Septiembre 2016 :: Número 59
l Actualidad
l Nota principal
Hospitales Municipales: IOMA anunció un aumento del 20% en los aranceles
Hacia la creación de una Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud
La obra social bonaerense convocó a esas instituciones de salud para comunicar importantes mejoras. Entre ellas, se destaca el aumento del 20% en los aranceles para achicar la brecha con los valores de los Hospitales Provinciales, como así también la cobertura de nuevas prácticas y el pago directo de las prestaciones a los hospitales. P. 18
l Medicina Privada
FECLIBA frente a la difícil situación en relación al incremento de luz, gas y agua La entidad hizo saber que no pueden hacer frente a los fuertes aumentos en servicios básicos. “Pretendemos ser parte del diálogo para que los habitantes de la Provincia de Buenos Aires tengan la mejor Salud con Equidad y Calidad”. P. 7
El Poder Ejecutivo ya había elevado al Senado el proyecto de ley que plantea la creación de esta agencia. Asimismo, el documento ya fue presentado ante los legisladores por el Ministro de Salud, Dr. Jorge Lemus y el Superintendente de Servicios de Salud, Dr. Luis Scervino. En un informe la OMS expresa su apoyo al desarrollo efectivo de la evaluación de tecnologías sanitarias. P. 4
l Actualidad
l Medicina Privada
l Actualidad
Muere Donald Henderson, el médico que erradicó la viruela
SanCor Salud junto a UNICEF en un Sol para los Chicos
La compleja tarea de sustituir un riñón
Henderson dirigió los trabajos de la Organi-
En el aniversario Nº 25 de una de las
ron en un derecho lo que pocas décadas
zación Mundial de la Salud que permitieron
convocatorias solidarias más importantes
atrás era imposible: vivir cuando los riño-
erradicar la viruela, una enfermedad que
de Argentina, SanCor Salud se sumó a la
nes han dejado de funcionar. Cientos de
dejó varios millones de muertos. Fue ase-
propuesta de UNICEF Argentina, apo-
profesionales trabajan hoy en la Argentina
sor de tres presidentes estadounidenses,
yando la edición 2016 de “Un Sol para los
para brindar la mayor calidad de vida a los
George H.W Bush, Bill Clinton y George W.
Chicos”. P. 25
casi 29.000 pacientes que se encuentran
Las terapias de sustitución renal convirtie-
Bush. P. 9
en tratamiento de diálisis.. P. 12
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DIRECCIÓN EDITORIAL
SUMARIO
Cintia Palombo l Nota Principal
DIRECCIÓN DE ARTE Y DISEÑO
l Exterior
Juan Revigliono DISEÑO Y MAQUETACIÓN Clara Bonadeo
p.8 p.4
Hacia la creación de una Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud
p.22
FOTOGRAFÍA
España, líder mundial en trasplantes por 24º año consecutivo Perú: “Nuestro compromiso es humanizar la atención”
Jorge Flolasco RELACIONES INSTITUCIONALES
p.23
Cristian Mazza l Salud Pública
Chile: Plan Nacional de Inversiones Hospitalarias Colombia: “la seguridad social es un bien público”
PRODUCCIÓN Y CREATIVIDAD p.15
El Banco Central firmó compromiso para implementar entornos saludables
IMPRESO EN
l Medicina Privada
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l Prevención
p.7
FECLIBA frente a la difícil situación en relación al incremento de luz, gas y agua
p.25
SanCor Salud junto a UNICEF en un Sol para los Chicos
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p.7
Por primera vez se realizará la Semana de Acción contra los Mosquitos
l Actualidad l Científicas y Tecnológicas
p. p.20
Tecnología permite administrar fármacos por vía oral sin dañar al hígado Crean el primer hueso in vitro que puede ser trasplantado a humanos
TAPA EDICIÓN #59 | SEPTIEMBRE 2016 Edición digital en www.consensosalud.com.ar LadireccióndeConsensoSaludnoasumeningunaresponsabilidad por el contenido de las notas y los bienes y servicios que los anunciantes publiquen en estas páginas. Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de esta revista sin previa autorización.
p.21 p.
Un estudio identifica cómo infecta el virus del Zika a la placenta Genes de la esquizofrenia conectados a una reducción del hipocampo
p.8
Muere Donald Henderson, el médico que erradicó la viruela
p.12
La compleja tarea de sustituir un riñón
p.18
Hospitales Municipales: IOMA anunció un aumento del 20% en los aranceles
p.28
Un tercio de la humanidad vive en zonas de riesgo de propagación del zika
p.29
COSSPRA renueva acuerdo con la Universidad del Litoral CONSENSOSALUD.COM.AR
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NOTA PRINCIPAL
Hacia la creación de una Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud EL PODER EJECUTIVO YA HABÍA ELEVADO AL SENADO EL PROYECTO DE LEY QUE PLANTEA LA CREACIÓN DE ESTA AGENCIA. ASIMISMO, EL DOCUMENTO YA FUE PRESENTADO ANTE LOS LEGISLADORES POR EL MINISTRO DE SALUD, DR. JORGE LEMUS Y EL SUPERINTENDENTE DE SERVICIOS DE SALUD, DR. LUIS SCERVINO. EN UN INFORME LA OMS EXPRESA SU APOYO AL DESARROLLO EFECTIVO DE LA EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS SANITARIAS.
U
na Tecnología Sanitaria se define como el conjunto de medica-
abordar esos amparos, entre otras cosas”.
mentos, dispositivos y procedimientos médicos o quirúrgicos usa-
dos en la atención sanitaria, incluyendo a sus sistemas organizativos y
EXPOSICIÓN EN EL SENADO
de soporte.
El Dr. Jorge Lemus expuso ante integrantes de la Comisión de Salud
La Evaluación de Tecnología Sanitaria (ETS) consiste en el proceso de
del Senado de la Nación los principales ejes y fines del proyecto de ley
análisis e investigación dirigido a estimar el valor y contribución rela-
para la creación de la Agencia Nacional de Evaluación de Tecnologías
tivos de determinada tecnología sanitaria a la mejora de la salud indi-
de Salud (AGNET) para estudiar los medicamentos y sus condiciones
vidual y colectiva, teniendo además en cuenta su impacto económico
de uso; los dispositivos e instrumentos médicos y los procedimientos
y social, pero fundamentalmente adaptándolo al contexto local. Es el
clínicos y quirúrgicos. Además presentó doce políticas sustantivas en
nexo contextualizado entre el conocimiento científico y el proceso de
materia sanitaria y los avances en la Cobertura Universal de Salud.
toma de decisiones. Todos los países desarrollados tienen una Agencia de Evaluación de Tecnologías de este tipo. En ese sentido en julio pasado el Poder Ejecutivo elevó al Senado un proyecto de ley para la creación de la Agencia de Evaluación de Tecnologías de Salud (AGNET), ente que será el encargado de establecer prioridades de utilización de las tecnologías sanitarias a partir de su valoración clínica, ética, económica y social, y sus eventuales implicancias sobre el sistema de salud. Como organismo descentralizado del Ministerio de Salud de la Nación, en base a información objetiva, la AGNET evaluará las tecnologías sanitarias y la utilidad de sus intervenciones para promover la salud, la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y/o la rehabilitación y cuidado a largo plazo de los pacientes. Diseñada a partir del análisis de vastas experiencias de otros países y
PRESENTACIÓN DEL PROYECTO ANTE EL SENADO
la recomendación de organismos internacionales como la Organización
La reunión estuvo encabezada por Lemus y la presidenta de la Comi-
Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud
sión de Salud en el Senado, Silvia Elías de Pérez. Allí, Lemus explicó
(OMS), la rigurosidad científica de la AGNET la convertirá en un orga-
que uno de los objetivos es lograr "una medicina basada en la evidencia
nismo técnico relevante para la toma de decisiones de los beneficiarios,
y en la seguridad científica". La creación de la AGNET permitirá esta-
gestores, financiadores y prestadoras de servicios de salud.
blecer "en qué condiciones se usa un medicamento, cuál es la base
Con respecto a la iniciativa el ministro de Salud de la Nación, Jorge Le-
científica de ese uso y si la solidaridad lo va a cubrir o no.", dijo.
mus, expresó que “la ANMAT no alcanza, necesitamos de una agencia
“Si no hay evaluación de tecnologías, se pueden cometer errores en mu-
que determine el sustrato científico de lo que vamos a hacer, ya sea me-
chos casos” y destacó “a través de la AGNET se busca tener productos
dicamentos, instrumentos, equipamiento o procedimientos médicos”.
de calidad y eficientes.”
