LUNES / 16 / 10 / 2023
HERALDODEMEXICO.COM.MX
EL HERALDO DE MÉXICO
EN EL NICA Í L C AMA, ICIÓN DE M R R T E U C Y, LA N E CÁN UADO D C E O S D E A N, NCIÓ PROC ENTO I E V M E A AT ES LA PR EL TR STO, TANT E R U O P P M SU AS DE RES I POR CIFR S ACTO F A L N SO BATIR EDAD COM A R FERM PA N E ESTA
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#HISTORIASDELUCHA
Perspectivas
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DE LAS PACIENTES Y DESAFÍOS
EN LOS ÚLTIMOS AÑOS, SE HAN PRODUCIDO AVANCES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA. LOS MÉTODOS DE DETECCIÓN TEMPRANA HAN MEJORADO SIGNIFICATIVAMENTE, LO QUE PERMITE UN DIAGNÓSTICO MÁS PRECISO Y OPORTUNO
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El cáncer de mama es una enfermedad que afecta a millones de mujeres en todo el mundo, y México no es la excepción. Aunque se han logrado importantes avances en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad, aún existen desafíos significativos que enfrentan las pacientes. Además, el impacto social del cáncer de mama se ve reflejado en las desigualdades en el acceso a la atención, los estigmas y mitos que rodean a la enfermedad, así como en la falta de apoyo del gobierno mexicano tras la eliminación del fideicomiso que respaldaba los tratamientos de las mujeres afectadas. Es el tipo de cáncer más frecuente y la primera causa de muerte por esta enfermedad en las mujeres mexicanas. Según las estimaciones, en 2020 se registraron 29 mil 929 casos nuevos y siete mil 931 defunciones, con una tasa de incidencia de 40.5 y una tasa de mortalidad de 10.6 por cada 100 mil mujeres. Estas cifras son alarmantes si se comparan con otros países de la región, donde la incidencia es menor pero la mortalidad es más alta, como Guyana (21.9), Bolivia (21.0) y Nicaragua (18.3). En los últimos años, se han producido importantes avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Los métodos de detección temprana, como la mamografía y la resonancia magnética, han mejorado significativamente, lo que permite un diagnóstico más preciso y oportuno. Además, la terapia dirigida y la inmunoterapia han revolucionado el tratamiento del cáncer de mama, brindando opciones más efectivas y menos invasivas. Detrás de cada diagnóstico hay una historia personal llena de desafíos y emociones. Las pacientes enfrentan miedos, incertidumbre y cambios en su vida diaria. Sin embargo, muchas de ellas encuentran fuerza y apoyo en su entorno, en grupos de apoyo y en la conexión con otras mujeres que han pasado por experiencias similares. Compartir sus historias y consejos puede ayudar a otras mujeres que enfrentan la enfermedad a sentirse comprendidas y motivadas a buscar el tratamiento adecuado. El cáncer de mama no sólo afec-
Por Zaira Zepeda mente.mujer @elheraldo demexico.com
ta a la salud física de las mujeres que lo padecen, sino también a su salud mental, emocional, social y económica. El diagnóstico implica un shock psicológico que puede generar sentimientos de miedo, angustia, tristeza, culpa, rabia o negación. Estos sentimientos pueden afectar el autoestima, la imagen corporal, la sexualidad y la identidad femenina. El tratamiento también implica un impacto en la vida cotidiana de las mujeres que lo padecen, ya que pueden experimentar efectos secundarios como náuseas, vómitos, fatiga, alopecia, cambios en el peso o en la piel, alteraciones menstruales o menopausia precoz. Estos efectos pueden afectar el desempeño laboral, académico o doméstico, así como su capacidad para asumir roles sociales o familiares. En México, el cáncer de mama no sólo representa un desafío médico, sino también un problema social. Las desigualdades en el acceso a la atención médica son evidentes, especialmente en las zonas rurales y entre las mujeres de bajos recursos. La falta de infraestructura y recursos médicos adecuados dificulta el diagnóstico temprano y el tratamiento efectivo. Además, los estigmas y mitos que rodean al cáncer de mama pueden generar miedo y desinformación, lo que a su vez afecta la búsqueda de atención médica oportuna. Es fundamental que se promueva la conciencia y la educación sobre el cáncer de mama, se combata el estigma y se garantice un acceso equitativo a la atención médica. Además, es crucial que el Gobierno Federal brinde el apoyo necesario a las mujeres afectadas por esta enfermedad, restableciendo los recursos que se han eliminado y trabajando en conjunto con la sociedad para combatir y apoyar a las mujeres que sufren de esta enfermedad. La historia de Mela: Mela descubrió una bolita en su seno izquierdo, pero pensó que era un bulto de grasa y no le dio importancia. Sin embargo, cuando la masa empezó a crecer y cambiar de color, decidió acudir al médico. Fue entonces cuando recibió la devastadora noticia de que tenía cáncer de mama. Durante su tratamiento, se dio cuenta de los desafíos que muchas mujeres en México enfrentan. Algunas no tienen acceso a la atención médica adecuada debido a la falta de recursos y apoyo del sistema de salud. Después de meses de tratamiento, recibió la noticia que tanto esperaba: estaba libre de cáncer. Desde entonces, se ha dedicado a apoyar a otras mujeres con cáncer de mama en México.
