Plan de Contingencia gran Santo Domingo COVID-19 en Apoyo al Ministerio de Salud

De acuerdo con la Ley No. 147-02 sobre Gestión de Riesgos, el COE tiene como mandato la coordinación para la preparación y respuesta en caso de desastres; tal imperativo legal constituye un permanente esfuerzo de las instituciones que lo integran y bajo la coordinación de esta dirección, se han hecho posibles diversos procesos que cada vez más nos permiten estar mejor preparados para las emergencias y los desastres.

Por consiguiente, tenemos la responsabilidad de mejorar constantemente nuestros procesos de coordinación y toma de decisiones, de manera que nos permitan adquirir un nivel de listeza operacional adecuado a cada circunstancia.

Por lo anteriormente expuesto, y por instrucciones del Excelentísimo Señor Presidente Constitucional de la República Lic. DANILO MEDINA SANCHEZ, y en coordinación con el Ministerio de la Presidencia y Administrativo de la Presidencia, esta Dirección General giró las instrucciones pertinentes a los componentes Operativo para que, con los enlaces y la asesoría correspondiente, se procediera con la elaboración diseño y actualización de los Planes de Emergencias y Contingencias en Apoyo al Ministerio de Salud en la Operación COVID19 que hoy presentamos, y en cuyas páginas se encuentra sistematizada la experiencia, y el conocimiento de sus integrantes.

Finalmente, esta Dirección General agradece a todas las instituciones y personas involucradas en este proceso de actualización, que recogió las propuestas de diversa índole que dieron como resultado un manual consensuado, legítimo, y operacional.

Dr. Juan Manuel Méndez García General de Brigadas Abogado ERD Director del Centro de Operaciones de Emergencias

LA PRESIDENCIA DE LA REPÚBLICA INSTRUYÓ AL CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIAS, SU ACTIVACIÓN EN APOYO AL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA, EN EL GRAN SANTO DOMINGO, PARA COORDINAR OPERACIONES DE CONTENCIÓN Y CONTROL DEL CORONAVIRUS (COVID-19).

I.

Situación a. Distrito Nacional

Al 4 de mayo se han reportado 2,036 casos acumulados (32 casos nuevos), de los cuales 382 en aislamiento hospitalario y 1,031 en aislamiento domiciliario, 47 defunciones para una letalidad= 2.3% y 623 recuperados (Anexo 1a).

Figura 1. Casos de COVID-19 por día de reporte. Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

Esta provincia, tiene habilitados dos centros de aislamiento (Anexo, Tabla 1a), cuatro centros para la atención de casos COVID-19, con un total de 67 camas habilitadas 48 unidades de cuidados intensivos y 47 ventiladores (Anexo, Tabla 4a). Doce centros privados, con camas 92 habilitadas para COVID-19 (Anexo, Tabla 5a). Siete unidades están asignadas para el traslado de casos sospechosos/confirmados de COVID-19, indistintamente para el Distrito Nacional o para la provincia de Santo Domingo (Anexo, Tabla 3a).

Página 3 OFICIAL

Figura 2. Mapa de casos de COVID-19 confirmados, fallecidos y recuperados, Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

b. Santo Domingo Al 4 de mayo se han reportado, 1,740 casos acumulados (48 casos nuevos), de los cuales 279 en aislamiento hospitalario y 1,051 en aislamiento domiciliario, 55 defunciones para una letalidad= 3.2% y 355 recuperados (Anexo 1a).

Esta provincia, tiene habilitados dos centros de aislamiento (Anexo, Tabla 1a), tiene habilitados siete centros para la atención de casos COVID-19, con un total de 456 camas habilitadas, 34 unidades de cuidados intensivos y 30 ventiladores (Anexo, Tabla 4a). Diez centros privados, con 14 camas habilitadas para COVID19 (Anexo, Tabla 5a). Siete unidades están asignadas para el traslado de casos sospechosos/confirmados de COVID-19, indistintamente para el Distrito Nacional o para la provincia de Santo Domingo (Anexo, Tabla 3a).

