DE LA PESTE NEGRA AL CORONAVIRUS: LAS PANDEMIAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
EDICIÓN #105 JULIO 2020 BUENOS AIRES ARGENTINA
La enfermedad forma parte de la humanidad de manera intrínseca. Muchas han sido las pandemias que han asolado a la población mundial, llevándose por delante millones de víctimas. Hacemos un repaso por las que son conocidas como las más importantes de la historia. P. 4
| ACTUALIDAD
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| MEDICINA PRIVADA
REFORMAS NECESARIAS EN EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINA 2020
COMENZÓ A REGIR EL NUEVO ESQUEMA DE VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
EL ÍNDICE DE INSUMOS MÉDICOS EN LA SALUD PRIVADA SUFRIÓ UN AUMENTO DEL 29% DE ABRIL A MAYO
Por los Dres.: Ernesto van der Kooy, Adolfo Carril, y Héctor Pezzella de Prosanity Consulting. En momentos en los que no solamente la Argentina, sino todo el mundo se encuentra afectada por la pandemia del Covid 19. P. 8
En el marco de la estrategia mundial para erradicar la poliomielitis, los niños y las niñas recibirán la vacuna inactivada Salk (IPV) en lugar de la vacuna antipoliomielítica oral bivalente (bOPV) conocida como Sabin.
El número se desprende del último relevamiento mensual que realizó Adecra+Cedim para medir la evolución de costos de los insumos médicos en relación también a los precios de los insumos necesarios para la atención del coronavirus.
P. 16
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STAFF
SUMARIO
PRESIDENTE Cristian Mazza
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DIRECCIÓN EDITORIAL Cintia Palombo DIRECCIÓN DE ARTE, DISEÑO Y MAQUETACIÓN
p.8 p.4
DE LA PESTE NEGRA AL CORONAVIRUS: LAS PANDEMIAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
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EL ÍNDICE DE INSUMOS MÉDICOS EN LA SALUD PRIVADA SUFRIÓ UN AUMENTO DEL 29% DE ABRIL A MAYO
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ADVIERTEN SOBRE LOS RIESGOS DE POSTERGAR LOS CHEQUEOS MAMARIOS
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COMENZÓ A REGIR EL NUEVO ESQUEMA DE VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS
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REFORMAS NECESARIAS EN EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINA 2020
p. 13
SANOFI TIENE NUEVO GERENTE GENERAL PARA SU DIVISIÓN VACUNAS
p.15
PROMULGARON LA EXENCIÓN DE GANANCIAS PARA EL PERSONAL DE SALUD
| CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS
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EL CONICET DESARROLLÓ UN CAÑO DE OZONO PARA DESINFECTAR ESPACIOS PÚBLICOS
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COLOMBIA: “ESTAMOS EN UNA FASE DE EVOLUCIÓN”
p.23
PARAGUAY: ACUERDO NACIONAL PARA PROVEER INSUMOS MÉDICOS PARA SALUD
TAPA EDICIÓN #105 | JULIO 2020 Edición digital en consensosalud.com.ar
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RECOMIENDAN PRESTAR ATENCIÓN A LOS SIGNOS DE BRONQUIOLITIS EN LOS MÁS PEQUEÑOS EL HOSPITAL GARRAHAN SOSTUVO LA DONACIÓN DE SANGRE PESE A LA PANDEMIA
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NOTA PRINCIPAL
DE LA PESTE NEGRA AL CORONAVIRUS: LAS PANDEMIAS A TRAVÉS DE LA HISTORIA
LA ENFERMEDAD FORMA PARTE DE LA HUMANIDAD DE MANERA INTRÍNSECA. MUCHAS HAN SIDO LAS PANDEMIAS QUE HAN ASOLADO A LA POBLACIÓN MUNDIAL, LLEVÁNDOSE POR DELANTE MILLONES DE VÍCTIMAS. HACEMOS UN REPASO POR LAS QUE SON CONOCIDAS COMO LAS MÁS IMPORTANTES DE LA HISTORIA.
A
lo largo de la historia se han detectado enfermedades nuevas que aparecían y en poco tiempo atacaban a toda una población siendo capaces de atravesar fronteras y convertirse en pandemias, cambiando el destino de los lugares y las personas que se
veían afectadas por ellas.
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Muchas han sido las pandemias que han asolado a la humanidad, llevándose por delante millones de afectados, con el hándicap de que todos los avances de los que disponemos en la actualidad, hace siglos no existían, suponiendo un riesgo mucho mayor para toda la población mundial. La enfermedad forma parte de la historia de la humanidad de manera intrínseca. En la actualidad estamos sufriendo el coronavirus, pero desde que el ser humano empezó a organizarse en sociedad y a crear núcleos de personas que convivían juntos en un mismo espacio territorial, las enfermedades contagiosas tomaron un especial protagonismo. A medida que la población mundial fue creciendo, cuando una enfermedad se extendía y afectaba a varias regiones del planeta, convirtiéndose en una amenaza para la población, se empezaron a documentar las primeras pandemias. El pasado mes de septiembre la Organización Mundial de la Salud publicó un informe en el que alertaba de que el riesgo de que se produjera una pandemia global estaba creciendo, y sólo han hecho falta unos meses, hasta diciembre de 2019 en China, para que surgiera el nuevo coronavirus SARS-Cov-2, que origina la pandemia por la enfermedad COVID-19. REPASO POR LA HISTORIA PESTE DE JUSTINIANO Podemos empezar el recorrido de las grandes pandemias de la historia recordando que el Imperio bizantino se encontraba en
PESTE NEGRA
uno de sus momentos de mayor esplendor cuando una epidemia
La peste negra era una vieja conocida cuando la humanidad vivió
de peste vino a oscurecer el mandato del emperador Justiniano.
el peor brote de esta enfermedad a mediados del siglo XIV (entre
Era la primera epidemia de peste de la que se tiene constancia. Se
1346 y 1353). Era conocida por sus antecedentes, sin embargo se
produjo en el año 541. Lo que había comenzado como un simple
ignoraba por completo tanto sus causas como su tratamiento.
brote de una nueva enfermedad se convirtió en una imparable
Esto, junto con la gran velocidad de propagación, la convirtió en
epidemia que se cebaba especialmente con los más jóvenes y
una de las mayores pandemias de la historia. Solo cinco siglo más
fuertes. Su avance fue fulminante. En cuestión de semanas la cifra
tarde se descubrió su origen animal, concretamente en las ratas,
de muertes pasó de 5.000 al día a 10.000
que durante la Edad Media convivían en las grandes ciudades con
“
La enfermedad se expandió por Constantinopla,
las personas e incluso se desplazaban en los mismos transportes
una ciudad de casi 800.000 habitantes, a una
–barcos, por ejemplo- hacia ciudades lejanas, portando el virus
velocidad vertiginosa. Y de allí a todo el Imperio. Incluso el propio Justiniano fue víctima de la peste, aunque terminó recuperándose. Al final de la epidemia, la capital imperial había perdido casi el 40% de su población, y en todo el imperio se había cobrado la vida de 4 millones de personas. Las consecuencias económicas fueron catastróficas, pues hubo momentos en que el número de muertos superaba el de vivos. Muchos historiadores ven en este debilitamiento del Imperio bizantino una de las líneas divisorias entre el ocaso de la Antigüedad y la
”
floreciente Edad Media.
consigo.
