Folleto - Cuidado cirugía esfenoidal

Recomendaciones al paciente con Intervención Quirúrgica Transesfenoidal Cirugía Transesfenoidal La cirugía endoscópica transesfenoidal o trans nasal, es una técnica mínimamente invasiva que utiliza el endoscopio en el que los médicos neurocirujano y el otorrino, acceden a la zona inferior del cerebro, para extraer masas u otras lesiones. Por medio del seno esfenoidal, permite llegar hasta la parte inferior de la silla turca. Allí se realiza el retiro de la masa o tumor, dejando unas mechas nasales que ayudarán a controlar el sangrado.

PREPARACIÓN ANTES DE LA CIRUGÍA Agende su cita de valoración preanestésica en el número móvil 316 7077871 o en la Asociación Médica de los Andes (AMA) Carrera 9na # 116-20, Bogotá, Colombia.

Siga las indicaciones que el médico anestesiólogo le ha indicado.

Debe tener ayuno de 8 horas para la administración segura de la anestesia.

Tome solo la medicina de uso diario que le ha indicado su médico tratante y anestesiólogo.

(Antipertensivos, medicamentos para su corazón entre otros).

Recuerde que, si consume anticoagulantes, estos debieron ser suspendidos días antes de la cirugía, de no ser así, infórmelo al personal de cirugía.

Puede asistir con ropa cómoda y en compañía de un familiar mayor de edad.

Evite traer elementos de valor.

Preparación antes de ingresar al quirófano: • Ya en el servicio de cirugía, usted recibirá una valoración inicial, tomade signos vitales, confirmación del cumplimiento del ayuno.

• Posteriormente, se le indicará el retiro de su ropa y la colocación de una bata.

• Allí se llevará a una sala de espera en

donde se canalizará un acceso venoso, para la hidratación y la administración de medicamentos.

Preparación en la cirugía: • Conforme a la programación quirúrgica, usted pasará al quirófano o sala de

cirugía y se ubicará en una mesa quirúrgica. Allí se monitorearán sus signos vitales y recibirá la inducción de anestesia por parte del anestesiólogo.

• El tipo de anestesia es general, es decir que el paciente se encuentra totalmente dormido, sin sentir dolor alguno y con un tubo en la vía aérea (boca), para mantener la respiración mecánicamente.

• Todos los pacientes reciben rutinariamente un antibiótico endovenoso, para prevenir posibles infecciones asociadas al proceso quirúrgico. Terminada la cirugía se colocarán dos tapones de gasa, una en cada fosa nasal, para prevenir el sangrado secundario a la manipulación.

Cuidados Post cirugía:

• Usted estará un tiempo en la sala de

recuperación, hasta comprobar que se encuentre completamente recuperado de los efectos de la anestesia, esto incluye el manejo efectivo del dolor.

• Posteriormente,

se trasladará a una habitación, en donde el equipo cuidará de usted para favorecer su recuperación y control del dolor.

• Conforme a las indicaciones del médico, se

realizarán regularmente irrigaciones en la nariz con solución salina, para facilitar la respiración y limpieza del posible sangrado que se pueda acumular en los senos paranasales (la parte de atrás de la nariz). En todo momento usted debe mantenerse con la cabecera elevada 30 a 45°.

Recomendaciones para el egreso: Usted estará aproximadamente dos días hospitalizado. Posteriormente, se indicará el regreso a casa, para completar su recuperación, allí deberá tener en cuenta:

• Si se ha generado el retiro de los tapones nasales, mantenga las irrigaciones con solución salina, para evitar congestionarse.

• Evite sonarse o estornudar fuertemente, ya que esto podría desencadenar un sangrado.

• Podrá dormir con la cabecera elevada entre los 30 a 45°, evite dormir completamente acostado.

• Asistir a control programado con su especialista, llegar 30 minutos antes y agendar la cita previamente vía telefónica. (DEFINIR SI SE ASIGNA LA CITA).

• No suspender los medicamentos hasta culminar el tratamiento o cuando su especialista lo recomiende.

• Si usted es diabético mantenga su control con glucometrías (la elevación del azúcar en sangre altera la cicatrización y aumenta el riesgo de infecciones).

• Evite utilizar la aspirina o ácido acetilsalicílico como analgésico.

• No consuma medicamentos naturistas como: concentrados de cúrcuma, ajo, anamú, jengibre, Ginkgo Biloba, Gano Derma (Reishi Fungi), entre otros.

Alimentación: realizar ajustes o cambios en la • No dieta previa si usted sufre de

diabetes, hipertensión arterial, gota, dislipidemia o alguna dieta por servicio de nutrición.

los trozos pequeños o • Prefiera preparaciones líquidas los primeros días. un consumo abundante de • Mantenga líquido, preferiblemente agua.

alimentos frescos y con los • Consumo tres grupos de alimentos (proteína, carbohidrato, frutas y verduras).

Actividad física: la actividad que implique • Evite grandes esfuerzos, agacharse o

al primer control, podrá ir • Posterior incrementando la actividad física,

con caminatas tranquilas • Inicie acompañado siempre de un familiar.

que movilizarse de manera • Recuerde temprana ayudará a recuperarse más

levantar peso.

conforme a su tolerancia.

rápido y evitar posibles complicaciones.

Descanso y sueño: Es muy importante que se permita el descanso, los primeros días no será muy sencillo respirar, pero dormir semisentado, las irrigaciones y la mejoría en el dolor, ayudará a que poco a poco sea más fácil. las distracciones con pantallas u otros • Evite elementos que no le permitan una adecuada calidad de sueño.

Restrinja: consumo de sustancias que • El puedan ocasionarle alergias u otras molestias.

• Evite el consumo de tabaco y/o alcohol.

• Evite actividades que requieran esfuerzos mayores.

Signos de alarma: Usted debe asistir a urgencias si presenta:

• Fiebre.

• Salida de líquido claro por la nariz.

• Reaparición o empeoramiento de los síntomas por los cuales consultó inicialmente.

• Alteración súbita o empeoramiento de la alteración del habla.

• Presencia de convulsiones.

• Alteraciones súbitas y nuevas en la visión (pérdida de la visión permanente o transitoria por uno o ambos ojos, visión en parches, visión de luces o rayos, visión doble).

• Alteración para caminar.

• Alteración para mover alguna extremidad. que no mejore o no disminuya con los analgésicos y que se torne • Dolor incontrolable o insoportable a pesar de estar tomando los medicamentos de manera adecuada indicados por su especialista.

• Alteración del comportamiento.

• Cefalea de inicio súbito que despierte al paciente, que aumente al máximo de intensidad en menos de 1 minuto, que empeore al pujar o hacer fuerza o durante las relaciones sexuales, que no mejore con los analgésicos o que dure más de 72 horas. (Cualquiera de las anteriores).