Asimismo, resaltó: “Los jueces están también preocupados por el au-
La AGNET es uno de los principales ejes del Plan Nacional de Salud
mento de los amparos. Esto les permitiría tener una base científica para
que propuso el ministro desde el inicio de su gestión junto con el forta-
4
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lecimiento, la extensión y el aseguramiento de la Atención Primaria de
cursos finitos, es fundamental utilizarlos con la mayor seriedad posible”.
Salud y la creación de la Cobertura Universal de Salud a fin de garanti-
Y destacó que “en salud, la seriedad tiene que ver con la evidencia
zar el acceso de los servicios esenciales de salud a toda la población.
científica con que contamos.”
Al describir el escenario mundial en el avance de tecnologías aplicadas
Scervino describió al proyecto como “necesario y fundamental para
a salud el ministro se extendió: "Rige una rapidez en la introducción de
la Argentina” y enfatizó en que a los ciudadanos “hay que asegurarles
nuevas tecnologías y posibilidades de diagnóstico y terapéuticas con un
transparencia, equidad y cobertura, así como medicamentos, aparatos,
alto interés de la industria y los potenciales usuarios que presionan para
dispositivos y procedimientos que sean seguros y eficaces”.
que sean introducidas en un uso generalizado sin que sea posible eva-
La Comisión de Salud debatirá el proyecto y una vez obtenido el dic-
luar rigurosamente su impacto clínico real, sus consecuencias bioéticas
tamen, pasará su tratamiento al recinto para obtener la media sanción.
y su impacto social. Hay una asignatura pendiente con esto".
Cuando la apruebe la Cámara de Diputados, la norma se convertirá en
"Poseemos compromisos internacionales y con el Mercosur por lo tanto
ley.
nuestra agencia de evaluación debe ser armonizada con sus equivalente en la región. En esta intención la Argentina tiene compromisos firmados.
PRINCIPALES LINEAMIENTOS DEL PROYECTO DE LEY
Pero fundamentalmente nuestro compromiso es con nuestros ciudada-
• Incumbencias de la Agencia: realizar “estudios y evaluaciones de
nos a los que hay que asegurarles transparencia, equidad y cobertura,
medicamentos, productos médicos e instrumentos, técnicas y proce-
así como medicamentos, aparatos, dispositivos y procedimientos que
dimientos clínicos, quirúrgicos y de cualquier otra naturaleza que sean
sean seguros, eficaces. Por lo dicho, el proyecto de la AGNET es de
utilizados para prevenir, tratar o rehabilitar la salud, a fin de determinar
enorme importancia ya que es un organismo necesario y fundamental
la oportunidad y modo de su incorporación, uso apropiado o exclusión
para Argentina", concluyó Lemus.
del Programa Médico Obligatorio (PMO), la canasta básica de presta-
En este mismo sentido, el ministro también presentó a los senadores
ciones que se determine para el sector público o los que en el futuro los
algunos detalles sobre la futura implementación de la Cobertura Uni-
reemplacen”.
versal de Salud que permitirá que alrededor de 15 millones de personas
• Criterios: “dichos estudios y evaluaciones se realizarán de acuerdo
sin obra social cuenten con una credencial e historia clínica y puedan
con criterios de efectividad, eficiencia, equidad y teniendo en cuenta su
recibir atención en el sistema público y acceder a medicamentos.
valorización ética, económica y social”.
Como cierre Lemus solicitó: "En conclusión desde el poder ejecutivo
• Oportunidad: la AGNET se expedirá con posterioridad a la interven-
les pedimos a ustedes señores senadores que estudien el tema y noso-
ción de la ANMAT en los casos cuya aprobación fuera de incumbencia
tros podremos explicarles todo lo que sabemos e incluir modificaciones
de dicha administración.
en algunos puntos".
• Funciones: las funciones de la AGNET serán: a) analizar y revisar la
Acompañaron al titular de la cartera sanitaria nacional el jefe de gabi-
información científica relacionada con la evaluación de las tecnologías
nete Enrique Rodríguez Chiantore; el secretario de Relaciones Nacio-
sanitarias y su difusión entre los profesionales y servicios sanitarios,
nales e Internacionales, Rubén Nieto; la subsecretaria de Relaciones
públicos, privados y de la seguridad social; b) evaluar y difundir las
Institucionales, Miguela Pico; el titular de ANMAT, Carlos Chiale y el
recomendaciones y protocolos de uso de las tecnologías sanitarias;
superintendente de Servicios de Salud, Luis Alberto Scervino.
c) promover la investigación científica con la finalidad de optimizar la metodología necesaria para la evaluación de tecnologías sanitarias; d) analizar y evaluar el impacto económico y social de la incorporación de las tecnologías sanitarias a la cobertura obligatoria. • Facultades: las atribuciones de la AGNET: a) producir informes técnicos sobre la oportunidad, forma o modo de incorporación, utilización y exclusión de tecnologías sanitarias; b) tomar intervención, con carácter previo a la inclusión de cualquier práctica, procedimiento o cobertura en general dentro del PMO, la canasta básica de prestaciones o los que en el futuro los reemplacen; c) proceder al seguimiento y monitorio de los resultados de las tecnologías; d) impulsar la creación de redes de información y capacitación. • Publicidad: se establece que los informes de la Agencia sean públicos. • Procesos judiciales: la Agencia será “órgano de consulta” en los pro-
LEMUS EN EL SENADO
cesos judiciales en que se discutan cuestiones de índole sanitaria rela-
Respecto de la iniciativa, el Dr. Scervino explicó a los senadores que
tivas a las temáticas previstas en el art. 2.
“la gran importancia de la AGNET radica en que, en un sistema con re-
• Directorio: la dirección de la AGNET estará a cargo de un directorio
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NOTA PRINCIPAL
de 5 miembros designados por el Poder Ejecutivo, con un Presidente y
En el artículo el organismo explica que el documento integra la ETS en
Vicepresidente.
el marco de la OMS para la formulación de políticas basada en pruebas
• Carácter vinculante: se establece que las decisiones de la Agencia so-
científicas. Al integrar la ETS en los recursos humanos y materiales,
bre temas de su competencia serán de carácter vinculante para todos
la información, la adopción de decisiones y la formulación de políticas
los organismos del Estado Nacional, de las jurisdicciones que adhieran
transparentes, y vincularla a la visión global de equidad y responsabili-
y de los sujetos alcanzados por su actuación.
dad se refuerzan los sistemas de salud. “Una buena gobernanza puede
• Consejo Asesor: se crea un consejo asesor conformado por 9 miem-
basarse en la evaluación de tecnologías sanitarias para formular un en-
bros, representantes de instituciones académicas, científicas, entida-
foque normativo cuyas decisiones puedan ser evaluadas por la pobla-
des representantes de productores de tecnologías, de agremiaciones
ción”.
médicas y de ONG, del consejo de Obras y Servicios Sociales de la
“En los últimos decenios, la ETS se ha revelado como un modelo poten-
Argentina y profesionales de reconocida trayectoria.
te para la institucionalización de la toma de decisiones informadas sobre
• Consejo de Evaluación: se crea este consejo que tiene representantes
políticas de salud basada en pruebas científicas y adaptada al contexto.
de la Defensoría del Pueblo, la Superintendencia de Servicios de Salud,
Las estrategias adecuadas de ETS permiten a los países en desarrollo
los financiadores de salud del sector privado, agentes del Sistema Na-
y emergentes contextualizar los conocimientos mundiales, sustentar la
cional del Seguro de Salud y las regiones del Consejo Federal de Salud.
toma de decisiones transparente y responsable, y fomentar la equidad sanitaria”.
