Fertility Choice Magazine January 2020 مجلة الخصوبة العدد 7

‫‪2020‬‬

‫‪January‬‬

‫اول مجلة عربية تعنى باألخصاب مفاهيمه وسبل عالجه‬

‫‪Fertility Choice Magazi ne‬‬

‫‪6‬‬

‫األلياف الرحــــمية‬ ‫أنواعها وطرق تشخيصها وعالجها‬

‫ســيلين ديــون‬

‫و سبعة محاوالت لعالج تأخر اإلنجاب‬

‫حقائق علمية‬

‫لفــــوائد الرضـــاعة الطبيعة‬

‫أمور صحية‬

‫يجب على النساء‬ ‫فوق األربعين‬ ‫الحذر منها‬

‫المكـــــــمــالت‬

‫الغـــــــــــــــذائية‬

‫إلنقاص الوزن‬

‫سيلين ديون‬

‫لدى الســيدات‬

‫و سبعة محاوالت‬ ‫لعالج تأخر‬ ‫اإلنجاب‬

‫األلياف‬ ‫الرحمية‬ ‫أنواعها وطرق‬

‫‪56‬‬

‫تشخيصها‬ ‫وعالجها‬

‫‪26‬‬

‫‪12‬‬

‫‪12‬‬

‫‪6‬‬

‫أمور صحية‬ ‫يجب على‬ ‫النساء فوق‬ ‫األربعين‬ ‫الحذر منها‬

‫حقائق علمية‬

‫‪32‬‬

‫لفوائد الرضاعة‬ ‫الطبيعة‬

‫‪46‬‬

‫االستنساخ‬ ‫البشري‬

‫‪68‬‬

‫‪16‬‬

‫نــــــــزار‬ ‫قـباني‬

‫مــــــاذا‬ ‫المنظار البطني‬ ‫الحاالت التي‬

‫أقــول‬ ‫له ؟‬

‫تستوجب عمل‬ ‫منظار البطن‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪5‬‬

‫‪Fertility Choice Magaz i n e‬‬

‫المؤسس ورئيس التحرير‬ ‫د ‪ .‬هويدا عبد المنعم هاشم‬ ‫‪Founder and Editor - In- Chief‬‬ ‫‪Dr . Howaida A.I.Hashim‬‬ ‫‪hhashim@fertilitychoice.org‬‬

‫مدير التحرير‬ ‫خالد أحمد بابكر‬

‫هيئة التحرير‬ ‫هديل خياط‬ ‫د‪ .‬محمود أحمد جهاد‬

‫التسويق واإلعالن‬ ‫أبرار إسماعيل‬ ‫د‪ .‬هبة حشيش‬

‫مديرة المبيعات‬ ‫دينا أحمد بابكر‬

‫التصوير الفوتوغرافي‬ ‫داليا السواحلي‬

‫مكــــاتب المجــــلة ‪MAGAZINE OFFICES‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬

‫الواليات المتحدة األمريكية‬

‫‪SAUDI ARABIA OFFICE‬‬

‫‪USA OFFICE‬‬

‫‪info@fertilitychoice.org‬‬

‫‪info@fertilitychoice.org‬‬

‫جدة‪ ،‬المملكة العربية السعودية‬

‫واشنطن دي سي‬

‫‪JEDDAH, SAUDI ARABIA‬‬ ‫‪+966 540812608 / + 966 556787571‬‬ ‫لإلعالن في مجلة الخصوبة‬

‫إلشـــتراكات المجــــلة‬

‫‪+ 966 532387149‬‬

‫‪Subscribe@fertilitychoice.org‬‬

‫‪6‬‬

‫شركة دي برافو السعودية‬

‫التصميم واإلخــــراج الفــني‬

‫الواليات المتحدة األمريكية‬ ‫‪WASHINGTON D.C , USA +12029577404‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫مسئول الدعم الفني‬

‫‪mohamed mohi‬‬

7

Fertility Choice Magazine

‫ً‬ ‫ً‬ ‫جديدا بمستقبل يملؤه النجاح والتقدم‪ ،‬وأيام آتية ترفرف بتفاؤل‬ ‫أمال‬ ‫نستقبل سنة جديدة تحمل معها‬ ‫وإصرار‪ ،‬تطوي كل ما خلفها من آالم وفشل‪ ،‬فننظر لها بعين مشرقة متأللئة بأن اآلتي أجمل بإذن الله‪.‬‬

‫إفتتاحية‬

‫ً‬ ‫جميعا بخير ومزيد من الصحة والعافية‪...‬‬ ‫كل عام وأنتم‬ ‫فرصة السنة الجديدة تمكن للناس اتخاذ قرارات واعية وتحديد أهدافهم بشكل واقعي‪.‬‬ ‫ً‬ ‫بداية ناجحة‪ ،‬يجب على الناس اتخاذ قرارات للعام‬ ‫في الشهر الماضي ‪ ،‬ذكرت صحيفة الجارديان أنه لتحقيق‬ ‫ً‬ ‫علميا واضعين نصب أعينهم احتياجاتهم ودوافعهم الذاتية ومدى‬ ‫الجديد باستخدام استراتيجيات مثبتة‬ ‫قدرتهم على متابعة هذه األهداف أو القرارات من خالل التخطيط لكيفية تحقيق الهدف وتحديد كيفية‬ ‫التغلب على أي عقبات قد تكون موجودة‪.‬‬ ‫من قرارات السنة الجديدة الغير شائعة هي محاولة التغلب على تأخر اإلنجاب أو العقم‪.‬‬ ‫يمثل العام الجديد بداية جديدة‪ .‬سواء حاول الزوجان الحمل لعدة أشهر أو لسنوات مضت‪ ،‬فيمكنهما اتخاذ‬ ‫ً‬ ‫وأيضا تزيد من خصوبتهم‪.‬‬ ‫القرارات التي تحسن من صحتهم‪ ،‬وتنقص من إجهادهم‪،‬‬ ‫فمثال‪ ،‬يمكن للزوجين العزم على تناول األطعمة الصحية‪ ،‬تناول الحبوب الكاملة والغذاء المحتوي على‬ ‫حمض الفوليك ومضادات األكسدة أكثر مما قبل حيث أنها في جميع األحوال تحسن الصحة العامة للفرد‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أيضا التفكير في اتخاذ خطوات صغيرة لتحسين نظامهم الغذائي‪ ،‬مثل تناول الفيتامينات‬ ‫يمكن لألزواج‬ ‫المتعددة أو إضافة المزيد من الفواكه والخضروات إلى وجباتهم الغذائية للحد من زيادة الوزن وللحفاظ على‬ ‫مؤشر كتلة الجسم (‪ )BMI‬السليم‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫يجب على أي شخص يعاني من تأخر اإلنجاب أن يقرر ممارسة الرياضة بانتظام فقد وجد العلماء وجود صلة‬ ‫إيجابية بين معدالت الحمل لدى النساء والتمارين الرياضية‪ .‬كذلك بالنسبة للرجال‪ ،‬التمرين المعتدل يزيد من‬ ‫سلبا على خصوبة‬ ‫عدد الحيوانات المنوية وتنقلها‪ .‬مع األخذ في اإلعتبار أنه قد يؤثر التمرين اليومي المكثف‬ ‫ً‬ ‫اإلناث والذكور على حد سواء‪.‬‬ ‫إن اتخاذ قرار في السنة الجديدة للحد من التوتر يمكن أيضا أن يساعد أولئك الذين يعانون من العقم‪ .‬فمثال‬ ‫يمكن لألزواج البحث عن األنشطة التي تجعلهم يشعرون بالهدوء واالنتعاش كالحمامات الدافئة أو اليوغا أو‬ ‫التدليك أو المشي لمسافات طويلة‪ ،‬على سبيل المثال‪ .‬يمكنهم أيضا استخدام تقنيات استجابة االسترخاء‪،‬‬ ‫مثل التنفس العميق أو التأمل‪ .‬و ما أكثر مقاطع الفيديو من اليوتيوب (‪ )Youtube‬في هذا الخصوص‪.‬‬

‫يمثل اتخاذ قرارات السنة الجديدة بداية جديدة‪ .‬فإذا كنت تعانين من تأخر في اإلنجاب وتحتاجين إلى‬ ‫مساعدة ‪ ،‬فاتصلي بالطبيب المختص بالخصوبة لمزيد من المعلومات وتحديد موعد الزيارة األولى‪.‬‬

‫‪Happy New Year‬‬

‫رئيس التحرير‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪9‬‬

‫لتصفح جميع أعداد مجلة الخصوبة ادخل على موقع‬

‫‪10‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Are you following us ‫ من متابعـــينا‬.. ‫هل أنتـــم‬

