Issuu

dental-tribune.com dentaltribune.bg

юни 2022, год. 20

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#104

„ИСТИНСКОТО ПРЕВЪЗХОДСТВО СЕ СЪСТОИ В ТОВА ДА ПРЕВЪЗХОЖДАШ ПРЕДИШНИЯ СИ АЗ.“ АНОНИМЕН

ЗАЩО ТОЧНО РАЗРЕЗ НА РАКОВИНА НА НАУТИЛУС НА КОРИЦАТА?* *Виж на стр. 2

редакционно

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ТЕМА НА БРОЯ:

Ювелирността и стремежът към съвършенство в денталната професия Няма как да не признаем, че празничното бижу на денталната професия не само у нас, а вече и по света – конкурсът Smile of the Year, и неговата блестяща церемония в края на май в София, които отразяваме в Dental Tribune, ни вдъхновиха и насочиха да изберем темата на броя. Брилянтните клинични случаи на участниците тази година наистина са символ, но и категорично доказателство, че стремежът към съвършенство във всяка една професия, и в частност в денталната, е движеща сила в света. Ювелирността в професията обаче не означава само външен блясък и коректно следване на лечебни протоколи. Задължително условие за качество на клиничната работа е и наличието на лекарска етика. Това избираме за наше послание в настоящия брой: стремеж към съвършенство без компрометиране на естествеността и етичните закони. Затова и статията на д-р Светлана Стоянова, която ще намерите в броя, представя ортодонтско лечение при възрастни и неговата роля в решението на комплексен случай (стр. 6). Клиничният случай на неколкократния носител на награди в конкурса „Усмивка на годината“ д-р Калин Маринов представя минимално инвазивни единични възстановявания във фронта на пациент с високи изисквания, защото е с дентална професия (стр. 15). Д-р Gina Theodoridis от Гърция е автор на статия за ортодонтски случай с алайнери (стр. 4), който представя концепцията за апроксимална редукция, въведена за първи път в ортодонтията през 60-те години на миналия век. Концепцията, известна още като стрипинг, е средство за спечелване на пространство при струпване на зъби. В броя ще намерите и практично четиво за управление на най-сериозния ресурс в съвременния свят – времето (стр. 18). Ще завършим с интервю с д-р Michał Nawrocki, в което обяснява как лазерите са му помогнали да надгради денталната си практика и кариера и защо лазерите, и по-конкретно LightWalker на Fotona, са се превърнали в есенциална част от всекидневната му работа (стр. 20). Заради препратките към вътрешна природна красота, съвършенство, ювелирност и етика на лечението, които правим в настоящия брой, избрахме разрез на раковина на наутилус за корицата ни – символ на съвършената логаритмична спирала и на златното сечение. Защото в този брой „слагаме на масата“ всичко това. Приятно четене!

Уляна Винчева Главен редактор

dental-tribune.com dentaltribune.bg

юни 2022, год. 20

dental.tribune.bg

The World's Dental Newspaper Bulgarian Edition

#104

ЗАЩО ТОЧНО РАЗРЕЗ НА РАКОВИНА НА НАУТИЛУС НА КОРИЦАТА?

DT Study Club – e-learning community

THE GLOBAL DENTAL CE COMMUNITY

Dentistry's largest online education community webinars / live operations / online CE events / CE credits

„ИСТИНСКОТО ПРЕВЪЗХОДСТВО СЕ СЪСТОИ В ТОВА ДА ПРЕВЪЗХОЖДАШ ПРЕДИШНИЯ СИ АЗ.“ АНОНИМЕН

*Виж на стр. 2

Главен редактор Уляна Винчева Отговорен редактор д-р Павлина Колева

INTERNATIONAL/HEADQUARTERS Publisher and Chief Executive Officer

Torsten R. Oemus

Chief Content Officer

Claudia Duschek

Dental Tribune International GmbH Holbeinstr. 29, 04229 Leipzig, Germany Tel.: +49 341 48 474 302 | Fax: +49 341 48 474 173 General requests: info@dental-tribune.com Sales requests: mediasales@dental-tribune.com www.dental-tribune.com

ОФИС БЪЛГАРИЯ Издава Dental Tribune България ЕООД София 1000, ул. "Хан Крум" 35, ет. 1 office@dental-tribune.net www.dentaltribune.bg www.dental-tribune.com Действителен собственик: Уляна Винчева Предоставената информация е съгласно чл. 7а, ал. 3 от ЗЗДПДП.

д-р Gina Theodoridis, Гърция д-р Светлана Стоянова, България д-р Калин Маринов, България

Превод д-р Павлина Колева

д-р Michał Nawrocki

Маркетинг и реклама Николина Илиева тел.: 0897 958 321 Печат „Спектър“ АД

Jerko Bozikovic, Белгия

@DTStudyClub

Tribune Group is an ADA CERP Recognized Provider. ADA CERP is a service of the American Dental Association to assist dental professionals in identifying quality providers of continuing dental education. ADA CERP does not approve or endorse individual courses or instructors, nor does it imply acceptance of credit hours by boards of dentistry.This continuing education activity has been planned and implemented in accordance with the standards of the ADA Continuing Education Recognition Program (ADA CERP) through joint efforts between Tribune Group and Dental Tribune Int. GmbH.

Автори в броя:

Дизайн и предпечат Петър Парнаров

Коректор Галя Христова

www.dtstudyclub.com

Авторските права за редакционните материали, преведени и републикувани в това издание, са собственост на Dental Tribune International GmbH. Материалите са публикувани с позволението на Dental Tribune International GmbH. Dental Tribune е търговска марка на Dental Tribune International GmbH. Всички права са запазени. © 2022 Dental Tribune International GmbH. Възпроизвеждането на целите материали или на части от тях по какъвто и да било начин на всеки език, без предварителното писмено позволение на Dental Tribune International GmbH, е изрично забранено. Dental Tribune International GmbH полага всички усилия да докладва с точност клинична информация и новости относно продукти на производители, но не носи отговорност за верността на информацията относно продуктите, както и за допуснати печатни грешки. Издателят също така не носи отговорност относно наименования на продукти, информация и изказвания на рекламодатели. Мненията, които представят авторите, принадлежат изцяло на тях и е възможно да не отразяват тези на Dental Tribune International GmbH.

Българското издание на Dental Tribune е част от групата Dental Tribune International – международно издание на 20 езика, разпространявано в над 55 държави. Съдържанието, преведено и публикувано в този брой от Dental Tribune International, Германия, е с авторското право на Dental Tribune International GmbH. Всички права запазени. Публикувано с разрешението на Dental Tribune International GmbH, Holbeinstr. 29, 04229, Лайпциг, Германия. Възпроизвеждането по какъвто и да било начин и на какъвто и да е език, изцяло или частично, без изричното писмено разрешение на Dental Tribune International GmbH и Dental Tribune България ЕООД е абсолютно забранено. Dental Tribune е запазена марка на Dental Tribune International GmbH. Редакцията не носи отговорност за съдържанието на публикуваните реклами в броя.

ЗАЩО ТОЧНО РАЗРЕЗ НА РАКОВИНА НА НАУТИЛУС НА КОРИЦАТА?*

Наутилусите са семейство морски главоноги, които живеят в топлите океански води на Тихия и Индийския океан. Имат спирална раковина, която е разделена на 35–39 камери. Черупката на наутилуса е един от най-добрите примери за логаритмична спирала, често срещана в природата. В индуската митология наутилусите са символ на вътрешната природна красота и сътворението, а раковината на наутилуса символизира златното сечение. През епохата на Великите географски открития европейските ювелирни майстори гравирали раковините на наутилусите или ги поставяли в изящен филигранен обков от злато и сребро, създавайки възхитителни чаши. Тогавашните им ползватели вярвали, че раковините им са надарени с мистериозни пречистващи и лечебни свойства, както и били убедени, че в тези чаши отровата губела своята сила. Заради препратките към вътрешна природна красота, златно сечение, съвършенство, ювелирност и магия на лечението избрахме разрез на наутилус за корицата ни.

новини

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ИМПЛАНТОЛОГИЧЕН ФОРУМ ПОД НАДСЛОВ TO THE SKY ПРЕДСТОИ В КРАЯ НА МЕСЕЦ ЮНИ Dental Tribune Bulgaria

За повече информация позвънете на 02 99 637 99 или 0877258759.

рамките на двудневна конференция на 24 и 25 юни в Грандхотел „Милениум“ в София ще бъдат представени топлектори в сферата на имплантологията и пародонтологията от Италия, Германия, Непал, Гърция, Румъния и България. Събитието се организира от „bredent Group България“. Проявата е част от редица мероприятия по целия свят, които се организират през 2022 г. под мотото The Pioneer in Immediate, с които bredent ще отпразнува няколко важни годишнини – 15 години от създаването на концепцията SKY fast & fixed и циркониевия имплант WhiteSKY, 20 години от създаването на имплантологичната система SKY и 30 години антимикробна фотодинамична терапия HELBO. Интензивната програма на събитието включва екипни презентации и интерактивни сесии, реализирани от дълъг списък от лектори: Dr. Frank-Kistler, Dr. Valentin Pavlov & DT Biser Dimitrov, Dr. Ghirlanda Giovanni & DT Carlo Baroncini, Dr. Marian Granchev & DT Kiril Mitov, Dr. Florian Obadan & DT Vasile Bacila, DT Sergej Deutsch, DT Christoph Zips, Dr. Ionuț Leahu, Dr. Alexandros Manolakis, Dr. Rossen Venelinov, Dr. Ivan Peev, Dr. Rita Singh, Dr. Pier Paolo Poli, Dr. Evgin Ahmed. Форумът е насочен както към зъболекари, така и към зъботехници. Ще бъде осигурен симултанен превод на български език за всички чуждестранни презентации. Освен интересната информация и възможностите за професионални контакти всички участници ще могат да се присъединят към галавечеря с лекторите и парти. Организаторите са приготвили и много други изненади!

ортодонтия с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ЕФЕКТИВНО ПРИЛОЖЕНИЕ НА АПРОКСИМАЛНА РЕДУКЦИЯ ПО ВРЕМЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С АЛАЙНЕРИ Д-р Gina Theodoridis, Гърция

онцепцията за апроксимална редукция, известна още като стрипинг, като средство за спечелване на пространство при струпване на зъби е въведена за първи път в ортодонтията през 60-те години на миналия век. Пионер в приложението на тази идея е John Sheridan – известен ортодонт. Неговият най-голям принос е въвеждането на прозрачния Essix ретайнер, който е първообразът на съвременните алайнери. Той също така е бил привърженик на апроксималната редукция с въздушен мотор, която е прилагал предимно при възрастни пациенти, за да спечели място в зъбната дъга и да избегне екстракции. Стрипингът се използва и при лечение с брекети, за да се адресира несъответствие в размера на горни и долни зъби (по Bolton), да се коригират черни триъгълници и да се подобри стабилността на финалния резултат. Важността на стрипинга при лечение с алайнери е по-голяма в сравнение с тази при терапия с фиксирани апарати. По време на фазата на нивелиране при фиксираните апарати кръглите никелтитаниеви дъги позволяват свободно преместване на зъбите във вестибуларна посока, така че малки пречки в областта на режещите ръбове поскоро не водят до блокажи на артикулационните движения. Точно обратна е ситуацията при лечение с алайнери – самата шина напълно покрива вестибуларната повърхност на зъбите и те няма как спонтанно да се преместят към зъбна дъга с по-голям периметър; поради този ефект евентуални пречки в областта на режещите ръбове могат да се отразят на ефективността на алайнера. При лечението с алайнери има по-добър контрол на запазване на наклона на резците и това е предимство на този вид терапия. Стрипингът е отлична алтернатива на екстракциите при пациенти с леко до умерено струпване, понеже дава възможност да се запазят трансверзалните размери на дъгата и наклонът на резците. С нарастване на популярността на алайнерите през последните години и предвид факта, че все повече възрастни пациенти желаят естетично, безекстракционно ортодонтско лечение, стрипингът се превръща във все почеста процедура в ортодонтската практика.

Фиг. 1

Фиг. 2

Фиг. 1 Идеален момент за прилагане на стрипинг. Фиг. 2 Неоптимален момент за прилагане на стрипинг. Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 3 Употребата на водач за стрипинг е важна. Фиг. 4 Проверка на апроксималните контакти за пречки. Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 5 Таблица с анализ по Болтън, разглеждащ междузъбно несъответствие в размера. Фиг. 6 Функционалността за проследяване в реално време дава възможност за модификации и одобряване на промените без загуба на време.

В днешно време повечето софтуери за лечение с алайнери показват точните етапи на преместване на зъбите и кога трябва да се приложи стрипинг, както и с колко трябва да се редуцират апроксималните стени. В настоящата статия ще обсъдим стъпките при стрипинг процедурата по време на лечение с алайнери, ще дискутираме коректното планиране на терапията, както и клинични съвети за стрипинг и за правилно финиране на зъбните повърхности след това. ClinCheck software (Align Technology) ще бъде използван като нагледен пример за това как да прилагаме стрипинга в рамките на лечебния план, след което ще опишем самата клинична процедура, извършена с помощта на вибриращ, осцилиращ апарат.

Фиг. 7 Наконечникът Oscident. Фиг. 8 Пили за стрипинг.

ДО КАКВА СТЕПЕН Е БЕЗОПАСНО ДА РЕДУЦИРАМЕ АПРОКСИМАЛНИТЕ СТЕНИ?

Фиг. 7

ЛЕЧЕБЕН ПЛАН Софтуерът ClinCheck може да предложи локацията на стрипинга въз основа на зало-

жените от клинициста критерии за лечение, а именно финалната вестибуло-лингвална позиция на зъбите. Софтуерът може да бъде настроен автоматично да засича блокажи и да предлага нужното количество апроксимална редукция, ако се налага такава, като то може да бъде коригирано и на ръка от клинициста. Важен принцип при лечението с алайнери е, че ортодонтът може да конкретизира в какъв точно обем иска да се извършат преместванията и респективно да наложи вестибуларен или лингвален лимит на движенията, а по този начин се избягва рискът от нежелано разширение или инклиниране на зъбите. Въз основа на този принцип софтуерът ще калкулира колко точно трябва да се отнеме от апроксималните повърхности съобразно конкретната ширина на зъбната дъга. С помощта на 3D контрола с ClinCheck ортодонтът може да вижда промените в реално време и да следи оклузалните контакти през цялото време на лечение. Освен това има възможност да се промени етапът, при който ще се извърши стрипинг, като това става изцяло под контрола на зъболекаря. От ключова важност е при стрипинга апроксималните контакти да бъдат равномерни, за да се избегнат неточности. Ротирани и криви зъби могат да доведат до неравномерно редуциране на емайла и в крайна сметка до недобри междузъбни контакти (фиг. 1 и 2).