Figura 3. Casos de COVID-19 por día de reporte. Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Fue nte: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

Página 4 OFICIAL

Figura 4. Mapa de casos de COVID-19 confirmados, fallecidos y recuperados, Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE)

II.

Antecedentes

El Distrito Nacional y Santo Domingo están calificados en escenario IV y donde se han realizado varias intervenciones, tanto de diagnóstico, control, manejo de casos y de prevención. Al 4 de mayo se han reportado, 3,776 casos acumulados (80 casos nuevos), con 102 defunciones para una letalidad de 2.70% y 978 recuperados.

El Gran Santo Domingo se caracteriza por la alta densidad poblacional. A su vez cuenta con lugares de difícil acceso, y con cuatro centros penitenciarios, incluyendo el centro con mayor cantidad de internos a nivel nacional (La Victoria) (Anexo, Tabla 2a). Esta particularidad dificultaría el acceso a la detección, atención médica, logística para la distribución de insumos y la realización de los traslados en unidades de ambulancia.

III.

Hipótesis

El aumento de casos se mantendrá lo que podría traducirse en mayor requerimiento de centros de aislamientos y centros para la asistencia hospitalaria.

IV.

Propósito

A partir del 4 de mayo de 2020, el Centro de Operaciones de Emergencias, coordinará operaciones en apoyo al Ministerio de Salud Pública en la Provincia de Gran Santo Domingo, para responder al escenario actual.

Página 5 OFICIAL

V.

EJECUCIÓN: Intención:

Ejecutar en el gran Santo Domingo, operaciones en apoyo al Ministerio de Salud Pública, mediante medidas de contención, el despliegue ágil y coordinado de unidades Militares y Civiles, dentro del esquema de las operaciones conjuntas, con el objetivo de mitigar la incidencia del COVID-19. a) Concepto de la operación

Las operaciones en apoyo al Ministerio de Salud Pública se efectuarán de manera conjunta a través del COE quien coordinará con las Direcciones de Áreas de Salud (DAS) y el Ministerio de Defensa; para la conducción de las operaciones las instituciones en sus respectivas áreas de responsabilidad emplearán los recursos estatales, municipales y privados, para apoyar las tareas de contención y control.

Para un control óptimo, las operaciones se realizarán bajo la coordinación técnica del Centro de Operaciones y Emergencias (COE) y las Direcciones de Áreas de Salud. Se deben observar las estrategias de la notificación de caso confirmado/sospechoso, el seguimiento epidemiológico, toma y envío de muestras, el transporte asistido de casos, la clasificación y aislamiento de casos, la contención de focos de contaminación, la prestación de apoyo psicosocial, la comunicación de riesgos, entre otros.

La ejecución se desarrollará considerando el desarrollo de los acontecimientos y la situación imperante, a saber, todo a requerimiento del Ministerio de Salud Pública. b) Tareas principales

Contener la transmisión comunitaria de COVID-19 en el Gran Santo Domingo: 1. Queda activado el COE (Ver Anexo 2a).

2. Estableciendo un cerco epidemiológico (búsqueda, detección y control).

3. Traslado de casos sospechosos y confirmados a centros de aislamiento de manera oportuna.

4. Realizando un mapeo de casos para identificar municipios o barrios con mayor actividad de transmisión para establecer medidas de control de acceso y salida.

El Jefe de Operaciones del COE Será el enlace entre las instituciones actuantes en

esta directiva. ● Remitir un informe pormenorizado de las acciones de descontaminación. ● Mantener debidamente informado al Director del Centro de Operaciones de Emergencias de todos los pormenores durante la ejecución de las acciones de descontaminación.

