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NOVIEMBRE 2019 | NÚMERO 97

l Nota principal l Medicina Privada

“La telemedicina no reemplaza al profesional, es una herramienta para llegar antes al paciente”

Se realizó el V Seminario de Ética en el Gerenciamiento de Salud en el Vaticano

Entrevista a Gabriel Barbagallo, Presidente de la Asociación Civil de Telemedicina de la República Argentina ( ACTRA) y Gerente de Relaciones Institucionales y Responsabilidad Social Empresaria de OSDE. P. 8

l Actualidad

La Universidad ISALUD y Prosanity Consulting presentaron la actualización del PMO 2019 La metodología utilizada en la estimación fue la misma, utilizando las tasas y los precios de mercado. Se analizaron el rubro medicamentos, los egresos en instituciones de agudos con internación y el renglón de prótesis. P. 24

En su quinto año consecutivo, la actividad contó con un programa centrado en el concepto de la bioética. Participaron importantes representantes del ámbito de la salud de Argentina; España, Brasil; Perú; Paraguay; Colombia; Chile y República Dominicana. P. 4

l Medicina Privada

l Prevención

l Medicina Privada

Helios Salud recibió el Premio Nacional a la Calidad 2019

OPS: Consejo Directivo acuerda eliminar enfermedades y mejorar calidad de la atención médica

Prestadores de salud privada acordaron medidas fiscales con el gobierno

Es la primera institución del sector Salud en

El 57° Consejo Directivo de la Organización

Adecra+Cedim y otras siete cámaras, que

recibir este galardón. Desde Helios Salud

Panamericana de la Salud finalizó luego de

nuclean a las instituciones médico-prestadoras,

celebraron la noticia y compartieron el logro es-

una semana de discusiones sobre las priorida-

se reunieron con las autoridades del Ministerio

pecialmente con sus clientes y pacientes. P. 32

des de salud en las Américas. P. 30

de Producción y Trabajo de la Nación, quienes ya decretaron y adelantaron una serie de medidas que traerán cierto alivio al sector. P. 15

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SCIENZA MÓVIL Ahora los pacientes pueden seleccionar:

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STAFF

SUMARIO

DIRECCIÓN EDITORIAL

l Nota Principal

Cintia Palombo DIRECCIÓN DE ARTE, DISEÑO Y MAQUETACIÓN Juan Revigliono

p.8 p.4

Se realizó el V Seminario de Ética en el Gerenciamiento de Salud en el Vaticano

l Prevención

p.8 p.13

FOTOGRAFÍA

OPS: Consejo Directivo acuerda eliminar enfermedades y mejorar calidad de la atención médica

Jorge Flolasco

p.8 p.30

RELACIONES INSTITUCIONALES

La trombosis provoca 1 de cada 4 muertes en el mundo

Cristian Mazza

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p. p.20

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p. p.21

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Investigadores brasileños desarrollan un nuevo material más potente que la plata como antifúngico

l Actualidad

p.24

La biopsia líquida se reafirma en su papel pronóstico de la terapia

l Medicina Privada

www.consensosalud.com.ar Hospitales de Latinoamérica invierten cada vez más en tecnología e informática en salud

p.8

p.15

p.32 l Exterior

p.22 TAPA EDICIÓN #97 | NOVIEMBRE 2019 Edición digital en www.consensosalud.com.ar

p.23

Paraguay: pacientes serán beneficiados con 6 mil profesionales formados en el “Código Dengue” Perú: “la universalización de la salud es una de nuestras prioridades”

La Universidad ISALUD y Prosanity Consulting presentaron la actualización del PMO 2019

“La telemedicina no reemplaza al profesional, es una herramienta para llegar antes al paciente” Prestadores de salud privada acordaron medidas fiscales con el gobierno Helios Salud recibió el Premio Nacional a la Calidad 2019

l Salud Pública

p.26

Premiaron buenas prácticas en salud familiar y comunitaria

LadireccióndeConsensoSaludnoasumeningunaresponsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anunciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización. CONSENSOSALUD.COM.AR

NOTA PRINCIPAL

Se realizó el V Seminario de Ética en el Gerenciamiento de Salud en el Vaticano

EN SU QUINTO AÑO CONSECUTIVO, LA ACTIVIDAD CONTÓ CON UN PROGRAMA CENTRADO EN EL CONCEPTO DE LA BIOÉTICA. PARTICIPARON IMPORTANTES REPRESENTANTES DEL ÁMBITO DE LA SALUD DE ARGENTINA; ESPAÑA, BRASIL; PERÚ; PARAGUAY; COLOMBIA; CHILE Y REPÚBLICA DOMINICANA.

l V Seminario de Ética en el Gerenciamiento de Salud tuvo lugar en la Ciudad del Vaticano, como cada año. En esta oportunidad, tuvo récord de participantes y más de 70 personas formaron parte de la actividad. Del 30 de septiembre al 4 de octubre, funcionarios de salud, senadores, diputados, ex ministros de salud, representantes de la medicina privada y la seguridad social debatieron en torno a la ética a la hora de la toma de decisiones en sus respectivas instituciones. Hubo asistentes de países como Argentina; España; Brasil; Perú; Paraguay; Colombia; Chile y República Dominicana. La sede del seminario fue el Instituto Patrístico Augustinianum y fue organizado por la Pontificia Academia Para la Vida, la Comisión de Salud de la Conferencia Episcopal Argentina y Consenso Salud. Los directores de la actividad fueron Monseñor Profesor Alberto Bochatey y Cristian Mazza.

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Entre los ejes temáticos se destacaron temas como: Ética e instituciones; Salud y Desarrollo de los Pueblos; Ética en la distribución de recursos en salud; Tratados Internacionales de Bioética acuerdos Mercosur; Sistemas de salud, calidad eficientes y sustentables; Gestión Parlamentaria del sector Salud; y Desafíos éticos en los sistemas sanitarios, entre otros. En el marco del encuentro los asistentes fueron recibidos en la audiencia general por el Papa Francisco. Luego visitaron la capilla Sixtina y por la tarde tuvieron una recepción en la embajada argentina en Italia, a cargo de Tomás Ferrari. El día jueves 3, luego de la jornada académica, fueron recibidos por el embajador argentino ante la Santa Sede, Rogelio Pfirtel. El día viernes 4, se celebró una misa en las catacumbas del Vaticano, oficiada por monseñor Alberto Bochatey. Las clases se dictaron de 9 a 17 hs; con traducción simultánea. El encuentro era de carácter presencial y contó con un programa diseñado para el perfil de los inscriptos, destinado a desarrollar el concepto de la Bioética en la toma de decisiones de los gerenciadores del sistema de salud. “El Seminario viene madurando y superándose a sí mismo” El Dr. Andrés Mejía, Presidente de ALAMI, brindó sus sensaciones luego de haber participado del seminario: “Esta actividad es muy provechosa para todos aquellos que estamos involucrados y participamos activamente tanto en la gestión de riesgos de salud, así como en la prestación de servicios y en la generación de políticas públicas que tiendan a mejorar los sistemas de protección social en salud, centrados en las personas, con gran responsabilidad en la sostenibilidad de los mismos y en total consonancia con un alto rigor ético que en tan importante actividad debe primar. Creo que año tras año el seminario viene madurando y superándose a sí mismo, aportando reflexiones indispensables para el adecuado gerenciamiento de los Sistemas de Salud. “Poder debatir de Ética y Salud con gente de diferentes países es muy enriquecedor” El Dr. Josep María Argimon, Director del Instituto Catalán de la Salud, dio a conocer su opinión acerca de lo acontecido durante la actividad: “El Balance es muy positivo. Poder debatir de Ética y Salud desde distintos puntos de vista, con gente muy diversa de diferentes países, que trabaja en Sistemas Sanitarios cada uno de

ellos con sus peculiaridades, es muy enriquecedor. Además Roma y el Vaticano son un marco incomparable para llevar a cabo está reflexión”.

