UNIVERSIDAD ESTATAL DE BOLIVAR FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ADMINISTRACION PARA DESATRES Y GESTION DEL RIESGO
CIENCIAS DE LA CONDUCTA PRESENCIAL LICENCIADO
EDGAR MOYA PERIODO 2012
GUARANDA - ECUADOR
INDICE INTRODUCCIÓN OBJETIVOS DE LA UNIDAD UNIDAD I EL COMPORTAMIENTO HUMANO TIPOS DE COMPORTAMIENTO 1. COMPORTAMIENTO NORMAL EN DESASTRES 2. COMPORTAMIENTO ANORMAL EN DESASTRES 3. COMPORTAMIENTO OBSERVABLE EN DESASTRES 4. COMPORTAMIENTO NO OBSERVABLE EN DESASTRES ELEMENTOS BÁSICOS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO LA MOTIVACIÓN MOTIVO MOTIVACIÓN LAS ACTITUDES EN DESASTRES ACTITUD COMPONENTES DE LAS ACTITUDES 1. COMPONENTE COGNOSCITIVO 2. COMPONENTE AFECTIVO 3. COMPONENTE COMPORTAMENTAL LECTURA COMPLEMENTARIA UNIDAD II LA PERSONALIDAD OBJETIVOS ORIGEN DE LA PALABRA PERSONALIDAD ¿.. QUE ES LA PERSONALIDAD..? ¿..COMO SE FORMA LA PERSONALIDAD..? EL CARÁCTER TIPOS DE CARÁCTER. CARÁCTER INTROVERTIDO CARÁCTER EXTROVERTIDO EL TEMPERAMENTO TIPOS DE TEMPERAMENTO TEMPERAMENTO SANGUÍNEO TEMPERAMENTO FLEMÁTICO TEMPERAMENTO COLÉRICO TEMPERAMENTO MELANCÓLICO TIPOS DE PERSONALIDAD PERSONALIDAD HISTÉRICA. CARACTERÍSTICAS EGOCENTRISMO LABILIDAD AFECTIVA EROTIZACION AMBIVALENCIA AFECTIVA MALA IDENTIFICACIÓN TEATRALIDAD DEMANDANTE DE AFECTO PERSONALIDAD PSICOPATICA PERSONALIDAD MITOMANIACA.
4 4 5 5 5 5 5 6 6 7 7 7 7 8 8 8 8 8 9 10 11 11 11 11 11 12 12 13 13 13 13 14 14 14 15 15 15 16 16 16 16 16 17 17 17 17 17 18
2
PERSONALIDAD HIPO MANIACA. PERSONALIDAD PARANOIDE PERSONALIDAD OBSESIVA PERSONALIDAD OBSESIVA COMPULSIVA PERSONALIDAD CICLOIDE LECTURA COMPLEMENTARIA UNIDAD III TRASTORNOS PSIQUIATRICOS MAS FRECUENTES EN LAS VICTIMAS DE LOS DESASTRES OBJETIVOS TRASTORNOS DE ANSIEDAD PAUTAS GENERALES DE ATENCION PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO CRISIS DE PANICO PAUTAS GENERALES DE ATENCION MEDICA LA DEPRESION SINTOMAS PAUTAS DE ATENCION RIESGO DE SUICIDIO TRASTORNOS DEL ESTRÉS POSTRAUMATICO PAUTAS DE ATENCION CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL U OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS SINTOMAS PAUTAS GENERALES DEL MANEJO DE ALCOHOLISMO EN SITUACION DE DESASTRE PREVENCION DEL ALCOHOLISMO EN SITUACION DE DESASTRES CONDUCTAS VIOLENTAS REPERCUSIONES DE LA VIOLENCIA PAUTAS GENERALES DE LA ACTUACION LECTURA COMPLEMENTARIA UNIDAD IV PRIMERA AYUDAD PSICOLOGICA OBJETIVOS DE LA PRIMERA AYUDAD PSICOLOGICA ACTITUDES DE QUIEN VA A AYUDAR UNA COMUNICACIÓN EFECTIVA SE BASA EN LA ESCUCHA RESPONSABLE DIEZ REGLAS QUE NO SE DEBE HACER LA SEGURIDAD EN LA PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA INTERVENCION DE PRIMEROS AUXILIOS EMOCIONALES CON GRUPOS ESPECIALES LECTURA COMPLEMENTARIA ANEXOS BIBLIOGRAFIA
18 18 19 19 19 20 21 21 21 21 21 22 22 23 23 23 24 24 25 25 25 26 26 26 27 27 28 29 30 30 30 31 31 32 32 32 35 37 38
3
INTRODUCCIÓN La asignatura de ciencias de la conducta a los estudiantes de Administración de Desastres y Gestión del Riesgo, nos va a permitir preocuparnos del comportamiento global del hombre inmerso en una sociedad contemporánea caracterizada por signos de violencia, inseguridad, ruidos, desastres, tiempos medidos, angustiados por las enfermedades, pobreza y como consecuencia del aumento del costo de la vida, amenazas de guerras nucleares entre potencias o posibles golpes de estado, el aire viciado, el desempleo y subempleo, la espiral inflacionaria, movimientos sociales en descontento popular, sumado a esto la pérdida de la capa de ozono, contaminación de ríos y mares, etc. Esto lamentablemente ha permitido que el hombre se haga cada vez más mecánico, es casi un autómata y las fuerzas sociales ajenas a él lo controlan llevándolo a un estado de angustia, de enajenación, de fobias, etc. En las últimas décadas nuestra América y el resto del mundo han sufrido una avalancha de fenómenos naturales y provocados por el hombre. Bajo este contexto cuando un ser humano es sometido a una experiencia que sobrepasa su capacidad de adaptación, como sucede en una confrontación con fuerzas de la naturaleza (maremotos, terremotos, erupciones volcánicas, etc.) se siente desprotegido, irremediablemente enfrentado directamente a la muerte y a la incomprensión de saber que puede hacer para aumentar sus posibilidades de supervivencia. Las personas que han sido actores en situaciones reales e inmediatas de muerte, que tiene la característica de ser sorpresivas y que cambian su vida de manera sustancial; en un antes... y después de...., Requieren elaborar esta vivencia desde el punto de vista psicológico y social, es decir encontrar espacios de expresión que les posibilite la aceptación de esta experiencia y de esta manera poder irla elaborando e integrando en una situación de vida. ¿Qué pasa cuando de un momento a otro la cotidianidad de la vida personal, familiar y social es cambiada de manera brusca y además de manera dramática....?.. Qué sucede cuando lo que era parte de nosotros, de nuestra pertenencia emocional y material es destruido de un momento a otro....?. Conocer cómo reacciona la gente desde el punto de vista psicológico ante situaciones de este tipo, ciencias de la conducta nos ofrece una oportunidad de aproximarnos más al ser humano y encontrar sus reacciones y conductas más frecuentes para lograr sobrevivir, así como sus preocupaciones vitales para la seguridad de sí mismo y sus allegados. OBJETIVOS DE LA UNIDAD 1 .-comprender los aspectos generales del Comportamiento individual y grupa! en relación con su ámbito de desarrollo personal y laboral. 2.-Conocer los conceptos fundamentales y las partes teóricas más importantes en el Comportamiento Humano Tanto en su estructura individual como en su dimensión social
4
UNIDAD I
EL COMPORTAMIENTO HUMANO.
Se lo ha definido como cualquier acción o reacción que una persona manifiesta con respecto al medio ambiente. Se torna indispensable señalar que el comportamiento humano cambia de acuerdo a las motivaciones psicológicas, somáticas y aún sociales. EJEMPLO: -El temor a una erupción volcánica. -El pánico o miedo a inundaciones como las que ocurrió en el litoral ecuatoriano TIPOS DE COMPORTAMIENTO. 1. COMPORTAMIENTO NORMAL EN DESASTRES.