“
La pandemia se inició en primer lugar en Asia, para después llegar a Europa, a través de las
rutas comerciales. Introducida por los marinos, la epidemia dio comienzo al sur de Italia en la ciudad de Mesina. Algunas áreas quedaron despobladas, otras estuvieron libres de la enfermedad o solo fueron ligeramente afectadas. Las números que dejó tras de sí esta epidemia son estremecedores. Por ejemplo, según los datos que manejan los historiadores, la península Ibérica habría perdido entre el 60 y 65% de la población y en la región italiana de la Toscana entre el 50 y el 60%. La
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población europea pasó de 80 a 30 millones de
Fue bautizada así porque España se mantuvo neutral en la Gran
personas.
Guerra y la información sobre la pandemia circulaba con libertad,
VIRUELA
”
a diferencia de los demás países implicados en la contienda que trataban de ocultar los datos. Mató entre 1918 y 1920 a más de
En concreto, el más letal de los virus hasta la fecha ha sido el
40 millones de personas en todo el mundo. Se desconoce la cifra
‘Variola virus’, causante de la viruela, hoy erradicada gracias
exacta de la pandemia que es considerada la más devastadora
a las vacunas, según destacan, que no ha provocado brotes
de la historia. Un siglo después aún no se sabe cuál fue el origen
tan concentrados en el tiempo. El llamado virus variola, cuya
de esta epidemia que no entendía de fronteras ni de clases
afectación en los seres humanos es conocida desde hace por lo
sociales. Esta virulenta cepa del virus de la gripe se extendió por
menos 10.000 años, es el causante de la enfermedad conocida
todo el mundo casi al tiempo que las tropas se repartían por los
como viruela. Su nombre hace referencia a las pústulas que
frentes europeos. Los sistemas de salud se vieron desbordados
aparecían en la piel de quien la sufría. Era una enfermedad grave
y las funerarias no daban abasto. Fiebre elevada, dolor de oídos,
y extremadamente contagiosa que diezmó la población mundial
cansancio corporal, diarreas y vómitos ocasionales eran los
desde su aparición, llegando a tener tasas de mortalidad de hasta
síntomas propios de esta enfermedad. La mayoría de las personas
el 30%. Se expandió masivamente en el nuevo mundo cuando
que fallecieron durante la pandemia sucumbieron a una neumonía
los conquistadores empezaron a cruzar el océano afectando de
bacteriana secundaria, ya que no había antibióticos disponibles.
manera terrible una población con defensas muy bajas frente a
En el verano de 1920 el virus desapareció tal y como había llegado.
nuevas enfermedades, y en Europa tuvo un periodo de expansión dramático durante el siglo XVIII, infectando y desfigurando
GRIPE A
a millones de personas. Afortunadamente, es una de las dos
Registrado por primera vez en la península de Yunán, China, el
únicas enfermedades que el ser humano ha conseguido erradicar
virus de la gripe A (H2N2) de procedencia aviar apareció en 1957
mediante la vacunación. Precisamente, fue luchando contra esta
y en menos de un año se había propagado por todo el mundo.
enfermedad cuando se descubrió la primera vacuna. Primero,
Para entonces, el papel de la Organización Mundial de la Salud
lady Montagu hizo unas observaciones claves en Turquía y, casi
(OMS), el brazo médico de la ONU creado en 1948, diseñaba cada
100 años más tarde, Edward Jenner probó científicamente su
año una vacuna destinada a paliar los efectos de las mutaciones
eficacia. En 1977 se registró el último caso de contagio del virus,
de la gripe. A pesar de que los avances médicos con respecto a la
que desde entonces se considera extinguido.
pandemia de la gripe española contribuyeron a contener mucho
GRIPE ESPAÑOLA En marzo de 1918, durante los últimos meses de la Primera Guerra Mundial (1914-1919), se registró el primer caso de gripe española, paradójicamente, en un hospital de Estados Unidos.
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mejor el avance de virus, esta pandemia registró un millón de muertos en todo el planeta.
“
Tan solo diez años después de haber superado la última gran pandemia de gripe, apareció,
de nuevo en Asia, la llamada gripe de Hong Kong.
Hasta ahora se sabe que la pandemia se originó en China en
Una variación del virus de la gripe A (H3N2) fue
diciembre. Se desconoce el origen del brote. Se pensaba que el
registrada en esta ciudad en 1968 y se expandió por
foco estaba en un mercado de marisco y pescado de la ciudad de
todo el mundo con un patrón muy parecido al de la gripe asiática. Un millón de personas fueron las
”
víctimas que causó esta nueva cepa de la gripe. VIH
Una de las más graves y más recientes conocida por la sociedad actual es la del Virus de Inmunodeficiencia Adquirida, el VIH, más conocido como SIDA (Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida). Los primeros casos documentados tuvieron lugar en 1981, y desde entonces se extendió por todo el mundo centrando gran parte de los esfuerzos de las organizaciones mundiales de
Wuhan, capital de la provincia de Hubei, pero investigadores de la Academia de Ciencia de China lo han descartado. Sí concluyen que el virus se propagó por este lugar, pero no tienen claro si mutó en algún animal antes de pasar al ser humano. Según los últimos datos, el índice de letalidad del nuevo coronavirus entre los contagiados se sitúa en el 4,5 %.
Sin
embargo, los investigadores consideran que aún es demasiado pronto para calcular con precisión su letalidad, en parte debido a que los casos leves no son diagnosticados y no se registran, además de que en ocasiones la enfermedad cursa de manera asintomática. Esto haría que la cifra se redujera significativamente.
la salud. Aunque nadie conoce la certeza de cómo el virus saltó
El virus se propaga principalmente de persona a persona, sobre
de los animales al ser humano, los expertos apuntan a que lo más
todo mediante gotículas respiratorias que se producen cuando
probable es que se trasmitiese al entrar en contacto la sangre
una persona infectada tose o estornuda. Estas gotitas pueden
infectada de los monos con heridas y cortes de los hombres
llegar a la boca o la nariz de las personas que se encuentren cerca
durante las cacerías. Sus efectos son algo que podría describirse
y posiblemente entrar a los pulmones al respirar.
como el agotamiento del sistema inmunológico, de modo que el
Las gotas con el virus también se pueden depositar en diferentes
propio virus no es letal, pero sí lo son sus consecuencias, pues
superficies y objetos, que al tocarlos se pueden incorporar a las
dejan el organismo desprotegido frente a otras enfermedades. Su
manos, lo que es potencialmente infeccioso si la persona luego
contagio se produce por contacto con fluidos corporales. A pesar
con esa misma mano se toca la boca, la nariz y posiblemente los
de que estas vías de transmisión lo hacen menos contagioso, a
ojos.
priori, que otros virus como la gripe, el desconocimiento inicial permitió que se expandiera con mucha rapidez. Se calcula que el VIH ha podido causar alrededor de 25 millones de muertes en todo el mundo.