Фиг. 8

Отнетото количество зъбни тъкани апроксимално трябва да бъде внимателно обмислено и съобразено с дебелината на емайла. Употребата на водач за стрипинг е ключова (фиг. 3). Например, имайки предвид, че средната дебелина на емайла на долните резци е 0.8 мм, редукция в рамките на 0.2–0.5 мм на контакт (или 0.1–0.25 мм на зъбна повърхност) не би трябвало да навреди на зъба. Клиницистът трябва също така да знае, че от дистално емайлът е малко по-дебел; следователно е препоръчително при стрипинга да се фокусираме именно върху тази повърхност. Аз лично предпочитам да огранича апроксималната редукция при първия ClinCheck лечебен план до 0.3 мм, ако е възможно, понеже обикновено са ни нужни още няколко десети от ми-

ортодонтия с алайнери

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 12

Фиг. 13

Фиг. 14

лиметъра във финалните фази на фино напасване. Мое лично правило, към което винаги се придържам, е да не надвишавам 0.5 мм на контакт. Софтуерът ClinCheck може да бъде настроен да известява лекуващия зъболекар при въвеждане на нетипични стойности на стрипинга, както и да добавя всички стойности на редукция, извършени при предишни лечения.

КОГА ДА ПРИЛОЖИМ СТРИПИНГ? Много клиницисти, използващи различни системи алайнери, предпочитат да извършат стрипинга в началото на лечението въпреки факта, че може да е необходим в различни етапи от лечението. Аз съм върл противник на този подход, понеже може да доведе до ненужна редукция на емайл, неравности на ръбовете, понеже не са успоредни, и намалена ефективност на лечението. Аз следвам точната последователност, която съм планирала в софтуера, като в някои случаи си позволявам да се отклоня с един до максимум два алайнера преди планирания момент за стрипинг, но никога след него.

ПРОВЕРКА НА АПРОКСИМАЛНИТЕ КОНТАКТИ В КАБИНЕТА Апроксимални блокажи в съседни зони (не там, където ще се извърши стрипинг) могат също да предизвикат проблеми при подреждане на зъбите. Всички контакти трябва често да се проверяват с конец за зъби (фиг. 4) и при необходимост могат леко да бъдат отворени с абразивна лента, без да се отнема значително количество зъбна тъкан. Препоръчително е това да се направи след първите няколко седмици от лечението с алайнери, понеже след това има тенденция контактите да стават по-слаби. Зони със значително струпване трябва регулярно да се проследяват за твърде плътни апроксимални контакти.

Фиг. 11

Фиг. 9 Прилагане на осцилиращия наконечник за стрипинг с водно охлаждане в горна челюст. Фиг. 10 Прилагане на осцилиращия наконечник за стрипинг с водно охлаждане в долна челюст. Фиг. 11 Използването на лупи при извършване на процедура по апроксимална редукция помага да се визуализира по-детайлно работното поле. Фиг. 12 Проверка на контактите за остри ръбове. Фиг. 13 Заглаждане на ръбовете. Фиг. 14 Нанасяне на флуорен лак по редуцираните апроксимални повърхности. Фиг. 15 Пациентът носи алайнер след нанасяне на флуорен лак.

Фиг. 15

ЗАПАЗВАНЕ НА СИМЕТРИЯТА НА ЗЪБНАТА ПОВЪРХНОСТ Въпреки че когато стрипингът се направи в разумни граници, той не променя размерите на зъба особено при оглед с невъоръжено око, клиницистът разполага с дигитален инструмент, който да му/ѝ помогне да постигне симетрия при извършване на тази процедура. Софтуерът ClinCheck предлага таблица с анализа на Болтън, съдържаща измервания за всички размери на зъбите (фиг. 5). Въз основа на таблицата ортодонтът може да избере да извърши по-голяма редукция на по-голяма площ от зъба в сравнение със същия зъб от другата страна. Бих се радвала да видя бъдеща версия на софтуера да включва опция, която да направлява клинициста на 3D модел коя зъбна повърхност има нужда от по-голяма редукция (вероятно е възможно съответната зъбна страна да бъде обозначена с различен цвят на виртуалния модел). Предвид факта, че протоколите на Align регулярно биват обновени с нови функционалности, аз споделих това мое желание с разработчиците на Align и се надявам скоро те да го реализират в софтуера. Последната версия на софтуера съдържа функционалност за проследяване на промените в реално време, която позволява да се анализират придвижванията и ходът на лечението в реално време, без да трябва промените да се препращат към зъботехника. Тази опция спестява значително време на клинициста и дава възможност за по-бързо одобряване на модифициран лечебен план (фиг. 6).

СТРИПИНГ НА ПРЕДНИ ЗЪБИ Като правило, ако трябва да отнема 0.2 мм от контактната точка или по-малко, използвам ръчни абразивни ленти, понеже стрипингът с механични средства може да отвори по-големи пространства от

желаното. При стойности над посочената предпочитам да използвам ръчния вибриращ наконечник Oscident (фиг. 7). Установила съм, че осцилиращите диамантени ленти са по-ефикасни от ръчните системи за стрипинг и като краен резултат дават позагладени емайлови повърхности. Използваме набор от диамантени ленти, вариращи от много гладки до груби (фиг. 8). Стрипингът винаги се прилага с водно охлаждане, тъй като то помага да се създаде по-гладка емайлова повърхност (фиг. 9 и 10). Наконечникът също така се предлага във вариант с вградена светлина, което е много полезно при извършване на прецизна работа. Употребата на увеличителни лупи е силно препоръчителна, понеже помага за подобра визуализация на работнатаповърхност и установяване на евентуални неравности, изискващи заглаждане (фиг. 11).

СТРИПИНГ НА ДИСТАЛНИ ЗЪБИ Аз лично предпочитам да не прилагам стрипинг на премолари и молари, освен ако не е абсолютно належащо. Не одобрявам значителната апроксимална редукция в дисталните зони с цел постигане на клас I оклузия. Освен това в задните зони има склонност да остава храна между зъбите, което създава потенциален риск от развитие на кариес, ако стрипингът е прекомерен. В допълнение към това премоларите и моларите имат точковидни апроксимални контакти, а превръщането им в плоска повърхност може да доведе до пародонтални проблеми. Ако ортодонтът все пак се налага да извърши стрипинг в дисталната зона, той или тя трябва да избягва плоските инструменти за стрипинг, тъй като с тях е невъзможно да се създаде контактна точка. Ако е необходима апроксимална редукция в зоната на премоларите и моларите в рамките на 0.3 мм или повече,

най-добрият начин за това е с помощта на борче за стрипинг. Почти невъзможно е да се отвори контактът с по-малко от 0.2 мм с борче за стрипинг, тъй като технически е много трудно постижимо.

ФИНИРАНЕ Трябва да се подсигурим, че емайловата повърхност след стрипинга е гладка; затова фазата на полиране е важна. Финирането на контактите, при които е извършен стрипинг, е от ключово значение, за да се избегнат неравности, които потенциално могат да доведат до пародонтални проблеми, кариес и преоцветяване. За финиране на апроксималните контакти след стрипинг на предните зъби използвам 15 μm екстра гладка полирна лента за наконечника Oscident. С цел да намалим евентуални остри ръбове използваме полирни борчета за композит по краищата на контакта (фиг. 12 и 13), като работим изключително внимателно, тъй като те могат допълнително да отворят контакта. Като последна стъпка от процедурата прилагаме топикален флуорен лак върху редуцираните повърхности. След като нанесем лака, пациентът бива инструктиран да носи алайнера си и да не изплаква устата през следващите 30 минути (фиг. 14 и 15). Силно препоръчително е у дома да използва вода за уста с флуор. Клинично сме установили, че щателното полиране в комбинация с нанасяне на флуорен лак по редуцираните апроксимални повърхности води до по-рядка поява на преоцветяване между зъбите. Слабо вероятно е да се развие кариес, ако стрипингът се извърши по гореописания начин.

ОБОБЩЕНИЕ Прилагането на стрипинг е ефективна процедура при лечение с алайнери на случаи с леко до умерено струпване. Софтуерът на Align за планиране на терапията дава възможност за

контролиране на количеството и етапа на извършване на стрипинга. Благодарение на найновата си функционалност за проследяване на промените в реално време софтуерът осигурява изключителна гъвкавост на планираното лечение, понеже може в реално време да се проследи какво би се случило при различните сценарии за прилагане на апроксимална редукция. Допълнително предимство на софтуера ClinCheck е наличието на таблица с анализ по Болтън, която дава възможност за по-детайлно и прецизно редуциране на емайла, имайки предвид размера на зъбите. Емайловата редукция може да увеличи наличното пространство, но внимателно трябва да се оцени колко точно емайл може да бъде отстранен, без да има неблагоприятни последици. Има клинични доказателства, че стрипингът може да помогне на клинициста да постигне желаните лечебни цели. При все това ортодонтът трябва да отдели време и внимателно да подходи към случаите, изискващи стрипинг, понеже това е една необратима процедура и трябва да бъде изпълнена максимално прецизно, като винаги се следва етичното правило за запазване на зъбни тъкани и финиране до съвършенство. Най-добре изпълнените случаи със стрипинг са тези, които друг зъболекар няма лесно да забележи. Ред. бел.: Статията Effective application of interproximal reduction during aligner treatment е публикувана за първи път в сп. aligners – international magazine of aligner orthodontics, том 1, бр. 1/2022 г.

За автора: Д-р Gina Theodoridis завършва ортодонтската си специализация в Университета в Ню Йорк, САЩ, където тя бе и част от екипа на преподавателите. Използва алайнери от повече от 20 години и е международен лектор и диамантен доставчик на Invisalign. Тя е член на борда на директорите на Европейското алайнер общество. Управлява частна практика в Атина, Гърция.

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ОРТОДОНТСКО ЛЕЧЕНИЕ ПРИ ВЪЗРАСТНИ ПАЦИЕНТИ И НЕГОВАТА РОЛЯ В КОМПЛЕКСНИТЕ ЕСТЕТИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ Д-р Светлана Стоянова, България

ъзрастовата ортодонтия има своите специфики и трудности, тъй като растежът на челюстите е приключил и не може да бъде направляван. Всички постоянни зъби са пробили и пациентите имат множество коронки, обтурации, липсващи зъби, пародонтални проблеми, които трябва да се вземат предвид при съставяне на конкретния план на лечение. Голяма част от комплексните естетични възстановявания са невъзможни без предварително ортодонтско лечение с цел ко-

Фиг. 1

Фиг. 2

рекция на захапката, отваряне на разстояния или затваряне на такива, осигуряване на място за последващо поставяне на импланти и др. Такъв е и описаният по-долу случай, при който пациентката дойде с желание за коригиране и създаване на красива усмивка. Поради наличието на ръбцова захапка във фронта зъбите не можеха да бъдат възстановени директно с фасети, а първоначално е необходимо провеждането на ортодонтско лечение като предварителна подготовка за последващите естетични възстановявания.

Преди започване на лечение Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 7

Фиг. 6

Изготвени са предварителен дигитален дизайн на усмивката (DSD) (фиг. 8–9), wax up (фиг. 10) и mock up (фиг. 11).

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ДИАГНОСТИЧНИ РЕЗУЛТАТИ:

ПРЕПОРЪЧИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ:

1. възраст на пациента: 24 години 2. сkелетен клас I (ANB 3) 3. зъбен клас 1 при кучешките зъби вляво и вдясно, зъбен клас 1 при моларите вдясно и 3 при моларите вляво 4. ръбцова захапка във фронта 5. тясна горна челюст 6. хоризонтален Overjet – 0 мм, Overbite – отстояние 1 мм 7. несъответствие на горна с долна средна линия 8. нормодивергентен тип на растеж SN/MP – 37 9. изтрити режещи ръбове на горни и долни резци 10. н еравни гингивални ръбове 11. н еравна арка на усмивката 12. тенденция за рецесия в долен фронт 13. г ранулом при зъб 12 14. вероятна анкилоза на зъб 36

ълно ортодонтско лечение П с метални брекети „Алекзандър“. Коригиране на ръбцовата за хапка във фронта. Подобряване на ОJ и OB на пациента. Стрипинг (изтъняване на контактната точка между зъбите и превръщане на контактната точка в контактна повърхност) в долен фронт. Необходимост от последва що възстановително и козметично дентално лечение с цел коригиране на изтритите режещи ръбове и създаване на красива усмивка. Подреждане на зъбите в горната и долната челюст. Кореново лечение на зъб 12. Професионално хигиенизиране и профилактични дентални прегледи са препоръчителни на всеки 6 месеца.

Фиг. 12

Фиг. 13

Фиг. 14

Фиг. 17

Фиг. 15

Фиг. 18

СТЪПКИ НА ЛЕЧЕНИЕТО Начало на лечението

Фиг. 16

Лечението започва с индиректно лепене на брекетите в горната челюст по предварителния wax up (фиг 12, 13). Поставена е първоначална никел-титаниева дъга с кръгло сечение .016 NiTi с гумени лигатури. Почти веднага след това са залепени и брекети в долната челюст. Направен е стрипинг и е поставена правоъгълна дъга с торк 17 x 25 CuNiTi, за да се избегне протрудирането на долните централни резци. (фиг. 14–18).

1-ви месец След 1 месец горе е поставена еластична правоъгълна дъга 17 x 25 NiTi. Свален е пръстенът на зъб 36, тъй като съмнението за анкилоза се потвърди. В рамките на един месец не се откри движение след прилагане на ортодонтска сила. Нещо повече – разлепи се брекетът на зъб 35. В това посещение е презалепен брекет 35 и дъгата е подгъната след него. Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 21

Фиг. 22

Фиг. 23

2-ри месец В долната челюст е поставена втора дъга – 17 x 25 NiTi с къси лигатури и верижка closed. Фиг. 24

Фиг. 25

Фиг. 26

Фиг. 27

Фиг. 28

3-ти месец На 3-тия месец след залепяне на брекетите в горната челюст е поставена последна стоманена дъга 17 x 25 SS с четвъртито сечение. Фиг. 29

Фиг. 30

Фиг. 31

Фиг. 32

4-ти месец В долната челюст е направен стрипинг и е поставена трета кръгла стоманена дъга .016 SS с верижка за събиране на пространствата. Назначени са клас 3 ластици (1/4”, 4 1/2 oz). Фиг. 33

Фиг. 34

Фиг. 35

Фиг. 36

Фиг. 37

Фиг 38

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

6-и месец На 6-ия месец е залепен пръстен на зъб 37 и е поставена еластична правоъгълна дъга 17 x 25 NiTi с къси лигатури и верижка closed. Поради липсата на контакт между горните и долните зъби, както и на опора вляво отзад при моларите се наблюдава вестибуларно преместване на премоларите 34, 35. Фиг. 39

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

Фиг. 43

8-и месец В долната челюст е поставена последна стоманена дъга с омега луп и тай бек - 17 x 25 SS с четвъртито сечение. Зъбите от 5-и до 5-и са наплетени с плетена лигатура. Назначен е ластик за средна линия в комбинация с клас 3 ластик (1/4”, 6 1/2 oz). Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

12-и месец Средната линия в горната и долната челюст съвпадат. Ластиците са спрени. Фиг. 49

Фиг. 50

Фиг. 54

Фиг. 51

Фиг. 55

Фиг. 52

Фиг. 56

Фиг. 53

Фиг. 57

Фиг. 54–57 Екстраорални снимки в хода на лечението.

14-и месец Пръстените в горната челюст са свалени. Дъгите в горната и долната челюст са срязани от 3-ти до 3-ти зъб и са наплетени с плетена лигатура. Назначени са за три седмици финализиращи ластици за клас 1 -М-1/2. Фиг. 58

Фиг. 59

Фиг. 60

Фиг. 61

Фиг. 62

Фиг. 63

15-и месец Преди свалянето на брекетите в долната челюст е поставена кръгла стоманена дъга .016 SS с верижка за затваряне на пространствата, тъй като в долния фронт се появиха малки разстояния. Фиг. 64

Фиг. 65

Фиг. 66

Фиг. 67

Фиг. 68

Фиг. 69

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

15-и месец Фиг. 70

Фиг. 73

Фиг. 73 Контролни рентгенографии: Ортопантомография. Фиг. 74

Фиг. 71

Фиг. 72

Фиг. 74 Телерентгенография.