Refiérase a las personas que actúan en términos de equilibrio, racionalidad, madurez, que ni ponen en riesgo su vida personal y familiar, aplica ciertos conocimientos para evitar daños físicos y sicológicos, en el caso de terremotos, erupciones volcánicas, ciclones etc. En suma se pone a buen recaudo, presta su contingente con espíritu de solidaridad. 2. COMPORTAMIENTO ANORMAL EN DESASTRES.
5
Durante un desastre muchas personas se sienten nerviosas, ansiosas y deprimidas, sin capacidad de respuesta. También puede experimentar otras emociones, incluida la irritabilidad y cambios de humor repentinos. Por lo general este comportamiento deriva en arranques emocionales hacia familiares amigos y compañeros de trabajo. También puede experimentar sentimientos de culpa, especialmente cuando una persona ha perdido a un ser querido en el desastre. Algunas personas podrían desear haber estado en el lugar del ser amado o haber estado con la persona durante la situación de crisis. Posterior al desastre como comportamiento anormal algunos adultos abusan de alcohol y otras sustancias. Este comportamiento puede derivar en mayores problemas en el hogar y el trabajo. Es común sentir enojo 3. COMPORTAMIENTO OBSERVABLE EN DESASTRES.
Se refiere a todas las actividades tanto psíquicas como somáticas que pueden ser observadas desde el exterior. “pánico individual y colectivo, gente llorando, gritando, corriendo, miedo a la muerte tratando de salvar su vida. EJEMPLO destrucción de las torres gemelas en EEUU 4. COMPORTAMIENTO NO OBSERVABLE EN DESASTRES.
Se refiere a todas las actividades psicológicas y orgánicas que no pueden ser observadas desde el exterior (pesadillas, sonambulismo, insomnio, etc. EJEMPLO Repitensia durante el acto de dormir de experiencia traumáticas con contenidos que implican peligro como de ser atacado o de morir en un evento adverso. -por lo general en el segundo o tercer día de una catástrofe los niños por la noche tienen pesadillas y al día siguiente relatan sus experiencias a familiares y amigos 6
ELEMENTOS BÁSICOS DEL COMPORTAMIENTO HUMANO LA MOTIVACIÓN. Antes de enunciar el concepto de motivación es pertinente describir el significado del término motivo.
MOTIVO.
Es la satisfacción de aspiraciones del ser humano, ejemplo: a) b) c) d) e)
La de un bombero a apagar incendios. La de un socorrista a salvar vidas. La de un médico curar enfermedades. La de un Ingeniero en Desastres planificar la gestión del riesgo. La del Psicólogo en desastres recuperar la salud mental de los siniestrados. f) La de un estudiante en desastres ser un profesional de calidad MOTIVACIÓN.
Es el conjunto de deseos, necesidades, intereses, impulsos, que son causas internas que dirigen el comportamiento humano haciendo que éste tome tal o cual actitud. Las condiciones internas del ser humano influyen también en sus respuestas a los estímulos externos ejemplo: si le invitan a Ud. A ser miembro de la Cruz Roja provincial o cantonal, de plano que aceptara o rechazara la invitación de acuerdo a sus intereses, impulsos y fundamentalmente a su perfil profesional. Alcanzar la formación profesional en la Ingeniería en desastres para trabajar en organismos o instituciones que estén al servicio de los eventos catastróficos
7
LAS ACTITUDES EN DESASTRES.
ACTITUD. Es la forma en que un individuo o grupo de personas piensa y actúaen circunstancias de desastres. Las actitudes tienen influencia directa sobre el comportamiento humano y éstas pueden ser buenas o malas, fuertes o débiles, seguras e inseguras y se pueden cambiar. ejemplo : -Estar preparado para actuar en situaciones de evacuación. -Colaborar en la búsqueda y rescate de victimas del desastre.Aprovecharse de las circunstancias para saquear bienes ajenos. -Indiferencia ante el sufrimiento humano COMPONENTES DE LAS ACTITUDES. Los componentes de las actitudes son las siguientes: 1. Componente Cognoscitivo.
Se refiere al grado de conocimiento que se tiene sobre el desastre natural o provocado por el hombre para que este tome una actitud positiva, negativa. Ejemplo consecuencia de una deforestación en el oriente ecuatoriano. -la caída de ceniza de un volcán y su incidencia en la salud humana. -la corriente del niño y las inundaciones en la costa ecuatoriana 2. Componente Afectivo.
8
Se refiere a la intensidad con que se presenta la actitud de afecto o cariño, solidaridad, hacia los sectores vulnerables en una situación critica.Ejemplo Participar en eventos de solidaridad para una causa noble (donación de dinero, alimentos vituallas, etc). 3. Componente Comportamental.
Hace referencia a la manera cómo se presenta la actitud en los damnificados y que pueden ser reacciones de angustia, impotencia, inconformidad de luto, de dolor, etc. Ejemplo -De dolor de haber perdido a su familia. -De angustia de haber perdido su vivienda
9
LECTURA COMPLEMENTARIA EL COMPORTAMIENTO HUMANO. Hoy se habla y se escribe mucho del porque el personal de salud y aquellos que se desempeñan fundamentalmente en el área de los desastres y en muchas circunstancias altos funcionarios de gobierno se muestran a veces con actitudes deshumanizante por falta de coordinación, ante tragedias que ocasionan el sufrimiento de personas en situaciones de desastres. Generalización muy sombría, pero de frecuente observación, lo cual tenemos que enfrentar de manera inmediata, y para lograrlo, es necesario remontarse a lo que ha sido la evolución de la planificación y tecnología de la gestión del riesgo y la medicina como ciencia y como arte, no sin antes revisar algunos conceptos etimológicos de la HUMANIZACIÓN y lo que representan sus variantes. Así y como tal, se entiende el hecho de hacer algo bueno, en una palabra, ser amable....ser humanitario, y este, es aquel...que se preocupa por el bienestar del genero humano, mostrándose caritativo. Todo ello a su vez identifica el concepto de humanidad, que como tal representa a la naturaleza humana, al género humano y que resultan ser, todos aquellos quienes son sensibles y comprensivos de la desgracia de sus semejantes. Desde Hipócrates aprendimos que el poder y el discernimiento lo será siempre en beneficio de los enfermos, al cual nos debemos alejar del prejuicio y del error...se hace imprescindible el que dialoguemos diariamente con nuestra conciencia, porque con ello se ennoblecerán nuestros conocimientos y que para lograrlo se requiere de un dialogo franco, que permita interpretar nuestra propia visión y valoración de la situaciones que nos presenta el ciudadano en situación de desastre o la de un enfermo a las cuales nos enfrentamos. Mucho se nos exige, en cuanto a esa conciencia profesional y abnegación que debe caracterizar la prestación de los servicios brindados, por que las mismas permitirán actuaciones ajustadas a las necesidades del paciente o usuario, desde donde se inicia un proceso de empatía emocional necesario para que se nos aprecie como seres positivos y prestos a llevar esperanzas, las que serán recibidas, como ya se ha mencionado, con fe. Así nos quieren ver, así tenemos que comportarnos, somos los propietarios de muchas fortalezas, usémoslas en beneficio de quienes nos necesitan
10
UNIDAD II LA PERSONALIDAD OBJETIVOS 1.-Describir el origen Histórico y biológico del término Personalidad. 2.-Establecer el tipo de personalidad de acuerdo a sus perfiles. ORIGEN DE LA PALABRA PERSONALIDAD
GRIEGO
ROMANOS
El término personalidad deriva de persona, anteriormente destaca la historia que los primeros en utilizar la palabra personalidad fueron los GRIEGOS, pero según ellos personalidad procedía de prosopón cuyo significado es máscara; posteriormente fue utilizado por los ROMANOS quienes manifestaban que el término personalidad derivaba de la palabra “personare”. Que significaba sonar a través de una máscara, es menester anotar que tanto los griegos como los romanos se caracterizaron por ser buenos actores teatrales y por esta razón utilizaban la máscara para las distintas actuaciones en el escenario debido a qué ésta les protegía ante el público para no ser reconocidos, es decir adoptaban identidades falsas o irreales mediante las cuales por lo regular enfocaban los graves problemas sociales tratando de llegar a la gente con claro mensaje de cambio. ¿.. QUE ES LA PERSONALIDAD..?