Fertilitychoice1

11

Fertility Choice Magazine

‫األلياف الرحمية‬

‫أنواعها وطرق تشخيصها وعالجها‬ ‫يعتبر النزيف الرحمي من أكثر المشاكل النسائية‬

‫ويتم تصنيف األلياف حســــــب موقعها‬

‫يمكن إزالته أيضا بواسطة المنظار الرحمي‪.‬‬

‫التي تثير قلق السيدات وتؤثر على نمط حياتهم‬

‫في الرحم كالتالي‬

‫• ألياف تقع في داخل جدار الرحم قد تكون صغيرة‬

‫وهو يرتبط بأسباب ومشاكل مرضية عديدة من‬

‫• ألياف تقع في داخل التجويف الرحمي وتسبب‬

‫إلى درجة ال ترى فيها بالعين المجردة أو كبيرة‬

‫أهمها األلياف الرحمية (‪ )Uterine Fibroids‬وهي‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫مهبليا في الفترة ما بين الدورة الشهرية والتي‬ ‫نزيفا‬

‫بحجم حبة البرتقالة وهذه تصحبها أعراض مرضية‪،‬‬

‫أورام حميدة تصيب ما نسبته ‪ 30%‬من النساء وقد‬

‫تليها كما يصاحبها ألم حاد‪ .‬وهذه النوعية من‬

‫وهناك عدة طرق لعالج هذا النوع من األلياف إال أن‬

‫اليسبب معظمها أي أعراض وال يحتاج إلى أي عالج‬

‫األلياف يتم إزالتها بواسطة المنظار الرحمي من‬

‫معظمها ال يحتاج ألي عالج‪.‬‬

‫إال إذا كانت هذه األلياف تنمو بسرعة بحيث أنها‬

‫خالل عنق الرحم وبدون الجراحة عن طريق البطن‪.‬‬

‫• ألياف تقع خارج جدار الرحم أو تكون متصلة‬

‫تكبر إلى درجة تؤثر على األعضاء المجاورة كالمثانة‬

‫• ألياف يقع جزء منها داخل تجويف الرحم والجزء‬

‫بالرحم‪ ،‬وقد تؤدي إلى حدوث آالم إذا حدث التواء في‬

‫ً‬ ‫سببا‬ ‫البولية‪ ،‬أو أن تتعارض مع اإلنجاب أو أن تكون‬

‫اآلخر في جدار الرحم وتتسبب في جعل دم الدورة‬

‫العنق المتصل مع الرحم‪ ،‬وهي من أسهل األنواع‬

‫في نزيف رحمي غير طبيعي‪ ،‬ففي هذه الحاالت ال بد‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫وغزيرا ويصاحبه نزيف مهبلي ما بين‬ ‫كثيفا‬ ‫الشهرية‬

‫التي يمكن إزالتها بواسطة المنظار البطني‬

‫من التدخل الطبي‪.‬‬

‫الدورة الشهرية والتي تليها‪ ،‬وهذا النوع من األلياف‬

‫‪12‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫تشخيص األلياف‬

‫عالج األلياف الرحمية‬

‫الرحمية‬

‫العالج الدوائي‬

‫تشخص بواسطة الفحص السريري من قبل‬

‫لم يتوصل العلم الحديث إلى اآلن لعالج يؤدي‬

‫الطبيب الذي يعتمد على شكوى المريضة من‬

‫إلى انكماش التليفات واختفائها ولكن األدوية‬

‫حيث األعراض التي تعاني منها‪ ،‬ولكن ال يمكن‬

‫المستخدمة هي للسيطرة على النزيف الرحمي‬

‫ً‬ ‫خوفا من اختالط‬ ‫االعتماد على هذا التشخيص فقط‬

‫فقط وعلى األلم فقط وذلك بواسطة أدوية منع‬

‫التشخيص بأمراض أخرى تشارك األلياف الرحمية‬

‫الحمل‪ ،‬باإلضافة أي أدوية تؤدي إلى خفض مستوى‬

‫بنفس األعراض مثل مرض البطانة الرحمية‬

‫هرمون اإلستروجين إذ أن حجم األلياف في هذه‬

‫المهاجرة (‪ )Endometriosis‬أو أكياس المبيض‬

‫الحالة يضمحل ولكنه سرعان ما يعود للوضع الذي‬

‫(‪ )Ovarian Cysts‬وعليه يجب أن يجرى فحص‬

‫كان عليه عند التوقف عن أخذ الدواء‪.‬‬

‫بواسطة جهاز الموجات فوق الصوتية (‪)Ultrasound‬‬

‫العالج الجراحي‬

‫لكل مريضة تشكو من نزيف مهبلي أو آالم شديدة‬ ‫في البطن عند زيارتها األولى للطبيب‪.‬‬ ‫فحص جهاز الموجات فوق الصوتية المهبلي‬ ‫(‪)Vaginal Ultrasound‬هو فحص سريع ويعطي‬ ‫معلومات دقيقة ويحتاج إلى طبيب ماهر حيث‬ ‫أنه سيعطي صورة أوضح ومعلومات أدق‪ .‬فهناك‬ ‫حاالت تتشابه في تشخيصها مع األلياف الرحمية‬ ‫ً‬ ‫سابقا مرض البطانة الرحمية‬ ‫وأهمها كما ذكرنا‬ ‫المهاجرة حيث تتداخل بطانة الرحم مع جدار الرحم‬ ‫مما يؤدي إلى زيادة في سماكة جدار الرحم وتضخم‬ ‫فيه وهذا يمكن مالحظته من خالل هذا الفحص‪.‬‬ ‫فقبل االنتقال للمرحلة العالجية يجب أن يكون‬ ‫ً‬ ‫قائما على أساس من الثقة والتأكد حيث‬ ‫التشخيص‬ ‫تتحكم في العالج عوامل كثيرة منها‪ :‬حجم األلياف‬ ‫وموضعها ومدى حدة األعراض التي تسببها‪.‬‬

‫كحد أقصى‪ .‬وهي أقل ألما من عملية فتح البطن‪ ،‬إال‬ ‫أن إزالة األلياف الرحمية الصغيرة بالمنظار تحتاج إلى‬ ‫طبيب ماهر وأدوات جراحية متطورة ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫ويبقى القرار ً‬ ‫وأخيرا بيد الطبيب المعالج باختيار‬ ‫أوال‬ ‫طريقة استئصال األلياف إما عن طريق المنظار‬ ‫أو فتح البطن الن هناك عدة عوامل تؤخذ بعين‬ ‫االعتبار‪.‬‬ ‫تدمير األلياف‪ :‬يستخدم فيها المنظار البطني حيث‬ ‫يتم وضع جهاز ليزر أو جهاز كهربائي داخل األلياف‬ ‫لعمل كي لألوعية الدموية المغذية فيتم قطع‬ ‫اإلمداد عنها فتدمر‪ .‬ولكن من سلبيات هذه الطريقة‬ ‫بأنها قد تؤدي إلى التصاقات داخل البطن والتي قد‬

‫ً‬ ‫سابقا فانه من الممكن إزالة األلياف‬ ‫كما ذكرنا‬

‫تتطور إلى مشاكل أخرى فيما بعد‪.‬‬

‫بواسطة المنظار الرحمي كما في حاالت األلياف التي‬

‫استئصال الرحم‪ :‬وهي الطريقة الوحيدة التي على‬

‫تقع في تجويف الرحم واأللياف التي يقع جزء منها‬

‫الرغم من صعوبتها على السيدة (لتأثيرها على‬

‫في داخل تجويف الرحم والجزء اآلخر في جدار الرحم‪،‬‬

‫شعورها بأنوثتها أو انقطاع الدورة الشهرية وعدم‬

‫أما األلياف التي توجد في داخل جدار الرحم فقط فإنه‬

‫القدرة على اإلنجاب) إال أنها الضمان إلنهاء المشكلة‬

‫من الصعب إزالتها عن طريق عنق الرحم لذلك يلجأ‬

‫من جذورها وعدم عودتها‪ ،‬لذلك يعتبر هذا الخيار هو‬

‫فيها للخيارات التالية‪:‬‬

‫األخير‪.‬‬

‫استئصال األلياف الرحمية‪ :‬عن طريق المنظار‬ ‫البطني (‪ )Laparoscopy‬وهو عبارة عن منظار يوضع‬

‫وفي النهاية تبقى مهارة الطبيب المعالج‬

‫في داخل تجويف البطن عن طريق فتحة صغيرة‬

‫وخبرته صاحبة الدور األساسي في اتخاذ القرار‬

‫في الصرة‪ ،‬باإلضافة إلى ثالث فتحات أخرى (صغيرة‬

‫حول األسلوب األصح واألسلم واألكثر‬

‫ً‬ ‫جدا)‪ .‬تمكن هذه العملية المريضة من العودة‬

‫مالءمة لمريضته ‪.‬‬

‫لمزاولة حياتها اليومية خالل فترة قصيرة‪ ،‬كما أنها‬ ‫ال تستدعي اإلقامة في المستشفى إال ليوم واحد‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪13‬‬

