Національний університет “Острозька академія”
Впровадження загальнонаціонального принципу «Охорона здоров'я в усіх політиках держави» при розбудові системи громадського здоров'я в Україні Гущук Ігор Віталійович - к.м.н., доцент., керівник НДЦ “Екології людини та охорони громадського здоров’я” Національного університету “Острозька академія” asoc_ses@ukr.net (050)7710299
Громадське здоров’я України
• Громадське здоров`я-(Public health) - це наука та практика попередження захворювань, збільшення тривалості життя і зміцнення здоров'я шляхом організованих зусиль суспільства.
«Вилікування захворювань, викорінення їх причин належить чекати не від лікарів та аптекарів, а тільки від державної влади” Іван Данилевський (“Про державну владу як найдосвідченішого лікаря”), 1784 рік.
Громадське здоров’я України
«Охорона здоров’я - в усіх політиках держави» загальнонаціональний принцип визнання пріоритетності безпеки у питаннях життя і здоров'я людини, безпечного середовища її життєдіяльності перед будьякими іншими інтересами і цілями у сфері господарської діяльності; розвиток суспільства на засадах сталого (збалансованого) розвитку /передбачено главою 22 «Громадське здоров’я» Угоди про Асоціацію між
Україною та Європейським Союзом/
Чинники, які впливають на здоров’я людини • • • •
Спосіб життя. Спадковість. Екологія. Медицина.
Громадське здоров’я України
Десять основних оперативних функцій громадського здоров'я (10 ОФГЗ) •1. Епіднагляд та оцінка стану здоров'я і благополуччя населення •2. Моніторинг та реагування на небезпеки для здоров'я в т.ч. при надзвичайних ситуаціях в галузі охорони здоров'я •3. Захист здоров'я, включаючи забезпечення безпеки навколишнього середовища, праці, харчових продуктів та ін. •4. Зміцнення здоров'я, включаючи вплив на соціальні детермінанти і скорочення нерівностей за показниками здоров'я •5. Профілактика хвороб, включаючи раннє виявлення порушень здоров'я •6. Забезпечення стратегічного керівництва в інтересах здоров'я і благополуччя •7. Забезпечення сфери суспільної охорони здоров'я кваліфікованими кадрами достатньою чисельності •8. Забезпечення стійких організаційних структур і фінансування •9. Інформаційно-роз'яснювальна діяльність (адвокація), комунікація та соціальна мобілізація в інтересах здоров'я •10. Сприяння розвитку досліджень в галузі суспільної охорони здоров'я для наукового обгрунтування політики і практики
•Увага!!! Єдиною державною інституцією в Україні, яка в тій чи іншій мірі охоплювала всі 10 ОФГЗ була ДСЕС. На даний час фактично перебуває в стадії знищення!
Громадське здоров’я України
Що маємо? Фактично зруйновано систему профілактичної медицини, що не дає змоги адекватно реагувати на шкідливий вплив факторів середовища життєдіяльності людини та призводить до погіршення стану здоров'я на індивідуальному та популяційному рівні. • Збільшення частоти виникнення групових інфекційних захворювань серед населення, з водним та харчовим шляхом передачі, свідчить про погіршення санітарноепідемічної ситуації на всіх рівнях управління.
Громадське здоров’я України
Що маємо? • Система охорони здоров’я зосереджує свою увагу переважно на лікуванні і майже не приділяє уваги профілактиці хвороб. Близько двох третин ресурсів охорони здоров’я в Україні витрачається на стаціонарну медичну допомогу. • Протягом останніх років, незважаючи на високі загальні витрати на утримання системи охорони здоров’я, значну частку яких громадяни оплачують власним коштом, вона не здатна адекватно протистояти підвищенню захворюваності, захистити громадян від надмірних витрат на лікування.
Громадське здоров’я України
Що маємо? • Ситуація ускладнюється відсутністю усвідомленого ставлення громадян до необхідності ведення здорового способу життя. Нераціональне харчування, споживання неякісної питної води, масове нехтування заняттями фізичною культурою і спортом, пияцтво, тютюнопаління та інші шкідливі звички для багатьох українців є нормою життя.
Громадське здоров’я України
Що маємо? •
Зважаючи на військові дії на сході держави, можна прогнозувати значне ускладнення епідемічної ситуації в цілому.