11
Se lo ha conceptualizado a la personalidad como el conjunto de fenómenos físicos, mentales e intelectuales, morales que interactúan entre sí de acuerdo al medio en que se desenvuelve el individuo. ¿..COMO SE FORMA LA PERSONALIDAD..?
La personalidad comienza a formarse cuando empieza en nuestro organismo el proceso embriológico, los mecanismos que actúan para su formación son de orden estrictamente biológico que se manifiestan, evolucionan o se transforman en función del medio ambiente material en el que se encuentra. Por esta razón la formación de nuestra personalidad es producto de la infinita sucesión de modificaciones que ha sufrido la materia es decir la evolución de todas las especies vivientes anteriores al hombre y de nuestra especie en particular, desde su aparición. Contribuyen a la formación de la personalidad “el temperamento y carácter”, ya que estos elementos representan la síntesis integral y dinámica de la vida bio–psíquica, la expresión más completa de nuestra forma de ser. EL CARÁCTER.
Son modelos de conducta que el sujeto aprende en el medio social, desde luego con la participación directa del medio familiar y educacional (jardín, escuela, colegio). En sí el carácter es una estructura psíquica construida por el individuo durante la infancia y la adolescencia. 12
TIPOS DE CARÁCTER. Carlos Jung, psiquiatra suizo anota dos tipos de carácter y que son el introvertido y el extrovertido. CARÁCTER INTROVERTIDO.
Corresponde al sujeto que mira hacia adentro de sí, es decir sus intereses, sus metas y objetivos se centran en su propia persona, así sus pensamientos, sueños, esperanzas, hay que anotar que los introvertidos tienen una envidiable capacidad de reflexión, es presumido, radical a sus ideas, no sabe perder. Así tenemos ejemplo de personas con el carácter de introvertido: poetas, científicos, artistas, etc. CARÁCTER EXTROVERTIDO.
Como característica especial es que la persona de carácter extrovertido, se interesa más por lo que ocurre fuera de él, es decir en su alrededor, orienta sus energías físicas hacia las cosas, personas, ambiente social, etc. El hombre extrovertido se caracteriza por ser práctico, a veces obra primero y reflexiona después, organiza sus criterios y pensamientos con los ajenos, sabe perder y lo acepta con naturalidad. Ejemplos de carácter extrovertido: dirigentes políticos, dirigentes estudiantiles, comerciantes, etc. EL TEMPERAMENTO. Son disposiciones innatas y congénitas capaces de actuar ante estímulos externos, constituyen la base sólida e inmodificable de la personalidad. Sobre el temperamento poco o casi nada influye el proceso educativo y el ambiente social
13
TIPOS DE TEMPERAMENTO. Según Hipócrates en el ser humano existen cuatro líquidos o humores que determinan la naturaleza del hombre, la salud y la enfermedad, pero que al mismo tiempo la hegemonía de uno de ellos determina el tipo de temperamento, en consecuencia cuatro son los temperamentos: sanguíneo, flemático, colérico y melancólico, (los líquidos o humores son los siguientes: sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra. TEMPERAMENTO SANGUÍNEO.
El humor o líquido predominante es la sangre, lo que da un color de piel blanca y rojiza, la persona con temperamento sanguíneo presenta las siguientes características: cabellera abundante, tórax cuadrado, extremidades cortas, por lo regular estas personas son sociables, amistosas, alegres, emprendedoras, activas no se dejan aplastar por las dificultades, son equilibrados, tranquilos, optimistas, vigorosos, solidarios, poseen una gran capacidad para hacer amistades muy fácilmente, de echo que son conversones. TEMPERAMENTO FLEMÁTICO.
El humor o líquido predominante es la flema que circula desde el cerebro y se esparce por todo el cuerpo, dando de esta manera una sensación de frío. En cuanto a sus características son apáticos, aburridos, indiferentes, perezosos, tienden aislarse, gustan de la soledad, son hasta cierto punto extraños en la vida.
14
TEMPERAMENTO COLÉRICO.
El humor o líquido predominante es la bilis amarilla, que segrega el hígado, estas personas de tipo colérico son violentos por naturaleza, agresivos, irritables ante el menor estímulo, severos, avasalladores, infunden miedo y terror, no gozan de la simpatía de quienes les rodean, son irrespetuosos por lo que generalmente sus amigos evitan de su compañía. TEMPERAMENTO MELANCÓLICO.
El humor o líquido predominante es la bilis negra, sinónimo de tristeza, son inestables, un tanto débiles, buscan la compasión del resto de personas, acuden con mucha frecuencia a las iglesias buscando paz y compañía, ya que se sienten solos, el color de su preferencia es el negro, su rostro casi siempre demuestra nostalgia dando a entender que se encuentra abrumado por los problemas en suma no tiene la capacidad de resolverlos, por lo general busca a otras personas para que lo consuelen en sus horas de dolor y melancolía. TIPOS DE PERSONALIDAD. Las ciencias de la conducta ha clasificado a la personalidad de la siguiente forma: a) b) c) d) e) f) g)
Personalidad Personalidad Personalidad Personalidad Personalidad Personalidad Personalidad
histérica. psicopática. mitomaniaca. hipomaniaca. paranoide. obsesiva. obsesiva – compulsiva.
15
PERSONALIDAD HISTÉRICA.
Está presente en todas las personas, sin embargo se generaliza mayormente en el mundo femenino, pero esto no quiere decir que no existan hombres histéricos. CARACTERÍSTICAS. -
Egocentrismo. Labilidad afectiva. Erotización. Ambivalencia afectiva Mala identificación. Teatralidad. Demandante de afecto.
EGOCENTRISMO. Ego = Yo, Centrismo = Hacia adentro. Por lo tanto las personalidades egocéntricas tienden a llevar todo lo del exterior hacia su “Yo”, es decir que sus fuerzas afectivas son centrípetas, ejemplo: ésta casa es mía y de nadie más. LABILIDAD AFECTIVA.
La mujer o el hombre histérico tienen como característica muy especial de pasar con absoluta facilidad de la risa al llanto, de modo que ríen o lloran por cualquier situación. EROTIZACION.
Tienden a buscar el placer a través de la vida social (reuniones, fiestas, el té, fiestas de cumpleaños, etc.) o también por intermedio de las personas con quien viven en el caso de la mujer tiende a encontrar amor en la práctica de la vida sexual. 16
AMBIVALENCIA AFECTIVA
Ambivalencia afectiva significa dos, es decir que las personas tienen doble afecto, odio y amor, en primera instancia puede rechazar u odiar a un hombre y luego darle amor, que se desplaza en forma bípola es decir que primero puede amar y después odiar. MALA IDENTIFICACIÓN. El sexo débil siempre tiene el impulso de mentir, de fingir, se divierte simulando lo que no es, no se presenta en la realidad como es ella. TEATRALIDAD. La mujer hace teatro al máximo, pues le da vértigo, llora, grita, gesticula, tiembla, pero esto lo hace por simple simulación. DEMANDANTE DE AFECTO. El sexo femenino lo que siempre exige es cariño, afecto y más afecto, amor y más amor, sino tiene esto, no se encuentra feliz con otra cosa, duda de la sociedad. PERSONALIDAD PSICOPATICA
Esta personalidad patológica, es propia de los pre – delincuentes, es aquel que hace sufrir a los demás, tiene impulsos fríos, no se conmueve por nada, por esta razón ocasiona conflictos a todo, es irresponsable, no tiene escala de valores, no le interesa el bien o el mal, Stecler decía el hombre cuando se encuentra prisionero de ésta personalidad regresa al estado primitivo, busca unirse grupos para atacar, cuando formaliza un hogar no le interesa la vida familiar, en suma es aquel que está al borde de la delincuencia.