Página 6 OFICIAL

c) Tareas comunes

a) Aplicar los protocolos establecidos para la cuarentena en los decretos presidenciales. ○ Revisión de las normas de distanciamiento establecimientos de alta concentración de personas.

social

en

○ Verificar los recursos que tienen disponibles mediante inventario y entregar 24 horas, después de activado este plan. ○ En coordinación con el COE, según sea el caso se dispondrá la planificación de misiones, para brindar asistencia a las personas que puedan estar afectadas. ○ Mantener comunicación constante con el COE. ○ Levantamiento de capacidades basado en tipo y clasificación de los recursos asignados y disponibles por cada institución. ○ Las instituciones que conforman el COE deberán enviar un Informe a las 0500 am y otro a las 0600, P.M. que recoja las acciones realizadas, en proceso y programadas por ejecutarse, además incluir su capacidad empeñada y sus recursos disponibles. ○ Mapeo de actores y capacidades.

Página 7 OFICIAL

d) Acciones institucionales

COE

-Activación del Plan de Contingencia.

-Establecer el mecanismo de coordinación.

-Apoyar con la plataforma de comunicación.

-Coordinar todas las acciones multi-sectoriales.

-Levantamiento de información de campo.

-Intercambio de información con los actores.

-Intercambio de información oportuna con el Ministerio de Defensa (J3, C5i).

-Brindar asesoría técnica en emergencias médicas y equipos de protección frente a riesgos biológicos.

- Realización y notificación de pruebas rápidas en los sectores mas vulnerables, en coordinación con las DAS - Gestionar la funcionalidad de los Centros de Aislamiento. Compartir un informe diariamente al COE sobre ocupación y disponibilidad de camas en estos centros.

- Intercambio de información Oportuna del J3, C5i con el COE. -Establecer medidas de contención para la respuesta.

MIDE

-Informar y disponer del listado de los comandantes en las diferentes provincias, así como de los Comando Conjuntos.

-Coordinar el personal de descontaminación requeridos de las diferentes Fuerzas.

-Instalar a requerimientos las carpas para muestreo masivo.

- Apoyar al Ministerio de Salud en las acciones para el seguimiento de pacientes.

-Realizar traslados de pacientes positivos y sospechosos.

-Apoyar con el Personal de Sanidad Militar.

-Garantizar a través de la mesa de emergencias del COE, la rápida atención y traslado de los casos confirmados y sospechosos a los centros de aislamiento y establecimientos de salud habilitados para la atención del COVID-19.

-Garantizar los procesos de recuperación, levantamiento, identificación, traslado y disposición final de los cuerpos sin vida por COVID-19 involucrando a INACIF, ayuntamientos, funerarias, juntas de vecinos, comunidades religiosas y de fe, entre otros.

-Mantener las actividades de saneamiento ambiental de espacios públicos en coordinación con otras instituciones como las alcaldías, los bomberos, entre otros; y apegados a la guía del MSP para la desinfección de espacios públicos.

Página 8 OFICIAL

Sector privado i.

-Todas las acciones del sector privado serán coordinadas a través del enlace CONEP. -Mapeo de actores y capacidades.

-Aplicar procedimientos establecidos por el Ministerio de Salud Pública.

Instrucciones de coordinación específicas para el Gran Santo Domingo -Asegurar el alistamiento de los equipos de respuesta rápida para la investigación de los casos, la identificación de la fuente de infección y los contactos.

-Búsqueda activa comunitaria en municipios que reportan mayor cantidad de episodios de IRAs bajas y altas, IRAG, enfermedad febril de vías respiratorias -Notificar los casos y defunciones sospechosos, probables y confirmados al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) a través de su plataforma web.

-Investigar los rumores, denuncias e información suministrada por la comunidad.

-Búsqueda institucional en centros de salud: Revisión de información de fuentes primarias (Certificados de defunción, libros de laboratorio, libros de hospitalización, libros de ingreso, entre otros) de casos sospechosos, probables o confirmados.