Фиг. 70–72 Контролни фотоснимки преди сваляне на брекетите.

16-и месец Лечението е продължило 16 месеца. Брекетите са свалени и са изработени фиксирани ретейнери в горната челюст от 2-ри до 2-ри и в долната челюст от 3-ти до 3-ти зъб. Фиг. 75

Фиг. 77

Фиг. 79

Практически курсове лектор д-р Иван Горялов

Фиг. 76

Фиг. 78

Фиг. 80

Дисциплината „Алекзандър“ ПЪТЯТ КЪМ СУПЕРУСМИВКИТЕ НИВО 1

НИВО 2

НИВО 3

НИВО 4

НИВО 5

Директно и индиректно залепяне на брекети

Анализ, диагноза и план на лечение

Лечение на клас 2 дълбока захапка

Екстракционно лечение

Лечение на клас 3 отворена захапка

Фиг. 81

Информация за дати, цени и отстъпки:

Постигнати резултати от лечението: 1. Коригирана ръбцова захапка. 2. Коригиран овърджет и овърбайт. 3. Подредени зъби в горната и долната челюст.

www.bracescourses.com 0889 22 55 01

100% връщане на цялата сума, ако не сте удовлетворени след преминаване на Ниво 1

Фиг. 81 Последователност на дъгите в горната и долната челюст

клиничен случай | ортодонтия

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Други проведени дентални процедури:

В края на лечениетo:

1. Домашно избелване на зъбите. 2. Възстановително дентално лечение – изграждане на режещите ръбове на долните централни резци с композит, а горните 4 резеца бяха препарирани за фасети. (фиг. 82–84)

Фиг. 86

Фиг. 82

Фиг. 87

Фиг. 88

Фиг. 89

Фиг. 83

Фиг. 84

Фиг. 85 Фиг. 86–89 Снимка с финалните фасети.

1 година след проведеното ортодонтско лечение. Фиг. 90

Фиг. 91

Фиг. 85 Поставени временни фасети след препарацията и отпечатъка.

Заключение Случаят е показателен за това колко огромно значение имат малките детайли в постигането на съвършения резултат. Следвайки принципите на дисциплината „Алекзандър“, е постигната една здрава, красива и функционална усмивка. Нещо много важно в комплексните естетични лечения е колабора-

цията между различните специалисти. Лечението е отличен пример за принцип № 2 от дисциплината „Алекзандър“: „Няма малки неща!“. Лекуващи лекари: Д-р Светлана Стоянова – ортодонтия Д-р Младен Камбов – протетика

Фиг. 92

Фиг. 95

Фиг. 93

Фиг. 96

Фиг. 94

За автора: Д-р Светлана Стоянова завършва висшето си образование по дентална медицина в МУ–София през 2013 г., а от 2014 г. е в екипа на клиника „Камбов“. Професионалните ѝ интереси са насочени в областта на ортодонтията, ендодонтията и естетичните възстановявания, като за своето самоусъвършенстване и повишаване на квалификацията посещава редица курсове. Сред най-значимите е нейното преминаване през петте нива на дисциплината „Алекзандър“, водени от д-р Иван Горялов. Там тя задълбочено изучава лечение на дълбока и отворена захапка при подрастващ пациент, директно и индиректно залепяне на брекети, екстракционно лечение, нетипично лечение с миниимпланти и други. Освен като слушател в неговите курсове взема участие и като лектор на тема „Анализ на телерентгенография на keynote“, състояла се през 2018 г. на срещата на българския изследователски клуб „Алекзандър“. През 2019 г. е победител в престижния конкурс „Усмивка на годината“ в категория „Комплексен естетичен случай“. През 2022 г. взема участие като лектор в международния симпозиум „Силата на дисциплината Алекзандър“, като представя принцип № 2 – „Няма малки неща“.

Победителите от 15-ото издание на международния конкурс.

МЕЖДУНАРОДНИЯТ КОНКУРС SMILE OF THE YEAR НАГРАДИ ДЕНТАЛНИТЕ СПЕЦИАЛИСТИ В СОФИЯ 62 кандидатури, създадени от участници от 8 държави, се състезаваха тази година в международния конкурс, създаден в България Dental Tribune Bulgaria

енталните специалисти по света са тези, които със своите лечения променят човешки съдби, като дават възможност на пациентите си да имат увереността да се усмихнат отново. За да хвърли светлина и да фокусира общественото внимание върху денталната професия, преди 15 години българското издание на международното специализирано списание Dental Тribune старти-

ра конкурса Smile of the Year Awards. Oт 2020 г. форматът вече е международен и в него участие могат да вземат дентални специалисти от цял свят. Надпреварата се осъществява в 16 категории, в които международно жури от световни авторитети в различни области на денталната професия извършва оценяването анонимно онлайн и при пълна прозрачност. Тази година бе реализирано 15-ото юбилейно издание на конкурса.

На 19 май вечерта в София с бляскава присъствена церемония бе отбелязан юбилеят на конкурса – мярка за качество и перфекционизъм в денталната професия. Мястото на празничната вечер бе зала Spectrum на 28-ия етаж в Грандхотел „Милениум“, София. На фона на спираща дъха гледка над нощна София 16 дентални професионалисти и екипи от такива отнесоха символите на професионално отличие – статуетки, които украсиха техните

дентални клиники и зъботехнически лаборатории. 200 гости, между които участници, партньори и лидери на мнение в бранша, уважиха галасъбитието. За доброто настроение на гостите се грижеха Bossa Nova Trio. Участие в конкурса можеха да вземат зъболекари и зъботехници, както и студенти по дентална медицина от цял свят. Тази година в конкурса се състезаваха рекорден брой кандидатури – 62 клинич-

ни случая, създадени от дентални специалисти от 8 държави, се надпреварваха за отличията в 16 категории. Членове на журито бяха световните авторитети в различни сфери: д-р Rafael Romano, Израел, д-р Siegfried Marquardt, Германия, д-р Giulio Rasperini, Италия, д-р Walter Devoto, Италия, д-р Mirela Feraru, Румъния, д-р Garry Glasman, Канада, проф. Paola Cozza, Италия, и денталният фотограф Ciprian Boca, Румъния.

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2022 NI

VERSA

N I V E R S A RY

К Л АС А Ц И Я КАТЕГОРИЯ „КОМПОЗИТНИ ЕДИНИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪВ ФРОНТА И В ДИСТАЛНАТА ЗОНА“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Стоян Русев, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО

КАТЕГОРИЯ „КОМПЛЕКСНО ЕСТЕТИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Манол Ивчев, Б ъ л г а р и я зъботехник: Леандро Гамбоджи, Италия

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Калин Маринов зъботехник: Стефан Петров, България

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Венцеслав Станков, Б ъ л г а р и я д-р Анатоли Токар зъботехник: Тарас Полатайко, Украйна

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 доц. Димитър Филчев д-р Светослав Славков д-р Елица Русева България зъботехник: д-р Винченцо Муселла, Италия

КАТЕГОРИЯ „МНОЖЕСТВЕНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ С ИМПЛАНТИ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 д-р Мехмед Чолаков зъботехник: Димитър Ръждев, България

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Якуб Квиатек зъботехник: Артур Олесчук, П о л ш а

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Калин Маринов зъботехник: Стефан Петров, България

4-ТО МЯСТО

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Александър Траяноски зъботехник: Биляна Митреска Северна Македония

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Васил Карамитев зъботехник: Павлина Демирова България

КАТЕГОРИЯ „КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ НА ЦЯЛА УСТА“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Стоян Русев, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Борислав Рангочев, зъботехник: Паола Василева, България

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Софиен Риахи, Б ъ л г а р и я зъботехник: Юра Крюков, Украйна

КАТЕГОРИЯ „ЕНДОДОНТСКО РЕЛЕЧЕНИЕ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Васил Карамитев, България

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Миле Чурлинов, Северна Македония

КАТЕГОРИЯ „МИКРОХИРУРГИЧНА ЕНДОДОНТИЯ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Миле Чурлинов, Северна Македония

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Константин Тончев, България

КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ С ИМПЛАНТ“

КАТЕГОРИЯ „РОЗОВА ЕСТЕТИКА“

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Ивайло Пашов зъботехник: Иван Паунчев, Б ъ л г а р и я

ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Ваня Липчева, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО 2-РО МЯСТО д-р МАРИЯН Грънчев зъботехник: Иво Белин, Б ъ л г а р и я

ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Пиер Димитров зъботехници: Бояна Владимирова и Стефан Попов, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Калин Маринов зъботехник: Стефан Петров, България

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 д-р Александър Траяноски зъботехник: Биляна Митреска, Северна Македония

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 6 д-р Георги Илиев, Б ъ л г а р и я

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Димитър Димитров, България

КАТЕГОРИЯ „ФИКСИРАНА ОРТОДОНТИЯ ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Деница Димитрова, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Мила Стоянова, Б ъ л г а р и я

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Нели Джуркова, Б ъ л г а р и я

КАТЕГОРИЯ „ФИКСИРАНА ОРТОДОНТИЯ ПРИ ВЪЗРАСТНИ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Нели Джуркова, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 д-р Манол Ивчев, България

3-ТО МЯСТО 5-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Антон Петев зъботехник: Емил Николов, България

6-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 д-р Ана Кртолица-Георгиев зъботехник: Зарко Трендовски, Северна Македония

КАТЕГОРИЯ „КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ НА ЦЯЛА УСТА“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 д-р Софиен Риахи, Б ъ л г а р и я зъботехник: Юра Крюков, Украйна

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Мариян Грънчев зъботехник: Кирил Митов България

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Антон Петев зъботехник: Емил Николов България

2-РО МЯСТО

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Йоан Борсану зъботехници: Габриел Попеску и Ливио Петровичи, Р у м ъ н и я

ПОБЕДИТЕЛ

KАТЕГОРИЯ „КЕРАМИЧНИ ЕДИНИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪВ ФРОНТА И В ДИСТАЛНАТА ЗОНА“

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 6 д-р Георги Илиев, Б ъ л г а р и я

5-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 д-р Ана Кртолица-Георгиев зъботехник: Зарко Трендовски Северна Македония

6-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Силвия Покорска зъботехник: Артур Олесчук Полша

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Мила Стоянова, България

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Петър Баев, България

5-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 д-р Деница Димитрова България

КАТЕГОРИЯ „ОРТОДОНТИЯ С АЛАЙНЕРИ“ ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Нели Дилкова, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Нели Джуркова, Б ъ л г а р и я

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 6 д-р Джина Теодоридис, Г ъ р ц и я

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 д-р Виктор Ненчев, Б ъ л г а р и я

5-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Софиен Риахи, Б ъ л г а р и я

6-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 д-р Весела Джонева, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 3 д-р Борислав Рангочев зъботехник: Паола Василева България

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 д-р Силвия Покорска д-р Якуб Квятек д-р Ана Свидер-Новичка зъботехник: Артур Олесчук, Полша

4-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 доц. Димитър Филчев, България зъботехник: Даниеле Рондони, Италия

КАТЕГОРИЯ „АРТ ДЕНТАЛНА ФОТОГРАФИЯ“ ПОБЕДИТЕЛ ФОТОГРАФИЯ 3 д-р Манол Ивчев, Б ъ л г а р и я

2-РО МЯСТО ФОТОГРАФИЯ 5 д-р Стоян Русев, Б ъ л г а р и я

3-ТО МЯСТО ФОТОГРАФИЯ 2 д-р Силвия Покорска, П о л ш а

4-ТО МЯСТО ФОТОГРАФИЯ 1 Ангел Радков, Б ъ л г а р и я , студент 5-и курс, ФДМ–Пловдив

5-О МЯСТО ФОТОГРАФИЯ 4 д-р Александър Траяноски, Северна Македония

КАТЕГОРИЯ „СТУДЕНТСКИ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ“ ПОБЕДИТЕЛ Ани Василева, Б ъ л г а р и я , студентка 5-и курс, ФДМ– Пловдив

2-РО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 2 Ангел Радков, Б ъ л г а р и я , студент 5-и курс, ФДМ-Пловдив

3-ТО МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 4 Антония Николова, студентка 4-ти курс, ФДМ–Пловдив зъботехник: Емил Николов, България

4-ТО МЯСТО КАТЕГОРИЯ „КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ С ИЗЦЯЛО ДИГИТАЛЕН ПРОТОКОЛ“

КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 Татяна Веденейева, У з б е к и с т а н , 5-и курс, Медицински институт– Самарканд

ПОБЕДИТЕЛ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 1 д-р Калин Маринов зъботехник: Стефан Петров България

5-О МЯСТО КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ 5 Инеса Пенова, България, 5-и курс, ФДМ–София

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2022 NI

VERSA

N I V E R S A RY

ПОБЕДИТЕЛИТЕ

В „КОМПЛЕКСНО ЕСТЕТИЧНО ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ“ ПОБЕДИТЕЛИ СА: Д-Р МАНОЛ ИВЧЕВ ОТ БЪЛГАРИЯ СЪС ЗЪБОТЕХНИК ЛЕАНДРО ГАМБОДЖИ, БРАЗИЛИЯ. НАГРАДАТА ВРЪЧИ Г-ЖА ДИАНА МАНОЛОВА – ТЪРГОВСКИ ДИРЕКТОР НА „PIERRE FABRE DERMOCOSMETICS БЪЛГАРИЯ“ – ГЕНЕРАЛЕН ПАРТНЬОР НА КОНКУРСА.

ПОБЕДИТЕЛ В КАТЕГОРИЯ „РОЗОВА ЕСТЕТИКА“ СТАНА Д-Р ВАНЯ ЛИПЧЕВА ОТ БЪЛГАРИЯ. НАГРАДАТА ВРЪЧИ Г-ЖА КАТЯ МЛАДЕНОВА – ПРОДУКТОВ МЕНИДЖЪР НА „ЕВОФАРМА“ – ВНОСИТЕЛ НА BIOGAIA – ПАРТНЬОР НА КОНКУРСА.

В КАТЕГОРИЯ „МНОЖЕСТВЕНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ С ИМПЛАНТИ“ ПЪРВОТО ОТЛИЧИЕ ЖУРИТО ОТРЕДИ НА ЕКИПА Д-Р МЕХМЕД ЧОЛАКОВ И ЗЪБОТЕХНИК ДИМИТЪР РЪЖДЕВ ОТ БЪЛГАРИЯ. НАГРАДАТА ВРЪЧИ Г-Н MIHAI MATULESCU, ТЪРГОВСКИ ДИРЕКТОР НА BREDENT GROUP ROMÂNIA – ПАРТНЬОР НА СЪБИТИЕТО.

В КАТЕГОРИЯ „КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ С ИЗЦЯЛО ДИГИТАЛЕН ПРОТОКОЛ“ ПЪРВО МЯСТО БЕ ПРИСЪДЕНО НА НЕКОЛКОКРАТНИТЕ ПОБЕДИТЕЛИ В КОНКУРСА – Д-Р КАЛИН МАРИНОВ В ЕКИП СЪС ЗЪБОТЕХНИК СТЕФАН ПЕТРОВ ОТ БЪЛГАРИЯ. СТАТУЕТКИТЕ ВРЪЧИ Д-Р ПАВЕЛ ПАНОВ.

