Día Mundial del Riñón publicado el 10 de marzo 2022 en El Nuevo Día

SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA JUEVES, 10 DE MARZO DE 2022

Día Mundial del Riñón LA LIBERTAD DE DIALIZARSE EN CASA: LA EXPERIENCIA DE GRACIELA RUIZ ORTEGA

Enid Salgado / Especial para Suplementos

EL CONSEJO RENAL DE PUERTO RICO CELEBRA HOY SU SEGUNDO CONGRESO VIRTUAL PARA PACIENTES RENALES Y CUIDADORES

02 DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN Por Valeria Torres Nieves Especial para Suplementos

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a diabetes y la hipertensión, dos de las enfermedades con mayor prevalencia entre los puertorriqueños y las puertorriqueñas, también son las comorbilidades que más se asocian con la enfermedad renal crónica, que afecta al 10 % de la población, explicó el nefrólogo Bryan L. Pagán Rivera.

La nefropatía crónica, según la Clínica Mayo, es la pérdida gradual de la función de los riñones, que filtran la sangre para eliminar, a través de la orina, los excesos de líquidos y desechos. A medida que la enfermedad avanza y los riñones pierden su capacidad de funcionamiento, se pueden acumular altos niveles de líquidos peligrosos.

Aunque, en los casos de enfermedad avanzada, se puede emplear alguno de los dos tipos de diálisis (hemodiálisis y diálisis peritoneal), o incluso un reemplazo de los riñones, el doctor Pagán Rivera instó a la prevención y al empleo de nuevos medicamentos que podrían disminuir o retrasar el progreso de la enfermedad.

“Cuando uno va a tratar a un paciente con la enfermedad renal, el tratamiento va dirigido hacia la causa en los pacientes que son diabéticos, por ejemplo, porque es lo más común que nosotros (los nefrólogos) vemos; siempre hay que tratar de tener tanto la diabetes como la hipertensión bajo control. Si nosotros tenemos eso bajo control, disminuimos el riesgo de la progresión de la enfermedad renal”, sostuvo el médico.

NUEVOS MEDICAMENTOS

Además de la prevención, Pagán Rivera mencionó la efectividad de dos nuevos medicamentos que, recientemente, fueron aprobados por la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA, en inglés) para el tratamiento de la enfermedad renal crónica.

Esas medicinas son la dapa-

Nuevos medicamentos retrasan el progreso de la enfermedad renal Los dos fármacos fueron aprobados en 2021, por la FDA gliflozina y la finerenona, aprobadas, respectivamente, en abril y julio del 2021.

Estos medicamentos son inhibidores que también reducen los riesgos relacionados a las enfermedades cardiovasculares, según MedlinePlus.

“Es un medicamento nuevo que salió indicado para evitar la progresión de la enfermedad renal tanto en pacientes diabéticos como en no diabéticos. O sea, que casi todos nuestros pacientes pueden ser candidatos, no importa la causa de disfunción

renal, especialmente, si es diabético o hipertenso, para poder usar ese tipo de medicamento, que reduce la progresión de la enfermedad renal en cerca de 30 %”, expuso el nefrólogo sobre la dapagliflozina.

HEMODIÁLISIS EN EL HOGAR

El doctor Pagán Rivera explicó que el adelanto más significativo que ha llegado a

BrandStudio Lead Manager: Milvia Ramírez Rivera Editora: Jannette Hernández Hernández ● Subeditora: Lucía A. Lozada Laracuente Coordinadora de Suplementos y Publicaciones Especiales: Sharian Maldonado Rodríguez

Puerto Rico para atender la enfermedad renal en sus etapas más avanzadas es la hemodiálisis en el hogar, que se introdujo hace unos dos años.

No obstante, el médico señaló que la mayoría de los pacientes prefieren continuar yendo a los centros de diálisis, aunque el tratamiento en el espacio doméstico propicia que las personas puedan tener un estilo de vida mucho más

cómodo y flexible.

Durante la hemodiálisis, se introduce una aguja en el brazo del paciente para extraer sangre y que pase por el dializador o filtro, que reemplaza el trabajo de los riñones, y posteriormente entra al cuerpo por una segunda aguja.

