Issuu

R E V IJ A Z A Z D R AVO Ž I V LJENJE, PR E V EN TI VA IN R EK R E ACIJ A

LETNIK XVIV, DECEMBER 2019 - ŠT.27 ISSN 2670-4706

MC Medicor

Petnajsta obletnica dela

Ko te potrdi vodilni svetovni kardiolog

Vodilna evropska ustanova

Vnetni revmatizem

Posledice nejemanja zdravil

Odporni antibiotiki

Nova priporočila

Ste med tistimi, ki ne vedo da imajo sladkorno?

Zmanjšajmo polovico

Predpišite si vadbo

Nadvse pomembna vloga o gibanju

Prof. dr. Josip Turk Veliki intervju

Naj čas nikoli ne mineva tako hitro, da ne bi zastali in pomislili na drage prijatelje… se nasmehnili, spomnili in občutili lepoto tega, da imamo drug drugega.

www.drustvo-nsos.si

Srečno 2020

Utrip Srca 3

Uvodnik

LE VKUP - NA NAKUP bojan petek | urednik Še eno leto smo pripeljali do konca in pred nami so še zadnji tedni najbolj “evforičnega meseca v letu, ko nakupujemo tudi mi – Miklavži, Božički in Dedki Mrazi. Prav žalostno se mi pa zdi, da se vsa ta prisiljena božična evforija začne že v začetku novembra in potem resnični prazniki proti koncu leta kar nekako izvenijo. Ljudstva so skozi zgodovino določila datume, na katere naj bi se vsi veselili, obdarovali, imeli radi, častili to in ono, se spominjali, praznovali in tako naprej. Kaj pa mi v sedanjem času? Ali bomo uspeli ohraniti trezne glave ali pa si bomo nakopali finančni glavobol, zaradi nekontrolirane potrošnje v decembru, katero bomo zdravili še nekaj mesecev v prihodnjem letu? V bistvu se je cel božični čas tako skomercializiral, da je kar že grdo videt. Veliki pritiski trgovcev za vse mogoče in nemogoče praznike so tu. Vse v smislu potrošnje in zadovoljevanja namišljenih potreb! Žalostno, ko po končanih praznikih ostane še večja praznina kot prej. Pa s tem zgodbe še ni konec, saj po novem letu prihaja valentinovo in kaj kmalu v mesecu februarju ugledamo na policah čokoladne zajčke... Januar je domnevno najdepresivnejši mesec v letu - ko se vse lepe želje razblinijo, cilji potonejo in računi izčrpajo, zato se osebno držim načela, da tudi mesec december ni prav nič posebnega, še posebej ob spoznanju, da v resnici ne potrebujemo veliko. Ne prijateljstva, ne ljubezni si moreš kupiti še s tako dragim darilom. Kot otroci smo te praznike doživljali resnično, kot nekaj čarobnega s postavljanjem smrečice tik pred božičem, ter naslednje jutro mnogo prezgodaj vstali in pod smrečico ugotavljali le kaj je tistih pisanih zavitkih. Bila so skromna darilca, veselje pa neizmerno! Da bi danes izpolnili pričakovanja, ki nam jih narekuje nekakšna norma po kateri bi vsi morali biti srečni med prazniki se trudimo ustreči in poistoveti z modeli, ki se nam smehljajo s plakatov. Učinek pa je ravno nasproten. To, da je konec leta prelomnica, pred katero bi morali kdo ve kaj vse doseči in po kateri kdo ve kaj spremeniti, v nas ustvarja močan psihološki pritisk, čeprav so to dejansko dnevi kot vsi ostali v letu. Preživite jih v krogu tistih, ki so vam blizu in ne obremenjujte se, če niste kupili popolnih daril, če ni vse pospravljeno, če večerja ni popolno pripravljena, tudi če potica ni najbolj uspela in tudi če se skrbi ne da kar odmisliti, se moramo zavedati, da si slavje zaslužimo in da je največji dar, da znamo drug drugemu podariti pozornost, svoj čas in nepozabne spomine. Pa srečno in vse dobro vam želim.

www.drustvo-nsos.si

4 UtripSrca

ZDRAVILNE RASTLINE PROTI KAŠLJU IN PREHLADU VELECVETNI LUČNIK

(Verbascum thapsiforme) ali papeževa sveča je ena najbolj impozantnih rastlin, kar jih raste pri nas. Znana je tudi kot drobnocvetni lučnik (Verbascum thapsus) in še črni lučnik. Vsi imajo enake lastnosti, zato jih uporabljamo enako. Listi so zelo kosmati in pri zemlji veliki, proti vrhu pa so vedno manjši. V ljudskem zdravilstvu uporabljajo pripravke iz

Slezovo korenino prelijte z vodo in pustite pokrito v vodi vsaj dve do tri ure. Vmes večkrat premešajte, da se izloči čim več sluzi. Potem vodo precedite in posladkajte z medom. Pijte po eno žlico na četrt ure. AMERIŠKI SLAMNIK

(Echinacea

purpurea)

Škrlatna

ehinaceja ali škrlatni ameriški slamnik je zdravilna rastlina, ki ima dolgo tradicijo in izvira iz Severne Amerike. Sama rastlina ehinaceja doseže višino od 60 do 150 cm in prvo leto cveti od septembra naprej, v naslednjih letih pa že od julija. Najhitreje nam pomaga, če začnemo pripravke iz njega uživati ob prvih znakih prehladnih obolenj. Če smo dovolj zgodnji in dosledno jemljemo svoj odmerek, se večinoma izognemo večjim težavam in le kakšen dan izkušamo bistveno šibkejše simptome. Nekateri ga jemljejo tudi preventivno, in sicer naredijo, ko se jeseni začnejo večje temperaturne spremembe, 3-tedensko kuro in tako okrepijo odpornost telesa ter ga pripravijo na zimske izzive.

lučnika tudi zunanje, za zdravljenje ranic, odrgnin, prask in udarnin. Cvetove uporabimo za pripravo čaja ali sirupa za izkašljevanje. Za pripravo čaja jih lahko kombiniramo s korenino sladkega korena in zeljo timijana ali materine dušice. SLEZ

Slez je že od nekdaj cenjen kot zdravilna in okrasna rastlina, ki so jo že v srednjem veku so pogosto sadili v vrtove. Je nezahtevna rastlina, ki pa ima rada vsaj delno vlažno rastišče. Razmnožujemo ga s semenom ali z delitvijo korenin. Poleg vsega je navadni slez tudi medonosna rastlina, ki zelo zanesljivo in dolgo cveti. Velja za eno izmed najboljših sredstev za oblaganje sluznice. Ajbiš dihalne organe – vnetja grla, bronhitis, pomirja kašelj, pomaga pri izkašljevanju, čisti ustno votlino, zdravi afte in akne, čisti pljuča. Slezov čaj lahko pripravimo iz korenine ali listov. www.drustvo-nsos.si

Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti, soustvarjajte z nami in postanite član Društva na srcu operiranih Slovenije. Prijavnica na strani 46 ali na spletni strani

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 5 5

UTRIP - MINI NOVIČKE Jutranji sprehodi Vstanite pol ure prej, v mrazu se primerno oblecite, in se odpravite na 15-minutni potep. Sprehod je lahko tudi pot v službo. Uvedite jutranjo rutino z obveznim sprehodom pred zajtrkom ali po njem, kakor vam bolj ustreza. Če imate psa, ne bo težav: prevzemite jutranji pohod s kosmatincem in se z njim odpravite malce dlje kot do prvega drevesa. Za motivacijo še nekaj odličnih posledic za telo, ki jih ima lahko že 15 minut hoje: boljše splošno počutje, prežene občutek zaspanosti, izboljšanje samopodobe, deluje protistresno in lahko omili celo simptome depresije. Sprehod vas bo tudi spodbudil h kreativnemu razmišljanju in boljšemu reševanju problemov. Če je poleti prevroče ali prevlažno težko zberemo voljo za sprehode pod žgočim soncem. Dnevi so krajši, zunaj se je ohladilo, mi pa bi se verjetno vsi najraje le zavili v toplo odejo. Kljub vsemu je treba zbrati voljo, se primerno obleči in se odpraviti na zrak, še najbolj v gozd. Kombinacija gozdnega okolja in zmerne telesne aktivnosti je recept, kot ga ne morete dobiti pri nobenem zdravniku – pogosto lahko največ za svoje zdravje naredite sami.

Prehlad Navaden prehlad (znan tudi kot nazofaringitis, rinofaringitis, akutni nahod, ali pa preprosto prehlad) je virusna nalezljiva bolezen zgornjih dihal, ki se v prvi vrsti loteva nosu. Simptomi so med drugim kašelj, oteklo žrelo, izcedek iz nosu, kihanje in vročina, ki po navadi ponehajo v sedmih do desetih dneh, nekateri med njimi pa so prisotni do tri tedne. V navaden prehlad je vpletenih več 200 virusnih sevov; rinovirusi so med njimi najbolj pogosti. Prehlad se širi z virusnimi delci v zraku, ki se v okolico razpršijo s kihanjem in kašljanjem. Okužimo se tudi prek tesnega stika z bolno osebo. Le v redkih primerih pri prehladu nastanejo zapleti. Pri odraslih lahko povzroči vnetje sinusov, pljučnico, poslabšanje astme, bronhitis, vnetje srčne mišice. Pri otrocih pa se najpogosteje zaplete z okužbo srednjega ušesa, pri dojenčkih pa v pljučnico ali davico žrela. Preizkušeno domače zdravilo sta surova česen in čebula. Česen lahko nastrgate na popečen kruh ali solato. Čebulo lahko zamešate v zelenjavni namaz . Odvisno od trpežnosti vašega želodca in tolerance sostanovalcev. Sobo ali stanovanje večkrat na dan prezračite za kratek čas in odišavite z eteričnim oljem. Ne le zaradi lepšega vonja, ampak zaradi razkuževanja ozračja.

Holesterol Dve tretjini odraslih Slovencev imata zvišan holesterol, ki je eden od najbolj ogrožajočih dejavnikov tveganja za pojav srčno-žilnih zapletov. Zvišan holesterol je eden od najpomembnejših dejavnikov tveganja za nastanek bolezni srca in žilja, vendar pa ga je s preventivnimi ukrepi, rednim spremljanjem, zavedanjem in ustreznim zdravljenjem, ki ga predpiše zdravnik, mogoče nadzirati. Podatek iz zadnje raziskave projekta CINDI kaže, da ima v Sloveniji več kot 60 % ljudi zvišan holesterol v krvi, kar kaže na nacionalni zdravstveni problem. Pri presežku holesterola (predvsem LDL) je problematično predvsem njegovo kopičenje v stenah arterij, ki povzroča njihovo oženje in v najhujšem primeru zamašitev. Proces nalaganja holesterola na stene žil imenujemo ateroskleroza, njen največji dejavnik pa je prav presežek holesterola v krvi. Zaradi ateroskleroze se arterije počasi ožijo in v najslabšem primeru popolnoma zamašijo. Pri preprečevanju težav, ki jih povzroča povišana stopnja holesterola v krvi, igra veliko vlogo naš življenjski slog.

O ščitnici Ščitnica je majhna, kot metuljček oblikovana žleza, ki se nahaja na območju vratu. Prav vsak je že slišal za to žlezo, pa vendar o njej pogosto ne vemo dovolj informacij. Kakšna je sploh funkcija ščitnice? Zakaj pride do težav in kako prepoznati simptome? Kakšne hujše zdravstvene težave lahko nastanejo zaradi nediagnosticiranih težav s ščitnico? Kako potekata diagnoza in zdravljenje? Simptomi zmanjšanega ali povečanega delovanja ščitnice so pogosto podobni simptomom drugih bolezni. Če so vaši simptomi že dlje časa trajajoči, vzroki zanje pa nepojasnjeni, je priporočljiv obisk zdravnika. Pomembno je, da osebnega zdravnika seznanite z vsemi informacijami o težavah, ki jih opažate. Poskusite čim bolj natančno in jasno opisati težave, ki jih opažate, priporočljivo pa je tudi, da le-te spremljate skozi čas. Za pravilno delovanje ščitnice je največjega pomena vnos joda z jodirano soljo (odrasel posameznik naj bi dnevno zaužil 150 mikrogramov joda). Povezava med prehrano in težavami s ščitnico je v veliki meri neraziskana, zato je na voljo veliko nasprotujočih si informacij.

www.drustvo-nsos.si

6 UtripSrca

Iz vsebine

Petnajsta obletnica dela MC Medicor Vsa leta je ustanova tesno povezana z najuglednejšimi strokovnjaki kot so prof. dr. Roberto Favaloro, prof. dr. Saibal Kar, prof. dr. Robert Hobbs, akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović in drugi. Bolnik je en sam, in tako ga je treba obravnavat

Ogroženost sladkornih bolnikov za nastanek srčnega popuščanja se poveča od dva in polkrat do petkrat, odvisno od spola. Glasba zdravi Ugotovitve pa kažejo, da je poslušanje glasbe vplivalo na spremembe v spoznavnih sposobnostih pa tudi fizičnih, družabnih in duhovnih dejavnostih.

Vnetni revmatizem »Če bolnik ne jemlje zdravil, so posledice lahko katastrofalne, tako za bolnika kot za zdravstvo,« je opozoril prof. dr. Tomšič.

Nepozabni trenutki z obiska pri papežu Usoda nama je namenila posebno milost, da ob petnajsti obletnici delovanja Mednarodnega centra za zdravljenje bolezni srca in žilja MC MEDICOR Slovenija obiščeva Papeža Frančiška, ki nam vsem, ki ljubimo naše družine, prijatelje, sodelavce in bolnike, predstavlja poseben simbol.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 7 7

Letnik XVIV - December 2019 - Št.27

www.drustvo-nsos.si

Utrip srca je revija Društva na srcu operiranih Slovenije. Revija je brezplačna in prejmejo jo vsi člani društva s plačano članarino. ISSN 2670-4706 Odgovorni urednik: Bojan Petek

Odpornost bakterij na antibiotike

Nova priporočila so oblikovana v smeri, ki spodbuja zdravnike k skupnemu cilju – zmanjšanju nepotrebnega predpisovanja antibiotikov. Sladkorna - polovica ljudi ne ve zanjo

Fotografija: Arhiv uredništva, MC Medicor, iStock Photos, Bigstock Photos, Pixa Bay, osebni arhivi članov društva.

