Додаток 1
КИЇВСЬКА МІСЬКА ОРГАНІЗАЦІЯ ВСЕУКРАЇНСЬКОЇ ДИТЯЧОЇ СПІЛКИ «ЕКОЛОГІЧНА ВАРТА»
Заявка на участь В акції «Всеукраїнський урок екологічних знань» Координатор акції в школі: Прізвище ___________________________________________________________________________ Ім’я ____________________________________________________________________________ По батькові _________________________________________________________________ Школа, клас ____________________________________________________________________________ Бажана тема заходу_________________________________________________________ Поштова адреса _____________________________________________________________ (поштовий індекс, область, район, місто, вулиця, будинок, квартира) ____________________________________________________________________________ Контактний телефон _________________________________________________________ Ел. пошта __________________________________________________________________ Дата _______________
Підпис ____________