Ateuves 83

Franqueo concertado nº 50/214

A C T U A L I Z A C I Ó N P R O F E S I O N A L PA R A E L P E R S O N A L D E L C E N T R O V E T E R I N A R I O

El método Lean

de gestión

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LO QUE UN ATV DEBE CONOCER PUBLICACIÓN

BIMESTRAL

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AÑO

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I

Nº

83

I

NOVIEMBRE/DICIEMBRE

2019

Franqueo concertado nº 50/214

sumario

A C T U A L I Z A C I Ó N P R O F E S I O N A L PA R A E L P E R S O N A L D E L C E N T R O V E T E R I N A R I O

ATEUVES I PUBLICACIÓN BIMESTRAL I NOVIEMBRE/DICIEMBRE 2019 I Nº 83 ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

El método Lean

Nº 83

de gestión

Patrocinadores Ver página 33

LO QUE UN ATV DEBE CONOCER PUBLICACIÓN

BIMESTRAL

I

AÑO

14

I

Nº

83

I

NOVIEMBRE/DICIEMBRE

2019

EN PORTADA MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

■■ Ventajas del método Lean Vet Pets ■■ Cómo implantarlo en la clínica

ALIMENTACIÓN

■■ El método 5 S

El método Lean de gestión

La alimentación en perros y gatos diabéticos

8

16

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

La medicina de gallinas mascota

SECCIONES

22

4

Tu opinión Reportaje Bayer celebra el 20º aniversario de su programa de RSC

6

Novedades comerciales

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Agenda Asís Formación

33

Noticias

34

FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Características del pioderma mucocutáneo canino

28

EN PORTADA / PRÓXIMOS NÚMEROS ATEUVES 84. Empezaremos el año hablando de la nutrición más adecuada para que los cachorros crezcan sanos.

ATEUVES 85. El especial de marzo/abril estará dedicado a la leptospirosis.

Si deseas participar en la revista puedes ponerte en contacto con nosotros a través del email ateuves@grupoasis.com

Nº83 l ateuves

v 4

TU OPINIÓN

ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL PARA EL PERSONAL DEL CENTRO VETERINARIO

De dónde venimos y a dónde vamos

EDITOR..........................................................................................Carlos Lacoma1 DIRECTOR DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN............................... Javier Ponz1 CONTROL DE GESTIÓN........................................................................ Julio Allué1

Contacte con nosotros a través de ateuves@grupoasis.com si desea publicar un artículo, y remita sus notas de prensa a

notasdeprensa@grupoasis.com

COORDINADORA DE MEDIOS DE COMUNICACIÓN.................. Sheila Riera1 REDACCIÓN.........................................María Villagrasa2, Natalia Sagarra1,

Raquel Bernabé ATV, Clínica Felina Barcelona

E

n la actualidad somos muchos los ATV que trabajamos en clínicas u hospitales veterinarios y, por lo tanto, también son muchos y muy diferentes los perfiles profesionales que hay en nuestro sector. Dejando de lado el tema de las escuelas y la homologación del título (que da para una revista entera) lo que debemos tener muy claro es de dónde venimos y a dónde vamos.

No todos tenemos los mismos estudios, experiencia y/o habilidades, así que lo primero que debemos hacer es reflexionar sobre nuestro perfil, reconocer nuestros puntos fuertes, nuestras carencias y, lo más importante, tener claro cuáles son nuestros objetivos. Bajo mi punto de vista, es mejor marcarse unos objetivos y trabajar al máximo para conseguirlos porque si queremos ser buenos profesionales sea cual sea nuestra función, hay que estar siempre aprendiendo y perfeccionándose.

Son muchas las funciones que abarca nuestra profesión, pero también es cierto que según el lugar de trabajo estas funciones estarán más o menos repartidas entre el personal, por lo tanto, además de reflexionar sobre qué funciones nos gustan más o somos más aptos para desempeñar, también habrá que pensar en el tipo de centro en el que podemos encajar mejor, ya sea un consultorio, una clínica o un hospital, porque cada centro requiere un grado de energía, capacidad o responsabilidad diferente.

La atención al cliente, el control del stock, el triaje, la consulta, la hospitalización, En nuestra profesión no hay el quirófano, las pruebas diagnósticas, el ningún perfil que sea mejor que laboratorio... Todo forma parte de las funotro, y todos, absolutamente ciones del ATV, pero debemos preguntodos son imprescindibles en tarnos: ¿me gustan todas?, ¿sirvo para todas?, ¿cuál es mi perfil? Que no cunda nuestro sector. el pánico, estas preguntas no tienen respuesta errónea, porque en nuestra profesión no hay ningún perfil que sea mejor que otro, y todos, absolutamente todos, son imprescindibles en nuestro sector.

Ser ATV no debe ser una imposición sino una elección. Hay que ser consecuente y trabajar mucho la base de nuestra elección, buscar cuál es el perfil que más encaja con nosotros, potenciar nuestros puntos fuertes y buscar la excelencia en nuestro trabajo para ofrecer el 200 % sea cual sea la función que desempeñemos en nuestro centro veterinario. La experiencia ayudará a perfeccionarnos, pero como todo en la vida, si queremos crecer profesionalmente hay que esforzarse, no ponerse límites y seguir formándose. Si conseguimos identificar nuestro perfil, marcarnos un objetivo y potenciar nuestras habilidades, seremos grandes ATV capaces de afrontar cualquier situación en cualquiera de las funciones mencionadas, y obtendremos el respeto y la confianza de compañeros, clientes y pacientes.

ateuves l Nº83

M. Ángel Ordovás, Israel Salvador, Gemma Ticó1, Sara Palasí1, Alejandro Vicente1 Corresponsales Madrid: Raquel Sanz, Elena Manzano1 Colaboradora: Rosa Matas RESPONSABLE DE DISEÑO.......................................... Ana Belén Mombiela JEFA DE DISEÑO.......................................................................... Teresa Gimeno DISEÑO Y MAQUETACIÓN........................ Erica García, Marian Izaguerri, Marisa Lanuza Escriba a publicidad@grupoasis.com si desea anunciarse, y a suscripciones@grupoasis.com para altas, bajas o modificaciones en sus datos de contacto RESPONSABLE PUBLICIDAD ESPAÑA.................................... Ana Caballero1 RESPONSABLE PUBLICIDAD INTERNACIONAL................... Jaime Panzano PUBLICIDAD........................................................ Pilar Angás1, Jorge Pérez1,

Carlos Archanco1, Laura Montón1

SOPORTE PUBLICIDAD....................Raquel Miguel, Montserrat Lameiro ADMINISTRACIÓN................................... Beatriz Sanz, Carmen Ezquerro,

Miriam de la Torre

SUSCRIPCIONES....................................... suscripciones@grupoasis.com

Licenciado/a en Veterinaria y 2Licenciada en Biología

1

EMPRESA EDITORA........................................... Grupo Asís Biomedia, S.L. PREIMPRESIÓN E IMPRESIÓN................................... mccgraphics s.coop.

DEPÓSITO LEGAL: Z-191-2006 - ISSN: 1885-8481

Publicación controlada por Esta publicación está asociada a la que a su vez es miembro de ,

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y

Centro Empresarial El Trovador, planta 8, of. I Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1 50002 Zaragoza (España) Tel.: 976 461 480 - Fax: 976 423 000 Email: ateuves@grupoasis.com Web: www.ateuves.es ENTIDADES COLABORADORAS

COMITÉ ASESOR Cristina Colmena (Clínica Veterinaria Los Madrazo, Madrid) Gema Ginestar (Hospital Veterinario Marina Alta, Denia) Mª José Bustamante (Clínica Veterinaria La Creu, Alfaz del Pi) Ana López (Clínica Veterinaria Indautxu, Bilbao) Cristina Martínez (Clínica Veterinaria San Francisco de Asís, Madrid) Laura Pérez (Clínica Veterinaria Montjuïc, Barcelona) Lluisa Royo (Hospital Veterinari Montjuïc, Barcelona) Guillermina Vinardell (Hospital Veterinari del Maresme, Mataró) Ester Moreno (Clínica Veterinaria Veracruz, Madrid) Mª Theresa Alcalá (Clínica Veterinaria Parque Central, Valencia) Beatriz Navarrete (Centro Veterinario Cerceda, Madrid) Emily Badaraco (Gattos Centro Clínico Felino, Madrid) La responsabilidad de los artículos, reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores. El editor sólo se responsabiliza de sus artículos o editoriales. La ciencia veterinaria está sometida a constantes cambios. Así pues es responsabilidad ineludible del veterinario clínico, basándose en su experiencia profesional, el correcto diagnóstico de los problemas y su tratamiento. Ni el editor, ni los autores asumen responsabilidad alguna por los daños y perjuicios, que pudieran generarse, cualquiera que sea su naturaleza, como consecuencia del uso de los datos e información contenidos en esta revista.

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Nuestro mĂĄs sincero agradecimiento , a los autores que participan en y a todas las empresas que nos apoyan.