Las razones para que los pacientes no quieran practicar el procedimiento en casa, entiende Pagán Rivera, son que las personas tienen miedo a pincharse con las agujas y a que les baje la presión, una de las complicaciones que podría presentar el proceso.

“Se nos ha hecho bastante complicado convencer a los pacientes que son candidatos, que no son tantos, porque tienen que ser pacientes que entiendan qué es lo que está pasando y que tengan un buen apoyo familiar. Si no tienen apoyo familiar, pues es imposible”, explicó el nefrólogo con práctica en el oeste de Puerto Rico, donde tiene a unos once pacientes bajo la hemodiálisis en el hogar.

El tratamiento en los centros toma unas cuatro horas, adicional al tiempo de llegar y esperar por el procedimiento, y se realiza tres veces por semana. Mientras, la hemodiálisis en el hogar se practica cinco veces por semana, durante dos a tres horas.

Este último toma más tiempo para evitar, precisamente, las complicaciones en el hogar, como la baja presión. De cualquier modo, el personal médico siempre debe estar on call para atender cualquier situación, en caso de complicaciones.

Antes de autorizar el tratamiento, los pacientes reciben un adiestramiento de entre uno y dos meses junto a los enfermeros y al personal técnico que maneja las máquinas.

Además, debe visitar a su médico, en un centro de diálisis, al menos, una vez por mes.

Pese a que es un tratamiento que propicia la independencia, el nefrólogo recomendó tener el apoyo familiar a la hora de practicar el procedimiento.

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SUPLEMENTOS | EL NUEVO DÍA jueves, 10 de marzo de 2022

DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

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Por José A. Cangiano Lespier, MD Especial para Suplementos

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l cáncer de células renales es responsable de aproximadamente, el 3 % de todos los tumores malignos en el adulto.

Se ha descrito que es dos veces más común en hombres que en mujeres y más frecuente en personas de raza afroamericana que caucásica.

La mayoría de los casos se diagnostican entre la cuarta y la sexta década de la vida (a partir de los 50 años de edad), pero se puede presentar a cualquier edad.

Su presentación, en muchas ocasiones, es de forma esporádica (sin antecedentes familiares) y muy raras veces está asociado a un síndrome hereditario (5 % de los casos).

No son claras las causas exactas de esta enfermedad, sin embargo, el hábito de fumar (dobla el riesgo de desarrollar esta enfermedad), la exposición a ciertos productos químicos (cadmio, asbestos, petróleo), la obesidad, la enfermedad quística renal adquirida en pacientes sometidos a diálisis crónica y el uso indiscriminado de analgésicos (aspirina y medicamentos anti inflamatorios para el dolor) son los principales factores de riesgo.

Existen varios síndromes hereditarios que se asocian al cáncer renal. En general, aquellos pacientes con un familiar de primer grado diagnosticado de cáncer renal antes de los 40 años, los que presentan cáncer renal bilateral (ambos riñones) o multifocal en un mismo riñón pueden tener un componente hereditario.

El carcinoma de células renales representa de un 80 a 85 % de todos los tumores malignos renales y típicamente se origina en la corteza renal.

Presenta varios subtipos. ● El carcinoma de células claras (80 %) es el más frecuente ● El carcinoma papilar (15 %) se divide en dos subclases: tipo 1 y tipo 2 (este último de comportamiento más agresivo). Actualmente, se tratan de la misma manera que el carcinoma de riñón de células claras. ● El carcinoma cromófobo y oncocitoma (5 %), es de crecimiento muy lento y rara vez tiene capacidad para diseminarse. ● El carcinoma de los con-

Importante detectar el cáncer renal a tiempo La historia natural del cáncer de células renales es muy variable y, en ocasiones, difícil de diagnosticar ductos colectores (<1 %), se comporta de modo similar al carcinoma de células transicionales de vejiga y vías urinarias.

DIAGNÓSTICO DIFÍCIL

El carcinoma de células renales se asocia con una gran variedad de signos y síntomas, lo cual hace más difícil el diagnóstico. Muchos pacientes no experimentan síntoma alguno hasta que la enfermedad se ha extendido a otros órganos.

