ВСЕКРАЇНСЬКА ЕКОЛОГІЧНА ЛІГА Національний молодіжний центр «Екологічні ініціативи» Конкурс-захист екологічних проектів «Майбутнє України – збалансований розвиток»
Відтворення населення України в контесті збалансованого розвитку Державна установа “Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М. Марзєєва АМН України” О.І.Тимченко, Е.М.Омельченко, О.В.Линчак, О.П.Вітовська
Обмеження природних ресурсів
Економічна неврівноваженість
Криза в Україні забруднення середовища негативними чинниками
соціальні проблеми
відсутність моральних основ
Чисельність населення України 1989 р. - 51,45 млн.
2001 р. - 48,42 млн. 2006 р. - 46,56 млн.
Україна, 2006 р. 1989р. 2006р.
Чисельність населення
51,45 млн.
46,83 млн.
Смертність
11,6 ‰
18,1 ‰
Народжуваність
13,3 ‰
9,2 ‰
Демографічна криза в Україні - реальна загроза національній безпеці
Перебіг генетичних процесів серед населення нормальний
стабільне відтворення
несприятливий
•зростає генетичний вантаж •резерв адаптації знижується
Ймовірність народження дитини з вродженою вадою розвитку, Київська область, 1999-2003 рр.
Жінки
Чинник
Чоловіки
Відношення шансів
Довірчий інтервал
Відношення шансів
Довірчий інтервал
Хронічні інфекції
2,96
1,98-4,44
6,62
2,48-19,20
Шкідливі звички
2,00
1,47-2,71
1,00
0,84-1,20
Екстрагенітальна патологія
1,79
1,43-2,25
1,25
0,88-1,79
Професійні шкідливості
1,45
1,03-2,06
1,36
1,06-1,75
Ймовірність виникнення самовільного викидню, Київська область, 1999-2003 рр.
Жінки
Чинник
Чоловіки
Відношення шансів
Довірчий інтервал
Відношення шансів
Довірчий інтервал
Хронічні інфекції
3,63
2,51-5,27
10,64
4,20-29,50
Шкідливі звички
4,04
3,09-5,28
1,76
1,50-2,06
Професійні шкідливості
2,42
1,80-3,26
1,38
1,10-1,71
Екстрагенітальна патологія
0,93
0,75-1,14
1,25
0,92-1,71
Ймовірність виникнення непліддя в шлюбі, Київська область, 1999-2003 рр.
Жінки
Чинник
Чоловіки
Відношення шансів
Довірчий інтервал
Відношення шансів
Довірчий інтервал
11,64
7,96-17,10
55,85
22,08-154,38
Екстрагенітальна патологія
1,29
1,01-1,64
2,12
1,51-2,99
Шкідливі звички
6,59
4,94-8,80
1,68
1,37-2,05
Професійні шкідливості
2,77
1,99-3,87
2,60
2,04-3,32
Хронічні інфекції
Вплив застосування фармпрепаратів на ризик народження дитини з вродженою щілиною губи і/або піднебіння (Київська, Івано-Франківська, Чернівецька області та м. Київ), 1999-2003 рр.
Фактор ризику Вживання ліків в преконцепційний період
OR
Довірчий інтервал
Жінка
5,79
2,97-11,12
Чоловік
5,73
1,82-16,86
2,82
1,80-4,38
Вживання ліків в перший триместр вагітності
Ймовірність виникнення самовільного викидню в залежності від накопиченої жінкою дози загального опромінення, Київська область, 1999-2003 рр. Накопичена Вся група жінок доза загального опромінення, OR Довірчий мЗв інтервал
Наявність дози загалом В т.ч. до 5,0 5,0 та більше
Жінки віком 19-30 років OR Довірчий інтервал
1,36 1,14-1,63 1,23 1,00-1,53 1,33 1,09-1,63 1,22 0,96-1,55 1,42 1,10-1,83 1,26 0,94-1,70
Ймовірність народженення дитини з вродженою вадою розвитку в залежності від накопиченої дози загального опромінення, Київська область, 1999-2003рр.
