Recoletas Salud nº17 - 2019

Recoletas Salud Tu salud es la nuestra

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Valladolid Tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas

Nº 17 Abril 2019

Zamora Recoletas crece en Zamora con Policlínica Benavente

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Burgos Dolor anterior de rodilla

Especial Primavera Servicio de Diagnóstico por la imagen

Segovia Tumores testiculares

Palencia Monitorización continua de la glucosa

EDITA Recoletas Red Hospitalaria C/ Constitución, 8 1º 47001 Valladolid Tel: 983 21 80 10 Fax: 983 21 80 11 www.gruporecoletas.com D.L.: VA. 730-2013 NUESTROS CENTROS BURGOS Hospital Recoletas Burgos Calle Cruz Roja, s/n Tel.: 947 244 055 Nº Registro: 09-C11-0005 Centro Médico Recoletas Calzadas Calle Calzadas, 38 Tel: 947 25 70 34 Nº registro: 09-C24-0005 CUENCA Hospital Recoletas Cuenca Av. de San Julián, 1 Tel.: 969 232 500 Nº Registro: 1600354/0003145 PALENCIA Hospital Recoletas Palencia Av. Simón Nieto, 31-34 Tel.: 979 747 700 Nº Registro: 34-C11-0003 Centro Médico Recoletas San Antonio Calle San Antonio, 2 Tel.: 979 747 700 Nº Registro: 34-C24-0018 Centro Médico Recoletas Avenida Castilla Avenida Castilla, 5 Tel.: 979 10 02 29 Nº Registro: 34-C256-0011 SEGOVIA Hospital Recoletas Segovia Calle Dr. Velasco, 21 Tel: 921 460 115 Nº Registro: 40-C11-0002 Centro Médico Recoletas Ezequiel González Ezequiel Gonzalez, 30 Tel.: 921 41 33 28 Nº Registro: 40-C24-0017 VALLADOLID Hospital Recoletas Campo Grande Pza. Colon, s/n Tel.: 983 135 555 Nº Registro: 47-C11-0004 Hospital Recoletas Felipe II C/ Felipe II, 9 Tel: 983 358 000 Nº Registro: 47-C11-0005 Centro Médico Recoletas Paracelso C/ General Ruíz, 4 Tel: 983 390 327 Nº Registro: 47-C24-0014 Unidad de la Mujer Recoletas Acera Recoletos, 12 Tel. 983 30 94 72 Nº registro: 47-C24-0033 Centro Médico Recoletas San Juan C/ Verbena, 5 Tel.: 983 30 11 04 Nº registro: 47-C2590-0023 ZAMORA Hospital Recoletas Zamora C/ Pinar, 7 Tel.: 980 54 53 00 Nº registro: 49-C11-0005 Centro Médico Recoletas Tres Cruces Avda. Tres Cruces, 11 Tel.: 980 545 300 Nº Registro: 49-C24-0013 Centro Médico Recoletas Vea C/ Luis Ulloa Pereira, 4 Tel.: 980 50 91 06 Nº registro: 49-C24-0015 Centro Médico Recoletas Benavente C/ Costanilla de Valladolid, 7, planta baja Tel.: 980 635 244 Nº registro: 49-C24-0006

SUMARIO 05 Editorial 06 Tratamiento quirúrgico de las metástasis hepáticas de origen colorrectal 08 Síndrome obstructivo nasal 10 Higiene dental, la mejor prevención

8

12 Dolor anterior de rodilla 14 Tumores testiculares 16 Recoletas crece en Zamora con Policlínica Benavente 17 Cirugía Refractiva de referencia 18 Servicio de Diagnóstico por la imagen 21 La fecundación in vitro cumple

10

40 años ¿qué ha cambiado?

22 Sensor de monitorización continua de glucosa de última generación 24 En la sala de espera con…

28 Y además en Recoletas 30 Cuadro médico

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Recoletas Red Hospitalaria es uno de los grupos hospitalarios más importantes del mercado nacional y líder en Castilla y León. Cuenta con un cuadro médico de excelencia, la más alta tecnología y unas completas instalaciones con el único objetivo de prestar el mejor y más completo servicio hospitalario. Está compuesto por 7 hospitales, 11 centros médicos y 5 centros de diagnóstico.

Editorial

Ricardo Rodríguez Director General Corporativo

RECOLETAS, UN GRUPO SÓLIDO EN EXPANSIÓN

E

n Recoletas somos plenamente conscientes de que el paciente es nuestra razón de ser y con ese objetivo ponemos a su disposición todos los servicios y especialidades sanitarias que pueda necesitar para cuidar de su salud y bienestar y el de su familia a lo largo de toda su vida. Ello nos obliga a esforzamos cada día en ampliar nuestra cartera de servicios, mejorar su calidad y contar con un equipo de profesionales con una amplia cualificación.

Burgos, Segovia, Zamora, Palencia, Cuenca. Nos consideramos el motor del desarrollo de la sanidad privada en los territorios en los que estamos presentes, por eso en los 30 años de actividad hemos mantenido este compromiso permanente de incrementar la inversión realizada en instalaciones y tecnología, de ampliar nuestra cartera de servicios y de favorecer la disponibilidad de nuestros profesionales con el fin de ofrecer una atención eficiente y de calidad.

Para alcanzar estos objetivos seguimos un ambicioso plan de reinversión del excedente que generamos que se traduce, por un lado, en la incorporación a nuestra red asistencial de nuevos centros como el Centro Médico Recoletas Benavente, o el proyecto de trasformación del restaurante Las Lomas en un nuevo espacio de salud y bienestar. Y por otro, se materializa en un aumento del volumen de la inversión en equipamiento hospitalario con tecnología de última generación (es el caso del robot quirúrgico Da Vinci Xi puesto en marcha hace unos meses en el Hospital Recoletas Campo Grande, o del láser Femtosegundo del Instituto Oftalmológico) y en la mejora de nuestras instalaciones, para que nuestro equipo humano con casi 1.100 empleados de plantilla y un cuadro médico de 550 profesionales desarrollen su actividad con la mayor eficacia.

Recoletas cuenta con una sólida trayectoria en la que la innovación y el compromiso con el entorno han tenido mucho que decir. El diseño e implantación de un modelo de gestión eficiente responde precisamente al compromiso de contribuir al desarrollo de una sanidad de excelencia, ofrecer a los trabajadores oportunidades de crecimiento profesional y personal y estimular activamente a los profesionales sanitarios como vías para lograr la excelencia profesional y la del servicio al paciente.

Este objetivo permanente se ve reflejado precisamente en las prioridades estratégicas de mejorar la efectividad en la calidad asistencial, la satisfacción del paciente, la eficiencia en la gestión, la continuidad y coordinación en el tiempo y entre los profesionales, y la involucración de todas las personas que forman parte del Grupo.

En Recoletas somos conocedores desde nuestros inicios, en mayo de 1989, de la importancia de nuestra labor ya que, junto con la prestación pública, conformamos la práctica totalidad de recursos hospitalarios a disposición de los pacientes en las provincias de Valladolid, /GrupoRecoletas

Dicho sistema de gestión, unido a la política de reinversión de beneficios, ha favorecido al desarrollo de la red de hospitales de Recoletas y el acceso a la sanidad privada avanzada de primer nivel en las provincias en que prestamos los servicios médicos.

En definitiva, este sistema de gestión eficiente desarrollado por Recoletas le ha permitido un crecimiento sostenido tanto en volumen de actividad como en resultados, encontrándose actualmente entre las empresas líderes del sector.

Nuestra tarea diaria es velar por la salud y el bienestar del mayor número de personas posible, prestar servicios médicos de calidad, dinamizar el desarrollo de la sanidad privada y favorecer el acceso de cualquier persona que lo necesite a una sanidad de excelencia sin necesidad de salir de su comunidad y todo ello con una atención personalizada en un buen ambiente.

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RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Cirugía Hepatobiliopancreática Dr. Baltasar Pérez Saborido

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS DE ORIGEN COLORRECTAL

S

i la cirugía hepática ha evolucionado y cambiado de manera muy importante en los últimos años, uno de sus mayores representantes lo supone la cirugía de las metástasis hepáticas. En los centros con experiencia en cirugía hepática la resección de metástasis hepáticas constituye una de las intervenciones más frecuentes, siendo la principal indicación de cirugía hepática en el mundo occidental.

Nos referimos, fundamentalmente, a la cirugía de metástasis hepáticas originadas en carcinoma colorrectal. Dado los buenos resultados obtenidos en esta etiología, en los últimos años se está proponiendo también el tratamiento quirúrgico en pacientes seleccionados con metástasis hepáticas de otro origen como cáncer de mama, tumores neuroendocrinos, etc.

Hasta los años 80, la aparición de metástasis hepáticas (afectación hepática originada en un tumor primario de otra localización) en el curso evolutivo de un tumor maligno, se consideraba evidencia de que la enfermedad era generalizada y fuera del alcance de la cirugía, por lo que los enfermos eran tratados con quimioterapia, con escasas supervivencias al año.

tenimiento de una presión venosa central baja durante la transección del parénquima hepático, etc.), y una mejor selección de los pacientes apoyados en técnicas de imagen actuales permiten realizar una cirugía segura con una mortalidad que se acerca a cero. c) Se han ideado técnicas (embolización portal preoperatoria, cirugía hepática extrema, bipartición hepática...) que permiten, en casos muy seleccionados, ofrecer el tratamiento quirúrgico a pacientes que anteriormente no se beneficiarían de la cirugía. d) Los avances en los tratamientos quimioterápicos han hecho posible estabilizar la enfermedad o incluso conseguir una respuesta hepática importante que también permite a un grupo de pacientes acceder al tratamiento quirúrgico. e) La resección de las metástasis hepáticas, en casos seleccionados, aumenta de forma espectacular la supervivencia de estos pacientes.

En la actualidad, el manejo de estos pacientes ha cambiado de manera radical por varios motivos:

Por todo esto, hoy podemos afirmar que de entrada todos los pacientes con cáncer colorrectal que presentan metástasis hepáticas deberían ser valorados para resección hepática. Sobre todo, teniendo en cuenta que la resección hepática, dentro de un manejo oncoquirúrgico multidisciplinar, ofrece supervivencias prolongadas, 50-70 % a los 5 años y más del 20 % a los 10 años e incluso la curación de la enfermedad en casos seleccionados.

a) Con las nuevas técnicas de imagen se ha demostrado que muchos de estos pacientes solo tienen la enfermedad confinada al hígado sin afectar a otros órganos. b) Avances en las técnicas quirúrgicas y tecnología (mejor conocimiento de la anatomía del hígado distribuida en segmentos, desarrollo de técnicas de control vascular, disector ultrasónico, elementos de sellado y hemostasia …), en el manejo anestésico (man-

Sin embargo, la gran variabilidad de escenarios clínicos (enfermedad sincrónica, metacrónica, tumor primario complicado o asintomático, etc.), y la gran cantidad de opciones terapéuticas disponibles (cirugía, quimioterapia, radioterapia, tratamientos ablativos, etc.) hacen que el tratamiento deba ser muy individualizado, siempre enmarcado dentro de un manejo multidisciplinar en equipos con experiencia.

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INCIDENCIA Según datos de la SEOM y REDECAN, en España se diagnostican anualmente entre 32.000-40.000 casos de cáncer colorrectal, y actualmente es el tumor más prevalente. Según datos del Registro Poblacional de Cáncer de la Junta de Castilla y León en un período de 10 años (2004-2014) se diagnosticaron en la provincia de Valladolid alrededor de 4.500 casos de cáncer colorrectal.

Se estima que alrededor del 50-70% presentarán metástasis hepáticas en algún momento de su evolución, el 15-25 % de forma sincrónica (diagnosticadas en el mismo momento que el tumor primario), y hasta el 50 % de forma metacrónica (tiempo después del tumor primario). De todas ellas, hasta en un tercio las metástasis estarán confinadas en el hígado. Este es el grupo de pacientes que se podrían beneficiar de un tratamiento quirúrgico.

RESECABILIDAD DE LAS METÁSTASIS HEPÁTICAS Clásicamente, se consideraba que un 50 % de las metástasis hepáticas eran irresecables, un 35 % serían potencialmente resecables y solo un 15 % inicialmente resecables. No obstante, los modernos tratamientos con quimioterapia neoadyuvante o de conversión, junto con los avances en técnicas quirúrgicas y ablativas, hacen que muchos enfermos con metástasis hepáticas consideradas antes como irresecables puedan ser finalmente resecadas, por lo que hasta el 30-40 % de los enfermos con metástasis hepáticas se pueden tratar mediante resección hepática en centros especializados.