POSICIÓN DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD En un documento publicado en 2012, la Organización Mundial de la Salud apoya la creación de las agencias de evaluación de tecnologías. “Los sistemas de salud de todo el mundo, ya sea en los países desarrollados o en desarrollo, se enfrentan al reto de gestionar la prestación de atención sanitaria en condiciones de limitación de recursos. Se necesitan políticas, prácticas y decisiones en materia de atención de salud para optimizar los efectos positivos de las intervenciones sanitarias sobre la salud de la población, con el mínimo costo”. El texto especifica que la evaluación de tecnologías sanitarias (ETS) es hoy una herramienta importante para el mantenimiento de las funciones básicas de un sistema sanitario mundial eficaz. “Es necesario que la Organización Mundial de la Salud (OMS) y otras organizaciones sanitarias mundiales adopten medidas de apoyo a las
BIOTECNOLOGIA
iniciativas regionales y nacionales para el desarrollo de la ETS en los
“Uno de los mayores retos del sistema de salud mundial es la vincu-
países en desarrollo y emergentes (es decir, naciones que están expe-
lación de los conocimientos con la acción. Este vínculo a menudo se
rimentando un proceso de rápido crecimiento e industrialización). Los
logra mediante innovaciones, que suelen comenzar con investigaciones
diversos actores de la comunidad mundial pueden aunar esfuerzos para
básicas que se traducen en nuevas tecnologías sanitarias. Es necesario
fomentar el conocimiento y la adopción eficaz de la evaluación de tec-
llevar estas tecnologías a aquellos que las necesitan (47) y la ETS es un
nologías sanitarias en contextos específicos”, especifica el informe.
instrumento importante para apoyar estas funciones básicas de un sis-
La OMS considera que la ETS es el proceso sistemático de valoración
tema de salud mundial eficaz. La OMS y otras organizaciones sanitarias
de las propiedades, los efectos y/o los impactos de la tecnología sanita-
mundiales han de adoptar medidas para apoyar el desarrollo efectivo de
ria. Su finalidad principal es servir de apoyo a la formulación de políticas
la ETS”, sentencia el organismo.
relativas a la tecnología sanitaria y, así, favorecer la adopción de nuevas tecnologías costo efectivas y evitar las de dudoso valor para el sistema sanitario. “Es uno de los tres componentes complementarios necesarios para garantizar la introducción y la utilización adecuadas de la tecnología sanitaria. Los otros dos componentes son: la reglamentación, que se ocupa de la seguridad y la eficacia; y la gestión, que se ocupa de la adquisición y el mantenimiento de la tecnología durante todo su ciclo de vida. El desempeño de los sistemas de salud se refuerza cuando los vínculos y el intercambio entre estos componentes están claramente diferenciados pero se apoyan mutuamente”.
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MEDICINA PRIVADA
FECLIBA frente a la difícil situación en relación al incremento de luz, gas y agua LA ENTIDAD HIZO SABER QUE NO PUEDEN HACER FRENTE A LOS FUERTES AUMENTOS EN SERVICIOS BÁSICOS. “PRETENDEMOS SER PARTE DEL DIÁLOGO PARA QUE LOS HABITANTES DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES TENGAN LA MEJOR SALUD CON EQUIDAD Y CALIDAD” (Dr. Héctor Vazzano Presidente de FECLIBA) os Prestadores Privados del Sistema Público de Salud no pueden
L
Como decimos, la Salud es Pública, con efectores estatales y privados,
hacer frente a los fuertes aumentos en servicios básicos que con-
debemos articular urgentemente una política entre ambos sectores tra-
dicionan su funcionamiento y de los cuales deben valerse indefectible-
bajando en red, para no dilapidar los recursos con que contamos. ¿Son
mente, atento que resultan ser necesidades básicas de los mismos
suficientes? Es lo que tenemos que evaluar, lo que sí sabemos es que
como lo son el agua, el gas y la luz.
de no revertirse la situación, muchos de nuestros Establecimientos no
Resultaría incoherente pedirle a una Clínica o Sanatorio que desconec-
podrán subsistir y muchos de los que no perdurarán son sobre todo,
te aparatos o deje de usar el agua, poniendo en riesgo la vida de los
los instalados en el interior de la Provincia, que resultan ser Prestado-
pacientes.
res únicos de esas localidades, lo que hace más dramática la situación
Primero y fundamentalmente, debemos anteponer nuestra defensa
poniendo en riesgo la atención de la Salud de muchos Bonaerenses.
para que nuestros Establecimientos sigan abiertos, habida cuenta que
No solicitamos dádivas, pedimos Políticas de Estado en Salud. Como
la gran cantidad de mano de obra que ocupan no pierda su trabajo y de
decíamos al comienzo, nosotros no somos formadores de precios, te-
tal forma sigamos cumpliendo con los propósitos y principios que nos
nemos aranceles regulados de acuerdo a lo que las Obras Sociales ya
dieron origen, mantener a la población sana y solucionar sus dolencias
sean nacionales o provinciales pueden pagar y por el otro lado Parita-
cuando sea necesario.
rias de nuestros empleados que con justicia reclaman el ajuste de sus
Con valores que no cubren los costos de las prestaciones, hoy día
salarios, que este año fue del 35%, habiendo logrado en el mejor de los
hacen esfuerzos para no cerrar a costa de no poder honrar los pagos
casos aumentos de nuestros aranceles en un 25% a cobrar, con suerte,
de impuestos, deudas que se acumulan y no logrando una moratoria
a 60 ó a 90 días, siendo arrastrado un significativo déficit en los valores.
acorde con la realidad del Sector.
Como se lo hemos transmitido a las autoridades provinciales y nacio-
Somos parte del sostén de la Salud y la atención de la enfermedad
nales, pretendemos ser parte del diálogo para que los habitantes de la
de los pobladores de la Provincia de Buenos Aires. Existe una Salud
Provincia de Buenos Aires tengan la mejor Salud con Equidad y Cali-
Pública con efectores Estatales y Privados. Los primeros sabemos por
dad.
lo expresado por las autoridades provinciales, no se encuentran en el mejor de los estados. Nuestros Prestadores se esfuerzan por mantener la calidad de las prestaciones que brindan, muchos de los cuales están Certificados por la CIDCAM y Acreditados por el CENAS a pesar de la grave situación por la que están atravesando. Hemos hablado con las Autoridades, hemos sido recibidos por la Sra. Gobernadora, conocemos la voluntad del Gobierno por tratar de que nuestro Sector no desaparezca, como así también reconocemos el esfuerzo hecho por IOMA para tratar de mejorar nuestros aranceles, pero todo esto no alcanza.
CONSEJO DIRECTIVO FECLIBA
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ACTUALIDAD
Muere Donald Henderson, el médico que erradicó la viruela HENDERSON DIRIGIÓ LOS TRABAJOS DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD QUE PERMITIERON ERRADICAR LA VIRUELA, UNA ENFERMEDAD QUE DEJÓ VARIOS MILLONES DE MUERTOS. FUE ASESOR DE TRES PRESIDENTES ESTADOUNIDENSES, GEORGE H.W BUSH, BILL CLINTON Y GEORGE W. BUSH.
(Elmundo.es)
E
l epidemiólogo estadounidense Donald Henderson, quien dirigió
la desaparición de poblaciones autóctonas enteras en América, África
los trabajos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que per-
y Asia. El último caso en Estados Unidos se remonta a 1949 y el último
mitieron erradicar la viruela, una enfermedad que dejó varios millones
caso en el mundo se registró en Somalia en 1977.
de muertos, falleció el viernes a los 87 aáos a raíz de las complicaciones resultantes de una fractura de cadera. El doctor Henderson, a menudo nombrado por sus iniciales “D.A.” era “un gigante de la salud pública que realizó durante 10 años unos esfuerzos coronados por el éxito de la OMS para erradicar la viruela, la única enfermedad humana que no había sido erradicada”, destacó en un comunicado Michael J. Klag, el decano de la Facultad de Salud Pública de la Universidad Johns Hopkins de Baltimore. Donald Henderson, quien también fue decano de esa facultad entre 1977 y 1990, ingresó en los años 1950 a los Centros de Control y Pre-
Donald Henderson, quien contó su combate contra la viruela en un li-
vención de Enfermedades (CDC) y luego dirigió la campaáa de la OMS
bro aparecido en 2009, hizo evolucionar “positivamente al mundo”, ob-
contra la viruela, que permitió la erradicación definitiva de la enferme-
servó Tom Inglesby, director del Centro por la Seguridad Sanitaria de
dad a fines de los años 1970.
la Universidad de Pittsburgh, donde Henderson daba clases. Tras dejar
La viruela es una enfermedad infecciosa de origen viral, muy contagiosa
su trabajo en la OMS, D.A. Henderson fue asesor de tres presidentes
y que puede llegar a ser mortal. Se caracterizaba por una erupción de
estadounidenses, George H.W Bush, Bill Clinton y George W. Bush.
manchas rojas que se convertían en vesículas y luego en pústulas. La
Asesoró a este último sobre todo en asuntos de bioterrorismo tras los
viruela provocó centenares de millones de muertos y es responsable de
atentados del 11 de septiembre.