DAS

-Búsqueda institucional en DPS/DAS: Revisión de información de fuentes primarias y secundarias (Certificados de defunción, Epi-1, Epi-2, notificación individual, base de datos de la provincia/área de salud) de casos sospechosos, probables o confirmados.

-Implementar las medidas de prevención y control (aislamiento, cuarentena, mapeo y seguimiento de contactos).

-Mantener actualizada la base de datos de los casos y defunciones y notificar oportunamente al SINAVE. -Realizar toma de muestra de toda defunción que haya presentado síntomas respiratorios y los hospitalizados graves.

-Gestionar los insumos de laboratorio y los equipos de protección para el personal involucrado en la toma, transporte y análisis de las muestras.

-Contratación de personal para fortalecimiento de Vigilancia epidemiológica y las acciones de prevención y control de la DPS/DAS.

Página 9 OFICIAL

-Garantizar el suministro de EPP y demás insumos que se requieren para la PCI en los establecimientos de salud y lugares definidos para el aislamiento; y garantizar el uso adecuado de los mismos.

-Asegurar proveedores existentes a nivel local o alternativo para acortar los tiempos entre compras y entrega de los productos.

-Reforzar las actividades de descontaminación y de desinfección en centros de salud que atienden casos COVID-19, equipos usados para el transporte de casos COVID-19 y el personal involucrado.

-Garantizar la atención de todos los casos confirmados y sospechosos de COVID-19 y ampliar la disponibilidad de los establecimientos de salud, promoviendo la integración de la red de establecimientos pública y privada.

-Reforzar la capacitación en el marco de la aplicación de la guía de limpieza y desinfección de superficies hospitalarias, y la guía de precauciones de aislamiento en los casos por COVID-19 y otros agentes infecciosos.

SNS

-Establecer controles de fiebre/toma de temperatura obligatoria a todo el personal de salud al momento de la rotación de turnos.

-Priorizar la atención de los pacientes adultos mayores, embarazadas, inmunodeprimidos y aquellos con afecciones subyacentes.

-Garantizar la estricta vigilancia de los signos y síntomas de COVID-19 de los pacientes en aislamiento domiciliario y hospitalario (seguimiento de los casos).

- Los centros de salud deben notificar los casos y las defunciones de sospechosos y confirmados al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE) a través de su plataforma web.

-Considerar la introducción de un modelo de asistencia domiciliaria utilizando telemedicina y un call-center para reducir las visitas a los centros de salud.

-Intensificar acciones de limpieza y desinfección de los establecimientos de salud y salas de aislamiento.

-Reclutar personal de salud (especialmente médicos y enfermeras) para brindar apoyo en la respuesta y atención de los casos.

-Reorganizar los servicios de salud (unidades de triage contiguas al área de emergencias) y expandir las capacidades de los establecimientos de salud habilitados para la atención del COVID-19.

Página 10 OFICIAL

Policía Nacional

-Apoyar con personal para la seguridad del operativo.

-Intercambiar cualquier información oportuna.

-Promover el cambio de comportamiento individual y colectivo para prevenir y responder a COVID-19

Líderes comunitarios Laboratorios privados

Laboratorios

Ministerio de Obras Públicas CRUE

-Participar en el desarrollo del plan de contingencia para que se incorporen la percepción, el conocimiento, los medios de comunicación preferidos y accesibles, las barreras existentes que impiden que las personas adopten las recomendaciones, entre otras.

-Apoyar para que las actividades de prevención, control y manejo de casos COVID-19 puedan realizarse sin mayores inconvenientes, en caso de protestas o manifestaciones.

-Apoyar en la toma de muestra y envío a laboratorios certificados.

-Reportar de manera oportuna los casos y resultados de las pruebas realizadas al SINAVE. -Asegurar el cumplimiento del protocolo de aplicación de las pruebas rápidas.

-Priorizar la toma de muestra a todos los casos que cumplan con la definición de caso sospechoso incluyendo al personal de salud afectado.

-Habilitar unidades móviles para la toma de muestras.