COLUMNISTA INVITADA
SECRETARIA DE SALUD DE LA CIUDAD DE MÉXICO
POR DRA. OLIVA LÓPEZ ARELLANO
@OlivaLopezA
LA ESPERANZA DESPUÉS DEL CÁNCER DE MAMA
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El Instituto Nacional de Estadísticas y Geografía registró las muertes por cáncer de mama en 2022.
#ENMÉXICO
AFECCIÓN a nivel nacional
EN 2022 SE REGISTRARON 7 MIL 891 DEFUNCIONES A CAUSA DE CÁNCER DE MAMA, SÓLO 50 CASOS FUERON HOMBRES LA ENFERMEDAD
REDACCIÓN MENTE.MUJER @ELHERALDODEMEXICO.COM FOTOS: CUARTOSCURO
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (OMS), “el cáncer de mama es una enfermedad en la que células de la mama con alteraciones se multiplican sin control y forman tumores que, de no tratarse, pueden propagarse por todo el cuerpo y causar la muerte”. A nivel mundial, el cáncer de mama es el más común de todos los cánceres según datos de la OMS. Para 2020, en todo el mundo se diagnosticaron 2.3 millones de mujeres con cáncer de mama, de las cuales, 685 mil fallecieron a causa de esta enfermedad. De los diagnósticos de cáncer de mama en 2020, 210 mil casos se registraron en las regiones de América Latina y el Caribe, así como un aproximado de 68 mil defunciones. En el caso de México, en dicho año se registraron 29 mil 929 nuevos casos de cáncer de mama, lo que la convirtió en la enfermedad más frecuente y la primera causa de muerte en mujeres mexicanas, con una cifra de 7 mil 931 muertes.
1 Los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama.
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2 Octubre es el mes de sensibilización contra el cáncer de mama.
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3 Es el cáncer de mayor prevalencia en el mundo.
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l Es importante la difusión de la autoexploración para una detección oportuna.
Para 2021, de acuerdo con datos del Inegi, las muertes por esta enfermedad aumentaron a 7 mil 973, de las cuales, 7 mil 925 fueron mujeres y sólo 48 fueron hombres, lo que represento un 99.4% y 0.6% respectivamente; por su lado, en el sector masculino se detectaron 479 casos de cáncer de mama. Para este año, las mujeres de 30 a 60 años o más, fueron las que más perdieron la vida a causa de cáncer de mama, mientras que las entidades en nuestro país que más decesos reportaron fueron Ciudad de México, Colima, Sonora, Chihuahua y Tamaulipas. En 2022, de acuerdo con datos del Inegi, el cáncer de mama tuvo una ligera baja en las defunciones, ya que se registraron 7 mil 891 muertes, de las cuales, sólo 50 casos correspondieron a hombres y el resto a la población femenina (7 mil 841).