“

Todas las sesiones tuvieron un nivel muy alto, pero destacaría la que impartió Monseñor Paglia

sobre “ética e inteligencia artificial”, un tema de tremenda actualidad y que ha entrado de lleno en nuestros sistemas de salud.

”

En cuanto al trabajo que hace la institución que preside Argimon destacó los siguientes puntos: _ Aporte de la ética en la gestión sanitaria: Intenta dar soluciones adecuadas a conflictos éticos complejos _ Aporta debate y visión en cómo resolver la tensión potencial de la medicina moderna y unos recursos limitados que obligan a poner el foco en el costo de oportunidad (lo que hago en un sitio/o a alguien dejo de hacerlo en otro) _ Permite confluir en el debate lo científico y lo económico de manera que no constituyan elementos contrapuestos en los sistemas sanitarios en general y en las organizaciones en particular _ La ética permite establecer un clima donde se compartan objetivos, valores y un modo habitual de pensar, que sean aceptados al menos en sus aspectos básicos por la sociedad en general o las organizaciones en particular. _ Los gestores sanitarios son los encargados de poner las bases y potenciar el clima ético, en el que se integra la ética clínica (relación médico-paciente), la ética institucional (hospitales u otros centros sanitarios donde han de tenerse en cuenta los conceptos de eficacia, eficiencia y equidad o justicia) y la ética global (donde se despliega la mayor tensión entre eficiencia-equidad). _ Eficiencia, justicia y equidad no son conceptos contrapuestos _ La ética en la gestión sanitaria es una guía o un conjunto de principios orientados a: 1. A través de la cooperación como alternativa al conflicto involucrar a todas las personas que trabajan en una organización, potenciándolos como interlocutores y como corresponsables de la marcha de la organización. 2. Resolver a través de la deliberación como abordar conflictos clí-

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nicos complejos. 3. Establecer mecanismos de corresponsabilidad y participación de los profesionales de la organización 4. Establecer una continua mejora de la calidad asistencial, estableciendo protocolos o guías clínicas y fijando estándares asistenciales y mecanismos de evaluación de los mismos 5. Potenciar y abogar por la transparencia de las decisiones y dotar de instrumentos que faciliten la transparencia de las actuaciones. 6. Buscar una involucración de los ciudadanos usuarios y pacientes más importante y global que alcance también los aspectos organizativos y que los ciudadanos interesados puedan de alguna forma participar en el análisis de los conflictos éticos que suscitan los avances de la medicina y la biotecnología en general y en su repercusión para la comunidad.

”

“La solidaridad, la equidad, la igualdad y la justicia fueron tomando mayor valor en cada clase” El Dr. Alejandro Costa, Secretario de Salud de Almirante Brown y de la Cruz Roja Argentina también explicó sus sensaciones con respecto a lo debatido y vivido durante el desarrollo del seminario: “El Instituto Patrístico Augustinianum de la Pontificia Universidad Lateranense – Roma, en la ciudad del Vaticano, fue escenario de la confluencia de múltiples dirigentes sanitarios argentinos con responsabilidades ejecutivas y legislativas pertenecientes al sector estatal, de la seguridad social y privado de la salud. La participación nacional fue enriquecida por actores sanitarios provenientes de países como Brasil, Paraguay y Chile. La ética sanitaria en la gestión fue el núcleo del seminario y punto común de interés de los participantes cuyo desempeño habitual se relaciona con la generación y ejecución de políticas públicas, gestión organizacional, provisión prestacional de salud; producción y distribución de medicamentos y tecnologías. Los temas abordados por los docentes en torno a la ética se concentraron en las consejerías; la limitación de los tratamientos ante la muerte; el desarrollo actual de la inteligencia artificial y la robótica; la asignación de recursos; los desafíos de los sistemas de salud; y la salud y el desarrollo de los pueblos. Otros expositores presentaron el avance de los tratados internacionales entre la Unión Europea y el Mercosur; la organización y el nivel de eficiencia de los sistemas de salud de Argentina, Chile y Brasil y la gestión parlamentaria sanitaria de nuestro país. La manipulación genética; el desarrollo tecnológico; la evidencia

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científica; la accesibilidad; la universalización de la atención; la economía y las inversiones en salud; la globalización; la muerte; el cuidado del ambiente y la vida fueron contemplados como desafíos ante los cuales los hombres y las mujeres con responsabilidades macro, meso y micro sanitarias debemos tomar decisiones y generar la ejecución de acciones. Cada decisión genera dilemas y ante estos aparecieron una serie de potenciales caminos que permitirían analizar mejor las situaciones y vislumbrar trayectos de solución a recorrer. Entre estos surgieron la concepción de los pueblos como familias con causas comunes; el respeto a las diversidades y a la pluralidad; la unidad y la fraternidad; la importancia de la espiritualidad; la complementación de la ciencia y la religión; y la humanización y personalización de la relación entre los agentes del sistema de salud y la tecnología para con la comunidad. Con el paso de los días, la solidaridad, la equidad, la igualdad y la justicia fueron tomando un mayor valor en cada clase y en diferentes diálogos entre los cursantes. El momento de la reflexión racional y la sensación espiritual alcanzó su punto más alto desde lo grupal y lo personal en la misa celebrada en la Basílica de San Pedro y en la Audiencia Pública con el Papa Francisco. La llegada del momento de finalizar la cursada fue generando la recapitulación de conocimientos y vivencias traídas con antelación y adquiridas en la nueva formación. La búsqueda de un ordenamiento estratégico para abordar desafíos sanitarios argentinos que requieren ser resueltos de manera pro-

de la comunidad; orientación hacia la calidad; justicia social; participación; intersectorialidad; sostenibilidad y rendición de cuentas. Finalmente los elementos estructurales y funcionales presentes en todos los niveles del sistema de salud y basados en evidencia incluyen la cobertura y el acceso universal, el primer contacto, la atención integral e integrada, la orientación familiar y comunitaria, el énfasis en la promoción y la prevención, los recursos humanos adecuados, el marco regulatorio, la organización y gestión óptimas y las acciones intersectoriales. Muchas veces nos vemos atraídos y abstraídos por lograr que estos elementos puedan desarrollarse e implementarse en algún nivel y subsector del sistema con diferentes y variables grados de avance. Esta obra incompleta por diferentes obstáculos genera consecuencias que nos llevan a pensar y activar nuevas medidas herramentales para soslayar las dificultades. El tiempo pasa, el avance es siempre parcial y la eficiencia social y económica decrece.