Por otro lado, con los nuevos métodos diagnósticos, hasta un 40 % de los pacientes se diagnostican de manera casual con un tumor renal cuando se realizan una ecografía o una tomografía computarizada (CT Scan) por otras razones.

Se ha descrito como una presentación usual la asociación de hematuria (sangre en la orina), masa y dolor en costado, pero esta triple asocia-

ción tan solo está presente en un 10 % de los casos.

La hematuria aparece en más de la mitad de los casos, pero puede no ser visible y tan solo evidenciarse en un análisis de orina (hematuria microscópica).

La anemia (descenso en la hemoglobina), la fiebre y la pérdida de peso son síntomas frecuentes en este tipo de tumores. Menos frecuentes son la policitemia (aumento en hemoglobina) y la hipercalcemia (aumento en el nivel de calcio que se puede deber a una extensión del tumor a los huesos).

La historia natural del cáncer de células renales es muy variable y, en ocasiones, difícil de diagnosticar. Una tercera parte de los pacientes (30 %) se presentarán con enfermedad diseminada o metastásica en el momento del diagnóstico y del 70 % de los casos restantes, un 20 a un 30 % de-

sarrollarán metástasis a lo largo de su evolución.

TRATAMIENTOS INNOVADORES

La revolución de la medicina moderna, con sus adelantos y nuevos tratamientos cada vez más dirigidos y específicos, nos han provisto con distintos tipos de opciones.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento de uso actual), y otros se están probando en ensayos clínicos.

A veces, es posible que el médico recomiende observar el tumor de cerca, realizando pruebas de laboratorios y estudios de imágenes con citas a la clínica de forma periódica.

Esto se denomina vigilancia activa. Pudiese ser la opción en adultos mayores y en personas con un tumor renal pequeño y otras afecciones médicas graves, como enfermedad cardíaca, enfermedad renal crónica, o enfermedad pulmonar grave.

Otra modalidad de tratamiento puede ser la cirugía en donde se puede lograr la extirpación del tumor y parte del tejido sano circundante. Si el cáncer no se ha diseminado

fuera de los riñones, la cirugía es para extirpar el tumor, parte del riñón o el riñón entero, y, posiblemente, el tejido y los ganglios linfáticos cercanos.

En ciertas ocasiones, la cirugía puede ser el único tratamiento necesario. Cuando la cirugía no es posible, o cuando no es suficiente, se pueden considerar tratamientos sistémicos como, por ejemplo, la inmunoterapia —también llamada terapia biológica—, la cual está diseñada para reforzar las defensas naturales del cuerpo a fin de combatir el cáncer. Utiliza materiales producidos por el cuerpo o fabricados en un laboratorio para mejorar, dirigir, o restaurar la función del sistema inmunitario.

Otras alternativas de tratamiento son: ● Terapia dirigida: Es un tratamiento que apunta a los genes o a las proteínas específicas del cáncer. ● Antiangiogénicos: Se enfoca en detener la angiogénesis, que es el proceso de formación de vasos sanguíneos nuevos. ● Inhibidores de mTOR: Son fármacos dirigidos a una proteína llamada mTOR que ayuda al desarrollo y al crecimiento de

las células del cáncer de riñón.

Los estudios muestran que estos fármacos retardan el crecimiento del cáncer de riñón. ● Quimioterapia: Es el uso de medicamentos y fármacos para destruir las células cancerosas, generalmente, al evitar que las células cancerosas crezcan, se dividan y produzcan más células. ● Tratamientos no quirúrgicos del tumor: La ablación por radiofrecuencia consiste en utilizar una aguja insertada en el tumor para destruir el cáncer. La crioablación (llamada crioterapia o criocirugía) consiste en el congelamiento de las células cancerosas con un artefacto de metal que se inserta a través de una pequeña incisión hasta el tejido canceroso. ● Radioterapia: Tratamiento con una máquina especializada que emite partículas con alta potencia para eliminar las células cancerosas. En muchas ocasiones, se utiliza de manera paliativa para controlar el dolor o atacar la invasión de células de cáncer al tejido cerebral.