17
PERSONALIDAD MITOMANIACA.
Como su nombre lo indica, mito significa ficción, irreal, invento. Maníaca significa deseo permanente de hacer mito, inventar mentiras, cosas que no se han producido, es el típico mentiroso profesional, hace de la mentira un trabajo frecuente. PERSONALIDAD HIPO MANIACA.
Dentro de este grupo de estudio es la personalidad más importante es el personaje que se lleva bien con toda la gente, es alegre, le gusta hacer bromas, cae bien a todos es aquel que alegra las fiestas, dialoga con todos. Pero cuando esta personalidad llega a enfermarse entra en el polo opuesto, se pone triste hasta el punto que puede llegar al suicidio. PERSONALIDAD PARANOIDE.
Es mitad patológica y mitad normal ya que por lo general no hay sitio donde no se encuentre ni no exista esta personalidad. Son tipos severos, tercos, intransigentes, suspicaces, piensa que hablan mal de él, presume que su inteligencia es superior a los demás, estas ideas lo atormentan y forman el contexto de la personalidad paranoide, es el tipo asesino, sin embargo son seres pasivos ya que su inteligencia le permite brillar en el trabajo.
18
PERSONALIDAD OBSESIVA.
Es hasta cierto punto normal pero en cierta manera es una personalidad que tiene problemas con los demás. No olvidemos que obsesión es fijar la mente en algo, su conducta es rígida, él se ve como un juez de lo que quisiera que haga la gente, cuando esta personalidad es positiva sus obsesiones le pueden llevar muy alto desde el punto de vista éxito en los estudios, trabajo, en su vida profesional, pero cuando su obsesión es negativa o patológica es destructiva, puede causar molestias a sus semejantes. PERSONALIDAD OBSESIVA COMPULSIVA.
Esta personalidad obedece al complejo de Edipo en forma inconsciente (el niño se identifica con la madre), los obsesivos compulsivos se caracterizan por tener una vida meticulosa, cuidan mucho de su manera de presentarse, pues en sus casas lavan, arreglan sus habitaciones, en una clara manifestación de un sentimiento de culpa, muchas veces las compulsaciones son repetitivas y obedecen al complejo de Edipo. PERSONALIDAD CICLOIDE.
Cicloide significa que varía de un ciclo a otro. La personalidad cicloide está presente en las personas que hoy están bien y luego están tristes, son personas inestables, inseguras y contradictorias.
19
LECTURA COMPLEMENTARIA Evaluación de la personalidad. En algunos aspectos, medir la personalidad, se asemeja mucho a evaluar la inteligencia, En uno u otro caso se intenta cuantificar algo que no podemos ver ni tocar, y en ambos casos una buena prueba ha de ser confiable y valida a la vez. Al evaluar la personalidad, no nos interesa la mejor conducta, lo que queremos averiguar es la conducta típica del sujeto, es decir, como suele comportarse en situaciones ordinarias. En la intrincada tarea de medir la personalidad los psicólogos recurren a cuatro instrumentos básicos: la entrevista personal, la observación directa del comportamiento, los test objetivos y los test proyectivos. Cada ves que un psicólogo se enfrenta a la difícil tarea de medir la personalidad de un individuo, asumen un reto ya que la personalidad es algo que ellos no pueden ni ver ni tocar, pero que saben que esta presente en cada una de las persona, y tratar de ver como es la personalidad de un individuo en particular no es tarea fácil para los mismos. Deben utilizar todas las técnicas necesarias para ellos, e implementar las técnicas descritas anteriormente. Conclusión. En los trabajos de investigación, encontramos los diferentes conceptos de Personalidad, nos dimos cuenta de cómo un ser humano puede tener diferentes tipo de personalidad, esto es lo que nos hace diferentes de los demás y por la misma es que somos único
20
UNIDAD III TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS MÁS FRECUENTES EN LAS VÍCTIMAS DE LOS DESASTRES OBJETIVO
Establecer los grandes síntomas o síndromes que aparecen más frecuentemente en situaciones de eventos traumáticos. Establecer líneas de prevención y posibles tratamientos a víctimas de desastres. TRASTORNOS DE ANSIEDAD
Ansiedad:
Miedo injustificado permanente, por crisis preocupaciones excesivas ante cosas sin importancia y pesimismo.
o
ambas,
SÍNTOMAS Psíquicos Intranquilidad "No puede quedarse quieto. Irritabilidad: Se torna mal genio Pobre concentración, insomnio o sueño interrumpido o poco reparador
Físicos Sudor , rubor, tensión muscular, temblor, fatiga, tensión Palpitaciones, palidez respiración agitada manos frías y húmedas oleadas de calor y frío
PAUTAS GENERALES DE ATENCIÓN • Brindar apoyo afectivo: hablar con voz tranquila y asegurarle que se va a mejorar. • Reflexionar con el paciente sobre posibles causas de su ansiedad, analizarlas y tratar de ordenarlas según la gravedad y luego evaluar posibilidades de solución, paso por paso. • Ayudarlo a diferenciar aquellos problemas el paciente cree que le van a presentar en el futuro, pero que es posible que no ocurra, para que aprenda a no dejarse abrumar por los temores injustificados. • Buscar la comprensión y la solidaridad familiares: explicar la naturaleza del trastorno, orientar sobre su manejo (que no lo regañen ni lo culpen , por el contrario, que lo acompañen, lo oigan, etc.) 21
• Enseñar técnicas de canalización de la ansiedad que debe ensayar hasta descubrir las que resulten útiles específicamente: respirar pausadamente, desarrollar algún ejercicio o actividad que le ayude a relajarse y a "quemar" la ansiedad. • Enseñar y practicar una técnica sencilla de relajación. • Recomendar que no beba estimulantes como el café y el té. • Aconsejar el consumo de substancias naturales de uso común que ayudan a controlar la ansiedad, como infusiones de tilo o manzanilla. PAUTAS PARA EL TRATAMIENTO MÉDICO • Descartar que el paciente tenga otra patología de base que ocasione ansiedad. Si éste es el caso, tratarla. • Si con las recomendaciones anteriormente enunciadas no se logra el control de los síntomas, valorar la necesidad de suministrarle ansiolíticos por corto tiempo y valorando el riesgo de dependencia. Se sugiere usar preferentemente productos naturales más inocuos como la valeriana o pasiflora
CRISIS DE PÁNICO
Se debe pensar en crisis de pánico cuando la persona tenga crisis de temor muy grave e inmotivado, de aparición repentina y corta duración (cortos minutos). Ejemplo: Amenaza de conflicto bélico, presencia de un tsunami. SÍNTOMAS: • Palpitaciones, taquicardia o "sacudidas del corazón. • Sudoración, escalofrío u oleada de calor. • Temblor. • Sensación de ahogo o falta de aire. • Mareo, vértigo o sensación de inestabilidad (como si se le moviera el piso) • Náuseas o malestar como sensación de vacío en el abdomen • Miedo a perder el control o a enloquecer. • Miedo a morir repentinamente. • Sensaciones de hormigueo o adormecimiento. • • Una vez presentada una crisis, el miedo suele volver a aparecer (miedo al miedo; por eso la ansiedad se convierte casi permanentemente con una gravedad variable)
22
PAUTAS GENERALES DE ATENCIÓN MÉDICA
En caso de asistir a una persona en pánico, acompañarlo y si está muy inquieto, permitir su movilización en un espacio determinado acordado. Apoyarlo en el control de los síntomas: instruirlo y ensayar con el actividades que ayuden a contrarrestar la hiperventilación (aconsejar que respire despacio y lentamente, idealmente, dentro de una bolsa papel) y a controlar la ansiedad aguda y crónica (relajación, ejercicios, etc.) Explicarle la necesidad de tomar la medicación indicada e iniciar tratamiento (fundamentalmente, antidepresivos y, en caso indispensable y solamente de manera muy temporal, ansiolíticos). Valorar su remisión, una vez controlados los síntomas más agudos a una consulta de psiquiatría o especializada.