»Bolniki s sladkorno boleznijo imajo v primerjavi z bolniki brez sladkorne bolezni dvakrat večjo verjetnost pojava in razvoja srčno-žilne bolezni. Predpišite si vadbo

Dve tretjini odraslih Slovencev imata zvišan holesterol, ki je eden od najbolj ogrožajočih dejavnikov tveganja za pojav srčno-žilnih zapletov. Zato je za zdravo in kakovostno življenje zelo pomembno, da redno spremljamo vrednosti holesterola in ljudi ozaveščamo o njegovih škodljivih učinkih Intervju: prof. dr. Josip Turk

Tehnična obdelava in prelom: Plior - Info Tech Naslov: Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijka 81, 1000 Ljubljana Elektronska pošta: srce@drustvo-nsos.si Internet: www.drustvo-nsos.si Tisk: Tiskarna T-Tisk, Naklada: 2500 izvodov.

O nadvse pomembni vlogi gibanja in telesne vadbe je razložil izr. prof. dr. Gregor Starc, prof. šp. vzg. iz Fakultete za šport. Spremljate vrednosti holesterola

Strokovni sodelavci in ostali : Milka Krapež, Sanja Vilfan Švajger, prof. dr. Metka Zorc, Nina Jurgelj Tovornik, Sabina Potočnik, Marjan Lužnik, in Marko Bohinc.

Periodika: Izide štirikrat letno. Uredništvo si pridržuje pravico do spremembe datumov izida. Revija Utrip srca ima informacijsko vlogo in ne more biti nadomestilo za obisk pri vašem zdravniku ali specialistu. Upoštevajte tudi, da nekatere informacije s področja medicine lahko zastarajo. Mnenja avtorjev in bralcev, ki jih podajo prek zapisov so njihova lastna in ne odražajo nujno mnenj in stališč Društva na srcu operiranih Slovenije. Za članke v katerih je obravnavano delovanje učinkovin in zdravil velja opozorilo ministrstva za zdravje: “Ministrstvo za zdravje opozarja, da besedilo obravnava zdravilo, ki se sme izdajati le na zdravniški recept. O primernosti zdravila za uporabo pri posameznem bolniku lahko presoja le pooblaščeni zdravnik. Dodatne informacije dobite pri svojem zdravniku ali farmacevtu“.

www.drustvo-nsos.si

8 UtripSrca

MC MEDICOR Slovenija

PETNAJSTA OBLETNICA DELA MEDNARODNEGA CENTRA ZA ZDRAVLJENJE BOLEZNI SRCA IN ŽILJA Ob svetovnem dnevu srca smo v soboto, 28. 9. 2019 doživeli posebno presenečenje – proslavo 15. obletnice delovanja mednarodnega centra za zdravljenje bolezni srca in žilja – MC MEDICOR Slovenija.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 9 9

Prof. dr. Valentin Fuster z ženo gospo Mario A. Fuster, prof. dr. Metko Zorc, škofom prof. dr. Antonom Jamnikom, prof. dr. Ninoslavom Radovanovićem z ženo gospo Natašo Radovanović, prof. dr. Zlatkom Frasom, prof. dr. Miranom Kendo, prof. dr. Robertom Favalorom, prof. dr. Ernestom Petričem in ekipo MC Medicor

everjetni rezultati zdravljenja v luči etike ob najsodobnejši medicinski tehnologiji dajejo ekipi 150 sodelavcev posebno moč. Začetki dela segajo v čas osamosvojitve Republike Slovenije, ko je nadškof Alojzij Šuštar skupno s svojim takratnim tajnikom, prof. dr. Antonom Jamnikom občutil trpljenje slovenskih srčnih bolnikov, ki so bili v dolgih čakalnih vrstah na srčno operacijo primorani ali čakati ali odhajati na zdravljenje v tujino. Že takrat se je izoblikovala ideja, skupno s prof. dr. Metko Zorc, ki predstavlja dušo tega centra, da tudi Nadškofija Ljubljana pristopi k oblikovanju te posebne ustanove. Prof dr. Metki Zorc je uspelo ustvariti slovensko ekipo kardiologov, kirurgov in medicinskih sester ob povezavi z najuglednejšimi srčnuimi kirurgi iz ZDA in Evrope. Vodstvo prve ekipe srčnih kirurgov je pred 15 leti prevzel akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović, ki je začel z delom v centru in opravil prvo operacijo na odprtem srcu v ustanovi MC MEDICOR Slovenija 26. aprila pred 15 leti. Od takrat dalje se je ustanova razvijala

bliskovito, z veliko vloženega dela in energije so razvili center, ki danes predstavlja pomembno ustanovo v svetu. Impresivne so številke – 145.000 bolnikov pregledanih v ambulantah, 23.000 bolnikov, operiranih z različnimi tehnikami in odličen rezultat zdravljenja z najmanjšo smrtnostjo uvrščajo center na zemljevid sveta. Vsa leta je ustanova tesno povezana z najuglednejšimi strokovnjaki kot so prof. dr. Roberto Favaloro, prof. dr. Saibal Kar, prof. dr. Robert Hobbs, akad. prof. dr. Ninoslav Radovanović in drugi. Stkane so trdne strokovne povezave z našimi kardiologi in kirurgi, med katerimi izstopa predvsem prof. dr. marko Noč. Profesor Zorčeva je svoje delo gradila na spoštovanju svojih učiteljev kot so prof. dr. Miran Kenda, prof. dr. Josip Turk, prim. dr. Boris Cibic in prim. dr. Majda Mazovec. Znanje, pridobljeno na najuspešnejših svetovnih kardioloških in kirurških centrih je prenesla v ustanovo MC MEDICOR

www.drustvo-nsos.si

10 UtripSrca

Slovenija, kjer razvija svoje delo dalje, v povezavi z bazično medicino, sodobno tehnologijo in posebnimi smernicami etike, ki jih ustanovi vedno posreduje škof prof. dr. Anton Jamnik. Ob 15 obletnici je uspela z velikimi napori povabiti najuglednejšega kardiologa sveta, raziskovalca ateroskleroze, vizionarja kardiološker stroke in preventive, prof. dr. Valentina Fustra. Ob praznovanju v Cankarjevem domu je imelo 600 udeležencev priložnost spoznati misli, delo ter vizijo razvoja kardiološke stroke, ki jo je v neverjetnem predavanju predstavil prof. dr. Valentin Fuster. MC MEDICOR Slovenija razvija vizijo povezeve medicinske stroke z glasbo in umetnostjo. Prav zaradi tega je bil večer tudi neverjetni glasbeni dogodek z nastopi izjemnih slovenskih glasbenikov kot so: Monika Bohinec, Nuška Drašček, Marjaž Robavs, Trio Vivere in kot poseben dogodek otroški pevski zbor Župnijskega otroškega vrtca Vrhnika. Mali otroci so zapeli pesmice kot črički v pozdrav prof. dr. Valentinu Fustru in vsem udeležencem. Srečanje je pozdravil predsednik države, gospod Borut

Pahor kar je celotnemu večeru dalo posebno vrednost in poseben pomen. Omenil je, da kot državnik izjemno ceni delo zdravnikov in da se bo vedno zavzemal za razvoj zdravstvenega sistema, ki bo enak in dostopen za vse državljane Republike Slovenije, kadar to potrebujejo. Člani ekipe MC MEDICOR Slovenija, na čelu s prof. dr. Metko Zorc so bili še posebno veseli, da se je srečanja in predstave udeležil nadškof in metropolit, gospod Stanislav Zore, ki tako kot zdravniki tudi sam opravlja neverjetno pozitivno poslanstvo v Slovenskem prostoru. Prav gotovo so bili udeleženci večera ob vseh uglednih profesorjih iz tujine veseli prisotnosti predsednika prve slovenske vlade, gospoda Lojzeta Peterleta in direktorja Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije, gospoda Sušelj Marjana, ter predstavnikov slovenske politike različnih mišljenj, kar potrjuje dejstvo, da je zdravje in življenje v Sloveniji prijetno za vse, saj zdravniki skozi svoje delo prinašajo s svojo nesebično skrbjo lepoto v našo deželo. (Jožef Ivan Ocvirk, predsednik Društva za zdravje naroda)

Gospod Lojze Peterle, prof. dr. Ernest Petrič, škof prof. dr. Anton Jamnik, prof. dr. Valentin Fuster, prof. dr. Metka Zorc in prof. dr. Boris Pleskovič

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 11 11

Prof. dr. Ninoslav Radovanović in nadškof dr. Alojzij Šuštar pred začetkom prvega operativnega programa 25. aprila 2004

Nadškof msgr. Stanislav Zore s predsednikom Borutom Pahorjem in gosti

Prof. dr. Valentin Fuster z ženo gospo Mario A. Fuster, s škofom prof. dr. Antonom Jamnikom, prof. dr. Metko Zorc, prof. dr. Zlatkom Frasom, prof. dr. Miranom Kendo in ekipo MC Medicor Slovenija

Pismo nadškofa dr. Alojzija Šustarja

Gospod Lojze Peterle, prof. dr. Metka Zorc, prof. dr. Ernest Petrič in škof prof. dr. Anton Jamnik

www.drustvo-nsos.si

12 UtripSrca

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 13 13

www.drustvo-nsos.si

14 UtripSrca

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 15 15

Srčno popuščanje in diabetes

BOLNIK JE EN SAM, IN TAKO GA JE TREBA OBRAVNAVATI

Dr. Dragan Kovačič

Tekst: Sanja Švajger

»Ni nujno, da zdravilo rabimo samo zato, ker smo stari in bolni. Če bi na primer inzulin preimenovali v vitamin in bi rekli, če ga boste jemali, boste živeli 10 let dlje in ne boste izgubili noge ali utrpeli kapi, bi 90 odstotkov ljudi na to pristalo, nekateri bi si ga bili pripravljeni celo sami plačevati. Če pa rečemo, da je inzulin zdravilo, delež tistih, ki ga redno jemljejo, močno upade. Vemo, da samo okoli 40 odstotkov ljudi jemlje zdravila natančno tako, kot so jim predpisana.«

groženost sladkornih bolnikov za nastanek srčnega popuščanja se poveča od dva in polkrat do petkrat, odvisno od spola. Pri ženskah je ogroženost večja, kot pri moških. Natančnega vzroka ne poznamo, je pa pri ženskah drugačna anatomija, kar otežuje njeno prepoznavanj in tudi bolezni pri njih odkrijemo kasneje, saj so bolj potrpežljive in pridejo pozneje po pomoč. Pogosto pridejo v fazi, ko imajo že razvito srčno popuščanje. Srčno žilne bolezni pogosto nič ne bolijo, dokler bolnik »ne pade dol«. S staranjem se razlike med moškimi in ženskami izenačujejo, razloži dr. Dragan Kovačič predstojnik kardiološkega oddelka v SB Celje. Na vprašanje kako kardiologi zdravijo srčno-žilna obolenja (SŽO) pri sladkornih bolnikih, njihovi obravnavi in na kaj so posebej pozorni odgovarja, da se bolezni srca in ožilja pri sladkornih bolnikih ne zdravijo nič drugače, kot pri zdravih ljudeh, da pa je poudarek na dodatnih dejavnikih tveganja. Sladkorna bolezen je namreč ekvivalent srčnožilnih bolezni: če imate nekoga, ki je sladkorni bolnik in še ni imel infarkta, je pri njem tveganje enako kot pri nekom, ki nima sladkorne bolezni, je pa imel infarkt. Kardiologi

enačimo sladkorno bolezen z že prebolelim infarktom. Zato smo pri sladkornih bolnikih še bistveno bolj pozorni na druge dejavnike tveganja in zgodnje odkrivanje srčno žilnih bolezni. Sladkorne bolnike obravnavamo kot deset let starejše, kot je njihova kronološka starost. Če je nekdo star 50 let in je sladkorni bolnik 10 let, ga obravnavamo kot da bi bil biološko star 60 let. Torej pri 50 letniku s sladkorno boleznijo pričakujemo podobno kot pri 60 letniku brez sladkorne bolezni. Izkustveno vemo, da sladkorna bolezen pospeši staranje žil in vse zaplete, povezane s tem, poudarja dr. Kovačič. POVEČANO TUDI TVEGANJE ZA NASTANEK KAPI

Pri sladkornih bolnikih je povečano tudi tveganje za kap, potrdi sogovornik saj se žile, ki grejo »navzgor«, obnašajo enako kot žile, ki gredo »navzdol«. Srčno popuščanje ni nič drugega, kot končni stadij številnih bolezni, vključno s povišanim krvnim tlakom in sladkorno boleznijo. Karkoli kronično prizadane pretok krvi po srčni mišici, v končni fazi privede do tega, da se srčna mišica stanjša, raztegne in slabše črpa. Če tega ne zdravimo, na koncu privede do srčnega popuščanja. Sladkorni bolniki imajo problem z majhnimi poškodbami v stenah žil. Gre za kombinacijo bolezni velikih obsrčnih arterij www.drustvo-nsos.si

16 UtripSrca

in s težavami z mikrocirkulacijo. Za bolezni velikih žil imamo na razpolago kar nekaj možnosti zdravljenja, za bolezni malih žil pa skoraj nobene, poudari sogovornik. Na srečo pa večina zdravil za sladkorno bolezen dejansko deluje zaščitno v smislu preprečevanja mikrožilnih zapletov, se pravi ravno tega, česar s stenti in bypassi ne moremo doseči. Je pa ravno tukaj zelo pomembno poudariti, kako važno je zgodnje zdravljenje diabetesa. Diabetologi pravijo, da že v fazi prvih znakov glikemije in povišanih maščob v krvi ter povišanega krvnega tlaka, kar pogosto pomeni že pri tridesetih letih starosti. Zgodnja detekcija in zdravljenje je zelo pomembna. OBREMENJENA JE VSA DRUŽINA