El autor es oncólogo médico y director médico del Instituto Oncología Moderna y Centro de Tratamientos Avanzados.

04 DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

Enid M. Salgado /Especial para Suplementos

Tras recibir un entrenamiento de varias semanas, hace un año, Graciela Ruiz se dializa en su hogar.

La libertad de recibir el tratamiento en tu hogar Por Marie Carrasquillo Especial para Suplementos

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uando Graciela Ruiz Ortega tenía 18 años quiso donarle un riñón a su madre, quien padecía enfermedad renal poliquística. No pudo hacerlo porque, en ese momento, se enteró de que tenía la misma condición de su mamá.

Esta condición no le trajo complicaciones hasta que cumplió 40 años, cuando comenzaron las consistentes infecciones de orina que la llevaron al hospital, donde le recetaron medicamentos para controlarlas. Trece años después, su condición le trajo un cambio a su estilo de vida.

“Ya a los 53 años entré en diálisis. Tengo 56 años ahora, así que llevo tres años en diálisis”, indicó.

Una paciente de enfermedad renal poliquística cuenta su experiencia recibiendo la hemodiálisis a domicilio ¿QUÉ ES LA ENFERMEDAD RENAL POLIQUÍSTICA?

De acuerdo con la Clínica Mayo, la enfermedad renal poliquística es un trastorno hereditario en el que se desarrollan grupos de quistes principalmente dentro de los riñones, lo que hace que estos se agranden y pierdan su función con el tiempo. Los quistes son sacos redondos no cancerosos que contienen líquido.

Los quistes varían en tamaño y pueden crecer. Tener muchos quistes o quistes grandes puede dañar los riñones. Algunos de los síntomas que

presenta esta enfermedad son presión alta, sangre en la orina, dolor de cabeza e infecciones de orina, entre otros.

Cuando los riñones dejan de funcionar, el paciente –como sucedió con Graciela– va a necesitar la diálisis, que es el procedimiento que se realiza para limpiar la sangre. Existen dos tipos de diálisis, la más utilizada es la hemodiálisis. Para que se puedan eliminar las toxinas con este tratamiento, el médico creará un acceso vascular donde se conectará el tubo.

Según la Biblioteca Nacional de Medicina de los Institutos

Nacionales de Salud, durante la hemodiálisis, la sangre pasa a través de un tubo hasta un riñón artificial o filtro. ● El filtro, llamado dializador, se divide en dos partes separadas por una pared delgada. ● A medida que la sangre pasa a través de una parte del filtro, un líquido especial en la otra parte extrae los residuos de la sangre. ● La sangre luego regresa al cuerpo a través de un tubo.

HEMODIÁLISIS EN EL HOGAR

El tratamiento de la hemodiálisis se puede realizar en un centro de diálisis o en el hogar.

Como muchos pacientes, hace tres años Graciela comenzó su tratamiento de hemodiálisis en el centro, pero ya lleva un año realizando este tratamiento en el hogar y no se arrepiente de haber realizado el cambio.

Cuando a Graciela le ofrecieron esta opción, al principio le dio miedo. Pensaba que si se le bajaba la presión, en el centro de diálisis hay doctores que la pueden atender, pero en su hogar no.

“Me va muy bien con la hemodiálisis en el hogar. Comparado con el centro, no la cambio. Yo me siento muy bien, salgo con más energía, puedo hacer mis cosas. Si, por ejemplo, mi hija tiene una actividad, después que me dializo, salimos. Cuando me dializaba en el centro, yo llegaba para la cama y estaba todo el día de la cama al mueble. Ahora me siento bien”, sostuvo.

Como su enfermero, José Javier Meléndez ha sido testigo de la increíble mejoría de Graciela.

“Yo lo que hago es orientar a los pacientes sobre las opciones de tratamiento y buscar la mejor alternativa para ellos, de acuerdo a su condición médica. Yo adiestré a Graciela, al principio ella le tenía miedo a la autocanulación. Pero fue un proceso multidisciplinario con nutricionista y otros médicos.