“
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) si no se trata mata de media al 80% de los
La Organización Mundial de la Salud advierte de que “muchas personas que contraen la enfermedad solo presentan síntomas leves”. Esto, dice, “es particularmente cierto en las primeras etapas de la enfermedad” y, “por lo tanto, es posible contagiarse de alguien que, por ejemplo, solamente tenga una tos leve y no se sienta enfermo”.
infectados. Se expandió hace 4 décadas. Según
Asimismo, una vez superada la enfermedad se inicia la fase de
cálculos de la OMS y el ONUSIDA, a finales de 2016
excreción del virus, cuya duración media es de 20 días. Un trabajo
había en el mundo unos 36,7 millones de personas
publicado recientemente sugiere que la excreción prolongada
infectadas por el VIH. Se sabe que se transmite por
indica que los pacientes todavía pueden ser capaces de propagar
las relaciones sexuales (vaginales, anales o bucales)
el Covid-19 en esta fase. Además, el coronavirus fue detectable
sin protección con una persona infectada; por la transfusión de sangre contaminada; y por compartir agujas, jeringas, material quirúrgico, u otros objetos punzocortantes. La madre puede transmitirle la infección al hijo durante el embarazo, el parto o la
”
lactancia. COVID-19
El nuevo coronavirus SARS-CoV-2, que produce la enfermedad conocida como COVID-19, mantiene en vilo al mundo entero. América Latina se ha convertido en los últimos meses en el foco principal del brote, que se situó en marzo en Europa y llevó al continente a cerrar fronteras y a confinar a millones de
hasta el final en las personas fallecidas. Expertos alertan que el SARS-CoV-2 puede transmitirse con bastante facilidad. De momento, la OMS estima que la tasa de contagio (R0) del virus es de 1,4 a 2,5, aunque otras estimaciones hablan de un rango entre 2 y 3. Esto quiere decir que cada persona infectada puede a su vez infectar a entre 2 y 3 personas. Para controlar una epidemia, la R0 necesita disminuir por debajo de 1. Hasta el momento no hay un tratamiento o vacuna específica para la enfermedad aunque ya hay cientos de trabajos de investigación y ensayos clínicos de diversas drogas y muchos laboratorios entraron en la carrera para producir la vacuna que pueda proteger a la población de la enfermedad.
ciudadanos.
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ACTUALIDAD
REFORMAS NECESARIAS EN EL SISTEMA DE SALUD ARGENTINA 2020
POR LOS DRES.: ERNESTO VAN DER KOOY, ADOLFO CARRIL, Y HÉCTOR PEZZELLA DE PROSANITY CONSULTING
E
n momentos en los que no solamente la Argentina, sino todo
ALGUNOS CONCEPTOS
el mundo se encuentra afectada por la pandemia del Covid
La Salud es un derecho humano esencial, con responsabilidad
19, se ponen a prueba la calidad, fortaleza y sustentabilidad de los
primaria del Estado y secundariamente de los individuos, de las
Sistemas de Servicios de Salud.
familias y de la comunidad.
Nuestro país que tiene un sistema fragmentado y poco eficiente
Reestablecido el Ministerio de Salud de la Nación, a partir
en muchas de sus áreas, ha adoptado una serie de medidas cuyos
de diciembre de 2019, se considera que el mismo tiene que
fines esenciales han sido preparar con tiempo los Servicios de
acrecentar sus funciones de Rectoría, coordinación y normativa,
Salud de todos los subsectores a fin de ponerlos en condiciones
centralizando muchas acciones tendientes a asegurar resultados
de abordar las necesidades de salud de la población afectada
en condiciones de crisis sanitarias como las actuales. La Rectoría
en los momentos más álgidos de la pandemia, sobre todo en las
es una función indelegable del Estado.
unidades de cuidados críticos.
“
Esta crisis mundial de Salud es, según nuestra opinión, una buena oportunidad para repensar
“
Sabemos que la atención de la Salud de las personas en la Argentina es constitucionalmente
una Responsabilidad Federal.
el sistema que tenemos y aprovechar para
Es por ello que quien cumple funciones de Rectoría
perfeccionarlo y en muchas acciones reformarlo,
y tiene capacidad de Gobernanza, debe generar los
y considerar además los cambios en la percepción
espacios de consenso y coordinación y asegurar la
de las enfermedades que se han generado en las
participación de todos los actores del sector, de
diferentes poblaciones.
todas las regiones y jurisdicciones.
”
El Ministerio de Salud de la Nación ha comenzado una serie de
Debe concebirse un marco regulatorio único e igual
reuniones virtuales con la idea de aprovechar la crisis para hacer
para todos los Subsistemas.
cambios estructurales, y ha comenzado a recibir opiniones de varios de los representantes de los diferentes subsectores. Si bien esta línea de acción aparece como muy loable, también creemos que de esas consultas deberían surgir, no intervenciones aisladas ,sino una planificación global e integral, con etapas y metas definidas y a través de acciones simultaneas o sucesivas y mancomunadas entre todos los Subsectores de la Salud , lo que implica en su elaboración la participación activa de todas las jurisdicciones, de los sectores financiadores y prestadores, de
los sectores de formación educativa y capacitación, de
los trabajadores del sector de la Salud, etc. con una fuerte Coordinación y Rectoría del Estado Nacional y participación de los Estados Provinciales a través de los organismos específicos.
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”
Promover y estimular acciones para obtener un sistema integrado (no un sistema único), equitativo, igualitario y de calidad. ACCIONES La Salud de las poblaciones obedece más a los determinantes sociales que a los Sistemas de Servicios de Salud. Sin embargo, el 90% del recurso se destina al Sistema de Servicios de Salud. Cualquier abordaje en Salud requiere acciones intersectoriales.
“
La Salud de las poblaciones dependen y resultan de los niveles de pobreza, de la calidad
de la Alimentación, de la calidad del agua y el tratamiento de excretas, de la naturaleza del medio
”
ambiente, de los hábitos de vida de la gente, de la
Herramienta esencial para determinar en base a criterios de
educación, de la Promoción y Prevención en Salud.
eficacia, efectividad, equidad y costo-efectividad las nuevas
Es necesario formular políticas saludables, orientadas a erradicar enfermedades o reducir su incidencia.
tecnologías y determinar que prestaciones mantener e incorporar a la cobertura en los diferentes subsistemas. Producir protocolos de atención de acuerdo a pautas de evidencia científica.
ACCIONES GENERALES PARA TODO EL SISTEMA
Analizar sus características a la luz de experiencias internacionales
. Priorizar la integración de los tres subsectores.
y definir sus características (Vinculante o no vinculante.
. Potenciar en mayor medida la colaboración público-privada, a
Dependencia o independencia del poder político, forma de
fin de generar sinergias y propender a la mejora de los servicios. . La atención primaria (APS) en las vertientes sanitaria, social y comunitaria, como estrategia clave de acceso a los sistemas. . Desarrollo diferenciado de un modelo de abordaje de la tercera edad, con especial hincapié en las enfermedades crónicas prevalentes no transmisibles, La estrategia de APS, aplicada especialmente a la atención de personas con enfermedades crónicas y las personas mayores, integrando y coordinando los servicios de salud y los servicios sociales, con especial atención en los cuidados en residencias u hogares para mayores. . Se debe potenciar la atención domiciliaria. . Atención Integral accesible y oportuna para toda la población en cualquier lugar del país. Construcción de Redes Integradas de Servicios de Salud de tipo público-privadas, Provinciales y/o, Regionales. Incorporar a las Redes de Atención a los efectores Universitarios de todo el país. . Priorizar la implementación de la Cobertura Universal de Salud (CUS) (OMS) para asegurar el acceso a los servicios y medicamentos necesarios para toda la población en igualdad de condiciones que la población con cobertura formal. Aplicación del programa Remediar. Actualizar los constituyentes del vademécum básico. . Asegurar la vacunación del Calendario Nacional al 100%.