-Asegurar el cumplimiento del protocolo de aplicación de las pruebas rápidas.

-Reportar de manera oportuna los casos y resultados de las pruebas realizadas al SINAVE. -Disponer de un equipo de descontaminación ambiental.

-Apoyar a requerimientos con el traslado del personal médico o cualquier otro que se requiera para apoyar en la operación.

-Apoyar con personal médico a requerimiento.

-Disponer de una Ambulancia como seguridad del operativo.

- Asegurar que el personal de atención prehospitalario mantenga los protocolos de bioseguridad y los procedimientos estándares para el manejo del COVID-19, así como las directrices del manejo farmacológico de los pacientes críticos del Ministerio de Salud Pública.

Página 11 OFICIAL

- Disponer de un equipo de descontaminación ambiental.

Defensa Civil

CRD

-La Defensa Civil Local debe suministrar un listado de los lugares y zonas que requieran descontaminación para lo que deben coordinar con las alcaldías y Juntas de vecinos.

-Apoyar con transporte vehicular al con el perifoneo -Identificar e involucrar a los líderes y las redes comunitarias.

- Brinda Apoyo Psicosocial a personas en sus casas, a personas afectadas por el virus y al personal que está trabajando en la operación COVID-19 tanto a los que están en cuarentena, como a los positivos.

- Filiales se integran a los trabajos junto a los comités de Prevención. Mitigación y Respuesta como fue ordenado por el Honorable Presidente de la Republica Dominicana.

- Coloca Centros de Lavados de Manos en los Bancos de Sangre.

- Disponer de un equipo para descontaminación masiva y selectiva.

- Apoyar las campañas de perifoneo y promoción de la salud.

-Coordinación de las actividades realizadas en el sistema de penitenciario en conjunto con el Ministerio de Salud Pública, el Servicio Nacional de Salud, el MIDE y la PN.

Procuraduría General de la República / Dirección General de Prisiones

Garantizar la cadena de suministro (equipos de protección personal, equipamientos de los centros de aislamientos, ventiladores, sala de aislamiento en hospitales móviles).

- Coordinar con el Ministerio de la Defensa para el rápido envío de suministros, equipos, personal e instalación de salas, carpas o espacios para el aislamiento de los casos.

- Establecer controles de fiebre/toma de temperatura obligatoria a todo el personal de salud al momento de la rotación de turnos.

- Preparación y ubicación inmediata de áreas de expansión de salas, carpas o espacios para implementar sistemas de triaje efectivos, aislamiento y manejo oportuno de los casos, según las recomendaciones del Ministerio de Salud Pública.

- Reclutar personal de salud para brindar apoyo en la respuesta y atención de los casos.

- Gestionar toma de muestra según procedimientos establecidos por MSP. - Tratamiento a los casos confirmados (positivos) y contactos con sintomatología, siguiendo los lineamientos del MSP.

Página 12 OFICIAL

- Coordinar con la mesa de emergencias del COE, el traslado oportuno de los casos confirmados y sospechosos a los centros de aislamiento y establecimientos de salud habilitados (de acuerdo con la disponibilidad de camas) para la atención por COVID-19.

- Garantizar los procesos de recuperación, levantamiento, identificación, traslado y disposición final de los fallecidos por COVID-19 involucrando a INACIF, ayuntamientos, funerarias, entre otros.

- Mantener actualizada la base de datos de los casos sospechosos y confirmados, así como las defunciones y notificar oportunamente al Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE). Responsable: Dirección General de Prisiones.

- Intensificar la comunicación del riesgo sobre medidas de prevención y mitigación implementadas en el recinto penitenciario, procurando una notificación transparente y oportuna con los familiares de los privados de libertad.

Plan Social de la Presidencia

- Garantizar la asistencia social en el gran Santo Domingo.

Comedores económicos

- Garantizar la alimentación de la ciudadanía en el área intervenida.

- Garantizar la alimentación del personal operacional.

