Ре є с т р а ц і й н а картк а _________________________
1.
об л а с н о ї орга ні з а ц і ї ВЕЛ 3. Адрес а _______________________________________________
Дат а створ е н н я ______________________
(індек с, облас т ь , місто, вулиц я, № кімна ти, тел е ф о н , фак с)
(число, місяць, рік)
_________________________________________________________________________________________
4. Приміщення ____________________________________________
2. Дат а і номер реєс т р а ції в юридичній устан ові ______________________________
(якщо є, вказати площу, умови оренди) _________________________________________________________________________________________
5.Струк ту р а і керівні органи обласної організ а ції : Гол о в а ____________________________________________________
За ступ н и к _________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові) Дата народження _________________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові) Дата народження __________________________________________________________
Освіта _____________________________________________________
Освіта _____________________________________________________
(вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________,
(вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________, моб. ( )___________________
моб. (
)___________________
Керів н и к місц е в о г о ос е р е д к у ________________________________ (прізвище, ім’я, по батькові) народження _________________________________________________________
Дата Освіта _____________________________________________________ (вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________, моб. ( )___________________
Керів н и к місц е в о г о ос е р е д к у ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
Дата народження _________________________________________________________ Освіта _____________________________________________________ (вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________, моб. ( )___________________
Керів н и к місц е в о г о ос е р е д к у ________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
Дата народження _________________________________________________________ Освіта _____________________________________________________
Керів н и к місц е в о г о ос е р е д к у ________________________________
(вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________, моб. ( )___________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
Дата народження _________________________________________________________ Освіта _____________________________________________________ (вказати фах)
Місце роботи та посада ______________________________________ ___________________________________________________________ Наукове звання _____________________________________________ Стаж природоохоронної діяльності ____________________________ Тел. служб.: код ( )_______________ дом. ___________________, моб. ( )___________________
6. Заг а л ь н а кількість членів організ а ції: ________________________ 7. Р/р__________________________________ МФО ________________________ Код ____________________________