DEPRESIÓN
Es la reacción de tristeza ante cualquier tipo de desastres o eventos adversos. Síntomas: La persona muestra un estado de ánimo muy triste que persiste al menos, dos semanas, tiende a ponerse peor y se refleja en un aspecto melancólico y tendencia al llanto. Por la tristeza, generalmente no desea moverse y por ello disminuye su actividad, a veces, hasta el punto de no querer levantarse. Además de tristeza, frecuentemente existe ansiedad, en ese caso se muestra inquieto y, a veces, irritable e impaciente, incluso agresivo. La tristeza causa desinterés en las cosas, incluso las que podrían alegrar. Pérdida o aumento de apetito (cambios de peso) Disminución o, más raramente, aumento de sueño ( sin embargo poco reparador), Interrupciones en el sueño, especialmente en horas de madrugada. Pérdida de energía o cansancio desproporcionado. Sentimientos de culpa, desamor y minusvalía. Pérdida global de la autoestima. Dificultad de concentración que se traduce en fallas en la atención, en la capacidad de memorizar y en dificultad de hacer su trabajo diario. Ideas de muerte, de que no lo quieren, de culpa, de suicidio. Desinterés por las actividades rutinarias y la sexualidad. 23
Si tiene tendencia a beber, no es raro que estando deprimido o ansioso, aumente el consumo de alcohol. Deseos de morir, conductas peligrosas ideas de suicidio.
PAUTAS DE ATENCIÓN • Brindarle apoyo, confianza y seguridad explicar la causa del trastorno que ahora presenta y para el cual ahora hay tratamiento; voluntad de ayuda y anunciarle que probablemente puede necesitar medicamentos. • Permitir que la persona hable libremente y exprese sus sentimientos "que se desahogue", no impedir que llore y respetar los silencios o si no desea hablar de algo específicamente. • No profundizar, inicialmente, en temas que le puedan resultar dolorosos, pero no impedir que hable de ellos si así lo desea. • Si expreso sentimientos de culpa, ayudarlo a revisar minuciosamente lo ocurrido de tal manera que entiendo que la responsabilidad no es suya. • Alentarlo a que haga su vida lo más normalmente posible: comer aunque no tenga hambre, seguir con sus normas de aseo y cuidado personal, esforzarse en cumplir con sus obligaciones. • Estimular la actividad física de cualquier tipo. El ejercicio tiene efectos beneficiosos para la ansiedad y la depresión. • Buscar la comprensión y el apoyo de la familia, explicar la naturaleza de la enfermedad y el tratamiento. RIESGO DE SUICIDIO:
Si la depresión es grave. Si hay antecedentes familiares de suicidio Si ha tenido intentos previos de suicidio, en especial, si han sido graves. Si además de la tristeza, tiene ansiedad. Si ha sido siempre una persona impulsiva, que no piensa mucho para actuar. si tiene antecedentes de consumir alcohol u cualquier otra droga. Si vive solo o tiene parientes que lo apoyen. Si padece de alguna enfermedad crónica, en especial si le causa discapacidad. Si ha tenido graves pérdidas como consecuencia del desastre, en especial seres queridos.
24
TRASTORNOS DEL ESTRÉS POSTRAUMÁTICO. Lo más usual en nuestro medio es que algunas personas que han sido víctimas de violencia por situaciones especialmente catastróficas experimentan algunos síntomas aislados de los que tradicionalmente se han incluido los siguientes: Síntomas: Revive repentinamente el trauma, a manera de recuerdos y pesadillas. Muestra grave disminución del interés por lo que está pasando, sentimiento de estar aislado de los demás, afecto empobrecido (como congelado) Excesiva respuesta a estímulos. Trastornos del sueño. Dificultad para concentrarse. Sentimientos de culpa: por haber sobrevivido, por no haber evitado algo. Evitación de actividades, lugares o personas que recuerdan el evento traumático. Aumento de los síntomas cuando está en circunstancias que simbolizan el evento traumático o se parecen al mismo. PAUTAS DE ATENCIÓN. • •
Usar las sugeridas para ansiedad y depresión. Remitir a tratamiento especializado. CONSUMO EXCESIVO DE ALCOHOL U OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS.
Las situaciones de desastres pueden conducir al inicio o el aumento en la ingestión de alcohol, lo cual trae muchas consecuencias dañinas no solo en la salud de la persona afectada, sino también en su economía, en sus relaciones interpersonales y en el ámbito familiar. Es un problema que afecta ambos sexos, pero es más frecuente en los hombres. A menudo, condiciona situaciones de violencia y está vinculado a trastornos como la depresión. Es frecuente que quienes tienen problemas por consumo de alcohol los niegue o minimicen, especialmente en culturas permisivas con gran aceptación social de su consumo. Es necesario pensar en problemas relacionados con consumo excesivo de alcohol, después de un evento traumático cuando se observan:
25
SINTOMAS: • Alteraciones en el funcionamiento social, como peleas o conductas violentas con familiares y amigos, ausentismo laboral, problemas delictivos. • Consumo excesivo en grupos, de acuerdo con apreciaciones con la comunidad. PAUTAS GENERALES DEL MANEJO SITUACIONES DE DESASTRES.
DEL
ALCOHOLISMO
EN
Debemos identificar problemas o daños asociados con el consumo excesivo de alcohol: • Violencia. • Depresión o conducta suicida o ambas, en ocasiones se observa que personas muy afligidas, tensas o deprimidas por la situación traumática y las pérdidas sufridas, buscan el alcohol como mecanismo de escape. • Conductas sexuales desordenadas y de riesgo. • Daños a la salud física. • Afectaciones a la economía familiar y comunitaria. • Desorden social. Se debe analizar si el problema es anterior al desastre o si es de aparición reciente en cuyo caso debemos asegurarnos de que la persona no tenga otro trastorno o problema que le este impulsando a beber. PREVENCIÓN DEL ALCOHOLISMO EN SITUACION DE DESASTRE. Una de las líneas de acción que se debe priorizar en situación de desastres es la prevención primaria. Las intervenciones de promoción de la salud y prevención específica pueden ser muy valiosas y evitar la aparición o reducir el impacto del problema del alcoholismo entre ellas consideramos las siguientes: Satisfacción de necesidades básicas de la población afectada en temas como: Alimentación, agua, seguridad y alojamiento. No separar a las familias ni las comunidades. Facilitar las prácticas religiosas y culturales. Protección de los derechos humanos. Primera ayuda psicológica a quienes la requieran. Crear conciencia en la población sobre el problema del alcoholismo y sus efectos dañinos. Restablecer las actividades educativas y recreativas propias de la comunidad. Entrenar al personal de ayuda comunitaria y de salud en la identificación precoz de los factores de riesgo. Control de la venta de alcohol.
26
CONDUCTAS VIOLENTAS.