Cuerpos de bomberos

- Disponer de un equipo de descontaminación ambiental.

-Apoyar en las actividades de descontaminación y desinfección ambiental en sectores y barrios, haciendo énfasis en Hospitales y Ambulancias.

-Apoyar con el perifoneo.

-Realizar toque de Sirena diario como indicador de inicio de toque de queda.

-Identificar e involucrar a los líderes y las redes comunitarias.

Página 13 OFICIAL

VI.

MANDO Y TRANSMISIONES

a.- Mando: El Director del COE es el responsable de la activación de este Plan y coordinará con el Ministro de Salud Pública, el Ministro de Defensa y todas las instituciones que lo conforman en todo lo relativo en cuestiones de mando, organización, instrucción y administración del desempeño de este Plan.

La Coordinación Principal, estará ubicado en el Centro de Operaciones de Emergencias donde deben llegar los requerimientos para la operación.

VII. 1.

2.

3.

DISTRIBUCIÓN Excelentísimo Señor Presidente Constitucional de la República.

Ministerio de la Presidencia.

El Ministerio de Salud Pública (MSP): a. Direcciones de Áreas de Salud, DAS. b. Centro Regulador de Urgencias y Emergencias, CRUE. 4. Ministerio de Defensa.

5. Policía Nacional.

6. Servicio Nacional de Salud.

7. Defensa Civil.

8. Cruz Roja Dominicana.

9. Ministerio de Obras Públicas.

10. CAASD. 11. Cuerpos de bomberos.

12. Líderes comunitarios.

13. Laboratorios privados.

14. Laboratorio.

15. Sector Privado 16. Centro de Operaciones de Emergencias, COE

Página 14 OFICIAL

ANEXOS

VIII.

Anexo 1. Tareas específicas

MINISTERIO DE DEFENSA (MIDE)

• Realizar pruebas rápidas en coordinación con las áreas de salud 1, 2 y 5 del gran Santo Domingo.

• Notificar todas las pruebas realizadas en el formulario electrónico MSP-SINAVE. • • • • •

Entrega de kits de higiene (mascarilla, aseo, entre otros).

Descontaminación ambiental en las áreas seleccionadas (ver guía MSP).

Disposición 10 vehículos/Chofer por área.

Unidades móviles – toma de muestras para pruebas rápidas.

Animación Cultural – Música.

Tareas específicas

SECTOR PRIVADO

• • • • • • • • •

Entrega directa al MSP Mascarillas, guantes, lentes protectores, trajes tipo Tyvek Disposición 10 vehículos/Chofer por área 100 refrigerios/alimentación por área (líquidos, alimentos pre-empacados listos para entrega directa) Comunicación (perifoneo) Publicidad redes sociales y medios de comunicación T-shirts, Gorras, Mochilas Donación de fundas plásticas de desechos sólidos y biológicos Otros.

Página 17 OFICIAL

Tareas específicas

DIRECCIONES DE AREAS DE SALUD (DAS)

• •

Establecimiento de ruta de perifoneo y acciones de promoción y control Lista personal de apoyo asignado por áreas

Página 18 OFICIAL

Tareas específicas

SNS

• • • •

Realizar pruebas rápidas en coordinación con las áreas de salud de gran Santo Domingo Notificar todas las pruebas realizadas en el formulario electrónico MSP-SINAVE Ampliar la capacidad de servicios, horarios y personal de los centros de salud de Santo Domingo Disponer de personal de salud para el operativo a disposición de las áreas de salud

Página 19 OFICIAL

Tareas específicas

Laboratorios privados

•

Disponibilidad de toma de muestras PCR – Unidades móviles exprés

•

Publicidad – Comunicación intensificada para Santo Domingo

Página 20 OFICIAL

Tareas específicas

MINISTERIO DE OBRAS PUBLICAS Y COMUNICACIONES (MOPC)

• •

Publicidad – Comunicación intensificada para Santo Domingo.