A todos, muchas gracias por acompaĂąarnos durante este aĂąo y hacer posible este proyecto.

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v 6

REPORTAJE

Bayer celebra el 20º aniversario de su programa de RSC El programa de responsabilidad social corporativa de la compañía es extenso y variado.

Raquel Sanz - Argos

Promover la tenencia responsable, el bienestar animal, el no abandono, el fomento de espacios dogfriendly, así como dar visibilidad a la valiosa ayuda que los perros de intervenciones asistidas (IAA) representan para la sociedad, son los ejes principales de los proyectos que la compañía impulsa desde hace ya veinte años.

Marta Amat, del servicio de Etología Clínica del Hospital Clínico UAB, presentó un curso online que ofrece Bayer, en el que a través de breves vídeos se favorecerá el conocimiento de los comportamientos de perros y gatos. Su objetivo es lograr una óptima convivencia y fortalecer el vínculo entre animales y personas, ya que “el bienestar animal supone que las mascotas no presenten ni estrés ni dolor y que, a la vez, puedan expresar los comportamientos propios de su especie”.

Para favorecer que cada vez más los perros puedan entrar en establecimientos y espacios, la compañía

Ponentes, de izquierda a derecha: Pablo Muñoz (Pipper On Tour); Ángel Bravo (Héroes de 4 Patas); Vanessa Carral (Dogtor Animal); Montserrat Tarancón (Chief Operations Officer Animal Health Bayer); Alejandra González (responsable de RSC de Animal Health Bayer); Naza Hernández (Fundación Acavall) y Micaela de la Maza (SrPerro). ateuves l Nº83

apoya iniciativas dogfriendly como SrPerro. En esta línea, Bayer también apoya a Pipper, el primer perro turista que ha dado la vuelta a España para fomentar el turismo dogfriendly.

También colaboran con perros de trabajo y rescate de las fuerzas y cuerpos de seguridad del Estado, bomberos y protección civil, como Héroes de 4 Patas.

Por otro lado, Bayer apoya un extenso programa de IAA que cubre varios ámbitos de actuación.

Naza Hernández, cofundadora y presidenta de la Fundación Acavall, explicó que “en un año casi 20.000 personas han visitado La Fábrica de Huellas y 1.500 han participado en las actividades de concienciación animal”. Para Vanessa Carral, psicóloga y codirectora de Dogtor Animal “de un tiempo a esta parte las IAA se han convertido en un recurso para diferentes tratamientos que mejoran la vida de las personas, por lo que es fundamental su profesionalización”.

Montserrat Tarancón, Chief Operations Officer de la unidad Animal Health de Bayer, subrayó la importancia de cuidar la salud en los animales de compañía. A este respecto, indicó que “unos animales sanos hacen del mundo un lugar mejor, y una relación responsable entre las personas y los animales implica cuidar de su salud y bienestar. Por ello, todos los animales están protegidos con nuestros productos frente a las enfermedades más prevalentes”.

Alejandra González, responsable de RSC de la unidad Animal Health de Bayer, cerró el acto ofreciendo un resumen de los resultados de las iniciativas y señalando que “estamos comprometidos con los animales y creemos en los beneficios que nos aportan”. Es por ello que la compañía lleva veinte años con un “extenso programa de RSC, del que cada año se benefician decenas de personas a través de las intervenciones asistidas con animales, y muchos de ellos encuentran un nuevo hogar gracias a la adopción”.

v MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

El método Lean Vet Pets para mejorar la gestión Lean Vet Pets es una filosofía de trabajo que promueve eliminar todo lo superfluo, aquello que no añade valor al servicio o cuidados que se dispensan al cliente y a la mascota.

Ana Barajuan Veterinaria Gerente de Clínica Veterinaria Pets Vitoria Imagen cedida por la autora

El método Lean Vet Pets adaptado a la clínica veterinaria, es un sistema de trabajo que nos va a permitir mejorar de forma continua todos los procesos, de asistencia y de apoyo, para llevar a nuestros centros a la excelencia en el desarrollo de la profesión. ¿Cuántas veces salimos de la sala de consulta porque nos falta un instrumento o un medicamento mientras nuestros pacientes y clientes se quedan esperando? ¿Cuántas veces se queda sin papel la impresora o la peladora no tiene batería? ¿Quién ha gastado la última jeringa? ¿Cómo afectan todas estas idas y venidas a la percepción que el cliente tiene de la calidad de nuestros servicios?

se podría traducir como “desperdicio” y puede referirse tanto a tiempo, como a objetos o a diferentes acciones: •• Acciones que no aportan ningún valor añadido a nuestros procesos de atención al cliente.

•• Acciones que hacen que nuestras consultas se alarguen y que deterioran la percepción que el cliente tiene del centro veterinario.

Para controlar estos procesos en nuestra clínica de Vitoria hemos creado el sistema Lean Vet Pets, un sistema Lean adaptado a la clínica veterinaria y personalizado para los procesos de nuestro centro.

Lo innecesario

Cómo nos ayuda el sistema Lean en la gestión del centro veterinario

Todos los pasos que no añaden valor, todo el material duplicado o triplicado, un aparato que cuando lo necesitamos no está a punto, etc.

Las partes del proceso que son innecesarias, en japonés se denominan muda, palabra que

•• Nos ayuda a encontrar más fácilmente las medicinas y a tener siempre a punto el material de trabajo, por lo que así mejoramos la calidad del servicio.

didesign021/shutterstock.com

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ateuves l Nº83

MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE v

ileezhun/shutterstock.com

MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

•• Nos ayuda a mejorar el tiempo de atención al cliente, con menos salidas de la sala de consulta, por lo que mejora la percepción de calidad y la eficiencia del servicio.

•• Ayuda al control de stocks evitando excedentes o roturas que pueden ser perjudiciales económica y operativamente.

•• Ayuda a mantener un entorno higiénico, agradable y de calidad que mejora las condiciones de trabajo.

•• Permite localizar fácilmente las irregularidades y se puede aplicar una corrección temprana y eficiente con medidas que mejoran la seguridad en el trabajo.

•• Se consigue tener más tiempo y también más espacio lo que nos permite seguir mejorando la comunicación, la formación y las instalaciones.

•• Disminuye las averías de los equipos y consecuentemente incrementa su disponibilidad, rendimiento y calidad.

Papel de los auxiliares en la implantación del sistema Lean Lo más importante para implantar un sistema Lean en un centro veterinario es la implicación de la gerencia.

Un cambio de estas características en la gestión de un centro es una decisión estratégica. Al principio necesita una inversión, que puede ser más o menos importante, de tiempo y de dinero que la gerencia del centro tiene que asumir y autorizar.

Tenemos que tener en cuenta que es un cambio de filosofía y que lo tienen que interiorizar todos los colaboradores del centro porque

todos participan en los procesos aunque la mayor implicación recaiga en la gerencia. Además, se necesitará un periodo de formación y algún tipo de asesoramiento experto.

La implicación de los auxiliares con el sistema Lean va a permitir la implantación de la nueva metodología de una forma muy natural.

Los auxiliares son el más importante nexo de comunicación entre el cliente y el veterinario.

Son las personas que acompañan al cliente y a su mascota en el recorrido por la clínica consiguiendo convertir la visita al veterinario en una experiencia agradable y segura. Y a la vez son las personas que ayudan a los veterinarios a tratar a las mascotas sin miedo y con respeto colaborando en su bienestar.

El sistema Lean ayuda a mejorar el tiempo de atención al cliente, con menos salidas de la sala de consulta, por lo que mejora la percepción de calidad y la eficiencia del servicio.

Los auxiliares tienen que conocer los procesos asistenciales de su centro y colaborar con los veterinarios. A la vez son los responsables de los procesos de apoyo en el campo de atenNº83 l ateuves

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v MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE 10

MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

ción al cliente y en la parte administrativa de la empresa. Por eso son los que mejor conocen de manera directa o indirecta los puntos susceptibles de mejora en cada área del centro y pueden proponer las mejores ideas siempre en colaboración con los responsables de cada área.

Paciencia y constancia Implantar un sistema de este tipo requiere mucha paciencia y mucha constancia.

Al principio es difícil porque cuesta decidir lo que realmente es importante y separarlo de objetos a los que les tenemos apego pero no son útiles.

Posiblemente tomemos decisiones que el tiempo nos dirá que no son las más acertadas pero, como es un sistema de mejora continua, podremos retomarlas y mejorarlas de una manera fácil que nos ayudará a seguir aprendiendo.

¡Manos a la obra!

1

Conseguir que la gerencia se interese por el método y lo quiera implantar en el centro.

•• Al principio es importante colaborar con un experto en Lean que nos ayude a conocer el método.

•• Es imprescindible que todo el personal de la clínica reciba formación básica en el funcionamiento del método.

•• Si la gerencia es reacia a la implantación o no ve las ventajas del sistema, quizá se podría pedir permiso para implantarlo en un área potencialmente problemática pero no muy grande como puede ser una sala de consulta o el laboratorio, para poder dar un ejemplo de cara al futuro.