„КОМПОЗИТНИ ЕДИНИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪВ ФРОНТА И В ДИСТАЛНАТА ЗОНА“ И „КОМПОЗИТНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ НА ЦЯЛА УСТА“, Е Д-Р СТОЯН РУСЕВ, БЪЛГАРИЯ. ПОБЕДИТЕЛ В ДВЕ КАТЕГОРИИ –

СТАТУЕТКИТЕ МУ БЯХА ВРЪЧЕНИ СЪОТВЕТНО ОТ Г-Н ИВАЙЛО ИВАНОВ – УПРАВИТЕЛ НА ИНТЕР ЕКСПО ЦЕНТЪР СОФИЯ, И Д-Р МАРИЯ ТОНЧЕВА – ОФИЦИАЛЕН ПРЕДСТАВИТЕЛ НА FILLMED ЗА БЪЛГАРИЯ.

Д-Р ПИЕР ДИМИТРОВ И НЕГОВИЯТ ЕКИП ОТ ЗЪБОТЕХНИЦИ – БОЯНА ВЛАДИМИРОВА И СТЕФАН ПОПОВ ОТ БЪЛГАРИЯ, ГРАБНАХА НАГРАДАТА В КАТЕГОРИЯ „КЕРАМИЧНИ

ЕДИНИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪВ ФРОНТА И В ДИСТАЛНАТА ЗОНА“.

В КАТЕГОРИЯ „ФИКСИРАНА ОРТОДОНТИЯ ПРИ ДЕЦА И ТИЙНЕЙДЖЪРИ“ ПОБЕДИТЕЛ

ДЖУРКОВА ОТ БЪЛГАРИЯ. ОТ СЦЕНАТА НА КОНКУРСА ПРИЗА ОБЯВИ МНОГОКРАТНИЯТ НОСИТЕЛ НА НАГРАДИ В КОНКУРСА – Д-Р ИВАН ГОРЯЛОВ.

СТАНА Д-Р ДЕНИЦА ДИМИТРОВА ОТ БЪЛГАРИЯ. ДВУКРАТНАТА НОСИТЕЛКА НА НАГРАДИ В КОНКУРСА Д-Р СВЕТОСЛАВА СТЕФАНОВА ВРЪЧИ ОТЛИЧИЕТО.

ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ С ИМПЛАНТ“ СТАТУЕТКАТА ОТИДЕ ПРИ

Д-Р ИВАЙЛО ПАШОВ И ЗЪБОТЕХНИК ИВАН ПАУНЧЕВ ОТ БЪЛГАРИЯ, КОИТО ПОЛУЧИХА СВОЯТА НАГРАДА ОТ Г-ЖА ХРИСТИНА ДИЛОВА, УПРАВИТЕЛ НА IMPLANT BH – ПАРТНЬОР НА КОНКУРСА.

В КАТЕГОРИЯ „АРТ

СТАТУЕТКАТА ОТНЕСЕ ЕДИН ОТ МНОГОГОДИШНИТЕ ПОБЕДИТЕЛИ В КОНКУРСА – Д-Р СОФИЕН РИАХИ, В ЕКИП СЪС ЗЪБОТЕХНИК ЮРА КРЮКОВ ОТ УКРАЙНА. ПРИЗА ВРЪЧИ Д-Р КИРИЛ ДИНОВ.

НАГРАДАТА ВРЪЧИ ДОЦ. Д-Р АНГЕЛА ГУСИЙСКА.

В КАТЕГОРИЯ „ФИКСИРАНА ОРТОДОНТИЯ ПРИ ВЪЗРАСТНИ“ НАГРАДАТА ПОЛУЧИ Д-Р НЕЛИ

В КАТЕГОРИЯ „ЕДИНИЧНО

В КАТЕГОРИЯ „КЕРАМИЧНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ НА ЦЯЛА УСТА“

ЗА ПЪРВА ГОДИНА КОНКУРСЪТ ДАДЕ ВЪЗМОЖНОСТ И НА СПЕЦИАЛИСТИТЕ, РАБОТЕЩИ В СФЕРАТА НА ЕНДОДОНТИЯТА, ДА ПРЕДСТАВЯТ СВОЯТА КЛИНИЧНА РАБОТА В ДВЕ НОВИ КАТЕГОРИИ. В КАТЕГОРИЯ „ЕНДОДОНТСКО РЕЛЕЧЕНИЕ“ НАГРАДАТА ОТИДЕ ПРИ Д-Р ВАСИЛ КАРАМИТЕВ ОТ БЪЛГАРИЯ. Д-Р МИРЕНА ДОЙЧИНОВА ВРЪЧИ ПРИЗА НА ПОБЕДИТЕЛЯ.

ДЕНТАЛНА ФОТОГРАФИЯ“ ПЪРВОТО МЯСТО ОТНЕСЕ Д-Р МАНОЛ ИВЧЕВ ОТ БЪЛГАРИЯ. ТОВА Е НЕГОВАТА ВТОРА СТАТУЕТКА В НАСТОЯЩОТО ИЗДАНИЕ. НАГРАДАТА БЕ ОБЯВЕНА ОТ CIPRIAN BOCA, ЧЛЕН НА ЖУРИТО.

ЗА ВТОРА ПОРЕДНА ГОДИНА Д-Р НЕЛИ ДИЛКОВА ОТ БЪЛГАРИЯ ГРАБНА ПЪРВИЯ ПРИЗ В КАТЕГОРИЯ

„ОРТОДОНТИЯ С АЛАЙНЕРИ“. СТАТУЕТКАТА ВРЪЧИ Г-Н PANAGIOTIS PERROS – МЕНИДЖЪР ПРОДАЖБИ НА INVISALIGN ЗА БЪЛГАРИЯ, КИПЪР И МАЛТА. ТОЙ НАГРАДИ ПОБЕДИТЕЛКАТА С 50% ОТСТЪПКА ЗА ЕДНА INVISALIGN ТЕРАПИЯ.

В КАТЕГОРИЯ „МИКРОХИРУРГИЧНА ЕНДОДОНТИЯ“ ПЪРВОТО МЯСТО ЗАЕ Д-Р МИЛЕ ЧУРЛИНОВ ОТ СЕВЕРНА МАКЕДОНИЯ. НАГРАДАТА ВРЪЧИ Г-ЖА МАРИЯ СТОЯНОВА – УПРАВИТЕЛ НА „ДЕМАКОМ БЪЛГАРИЯ“ – ДИЛЪР НА DURR DENTAL – ПАРТНЬОР НА ПРОЯВАТА.

В „СТУДЕНТСКИ КЛИНИЧЕН СЛУЧАЙ“ ЗА ВТОРА ПОРЕДНА ГОДИНА ПЪРВОТО МЯСТО ГРАБНА СТУДЕНТКАТА АНИ ВАСИЛЕВА ОТ ФДМ–ПЛОВДИВ. НАГРАДАТА БЕ ВРЪЧЕНА ОТ Г-Н PASCAL DUFFY, СОБСТВЕНИК НА FIRST ESTATES – ПАРТНЬОР НА КОНКУРСА.

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

УСМИВКА НА ГОДИНАТА 2022 NI

VERSA

Водещ на събитието за четвърта поредна година бе актьорът Петър Петров.

N I V E R S A RY

За доброто настроение на гостите се грижиха Bossa Nova Trio.

Зала SPECTRUM, намираща се на ет. 28 в грандхотел „Милениум“, София, събра 200 гости, които празнуваха заедно с победителите.

Събитието бе подкрепено медийно от CODE HEALTH TV, където бе излъчен репортаж от церемонията.

В категория „Множествени възстановявания с импланти“ Bredent предостави награда на победителя пакет SKY fast & fixed за възстановяване на горна челюст – 6 импланта, 6 абатмънта и 6 протетични кепета на обща стойност 2994 лева. Biohorizons също предостави два импланта Tapered Pro и 20% отстъпка от компонентите за цялостно възстановяване по метода TeethXpress на BioHorizons.

В категория „Единично възстановяване с имплант“ Bredent предостави безплатен двудневен теоретично-практически курс ALL about the SKY fast & fixed - Immediate Loading Treatment на 18–19.11.2022 с водещи д-р Florian Obadan, д-р Ivan Peev и ЗТ Vasile Bacila на стойност 1200 лв. Biohorizons предостави 2 бр. импланти Tapered Pro и 20% отстъпка от компонентите за цялостно възстановяване по метода TeethXpress на BioHorizons.

Победителите, които журито излъчи във всяка от категориите, получиха статуетка, почетна грамота и множество материални награди, осигурени от компаниите, които подкрепиха конкурса. Носителите на второ и трето място получиха почетни дигитални грамоти. Генералният партньор на събитието – „Pierrе Fabre България“, предостави изненада за един от всички участници. Чрез томбола бе изтеглено името на д-р Весела Джонева, която спечели ваучер на стойност 1000 лв. за продукти от портфолиото на компанията.

ЗАПИСА ОТ ПРИСЪСТВЕНАТА ЦЕРЕМОНИЯ МОЖЕТЕ ДА ГЛЕДАТЕ ПО ВСЯКО ВРЕМЕ В

D e n t a l Tr i b u n e

Channel

ПОВЕЧЕ ВИЖТЕ НА: WWW.SMILEOFTHEYEAR.COM. ЦЕРЕМОНИЯТА НА СЛЕДВАЩОТО 16-ТО ИЗДАНИЕ НА КОНКУРСА Е ПЛАНИРАНА ЗА 18 МАЙ 2023 Г. ГЕНЕРАЛЕН ПАРТНЬОР

ПАРТНЬОРИ:

клиничен случай | керамични възстановявания

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

МИНИМАЛНО ИНВАЗИВНИ ВЪЗСТАНОВЯВАНИЯ ВЪВ ФРОНТА С ФЕЛДШПАТНИ ФАСЕТИ Д-р Калин Маринов, зт. Стефан Петров, България

ОПИСАНИЕ НА СЛУЧАЯ В клиниката постъпи пациентка с на пръв поглед малко, но всъщност много изискващо желание. Тя искаше централните ѝ резци да са на едно ниво, което означаваше зъб 11 да бъде удължен, за да е симетричен на зъб 21. В допълнение към това тя не ха-

ресваше вида на зъб 22 и искаше да прилича повече на зъб 12 и да няма такова голямо „стъпало“ между централния и латералния резец. Най-предизвикателната част обаче беше, че тя искаше лечението да се осъществи минимално инвазивно с фасети без препарация, предвид че тя самата е зъболекар.

Преди лечението

Фиг. 1

Фиг. 2

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 3

Фиг. 7

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

Фиг. 12

Фиг. 13

Фиг. 6

Фиг. 14

клиничен случай | керамични възстановявания

ЛЕЧЕБЕН ПЛАН: 1. Инициална терапия и професионално почистване 2. Аналогов отпечатък и диагностичен восъчен моделаж на бъдещите възстановявания 3. Прехвърляне на восъчния моделаж в устата с цел верификация и одобрение от страна на пациентката 4. Минимално инвазивна препарация в рамките на 0.1 мм и отпечатък 5. Минималистични фелдшпатни фасети върху огнеупорни пънчета 6. Принтирани модели със снемаеми композитни пънчета за оценка на цвета 7. Проба в устата 8. Адхезивно залепяне на фелдшпатните фасети с Variolink Esthetic LC (Ivoclar) Фелдшпатните фасети бяха

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

изработени по техниката с огнеупорни пънчета. За изработка на самите пънчета бе използван материалът Nori-Vest (Kuraray Noritake). Фасетите бяха направени от Initial MC (GC) фелдшпатна керамика. Керамичните маси бяха нанесени послойно, като за мамелоните беше използвана индивидуално размесена дентинова маса с увеличена транслуцентност. За останалата част от фасетите бяха използвани опалесцентни и стандартни емайлови маси, които съответстваха на яркостта на съседните естествени зъби. След финалното изпичане фасетите бяха оформени и полирани на ръка. Бяха почистени от евентуални остатъци и замърсявания с помощта на 30 микрона стъклени частици.

След което бе принтиран модел със снемаеми пънчета, като техният цвят съответстваше на цвета на препарираните зъби. Целта беше да се провери цветовата адаптация. Агентът, който използвахме като неутрален свързващ материал при пробата на модела, беше глицеринов гел. Фасетите бяха ултратънки, като препарацията на зъбите бе само 0.1 мм – идеята бе да има плавен преход между фасетата и зъбната повърхност, който да гарантира дългосрочен добър резултат. В устата бе използван циментът Variolink Esthetic, като цветът на try-in пастата отговаряше на цвета на цимента. Като цяло това бе един предизвикателен случай, особено имайки предвид, че пациентът е колега зъболекар, но с по-

мощта на минималистичните фасети успяхме да постигнем фантастичен резултат посредством минимално инвазив-

на процедура. Ние сме изключително доволни от финалния вид на усмивката!

Д-р Калин Маринов е специалист в областта на имплантологията, протетиката и естетичната хирургия. Завършил е средното си образование в University High School в Мелбърн, Австралия, а след това и стоматологичния факултет в град София през 2012 г. През 2014 г. основава Sky Dental Clinic. Бил е на обменни начала в Катедра Протетика на университета по дентална медицина в Хомбург, Германия и по-късно в университета по дентална медицина във Фрайбург, Германия. Живял е и е практикувал в Мелбърн, Австралия и е посещавал курсове и лекции в Италия, Швейцария, Германия с насоченост в естетичната хирургия и имплантология, както и тотална рехабилитация на устната кухина чрез импланти. Двукратен носител на награди в международния конкурс Smile of the Year. Зт. Стефан Петров e роден през 1979 в София. През 1998 г. завършва Средното художествено училище по приложни изкуства "Свети Лука", София. През 2003 г. завършва зъботехника в Медицински колеж "Йорданка Филаретова", София. През 2006 г. основава собствена лаборатория. От 2011 г. е официален демонстратор на GC за България, а от 2015 г. е KOL за Източна Европа. От 2014 г. е инструктор на Straumann за България, като лабораторията му е сертифицирана от Straumann lab Academy, Switzerland, а от 2015 г. за пилотна лаборатория на Micerium, Италия. Стефан Петров е носител на 13 награди в конкурса „Усмивка на годината”, както и на наградата CERAMISTS MASTER CUP в международния конгрес CERAMISTS - NO LIMITS. Изнася лекции и курсове в Европа и у нас.