La violencia es una forma de respuesta humana frecuente ante situaciones de frustración como las que generan los desastres, que pueden volverse habitual e invadir el ámbito familiar, convirtiéndose en un problema social que influye negativamente en la familia y muy especialmente en los niños, las mujeres, los ancianos y los discapacitados. La violencia causa sufrimiento o daño en lo físico, lo psicológico y social. El impacto de la violencia incluye repercusiones inmediatas, a corto, mediano y largo plazo, como las que se menciona a continuación: REPERCUSIONES DE LA VIOLENCIA. • Las personas maltratadas experimentan sufrimiento, aflicción, tristeza, ansiedad, rabia y fatiga crónica. • Las condiciones repetidas de violencia inesperada e injustificada, generan frustración, temor y ansiedad permanentes y , a la larga, sentimientos de desamparo y desesperanza. • Las consecuencias psicológicas de la violencia afectan tanto a los directamente maltratados como a quienes presencian los actos violentos. Cuando los niños se ven sometidos a presenciar repetidamente actos de violencia, tienen mayor probabilidad de aceptar la violencia “como parte normal de la convivencia”. • Es común que la violencia se oculte; por ello es importante estar atentos a los indicios que hacen sospechar maltrato intrafamiliar entre ellos se consideran los siguientes: La victima a consultado en varias ocasiones alegando accidentes, pero presenta daños físicos que no concuerdan con la supuesta causa accidental relatada La víctima se niega a hablar o muestra vergüenza al contar lo que le ha ocurrido o existe una demora inexplicable en buscar la ayuda médica. La víctima es acompañada de algún miembro de la familia u amigo que insiste en estar cerca de ella, de tal manera que impide hablar en privado con ella. La victima manifiesta deseos de no regresar a la casa o temor por la seguridad de otros miembros de la familia.
27
PAUTAS GENERALES DE ACTUACIÓN. En situaciones de desastres las formas más frecuentes de violencia son: Violencia basada en género, maltrato a menores, desorden social por grupos más o menos organizados y alteración del orden en los albergues incluyendo riñas y violencia intrafamiliar. Actividades de promoción de la salud y prevención específica (como las detalladas en el consumo excesivo de alcohol). Entrenamiento de los trabajadores humanitarios y de la salud para que sean capaces de identificar precozmente y manejar las víctimas de la violencia. Promover socialmente por la propia comunidad la identificación de las familias o individuos con conductas agresivas o violentas para planificar la forma de ayudarlos oportunamente. Proteger especialmente a los más vulnerables es decir a los niños, mujeres y ansíanos. Apoyar la existencia de aspectos legales y de seguridad, así como orientar a la comunidad sobre su utilización. Trabajar en conjunto con los maestros para la identificación y el manejo de situaciones de violencia que afecta a los niños. Prestar especial atención a los albergues y refugios. Favorecer los mecanismos de negociación e intermediación para la resolución de conflictos, en especial los derivados de la situación de emergencia como demandas por la no solución de necesidades básicas. Evaluar y planear con la propia comunidad y sus líderes la problemática, los recursos disponibles y las posibles maneras de enfrentarlo. Las instituciones del sector salud deben establecer relaciones de trabajo con las instituciones como comisarias de la familia, institutos de protección familiar.
28
LECTURA COMPLEMENTARIA LOS TRASTORNOS PSIQUIÁTRICOS EN LOS SOBREVIVIENTES Ante una situación muy significativa e impactante emocionalmente - como la muerte de seres queridos - ciertos sentimientos y reacciones son frecuentes; por lo general, el duelo implica un alto nivel de angustia y tristeza en las personas. Así mismo, el recuerdo de lo sucedido será parte de la vida de las víctimas y no se borrará de su memoria. Pero se ha demostrado que sólo algunos sujetos experimentan problemas más graves o duraderos que podrían calificarse como psicopatología. Algunas manifestaciones síquicas son la respuesta comprensible ante las experiencias traumáticas vividas, pero también pueden ser indicadores de que se está presentando una condición patológica (sobre todo en condiciones de duelos alterados). La valoración debe hacerse en el contexto de los hechos, determinando si se pueden interpretar como respuestas “normales o esperadas” o, por el contrario, identificarse como manifestaciones psicopatológicas que requieren un abordaje profesional. Algunos criterios para determinar si una expresión emocional se está convirtiendo en sintomática son: * Prolongación en el tiempo, * Sufrimiento intenso, *Complicaciones asociadas (por ejemplo, una conducta suicida), y *Afectación significativa del funcionamiento social y cotidiano de la persona. Los trastornos psíquicos inmediatos más frecuentes en los sobrevivientes son los episodios depresivos y las reacciones de estrés agudo de tipo transitorio. El riesgo de aparición de estos trastornos aumenta de acuerdo con las características de las pérdidas y otros factores de vulnerabilidad. En los desastres también se ha observado el incremento de las conductas violentas, así como el consumo excesivo de alcohol. Entre los efectos tardíos se reportan duelos patológicos que se expresan como depresión, trastornos de adaptación, manifestaciones de estrés postraumático, abuso del alcohol u otras sustancias adictivas y trastornos psicosomáticos. En guerras y conflictos de larga duración, los patrones de sufrimiento se manifiestan como tristeza, miedo generalizado y ansiedad expresados corporalmente, síntomas que con frecuencia adquieren un carácter grave y de larga duración. El duelo complicado puede conducir a un trastorno depresivo7 que se caracteriza por una tristeza acentuada, pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, disminución del nivel de actividad y cansancio exagerado. También se señalan síntomas como: disminución de la atención y la concentración, pérdida de confianza en sí mismo, sentimientos de inferioridad, ideas de culpa, perspectivas sombrías sobre el futuro, pensamientos o actos suicidas, trastornos del sueño y pérdida del apetito. Los trastornos de adaptación se caracterizan por un estado de malestar subjetivo, trastornos emocionales que alteran la vida social y dificultad para ajustarse al cambio vital que significa la pérdida. 29
UNIDAD IV PRIMERA AYUDA PSIOLOGICA.
Los sentimientos que experimentan las personas frente a los eventos adversos son reacciones ordinarias a situaciones extraordinarias; responden a una variedad de patrones individuales y no se conocen, con absoluta certeza, si estas reacciones son universales o si varían de una cultura a otra, lo cierto es que necesitan ayuda psicológica y social cuanto antes el control de sus propias vidas y participar activamente en su recuperación. La primera ayuda psicológica es la intervención que se lleva a cabo en una persona en crisis, por un miembro de un equipo de respuesta o por una persona de la comunidad para aliviar las tensiones creadas por un suceso que amenaza la vida o la seguridad del individuo o su entorno; se brinda en la misma escena de los acontecimientos. La técnica de la primera ayuda psicológica es sencilla y práctica; no es un procedimiento especializado, pero se requiere un entrenamiento básico para su aplicación. Por esta razón, se debe capacitar al personal que potencialmente podría intervenir en la primera respuesta en situaciones de desastres. OBJETIVOS DE LA PRIMERA AYUDA PSICOLOGICA. OBJETIVO GENERAL Ayudar en forma inmediata a las personas afectadas a mitigar el impacto emocional de un evento adverso. OBJETIVOS ESPECIFICOS 1.- Contribuir a satisfacer las necesidades básicas y de supervivencia. 2.- Reducir la tensión y aflicción. 3.- Ayudar a los sobrevivientes a tomar los casos prácticos para resolver los problemas urgentes causados por el desastre. 4.- Favorecer el desarrollo de actividades solidarias y de ayuda mutua. 5.- Preservar una zona de seguridad personal para las víctimas. 6.- Facilitar el descanso de los supervivientes. 7.- Proveer contacto social con familiares y amigos. 8.- Asistir a las víctimas para localizar y verificar el estado de sus seres queridos.
30
ACTITUDES DE QUIEN VA AYUDAR.