gresiva y permanente encontró una confluencia y armonía entre la estrategia de Atención Primaria de la Salud Renovada desarrollada por la Organización Mundial de la Salud y lo propuesto por la bioética sanitaria aprendida. La Atención Primaria de la Salud es reconocida por todos como la mejor estrategia de organización de los sistemas sanitarios y las sociedades para promover la salud. Contempla la atención sanitaria esencial basada en prácticas y evidencias científicas socialmente aceptadas; accesibles universalmente a los individuos y las familias; a un costo que la comunidad y el país puedan soportar para alcanzar, en cada nivel de desarrollo, la autodependencia y autodeterminación. Esta estrategia presenta Valores centrales, Elementos periféricos y Principios que interconectan ambos. Son los valores considerados; el derecho al mayor nivel de salud posible, la solidaridad y la equidad. Estos establecen las prioridades nacionales, proveen una base moral para las políticas y los programas que se formulan en nombre del interés público y pretenden reflejar los de la sociedad en general. Los principios conectores incluyen; dar respuesta a las necesidades

Detrás de la consecución de la causa común que es cuidar la salud de la población que habita el suelo argentino es una prioridad alcanzar un amplio acuerdo nacional sanitario para el desarrollo humano y comunitario centrado inicialmente en valores. Acordar valores nos define como sociedad, nos permite dirimir diferencias parciales sectoriales en los elementos antedichos, buscando la concordia y unidad nacional. Esta es la clave inicial para construir un sistema sanitario integrado que se concentre en el deber de brindar bienestar a través del ejercicio de la gobernanza otorgando los servicios y cuidados que dignifican y garantizan el derecho a la salud de los hombres y mujeres de nuestro país”.

SEMINARIO EN EL VATICANO 2020 Ya se encuentra abierta la inscripción para el VI Seminario de Bioética en el Gerenciamiento de Salud. El mismo se desarrollará del 5 al 9 de octubre de 2020. Para inscripciones e información: bioetica@consensosalud.com.ar

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MEDICINA PRIVADA

“La telemedicina no reemplaza al profesional, es una herramienta para llegar antes al paciente” ENTREVISTA A GABRIEL BARBAGALLO, PRESIDENTE DE LA ASOCIACIÓN CIVIL DE TELEMEDICINA DE LA REPÚBLICA ARGENTINA ( ACTRA) Y GERENTE DE RELACIONES INSTITUCIONALES Y RESPONSABILIDAD SOCIAL EMPRESARIA DE OSDE.

esde la Asociación Civil de Telemedicina de la República Argentina (ACTRA) entienden que las Tecnologías de la Información y la Comunicación están cambiando nuestro modo de vida, y que ahora llegó el momento de pensar en cómo aprovecharlas para mejorar los servicios de medicina. La comunicación instantánea a través de imágenes, sonido y texto permiten realizar una gran cantidad de consultas sin necesidad de traslados a los consultorios. También, permite brindar capacitaciones a los profesionales y educación en salud al público en general. Sus miembros son: ASE; CEMIC; Emergencias, Fleni, Grupo Oroño; Hospital Alemán; Hospital Británico; Hospital Italiano; Hospital Privado de Córdoba; Hospital Austral; ICBA; Leben Salud; Grupo Omint; OSDE; Rossi; Sanatorio Mater Dei; SanCor Salud; Stamboulian; URG; Vital; Obra Social YPF y Zaldivar.

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Consenso Salud entrevistó al Dr. Gabriel Barbagallo, Presidente de ACTRA y Gerente de Relaciones Institucionales y RSE de OSDE, quien explicó los inicios de la entidad y detalló las fortalezas que provee la telemedicina a la hora de la atención en salud. Además, remarcó que la práctica no reemplaza a nadie y ayuda a llegar antes al llamado del paciente. ¿Cómo surge ACTRA?

“

Nació formalmente en el año 2017, pero se empezó a construir algunos años antes. ACTRA se crea

por la necesidad de las instituciones que la fundaron de tener un espacio de discusión y difusión para llegar a las autoridades de manera institucional y para trabajar en la regulación y en las pautas generales de la actividad.

”

¿Qué entidades pueden ingresar a ACTRA? Lo primero que hay que aclarar es que tienen que ser entidades de salud, no pueden pertenecer a cualquier actividad, ya que el estatuto no lo permite. Los que conforman ACTRA son tanto financiadores como prestadores y dentro de cada una de ellas hay una interesante variedad porque hay obras sociales, prepagas, sanatorios, hospitales de comunidad, empresas de emergencias, centros de diagnóstico, etc. Tenemos una interesante representatividad. OSDE, por ejemplo, salió con un primer proyecto que fue la unidad de asistencia remota, luego OMINT surgió con el tema de la videoconsulta y el Hospital Italiano desarrolló la historia clínica digital. ¿Cómo está Argentina con respecto a otros países de la región en cuanto a la aplicación de las nuevas tecnologías a las prácticas en salud? Nosotros venimos un poco atrasados con respecto a la región. La sociedad uruguaya ya tiene más tiempo que la nuestra, ellos vienen trabajando hace mucho. En Brasil la telesalud es un tema interestatal de intercambio de información, en Perú es más relacionado a lo público, y en Colombia a lo privado. En Argentina no teníamos nada relacionado a la temática y creo que es un puntapié interesante el que estamos dando. ¿En qué casos específicos ustedes abogan por el uso de la telemedicina? En Telesalud donde ACTRA es miembro y también están las entidades de salud pública. Ya salió la primera guía de recomendación para el uso correcto de la telemedicina, se trata de una disposición del organismo y creo que es un avance importante. No dice lo que hay que hacer y lo que no, sino que son sólo recomendaciones. Yo creo que en esto se debe trabajar en legislación comparada, se debe tomar lo que el resto del mundo está haciendo y tratar de buscar lo que más se aplique a nuestro país. Hay que resaltar que no se discute la asistencia a sitios remotos, ni los monitoreos de grupos vulnerables, sino que lo que está en duda son las videoconsultas. Ese es el punto de discusión, porque piensan que es una precarización del trabajo médico, cuando en realidad muchos de los que conformamos ACTRA somos médicos. Esta es una actividad realizada por los profesionales de la salud, la tecnología no los reemplaza. Esto debe ser remunerado y obviamente tiene que tener normas éticas, pero no se puede culpar a esta tecnología como precarización de la actividad médica.

¿Hay algún tipo de regulación al respecto? Sólo tenemos las recomendaciones de la disposición de la Secretaría de Gobierno de Salud. Todo lo que es nuevo muchas veces genera resistencia. Yo digo que hay que tener en cuenta todos los aspectos, el tecnológico es el más sencillo de resolver, lo cultural es lo que genera mayor resistencia. Lo que quiero remarcar es que la telemedicina es mucho más que el whatsapp y la teleconsulta. Gran parte de la generación de nuestros hijos va a superar los 100 años y además muchas enfermedades son crónicas, lo que hace que muchos pacientes van a estar solos, porque cada vez hay menos nacimientos en relación a la sobrevida. Entonces, debemos generar sistemas de tele-asistencia para que esa persona no esté sola y eso también es telemedicina. Cuando alguien presencia un ateneo, pero lo hace vía streaming, desde la casa, eso también es telemedicina. ¿Cómo toman esta práctica los pacientes? En los pacientes hay una franca diferencia en cuanto al aspecto generacional. Los más jóvenes te lo piden y los más grandes son los que tienen mayor resistencia. Si se hace un correcto uso se va a tener una buena respuesta de parte del usuario. En OSDE la respuesta es muy satisfactoria. El secreto es hacer el triage, es decir, cuando alguien llama calificar si esa persona es pasible de ser inicialmente asistido en forma remota o requiere que inmediatamente se le envíe un médico. Si se hace correctamente la satisfacción es alta.