‫اللولب‬ ‫الرحـــــــــمي‬ ‫مـــاله وماعليه‬

‫ظهر أول استخدام للولب الرحمي في عام ‪1909‬م‬ ‫من قبل العالم األلماني (رالف رختر) حيث قام بوضع‬ ‫خيط جراحي داخل الرحم ووجد أن له فاعلية في‬ ‫منع الحمل‪ .‬تطورت بعدها أشكال اللولب الرحمي‬ ‫وأحجامه عبر السنين حيث تم صنع أول لولب رحمي‬ ‫من البالستك في الستينات من القرن الماضي وهو‬ ‫مصنوع من البولي إثيلين (‪ )Polyethylene‬الخاملة‬

‫تصنيف اللولب الرحمي‬ ‫يتم تصنيفه على حسب احتوائه‬ ‫على الهرمـــــــــــــــونات إلى‬

‫ً‬ ‫كيميائيا‪ .‬بعدها تم إضافة مادة النحاس إلى اللولب‬

‫اللولب الهرموني‬

‫ليصبح أكثر فعالية‪ .‬في سبعينات القرن العشرين‬

‫في هذا النوع يتم إضافة هرمون البروجسترون‬

‫تم اكتشاف ما يعرف اليوم باللولب الهرموني لكن‬

‫ليفينورجستريل ‪ Levenorgestri‬ـ( ‪ 52‬ملجم ) وهو‬

‫استخدامه الفعلي بدأ في التسعينات‪.‬‬

‫هرمون مانع للحمل يوضع في محور اللولب حيث‬

‫ً‬ ‫عموما يعتبر اللولب الرحمي من أكثر طرق منع‬

‫ً‬ ‫يوميا‪.‬‬ ‫يفرز الهرمون جرعة حوالي ‪ 20‬مايكروجرام‬

‫يتكون من مادة البالستيك ( البولي اثيلين‬

‫ً‬ ‫انتشارا خاصة في الدول النامية‪ ،‬وهو عبارة‬ ‫الحمل‬

‫هذا اللولب يعمل على تخفيف كمية الدم في‬

‫‪ )Polyethylene‬مع مادة نحاسية توضع في محور‬

‫عن جهاز صغير يتم تركيبه داخل الرحم ليمنع‬

‫الدورة الشهرية وإزالة اآلالم المصاحبة لها وهي‬

‫اللولب وأحيانا على طرفيه وهو من أكثر األنواع‬

‫الحمل لمدة زمنية تختلف هذه المدة من لولب‬

‫من مميزات هذا اللولب نسبة الحمل في هذا‬

‫شيوعا وفعالية نسبة الحمل في هذا النوع‬

‫إلى آخر‪.‬‬

‫النوع حوالي ‪ % 1‬الى ‪.% 2‬‬

‫حوالي ‪.% 1.6‬‬

‫‪14‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫اللولب الغير هرموني‬

‫طريقة عمل اللولب‬ ‫الرحمي‬ ‫* يمنع انغراس البويضة الملقحة داخل الرحم‬ ‫* يقلل جدا من انتقال الحيوانات المنويه خالل عنق‬ ‫الرحم والوصول إلى قناتي فالوب‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أيضا يمنع وصول البويضة الملقحة من قناة‬ ‫*‬ ‫فالوب الى تجويف الرحم وبالتالي يمنع الحمل‬ ‫داخل الرحم‬

‫ما هو الوقت المناسب لتركيب اللولب‬

‫األعراض الجانبية الستخدام اللولب ‪:‬‬

‫ومتى يمكن إزالته؟‬

‫‪ .1‬اضطرابات الدورة الشهرية‪.‬‬

‫أنسب األوقات خالل أيام الدورة الشهرية لضمان‬

‫‪ .2‬رفض اللولب وخروجه من الرحم وهذا يحدث‬

‫عدم وجود الحمل وسهولة إدخال اللولب خالل‬

‫عادة خالل ال‪ 3‬شهور األولى بعد تركيبه‪.‬‬

‫فتحة عنق الرحم‪ ،‬أو أثناء األسبوع األول بعد الدورة‬

‫‪ .3‬التهابات الرحم‪.‬‬

‫ً‬ ‫أيضا بعد الوالدة بـ‪ 6‬أسابيع سواء‬ ‫الشهرية‪ .‬وممكن‬

‫‪ .4‬الحمل داخل الرحم بوجود اللولب الرحمي‪.‬‬

‫كانت الوالدة طبيعية أو بعملية قيصرية وبعضها‬

‫‪ .5‬الحمل خارج الرحم‪.‬‬

‫يمكن تركيبها في الفترة بعد الوالدة مباشرة‪.‬‬

‫‪ .6‬اإلجهاض التلقائي (‪.)Spontaneous Abortion‬‬

‫أما بالنسبة إلزالته فيمكن إزالة اللولب الرحمي‬

‫‪ .7‬الوالدة المبكرة (‪.)Pre-term Delivery‬‬

‫في أي وقت من الدورة الشهرية ويفضل في أول‬

‫* يعمل على إثارة تفاعالت خاصة في بطانة الرحم‬ ‫كرد فعل طبيعي للجسم تجاه األجسام الغريبة‬ ‫ويزداد هذا التفاعل بوجود مادة النحاس بالنسبة‬ ‫للولب الغير هرموني‬ ‫* في حاالت اللولب الهرموني يعمل على تثبيط‬

‫‪ 7‬أيام من الدورة أواأليام ال‪ 7‬األخيرة من الدورة‬

‫مما سبق يتبين أن اللولب الرحمي من الطرق‬

‫الشهرية‪ .‬في حالة عدم مشاهدة الخيط المصاحب‬

‫ً‬ ‫جدا لمنع الحمل ومنافعه أكثر من مضاره‬ ‫الفعالة‬

‫للولب الرحمي والذي عادة يترك جزء منه في عنق‬

‫ويبقى الرأي األهم في إمكانية تركيب اللولب أم ال‬

‫الرحم فيجب إزالته بواسطة ملقط خاص ويفضل‬

‫للطبيب المختص‪.‬‬

‫استخدام الموجات الصوتية لتساعد على رؤية‬ ‫اللولب دون أي خطر كحدوث ثقب في جدار‬ ‫ً‬ ‫مثال‪.‬‬ ‫الرحم‬

‫ً‬ ‫وضعا شبيها بالحمل‬ ‫الهرمونات وإعطاء الرحم‬ ‫ويثبط عمل الغدد في البطانة الرحمية‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪15‬‬

Fertility Choice Magazine

16

‫االستنساخ‬ ‫البشري‬ ‫لم يصل العلم و التطورات التكنولوجية التي‬

‫الخطأ االعتقاد بان هذا التشابه هو ‪ 100%‬إذ أن هناك‬

‫نشاهدها اليوم إالى ما وصل إليه إال بالمثابرة و‬

‫مادة جينية موجودة في المايتوكوندريا‬

‫البحوث العلمية و جميع ما نشاهده اليوم من‬

‫(‪ )Mitochondria‬الموجودة في بويضة الكائن‬

‫أجهزة متطورة و علوم متقدمة ابتدأت بفكرة‬

‫رقم ‪ 2‬و التي قد تغير من تركيبة الكائن الجديد و‬

‫لمعت في ذهن احدهم ثم طورها آخرون و آخرون‬

‫تحدث اختالفا بسيطا فيه‪.‬‬

‫إلى أن وصلت لما نشاهده اليوم من واقع كان يوما‬

‫ال زالت هذه العمليات في الوقت الراهن محددة‬

‫من األيام من محض الخيال ولكن هل يمكن أن‬

‫جدا بسبب القيود التي تفرضها الحكومات على‬

‫تصبح فكرة االستنساخ البشري يوما ما واقعا يحل‬

‫هذه األبحاث لما لها من مشاكل تهدد الجيل‬

‫الكثير من المشكالت العالقة التي لم يتوصل الطب‬

‫البشري حيث أن معظم التجارب في المجال فاشلة‬

‫إلى حلها؟ فما هو االستنساخ و أنواعه و استخداماته‬

‫و هي بحاجة إلى تمويل مادي كبير و خبرات عالية‬

‫و أهدافه ؟؟؟‬

‫المستوى حيث أن ‪ 90%‬من التجارب تفشل في‬

‫االستنساخ البشري‪:‬هو عملية تكوين كائن حي‬

‫تكوين جنين و أكثر من ‪ 100‬عملية نقل نواة خلية‬

‫باستخدام خاليا من كائن حي آخر و تتم هذه‬

‫قد تحتاج لتكوين جنين واحد ناجح‪.‬‬

‫العملية بالخطوات التالية‬

‫أيضا هناك عوائق أخرى أمام هذه األبحاث منها أن‬

‫‪ -‬تؤخذ خلية جسمية من الكائن الحي األول من أي‬

‫الحيوانات التي تكونت عن طريق االستنساخ تعاني‬

‫محل من الجسم و يتم تفريغ هذه الخلية و فصل‬

‫من ضعف شديد في جهاز المناعة و كذلك سرعة‬

‫النواة المحتوية على المادة الجينية الكاملة أي‬

‫اإلصابة باألورام و خاصة الخبيثة منها و أمراض أخرى‬

‫‪ 46‬كروموسوما‪.‬‬

‫تصيب الجهاز العصبي ويعتقد بوجود مشاكل‬

‫‪ -‬يتم إدخال النواة من الكائن رقم ‪ 1‬داخل البويضة‬

‫في القابلية العقلية و التي يصعب إثباتها بالنسبة‬

‫المفرغة من النواة للكائن رقم ‪ 2‬و بعد تعريضها‬

‫للحيوانات المستنسخة لعدم حاجتها للقدرات‬

‫لشحنات كهربائية يحدث انقسام في نواة الخلية‬

‫العقلية مثل اإلنسان كذلك وجد بعض الباحثون في‬

‫ليتكون جنين جديد يكون نسخة طبق األصل عن‬

‫اليابان أن الحيوان المستنسخ يعيش بحالة صحية‬

‫الكائن رقم ‪ 1‬من ناحية التكوين الجيني‪ ,‬لكن من‬

‫رديئة و الكثير منها يصاب بالموت المفاجئ‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪17‬‬