Los que prestan la primera ayuda psicológica requieren desarrollar ciertas actitudes que les permitan establecer lazos psicológicos con las personas en crisis, ganar su confianza y demostrar su disposición para ayudar. A continuación, se hace un resumen de las más importantes: • Actitud serena, respetuosa, cordial y afectiva, pero firme, la persona asistida no espera que el personal de ayuda se sume a su crisis sino que la ayude a superarla. • Evite ser crítico. No enjuicie ni sermonee. • Actitud de escucha responsable, que permita que la persona afectada se exprese hablando llorando, este es el mejor recurso (catártico) en la asistencia psicológica de urgencia. • Una actitud que facilite la empatía significa que la víctima percibe que el auxiliador la comprende y entiende; es esencial para lograr la aceptación del afectado. • No trate de resolver, responder o aclarar todas las preguntas o afirmaciones que la persona haga en ese momento sobre aspectos como la causa del desastre y “la mala suerte que le ha tocado”. • No intente calmar a la persona afectada convenciéndola de que está equivocada en sus juicios o apreciaciones. • No intente modificar las conductas defensivas, como el no aceptar los acontecimientos o las pérdidas sufridas; constituyen una especie de defensa psicológica inicial, la cual conserva el funcionamiento de la personalidad durante la fase aguda. • Autocontrol: el que ayudad debe controlar su propio comportamiento. • Disposición para trabajar en equipo. UNA COMUNICACIÓN EFECTIVA SE BASA EN LA ESCUCHA RESPONSABLE. La comunicación efectiva no es una competición de quien gana o pierde. La clave es la actitud de escucha responsable. • Escuchar significa dejar habar libremente a la otra persona. • Escuchar significa percibir tanto el contenido como los sentimientos. • Escuchar requiere sensibilidad. • Escuchar ayuda a establecer la confianza entre las partes. • Escuchar permite relajarse al que habla. • Escuchar manteniendo el contacto visual directo.
31
DIEZ REGLAS DE LO QUE NO SE DEBE HACER. 1.- No aconsejar. 2.- No ponerse de ejemplo el auxiliador. 3.- No enfatizar excesivamente los aspectos positivos. Frases como “podría haber sido peor” pueden ser contraproducentes. 4.- No minimizar el hecho; la frase “no pasa nada” suele ser negativa. 5.- No bromear, la ironía puede ser ofensiva o contraproducente. 6.- No dramatizar; si la personan llora, el auxiliador no debe porque hacerlo. 7.- No engañar a la víctima ni fingir. 8.- No favorecer la actitud de culparse. 9.- No actuar defensivamente. 10.- No favorecer dependencias directas del afectado con el auxiliador. LA SEGURIDAD EN LA PRIMERA AYUDA PSICOLÓGICA. Las situaciones de emergencia pueden eventualmente generar conductas violentas que involucren diferentes actores. En ocasiones, se ha observado que ciudadanos tranquilos y cooperativos pueden adoptar conductas inapropiadas o violentas. Por consiguiente, la intervención n estas circunstancias demanda que los miembros de los equipos de respuesta adopten algunas medidas básicas de seguridad. No permitir que la atención de una crisis sea una sorpresa para el afectado. El que presta la ayuda debe identificarse, señalar el motivo de su presencia y verbalizar sus intenciones de ayuda. Prever posibles actos hostiles o agresiones. Se recomienda evaluar cuidadosamente el entorno. Frecuentemente algunos familiares y amigos pueden estar muy alterados emocionalmente o estar bajo efectos de bebidas alcohólicas. Prever vías de salida rápida del lugar de trabajo, si fuera necesario. Tomar medidas de protección ante la presencia de animales o mascotas potencialmente agresivas ante extraños. No permitir se abrumado por las llamadas de auxilio. Es frecuente que muchas personas al mismo tiempo quieran solicitar ayuda, así como dar sugerencias y órdenes. Intervenir en pareja, siempre que sea posible, es una regla básica de seguridad. INTERVENCIÓN DE PRIMEROS GRUPOS ESPECIALES.
AUXILIOS
EMOCIONALES
CON
Con niños: Los niños no reaccionan como lo hacen las personas adultas y sus respuestas emocionales van ha estar en relación directa con las reacciones de los adultos que son significativos para ellos; son muy perceptivos a los cambios emocionales a ellos. Así mismo, no tiene el mismo nivel de abstracción como para poder comprender racionalmente los acontecimientos o verbalizar sus requerimientos emocionales, los cuales varían según la edad. 32
A continuación presentamos algunos criterios generales que pueden servir para ayudar a los niños en situaciones de crisis: El contacto físico es importante con los menores, por ejemplo abrazarlos. Recomendar que los padres acompañen a los niños. Reafirmarle frecuentemente que están seguros y ha salvo. Hablar con ellos de lo acontecido en forma simple. Facilitar que hablen sobre lo ocurrido, si desean hacerlo. No minimizar ni exagerar la situación. No hablar a los niños sobre los miedos de los adultos sobre los miedos de los adultos hacia el futuro. No hacer promesas que no se puedan cumplir. No decir que los muertos están felices en el cielo, ya que pueden decir morir par ir con esa persona. El tema de la muerte debe ser tratado concretamente, decirles que ésta es permanente y que causa una gran tristeza. Si no es necesario, no debe hablarse de las muertes ocurridas. Dar a los niños tareas apropiadas para su edad. Mantener las rutinas sociales y familiares propias de su edad y contexto. CON ANCIANOS: Brindar la primera ayuda a los ancianos demanda un conocimiento de sus principales limitaciones y necesidades, así como una predisposición ha actuar con respeto y comprensión. A continuación se exponen algunos aspectos importantes • Tener paciencia. • No mostrar una excesiva confianza. • No intentar suplir y ayudar en cosas que ellos pueden hacer. • No aceptar ningún obsequio. • Muchos se sienten solos y ansiosos de poder comunicarse; favorecer la escucha responsable. • No dejarlos solos, procurar que se queden con personas de su confianza o familiares. SITUACIONES ESPECIALES: La intervención con grupos especiales requiere una buena comunicación y demostrarles que se está dispuesto a ayudarles. Las personas con discapacidades requieren intervenciones que se adapten a cada tipo de limitación. • Deficiencias motrices. Preguntar en que y como se lo puede ayudar. • Adaptarnos a su ritmo de movimiento y adoptar una postura que resulte cómoda para ambos. No le hable como ha un niño. Facilitarle que pueda llevar consigo cualquier dispositivo que use para el desplazamiento. Siempre explique a donde se lo lleva y por qué. • Deficiencia sensorial. Situarse d forma que se le vea la cara al que brinda la ayuda. Hablar despacio vocalizando, usar lenguaje no verbal, repetir las veces que haga falta; si tiene hipoacusia eleve el volumen de su voz, pero si es sordo por más que grite no va a oír. • Ceguera. No gritar al hablar: no es sordo. Preguntar en qué y cómo se lo puede ayudar. Ofrecer el brazo y caminar a paso lento, anticiparle obstáculos; si se va a sentar tomar su mano y ponerla encima del asiento; no usar 33
conceptos espaciales que no comprenda (aquí, allí) use derecha como izquierda. CONCLUSIONES
La primera ayuda psicológica la pueden brindar personas debidamente entrenadas aunque este material este especialmente dirigido a trabajadores de atención primaria en salud y miembros de equipos de respuesta. El objetivo principal es lograr en el menor tiempo posible que la persona afectada retome el control de sus emociones y participe en su propia recuperación. La primera ayuda psicológica se basa principalmente en saber escuchar, establecer un contacto físico afectivo y respetuoso, y permitir el desahogo de la persona afectada. Las víctimas necesitan información sobre lo ocurrido, sobre lo que está pasando, sobre lo que se les está haciendo y sobre el estado de sus familiares. Actuar con calma y no mentir en la información son principios básicos. Los niños requieren una intervención orientada básicamente a brindarles una situación de seguridad, afecto y protección. Con los ancianos, la intervención se orienta a la comprensión y la paciencia para poder escucharlos y comprender sus necesidades. Los grupos especialmente vulnerables, como las personas con discapacidades, requieren intervenciones que se adapten a cada tipo de limitación.
