DESPRE AUTOR DESPRE AUTOR GUSTAVO MACHICOTE GOTH A absolvit Facultatea de Medicină Veterinară din cadrul Universității din Buenos Aires, Argentina. Este clinician veterinar la Clinica Veterinară Vilanova (Vilanova de Arousa, Pontevedra, Galicia, Spania) având un interes special pentru dermatologie din anul 1990. Conduce serviciul de consultații veterinare DERMAPET, este membru al echipei de dermatologie al Clinicii Veterinare Fauna din Pontevedra și este consultant online în probleme de dermatologie la serviciul Vetsupport. Este membru al Grupului de Dermatologie al Asociației Veterinare Spaniole pentru Animale Mici (AVEPA), fiind secretarul acestei asociații din 2004 până în 2009. Este membru cu drepturi depline al Societății Europene de Dermatologie Veterinară (ESVD). Studiile de dermatologie le-a efectuat la Școala Europeană pentru Studii Veterinare Avansate (ESAVS). A participat ca instructor la diferite cursuri de specializare în dermatologie și a publicat mai multe articole în acest domeniu la diverse reviste din Spania. Este autorul lucrării Dermatologia canina y felina (Manuales clinicos por especialidades) și co-autor al mai multor lucrări. Este câștigătorul premiului pentru cel mai bun studiu de caz la animale mici în cadrul celei de-a treia și a cincea Întâlniri a Medicilor Veterinari din Galicia și al premiului Miguel Luera al AVEPA în 2005.
IV
Această carte este dedicată soției mele Lina și fiicelor mele Maria José și Carolina. Întregii mele familii, fără a-i uita pe câinii mei care mi-au ținut companie pe parcursul orelor de studiu și lucru. Este de asemenea dedicată tuturor colegilor mei veterinari care mi-au împărtășit atât de multe pe parcursul carierei mele profesionale deja îndelungate; celor cu care am petrecut multe ore de muncă la clinică precum și tuturor colegilor de ambele părți ale Atlanticului cu care împărtășesc pasiunea pentru sănătatea animalelor. Animalele ne inspiră zi de zi. Comportamentul pe care ni-l arată, deși primitiv, este natural și afectuos și întotdeauna avem ceva de învățat de la ele. Atât timp cât suntem medicii lor, nu le tratăm doar problemele de sănătate, ci și emoțiile, sentimentele și nevoile celor care le îngrijesc. Gustavo Machicote Goth
V
CUVÂNT ÎNAINTE CUVÂNT ÎNAINTE Am primit de curând o nouă lucrare de dermatologie, mai precis un atlas de dermatologie la canide și feline. Din cuprins am putut observa că este aranjată în funcție de etiologia afecțiunii cutanate, într-o ordine bine adusă la zi. Consider că este o carte foarte interesantă deoarece sunt disponibile puține atlase de dermatologie. La ora actuală avem acces la multă informație științifică dar diagnosticul dermatologic este în esență unul sistematic și vizual. Prin urmare vechiul dicton ”o imagine spune cât o mie de cuvinte” este cu atât mai valabil în acest caz, mai mult chiar decât în orice alt domeniu al științelor biomedicale. Gustavo Machicote este un entuziast în domeniul afecțiunilor cutanate, un expert neobosit care deține un spirit deosebit de lucru în echipă. De aceea nu mă surprinde că, la mai puțin de un an de la publicarea primei sale cărți, revine cu acest volum interesant. Profesioniștii precum Gustavo, care popularizează munca proprie cu entuziasm, afecțiune și rigoare pot concepe lucrări ca cea de față, de care putem beneficia deja. Atlasul de Dermatologie Veterinară, de Gustavo Machicote, este foarte ușor de utilizat, are imagini de foarte bună calitate alese pentru a ilustra aspectele esențiale ale fiecărei afecțiuni descrise. Modul în care sunt prezentate subiectele ajută cititorul să recunoască rapid posibilele cauze și în același timp ajută la stabilirea clară și schematică, bazată pe imagini, a celui mai important lucru în dermatologie: dobândirea abilității de a avea o listă de diagnostice diferențiale care vor fi ulterior excluse sau confirmate sistematic prin protocolul de diagnostic. Vă invit pe toți să utilizați acest nou instrument! Atlasul de față ne va ajuta să progresăm continuu în acest domeniu de cunoaștere al medicinei veterinare atât de agreat de colegi precum Gustavo. Îți mulțumesc, Gustavo, pentru punerea la dispoziția tuturor chirurgilor veterinari a cunoștințelor și experienței tale prin intermediul acestei cărți. Felicitări! Saragossa Maite Verde Departamentul de Medicină Internă și Dermatologie, Spitalul Veterinar al Universității din Saragossa Profesor de Medicină și Chirurgie a Animalelor Departamentul de Patologie a Animalelor, Universitatea din Saragossa, Spania
VI
PREFAȚĂ PREFAȚĂ Chirurgii veterinari apreciază foarte mult posibilitatea de a avea un tablou al bolii atunci când doresc să stabilească un diagnostic în general, iar dermatologia cu siguranță nu face excepție. Se spune că este foarte importantă rememorarea unei imagini dintr-un tablou clinic pe parcursul derulării diagnosticului diferențial, iar acest aspect conferă chirurgului veterinar reputația de a avea un bun ”simț clinic”. În schimb, poate deveni o capcană în situațiile în care elementele găsite nu se potrivesc cu tiparul clasic al fiecărei afecțiuni. Scopul acestei cărți este de a ajuta clinicianul, oferindu-i o mulțime de imagini care îl pot conduce la stabilirea diagnosticului bolilor dermatologice. Cu ajutorul implicării deosebit de valoroase a diverșilor colegi clinicieni eminenți, am încercat să ilustrez fiecare afecțiune cât mai clar posibil. Cartea este organizată în funcție de etiologie. Fiecare afecțiune include o descriere generală a etiopatogeniei și a elementelor clinice, urmată de diagnosticele diferențiale cele mai probabile și de metodele de diagnostic utilizate pentru a o confirma. În cele din urmă sunt menționate variantele de tratament cele mai folosite. Așa cum va observa și cititorul, informațiile referitoare la fiecare afecțiune nu sunt detaliate întrucât această carte are scopul de a fi în primul rând un ghid vizual, iar descrierile mai amănunțite pot fi găsite în alte manuale. Am încercat să construiesc un tabel cu cele mai întâlnite boli și cu regiunile corpului cel mai des afectate. Nu are în niciun caz intenția de a se constitui ca un set de reguli deoarece, așa cum este binecunoscut, medicina nu urmează întotdeauna reguli fixe. Mai precis, în termeni generali, această carte poate servi ca un ghid de referință util. Sper ca această lucrare să fie de folos în primul rând chirurgilor veterinari pasionați de dermatologie sau de practica clinică în general și că se va dovedi un volum care completează fericit cartea mea anterioară publicată de aceeași companie. Gustavo Machicote Goth Vilanova de Arousa, Pontevedra