Hasta hace unos años las posibilidades de extirpación de las metástasis hepáticas se basaban en criterios morfológicos de lo que se “quitaba”, como son número y tamaño de

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las metástasis hepáticas. A partir de 2005, el paradigma de resección hepática cambia, y se considera que la resección está indicada basándose en lo que “se deja”, es decir, el parénquima hepático necesario para evitar la insuficiencia hepática y complicaciones que pueden acarrear la muerte del paciente. Por tanto, no importa tanto el tamaño y número de lesiones siempre que se realice una extirpación completa y que quede un remanente hepático funcional adecuado (al menos 2 segmentos hepáticos con pedículos vasculobiliares indemnes).

Por tanto, los criterios de resecabilidad los podemos agrupar en criterios técnicos y criterios oncológicos.

nes graves se han reducido a menos del 20% y la mortalidad al 1-3% con muchas experiencias ya en la literatura con mortalidades próximas a cero. No obstante, si se aplican técnicas de cirugía hepática extrema, resecciones muy extendidas, etc. la mortalidad puede incrementarse hasta un 5%.

Dentro de los criterios técnicos debemos conseguir una extirpación completa de las lesiones (lo que en cirugía llamamos resección R0), y debemos mantener un hígado remanente suficiente. Estas determinaciones las realizaremos preparatoriamente estimando el volumen hepático por TAC o Resonancia (volumetría hepática) y podemos estimar el volumen del hígado remanente tras la resección hepática. En general, se considera un remanente suficiente un 20-30%, sin embargo, los pacientes con metástasis hepáticas pueden haber recibido muchos ciclos de quimioterapia antes de la cirugía que puede tener efectos tóxicos sobre el hígado. En estos casos debemos mantener un 40% del volumen hepático para evitar complicaciones. Además, en la actualidad, nos podemos apoyar en modelos 3D que permiten una evaluación muy precisa de la localización de las lesiones y su relación con las estructuras vasculares, además de un cálculo preciso del volumen hepático residual en función del hígado que se vaya a extirpar.

En el caso de las metástasis metacrónicas, en general, si cumplen los criterios de resecabilidad, se planteará tratamiento quirúrgico, y posteriormente se completa con quimioterapia. En los casos muy extendidos, con dudosa resecabilidad, a veces se prefiere iniciar con la quimioterapia neoadyuvante y si existe una buena respuesta plantear la extirpación quirúrgica.

Desde el punto de vista oncológico podemos plantear cirugía a pacientes que además tienen enfermedad fuera del hígado (pulmonar o peritoneal), siempre que ésta sea también extirpable. Otro criterio oncológico es que la enfermedad hepática no debe progresar durante el tratamiento oncológico. Si es así se debe evitar la cirugía porque no aportaremos ningún beneficio al paciente y sí posibles complicaciones.

COMPLICACIONES DE LA CIRUGÍA DE METÁSTASIS HEPÁTICAS Con unos adecuados criterios de selección como los expuestos, realizada la cirugía en centros con experiencia, y gracias al desarrollo de las técnicas anestésicas, apoyo tecnológico, cuidados perioperatorios, las complicacio/GrupoRecoletas

ESCENARIOS CLÍNICOS Y TIPOS DE ABORDAJE Las metástasis hepáticas pueden aparecer de inicio, al momento del diagnóstico del tumor primario, lo que llamamos sincrónicas; o pueden aparecer tiempo después del tumor primario y las llamamos metacrónicas.

Más opciones existen en el caso de presentarse las metástasis de manera sincrónica. En este caso tenemos que valorar localización y situación del tumor primario, extensión de la enfermedad hepática y tipo de resección necesaria, pudiendo existir múltiples combinaciones y estrategias diferentes. En general lo podemos resumir en: • Cirugía simultánea del tumor de colon y de las metástasis hepáticas: esta opción se prefiere aplicar cuando ninguna de las dos resecciones son complejas, en general, para una resección hepática muy limitada. El abordaje laparoscópico facilita la realización de la intervención simultánea sin tener que realizar grandes incisiones.

• Cirugía en dos tiempos: si el tumor de colon es grande, sintomático, o está localizado en el recto necesitando una cirugía compleja, o además la resección hepática es mayor (hepatectomía derecha, por ejemplo), es preferible realizar primero la resección de colon y una vez recuperado (alrededor de 4-6 semanas) realizar la resección hepática.

En caso de realizarlo de manera simultánea se pueden multiplicar las complicaciones.

• Cirugía inversa (hígado primero): es una opción que ha aparecido en los últimos años para casos muy seleccionados, en los que el tumor de colon no está complicado o es asintomático y la enfermedad hepática es muy extensa. En estos enfermos tras hacer un tratamiento quimioterápico neoadyu-

vante, si existe buena respuesta, a veces se prefiere hacer primero la cirugía hepática para evitar la progresión y en un segundo tiempo hacer la cirugía colorrectal. La cirugía hepática se completará, dentro de un abordaje multidisciplinar de la enfermedad, generalmente, con quimioterapia antes o después de la cirugía dependiendo de la situación.

“En España se diagnostican anualmente entre 32.000-40.000 casos de cáncer colorrectal, y actualmente es el tumor más prevalente” Todavía gran parte de estas intervenciones se siguen realizando por un abordaje abierto clásico, especialmente las intervenciones más complejas. Sin embargo, en la última década existe un incremento progresivo de los abordajes de mínima invasión como son la cirugía laparoscópica o incluso la cirugía asistida por robot. Estos abordajes permiten minimizar las incisiones, y así disminuir algunas complicaciones relacionadas con la herida como el dolor postoperatorio, las infecciones de herida… logrando una recuperación algo más precoz de los pacientes.

En definitiva, la cirugía de las metástasis hepáticas de origen en un carcinoma colorrectal constituyen hoy por hoy la principal indicación de cirugía hepática en la mayoría de las unidades especializadas. Ofrecen una buena opción de supervivencia con unas complicaciones postoperatorias cada vez menores, siempre que se realicen dentro de un enfoque oncoquirúrgico multidisciplinar y por equipos con experiencia y con unos buenos criterios de selección.

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RECOLETAS SALUD Valladolid

Unidad de Otorrinolaringología Dra. Ana Fernández Rodríguez

SÍNDROME OBSTRUCTIVO NASAL

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a dificultad para respirar por las fosas nasales u obstrucción nasal se encuentra en la mayor parte de los pacientes con patología inflamatoria de las fosas y senos paranasales. Se calcula que este síntoma está presente durante todos los días del episodio de rinitis alérgica, en el 60% de los casos, muy por delante de los estornudos, la rinorrea y el picor nasal.

SÍNTOMAS La obstrucción nasal junto con la anosmia, o la falta de olfato, son los principales síntomas de los pacientes con poliposis nasosinusal y constituye el tercer síntoma, en orden de importancia, en los episodios de rinosinusitis aguda junto con la cefalea y la rinorrea posterior.

Todo este grupo de síntomas generan una clínica, que si bien no es vital, es cierto que es bastante incapacitante para el paciente, e interfiere en el correcto desarrollo de su vida diaria.

ETIOLOGÍA Y TRATAMIENTOS La etiología de estos procesos es muy diversa, desde alérgica o infecciosa, generada por fármacos, de tipo hormonal como la que se produce durante el embarazo o causada por distintos ambientes laborales.

La elección del tratamiento dependerá del origen causal, de la gravedad de los síntomas y generalmente de la duración de los mismos. Hay que valorar cuál es el síntoma predominante en el paciente, ya que ello determinará y dirigirá la terapia; así como las preferencias del mismo con respecto a utilizar fármacos de acción a nivel local o sistémica.

Existen numerosos tratamientos disponibles capaces de aliviar los síntomas de esta patología tan molesta pero, en ocasiones, la cirugía será una alternativa para aquellos pacientes que decidan pasar al siguiente nivel y cuya indicación así lo permita.

A pesar de la existencia de una amplia variedad de medicamentos para el manejo de la obstrucción nasal siempre es necesario individualizar el tratamiento de cada paciente que acude a nuestra consulta, en función de la patología

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que presente y de las necesidades del mismo en el momento de la exploración.

origen causal podrá frenar la sintomatología y por tanto, las consecuencias socio-laborales.

En las rinitis de tipo alérgico hay que disminuir la exposición al alérgeno y mejorar las condiciones medioambientales. Suprimir de forma completa el causante es a veces imposible, pero reducirlo puede disminuir drásticamente la gravedad de los síntomas.

Es por tanto importante, que un otorrino evalúe al paciente y realice una exploración detenida en consulta mediante una nasofibroscopia, para descartar pólipos nasales, alteraciones anatómicas tales como desviaciones nasoseptales o hipertrofia de cornetes, que propicien un ambiente que autoperpetúe el problema.

Es aconsejable evitar el tabaco, aires acondicionados, cambios bruscos de temperatura, olores fuertes, exposición a luz intensa o cualquier irritante que pueda desarrollar el cuadro de rinitis.

En ningún caso debe ser considerada una enfermedad trivial, ya que en numerosas ocasiones una buena detección de la enfermedad y de su

Desde el punto de vista médico es imprescindible recomendar que el paciente no se automedique con los descongestionantes nasales, que tan milagrosamente parecen funcionar y que tantos quebraderos de cabeza nos ocasionan después en las consultas del día a día.

“A pesar de la existencia de una amplia variedad de medicamentos es necesario individualizar el tratamiento de cada paciente, en función de la patología que presente y de sus necesidades en el momento de la exploración”

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Unidad de Odontología Sra. Silvia Fernández Boada

HIGIENE DENTAL, LA MEJOR PREVENCIÓN

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l diente, aunque es la parte del organismo más resistente y dura, requiere de unas medidas de higiene diarias y que sean realizadas de forma correcta, pues está expuesto a la acción de agentes químicos y a bacterias que atacan el esmalte y pueden provocar caries o enfermedad periodontal.

Sin embargo, no siempre le dedicamos al cepillado el tiempo y la atención correcta, sobre todo por las noches cuando no nos cepillamos los dientes dejando que las bacterias puedan actuar por más tiempo, además se produce menos saliva y el movimiento de la lengua, mejillas y labios es menor. Por ello, se pueden producir más bacterias causantes de caries. Es fundamental limpiar cada diente meticulosamente antes de dormir, ya que si hay un cepillado imprescindible a lo largo del día es el que debe hacerse antes de acostarnos.

En España, las enfermedades de las encías afectan a ocho de cada diez adultos de más de 35 años, y recientes estudios han confirmado que la periodontitis avanzada es la sexta enfermedad más prevalente del planeta. Por ello, desde distintos organismos se pretende concienciar a la población sobre la importancia que tiene la salud bucodental en la salud general, y ofrece consejos prácticos sobre el cuidado de la boca para desmontar algunos mitos comunes.

Tenemos que estar atentos a distintos signos que en ocasiones se aceptan como algo normal, y si se presentan debemos acudir a un especialista en Odontología, como el sangrado dental, que se puede atribuir a la técnica o al tipo de cepillo. Sin embargo, el sangrado de las encías es un signo de inflamación y de enfermedad, por ello, este problema debe ser tratado. O el dolor, no por no doler debemos pensar que no hay ningún problema. Otro signo es el mal aliento, que en un 80-90 por ciento se origina en la cavidad oral por descomposición de restos alimentarios pudiendo ser de origen lingual,

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por eso al cepillarnos es importante también tener presente este hecho.

Además, hay que tener en cuenta que la presencia de una enfermedad periodontal se asocia a problemas de salud en general como la diabetes, enfermedades cardiovasculares y el riesgo de parto prematuro o la disminución en el rendimiento deportivo.

Un colectivo que tiene que estar muy atento a su higiene dental son los fumadores, pues tienen tres veces más riesgo de sufrir periodontitis y de que ésta progrese rápidamente.

"En España, las enfermedades de las encías afectan a ocho de cada diez adultos de más de 35 años. Estudios recientes confirman que la periodontitis avanzada es la sexta enfermedad más prevalente”

Por todo esto, los mantenimientos periodontales son indispensables para el paciente con periodontitis, puesto que es necesario eliminar periódicamente los depósitos de placa bacteriana para evitar la recaída y progresión de la enfermedad.