По време на лечението Фиг. 15

Фиг. 16

Фиг. 19

Фиг. 20

Фиг. 22

Фиг. 26

Фиг. 29

Фиг. 30

Фиг. 18

Фиг. 21

Фиг. 23

Фиг. 25

Фиг. 32

Фиг. 17

Фиг. 24

Фиг. 27

Фиг. 28

Фиг. 31

Фиг. 33

Фиг. 34

клиничен случай | керамични възстановявания

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Фиг. 35

Фиг. 36

Фиг. 37

Фиг. 38

Фиг. 39

Фиг. 40

Фиг. 41

Фиг. 42

Фиг. 43

Фиг. 44

Фиг. 45

Фиг. 46

Фиг. 47

Фиг. 48

Фиг. 49

След лечението Фиг. 50

Фиг. 51

Фиг. 52

Фиг. 54

Фиг. 55

Фиг. 56

Фиг. 53

Фиг. 57

Фиг. 58

Фиг. 59

Фиг. 60

Фиг. 61

Фиг. 62

управление на времето

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

@Brian Jackson/AdobeStock

КАК ДА НАПРАВИМ ТАКА, ЧЕ ВРЕМЕТО ДА РАБОТИ ЗА НАС, А НЕ СРЕЩУ НАС Пет съвета за управление на времето през 2022 г. Jerko Bozikovic, Белгия

ремето е много интересно нещо, тъй като всеки го усеща по различен начин. Това може да ви прозвучи странно, но все пак следните ситуации вероятно ще ви се сторят познати. Случвало ли ви се е понякога да ви се струва, че времето лети, докато при други ситуации то сякаш се влачи? Имали ли сте дни, в които успявате да свършите голяма част от текущите задачи, докато в други едва отмятате една-две? Понякога имали ли сте усещането, че другите имат много повече време да изпълнят проектите си, да се занимават с хобитата си и да преследват мечтите си, докато вие едва успявате в рамките на деня да свършите най-същественото? Добре дошли в света на управление на времето!

Макар всички да разполагаме с 24 часа на денонощие и 60 минути в рамките на един час, всеки усеща времето по различен начин. Може би ще попитате защо? Отговорът се крие във факта, че има разлика между обективно и субективно време. Обективното време е това, измерено според часовника, докато субективното време е начинът, по който вие го усещате. Често има разминаване между тези две понятия. Например предстои ви среща в 10 ч., затова в 9:55 ч. възнамерявате да си изключите компютъра, да си направите кафе и да сте навреме за уговорката,

но изведнъж се появява съобщение за нов имейл. Вие го поглеждате и си казвате, че ще му отговорите много бързо. Ще отнеме само минутка. Докато формулирате отговора, осъзнавате, че ще ви е необходима допълнителна информация за имейла, може би трябва да прегледате предходната кореспонденция с подателя или да копирате част от текст и т.н. Вместо предвидения едноминутен отговор задачата отнема 8 минути, при което вече няма време за кафе и сте закъснели за срещата. Звучи ли ви познато? Това е разликата между обективно и субективно време. И знаете ли какво? Повечето хора подценяват времето; винаги смятаме, че ще можем да свършим много повече, отколкото обективното време позволява. Именно затова си правим такива дълги списъци със задачи, които няма да успеем да изпълним, или си залагаме много задачи за уикенда, а в неделя вечерта осъзнаваме, че не сме успели да изпълним дори половината от тях. Съвет: можете да впишете колко време ви е нужно за изпълняване на задачите от списъка и да се запитате дали тези времеви рамки са реалистични въз основа на предишния ви опит с изпълнение на същите задания. Този подход ще ви помогне да се фокусирате върху това, което наистина можете да постигнете за определеното време, а не какво би ви се искало да свършите.

Имате ли идея колко на брой мисли минават през главата на човек средно през деня само докато е буден, не когато спи? В своята книга Eckhart Tolle казва, че имаме средно между 40 000 и 60 000 мисли всеки ден, което прави около една на всяка секунда.1 Можете ли да си представите как правите нещо – работите, дискутирате, ядете, пътувате, и на всяка секунда в главата ви изскача нова мисъл? Нищо чудно, че понякога хората казват, че ще полудеят, понеже съзнанието им е непрекъснато претъпкано. Авторът също така споделя, че 95% от мислите ни са свързани с миналото и бъдещето, което означава, че предоминантно мислим за неща, които не сме довършили, постигнали, финализирали или с които не сме се примирили, или пък за неща, които трябва да направим, планираме, постигнем, завършим и т.н. Тоест само в оставащите 5% ние сме фокусирани върху тук и сега. Ако ви попитам дали сме най-ефективни в миналото, настоящето или бъдещето, какво бихте отговорили? Правилният отговор е в настоящето и въпреки това ментално ние прекарваме много ограничено време тук и сега. Как можем да управляваме тези мисли и да бъдем по-осъзнати за настоящия момент? Мисълта се поражда от вътрешни или външни стимули. Например вие сте във вашата клиника и виждате някой от екипа ви да пре-

минава много забързано. Този външен стимул генерира мисъл от рода на „моят колега се движи из клиниката много забързано“. Може би след това мислите ви ще се насочат пофокусирано върху тази случка: защо той бърза толкова? Случило ли се е нещо, за което трябва да съм информиран? Дали нещо се е объркало с пациент? Трябва ли да извикам колегата и да го попитам? Тези насочени мисли, предизвикани от асоциацията с първоначалния външен стимул, са причината, поради която имаме толкова много мисли в главата си. За да управляваме по-ефективно времето си, трябва да се научим да идентифицираме тези асоциирани мисли, породени от външен или вътрешен стимул, и да останем в настоящия момент, фокусирани върху това, което реално правим, вместо да генерираме още и още асоциирани мисли и да градим проекции в бъдещето. Разбира се, има ситуации, които изискват от нас да мислим креативно и да генерираме нови идеи и концепции. Не става дума да забраним на съзнанието да се занимава с асоциирани мисли, а да сме осъзнати кога е ефективно да го правим и кога не. Съвет: осъзнатостта е прекрасна техника, която ни учи как да бъдем повече тук и сега, и има много онлайн курсове, които могат да ни помогнат да култивираме това умение.

Приоритизирането е друг аспект на управлението на времето, който може да се окаже предизвикателен. По време на моите семинари и тренинги карам участниците да назоват три задачи, които възнамеряват да завършат през идните две седмици. След което ги питам дали тези дела са належащи и те често отговарят, че са. Задавам им въпроса от колко време тези задачи фигурират в списъка им с неща за вършене. Понякога те са били там от един ден, няколко дни, няколко седмици или няколко месеца. Как е възможно нещо да бъде спешно, ако си стои в списъка от дни или седмици? За неотложни смятам задачи, за които трябва да се погрижа в рамките на идните 24 часа. Когато някоя задача се смята за належаща, трябва да загърбим настоящите планове и дела и да се фокусираме върху приоритета. Често важните задачи биват определени като спешни. Важността се отнася до значимостта на задачата, докато спешността – до времевата рамка. Матрицата на Eisenhower дава насоки за разграничаване на спешни от важни задачи и за вземане на решение какво действие да предприемем: да го свършим сега, да го насрочим за покъсен етап, да го делегираме (това може да е насочено във всички посоки, не само към подчинените ни, и означава,

управление на времето

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

адресираме този проблем, е добре да установим ясни правила относно каналите за комуникация, които да дефинират подредбата по важност и спешност и да определят времева рамка, както и кои приложения ще се използват за какъв вид комуникация и колко често те ще бъдат проверявани. Например пациентите могат да си запазват часове по телефона или чрез онлайн приложение с графика, но не и посредством социалните мрежи. Социалните мрежи може да проверявате веднъж или два пъти на ден за максимум 30 минути, за да прочетете и отговорите на въпроси, след което тези приложения трябва да се деактивират. Имейлите се проверяват три пъти дневно (сутрин, по обед и преди края на работния ден) за максимум 30–45 минути, след което приложението за имейли се деактивира, включително се изключват и автоматичните нотификации за нови имей-

СПЕШНО

НЕСПЕШНО

СВЪРШЕТЕ

ОТЛОЖЕТЕ

Задачи, които ще свършите незабавно

Задачи, които ще насрочите за следващ етап

ДЕЛЕГИРАЙТЕ

ЕЛИМИНИРАЙТЕ

Задачи, които ще делегирате на други

Задачи, които няма да свършите изобщо

Фиг. 1 Матрица на Eisenhower за управление на задачите.

„

Управлението на времето изисква самодисциплина, самоусъвършенстване и самоконтрол повече, отколкото каквото и да било друго.“ Brian Tracy

ли. По този начин на имейлите ще се обръща фокусирано внимание и ще получат отговор в рамките на 3 часа, а докато приложението е деактивирано, ще можете да се концентрирате върху другите си задачи. Съвет: провокирайте отворена дискусия с колегите и ги помолете да ви помогнат да определите правила за комуникация през всички канали и приложения, как да ги съблюдавате в рамките на екипа и как да комуникирате с пациентите. Както сами виждате, управлението на времето се отнася до толкова много сфери на живота и работата и разбира се, съществуват много повече съвети и препоръки, които могат да бъдат дадени по темата. Ако искате да научите повече, потърсете в интернет, посетете онлайн уебинар, прочетете книга, резервирайте обучение за вас и за вашия екип (аз съм на разположение да направя това за вас, ако желаете), продължавайте да обсъждате с колегите как да подобрите процедурите, съ-

трудничеството и т.н. Управлението на времето е продължаващ процес, при който или се чувстваме като жертва на времето, неспособни да го контролираме, или да го управляваме, или можем да започнем да овладяваме времето и да го накараме да работи за нас, а не срещу нас. Управлението на времето изисква контрол над самите нас. Оправданието, че нямаме време за дадена задача, не е свързано с реален недостиг на време; причината се крие в това, че това задание не е приоритет. Като се оправдаваме перманентно, ние ставаме жертва на времето; когато приоритизираме, ние поемаме отговорност за нашите избори и категорично това е предпочитаният подход. Насладете се на изкуството на самоуправлението в контекста на управлението на времето. Ред. бел.: Статията How to make time work for us instead of against us – five time management tips for 2022 е публикувана за първи път в сп. aligners – international magazine of aligner orthodontics, том 1, бр. 1/2022.

@Maslowski/Shutterstock.

ВАЖНО

Вършене на много неща едновременно – всички искаме да го правим, но това е илюзия; не можем да вършим много неща едновременно, дори жените не могат, макар често да чуваме, че могат. Нашият мозък не може да прави две неща едновременно с еднакво ниво на внимание и качество. Ако например разговаряте с колега, докато си проверявате имейла, вашият мозък се фокусира първо върху разговора, след което се прехвърля върху имейлите, което означава, че не е възможно да сте фокусирани върху двете неща едновременно и не сте оптимално ефикасни в нито едно от тях. Можем да си въобразяваме, че вършим много неща паралелно, но всъщност прескачаме от едно задание на друго, фокусирайки се първо върху една задача, след това върху втора, трета и пак върху първата. Хората, които наистина са фокусирани върху изпълнението на една задача, тоест я започват и завършват, преди да се захванат с друга, са много по-ефикасни в това, което правят. Проведете един малък експеримент, за да се уверите сами в истинността на това твърдение. По време на сбирка на екипа помолете колегите си да участват в следния опит: първо ги накарайте да напишат на лист хартия думата „мултитаскинг“, а под нея цифрите „1“, „2“, „3“, „4“, „5“, „6“, „7“, „8“, „9“, „10“, „11“ и „12“ в един ред. Засечете времето. След това ги накарайте да смесят двата реда – „М 1“, „У 2“, „Л 3“, „Т 4“, „И 5“..., и отново засечете времето. Ще установите, че втората задача отнема повече време. Първото задание изисква вършене само на едно нещо, докато второто налага мултитаскинг. Съвет: научете се на нов навик – да започнете и приключите дадена задача навед-

нъж, вместо да прескачате от една на друга незавършена задача. С колкото повече канали за комуникация и приложения разполагаме – телефон, социални мрежи, Zoom, Microsoft Teams, приложения за онлайн чатове, WhatsApp, интернет, толкова по-объркани и изгубени се чувстваме. Това е контраинтуитивно, предвид че тези средства са създадени с цел да улеснят живота ни. Хората могат да се свържат с нас по много начини и понеже цялата кореспонденция може да постъпи едновременно и всички приложения и канали да бъдат активни паралелно, то става объркващо на кое съобщение да отговорим първо. Когато всички приложения са отворени едновременно, човек само се прехвърля от едно приложение на друго и в края на деня се чувства, все едно е комуникирал с всички и същевременно с никого, но не е свършил реалната си работа. За да

НЕВАЖНО

че трябва да бъде свършено сега, но не задължително от нас) или да го премахнем (понякога „не“ също е възможен отговор, зависи от контекста; фиг. 1). Можете да приложите този модел в много области: при планиране на деня, отговаряне с имейли и телефонни обаждания или справяне с прекъсвания. Що се отнася до последното, дори когато някоя задача е неотложна, е допустимо да възникнат прекъсвания; ако обаче казусът може да бъде разрешен чрез имейл или да бъде обсъден по време на обяд, може да споделим това си предпочитание. Съвет: когато някой ви помоли да свършите нещо спешно, попитайте за кога най-късно трябва да бъде изпълнено и така ще разберете по-добре какво той/ тя има предвид, като казва „спешно“, а това от своя страна ще ви позволи да преподредите плановете си при необходимост.

интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

ПРОТОКОЛ ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ НА ЛАЗЕР ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПЕРИИМПЛАНТИТ Интервю с д-р Michał Nawrocki Dental Tribune International

През 2009 г. Д-Р NAWROCKI получава сертификат по дентална имплантология от Гьоте университет Франкфурт на Майн, Германия. През 2015 и 2016 г. преминава Програмата за надимплантно протезиране в Средиземноморския институт по протезиране в Кастелон, Испания. Д-р Nawrocki също така получава сертификат по имплантология от Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил в САЩ през 2016 г. и придобива магистърска степен по лазери в денталната медицина от RWTH университета в Аахен, Германия. Член е на Полската академия по естетична дентална медицина и на Полското дружество по лазерна стоматология. Д-р Nawrocki ръководи частна практика в Гданск, Полша. С него можете да се свържете на michal@nawrociclinic.com.

азерите се превръщат във важно и необходимо оборудване във всяка модерна дентална практика. Освен това от образователна гледна точка те носят много предимства, що се отнася до персоналното и професионалното развитие на клинициста. В настоящото интервю д-р Michał Nawrocki обяснява как лазерите са му помогнали да надгради денталната си практика и кариера и защо лазерите, и по-конкретно LightWalker на Fotona, са се превърнали в есенциална част от всекидневната му работа.

Д-р Nawrocki, вие използвате лазер от 2016 г. Поглеждайки назад към вашия опит с лазерите, как бихте описали влиянието на LightWalker във всекидневната ви работа? Започнах страхотния ми опит с LightWalker на Fotona през 2016 г. Преди това използвах диоден лазер, но не

ми беше достатъчен и ако трябва да бъда откровен, моите познания за лазерите, физиката, индикациите и процедурите бяха недостатъчни към онзи момент. Тогава през януари 2016 г. поканих д-р Ilay Maden в моята клиника, за да проведе курс, в който да разясни на мен и на колегите ми какви са различните процедури, при които могат да се използват Er:YAG и Nd:YAG лазерът LightWalker. Няколко месеца по-късно реших да завърша магистърска програма за приложението на лазери в денталната медицина, водена от проф. Norbert Gutknecht в Аахен. Сега вече не мога да си представя да продължа всекидневната си работа и лечения, без да имам подръка LightWalker. Понякога го използвам като допълнителен инструмент по време на определена интервенция, но много често е абсолютно незаменим и нужен апарат за осъществяването на лечението.