constitución y participación, transparencia, etc.), Es una herramienta además para limitar la judicialización de las prestaciones. . Seguro de Gasto Catastrófico: Donde incluir todos los grupos de tratamientos o prestaciones de alto costo, financiado con fondos mancomunados provenientes de todos los subsectores en proporciones a definir. Incluye compras centralizadas, redes de Prestadores especializados debidamente acreditadas, con control de calidad y protocolos de tratamiento, observatorio de precios, información, monitoreo y evaluación del sistema, etc. Deberá
analizarse
sus
características
de
constitución
y
dependencia y dotarlo de las máximas seguridades de transparencia. . Regulación del mercado de los medicamentos, en cuanto al financiamiento, la competencia y los precios. Impulsar la creación de laboratorios Nacionales Estatales. Inclusión de los Biosimilares (debidamente controlados) y los Genéricos. Mejora de la capacidad técnica y regulatoria del ANMAT. Análisis de patentes. Generar una nueva ley de medicamentos. La pandemia debe ser tomada como una oportunidad para las acciones en un mercado de altísimo impacto en todo el mundo y que cada vez ocupa un mayor porcentaje del gasto en salud. . Orientar la formación de los recursos humanos de la salud, preparándolos para el abordaje en atención primaria con eje
. Generar Programas específicos horizontales destinados a
en la salud, con fuerte acento en las prácticas de prevención
poblaciones de riesgo. y verticales para patologías prevalentes.
y educación para la Salud, y orientados hacia la gestión del
. Acciones y medidas de prevención destinadas a reducir
sistema. Reorientación de la formación de recursos humanos
accidentes de tránsito, domiciliarios, escolares y laborales.
hacia las necesidades surgidas del sistema. Impulso especial a la
. Priorizar el abordaje de los determinantes sociales con recursos
Enfermería. Capacitación de recursos humanos existentes.
específicos de magnitud suficiente y realizar acciones teniendo
Análisis de Incentivos.
en cuenta el pensamiento y percepción de la población sobre
. Desarrollo de un sistema de gestión de calidad. Acreditación
cada uno de los temas. Participación comunitaria efectiva.
de prestadores de salud. Considerar la innovación como eje del
. Abordaje primordial de enfermedades sociales, entre ellas
proceso de cambio. Las nuevas tecnologías generan cambios de
adicciones, Violencia Familiar y de género.
producto, de procesos y de organización del trabajo Tecnología
. Implementación adecuada de la problemática de la Salud Mental.
en salud basado en la Gestión clínica, la medicina basada en la
Es necesario readecuar la ley actual vigente.
evidencia, y con protocolos, normas, etc.
. Generar modelos que incluyan la gestión en sus diferentes
. La telemedicina como elemento innovador de importancia en lo
formas, macro, meso y micro gestión. Financiamiento de los subsistemas desde la demanda y no desde la oferta. Análisis y medición de
educativo, asistencial y en el seguimiento de pacientes. Se debería avanzar en la línea de generar un marco regulatorio de la actividad, sobre todo en lo asistencial y de seguimiento para
costos de no calidad de los subsistemas.
limitar muchas zonas inciertas existentes.
. Creación de la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias.
. Abordaje de las diferentes formas de bioética, la de la investigación, la del inicio de la vida, del embarazo y del final de
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la vida.
. Generar nuevo sistema impositivo para el sistema prestador
. Investigación básica y clínica en bio-ciencias. Impulsar
de Salud, que sea viable y acorde con los recursos posibles
Protocolos de investigación en enfermedades transmisibles, muy
destinados al Sistema por los financiadores.
descuidadas a expensas de las enfermedades crónicas.
PREPAGOS
ACCIONES ESPECÍFICAS PARA LOS SUBSECTORES
. Generar nueva ley de regulación de las EMP, que subsane las
SEGURO SOCIAL OBLIGATORIO
graves deficiencias de la vigente.
. Existe un claro problema de financiamiento de Seguros Sociales
SUBSECTOR PUBLICO PRESTADOR
con impuestos laborales en países de ingresos bajos y medios. La solución seguramente no es pasar a un sistema universalista ajeno a nuestro contexto cultural e histórico, sino adaptar el alcance de su cobertura y perfeccionar los sistemas de redistribución. . Debe ser reformulado el Programa médico Obligatorio (PMO) analizando la canasta de prestaciones a cubrir por los agentes del seguro según su costo efectividad y liberando de dicha cobertura a las prestaciones definidas como de alto costo en sus diferentes variables, el alto costo por única vez, el alto costo por patologías de baja frecuencia, pero mantenidos por vida, alto costo por periodos cortos pero repetitivos, y el alto costo por ser de alta frecuencia durante toda la vida. . Analizar la problemática de las personas con capacidades diferentes, canalizando su atención en el Seguro de Gasto Catastrófico o evaluando su cobertura (SU) desde el área
. Trabajar con las Provincias en el desarrollo de Sistemas locales o regionales de Salud que integren todos los sectores en la atención de poblaciones bajo cobertura. . Redes integrales con fuerte acento en el nivel ambulatorio, asegurando acceso a prestaciones diagnósticas y terapéuticas que progresivamente sean de mayor complejidad. . Asignar al Hospital Público un rol de apoyo al sistema, de continuidad de la Atención Primaria, y no de centro del modelo de atención. . Financiamiento desde la demanda a fin de dotarlo de herramientas modernas de gestión. Profesionalización directiva, meso gestión y gestión clínica. Participación profesional y de la ciudadanía. Los hospitales deben funcionar fundamentalmente para los pacientes agudos complejos y críticos., con relevancia de los
educativa.
servicios de urgencias y de cuidados intensivos e intermedios.
. Generar análisis de costos del PMO resultante, para conocer su
. Con la experiencia de la pandemia y no solo para los
capacidad de financiamiento por los Agentes de Salud. . En las O.S.N solucionar con urgencia el financiamiento de los monotributistas y monotributistas sociales. El aporte actual termina de desfinanciar a un subsistema financieramente agotado. Imposible de afrontar por las Obras Sociales si no existe un aporte
establecimientos públicos, diferenciar física y funcionalmente la atención de pacientes con enfermedades infecciosas, de la del resto de pacientes. Los hospitales deben disponer de estructura y tecnología de apoyo de reserva para la atención sanitaria ante epidemias o catástrofes.
complementario que cubra el valor del PMO.
INSSJyP: reestructuración profunda del PAMI. Repensar su
. Ajustar los mecanismos de desregulación que debe ser realizada
finalidad y su valor a futuro. Aparecen claras las ventajas de la
con base en los montos de aporte promedio del sistema.
continuidad de los afiliados a partir de la jubilación, en su obra
. Garantizar que los jubilados puedan optar con quedar en la
social de Origen, lo que hace más solidario el sistema (distribución
O.S. de origen con traslado desde el
del riesgo) y permite un mejor abordaje de las patologías y de la
INSSJyP del promedio de
ingresos per cápita del mismo con una reducción no mayor a un
continuidad de los tratamientos.
20%.
