el primer plan Medicare Advantage establecido en Puerto Rico, conoce

Ventajas y

beneficios

de los planes Medicare Advantage las necesidades y las preferencias de los beneficiarios de Medicare en la isla. Su filosofía es mantener servicios de calidad y hacer lo correcto.

Por su enfoque en la prevención y

en el cuidado centrado en el paciente, ha sido merecedor de múltiples reconocimientos en Puerto Rico y en Estados Unidos.

Conoce más beneficios y ventajas de

un plan Medicare Advantage como MMM, ya que empezó el periodo para evaluar cuál será tu plan para el 2021.

Tienes desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre para inscribirte o cambiar de plan. Si necesitas más detalles, llama a MMM al 1-866-333-5471 (libre de cargos) o al 1-877-522-0655 TTY (audio impedidos).

MMM Healthcare, LLC, cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. MMM Healthcare, LLC, complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-333-5470, (TTY: 1-866-333-5469). Y0049_2021 4002 0014 2_C

09 SUPLEMENTOS | jueves, 8 de octubre de 2020

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

¿Salud o H bolsillo? ● Cómo

asegurarte de tener un plan que te ofrezca ambos

oy día, son muchas las necesidades que enfrenta la población de la tercera edad como las enfermedades, la salud mental y el reto de sufragar sus gastos económicos, los cuales influyen en su diario vivir.

Para esto, debe afiliarse a un plan Medicare Advantage que no solo vele por su bienestar y los cuidados que amerita, sino que se ajuste a sus necesidades económicas y de salud.

Es vital que siempre recuerdes que para tener acceso a un cuidado de salud adecuado no es necesario sacrificar el bolsillo. Por esta razón debes comparar y evaluar:

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Cubierta para tu cuidado médico y si tiene copagos Cubierta para medicamentos recetados de marca y genéricos

Cubierta dental más allá del cuidado preventivo oral. Consulta cómo funciona la cubierta para los servicios comprensivos como coronas, puentes fijos o implantes con un copago mínimo.

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Cuidado visual y aportación de espejuelos

Beneficios adicionales para tu bolsillo: si tienes aportación para cubrir los gastos diarios de necesidades básicas como alimentos preparados, compra de víveres, gasolina, productos para la limpieza de tu casa y hasta para pagar la hipoteca.

Uno de los planes que te ofrece estos cuidados y muchos más es MMM. Para facilitar tu día a día, también tiene una serie de programas para que puedas tener acceso a servicios directos a tu hogar, con tan solo una llamada o a través de su aplicación móvil.

Por si fuera poco, para satisfacer tus necesidades de alimentación, MMM creó el programa MMM A Tu Mesa, con el cual cuentas con una sección identificada en supermercados participantes para que puedas seleccionar frutas y vegetales que cuidan tu salud.

También, para el 2021, puedes escoger entre más de 200 productos y te los llevan a tu casa. Solo llamas, ordenas y recibes. MMM cubre el costo de envío.

Si necesitas más detalles o buscar una mayor orientación, llama a MMM al 1-833-647-9555 (libre de cargos) o al 1-877-522-0655 TTY (audio impedidos), de lunes a domingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

MMM Healthcare, LLC, cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo. MMM Healthcare, LLC, complies with applicable Federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1-866-333-5470, (TTY: 1-866-333-5469). Y0049_2021 4002 0014 2_C

11 SUPLEMENTOS | jueves, 8 de octubre de 2020

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PLANES MEDICARE ADVANTAGE

Medicare cubre la vacuna contra la influenza Por Seema Verma Especial para Suplementos

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acunarse contra la influenza este otoño es más importante que nunca. Una vacuna contra la influenza no solo te ayudará a ti y a tu familia a mantenerse saludables, sino que también puede ayudar a reducir la saturación en nuestro sistema de salud y a mantener disponibles las camas de los hospitales y otros recursos médicos para las personas con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

Esta no es una temporada común y corriente de la influenza; es una temporada en medio de una pandemia. Con dos virus peligrosos circulando a la vez, debemos proteger a nuestras comunidades con la vacuna que ya tenemos: la vacuna contra la influenza.