Además, la enfermedad periodontal provoca la pérdida de hueso alrededor de los dientes. Por ello, sin el tratamiento adecuado y en fases avanzadas de la enfermedad los dientes comienzan a moverse y al final se pierden. El tratamiento de la periodontitis es altamente eficaz.

Para un buen cepillado, siendo muy importante la pasta, hay que prestar atención a la duración del cepillado y el método empleado. Son las claves para el éxito. Y respecto al enjuague bucal que sean fuertes o con mucho alcohol no siempre son eficaces, y en algunos casos puede producir sequedad de los tejidos orales, y nunca van a sustituir al cepillado.

En resumen, hay que cepillarse después de las comidas, con la técnica y cepillo adecuado, y acudir a un especialista ante algún signo de alarma o al menos anualmente. Y nunca de decir, ya me cepillaré mañana.

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD Burgos

Unidad de Traumatología y Cirugía Ortopédica Dr. Jacobo Salvat Dávila

DOLOR ANTERIOR DE RODILLA

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l dolor anterior de rodilla es una de las patologías más frecuentes de la consulta en Traumatología, afectando a pacientes de todas las edades y teniendo una mayor prevalencia en el paciente joven y adolescente.

La rodilla es la articulación más grande y fuerte de nuestro organismo y está sometida a cargas muy elevadas con la simple deambulación y que aumentan con la actividad física.

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ANATOMÍA Su anatomía ósea comprende la parte distal del fémur, la parte proximal de la tibia y la rótula entrando el cartílago de los mismos en contacto al doblar y extender la rodilla. La estabilidad de la rodilla es proporcionada fundamentalmente por cuatro ligamentos: los ligamentos cruzados, anterior y posterior, y los ligamentos laterales, interno y externo. Además la musculatura y sus tendones son los actores principales del

movimiento de la misma y el cuádriceps, con su tendón cuadricipital y rotuliano, el protagonista indudable en su cara anterior.

Dada la complejidad anatómica de la rodilla en algunos casos es difícil diagnosticar la causa del dolor anterior, ya que es una articulación muy sensible a pequeños cambios por la mera actividad cotidiana, por el entrenamiento o por el sobreuso.

SÍNTOMAS El síntoma más común es un dolor sordo, punzante, que se inicia gradualmente y guarda relación directa con la actividad, por lo que al aumentar ésta también aumenta el dolor. Suele sentirse detrás de la rótula o en su zona inferior o lateral y puede acompañarse de otros síntomas como crujidos al ponernos de pie o al subir y bajar escaleras, dolor al ponerse de cuclillas de forma prolongada, o incluso el cambio de calzado o de actividad física sin aumento de intensidad también pueden ser detonantes de los síntomas.

"Las principales causas son un mal posicionamiento de la rótula, debilidad o contractura de los músculos de la cara anterior o posterior del muslo, anomalías anatómicas o sobreuso de la articulación”

CAUSAS La rótula se encuentra alineada justo delante de la articulación de la rodilla, y en la medida en la que ésta se doble o estire la rótula se desliza sobre la tróclea, un canal que se encuentra en la cara anterior del fémur.

El dolor comienza cuando este deslizamiento no se produce correctamente y se produce un aumento de fricción entre los dos huesos. Esto puede producirse por distintas causas: • Un mal posicionamiento de la rótula, encontrándose desalineada en su trayectoria de deslizamiento.

• Debilidad o contractura de los músculos de la cara anterior o posterior del muslo.

• Anomalías anatómicas del canal donde se desliza la rótula, siendo éste demasiado estrecho y produciendo aumento de contacto.

• Sobreuso de la articulación que somete a hiperpresión a la rótula.

Los pacientes que suelen tener dolor anterior de rodilla son aquellos que han tenido lesiones previas, especialmente en la rótula, aquellos con sobrepeso y pacientes que realizan deporte de impacto contra el suelo como los corredores, saltadores, ciclistas y jugadores de deportes como fútbol, baloncesto y rugby.

/GrupoRecoletas

EXAMEN MÉDICO El examen médico va dirigido a esclarecer la causa del dolor y si hubiese otros problemas en la articulación. Durante el examen físico se comprueba la alineación y posicionamiento de la rótula, la estabilidad y movilidad de la rodilla y de la cadera, las inserciones tendinosas a la rótula, así como la fuerza y tono de la musculatura del muslo responsable de la movilidad de la articulación.

Las pruebas de imagen iniciales que se realizan son radiografías de la rodilla en distintas posiciones para determinar si hay algún problema de posicionamiento o anatomía con la rótula.

En caso de que hubiese persistencia del dolor a pesar de los tratamientos se puede solicitar una Resonancia Magnética para visualizar y determinar si la causa del dolor corresponde a lesión del cartílago o de ligamentos.

TRATAMIENTO El tratamiento va dirigido a mejorar los síntomas de dolor, siendo pequeños cambios en los hábitos del paciente los que pueden lograrlo: • Modificar la actividad física hasta que se resuelva el dolor. Para ello, hay que dejar de realizar las actividades de impacto y reducir las cargas en la rodilla modificando los entrenamientos haciéndolos de forma gradual.

• En pacientes con sobrepeso perder peso reducirá presión en la rodilla.

• Ejercicios de fisioterapia para aumentar la fuerza y elasticidad del cuádriceps que deberán ser mantenidos en el tiempo para evitar recaídas.

• El uso de plantillas para corregir una mala pisada por un pie prono, así como calzado adecuado a la actividad física puede reducir los síntomas y prevenirlos.

• Toma de antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o dexketoprofeno en las fases agudas de dolor.

• Fármacos como el condroitín sulfato, glucosamina o ácido hialurónico que en casos de daño del cartílago han demostrado su efectividad y reducción del dolor a medio y largo plazo.

En pocas ocasiones los pacientes no mejoran con el tratamiento conservador y es excepcional el uso de medidas quirúrgicas como la cirugía artroscópica para la retirada del cartílago dañado de la rótula o la cirugía abierta de realineación rotuliana.

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RECOLETAS SALUD Segovia

Unidad de Urología Dra. María Estela Velasco Sastre

TUMORES TESTICULARES E l cáncer testicular es relativamente infrecuente, sin embargo, es el tumor maligno más común en varones de 15-35 años. Lo más frecuente es que se diagnostique mediante la exploración física. Su principal característica reside en su carácter habitualmente curable, gracias a la combinación de métodos de diagnóstico rápido, marcadores tumorales discriminativos y protocolos terapéuticos eficaces, hasta tal punto que la tasa de supervivencia a los 5 años es superior al 95%.

Las causas del cáncer de testículo son desconocidas, así como los factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de este tipo de tumores. El principal factor de riesgo es la falta de descenso del testículo en el momento del nacimiento (criptorquidia). Otros factores que se han asociado son concentraciones altas de hormonas maternas durante el embarazo y el parto prematuro, y la presencia de antecedentes familiares de cáncer de testículo. ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS MÁS HABITUALES? • Bultoma en el testículo: la gran mayoría de los tumores de testículo se diagnostican al aparecer un bulto en el testículo, que con frecuencia no duele.

• Dolor: dolor escrotal intenso por hemorragia o necrosis del tumor, dolor lumbar o clínica inflamatoria.

• Aumento de las mamas: puede aparecer crecimiento de las mamas en varones por el aumento de la Beta-Gonadotropina Coriónica (β-HCG), una hormona que solo aumenta en varones en algunos casos de tumores de testículo.

En los casos en los que existen metástasis en otros órganos (pulmón, cerebro, hueso, etc.), éstas pueden producir síntomas muy variados, dependiendo de su localización.

Existen dos tipos principales de tumores testiculares que es importante diferenciar, ya que el esquema de tratamiento será distinto:

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1. Seminoma: son el 40% de los tumores testiculares y son más frecuentes durante la cuarta década de la vida. Estos tumores son más sensibles a la radioterapia que otros tumores de testículo.

2. No seminoma: los tumores no seminomatosos son el 60% de los cánceres de testículo y suelen aparecer durante la tercera década de la vida. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICAN ESTOS TUMORES? Para su diagnóstico es importante la autoexploración del paciente y si detecta algún cambio en la consistencia o tamaño testicular que solicite valoración por el especialista. En la consulta del urólogo, el diagnóstico del cáncer de testículo se realizará mediante la historia clínica detallada y una exploración física.

La ecografía testicular y la determinación sérica de marcadores (β-HCG, α-fetoproteína) suelen ser suficientes para confirmar la presencia de un tumor testicular en un 90% de los casos. Con la ecografía testicular se pueden distinguir lesiones testiculares intrínsecas o extrínsecas, y puede detectar tumores intratesticulares menores de 1-2 mm. Esta es una técnica accesible en la consulta de Urología y mínimamente invasiva.

Una vez diagnosticado se debe completar el estudio con pruebas de imagen adicionales (TAC, gammagrafía, RMN…) para evaluar la extensión del tumor. ¿CUÁL ES SU TRATAMIENTO? El tratamiento dependerá del tipo de tumor que presente el paciente y el estadio en que se encuentre. El tratamiento inicial siempre será el quirúrgico, incluso cuando el cáncer se ha diseminado, también está indicada la extirpación quirúrgica del testículo. De esta manera se analiza el tipo de tumor y su estadio y se plantea la estrategia terapéutica posterior.

En tumores localizados en el testículo puede ser suficiente con la cirugía, pero en la mayoría de los casos se complementa con quimioterapia y/o radioterapia adyuvante para frenar la progresión y evitar las recaídas.

Será necesario un seguimiento posterior a largo plazo con revisiones frecuentes los primeros años para detectar recidivas locales o en el testículo contralateral. En las revisiones, además de la recogida de síntomas y de la exploración física, suele realizarse una determinación de los marcadores tumorales y de forma periódica suele realizarse radiografía de tórax, TAC abdominal y una ecografía de testículo.

“El cáncer testicular es relativamente infrecuente, sin embargo, es el tumor maligno más común en varones de 15-35 años. La ecografía testicular y la determinación sérica de marcadores (β-HCG, α-fetoproteína) pueden confirmar la presencia del tumor en un 90% de los casos”

/GrupoRecoletas

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 15

RECOLETAS SALUD Zamora

RECOLETAS CRECE EN ZAMORA CON POLICLÍNICA BENAVENTE tancia en la provincia que merece contar con todos los recursos.

Asimismo, este centro se convertirá en una referencia y una extensión del hospital que Recoletas tiene en Zamora junto con los otros dos centros. Todo ello, a fin de dar una cobertura máxima y especializada a las necesidades de la provincia.

Con la adquisición del nuevo Centro Médico Recoletas Benavente el Grupo continúa implementando su ambicioso plan de expansión, y refuerza su presencia en el ámbito socio-sanitario de Castilla y León, donde ya cuenta con 6 hospitales y 11 centros médicos. Todos ellos cuentan con unas instalaciones y equipo médico de primer nivel para asegurar la excelencia en la atención que ofrece a los pacientes.

P

oliclínica Benavente se ha incorporado a Recoletas Red Hospitalaria tras su adquisición por parte del Grupo, ampliando así la oferta de servicios en la provincia de Zamora.

Bajo el nombre de “Centro Médico Recoletas Benavente”, la compañía brinda una amplia cobertura sanitaria privada y de calidad en esta comarca (la segunda población más grande de la provincia después de la capital), a través de un equipo profesional de excelencia y unas completas instalaciones.

El centro está ubicado en la Calle Costanilla de Valladolid y ofrece consultas de Medicina General, Podología, Psicología, Traumatología y Cirugía Vascular. También cuenta con la última tecnología para la realización de análisis clínicos en las especialidades de Hematología, Bioquímica, Inmunología, Microbiología y Serología; equipo de enfermería (para control y seguimiento de enfermedades crónicas como hipertensión arterial o diabetes, curas, retirada de puntos o vacunación), y Rehabilitación (cuenta con un moderno gimnasio y un equipo de fisioterapeutas especializados para ofrecer tratamientos personalizados y las últimas técnicas rehabilitadoras).

Además, dispone de una zona de Radiodiagnóstico para la realización de pruebas como

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radiología convencional, realiza reconocimientos psicotécnicos para la obtención o renovación de permisos y licencias (conducción, armas, embarcaciones…), así como asistencia a pacientes de compañías y accidentados de mutuas de trabajo.

Recoletas cuenta en Zamora con un hospital y tres centros médicos, Tres Cruces, Vea y ahora Benavente. Esto le permite dar un paso definitivo en su objetivo de acercar a la población la sanidad, considerando a Benavente y su comarca una plaza de gran impor-

Como uno de los grupos hospitalarios más importantes del mercado nacional y líder en Castilla y León, Recoletas dispone de un cuadro médico de excelencia, la más alta tecnología y unas completas instalaciones con el único objetivo de prestar el mejor y más completo servicio sanitario a la población. Más de 1.000 empleados y 547 médicos dan servicio en nuestros 7 hospitales, 11 centros médicos, 5 institutos especializados de referencia y 5 centros de diagnóstico, en Valladolid, Burgos, Palencia, Zamora, Segovia, Cuenca, Santander y Plasencia.

RECOLETAS SALUD Instituto Oftalmológico

Instituto Oftalmológico Recoletas Dr. David Galarreta Mira

CIRUGÍA REFRACTIVA DE REFERENCIA

R

ecoletas Red Hospitalaria en su objetivo de mejora continua de la calidad asistencial, pone a disposición de sus pacientes la Unidad de Cirugía Refractiva integrada en el INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS (IOR). El IOR está dotado con tecnología de última generación puntera, y con un equipo de oftalmólogos y optometristas altamente capacitado, aportando un hecho diferenciador para cada paciente. El IOR. además, ofrece una cobertura integral de la especialidad en todas las subespecialidades oftalmológicas con profesionales de referencia por área.

La Cirugía Refractiva es el área de la Oftalmología que trata los defectos refractivos del ojo, con el objetivo de reducir e incluso eliminar la dependencia de cualquier método de corrección mediante un procedimiento quirúrgico.

Los defectos refractivos más comunes son la miopía y la hipermetropía. El astigmatismo es otro error refractivo que puede presentarse de manera aislada o combinado con los anteriores. A partir de los 40-45 años aparece la vista cansada o presbicia, que también es susceptible de un tratamiento quirúrgico.

La Cirugía Refractiva se realiza a través de varias técnicas según distintos factores dependientes de las demandas del paciente, su edad y de las características de sus ojos. La realización de un completo examen preoperatorio permite la elección, de manera absolutamente personalizada, de la técnica quirúrgica más adecuada para cada paciente.

En la subespecialidad de Cirugía Refractiva es esencial la combinación de equipo humano altamente capacitado, y tecnología de última generación. En el IOR, se combina un equipo optométrico y oftalmológico subespecializado con amplia experiencia y formación, con la disponibilidad de láseres, tanto de femtosegundo como excimer, para poder ofrecer a nuestros pacientes una cirugía 100% láser. /GrupoRecoletas

El láser de femtosegundo es la última tecnología que se ha incorporado a la cirugía refractiva.

El IOR dispone de un modelo con tecnología de OCT dinámica, lo que permite la visualización del proceso en todo momento a diferencia de otros láseres. Su versatilidad permite emplearlo tanto en procedimientos corneales como intraoculares, siempre con una precisión micrométrica y con un alto perfil de seguridad.

Los defectos refractivos se corrigen principalmente mediante tres técnicas quirúrgicas: la cirugía corneal con láser, el implante de lentes fáquicas y la cirugía de cristalino con implante de lentes intraoculares.

El láser excimer permite la modificación de la forma de la córnea con una alta predictibilidad, cambiando el poder refractivo de la misma y, con ello, la graduación del paciente. Se podría decir que consiste en trasladar las gafas o las lentes de contacto del paciente a la córnea tras darle una nueva forma.

La cirugía con láser excimer se puede realizar de dos maneras principales: 1. La primera técnica remodela la forma de la córnea directamente tras retirar el epitelio, es lo que se conoce como ablación avanzada de superficie.

2. La segunda opción se conoce como LASIK, acrónimo de las siglas en ingles Laser Assisted In situ Keratomileusis. En esta técnica se realiza un corte en la córnea para crear un flap, que se levanta para posteriormente tallar la córnea.

En el IOR siempre se realiza con láser femtosegundo, haciéndolo de manera más precisa y segura que el microqueratomo mecánico, siendo la cirugía 100% láser. Esta nueva técnica se denomina FEMTOLASIK, y es posible gracias a la dotación tecnológica del IOR, un hecho diferenciador a disposición de nuestros pacientes.

córnea demasiado fina o irregular son las causas más comunes. Las lentes epicapsulares son la opción quirúrgica en muchos de estos casos, con unos resultados de calidad visual excelentes.

La cirugía de cristalino es la opción refractiva en el caso de una edad por encima de los 50-55 años, o la presencia de una catarata. La cirugía de cristalino permite implantar una variedad de lentes intraoculares que depende del defecto refractivo del paciente: miopía, hipermetropía, astigmatismo o presbicia.

La posibilidad de corregir la presbicia es una de las nuevas opciones en la cirugía refractiva. La principal técnica de la corrección de la presbicia es a través del implante de una lente intraocular de alta tecnología tras la eliminación del contenido cristaliniano.

El diseño óptico de estas lentes está enfocado a lograr una alta independencia de las gafas, permitiendo al paciente la realización de las tareas cotidianas más frecuentes sin ellas. Las necesidades visuales y las condiciones del ojo condicionarán la elección de la técnica quirúrgica tras un detallado examen examen oftalmológico, y la conversación con el oftalmólogo, en la que se explicarán mutuamente las expectativas visuales.

El INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS se compromete a ofrecer la mejor calidad asistencial en Cirugía Refractiva. Un equipo de profesionales de reconocido prestigio nacional, unidos a la última tecnología diagnóstica y terapéutica nos permiten acometer la especialidad con excelencia en cada proceso.

NUESTRO COMPROMISO ES LA SALUD OCULAR

En ocasiones, la cirugía láser puede no ser factible. Un excesivo número de dioptrías, o una RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 17

RECOLETAS SALUD • Especial primavera

SERVICIO DE DIAGNÓSTICO POR LA IMAGEN

E

l compromiso de Recoletas por ofrecer a los pacientes el mejor servicio implica disponer de los mejores profesionales y la tecnología más moderna. Por eso, con el objetivo de cubrir la demanda sanitaria en el área de Diagnóstico por la Imagen, ofrecer la más alta calidad y conseguir los resultados más precisos, Recoletas cuenta con un nuevo Servicio de Diagnóstico por la Imagen, cuyo director médico es el doctor Jaime de la Peña, ubicado en el Hospital Recoletas de Palencia y en el Centro Médico Recoletas Avenida Castilla, situado también en Palencia.

Precisamente, este centro médico tiene como objeto complementar la tecnología del Servicio disponible en el Hospital y ampliar la oferta asistencial del territorio implementando una Unidad de Resonancia Magnética Abierta y una Unidad de Densitometría ósea.

El servicio de Diagnóstico por la Imagen destaca por la profesionalidad, la máxima cualificación y el trato humano del equipo de profesionales que lo integra, además de incorporar la tecnología más avanzada para la realización de todo pruebas diagnósticas como Resonancia magnética cerrada y abierta, TAC, mamografía, densitometría, ecografía, radiología convencional….

Tras la adquisición en el último trimestre de 2018 de la Resonancia Magnética de alto campo 1.5T, de tecnología digital que aumenta la precisión y definición de los diversos parámetros anatómicos a estudiar, y la incorporación de un densitómetro, todas las modalidades y técnicas exploratorias del nuevo Servicio cuentan con la incorporación de la última tecnología en referencia a control de baja dosis de radiación tanto en la Unidad de Radiología Digital Suspensión de techo, como en la Unidad de TAC y la Unidad de la Mama.

Desde la puesta en marcha del Servicio ya se han realizado más de 5.000 pruebas diagnósticas. Está disponible tanto para asegurados de todas las mutuas y compañías de salud como para cualquier paciente a título particular.

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SERVICIOS • Unidad MRI - Resonancia Magnética Cerrada 1.5t General Electric Signa Creator • Unidad CT - TAC- Tomografía Axial Computerizada General Electric ACT • Unidad de Mama - Mamógrafo General Electric DR Senographe • Unidad RX Convencional - General Electric suspensión de techo • Unidad de Ultrasonidos - Ecografía General Electric P-9 • Resonancia Magnética Abierta - Hitachi 0,2T Airis • Densitómetro - EXCELL PLUS DE NORLAND , S/N 1976 • Arco quirúrgico

RESONANCIA MAGNÉTICA ALTO CAMPO (1.5 T) Especialmente indicada para estudios de: • MÚSCULO -ESQUELÉTICO (rodilla, pie, tobillos hombro, caderas, manos…etc.)

• ESTUDIOS NEUROLÓGICOS (cerebral, columna vertebral completa) • MAMA: para detección y seguimiento de tumores • ABDOMEN (hígado, colangios, cuantificación de hierro, páncreas, entero Resonancia) • ESTUDIO DE ARTICULACIÓN TEMPORA MANDIBULAR • PÉLVICAS (estadiaje de tumores y ginecológicas, óseas) •A NGIORESONANCIA. ESTUDIOS VASCULARES (aorta, carótidas y P.Willis) • ARTRORESONANCIA (Cadera y hombro)

TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA (TAC) • Se realizan estudios con baja dosis de radiación.

• Indicado para estudios traumatológicos, estadiaje de tumores, estudios neurológicos (detección de ictus) y estudios vasculares (aorta y carotídas)

RECOLETAS SALUD • Especial primavera

MAMOGRAFÍA DIGITAL

RADIOLOGÍA CONVENCIONAL

• Además de la mamografía estándar, se realizan mamografía magnificadas y con compresión focal para incrementar la detección precoz del cáncer de mama.

• Estudios digitales de cualquier región anatómica.

• Para pacientes urgentes, ingresados y ambulatorios.

DENSITOMETRÍA

ECOGRAFÍA

• Enfocada a estudios de osteoporosis, de cadera y columna lumbar.

• Indicada para estudios musculares y traumatológicos • Ecografía abdominal y pélvicas • Ecografía Doppler de carótidas y extremidades inferiores (varices) • Ecografía de caderas pediátricas • Ecografía urológica (renal, vesical y prostática) • Ecografía de mamas

RESONANCIA MAGNÉTICA ABIERTA

ARCO QUIRÓFANO

• Especialmente indicada para pacientes claustrofóbicos.

• Estudios músculo-esqueléticos y neurológicos.

• De suma utilidad en intervenciones quirúrgicas de Traumatología y Urología.

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD Unidad de la Mujer

Unidad de Reproducción Asistida Dr. Luis Rodríguez –Tabernero Martín

LA FECUNDACIÓN IN VITRO CUMPLE 40 AÑOS ¿QUÉ HA CAMBIADO?

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n 1978 los doctores Edwards y Steptoe en el Reino Unido y tras varios años de investigación, consiguieron el nacimiento de la primera niña mediante Fecundación In Vitro (FIV). Aquel hito mundial, que los llevó a conseguir años después el premio Nobel de Medicina, no habría podido utilizarse de forma sistemática a nivel mundial sin la simplificación del procedimiento y los posteriores avances farmacológicos y tecnológicos.

Un tratamiento de FIV consta de varias fases consecutivas que deben ser superadas progresivamente hasta lograr la gestación.

La primera fase es la de estimulación ovárica, con la que se pretende obtener un mayor número de ovocitos (óvulos) de los que la mujer genera en su ciclo natural (generalmente uno sólo). De esta forma, con la estimulación ovárica obtienen todos los ovocitos posibles y es muy importante saber que cuantos más ovocitos obtengamos más posibilidades tendremos de conseguir una gestación.

La siguiente fase es la de la punción folicular para la extracción de los ovocitos. Consiste en la punción del ovario con una aguja muy fina a través de la vagina, mientras se controla por ecografía la profundidad del pinchazo. Con una bomba de aspiración se obtiene el líquido folicular y con él son arrastrados los óvulos que, posteriormente y con visión a través de un microscopio, son recuperados por el biólogo o embriólogo. Es un procedimiento muy seguro con escasos efectos secundarios y muy bien tolerado por la paciente, ya que se realiza con sedación anestésica.

embrionario, como máximo hasta el estadio de blastocisto a los cinco días de evolución embrionaria.

mientos oncológicos, y aumentar la eficiencia de los tratamientos con la transferencia de un único embrión sin anomalías cromosómicas.

Así llegamos a la última fase del tratamiento: la transferencia embrionaria. En este momento los embriones deben ser transferidos al útero de la mujer con una fina cánula para que se implante, o vitrificados (congelados) para su utilización en posteriores tratamientos si la mujer no se quedara embarazada o para conseguir una futura segunda gestación en caso de que la implantación hubiera tenido legar. Catorce días después de la transferencia la mujer se realiza un test de gestación para saber si el tratamiento ha conseguido el éxito buscado.

Es muy importante resaltar el problema de la edad de la mujer. La reserva ovárica disminuye de forma continua desde el nacimiento pero de forma peligrosa a partir de los 35 años. Además, no solo disminuye el número de ovocitos disponibles para conseguir una gestación, sino que aumentan de forma exponencial las anomalías cromosómicas (embriones no viables) dificultando mucho la consecución de una gestación. Por todo ello, la recomendación es que siempre que una mujer acuda a su ginecólogo para una revisión ginecológica pregunte por su reserva ovárica, y que si tiene claro su deseo de ser madre cuanto antes se quede embarazada mejor, y si por circunstancias personales o laborales no puede hacerlo que se plantee la vitrificación de sus ovocitos para poder utilizarlos en el futuro.

Siendo un procedimiento generalmente muy seguro y con escasos efectos secundarios, en los últimos años la medicina reproductiva está evolucionando a gran velocidad, gracias a la simplificación y mayor seguridad de los tratamientos con la casi eliminación del riesgo de Síndrome de Hiperestimulación ovárica y la disminución de los embarazos múltiples.

Además, los avances tecnológicos en los cultivos embrionarios, en el campo de la congelación de gametos (óvulos) y embriones, así como en el diagnóstico genético preimplantacional permiten hoy día ofrecer nuevos tratamientos como la preservación de ovocitos para evitar el efecto de la edad o de los trata-

La Unidad de Reproducción Asistida de Recoletas FIV-Recoletas Valladolid, es una unidad de vanguardia, que fuera de las grandes noticias sensacionalistas, realiza con excelencia profesional, atención personal, individual y cercana, todas las técnicas de reproducción asistida de forma cada vez más cómoda y sencilla, con menos riesgos y mayor eficacia para solucionar todas las necesidades de la población castellanoleonesa.

La tercera fase es la de fecundación ovocitaria y cultivo embrionario. Una vez recuperados los ovocitos y tras la preparación del semen del varón se añade el mismo al cultivo de los ovocitos para conseguir que esos espermatozoides fecunden los óvulos. Si la fecundación ha sido correcta a las 24 horas se aprecia la aparición de cambios en el cigoto, (óvulo fecundado) y a las pocas horas se inician las divisiones celulares durante el cultivo /GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD Palencia

Unidad de Endocrinología Dra. Lidia Urbón López de Linares

SENSOR DE MONITORIZACIÓN CONTINUA DE GLUCOSA DE ÚLTIMA GENERACIÓN

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n línea con la actualidad y el creciente interés por las nuevas tecnologías aplicadas a la diabetes, en febrero hemos implantado en Recoletas Palencia el primer sensor de glucemia subcutáneo disponible actualmente en el mercado.

Estamos hablando de tecnología puntera para el control de la diabetes. Este nuevo sensor implantable (de menos de 2 cm de largo) se coloca debajo de la piel con una mínima incisión de unos 5 mm y bajo anestesia local.

No supone ningún dolor ni molestia para el paciente y una vez colocado se mantiene en uso 6 meses. Al finalizar la colocación no se precisan puntos ni suturas, con una simple tirita concluye el procedimiento.

Las personas diabéticas en tratamiento con insulina necesitan comprobar sus niveles de glucosa en sangre. Hasta ahora la mayoría de pacientes se vigilan con el método tradicional: la glucemia capilar. Esto significa que el control se realiza mediante pequeños pinchazos en los dedos para obtener una gota de sangre y posteriormente analizarla. Este procedimiento se debe de hacer de media unas 3 -7 veces diarias. Además de la molestia que produce, únicamente aporta información de esos 3-7 momentos concretos del día, obviando el resto del tiempo (hay que tener en cuenta que las cifras de glucemia en sangre tienen gran variabilidad y cambian constantemente).

El sensor, en cambio, realiza lecturas de glucemia de forma automática cada 5 minutos y envía la información directamente al teléfono móvil del paciente permitiendo un control exhaustivo las 24 horas del día. Existe la posibilidad además de compartir toda la información a tiempo real con las personas deseadas (familiares, amigos o profesionales de la salud).

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Esto implica que si la persona tiene una hipoglucemia grave y necesita ayuda, las personas con las que comparte los datos tienen información inmediata de la situación y pueden acudir en su ayuda. Dispone, además, de varias alertas que aportan seguridad y tranquilidad, por ejemplo, en caso de que la glucemia baje o suba demasiado el sensor nos avisará con una vibración incluso durante las horas de sueño. Otra ventaja es la imposibilidad de pérdida del aparato al llevarlo implantado bajo la piel.

Antes de la inserción hay un programa de formación y apoyo para asegurarnos de que el paciente no tenga ninguna duda sobre el funcionamiento del sensor y aprenda a sacarle el máximo provecho. Asimismo, hay un seguimiento posterior y una línea de ayuda ante cualquier duda, problema o necesidad que pueda surgir.

Este nuevo sistema es un gran paso en la lucha contra la diabetes y supone una mejora importantísima tanto en el control de la enfermedad como en la calidad de vida y la tranquilidad de las personas diabéticas.

“El sistema realiza lecturas de glucemia de forma automática cada 5 minutos y envía la información directamente al móvil del paciente, permitiendo un control exhaustivo las 24 horas del día”

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD • “En la sala de espera con...

"La finalidad del supervisor es garantizar el buen funcionamiento del hospital, solventar dudas y problemas del día a día, dar cobertura a todos los servicios y, sobre todo, coordinarlos adecuadamente para que todo funcione debidamente. Todos intervenimos en ofrecer una buena calidad asistencial” ENTREVISTA A ÁNGELA GÓMEZ, SUPERVISORA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL RECOLETAS DE SEGOVIA

Ángela empezó su andadura profesional en 2007. Posee el título de Experto de Urgencias y Emergencias, ya que siempre le ha apasionado el trabajo de urgencias y quirófano. Se considera una persona muy organizada y que tiene muy presente “no dejes para mañana lo que puedas hacer hoy”.

1. ¿Cuánto tiempo llevas como supervisora de Enfermería?

Comencé en Recoletas en 2013 en quirófano (por aquel entonces éramos muy poco personal en el Servicio). A finales de ese mismo año pasé a ser supervisora del quirófano y poco a poco lo vi crecer. Desde 2015 llevo la supervisión general, aunque continúo vinculada al quirófano (voy siempre que la supervisora me necesita).

2. ¿Cómo es el día a día de un supervisor de Enfermería?

Es muy variado, nunca sé lo que me espera. Intento solucionar problemas que van surgiendo. Estamos creciendo y cada día se nos presentan nuevos retos o adversidades, que es lo que nos hace crecer y mejorar, estamos en un cambio constante. También me encargo de la mayor parte del personal del Hospital (enfermeras, auxiliares, celadores, limpieza, quirófano y fisioterapeutas), y aquí también he visto un gran cambio, ya que la plantilla ha ido creciendo poco a poco (las necesidades también han aumentado). Junto con la supervisora de quirófano vemos los partes semanales para así distribuir al personal lo más eficientemente posible.

3. ¿Qué funciones o responsabilidades tenéis en el hospital?

La finalidad del supervisor es garantizar

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el buen funcionamiento del hospital, solventar dudas y problemas del día a día, dar cobertura a todos los servicios y, sobre todo, coordinarlos adecuadamente para que todo funcione debidamente.

Uno de los aspectos de los que me siento muy responsable es con los trabajadores, me gusta la igualdad, ser equitativa y que ellos dispongan y cumplan sus derechos y deberes. Intento estar siempre disponible para cada uno de ellos y recibir sus problemas o preocupaciones y poderlos ayudar, creo que la empatía es lo más importante.

4. ¿Qué perfiles o profesionales forman parte de la Unidad de Enfermería? ¿Cómo es el trabajo en equipo, trabajáis de forma coordinada?

Cuando contrato personal no busco un perfil en concreto, me gusta conocer su experiencia laboral y tenerla en cuenta, pero me parece más importante la actitud.

Presumo de mi equipo, siempre dispuesto, colaborador y con muy buena comunicación, lo que hace que el trabajo esté más coordinado y evitemos errores innecesarios. La coordinación es imprescindible, aunque el hospital disponga de distintos servicios, todos están relacionados en algún momento. El personal también debe de estar coordinado, ya que cada uno es importante, independientemente de la categoría profesional, si falla la cadena el hospital se bloquea y fallaría la atención al paciente. Todos intervenimos en dar una buena calidad asistencial.

5. Además de la preparación académica, ¿qué otras capacidades caracterizan al supervisor de Enfermería?

Creo que la que más le identifica es la ca-

pacidad resolutiva y mantener la calma ante imprevistos. Siempre hay que buscar la mejor solución y para eso no se puede bloquear. Y otro punto, es la empatía. Cada grupo transmite sus problemas o alegrías y me gusta compartir ambas con ellos. Me gusta ser cercana y estar disponible para cada trabajador siempre que lo necesite.

6. ¿Cómo es la relación con el paciente, especialmente en aquellos casos en los que el paciente acude de forma regular al hospital?

La relación es mayor cuando cubro turnos en quirófano o en el Centro Médico. Cuando acudo al paciente o ellos a mí como supervisora va más encaminado a solventar dudas o informar al paciente y/o a sus familiares. Valoro si puedo cubrir sus necesidades o en su defecto acudir con ellos al servicio de Atención al Paciente.

7. ¿Cómo se consigue una gestión efi caz?

Intento gestionar mi tiempo distribuyendo la jornada, poniendo al día carteleras, incidencias y cómputos de horarios, etc.

Intento dar solución a lo que va surgiendo y dando prioridades. Estoy pendiente del equipamiento que recibimos o que hay que reparar. Y dejo un espacio para las peticiones de los trabajadores, pasar por todos los servicios y estar al tanto de la actividad diaria. Así, se pueden prever futuras necesidades.

Agradecer a todo el personal del Hospital su trabajo cada día y su involucración con el buen funcionamiento de éste. Creo que hemos cambiado y evolucionado mucho y ha sido por el esfuerzo de todos.

RECOLETAS SALUD • “En la sala de espera con...

“La supervisora de Enfermería es el nexo de unión entre el personal de los diferentes servicios y la gerencia del Hospital. Es fundamental el trabajo en equipo para superar las situaciones del día a día, y la coordinación entre todos los servicios es imprescindible para dar una atención integral al paciente” ENTREVISTA A NAZARET RODRÍGUEZ, SUPERVISORA DE ENFERMERÍA DEL HOSPITAL RECOLETAS DE PALENCIA

Nazaret Rodríguez viendo desarrollando su carrera profesional como enfermera en el Hospital Recoletas de Palencia desde 2004.

cambio de programa informático. Palencia será el primer Hospital con OMI que pase a SAP, lo que me supone un nuevo reto.

gusto favorece el buen desarrollo del trabajo y más en un Hospital como el nuestro en el que es fundamental el trabajo en equipo.

1. ¿Cuánto tiempo llevas como supervisora de Enfermería?

Durante 5 años fui la supervisora de enfermería, después durante un tiempo cesé en este cargo para poder compaginar mi trabajo con mi vida familiar, y desde diciembre de 2016 soy la supervisora de enfermería de todos los servicios excepto del quirófano.

4. ¿Qué perfiles o profesionales forman parte de la Unidad de Enfermería? ¿Cómo es el trabajo en equipo, trabajáis de forma coordinada?

Los enfermeros y auxiliares de este Hospital son profesionales jóvenes, muy formados académicamente y con mucha ilusión por aprender y por desarrollar sus carreras.

En nuestro Hospital es fundamental el trabajo en equipo, nos apoyamos los unos en los otros para superar las situaciones del día a día y la coordinación entre todos los servicios es imprescindible para dar una atención integral al paciente.

6. ¿Cómo es la relación con el paciente, especialmente en aquellos casos en los que el paciente acude de forma regular al hospital?