VII
CUPRINS CUPRINS 1.
Introducere în diagnosticul dermatologic................................................................ 1
2.
Dermatoze bacteriene...................................................................................................... 13
3.
Dermatoze fungice.............................................................................................................. 41
4.
Dermatoze parazitare. ...................................................................................................... 55
Introducere............................................................................................................................ 2 Tipare clinice ale afecțiunilor dermatologice....................................................................... 3 Vârsta de debut..................................................................................................................... 8 Distribuția leziunilor la nivelul corpului................................................................................ 8
Introducere.......................................................................................................................... 14 Intertrigo.............................................................................................................................. 15 Impetigo.............................................................................................................................. 18 Sindromul de suprapopulare bacteriană........................................................................... 19 Dermatita piotraumatică.................................................................................................... 20 Foliculita/furunculoza piotraumatică................................................................................. 21 Foliculita bacteriană superficială........................................................................................ 22 Piodermita cutaneo-mucoasă............................................................................................ 24 Piodermita profundă a piramidei nazale........................................................................... 26 Piodermita mandibulară..................................................................................................... 27 Pododermatita bacteriană................................................................................................. 29 Piodermita profundă la rasa Ciobănesc German..............................................................31 Piodermita de calus............................................................................................................. 34 Complexul furunculoză/celulită.......................................................................................... 35 Abcesele subcutanate......................................................................................................... 37 Piodermita cauzată de bacterii atipice............................................................................... 38 Dermatita acrală cauzată de lins........................................................................................ 40 Introducere.......................................................................................................................... 42 Dermatofitoza canină.......................................................................................................... 43 Dermatofitoza felină........................................................................................................... 46 Micozele sistemice.............................................................................................................. 48 Infecțiile cu Malassezia....................................................................................................... 50 Candidozele......................................................................................................................... 53 Introducere.......................................................................................................................... 56 Cheiletieloza........................................................................................................................ 57 Infestarea cu căpușe........................................................................................................... 59 Pediculoza............................................................................................................................ 61 Miaza................................................................................................................................... 63 Demodicoza canină sau râia demodecică.......................................................................... 65 Demodicoza felină............................................................................................................... 70 Scabia canină/râia sarcoptică............................................................................................. 72
VIII
Scabia felină prin infestare cu Notoedres cati/râia felină..................................................76 Otita prin infestare cu Otodectes cynotis........................................................................... 77 Trombiculiaza...................................................................................................................... 79 Neotrombicula autumnalis.......................................................................................... 79 Straelensia cynotis........................................................................................................ 81
5.