2

Empezar con un espacio piloto.

•• Empezamos a trabajar con el sistema 5S (ver cuadro).

•• No se puede empezar con todo el centro a la vez, hay que empezar con un área que se decidirá con la gerencia.

•• La primera vez es la más difícil porque hay que establecer normas que después se aplicaran en el resto de áreas.

•• Hay que decidir los objetos que se quedan y los que se van; dónde se coloca lo que queda y cuánto de cada cosa; cómo se guarda y cómo se mantiene.

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•• Se hace un mapa de la zona y se decide lo que es aceptable y lo que no.

3

Preparar un calendario de intervención.

•• Hay que preparar un calendario señalando la fecha propuesta de inicio y fin para intervenir en cada área de la clínica.

•• Podemos ayudarnos de un plano donde describiremos la fecha de actuación y nombraremos a una persona responsable de la ejecución.

•• Hay que ser realistas con los tiempos porque tenemos que compaginarlo con los flujos de trabajo para no frustrarnos si no se consigue siempre.

La implicación de los auxiliares con el sistema Lean va a permitir la implantación de la nueva metodología de una forma muy natural.

•• Hay que poner una fecha final porque los procesos se tienen que cerrar, de otro modo no se puede avanzar.

4

Nunca se termina, la mejora continúa.

•• Cuando se termina la implantación de las 5S hay que mantener vivo el sistema a través de las auditorías que nos aseguran la mejora continua.

•• Una vez que se ha fijado la cultura de la mejora continua se puede seguir con la definición de los procesos en la parte clínica y en la parte administrativa.

•• No dejar nunca de hacer el seguimiento de nuestros puntos débiles para convertirlos en posibilidades de mejora.

5

¡Mucho ánimo!

•• No dejéis nunca de hablar con vuestros gerentes para proponer mejoras.

•• La mayoría de los gerentes de nuestras clínicas son veterinarios sobrecargados de respon-

MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE v MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

El método 5S Seiri

tantes del proceso de implantación ya que es

El método 5S comienza por Seiri (“seleccionar”)

muy evidente a los ojos del cliente. Los aparatos

que separa lo necesario de lo que no lo es, lo que

de los que disponemos tienen que estar ope-

se utiliza de lo que no. Esto posibilita que en el

rativos en el momento en el que se requieren y

área de trabajo solo se encuentren aquellos ele-

deben tener la calidad requerida. Dentro de este

mentos que se requieren para las actividades

apartado se encuentran todos aquellos que son

que se realizan en ese lugar. Los excedentes de

útiles en el diagnóstico y que tienen que estar

materiales e instrumental dificultan su búsqueda y

mecánica y eléctricamente disponibles.

consume recursos operativos y económicos. Aquí se cumple el principio de que “menos es más”.

Seiketsu Con Seiketsu (“normalización”) abordamos

Seiton

la cuarta fase en la que fijamos los estánda-

Luego seguimos con Seiton (“ordenar”). Un sitio

res y mediante la gestión visual facilitamos la

para cada cosa y cada cosa en su sitio. En esta

detección de anomalías. La utilización de colo-

fase colocamos los elementos en aquellos lugares

res, formas e identificaciones estratégicas es

en los que son necesarios. Se estudian las distan-

útil para compartir los criterios de ubicación y

cias para la reducción de los tiempos de ejecución

visualizarlos adecuadamente.

de los procesos y de esta forma eliminar el muda relativo a las distancias. Para llegar a hacer esta

Shitsuke

fase con éxito tenemos que tener muy claro la

Terminamos la intervención con Shitsuke

forma de ejecutar el proceso, pues es este el que

(“hábito y disciplina”) donde reflejamos el con-

determina la colocación eficiente de los elemen-

trol del cumplimiento de las cuatro etapas ante-

tos. Es muy importante que todos los miembros de

riores. Para esta fase se utilizan las auditorías

los equipos intervengan en su definición pues los

5S, una herramienta que nos indica el grado

resultados afectan a todos los componentes.

de avance dentro de la implantación. La realización de auditorías 5S por medio de todos

Seiso

los componentes del equipo permite compar-

La tercera fase aborda Seiso (“limpieza”), donde

tir avances y oportunidades. El seguimiento

identificamos las fuentes de suciedad y evitamos

de los resultados es vital y ayuda a establecer

su recurrencia. Es una de las fases más impor-

medidas que permiten la evolución del método.

Seiri Seleccionar Shitsuke Hábito y disciplina

Seiton Ordenar

Seiketsu Estandarizar Gestión visual

Seiso Limpiar

Nº83 l ateuves

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v MARKETINGYATENCIÓNALCLIENTE MARKETING Y ATENCIÓN AL CLIENTE

sabilidades que necesitan ayuda del personal de la clínica en forma de soluciones.

•• El sistema Lean va a ayudar a hacer propuestas positivas de mejora porque permite la detección temprana de los problemas y un control sencillo de la efectividad de las soluciones.

•• Nuestro Lean Vet Pets es un sistema muy intuitivo que facilita la utilización de los recursos de la clínica en un periodo de tiempo muy corto.

•• Hace pocos días, uno de los colaboradores externos que acuden a nuestra clínica me comentaba cómo se había atrevido a buscar él solo los medicamentos que necesitaba para un paciente “algo que jamás hubiese intentado en otro centro”. Comentarios de este tipo nos animan a seguir avanzando con este proceso y a compartirlo y afianzan nuestra seguridad en que este camino nos lleva a la excelencia en nuestros servicios.

Africa Studio/shutterstock.com

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Un ejemplo práctico ¿Cómo conseguimos que el lunes por la mañana esté el cajón lleno de jeringas de 2 ml?

De hecho no queremos tener un cajón lleno de jeringas, lo importante es tener el número adecuado de jeringas en todo momento. En nuestra clínica hemos decidido que siempre debe haber una cantidad mínima de todo el material fungible disponible para usar durante una consulta complicada (jeringas, agujas, gasas, etc.). Y también una cantidad máxima; cómoda para no estar

Jeringas agrupadas de cinco en cinco con

todo el rato rellenado los cajones, pero no excesiva

su correspondiente etiqueta (kanban).

para ahorrar espacio y controlar el stock general.

Tomamos como ejemplo las jeringas de 2 ml que son las que usamos con más frecuencia para vacunas o para la mayoría de las medicaciones (ver figura).

•• No queremos tener menos de 5 jeringas en el momento de iniciar la consulta, así que colocamos las 5 jeringas con una goma y un pequeño cartel que nos recuerda que estamos empezando a usar el mínimo.

•• Cuando tengo que coger una unidad de esta goma o hasta las 5 unidades dentro de esta consulta, me quedo con la goma y el cartel (kanban) en la muñeca, a modo de pulsera.

•• Al terminar la consulta voy con la goma al almacén de reposición, coloco 5 jeringas nuevas en la goma y repongo hasta el máximo estipulado para esa sala. De esta manera, la siguiente consulta comienza con suficientes jeringas en el cajón.

Para que este método funcione es necesario que todo el mundo se implique, pero una vez que el personal se acostumbra a trabajar de esta manera es muy fácil hacer el seguimiento.

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publirreportaje

¿Qué es PlaqueOff®?

PlaqueOff® es un suplemento alimenticio natural, elaborado con el alga Ascophyllum nodosum*, que contribuye a la reducción del sarro y la placa dental y, en consecuencia, del mal aliento en perros y gatos.

Gracias a su proceso de producción PlaqueOff® no contiene aditivos ni conservantes artificiales.

¿Cómo funciona?

Los ingredientes de PlaqueOff® Polvo alcanzan el flujo sanguíneo a través de la digestión actuando así directamente en la saliva, previniendo el depósito de la placa y el sarro y facilitando el desprendimiento del existente. Al cabo de pocas semanas el mal aliento desaparece y los signos de mejoría empiezan a hacerse evidentes.

Utilizar PlaqueOff® Polvo diariamente ayuda a mantener la salud de dientes y encías.

No altera el sabor ni la textura del alimento.

100 % natural El producto está elaborado con el alga Ascophyllum nodosum autóctona del Atlántico Norte.

Acción sistémica A través de la digestión pasa a la corriente sanguínea llegando a las encías y la saliva. Así actúa desde el interior hacia fuera.

Antisarro/Placa dental PlaqueOff® actúa sobre el pH de la saliva lo que facilita el desprendimiento del sarro y de la placa dental ya existentes.

Patente internacional PlaqueOff® es el único producto que tiene patentado el uso de esta alga en concreto, por lo que es único en su composición.

Elimina el mal aliento El mal aliento es consecuencia directa de las afecciones bucodentales.

El primer signo de mejoría una vez se actúa sobre el problema de base es la desaparición del mal aliento.

Estudios de eficacia Los estudios de eficacia sobre el uso del alga Ascophyllum nodosum demuestran que su uso continuado ayuda a eliminar el sarro, la placa dental y en consecuencia el mal aliento.

Sello VOHC El Consejo de Salud Oral Veterinaria (VOHC) otorgó el sello VOHC al PlaqueOff® Perro en las categorías “Ayuda a controlar la placa” y “Ayuda a controlar el sarro”.

Los ensayos fueron llevados a cabo por Jerzy Gawor, DMV, PhD, presidente de la Federación Europea de Asociaciones Veterinarias de Animales de Compañía (FECAVA) y presidente electo del Colegio Europeo de Odontología Veterinaria (EVDC).

Modo de empleo Dosificar una vez al día sobre pienso seco o húmedo. Ver ficha técnica. Uso diario recomendado.

Prevención Las bacterias de la placa están presentes de forma natural en la cavidad bucal del animal y comienzan a formar una capa viscosa sobre los dientes inmediatamente después de la higiene.

Recomendamos utilizar PlaqueOff® como medida de prevención y como parte del plan de salud general del animal, con el fin de evitar tanto la placa y el sarro, como futuras enfermedades relacionadas con estos.

Presentaciones comerciales: Envases de 40 g, 180 g, 420 g. *Patente UE1328285.

swedencare.es info@swedencare.es Tel. +34 935 394 512

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ALIMENTACIÓN

La alimentación en perros y gatos diabéticos El tratamiento de la diabetes se basa en la administración de insulina y en la administración de una dieta apropiada para las características de cada paciente.

Carlos Melián1,2 y Laura Pérez López2 Departamento de Patología Animal, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria 2 Instituto Universitario de Investigaciones Biomédicas y Sanitarias, Universidad de Las Palmas de Gran Canaria Imágenes cedidas por los autores 1

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La diabetes mellitus es una endocrinopatía común en los animales de compañía, con una prevalencia del 0,4 al 1,2 %1. La mayoría de los gatos diabéticos padecen diabetes tipo 2, que se caracteriza por un estado de resistencia a la insulina y una disfunción secretora de las células β pancreáticas productoras de insulina.

Sin embargo, en perros es frecuente la diabetes tipo 1, que cursa con una destrucción autoinmune de las células β pancreáticas1. En ambas especies, la diabetes mellitus se caracteriza por unos niveles persistentemente elevados de glucosa en sangre y los animales que la padecen suelen presentar signos como un mayor consumo de agua, incremento del volumen de orina, pérdida de peso e incremento del apetito2.

El tratamiento de la diabetes, tanto en perros como en gatos, se basa en la administración de insulina exógena y en la implementación de una dieta apropiada para cada paciente2.

El objetivo principal del manejo dietético en gatos y perros con diabetes consiste en la normalización del peso corporal, además de minimizar el efecto hiperglucemiante en el periodo posprandial (periodo que transcurre después de una comida).

La estimación de la condición corporal puede realizarse según el body condition score (BCS), un método semicuantitativo basado en la inspección visual y la palpación. La condición corporal se clasifica en una escala numérica del 1-9, donde el 5 representa una condición corporal óptima, y cada punto por encima del 5 representa un incremento de sobrepeso del 10 %3. Entre las recomendaciones dietéticas para perros y gatos con diabetes existen algunas diferencias importantes, por lo que se abordarán ambas especies por separado.

Manejo dietético del gato En torno al 80 % de los gatos con diabetes sufren diabetes tipo 2, y la obesidad se considera un factor de riesgo importante1. Por lo tanto, la mayoría de los gatos con diabetes en una fase inicial son obesos, si bien, según progresa la enfermedad, van perdiendo peso y masa muscular, de forma que en el momento del diagnóstico de la diabetes estos gatos pueden tener sobrepeso, pueden estar en su peso ideal o pueden estar delgados. Por tanto, es necesario hacer una evaluación de la condición corporal y adaptar el aporte calórico a la condición corporal de cada paciente.

Los gatos diabéticos alimentados con dietas ricas en proteínas y bajas en carbohidratos responden mejor al tratamiento de la diabetes y necesitan dosis más bajas de insulina.

Las dietas formuladas para gatos diabéticos son ricas en proteínas y bajas en carbohidratos.

Este tipo de dietas permite una reducción de los niveles de glucosa posprandiales en comparación con dietas altas en carbohidratos4,5.

Los gatos diabéticos alimentados con estas dietas ricas en proteínas y bajas en carbohidratos responden mejor al tratamiento de la diabetes, necesitan dosis más bajas de insulina y en ellos se obtienen unas concentraciones más bajas de fructosamina que reflejan un valor medio de la

ALIMENTACIÓN

Figura 1. Gato macho, común europeo de 10 años de edad y 9,8 kg de peso que en un examen rutinario presenta obesidad (BCS=9) y diabetes mellitus (glucosa 338 mg/dl). Se trató con insulina y dieta para gatos diabéticos con restricción calórica.

glucosa en sangre de las dos últimas semanas6,7.

Estas dietas se recomiendan independientemente de la condición corporal, si bien se ha de ajustar el consumo en función de cada animal, por tanto, se ha de aplicar una restricción calórica en aquellos gatos diabéticos con sobrepeso u obesidad (figura 1)2,8.

Tras el tratamiento, algunos gatos diabéticos pueden dejar de necesitar insulina. Cuando un gato diabético lleva 4 semanas con valores normales de glucosa sin necesidad de insulina decimos que ha alcanzado la remisión de la diabetes. Los gatos en los que se consigue un control glucémico óptimo en los primeros 6 meses tras el diagnóstico, gracias a un tratamiento con insulina de larga duración y una dieta baja en carbohidratos, presentan mayor probabilidad de entrar en remisión2.

Por otro lado, aunque las dietas bajas en carbohidratos y altas en proteínas sean beneficiosas para el control de la diabetes en esta especie, y aunque su uso también es beneficioso en los estadios iniciales o de diabetes subclínica, no se

ha demostrado que tengan un efecto preventivo de la enfermedad.

En cuanto al régimen de comida en gatos con diabetes y en tratamiento con insulina, se considera que tras el consumo de este tipo de dieta no existe un efecto posprandial marcado en la glucemia y que, por tanto, no es necesaria la administración conjunta de la dieta con la insulina, de modo que el gato puede seguir con su pauta habitual de alimentación, asegurando un mínimo de dos comidas al día8. El consumo ad libitum también se considera apropiado, si bien cuando el animal presenta sobrepeso u obesidad, es necesario un control del consumo calórico, ya que la obesidad genera resistencia a la insulina8.

En general, se recomiendan dietas húmedas por su menor densidad calórica y por su aporte extra de consumo de agua. Además, en los casos que requieran disminución del peso corporal, la comida húmeda podría ser más beneficiosa, ya que puede contribuir a un menor consumo energético ayudando a conseguir la pérdida de peso8,9. Una gran parte del éxito de un programa

Cuando un gato diabético lleva 4 semanas con valores normales de glucosa sin necesidad de insulina decimos que ha alcanzado la remisión.

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ALIMENTACIÓN

de pérdida de peso se basa en realizar un buen seguimiento de la evolución del peso corporal concienciando e involucrando a los propietarios, para ellos se han de programar revisiones al menos mensuales para registrar la evolución del peso e ir ajustando el consumo según las necesidades individuales.

En gatos diabéticos con enfermedades concurrentes se debe adaptar la dieta a la enfermedad concurrente2,10. Por ejemplo, en gatos con enfermedad renal no se recomienda el uso de dietas altas en proteínas, por tanto, en gatos diabéticos con enfermedad renal leve se pueden utilizar dietas formuladas para gatos de más de 7 años (mature o sénior), ya que tienen un menor contenido de proteínas que las dietas para diabéticos, seleccionando aquellas con un menor contenido en fósforo. En casos de enfermedad renal moderada o avanzada se debe dar una dieta renal10.

Manejo dietético del perro En los perros la dieta desempeña un papel fundamental en el control de la diabetes y sus objetivos principales son alcanzar el peso corporal ideal del animal y reducir el efecto de hiperglucemia posprandial. Las dietas formuladas específicamente para perros diabéticos son ricas en fibra y pueden favorecer el control de la glucemia11,12.

Los perros con obesidad pueden presentan un grado variable de resistencia a la insulina, lo que puede dificultar el manejo de la enfermedad. Por ello, en perros obesos se debe llevar un control estricto del aporte de calorías y utilizar dietas formuladas para la pérdida de peso12. Por lo general, las dietas para la pérdida de peso tienen un contenido en fibra mayor que el que presentan las dietas formuladas para diabéticos12.

La diabetes no tratada generalmente conlleva una pérdida de peso, por lo que algunos perros diabéticos en el momento del diagnóstico pueden presentar una condición corporal baja y, por tanto, requieren una ganancia de peso para la normalización del peso corporal2. En estos perros que están por debajo de su peso ideal, se aconseja administrar una dieta de alta digestibilidad (por ejemplo una dieta gastrointestinal), o dietas de mantenimiento, que son dietas con un mayor contenido calórico que el que presentan las dietas ricas en fibra2,12. ateuves l Nº83

En los perros diabéticos también es importante tener en cuenta los horarios de alimentación. La ingestión calórica que necesitan diariamente se debe repartir en dos tomas, alimentando al animal cada 12 horas y haciendo coincidir las tomas con la administración de la insulina. Es preferible que primero coma y justo tras la comida se le administre la insulina. De este modo, tenemos la opción de variar la cantidad de insulina en el caso de que el perro no quiera comer o coma muy poco; en este caso, administraremos solo la mitad de su dosis habitual de insulina2,12.

Los perros con obesidad pueden presentan un grado variable de resistencia a la insulina lo que puede dificultar el manejo de la enfermedad.

Las dietas para perros diabéticos pueden tener algunos inconvenientes. Uno de ellos es que, al ser un alimento rico en fibra, pueden tener una menor palatabilidad y algunos perros diabéticos pueden rechazar su consumo. Otro inconveniente también relacionado con el alto contenido en fibra es que se puede observar un incremento de la frecuencia de defecación, del volumen de heces, y pueden presentar heces blandas o flatulencia. En aquellos perros diabéticos que presenten problemas de aceptación del sabor, otra dieta alternativa para ellos puede ser una dieta gastrointestinal12.

Otra opción para perros diabéticos que no aceptan una dieta comercial para esta enfermedad es el uso de dietas caseras formuladas por especialistas en nutrición y personalizadas para las características de cada paciente.

Finamente, y al igual que en los gatos diabéticos, en aquellos perros con diabetes y enfermedades concurrentes, la dieta deberá ser indicada por el veterinario y estar adaptada a la enfermedad concurrente2,12. Por ejemplo, en perros con diabetes y pancreatitis, la dieta gastrointestinal baja en grasa sería la dieta de elección (figura 2).

ALIMENTACIÓN

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2014 Jul;44(4):775-88..

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Figura 2. A. Perro macho, mestizo de 13 años de edad con historia de poliuria, polidipsia, vómitos y anorexia al que se le diagnostica diabetes mellitus y pancreatitis. Actualmente está estabilizado con un tratamiento de insulina y una dieta gastrointestinal baja en grasa. B. Imagen ecográfica del páncreas y duodeno con unos hallazgos compatibles con pancreatitis.

fiber on glycemic control in dogs with naturally occurring insulin-dependent diabetes mellitus J Am Vet Med Assoc. 2000 Apr 1;216(7):1076-81.

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LA CLÍNICA DÍA A DÍA

La medicina de gallinas mascota En la actualidad el mantenimiento como mascota de pequeños grupos de gallinas es algo habitual, por lo que el auxiliar debe conocer las diferencias con otras aves y manejarlas correctamente.

Luis Magen LV MSc El Kau Veterinari Imágenes cedidas por el autor

Tradicionalmente las aves de granja, especialmente las gallinas, se han mantenido y seleccionado genéticamente para su explotación ya sea en forma de carne o huevos. El manejo sanitario de estos animales está enfocado a maximizar la producción y minimizar los costes, y suele llevarse a cabo por veterinarios especializados en producción avícola. En la actualidad, el mantenimiento como mascota de pequeños grupos de gallinas empieza a extenderse, sobre todo en países como Estados Unidos o Gran Bretaña.

Este nuevo concepto de animal de compañía aplicado a estas aves conlleva un cambio de perspectiva sanitaria del propietario hacia sus animales, y cada vez se demandan más profesionales veterinarios con conocimientos en medicina de aves de corral con un enfoque individualizado de los animales. El veterinario clínico especializado en aves es el profesional indicado para asumir esta responsabilidad.

Este artículo tiene como objetivo servir al auxiliar veterinario como una pequeña introducción a la medicina de gallinas incidiendo en las diferencias con otras aves y dar pautas para su correcto manejo.

En este artículo nos referiremos en todo momento como “gallinas” a ejemplares de la especie Gallus

gallus domesticus. Existen numerosas razas con aptitudes diferentes como razas de puesta, de carne o puramente ornamentales. Esta distinción no se aplicará en este artículo, puesto que es posible mantener cualquier raza (o híbrido) como animal de compañía.

Generalidades La gallina es un ave corredora de pequeño-mediano porte originaria del continente asiático, de costumbres diurnas, alimentación omnívora y características precociales. En cautividad suelen mantenerse grupos de hembras con la posibilidad de la presencia de un único macho, ya que el carácter territorial de estos ocasiona conflictos ante la presencia de otro macho (figura 1).

En general, es recomendable disponer de recintos vallados exteriores con disposición de habitáculos para su resguardo y protección contra posibles depredadores. En el caso de mantenimiento en recintos interiores se deberá disponer de una buena ventilación de la zona y control de la temperatura y humedad.

En cuanto a la alimentación, debemos tener en cuenta que las necesidades nutricionales de los animales variarán de acuerdo a sus características (razas cárnicas o de puesta), a su edad y estado fisiológico (pollito recién nacido, juvenil en crecimiento, hembra en puesta o macho).

Una nutrición incorrecta puede ocasionar problemas en el crecimiento, desviaciones angulares óseas o problemas tendinosos como perosis por déficit de minerales y vitaminas, e incluso enfermedades graves en adultos como la urolitiasis y gota úrica por desequilibrios en el consumo de calcio. Hoy en día existen piensos completos formulados para estas necesidades y se debe elegir el que mejor se adapte a estos pacientes.

En la consulta

Figura 1. Grupo de ejemplares jóvenes en un recinto exterior. ateuves l Nº83

El transporte del animal a la consulta debe realizarse en habitáculos protegidos para evitar el estrés. Una vez allí, debe realizarse una anamnesis completa del animal que incluya informa-

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

Figura 2. Animal embolado con mal aspecto de

Figura 3. Manejo correcto del animal: se han de

plumaje y postura anómala.

sujetar las extremidades y la zona pectoral.

ción sobre el alojamiento, número de animales del grupo, nutrición, y puestas si son hembras.

En caso de disponer de ella, debe consultarse la historia clínica del animal o incluso de otros animales del mismo grupo.

Se iniciará la exploración del animal con un primer examen visual desde una cierta distancia, observando la calidad del plumaje, comportamiento, patrón respiratorio, postura, y locomoción (figura 2). En general, las gallinas son animales curiosos que inspeccionarán visualmente su alrededor adoptando una postura erguida. Se deben reconocer posturas anómalas frecuentes como el embolamiento. Antes de pasar al examen físico se deben observar las deposiciones, si las hay, y recoger una muestra para su análisis.

sitúa en el lado derecho del cuello y debe notarse blando y fluctuante. Es común encontrar enfermedades que causan una sobredistensión o impactación de buche. Se ha de palpar la quilla en busca de asimetrías o fracturas. La extensión de las alas permitirá la palpación de huesos largos, inspección del patagio, del plumaje del ala y la comprobación del tiempo de relleno capilar en la vena basilar (normal: TRC<2 s). En este momento se puede realizar la auscultación y comprobar la frecuencia cardiaca (normal: 140240 lpm) y respiratoria (normal: 15-30 rpm).

La exploración finaliza con una palpación de la cavidad celómica y una inspección y palpación de las extremidades inferiores (figura 5).

Exploración física Para realizar la exploración física se deben conocer las técnicas para un correcto manejo.

Una buena opción es bloquear las alas con una mano y sujetar el animal por las extremidades (figura 3). Se debe prestar especial atención a los afilados espolones que presentan algunos gallos.

Se debe realizar una exploración sistematizada del paciente; el autor prefiere realizarla empezando por la cabeza del animal y acabando por sus extremidades. De esta manera, hay que fijarse especialmente en el color de las mucosas (conjuntiva y coana), que debe ser rosado, inspeccionar la cavidad oral y narinas en busca de lesiones o secreciones, y comprobar el color de la cresta y las carúnculas (figura 4). A continuación se inspecciona y palpa el buche, que se

Procedimientos clínicos habituales Existen una serie de procedimientos rutinarios que ayudarán al diagnóstico con los que se debe estar familiarizado. Técnicamente no se diferencian demasiado de los realizados en otras aves, aunque el manejo del animal y la patogenia que presentan las gallinas sí será diferente.

Figura 4. Hemorragia abundante debida a lesiones en la cresta de una hembra.

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LA CLÍNICA DÍA A DÍA

Figura 5. Detalle de los espolones (limados) de un

Figura 6. Carcinomatosis y peritonitis por yema

macho.

debido a adenocarcinoma ovárico.

Citología de buche Se trata de un procedimiento sencillo en el que se toma una muestra superficial de la mucosa del buche con la ayuda de un hisopo estéril que posteriormente se extiende sobre un portaobjetos. La tinción de esta muestra ayuda, como en otras aves, a reconocer procesos inflamatorio-infecciosos que afecten a este órgano.

se suele utilizar para alimentación, hidratación forzada, administración de medicaciones orales o lavados terapéuticos. Se recomienda utilizar sondas metálicas o de goma de gran calibre.

Hisopados orofaríngeos-cloacales La toma de muestras orales o cloacales está indicada en casos de enfermedades respiratorias, problemas digestivos o para la detección de patógenos en animales asintomáticos (p. ej.: Salmonella spp. en muestra cloacal). Las muestran pueden utilizarse para realizar citologías, cultivos o PCR para ciertos patógenos.

Estudio coprológico Se trata de una técnica imprescindible en todos los casos. Las muestras fecales pueden procesarse inmediatamente para su observación en fresco, realizar concentraciones o flotaciones para detectar ciertos parásitos o procesar cultivos fecales. Frecuentemente se encuentran parasitosis intestinales importantes en gallinas, a diferencia de lo que sucede en otras aves.

Venopunción La obtención de muestras de sangre se realiza de la misma manera que en otras aves con la finalidad de obtener un hemograma y bioquímica completos. Se puede utilizar la vena yugular, basilar o metatarsal. En casos en los que se requiera la toma de una vía intravenosa, el autor prefiere reservar las venas metatarsianas para este fin.

Sondaje de buche La técnica es idéntica a la toma de muestras para citologia y no se diferencia demasiado del manejo que se realiza en otras aves. El sondaje ateuves l Nº83

Enfermedades frecuentes Peritonitis por yema Es una de las enfermedades reproductivas más frecuentes en hembras. Se debe a la reacción inflamatoria producida por la presencia de una yema libre en la cavidad celómica que deriva en una peritonitis inicialmente no infecciosa.

Las causas de presentación pueden ser variadas como traumatismos, enfermedades infecciosas o neoplásicas (figura 6) y los signos clínicos inespecíficos. Deben realizarse analíticas completas de sangre y pruebas de imagen, ecografía preferentemente, para llegar al diagnóstico definitivo. El tratamiento incluye las medidas de soporte generales (fluidoterapia, alimentación forzada, temperatura) antibioterapia y, en ocasiones, punciones celómicas para drenar el contenido. En casos avanzados puede necesitarse cirugía con el fin de realizar lavados o esterilización quirúrgica.

Prolapso cloacal El prolapso cloacal es frecuente en gallinas ponedoras a causa de una mala alimentación, estrés y una consecuente puesta anómala. A la exteriorización de la mucosa cloacal suele acompañarle tejido uterino que se lesiona y úlcera con facilidad debido al picaje de la zona por el propio animal (figura 7). Los signos suelen ser decaimiento, anorexia y retención de heces. Se debe realizar un vaciado del contenido cloacal además de una desinfección, desbridado del tejido necrótico y recolocación de las estructuras no lesionadas. Es recomendable inhibir la puesta hormonalmente (de forma temporal) o incluso la esterilización quirúrgica para evitar recidivas.

LA CLÍNICA DÍA A DÍA

La obesidad o el sustrato inadecuado pueden ocasionar lesiones en las extremidades inferiores a nivel plantar, sobre todo en razas de gran porte.

médico, generalmente con productos antiparasitarios mezclados en agua o comida.

Figura 7. Prolapso cloacal con afectación uterina debido a malnutrición.

Impactación del buche La ingestión de material no alimenticio en gran cantidad, comúnmente hierba o sustratos como el papel o viruta de madera, puede ocasionar la obstrucción del buche generando inflamación y acumulación de alimento. Suele ser un proceso que pasa inadvertido hasta que el animal muestra signos de debilidad; el buche aumenta de volumen y está firme, lleno de contenido. Se deben realizar pruebas de imagen y citologías del mismo para averiguar la causa. El tratamiento suele requerir cirugía para retirar el material extraño.

Pododermatitis La obesidad o el sustrato inadecuado pueden ocasionar lesiones en las extremidades inferiores a nivel plantar, sobre todo en razas de gran porte. Las lesiones se diferencian según la gravedad en varios grados, desde lesiones superficiales hasta úlceras profundas con compromiso de estructuras óseas. En todos los casos deberá instaurarse un tratamiento analgésico y antiséptico local. La antibioterapia sistémica prolongada e incluso el desbridamiento quirúrgico serán necesarios en casos avanzados.

Salmonelosis Existen numerosas bacterias del género Salmonella que pueden infectar a las gallinas y no todas ellas ocasionan enfermedad en los animales. La pullorosis, por ejemplo, es una infección grave por S. pullorum que causa diarreas y gran mortalidad en pollitos. En cambio otras especies como S. enteritidis pueden estar presentes en los animales sin ocasionar enfermedad, aunque en este caso el motivo de preocupación es el potencial zoonótico del microorganismo, es decir, su capacidad para infectar y producir enfermedad en el ser humano. Existen vacunas para algunas especies de salmonelas que se utilizan sobre todo en explotaciones avícolas.

Enfermedad de Marek Se trata de una enfermedad neoplásica causada por un alfaherpesvirus. El virus se encuentra muy extendido, aunque la infección no siempre ocasiona enfermedad. Esta se da cuando el virus, que infecta tejido linfoide, induce la formación de tumores en diferentes órganos. El cuadro típico es de parálisis por afectación del nervio ciático. El diagnóstico es difícil ante mortem y no existe tratamiento aunque se dispone de vacunación frente al virus.

Conclusión La medicina de gallinas mascota actualmente requiere un enfoque individualizado para cada caso, por lo que es necesario estar familiarizado tanto

Coccidiosis Se trata de una enfermedad parasitaria causada por ciertas especies de protozoos del género Eimeria que cursa con un cuadro de diarreas.

Aunque es frecuente encontrar cuadros subclínicos, en algunos casos llegan a ocasionar lesiones hemorrágicas en el intestino delgado o ciego dependiendo de la especie implicada.

Su transmisión es feco-oral y su diagnóstico se basa en análisis coprológicos. El tratamiento es

con las particularidades de estos pacientes como con sus enfermedades más frecuentes.

Bibliografía •• Greenacre, C. B. Morishita Teresa Y. (2014). Backyard Poultry Medicine and Surgery: A guide for veterinary practitioners. Oxford, Wiley Blackwell.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

Características del pioderma mucocutáneo canino El pioderma mucocutáneo puede confundirse con otras enfermedades por lo que es importante realizar una anamnesis exhaustiva con exámenes clínicos, citológicos e histopatológicos para obtener un diagnóstico definitivo.

María Pérez-Aranda Redondo Responsable del Servicio de Dermatología y Diagnóstico Citológico del Hospital Veterinario Aljarafe Norte Imágenes cedidas por la autora

El pioderma mucocutáneo canino es una dermatosis de etiología desconocida que afecta a regiones mucocutáneas y se caracteriza por lesiones primarias de eritema e inflamación que evolucionan a lesiones secundarias costrosas, fisuras, erosiones, ulceraciones y despigmentación (figuras 1-3). Se localizan de manera más frecuente en labios, piel perioral, puente nasal, plano nasal y, menos comúnmente, en párpados, vulva, prepucio y ano. De manera excepcional se han descrito casos con lesiones de tipo ulcerativo afectando a axilas e ingles.

Se ha evidenciado una clara predisposición a padecer esta enfermedad en el Pastor Alemán y sus cruces, aunque se ha descrito en todas las razas. No existe relación con la edad o el sexo.

1

Fisiopatología Como se ha mencionado, la etiología de este proceso no es del todo conocida. Se considera una manifestación de una infección bacteriana cutánea (pioderma) y en la mayoría de los casos, hasta en un 90 %, está producida por Staphylococcus pseudointermedius, bacteria que reside de manera habitual en la epidermis y en los infundíbulos de los folículos pilosos de la piel canina. Las regiones periorales, nasal, genital y anal se consideran reservorios de este microorganismo.

Cada vez es más frecuente la colonización de otras bacterias como E. coli, Enterococcus faecium, Proteus mirabilis o Pseudomonas aeruginosa. Asimismo la presencia de multirre-

2

Figuras 1 y 2. Hembra de Pastor Alemán con lesiones de pioderma mucocutáneo. Se aprecian lesiones primarias de eritema e inflamación junto a lesiones secundarias costrosas, fisuras, erosiones y ulceraciones.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

En ocasiones existe una enfermedad subyacente que predispone al desarrollo de este proceso, como la dermatitis atópica o endocrinopatías.

sistencias antimicrobianas se ha visto incrementada muy significativamente en los últimos años, lo que dificulta el manejo de la enfermedad y puede suponer un riesgo de carácter zoonótico.

Los signos cutáneos se caracterizan inicialmente por eritema y tumefacción de los labios, seguidos de erosiones y úlceras que se recubren de costras.

Estas lesiones se extienden rápidamente de forma periférica para afectar a los pliegues subyacentes.

Se puede observar despigmentación mucocutánea así como fisuras y costras en la trufa.

Es un proceso que en la mayoría de las ocasiones presenta recidivas y que necesita un tratamiento y un mantenimiento a largo plazo.

Es importante destacar que en ocasiones existe una enfermedad subyacente que predispone al desarrollo de este proceso, como la dermatitis atópica o endocrinopatías y, de manera más anecdótica, procesos de deficiencia de linfocitos B o T.