Una vacuna contra la influenza no te protegerá contra el COVID-19, pero tiene muchos otros beneficios importantes. Se ha demostrado que reduce el riesgo de contraer influenza, la hospitalización y la muerte.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC por sus siglas en inglés), no hay evidencia de que una vacuna contra la influenza aumente el riesgo de enfermarse por un coronavirus, como el que causa el COVID-19.

Entre las personas con alto riesgo de complicaciones por la influenza se incluyen: los niños pequeños, las mujeres embarazadas, las personas de 65 años o más y las personas con determinadas afecciones crónicas.

Cualquier persona que tenga seis meses de edad o más debería recibir una vacuna anual contra la influenza.

Los CDC recomiendan vacunarse en septiembre u octubre, pero una vacuna

contra la influenza en cualquier momento durante la temporada de influenza puede ayudar a protegerte.

La temporada de influenza en América del Norte rara vez comienza antes de principios de octubre y generalmente dura de diciembre a marzo. En los últimos dos años, la actividad máxima se ha producido entre mediados y finales de febrero. Tu cuerpo necesita dos semanas después de la vacuna para desarrollar una respuesta protectora contra el virus de la influenza, por lo que lo mejor que puedes hacer es vacunarte antes de que los casos de influenza comiencen a aumentar.

Algunos lugares de trabajo y otros entornos que generalmente brindan vacunas contra la gripe tal vez no puedan hacerlo esta temporada debido a las dificultades para mantener el distanciamiento social. Para obtener más información sobre dónde puedes vacunarte contra la influenza, accede a www.vaccinefinder.org.

Cuando vayas a vacunarte contra la influenza, practica los quehaceres diarios preventivos y sigue las recomendaciones de los CDC para hacer tus actividades esenciales. Pregúntale a tu médico, farmacéutico o departamento de salud si están siguiendo los consejos de vacunación durante pandemia de los CDC. Cualquier lugar de vacunación que siga las recomendaciones de los CDC puede ser seguro para que recibas la vacuna contra la influenza.

La Parte B de Medicare cubre una vacuna contra la influenza por temporada de influenza por cada beneficiario. No pagas nada por una vacuna contra la influenza si tu médico u otro proveedor de salud calificado acepta el pago de Medicare por administrar la vacuna.

Si tienes un hijo mayor de seis meses que cualifica para Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP, por su sigla en inglés), también puede recibir una vacuna contra la influenza sin costo alguno para ti.

¿CUÁL ES LA DIFERENCIA ENTRE LA GRIPE Y EL COVID-19?

La influenza y el COVID-19 son enfermedades respiratorias contagiosas, pero son causadas por virus diferentes.

El COVID-19 es causado por una infección con un nuevo coronavirus (llamado SARS-CoV-2) y la influenza es causada por una infección por virus de influenza. Debido a que algunos sín-

tomas de la influenza y del COVID-19 son similares, puede ser difícil diferenciarlos, basándose únicamente en los síntomas, y es posible que se necesiten pruebas para ayudar a confirmar un diagnóstico.

Es posible tener la influenza y el COVID-19 al mismo tiempo. Los expertos en salud todavía están estudiando qué tan común puede ser esto.

Si bien no es posible decir con certeza qué sucederá en el otoño y el invierno, los CDC creen que es probable que los virus de la influenza y el virus que causa el COVID-19 se estarán propagando.

Los CDC han desarrollado una prueba que verificará los virus de la influenza

estacional de tipo A y B y el SARS-CoV-2, el virus que causa el COVID-19. Esta prueba será utilizada por laboratorios de salud pública de Estados Unidos. La prueba de estos virus al mismo tiempo brindará a los funcionarios de salud pública información importante sobre cómo se propagan la influenza y el COVID-19, y qué medidas preventivas deben tomarse.

Por lo tanto, protégete a ti, a tu familia y a tu comunidad, vacunándote contra la influenza este otoño.

La autora es administradora de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid.