7. Resposta B Para o exame de ecografia vascular dos membros inferiores, não é necessário qualquer preparo do paciente. O posicionamento dele para o exame arterial pode ser visualizado na Figura 9.7.4 8. Resposta C A artéria femoral superficial é o vaso de irrigação da perna, apresentando somente ramos de pequena importância ao longo de seu trajeto na coxa. Origina-se da bifurcação femoral, no triângulo de Scarpa, e segue na face medial da coxa, posteriormente no músculo sartório em quase toda a extensão. É envolta, juntamente à veia homômina e aos nervos sa-
fenos e do músculo vasto medial, pela bainha aponeurótica que irá formar o canal adutor (de Hunter), no terço distal da coxa. É uma das artérias mais frequentemente acometidas pela aterotrombose (Figura 9.8). Pode estar ocluída em mais da metade dos casos sintomáticos.5 9. Resposta B Pelo fato de a pressão sistólica nas artérias tibiais ser normalmente igual ou maior do que a pressão aórtica central, uma diminuição da pressão no tornozelo em comparação à pressão braquial significa a presença de doença arterial proximal gerando limitação do fluxo. Esse exame simples fornece um
A
B
C
D
E
F
Figura 9.7 (A a F) Posicionamento do paciente para o exame arterial. Decúbito dorsal com a perna semifletida para o exame das artérias femorais comum, profunda e terços proximal e médio da artéria femoral superficial (A e B). Nessa posição, é possível examinar as artérias tibial anterior, fibular e tibial posterior, bem como as artérias distais (pediosa e plantar) (C e D). A artéria femoral superficial distal, artéria poplítea e o tronco tibiofibular podem ser mais bem examinados em decúbito ventral com semiflexão das pernas. A insonação do terço médio da artéria fibular geralmente é feita na região posterolateral da perna, no espaço interósseo (E e F)
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C o p y r i g h t ©2 0 1 6E d i t o r aR u b i oL t d a . Ne t oe t a l . B i z uC o me n t a d o–P e r g u n t a seR e s p o s t a sC o me n t a d a sd eE c o g r a f i aV a s c u l a r . Al g u ma sp á g i n a s , n ã os e q u e n c i a i s , ee mb a i x ar e s o l u ç ã o .
Respostas ■ Ecografia Vascular das Artérias de Membros Inferiores 173
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