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PREVENCIÓN
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PREVENCIÓN
Por primera vez se realizará la Semana de Acción contra los Mosquitos SERÁ ESTE AÑO, EN LA REGIÓN DE LAS AMÉRICAS, PARA SENSIBILIZAR A LA POBLACIÓN, PERSONAL DE SALUD, AUTORIDADES Y OTROS ACTORES CLAVE SOBRE LAS ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR EL VECTOR AEDES AEGYPTI ASÍ COMO SUS RIESGOS ASOCIADOS.
E
ste año y por primera vez se realizará la Semana de acción contra los Mosquitos en la región de las Américas para sensibilizar a la
población, personal de salud, autoridades y otros actores clave sobre las enfermedades transmitidas por el vector Aedes aegypti así como sus riesgos asociados. En el contexto del brote por el virus del Zika que afecta a la región de las Américas, las acciones principales de la campaña se basarán en la eliminación del vector y las medidas de protección personal para la prevención contra el virus del Zika.
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SALUD PUBLICA
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ACTUALIDAD
La compleja tarea de sustituir un riñón LAS TERAPIAS DE SUSTITUCIÓN RENAL CONVIRTIERON EN UN DERECHO LO QUE POCAS DÉCADAS ATRÁS ERA IMPOSIBLE: VIVIR CUANDO LOS RIÑONES HAN DEJADO DE FUNCIONAR. CIENTOS DE PROFESIONALES TRABAJAN HOY EN LA ARGENTINA PARA BRINDAR LA MAYOR CALIDAD DE VIDA A LOS CASI 29.000 PACIENTES QUE SE ENCUENTRAN EN TRATAMIENTO DE DIÁLISIS.
T
hoy se usan, se impuso desde fines de los años ’80.
ciales– a quienes una insuficiencia renal crónica o aguda ha puesto en
Desde entonces, las diversas tecnologías destinadas a brindar este so-
situación de tener que depender de un tratamiento de sustitución por
porte vital fueron evolucionando sobre una base sólida. Los pacientes
diálisis.
cuyos riñones no funcionaban ya podían sobrevivir, y los desafíos pasa-
ransformar la sobrevida en calidad de vida: ése es el desafío para los casi 29.000 argentinos –de todas las edades y condiciones so-
ron a ser la disponibilidad de estas terapias para todos los que las neLos riñones son órganos vitales que cumplen funciones tan importantes
cesitaran, como así también el mejoramiento de la calidad de vida de las
como el filtrado de la sangre y la mantención del equilibrio de agua y
personas en diálisis, que hoy pueden llevar una vida normal e integrar el
sales en el organismo. Cuando funcionan mal, el cuerpo pierde la ca-
tratamiento en una cotidianeidad en la que en la que estudian, trabajan
pacidad de deshacerse de sustancias tóxicas, de regular parámetros
y disfrutan a pleno de la actividad social y familiar.
esenciales como la presión arterial o de eliminar el exceso de líquidos. La mayoría de las personas que requieren diálisis para sobrevivir son
Pero aunque el aspecto tecnológico de las terapias de sustitución renal
afectadas por insuficiencia renal crónica en sus estadíos más avanza-
es un factor central, se requiere de mucho más que de máquinas. La
dos; la mitad de los pacientes en diálisis en la Argentina son diabéticos
mayor parte de aquellos cuya vida depende de este tipo de tratamientos
o hipertensos a quienes la progresión de esa enfermedad de base afec-
en la Argentina son atendidos en centros de salud renal privados, sobre
tó irreversiblemente la función renal, pero hay más de 30 patologías
los cuales recae la responsabilidad no sólo de brindarles el soporte vital
(incluyendo infecciones como el síndrome urémico hemolítico, o intoxi-
para la diálisis y todos los controles médicos correspondientes, sino
caciones agudas) capaces de causar un daño renal severo. La mayor
también, en muchos casos, los traslados entre su domicilio y el centro
parte está inscripto en la lista de espera del INCUCAI aguardando el
donde se realizan la diálisis, la colación en los días en que las personas
trasplante renal, y depende mientras tanto de la diálisis.
deben concurrir, y equipos de trabajo compuestos de personal interdisciplinario especialmente capacitado, cuya atención debe ir mucho más
Antes de que existieran las terapias de sustitución de la función renal no
allá del simple soporte técnico y sanitario.
había alternativa, y estos casos resultaban fatales. Desde antes de 1920 hubo ensayos de filtrado artificial del flujo sanguíneo, pero se tardó va-
Además, si se tiene en cuenta que un tratamiento de diálisis típico re-
rias décadas en llegar a métodos confiables parecidos a los actuales.
quiere que el paciente concurra al centro médico tres veces por semana
La diálisis por bombeo, que es la base de la mayoría de las terapias que
y pase allí al menos cuatro horas, se ve claramente la importancia que
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ACTUALIDAD
ese lugar adquiere para la persona y para su entorno.
que estas variables y otras, dadas por los vaivenes coyunturales de la economía, pero la calidad y eficiencia del servicio debe seguir siendo
Con una estructura de 469 centros y servicios de diálisis en todo el te-
la misma.
rritorio nacional, la Argentina se caracteriza por una buena accesibilidad de todos los pacientes que lo necesitan a los tratamientos de sustitu-
Con el propósito de mejorar la vida de las personas en diálisis, muchos
ción renal, con prestadores que se esfuerzan por brindar un servicio de
de estos centros especializados innovan constantemente para integrar
primer nivel, en todos los rincones del país y sin distinciones entre las
el tratamiento a la cotidianeidad, proponiendo nuevas actividades para
diferentes fuentes de financiamiento. Siendo la diálisis la única alterna-
aprovechar el tiempo –como por ejemplo el desarrollo de huertas or-
tiva para la sobrevida de estas personas, no importa si debe hacerse
gánicas– o, incluso, facilitarle al paciente la posibilidad de estudiar, de
cargo la obra social, el PAMI u otra entidad: es un derecho del paciente
leer o de hacer tareas correspondientes a su oficio o profesión mientras
recibir el tratamiento adecuado.
permanece en el lugar. Las bibliotecas, las sesiones de teatro leído o la actividad física que realizan en muchos de estos centros, siempre de
Por tratarse de un soporte vital, para los prestadores de diálisis no exis-
acuerdo con sus posibilidades e intereses, ayudan además a mejorar la
te -como sí la hay en otros servicios de salud- la posibilidad de repro-
adherencia e incluso la respuesta al tratamiento.
gramar una sesión por falta de recursos: la infraestructura debe estar preparada para cualquier contingencia y asegurar la disponibilidad del
Una de cada 9 personas adultas en el mundo tiene algún grado de afec-
tratamiento siempre, de lunes a sábado, cada vez que alguien lo pre-
tación de su salud renal. La enfermedad renal crónica –cuyos estadíos
cise. Por eso, la eficiencia de la prestación debe incluir además, como
más avanzados pueden llevar a la necesidad de un trasplante o de diá-
factor crítico, una pericia administrativa que asegure el funcionamiento
lisis– posee los mismos factores de riesgo que la hipertensión, la dia-
sinérgico con el resto de los actores del sistema de salud de los que
betes tipo II, el ACV y las enfermedades cardiovasculares, relacionadas
participa cada paciente.
en gran medida con los hábitos globalizados y el estilo de vida, lo cual indica que seguirá teniendo una fuerte relevancia en la salud pública
En los países con sistemas de salud muy avanzados, existen progra-
durante los próximos años. En el mundo hay 1,7 millones de personas
mas de seguimiento y control de la enfermedad renal. La ventaja de este
en tratamiento de sustitución renal, y esta cifra tiende a incrementarse.
tipo de programas trasciende el ámbito de la diálisis, porque incluyen a personas con factores de riesgo y permiten un mejor control de la
La nefrología tiene el desafío de sustituir algo tan esencial como una
progresión en ellos, previniendo la necesidad de que tengan que llegar
función vital allí donde la naturaleza ya no es capaz, pero multiplicada
a un tratamiento de sustitución.