2.3 MILLONES DE MUJERES CON CÁNCER DE MAMA SE REPORTÓ EN 2020.
El Gobierno de la Ciudad de México cuenta con un servicio que brinda esperanza a las mujeres después del cáncer: la cirugía de reconstrucción mamaria gratuita en el Hospital General Dr. Rubén Leñero. Es un procedimiento que les permite recuperar la confianza y autoestima con su cuerpo, así como recuperar calidad de vida después de la enfermedad. De enero a octubre del presente año, en el Hospital Rubén Leñero se han realizado 77 cirugías de este tipo a mujeres sin seguridad social laboral, lo que representa un aumento de atenciones con respecto al año pasado en el cual se realizaron 22 procedimientos. Tan sólo en el presente mes se tienen programadas a 23 mujeres, por lo que en este año se superarán las 100 reconstrucciones en la capital, cifra histórica después de la pandemia por COVID-19. Para acceder a esta cirugía, las mujeres que hayan terminado su tratamiento contra el cáncer de mama deben acudir a una valoración médica en Centros de Salud y pedir una referencia hospitalaria para ser valoradas por especialistas. En el hospital se evalúan las condiciones de salud de las candidatas, tales como la presencia de otras enfermedades crónicas -diabetes e hipertensión- y el tipo de cáncer que padecieron. Este procedimiento en el sector privado puede costar hasta 400 mil pesos. El cáncer es una enfermedad que puede ser curable si es detectada a tiempo. Por ello, es importante que las mujeres mayores de 20 años aprendan a realizarse una autoexploración mensual de rutina; a partir de los 25, se realicen una exploración clínica anual y después de los 40 se recomienda realizar una mastografía anual. La Secretaría de Salud de la Ciudad de México (SEDESA) acompaña a las mujeres de la capital en estas tres actividades: orientación sobre la exploración mamaria, exploraciones clínicas y mastografías. Desde junio del presente año se ofrecen mastografías gratuitas en los 10 mastógrafos móviles que diariamente recorren la capital como parte de los servicios otorgados en las Ferias del Bienestar, así como en las unidades médicas que cuentan con mastógrafos fijos. El cáncer de mama también puede presentarse en hombres. Se recomienda realizarse una mastografía en caso de señales de alerta, como enrojecimiento, nódulos, o si se tiene antecedente de este padecimiento en madres, tías o abuelas.
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DE CADA 10 PACIENTES CON CÁNCER ESTÁN EN UN ESTADO DE DESNUTRICIÓN.
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DE LOS FACTORES DE RIESGO QUE NOS PUEDEN LLEVAR A PADECER CÁNCER DE MAMA ES LA OBESIDAD.
KILOS MÁS DE GRASA VISCERAL PUEDEN ELEVAR MÁS DEL 50% EL RIESGO DE PADECER LA ENFERMEDAD.
70%
EL PORCENTAJE DE REFUERZO AL SISTEMA INMUNOLÓGICO CUANDO COMEMOS FRUTAS Y VERDURAS.
HARINAS Y CARBOHIDRATOS DEBEN DISMINUIRSE EN UNA ETAPA PREVENTIVA.
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EN LA ETAPA DE PREVENCIÓN, ASÍ COMO DURANTE EL DIAGNÓSTICO, LA NUTRICIÓN ES CLAVE PARA COMBATIR EL CÁNCER DE MAMA . EL DOCTOR DIEGO ARENAS MOYA NOS HABLA SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ALIMENTACIÓN
TUMORES DE CABEZA, PÁNCREAS Y PULMÓN AFECTAN MÁS EL ESTADO NUTRICIONAL.
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EL AZÚCAR ALTA PROPICIA EL CRECIMIENTO DE LAS CÉLULAS TUMORALES.