‫كيف بدأت عمليات‬ ‫االستنساخ‬ ‫يعود تاريخ بدء هذه العمليات إلى خمسينيات القرن‬ ‫الماضي حيث تم استنساخ أول كائن حي وهي صغار‬ ‫الضفادع‪.‬‬ ‫أما أول حيوان لبون تم استنساخه فهي النعجة‬ ‫الشهيرة دولي و التي أحدثت ثورة في عالم‬ ‫االستنساخ و تم ذلك بأخذ خلية من ثدي نعجة و‬ ‫جمعها ببويضة منزوعة النواة من نعجة أخرى و‬ ‫كان الناتج هي دولي التي هي نسخة طبق األصل عن‬ ‫النعجة األولى‪.‬‬ ‫و توالت التجارب و األبحاث في هذا المجال الستنساخ‬ ‫عدة أنواع من الحيوانات حيث نجحت هذه التجارب‬ ‫في استنساخ حيوانات مثل القطط و الفئران و‬ ‫بعض أنواع الخنازير و كذلك الخرفان و األرانب لكن‬ ‫لم يثبت نجاح االستنساخ مع حيوانات أخرى مثل‬ ‫الكالب و القرود و الخيول و الدجاج‪.‬‬ ‫و هذه التجارب لم تنتقل بعد إلى اإلنسان و ذلك‬ ‫بسبب القيود التي فرضتها الحكومات على هذه‬ ‫األبحاث و لم يثبت لحد اآلن ما يدل على نجاح هذه‬ ‫األبحاث على الجنس البشري حتى ما تم نشره‬ ‫بخصوص نجاح إحدى المؤسسات في إنتاج جنين‬ ‫بشري لم تثبت صحته و لم تعطى كل تفاصيل األمر‬ ‫حيث يعتبر من ناحية علمية مشكوكا في صحته‪.‬‬ ‫و من الجدير بالذكر هنا أن النعجة المستنسخة‬ ‫(دولي) تم قتلها في عام ‪ 2003‬بإبرة خاصة بعد‬ ‫إصابتها بسرطان الرئة و عوق شديد و التهابات في‬ ‫المفاصل بعمر ‪ 7‬سنوات رغم أن أقرانها قد تصل‬ ‫لعمر ‪ 12 - 11‬عاما و بعد تشريحها تبين خلوها من أي‬ ‫مشاكل عدا سرطان الرئة و التهاب المفاصل‪.‬‬ ‫نتيجة لكل ما تقدم ذكره كان من الضروري اتخاذ‬ ‫تدابير شديدة لمنع إجراء هذه التجارب على البشر و‬ ‫تم إصدار قوانين صارمة في معظم دول العالم منها‬ ‫أميركا و أوروبا و اليابان لحظر هذه التجارب‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫هل هناك تطبيقات لالستنساخ‬ ‫في مجاالت أخرى ؟‬ ‫نعم فهناك االستنساخ المستخدم في عالم النبات‬ ‫و الذي تقدمت أبحاثه و أنتجت العديد من األنواع‬ ‫النباتية النادرة بهذه الطريقة‪.‬‬ ‫و هناك طرق لالستنساخ وهو ما يسمى باالستنساخ‬ ‫العالجي أو النسيجي أو ما يطلق عليه بالعالج‬ ‫بالخاليا الجذعية وهو زراعة خاليا بشرية أو حيوانية‬ ‫لتعويض الخاليا أو األنسجة التالفة في الجسم‬ ‫لمحاولة عالج بعض األمراض‪ .‬أي استخدام الخاليا‬ ‫الجذعية للعالج أو الوقاية من مرض أو حالة معينة‪.‬‬ ‫وتعتبر زراعة النخاع العظمي هي العالج بالخاليا‬ ‫ً‬ ‫استخداما‪.‬‬ ‫الجذعية األكثر‬ ‫جار في طريقه لتطوير مصادر‬ ‫و ال يزال البحث ٍ‬ ‫مختلفة للخاليا الجذعية و الستخدام هذه الخاليا في‬ ‫معالجة أمراض األعصاب‪ ،‬السكري‪ ،‬أمراض القلب‬ ‫و حاالت اخرى‪.‬‬ ‫أما فيما يخص اإلستنساخ البشري والتكاثري‬ ‫فالجدير بالذكر بأن هذه العمليات في طور البحث‬ ‫و لم يثبت نجاحها على اإلنسان بينما نجحت هذه‬ ‫التجارب مع الفئران حيث تمت زراعة خاليا جذعيه‬ ‫داخل خصيتي الفئران و نتجت عنها حيوانات منوية‬ ‫و من الممكن في حالة نجاح هذه األبحاث أن يتم‬ ‫عالج العديد من الحاالت المستعصية مثل األورام‬ ‫السرطانية و أمراض القلب و األمراض العصبية و‬ ‫كذلك المرضى الذين تعرضوا للعالج الكيميائي و‬ ‫فقدوا األمل باإلنجاب بصورة طبيعية‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪19‬‬

‫بدأت خطوات هذه البحوث بوضع أنواع متعددة‬ ‫من هذه الخاليا الجذعية و من ثم تم اخذ المجموعة‬

‫ما هو الفرق بين‬ ‫االستنساخ و التلقيح‬ ‫الطبيعي‬

‫تطبيقات االستنساخ‬ ‫لعالج العقم‬

‫يحدث التلقيح الطبيعي باتحاد الحيوان المنوي‬

‫‪ -‬من التطبيقات الحديثة لعمليات االستنساخ هو ما‬

‫المنوي الفأري‪ .‬و يستفيد من هذا النوع من التجارب‬

‫المحتوي على ‪ 23‬كروموسوما مع البويضة‬

‫يسمى بعملية شطر المادة الجينية و ذلك بأخذ نواة‬

‫المرضى الذين يتعرضون للعالج الكيميائي إذ يتم‬

‫المحتوية على نفس العدد من الكروموسومات أي‬

‫الخلية الجسمية من الحيوان األول و شطر مادتها‬

‫تجميد الخاليا الجذعية للحيوانات المنوية قبل‬

‫‪ 23‬كروموسوما و بهذا العدد ينتج الجنين المكون‬

‫الجينية بطرق خاصة لتصبح محتوية على‬

‫البدء بالعالج و من ثم يتم إعادة زراعتها في الخصية‬

‫من ‪ 46‬كروموسوما ‪ XY +‬أو ‪ XX‬الذي تكون مادته‬

‫‪ 23‬كروموسوما و دمجها ببويضة الحيوان الثاني‬

‫بعد االنتهاء من البرنامج العالجي‪ .‬و كما هو الحال‬

‫الجينية تختلف عن كال األبوين‪ .‬أما في االستنساخ‬

‫لتصبح الخلية المتكونة على ‪ 46‬كروموسوما‬

‫إلنتاج حيوانات منوية فمن الممكن إنتاج البويضات‬

‫فقد تم شرحه مسبقا أي تكون نواة الخلية من‬

‫نصفها األول من الحيوان ‪ 1‬و نصفها الثاني من‬

‫بنفس الطريقة‪ .‬و نعود للقول بأن األفكار تتطور‬

‫الحيوان األول محتوية على ‪ 46‬كروموسوما هي‬

‫الحيوان ‪ 2‬و هي شبيهة جدا بعملية اإلخصاب‬

‫و تنجح بالمثابرة و الشجرة العظيمة ابتدأت ببذرة‬

‫المسئولة بالكامل عن المادة الجينية للكائن‬

‫الطبيعي‪.‬‬

‫و قد تصبح مشكلة العقم التي أرقت الكثير من‬

‫الجديد و لهذا فهي تسمى استنساخا للخلية األب‬

‫‪ -‬الطريقة العالجية األخرى للعقم هي استخدام‬

‫األزواج من المشاكل البسيطة و السهلة و يصبح‬

‫إذ أن دور البويضة هنا ال يؤثر على التكوين الجيني‬

‫الخاليا الجذعية و هنا يكون الهدف هو الوصول إلى‬

‫لكل زوجين أمل كبير في الحصول على طفل جميل‬

‫ألنها منزوعة النواة و ال تحتوي على الكروموسومات‬

‫خلية جينية تشكل الحيوان المنوي أو البويضة من‬

‫يسعدهما و تدنو هذه المشكلة الحزينة من نهايتها‬

‫الوراثية‪.‬‬

‫هذه الخاليا الجذعية‪.‬‬

‫فإلى مستقبل مشرق إن شاء الله‪.‬‬

‫التي بدأت بالتحول إلى خاليا جنسية و ليستمر نمو‬ ‫هذه المجموعة تمت زراعتها في نسيج مأخوذ‬ ‫من الخصية أو المبيض و تم إجراء هذه التجربة‬ ‫على فار المختبر و بعد ‪ 3‬شهور بدا تشكل الحيوان‬