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¿La idea es hacer las jornadas periódicamente? Queremos hacer una por año, en principio. Pero nunca se sabe y ya estamos empezando a diagramar la del año que viene. El proyecto de creación de una Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud sigue sin ser aprobado ¿ustedes están de acuerdo con el proyecto? Por supuesto, no sólo por la telemedicina. Creo que la Agencia no regulará la telemedicina porque no es un producto o medicamento, veo más factible que esta actividad la regule la ANMAT. ¿Qué necesita un profesional para hacer telemedicina? Hay que tener mucho resguardo de la privacidad del paciente. Tiene que haber un sistema que te permite encriptar la información y sea seguro. Luego que la tecnología sea confiable y funcione correctamente. Toda práctica que use tecnología tiene que tener en cuenta que puede haber contingencias. ¿Qué postura hay por parte de los médicos? Nosotros hemos tenido charlas con algunas entidades médicas. Ellos nos expresaron su preocupación y la principal duda, como ya comenté, es la videoconsulta. Nosotros lo que decimos es que esa práctica está realizada por médicos, segundo que debe ser remunerada, tercero que no precariza porque es trabajo profesional y es una forma de llegar antes. Con la telemedicina se llega antes y además se accede a lugares que de otra manera no se puede. Ahora, si el paciente requiere un contacto personal o instrumental no hay manera de resolverlo si no es en el cara a cara. Entonces el proceso empieza con la videoconsulta pero termina con una conducta presencial. No es que la está reemplazando, sino que es una forma de comenzar la atención en el momento que el paciente llama para que le den atención. Hemos tenido casos de gente que ha hecho teleasistencia en sitios remotos y cuando se hizo la derivación se ganó tiempo. Hay muchas cosas qué discutir como, por ejemplo, la jurisdiccionalidad y los resguardos de mala praxis, que ya las compañías de seguros lo están teniendo en cuenta. Es verdad que hay mucho por resolver y ACTRA se formó para resolver estos conflictos. Lo que no se puede evitar es la llegada de la tecnología, porque mientras nosotros estamos discutiendo la aplicación de la telemedicina el mundo ya practica la robótica, la realidad aumentada, y la nanotecnología. Yo me recibí de médico en el año 1982 y el ritmo de obsolescencia era mucho más lento que ahora, pero si hoy no nos mantenemos actualizadas quedamos afuera. ¿Qué devolución hacen los profesionales que practican la telemedicina? Los que lo aplican quedan muy satisfechos. Yo creo que vamos a ir en ese camino. El ejercicio de todas las profesiones se van adaptando al momento que viven. Lo importante es que todos trabajemos de manera conjunta y sentarnos el Estado, las organizaciones, los profesionales y los usuarios y definir cuál es la manera de trabajar esto. Es clave resguardar el trabajo de los médicos. Vuelvo a recalcar que ninguna de las entidades de ACTRA creó sus herramientas de telemedicina para reemplazar el trabajo médico. Realizaron una primera jornada sobre telemedicina, ¿Qué balance hace de este encuentro? Hemos superado las expectativas y es por eso que nos dejó la vara un poco alta. Estuvimos viendo los informes y hemos tenido público de Centroamérica conectado por streaming, lo cual es una herramienta que va de la mano de la telemedicina. Los formatos de los congresos del futuro van a ser todos de esta manera. Eso ayuda a disminuir costos y que la gente no se tenga que trasladar.

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¿En OSDE en qué contexto se aplica? Lo primero que hicimos en OSDE fue la asistencia a sitios remotos que era asistir a las empresas en situaciones de vulnerabilidad, ya sea en montaña, en altura o en el desierto. Lo venimos aplicando desde el 2016. Ya estamos asistiendo a barcos con conexión satelital y a empresas hidroeléctricas. La videoconsulta la empezamos a hacer un tiempo después. Lo que puedo decirte es que de todas las personas que se les ha ofrecido la práctica aceptaban nada más que el 30%. Pero de ese porcentaje el 80% se resolvió y el 90% lo consideraron muy buena o excelente. Estamos en una curva de aprendizaje y aceptación. No todo se puede hacer por vía virtual y el límite lo tiene que saber poner el profesional, además de que él tiene que registrar todo lo que hace como se registra cualquier historia clínica. ¿Cuáles son las fortalezas de la práctica de la telemedicina? Creo que son, sin duda, el acceso, la calidad y la agilidad de respuesta. ¿Cómo imagina un escenario futuro?

“

Me imagino que en Argentina será una discusión que se dará entre los distintos sectores. Y creo

que no sólo será un tema de los médicos, sino también de odontólogos y bioquímicos, entre otros. El camino empezó e imagino que resolviéndolo con todos los profesionales de la salud y superando los temores lograremos encontrar un equilibrio y entender que es una herramienta más de acceso, que no viene a reemplazar a nadie.

”

¿Cómo se siente presidiendo la entidad? Me siento muy conforme y acompañado en mis dos roles. Primero me siento acompañado por la empresa donde trabajo que decidió avanzar en esto y también por mis compañeros de gestión de ACTRA, porque me parece que estamos intentando buscar respuestas a este dilema. Incluso vemos que muchas sociedades científicas se acercan para invitarnos a participar de sus congresos. Creo que ellos de alguna manera se tienen que involucrar dictando las guías de atención por telemedicina de cada especialidad. A mí me interesa que se sumen los conocimientos.

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PREVENCIÓN

OPS: Consejo Directivo acuerda eliminar enfermedades y mejorar calidad de la atención médica EL 57° CONSEJO DIRECTIVO DE LA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD FINALIZÓ LUEGO DE UNA SEMANA DE DISCUSIONES SOBRE LAS PRIORIDADES DE SALUD EN LAS AMÉRICAS.

l 57° Consejo Directivo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) finalizó luego de una semana de discusiones de ministros de Salud y otros delegados sobre las prioridades de salud en las Américas. La reunión aprobó siete nuevas iniciativas regionales, incluida una iniciativa conjunta para eliminar más de 30 enfermedades y afecciones del hemisferio para 2030 y una estrategia para mejorar la calidad de la atención médica como parte de los esfuerzos de los países miembros de la OPS para lograr la “salud universal”. El resultado de la reunión representó “uno de los mejores ejemplos de solidaridad panamericana para tomar medidas colectivas en el más noble interés de la salud pública”, afirmó la directora de la OPS, Carissa F. Etienne, durante la sesión de clausura del Consejo Directivo. Los delegados también aprobaron el nuevo Plan Estratégico de la OPS, que establece las y la cooperación técnica de la OPS con los

países en los próximos seis años para reducir las principales causas de muerte y enfermedad. Durante el Consejo Directivo, la Comisión sobre Equidad y Desigualdades de Salud en las Américas de la OPS presentó su informe final, que ofrece 12 recomendaciones para que los países reduzcan las inequidades y las desigualdades en salud. Las recomendaciones abordan “las desigualdades estructurales que impiden el logro de la salud universal, así como el desarrollo social y económico general de nuestros países”, señaló la doctora Etienne. La Directora de la OPS recordó a los participantes que la semana de deliberaciones fue parte de una larga y exitosa tradición de cooperación en salud en las Américas. “Como era cierto hace más de un siglo cuando se creó la OPS, creo que hoy, la salud es un puente que nos puede acercar. Confío en que avanzaremos juntos, y nuestra Región continuará siendo un ejemplo pionero de solidaridad y éxito en salud”.