El siguiente listado de acciones no agota seguramente las
. Cambiar los varios mecanismos de redistribución vigentes (FSR)
propuestas. Solo detalla algunas de ellas que consideramos
por uno basado fundamentalmente en ajustes por riesgo.
esenciales para reconvertir el Sistema actual y dotarlo de
. Dar solución al tema de Obras Sociales pequeñas que son
cualidades primordiales para afrontar los años venideros
económica y operativamente inviables y sin pool de riesgo efectivo y algunas de las cuales sólo perduran al ser parte de acuerdos comerciales con prepagas para la desregulación de asociados. Entre las soluciones posibles una opción, es agrupar a varias O.S. de un mismo sector de actividad, en una sola. Sistema privado prestador . Necesidad de refinanciamiento de deudas impositiva y previsionales actuales.
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ACTUALIDAD
SANOFI TIENE NUEVO GERENTE GENERAL PARA SU DIVISIÓN VACUNAS ANDRÉ SORESINI ASUMIÓ EL CARGO GERENTE GENERAL PARA SANOFI PASTEUR EN CONO SUR. ES BRASILERO Y FORMA PARTE DEL EQUIPO DE SANOFI DESDE 2013.
L
a compañía francesa Sanofi designó a André Soresini como Gerente General para Sanofi Pasteur, la división de vacunas, para Cono Sur. En su nueva posición Soresini liderará las operaciones comerciales de Argentina, Uruguay, Paraguay y Chile y estará basado en las oficinas de Buenos Aires. Soresini, es brasilero y forma parte del equipo de Sanofi desde 2013. Ingresó a la compañía como Chief of Staff en Sanofi Brasil y Head of Strategy para luego iniciar una carrera internacional que lo llevó a Sanofi Alemania, donde se desempeñó como Business Development manager de dispositivos médicos para la división de Diabetes. Posteriormente fue Director de proyectos en la oficina del CEO en París, Francia y durante los últimos 3 años lideró el negocio de Sanofi Pasteur para Centroamérica y el Caribe, desde Panamá. “Estoy muy orgulloso de asumir esta nueva posición a cargo de la división de vacunas para Cono Sur. Es un nuevo desafío en mi carrera profesional, especialmente en el contexto actual de
pandemia. Nuestra prioridad en este momento es el cuidado de la salud de nuestros empleados y poder continuar con la producción de vacunas en nuestra Planta Industrial en Pilar”, señaló Soresini. “Esta pandemia nos demostró que las enfermedades infecciosas no tienen fronteras y que pueden afectar a cualquier persona. Nuestra compañía está trabajando activamente en el desarrollo de 2 candidatos de vacunas contra el COVID-19 y posibles tratamientos. Mientras tanto, nuestro objetivo sigue siendo colaborar para prevenir todas aquellas enfermedades infecciosas para las que ya contamos con vacunas”, concluyó. Soresini estudió en Brasil y Alemania para obtener su licenciatura y posgrado en ingeniería aeronautica. Obtuvo un MBA en la The Wharton School de la Universidad de Pennsylvania, donde le otorgaron el premio a la mejor tesis del año por su Business Case para generar energía en el espacio, que escribió con la NASA. Sus antecedentes laborales incluyen a Apple, Inc. en Silicon Valley y Bain & Co en Brasil.
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ACTUALIDAD
PROMULGARON LA EXENCIÓN DE GANANCIAS PARA EL PERSONAL DE SALUD TAMBIÉN QUEDARON PROMULGADAS LA LEY 27548, QUE ESTABLECE UN PROTOCOLO DE PROTECCIÓN PARA EL PERSONAL SANITARIO, Y LA LEY 27547, QUE REGULA EL VÍNCULO ENTRE EL ESTADO Y LA CRUZ ROJA.
E
l Gobierno promulgó a través de su publicación en el Boletín
La ley abarca a:
la contención de la pandemia de coronavirus.
“
La medida fue aprobada por unanimidad en el Senado el 21 de
y privada; el personal de las Fuerzas Armadas; las
Oficial la Ley 27549, que exime del pago de Ganancias a
personal de salud y de seguridad afectado a tareas vinculadas a
mayo, en conjunto con la Ley 27548, que establece un protocolo de protección para el personal sanitario, y la Ley 27547, que regula el vínculo entre el Estado y la Cruz Roja.
“
Las tres normas fueron aprobadas con 71 votos a favor y se convirtieron en las primeras leyes
en ser sancionadas en una sesión remota en la historia del Congreso, en el marco de la pandemia
”
de Covid-19.
La ley que se refiere a la exención transitoria de Ganancias (regirá hasta el 30 de septiembre) fue la única que generó un contrapunto entre el Frente de Todos, que impulsó la medida, y Juntos por el Cambio, que si bien votó a favor advirtió que la norma “se beneficia a los que más ganan”. Sobre el final del debate, el jefe de la bancada opositora, Luis Naidenoff, destacó que ese “salda una deuda en parte” con el personal esencial pero advirtió que “se queda a mitad de camino” porque “no es igualitario para todo el universo de esos empleados”.
los profesionales, técnicos, auxiliares (incluidos los de gastronomía, maestranza y limpieza) y
personal operativo de los sistemas de salud pública fuerzas de seguridad; de la actividad migratoria;
”
de la actividad aduanera; y bomberos, que presten servicios relacionados con la emergencia sanitaria.
La exención se aplicará sobre “las remuneraciones devengadas en concepto de guardias obligatorias (activas o pasivas) y horas extras, y todo otro concepto que se liquide en forma específica y adicional en virtud de la emergencia sanitaria provocada por el Covid-19”. La exención regirá desde el 1 de marzo hasta el 30 de septiembre, pero ese período podrá ser extendido por el Poder Ejecutivo, siempre en el marco de la emergencia sanitaria. En tanto, la pensión graciable y vitalicia será otorgada a cónyuges, hijos hasta la mayoría de edad o convivientes de las personas fallecidas por coronavirus en el ejercicio de sus actividades, y será “una suma mensual igual al doble del haber mínimo jubilatorio, al que se le aplicarán los aumentos correspondientes a las jubilaciones ordinarias”.
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SALUD PÚBLICA
COMENZÓ A REGIR EL NUEVO ESQUEMA DE VACUNACIÓN CONTRA LA POLIOMIELITIS EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA MUNDIAL PARA ERRADICAR LA POLIOMIELITIS, LOS NIÑOS Y LAS NIÑAS RECIBIRÁN LA VACUNA INACTIVADA SALK (IPV) EN LUGAR DE LA VACUNA ANTIPOLIOMIELÍTICA ORAL BIVALENTE (BOPV) CONOCIDA COMO SABIN.