Sladkorna bolezen je kronična, dolgotrajna bolezen, ki zahteva poleg jemanja zdravil tudi prilagoditev življenjskega sloga, zlasti prehrane in redne telesne aktivnosti. Če si predstavljate, da je družina sladkornega bolnika družina debeluhov, ki radi sedijo pred televizijo, gledajo mehiške nadaljevanke, pijejo kokakolo in jedo kokice. V taki družini se bo nekdo, ki ima diabetes, izjemno težko spravil k fizično aktivnosti in zdravi prehrani. Taka družina se mora zavedati, da ni bolan samo en njen član, ampak so bolni vsi, in da se morajo vsi skupinsko potruditi, da bo bolnik, po domače povedano, dlje živel. Če bo ta družina bo normalno živela naprej, on pa se bo trudil po svoje... bo umrl 10 let prej ali pa bo postal invalid zaradi kapi.

www.drustvo-nsos.si

PRIHODNOST OBRAVNAVE

V prihodnje bomo sladkorne bolnike obravnavali v konzilarnem načinu zdravljenja. Naši bolniki so starejši in imajo praviloma več bolezni. Za eno mizo bo sedlo več specialistov, ki bodo iz seznama zdravil, ki jih imajo na voljo, izbrali za posameznika najbolj ustrezno kombinacijo in ga bodo imel pod nadzorom vse dotlej, da bodo lahko rekli: sedaj smo pa dosegli maksimalno, kas smo lahko. Več se ne da. Škoda pa je, da se v praksi dogaja, da bolniki bodi dobivajo previsoke ali premajhne odmerke zdravil. Prihodnost je v kombiniranih lipidno – hipertenzijsko – kardiološko - diabetoloških ambulantah, ki bodo v organizirane v bolnišnicah. Pri

nas v SB Celje lipidno ambulanto že imamo,v kratkem bomo organiziralo kardiološko – diabetološko ambulanto. Velika korist bi bila tudi prepoznavanje bolezni, še preden se ta pojavi z izrazitimi bolezenskimi znaki, in ustrezno zdravljenje: da ne bi »dobili« bolnikov takrat, ko že imajo kap ali infarkt, pač pa preden se eden ali drugi zgodita. Naslednji korak bi bil, da to spozna država kot program posebnega pomena in začela presejati populacijo 20 let prej. Treba je odkrivati že tiste, ki imajo moteno toleranco za glukozo. Vendar tako daleč še nismo. Še posebej, ker se nam obeta epidemiološka eksplozija starostnikov, ki bodo v dveh, treh letih popolnoma »preplavili« zdravstveni sistem.

Utrip Srca 17 17

Ali poznate svoje dejavnike tveganja?

GLASBA ZDRAVI V strokovni reviji Gerontologist so objavili ugotovitve študije, ki izkazuje pozitiven vpliv glasbe na spoznavne funkcije (predvsem) starejših ljudi. Avtorji so v študiji želeli preučiti povezanost med zdravjem, poslušanjem glasbe in siceršnjo vpetostjo starejših Američanov v druge vsakodnevne dejavnosti. Ugotovitve pa kažejo, da je poslušanje glasbe vplivalo na spremembe v spoznavnih sposobnostih pa tudi fizičnih, družabnih in duhovnih dejavnostih poslušalcev. Izsledki temeljijo na podatkih 5.797 udeležencev, ki so leta 2012 sodelovali v študiji o zdravju med upokojenci (Health and Retirement Study), in vprašalnika iz leta 2013 Consumption and Activities Mail Survey. Približno 20 odstotkov starejših Američanov sploh ne posluša glasbe, večina (75 odstotkov) pa se glede na čas, ki ga namenijo poslušanju glasbe, uvršča v kategorijo povprečnih poslušalcev. Raziskovalci so med starejšimi Američani, umeščenimi v kategorijo povprečnih ali pogostih glasbenih poslušalcev, ugotovili, da različnim kognitivnim, duševnim, družabnim in duhovnim dejavnostim tedensko namenjajo več ur. Med tistimi, ki so pogosteje poslušali glasbo, pa so imeli manj zdravstvenih težav v primerjavi s tistimi, ki glasbe ne poslušajo. Kot so še ugotovili raziskovalci, so starejši Američani, ki pogosteje poslušajo glasbo, bolj vpeti v vsakodnevni življenjski tok, pozitivni učinki pa se odražajo tudi v splošnem zdravstvenem stanju. Kljub razveseljujočim ugotovitvam pa raziskovalci opozarjajo, da bo blagodejne učinke glasbe na posameznikovo zdravje v prihodnje treba dokazati še na reprezentativnem vzorcu.

Zelo pomembno je, da odkrijete svoje osebne dejavnike tveganja, saj lahko ukrepate šele, ko jih poznate. Žal nekatere dejavnike tveganja, predvsem tiste, ki jih ne občutimo, npr. visok krvni tlak ali zvišano raven holesterola, pogosto prepoznamo prepozno. Zato redno hodite na zdravniške preglede, tudi če nimate težav, saj jih boste le tako pravočasno odkrili.

www.drustvo-nsos.si Postanite član Društva na srcu operiranih Slovenije.

Prijavnica na strani 46. Več na spletni strani: www.drustvo-nsos.si

www.drustvo-nsos.si

18 UtripSrca

Spremljevalec, ki opozarja z bolečino

VNETNI REVMATIZEM Tekst: Sanja Švajger — Foto: PixaBay

Uspešno obvladovanje vnetnega revmatizma temelji na zaupanju in dobrem sodelovanju med bolniki in zdravniki. To je mogoče le, če so bolniki pravilno informirani, prav tako pa tudi družinski zdravniki, da bolezen lahko prepoznajo in bolnike napotijo k specialistom.

ato so pred svetovnim dnevom revmatikov, ki ga obeležujemo sredi oktobra, strokovnjaki predstavili tri nove informativne knjižice za bolnike »Sprejmi me« ter strokovno publikacijo »Žepna revmatologija«. »Mlajši so danes zelo informirani, vendar pa pogosto dobijo napačne informacije na nepravih mestih, kot so na primer spletni forumi. To že vnaprej ruši zaupanje v zdravnike in predlagane terapije,« je opozorila dr. Nataša Gašperšič, dr. med., specialistka revmatologije. »Pravilna informiranost je ključna za uspešno zdravljenje. Zdravnik pa ima na voljo le 15 minut za obravnavo bolnika, kar pogosto ni dovolj, da bi opravil pregled in še odgovoril na vsa njegova vprašanja,« je povedal prof. dr. Matija Tomšič, dr. med., specialist revmatolog. Da bi vsaj malo nadomestili pomanjkanje časa v ambulanti in bolje pripravili bolnike na pregled, je Društvo revmatikov

www.drustvo-nsos.si

Slovenije (DRS) v sodelovanju z bolniki in izkušenimi slovenskimi revmatologi za bolnike pripravilo tri nove knjižice »Sprejmi me«. Namenjene so bolnikom z revmatoidnim artritisom, psoriatičnim artritisom in ankilozirajočim spondilitisom. »Za vsako od teh diagnoz smo spomladi zbrali prek sto konkretnih vprašanj bolnikov, ki smo jih uredili v vsebinske sklope, nanje pa so odgovarjali slovenski revmatologi,« je o vsebini knjižic povedala Petra Zajc iz DRS. Knjižice tako ponujajo strokovne odgovore na vprašanja o vzrokih za nastanek bolezni, dejavnikih tveganja, simptomih, diagnostiki, zdravljenju, učinkih zdravil, načrtovanju nosečnosti in drugih področjih v zvezi z življenjem z boleznijo (prehrana, telesna vadba, zdrav življenjski slog). »Informiranje je šele prvi korak k obvladovanju bolezni, naslednji korak pa je zdravljenje. Pot bolnikov v procesu zdravljenja je lahko

različna, saj tudi dva bolnika z isto boleznijo nimata nujno enake terapije. Predvsem mora bolnik razumeti, zakaj mora redno jemati zdravila,« je še dejala Zajčeva. ZDRAVILA JE TREBA JEMATI, SICER NE BODO UČINKOVALA

»Če bolnik ne jemlje zdravil, so posledice lahko katastrofalne, tako za bolnika kot za zdravstvo,« je opozoril prof. dr. Tomšič. Stroški zaradi nastalih posledic so namreč lahko zelo visoki, nezdravljena bolezen pa praviloma privede do nepopravljive okvare sklepov, zelo poslabša kakovost življenja, vodi v invalidnost in celo za desetletje skrajša življenje bolnikov v primerjavi s splošno populacijo. »Ko sem zbolel, nisem vedel nič, vse so mi prepovedali, ni bilo takšnih zdravil, 50 let sem vsak dan živel z bolečino. Danes imamo veliko dobrih nasvetov in zdravil, tudi revmo imam urejeno, tako

Utrip Srca 19

da čutim malo ali nič bolečin,« je o svoji izkušnji z boleznijo povedal Andrej Gregorčič, predsednik DRS, ki so mu diagnozo postavili že pred 60 leti. ČIM PREJ DO DIAGNOZE

Diagnozo je treba postaviti čim prej in čim prej tudi začeti ustrezno zdravljenje z zdravili, so poudarili strokovnjaki.

V tem procesu so pomembni tudi družinski zdravniki, ki so prvi, ki bolezen lahko prepoznajo, izluščijo tiste bolnike, ki nujno potrebujejo revmatologa, in jih napotijo h specialistu. V revmatologiji pa je sicer pomembno skupinsko delo več strokovnjakov in vsi morajo biti dobro informirani, je še poudarila dr. Gašperšičeva. Zato so ob tej priložnosti

19 predstavili tudi strokovno publikacijo »Žepna revmatologija«, ki je nasledila štiri predhodne izdaje Revmatološkega priročnika za družinskega zdravnika. Žepna revmatologija vsebuje uporabne napotke in praktična navodila za obravnavo bolnikov z revmatskimi boleznimi v primarnem zdravstvu. Publikacija bo dragocen pripomoček tudi za študente medicine ter druge strokovnjake in zdravstvene delavce, ki se pri svojem delu srečujejo z revmatologijo, je dejala dr. Gašperšičeva, vključuje namreč vsa najnovejša spoznanja s področja revmatologije. Danes je na primer na voljo veliko novih zdravil, velik je tudi napredek na področju diagnostike, je izpostavil prof. dr. Tomšič. Kot je še dejal, je zdravljenje v Sloveniji na visoki ravni, bolnikom so na voljo tudi dražja tarčna in biološka zdravila, tako da je mogoče tudi z boleznijo živeti kakovostno in brez bolečin.

V jesenskih in zimskih mesecih vitamin D dodajamo prehrani Po najnovejših priporočilih mora odrasel človek dnevno zaužiti 20 μg vitamina D, medtem ko dojenčkom zadostuje 10 μg dnevno (po priporočilih Evropske agencije za varnost hrane EFSA). Raziskave kažejo, da so koncentracije vitamina D v krvi pri vseh starostnih skupinah, kljub lastni sintezi in možnosti zaužitja s prehrano, nižje od potrebnih. Predvsem v zimskih mesecih vitamina D ne dobimo zadosti, zato je v nekaterih primerih smiselno uživanje obogatenih živil ali prehranskih dopolnil z vitaminom D. Stanje vitamina D v organizmu lahko izmerijo v biokemijskih laboratorijih na podlagi koncentracije v krvni plazmi.

www.drustvo-nsos.si

20 UtripSrca

NEPOZABNI TRENUTKI Z OBISKA PRI PAPEŽU FRANČIŠKU Tekst: Metka in Ruda Zorc

Papež Frančišek, kardinal dr. Franc Rode v spremstvu uradnega predstavnika Vatikana , prof. dr. Metke Zorc in prof. dr. Rude Zorc-Pleskovič

soda nama je namenila posebno milost, da ob drobec našega dosedanjega dela ter načrte za prihodnost petnajsti obletnici delovanja Mednarodnega centra in vizijo novega Centra za rehabilitacijo in preventivno za zdravljenje bolezni srca in žilja MC MEDICOR kardiologijo v Piranu, ki bo posvečen idejam Svetega očeta. Slovenija obiščeva Papeža Frančiška, ki nam vsem, ki Ob obisku smo prejeli posebni blagoslov, poslan tudi naši ljubimo naše družine, prijatelje, sodelavce in bolnike, ustanovi MC MEDICOR Slovenija, našim sodelavcem in predstavlja poseben simbol. bolnikom. Ob tem srečanju je slovenski kipar Mik Simčič predal Nepozabni trenutki srečanja s Papežem Frančiškom ostajajo neverjetno umetnino, doprsni kip Papeža, ki izžareva vsa v naših srcih. njegova dobra dela in skrb za ljudi vsega sveta. Vračava se na delo s posebno energijo in mislimi, ki bi jih Sama sem imela zgodovinsko priložnost, da predstavim želeli prenesti vsem prijateljem, sodelavcem in bolnikom.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 21 21

Papež Frančišek, prof. dr. Metka Zorc, prof. dr. Ruda Zorc Pleskovič, kipar Mik Simčič in dr. Božo Dimnik

Papež Frančišek, prof. dr. Metka Zorc, prof. dr. Ruda Zorc Pleskovič in kipar Mik Simčič

Papež Frančišek, prof. dr. Metka Zorc in prof. dr. Ruda Zorc Pleskovič

Papež Frančišek prof. dr. Metka Zorc, kipar Mik Simčič in gospod Branko Selak, direktor Marmor Hotavlje

Papež Frančišek, apostolski nuncij dr. Juliusz Janusz, prof. dr. Metka Zorc, prof. dr. Ruda Zorc Pleskovič in kipar Mik Simčič

www.drustvo-nsos.si

22 UtripSrca

Odpornost bakterij na antibiotike je vse bolj razširjena

NAD SIMPTOME PREHLADA IN GRIPE Z MEDOM Foto/ilustracija: PixaBay

a antibiotike odporne bakterije se hitro širijo, s ciljem znatnega, tj. 50-odstotnega zmanjšanja nepotrebne uporabe antibiotikov do leta 2021 pa je stroka predlagala nove smernice, s pomočjo katerih bi lahko zajezili nepotrebno predpisovanje antibiotikov. Če se sliši še tako preprosto, pa je učinkovito in preverjeno - predlagajo namreč uporabo medu in zdravil proti kašlju, ki so dostopna brez recepta kot prve linije zdravljenja v obravnavi kašlja. Antibiotiki namreč le malo pripomorejo k izboljšanju simptomov prehlada in gripe, saj njihov cilj ni zdravljenje virusnih okužb, ki se običajno pozdravijo v tednu dni ali dveh. V večini primerov pa je akutni kašelj posledica prehlada, virusa gripe ali bronhitisa, ki traja do tri tedne, in uporaba antibiotikov ni potrebna. Po drugi strani pa je dobro poznano protibakterijsko in protivnetno delovanje medu, ki ima tudi

www.drustvo-nsos.si

antioksidantske učinke. Med je zato ob obravnavi kašlja odlična alternativa zdravilom na recept, je zapisano v osnutku smernic za obravnavo kašlja, ki so jih predstavili strokovnjaki britanskega NICE (National Institute for Health and Care Excellence) in Public Health England (PHE) na letni julijski konferenci NICE v Manchestru. Ljudem svetujejo, da naj kašelj zdravijo z uporabo medu ali zdravil proti kašlju, če kašelj še vztraja več kot tri tedne, pa naj se obrnejo na svojega zdravnika. Dr. Tessa Lewis, splošna zdravnica in predsednica NICE, je dejala: »O pojavu izcedka iz nosu, vnetega grla in kašlja pričakujemo, da se bo kašelj umiril v dveh do treh tednih in antibiotiki niso potrebni.« Če kašelj vztraja več kot tri tedne, pa naj se obrnejo na svojega zdravnika. Ljudje naj uporabljajo med in zdravila proti kašlju, ki vsebujejo izvleček korenin pelargonije, gvaifenezin ali dekstrometorfan, ki – kot zapišejo na spletni strani NICE – pomagajo blažiti kašelj. In še opozorilo: otroci, mlajši od 12 mesecev, medu ne smejo uživati zaradi možnosti pojava

botulizma. UPORABLJAMO ANTIBIOTIKE PREUDARNO?