Ahora ella hace sus ejercicios, y tú la ves y jamás vas a pensar que es una paciente de diálisis. Verla con tanta energía, con ganas de vivir es inexplicable y súper gratificante para mí”, aseguró Meléndez.

El enfermero explicó que entre las diferencias entre la diálisis que se realiza en el centro y la del hogar está que la domiciliaria es más frecuente. En el centro son tres veces en semana durante tres horas y en el hogar son cinco días en semana dos horas y media.

“La hemodiálisis domiciliaria es más frecuente y más suave. Este tratamiento le da la oportunidad de que sus órganos no se vean impactados y tiene más capacidad de eliminar el fósforo. Otro beneficio es que el paciente deja de consumir tantos medicamentos para la presión, porque, al dializarse más frecuentemente, disminuye la ingesta de fósforo”, explicó Meléndez.

Para recibir este tratamiento en el hogar, el paciente o cuidador pasan por un proceso de adiestramiento que dura de cuatro a cinco semanas. Luego salen certificados, no obstante, se les da

un seguimiento diario. Se monitorea la presión arterial a los pacientes y se verifica cuán certera fue la diálisis.

Las personas que son candidatas son los pacientes que cumplan con un estado emocional estable o que cuenten con un cuidador.

“Hay pacientes que están encamados y sus familiares son los que se capacitan para brindar el tratamiento”, agregó Meléndez.

MÁS LIBERTAD

Desde que Graciela puede dializarse en su casa se siente más libre, pues puede hacerlo en el momento que prefiera.

También consume alimentos que antes no podía.

“Yo le digo a los pacientes que se den la oportunidad porque este tratamiento nos da vida, nos sentimos mejor, el desgaste es menos y tenemos más libertad. Yo llevaba dos años que no comía aguacate, pero el doctor me dijo que me puedo comer un pedazo. Como esta diálisis son cinco días, limpia tu cuerpo más frecuentemente y así los niveles de potasio, sodio y fósforo no se alteran. Hasta los días que no me dializo, me siento bien. Hay personas que me dicen que si no les digo que estoy en diálisis no lo creen porque no me ven enferma”, mencionó.

En tiempos de pandemia, recibir el tratamiento en el hogar también reduce las posibilidades de contagiarse con el COVID-19 en el centro de diálisis.

Por eso recomendó que una vez los pacientes lleguen al centro, se les muestre la máquina NxStage de Fresenius Kidney Care y se les expliquen los beneficios.

“Si le muestras la máquina la primera vez que llegan al centro es más fácil que acepten este tratamiento. Cuando uno comienza en el centro, para cambiar se hace difícil. Yo he hablado con amigos míos en el centro y no se atreven pero les digo que se den la oportunidad porque no se van a arrepentir”, sumó.

Graciela lleva tres años en lista de espera para un trasplante de riñón. Su cirujana le indicó que ya estaba a la mitad del camino, por lo que presume que en tres años más pueda operarse.

06 DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

11 recomendaciones para cuidar tu salud renal Por Mariangelie Torres Maldonado Especial para Suplementos

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Conoce las prácticas recomendadas por expertos para mantener tus riñones sanos

l rol principal de los riñones reside en mantener el equilibrio correcto del agua y otras sustancias en el cuerpo humano, según indican los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, en inglés).

El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, en inglés) añade que un sistema renal óptimo contribuye al funcionamiento de otros sistemas (muscular, nervioso, óseo), controla la presión arterial y produce los glóbulos rojos que suministran oxígeno a través del cuerpo.

Hoy, Día Mundial del Riñón, es el momento perfecto para que conozcas las medidas preventivas, sugeridas por expertos en nefrología y organizaciones de salud, para mantener tus riñones sanos.

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El médico enfatizó que una nutrición sana sirve como una herramienta significativa para

HAZ EJERCICIOS

La Fundación Nacional del Riñón (NKF, en inglés) aconseja realizar ejercicios y actividad física constante como caminar, realizar tareas domésticas, practicar algún deporte o aeróbicos para desarrollar fortaleza, obtener resistencia y reducir factores de riesgo.

MedlinePlus recomienda que los adultos realicen, al menos, 150 minutos de actividad aeróbica de moderada intensidad o 75 minutos de alta intensidad semanales.