Какви процедури извършвате с помощта на лазер? Лазерите могат да бъдат използвани във всички сфери на денталната медицина; при все това моят основен фокус пада върху имплантологията и хирургията, както и протетиката. В протетиката лазерите могат да бъдат използвани за обработка на сулкуса, препарация за фасети и премахване на изцяло керамични корони, както и при по-предизвикателни интервенции като елонгация на клинични корони преди препарация. Могат да се прилагат за гингивектомии (Nd:YAG лазер) и за реконтуриране на костта (Er:YAG лазер). В края на всяка една хирургична интервенция използвам Nd:YAG накрайника Genova за фотобиомодулация. Установил съм, че по този начин оздравителният процес протича много по-бързо и по-безпроблемно благодарение на намаляване на болката, отока, дезинфекциращия и аналгетичния ефект на лазера. Понякога

по време на интервенцията трябва да проведа ендодонтско лечение (което се случва доста рядко, понеже обикновено това се прави от моите колеги) и при такива ситуации високо ценя дълбоката дезинфекция с Nd:YAG, който осигурява най-значителна бактериална редукция в сравнение с другите дължини на вълните, и Er:YAG SWEEPS (shock wave-enhanced emission photoacoustic streaming) процедурата, която гарантира най-ефективно почистване и дезинфекция. При хирургични процедури използвам и двете дължини на вълните при почти всички случаи. Дори когато извършвам лесна и бърза екстракция на зъб, мога да използвам Er:YAG лазер за премахване на гранулационната тъкан, последван от Nd:YAG за дезинфекция, стабилизиране на съсирека и финална фотобиомодулация. Разбира се, използвам лазер преди поставяне на имплант, както и ако възникнат усложнения.

Според вас кои са основните предимства при избора на лазерна система, съчетаваща две допълващи се дължини на вълните, каквито са Er:YAG и Nd:YAG, особено в областта на оралната хирургия? Много често комбинираме тези две дължини на вълните, за да проведем бързи, безопасни и предвидими лечения. За мен е от ключово значение да използвам тези две допълващи се дължини – взаимодействието между тъканта и лазерния лъч е доста различно и поради разликите в абсорбцията, трансмисията и разпръскването постигаме различни ефекти. Например при апикална остеотомия след повдигане на ламбо аз отстранявам гранулационните меки тъкани с Er:YAG лазер, използвайки H14 накрайника с цилиндричен връх (или ако искам да бъда попрецизен – Varian върха), докато самата апикална резекция извършвам с безконтактен H02 накрайник.

интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Фиг. 1

Фиг. 2

Фиг. 3

Фиг. 4

Фиг. 5

Фиг. 6

Фиг. 7

Фиг. 1 Случай 1: Инициална ситуация. Фиг. 2 Измерване дълбочината на джоба. Фиг. 3 Кървене при сондиране. Фиг. 4 и 5 Прилагане на Er:YAG Varian връх за премахване на гранулационната тъкан, деконтаминация на имплантната повърхност и повърхностна аблация на инфектираната кост. Фиг. 6 Фотобиомодулация с Nd:YAG лазер. Фиг. 7 Краен резултат след три месеца. Няма симптоми на възпаление. Като следваща стъпка провеждам дълбока дезинфекция с Nd:YAG лазер (предава се в хидроксиапатита и се абсорбира от пигментираните бактерии) преди костната аугментация. Най-накрая завършвам процедурата с фотобиомодулация с помощта на Nd:YAG лазер. Както става ясно от този пример, са ми нужни и двете допълващи се дължини на вълните, за да постигна успешно лечение с бърз оздравителен процес и добра костна регенерация.

„

Можем да използваме LightWalker при всички имплантологични случаи.“ Една от основните ви сфери на специализация е имплантологията. Какво приложение намират лазерите в тази област на денталната медицина? Можем да използваме LightWalker при всички имплантологични случаи. Понякога са необходими само за по-добър и бърз оздравителен процес (фотобиомодулация с Nd:YAG лазер), но много често са есенциални за провеждане на лечението. За мен това е най-важният апарат

при имедиатно имплантиране с имедиатно натоварване, особено когато костта трябва много прецизно да бъде почистена от гранулационни тъкани и да бъде дезинфекцирана. Същевременно можем да провокираме кървене от костта с помощта на Er:YAG лазера с цел повърхностна костна аблация. Аз високо ценя приложението на лазер при костна аугментация по метода на Khoury. Понякога комбинирам тази техника с имедиатно имплантиране, особено в естетичната зона. Тогава след фиксиране на костната пластинка мога да използвам лазер, за да реконтурирам костта. С помощта на Er:YAG лазера това става много прецизно – премахвам острите ръбове и оформям профила на изникване на короната, като най-важното е, че това се случва без рискове за костната пластинка (няма почти никаква вибрация, така че не се компрометира нейната стабилност) и за импланта (няма термичен ефект). Разбира се, можем да използваме Er:YAG лазера и за по-чести и „лесни“ процедури, като например разкриване на имплант (Er:YAG). Оздравителният процес е по-бърз и не се налага зашиване, но разбира се, дори с найфиния длетовиден връх някаква част от меката тъкан се изпарява и респективно лазерът не може да се приложи при всички случаи.

Фиг. 8

Фиг. 9

Фиг. 10

Фиг. 11

През 2018 г. вие защитихте докторантура в RWTH Университета в Аахен на тема „Сравнение на два метода за лечение на периимплантит с помощта на Nd:YAG и Er:YAG лазер“. Можете ли да ни разкажете повече за това проучване? Предвид нарастващия брой поставени импланти развитието на периимплантит се превръща във все по-сериозно притеснение и е едно от основните предизвикателства в съвременната дентална медицина. В случай на възпалителен процес се налага да се проведе лечение, в противен случай рискуваме да загубим импланта. Въпреки това към момента няма един унифициран протокол или процедура, които да се считат за най-добри или най-ефективни за решаване на този проблем. Прилагат се различни методи за третиране на инфектираните тъкани около импланти в зависимост от степента на възпалението, наличните методи, типа дефект и уменията и опита на хирурга. Знаем, че лазерите могат да се използват за третиране на възпалени меки и твърди тъкани около импланти, какъвто е случаят при мукозит и периимплантит. Исках да проуча какви точно процедури биха били най-ефективни и същевременно минимално инвазивни, така че въпросът беше дали можем да

приложим минимално инвазивна процедура без отпрепариране на ламбо за адекватно лечение и разрешаване на проблема с възпалението. Интервенциите бяха проведени с Er:YAG и Nd:YAG лазери. При първата група от пациенти бе отпрепарирано мукопериостално ламбо с цел да постигнем по-добър достъп до оперативната зона, докато при втората група приложихме по-минимално инвазивен подход без повдигане на ламбо. Анализът на ефективността на лечението включваше клинична и рентгенологична оценка преди хирургичната процедура и три месеца след лазерната намеса. След провеждане на интраоралния преглед и определяне на плаковия индекс, дълбочината на сондиране и кървенето при сондиране съответната зона бе фотодокументирана, бяха направени рентгенографии на зъбната дъга и кариес диагностика, на следващ етап бе извършено професионално почистване на съзъбието. Проведеното от мен проучване установи, че нехирургичното лечение на периимплантита е ефективно и много често намалява възпалителния процес. Разбира се, когато става дума за сериозни дефекти е невъзможно да избегнем хирургична намеса с отпрепариране на ламбо за постигане на добър достъп до лезията. Дори при та-

кива тежки ситуации обаче можем първо да приложим нехирургичен подход с цел намаляване на възпалението и след две или три седмици да проведем операция с повдигане на ламбо. Бихте ли описали стандартния ви протокол за третиране на периимплантит с лазер? На първо място, трябва да разграничим мукозит от периимплантит с помощта на рентгенография и пародонтална сонда. Ако е възможно, предпочитам да премахна протeтичната конструкция, за да имам по-добър достъп до засегнатата зона. Нашият хирургичен протокол включва пет стъпки: (1) премахване на гранулационната тъкан с Er:YAG лазер (цилиндричен връх); (2) деконтаминация на имплантната повърхност с Er:YAG; (3) повърхностна аблация на инфектираната кост с Er:YAG; (4) редуциране на бактериалната контаминация на костта с Nd:YAG лазер; и (5) фотобиомодулация с Nd:YAG лазер (след затваряне на ламбото). Нехирургичният ни протокол предвижда само четири стъпки – пропускам дълбоката дезинфекция с Nd:YAG лазер поради голямата абсорбция на вълна с дължина 1064 nm от титания (не е възможно без повдигане на ламбо да се дезинфекцира само костта, без да се увре-

Фиг. 12

Фиг. 8 Случай 2: Инициална ситуация. Фиг. 9 Видима е гранулационна тъкан след повдигане на ламбо. Фиг. 10 Премахване на гранулационната тъкан с Er:YAG лазер. Фиг. 11 Костозаместване. Фиг. 12 Краен резултат с протетичната конструкция две години след хирургичната намеса.

интервю

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Фиг. 13

Фиг. 15

Фиг. 14

Фиг. 16

Фиг. 17

Фиг. 18

ди имплантната повърхност). Както вече споменах, процедурата без отпрепариране на ламбо най-често е първата стъпка от лечението, а при сериозни дефекти тя бива последвана от хирургична интервенция на следващ етап. След процедурата в общия случай в устата се връща същата протетична конструкция (след коригирането ѝ, ако е необходимо такова). Понякога в зависимост от типа костен дефект решавам да направя костна регенерация с костозаместителен материал и колагенови мембрани. При такива случаи трябва да махна конструкцията и след периимплантитната терапия с помощта на лазер и костна аугментация затварям ламбото с покривен винт, оставяйки пациента без конструкция (в дисталната зона), без дори временна такава в рамките на два до три месеца.

„

Периимплантитът е сериозно предизвикателство в днешно време; според статистическите данни при 20% от поставените импланти се развива периимплантит, а при 40% – мукозит.“

Фиг. 19

Какви са плюсовете от прилагането на LightWalker при лечение на периимплантит във вашата всекидневна практика? Както споменах, периимплантитът е сериозно предизвикателство в днешно време; според статистическите данни при 20% от поставените импланти се развива периимплантит, а при 40% – мукозит. Терапията с Er:YAG и Nd:YAG лазери е много ефективна, бърза и удобна както за пациента, така и за клинициста. Можем да приложим минимално инвазивно, нехирургично лечение, което много често е изключително ефективно, и по този начин да избегнем нуждата от хирургична намеса. Важно е да подчертая обаче, че трябва да използваме правилните настройки на лазерите, за да предпазим меките и твърдите тъкани и да не увредим имплантната повърхност. Можем щателно да премахнем бактериалния биофилм от имплантната повърхност, без да я увредим, а това дава възможност за реостеоинтеграция. Разбира се, трябва да сме наясно с рисковите фактори и да се опитаме да ги избегнем, да разберем каква е била причината за заболяването и да разрешим проблема. Понякога етиологията е само недобра орална хигиена, докато в други случаи трябва да сменим или да коригираме протетичната конструкция. Всеки случаи трябва да се разглежда индивидуално.

Фиг. 20

Фиг. 13 Случай 3: Инициална ситуация. Видима е фистула една година след имедиатно натоварване. Фиг. 14 Налице е костен дефект с диаметър 9.27 мм. Фиг. 15 Отпрепариране на ламбо. Фиг. 16 Премахване на гранулационните тъкани с Еr:YAG лазер. Фиг. 17 Резекция на импланта. Фиг. 18 CBCT в деня на хирургията. Не е направено костозаместване. Фиг. 19 CBCT 1.5 година след интервенцията. Видима е костна регенерация. Фиг. 20 Ситуацията след 1.5 година. Няма белези на възпаление.

Бихте ли споделили с нашите читатели някои по-предизвикателни случаи на периимплантит и как е протекло лечението им? Случай 1 се касае за пациент с дълбоки джобове (9 мм), кървене при сондиране и видима гнойна ексудация (фиг. 1–7); проблемът беше разрешен с нехирургичен протокол. При случай 2 пациентът предпочете хирургичен подход с костозаместване, като проблемът беше свързан с усложнение след костозаместване и разкриване на графта (фиг. 8–12). Случай 3 демонстрира апикална резекция при имплант, който е поставен преди една година имедиатно и също така

имедиатно е натоварен; налице беше възпаление около апекса на импланта, докато останалата му част беше добре интегрирана (фиг. 13–20). Какво бихте посъветвали колегите си, които обмислят да въведат лазерите в практиката си? Мога само да им препоръчам да използват лазери; няма причина да се колебаят. Лазерната технология действително преобразява денталната практика. Употребата на лазер предлага нови възможности, нови лечебни протоколи и много предимства при изпълнение на денталните процедури. Нашите лечения са по-комфортни,

по-малко болезнени (понякога дори безболезнени), много често са по-минимално инвазивни и по-предвидими. Те предлагат прекрасната възможност за селективно премахване на тъкани въз основа на подбраната дължина на вълната и настройките на лазера. Последно, но не и по важност, лазерите са отличен маркетингов инструмент, а в днешно време пациентите очакват по-нови технологии.

Ред. бел.: Съкратена версия на интервюто бе публикувана в implants – international magazine of oral implantology, издание 23, брой 1/2022.

нови материали

Dental Tribune Bulgarian Edition / юни 2022 г.

Excellenceinindentistry dentistry Excellence

първоиздание издание първо

www.sdm.bg www.sdm.bg

GRANDHOTEL HOTELMILLENNIUM MILLENNIUM- - -GRAND

HALL A A HALL Excellence in dentistry dentistry Excellence in

СЕСИЯ АКАДЕМИЯ AIO СЕСИЯ АКАДЕМИЯ AIO „Консервативно зъболечение и ендодонтия“ „Консервативно зъболечение и ендодонтия“

6ти6тиОКТОМВРИ ОКТОМВРИ2022 2022

HALL B B HALL

“Oral design“ “Oral design“ 9.1510.00ч 9.1510.00ч „Внимателен анализ за за успешно лечение с индиректни „Внимателен анализ успешно лечение с индиректни възстановявания.“ възстановявания.“ Проф. Марио Семенца, Италия ти Италия Проф. Марио Семенца,

- GRAND HOTEL MILLENNIUM HOTEL MILLENNIUM -

- GRAND 09.3010.15ч 09.3010.15ч „Критични фактори за за професионален успех“ „Критични фактори професионален успех“ Д-р Андреа Ричи, Италия Д-р Андреа Ричи, Италия

10.30- 11.15ч HALL A 10.30- 11.15ч „Дистални директни възстановявания“ директни възстановявания“ HALL A Д-р„Дистални Федерико Черони, Италия СЕСИЯ АКАДЕМИЯ AIO Д-р Федерико Черони, Италия СЕСИЯ АКАДЕМИЯ AIO 11.3012.15ч „Консервативно зъболечение и ендодонтия“ 11.3012.15ч „Консервативно зъболечение и ендодонтия“ „Директни фронтални възстановявания: от клас IV до тотална 09.30- 10.15ч „Директни фронтални възстановявания: от клас IV до тотална реставрация на усмивката” 09.3010.15ч „Критични фактори за професионален успех“ реставрация на усмивката” Д-р Алесандро Пецана, Италия „Критични фактори за професионален успех“ Д-р Андреа Ричи, Италия Д-р Алесандро Пецана, Италия Д-р Андреа 12.1513.00чРичи, Италия 10.30- 13.00ч 11.15ч „Модерна ендодонтия: стратегии и технологии за коренова ретенция“ 12.1511.15ч „Дистални директни възстановявания“ Д-р10.30Франческо Яконо, Италия „Модерна ендодонтия: стратегии и технологии за коренова ретенция“ „Дистални възстановявания“ Д-р Федерикодиректни Черони, Италия Д-р Яконо, Италия Д-р Франческо Федерико Черони, Италия 11.30- 12.15ч 11.3012.15ч „Директни фронтални възстановявания: от клас IV до тотална „Директни фронтални възстановявания: от клас IV до тотална реставрация на усмивката” реставрация усмивката” Д-р Алесандро на Пецана, Италия ОБЕДНА ПОЧИВКА Д-р Алесандро Пецана, Италия 12.15- 13.00ч ОБЕДНА ПОЧИВКА 12.1513.00ч „Модерна ендодонтия: стратегии технологии за коренова ретенция“ „Пародонтология, Имплантология ии Орална хирургия“ „Модерна ендодонтия: стратегии и технологии за коренова ретенция“ Д-р Франческо Яконо, Италия 14.0014.45ч Яконо,Имплантология „Пародонтология, и Орална хирургия“ Д-р Франческо Италия „Връзката между възстановителната стоматология и пародонталната пластична хирургия“ Д-р14.00Давиде14.45ч Гуглиелми, Италия