Antibiotike naj bi le v redkih primerih predpisovali zaradi akutnega kašlja, in še to bolnikom, pri katerih zaradi obstoječega zdravstvenega stanja obstaja tveganje nadaljnjih zapletov. Za obravnavo akutnega kašlja je tako mogoče potreben antibiotik, če obstaja tveganje za nadaljnje zaplete, na primer pri ljudeh s pljučno boleznijo, z imunosupresijo ali s cistično fibrozo. Nova priporočila so oblikovana v smeri, ki spodbuja zdravnike k skupnemu cilju – zmanjšanju nepotrebnega predpisovanja antibiotikov. Ob zavedanju, da vsako leto zaradi odpornosti proti antibiotikom umre 700.000 ljudi na svetu, postanejo prizadevanja strokovnjakov za zmanjšanje uporabe antibiotikov razumljivejša tudi splošni javnosti. Odpornost bakterij na antibiotike je vse bolj razširjena, nove smernice pa podpirajo splošne zdravnike

Utrip Srca 23 23 v prizadevanjih za zmanjšanje predpisovanja antibiotikov. POMENLJIVA STATISTIKA

In še nekaj poudarkov o uporabi antibiotikov, ki so jih predstavili na konferenci NICE: če globalna skupnost ne bo uspešna v prizadevanjih omejevanja rezistence na antibiotike, bi to do leta 2050 pomenilo 10 milijonov smrti in strošek v višini 86 trilijonov funtov. PHE – ena izmed skupin, ki je sodelovala pri objavi novih britanskih smernic – pravi, da je kar ena petina antibiotikov predpisana po nepotrebnem, saj naj bi v večini primerov ljudje okrevali tudi Antibiotiki so zdravila, ki jih uporabljamo za zdravljenje bakterijskih okužb. Delujejo tako, da zavirajo razmnoževanje mikroorganizmov ali jih ubijajo. Dobro je vedeti, da antibiotiki niso učinkoviti proti virusom ali glivicam, zato z njimi ne moremo pozdraviti navadnega prehlada ali gripe. brez uporabe antibiotikov. In še nekaj podatkov, ki jih je razkrila študija, ki je bila objavljena v publikaciji Proceedings of the National Academy of Sciences of the USA, ki je ocenjevala uporabo antibiotikov v 76 državah. Izsledki kažejo, da se je uporaba antibiotikov med letoma 2000 in 2015 povečala za 39 odstotkov. Predpisovanje širokospektralnih penicilinov, najpogostejšega tipa antibiotika, se je povečalo za 36 odstotkov. Največji skok v predpisovanju – za kar 114 odstotkov – je bil opažen v državah z nizkimi do srednje visokimi dohodki. V državah, v katerih so dohodki visoki, pa se je odstotek predpisanih antibiotikov zmanjšal za štiri odstotke. (rmz)

ZMERNO UŽIVANJE MLEČNIH IZDELKOV LAHKO KORISTI SRCU

Znanstveniki si še danes niso povsem enotni zakaj imajo v Francozi, ki so poznani kot veliki gurmani manj srčno-žilnih težav kot drugi narodi. Nekateri to imenuje francoski paradoks, da se lahko za to zahvalijo antioksidantu resveratrolu ter, da sir in mleko bakterijam v prebavilih pomagata znižati nastajanje metabolita. Prehranske smernice priporočajo zmanjšanje porabe polnomastnih mlečnih izdelkov, ker so vir nasičenih maščob, ki negativno vplivajo na lipide v krvi in so povezane s srčno-žilnimi boleznimi in posledično tudi smrtnostjo. Raziskovalci kanadske McMaster University so ocenili povezavo med vnosom mlečnih izdelkov ter različnimi vrstami mleka in mlečnih izdelkov v povezavi s smrtnostjo in z resnimi srčnožilnimi boleznimi. Študija je v 21 državah – od Kanade in Švedske do Bangladeša, Brazilije in Tanzanije – zajela 136.384 ljudi, starih od 35 do

70 let, končne ugotovitve pa so bile objavljene v strokovni publikaciji The Lancet. Je pa prospektivna kohortna študija zajela v večjem delu prebivalce držav z nizkim in s srednjim življenjskim standardom, pri čemer je poraba mleka in mlečnih izdelkov nižja in je lahko mleko z nižjo vsebnostjo maščobe težje dostopno ali pa ga na trgu sploh ni, so ob tem opozorili avtorji. Kljub temu ocenjujejo, da so ugotovitve uporabne tudi za prebivalce bogatejših držav, ki se izogibajo mleku in mlečnim izdelkom zaradi slovesa o škodljivosti zdravju.

www.drustvo-nsos.si

24 UtripSrca

STE MED TISTO POLOVICO, KI NE VE, DA IMA SLADKORNO BOLEZEN? Pred lanskim svetovnim dnevom sladkorne bolezni se je tudi pri nas porodila zanimiva pobuda društev, katerih dejavnost se dotika sladkorne bolezni in zdravja srca – 'Zmanjšajmo za polovico'. S pobudo želijo združiti vse slovenske vladne, nevladne in strokovne moči, da bi hitreje udejanjali zaveze iz nacionalnega programa obvladovanja sladkorne bolezni. Ta bolezen je tudi v svetu hitro napredujoča, saj je zbolelo že skoraj pol milijarde Zemljanov. Tekst in foto: Sanja Švajger

redstavnik Zveze društev diabetikov Slovenije je povedal, da je v Sloveniji približno 125

Dr. Aleš Skvarča, dr. med., zdravnik diabetolog, specialist interne medicine, UKC Ljubljana Izgubljamo kilometre, na koncu lovimo pomembne milimetre Srčno-žilne bolezni pri bolnikih s sladkorno se pojavijo tudi do 15 let prej kot pri drugih, zato so nedopustne ugotovitve, da polovica ne ve za svojo bolezen. Še več, tisti, ki imajo diagnostično potrjeno sladkorno bolezen, krvni sladkor jemljejo kot nekaj nenevarnega. Ključna sta pravočasno odkrivanje in pravočasno zdravljenje bolezni. V prvih letih bolezni izgubljamo kilometre, da lahko na koncu lovimo pomembne milimetre. www.drustvo-nsos.si

tisoč ljudi s sladkorno boleznijo in veliko takšnih, ki še ne vedo, da jo imajo. Poudaril je nujno potrebo po vodenju registra bolnikov, na kar že dolgo opozarjajo. Predsednik Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije pa je opozoril, da sladkorni bolniki večinoma ne umirajo zaradi sladkorja kot takšnega, ampak zaradi zapletov, ki jih ta bolezen povzroča, in da gre za pogost pojav zlasti pri diabetikih tipa 2, ki umirajo zaradi srčnega infarkta, pogosto imajo zaplete z žilami na nogah in vse, kar iz tega sledi. Do vsega tega bi prišlo precej pozneje, kar pomeni, da bi, če bi bolezen pravočasno prepoznali, obravnavali in zdravili, ljudem za dlje časa podaljšali kakovostno življenje. V društvu še dodajajo, da je sladkorna bolezen velika nadloga sodobnega, razvitega sveta in najbolj razširjena kronična nenalezljiva bolezen, ki jo ima že skoraj desetina odraslega prebivalstva, število obolelih še narašča. Mine lahko devet ali dvanajst let, preden oseba ugotovi, da ima sladkorno bolezen tipa 2, vendar so zapleti takrat že očitni. Zgodnja

diagnoza pa je lahko začetek dobrega življenja tudi s sladkorno boleznijo. VSAKIH 5 MINUT 1 OSEBA Z DIABETESOM DOŽIVI SRČNI NAPAD

Na letošnjem svetovnem dnevu boja proti diabetesu pa opozarjajo, da vsakih 5 minut ena oseba s sladkorno boleznijo doživi srčni napad. Tak poudarek zato, ker imajo osebe s sladkorno boleznijo dvakrat večje tveganje zanj. Trendu sledijo tudi evropski kardiologi in diabetologi, ki so pred kratkim izdali nove skupne smernice za preventivo srčno-žilnih bolezni pri osebah s sladkorno boleznijo ali tveganjem zanjo. Ob letošnjem svetovnem dnevu sladkorne bolezni ozaveščajo tudi o znakih za pojav sladkorne bolezni v družini. Družine spodbujajo k preprečevanju in obvladovanju sladkorne bolezni, saj bo le z njihovo pomočjo sladkorni bolnik lahko temeljito spremenil življenski slog.

Utrip Srca 25 25

Dr. Dragan Kovačić, dr. med., specialist interne medicine ter specialist kardiologije in vaskularne medicine iz Splošne bolnišnice Celje

Pobuda 'Zmanjšajmo polovico' se zavzema za večjo ozaveščenost o bolezni v javnosti. Sladkorna bolezen je namreč ugotovljena samo pri polovici oseb, ki jo imajo, od teh pa jih je le polovica deležna zdravljenja, med njimi pa jih samo polovica dosega cilje zdravljenja in le polovica želene rezultate, kažejo splošni izsledki raziskave Mednarodne diabetične zveze (IDF).

»Bolniki s sladkorno boleznijo imajo v primerjavi z bolniki brez sladkorne bolezni dvakrat večjo verjetnost pojava in razvoja srčno-žilne bolezni. Pojavnost srčnega popuščanja kot končne točke srčno-žilnega kontinuuma je pri moških s sladkorno boleznijo 2,4-krat višja kot pri nediabetičnih vrstnikih in pri ženskah s sladkorno boleznijo kar petkrat višja kot pri nediabetičnih vrstnicah. Sladkorni bolnik je statistično enako ogrožen za nastanek srčne kapi kot oseba brez sladkorne bolezni, ki je že doživela srčno kap. Pri njih je sicer 40-odstotna verjetnost, da se jim v naslednjih petih letih ponovi. Breme sladkorne bolezni je zelo veliko, najbolj pa ga občutijo družine bolnikov, saj se jim lahko kakovost življenja močno poslabša.«

www.drustvo-nsos.si

26 UtripSrca

Obrestovalo se vam bo!

PREDPIŠITE SI VADBO VSAK DAN Redna vadba je najboljši recept za dobro počutje in preprečevanje nekaterih zdravstvenih težav Že pričeti je težko, še teže je redno telesno dejavnost vpeljati v svojo rutino. Pozitivni učinki razteznih vaj so še veliko več kot le dobro počutje. Če mišice okoli sklepov niso fleksibilne, postanemo okoreli. Prav okorelost sklepov je tista, ki lahko prepreči dobro gibljivost telesa, privede do poškodb ali nam preprečuje, da bi dosegali svoje cilje pri vadbi. Tekst: Sanja Švajger — Foto: PixaBay

Glede na to, da dnevno presedimo okrog 12 ur, je zelo optimistično pričakovati, da bo polurni sprehod popravil, kar smo med sedenjem slabega storili telesu.