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MANEJA LOS NIVELES DE AZÚCAR EN SANGRE

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CONSUME ALIMENTOS SALUDABLES

LIMITA LA INGESTA DE ALCOHOL

Un estudio publicado en la revista Alcohol Health and Research World indica que el consumo prolongado de alcohol afecta la capacidad del riñón para regular el volumen y la composición de líquidos y electrolitos en el cuerpo y los mecanismos de control hormonal.

Ante estos riesgos, el NIDDK sugiere evitar la ingesta crónica de alcohol para también manejar la presión arterial y evitar ganar peso.

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VISITA PERIÓDICAMENTE A TU MÉDICO

La enfermedad de los riñones no presenta síntomas en su estado inicial y, comúnmente, el paciente se percata de una disfunción cuando necesita diálisis, planteó el nefrólogo intervencional del Centro Médico Episcopal San Lucas, Félix W. Pérez Ramos.

“Una evaluación temprana será la clave para ofrecerle la educación adecuada al paciente y suministrarle los medicamentos. Ver al nefrólogo frecuentemente y hacerse los laboratorios es la única herramienta que tenemos para que, de haber un deterioro grave de los riñones, tengamos que hacer algo distinto para detener ese daño”, comentó el doctor Pérez Ramos.

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la prevención de trastornos renales. También, mencionó que los nutricionistas y los nefrólogos deben trabajar en conjunto para desarrollar un plan de manejo que promueva la alimentación saludable para sus pacientes.

El NIDDK sugiere el consumo de alimentos con poca o sin azúcar añadida, y bajos en grasas saturadas, grasas trans, colesterol y sodio. Particularmente, para los pacientes con diabetes,

presión alta y enfermedades cardíacas, exhorta a acudir a un dietista para desarrollar planes de alimentación personalizados y nefrosaludables.

3

MANTÉN UN PESO ADECUADO

El Departamento de Salud y Servicios Humanos plantea que la obesidad y el exceso de peso constituyen el quinto factor de riesgo más alto de la mortalidad adulta a nivel global.

Debido a que la obesidad funge como un posible causante de enfermedades como la diabetes, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares que, a su vez, afectan el sistema renal, resulta imperante alcanzar un peso apropiado para evitar cambios metabólicos perjudiciales para su salud.

Consulta a tu médico para crear un plan de pérdida de peso ajustado a ti.

Factores como las hormonas, las enfermedades o el estrés influyen en los niveles de glucemia. Un descontrol en los niveles de azúcar en la sangre podría obstruir y estirar los vasos sanguíneos, en el interior del riñón, y provocar daños al sistema renal, informa la NKF. Por esta razón, el monitoreo constante de los niveles de azúcar en la sangre o glucemia es una manera importante de controlar la diabetes y prevenir una enfermedad renal.

7

CONTROLA TU PRESIÓN ARTERIAL

Según el American Kidney Fund, los daños que provoca la hipertensión en los riñones pueden revertirse a través de la detección temprana. Controla tu presión arterial, realizando cambios a tu estilo de vida y prestando especial atención a tus hábitos alimentarios.

8

CONTROLA LOS NIVELES DE COLESTEROL

Las recomendaciones para mantener un sistema renal sano guardan una relación directa entre sí. Para controlar los niveles de colesterol, la NFK recomienda realizar actividad física, una dieta baja en grasas saturadas y colesterol, y complementarlo con el consumo de medicamentos para este tipo de grasa.

9

EVITA EL USO EXCESIVO DE ANALGÉSICOS

La NKF señala que el uso excesivo de los analgésicos en dosis altas para aliviar el dolor reduce el flujo de sangre al riñón y causa daños en el tejido renal.

Por su parte, el NIDDK sugiere que las personas administren responsablemente su medicación y propone que lleven un registro de consumo y revisen cómo estos fármacos interactúan con otras prescripciones.

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NO FUMES

Una investigación de la Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante señala que el tabaquismo promueve el desarrollo y progresión de enfermedades.