Dermatoze cauzate de virusuri și protozoare...................................................... 83
6.
Dermatoze alergice............................................................................................................. 93
7.
Dermatoze de natură endocrină și metabolică............................................... 121
8.
Dermatoze autoimune sau mediate imunologic............................................ 141
Introducere.......................................................................................................................... 84 Maladia Carré (jigodia)....................................................................................................... 85 Dermatita din herpesviroza felină ..................................................................................... 87 Infestarea cu virusul Papilloma........................................................................................... 89 Leishmanioza....................................................................................................................... 91 Introducere.......................................................................................................................... 94 Urticaria și angioedemul..................................................................................................... 95 Atopia și reacțiile adverse la alimente............................................................................... 97 Hipersensibilitatea de contact..........................................................................................101 Dermatita alergică prin mușcătură de purice..................................................................103 Alergia la mușcătura/înțepătura de insecte....................................................................107 Alergia la insecte a pisicii............................................................................................107 Furunculoza eozinofilică a nasului la câine................................................................109 Manifestările alergice la pisică..........................................................................................110 Dermatita miliară........................................................................................................110 Alopecia simetrică . ....................................................................................................112 Eroziunile și ulcerațiile faciale și cervicale..................................................................114 Complexul granulom eozinofilic la pisică...................................................................115 Reacțiile la medicamente.................................................................................................118 Introducere........................................................................................................................122 Hipotiroidismul..................................................................................................................123 Hiperadrenocorticismul....................................................................................................126 Nanismul hipofizar............................................................................................................129 Dermatozele legate de hormonii sexuali.........................................................................130 Hiperestrogenismul la femele....................................................................................130 Hiperestrogenismul la masculi...................................................................................131 Alopecia X..........................................................................................................................133 Sindromul hepatocutanat.................................................................................................135 Mucinoza rasei Shar Pei....................................................................................................138 Calcinoza circumscrisă (calcinosis circumscripta)............................................................140 Introducere........................................................................................................................142 Celulita juvenilă.................................................................................................................143 Pemfigus complex.............................................................................................................145 Boala buloasă subepidermică..........................................................................................149 Lupusul cutanat.................................................................................................................150 Onicodistrofia lupoidă.......................................................................................................152
IX
Paniculita nodulară sterilă................................................................................................154 Adenita sebacee................................................................................................................156 Vasculita/dermatomiozita................................................................................................158 Sindromul uveodermatologic...........................................................................................161 Fistule perianale................................................................................................................162 Fistule metatarsiene..........................................................................................................163 Pododermatita cu plasmocite..........................................................................................164
9.
Dermatoze cauzate de tulburări cheratoseboreice și de pigmentare........... 165
10.
Afecțiuni neoplazice frecvente. ................................................................................ 183
11.
Alopecii fără cauză inflamatorie sau endocrină.............................................. 207
Introducere........................................................................................................................166 Seboreea primară.............................................................................................................167 Fistula glandelor perianale...............................................................................................170 Dermatozele prin deficit de zinc.......................................................................................172 Cheratoza lichenoidă/dermatoza lichenoid-psoriaziformă............................................174 Hiperplazia glandelor cozii................................................................................................176 Dermatita facială la pisicile din rasa Persană/Himalayană (”sindromul feței murdare”).........177 Boala fisurilor cuzinetului plantar....................................................................................178 Vitiligo................................................................................................................................ 179 Lentigo............................................................................................................................... 181 Introducere........................................................................................................................184 Lipomul/liposarcomul.......................................................................................................185 Mastocitomul....................................................................................................................187 Histiocitomul.....................................................................................................................189 Histiocitoza reactivă..........................................................................................................190 Limfomul epiteliotrop.......................................................................................................191 Alopecia paraneoplazică felină.........................................................................................193 Adenomul/carcinomul glandei hepatoide.......................................................................195 Papiloamele.......................................................................................................................197 Sarcoamele țesuturilor moi..............................................................................................198 Carcinomul scuamocelular...............................................................................................199 Cheratoza actinică.............................................................................................................201 Adenocarcinomul mamar metastazat.............................................................................202 Melanomul........................................................................................................................203 Tumorile veneriene transmisibile.....................................................................................205 Introducere........................................................................................................................208 Alopecia specifică de rasă.................................................................................................209 Displaziile foliculare...........................................................................................................210 Alopecia cu tipar specific..................................................................................................212 Alopecia ciclică a flancurilor și piramidei nazale..............................................................214 Efluviu anagen/telogen.....................................................................................................215 Alopecia după tuns...........................................................................................................216 Alopecia de tracțiune........................................................................................................217 Alopecia după injecție (inclusiv după aplicarea locală de substanțe)............................218 Alopecia areata/pseudopelada........................................................................................220 Alopecia psihogenă felină.................................................................................................221
X