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POR DANIELA ZAMBRANO DANIELA.ZAMBRANO @ELHERALDODEMEXICO.COM
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n los pacientes que atraviesan por un proceso oncológico, es fundamental llevar un acompañamiento nutricional desde el momento de la detección de la enfermedad, de acuerdo con el doctor Diego Arenas Moya, director de Medicina Funcional y Nutrición Clínica de Grupo Sanvite, 8 de cada 10 pacientes con cáncer padecen desnutrición. Esto se explica “por un lado, la propia enfermedad hace que el paciente pueda perder peso a través de la inflación que el propio tumor genera”; a esto se le suman “todos los efectos secundarios y el estrés metabólico” que causan los tratamientos de quimioterapias, radiofrecuencias y cirugías a los que es sometido un paciente con cualquier tipo de cáncer. “Tienes tres cosas que afectan el estado nutricional. Uno, el propio tumor que libera sustancias del paciente para alimentarse. Dos, el tratamiento que le demanda más energía al paciente. Y tres, muchos efectos secundarios, que disminuyen la cantidad de ingesta nutricional del paciente. La combinación de estas tres cosas hace que muchas veces el paciente caiga en un estado de desnutrición”, explica en entrevista el doctor Arenas Moya. De todos los tipos de cáncer que se han detectado, el de cabeza, cuello, páncreas, pulmón y del sistema nevioso son los que más impacto tienen en el estado nutricional. En el caso de pacientes con cáncer de mama, el director de Medicina Funcional y Nutrición Clínica de Grupo Sanvite detalla que “el cáncer de mama no es de los que más afecta metabólicamente al paciente. (Pero) el tratamiento en muchos casos sí puede afectar y por supuesto si ya está en una etapa avanzada, sí genera un desgaste severo”. En cuestión de nutrición en cáncer de mama, el especialista asevera, la clave se encuentra en “el estilo de vida que puede, por un lado, aumentar las posibilidades de que el paciente llegue a tener cáncer de mama, y por el otro lado, las cosas que podemos hacer de forma inteligente para potencializar y mejorar la posibilidad de éxito en el tratamiento” cuando ya existe un diagnóstico de esta enfermedad. ALIMENTACIÓN ADECUADA Entre los alimentos que ayudan a prevenir la generación de cáncer de mama, se encuentran las verduras, hortalizas y frutas ricas en antioxidan-
FALTA DE EJERCICIO Y DE DESCANSO SON FACTORES DE RIESGO.
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LA MALA ALIMENTACIÓN ES UNO DE LOS FOCOS ROJOS PARA LA ENFERMEDAD.
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EL ALCOHOL Y EL CIGARRO PUEDEN AUMENTAR EL RIESGO DE PADECER CÁNCER DE MAMA.
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4 GRASAS BUENAS COMO EL AGUACATE, ACEITE DE OLIVA Y DE PESCADO SE RECOMIENDAN.
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3 VERDURAS Y HORTALIZAS SON ALIMENTOS RECOMENDADOS PARA QUIENES PADECEN CÁNCER DE MAMA.
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2 EN PACIENTES SE RECOMIENDA COMER PROTEÍNAS Y FRUTAS RICAS EN ANTIOXIDANTES.
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1 l EVITA EL EXCESO DE CONSUMO DE CARNES ROJAS. TRATA QUE SEAN DE LIBRE PASTOREO.
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#CÁNCER DEMAMA
Nutrición
BASE DEL No hay un sólo camino para el cáncer de mama, hay diferentes etapas, diferentes tipos de cáncer y diferentes pacientes”.