‫‪20‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

21

Fertility Choice Magazine

‫طرق مختلفــة‬ ‫لتفتيح البشــــــــرة‬ ‫في األمـــاكن‬ ‫الداكـــنة‬

‫البشرة الداكنة تعتبر من األمور التجميلية التي تزعج‬

‫دائما يفضل استخدام العالجات الطبيعية وتجنب‬

‫النساء وتحرجهن‪.‬‬

‫استخدام المنتجات الكيميائية قدر اإلمكان‪ .‬ولكي‬

‫فرط التصبغ يمكن أن يرجع الى عدة أسباب‪،‬‬

‫ً‬ ‫بدال من ذلك‪ ،‬فإن هذه‬ ‫تستخدم العالجات الطبيعية‬

‫‪ -‬األهم هو الوراثة‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫طويال وتحتاج إلى الصبر‬ ‫وقتا‬ ‫العالجات قد تستغرق‬

‫‪ -‬التعرض ألشعة الشمس‪.‬‬

‫للحصول على النتائج المطلوبة‪ .‬يجب أن يوضع‬

‫‪ -‬نوع البشرة‪.‬‬

‫في االعتبار عدم استخدام العالجات خاصة األحماض‬

‫‪ -‬المالبس الداخلية غير القطنية (المالبس‬

‫ً‬ ‫مؤخرا‪ ،‬وكذلك‬ ‫للجلد إذا تم إجراء إزالة الشعر بالشمع‬

‫الداخلية البوليستر)‪.‬‬

‫تجنب التعرض ألشعة الشمس لمدة يومين إلى‬

‫‪ -‬ازالة الشعر باستمرار عن طريق الحالقة‪.‬‬

‫ثالثة أيام بعد تطبيق العالجات التي تحتوي على‬

‫‪ -‬التعرق والجلد الميت‪.‬‬

‫أحماض مثل الليمون‬

‫‪22‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫العالجات الطبيعية تشمل‬ ‫‪ .1‬الليمون‬

‫عصير الليمون يعمل كعالج فعال للبشرة‪ .‬الحمض‬ ‫يعمل على تفتيح البشرة ويساعد فيتامين سي في‬

‫‪ .8‬عصير الخيار‬

‫التخلص من الجلد الميت ويجعلها نضرة‪.‬‬

‫فيتامين (أ) في الخيار يساعد على تخفيف البقع‬

‫يقطع الليمون ويفرك الجزء الداكن لبضع دقائق‪.‬‬

‫الداكنة على الجلد عن طريق التحكم في إنتاج صبغة‬ ‫‪ .5‬السكر والليمون والعسل‬

‫الميالنين‪.‬‬

‫يزيل السكر والعسل البشرة ويجعل البشرة صحية‪.‬‬

‫باإلضافة إلى ذلك‪ ،‬يساعد محتوى الماء العالي في‬

‫‪ .2‬خالصة نبتة الصبار‬

‫الليمون هو عامل التبييض‪.‬‬

‫الخيار في الحفاظ على البشرة رطبة وصحية‪.‬‬

‫وهو نبات شعبي‪ ،‬يساعد في عالج األمراض الجلدية‬

‫‪ - 1‬أضف ملعقة صغيرة من السكر الى ملعقة صغيرة‬

‫‪ - 1‬استخرج العصير من نصف خيار‬

‫وهو مرطب فعال ويفتح البشرة‪ .‬يتم استخراج الجل‬

‫من العسل وعصير الليمون‪.‬‬

‫‪ - 2‬توضع على المنطقة الداكنة‪.‬‬

‫من أوراق الصبار‪ .‬يوضع على البشرة الداكنة ويترك‬

‫‪ - 2‬يوضع الخليط على المناطق الداكنة يفرك حتى‬

‫‪ - 3‬تترك لمدة ‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫لمدة ‪ 20-30‬دقيقة‪ ،‬ذلك عن طريق‪:‬‬

‫تذوب مخلفات السكر تماما‪.‬‬

‫‪ - 4‬تغسل بالماء البارد‪.‬‬

‫‪ .1‬تقطع أوراق الصبار ويستخرج منها الجل‪.‬‬

‫‪ - 3‬يترك لمدة ‪ 5‬دقائق‬

‫ً‬ ‫يوميا للحصول على نتائج سريعة‪.‬‬ ‫‪ - 5‬تكرر مرتين‬

‫‪ .2‬يوضع على المناطق الداكنة‪.‬‬

‫‪ - 4‬يغسل بالماء الدافئ‬

‫‪ .9‬قشر البرتقال‬

‫‪ .3‬يترك لمدة ‪ 20‬دقيقة‪ ،‬ثم يغسل بالماء‪.‬‬

‫‪ - 5‬تكرر هذه العملية يوميا‪.‬‬

‫يعمل قشر البرتقال كمبيض طبيعي يساعد في‬

‫يترك على البشرة لمدة ‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪ .‬ثم يغسل‬ ‫بماء دافئ‪.‬‬

‫‪ .6‬بيكربونات الصوديوم (‪)Baking Powder‬‬

‫تفتيح المناطق الداكنة والبقع‪ ،‬حتى البقع التي‬

‫‪ .3‬الصبار وفيتامين هـ‬

‫‪ - 1‬تمزج ‪ 3‬مالعق صغيرة من بيكربونات الصوديوم‬

‫تتسبب بها أشعة الشمس‪.‬‬

‫‪ - 1‬مزيج من بضع قطرات من زيت فيتامين ‪ E‬مع‬

‫بالماء‪.‬‬

‫تحتوي القشرة على فيتامين ج أكثر من حبة‬

‫الجل المستخرج من اوراق الصبار‪.‬‬

‫‪ - 2‬يوضع الخليط على المنطقة الداكنة لمدة ‪15‬‬

‫البرتقال نفسها‪ ،‬وهو يعمل كمضاد أكسدة يزيل‬

‫‪ - 2‬توضع الخليط على المنطقة الداكنة حتى يجف‬

‫دقيقة يتم تدليك المنطقة بانتظام‪.‬‬

‫الجلد التالف ويحافظ على صحة الجلد ونضارته‪.‬‬

‫‪ - 3‬تكرر هذه العملية يوميا‬

‫‪ - 3‬تكرر هذه العملية يوميا‪.‬‬

‫‪ .1‬توضع قشور البرتقال في الشمس لتجف‪.‬‬

‫‪ .7‬الليمون واللبن والعسل‬

‫‪ .2‬طحن القشور حتى تصبح ناعمة‪.‬‬

‫‪ - 1‬يخلط عصير الليمون (نصف ليمونة) مع ملعقة‬

‫‪ .3‬تخلط ملعقة كبيرة من مسحوق قشر البرتقال‬

‫عصير نصف ليمونة‪.‬‬

‫كبيرة من اللبن وملعقة صغيرة من العسل‪.‬‬

‫و‪ 2‬ملعقة طعام من اللبن‪.‬‬

‫‪ - 2‬يوضع الخليط على الجلد وتدلك المنطقة لحوالي‬

‫‪ - 2‬توضع على المنطقة الداكنة‪.‬‬

‫‪ .4‬ممكن اضافة القليل من العسل إلى الخليط‪.‬‬

‫‪ 10-15‬دقيقة‪.‬‬

‫‪ - 3‬يترك على الجلد لمدة ‪ 10‬دقائق‪.‬‬

‫‪ .5‬يوضع على البشرة الداكنة‪.‬‬

‫‪ - 3‬تغسل المنطقة بالماء الدافئ يفضل تجنب‬

‫‪ - 4‬تغسل المنطقة بالماء‪.‬‬

‫‪ .6‬يترك ليجف‪ ،‬ثم يفرك بأيدي مبللة‪.‬‬

‫استخدام الصابون‪.‬‬

‫‪ - 5‬يوضع مرطب أو زيت جوز الهند على المنطقة‪،‬‬

‫‪ .7‬تغسل المنطقة بالماء البارد‪.‬‬

‫‪ - 4‬يكرر هذا يوميا‪.‬‬

‫لمنع الجفاف بعد عصير الليمون‪.‬‬

‫‪ .8‬يكرر مرتين في األسبوع‪.‬‬

‫يوميا للحصول على نتائج سريعة‪.‬‬ ‫‪ .4‬يستخدم مرة‬ ‫ً‬

‫‪ .4‬زيت جوز الهند وعصير الليمون‬ ‫‪ - 1‬يضاف ‪ 3‬مالعق صغيرة من زيت جوز الهند إلى‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪23‬‬