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 27

Letošnje, že dvajset praznovanje Svetovnega dneva srca je potekalo pod geslom:»Bodimo junaki srca«. Spodbuja nas, da si dajmo in izpolnimo obljube za zdravo srce. Vsak srčni utrip je dragocen, zato ga skrbno varujmo in vsak dan živimo v dobro zdravja našega

zadostna telesna dejavnost, skrb za sprostitev, dovolj spanja, izogibanje kajenju in škodljivemu pitju alkohola ter preverjanje zdravstvenega stanja, ki dovolj zgodaj pokaže tveganje za nastanek srčno žilne bolezni (krvni tlak z ugotavljanjem atrijske fibrilacije,

O nadvse pomembni vlogi gibanja in telesne vadbe je razložil izr. prof. dr. Gregor Starc, prof. šp. vzg. iz Fakultete za šport. Poudaril je, da naj bi bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v Sloveniji kar okrog 80 % moških in okrog 70 % žensk dovolj telesno dejavnih, žal pa je kriterij, kaj je dovolj, zelo nizek, saj naj bi zadoščalo že 30 minut nekoliko hitrejše hoje na dan.

srca in za zdrava srca naših najbližjih ter vseh, ki jim lahko pomagamo. Tako so sporočili na dogodku za medije, ki je potekal pod pokroviteljstvom Društva za zdravje srca in ožilja Slovenije. Povabili so k obljubam, ki si jih zadajmo in izpolnimo, v dobro zdravja srca. Za svoje zdravje je odgovoren vsak sam. Ob svetovnem dnevu srca se še posebej zavedajmo, da so najpomembnejše značilnosti zdravega načina življenja: zdrav način prehranjevanja, redna in

holesterol, trigliceridi in sladkor v krvi, ITM, stanje arterij in ven, idr.) Tudi tisti, ki že imajo srčno-žilno bolezen lahko na ta način občutno izboljšajo kakovost svojega življenja, so poudarili sodelujoči na dogodku. »In čeprav se zdi, da smo pri obvladovanju bolezni srca in žilja dosegli velik napredek, saj smo v zadnjih desetletjih dosegli, da se je umrljivost zaradi njih znižala za 50%, pa to še zdaleč ne pomeni, da smo

27 dosegli vse,« je poudaril prim. Matija Cevc, dr. med, iz Kliničnega oddelka za žilne bolezni v UKC Ljubljana. NOVE, ŠE NIŽJE VREDNOSTI SLABEGA HOLESTEROLA ZA ZDRAVJE SRCA

»Zbolevnost zaradi teh bolezni je še vedno zelo velika, med ženskami pa so še vedno glavni morilec. Vedno bolj se tudi kaže, da je še veliko možnosti za izboljšanje. To nakazujejo tudi nove smernice za obvladovanje motenj v presnovi maščob, sprejete pred 3 tedni na Evropskem kardiološkem kongresu in znova poudarjajo, da je holesterol v krvi vzrok za aterosklerotične žilno bolezen in da je potrebno bistveno bolj odločno zniževanje holesterola (npr. pri napredovali bolezni je ciljno znižanje za hol. LDL <1,4 mmol/L, za zmerno ogrožene <2,6 mmol/L). Seveda pa ne smemo pozabiti na dejavnike tveganja, kot so povišan krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost, kajenje, idr. Med pomembne dejavnike, na katere pozabljamo, pa spadajo tudi nespečnost, delovni stres, depresija. Dejstvo je, da motnje spanja zvišajo ogroženost za srčno-žilne bolezni za 40%, kronična delovna obremenitev pa za 30%. Znano je, da delovne obremenitve pogosto vodijo tako v depresijo kot tudi nespečnost. V takem primeru pa se zviša absolutna ogroženost za srčno žilno smrt kar iz 1,6 na 7,1 na 1000 oseb/leto. Motnje spanja (prebujanje, kratko spanje, zelo zgodnje prebujanje, težave zaspati) so povezane kar s 3x večjo pojavnostjo sladkorne bolezni, zvišanim krvnim tlakom, debelostjo. Vse to pa vodi v večjo pojavnost koronarne bolezni in tudi motenj srčnega ritma. Med slednje www.drustvo-nsos.si

28 UtripSrca

npr. spada tudi migetanje preddvorov (atrijska fibrilacija), ki je, v kolikor je ne prepoznamo in ustrezno zdravimo, eden od najpogostejših razlogov za ishemično možgansko kap,»je orisal najpogostejša tveganja za nastanek srčnožilnih obolenj prim. Cevc. GIBANJE NAS (O)ZDRAVI

O nadvse pomembni vlogi gibanja in telesne vadbe je razložil izr. prof.

ure posvetiti tudi krepilnim vajam za vse velike mišične skupine ter vajam za ravnotežje na koncu pa vse zaključiti še z razteznimi vajami. Za zdravega odraslega človeka in starostnika, bi moralo veljati tudi reklo, če lahko tečeš, teci. Ob tem uradne podatke Svetovne zdravstvene organizacije negira še dejstvo, da so ženske v Sloveniji manj ogrožene z vidika nenalezljivih bolezni in da živijo dlje, ker so v resnici bolj

preventive. Vadbe na recept v Sloveniji ne predpisujemo, ljudje pa jo lahko dobijo le v tistih zdravstvenih domovih, kjer v Centrih za krepitev zdravja pri obravnavi družin v timu delajo zdravnik, kineziolog, ki je strokovnjak za telesno vadbo, medicinska sestra, dietetik in psiholog. Takšni zdravstveni timi so izjemno učinkoviti, žal pa Ministrstvo za zdravje strašansko zavira klasifikacijo poklica kineziologa kot zdravstvenega delavca, zato vsem tem zdravstvenim domovom grozi, da v naslednjem letu ostanejo brez kineziologov in bodo na istem kot prej. Glede na to, da bi s predpisovanjem telesne vadbe lahko preprečili 80% nenalezljivih bolezni, bi se seveda precej zmanjšali obiske zdravnikov in porabo zdravil, zmanjšali pa bi se tudi celotni stroški zdravljenja. Žal na drugi strani pozabljajo, da bi na

Vsako kardio vadbo začnite s 5 minutami hoje. Na koncu se ohladite s 5-minutno hojo in raztegom. Vsako pozicijo raztezanja zadržite najmanj 20 sekund brez sunkovitih gibov in naprezanja.

ta način razbremenili tudi zdravnike,

dr. Gregor Starc, prof. šp. vzg. iz Fakultete za šport. Poudaril je, da naj bi bilo po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije v Sloveniji kar okrog 80 % moških in okrog 70 % žensk dovolj telesno dejavnih, žal pa je kriterij, kaj je dovolj, zelo nizek, saj naj bi zadoščalo že 30 minut nekoliko hitrejše hoje na dan. Glede na to, da dnevno presedimo okrog 12 ur, je zelo optimistično pričakovati, da bo polurni sprehod popravil, kar smo med sedenjem slabega storili telesu. Ljudje bi ob vzdržljivosti morali v prvi vrsti poskrbeti za ohranjanje mišične mase in bi ob hoji morali vsak dan vsaj pol

ukvarjati s preventivo, zmanjšali izdatke

www.drustvo-nsos.si

telesno dejavne od moških. Zelo veliko moških namreč po 50. letu starosti začne čakati na upokojitev in nehajo zdravo živeti. Nekateri si v zadnjem obupu ohranjanja mladosti kupijo težek motor, le redki pa začnejo bolj intenzivno delati na svojem telesu in zdravju. Tipični odrasel moški v Sloveniji je, kar se tiče redne telesne dejavnosti, neodgovoren in nemaren, je prepričan prof. Gregor Starc. PONEKOD VADBA NA RECEPT

Žal pa tudi znotraj zdravstvenega sistema še ni ustrezno razvitih podpornih sistemov zdravja, torej

ki so kronično preobremenjeni z zdravljenjem in bi se lahko začeli Zdravstvene zavarovalnice, kar pa je najpomembneje, bi na ta način povečali zdravje in zadovoljstvo državljanov ter njihovo delovno učinkovitost. Precej pa lahko ljudje zase naredimo sami, a je dobro, da se začnemo zavedati svojega stanja. Na Fakulteti za šport smo zato začeli razvijati tudi sistem SLOfit za vseživljenjsko

spremljanje

gibalne

učinkovitosti, ki bo tudi odraslim in starostnikom omogočil, da bodo vsako leto preverili, kaj se dogaja z njihovo gibalno učinkovitostjo. Če nam uspeva pri otrocih, nam lahko tudi pri odraslih.

VAŠ TELEFON JE LAHKO VAŠA TELOVADNICA

Spletna telovadnica Varuh zdravja je najbolj priročen športni klub, saj je povsod z vami: v službi, na potovanju, na sprehodu in, seveda, doma. Do vadb lahko dostopate s pametnim telefonom, tablico ali osebnim računalnikom. In ker za vadbo ne potrebujete nobene posebne športne opreme, le malo prostora in volje, lahko nekaj dobrega zase zares napravite skoraj kadarkoli in kjerkoli. VADBE ZA VSE, TUDI ZA STAREJŠE IN GIBALNO OVIRANE

V spletni telovadnici vam je na voljo zelo raznolik nabor posnetih vadb, odlično obiskane pa so tudi vadbe v živo. Izbirate lahko med aerobiko, različnimi funkcionalnimi vadbami, jogo in pilatesom. Velik izbor vadb pa je prilagojen tudi starejšim in gibalno oviranim. Ob registraciji vam sestavijo prilagojen urnik, ki je sestavljen glede na vaše zmogljivosti in cilje. Izbirate lahko med pogostostjo vadb, težavnostjo, ter cilji. ODLIČNA EKIPA TRENERJEV

Vse vadbe so seveda v slovenskem jeziku in pripravljene tako, da jim lahko sledijo tudi tisti, ki morda še nimajo prav veliko izkušenj z vodenimi vadbami. Trenirate z ekipo odličnih, izkušenih trenerjev, ki na enostaven način razložijo potek vaj, ter vas motivirajo, da dosežete vaše cilje. Občasno se ekipi strokovnjakov pridružijo tudi znani Slovenci in Slovenke. V zimskem času je vadbe pripravila Špela Pretnar, nekdanja smučarska šampionka, pridružil pa se ji je tudi trener Jan Kovačič, ki smo ga lahko bolje spoznali v oddaji The Biggest Loser Slovenija, ko je tekmovalcem pomagal pri izgubljanju telesne teže.

Športni klub 29 brez vstopnin in članarine Ob današnjem hitrem tempu življenja nam pogosto primanjkuje prostega časa. Le redki si ga vzamemo dovolj za redno rekreacijo in gibanje, čeprav se zavedamo, da je to zelo pomembno za zdravo življenje in poleg prehrane največ, kar lahko naredimo za svoje zdravje.

DODATNE UGODNOSTI

oglasno sporočilo

Članstvo v programu Varuh zdravja je brezplačno, poleg omenjenih vaj s trenerji, pa zavarovancem Vzajemne ponuja tudi brezplačne preventivne zdravstvene preglede, popuste v zdraviliščih, kopališčih, wellness centrih in še veliko več. Na voljo so razni turistični aranžmaji s poudarkom na dodatni ponudbi, kot so kolesarske ture ter tečaji nordijske hoje. Ugodnosti se redno posodabljajo in dodajajo. Članom nudimo tudi brezplačne tečaje smučanja, teka na smučeh ter ugodnosti pri nakupu športne opreme, prijavninah na rekreativne dogodke ter nakupu smučarskih vozovnic. Varuh zdravja je tako veliko več kot le spletna telovadnica. Kot celovit program aktivnega varovanja zdravja vam poleg treningov ter ugodnosti ponuja tudi nasvete za zdravo in aktivno življenje. Najdete lahko ideje za zdravi zajtrk, preberete nasvete za razstrupljanje ter krepitev imunskega sistema, poiščete načine, kako omiliti bolečine po smučanju ter najdete recepte za zdravo prehrano. Tako na spletni strani www.varuhzdravja.si najdete vse informacije na enem mestu. Začnite z vadbo že danes.

www.varuhzdravja.si

www.drustvo-nsos.si

30 UtripSrca

www.drustvo-nsos.si

Vedno ažurne informacije o naših dogodkih. Postanite član Društva na srcu operiranih Slovenije.

Prijavnica na strani 46. Več na spletni strani: www.drustvo-nsos.si

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 31

Oddih v Zdravilišču Radenci je oddih za zdravje. Kaj je tisto, zaradi česar se gostje domov vrnejo kot prerojeni?

Pitna kura. Mineralno vodo si natočite neposredno iz vrelca. Dr. Andrej Vugrinec, specialist kardiologije, vaskularne in interne medicine, priporoča »za zdravo srce, uravnotežen krvni tlak in ureditev prebavnih motenj uživanje zdravilne mineralne vode trikrat na dan, eno uro pred obrokom. Termalni bazeni. Zunanje in notranji bazene polni termalna voda, ki blagodejno učinkuje na tegobe gibalnega sistema. Po jutranji telovadbi v telovadnici in dihalnih vajah lahko sodelujete na različnih vodenih vadbah.

Novi salon zdravja. Dan se v Zdravilišču Radenci prične s pitjem mineralne vode iz vrelca v pitni dvorani. Dopoldne se lahko razmigate v vodi, telovadnici ali fitnesu. Popoldne za razvedrilo poskrbijo športne igre, različni izleti in družabne igre. Prehrana za zdravje. Posebno pozornost namenjajo zdravi prehrani. Jedilnik lahko prilagodite svojim zdravstvenim potrebam z upoštevanjem nasvetov nutricionistke. Vse za zdravje srca. Zdravilišče Radenci je ugleden zdraviliški center za rehabilitacijo srčno-žilnih bolnikov ter priznano diagnostično središče. Sodobni zdravstveni in preventivni programi temeljijo na dolgoletni tradiciji učinkovitega zdravljenja bolezni srca in ožilja, obolenj ledvic in sečnih poti, revmatičnih in nevroloških obolenj ter bolezni presnove.

Znamka tri srca predstavlja licencirano znamko družbe Radenska d.o.o.

Srce pravi ja!

Mineralna kopel. Kopanje v znameniti mehurčkih CO2 okrepi odpornost organizma, pospeši izločanje odpadnih snovi, poveča pretok skozi kožne kapilare, uravnava krvni tlak in znižuje srčno frekvenco, pospeši celjenje ran, deluje protivnetno, učinkovito blaži bolečine in izboljšuje splošno počutje.

+386 2 512 51 00 | info@zdravilisce-radenci.si | www.sava-hotels-resorts.com

ZR Drustvo Srce 28-11-2019 aj.indd 1

28/11/2019 10:00

»VARNEGA« KOZARČKA ALKOHOLA NI Nova globalna študija o pogostosti pitja in vplivu alkohola na zdravje ljudi, objavljena v publikaciji Lancet, je odpihnila vse dvome: »varna« količina alkohola ne obstaja. Avtorji študije so zapisali, da gre za do zdaj najpomembnejšo študijo na tem področju, ki je zaobjela in upoštevala številne in raznolike dejavnike. Raziskovalci sicer priznavajo, da lahko zmerno uživanje alkohola varuje pred srčno-žilnimi boleznimi, hkrati pa zdaj poudarjajo, da povečano tveganje za zdravstvene težave, povezane z alkoholom, pretehtajo omenjeni varovalni učinek. Gre za težave, kot so: rak, srčno-žilne bolezni ali poškodbe. Obsežna študija Globalno breme bolezni (The Global Burden of Disease) je med letoma 1990 in

2016 preučevala raznolike vidike pitja alkohola in njegovega vpliva na zdravje ljudi v 195 državah. Raziskovalci so analizirali podatke ljudi v starostni skupini med 15. in 95. letom ter nato primerjali podatke ljudi, ki sploh niso pili alkohola, s podatki ljudi, ki so dnevno popili eno alkoholno pijačo. Med 100.000 ljudmi, ki ne pijejo alkohola, so se pri 914 ljudeh pojavile zdravstvene težave, ki so sicer povezane z alkoholom (rakavo obolenje ali poškodba). To število pa se poveča za štiri pri ljudeh, ki spijejo eno alkoholno pijačo dnevno. Med ljudmi, ki spijejo dve pijači dnevno, se število ljudi s temi težavami poveča za 63, medtem ko se pri ljudeh, ki spijejo pet alkoholnih pijač dnevno, v enem letu število poveča za

338 ljudi. Vodilni raziskovalec študije dr. Max Griswold z inštituta Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME) pri washingtonski univerzi je za BBC povedal: »Predhodne študije so pokazale, da ima pod določenimi pogoji uživanje manjših količin alkohola varovalni učinek, mi pa smo odkrili, da se kombinirano tveganja za zdravje, povezano z alkoholom, poveča ne glede na količino alkohola.« Dodal je, da močna povezava med uživanjem alkohola in tveganjem za raka, poškodbe ali nalezljivo bolezen v opravljeni študiji izravna varovalne učinke, ki ga ima alkohol na srčno-žilne bolezni.

www.drustvo-nsos.si

32 UtripSrca

Zvišan slabi holesterol LDL velja za tihega ubijalca

SPREMLJAJTE VREDNOSTI HOLESTEROLA Dve tretjini odraslih Slovencev imata zvišan holesterol, ki je eden od najbolj ogrožajočih dejavnikov tveganja za pojav srčno-žilnih zapletov. Zato je za zdravo in kakovostno življenje zelo pomembno, da redno spremljamo vrednosti holesterola in ljudi ozaveščamo o njegovih škodljivih učinkih. O tem so na okrogli mizi Združenja kardiologov Slovenije, ki je potekala v začetku novembra v Domus medica v Ljubljani, govorili vodilni slovenski kardiologi.