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MEDICINA PRIVADA

Prestadores de salud privada acordaron medidas fiscales con el gobierno ADECRA+CEDIM Y OTRAS SIETE CÁMARAS, QUE NUCLEAN A LAS INSTITUCIONES MÉDICO-PRESTADORAS, SE REUNIERON CON LAS AUTORIDADES DEL MINISTERIO DE PRODUCCIÓN Y TRABAJO DE LA NACIÓN, QUIENES YA DECRETARON Y ADELANTARON UNA SERIE DE MEDIDAS QUE TRAERÁN CIERTO ALIVIO AL SECTOR

decra+Cedim y otras siete cámaras prestadoras de salud privada, que nuclean a las instituciones médico-prestadoras de todo el país, se reunieron la semana pasada con las autoridades del Ministerio de Producción y Trabajo de la Nación, quienes ya decretaron y adelantaron una serie de medidas que traerán cierto alivio al sector, especialmente en materia fiscal. Los anuncios son la respuesta a un reclamo formal iniciado hace casi un mes por estas entidades, que advirtieron a la cartera sobre los inminentes Procedimientos Preventivos de Crisis, cierres y otras medidas terminales a las que ya se ven obligados a tomar algunos centros de salud. “Sabemos que estas políticas no son suficientes para revertir la situación catastrófica de nuestro sector, golpeado rotundamente con el escenario económico post-PASO, pero son una herramienta para estar mejor parados ante una crisis estructural y coyuntural que se agrava día a día”, señaló el presidente de Adecra, Jorge Cherro. De la mesa de diálogo participaron también representantes de la Secretaría de Salud, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), el PAMI, la Secretaría de Comercio y el gremio de la Sanidad. Allí, las autoridades de Gobierno confirmaron al sector de la salud privada que adelantarán al 100% el beneficio de la Reforma Tributaria para las contribuciones patronales a partir del 1 de agosto de 2019, medida que oficializaron con la publicación en el Boletín Oficial del lunes 7 de octubre del Decreto 688/19, y anunciaron una reducción escalonada del impuesto al cheque (a los débitos y crédi-

tos), a 0,8% en noviembre de este año y 0,5% en febrero de 2020, al tiempo que informaron que extenderán el plazo de la Emergencia Sanitaria. Por otra parte, se definió que el PAMI otorgará a los prestadores un incremento adicional, no acumulativo, del 4% en noviembre de 2019 y 4% en enero de 2020. En cuanto a la negociación sindical, con FATSA, se acordó que el bono del Decreto 665/19 se pagará en dos cuotas de 2.500 pesos cada una, con los próximos salarios de octubre y noviembre. Asimismo, los prestadores establecieron que seguirán trabajando con AFIP, el Consejo de Obras y Servicios Sociales Provinciales de Argentina (COSSPRA) y la SSS para avanzar en medidas que contribuyan a la mejora de los ingresos y costos del sector.

“

Esperamos que estas medidas sean el puntapié para avanzar en futuros consensos que aporten

algo de sustentabilidad a nuestro castigado sector, afirmaron desde las entidades.

”

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Científicas y Tecnológicas Investigadores brasileños desarrollan un nuevo material más potente que la plata como antifúngico (Europa Press) nvestigadores del Centro de Desarrollo de Materiales Funcionales en la Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) desarrollaron un nuevo compuesto con propiedades antifúngicas que son 32 veces mayores que las de la plata.

Este material, descrito en un artículo en la revista ‘Scientific Reports’, se obtuvo a partir de una muestra de un tungstato de plata pura (a-Ag2WO4) irradiada con electrones y luz láser en pulsos que duraron unos pocos femtosegundos. Un femtosegundo es una cuadrillonésima parte de un segundo, la escala de tiempo de las reacciones químicas que implican intercambios de electrones entre átomos y moléculas. La actividad antifúngica del compuesto modificado se verificó en ‘Candida albicans’, el hongo que causa la candidiasis y la candidiasis bucal. Los investigadores, que cultivaron el hongo en

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placas de Petri, ya sabían la cantidad mínima de tungstato de plata requerida para eliminar el hongo y aplicaron la misma cantidad del compuesto modificado al cultivo. El resultado observado fue similar. Después, redujeron a la mitad el volumen de la sustancia y repitieron el procedimiento, eliminando nuevamente el hongo. Repitieron el procedimiento 32 veces en total, siempre con resultados antifúngicos satisfactorios, demostrando que las propiedades antifúngicas del compuesto modificado eran 32 veces más poderosas que las del tungstato de plata original. El compuesto está siendo probado también como antitumoral.

La biopsia líquida se reafirma en su papel pronóstico de la terapia (Gaceta Médica) l Congreso Europeo de Oncología, ESMO 2019, ha reafirmado el papel pronóstico de la biopsia líquida en la identificación de pacientes con cáncer colorrectal (CCR) que puedan tener una recaída después de cirugía. Los nuevos datos arrojados por los investigadores adelantan que tiene el potencial de optimizar el tratamiento para pacientes individuales.

De 805 pacientes en el ensayo fase III IDEA-FRANCE que se sometieron a una biopsia líquida antes de la quimioterapia adyuvante para el estadio III, 109 (13.5%) tenían ADN tumoral circulante (ADNc) en su sangre. En este grupo, la supervivencia libre de progresión (SLP) a dos años fue del 64 por ciento, en comparación con el 82 por ciento en aquellos con ADNc negativo. En este gran ensayo prospectivo, confirmamos que el ADNc es un factor pronóstico independiente en el cáncer colorrectal y que aproximadamente seis de cada 10 pacientes con ADNc positivo permanecerán libres de la enfermedad dos años después de la quimioterapia adyuvante estándar, en comparación con ocho de cada 10 de los que tienen ADNc negativo, dijo el autor del estudio, Julien Taieb, del Hospital Europeo Georges Pompidou. El ensayo también mostró que seis meses de tratamiento adyuvante fueron superiores a tres meses en pacientes con ADNc

positivo y negativo, y que los pacientes con ADNc positivo tratados durante seis meses tuvieron un pronóstico similar al de los pacientes con ADNc negativo tratados durante tres meses. La terapia adyuvante fue FOLFOX (ácido folínico, fluorouracilo y oxaliplatino) en el 90% de los casos. La prueba de ADNc no predijo qué pacientes deberían recibir tres o seis meses de quimioterapia adyuvante y hay un debate continuo sobre el tipo y la duración óptimos del tratamiento para los pacientes quienes son positivos para ctDNA, pero ahora sabemos que el ctDNA es un factor pronóstico importante que será muy útil para estratificar a los pacientes y conducir futuros ensayos de cáncer colorrectal, dijo Taieb. En todos los subgrupos, los pacientes con ADNct que solo recibieron tres meses de terapia adyuvante tuvieron el peor pronóstico, agregó. Entre el 30% y el 50% de los pacientes recayeron a pesar de la terapia óptima primaria. Un segundo estudio informado en el Congreso de la ESMO 2019 investigó si el ADNc puede usarse para detectar una enfermedad residual mínima e identificar a aquellos en riesgo de recurrencia. Los investigadores concluyeron que las pruebas de ADNc de plasma abren una oportunidad para el tratamiento de precisión de pacientes con CCR localizado.