A
utoridades del Ministerio de Salud de la Nación, celebraron el comienzo de la implementación del nuevo esquema de
vacunación contra la poliomielitis con la vacuna inactivada Salk (IPV) para todos los niños y niñas del país. Así, se pasa del esquema combinado de vacuna Sabin y Salk a uno completo de Salk que consta de 3 dosis y un refuerzo de IPV a los 2, 4 y 6 meses de edad y al ingreso escolar, suprimiendo en el esquema actual la dosis de los 18 meses. La vacuna Salk, que es obligatoria y gratuita para todos los niños del país, tiene la característica de ser una vacuna inactivada y no presenta ningún riesgo de producir parálisis, al tiempo que es altamente efectiva para generar inmunidad en la persona que la recibe. A partir de la implementación de esta modificación en el esquema de vacunación antipoliomielítica, Argentina cumple un nuevo hito en el camino asumido por todo el mundo y ratificado en la Asamblea Mundial de la Salud del 26 de mayo de 2012, en la cual se declaró que la erradicación de la poliomielitis representa una emergencia de salud pública a nivel mundial. Con motivo de este día considerado histórico y dado el contexto de pandemia, desde la plataforma de Telesalud se realizó una videoconferencia con autoridades, expertos que participaron en el desafío, integrantes de la Comisión Nacional de Inmunizaciones (CONAIN), del Instituto Malbrán y con los jefes provinciales del Programa Ampliado de Inmunizaciones (PAI), en la que se realizó un recorrido histórico sobre las epidemias que generó la poliomielitis en el país y en el mundo y las vacunas desarrolladas hasta su erradicación en la Región de las Américas. El ministro de Salud de la Nación, Ginés González García, dio inicio a la actividad en la que felicitó a todos los que colaboraron para lograr este objetivo destinado a mejorar el Calendario Nacional de Vacunación y bregó por seguir “trabajando como siempre, de manera federal, integral y articulada”.
a la población y que esa vacuna nos iguale a todos”. Por su parte, la presidenta de CONAIN, Mirta Roses, destacó la importancia de este cambio “no sólo porque estamos en un contexto de pandemia sino por la situación económica y financiera del país muy difícil y agravada por la situación económica mundial”. En este sentido, afirmó: “No es común ver que un país toma una decisión que significa un costo mayor y que un Ministerio de Salud nacional y todas las jurisdicciones acepten este desafío operativo”. Es por eso que “tenemos que estar con un ánimo de fiesta de que el país se sume a los que le dan lo mejor posible a su pueblo”, concluyó Roses durante su exposición. Durante la videoconferencia, la infectóloga Silvia González Ayala y miembro de la CONAIN convocó a los presentes a “trabajar muchísimo en todos los niveles para transmitir la importancia de este cambio en el Calendario Nacional de Vacunación y lo que significa a futuro”. Además, hizo hincapié en lograr el objetivo de lograr una cobertura de vacunación de más del 95 por ciento o más de la población objetivo. “El impacto de la
Luego, la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti, afirmó
poliomielitis y cómo marcó a más de una generación en nuestro
que “tener este momento histórico en el medio de la pandemia
país lo conocemos los que somos más grandes. Es un inmenso
es muy relevante para todos los que trabajamos en el área de
logro de salud, ético y de equidad”, agregó.
vacunas”. La funcionaria también celebró que “llegue la vacuna
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HOY MÁS QUE NUNCA ESTAMOS CERCA.
HOY MÁS QUE NUNCA ESTAMOS PARA CUIDARTE. En un contexto especial, este mes hemos distribuido más de 30.000 MEDICAMENTOS y más de 20.000 PACIENTES han recibido su medicación. Hoy más que nunca, seguimos consolidando nuestro trabajo y compromiso afianzando a lo largo y ancho del país nuestro liderazgo e innovación. QUEDATE EN CASA. NOSOTROS HACEMOS EL RESTO.
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CIENTÍFICAS Y TECNOLÓGICAS EL CONICET DESARROLLÓ UN CAÑO DE OZONO PARA DESINFECTAR ESPACIOS PÚBLICOS
S
egún un comunicado del propio organismo, la idea surgió
consisten en tres átomos de oxígeno- se inyecta con el cañón tanto
ante la posibilidad de que la Argentina ingrese en poco
en vehículos como ambulancias, patrulleros, ómnibus o trenes,
tiempo en la denominada “nueva normalidad”, fase que está
como así también en aulas de escuelas, oficinas, restoranes,
prevista para cuando se haya superado el momento más crítico
habitaciones de hoteles y geriátricos, salas de hospitales u otros
de contagios por COVID-19 en el país.
espacios cerrados”, expresó.
Los expertos del Conicet y de la Universidad Nacional de La
De esta manera, se podrá desinfectar áreas que comúnmente
Plata (UNLP) en el Instituto Argentino de Radioastronomía (IAR,
están en contacto con enfermos de COVID-19. Romero detalló que
Conicet-CICPBA) se encuentran actualmente trabajando en el
“el ozono se acopla a la estructura molecular de los virus o la
desarrollo de este cañón de ozono.
membrana grasa que recubre a las bacterias y gérmenes, y las
Según explicó el investigador del Conicet y director del IAR,
destruye”.
Gustavo Esteban Romero, “el equipo utiliza el aire de la
Los expertos del IAR contaron que este gas es el esterilizante y
atmósfera para, mediante un gran número de microdescargas
desinfectante más potente que se conoce, y es inocuo para seres
eléctricas originadas entre placas cerámicas en las que
humanos y animales.
se aplica un potencial que puede variarse de 3.500 a más
Además, cumple con los estándares internacionales de seguridad,
de 20.000 voltios según la necesidad, generar una enorme concentración de ozono”. “Una vez producido, este gas -formado por moléculas que
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ya que la Organización Mundial de la Salud establece límites y medidas para regular su uso.
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EXTERIOR
COLOMBIA: “ESTAMOS EN UNA FASE DE EVOLUCIÓN”
C
on la presencia de autoridades nacionales de Colombia se
de contención de riesgo a uno mucho más territorial. Porque
desarrolló un nuevo Comité para el manejo de desastres
cada vez tenemos más evidencia de que la progresión de la
y Puesto de Mando Unificado 39 para el manejo del covid-19
epidemia a nivel nacional viene a diferentes velocidades”,
liderado por el ministro de Salud y Protección Social colombiano,
explicó el ministro al abordar el eje de nuevas estrategias.
Fernando Ruiz Gómez.
El siguiente paso será entonces el control del seguimiento y
La intervención del ministro comenzó con un balance de acciones
aislamiento del virus. “Consiste en vigilancia epidemiológica y
tomadas a nivel nacional, de la evolución de la epidemia y los
trabajo de EPS, integrarnos, hacer las pruebas rápidamente y
sectores que han estado en funcionamiento, además de la
aislarlos, seguir todo el árbol del contagio para tener la mayor
explicación de las siguientes fases y estrategias sanitarias
contención”, sostuvo.
“En cuanto a aislamiento flexible, las restricciones permanentes
El promedio nacional es de cinco contactos por caso y a partir
contemplaron el cierre de fronteras terrestres, marítimas y
de este punto la intención es incrementarlo hasta 15 o 20 para
aéreas, el cierre de establecimientos educativos, de centros
tener una acción bastante efectiva. “Esa posibilidad la tenemos
día y centros vida, así como de lugares de entretenimiento”,
en la medida que incrementamos la capacidad de realización
dijo el ministro, agregando que dentro de las medidas a reforzar
de pruebas”, afirmó Ruiz Gómez.
está el distanciamiento físico de dos metros, la adherencia a
“La cuarentena nos permitió llegar a un nivel de afectación
las recomendaciones de limpieza, comunicación de riesgo, promoción de la actividad física y el teletrabajo.
bajo, contener, pero no hemos detenido el virus. Y, en la medida que generemos aperturas económicas, el número de
El ministro habló de la aplicación integradora llamada Segcovid,
reproducción aumentará, por lo cual hay que entrar y actuar
en la cual se integra toda la información de los diferentes
rápidamente identificando los focos y hacer los procesos de
aplicativos para llevar un seguimiento del virus en el país.
aislamiento”, agregó.