Cualquier decisión que tomemos va a tener un impacto sistémico, como efecto dominó en otras decisiones”. DIEGO ARENAS MOYA, DIRECTOR DE MEDICINA FUNCIONAL Y NUTRICIÓN CLÍNICA DE GRUPO SANVITE
tes, ya que evitan el estrés oxidativo en el organismo, un factor de riesgo para desarrollar cáncer de mama. A su vez, explica el médico de Sanvite “cuando consumo una buena cantidad de frutas y verduras, bien balanceadas, estoy consumiendo una buena cantidad de fibra, que nos va a ayudar a que el ambiente del intestino sea muy favorable”. Esto se traduce en que, un intestino saludable absorbe mejor los nutrientes, elimina mejor las toxinas y refuerza el sistema inmunológico en un 70% , evita el desbalance de los microorganismos y, a su vez, evita la inflamación. LO QUE DEBEMOS EVITAR “Muchos cánceres de mama están relacionados con una exposición prologanda o excesiva a hormonas”, enfatiza el doctor Diego. “Si consumo una alimentación pobre en fibra, pobre en vitaminas, minerales y antioxidantes que les llamamos fitonutrientes también, y si además no hago ejercicio, tomo un poquito de alcohol, fumo, etcétera, la tendencia de ese organismo va a ser a subir de peso, a empezar a acumular grasa, y la grasa no es muy buena amiga de los tumores de mama, porque el cuerpo convierte la grasa en estrógeno”, explica. Y es que “con tan sólo cinco kilos de grasa que aumentemos a nivel visceral, se aumenta más de un 50% el riesgo de padecer cáncer de mama”. Los azúcares, harinas y carbohidratos deben disminuirse principalmente en una etapa preventiva, ya que, además de acumular grasa puedes generar resistencia a la insulina. “Ese exceso de insulina genera un estímulo para el crecimiento de tumores dependientes de hormonas”. A su vez, la resistencia a la insulina baja la producción de proteínas, las cuales suelen regular a los estrógenos. En pacientes que atraviesan por un proceso oncológico, señala Arenas Moya, es muy importante que lleven un acompañamiento de nutrición clínica, ya que en este seguimiento se deben tomar en cuenta las necesidades puntuales de cada paciente. “Es fundamental, si quiero aumentar la posiblidad de que mi tratamiento vaya mejor, y disminuir la posibilidad de que el cáncer se mantenga o crezca, que trabajen la parte nutricional”, puntualiza el experto.
2.1 MILLONES DE MUJERES SE DIAGNOSTICAN CON CÁNCER DE MAMA AL AÑO
2 PORCIONES DIARIAS DE FUTAS Y 4 DE VERDURAS SE RECOMIENDAN
30 GRAMOS AL DÍA DE FIBRA, COMO GRANOS ENTEROS
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EXISTEN DIVERSOS PROCEDIMIENTOS A REALIZAR AL PADECER LA ENFERMEDAD
A través del uso de medicamentos, se estimula el sistema inmunitario del paciente para que reconozca y destruya las células cancerosas.
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TIPOS DE CIRUGÍAS
INMUNOTERAPIA
Las cirugías se realizan de las etapas uno a la tres de la enfermedad.
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Mastectomía doble: Se extirpa ambas mamas.
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SON LAS ETAPAS DE PROPAGACIÓN DESDE EL SENO HACIA LOS GANGLIOS LINFÁTICOS.
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LA ETAPA DE PROPAGACIÓN DESDE EL SENO A OTRAS PARTES DEL CUERPO.
Mastectomía: Se extirpa el seno en su totalidad, incluyendo el tejido mamario y, en algunas ocasiones, otros tejidos cercanos.
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El sistema inmunitario son los glóbulos rojos y blancos, y ayuda al cuerpo a combatir enfermedades.
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Cirugía con conservación de la mama o lumpectomía: Se extrae únicamente una parte de la zona afectada.
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#TRATAMIENTOS PARA TRATAR EL CÁNCER DE MAMA, EXISTEN DIVERSAS TERAPIAS, LAS CUALES, PUEDEN SER UTILIZADAS EN CONJUNTO CON EL OBJETIVO DE ERRADICAR LA ENFERMEDAD DEL CUERPO DE QUIEN LA PADECE
REDACCIÓN MENTE.MUJER @ELHERALDODEMEXICO.COM
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FOTOARTE: ALEJANDRO OYERVIDES
ara el tratamiento de cáncer de mama, existen diversos procedimientos que pueden llevar al paciente a una recuperación que sea exitosa. Entre los más comunes se encuentran la quimioterapia y radioterapia, sin embargo, el tratamiento para la recuperación del paciente debe ser llevado de la mano de un especialista, quien deberá tomar en cuenta las necesidades individuales del paciente, así como la etapa en la que se encuentra la enfermedad y del tipo de cáncer que sea, ya que existen diversos tipos de tumores mamarios. Asimismo, es importante recalcar que no todos los pacientes con esta enfermedad necesitan los mismos procedimientos, además de que al hablar de cirugías es necesario cada quien decida, guiado por su médico, la mejor opción.
Combaten
POR LA SA
RADIOTERAPIA
TERAPIA DE PROTONES
Por medio de rayos o partículas de alta energía, se eliminan las células cancerosas.