Hospitales de Latinoamérica invierten cada vez más en tecnología e informática en salud

a consultora en salud Global Health Intelligence (GHI) publicó un informe en el que revela que los hospitales de Latinoamérica están comprometidos en sus recuentos de equipos para satisfacer la demanda de manera seria. La región se moderniza a través de una mayor prevalencia de teléfonos inteligentes, la penetración de internet y el uso de las redes sociales. Aunque los países latinoamericanos están detrás de otras naciones en la adopción de algunos de los componentes de la revolución de los datos, la región alcanzó un lugar importante en los últimos años. La proyección en cuanto a innovación tecnológica es más que favorable. Así lo señala un informe sobre infraestructura hospitalaria de GHI. La adopción generalizada de tecnología sumada con el crecimiento de la población con necesidades de salud específicas lleva a las instituciones médicas a aumentar sus inventarios de equipos en una amplia variedad de formas. El mercado de aparatos para capnografía, que se utilizan para controlar la respiración durante los procedimientos médicos, tiene un valor actual de casi 10 millones de dólares y se proyecta que crezca a más de 30 millones para 2021. Las máquinas de

resonancia magnética experimentan una adopción generalizada y se espera que el mercado alcance un valor de 1,3 mil millones de dólares también para 2021. En cuanto al conteo de máquinas de hemodiálisis, las cifras indican que entre 2017 y 2018 aumentaron 5,2 % en Argentina, 6,5 % en Chile, 10 % en México, 14 % en Costa Rica, 25 % en Colombia, 37 % en Panamá y 36 % en Puerto Rico. Los equipos de ultrasonido son otra técnica de imagen que se expande de forma rápida y se prevé que el mercado alcance los 804 mil millones de dólares para 2021. El auge de los registros médicos electrónicos (EMR, por su sigla en inglés), la telemedicina y otras tecnologías han hecho que los pacientes estén más vinculados con su atención y los hospitales más conectados entre sí. La capacidad de compartir e intercambiar datos ha llevado a que el cuidado médico sea más eficiente. Los EMR son una herramienta valiosa para mejorar la organización y la eficiencia del servicio médico. La investigación sobre los sistemas demostró que aumentan los ingresos y la rentabilidad, así como reducen los costos operativos y los errores médicos.

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EXTERIOR

Paraguay: pacientes serán beneficiados con 6 mil profesionales formados en el “Código Dengue”

l Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social lanzó el “Código Dengue”, una herramienta de capacitación en el Modelo de Manejo Clínico del Paciente con Dengue. Se pretende capacitar a más de 6.000 médicos y enfermeras de todo el Sistema Nacional de Salud de Paraguay. “Es fundamental que los médicos y enfermeras conozcan el manejo actualizado del Dengue, para de esta manera dar respuesta desde los servicios con calidad, eficacia y eficiencia”, expuso la Doctora Doris Royg, Directora de Coordinación de Regiones. La capacitación se enmarca dentro de los preparativos ante una eventual epidemia de Dengue “Es una capacitación autoevaluable que dispone de certificación automática digital. Permite constituirse en una herramienta de gestión de calidad de los servicios y a su vez, posibilitará que el servicio sea calificado con buenas prácticas para el manejo del Dengue”, informó la Doctora Royg, quien a su vez resaltó que por primera vez se dispone de un protocolo integrado y consensuado con los diferentes subsectores. La herramienta de capacitación virtual estará disponible desde el jueves 10 de octubre al 31 de diciembre, ingresando a la plataforma de la DNHERS http://campusvirtual.dnerhs.mspbs.gov.py/ Royg anunció, además, que “Código Dengue” se constituirá en una capacitación obligatoria de cursos anuales para grupos ocupacionales, a fin de que en la formación de desempeño se puedan medir

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estas evaluaciones y en el futuro, servirá para la renovación de registros profesionales.

“

A nivel país, los afectados por Dengue ascienden a más de 9.500 casos y 9 los fallecidos. También

se registran 51 casos de Chikungunya y 1 caso de Zika.

”

El Dr. Guillermo Sequera refirió de suma importancia disminuir los índices de infestación larvaria, intensificando los trabajos de control y eliminación de criaderos en las comunidades, principalmente en esta etapa interepidémica que inició en el periodo de invierno y culmina a finales de octubre. Esta labor debe acompañarse conjuntamente desde los diferentes municipios y gobernaciones.

EXTERIOR

Perú: “la universalización de la salud es una de nuestras prioridades”

“L

a universalización de la cobertura y el acceso a la salud es una de nuestras prioridades y una política de gobierno. Actualmente, más del 87% de peruanos cuenta con un seguro de salud. De este porcentaje, el 55% corresponde a nuestro Seguro Integral de Salud, lo que nos convierte en el seguro con mayor cobertura en el país”, dijo la ministra de Salud peruana, Zulema Tomás Gonzáles, durante la ceremonia por el 84° aniversario del sector y el Día de la Medicina Peruana. La funcionaria destacó que se va a seguir trabajando para que los cerca de cuatro millones de peruanos que aún no cuentan con un seguro puedan acceder progresivamente a la atención oportuna y eficaz de los servicios del Ministerio de Salud (Minsa), cumpliendo así con lo que anunció el presidente de la República en su último Mensaje a la Nación. “El Minsa viene liderando la puesta en marcha de diversos temas cruciales para mejorar la condición de salud de todos los peruanos. Entre ellos se encuentra la universalización de la Salud, la humanización de la atención, el fortalecimiento de la atención primaria a través de las Redes Integradas de Salud (RIS); equipamiento e infraestructura adecuada y el desarrollo de recursos humanos capacitados y comprometidos con la población”, manifestó.

cual representa una inversión que supera los 3 300 millones de soles, para beneficio de más de seis millones de peruanos. “Para este mes, estamos proyectando entregar a la población el Hospital Regional de Moquegua, el Instituto Regional de Enfermedades Neoplásicas de la Macro Región del Centro en Junín, el Hospital de Lima Este en Vitarte y el Hospital de Apoyo San Martín de Porres de Macusani en Puno”, informó. Por otro lado, la titular del sector resaltó el rotundo éxito que tuvo la Campaña Nacional de Vacunación, iniciativa que permitió vacunar a más de cuatro millones de niños menores de once años contra el Sarampión, Rubéola y Polio. Esta cifra representa el 92% de la meta nacional y nos coloca en la meta de mantener la erradicación y eliminación de estas enfermedades en nuestro país. “Más de diez regiones alcanzaron la cobertura de 100% de vacunación, mientras que otro tanto superó el 95% de vacunación. Para ello, se realizó una inversión de 32 millones de soles y se desplegó a más de 20 mil enfermeras, quienes realizaron acciones de vacunación casa por casa, en escuelas, en espacios públicos y en los más de ocho mil establecimientos de salud en todo el país”, explicó.