Los pacientes que acuden de forma periódica al Hospital acaban desarrollando relaciones estrechas con el personal. Un paciente que está ingresado durante un largo periodo de tiempo es siempre atendido por el mismo grupo de enfermeros y auxiliares con lo que se acaba creando una relación casi familiar.

2. ¿Cómo es el día a día de un supervisor en Enfermería?

Compaginando las funciones de supervisión con las funciones de enfermera, intentando que el funcionamiento diario sea el correcto y que la atención a nuestros pacientes sea la mejor posible.

3. ¿Qué funciones o responsabilidades tenéis en el hospital?

Las funciones en el hospital van siempre dirigidas a la mejora de la atención a nuestros pacientes, y que los protocolos establecidos sean los correctos y se cumplan. También supervisar las funciones relacionadas con la gestión de los recursos disponibles tanto humanos como de medios materiales, así como solucionar los posibles problemas que vayan surgiendo.

Otra responsabilidad que tenemos es la interacción con los distintos departamentos del Hospital, para que entre todos favorezcamos el buen funcionamiento del mismo.

Colaboro estrechamente con la gerencia para la implantación de nuevos servicios, que desde hace unos meses ha sido el nuevo sistema de laboratorio. Y actualmente soy una de las partícipes de un proyecto de /GrupoRecoletas

5. Además de la preparación académica, ¿qué otras capacidades caracterizan al supervisor de Enfermería?

La supervisora de Enfermería es el nexo de unión entre el personal de los diferentes servicios y la gerencia del Hospital. Por ese motivo debe tener unas capacidades especiales para saber trasmitir las necesidades de sus compañeros, así como también saber gestionar las necesidades y nuevas situaciones. Bajo mi experiencia crear un clima laboral en el que la gente se sienta a

7. ¿Cómo se consigue una gestión eficaz?

Con mucho trabajo y esfuerzo los protocolos se revisan habitualmente para intentar siempre mejorarlos. Se pretende optimizar los recursos al máximo sin que en ningún momento se vea afectada la atención a los pacientes, que es siempre la prioridad en nuestro Hospital.

Para terminar agradecer a la gerencia del Hospital la confianza depositada en mí, así como al grupo de enfermeros y auxiliares que sin su ayuda no sería posible que el Hospital funcionase día a día.

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RECOLETAS SALUD Valladolid

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RECOLETAS SALUD Valladolid

/GrupoRecoletas

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RECOLETAS SALUD •Zamora “Y además en Recoletas…”

I CONGRESO DEL INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS El próximo 5 de abril tendrá lugar el I Congreso del Instituto Oftalmológico Recoletas en el incomparable Teatro Calderón de Valladolid. Bajo el título “Complicando la catarata”, se ofrecerán una serie de protocolos médico-quirúrgicos en los casos en los que la cirugía de la catarata vaya acompañada de alguna patología médico-quirúrgica.

Para ello, se contará con un panel de ponentes compuesto por especialistas de alto prestigio nacional y con reconocimiento a nivel internacional. La jornada está dirigida tanto a profesionales de la Oftalmología como a residentes interesados en compartir conocimientos y experiencias en el campo de la cirugía de la catarata. También habrá tiempo para el debate donde podrán intercambiar ideas y experiencias con otros profesionales.

Asimismo, el curso está acreditado por la Comisión de Formación Continuada de Castilla y León, para obtener el máximo rendimiento a la jornada.

PROFESIONALES DE RECOLETAS IMPARTEN VARIAS CHARLAS SOBRE EL CÁNCER Profesionales de Recoletas como las doctoras Tania García, especialista en Oncología Médica, y Rocío Cantalapiedra, especialista en Oncología Radioterápica, o el doctor José Amón, director del Instituto Urológico Recoletas, han participado en las Aulas de la Salud de El Norte de Castilla para hablar sobre patologías como el cáncer. Concretamente, con motivo del Día Mundial de esta enfermedad, las dos expertas abordaron de forma muy didáctica los “Mitos y realidades en Oncología”.

Por su parte, el Dr. Amón centró su charla en el cáncer de próstata y cómo prevenirlo.

APOYANDO LAS ENFERMEDADES RARAS Recoletas ha hecho entrega de un cheque regalo de 1.200€ a la Asociación de Enfermedades Raras de Castilla y León (AERSCYL).

La recaudación, obtenida gracias a la celebración del IV Torneo de Pádel Solidario Recoletas celebrado en las pistas del Club Raqueta (Valladolid), será destinada a continuar estudiando estas enfermedades y seguir apoyando a pacientes y familiares.

NUEVA WEB RECOLETAS Recoletas sigue apostando por la mejora continua con el objetivo de dar el mejor servicio a los pacientes, también en el entorno digital. En este sentido, acaba de lanzar su nueva página web. Con una imagen fresca, renovada y mucho más visual destaca por su fácil navegación a la hora de localizar de forma rápida y sencilla la información. Además, los usuarios pueden acceder a los servicios principales como área del paciente y cita online, información sobre hospitales, centros médicos…, especialidades, profesionales… Visítanos en: www.gruporecoletas.com

EL DR. BELLORÍN GARCÍA-MIGUEL, NUEVO DIRECTOR MÉDICO DE RECOLETAS PALENCIA Hasta el momento, el doctor Bellorín, especialista en Medicina General, desempeñaba su trabajo en el centro dentro del servicio de Urgencias, tarea que compagina ahora con el nuevo cargo.

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RECOLETAS SALUD • “Y además en Recoletas…”

LAS LOMAS, NUEVO CENTRO DE SALUD Y BIENESTAR DE RECOLETAS Recoletas ha cerrado una importante operación e inaugurará un nuevo centro de salud y bienestar en el último cuatrimestre de 2019. El espacio, que estará ubicado en las inmediaciones del conocido restaurante Las Lomas (Valladolid), cubrirá las áreas de Parquesol, Arroyo de la Encomienda y Simancas, zonas donde Recoletas todavía no ofrecía un servicio básico de atención a la población.

El objetivo de esta nueva incorporación es levantar un centro especializado dedicado no sólo a la salud, sino también al cuidado personal y al bienestar del paciente.

Lo primero a desarrollar serán las consultas dirigidas a Medicina General, Traumatología, Pediatría, Ginecología, Digestivo y Cardiología, que se establecerán en una de las áreas del recinto. La intención es que, en el último cuatrimestre de 2019, Recoletas pueda abrir las puertas del recinto para atender las consultas de estas especialidades, dirigidas especialmente a la población de esta zona y que éstas sean extensiones de los servicios que se prestan en los hospitales Campo Grande y Felipe II. La segunda parte del proyecto estará orientada al bienestar y se pondrá en marcha en el primer trimestre de 2020. El nuevo centro

contará con tres unidades diferenciales: Unidad de Obesidad (donde intervendrán un equipo formado por endocrino, nutricionista, psicólogo, cirujano y atención al paciente), Unidad de Maxilofacial y Odontología y Unidad de Dermatología y Estética.

Esta segunda fase será determinante gracias a la selección de los profesionales médicos de primer nivel y a la obtención del mejor equipamiento tecnológico para seguir ofreciendo a la población un servicio de excelencia en todos los hospitales, centros especializados e institutos de referencia del Grupo.

EL DR. JOEL JOSHI OTERO, PREMIADO EN LOS “V PREMIOS DOCTORALIA AWARDS”

NUEVO SISTEMA DE SATISFACCIÓN DE PACIENTES

Conocer la opinión de los pacientes sobre la atención recibida cuando acuden a los hospitales y centros Recoletas es fundamental. Por ello, con el objetivo de seguir mejorando, y como complemento a un sistema de encuestas vía sms que el Grupo ya tenía, el Hospital Recoletas Felipe II ha instalado unos tótems y receptores que recogen la percepción de los pacientes sobre el servicio y la atención recibida durante su estancia en el hospital.

Los dispositivos están ubicados en las diferentes plantas del hospital (admisión principal, consultas, rehabilitación…) y permiten una recogida de datos que posteriormente se extraen para buscar la optimización de los servicios.

El especialista en Cirugía Oral y Maxilofacial en el Hospital Recoletas de Burgos y en el Centro Médico Calzadas ha sido galardonado por la plataforma sanitaria Doctoralia como el mejor cirujano maxilofacial de España. Estos premios, que ya van por su quinta edición, reconocen a los profesionales sanitarios más destacados de las distintas especialidades de nuestro país, seleccionados por pacientes y profesionales.

La selección de estos especialistas más valorados se realiza teniendo en cuenta tres criterios basados en las opiniones de los pacientes, los votos de compañeros de especialidad y la contribución de los expertos a la comunidad de pacientes de la plataforma, resolviendo sus dudas relacionadas con temas de salud de forma totalmente gratuita.

El doctor Joshi, que dirige una unidad que ofrece un abordaje integral de toda la patología Oral y Maxilofacial, cuenta con un gran curriculum y una dilatada y reconocida trayectoria profesional.

Por su parte el doctor Francisco Javier Cortejoso, especialista en Ginecología y Obstetricia de Clínica Ginecológica López Menéndez (CLM), ha sido el único español reconocido por su trabajo en la resolución de casos que llevan implícitos anomalías fetales. El doctor ha obtenido la tercera posición en el ranking elaborado por “Thefetus.net”, web especializada en el análisis y manejo de casos clínicos de diagnóstico prenatal.

EL HOSPITAL RECOLETAS DARÁ NOMBRE A LA COPA DE FUTORMES ZAMORA El Hospital Recoletas de Zamora y La Liga de Fútbol Futormes han llegado a un acuerdo por el que la competición de Copa, que se disputará al término de la Liga Caja Rural, llevará el nombre del centro hospitalario.

El Hospital Recoletas ha estado comprometido desde el primer momento con este proyecto y principalmente con el deporte

/GrupoRecoletas

en Zamora.

La competición de Copa está prevista que se inicie justo a la vuelta de Semana Santa y concluirá a principios de Junio. El formato constará de una fase inicial de grupos, 4 grupos de 3 equipos cada uno de ellos, y posteriormente se jugarán la fase final a eliminatoria directa desde los Cuartos de Final con los 8 mejores equipos.

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 29

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

VALLADOLID

CIRUGÍA TORÁCICA • Dr. Loucel Bellino

• Dr. Flores Rodríguez • Dr. Rodríguez Zapatero

HOSPITAL RECOLETAS CAMPO GRANDE

DIGESTIVO PEDIÁTRICO • Dra. Salcedo Mora

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dra. Torío Sánchez

ELECTROFISIOLOGÍA Y ARRITMIAS • Dr. Ávila Alonso • Dr. Datino Romaniega • Dr. García Morán

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Alonso Mesonero • Dra. Casasola Girón • Dra. Fernández Rodríguez • Dr. Salvador Ramírez • Dra. Sánchez Martínez • Dr. Santos Pérez • Dr. Távarez Rodríguez

ANESTESIOLOGÍA Y REANIMACIÓN • Dr. Fernández Collantes • Dra. Martínez Almeida Castañeda • Dr. Muñoz Zurdo ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Gutiérrez Alonso • Dr. Martín Pedrosa • Dr. San Norberto García APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román • Dr. Pérez-Miranda Castillo ASESORAMIENTO GENÉTICO EN CÁNCER FAMILIAR • Dra. Martín Gómez CARDIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. Andion Ogando • Dr. Ávila Alonso • Dra. Barinaga Martín • Dr. Campo Prieto • Dr. Cortés Villar • Dr. de la Fuente Galán • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dr. García Granja • Dr. López Díaz • Dra. Revilla Orodea • Dra. Rodríguez Gabella • Dr. Román Arnold • Dr. San Román Calvar • Dr. Tobal Ruíz • Dr. Uribarri González CARDIOLOGÍA INFANTIL / CARDIOPATÍAS PEDIÁTRICAS Y CONGÉNITAS DEL ADULTO • Dr. Balbacid Domingo CIRUGÍA CARDÍACA • Dra. Arce Ramos • Dr. Echevarria Uribarri • Dr. Salvatore di Stefano CIRUGÍA HEPATOBILIOPANCREÁTICA • Dr. Pérez Saborido • Dr. Acosta Rodríguez • Dr. Saldarriaga Ospino CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Acosta Rodríguez • Dr. Arenal Vera • Dr. Benavides de la Rosa • Dr. Del Riego Tomas • Dr. Louredo Méndez • Dr. Pelaz Salomón • Dr. Rodríguez Valenzuela CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas • Dr. Sánchez Abuín CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Ciria Lloréns • Dr. Núñez Orduña