por los miles de personas que en la Argentina necesitan de este servicio como única alternativa para sobrevivir. Y que una vez que la tecnología
La cantidad de pacientes en diálisis que hay en todo el país implica
hace posible este objetivo de mínima, tiene la obligación de disponer los
una importante dedicación de recursos humanos –alrededor de 11.000
mejores recursos –materiales, profesionales y humanos– para alcanzar
profesionales, entre médicos nefrólogos y de otras especialidades, nu-
el auténtico objetivo que marcan la vocación y la ética de quienes lo
tricionistas, personal de enfermería, asistentes sociales, psicólogos y
hacen posible día a día y sin descanso, que es brindar una mejora cons-
otros integrantes del equipo de salud, además del personal administra-
tante en la calidad de vida.
tivo– que representan más del 50% de la estructura de costos de este
CAMARA ARGENTINA DE SERVICIOS Y PRODUCTOS DE TERAPIA
servicio. Los aranceles no siempre se incrementan en la misma medida
RENAL
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SALUD PÚBLICA
El Banco Central firmó compromiso para implementar entornos saludables EN LA ARGENTINA, MÁS DEL 60 POR CIENTO DE LAS MUERTES ESTÁN ASOCIADAS A LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS NO TRANSMISIBLES. DADA LA MAGNITUD DE ESTA EPIDEMIA, EL ABORDAJE INTEGRAL Y LA ARTICULACIÓN ENTRE LOS DISTINTOS SECTORES CONTRIBUYE A GENERAR CAMBIOS DE HÁBITOS.
E
l ministro de Salud de la Nación, Jorge Lemus y el presidente del
estrategias destinadas a la generación de entornos que promuevan y
Banco Central de la República Argentina (BCRA), Federico Stur-
faciliten la adopción de estilos de vida saludables. En este sentido, los
zenegger, acordaron la adhesión de la entidad monetaria a la estrategia
lugares de trabajo adquieren una especial relevancia debido a la can-
de entornos saludables ideada por la cartera sanitaria nacional, cuyo
tidad de horas que las personas permanecen en el ámbito laboral y a
objetivo es avanzar en la implementación de acciones específicas que
la posibilidad de intervenir sobre las conductas asociadas a los hábitos
contribuyan a disminuir los principales factores de riesgo de enferme-
diarios para hacerlos más saludables.
dades no transmisibles en los trabajadores, como son el consumo de tabaco, la mala alimentación y la escasa actividad física. La adhesión del BCRA a esta estrategia “es otro paso más para extender un programa que está dirigido fundamentalmente a alimentación saludable y ejercicio físico. Es muy importante que las instituciones del Estado den este paso porque van influenciando al resto de la sociedad”, destacó el ministro Lemus, y añadió que “con este convenio el Banco Central va a poder alcanzar los objetivos de Lugar de Trabajo Saludable
FIRMA ACUERDO
en seis meses”. El titular de la cartera sanitaria nacional también manifestó la relevancia de que los jóvenes se sumen a esta propuesta: “Cuanto más temprano adherimos a esta estrategia en nuestra vida, mejores van a ser las consecuencias porque estas enfermedades crónicas degenerativas van a ser las que nos van a impactar en el siglo XXI de una manera precoz”. Por su parte, Sturzenegger aseguró que “recibir el apoyo del Ministerio de Salud para algo que es tan fundamental como la calidad de vida de nuestros empleados nos parece realmente muy positivo, y espero que nosotros seamos de alguna manera una muestra para que esto se extienda a otros ámbitos”. “Desde el Banco Central encaramos este compromiso con un entusiasmo muy grande”, comentó. El acta convenio firmada por las autoridades del Banco Central constituye el puntapié inicial en pos de obtener la certificación como Lugar de Trabajo Saludable, es decir, aquel ámbito laboral donde se tienen en cuenta temas de salud, seguridad e higiene y cuyo entorno físico de trabajo es promotor de un estilo de vida saludable en sus trabajadores. La implementación de dicha estrategia está basada en tres ejes principales— alimentación saludable, espacios 100 por ciento libres de tabaco y vida activa—, y deviene en diversos beneficios para los trabajadores al mejorar la salud general y el bienestar psicosocial; disminuir el riesgo de enfermedades no transmisibles— obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares y respiratorias crónicas, cáncer—; y reducir el estrés y la ansiedad. De esta manera, se beneficia la productividad, la competitividad y la sostenibilidad de las organizaciones. En la Argentina, más del 60 por ciento de las muertes están asociadas a las enfermedades crónicas no transmisibles. Dada la magnitud de esta epidemia, el abordaje integral y la articulación entre los distintos sectores contribuye a generar cambios de hábitos sobre los principales determinantes de estas enfermedades. Por este motivo, desde el Ministerio de Salud de la Nación se impulsan CONSENSOSALUD.COM.AR
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ACTUALIDAD
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ACTUALIDAD
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ACTUALIDAD
Hospitales Municipales: IOMA anunció un aumento del 20% en los aranceles LA OBRA SOCIAL BONAERENSE CONVOCÓ A ESAS INSTITUCIONES DE SALUD PARA COMUNICAR IMPORTANTES MEJORAS. ENTRE ELLAS, SE DESTACA EL AUMENTO DEL 20% EN LOS ARANCELES PARA ACHICAR LA BRECHA CON LOS VALORES DE LOS HOSPITALES PROVINCIALES, COMO ASÍ TAMBIÉN LA COBERTURA DE NUEVAS PRÁCTICAS Y EL PAGO DIRECTO DE LAS PRESTACIONES A LOS HOSPITALES. fin de recomponer los valores que la obra social abona a los hospi-
A
Las modificaciones implican, además, un beneficio para el afiliado, ya
tales municipales, IOMA instrumentó una serie de modificaciones
que se diseñó un nuevo circuito de autorización de prótesis vía web.
tendientes a equiparar estos aranceles con los que perciben las entida-
El afiliado tendrá que asistir a la delegación o región una sola vez para
des adheridas al Sistema de Atención Médica Organizada (SAMO)
iniciar la solicitud del material. A partir de ese pedido, IOMA se pondrá
El presidente de IOMA, Sergio Cassinotti, anticipó el incremento del 20
en contacto con el hospital y éste comunicará al paciente la respuesta
% de los valores de las prestaciones brindadas por los hospitales mu-
de la obra social, dentro de las 48 horas de iniciado el mismo.
nicipales fuera del SAMO a partir del 1 de agosto, a pacientes afiliados
Para finalizar, aseguraron que a fin de lograr la eficiente implementación
a la obra social.
de todas las modificaciones previstas se realizarán capacitaciones tan-
De esta manera, Cassinotti ratificó el compromiso de resolver el des-
to en delegaciones y regiones de la obra social, como en los hospitales
fasaje existente y lograr, en forma progresiva, unificar los montos que
municipales.
perciben las entidades de los diferentes sectores y facilitar las condiciones de acceso a las mismas. Con representantes de los hospitales municipales de toda la provincia se delinearon pautas de acción y se brindó a los presentes la posibilidad de evacuar dudas con respecto a los cambios que entrarán en vigencia con la facturación del mes de agosto. La directora de Auditoría y Fiscalización Médica de Establecimientos Asistenciales, Norma Bazán, anunció la incorporación de un conjunto de prácticas que se agregan al nomenclador y junto a su equipo de trabajo explicó detalles técnicos de las nuevas resoluciones. El nomenclador incorpora, entre otras prestaciones, la cobertura de cirugías de alta complejidad. Cabe destacar que las prácticas de laboratorio y la cobertura de anestesia también tendrán un incremento del 20 %.