В підсумку!!! • Ситуація, що склалася у сфері громадського здоров’я, а також системі охорони здоров’я на державному рівні набуває надзвичайного характеру і несе загрози національній безпеці.
Громадське здоров’я України
Що маємо? (ризики, загрози) •
на даний час в Україні відсутня структуризована, логічно завершина система захисту громадського здоров`я.
• лікувально-фармацевтична складова охорони здоров’я (та її фахівці) не займалась, не займається і не буде займатись профілактикою захворювань в необхідному об`ємі, так як це не є їхньою прямою функцією; • реальні загрози щодо втрати кадрового ресурсу для СГЗ .
потенційного інфраструктурного та
Громадське здоров’я України
Що хочемо? • Розбудувати з використанням найкращих світових практик нову національну ситему громадського здоров’я стержнем якої будуть конституційні вимоги, в яких вказується, що людина, її життя і здоров'я, визнаються в Україні найвищою соціальною цінністю.
• Ці вимоги будуть реалізовано в площині міжгалузевого та міжсекторального партнерства між владою та громадянським суспільством за принципом
“Охорона здоров’я в усіх політиках держави”.
Громадське здоров’я України
Що хочемо? Розбудова національної СГЗ призведе до: забезпечення рівного доступу населення до послуг у сфері громадського здоров’я (зміцнення здоров’я та профілактики захворювань, покращення демографічних показників); •
оперативного та ефективного застосування заходів реагування при виникненні інфекційних хвороб, в т.ч. особливо небезпечних, що мають міжнародне значення;
•
оптимізації роботи з оцінки та визначення потенційних ризиків впливу на стан здоров’я населення факторів середовища життєдіяльності людини з запровадженням заходів щодо їх мінімізації, створення безпечних умов для життя;
•
збереження та ефективне використання кадрового потенціалу профілактичної медицини для реалізації завдань у сфері громадського здоров’я;
Громадське здоров’я України
Що зробити? Аналітика: •Провести аналіз нормативно-правової бази ВООЗ та України щодо організації та функціонування системи громадського здоров’я •Провести оцінку наявності сильних та слабких сторін щодо базових задач ГЗ та самооцінку виконання 10 ОФГЗ (за методичним інструментарієм ЄРБ ВООЗ) •Розробка: •Концепції (модель СГЗ) •Стратегії (визначення функцій СГЗ, національний, регіональний, місцевий рівень) •Плану заходів (по організації СГЗ) •Закону про ГЗ
Громадське здоров’я України
Загальні принципи запропонованої СГЗ: •
Міжгалузева та міжсекторальна взаємодія по запровадженню принципу ОЗУПД
•
Охоплення та реалізація 10 ОФГЗ
•
Впровадження соціально-гігієнічного моніторингу та оцінки ризиків для життя і здоров’я людини
•
Чітке розмежування та максимальне усунення дублюючих функцій на національному, регіональному та місцевому рівнях у сфері громадського здоров’я
•
Розбудова СГЗ проводиться шляхом реорганізації ДСЕС та об’єднання її функцій з частинами функцій ліквідованої ДССЗ, а також Центру медичної статистики, Центру контролю за захворюваністю (бувша Центральна СЕС), Центрів здоров’я ОУОЗ та інші.
•
При розбудові СГЗ максимально використовується матеріально-технічна база та кадровий потенціал ДСЕС.
Громадське здоров’я України
Що зробити? Розробка та прийняття:
•Концепції-Стратегії -Плану заходів (по організації СГЗ)- Закону про ГЗ
Підготовка, фахівців для СГЗ:
-внести зміни до Національного класифікатора України ДК 003:2010 «Класифікатор професій» за напрямом «Громадське здоров'я» ; -підготувати Національний план розвитку кадрового забезпечення системи громадського здоров’я за міжгалузевим та міжсекторальним спрямуванням- “Охорона здоров’я в усіх політиках держави”, у т. ч. визначення реальних та прогнозних потреб фахівців різної кваліфікації та освітнього рівня, які будуть задіяні у сфері громадського здоров’я; -розробити та затвердити, з урахуванням кращого європейського та міжнародного досвіду, стандарти освіти та освітні програми за спеціальністю “громадське здоров’я” для забезпечення триступеневої підготовки (бакалаврату, магістратури та доктора філософії) та безперервного професійного розвитку
ДЯКУЮ ЗА УВАГУ!