ENDOCRINOLOGÍA • Dr. Herguedas Vela • Dra. Urbón López de Linares • Dr. Zurro Hernández ENDOCRINOLOGÍA PEDIÁTRICA • Dra. Hermoso López GINECOLOGÍA • Dra. Corral Prada • Dra. García Sánchez • Dra. Gozalo Marcos • Dra. Hernández Cesteros • Dra. Sánchez Gutierez • Dra. Soto Pino HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Villegas Da Ros HEMODINÁMICA Y CARDIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Amat- Santos • Dr. Campo Prieto • Dr. Fernández - Avilés Díaz • Dra. Serrador Frutos MEDICINA DE LA ADOLESCENCIA • Dr. Rodríguez Molinero MEDICINA GENERAL • Dra. Gutiérrez Martín MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Asperilla Gallardo • Dra. Fernández Martínez • Dra. Pascual Alonso • Dr. Peña Pradel • Dr. Rodríguez Galindo NEONATOLOGÍA • Dra. González Alonso • Dr. Mesa Riquelme NEUMOLOGÍA • Dr. Disdier Vicente • Dr. Muñiz González NEUROCIRUGÍA • Dra. Espino García • Dr. Jiménez Carmena • Dr. Santos Benítez NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri OFTALMOLOGÍA • Dr. Angles Deza • Dr. Bringas Calvo ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Álvarez Gallego • Dra. de la Cruz Palomero • Dra. García Peña • Dr. Puertas Álvarez • Dr. Torrego García ONCOLOGÍA RADIOTERÁPICA • Dra. Cabezas Mendoza • Dra. Cantalapiedra del Pie

30 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

PEDIATRÍA • Dr. Álvarez Melero • Dr. García Villar • Dr. Romero Vázquez-Gulías RADIOLOGÍA INTERVENCIONISTA • Dr. Castaño Blázquez • Dr. Trueba Arguiñarena TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. García Flórez • Dr. González Álvarez • Dr. León Andrino • Dr. Lomo Garrote • Dr. Quintanilla García • Dr. Ramones Garcés • Dr. Trilla de Dios UNIDAD DEL DOLOR • Dr. Llorente de la Fuente UNIDAD DE VIGILANCIA INTENSIVA (UVI) • Dra. Abril Victorino • Dr. Aray del Pino • Dra. Beltrán Martínez • Dr. Blanco Scheweizer • Dr. Bouchotrouch • Dr. Bueno Sacristán • Dr. Enríquez Giraudo • Dr. Ibáñez Langa • Dr. Manuel Merino • Dra. Portugal Rodríguez • Dra. Prieto de Lamo • Dra. Vara Arlanzón URGENCIAS ADULTOS 24 HORAS • Dr. Aguilar Flores • Dra. Alemán Fernández • Dra. Ayala Gonzáles • Dra. Blanco Magdaleno • Dr. Chávez Ríos • Dr. Espinal Papuico • Dr. Fernández Fernández • Dr. Garassini Chavez • Dr. García Collado • Dr. García García • Dr. Lamarca Pinto • Dr. Marassa Delgado • Dr. Moche Loeri • Dr. Morffiz Ferreiro • Dra. Rodríguez Novoa • Dr. Sanz Capa • Dr. Teso Fernández • Dra. Zurro Muñoz URGENCIAS PEDIÁTRICAS 24 HORAS • Dr. Álvarez Melero • Dr. García Villar • Dr. González Díaz • Dr. Jamil Labbad • Dr. Martínez Carmenate • Dra. Matos García • Dra. Salcedo Mora • Dra. Salgado Valencia UROLOGÍA • Dr. Alonso Prieto

• Dr. Amón Sesmero • Dr. Cepeda Delgado • Dr. Costas Ochoa • Dr. García Viña • Dra. Manso Aparicio • Dr. Pérez-Carral García

UNIDAD DE LA MUJER RECOLETAS GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dra. Corral Prada • Dra. García Sánchez • Dra. Sánchez Gutiérrez • Dra. Soto Pino MAMA • Dra. Costa Martínez • Dr. de la Peña Cadenato • Dra. Soto Pino REPRODUCCIÓN ASISTIDA • Dra. Gozalo Marcos • Dra. Hernández Cesteros • Dr. Rodríguez Tabernero CONSULTA JOVEN • Dra. Tetilla Vicente UROLOGÍA • Dr. del Río Domínguez • Dra. del Valle González ANESTESIOLOGÍA • Dr. Hernández Martín • Dr. Herrero Pérez • Dra. Rodríguez Cimarra CIRUGÍA • Dr. Nalda Page APOYO PSICOLÓGICO • Sra. Manzano Marcos • Sra. García Muñoz MATRONA • Sra. Montes de la Hoz NUTRICIÓN • Sra. de la Cruz Marcos FISIOTERAPIA • Sra. Liquette Cuadrado

HOSPITAL RECOLETAS FELIPE II ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz CARDIOLOGÍA • Dr. Muñoz San José CIRUGÍA GENERAL • Dr. Merino Peñacoba CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Roca Castán DERMATOLOGÍA • Dr. Martín Martín FISIOTERAPIA • Sra. Díez San José • Sra. Estrada Esteban • Sra. Liquete Cuadrado GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Ramos Nieto

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

LOGOPEDIA • Sra. Conde Rodríguez • Sra. Mejía Valencia MEDICINA INTERNA • Dra. Adalia Martín • Dra. Fernández Martínez • Dr. Peña Pradel • Dr. Rodríguez Galindo NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri NEUROLOGÍA • Dra. de Lera Alfonso • Dr. Fermoso García OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Alonso Mesonero • Dra. Casasola Girón • Dra. Fernández Rodríguez • Dr. Salvador Ramírez • Dra. Sánchez Martínez • Dr. Santos Pérez • Dr. Tavarez Rodríguez PEDIATRÍA • Dr. Ruíz Miguel REHABILITACIÓN • Dra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero TRAUMATOLOGÍA • Dr. Beltrán de Heredia • Dr. Casal Grau • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. Cheda San-Chang • Dra. Pérez Pastor • Dr. Valverde García URGENCIAS 24 HORAS • Dr. Agudo Cadarso • Dra. Bourgeois Garcia • Dra. de Hoyos Llorente • Dr. Granda Juesas • Dr. Rodríguez López UROLOGÍA • Dr. Amo García • Dra. Castroviejo Royo • Dr. Cepeda Delgado • Dra. Conde Redondo • Dr. Costas Ochoa • Dr. del Río Domínguez • Dr. García Viña • Dra. Manso Aparicio

CENTRO MÉDICO RECOLETAS PARACELSO ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz APARATO DIGESTIVO Y ENDOSCOPIAS • Dr. de la Serna Higuera • Dra. Díez Redondo • Dra. Mata Román CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Nájera Sotorrío DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado del Valle • Dra. Samaniego Puente MEDICINA GENERAL • Dra. de Hoyos • Dr. Domínguez Recio • Dr. Rodríguez López /GrupoRecoletas

MEDICINA INTERNA • Dr. Inglada Galiana • Dr. San Segundo Barroso NEFROLOGÍA • Dr. San Segundo Barroso

BURGOS HOSPITAL RECOLETAS BURGOS

NEUMOLOGÍA • Dra. Cartón Sánchez

ALERGOLOGÍA • Dra. Alonso Gil • Dra. Marcos Durántez

NEUROLOGÍA • Dra. de Miguel Serrano

ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. Plaza Martos

NUTRICIÓN Y DIETÉTICA • Dr. Pachón Julián • Sra. Vega Escribano

APARATO DIGESTIVO • Dr. Castillo Begines • Dr. López Morante • Dr. Martín Lorente

ODONTOLOGÍA • Dra. Escribano Llorente • Dra. Merino Pérez • Dra. Molina García PODOLOGÍA • Sr. de la Cruz Piñeles • Sr. Simón Pérez PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Catalina Fernández PSIQUIATRÍA • Dra. Ferreira Frías • Dr. García Sánchez REUMATOLOGÍA • Dra. Urrego Laurín • Dr. Zurita Prada TRAUMATOLOGÍA • Dr. Cheda San-Chang • Dr. Domínguez Somoza • Dr. Peña Sarnago UROLOGÍA • Dr. Amo García INSTITUTO OFTALMOLÓGICO RECOLETAS OFTALMOLOGÍA • Dr. Bringas Calvo • Dra. Carreño Salas • Dr. de la Fuente Aparicio • Dr. Galarreta Mira • Dra. Galindo Ferreiro • Dra. Ibáñez Ayuso • Dra. Jiménez - Prada de Miguel • Dr. Martín Martínez • Dr. Mengíbar Sos • Dr. Salvatore Di Lauro OPTOMETRÍA • Sra. Alonso del Rey • Sra. Bagur González • Sra. del Río San Cristóbal

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SAN JUAN FISIOTERAPIA • Sr. Ruíz Pérez • Sr. Sanz de la Rosa NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Moche Loeri REHABILITACIÓN • Dra. Martínez Jiménez • Dra. Nieto Cuartero

CARDIOLOGÍA • Dra. García Sánchez • Dr. Lezcano Callen • Dr. Quiñones Pérez • Dr. Salgado Aranda CIRUGÍA GENERAL • Dr. Aguado García • Dr. Martín Acebes • Dr. Sánchez Carrasco • Dr. Vidal Doce

NEUROCIRUGÍA • Dr. Rodríguez Salazar NEUROFISIOLOGÍA • Dr. Carrero Tolosa NEUROLOGÍA • Dr. Gamez-Leyva Hernández • Dra. Hernando Asensio • Dra. López Sarnago • Dr. Vázquez Sánchez OFTALMOLOGÍA • Dr. Aguado García • Dr. Lantigua Dorville • Dr. Ruiz García ONCOLOGÍA • Dra. Arévalo Vázquez • Dr. García Girón OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dra. Ossa Echeverri • Dr. Rivas Salas PEDIATRÍA • Dr. Merino Arribas • Dra. Portal Gil

CIRUGÍA MAXILOFACIAL • Dr. Silván González de la Rivera

PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sr. Ortega Moral

CIRUGÍA PEDIÁTRICA • Dr. Gutiérrez Dueñas • Dra. Ortega Escudero

PSIQUIATRÍA • Dra. Sanz Granado

CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Sanz Giménez Rico ECOGRAFÍA • Dra. Martínez Blanco EDUCACIÓN MATERNAL • Sra. Lago Bueno ELECTROMIOGRAFÍA • Dr. Carrero Tolosa ENDOCRINOLOGÍA • Dr. García Hierro • Dr. Ruiz Pérez GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Fernández Carro • Dra. Ledesma Sayavedra • Dra. Palomo Cabañes • Dra. Peña Cebrecos • Dr. Rodríguez Osorio HEMATOLOGÍA • Dra. García Díaz MEDICINA GENERAL • Dr. Martín Pérez • Dr. Peña García • Dra. Rodrigo Delgado MEDICINA INTERNA • Dr. Barraza Vengoechea • Dra. Jiménez Alfaro • Dra. Martín de la Torre • Dr. Oliva Acosta NEUMOLOGÍA • Dra. Arcos Cabrera • Dr. García Muñoz • Dr. Gutiérrez Herrero • Dr. Simón Rodríguez

REHABILITACIÓN • Dr. Blázquez Blanco REPRODUCCIÓN ASISTIDA • Dr. Fernández Carro TRAUMATOLOGÍA • Dr. Arribas Leal • Dr. Castillo Solano • Dr. García Pesquera • Dr. Pérez Marina • Dr. Rojo Aragües • Dr. Salvat Dávila • Dr. Villanueva Cirac UNIDAD DE DEPORTE Y DOLOR • Dr. Avello Taboada • Dr. Gutiérrez Castanedo UNIDAD DE DOLOR • Dr. García Camarero • Dr. Olmos Lezaun UROLOGÍA • Dr. Mihai Gabriel Diaconu • Dr. Ryszard Szczesniewski

CENTRO MÉDICO RECOLETAS CALZADAS ALERGOLOGÍA • Dr. Carretero Anibarro ANATOMÍA PATOLÓGICA • Dr. Plaza Marto ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Agúndez Gómez APARATO DIGESTIVO • Dr. Saez-Royuela Gómez