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SERGIO CASSINOTTI RECIBIÓ A REPRESENTANTES DE HOSPITALES MUNICIPALES
SALUD PÚBLICA
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Científicas y Tecnológicas Tecnología permite administrar fármacos por vía oral sin dañar al hígado (El Economista) nvestigadores del Centro ARC de Excelencia en Convergente Bio-
I
para lo cual modifica el medicamento con el fin de que imite química-
Nano Ciencia (CBNS) en Melbourne (Australia) han patentado una
mente los lípidos de la dieta.
tecnología que permite administrar por vía oral los medicamentos sin
“Los vasos linfáticos drenan directamente en la sangre y no pasan por
dañar al hígado, ya que hace uso de un sistema de transporte de lípidos
el hígado, por lo que nuestra tecnología puede mejorar drásticamente
nano-escala natural que transporta fármaco desde el intestino a través del sistema linfático y, directamente, a la corriente sanguínea. El trabajo, publicado en el ‘Angewandte Chemie International Edition’, se ha probado en la testosterona en modelos animales, si bien, según los expertos, esta tecnología tiene el potencial de ser utilizada para una variedad de fármacos que se absorben a través del hígado, así como para medicamentos dirigidos al sistema linfático. Y es que, si bien el hígado filtra y protege al cuerpo de las sustancias que considera extrañas con el fin de evitar que se vuelvan tóxicas, esta función puede verse comprometida con un fármaco administrado por vía oral. Ante esto, los expertos han diseñado una tecnología profármaco, enfo-
la eficacia de los medicamentos y evitar los problemas de metabolismo que puedan ocasionar. Además, el sistema linfático es una parte clave del sistema inmunológico y ayuda a combatir las enfermedades y regula la respuesta inmune a la infección”, han explicado los investigadores. Por tanto, la entrega de medicamentos directamente en el sistema linfático podría aumentar el uso de medicamentos contra el cáncer o diseñados para suprimir el sistema inmunitario y luchar contra enfermedades autoinmunes tales como la enfermedad de Crohn. “La ventaja de nuestro sistema es que los medicamentos están protegidos de la degradación en el hígado, pero se libera en última instancia cuando llegan a su sitio de acción, asegurando que el fármaco administrado al paciente va a donde se supone que es”, han zanjado.
cada a dirigir el tratamiento al sistema linfático y no a la sangre hepática,
Crean el primer hueso in vitro que puede ser trasplantado a humanos
C
ientíficos de la Universidad de Columbia lograron desarrollar con
campo de la medicina regenerativa.
éxito un nuevo tejido capaz de reparar y regenerar defectos óseos.
Para la fabricación del segmento óseo se desarrolló un “andamio” (sis-
Se trata de un hueso que puede ajustarse a casi cualquier persona.
tema de agarre) y un biorreactor basado en imágenes 3D del defecto
Es la primera vez que un grupo de científicos logran crear un hueso
en la mandíbula del cerdo, con lo que se consiguió moldearlo de forma
vivo que reproduce en forma exacta la estructura anatómica original de
que se adapte a las necesidades específicas del caso. Se consiguió un
un hueso natural. Lo lograron desarrollando células madres autológicas
ajuste anatómico perfecto sin necesidad de utilizar factores de creci-
derivadas de una pequeña muestra de grasa de un paciente receptor.
miento adicionales.
Los científicos a cargo del proyecto han sido capaces de demostrar, uti-
Las células madres de la muestra original se aislaron y en solo tres se-
lizando un cerdo, la reparación de una sección de la mandíbula median-
manas se formó la matriz ósea dentro del andamio. Posteriormente, al
te hueso producido in vitro y después implantado. Lograron corregir de
ser implantado, de forma gradual se terminará de formar el segmento
forma impecable un defecto y devolvieron a esta la función mecánica
completo.
deseada.
“El hueso vivo cultivado en el laboratorio sirve como modelo o instruc-
La calidad del tejido regenerado, incluyendo sus funciones vasculares
tivo para la remodelación ósea que dará lugar a trasplantes definitivos”,
con perfusión sanguínea, es superior a lo que otros métodos han alcan-
afirmó Vunjak Novakovic, responsable del proyecto.
zado. Este se considera ya uno de los pasos más importantes en este
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Un estudio identifica cómo infecta el virus del Zika a la placenta (Elmundo.es)
L
a relación entre el virus del Zika y el desarrollo de microcefalia y
También observaron la infección de células de Hofbauer dentro de todo
otros defectos cerebrales en los bebés es de sobra conocida. Aun-
el tejido placentario.
no estaba claro cómo cruzaba la barrera materno-fetal, una capa de cé-
“Estas células específicas de la placenta podrían potencialmente servir
lulas que actúa como filtro para proteger al feto de sustancias nocivas.
como un depósito para la producción del virus del Zika dentro del com-
Un nuevo estudio de la Universidad de Yale, que publica JCI Insight, da
partimento fetal”, explica Kellie Ann Jurado, una de las autoras.
que se sabe que el virus se transmite de la madre al feto, hasta ahora
una idea de cómo se produce la transmisión de la madre al feto. Los científicos también indicaron que las células de Hofbauer, que, seEl equipo, dirigido por Erol Fikrig, estudió esta cuestión usando tres
gún se cree, se desplazan alrededor de la placenta, podrían ayudar a
cepas diferentes del virus Zika para infectar tres tipos de células que se
distribuir el virus del Zika al cerebro del feto.
encuentran en el tejido placentario: fibroblastos, citotrofoblastos y células de Hofbauer (macrófagos placentarios). Para el estudio, los cientí-
Los hallazgos ayudan a una mejor comprensión de la infección por el vi-
ficos aislaron células del tejido de la placenta de embarazos a término.
rus del Zika y las posibles rutas de producción viral y de circulación dentro de la placenta, señala Jurado. Los resultados del estudio podrían
Los investigadores vieron que los fibroblastos y las células de Hofbauer
también ayudar a los investigadores a desarrollar nuevas estrategias
eran susceptibles a la infección por el virus del Zika en cultivos aislados.
para prevenir potencialmente la infección del feto, indican los autores.
Genes de la esquizofrenia conectados a una reducción del hipocampo (Elmundo.es)
A
mayor número de genes de riesgo en una persona con trastornos
tamiento o si ya están presentes antes de que se manifieste la patología.
psiquiátricos menor es el volumen de su hipocampo en el lóbulo
El profesor de Neuropsiquiatría y la Unidad de Imagen Cerebral Stefan
temporal, según un estudio realizado por los científicos de la Universi-
Borgwardt ha explicado que “es muy posible que los individuos con un
dad de Basilea, Fabienne Harrisberger y Stefan Borgwardt, en cola-
hipocampo más pequeño reaccionen de forma diferente a la terapia en
boración con investigadores de Transfaculty Research Platform.
comparación con los que tienen un hipocampo desarrollado con nor-
La psicosis esquizofrénica es un trastorno psiquiátrico originado por
malidad”.
una combinación de factores biológicos, sociales y medioambientales,
Esta investigación es un paso importante para comprender los factores
que se relacionan con cambios en la estructura del cerebro. En este
neurobiológicos que contribuyen al desarrollo de la esquizofrenia, de
sentido, el análisis ha revelado que el grupo de genes de riesgo está
hecho se sabe que ninguno de los factores de riesgo se puede utilizar
conectado con una reducción en el tamaño de la región crítica del ce-
para predecir la aparición de la psicosis en un individuo concreto. Sin
rebro antes de la aparición de los primeros síntomas de la enfermedad.
embargo, el descubrimiento puede ser útil para el tratamiento de la en-
Aunque, todavía se desconoce si estos cambios son resultado de los
fermedad.
efectos secundarios de los medicamentos que se emplean para su tra-
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EXTERIOR
España, líder mundial en trasplantes por 24º año consecutivo (Elmundo.es)
E
spaña, con 1.851 donantes y 4.769 órganos trasplantados en 2015,
la ONT en colaboración con la Organización Mundial de Salud (OMS),
vuelve a revalidar por vigésimo cuarto año consecutivo su lideraz-
eleva a 119.873 el total de órganos trasplantados en el mundo en 2015,
go mundial en trasplantes, con una tasa de 40,2 donantes por millón de
lo que representa un aumento del 1,65% respecto al año anterior. De
población (p.m.p.). El año pasado se hicieron 13 trasplantes diarios. Por
ellos, 79.948 fueron de riñón, 26.151 de hígado, 6.542 de corazón,
órganos, en total se realizaron 2.905 trasplantes renales, 1.162 hepáti-
4.689 de pulmón, 2.328 de páncreas y 215 de intestino. Estos tras-
cos, 299 cardíacos, 294 pulmonares, 97 de páncreas y 12 intestinales. La tendencia creciente que ha experimentado el país en el campo de la donación y el trasplante en los últimos tres años ha continuado en el primer semestre de 2016. Los datos provisionales de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) reflejan un aumento de un 11% en el número total de donantes. Los donantes en asistolia crecen un 58% y los de muerte encefálica, un 1,5%. De continuar con este ritmo, España alcanzaría a finales de este año la cifra histórica de 2.000 donantes, lo que nos situaría en 42-43 donantes p.m.p. De ellos, aproximadamente el 25% del total serían donantes en asistolia. Asimismo, los donantes captados en urgencias representan ya el 20% del total. A fecha 1 de julio, la tasa interanual registra un total de 1.945 donantes. El Registro Mundial de Trasplantes, que desde hace 10 años gestiona
plantes fueron posibles gracias a 27.397 donantes de todo el mundo. El análisis histórico de los datos demuestra un aumento constante de los trasplantes en el mundo. En los últimos cinco años, el número total de trasplantes registrados se ha incrementado en un 15%, con un ritmo de crecimiento anual del 3%. Pese a este aumento, tanto la OMS como la ONT estiman que estas cifras representan solamente el 10% de la necesidad mundial de trasplantes. En esta ocasión, el país comparte liderazgo con Croacia, que alcanza también los 40,2 donantes por p.m.p. y que ha mejorado paulatinamente su tasa de donación de órganos, desde que empezó a implantar el modelo español de trasplantes. Sin embargo, sus datos totales distan mucho de los alcanzados por nuestro país, al haber registrado un total de 169 donantes y 399 órganos trasplantados.