Вроджені вади розвитку
Всі вади Синдром Дауна Полідактилія Синдактилія
Вся група
Доза 5 і більше мЗв
OR
Довірчий інтервал
OR
Довірчий інтервал
0,77
0,64-0,93
0,74
0,56-0,99
0,64
0,301,35
0,45
0,11-1,62
0,67
0,34-1,32
0,51
0,15-1,57
1,90
0,74-5,01
2,48
0,75-8,05
0,87-11,21 5,79
1,50-23,93
Щілина піднебіння 2,99
Розподіл новонароджених хлопчиків за ростом, Черкаська область, 1978-1980 і 2002-2004 рр. 14
Розподіл новонароджених хлопчиків за вагою, Черкаська область, 1978-1980 і 2002-2004 рр. 10
12
8
10
6
8 6
4
4
2
2 0
1978-1980
2002-2004
1978-1980
2002-2004
5,2
5
4,8
4,6
4,4
4
4,2
3,8
3,6
3,4
3,2
3
2,8
2,6
2,4
2
2,2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0
Подальші негативні зміни у стані здоров‘я нашого населення будуть мати вагоме генетичне підгрунтя
Передумови нинішньої демографічної кризи в Україні 1891-1914
1897-1916 1914-1917 1917-1922
Еміграція населення Західної України в країни американського континенту Міграція населення з Лівобережної України в азіатську частину Росії Перша Світова війна Громадянська війна
1932-1933
Голодомор
1941-1945 1945-1947 1979-1989
Друга Світова війна Післявоєнний голод Переселення в Російську Федерацію
?
Чи можна уникнути чи уповільнити зростання впливу негативної спрямованості генетичних процесів на здоров‘я, в т.ч. відтворення населення?
Перша умова стабілізації чисельності населення: визнання цієї проблеми найбільш приорітетною та об‘єднання зусиль різних верств українського суспільства для її вирішення
Системний аналіз і міждисциплінарні дослідження – ознаки наукового підходу до вивчення тих чи інших явищ
Стабілізація демографічної ситуації щляхом: схвалення
Концепції демографічного розвитку на 2005-2015 роки (2004 р.), підвищення рівня грошової допомоги при народженні дитини (2005 р.), затвердження Державної програми “Репродуктивне здоров‘я нації” на період до 2015 р. (2006 р.)
Друга умова стабілізації чисельності населення: системний підхід до вирішення проблеми
Недостатнє розуміння важливості використання наукової інформації для прийняття рішень є наслідком: прогалин
в освіті та недостатнього професіоналізму науковців; незадовільної громадянської позиції впливових науковців і структур, які вони очолюють; низького ступеня професійної готовності і бажання управлінців та тих осіб, що планують і приймають рішення.
Третя умова стабілізації чисельності населення: посилення профілактичної спрямованості вітчизняної медицини
Українське суспільство потребує довгострокових наукових оцінок з різних напрямків людської діяльності, в першу чергу, шляхів ефективного використання людського потенціалу та рішень, які б враховували такі оцінки.
Дії, які доцільно планувати для попередження або уповільнення зростання негативних наслідків перебігу генетичних процесів для здоров‘я населення і його відтворення, можуть бути довгострокові - позитив від яких побачать наступні покоління; середньотермінові – їх результати будуть видні завтра; короткострокові - вплив яких повинен відчуватися якнайшвидше.
Довгострокові дії - зміни в державній політиці шодо охорони здоров‘я: сприйняття
і реалізація стратегії зміцнення здоров‘я (health promotion), тобто визнання не тільки на словах а й у справах ролі профілактики у зміцненні здоров‘я; запровадження системного міжвідомчого підходу у вирішенні проблеми поновлення здоров‘я жителів.
Середньотермінові дії: посилення відповідальності влади і окремих індивідів за невиконання законодавства в цій сфері; розвиток освіти лікарів в галузі медичної генетики; надання пріоритетів у розвитку медичної науки і практики у сфері медичної генетики; пропаганда здорового способу життя і забезпечення умов для нього.
Короткострокові дії: посилення
контролю за впливом професійних факторів ризику на населення репродуктивного віку; вдосконалення наказів і нормативних документів МОЗ України стосовно функціонування медико-генетичної служби; надання амбулаторно-поліклінічної допомоги жінкам; обмеження доступу населення до фармпрепаратів з мутагенним і тератогенним впливом.
Протистояти демографічній кризі можна тільки при формуванні відповідного менталітету суспільства і його переходу на засади збалансованого розвитку
«Призначення людини полягає в тому, щоб знищити себе, попередньо зробивши земну кулю непридатною до існування всього живого"
Жан-Батист Ламарк
Дякую
за увагу!