STREZNIJO NAS ŠELE ZAPLETI ZARADI

pokaže laboratorijska meritev. Pogosto

Zvišan

VISOKEGA LDL HOLESTEROLA

nas streznijo šele prvi zapleti. Preveč

najpomembnejših dejavnikov tveganja

holesterola v krvi lahko povzroči

za nastanek bolezni srca in žilja,

nastanek oblog na žilnih stenah in

vendar pa ga je s preventivnimi ukrepi,

s tem pospeši nevaren proces –

rednim spremljanjem, zavedanjem in

aterosklerozo.

ustreznim zdravljenjem, ki ga predpiše

Zvišan slabi holesterol LDL velja za t. i. tihega ubijalca, saj ga ne moremo videti in tudi čutimo ga ne. Običajno smo premalo seznanjeni s tem, kaj pomenijo povečane vrednosti, ki jih www.drustvo-nsos.si

holesterol

eden

Utrip Srca 33

zdravnik, mogoče nadzirati. Podatek iz zadnje raziskave projekta CINDI kaže, da ima v Sloveniji več kot 60 % ljudi zvišan holesterol v krvi, kar kaže na nacionalni zdravstveni problem. »Bolezni srca in žilja še vedno veljajo za enega od vodilnih vzrokov obolevnosti in umrljivosti. Čeprav se je v zadnjih 20 letih tako v Sloveniji kot v drugih razvitih državah umrljivost zaradi koronarne bolezni zmanjšala tudi za več kot 50 %, ostaja še precej možnosti za izboljšave. Zaradi primarne preventive lahko ohranimo 700 življenj na leto, še dodatnih 700 pa jih ohranimo z zdravljenjem«, je povedal prof. dr. Zlatko Fras, dr. med., specialist kardiolog, predsednik Združenja kardiologov Slovenije. Poudaril je, da ogroženost lahko zmanjšamo tudi do 80 %, če bolnik redno jemlje zdravila, ki mu jih predpiše zdravnik. Ugotovili so, da vsaj 50 % (tudi do 90 %) bolnikov preneha jemati predpisana zdravila do konca prvega leta zdravljenja. Na podlagi tega so izračunali, da je mogoče slabemu sodelovanju pri zdravljenju pripisati kar 9 % vseh smrti v Evropski uniji. Zato je poleg poznavanja dejavnikov tveganja, ki pospešujejo razvoj aterosklerotičnega procesa, pomembno tudi spoznanje, da lahko z vplivom nanje preprečimo

razvoj bolezni in vsaj do določene mere zavremo njihovo napredovanje. KAJ JE ATEROSKLEROZA?

»Za aterosklerozo je značilno kopičenje maščob (predvsem holesterola LDL) in vnetnih celic v steni koronarnih in drugih arterij, kjer se tvorijo aterosklerotični plaki. Še posebej nevarni so t. i. nestabilni aterosklerotični plaki, za katere je značilen zelo tanek vezivni pokrov, ki nakopičene maščobe in vnetne celice v steni arterij loči od krvi. Tanek vezivni pokrov zlahka poči, npr. ob nenadnem porastu krvnega tlaka ob telesnem naporu ali psihičnem stresu. Govorimo o rupturi aterosklerotičnega plaka. Pri tem pride maščobna sredica plaka v stik s krvjo, kar povzroči takojšnjo aktivacijo krvnih ploščic (trombocitov), ki se začnejo zlepljati. Nastane krvni strdek, ki lahko zelo hitro zamaši koronarno arterijo. Zaradi tega del srčne mišice ni več prekrvljen in lahko odmre, govorimo o miokardnem infarktu. Ob tem lahko pride do zastoja srca in smrti. Če bolnik preživi, pa je nadaljnja prognoza v veliki meri odvisna od tega, kolikšen del srčne mišice je odmrl. Pri obsežnem miokardnem infarktu praviloma pride do pešanja srca, kar lahko vodi do invalidnosti, zaradi katere je bolnikova

Ateroskleroza je počasi napredujoč proces kopičenja holesterola v stenah žil odvodnic (arterij). S tem se zmanjša premer žil in tudi pretok krvi skozi žile. Žile se lahko celo popolnoma zamašijo. Aterosklerozna sprememba postopoma raste, lahko poči in v žilni steni nastane strdek, ki lahko delno ali pa popolnoma zamaši žilo. Ateroskleroza se lahko razvije kjerkoli v telesu, najpogostejša in najusodnejša pa je v koronarnih žilah, kjer lahko povzroči srčni infarkt, v možganskih arterijah, kjer lahko povzroči možgansko kap, ter v arterijah nog, kjer lahko povzroči odmrtje (gangreno) dela ali celo vse noge. Ker povzroči tudi možgansko kap in odmrtje nog, je eden od pomembnejših vzrokov za invalidnost, zlasti pri starejših.

Ateroskleroza je počasi napredujoč proces kopičenja holesterola v stenah žil odvodnic (arterij). S tem se zmanjša premer žil in tudi pretok krvi skozi žile.

telesna zmogljivost izrazito zmanjšana. Zdravljenje je usmerjeno predvsem v zniževanje serumske ravni holesterola LDL, s čimer želimo upočasniti nastajanje aterosklerotičnih plakov ter hkrati doseči stabilizacijo obstoječih plakov. Dokazano je, da zdravljenje s statini zmanjša vsebnost maščob v aterosklerotičnem plaku in povzroči nastanek debelejše vezivne ovojnice. Tako lahko zmanjšamo tveganje za pojav miokardnega infarkta, izboljšamo preživetje in preprečimo invalidnost,'je razložil asist. dr. Miha Čerček, dr. med., specialist kardiolog iz Kliničnega oddelka za kardiologijo, UKC Ljubljana. ZDRAVLJENJE POVIŠANEGA HOLESTEROLA MORA POTEKATI POD ZDRAVNIŠKIM NADZOROM

Prof. dr. Borut Jug, dr. med., specialist kardiolog, iz Kliničnega oddelka za žilne bolezni, UKC Ljubljana je razložil, da »slabi« holesterol LDL ostaja poglavitni dejavnik tveganja za bolezni srca in žilja, ki so povezane z aterosklerozo, zaradi katere v bolnišnicah vsako leto zdravimo 10.000 prebivalk in prebivalcev Slovenije. Približno polovico vseh srčnih infarktov lahko pripišemo moteni presnovi krvnih www.drustvo-nsos.si

34 UtripSrca

maščob, ki vključuje visok holesterol LDL, hkrati pa lahko vsaj polovico umrljivosti in obolevnosti preprečimo s preventivnimi ukrepi, kot so zdrav življenjski slog, varovalna prehrana, izogibanje tobačnim izdelkom, redna telesna aktivnost ter – po presoji zdravnika – zdravljenje z zdravili. Po njegovih besedah zaradi tesne

bolezni, ki se je ne zavedamo, pa je – tako kot na vseh področjih preventivne medicine – zahtevno tako za posameznice in posameznike z zvišanim holesterolom kot za stroko; zahteva namreč opolnomočeno skrb za lastno zdravje z vztrajnimi in dolgotrajnimi spremembami življenjskega sloga, včasih pa tudi

Redno spremljajte vrednosti holesterola in pomagajte srcu, da še dolgo bije Tako nas v okviru projekta Za kaj ti bije srce? poziva Združenje kardiologov Slovenije. Projekt, ki ga je spomladi začelo Združenje za hipertenzijo z ozaveščanjem o pomenu poznavanja vrednosti krvnega tlaka, se nadgrajuje z ozaveščanjem o holesterolu. Spodbujajo nas k razmisleku, zakaj nam bije srce, kaj je tisto, kar nam lepša življenje, s tem pa tudi k skrbi za zdravje srca, da bomo lahko v stvareh, ki nas veselijo, še dolgo uživali.

povezanosti med vrednostmi »slabega« holesterola LDL v krvi ter boleznimi srca in žilja stroka stremi k zgodnjemu odkrivanju in obvladovanju povečanih vrednosti krvnih maščob.

»Poznavanje nevarnosti zaradi zvišanega holesterola LDL v krvi nam omogoča, da se problema lotimo, še preden se izrazijo bolezni, kot so srčni infarkt, možganska kap in periferna arterijska bolezen, ki lahko privedejo do oviranosti ali celo smrti. Holesterol je danes prepoznan kot »tihi morilec«, saj prikrito in dolgoročno uničuje žile, ne da bi se tega zavedali. Preprečevanje

www.drustvo-nsos.si

zdravljenje z zdravili.« Holesterola v preventivni medicini nikoli ne obravnavamo osamljeno, ampak skupaj s številnimi drugimi dejavniki tveganja za bolezni srca in žilja, kot so kajenje, zvišan krvni tlak, sladkorna bolezen, debelost, telesna neaktivnost, stres in neugodne socialne okoliščine. Ista vrednost holesterola LDL (npr. 3 mmol/l) je za telesno aktivnega 40-letnika neugodna, za 60-letno sladkorno bolnico z zvišanim tlakom ogrožajoča, za 52-letnika, ki je že prebolel srčni infarkt, pa nesprejemljiva. Zapleteno ocenjevanje ogroženosti in individualni pristop k sleherni posameznici oz. posamezniku praviloma zahtevata posvet z zdravstvenim osebjem, ki po pogovoru in tehtni presoji oceni, kakšno je tveganje in kakšni ukrepi so najprimernejši. Prvi korak pa je seveda zavedanje – poznavanje svojih vrednosti »slabega« holesterola ter možnosti, ki jih imamo za njegovo obvladovanje.

FOTO ZGODBA:

Utrip Srca 35

NA OBISKU V SUHI KRAJINI, OKTOBER 2019

foto: Bojan Petek

www.drustvo-nsos.si

36 UtripSrca

Intervju

PROF. DR. JOSIP TURK ob 15 obletnici Mednarodnega centra MC MEDICOR Slovenija Zapisala: Barbara Ravnik Foto: Arhiv MC Medicor

Spoštovani prof. dr. Josip Turk, še vedno mnogi vaši kolegi in učenci ocenjujejo, da ste legenda slovenske kardiologije. Kaj pravite na to? Težko ocenjujem samega sebe. Lepo pa je to slišati. Človeku se vselej prileže dobro mnenje. Najraje pa sem kaj lepega slišal od pacientov, ki sem jim pomagal, še posebej, če sta se moje delo in moja pomoč odrazila v njihovem zdravju in splošnem počutju. Ves čas svoje kariere – in razumljivo – tudi kasnejšega življenja so mi besede hvaležnosti od nekdanjih bolnikov veliko pomenile. Svoje življenje ste posvetili srčnim bolnikom. Že zelo zgodaj ste ugotovili, kako pomembno je preprečevanje bolezni, zastavili ste sodobne smernice preventive kardiovaskularnih bolezni. Dokler ste aktivno delovali je vaš projekt uspeval. kako je danes, ko se zdi, www.drustvo-nsos.si

da je preventiva postavljena v ozadje? Res je, moje življenje je bilo posvečeno srčnim bolnikom. Začel sem kot internist na intenzivnem oddelku Interne klinike, v tako imenovanem Centru za intenzivno interno medicino. Spoznal sem, da je pogosto bolezen srca posledica neustreznega življenjskega sloga, z mnogimi dejavniki tveganja, ki se v življenju neosveščenih ljudi kopičijo in pospešujejo poapnevanje žil, kar pomeni aterosklerozo. Na svojem strokovnem področju sem imel veliko sodelavcev. Z njimi smo uspeli znižati smrtnost v populaciji. Veliko je pri tem pomagala tudi vizionarka prof. dr. Metka Zorc. Ona je v največji meri razumela bistvo problema. Ustvarila je organizacijo, imenovano Medicor. Znala je in zna združevati veliko znanja s področja interne medicine ter veliko stopnjo osebne sposobnosti pri načrtovanju in izvedbi dela z bolniki.

