Programa para el tratamiento con Blinatumomab
Guía de cuidados para pacientes y familias
Instituto de cáncer Fundación Santa Fe de Bogotá
El Blinatumomab (Blincyto®) es un avance revolucionario en inmunoterapia (un anticuerpo biespecífico), pero su administración es única: requiere una infusión continua de 24 horas al día por hasta 28 días.
Como equipo de oncología, hemos diseñado esta guía para que tú y tu familia se sientan seguros manejando este tratamiento el cual debe realizarse de manera ambulatorio de manera segura y supervisada.
Guía de cuidados para pacientes y familias
LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE PRECURSORES B
es un tipo de cáncer que afecta a los glóbulos blancos.
¿Qué debo saber?
Estas células no funcionan bien y crecen muy rápido.
Al crecer, ocupan el espacio de las células sanas, como los glóbulos rojos y las plaquetas.
Las células enfermas tienen una marca especial en su superficie llamada CD19.
En esta enfermedad, la médula ósea produce glóbulos blancos inmaduros, llamados células B jóvenes, que están enfermas.
Esta marca permite que algunos medicamentos, como el blinatumomab, identifiquen y ataquen específicamente a las células B.
Gracias a que las células tienen la marca CD19, estos medicamentos ayudan a eliminar las células enfermas de forma más específica.
BLINATUMOMAB
Es un medicamento que ayuda a que las células de defensas del cuerpo reconozcan y destruyan las células de la leucemia.
Es un esquema diferente a las quimioterapias tradicionales. Actúa uniendo las células de defensa con las células enfermas para que sean eliminadas.
Se administra por infusión continua durante las 24 horas del día por 28 días.
Se infunde a través de un catéter venoso central, usando una bomba de infusión que controla la velocidad del medicamento.
¿Cómo funciona?
A diferencia de la quimioterapia tradicional, este medicamento actúa como un "puente": une tus células de defensa (células T) directamente con las células cancerosas para destruirlas.
¿Cómo se administra?
Infusión continua
El medicamento se administra mediante una bomba de infusión portátil. Estará conectado a tu catéter las 24 horas del día.
Llevarás una pequeña mochila o estuche que contiene la bomba. No puedes desconectarla en ningún momento.
Cada 24, 48 o 96 horas (según la indicación médica), deberás acudir al hospital para que enfermería oncológica cambie la bolsa de medicación.
El sistema
Cambio de bolsas
Cuidados del dispositivo y la bomba
Para que el tratamiento sea efectivo, la infusión no debe interrumpirse:
No manipules la bomba:
Solo el personal de enfermería está autorizado para programarla o abrirla.
Posición de la bomba:
Mantén la bomba a la misma altura de tu corazón o por debajo cuando estés sentado o acostado.
Evita acodamientos:
Revisa periódicamente que la manguera (tubuladura) no esté doblada o presionada por la ropa o el cinturón de seguridad.
Higiene:
No puedes sumergir la bomba en agua. Para el aseo personal, utiliza baños de esponja protegiendo siempre el sitio de inserción del catéter con plástico.
Guía de cuidados para pacientes y familias
Signos de alarma y efectos secundarios
Síndrome de liberación de Citocinas Efectos neurológicos
Es una respuesta de tu sistema inmune al activarse. Reporta de inmediato si presentas:
Fiebre (mayor a 38°C) o escalofríos.
Dolor de cabeza intenso o mareos.
Dificultad para respirar.
Palpitaciones rápidas.
El medicamento puede afectar temporalmente el sistema nervioso. Busca ayuda si notas:
Confusión o desorientación (no saber qué día es).
Dificultad para hablar o articular palabras.
Temblores en las manos.
Pérdida del equilibrio.
Guía de cuidados para pacientes y familias
Cuidados en el hogar y hábitos de vida
Tomar y anota tu temperatura dos veces al día.
Puedes caminar y realizar actividades ligeras, pero evita deportes de contacto o actividades que puedan golpear la bomba o el catéter.
Por seguridad, no debes conducir vehículos ni operar maquinaria pesada durante la infusión, debido al riesgo de eventos neurológicos repentinos.
Mantén una hidratación abundante (2 a 3 litros de agua al día, si no tienes restricción médica) para ayudar a tus riñones a procesar el tratamiento.
Diario de salud
Referencias
Gökbuget, N., Dombret, H., Ribera, J. M., Cassaday, R. D., Danzig, R., & Zugmaier, G. (2018). Blinatumomab for minimal residual disease in adults with B-cell precursor acute lymphoblastic leukemia. Blood, 131(14), 1522-1531. https://doi.org/10.1182/blood-2017-08-798322
Mancini, R., & Modlin, J. (2020). Blinatumomab: A Nursing Perspective on Administration and Side Effect Management. Clinical Journal of Oncology Nursing, 24(2), 24-32.
National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2023). Guidelines for Patients: Acute Lymphoblastic Leukemia. https://www.nccn.org/patients/guidelines/content/PDF/all-adult-patient-guideline.pdf
U.S. Food and Drug Administration (FDA). (2021). Blincyto (blinatumomab) for injection: Prescribing Information. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2021/125557s020lbl.pdf