Diagnóstico Dentro de los diagnósticos diferenciales de este proceso consideraremos las dermatosis que afectan a uniones mucocutáneas y dermatosis nasales, como son lupus eritematoso discoide, intertrigo de los pliegues labiales, celulitis juvenil, dermatitis sensible al cinc, pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso, candidiasis mucocutánea, linfoma epiteliotropo, penfigoide cicatricial o reacción adversa a medicamentos.

En muchas ocasiones es necesaria la realización de una biopsia cutánea, pero siempre debe ir acompañada de un diagnóstico clínico puesto que algunas de estas enfermedades tienen un patrón histopatológico muy similar y da lugar a confusión.

El intertrigo de los pliegues labiales, aunque presenta un patrón histopatológico similar, afecta únicamente a los labios y no produce ulceración, por lo que puede ser diferenciado de manera clínica.

En el caso de la dermatitis sensible al cinc, celulitis juvenil, enfermedades del complejo pénfigo y el linfoma epiteliotropo se pueden diferenciar mediante histopatología y no responden a terapia con antibióticos.

Figura 3. Cruce de Pastor Alemán con lesiones de eritema, costras, descamación y fisuras en los labios. Se puede apreciar también eritema periocular.

Ante la sospecha de reacción adversa medicamentosa se debe realizar una revisión muy minuciosa de los fármacos o vacunas administrados al paciente.

El lupus eritematoso discoide es la enfermedad más difícil de diferenciar del pioderma mucocutáneo ya que ambos pueden presentar un patrón tanto clínico como histopatológico muy semejante. Es muy importante llegar a diferenciar entre los dos, ya que tanto la base como la duración del tratamiento es muy distinta.

En el caso del pioderma mucocutáneo se observa una hiperplasia epidérmica, con frecuentes pústulas superficiales y costras, acompañada de un grado variable de espongiosis y exocitosis neutrofílica. Aparece una banda de inflamación en dermis superficial, denominada liquenoide en algunos textos, compuesta principalmente de un infiltrado plasmacítico que presiona la unión dermoepitelial.

En el lupus eritematoso discoide podemos apreciar una degeneración de los queratinocitos del estrato basal con apoptosis (cuerpos de Civatte) y una membrana basal engrosada, hallazgos que no se suelen evidenciar en el caso del pioderma mucocutáneo. El infiltrado en dermis predominantemente linfocítico (y no plasmocítico) que suele oscurecer la membrana basal, no se suele evidenciar en el caso del pioderma mucocutáneo.

A pesar de haberse determinado ciertas diferencias histopatológicas, en numerosas ocasiones los infiltrados inflamatorios son de carácter linfoplasmocitario y la cronicidad de las lesiones pueden inducir cambios en el estrato y la membrana basal, hechos que no permiten diferenciar un proceso de otro.

Por lo tanto, para la obtención de un diagnóstico definitivo deberemos combinar una anamnesis exhaustiva con exámenes clínicos, citológicos e histopatológicos en el caso de ser necesario.

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FISIOLOGÍA Y ENFERMEDADES

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Figuras 4 y 5. Es el paciente de la figura 1 tras el tratamiento. Se aprecia leucotriquia (despigmentación capilar) y lesiones de despigmentación en la trufa.

Tratamiento Es importante recalcar que el pioderma mucocutáneo, al ser considerado una presentación de una infección bacteriana cutánea, muestra una buena respuesta a ciclos relativamente cortos de antibioterapia, mientras que en el caso del lupus eritematoso discoide u otras enfermedades de carácter inmunomediado se apreciará únicamente una leve mejoría. Dado que los histopatólogos recomiendan la administración de un tratamiento antibiótico antes de realizar una biopsia cutánea, la respuesta a este tratamiento inicial puede ser muy significativa para poder diferenciar entre un proceso puramente infeccioso (pioderma) o un proceso inmunomediado (figuras 4 y 5).

Sin embargo, hay que tener en cuenta la posibilidad de infección por microorganismos multirresistentes que hagan ineficaz los tratamientos antibióticos empíricos, por lo que se deben realizar siempre citologías de las lesiones para poder determinar la presencia de bacterias y su morfología. Siempre que se identifiquen bacilos en esta prueba o se observe que la población bacteriana no disminuye a pesar del tratamiento establecido, se deberán realizar cultivo y antibiograma.

En el caso de las enfermedades de base inmunomediada son muy frecuentes las infecciones de carácter secundario, por lo que en la mayoría de las ocasiones será necesario combinar una terapia antibiótica con la de carácter inmunomodulador. ateuves l Nº83

Como hemos mencionado con anterioridad, el tratamiento de elección para el pioderma mucocutáneo es la antibioterapia por vía tópica y/o sistémica, que podrá ir acompañada, si es necesario, de terapia antiinflamatoria (AINE o glucocorticoides).

La duración de la terapia se realizará en función de la evolución clínica y para evaluar dicha evolución se utilizará la citología; será imprescindible observar una resolución completa de las lesiones. Diversos autores recomiendan la continuación de la terapia antibiótica durante una semana adicional a la resolución del cuadro.

Pronóstico Aunque el pronóstico de esta enfermedad suele ser muy favorable es frecuente la aparición de recidivas del proceso. Es importante intentar evitarlas ya que está demostrado que la exposición repetida a tratamientos antibióticos facilita de manera muy marcada la aparición de multirresistencias. Por lo tanto, es esencial determinar la existencia de enfermedades subyacentes que faciliten este proceso, así como la utilización de productos de higiene de mantenimiento para mantener a raya a la población bacteriana en las zonas corporales que actúan como reservorio.

Bibliografía disponible en www.ateuves. grupoasis.com/bibliografias/pioderma.doc

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novedadescomerciales

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Nuevos Dental Sticks para perros, de Arquivet El cuidado de la higiene dental es un aspecto básico en la salud de las mascotas. Ahora, Arquivet presenta dos nuevos productos imprescindibles: Dental Sticks y Fresh Dental Sticks (con aroma a menta), en envases de siete unidades, de 170 y 140 g, respectivamente. Un stick al día ayuda al perro a mantener dientes y encías sanos, gracias al efecto que produce al masticarlo, previniendo el sarro dental y reduciendo el mal aliento. Es una gama de gran palatabilidad altamente recomendada.

Para más información: Arquivet S.L. • Tel.: 938 402 066 info@arquivet.com • www.arquivet.com

Purina Felix lanza Fantastic Duo Purina Felix presenta su nueva gama de recetas en suculentas gelatinas que combinan distintos sabores en la misma comida: Felix Fantastic Duo. La nueva fórmula de Felix es una comida que satisface el 100 % de las necesidades diarias de los gatos cuando se alimenta según la ración recomendada indicada en el envase. Además de tener una alta palatabilidad, es una fuente de ácidos grasos omega-6 y está elaborada con la combinación correcta de vitaminas y minerales equilibrados.

Felix Fantastic Duo no contiene aromatizantes, conservantes ni colorantes artificiales añadidos.

Para más información: Purina • www.purina.es

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Menforsan Alimento Complementario para articulaciones Menforsan presenta este complemento nutricional líquido para perros y gatos con extractos de cúrcuma, harpagofito y sauce, que ayudan a proteger la condición fisiológica articular y contribuyen a mejorar la movilidad de mascotas con patologías específicas de las articulaciones, como artritis, artrosis, displasia, cojeras, etc. Contiene aceite de salmón, una fuente rica en ácidos grasos esenciales omega-3 que también actúa aumentando la palatabilidad del producto para hacerlo muy agradable. El envase de 120 ml incluye tapón dosificador.

Para más información: Laboratorios Bilper Group • Tel.: 944 520 007 info@menforsan.com www.menforsan.com

Champú anticaspa K9 Competition Japag-Distribuciones presenta el nuevo champú K9 Competition Dandurff. Es un producto anticaspa extrasuave para razas de pelo largo y corto que previene la sequedad, la caspa, la descamación y los picores. Contiene aceite de incienso, vitamina B5 (D-pantenol) y proteína de seda, que sacan lo mejor del pelaje. Nutritivo, acondicionador, protector y fortalecedor, el champú es de secado rápido y proporciona un brillo natural encantador. Se recomienda terminar con el Acondicionador K9 para obtener los mejores resultados. Se comercializa en envases de 300 ml, 2,7 l y 5,7 l.

Para más información: JapagDistribuciones • Tel.: 961 047 000 comercial@japag-distribuciones.com www.japag-distribuciones.com

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Picart Petcare renueva su gama Select Professional Picart Petcare presenta su nueva gama sin gluten Select Professional. Está elaborada con pollo como primer ingrediente, arroz blanco y arroz integral. Es una dieta monoproteica que no incluye trigo, maíz, patata ni transgénicos. Además, sus ingredientes funcionales cuidan la salud de los perros y aportan la ratio óptima de calcio, fósforo y vitamina D para favorecer unos huesos fuertes. Glucosamina, condroitina, MSM y mejillón de labio verde ayudan a la salud de las articulaciones y su mezcla equilibrada de aminoácidos y L-carnitina optimiza el buen desarrollo de los músculos. También incluye antioxidantes naturales y extracto de romero.