“La estrategia se ha venido transformando a medida que hacemos una transición de un sistema centralizado nacional
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EXTERIOR
PARAGUAY: ACUERDO NACIONAL PARA PROVEER INSUMOS MÉDICOS PARA SALUD
E
l presidente de ese país, Mario Abdo Benítez, el ministro
permitido que la industria nacional se incorpore como proveedor
de Salud Pública y Bienestar Social Dr. Julio Mazzoleni y la
de la cartera sanitaria, luego de haber alcanzado e incluso
ministra de Industria y Comercio Liz Cramer visitaron industrias
superado los requerimientos de especificaciones técnicas de la
textiles y metalúrgicas que integran el Acuerdo Nacional para
Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria.
compras públicas en Salud.
“
Lo que estamos proyectando con el sector
El presidente Mario Abdo Benítez resaltó la importancia de la oportunidad que genera este acuerdo nacional no solo para la cartera sanitaria, sino para industria nacional y la economía del país. Además expuso que se crearán fuentes de trabajo a varios paraguayos en plena crisis económica.
textil es la modalidad de acuerdo nacional.
Básicamente se establece un precio para un cierto volumen y con base a eso las industrias que puedan ofrecernos la bata quirúrgica u otros insumos
“
expresó el Ministro de Salud.
situación que anteriormente no era atractiva en
Por último la ministra Liz Cramer señaló que los sitios que han
Esta es una gran oportunidad para la industria nacional aprovechando esta crisis, con el
desarrollo de la capacidad de provisión de insumos, el mercado o no generaba esa visión proyectista dentro de la economía nacional. También se duplicarán los recursos humanos en tiempos de
de protección individual dentro del precio del
”
mercado son comprados por la cartera sanitaria,
sido visitados ya están habilitados como fábrica y próximamente estarán operando para la producción de equipos de protección individual, principalmente las que se encuentran agrupadas en la Asociación Industrial de Confeccionistas del Paraguay.
crisis para la fabricación de insumos de protección
”
individual en plena desaceleración económica.
El ministro de Salud por su parte, explicó que la demanda de suministros de equipos de protección individual consistentes en batas quirúrgicas y mascarillas de tipo no hospitalario ha
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MEDICINA PRIVADA
EL ÍNDICE DE INSUMOS MÉDICOS EN LA SALUD PRIVADA SUFRIÓ UN AUMENTO DEL 29% DE ABRIL A MAYO EL NÚMERO SE DESPRENDE DEL ÚLTIMO RELEVAMIENTO MENSUAL QUE REALIZÓ ADECRA+CEDIM PARA MEDIR LA EVOLUCIÓN DE COSTOS DE LOS INSUMOS MÉDICOS EN RELACIÓN TAMBIÉN A LOS PRECIOS DE LOS INSUMOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN DEL CORONAVIRUS.
“D
esde el análisis de abril a la fecha, la cantidad de
tratamiento ambulatorio- en la actualización a mayo del
casos confirmados de COVID-19 se quintuplicó y la
informe “COVID-19: efectos en los costos de los prestadores”.
de fallecimientos se cuadriplicó. Con la propagación del virus se incrementa la utilización de insumos para la atención médica y ello desencadena aumentos de los precios”, explicó Adecra+Cedim -la cámara nacional que nuclea clínicas, sanatorios, hospitales privados, centros de diagnóstico y
Allí se indicó que, “a pesar de que en algunos insumos la suba de los precios se atenuó, en el agregado el Índice continúa en aumento”. Dentro de las subas de costos en los insumos médicos, el estudio hace foco en los “insumos COVID-19”, que forman parte del equipo de protección para el cuidado de pacientes sospechosos o confirmados -guantes, alcohol líquido o en gel, mascarilla quirúrgica, mascarilla de protección respiratoria, batas, entre otros-. “En la serie histórica del Índice, desde junio de 2018, se observa que, los precios de los insumos médicos aumentan y los de los no médicos se mantienen constantes en el último mes. Sin embargo, cuando se incluyen los de COVID-19 la curva sigue creciendo de manera exponencial”, advirtieron desde la Cámara, y especificaron que “el Índice de Precios de los insumos médicos de mayo fue de 145,5 y cuando se incorporan los insumos coronavirus el Índice pasó a ser de 222,3, es decir, en el mismo mes pero ante distintos escenarios la diferencia entre ambas curvas es de 53%”. VARIACIÓN MENSUAL DE LOS INSUMOS DE ABRIL 2020 A MAYO 2020 Dentro del 100% de la estructura de costos de una institución, los insumos médicos tienen un peso del 13,3%. Así, dentro de ese ponderador, se pudo concluir que, “si no se tienen en cuenta los insumos COVID-19, la variación mensual para los insumos médicos es del 22%, y los insumos no médicos no presentan variaciones en sus precios ya que la mayoría de las instituciones no realizaron compras en el último mes. En cambio, si se adicionan los de COVID-19 el incremento mensual de los insumos médicos pasa a ser del 29%, es decir, siete puntos porcentuales
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más”.
de los insumos con y sin COVID-19, de siete puntos porcentuales,
Al respecto, Adecra+Cedim amplió que “eso se debe a que el
no es tan elevada debido a que los insumos médicos regulares
segmento medicamentos y descartables (donde se incluyen los
subieron por otros factores macroeconómicos, como la inflación
insumos más requeridos para la pandemia) se incrementó un
o la depreciación del tipo de cambio”.
33% en tan sólo un mes” y que “la diferencia de los aumentos
Cabe recordar que, en el informe especial de abril, el Índice de Precios de los insumos médicos se incrementó en un 12% con respecto a marzo, y cuando se sumaron los insumos COVID-19 este valor ascendió a 43%. ÍNDICE DE PRECIOS DE INSUMOS COVID-19 En otra tabla de este informe especial se analizaron únicamente las variaciones de precios de los insumos COVID-19 y sin ponderar por el peso que tienen dentro de la estructura de costos. Allí se registraron subas aún mayores, en un promedio de 252% entre abril y mayo. Entre las principales conclusiones, se destacó que “a diferencia de lo ocurrido en abril, únicamente se disparó el precio del alcohol en gel (+286%)”, al tiempo que “las mascarillas quirúrgicas y de protección respiratoria, insumos que en marzo y abril incrementaron más del 300%, este mes tuvieron aumentos más modestos, del 24% y 2%, respectivamente”. “A pesar de que en algunos productos la variación de los precios se atenuó, en otros el resultado fue diferente, y es por eso que el Índice de los insumos para la atención médica continúa en aumento”, resumió Adecra+Cedim y adelantó que “no se avizora en lo inmediato que la demanda de insumos denominados COVID-19 se estabilice. Por el contrario, se espera que en los próximos meses siga aumentando la demanda de los insumos no COVID, y el conjunto de los insumos tendrá precios crecientes”.
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PREVENCIÓN
RECOMIENDAN PRESTAR ATENCIÓN A LOS SIGNOS DE BRONQUIOLITIS EN LOS MÁS PEQUEÑOS SI BIEN LOS CUIDADOS PARA EVITAR COVID-19 SON ÚTILES PARA PREVENIR OTRAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS, ES NECESARIO OBSERVAR A LOS MENORES DE UN AÑO CUANDO PRESENTAN CANSANCIO, IRRITABILIDAD EXTREMA, Y DIFICULTAD PARA RESPIRAR Y ALIMENTARSE.