34
LECTURA COMPLEMENTARIA PAUTAS GENERALES EN LA PRIMERA AYUDA EMOCIONAL A LOS SOBREVIVIENTES DE UN DESASTRE. • La primera ayuda emocional a los sobrevivientes de un desastre está directamente relacionado con la solución de sus necesidades básicas y de supervivencia (alimentación, agua potable, abrigo, alojamiento, atención médica, etc.). los trabajadores de la salud y de ayuda humanitaria deben tener en cuenta este elemento cuando se interviene en los primeros momentos posteriores al evento traumático. • Valore cuidadosamente las reacciones de las personas afectadas por los desastres e identifique con criterios claros a las que requieren una atención psicológica más urgente para ofrecer un apoyo más personalizado. • Asegúrese de que la primera ayuda psicológica no interfiera ni complique los primeros auxilios médicos. • Elimine o reduzca la hiperactividad. La persona generalmente, realiza numerosas actividades sin terminar ninguna; puede ser muy crítico o conflictivo y poco paciente. Se le deben asignar algunas actividades de poca complejidad. • Evite la inmovilidad. La persona que no pude moverse debe ser ayudada cuando existe la seguridad de que no existe ninguna razón física que lo justifique. Se debe hablarle, sentarla en un lugar seguro y asegurarse de que este abrigado. • Elimine la posibilidad de pánico. L pánico no es la conducta esperada de la población. Sin embargo la persona en estado de pánico debe ser tratada con firmeza, pero siempre con respeto, sin gritarle. Si hay más personas presentes deben ser apartadas. Hay que evitar que el sujeto en pánico corra, abrazándole fuertemente, no dejarlo solo y traer sus pensamientos a asuntos cotidianos. • Aparte a la persona apática. La persona apática no molesta pero debe ser situada en un lugar seguro, resguardándola del frío. • La persona que está en estado de choque o conmoción debe ser alejada del ambiente traumático. • Hay que hacerle sentir que está acompañada, sostenerle la mano, abrazarla, acariciarla, hablarle con tono afectuoso y sereno, llamándola por su nombre. • Si la persona expresa sus sentimientos de dolor o frustración con un comportamiento agresivo, por ejemplo, golpeando objetos, acompáñela calmadamente, sin tratar de detenerla inmediatamente, a menos que la seguridad de ella misma o de otras corra peligro. • Si la persona afectada está confusa o no tiene una impresión clara de lo que está sucediendo, el personal de primera respuesta debe contestar las preguntas comunicando claramente que está actuando solidariamente para resolver sus problemas. • Evite los relatos con detalles horripilantes, pero tampoco tratar de minimizar lo sucedido como “si aquí no hubiera pasado nada”. • Estimule y favorezca que las personas afectadas se incorporen a las tareas de ayuda mutua entre si, tan pronto como sea posible.
35
• El contacto físico facilita las cosas y crea una sensación inmediata de seguridad, por ejemplo, si se le coloca la mano en su hombro mientras el escucha. No obstante, se debe proceder con cautela en la proximidad a una persona afectada, ya que hay personas o culturas a las que pueden resultarles incomodo un contacto excesivo. • Actuar con calma tiene un efecto tranquilizador sobre las personas afectadas. La calma es tan contagiosa como el nerviosismo, es necesario hablar sosegadamente y en tono normal. • Evite comentarios inadecuados, por ejemplo decir que la ambulancia tarda demasiado o que hay que apresuraras en llegar al hospital. • Facilite que la personan afectada se desahogue; el llanto puede ser un buen ejemplo, es un poderoso alivio para los sentimientos y evita sentirse extremadamente opresivo. Se debe proteger la intimidad de la persona que desee llorar. • Evite los curiosos. Las personas afectadas por lo general, están incomodas por la posibilidad de que otros lo contemplen en la expresión de sus sentimientos; la ayuda debe consistir en apartar a la persona afectada y llevarla a un lugar con cierta privacidad. • Si la víctima demanda información sobre su situación personal es necesario: Explicar lo que se le está haciendo de forma que lo entienda, evitando palabras técnicas y de alto contenido emocional. Se pueden usar los siguientes mensajes: “esto duele un poco, o esto no duele”, “te vamos a poner un vendaje”, “vamos a subirte a la ambulancia”. Si la víctima solicita información sobre otras personas afectadas por el desastre y existe la certeza de que la situación no es muy grave, se debe adoptar una actitud tranquilizadora. Se puede decir: están siendo atendidos, mis compañeros están con ellos, cuando sepa algo ya se lo diré. Si existen signos claros de fallecimiento (personas cubiertas con mantas) y la víctima tiene acceso visual a la situación ante la demanda de información ofrezca una información objetiva. Evite comentarios como: “puedo imaginarme por lo que haz pasado”. Es mejor “debe haber sido terrible” o “debe ser muy duro para usted superarlo”.
36
ANEXOS EVALUACIÓN DE DAÑOS SOCIOECONÓMICOS Y EMOCIONALES DE LAS COMUNIDADES AFECTADAS POR SITUACIONES ADVERSAS. País
Prov.
Cantón
Parroquia
Comunidad……………………………….. Fecha del suceso: ………………………….. Tipo de suceso:…………………………….. Población afectada: ……………………….. Responsable del informe:…………………. Institución: …………………………………
Evaluación cualitativa Simbología: Rojo (grave) Amarillo (medio) Verde (bajo) Blanco (no existe) G
M
B
NE
1.- Gran número de heridos y lesionados 2.- Número de cadáveres 3.- Grupos violentos, delictivos o destructores 4.- Violencia en el seno de la familia 5.- Personas en albergues o refugios 6.-Separación de familias 7.- Personas con mucha aflicción, alarmados, con miedo. 8.- Consumo de alcohol, droga o ambos 9.- Personas con trastornos mentales 10.- Inconformidad comunitaria por las acciones de ayuda comunitaria 11.- Rechazo de la población a cooperar 12.- Servicios básicos afectados 13.- Cómo está el tema trabajo o empleo 14.- Oferta de viviendas no cumplidas
Redactar informe a las autoridades pertinentes (Ministerio de salud, vivienda, bienestar social, Consejo provincial, Municipios, etc.)
37
BIBLIOGRAFIA
Morris, Charles G y Maisto Albert A. Introducción a la psicología, 13 va edición México. Pearson Educación de México S. A, 2011
Wolman, Benjamín B. Diccionario de psicología- México Trillas S. A, 2010
Jiménez Falconez, Atahualpa. Psicología general- Ecuador. Radmandy, 2009
Moreno Jiménez, Bernardo. Psicología de la personalidad. España Thompson, 2008
Vallejo – Nájera, JA. Guía práctica de psicología- España, 2006
Bonilla de Sandoval, Lupe. Psicología general simplificada. EcuadorGuayaquil 2006
O.P.S- Protección de la Salud Mental – Quito – Ecuador- Diciembre – 2004.
Robles- J. Ignacio – Intervención Psicológica en Catástrofes –España 2002.
Cháves Hernán – Atención Primaria de la Salud Mental para la Población Expuesta a Desastres – Quito – Ecuador – 1999.
Cohen Raquel – Salud Mental para Víctimas de Desastres – Florida – Estados Unidos – 1998
Torres Yolanda – Técnica de Manejo del Estrés – Cali Colombia – 1993.
Varios Autores – Personalidad y Relaciones Humanas – Argentina – 1992.
Lima Bruno y Gaviria Moisés – Consecuencias Psicosociales de los Desastres – Baltimore – Estados Unidos – 1989. LIC EDGAR MOYA 2012
38