Ali menite, da se bodo razmere v slovenskem zdravstvu spremenile? Kakšna je vaša vizija razvoja zdravstva na slovenskem? Vizija je odvisna od splošnih razmer v politiki slovenske države. Ta bi bila poklicana, da upošteva vse pozitivno, kar je bilo doslej vnesenega v delo na področju preventive in organiziranosti zdravljenja bolezni srca in ožilja. Profesor Metka Zorc je z ustanovitvijo medicinskega centra Medicor ustvarila strokovno središče, iz katerega naj izhajajo pobude za nadaljevanje zastavljenih ciljev. Brez kakršnekoli zavisti, zavedajoč se, da morajo biti v največji meri izpolnjeni vsi dejavniki, ki podpirajo zdrav slog življenja. Sami ste vsa leta kot vedo povedati, pozitivno spremljali in podpirali razvoj mednarodnega centra MC MEDICOR Slovenija. Kako ocenjujete danes, po 15 letih delovanje ustanove,

Utrip Srca 37

kaj doprinesel k skupnemu cilju. Profesor Metki Zorc sem hvaležen, da je za njen odnos do mene in mojega dela.

ki je postala prepoznavna v strokovnem svetu in ki nudi zdravljenja tudi bolnikom iz tujine? Ali je res kot pravijo, da je bila prof. dr. Metka Zorc vizionarka slovenske kardiologije? kako ocenjujete njeno delo? To je res. Ves čas sem intenzivno spremljal dogajanje v Medicorju. Zelo sem bil navdušen nad razvojem in nad vizijo, ki ga je spremljala. Center ve, kaj hoče in ima po mojem mnenju natančno določeno strategijo razvoja. Profesor Metka Zorc je vizionar tudi v tem, da zna pritegniti sodelavce, ki njenim načrtom sledijo. Profesor Zorčeva je znala širom sveta pridobiti ne samo sodelavce, temveč tudi prijatelje, ki so pomagali uresničevati skupen cilj: ta pa je zdravje in splošno zadovoljstvo bolnikov. Spričo tega se je Medicor razvil v zdravstveni center brez katerega si danes v Sloveniji več ne moremo predstavljati integralnega pristopa k zdravljenju kardiovaskularnih bolezni. Veliko zadovoljstvo čutim, če sem lahko

Mednarodni center MC MEDICOR Slovenija je razvil Center za preventivno kardiologijo in rehabilitacijo po vaših smernicah. Ideja prof. dr. Metke Zorc, je bila, da center nosi vaše ime. Po 10 letih delovanja Center za preventivno kardiologijo in rehabilitacijo prof. dr. Josip Turk, deluje uspešno. kaj pravite na to? Ali ste srečni, da nadaljujejo vašo vizijo? Vesel in hvaležen sem prof. Metki Zorc, da nadaljuje mojo vizijo. Bilo bi prav, da bi njeno delo spoznalo tudi vodstvo univerzitetnega Kliničnega centra in bi izvedlo določene postopke, da bi prisodilo več postelj in prostora za uresničenje potreb za večje kapacitete. Medicinski center Medicor je model, ki lahko služi za vzgled, kako naj bi bilo zdravstvo v Sloveniji organizirano. Za ta model ima profesor Metka Zorc zasluge, katerih bi se morala zavedati tudi širša javnost oz. celotna družba v današnji Sloveniji.

Kako ocenjujete čakalne dobe v Sloveniji in kako jih preprečiti? Potrebno je, da Mednarodni center MC MEDICOR Slovenija poveča svoje kapacitete, da dobi več postelj in prostora za svoj razvoj. Ali ni neverjetno, da država teh idej ne podpira z www.drustvo-nsos.si

38 UtripSrca

navdušenjem? Poleg dviga kapacitet ob ustreznem finančnem zagotovilu je nujna tudi reorganizacija zdravstvenega sistema. Ponovno poudarjam, da model, kako to napraviti že obstaja, to je center Medicor. V prvi fazi pa bi država gotovo morala izdatneje podpreti Medicor, da bi ta lahko aktivneje vstopil v preventivo, a seveda tudi kurativo srčno-žilnih bolezni na Slovenskem. To je nenazadnje ustavna dolžnost države: zdravje je ena največjih javnih vrednot in prva vrednota človeka danes. Prof. dr. Metka Zorc je zgradila številne povezave in ustvarila mednarodni center MC MEDICOR Slovenija. V vseh svojih prezentacijah omenja vaše ime. Spoštuje vas in ceni, da ste vsem omogočili znanje, ki ga nadgrajujejo. Ali ste veseli, da vas vaši učenci tako zelo spoštujejo? Kaj je potrebno, da ostaja učitelj vzgled svojim učencem?

Hvaležen sem profesor Metki Zorc, da me spoštuje in ceni. Na vprašanje, kaj je potrebno, da ostaja učitelj zgled svojim učencem, bi odgovoril, da je to njegovo delo s konkretnimi rezultati, ne pa prazno govoričenje. Pravi rezultati niso vidni takoj: ljudje jih spoznajo tekom časa, a so zato tudi toliko bolj dragoceni. Profesor Metka Zorc je izreden človek, kot sem dejal. V sebi združuje odličnega diagnostika in strokovnjaka interne medicine, hkrati pa premore zavidljiv organizacijski talent. Takšni ljudje so v svetu redki, še posebej pri nas. Vsekakor bi profesor Zorčevo priporočil za mesto vsakokratnega ministra za zdravje. Ona je sama zagotovilo, da se probleme da reševati, in da vselej obstaja pot v boljše stanje javnega zdravstva. Moj edini zadržek je, da bi odhod profesor Metke Zorc na področje državne zdravstvene administracije prizadel Medicor in njene bolnike. Ampak to je tudi edini zadržek.

Zahvale obiskovalcev koncerta in pacientov MC Medicorja DRAGA MOJA GOSPA METKA,

iskrena vam hvala za povabilo na izjemni, vrhunski in nepozabni dogodek. Bil je neprecenljiv, povezan s čustvi, ganljiv, nadvse poln znanja, poučnosti in do potankosti izpeljan v svetovni vrh vaše stroke in samega večera. Velik poklon in iskrene čestitke! S spoštovanjem in lepimi pozdravi, Anka DRAGA METKA,

iskrene čestitke in hvala za čudovit večer. Fantastično predavanje, izjemen glasbeni program in ogromno pozitivneaenergije. Z lepimi pozdravi, Aleš Blinc ISKRENA HVALA...

Z vso hvaležnostjo se iskreno zahvaljujeva celotni, vrhunski in več kot srčni ekipi Medicorja v Izoli, Ljubljani in Portorožu. Posebna zahvala velja, prof.dr.Metki Zorc ter prof.dr.Robertu Favaloru, vsem sodelujočim strokovnjakom in osebju ob najinima več kot zahtevnima operacijama. Danes živiva srečno, novo življenje! Velika srčna hvala vsem, vsakemu posebej. Biti pacient-ka Medicorja je velik ,,privilegij”. Naj bo Vaše poslanstvo še naprej prežeto s srčnostjo in toplino, katere smo deležni Vaši pacienti. Še naprej ostajajte vzor našemu zdravstvu! Hvala Vam! Vaša hvaležna pacienta, Matjan in Manica Žgajner METKA,

ganjena in hvaležna za nocojšnji večer se vam z ženo iskreno zahvaljujeva. Delate res velike stvari. Bog vas živi, Jože in Katarina

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 39 39

Pazite na svojo težo in prehrano in vaše srce vam

bo hvaležno

Društvo na srcu operiranih Slovenije

www.drustvo-nsos.si

40 UtripSrca

Smernice za srce in ožilje redko podprte s trdnimi dokazi

mernice za bolezni srca in ožilja so bolnikom omogočijo kakovostno življenje. Priporočila, ki veljajo za zlati standard zdravljenja, pa so le redko podprta z znanstvenimi dokazi. Raziskava, ki so jo 15. marca 2019 v strokovni reviji JAMA objavili raziskovalci ameriške Univerze Duke, je pokazala, da priporočila za zdravljenje bolezni srca in ožilja ne temeljijo na trdnih dokazih. Delež je še posebej upadel v zadnjem desetletju. BREZ DOKAZOV JE SKORAJ POLOVICA PRIPOROČIL

Raziskovalci so po drobnogled vzeli več kot 6300 priporočil za zdravljenje bolezni srca, ki jih navajata American College of Cardiology (ACC) in American Heart Association (AHA), na primer povišan krvni tlak in maščobe v krvi. Razporedili sojih v tri skupine glede na to, kako dobro so podprte z dokazi. V skupino A so razvrstili tista priporočila, ki jih podprirajo ugotovitve več različnih dvojno slepih raziskav. V skupino B so razvrstili tista priporočila, ki jih je potrdila ena sama raziskave, v skupino C pa tiste, ki temeljijo zgolj na mnenju stroke (brez neposrednih znanstvenih dokazov). Izkazalo se je, da kriterijem, ki veljajo za skupino A, ustreza le 8,5 ACC/AHA priporočil. 50 odstotkov priporočil se je uvrstilo v skupino B, kar 41,5 odstotkov pa v skupino C – kar pomeni, da priporočila niso podprta niti z enim znanstvenim dokazom, pač pa temeljijo zgolj na domnevah. Prof. dr. Renato Lopez, Duke University poziva k spremembam smernic za srce in ožilje, prepričan je, da navkljub številnim pobudam za več raziskav, ki bi priporočila za zdravljenje bolezni srca in ožilja dejansko podprle z dokazi, ali pa jih ovrgle, se to ni zgodilo. Pravzaprav se je prepad še poglobil: delež z dokazi trdno podprtih priporočil za zdravljenje bolezni srca in ožilja je v zadnjih desetih letih iz 12 odstotkov padel na 8,5 %. KAKO SMO S PODATKI V SLOVENIJI?

Bolezni srca in ožilja ostajajo najpogostejši vzrok smrti v Sloveniji. V letu 2015 so predstavljale 40 odstotkov vseh smrti (pri ženskah 48 odstotkov, pri moških 33 odstotkov. Od leta 2009 pri moških bolezni srca in ožilja celo niso več najpogostejši vzrok smrti, temveč so na 2. mestu, za neoplazmami. Najpogostejši smrtni bolezni srca sta akutni miokardni infarkt (imenovan tudi srčni infarkt ali srčna kap) in srčna odpoved, medtem ko je med možganskožilnimi boleznimi največ smrti zaradi možganske kapi. Bolezni srca in ožilja obsegajo vrsto bolezni, povezanih z obtočili. Najpogostejše bolezni srca so ishemična bolezen srca (vključno z akutnim miokardnim infarktom, AMI), motnje srčnega ritma, srčna odpoved (popuščanje srca) ter bolezni srčnih zaklopk. Med možgansko-žilnimi (cerebrovaskularnimi) boleznimi je najpogostejša možganska kap (CVI), ki je lahko posledica motenj dotoka krvi v možgane ali možganske krvavitve. Zelo pogosta bolezen srca in ožilja je tudi hipertenzija (visok krvni tlak), ki je hkrati tudi dejavnik tveganja za bolezni srca in za možgansko-žilne bolezni. (rmz) www.drustvo-nsos.si

FOTO ZGODBA:

Utrip Srca 41

BLEJSKI VINTGAR - SEPTEMBER 2019

foto: Marijan LuÅ¾nik, Bojan Petek

www.drustvo-nsos.si

42 UtripSrca

Osnovna varnost na internetu

EVROPSKI MESEC KIBERNETSKE VARNOSTI

mesecu oktobru je potekal evropski mesec kibernetske varnosti, ki ga s podporo članic EU organizirata Agencija Evropske unije za kibernetsko varnost (ENISA) in Evropska komisija. Kampanja je letos postavila v ospredje potrebo po spremembi vedenja ter načine, kako lahko uporabniki prepoznajo tveganja, ki jih prinašajo nove tehnologije. Slovenija bo tudi letos v vseevropski iniciativi sodelovala s programom ozaveščanja Varni na internetu, ki ga koordinira odzivni center za kibernetsko varnost SI-CERT. Nacionalni odzivni center za kibernetsko varnost SI-CERT Pestra izbira aplikacij na pametnih telefonih daje nepridipravom možnost, da v seznam vrinejo tudi svojo, na videz neškodljivo aplikacijo, ki mogoče več kot odlično služi svojemu namenu. A pomembno je tisto, kar se dogaja v ozadju, kjer trojanski konj zbira podatke o uporabniku in jih pošilja nepridipravom. Najboljša preventiva je, da vse aplikacije naložite preko uradne trgovine Google Play ali App store. Pri tem vselej preverite oceno razvijalca in število nalaganj apliakcije.

osebne podatke, pogosto zahtevajo tudi kopijo osebnega Odpiranje neznanih priponk v epošti je najpogostejši način kako se lahko okužite z izsiljevalskim virusom! Izsiljevalski virusi se večinoma širijo prek okuženih priponk v elektronski pošti. Ob odprtju okužene priponke se zažene virus, ki zašifrira (zaklene) vse dokumente na našem računalniku.

dokumenta, ki pa ga lahko zlorabijo pri drugih goljufijah.

je v preteklem letu obravnaval rekordno število spletnih goljufij. In ravno pri spletnih goljufijah je preventiva še toliko pomembnejša, saj ko enkrat nasedemo goljufu in nakažemo denar, je možnosti za ukrepanje zelo malo. Vabe, v katere se lahko ujamete, so zelo preproste – nizke cene in velike obljube, pa naj bodo super zaslužki, ugodni krediti, zastonj vinjete za en sam »Like« ali neverjetno poceni izdelki. V večini primerov se prepozno zavemo, da smo bili prevarani in iščemo pomoč, ko denar že na drugem koncu sveta. Ali pa se zapletemo v nigerijsko prevaro kjer piše, da bomo prejeli neko »dediščino« in nakažemo denar za neke izmišljene stroške. Zaradi uspešnega zakrivanja sledi in nakazovanja denarja v afriške države je praktično nemogoče izslediti storilce, kaj šele povrniti izgubljen denar. Ravno zato ima preventiva še toliko večjo težo. Pri nigerijskih prevarah goljufi zahtevajo, da jim posredujete

Facebook Messengerja ali spletnih oglasnikov...itd.

www.drustvo-nsos.si

Lahko vam ukradejo identiteto, se predstavljajo v vašem imenu. Zlata vreden nasvet je, da se ne dogovarjajte za posojila z neznanci prek različnih klepetalnic, forumov,

Že dolgo časa se lažne ponudbe pojavljajo predvsem na Facebooku, kjer goljufi izkoriščajo logotipe in vizualno podobo slovenskih finančnih ustanov in postavljajo Facebook strani z namenom zavajanja.