‫‪ .10‬الطماطم (البندورة)‬ ‫تحتوي الطماطم (البندورة) على مضادات لألكسدة‪.‬‬ ‫مما يساعد على حماية البشرة من أضرار أشعة‬ ‫الشمس‪ .‬ويجعل البشرة أقل حساسية ألضرار‬ ‫األشعة فوق البنفسجية‪ .‬يساعد على التخلص‬ ‫من الجلد الميت‪.‬‬ ‫‪ .1‬فرك قطعة من الطماطم (البندورة) في حركات‬ ‫دائرية على الجلد الداكن لمدة ‪ 5‬دقائق‪.‬‬ ‫‪ .2‬يترك العصير على الجلد لمدة ‪ 10‬دقائق‪.‬‬ ‫‪ .3‬يشطف بالماء البارد‪.‬‬ ‫‪ .4‬يكرر مرة واحدة يوميا‪.‬‬ ‫‪ .11‬اللوز‬ ‫زيت اللوز واللوز لعالج البشرة الداكنة والبقع‬ ‫الداكنة‪ ،‬والحفاظ على بشرة صحية ونضرة‪.‬‬ ‫يساعد ارتفاع فيتامين ‪ E‬وفيتامين ‪ A‬واألحماض‬ ‫الدهنية األساسية في زيت اللوز على تغذية‬ ‫وترطيب البشرة‪.‬‬ ‫اللوز الكامل مفيد لتقشير وتنعيم البشرة‪.‬‬

‫‪ .12‬الليمون‪ ،‬مسحوق الخبز والحليب المجفف‬ ‫‪ .1‬اخلطي ملعقة واحدة من بيكربونات الصودا‬ ‫وملعقتين طعام من الحليب المجفف‪.‬‬ ‫‪ .2‬أضف القليل من الماء إلى الخليط‪.‬‬ ‫‪ .3‬اخلط جيدا‪.‬‬

‫‪ - 1‬نقع ‪ 5‬أو ‪ 6‬حبات لوز طيلة الليل‪.‬‬

‫‪ .4‬إضافة ملعقة من عصير الليمون‪.‬‬

‫‪ - 2‬في صباح اليوم التالي‪ ،‬يتم طحنها الى‬

‫‪ .5‬اخلط جيدا‪.‬‬

‫معجون ناعم‪.‬‬

‫‪ .6‬اوضعي الخلطة على المنطقة‪ ،‬انتظري‬

‫‪ - 3‬يخلط ملعقة كبيرة من الحليب مع المعجون‪.‬‬

‫لمدة ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫‪ - 4‬يوضع المعجون على البشرة لمدة‬

‫‪ .7‬شطفي المنطقة بالماء البارد‪.‬‬

‫‪ 10‬إلى ‪ 15‬دقيقة‪.‬‬

‫‪ .8‬كرري مرتين أو ثالث مرات في األسبوع‪.‬‬

‫‪ - 5‬يشطف بلطف أثناء فرك العجينة في‬ ‫حركات دائرية‪.‬‬

‫وفي النهاية يجدر بالذكر ان الغذاء الصحي‬

‫‪ - 6‬يكرر ‪ 2‬أو ‪ 3‬مرات في األسبوع‪.‬‬

‫المتوازن واستخدام المواد الطبيعية للعناية‬

‫‪ - 7‬أيضا‪ ،‬يتم تدليك المنطقة بزيت اللوز الدافئ لمدة‬

‫بالبشرة واالبتعاد عن المواد الكيميائية يبقي‬

‫‪ 5‬دقائق يوميا قبل الذهاب إلى السرير‪.‬‬

‫البشرة نضرة وصحية‬

‫‪24‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫الحب كلمة‪ ،‬معناها أنت‬ ‫فأنت بين سطور كتاباتي‬ ‫ألنك مصدر إلهامي‬ ‫أعذب الكلمات وأرق النسمات‬

‫فأجمل مايقال في الحب‬ ‫أنت‪ ...‬اإلحســــاس‬ ‫ألنك الدنيا ُتجمل مافيها‪....‬‬

‫حبيبي اقترب ‪ ...‬فإني أحتاجك‬ ‫يامن رسمت سعادتي ونقشت اإلبتسامة‬ ‫على مالمحي‬ ‫بنظرة منك أستمد قوتي‬ ‫وبلمستك الحنونة أسترد أنوثتي‬ ‫فأنت أجمل مافي وجودي‬

‫خواطر‬ ‫سحر المغربي‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪25‬‬

‫‪6‬‬

‫أمور صحية‬ ‫يجب على النساء‬ ‫فوق األربعين‬ ‫الحذر منها‬

‫‪26‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ال تزال الصحة تأخذ المقعد الخلفي لمعظم النساء‪.‬‬ ‫ال يزورون الطبيب إال عندما تخرج األمور عن نطاق‬ ‫السيطرة‪.‬‬ ‫ما يقارب من ‪ 200‬مليون امرأة فوق سن األربعين‬ ‫يعانون من أمراض العظام اليوم‪ .‬واحدة من ثالث‬ ‫نساء في منتصف العمر يعانون من أمراض القلب‬ ‫واألوعية الدموية‪ .‬ومع ذلك ‪ ،‬ال تزال صحة المرأة هي‬ ‫ً‬ ‫تقديرا على المستوى العالمي‪.‬‬ ‫القضية األكثر‬ ‫تعاني النساء عادة من انقطاع الطمث في منتصف‬ ‫األربعينيات‪ .‬مما يجلب العديد من التغييرات‬ ‫العاطفية والجسدية وبالتالي فعدم التعامل مع‬ ‫هذه الظاهرة البيولوجية بطريقة صحيحة يؤدي‬ ‫الى معاناة المرأة بصورة كبيرة‪ .‬عوامل كثيرة أخرى‬ ‫مثل سوء التغذية ‪ ،‬ونمط الحياة المجهدة ‪ ،‬وقلة‬ ‫النشاط البدني وعادات الرعاية الذاتية‪ ،‬كل هذا هو‬ ‫الوقت الذي تكون فيه النساء عرضة لالكتئاب أكثر‬

‫مارسي بعض األنشطة التي تزيل التوتر ‪ ،‬مثل اليوغا‬

‫من غيرها‪.‬‬

‫والتأمل‪.‬‬

‫بصورة عامة‪ ،‬سن األربعين يجلب العديد من‬

‫كما أن الحصول على النوم الكافي أساسي للتخفيف‬

‫‪ .3‬التقليل من تناول االغذية المصنعة‪.‬‬

‫التغيرات‪ .‬التعامل مع التحديات الجديدة في األبوة‬

‫ً‬ ‫يوميا‬ ‫من التوتر‪ .‬النوم لمدة ست الى ثمان ساعات‬

‫جزء هام من العافية الفسيولوجية ينطوي على‬

‫واألمومة والعالقات ‪ ،‬باإلضافة إلى التغييرات‬

‫سيضمن بقاؤك مشحونة وجاهزة للتعامل مع‬

‫إجراء التعديالت الغذائية المناسبة العمارهن‪ .‬حيث‬

‫الفسيولوجية التي تجعل من الضروري للمرأة أن‬

‫األعمال اليومية التالية‪.‬‬

‫أنه بعد سن االربعين يصعب على جسم السيدات‬

‫تعتني بنفسها أكثر مما فعلت في العشرينات‬

‫‪.2‬زيارة دورية للطبيب‬

‫تحطيم السكريات والصوديوم الموجود في‬

‫والثالثينات‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫رائعا ‪ ،‬لكنه كأي فئة‬ ‫عمرا‬ ‫بينما يمثل األربعون‬

‫االطعمة المصنعة‪.‬‬

‫عليك‬ ‫فإليك سيدتي ست نصائح وقائية يجب‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫عمرية اخرى‪ ،‬فإنه يأتي مع مجموعة التحديات‬