Asimismo, Tomás Gonzales detalló que un total de 85 establecimientos de salud se han mejorado y se han puesto en marcha, lo

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ACTUALIDAD

La Universidad ISALUD y Prosanity Consulting presentaron la actualización del PMO 2019 LA METODOLOGÍA UTILIZADA EN LA ESTIMACIÓN FUE LA MISMA, UTILIZANDO LAS TASAS Y LOS PRECIOS DE MERCADO. SE ANALIZARON EL RUBRO MEDICAMENTOS, LOS EGRESOS EN INSTITUCIONES DE AGUDOS CON INTERNACIÓN Y EL RENGLÓN DE PRÓTESIS.

(Isalud) a Universidad ISALUD y Prosanity Consulting presentaron la actualización de la estimación del gasto necesario para garantizar la cobertura asistencial contenida en el Programa Médico Obligatorio (PMO), que ambas instituciones desarrollan en conjunto por quinto año consecutivo. La investigación, de carácter anual, tiene aplicación especial en las obras sociales sindicales que las deben brindar obligatoriamente y en aquellas de las que surgen los indicadores utilizados.

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El evento dio inicio con las palabras del Rector de la Universidad, Rubén Torres, quien resaltó: “Hoy la realidad de la sustentabilidad del sistema de seguridad social y seguros privados está seriamente amenazada y a veces no se toma conciencia de esta situación. La sociedad tiene que abandonar ciertas hipocresías que hacen que a veces exijamos cobertura para cosas que no son prioritarias en términos de la salud pública en la Argentina, por eso es indispensable que nos interroguemos como sociedad respecto de esta situación”. Tras las palabras del Rector, continuó el Doctor Ernesto Van Der Kooy, Presidente de Prosanity S.A, explicando los detalles del análisis y el trabajo realizado, en el cual se incorporaron las variaciones epidemiológicas, de modelos y tecnológicas que van ocurriendo en el sistema de salud. Además, se tuvo en cuenta la incorporación constante de las nuevas tecnologías y procedimientos que modificaron algunos de los indicadores considerablemente. La metodología utilizada en la estimación fue la misma, utilizando las tasas y los precios de mercado. Se analizaron el rubro medicamentos (en ambulatorio y especiales), los egresos en instituciones de agudos con internación y el renglón de prótesis, todos de fuerte peso en el costo del PMO. Dentro de los resultados que arrojó el estudio, se destacan un incremento interanual del 65.8% respecto al año anterior sólo considerando el valor que debe financiar el seguro social obligatorio. Por otro lado, con respecto al número de obras sociales en condiciones de cubrir un PMO disminuyó considerablemente, ante lo cual, el Doctor Torres reflexionó:

Tras la exposición del Contador Rubén Ricardo Roldán profundizando sobre los números recabados tras la investigación, se abrió un espacio de preguntas y de reflexiones, dentro de las cuales y referidas al PAMI, Rubén Torres manifestó: “Hoy de la gente cubierta por la seguridad social tenes casi 4 millones que se ha pasado a través del mecanismo de opción de cambio al sistema de seguros privados. Cuando ves la estructura demográfica, la de mayores de 60 años en Argentina es menor al 14% de la población, la de los seguros privados el 21%. Lo cual también interroga sobre un tema estudiado en la Universidad, que arroja que más del 80 de ese 21% son jubilados que cobran la mínima, entonces uno se pregunta: ¿A quién cubre el PAMI?; ¿Es realmente la Obra Social más grande de Argentina? Porque los que cobran la máxima se atienden en medicina prepaga por su cuenta y, si un porcentaje tan alto de los que cobran la mínima también se atienden en el sistema privado y el resto en hospital público, la pregunta es ¿y el PAMI a quién atiende?”. A modo de cierre y resaltando uno de los impactos más fuertes producidos en la recaudación de las obras sociales se destacó el de los monotributistas, donde la incorporación mensual de trabajadores formales al sistema es 0.5% del padrón, la de monotributistas es de 6.5%, con la diferencia de que este último aporta $620 y el otro $1800, entonces si esa tendencia se sostiene el sistema es insostenible. Otra cuestión es la disminución del salario y la disminución de las contribuciones patronales que hacen caer la recaudación del sistema.

“

Con su recaudación exclusivamente hay sólo 70 obras sociales que pueden cubrir el PMO. Su-

mando la redistribución de subsidios del fondo solidario de redistribución y todas las contribuciones que hace el fondo solidario, recién ahí se alcanza el número de 114 obras sociales. El otro aspecto es que comparativamente con el año anterior hay un 10% más de obras sociales que no alcanzan el PMO y un 10% más de beneficiarios que están en obras sociales que no lo alcanzan. Esto es grave porque, de alguna manera, y siendo esta una interpretación personal que no forma parte del estudio, es una foto estricta del fracaso que significó la opción de cambio en la Argentina desde el punto de vista del desfinanciamiento del sistema. Esta discusión hay que llevarla a la reflexión.

”

Uno de los apartados más importantes a tener en cuenta dentro de los resultados es el de los medicamentos, los cuales pesan como mínimo en un 36% del valor total del PMO, siendo los especiales los de mayor incremento. Es por esto que, como propuesta a futuro se encuentran la necesidad de un seguro de enfermedades de alto costo que las cubra y que las nuevas tecnologías de alto costo sean cubiertas por el Estado, al menos durante los dos o tres primeros años de su implementación. Vale aclarar que estos números corresponden a julio del 2019 y que, como es sabida la corrida bancaria y consiguiente inflación ocurrida a posteriori, los números de la actualización se verían modificados estimativamente en un 15%.

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SALUD PÚBLICA

Premiaron buenas prácticas en salud familiar y comunitaria FINALIZÓ EL PRIMER CONCURSO BUENAS PRÁCTICAS EN SALUD FAMILIAR Y COMUNITARIA QUE RECONOCIÓ EL TRABAJO EN TERRITORIO DE EQUIPOS DE SALUD DEL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE TODO EL PAÍS.

a iniciativa organizada por la Secretaría de Gobierno de Salud en colaboración con la Organización Panamericana de la Salud (OPS) premió, durante la III Jornada Nacional “Avanzando hacia la CUS en Argentina”, a tres buenas prácticas de Salud Familiar y Comunitaria en el marco de la Cobertura Universal de Salud. El concurso “Buenas Prácticas en Salud Familiar y Comunitaria” tuvo como objetivo reconocer y difundir las acciones del primer nivel de atención para incentivarlas y replicarlas en el territorio. El primer premio fue para el equipo del Centro de Salud Campo de Batalla de la provincia de San Juan quienes presentaron la experiencia Abordaje integral de Chagas en la comunidad de Campo de Batalla desde la salud familiar y comunitaria. La misma facilita el acceso al sistema de salud a la población de una zona rural a través del testeo y la evaluación del tratamiento de la enfermedad mencionada, como así también del control del vector en el domicilio y sus alrededores. El segundo lugar fue para el Centro de Salud 8 Santa Teresita de