Utrip Srca 43 43

Rak želodca še vedno mori Eden najbolj zahrbtnih predstavnikov rakov prebavil je rak želodca, ki je po smrtnosti na tretjem mestu med raki na svetu. V Sloveniji zaradi njega zboli več kot 470 bolnikov na leto, kar predstavlja 4 odstotke pri moških in 2,8 odstotka pri ženskah. »Bolezen se začne po 40. letu, vrh pa doseže med 60. in 80. letom starosti. Kljub napredku kirurgijwe in adjuvantnega zdravljenja, je smrtnost bolezni zelo visoka, in sicer 72,1 odstotna,« je ob mednarodnem dnevu želodca opozoril podpredsednik Slovenskega združenja za gastroenterologijo in hepatologijo (SZGH) prof. dr. Bojan Tepeš. Zaključki številnih raziskav so vplivali na odločitev azijsko-pacifiške konsensus konference v letu 2008, ki je sprejela sklep, da je treba začeti s populacijskim presejanjem na prisotnost okužbe s H. pylori in zdravljenjem vseh okuženih v državah, v katerih pogostost raka želodca presega 20/100.000 prebivalcev. Med te države sodi tudi Slovenija. Presejanje na prisotnost omenjene bakterije pri nas še vedno ne poteka, čeprav bi pri odstranitvi okužbe pri mlajši populaciji, ki še ni razvila atrofije in intestinalne metaplazije, zmanjšali pojavljanja raka želodca za več kot polovico. To bi za Slovenijo na dolgi rok pomenilo približno 236 primerov letno manj smrti zaradi raka želodca, je še opozoril strokovnjak in se zavzel za čimprejšnjo uvedbo presejanja.

30 min

Samo 30 minut na dan namenite sebi in vaše srce vam

bo hvaležno

Društvo na srcu operiranih Slovenije

www.drustvo-nsos.si

44 UtripSrca

Namenite del dohodnine Društvu na srcu operiranih Slovenije Na podlagi Zakona o dohodnini je Vlada Republike Slovenije v letu 2007 sprejela Uredbo o namenitvi dela dohodnine za donacije. Ta vsem davčnim zavezancem omogoča, da lahko do 0,5 % odmerjene dohodnine namenijo nevladnim organizacijam, med katerimi je tudi Društvo na srcu operiranih Slovenije.

Koliko me donacija stane? Donacija 0,5 % dohodnine nevladnim organizacijam je za vas popolnoma brezplačna, saj bi sicer ta del pustili v državnem proračunu. Donacija traja do preklica. Če ste nam del dohodnine namenili že v preteklih letih, obrazca ni potrebno ponovno oddajati!

Kako lahko doniram?

Izpolnite obrazec spodaj (OBVEZNO podpišite), nato pa ga odnesete ali pošljete na najbližji finančni urad. Obrazec lahko pošljete tudi nam z navadno pošto na naslov (Društvo na srcu operiranih Slovenije, Tbilisijska 81, 1000 Ljubljana) in ga bomo mi posredovali finančni upravi.

Do kdaj imam čas? Obrazec je potrebno oddati na FURS najkasneje do 31. decembra v tekočem letu, pri tem pa morate upoštevati tudi čas dostave, če obrazec pošiljate po pošti.

PODATKI O DAVČNEM ZAVEZANCU:

__________________________ (ime in priimek davčnega zavezanca)

__________________________

(podatki o bivališču: naselje, ulica, hišna številka)

__________________________ (poštna številka, ime pošte) Davčna številka

__________________________ (pristojni davčni urad, izpostava)

ZAHTEVA za namenitev dela dohodnine za donacije

Ime oziroma naziv upravičenca

Društvo na srcu operiranih Slovenije

Davčna številka upravičenca

Odstotek (%)

64435512

0,5

V/Na _____________________, dne_________________

www.drustvo-nsos.si

__________________________ podpis zavezanca/ke

Utrip Srca 45 45

Ob robu

MEDALJA NA PRAVIH PRSIH Dr. Marjan Toš, prof.zgod. in geogr., muzejski svetovalec in hvaležni pacient MC Medicor

posebnim veseljem sem prebral daljši zapis v naši reviji o podelitvi predsednikovega odlikovanja akademkinji prof. dr. Marjeti Zorc. Če kdo, potem si je ta vrhunska kardiologinja in mednarodno uveljavljena strkovnjakinja to zalsužila. In če mi je dovoljeno uporabiti še simbolično prispodobo, potem moram zapisati, da je tokrat medalja končno zadela prave prsi… Akademkinja jo je dobila za izjemne dosežke na področju medicine in za nove pristope pri uspešnem zdravljenju srčno-žilnih bolezni v slovenskem in mednarodnem prostoru. Naj za osvežitev spomina ponovim, da je dr. Zorčeva pred dvajsetimi leti ustanovila mednarodni center Medicor, eno od prepoznavnejših in uveljavljenih evropskih ustanov za zdravljenje srčno-žilnih bolezni. Dr. Zorčevo je strokovno izpopolnjevanje v različnih ustanovah širom po svetu prepričalo, da zdravljenje ni samo tehnični proces. Z neutrudnim delom in razdajanjem je dokazala, da je rezultat zdravljenja vedno izreden, kadar zdravnik združi svojo energijo in svoje znanje z energijo bolnika, ki hoče preživeti. Ob podelitvi odlikovanja je dr. Zorčeva v krajši zahvali poudarila, da je pri delu zdravnika pomembno, da v ospredje postavlja človeka, vsakega posebej in to skupaj z njegovo lastno usodo. Dr.

Marjeta Zorc vedno znova izstopa s svojo znanstveno prodornostjo, neutrudno delovno zavzetostjo in neusahljivo željo po učinkovitem, kakovostnem in varnem zdravstvenem sistemu. Za vse nas, srčne bolnike, ki se v njenih rokah počutimo varne, pa ostaja predvsem “naša dobra Metka”, zdravnica od zore do mraka. Tudi takrat, ko je njena čakalnica še pozno zvečer polna hvaležnih in upanja polnih pacientov, izžareva voljo, da pomaga in svetuje z nasmehom na obrazu. Nikogar ne odkloni in vsakemu pomaga, če le lahko. Bolniki smo lahko takšnih zdravnikov resnično veseli in samo upamo lahko, da bodo pozitivni zgledi v slovenskem zdravstvu počasi pripomogli k poštenemu vrednotenju njihovega dela. Škoda bi namreč bila nepopravljiva, če bi zaradi mačehovskega odnosa do uspešnih in dela voljnih, takšni zdravniki zapustili domovino in zaradi neprimernega odnosa pristojnih zaprli ustanove, ki s(m)o jih pacienti še kako potrebni. A mogoči so tudi črni scenariji, saj je na področju zdravstva resnično marsikaj nerazumljivega. Sploh za nas “neuke” ljudi, ki smo prvenstveno njegovi uporabniki in nam že lepa beseda zdravnika veliko pomeni. Če jo spremlja še nasmeh na obrazu in prijazen stisk roke ob slovesu, je razpoloženje

bolnika toliko večje. In vsega tega je pri dr. Zorčevi (in pri njeni odlični ekipi sodelavcev v Ljubljani in v MC Medicor v Izoli) v izoblju. Kljub težavam, s katerimi se dnevno sooča in jih poskuša premagovati. Sam seveda dr. Zorčevo povsem razumem, saj ne more v nedogled prosjačiti ali celo beračiti pred zdravstvenim ministstvom in zdravstveno zavarovalnico za denar, brez katerega enostavno ne more realizirati programa. Resnici na ljubo je treba zapisati, da opravijo celo veliko več dela, kot ga sploh dobijo plačanega . A enkrat je treba temu narediti konec, saj vsako delo terja pošteno plačilo in nihče ni dolžan “pro bono” delati do onemoglosti. To sem že večkrat javno izpostavil in pišem vnovič, saj povsem razumem veliko zaskrbljenost dr. Zorčeve, ki je bila vedno izredno odgovorna do sebe in do ustanove, katero vodi. In v kateri vsi njeni sodelavci in sodelavke pridno in marljivo delajo. Za delo pa morajo dobiti pošteno plačilo. In čisto za konec – dobro bi bilo pogledati in primerjati racionalnost, varčnost in organizacijo dela ter še vse ostalo, kar je s tem povezano. Tudi pri tem je dr. Zorčeva s svojo ustanovo in ekipami lahko pozitivni zgled. Čestitke za odlikovanje, spoštovana gospa Metka! www.drustvo-nsos.si

46 UtripSrca

PRIJAVNICA

za članstvo v Društvu na srcu operiranih Slovenije PRIIMEK IN IME: ULICA IN HIŠNA ŠTEVILKA: POŠTNA ŠTEVILKA: KRAJ: DATUM ROJSTVA: TELEFON: EMAIL:

SOGLAŠAM DA (ustrezno označi) mi društvo na srcu operiranih Slovenije (v nadaljevanju društvo) po pošti, po elektronski pošti in po telefonu obveščata o drugih ponudbah, storitvah in dejavnostih društva ali tretjih oseb, ki lahko vključujejo tudi tržne vsebine, za katere društvo presodi, da bi člane lahko zanimale, in ankete oziroma vprašalnike za pripravo analiz društva, zveze ali njunih sponzorjev: spolu in območju prebivanja, starosti bralcev revije Utrip srca ipd.

da mi lahko društvo obvestila, vprašanja in ponudbe iz prejšnje alineje pošiljata tudi prilagojeno mojim potrebam in interesom glede na moje zdravstveno stanje

društvo obdeluje podatek o mojem datumu rojstva za namene pošiljanja rojstnodnevnih čestitk, ponudb blaga in storitev, popustov itd... Ob izpolnitvi te pristopne izjave izjavljam, da želim postati član/ica Društva na srcu operiranih Slovenije, da sprejemam statut društva, ki je dostopen na spletni strani https://www.drustvo-nsos.si in se bom ravnal/a po njem, kot tudi njegove bodoče spremembe, ki bodo sprejete v skladu s tem statutom, da bom ravnal/a v skladu s splošnimi akti društva, vključno z njihovimi bodočimi spremembami, in v skladu z bodočimi splošnimi akti društva, ki bodo sprejeti v skladu s statutom društva, bom društvu sporočil/a spremembo svojih kontaktnih podatkov in da sem seznanjen/a z informacijami o obdelavi mojih osebnih podatkov, kot so navedene na spletni strani društva na naslovu https://www.drustvo-nsos.si

DATUM: PODPIS:

Poslati na naslov: DRUŠTVO NA SRCU OP. SLOVENIJE, TBILISIJSKA 81, 1000 LJUBLJANA

www.drustvo-nsos.si

Utrip Srca 47

S ČLANSKO IZKAZNICO DO POPUSTOV

PRIDRUŽITE SE V Društvu na srcu operiranih Slovenije nas je že več kot 2000. Postanite tudi vi naš član. Ni nujno, da ste bili operirani na srcu, ni nujno, da imate kakšno od srčnih bolezni. Tudi če ste popolnoma zdravi, lahko postanete naš član/ica in nam pomagate v prizadevanjih, da preprečimo širjenje srčno žilnih bolezni, ki vsako leto zahtevajo življenja mnogih Slovenk in Slovencev. Vsako leto prirejamo mnogo različnih dogodkov. Največ je predavanj strokovnjakov z

različnih področij. Gostili smo tako največje slovenske kot tudi nekaj tujih zdravnikov, profesorjev, kirurgov, strokovnjakov za telesno dejavnost in za prehrano. Vse prireditve, delavnice, predavanja, pa tudi naša neformalna srečanja imajo en sam cilj: pomagati srčnim bolnikom, da bodo znali zdravo živeti, pa tudi pomagati zdravim, da ne bi zboleli. Z informacijami želimo nuditi pomoč vsem, ki jih iščejo in danes je teh ljudi vse več. Bolniki si končno upajo marsikaj vprašati. Postaja vse

bolj jasno, da smo za svoje zdravje odgovorni sami in da lahko zanj tudi sami največ storimo. V našem društvu boste spoznali ljudi, ki so zboleli in ki jih je operacija na srcu rešila pred najhujšim. Izkušnje, ki jih naši člani in članice izmenjujejo med seboj, so tisto najbolj dragoceno, kar imamo. Iz naših zgodb se je mogoče marsičesa naučiti. Poučne so, saj povedo, kako je treba živeti, da človek ostane zdrav pozno v starost.

VICOTEKA

ZANIMIVOSTI

So šle tri blondinke v gozd po novoletno jelko. Iščejo od jutra pa vse do mraka. Končno ena predlaga: »Kaj pa če vzamemo kar eno brez okraskov?«

Pogrešane krave našli na šest kilometrov oddaljenem otočku

V šoli se pogovarjajo o spominčkih z dopustov. Pa učiteljica vpraša, če kdo ve kaj o spominčkih. Prvi se oglasi Janezek: »Jaz sem spominek z dopusta.« »Tega pa nisem pričakovala.« »Moja mama takrat tudi ne. » Kakšna je razlika med Facebookom in zaporom? Ni razlike. Sediš, zapravljaš čas in pišeš po zidu Janez se odloči prebeliti stanovanje. Spomni se, da je Miha, ki stanuje nad njim v enakem stanovanju, stanovanje prebelil lani, in ga vpraša: »Miha, koliko barve si kupil?« »50 kil.« Janez kupi 50 kg barve in prepleska stanovanje. Ko konča, pravi Mihi: »Miha, kako si pa ti pleskal, meni je ostalo 35 kil barve!« Miha: »Meni tudi.« Absurd: Ko te obišče ljubimec, to ve naenkrat ves blok. Ko ti pa vlomijo, pa ni nihče ničesar videl ali slišal. Dva avta se zaletita. Šoferja izstopita, eden ima v roki steklenico, ki jo ponudi drugemu: “Namesto, da se prepirava, ga cukniva, ostala sva živa.” Drugi dobro potegne, jo vrne in vpraša: “Ali vi ne boste?” “Jaz bom potem, ko bo alkotest mimo.”

Tri krave, odpihnjene med silovitim orkanom Dorian, ki je v začetku septembra zajel tudi Severno Karolino, so te dni našli žive. Da so prišle do kopnega, naj bi preplavale do osem kilometrov. Krave so se pasle na pašniku na otoku Cedar, ko jih je odneslo naraslo morje. Lastnik črede je bil prepričan, da so mrtve, sredi oktobra pa so eno od krav opazili na šest kilometrov oddaljenem otočku North Core. V zadnjih dveh tednih pa so na tem otoku opazili še dve pogrešani kravi, poroča BBC. Krave so imele srečo, da jih ni odneslo na odprto morje, pri čemer so se morali tudi same potruditi, da so plavale v pravo smer.