‫بسبب التغيرات الهرمونية والشيخوخة ‪ ،‬يبطئ‬

‫مراعاتها في هذه المرحلة من حياتك‪:‬‬

‫الخاصة به‪.‬‬

‫نظامك الهضمي ويستغرق بعض الوقت لتحويل‬

‫‪ .1‬عالج اإلجهاد والتوتر‬

‫وقف دورة الطمث يقلل من إنتاج األستروجين‪ .‬من‬

‫الطعام إلى طاقة‪ .‬باإلضافة إلى ذلك ‪ ،‬فإن انخفاض‬

‫اإلجهاد في منتصف العمر هو مساهم رئيسي في‬

‫المهم استشارة طبيب نسائي خالل هذا الوقت‪ .‬على‬

‫إنتاج األستروجين يجعلك أكثر عرضة لزيادة الوزن‪.‬‬

‫االكتئاب وارتفاع ضغط الدم والشيخوخة السريعة‪.‬‬

‫تماما ‪ ،‬إال أن بداية‬ ‫الرغم من أنها عملية طبيعية‬ ‫ً‬

‫بما أن األغذية المصنعة ذات درجة حرارية عالية وغير‬

‫ويصبح من األكثر أهمية أن تتخذ المرأة االحتياطات‬

‫انقطاع الطمث يمكن أن تتحد مع حدوث االكتئاب‬

‫صحية ‪ ،‬فإن استهالكها بانتظام يمكن أن يعرضك‬

‫وتضع خطوات للتخفيف من التوتر‪ .‬و بالطبع‬

‫‪ ،‬والهبات الساخنة ‪ ،‬وانخفاض الدافع الجنسي‬

‫لخطر السمنة‪ .‬ما يقرب من ‪ ٪ 38‬من البالغين‬

‫فالخطوة األولى في التعامل مع التوتر هي إخراج‬

‫واإلرهاق‪.‬‬

‫يعانون من السمنة في الواليات المتحدة اليوم‪.‬‬

‫بعض الوقت لنفسك‪ .‬في يوم كامل من‬

‫كما أنه بمساعدة الطبيب وااللتزام بالمراجعات‬

‫من خالل التحول إلى نظام غذائي منخفض السعرات‬

‫خدمة اآلخرين ‪ ،‬من المهم أن تخرجي بضع ساعات‬

‫يمكنك تعدي هذه المرحلة بسهولة والتقليل من‬

‫الحرارية ومغذية وصحية ‪ ،‬ستكون أكثر قدرة على‬

‫كل أسبوع لإلسترخاء ‪.‬‬

‫احتمالية االصابة باالمراض الجينية‪.‬‬

‫التعامل مع األمراض المرتبطة بالعمر‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪27‬‬

‫أطعمة غنية‬ ‫بطبيعتها‬ ‫بالفيتامينات ‪B12‬‬ ‫و ‪ ، D‬واألسماك‬ ‫تحتوي على‬ ‫أوميغا ‪3‬‬

‫‪28‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪ .4‬تناول الفيتامينات الصحيحة‪.‬‬

‫‪ .5‬التمرينات الرياضية المنتظمة والصحيحة‪.‬‬

‫‪ .6‬الحفاظ على أصدقائك وأسرتك‬

‫السبب الرئيسي في ضعف صحة العظام يؤثر على‬

‫بشكل حدسي ‪ ،‬ممارسة الرياضة أمر أساسي للحفاظ‬

‫ً‬ ‫تعرضا للوهن عندما‬ ‫أزمة منتصف العمر هي األكثر‬

‫ماليين النساء فوق سن األربعين بسبب ممارسات‬

‫على صحة جيدة في أي عمر‪ .‬هذا يعني أن التمارين‬

‫تعاني من ذلك وحدك‪ .‬عندما تنتقل إلى هذه المرحلة‬

‫التغذية السيئة‪ .‬بعد سن اليأس ‪ ،‬يتباطأ إنتاج‬

‫المنتظمة هي جزء أساسي من الصحة الجيدة ‪،‬‬

‫من حياتك ‪ ،‬فإن التغييرات في مظهرك وجسمك‬

‫الكالسيوم في الجسم‪.‬‬

‫ألنك تتقدم في العمر‪ .‬هناك عدد من الفوائد المثبتة‬

‫يمكن أن تخيفك وتؤثر على الصحة الشخصية‪.‬‬

‫عندما تقترن بالعادات الغذائية السيئة ‪ ،‬يمكن أن‬

‫للتمرينات الرياضية‪.‬‬

‫بالنسبة للنساء ‪ ،‬من المهم أكثر من أي وقت مضى‬

‫تضعف عظام وأسنان المرأة بشكل كبير‪.‬‬

‫يمكن أن تساعدك على الحفاظ على الوزن المناسب‬

‫الحفاظ على عالقات بناءة في حياتهن‪ .‬سواء كانوا‬

‫هنا ‪ ،‬ال تعني “العادات الغذائية السيئة” تناول الكثير‬

‫‪ ،‬والتعامل مع اإلجهاد ‪ ،‬والمساعدة في تخفيف األلم‬

‫شركاء أو أطفال أو أصدقاء أو كل هؤالء‪ .‬البحث عن‬

‫من الوجبات السريعة‪ .‬حتى النساء الالتي يتناولن‬

‫وحتى تحسين الصحة العقلية‪.‬‬

‫طرق للحفاظ على العالقات االجتماعية‪ .‬من خالل‬

‫وجبات صحية مطبوخة في المنزل معرضات لخطر‬

‫ومع ذلك ‪ ،‬فإن ممارسة الرياضة في األربعين مختلفة‬

‫قضاء وقت ممتع معهم ‪ ،‬يمكنك إقامة عالقات‬

‫نقص الفيتامينات‪.‬‬

‫ً‬ ‫قليال‪ .‬بعض الجوانب تحتاج إلى قليل من الحذر‪.‬‬

‫مجدية وداعمة‪.‬‬

‫ولسوء الحظ ‪ ،‬ال تحتوي معظم الوجبات على‬

‫يجب أن يكون التمرين المثالي من ‪ 20‬إلى ‪ 25‬دقيقة‬

‫هذه األعمال الصغيرة ستقطع شوطا طويال في‬

‫كميات كافية من الكالسيوم ‪ ،‬وفيتامين د ‪،‬‬

‫ويشمل تدريب القلب والقوة‪.‬‬

‫زيادة سعادتك بشكل عام ‪ ،‬وهو أهم عنصر للعافية‬

‫والحديد ‪ ،‬وأوميغا ‪ ، 3‬و ب ‪ - 12‬وهي العناصر الغذائية‬

‫في هذا الوقت ‪ ،‬تقل قدرة الجسم على التجدد‪ .‬هذا‬

‫في أي عمر‪.‬‬

‫التي تحتاجها النساء أكثر في هذا الوقت‪.‬‬

‫يعني أنه بعد التمرين ‪ ،‬ستحتاج إلى مزيد من الوقت‬

‫خيار واحد هو استشارة الطبيب وتشمل اإلضافات‬

‫للشفاء‪ .‬بمرور الوقت ‪ ،‬يمكن أن يكون هذا في‬

‫الصحيحة التي تحتاجها‪ .‬االمتناع عن اختيار‬

‫سلبيا أكثر من اإليجابي ‪ ،‬لذا يجب عليك عدم‬ ‫الواقع‬ ‫ً‬

‫المكمالت الغذائية الرخيصة التي تضر أكثر مما‬

‫التركيز أثناء التمرين‪.‬‬

‫تنفع‪ .‬الخيار اآلخر هو تناول أطعمة كاملة مثل‬

‫بدال من ذلك ‪ ،‬عليكي التركيز على التمارين المعتدلة‬

‫البابايا واألسماك واللوز واللفت والرمان والسبانخ‪.‬‬

‫مثل السباحة والمشي‪ .‬ال تمارس هذه التمارين‬

‫هذه األطعمة غنية بطبيعتها بالفيتامينات ‪B12‬‬

‫الرياضية ذات الكثافة المنخفضة والتي تتطلب‬

‫و ‪ ، D‬واألسماك تحتوي على أوميغا ‪ .3‬إن تناول‬

‫الكثير من الضغط على المفاصل والعضالت ‪ ،‬مع‬

‫هذه الفيتامينات سيحافظ على تعويض النقص‬

‫توفير جميع فوائد التمارين الرياضية‪.‬‬

‫والحماية من األمراض ً‬ ‫أيضا‪.‬‬ ‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪29‬‬

Fertility Choice Magazine

30

‫من المهم أكثر‬ ‫من أي وقت مضى‬ ‫الحفاظ على عالقات‬ ‫بناءة في حياتهن‪.‬‬ ‫سواء كانوا شركاء أو‬ ‫أطفال أو أصدقاء أو‬ ‫كل هؤالء‪ .‬البحث‬ ‫عن طرق للحفاظ‬ ‫على العالقات‬ ‫االجتماعية‪ .‬من‬ ‫خالل قضاء وقت‬ ‫ممتع معهم‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪31‬‬