A
demás de seguir las medidas de prevención para COVID-19, en esta época del año suelen aparecer otras enfermedades respiratorias como la bronquiolitis en los niños, principalmente en los menores de un año, por lo cual es necesario estar atentos a síntomas como “dificultad respiratoria que aparece con el aleteo de la nariz; hundimiento en la zona entre las costillas por el esfuerzo para respirar en el tórax del bebé; irritabilidad extrema; dificultad para alimentarse o hidratarse correctamente, y consultar al sistema de salud”, recomienda la licenciada en Enfermería de la Dirección de Salud Perinatal y Niñez del Ministerio de Salud de la Nación, Aldana Ávila. Otro de los síntomas para considerar y consultar de inmediato es si la piel de los niños se torna azulada, en espacial debajo de las uñas o la de los labios. “Hay que prestar atención a los chicos que tienen bronquiolitis porque muchos pueden requerir internación y alguno de ellos necesitar administración de oxígeno”, advirtió Avila. La bronquiolitis es una infección respiratoria en la que se inflaman los
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bronquiolos que se encuentran en los pulmones, para la cual no existe vacuna ni antibiótico efectivo. Por esa razón es importante reforzar las medidas de prevención como lavarse las manos de manera frecuente; ventilar los ambientes aunque la temperatura exterior sea baja, y mantener la higiene de la casa, los objetos y las superficies que los niños tocan. Además, es fundamental que los más pequeños cuenten con el Calendario Nacional de Vacunación al día y hacer los controles de salud necesarios más allá de la pandemia de COVID-19. Ávila también habló sobre la especial situación del grupo con mayor riesgo para esta enfermedad formado por los recién nacidos prematuros y los que tienen una cardiopatía congénita. “Para estos niños, el Ministerio de Salud de la Nación hace más de 10 años desarrolla un programa que incluye la aplicación de un anticuerpo monoclonal llamado palivizumab” en los meses previos a los de mayor circulación que son de mayo a agosto. El acceso al mismo está garantizado tanto en el sistema público como en el privado.
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MEDICINA PRIVADA
ADVIERTEN SOBRE LOS RIESGOS DE POSTERGAR LOS CHEQUEOS MAMARIOS EL SERVICIO DE MASTOLOGÍA DEL HOSPITAL BRITÁNICO ADVIRTIÓ QUE EN EL CONTEXTO DE PANDEMIA, LAS CONSULTAS AL MÉDICO MASTÓLOGO DISMINUYERON MÁS DE UN 60%.
D
esde que se inició el aislamiento social, preventivo y obligatorio, las consultas al mastólogo disminuyeron más de un 60%, lo que se extiende también al resto de las especialidades.
“Hemos notado una baja significativa de consultas en los últimos meses. Gracias a las medidas de seguridad implementadas en nuestros Centros de Médicos, pedimos especialmente a aquellas pacientes de alto riesgo de cáncer de mama que no dejen de hacerse los estudios de control, ya que son una herramienta sumamente importante para poder detectar la enfermedad de manera precoz, y así mejorar el pronóstico y la recuperación”, señaló el Dr. Juan Luis Uriburu, jefe del Servicio de Mastología del Hospital Británico. En la Argentina cada año se diagnostican en promedio 18.000 casos nuevos y fallecen 6.000 mujeres como consecuencia de esta enfermedad. Pero es incierto cómo se modificarán estas cifras en 2020 y 2021, tras el impacto que el Coronavirus tenga en el resto de
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la salud de la población. El Hospital Británico también puso a disposición de todos sus pacientes un servicio de Teleconsulta con médicos mastólogos del staff–especialmente recomendada para pacientes mayores de 65 años o que forman parte de algún grupo de riesgo de Coronavirusque funciona de lunes a viernes por la mañana. “El médico puede atender a una paciente por Teleconsulta, enviarle virtualmente la prescripción de una mamografía o ecografía mamaria, y solicitarle que vaya a un Centro a realizarse sí presencialmente ese estudio. La lectura posterior del informe también puede ser por Teleconsulta, por supuesto dependiendo el caso”, explicó el profesional haciendo énfasis en cómo están complementando los canales de atención virtual y presencial. Las pacientes que prefieran hacer consultas presenciales deben hacerlo con turno previo, y son atendidas en Espacios de Atención denominados “Zonas Verdes”, de bajo riesgo de COVID-19.
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PREVENCIÓN
EL HOSPITAL GARRAHAN SOSTUVO LA DONACIÓN DE SANGRE PESE A LA PANDEMIA DESDE EL CENTRO REGIONAL DE HEMOTERAPIA AGRADECIERON LA SOLIDARIDAD DE LOS DONANTES VOLUNTARIOS Y HABITUALES EN EL CONTEXTO DEL CORONAVIRUS Y EL AISLAMIENTO SOCIAL.
D
esde el Centro Regional de Hemoterapia del centro
provincia de Buenos Aires.
pediátrico nacional agradecieron la solidaridad de los
La médica informó que, en el contexto del coronavirus, en el
donantes voluntarios y habituales en el contexto del coronavirus y el aislamiento social. Esto evita que las familias que atienden a sus hijos en el Hospital, deban preocuparse por conseguir el componente sanguíneo y permite contar ese elemento vital para administrarlo y que esté disponible cuando se necesita.
Garrahan no hubo que posponer ni suspender ningún tratamiento o cirugía de pacientes “gracias a que los donantes concurren al banco y organizan campañas y que el Hospital garantiza todos los cuidados para que el donante esté seguro en este contexto”, destacó. El Club Atlético Estudiantes de Caseros es una de las
Cambian las enfermedades, cambian los hábitos, cambian las
200 instituciones que trabajan junto al Hospital en la realización
formas de cuidarnos de ellas. Todo cambia, menos la necesidad
de campañas, y hoy participaron 35 donantes.
de sangre. Hasta el momento, los componentes sanguíneos no
Desde 2010, el Hospital Garrahan cuenta con un programa de
se fabrican y la única manera de obtenerlos es a través de la donación de las personas. Por eso, en vísperas del Día Mundial del Donante Voluntario de Sangre desde el Hospital Garrahan agradecieron, muy especialmente, a los donantes voluntarios, que permiten sostener el stock del componente, aún en el contexto del coronavirus y el aislamiento, social, preventivo y obligatorio. “Todo puede cambiar, pero no cambia la necesidad de sangre. Las donaciones de sangre no cayeron en especial en el Hospital porque ya veníamos construyendo un modelo que nos permitió seguir sosteniendo la donación por el vínculo que tenemos con nuestros donantes y los organizadores de colecta”, indicó hoy Silvina Kuperman, responsable del Centro Regional de Hemoterapia del Hospital Garrahan, durante una campaña externa organizada en el Club Atlético Estudiantes de Caseros,
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donación voluntaria de sangre con el que garantiza este elemento en forma oportuna y segura para todos sus pacientes. En los últimos 9 años, y a partir de la implementación de este modelo, el Banco de Sangre logró bajar hasta 10 veces la prevalencia de enfermedades transmisibles por transfusión como son el VIH sida, la sífilis, y el chagas, entre otras. “Hoy queremos celebrar y homenajear a los 19.000 donantes de sangre y plaquetas que se acercan anualmente y a los más de 200 organizadores de campañas de donación que nos permiten contar con sangre suficiente, oportuna y segura”, dijo Kuperman y destacó que “el donante voluntario es el donante realmente seguro porque tiene plena conciencia de la importancia del acto que realiza”.
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