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Corrientes con su experiencia Fortaleciendo la Cus en CAPS 8 Santa Teresita. Mientras que el tercero fue para el Plan Estratégico de Salud Mental Comunitaria de la municipalidad de Gualeguaychú de la provincia de Entre Ríos. La premiación estuvo a cargo de Cintia Cejas, subsecretaria de Coberturas Públicas Sanitarias, Sandra Fraifer, directora nacional de Salud Familiar y Comunitaria, y Javier Uribe, asesor de Sistemas y Servicios de Salud de OPS. “Estamos muy contentos que los equipos de salud se hayan puesto en movimiento, no sólo a trabajar sino a repensar sus prácticas diarias en relación con la comunidad, volcarlas en experiencias, haberlas enviado y hoy formar parte de esta premiación”, manifestó Fraifer En la convocatoria se presentaron 73 experiencias de instituciones del sector público, privado y organizaciones no gubernamentales de 16 provincias.

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PREVENCIÓN

La trombosis provoca 1 de cada 4 muertes en el mundo LAS DOS MANIFESTACIONES MÁS FRECUENTES DE LA TEV SON LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA (TVP) Y LA EMBOLIA PULMONAR (EP).

l Día Mundial de la Trombosis, establecido por la International Society on Thrombosis and Haemostasis -ISTH-, constituye un esfuerzo global que nuclea a médicos, científicos, asociaciones profesionales y grupos de pacientes de más de 100 países en torno a un objetivo común: generar conciencia acerca de la magnitud del problema relacionado a la trombosis para disminuir las muertes prevenibles y las graves consecuencias que genera anualmente este trastorno de la salud en todo el mundo. La trombosis es la formación de un coágulo, sea en una vena o una arteria, que obstruye parcial o totalmente el flujo sanguíneo. Es el mecanismo que tienen en común el infarto de miocardio -IAM-, el accidente cerebrovascular -ACV- isquémico y el tromboembolismo venoso -TEV-. Muchas veces estos cuadros pueden prevenirse. Sin embargo, una vez generados, requieren atención médica urgente por la amenaza de discapacidad y el peligro de causar la muerte. A nivel mundial, los eventos trombóticos provocan el 25% de las muertes -1 de cada 4-. Si bien el infarto y los ACV son ampliamente conocidos, no ocurre lo mismo con el TEV.

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Sólo en Europa, medio millón de personas mueren a causa de TEV cada año; más que el conjunto total de decesos a causa del SIDA, cáncer de mama, de próstata y accidentes de tránsito. Es por esto, que resulta imprescindible generar conciencia en la población sobre los síntomas que la acompañan, los factores de riesgo y la necesidad de consulta rápida ante su sospecha. Según Organización Mundial de la Salud -OMS-, las dos manifestaciones más frecuentes de la TEV son la trombosis venosa profunda -TVP- y la embolia pulmonar -EP-. La TVP consiste en la formación de un coágulo sanguíneo en una vena profunda, generalmente de las piernas. Los síntomas de la TVP consisten principalmente en dolor y tumefacción de la parte afectada. La TVP, puede ser potencialmente mortal cuando se acompaña de embolia, puede detectarse con pruebas complementarias y tiene tratamiento. Además, la trombosis venosa profunda asociada con internaciones es la principal causa de discapacidad en países de bajos o medianos recursos.

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MEDICINA PRIVADA

Helios Salud recibió el Premio Nacional a la Calidad 2019 ES LA PRIMERA INSTITUCIÓN DEL SECTOR SALUD EN RECIBIR ESTE GALARDÓN. DESDE HELIOS SALUD CELEBRARON LA NOTICIA Y COMPARTIERON EL LOGRO ESPECIALMENTE CON SUS CLIENTES Y PACIENTES.

e dio a conocer el resultado del Concurso del Premio Nacional a la Calidad – Sector Privado 2019. Luego del profundo análisis los Jueces decidieron otorgar el Premio Nacional a Calidad 2019 a sólo dos instituciones del sector privado, siendo Helios Salud la primera institución del sector Salud en recibir este galardón. Esta novedad fue comunicada personalmente por el Ministro de Producción y Trabajo, Dante Sica, en su carácter de Autoridad de Aplicación de la Ley del Premio. Helios Salud, el mayor centro infectológico especializado en VIH y Hepatitis de Latinoamérica, se dedica desde 1997 a la atención, seguimiento y tratamiento de las personas que viven con VIH. Sus servicios se extienden a todas las enfermedades infecciosas, incluso aquellas que requieren alguna prevención especial, además de VIH, hepatitis C, enfermedades de transmisión sexual y respiratorias, entre otras. Helios está formado por un equipo de profesionales altamente capacitados que, encabezado por el Dr. Stamboulian, trabaja para brindar una atención de excelencia, personalizada, rápida y con moderna tecnología. Su compromiso es mejorar la calidad de vida de las personas que viven con VIH. A tal fin, cuenta con un sistema de atención integral único en el país. Este enfoque integral incluye una atención individualizada y le permite a la persona que llega a la institución, ver a su médico, realizarse una extracción de sangre y retirar su medicación, todo el mismo día y en el mismo lugar. Esto también incluye un abordaje multidisciplinario, que implica que, según el problema que se presente, la persona será atendida por el especialista correspondiente. Además, cuenta con el servicio de laboratorio de alta complejidad, vacunatorio para adultos, atención en accidentes cortopunzantes, infectología pediátrica, historia clínica electrónica, y dispensa y distribución de medicación en todo el país a través de la farmacia y

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droguería Helios Pharma (primera droguería y farmacia certificada por GS1 en Argentina), cumpliendo con los requerimientos del Sistema Nacional de Trazabilidad (ANMAT). La meta mundial “90-90-90” propone para el año 2020 aumentar al 90% la proporción de personas con VIH que conocen su diagnóstico, incrementar al 90% aquellas bajo tratamiento antirretroviral y que el 90% bajo tratamiento tenga carga viral suprimida. Helios ha realizado grandes avances a nivel regional para acercarse a este objetivo: - 2000 testeos gratuitos de VIH mensuales promedio (más de 75.000 en total). - Más de 9.000 pacientes en seguimiento, la mayoría con carga viral no detectable. - Grupos de apoyo. - Departamento de Adherencia, que contacta a la persona cuando observa alguna dificultad en el retiro de la medicación, para asistirlo y ayudarlo a no abandonar el tratamiento, considerando los problemas que pueda tener esa persona en su vida diaria y siguiendo en contacto con ella hasta el retiro efectivo de la medicación (en todo el país); el Sistema Informático y Estrategias de Apoyo Telefónico de Helios Salud fue reconocido y premiado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en el año 2010, alcanzando una adherencia superior al 90% y que mantienen al día de la fecha. El compromiso de Helios es diario y permanente. Algo que corroboran tanto la certificación IRAM (ISO 9001:2015) de su Sistema de Gestión de la Calidad y certificado GS1 (primera institución certificada en el área de salud en Argentina) como sus encuestas de calidad: más de un 95% de sus pacientes consideran que su servicio es excelente.

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