„Връзката между възстановителната стоматология и пародонталната пластична хирургия“

15.0015.45чГуглиелми, Италия Д-р Давиде „Мениджмънт на меките тъкани около импланти“ ОБЕДНА ПОЧИВКА 15.45чИталия Д-р15.00Лука Тосели, ОБЕДНА ПОЧИВКА

„Мениджмънт на меките тъкани около импланти“

първо издание издание първо

6 ОКТОМВРИ 2022 6 ОКТОМВРИ 2022

ти 10.00- 10.45ч 10.00- 10.45ч „Техника и естетика: предизвикателства и цели на дигиталния и аналогов HALL B „Техника и естетика: предизвикателства и HALL цели на протокол” B дигиталния и аналогов протокол” Хавиер Перез, зъботехник, Испания “Oral design“ Хавиер Перез, зъботехник, Испания “Oral design“ 9.15-11.30ч 10.00ч 10.459.1510.00ч „Внимателен анализ за лечение с индиректни 10.45- 11.30ч „Дигитално: от естетика доуспешно функция“ „Внимателен анализ за успешно лечение с индиректни възстановявания.“ „Дигитално: естетика до функция“ Кристиан Петри,от зъботехник Румъния възстановявания.“ Проф. Марио Семенца, ИталияРумъния Кристиан Петри, зъботехник Проф. Марио Семенца, Италия 11.3012.15ч 10.0010.45ч „Как да интегрираме аналоговия опит в съвременните дигитални 11.3012.15ч 10.00„Техника и естетика: предизвикателства и цели на дигиталния и аналогов възможности?” „Как да10.45ч интегрираме аналоговия опит в съвременните дигитални „Техника и естетика: предизвикателства и цели на дигиталния и аналогов протокол” Джузепе Дзупарди, зъботехник, Италия възможности?” протокол” Хавиер Перез, зъботехник, Испания Джузепе Дзупарди, зъботехник, Италия Хавиер Перез, зъботехник, Испания 12.1513.00ч 10.4511.30ч Д-р12.15Винченцо Музела, Италия 13.00ч 10.4511.30чот естетика до функция“ „Дигитално: Д-р Винченцо Музела, Италия „Дигитално: от естетика до Румъния функция“ Кристиан Петри, зъботехник Кристиан Петри, зъботехник Румъния 11.30- 12.15ч 11.3012.15ч „Как да интегрираме аналоговия опит в съвременните дигитални 14.0015.00ч „Как да интегрираме аналоговия опит в съвременните дигитални възможности?” „Решения за ендодонтско лечение“ възможности?” Джузепе Дзупарди, зъботехник, Италия 14.0015.00ч Проф. Луиджи Дженерали, Италия Италия Джузепе Дзупарди, зъботехник, „Решения за ендодонтско лечение“ 12.15- 13.00ч 15.0016.00ч Проф. Луиджи Дженерали, Италия 12.1513.00чМузела, Д-р Винченцо Италия Д-рД-р Богдан Молдовеану, Винченцо Музела,Румъния Италия

Е АЙТТЕС В К 15.00- 16.00ч ОЧААКВМААЙТА С Д-р Богдан Молдовеану, Румъния АИ ООЧГРА МАСТК Р Е А П 14.00- 15.00ч Ч Р ГТИ ЕСКИ 14.0015.00ч „Решения за ендодонтско лечение“ ОК РА „Решения за Дженерали, ендодонтско лечение“ Проф. Луиджи Италия П Е Р ЧЙВТ ТЕЕ П ИАО Проф. Луиджи Дженерали, Италия Т С 15.00- 16.00ч К В Й Р ААУК К А ОВА С 15.0016.00ч Д-р Богдан Молдовеану, Румъния П ЧК ТАЕ С ОР А УВ Д-р Богдан Молдовеану, Румъния С А Ч Р М Т О АМА КИ РА ГР ОК СКИ РО Г 7ми ОКТОМВРИ 2022 ПР ЕС ЧЕ ИЧ Т HALLП B К ми И А Т ОВЕ 7 ОКТОМВРИ 2022 ПРА Р КУРС СЕСИЯ: „ОРТОДОНТИЯ“ СОВЕ HALLП B К Р 09.00- 10.00ч У Кортодонтията?“ „Екстракция на зъби- съвременен метод на лечение ли е в СЕСИЯ: „ОРТОДОНТИЯ“

16.0016.45ч „Пародонтология, Имплантология и Орална хирургия“ Д-р Лука Тосели, Италия „Пародонтология, Имплантология и Орална лезии хирургия“ „Диагноза и мениджмънт на рентгенографски на челюстите” 14.0014.45ч Д-р16.00Томасо16.45ч Гедини, Италия 14.0014.45ч „Връзката между възстановителната стоматология пародонталната пластична хирургия“ „Диагноза и мениджмънт на рентгенографски лезиииина челюстите” пластична „Връзката между възстановителната стоматология пародонталната хирургия“ 17.0017.45чГуглиелми, Д-р Давиде Италия Д-р Гедини, Италия Д-р Томасо Давиде Гуглиелми, Италия „Ролята на дигиталното планиране при водена тотална рехабилитация“ 15.0015.45ч Д-р17.00Федерико Ривара, Италия 17.45ч 15.0015.45ч на меките тъкани около импланти“ „Мениджмънт „Ролята на дигиталното при импланти“ водена тотална рехабилитация“ „Мениджмънт на мекитепланиране тъкани около Д-р Лука Тосели, Италия Д-р Ривара, Италия Д-р Федерико Лука Тосели, Италия 16.00- 16.45ч 16.0016.45ч „Диагноза и мениджмънт на рентгенографски HALL A лезии на челюстите” „Диагноза и мениджмънт Д-р Томасо Гедини, Италия на рентгенографски лезии на челюстите” Д-р Томасо Гедини, Италия СЕСИЯ: ОТ ИТАЛИЯ“ 17.00-„НАЙ-ДОБРОТО 17.45ч HALL A 17.0017.45ч „Ролята на дигиталното планиране при водена тотална рехабилитация“ 09.0010.00ч „Ролята на дигиталното планиране при водена тотална рехабилитация“ Д-р Федерико Ривара, Италия „Множествена гингивална рецесиязначението на фенотипа при лечението“ СЕСИЯ: „НАЙ-ДОБРОТО ОТ ИТАЛИЯ“ Д-р Федерико Ривара, Италия Д-р Рафи Романо, Израел Проф. Масимо Де Санктис, Италия

09.00- 10.00ч

10.0010.45ч „Множествена гингивална рецесия- значението на фенотипа при лечението“ „Естетика в имплантологията: биологична перспектива“ Проф. Масимо Де Санктис, Италия HALL A Д-р Алберто Фонсар, Италия

10.00- 10.45ч

HALL A

11.0011.45ч СЕСИЯ: „НАЙ-ДОБРОТО ОТ ИТАЛИЯ“ „Естетика в имплантологията: биологична перспектива“ СЕСИЯ: „НАЙ-ДОБРОТО ОТ ИТАЛИЯ“при имедиатно имплантиране” „Естествен вид: предизвикателството Д-р Алберто Фонсар, Италия Д-р09.00Марко10.00ч Редемани, Италия 09.0010.00ч гингивална рецесия- значението на фенотипа при лечението“ „Множествена 11.0011.45ч Дегингивална „Множествена рецесия- значението на фенотипа при лечението“ 12.0013.00ч Проф. Масимо Санктис, Италия „Естествен вид: предизвикателството при имедиатнона имплантиране” Проф. Масимо Де Санктис, „ДИГИТАЛНИТЕ рецепти наИталия Styleitaliano за определяне цвета за идеални композитни и 10.0010.45ч Д-р Марко Редемани, Италия част I, керамични възстановявания” 10.0010.45ч „Естетика в имплантологията: биологична перспектива“ Проф. Анджело Путиняно, Италия 12.0013.00ч „Естетика в имплантологията: биологична перспектива“ Д-р Алберто Фонсар, Италия „ДИГИТАЛНИТЕ рецепти на Styleitaliano за определяне на цвета за идеални композитни и Д-р Алберто Фонсар, Италия 11.00- 11.45ч керамични възстановявания” част I, ОБЕДНА ПОЧИВКА 11.0011.45ч „Естествен вид: предизвикателството при имедиатно имплантиране” Проф. Анджело Путиняно, Италия „Естествен вид: предизвикателството при имедиатно имплантиране” Д-р Марко Редемани, Италия 14.0014.45чРедемани, Италия Д-р Марко 12.00- 13.00ч рецепти на Style Italiano за определяне на цвета за идеални композитни и „ДИГИТАЛНИТЕ ОБЕДНА ПОЧИВКА 12.0013.00ч „ДИГИТАЛНИТЕ рецепти на Styleitaliano за определяне на цвета за идеални композитни и керамични възстановявания” част II рецепти за определяне на цвета за идеални композитни и керамични възстановявания” част I, Д-р„ДИГИТАЛНИТЕ Джорди Манаута, Италия на Styleitaliano 14.0014.45ч керамични възстановявания” част I, Проф. Анджело Путиняно, Италия СЕСИЯ: НАЙ-ДОБРОТО ОТИталия БРАЗИЛИЯ“ „ДИГИТАЛНИТЕ рецепти на Style Italiano за определяне на цвета за идеални композитни и Проф.„Анджело Путиняно,

керамични част II 15.0016.00ч възстановявания” ОБЕДНА ПОЧИВКА Д-р Джордикерамични Манаута, Италия „Адхезивни възстановявания: критични стъпки за клинична дълготрайност“ ОБЕДНА ПОЧИВКА Д-рСЕСИЯ: Освалдо„ Скопин Андраде, Бразилия НАЙ-ДОБРОТО ОТ БРАЗИЛИЯ“ 14.00- 14.45ч 14.0014.45ч 16.0017.00ч „ДИГИТАЛНИТЕ рецепти на Style Italiano за определяне на цвета за идеални композитни и 15.0016.00ч „ДИГИТАЛНИТЕ насъзъбие: Style Italiano за определяне за идеални композитни и „Рехабилитация нарецепти износено „2 и 2“на зацвета постигане на естетика и керамични възстановявания” част IIКонцепцията „Адхезивни керамични възстановявания: критични стъпки за клинична дълготрайност“ керамични възстановявания” част II функция“ Д-р Джорди Манаута, Италия Д-р Освалдо Скопин Андраде, Д-р Рафаел ДжордиДекурсио, Манаута, ИталияБразилия Проф. Бразилия СЕСИЯ: „ НАЙ-ДОБРОТО ОТ БРАЗИЛИЯ“ 16.00СЕСИЯ:17.00ч „ НАЙ-ДОБРОТО ОТ БРАЗИЛИЯ“ 15.00- 16.00ч „Рехабилитация на износено съзъбие: Концепцията „2 и 2“ за постигане на естетика и 15.0016.00чкерамични възстановявания: критични стъпки за клинична дълготрайност“ „Адхезивни функция“ „Адхезивни керамични възстановявания: стъпки за клинична дълготрайност“ Д-р Освалдо Скопин Андраде, Бразилия HALLкритични A Проф. Рафаел Декурсио, Бразилия Д-р Освалдо Скопин Андраде, Бразилия 16.00- 17.00ч FRADEANI EDUCATION 16.0017.00ч „Рехабилитация на износено съзъбие: Концепцията „2 и 2“ за постигане на естетика и „Рехабилитация на износено съзъбие: Концепцията „2 и 2“ за постигане на естетика и функция“ 09.0010.00ч функция“ Проф. Рафаел Декурсио, Бразилия „Оптимизиране на естетиката във фронталния участък: индиректен подход” HALL A Рафаел Декурсио, Бразилия Д-рПроф. Роберто Турини, Италия FRADEANI 10.0011.00ч EDUCATION „Оптимизиране участък: директен подход” 09.00- 10.00ч на естетиката във фронталния HALL A Д-р„Оптимизиране Даниеле Дженсини, наИталия естетиката във фронталния участък: индиректен подход” Д-р РобертоEDUCATION Турини, Италия 11.00-12.00ч FRADEANI

HALL A

FRADEANI „Дефекти на EDUCATION емайла: диагноза и лечение” 10.00- 11.00ч 10.00ч Д-р09.00Федерико Емилиани, Италия „Оптимизиране на подход” 09.0010.00ч „Оптимизиране на естетиката естетиката във във фронталния фронталния участък: участък: директен индиректен подход” „Оптимизиране наИталия естетиката Д-р Италия във фронталния участък: индиректен подход” 12.0013.00ч Дженсини, Д-р Даниеле Роберто Турини, Д-р Роберто Турини, Италия „Ендодонтска микрохирургия“ 10.0011.00ч Д-р11.00-12.00ч Франческо Пирас, Италия 10.0011.00ч „Оптимизиране на естетиката фронталния участък: директен подход” „Дефекти на емайла: диагноза във и лечение” „Оптимизиране на естетиката Д-р Федерико Даниеле Дженсини, Италия Д-р Емилиани, Италия във фронталния участък: директен подход” Д-р Даниеле Дженсини, Италия 11.00-12.00ч 12.0013.00ч 11.00-12.00ч „Дефекти на емайла: диагноза и лечение” „Ендодонтска микрохирургия“ „Дефекти наЕмилиани, емайла: диагноза Д-р Франческо Федерико Италия и лечение” Д-р Пирас, Италия Д-р Федерико Емилиани, Италия 12.00- 13.00ч 12.0013.00ч микрохирургия“ „Ендодонтска „Ендодонтска микрохирургия“ Д-р Франческо Пирас, Италия Д-р Франческо Пирас, Италия

ОБЕДНА ПОЧИВКА Сесия: Естетика & Протетика 14.00- 14.45ч „Алайнери и адхезивни техники: протоколи за минимално инвазивно лечение “ ОБЕДНА ПОЧИВКА Д-р Томасо Вайнщайн, Италия 15.0015.45ч Сесия: Естетика & Протетика ОБЕДНА ПОЧИВКА „Мултидисциплинарен подход при фронтални индиректни възстановявания“ ОБЕДНА ПОЧИВКА 14.0014.45ч Д-р Джакомо Армани, Италия Сесия: Естетика & Протетика „Алайнери и адхезивни техники: протоколи за минимално инвазивно Сесия: Естетика & Протетика 16.0016.45ч лечение “ 14.00- 14.45ч „Актуалното при тотални адхезивни възстановявания” Д-р Томасо Вайнщайн, Италия 14.45ч „Алайнери и адхезивни Д-р14.00Джакомо Далари, Италия техники: протоколи за минимално инвазивно „Алайнери лечение “ и адхезивни техники: протоколи за минимално инвазивно 15.0015.45ч лечение “ Вайнщайн, Италия Д-р Томасо „Мултидисциплинарен подход при фронтални индиректни възстановявания“ Д-р Томасо Вайнщайн, Италия Д-р Джакомо Армани, Италия 15.0015.45ч 15.0015.45ч „Мултидисциплинарен подход при фронтални индиректни възстановявания“ 16.0016.45чАрмани, Италия „Мултидисциплинарен подход при фронтални индиректни възстановявания“ Д-р Джакомо „Актуалното при тотални Д-р Джакомо Армани, Италияадхезивни възстановявания” 16.0016.45ч Д-р Джакомо Далари, Италия 16.0016.45ч при тотални адхезивни възстановявания” „Актуалното „Актуалното при тотални Д-р Джакомо Далари, Италияадхезивни възстановявания” Д-р Джакомо Далари, Италия

ЗА РЕГИСТРАЦИЯ:

7 ОКТОМВРИ 2022 7 ОКТОМВРИ 2022

09.00- 10.00ч ми „Екстракция нами зъби- съвременен метод на лечение ли е в ортодонтията?“ Д-р Рафи Романо, Израел HALL B

HALL B

СЕСИЯ: „ОРТОДОНТИЯ“ СЕСИЯ: „ОРТОДОНТИЯ“ 09.00- 10.00ч „Екстракция 09.0010.00ч на зъби- съвременен метод на лечение ли е в ортодонтията?“ „Екстракция на зъбиД-р Рафи Романо, Израелсъвременен метод на лечение ли е в ортодонтията?“ Д-р Рафи Романо, Израел

14.00- 18.00ч Сесия „ОКЛУЗИЯ“ Д-р Селар Франсис, България § Д-р Иън Бъкъл, Великобритания

РЕГИСТРАЦИЯ:

РЕГИСТРИРАЙ РЕГИСТРИРАЙ LIVE DEMO LIVEСЕ DEMO СЕСЕГА! СЕГА!