Perú: “Nuestro compromiso es humanizar la atención”
“
El compromiso que tiene el personal de salud es poder humanizar la
del Perú (CMP), por promover esta importante fecha, haciendo exten-
atención para colocar en el centro el buen trato a la persona que re-
sivo el saludo a todo el personal de salud por lo que hace día a día por
quiere de nuestra ayuda para superar ese momento difícil como pacien-
recuperar la salud del paciente.
te”, sostuvo la ministra de Salud, Patricia García Funegra, durante la
“Queremos centrar la atención de todas aquellas personas que en el
ceremonia por el Día Nacional de la Salud y del Buen Trato al Paciente,
momento más difícil requiere de la ayuda, la mano, la palabra y el acom-
realizado en la sede del Colegio Médico del Perú.
pañamiento. Gracias a ese esfuerzo especial podemos llevar esa huma-
La titular de Salud sostuvo que es fundamental que reflexionemos par-
nidad que todos tenemos”, resaltó.
tiendo de un punto: todos somos pacientes potenciales. Por eso es muy
Asistieron a la ceremonia el congresista de la República, Segundo Ta-
importante que cada uno de los trabajadores del sector Salud piensen
pia; el decano nacional del CMP, Miguel Palacios Celi; la decana del
en cómo quieren ser atendidos. “Un trato digno sería que tú me trataras
Consejo Regional III del CMP, Liliana Cabani; personalidades del sec-
como esperas que yo te trate”, agregó.
tor Salud, así como pacientes.
García Funegra aprovechó la ocasión para felicitar al Colegio Médico
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EXTERIOR
Chile: Plan Nacional de Inversiones Hospitalarias
E
n el Palacio de La Moneda, el Ministro Secretario General de Go-
investigación que hizo la Comisión designada para estos efectos en la
bierno, Marcelo Díaz, acompañado de la Ministra de Salud, Car-
Cámara de Diputados”.
men Castillo y la Subsecretaria de Redes Asistenciales, Gisela Alar-
Actualmente, el Plan Nacional de Inversiones Hospitalarias se desa-
cón, dieron inicio a la primera ronda de exposiciones de cumplimiento
rrolla según lo planificado, y el compromiso presidencial se cumplirá,
de compromisos presidenciales.
indicó el Secretario de Estado. En esa línea, la Ministra Castillo seña-
En esta oportunidad, las autoridades de Gobierno detallaron el estado
ló que “lo que estamos haciendo en infraestructura es algo nunca visto
de avance de la inversión hospitalaria, cuya meta al año 2018 es dejar
en la historia de la Salud Pública de Chile, tremendamente relevante,
construido 20 hospitales; tener otros 20 en construcción y 20 en estu-
porque estamos construyendo, al día de hoy, 22 hospitales en paralelo,
dio, diseño o licitación de obras.
algo que nunca se había visto”. Agregó que “generalmente, se cons-
El Ministro Díaz recordó que en marzo de 2014 “recibimos 16 recin-
truía un establecimiento hospitalario cada 8 ó cada 10 años. Por lo
tos con serios problemas de desarrollo. De ellos, 9 presentaban obras
tanto, estamos trabajando con mucha dedicación, con mucha respon-
abandonadas; 6 se encontraban con retrasos considerables y 1 no
sabilidad para cumplir con un programa de gobierno muy ambicioso”.
contaba con financiamiento. Tuvimos que ejecutar esa cartera here-
La Ministra de Salud explicó que esta inversión va acompañada de
dada con los fondos que se nos habían destinado en la administración
“la formación de especialistas y también con la habilitación de otros
anterior, además de seguir adelante con nuestro propio plan”.
profesionales y funcionarios para que funcionen al cien por ciento es-
Añadió que al recibir el Gobierno “había proyectos con falta de finan-
tos establecimientos”. En ese contexto, reiteró que el gobierno dejará
ciamiento, quiebras de empresas constructoras, boletas de garantías
en formación a 4 mil médicos especialistas para reforzar el Sistema
falsas, entre otras irregularidades que quedaron demostradas en la
Público de Salud.
Colombia: “la seguridad social es un bien público” a viceministra de Protección Social de Colombia, Carmen Eugenia
L
mos de acuerdo a nuestra capacidad; está nutrido de recursos fiscales
Dávila Guerrero, destacó la Ley 1502 de 2011 como una oportu-
y parafiscales y la población debe tomar lo que necesite para recuperar
nidad para construir una verdadera política sobre el uso racional de los
su salud de acuerdo a sus necesidades, pero no más allá de eso” dijo.
recursos de la salud.
Mencionó el trabajo conjunto del Ministerio con la Organización Ibe-
Dijo que “la cultura de la seguridad social es un bien público que repre-
roamericana de Seguridad Social (OISS) y el profesor Antanas Mockus
senta salud y protección para todos los habitantes del país”, y recordó
en la socialización de la cultura de la seguridad social, en el que se tomó
que el sistema de salud ha sido parte fundamental para la protección de
como símbolo la vaca para generar consciencia de que los recursos son
los más pobres y vulnerables de Colombia.
limitados y, por tanto, deben ser gastados de manera responsable. En
Dávila Guerrero se refirió a los retos y dificultades que continuamente
este contexto, la vaca fue entendida en su acepción de colecta, en la
tiene el sistema de salud en materia de sostenibilidad financiera, por lo
que todos aportan.
que reiteró la importancia de implementar la Ley 1502 de 2011 para ge-
En ese sentido la viceministra instó a respetar la vaca y manifestó que
nerar cambios culturales y así tener un sentido de equidad con respecto
es responsabilidad del Estado, incluyendo a los entes de control, velar
al uso dado a los recursos de la salud.
por el buen uso de esos recursos, pero también hizo un llamado a los
Frente a estos retos la Viceministra insistió en que el Sistema General
médicos que prescriben, a las Entidades Promotoras de Salud (EPS), a
de Seguridad Social en Salud (SGSSS) es solidario y financiado por
la industria farmacéutica y la sociedad en general que sea parte de la
los recursos aportados por todos. “La solidaridad se materializa en la
cultura de la seguridad social.
estructura en que se financia el sistema de salud, donde todos pone-
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MEDICINA PRIVADA
SanCor Salud junto a UNICEF en un Sol para los Chicos EN EL ANIVERSARIO Nº 25 DE UNA DE LAS CONVOCATORIAS SOLIDARIAS MÁS IMPORTANTES DE ARGENTINA, SANCOR SALUD SE SUMÓ A LA PROPUESTA DE UNICEF ARGENTINA, APOYANDO LA EDICIÓN 2016 DE “UN SOL PARA LOS CHICOS”.
C
on el objetivo de contribuir en el desarrollo de acciones específi-
Luna Park, donde centenares de argentinos dijeron presente, por los
cas, que ayuden a que niños y niñas puedan crecer y desarrollarse
niños y adolescentes. Gracias a esta jornada solidaria, llena de mo-
con sus derechos garantizados; SanCor Salud acompañó a UNICEF Ar-
mentos emotivos, música, risas y alegría UNICEF Argentina recaudó
gentina en esa masiva convocatoria.