Denominada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como “la principal causa prevenible de muerte a nivel mundial”, detener los hábitos relacionados al tabaco reduciría el riesgo de contraer un trastorno renal crónico.

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ASEGURA UNA INGESTA DE LÍQUIDOS ADECUADA

Las personas deben ingerir dos litros de agua diarios para mantenerse saludables.

No obstante, para un paciente renal resulta aún más importante controlar el consumo de líquidos debido a su riesgo de retención y padecimiento de insuficiencia renal.

Por este motivo, debe consultar a su médico para conocer su ingesta adecuada conforme a la etapa de la enfermedad y sus necesidades particulares.

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El Consejo Renal de Puerto Rico conmemora hoy el Día Mundial del Riñón con su Segundo Congreso Virtual para Pacientes Renales y Cuidadores El evento será transmitido en vivo hoy de 10:00 a.m. a 4:00 p.m. a través de la página de Facebook/consejorenalpr y www.consejorenal.org EL TÉRMINO DE DISPARIDAD en salud es utilizado con frecuencia en Estados Unidos, mientras en América Latina se habla de inequidad en salud o desigualdad y/o diferencias en salud.

En el marco de la celebración del Día Mundial del Riñón, hoy jueves 10 de marzo de 2022, el Consejo Renal de Puerto Rico celebra el Segundo Congreso Virtual de Pacientes Renales y Cuidadores. Este año presta especial atención a este tema, ya que considera necesario hablar acerca de las diferencias que se pueden evitar para hacer de la salud una más justa, en la que el trato al ser humano sea uno digno y que atienda las necesidades de cada persona.

Hablar de equidad en la salud implica considerar la utilización de los servicios en el cuidado de la salud, la distribución de recursos, el acceso a tratamiento y los resultados en la salud, entre otros asuntos. Por eso debe verse como una cadena de eventos en la que ciertos determinantes sociales no deben representar ventajas y privilegios para algunos, escasez y limitación para otros.

Un pilar en toda estrategia que busque trabajar con la equidad en salud es, precisamente, la educación o alfabetización en salud. El segundo pilar debe ser la colaboración.

Bajo el lema “Tendiendo Puentes en el Mundo Renal” se unirán España, Guatemala, Argentina, Colombia, Estados Unidos y Puerto Rico para acortar las brechas que existen al tratar las enfermedades renales. El evento será transmitido en vivo hoy de 10:00 a.m. a 4:00 p.m. a través de la página de Facebook del Consejo Renal de Puerto Rico (conse-

CONSEJO RENAL DE PUERTO RICO ES UNA ORGANIZACIÓN SIN FINES DE LUCRO establecida en Puerto Rico hace más de 40 años con el propósito de reducir las enfermedades renales en la isla por medio de la promoción, protección y prevención.

El CRPR ha ayudado a más de 60 mil personas durante los pasados seis años.

jorenalpr) y www.consejorenal.org.

El Día Mundial del Riñón fue establecido por la Sociedad Internacional de Nefrología y la Federación Internacional de Fundaciones del Riñón y se conmemora el segundo jueves de

marzo desde el 2006 en más 125 países.

Para información adicional, llama al 787-765-1500 o envía un correo electrónico a irodriguez@cr-pr.org.

SUPLEMENTOS | jueves, 10 de marzo de 2022

DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

08 DÍA MUNDIAL DEL RIÑÓN

RECOMENDACIONES

El COVID-19 también afecta a los riñones Por Andrea Guemárez Soto Especial para Suplementos

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uando se alude al coronavirus, la mayoría de las personas tiende a asociarlo con infecciones respiratorias. Sin embargo, los efectos del COVID-19 se extienden a otros sistemas y partes del cuerpo. Ese es el caso del riñón, un órgano vital que puede afectarse, a largo plazo, por la infección viral.

Según la enciclopedia médica MedlinePlus, la función principal de los riñones es filtrar la sangre al eliminar, a través de la orina, desechos, impurezas y exceso de agua.

También se encargan de man-

Tras contagiarse, las personas podrían desarrollar lesiones renales y aquellos pacientes con enfermedades renales preexistentes podrían ver sus condiciones agravadas tener el equilibrio químico corporal, controlar la presión arterial y producir hormonas.