10.00- 12.00ч КОНГРЕСНА ТАКСА 10.0012.00ч Регенерация“ „Мекотъканна КОНГРЕСНА ТАКСА ДО 01.07.2022 „Мекотъканна Регенерация“ Доц. Камен Коцилков, България ДО 01.07.2022 Доц. Камен Коцилков, България *

450 450 лв лв

* РЕГИСТРИРАЙ 30.09.2022 02.07РЕГИСТРИРАЙ 02.07СЕ 30.09.2022 СЕГА! * СЕ СЕГА! * ТАКСА КОНГРЕСНА ТАКСА КОНГРЕСНА ДО 01.07.2022 ДО 01.07.2022 * * 02.07- 30.09.2022 14.00- 15.30ч 02.07- 30.09.2022 Дигитални отпечтъци: съвети и трикове * 14.00- 15.30ч *

480 лв 480 лв

450 лв лв 450

480 лв лв 480

16.0018.00ч отпечтъци: съвети и трикове Дигитални „Дигитален работен протокол“ 16.0018.00ч Мануел Фрике, Германия

„Дигитален работен протокол“ Мануел Фрике, Германия

14.00- 15.30ч 14.0015.30ч Дигитални отпечтъци: съвети и трикове Дигитални отпечтъци: съвети и трикове 16.00- 18.00ч 16.0018.00чработен протокол“ „Дигитален „Дигитален работен протокол“ Мануел Фрике, Германия Мануел Фрике, Германия

LIVE DEMO 09.00- 11.00ч LIVEкак DEMO „Рехабилитация с импланти: да намерим най- доброто решение“ 11.00чЛиван Д-р09.00Наби Надер,

„Рехабилитация с импланти: как да намерим най- добро-

16.0018.00ч то решение“ „Вертикална зъбна препарация“ Д-р Наби Надер, Ливан Доц. Димитър Филчев, България LIVE DEMO

16.00- 18.00ч LIVE DEMO „Вертикална 09.00- 11.00ч зъбна препарация“ Доц. Димитър Филчев, България 09.0011.00ч „Рехабилитация с импланти: как да намерим най- добро„Рехабилитация с импланти: как да намерим най- доброто решение“ то Д-ррешение“ Наби Надер, Ливан Д-р Наби Надер, Ливан 16.00- 18.00ч 16.0018.00ч зъбна препарация“ „Вертикална „Вертикална Доц. Димитър зъбна Филчев,препарация“ България Доц. Димитър Филчев, България

14.00- 15.30ч „Ендодонтски стратегии за успех“ 16.00- 18.00ч 14.00- 15.30ч „Възстановявания след ендодонтско лечение: ключът за „Ендодонтски стратегии за успех“ дълготрайност“

14.00- 18.00ч Сесия „ОКЛУЗИЯ“ Д-р Селар Франсис, България § Д-р Иън Бъкъл, Великобритания

16.00- 18.00ч „Възстановявания след ендодонтско лечение: ключът за 14.00- 15.30ч дълготрайност“

14.00- 18.00ч 14.00Сесия18.00ч „ОКЛУЗИЯ“ Сесия „ОКЛУЗИЯ“ Д-р Селар Франсис, България § Д-р Иън Бъкъл, Великобритания Д-р Селар Франсис, България § Д-р Иън Бъкъл, Великобритания

14.0015.30ч стратегии за успех“ „Ендодонтски „Ендодонтски стратегии за успех“ 16.00- 18.00ч 16.0018.00ч „Възстановявания след ендодонтско лечение: ключът за „Възстановявания дълготрайност“ след ендодонтско лечение: ключът за дълготрайност“

8ми ОКТОМВРИ 2022 HALL B

LIVE DEMO

8 ОКТОМВРИ 2022

20 ГОДИНИ СПОДЕЛЕН ми ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ

ЛИЦЕВА ЕСТЕТИКА

09.00- 9.30ч „Отворената оклузия - кога, как и дали? Профилактика, HALL B лечение и стабилност“ Д-р Яна Пападопулу, България

8 ОКТОМВРИ 2022 8 ОКТОМВРИ 2022

ми 20 ГОДИНИ ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ 09.3010.00ч СПОДЕЛЕН ми „Успехът на моя провал и Провалът на моя Успех“ 09.00- 9.30ч HALL B Д-р„Отворената Цветелина Дучева, България оклузия - кога, как и дали? Профилактика, лечение и стабилност“ HALL B Д-р Яна Пападопулу, България 10.0010.30ч СПОДЕЛЕН ПРОФЕСИОНАЛЕН ОПИТ 20 ГОДИНИ

20 ГОДИНИ СПОДЕЛЕН „Реконструктивна лицева ПРОФЕСИОНАЛЕН хирургия 2022 - в иОПИТ отвъд БГ” 09.3010.00ч 9.30ч Доц.09.00Николай Янев, България „Успехът на моя провал и Провалът на моя Успех“ 09.009.30ч „Отворената оклузия - кога, как и дали? Профилактика, лечение и стабилност“ „Отворената оклузия - кога, как и дали? Профилактика, лечение и стабилност“ Цветелина Дучева, България 10.3011.00ч Д-р Яна Пападопулу, България Д-р Яна Пападопулу, България Доц. Тодор Узунов, България 09.30- 10.30ч 10.00ч 10.0009.3010.00ч 11.0011.30ч „Успехът на моя провал и Провалът на моя „Реконструктивна лицева хирургия 2022 - вУспех“ и отвъд БГ” „Успехът на моя провал и Провалът на моя Успех“ Д-рДоц. Рая Цветелина Грозданова, България Д-р Дучева, България Николай Янев, България Д-р Цветелина Дучева, България 11.3012.00ч 10.0010.30ч 10.3011.00ч 10.0010.30ч „Гранични ендодонтски решения“ „Реконструктивна лицева хирургия 2022 - в и отвъд БГ” Доц. Тодор Узунов, България лицева хирургия 2022 - в и отвъд БГ” Д-р„Реконструктивна Петя Иванова, България Доц. Николай Янев, България 11.0011.30чЯнев, България Доц. Николай 12.0012.30ч 10.3011.00ч Д-р Рая Грозданова, България 10.3011.00ч „Неоткрити и незапълнени Доц. Тодор Узунов, България канали - все още ли са проблем в ежедневната Доц. Тодор Узунов, България дентална практика?” 11.3012.00ч 11.0011.30ч Доц. Мирела МариноваТакорова, България „Гранични ендодонтски решения“ 11.00Д-р Рая11.30ч Грозданова, България Д-р Иванова, България Д-р Петя Рая Грозданова, България 11.30- 12.00ч 12.0012.30ч 11.3012.00ч „Гранични ендодонтски решения“ „Неоткрити и незапълнени канали - все още ли са проблем в ежедневната „Гранични ендодонтски Д-рКОНГРЕС Петя Иванова, Българиярешения“ 4- ТИ НА БЪЛГАРСКОТО ДРУЖЕСТВО ПО дентална практика?” Д-р Петя Иванова, България ПАРОДОНТОЛОГИЯ 12.0012.30ч Доц. Мирела Маринова- Такорова, България 12.0012.30чи незапълнени канали - все още ли са проблем в ежедневната „Неоткрити 14.0014.45ч „Неоткрити и незапълнени канали--важен все още ли са проблем в ежедневната дентална практика?” „Субгингивалното инструментиране фактор за контрол на прогресията на пародондентална практика?” Доц. Мирела Маринова- Такорова, България тита“ Мирела МариноваТакорова, България Д-рДоц. Величка Досева, България

LIVE DEMO ЛИЦЕВА ЕСТЕТИКА

LIVE DEMO LIVE DEMO

И ВСИЧКИ КЛИНИЧН ДЕМОНСТРАЦИИ Ю НИИЧНИ АЧВК ЛЧИЕН КИЛК ВССИ А АТ И Ц ОС А ВЕМ ТР СВН НО ОИН И НИ Д ЧИ И Н И Л К К Ч И Н ВС Ч И Н И ! Л А К С И К К ТА Ч И ВСИ ЕН Ч И АВ ИИ ЦИ АЦ ТРА СЮ НЛ ОК ЕМ ДСЕМ ТР С Н О Д АТА НЕН ВЧ СНЛО И Ю ВК АО СВА И ЧЕН ЛКЮ ВК С А!АТА ТА ВН ОС НО С ОС ВО АТА ВН Н В ! А С К ТАКСА! ТА

ЛИЦЕВА ЕСТЕТИКА ЛИЦЕВА ЕСТЕТИКА

4- ТИ КОНГРЕС НА БЪЛГАРСКОТО ДРУЖЕСТВО ПО

14.4515.30ч ПАРОДОНТОЛОГИЯ „Важни детайли за по-добри резултати при лечение на гингивални рецесии“ 4ТИ КОНГРЕС НАБългария БЪЛГАРСКОТО ДРУЖЕСТВО ПО 14.45ч Д-р14.00Христо Димитров, 4ТИ КОНГРЕС НА БЪЛГАРСКОТО ДРУЖЕСТВО ПО за контрол на прогресията на пародонПАРОДОНТОЛОГИЯ „Субгингивалното инструментиране - важен фактор ПАРОДОНТОЛОГИЯ 15.3016.15ч тита“ 14.0014.45ч Д-рД-р Михаил Танев, България Величка Досева, България 14.0014.45ч „Субгингивалното инструментиране - важен фактор за контрол на прогресията на пародон„Субгингивалното инструментиране - важен фактор за контрол на прогресията на пародон16.1517.00ч тита“ 14.4515.30ч тита“ „Регенеративна пародонтална Д-р Величка Досева, България терапия - съвременни аспекти“ „Важни детайли за по-добри резултати при лечение на гингивални рецесии“ Д-р Величка Досева,България България Доц. Камен Коцилков, 14.4515.30ч Д-р Христо Димитров, България 14.4515.30ч „Важни детайли за по-добри резултати при лечение на гингивални рецесии“ 15.3016.15ч „Важни детайли за по-добри Д-р Христо Димитров, Българиярезултати при лечение на гингивални рецесии“ Д-р България Д-р Михаил Христо Танев, Димитров, България 15.30- 16.15ч 16.1517.00ч 15.3016.15ч Д-р Михаил Танев, България „Регенеративна пародонтална терапия - съвременни аспекти“ Д-р Михаил Танев, България 16.1517.00ч Доц. Камен Коцилков, България 16.1517.00ч „Регенеративна пародонтална терапия - съвременни аспекти“ „Регенеративна пародонтална терапия - съвременни аспекти“ Доц. Камен Коцилков, България Доц. Камен Коцилков, България

Регистрирайте се на WWW.SDM.BG или на тел. +359 884 27 84 83 Сертификати можете да получите по време на конгреса и след това онлайн! Организаторите си запазват правото за промени в научната програма.

ЗА ЗА ЗА РЕГИСТРАЦИЯ: РЕГИСТРАЦИЯ:

LIVE DEMO LIVE DEMO www.sdm.bg www.sdm.bg

10.0012.00ч 10.0012.00ч „Мекотъканна Регенерация“ „Мекотъканна Регенерация“ Доц. Камен Коцилков, България Доц. Камен Коцилков, България

Регистрирайте се на WWW.SDM.BG или на Регистрирайте се на WWW.SDM.BG или на тел. +359 27 84 83 Регистрирайте се на884 WWW.SDM.BG или на тел. +359 884 27 84 83 Сертификати можете тел. +359 да 884получите 27 84 83 по Сертификати можете да получите по време време на на Сертификати можете да получите по време на конгреса и след това онлайн! конгреса и след това онлайн!

конгреса след за това онлайн! Организаторите си запазватиправото промени в научната програма. Организаторите си запазват правото за промени в научната програма. Организаторите си запазват правото за промени в научната програма.

до 01.07. 2022 450 лв* 02.07- 30.09.2022 480 лв* *Всички цени са без включено ДДС

до 01.07. 2022 450 лв* до 01.07. 2022 450 лв* до 01.07. 2022 450 лв* 02.0702.07- 30.09.2022 30.09.2022 480 480 лв* лв* 02.07- 30.09.2022

480 лв*

*Всички цени са без включено ДДС *Всички цени са без включено ДДС *Всички цени са без включено ДДС

За студенти: 50* лв до 15.06.2022 90* лв 16.06. – 30.09. 2022 120* лв 01.09- 05.10. 2022 140* лв НА ЗаМЯСТО студенти: За студенти: За 15.06.2022 студенти: до до 15.06.2022 16.06. –– 30.09. до 15.06.2022 16.06. 30.09. 2022 2022 16.06. – 30.09. 2022 01.0905.10. 01.09- 05.10. 2022 2022 01.0905.10. 2022 НА НА МЯСТО МЯСТО НА МЯСТО

* 50 * лв 50 * лв 90 50 90** лв лв 90 120 120** лв лв 120 140 140** лв лв

140 лв

INTERNATIONAL DENTAL AWARDS Vol. 16 / 2023

SAVE THE IMPORTANT DATES: R E G I S T R AT I O N O P E N S SEPTEMBER 1 | 2022

R E G I S T R AT I O N E N D S MARCH 1 | 2023

J U RY V O T I N G

APRIL 1 - APRIL 25 | 2023