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Es una forma de radioterapia que utiliza protones en lugar de rayos X para tratar el cáncer.
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Este tratamiento se puede emplear para reducir la probabilidad de que el cáncer regrese.
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Se emplea cuando el cáncer se ha propagado a otras partes del cuerpo.
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MUJERES, S.A.
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Puede ser especialmente útil en casos donde se necesita una alta precisión para evitar dañar tejidos cercanos.
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La radioterapia se realiza en las etapas uno, dos y tres de la enfermedad.
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2.5%
TERAPIA HORMONAL
ANUAL, ES EL OBJETIVO DE REDUCCIÓN DE MORTALIDAD POR CÁNCER DE MAMA DE LA OMS.
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Esta terapia puede alcanzar a las células cancerosas en casi cualquier parte del cuerpo.
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2030
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SI SE SIGUE ESTA REDUCCIÓN PARA ESTE AÑO SE REDUCIRÁN 25% LAS MUERTES EN MUJERES MENORES DE 70.
Es recomendada para mujeres con tumores que son receptores de hormonas positivos.
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QUIMIOTERAPIA
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Se realiza por medio de la suministración de alimentos, por vía intravenosa u oral. Existen dos tipos de quimioterapias.
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Quimioterapia adyuvante: con el objetivo de eliminar las células cancerosas que puedan haber quedado o propagado.
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Quimioterapia neoadyuvante: Se utiliza para reducir el tamaño del tumor.
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POR CLAUDIA LUNA*
Se emplea en las tres etapas de la afección.
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ALUD
@ClaudiaLunaHdz
CÓMPLICES
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La única vez que ví a mi padre enfrentarse al suyo, fue cuando mi abuelo, quien me estaba enseñando a montar a caballo (5 años) insistía en que el deber ser era que yo montara en la silla charra tradicional de las niñas. Mi padre contestó, con más firmeza de la que yo esperaba: “me da igual si así deben ser las cosas papá, lo importante es que la niña se mantenga arriba del caballo, y con esa silla, se la pongo más difícil”. Mi papá, siempre ha sido mi cómplice. No hay institución o líder que se pronuncie en contra de la diversidad de género en sus estructuras (abiertamente). ¿Pero cuántos de nosotros realmente somos co-conspiradores de los éxitos de niñas y mujeres de nuestro entorno? ¿Qué tanto tomamos un rol activo en defender, promover y facilitar espacios de expansión? La realidad es que los cambios que necesitamos para acortar los tiempos de una verdadera equidad, requieren de la participación y el compromiso de todos. También los necesitamos a ellos. Necesitamos (todos) abandonar la indiferencia y dejar de pensar que los temas de género no nos alcanzan y que no hay nada que nosotros en lo personal podamos hacer. ¿Cómo? Aquí va mi plan de cinco pasos para convertirte en cómplice de las mujeres de tu alrededor: 1. Edúcate y educa a otros. Para saber cómo ayudar, primero tienes que entender cuáles son los problemas. Empieza por escuchar a las mujeres cercanas con mente abierta y empatía. 2. No te quedes callado(a). Si eres testigo de algo discriminatorio, irrespetuoso o injusto, hay que intervenir de inmediato. 3. Conviértete en confidente y patrocinador(a). Sé un espacio seguro para que las mujeres compartan sus dificultades pero también sus ideas y sus triunfos. 4. Intenta encontrar equilibrio en tus equipos y hasta en tus reuniones. Platica con recursos humanos sobre maneras de activamente equilibrar las balanzas de género en tu entorno. 5. Llévate tarea a casa. Mi cómplice de vida es un señor de la Generación X (como yo). Poco a poco, a través de mis experiencias, se ha ido convirtiendo en un aliado indiscutible de mi arma secreta para su conversión: su hija, una niña hecha enteramente de talento y libertad. Mi compañero es ahora, quizás sin saberlo, un feminista de clóset. Es importante analizar qué de lo que hacemos ayuda o dificulta el crecimiento de las mujeres cercanas a ti. Hay pocas cosas tan satisfactorias como participar del éxito de otros. *Directora Jurídica /Fundadora de Think Pink México
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