Vehículos, ambulancias y unidades de descontaminación ambiental en las áreas de salud 7 y 8.

Página 21 OFICIAL

Tareas específicas

CRUE

•

Circulación de ambulancias

Página 22 OFICIAL

Tareas específicas

DEFENSA CIVIL

• • •

Disponer de un equipo de descontaminación ambiental Apoyar las campañas de perifoneo y promoción de la salud.

Lavamanos móviles para las DAS

Página 23 OFICIAL

Tareas específicas

Plan Social de la Presidencia

•

Entrega de raciones, alimentos, entre otros.

Página 24 OFICIAL

Tareas específicas

Ayuntamiento / Bomberos

• • • •

Disponer de un equipo de descontaminación ambiental.

Publicidad – Comunicación intensificada para Santo Domingo por el ministerio de salud Saneamiento – Gestión de desechos intensificados Brigadas de recolección de basura

Página 25 OFICIAL

Tareas específicas

Gestión de Cadáveres / INACIF

• • •

20 bolsas de cadáveres para recintos penitenciarios INACIF levanta cadáveres – Coordinación con las DAS Contratación de Médicos Forenses

Página 26 OFICIAL

I.

Anexo 1a. Sectores de Intervención

Área V Los miaitos (8 ½ de la Sánchez) los platanitos y los manguitos

Página 27 OFICIAL

Anexo 1b. Situación COVID-19, Gran Santo Domingo, República Dominicana

Hasta el 04 de mayo, en República Dominicana se han reportado 8480 casos confirmados de COVID-19 (245 casos nuevos), de ellos, 1558 se encuentran en aislamiento hospitalario, 4663 en aislamiento domiciliario, 1905 recuperados y 354 fallecidos (8 nuevas defunciones) (letalidad=4.17%).

Enfermedad por

El 53.55% (4541) de los casos confirmados son hombres. La mediana de edad de los casos= 42 años. De los hospitalizados, 126 se encuentran en Unidad de Cuidados Intensivos; 46.83% en centros del Gran Santo Domingo y 37.75% en Santiago. El 80.32% (6811) de los casos se concentra en 12 municipios (Ver detalles en figura 2). En las últimas 4 semanas, la positividad en las muestras procesadas es de 23.01%.

Figura 3. Casos de COVID-19 por fecha de reporte.

República Dominicana, 4 de mayo 2020

Hasta el 04 de mayo, se han reportado 354 defunciones. Por lugar de residencia, el 76.55% (271) de los fallecidos corresponden a 11 municipios: San Francisco de Macorís, Santiago, Santo Domingo de Guzmán, Santo Domingo Este, La Vega, Puerto Plata, Santo Domingo Norte, Santo Domingo Oeste, Salcedo, San Pedro de Macorís y San Cristóbal (Figura 4).

El 72.32% (256) son hombres. Por grupo de edad, el 57.06% (202) ocurrió en personas con edad ≥50 años (Mediana de edad: 63 años). Entre los antecedentes se reportó la hipertensión arterial (26%) y diabetes (23%).

Figura 5. Densidad poblacional de población mayor de 60 años por municipio.

República Dominicana, 2020

Hasta el 4 de mayo, en el Distrito Nacional se han reportado 2036 casos de COVID-19, lo que representa el 24.01% del total de casos a nivel nacional. En este territorio, 382 se encuentran en aislamiento hospitalario, 1031 en aislamiento domiciliario, 623 recuperados y 47 defunciones (letalidad=2.31%).

Figura 6. Casos de COVID-19 por día de reporte.

Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Figura 7. Curva de casos de COVID-19 activos, recuperados y defunciones, por día de reporte.

Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

El 50.15% (1021) de los casos confirmados son hombres. La mediana de edad es de 41 años (Rango: 2 días a 98 años).

Figura 8. Casos de COVID-19 según grupo de edad y sexo.

Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

En relación a los fallecimientos, el 68.09% (32) corresponde a hombres. La mediana de edad de los fallecidos es de 67 años (Rango: 16 a 95 años) con antecedentes de hipertensión arterial (29.79%) y diabetes (21.28%) de ellos.

Figura 9. Defunciones por COVID-19 según grupo de edad y sexo.

Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Figura 10. Mapa de casos de COVID-19 confirmados, fallecidos y recuperados, Distrito Nacional, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Activos, Fallecidos, Recuperados Recursos: • Información adicional disponible en la página web de la Dirección General de Epidemiología/Ministerio de Salud Pública: http://digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Vigilancia%20Epidemiologica*Alertas%20e pidemiologicas*Coronavirus*Nacional • Mapa interactivo de los casos disponible en: https://coronavirusrd.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/095c0c8c90a646cd bfdb34ab6b07adbd

Hasta el 4 de mayo, en la provincia Santo Domingo se han reportado 1740 casos de COVID-19, lo que representa el 20.52% del total de casos a nivel nacional. En este territorio, 279 se encuentran en aislamiento hospitalario, 1051 en aislamiento domiciliario, 355 recuperados y 55 defunciones (letalidad=3.16%).

Figura 6. Casos de COVID-19 por día de reporte.

Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Figura 7. Curva de casos de COVID-19 activos, recuperados y defunciones, por día de reporte.

Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

El 51.84% (902) de los casos confirmados son hombres. La mediana de edad es de 39 años (Rango: 19 días a 90 años).

Figura 8. Casos de COVID-19 según grupo de edad y sexo.

Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

En relación a los fallecimientos, el 70.91% (39) corresponde a hombres. La mediana de edad de los fallecidos es de 58 años (Rango: 24 a 84 años) con antecedentes de hipertensión arterial (25.00%) y diabetes (33.93%) de ellos.

Figura 9. Defunciones por COVID-19 según grupo de edad y sexo.

Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Figura 10. Casos de COVID-19 según municipio de residencia, Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Figura 11. Mapa de casos de COVID-19 confirmados, fallecidos y recuperados, Santo Domingo, República Dominicana, 4 de mayo 2020

Activos, Fallecidos, Recuperados Recursos: • Información adicional disponible en la página web de la Dirección General de Epidemiología/Ministerio de Salud Pública: http://digepisalud.gob.do/documentos/?drawer=Vigilancia%20Epidemiologica*Alertas%20 epidemiologicas*Coronavirus*Nacional • Mapa interactivo de los casos disponible en: https://coronavirusrd.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/095c0c8c90a646c dbfdb34ab6b07adbd

Anexo 2.TARJETA DE ACCION PARA ACTIVAR COE/PMR

I.

Tabla 3. Centros de aislamientos disponibles Centro de aislamiento Base Naval de Boca Chica Club de Aduanas

Provincia Santo Domingo Santo Domingo

Tabla 3a. Instituciones penitenciarias en la Región Central

Capacidad en personas 171 131

Tabla 3b. Unidades para el traslado disponibles CRUE-MSP, Gran Santo Domingo

INSTITUCIÓN PENITENCIARIA

PROVINCIA

TOTAL INTERNOS

REGIÓN

CÓDIGO UNIDAD

La Victoria

Santo Domingo

7,553

CCRAM-Haras nacionales

Santo Domingo

75

Oper. Especiales

Santo Domingo

103

CCR-Haras nacionales

Santo Domingo

24

CCR-P/M conflicto con la ley

Santo Domingo

28

Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo Santo Domingo

E-003-Sto Dgo E-017-Sto Dgo E-011-Sto Dgo E-018-Sto Dgo E-021-Sto Dgo E-024-Sto Dgo E-027-Sto Dgo

Tabla 4a. Centros de salud SNS y ventiladores habilitados para COVID-19, Gran Santo Domingo act. 4 mayo 2020

Tabla 5a. Centros de salud y ventiladores habilitados para COVID-19 del Sector Privado Gran Santo Domingo