Para más información: Picart Petcare • www.picartpetcare.com

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TODO LO QUE UN ATV DEBE CONOCER LE DISPONIB

Enrique Ynaraja

7h

99

Autoaprendizaje

MEDICINA FELINA PARA ATV Salvador Cervantes LE DISPONIB

12h

69

Autoaprendizaje

PAPEL DEL ATV EN CIRUGÍA

VetNova presenta Cutania Total Care 450 ml VetNova lanza la nueva presentación de 450 ml de su conocido Cutania Total Care (antes Cutania Hair Control Total Care), que cubre las necesidades dermatológicas de animales grandes, colectividades o para su uso prolongado.

El envase de 450 ml se une al de 120 ml de este suplemento dermatológico de alta potencia y palatabilidad que ayuda a fortalecer piel, pelo y uñas. Su fórmula completa y sinérgica (biotina, cinc, L-cisteína, ácidos omega-3, omega-6 y vitaminas) aporta los principales nutrientes para reforzar las estructuras cutáneas.

Para más información: VetNova • Tel.: 918 440 273 vetnova@vetnova.net • www.vetnova.net

Nota de Redacción Las “Novedades comerciales” publicadas en esta revista han sido estrictamente elaboradas con la información remitida por las propias empresas.

José Rodríguez LE DISPONIB

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GESTIÓN Y ADMINISTRACIÓN EN LA CLÍNICA VETERINARIA. EL PAPEL DEL ATV Héctor Luis Gómez LE DISPONIB

12h

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EL ATV EN LA CLÍNICA DE PEQUEÑOS MAMÍFEROS Xavier Valls LE DISPONIB

12h

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Para más información contacta con formacion@grupoasis.com o llámanos al 976 461 480

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noticias

Los españoles consideran que sus perros son más felices que ellos La principal creencia de las personas que conviven con un perro sobre la felicidad de sus animales, según el nuevo estudio de Fundación Affinity, realizado en colaboración con la Cátedra Fundación Affinity Animales y Salud de la Universidad Autónoma de Barcelona (UAB), es que estos son más felices. Según se desprende de los datos, las personas creen que su perro tiene un índice de felicidad de 9 sobre 10, una cifra muy superior a la de la población española, que es de 6,5 según Naciones Unidas. “Queríamos responder a qué se debe esta elevada percepción de que nuestro perro vive muy feliz y analizar hasta qué punto es real y si podemos mejorar esa calidad de vida”, explica Isabel Buil, directora de fundación.

Boehringer Ingelheim dona vacunas para ayudar a erradicar la rabia Boehringer Ingelheim impulsa y desarrolla iniciativas que tienen como objetivo erradicar la enfermedad en todo el mundo junto con veterinarios, propietarios de mascotas, ONG y organizaciones gubernamentales para concienciar sobre la necesidad de llevar a cabo prácticas de prevención contra esta patología. Por ello, y con motivo del Día Mundial de la Rabia, realizó una campaña informativa en varios países y tiene previsto donar 60.000 dosis de su vacuna contra la rabia Imrab para perros durante los próximos tres años para combatir esta enfermedad zoonótica en Puerto Rico. Esta donación forma parte de su iniciativa Shots for Good, para ayudar a eliminar la rabia en todo el mundo mediante la vacunación de los perros.

Zoetis ayuda a desparasitar a más de 5.000 animales de centros de acogida Un total de 23 centros municipales de acogida de animales de 17 provincias españolas desparasitaron el pasado verano a más de 5.000 perros y gatos gracias a la colaboración de Zoetis. La empresa quiso mostrar su apoyo proporcionando productos para desparasitación de los animales abandonados, que fueron distribuidos a los centros a través de la Asociación Española de Veterinarios Municipales (AVEM). La acción se enmarca dentro del convenio de colaboración de Zoetis con los veterinarios municipales, firmado el pasado mes de marzo con el objetivo de impulsar la tenencia responsable y el abandono cero de animales de compañía, potenciando además la figura del veterinario como parte fundamental del sistema de salud pública bajo una perspectiva One Health. ateuves l Nº83

Ceva Salud Animal pasa un día en familia con sus amigos de la Fundación Acavall Los trabajadores de Ceva Salud Animal, acompañados por sus familias, visitaron el 7 de septiembre las instalaciones en Valencia de la Fundación Acavall, una entidad que tiene como misión mejorar la calidad de vida de las personas con diversidad funcional mediante intervención asistida con animales. Ceva colabora desde hace dos años con ellos construyendo un gallinero y huerto adaptado, en proyectos de terapia asistida con perros a personas con alzhéimer, y cuidando con Feliway a los gatos de La Fábrica de Huellas, un espacio pet friendly de la fundación. Durante la jornada visitaron La Fábrica de Huellas, donde entraron en contacto con los gatos que la Fundación Acavall tiene en adopción.

Pipper, en cómic Pipper, el gran embajador del turismo pet friendly y la tenencia responsable en España, ha terminado su vuelta a España con más de 50 destinos y 22.000 km recorridos. A partir de ahora, Pipper comienza un segundo año de visitas por la geografía nacional y, además, trabaja en la creación del cómic Las aventuras de Pipper. El primer capítulo ve la luz en noviembre con un fondo educativo sobre buenas prácticas en tenencia responsable. En el cómic aparecen las 250 mascotas que ganaron el sorteo propuesto en la web www.pipperontour.com.

Dingonatura, junto con Bayer, Bankia y Trixie, patrocina esta interesante iniciativa que dará mucho que hablar.

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Boehringer Ingelheim Salud Animal España estrena nueva web La división de salud animal de Boehringer Ingelheim en España ha presentado su nueva web corporativa: www.boehringer-ingelheim.es/salud-animal/sobre-salud-animal. Después de su fusión con Merial, Boehringer Ingelheim España ha integrado todos sus contenidos web en un mismo portal, que ahora aúna tanto salud humana como animal. La web cuenta con distintas áreas: Animales de Compañía, Porcino, Rumiantes y Avicultura, correspondientes a las secciones de negocio de la compañía. La división de salud animal quiere hacer hincapié en su posicionamiento como pionero en prevención.

Adaptil promueve el turismo pet friendly junto a TravelGuau Adaptil muestra su compromiso con la tenencia responsable colaborando con TravelGuau. Para poner de relieve que los animales son uno más de la familia y reivindicar una política de admisión de mascotas clara en los establecimientos, la guía pet friendly ofrece a los ganadores de la Beca TravelGuau un viaje de un mes por España, Andorra y Portugal, durante el que conocen 15 alojamientos de primera categoría que admiten mascotas.

Para la pasada edición, los organizadores crearon un kit de viaje de Adaptil especial para el animal ganador, que incluía un collar Adaptil Calm y un spray Adaptil Transport para viajar tranquilo, además de comprimidos Adaptil Express para situaciones puntuales de miedo o estrés.

Cinesa y Fundación Affinity organizan una petfriendly sesión de cine Cinesa y Fundación Affinity organizaron el 9 de agosto en Madrid una sesión cinematográfica petfriendly en Madrid con motivo del estreno de la película Mascotas 2. Más de 30 animales de compañía de diferentes razas, tamaños y edades fueron acomodados en butacas y pasillos para disfrutar de la proyección con sus familias. Fundación Affinity veló por la seguridad, el control y el bienestar de los perros durante la acción, enmarcada en el programa #SomosFamilia de Cinesa.

Un equipo de profesionales cualificados en adiestramiento se aseguró de que las condiciones de los animales fuesen óptimas en todo momento y asesoró al personal del cine en cuestiones como iluminación o sonido para crear el ambiente más agradable para espectadores y mascotas.

Bayer pone en marcha la Petshop Academy de formación Bayer ha puesto en marcha la “Petshop Academy”, un espacio formativo dentro del portal BayerVetConecta que ofrece a los profesionales de las tiendas especializadas herramientas para mejorar las técnicas de venta e identificar y entender las diferentes necesidades de los clientes. El asesoramiento por parte del personal a los propietarios es un factor clave de diferenciación, de ahí que sea necesario que todos los colaboradores cuenten con la formación necesaria para atender las demandas. El curso se divide en dos módulos, cada uno de 20 minutos de duración, y todo el contenido que se muestra en formato audiovisual. El primero está centrado en promover la venta a través del consejo y el segundo en la venta relacional.

Royal Canin apoya el proyecto de los perros guía de la ONCE Royal Canin y la Fundación ONCE del Perro Guía han anunciado un acuerdo de colaboración a través del cual la marca de alimentación apoyará el proyecto de perros guía de la ONCE. Royal Canin contribuirá así a mejorar la formación y aportará nutrición a medida para los animales. El convenio, firmado por François-Regis Ponçon, general manager de Royal Canin, y María Jesús Varela, directora de la fundación, persigue apoyar las actividades de cría, socialización y entrenamiento para que los perros se conviertan en los ojos de las personas que no pueden ver. “Aportamos nuestro granito de arena a este gran proyecto en el que, como para Royal Canin, la salud de los perros es fundamental”, afirmó François-Regis Ponçon.

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