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 31

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

CARDIOLOGÍA • Dr. Aznar Blázquez

SEGOVIA

CIRUGÍA GENERAL • Dr. Martínez Martínez

HOSPITAL RECOLETAS SEGOVIA

CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Joshi Otero

ALERGOLOGÍA • Dr. Cuesta Herranz

CIRUGÍA PLÁSTICA • Dr. Estefanía Diez • Dra. Rivera Vega

ANESTESIOLOGÍA • Dra. Gómez Sanz • Dr. García Miguel • Dr. Soto Abanades

DERMATOLOGÍA • Dra. Cuadrado Samaniego • Dra. Martínez Fernández • Dra. Samaniego Puente FISIOTERAPIA • Sra. Álvarez Bengoechea • Sra. Oca Zamora • Sra. Sánchez Nogal GINECOLOGÍA • Dra. Alonso Gutiérrez HEMATOLOGÍA • Dr. Povo Castilla LOGOPEDIA • Sra. Abad Barrios MEDICINA ESTÉTICA Y NUTRICIÓN • Dra. Torres Arenas MEDICINA GENERAL • Dra. Torres Arenas • Dr. Torres Cerrón • Dr. Val Ballesteros • Dr. Villalain Expósito MEDICINA INTERNA • Dr. Dueñas Gutiérrez NEUMOLOGÍA • Dra. Peña Miguel NEUROFISIOLOGÍA CLÍNICA • Dr. León Alonso-Cortés NUTRICIÓN • Dra. Torres Arenas • Dra. Pérez Guillamón OFTALMOLOGÍA • Dr. Medina Sadonis OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Crespo Escudero • Dr. Terán Muñoz PODOLOGÍA • Sr. Fernández Calleja • Sra. Peña Martin PSIQUIATRÍA • Dr. Medina Fernández TRAUMATOLOGÍA • Dr. Suero Mangas • Dra. Martín Galán UROLOGÍA • Dr. Rivero Cardenes

• Dra. de Pedro Esteban • Dr. Moreno Palomares NEFROLOGÍA • Dra. Sánchez Hernández NEUMOLOGÍA • Dr. Gallardo Romero NEUROLOGÍA • Dr. Bandrés Hernández

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Lodeiro Sanz • Dr. Reparaz Asensio

OFTALMOLOGÍA • Dr. Calle Fernández • Dr. Montejo Iglesias • Dr. Sabbagh Brimo

APARATO DIGESTIVO • Dr. Hernán Ocaña • Dr. López Vicente • Dr. Romero Sánchez-Miguel

ONCOLOGÍA • Dra. Gallegos Sancho

CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez CIRUGÍA GENERAL • Dr. Blanco Álvarez • Dra. González Fernández • Dr. Vázquez Santos CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Fernández García • Dr. García Recuero CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. de la Fuente Núñez DERMATOLOGÍA QUIRÚRGICA Y VENEREOLOGÍA • Dra. de Pablo Martín • Dr. Martín Martín ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN • Dr. Castro Ramos FISIOTERAPIA • Sra. Alonso Rincón • Sr. Llorente Marcos • Sra. Rincón Queiróz GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Bermejo Morales • Dra. Sanz García HEMATOLOGÍA CLÍNICA • Dr. Rodríguez Paino LOGOPEDIA • Sra. Georgieva Ninovska • Sra. Lázaro García • Sra. Ortíz Antoraz MEDICINA DEL DEPORTE • Dra. Sanz Velasco MEDICINA ESTÉTICA • Dra. Álvarez Gómez MEDICINA GENERAL • Dra. Sanz Velasco MEDICINA INTERNA

32 I RECOLETAS RED HOSPITALARIA

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Amaro Merino • Dra. Díaz Sastre PEDIATRÍA • Dr. Aldana Gómez • Dr. Calleja López PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Criado Herrero PSIQUIATRÍA • Dr. Botella Serrano REHABILITACIÓN • Dr. Montes Padilla REUMATOLOGÍA • Dr. Rivas Santirso • Dr. Zurita Prada TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. de la Rubia Marcos • Dr. Ibáñez Tomé • Dr. Guerra Álvarez • Dr. Guiral Eslava • Dr. Rodrigo Verguizas • Dr. Ruiz-Andreu Ortega UROLOGÍA • Dr. Bermúdez Villaverde • Dr. Moya Villavilla • Dra. Velasco Sastre

CENTRO MÉDICO RECOLETAS EZEQUIEL GONZÁLEZ CARDIOLOGÍA • Dra. Fayad Rodríguez • Dr. Quiñones Pérez • Dr. Vaqueriza Cubillo MEDICINA INTERNA • Dr. Moreno Palomares NEUMOLOGÍA • Dr. Estrada Trigueros • Dr. Gallardo Romero

ZAMORA HOSPITAL RECOLETAS ZAMORA ALERGOLOGÍA • Dr. Martínez Alonso ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. San Norberto García APARATO DIGESTIVO/ ENDOSCOPIAS • Dra. Fuentes Coronel • Dra. Gabriella Rascarachi • Dr. Rodríguez Gómez CARDIOLOGÍA • Dr. Santos Iglesias CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO • Dra. González Pascual FISIOTERAPIA • Sra. Beltrán Delgado • Sra. Gutiérrez Rodríguez • Sra. Herrera Prieto GINECOLOGÍA • Dra. García Robles HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez LOGOPEDA • Sra. Alonso García MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta MEDICINA INTERNA • Dr. Gutiérrez Zufiaurre • Dr. Martínez Toribio NEUROLOGÍA • Dr. Fermoso García ONCOLOGÍA • Dr. Álvarez Gallego OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Bartual Magro PSIQUIATRÍA • Dr. García Sánchez REUMATOLOGÍA • Dr. Cabezas Lefler TRATAMIENTO DEL DOLOR Y OZONOTERAPIA • Dra. Vega Cruz TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA • Dr. Crespo Cullell • Dr. Hernández Hernández • Dr. Pescador Hernández UROLOGÍA • Dr. Cruz Guerra

CENTRO MÉDICO RECOLETAS TRES CRUCES DERMATOLOGÍA • Dra. Bordel Gómez ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Gutiérrez Cobos

RECOLETAS SALUD • Cuadro médico

FISIOTERAPIA Y REHABILITACIÓN • Sra. Beltrán Delgado • Sra. Gutiérrez Rodríguez • Sra. Herrera Prieto

PALENCIA

• Dr. Calaveras Lagartos

HOSPITAL RECOLETAS PALENCIA

MEDICINA INTERNA • Dra. Bombín Molinero • Dr. Carbajal Martínez

ALERGOLOGÍA • Dr. Leaniz-Barrutia de Bizcarra-Legorra

NEUMOLOGÍA • Dr. Muñiz González

ANATOMÍA PATOLÓGICA

NEUROLOGÍA • Dr. Bendito González

ANESTESIOLOGÍA • Dr. Martín Tobalina • Dr. Miguélez Simal

OFTALMOLOGÍA • Dra. Ibáñez Ayuso • Dr. Piñuel González

ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos

ONCOLOGÍA MÉDICA • Dr. Arizcun Sánchez-Morate • Dr. Arranz Arija

APARATO DIGESTIVO • Dr. Herrero Quirós • Dr. Moreira Da Silva

OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. Tavárez Rodríguez

CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez

PEDIATRÍA • Dr. Jamil Labbad

NEFROLOGÍA • Dr. Grande Villoria

CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dr. Del Riego Tomás • Dr. Louredo Méndez

PSICOLOGÍA • Sra. Montero Bernáldez

PSICOLOGÍA CLÍNICA • Sra. Fernández López

CIRUGÍA PLÁSTICA Y REPARADORA • Dr. Núñez-Orduña

UROLOGÍA • Dr. Herrera Puerto

DERMATOLOGÍA • Dra. Bajo del Pozo

CENTRO MÉDICO RECOLETAS VEA

DIAGNÓSTICO POR IMAGEN • Dr. De la Peña Cadenato • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García • Dr. Marzoa Ruíz

MEDICINA GENERAL • Dr. Beneitez Ballesta

OFTALMOLOGÍA • Dr. Bringas Calvo • Dr. León Garrigosa • Dra. García Nieto • Dr. Gonzalez Romero OPTOMETRÍA • Sra. Rivas Robledo

CUENCA HOSPITAL RECOLETAS CUENCA ALERGOLOGÍA • Dr. Mira Laguarda ANESTESIOLOGÍA • Dr. Aparicio Portacelli • Dr. Donadio • Dr. Marcin Zasadowski ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR • Dr. Jiménez Ramos

GINECOLOGÍA • Dra. Martín Bustos HEMATOLOGÍA • Dra. Blum Domínguez • Dra. Villegas Da Ros MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dra. Andrade Ruíz CIRUGÍA ORAL Y MAXILOFACIAL • Dr. Ortíz de Artiñano DERMATOLOGÍA • Dr. Domínguez Auñón • Dr. Martínez Rubio • Dr. Menéndez Ramos ENDOSCOPIA DIGESTIVA • Dr. Martínez Ródenas GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA • Dr. Martín Díaz • Dra. Vallespir Arroyo HEMATOLOGÍA • Dr. Marín Álvarez

CARDIOLOGÍA • Dr. Quiñones Pérez

LOGOPEDIA • Sra. Rodríguez Postigo

CIRUGÍA GENERAL Y APARATO DIGESTIVO • Dra. Moreno Serrano • Dr. Ruiz Gómez

MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN • Dr. Bravo Corrales

/GrupoRecoletas

MEDICINA GENERAL • Dr. de la Torre Herrera

RADIOLOGÍA • Dr. De la Peña Cadenato • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García • Dr. Marzoa Ruíz

ANATOMÍA PATOLÓGICA ENDOCRINOLOGÍA • Dra. Urbón López de Linares FISIOTERAPIA • Sra. Amezua Antolin • Sra. De la Huerta Villa • Sra. Rodríguez Antón • Sra. Vicente de la Puente • Sr. Villalba Crespo LOGOPEDIA • Sra. Del Pozo Navas MEDICINA GENERAL Y DE FAMILIA • Dra. Andrade Ruíz • Dr. Calaveras Lagartos MEDICINA INTERNA • Dr. Sánchez Navarro NEUROLOGÍA • Dra. Bartolomé Allbistegui REHABILITACIÓN • Dra. Higelmo Benavides REUMATOLOGÍA • Dr. Zurita Prada

REUMATOLOGÍA • Dr. Zurita Prada

PSIQUIATRÍA • Dra. Manchón Asenjo

TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA • Dr. Cermeño Pedrosa • Dr. González Rodríguez • Dr. Ramírez Marroquín • Dra. Rodríguez-Monsalve Milano

TERAPIA OCUPACIONAL • Sra. Flores Riesco

UROLOGÍA • Dr. García Cobo • Dr. Romaní Castro

CENTRO MÉDICO RECOLETAS SAN ANTONIO

CENTRO MÉDICO RECOLETAS AVENIDA CASTILLA RESONANCIA MAGNÉTICA ABIERTA • Dr. De La Peña Cadenato • Dr. Garzón Ruiz • Dra. Manso García • Dr. Marzoa Ruiz

• Dra. Elberg Rojas • Dr. Moreno Sanz • Dr. Ruibal

PEDIATRÍA • Dr. Gómez Fornell • Dr. Espadas Maciá

MEDICINA INTERNA • Dr. de Benito Cordón • Dr. Ferri Bataller • Dr. López Gutiérrez

PSICOLOGÍA • Sra. Álvaro Sardina

NEUROCIRUGÍA • Dr. Duart Clemente NEUROFISIOLOGÍA • Dra. Elberg Rojas NEUROLOGÍA • Dr. Gata Maya ODONTOLOGÍA • Dr. Álvarez Yagüe OFTALMOLOGÍA • Dr. Moya Calleja OTORRINOLARINGOLOGÍA • Dr. García Díaz • Dr. Martínez Garcerán

PSIQUIATRÍA • Dr. Santos Gómez • Dr. Solano Ruipérez TRAUMATOLOGÍA • Dr. Giménez Giménez • Dr. Peñalba Suárez • Dr. Sáez-Arenillas Martín • Dr. Izquierdo Martín TRAUMATOLOGÍA/UNIDAD DE COLUMNA • Dr. Duart Clemente • Dr. Zúñiga López UROLOGÍA • Dr. Sambas García

RECOLETAS RED HOSPITALARIA I 33