$52.827.793; que serán destinados a diversos proyectos que UNICEF
“Como empresa socialmente responsable, SanCor Salud siempre ha
Argentina desarrolla a lo largo y ancho del país, en pos del bienestar de
hecho foco en acciones relacionadas con la niñez y la educación, por lo
la infancia y la adolescencia.
que hemos vivido con mucho entusiasmo nuestra participación en la 25º
Un sol para los chicos, contó con la participación de importantes artis-
Edición de un Sol para los Chicos. Para nosotros es un gran orgullo ser
tas y reconocidos personajes del espectáculo y shows en vivo de Axel,
una de las firmas que acompañan a UNICEF Argentina en esta acción
Abel Pintos, Luciano Pereyra, Lali, Los Echeverría y Laura Esquivel,
solidaria” expresó el Dr. Fernando Werlen, Gerente General de SanCor
que fueron ovacionados por el público. También, en el interior del país
Salud.
hubo shows en el marco de un Sol para los chicos de Los Totora (Sal-
Los 25 años de Un Sol para los Chicos se vivieron intensamente en el
ta), Karina (Corrientes) y #TocoParaVos (San Juan).
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ACTUALIDAD
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MEDICINA PRIVADA
FECLIBA participó de la Primera Jornada Internacional Transdisciplinaria de Unión Salud EL DR. OSVALDO JAEGGLI, VICEPRESIDENTE DE FECLIBA, PLANTEÓ LA NECESIDAD DE PENSAR EN EL PACIENTE COMO BENEFICIARIO DEL SISTEMA DE SALUD, SIENDO LOS PRESTADORES CONSECUENCIA Y NO RAZÓN DE SER DEL MISMO.
E
l jueves 4 de junio tomó lugar en la Cámara de Senadores de la
res principales del sistema: los pacientes-personas. Dentro de este marco tuvo una participación
Provincia de Buenos Aires la Primera Jornada Internacional Trans-
disciplinaria de “Unión Salud” y las Segundas Provinciales de Derecho
destacada en representación de nuestra institu-
a la Salud (FACA) bajo el título “Los profesionales de la Salud. Actores
ción, el Dr. Osvaldo Jaeggli, Vicepresidente de
claves para la transformación del Sistema”. Distintos representantes de
FECLIBA, quien planteó la necesidad de pensar
nuestra Federación formaron parte de este encuentro.
en el paciente como beneficiario del sistema de
Bajo el título “El rol social y político de las instituciones intermedias y
salud, siendo los prestadores consecuencia y no razón de ser del mismo, manifestando así que
sindicales“ se destacó el rol que poseen dichas instituciones dentro del sector, entre las cuales se encuentra nuestra Federación de Clínicas,
a lo largo de la vida los distintos grupos etarios deben ser educados en
Sanatorios, Hospitales y Otros Establecimientos de la Provincia de
nutrición, prevención y tratados con protocolos que hayan demostrado
Buenos Aires (FECLIBA), al ser las representantes y facilitadoras de
su eficacia.
los profesionales y entidades que los agrupan, con el único objetivo de
El cierre estuvo a cargo de distintas autoridades relevantes para el
crear las condiciones que permitan a los profesionales cumplir con su
Sector Salud, dando lugar a un debate que dejo lugar a un intercambio
misión de brindar servicios de salud equitativos y de calidad a los acto-
abierto de opiniones con el público allí presente.
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ACTUALIDAD
Un tercio de la humanidad vive en zonas de riesgo de propagación del zika SEGÚN UN ESTUDIO, 2.600 MILLONES DE PERSONAS, VIVEN EN ZONAS DONDE EL VIRUS DEL ZIKA PODRÍA PROPAGARSE, PRINCIPALMENTE EN ZONAS DE LA INDIA Y DE CHINA, PERO TAMBIÉN EN VARIOS OTROS PAÍSES ASIÁTICOS Y EN EL SUDESTE DE ÁFRICA.
U
n tercio de la humanidad, es decir 2.600 millones de personas,
en potenciales vectores.
viven en zonas donde el virus del Zika podría propagarse, princi-
Los países que podrían verse más afectados en teoría son India, donde
palmente en zonas de la India y de China, pero también en varios otros
1.200 millones de personas podrían verse expuestos al virus, China,
países asiáticos y en el sudeste de África, según un estudio.
donde hay 242 millones de personas que habitan zonas de riesgo, In-
Esta evaluación, publicada por la revista médica británica The Lancet
donesia con 197 millones, Nigeria con 178 millones, Pakistán con 168
Infectious Diseases, es la primera de este tipo que evalúa los riesgos de
millones y Bangladés con 163 millones.
transmisión de esta enfermedad viral, que ha afectado ya a 1,5 millones
El núcleo del estudio son posibilidades estadísticas, ya que una de las
de personas en Brasil.
mayores incertidumbres que rodea el zika, es que es difícil evaluar el
Los autores del estudio llegaron a estas cifras mediante un modelo ma-
número de personas que han estado en contacto con el virus en el pa-
temático que mezcló variables como los visitantes recibidos de países
sado, ya sea la vertiente asiática o en la africana.
de América Latina afectados por la epidemia, las condiciones climáti-
“Si bien se han detectado casos esporádicos de zika en los dos conti-
cas, la densidad de la población y la eficacia de los sistemas sanitarios.
nentes, la amplitud de los brotes pasados sigue siendo desconocida“,
La infección, más bien benigna para la mayoría de las personas, es con-
destacaron.
siderada como responsable de complicaciones neurológicas y sobre
La epidemia actual, que golpeó con fuerza Brasil, pertenece a la familia
todo de graves anomalías en el desarrollo cerebral (microcefalia) entre
asiática del virus, por lo que el tema de la inmunidad entre cepas es
bebés recién nacidos cuyas madres estuvieron infectadas por el virus
clave.
(en más de 1.600 casos de bebés nacidos en Brasil recientemente).
“Si la inmunidad al virus del Zika está extendida, el Zika introducido de-
“Cerca de 2,6 millones de personas viven en regiones de África y de Asia
caería rápido”, dijo Derek Gatherer, académico de la Universidad de
Pacífico donde las especies locales que mosquitos y las condiciones cli-
Lancaster en un comentario al estudio.
máticas hacen posible en teoría la propagación del virus del Zika”, reveló
“A medida que la epidemia de Zika se intensifica y se expande en Amé-
el principal autor del estudio, Dr Kamran Khan, académico experto en
rica, cientos y posiblemente miles de viajeros infectados están ahora
enfermedades infeccionas residente en Toronto.
transportando el virus a regiones distantes del mundo”, indicaron los
Las autoridades estadounidenses informaron que en la playa de Miami
investigadores.
hay mosquitos que dieron positivo a la prueba del Zika convirtiéndose
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ACTUALIDAD
COSSPRA renueva acuerdo con la Universidad del Litoral “MONITOREO DE SISTEMAS PROVINCIALES DE ATENCIÓN DE LA SALUD”, ES EL TÍTULO MARCO DEL CONVENIO FIRMADO DURANTE EL IX ENCUENTRO NACIONAL DE EQUIPOS TÉCNICOS Y JUNTA EJECUTIVA LLEVADO A CABO EN TUCUMÁN.
P
or 6ta. vez consecutiva las Obras Sociales Provinciales (OSP) y la
impacto dentro de las instituciones y de cada región del país”.
Escuela Superior de Sanidad “Dr. Ramón Carillo”, de la Facultad
de Bioquímica y Ciencias Biológicas, de la Universidad Nacional del
De la rúbrica, participaron también Cristian Eguillor, vicepresidente
Litoral (UNL) renovaron el acuerdo. Este tiene como objeto la realiza-
del Consejo; Fernando Cañete, secretario General; y Fernando Ave-
ción de actividades de Asistencia Técnica, Formación, Monitoreo de
llaneda, interventor del IPSST.
Sistemas Provinciales de Atención de la Salud y Publicación de Resultados por parte de la Universidad a solicitud del Consejo. La firma se llevó a cabo en el Salón Blanco de la Casa de Gobierno tucumana y tuvo como protagonistas al presidente de COSSPRA y el IPS, Gabriel Chagra Dib, y del decano de la Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Javier Lottersberger. “Este año sumamos dentro del Observatorio de las OSP a la Comisión de Turismo Social. Para ello se acordó la creación de un nuevo espacio de recolección de datos, destinado a la conformación de una base nacional de datos de turismo social”, explicó al respecto Chagra Dib. Quien agregó: “La construcción de información homogénea para el sector y sus propios indicadores, permitirán una visibilización de gran
GABRIEL CHAGRA DIB Y JAVIER LOTTERSBERGER
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