“Uno no puede vivir si no tiene los riñones funcionando”, sostuvo sobre la importancia del órgano, el nefrólogo Manuel Cruz Soto.

Según el médico, la com-

plicación principal del COVID-19 es que, durante la etapa de infección activa, los tejidos de los riñones pueden sufrir una inflamación aguda conocida como nefritis.

Algunos de los pacientes hospitalizados, pese a que no tienen un historial de enfer-

medades renales, pueden sufrir daños en estos órganos, tras contraer el virus, señaló el doctor. Incluso, pueden necesitar diálisis, la extracción de desechos y exceso de agua cuando los riñones no funcionan adecuadamente.

Los efectos del COVID-19 en los riñones pueden persistir de seis semanas a un mes, por lo que las personas tienden a recuperarse, indicó el médico. No obstante, en el caso de personas con enfermedades renales subyacentes, sus patologías pueden empeorar, distinguió.

Cuando los pacientes contagiados no tienen suficiente oxígeno en la sangre como consecuencia del virus, también se pueden afectar los riñones, se-

PARA EVITAR EL DESARROLLO O AGRAVACIÓN de problemas renales, los pacientes deben vacunarse, aconsejaron ambos nefrólogos.

El doctor Cruz Soto compartió que, de los 200 pacientes con diálisis que atiende en Vega Baja Renal Dialysis Center, cuatro o cinco han muerto por COVID-19 y menos de 15 pacientes se han contagiado. El también director del centro atribuye esta baja cifra a la vacunación contra el coronavirus.

Rodríguez Castro resaltó la importancia de mantener la presión arterial y el azúcar controlados. Además, advirtió que se debe evitar el uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios y el ibuprofeno.

A su vez, exhortó a los pacientes a que se ejerciten y mantengan una sana nutrición, pues la obesidad afecta el resultado de la sobrevida de los pacientes.

Pese a que los efectos del COVID-19 en los riñones es un tema que recién se comienza a estudiar, el nefrólogo no descarta que, en un futuro, los pacientes con enfermedades renales que fueron infectados con el virus presenten ciertas secuelas a diferencia de la población que no se contagió.

ñaló el nefrólogo Eddie Rodríguez Castro.

De acuerdo con Rodríguez Castro, es común que los pacientes hospitalizados se deshidraten y sufran una infección severa. Como resultado, son más propensos a desarrollar un fallo renal agudo, que es una pérdida abrupta de la función renal.

Los pacientes postcovid pueden desarrollar insuficiencia renal crónica, informó el doctor. Contrario al fallo renal agudo, la insuficiencia renal crónica implica una pérdida gradual de la función renal, informa la Clínica Mayo.

CONSECUENCIAS DE LAS LESIONES RENALES

El nefrólogo Rodríguez Castro precisó que, al desarrollar una lesión renal, los pacientes comienzan a retener agua y se hinchan. Asimismo, no pueden procesar los ácidos de la sangre, por lo que la sangre se acidifica.

Tras una lesión renal, a los riñones se les dificulta la eliminación de electrolitos como el potasio y el exceso de sodio.

Entonces, esas sustancias se tienden a acumular, de forma severa, y pueden causar arritmias cardíacas, añadió.

Según el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI, en inglés) las arritmias son problemas relacionados con la frecuencia o el ritmo del latido cardíaco.

“Los pacientes que padecen del riñón van a tener un deterioro cardiovascular significativo”, abundó el médico. Por lo tanto, tienen una mayor probabilidad de infartos y de hospitalizaciones por fallo cardíaco, agregó.

LA POBLACIÓN MÁS AFECTADA

Ambos nefrólogos coincidieron en que la población más vulnerable, tras contraer el coronavirus, son las personas diabéticas, los pacientes cuyos niveles de glucosa en la sangre están muy elevados.

“Se ha visto que estos pacientes, irrespectivamente de la edad, tienen más daño que un paciente de su misma edad sin la condición de diabetes [...]

Es uno de los factores de mortalidad más importante en pacientes de COVID”, expresó el doctor Rodríguez Castro.