‫حقائق علمية‬ ‫لفوائد الرضاعة‬ ‫الطبيعة‬ ‫قال تعالى ‪:‬‬ ‫( والوالدات يرضعن أوالدهن حولين كاملين‬ ‫لمن أراد أن يتم الرضاعة )‬ ‫“البقرة‪.” 233‬‬

‫‪32‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫متى يجب إرضاع الطفل وما هو الوضع الصحيح‬ ‫لألم والطفل أثناء الرضاعة؟‬

‫يجب إرضاع الطفل خالل الساعة األولى بعد الوالدة‬ ‫ألن الطفل يكون متيقظا في أول ساعة ويتمكن‬ ‫من الرضاعة‪.‬‬ ‫أما الوضع الصحيح للرضاعة هو الجلوس بطريقة‬ ‫سليمة ألن األم تقضي وقتا طويال في إرضاع طفلها‬ ‫وخاصة في األسابيع األولى لذلك يجب أن يكون‬ ‫ً‬ ‫مسنودا وان يكون كامل جسم الطفل‬ ‫ظهرها‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ومالصقا لها ورأس الطفل على‬ ‫مواجها لجسم األم‬ ‫خط مستقيم مع جسمه ومواجها لثدي األم‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أيضا أن تراعي أثناء الرضاعة أن يحيط فم‬ ‫على األم‬ ‫الطفل بالحلمة كلها وبجزء من الهالة البنية‬ ‫المحيطة بها‪ .‬بعد إنهاء الرضعة تحمل األم طفلها‬ ‫على كتفها وتضرب برفق ولطف على ظهره‬ ‫لتساعده على التشجؤ أي إخراج الهواء الذي ابتلعه‬ ‫ً‬ ‫مغصا‬ ‫الطفل أثناء الرضاعة والذي قد يسبب للطفل‬ ‫ً‬ ‫الحقا‪.‬‬ ‫وصعوبة في الهضم‬ ‫ال داعي ألن تعتقد األم أن شكل الحلمة من الممكن‬ ‫أن يعيق الرضاعة ألن الطفل يرضع الثدي وال يرضع‬ ‫الحلمة ولكن المهم إن يأخذ الطفل الهالة البنية‬ ‫وأنسجة الثدي التي تحتها حيث يتجمع الحليب أما‬ ‫الحلمة فهي قنوات يمر الحليب من خاللها‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪33‬‬

‫اثبتت الدراسات ان‬ ‫الرضاعة الطبيعية‬ ‫تقلل من فرصة‬ ‫التقاط العدوى‬

‫لألمراض السارية‬ ‫المعدية‬

‫كذلك من الخطأ أن تعتقد األم إن أثداءها صغيرة‬

‫بعض األمهات تفضل الحليب االصطناعي على‬

‫وان طفلها لن يشبع إذا هي أرضعته ألن الثدي ليس‬

‫الرضاعة الطبيعية وتعتقد هؤالء األمهات بأن‬

‫مخزنا للحليب ولكنه مصنع حيث يتم تصنيعه‬

‫الرضاعة الطبيعية صعبة وأن استعمال الحليب‬

‫في الثدي أثناء الرضاعة حيث إن ثلث كمية الحليب‬

‫الصناعي فعال ومريح ومالئم لها بشكل أكبر‪.‬‬

‫يتم تصنيعه في الثدي أثناء الرضاعة‪.‬‬

‫فأيهما أصح؟ وما األنسب للطفل؟‬

‫األم العاملة والرضاعة الطبيعية‬

‫هذه خمس اسباب توضح أهمية الرضاعة الطبيعة‬

‫إن االعتقاد بأن الوظيفة تحول بين األم وبين‬

‫وأفضليتها على الحليب االصطناعي‬

‫إرضاع طفلها هو اعتقاد خاطئ‪.‬‬

‫‪ - 1‬الرضاعة الطبيعية تحفز جهاز المناعة‬

‫إليك بعض اإلقتراحات التي تساعد األم على تقديم‬ ‫ِ‬

‫الطفل معرض بشكل أكثر للمرض خالل األشهر‬

‫الرضاعة الطبيعية لطفلها دون أن يؤثر ذلك على‬

‫االولى من عمره‪ ،‬اثبتت الدراسات ان الرضاعة‬

‫عملها‬

‫الطبيعية تقلل من فرصة التقاط العدوى لألمراض‬

‫لطفلك‬ ‫ أصري على أن تقدمي الرضاعة الطبيعية‬‫ِ‬

‫السارية المعدية‪ .‬حيث ان كثرة التعرض لألمراض‬

‫مهما كانت مدة إجازة األمومة واالبتعاد عن إعطائه‬

‫خالل هذه الفترة قد يؤثر على التطور الطبيعي‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫اصطناعيا خوفا من أن يتعود عليه وينفر‬ ‫حليبا‬

‫للطفل‪.‬‬

‫من ثدي أمه‪.‬‬

‫‪ - 2‬سهل الهضم‬

‫‪ -‬الحرص على إرضاع الطفل من صدر أمه طوال‬

‫يعاني الطفل الذي يرضع من الحليب االصطناعي‬

‫فترة إجازة االمومه‪.‬‬

‫من عسر الهضم‪ ،‬بينما حليب االم الغني بالمواد‬

‫‪ -‬المواءمه بين ظروف عمل األم وما بعد الرضاعة‬

‫الغذائية وهو من بيئة يميزها الطفل من االم وهذا‬

‫الطبيعية كأن تخرج لفترة إلى المنزل إلرضاع طفلها‬

‫يجعل منه سهل الهضم وهذا يعني ان الطفل يأخذ‬

‫ثم تعود إلى عملها أو تضع طفلها في حضانة قريبة‬

‫مكونات غذائية بجودة عالية مع تجنب مشاكل عسر‬

‫من عملها ‪.‬‬

‫الهضم مثل االسهال واالستفراغ‪.‬‬

‫‪ -‬بإمكان األم عصر حليبها وحفظه وتقديمه للطفل‬

‫‪ - 3‬الطفل يحدد كمية الحليب‬

‫متى جاع إذا لم تستطع األم الخروج من مكان العمل‬

‫على عكس الحليب االصطناعي الذي تحدد فيه االم‬

‫وحفظه في زجاجة أو كأس وإعطائه للحاضنة أو ألحد‬

‫كمية الحليب المعطاة‪ ,‬في الرضاعة الطبيعية‬

‫ممكن أن يقدمه لطفلها في موعد غذائه وهذه‬

‫يحدد الطفل هذه الكمية ويتوقف بشكل طبيعي‬

‫الطريقة ال تفسد الحليب بعكس الحليب الصناعي‬

‫عن الرضاعة عندما يشعر بالشبع وحيث ان حليب‬

‫ويمكن أن يبقى محفوظا لهذه الطريقة مدة ست‬

‫االم يتم تكوينه بالجسم بشكل طبيعي فان كمية‬

‫ساعات أو ‪ 24‬ساعة في الثالجة دون أن يفسد‪.‬‬

‫الحليب المنتج لدى االم تتوافق مع احتياجات‬

‫‪ -‬أما إذا تعذر على األم عصر الحليب من ثديها مسبقا‬

‫الطفل وهذا يعني انه عندما يبدا الطفل بتناول‬

‫بإمكانها فعل ذلك أثناء الدوام وإرساله إلى الطفل‬

‫االطعمة عدا الحليب ويقل تناول الحليب والسوائل‬

‫أو حفظه إلى أن تعود للمنزل‪.‬‬

‫يقل انتاج الحليب تدريجيا باإلضافة الى ذلك فان‬

‫وبهذا تستطيع األم التوفيق بين عملها خارج‬

‫حليب االم يحتوي كميات اكبر من البروتين‬

‫المنزل وبين تقديم الرضاعة الطبيعية دون أن يؤثر‬

‫وكميات سكر اقل من المصادر االخرى وهذا يؤدي‬

‫ذلك على عملها أو صحة طفلها‪.‬‬

‫الى ان يشعر الطفل بالشبع لفترة اطول مع اخده‬ ‫كمية مواد ومكونات غذائية افضل‪.‬‬

‫‪34‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

35

Fertility Choice Magazine

‫‪ - 4‬اطفال اذكى‬

‫مشاكل قد تتعرض لها المرضعة ‪:‬‬

‫من أكثر النقاط المثيرة للجدل والتي تشجع على‬

‫‌أ ‪ /‬احتقان الثدي‬

‫الرضاعة الطبيعية هو ان الدراسات اثبتت ان االطفال‬

‫قد يحدث بعد الوالدة بيومين الى ثالثة ايام بحيث‬

‫الذين يتم ارضاعهم من حليب االم اذكى إذا تمت‬

‫يصبح صلبا ودافئا ومنتفخا ويصعب على الطفل‬

‫مقارنتهم بقرنائهم من نفس العمر وفي دراسة‬

‫تناول الثدي ولذلك يجب اآلتي ‪:‬‬

‫حديثة تم أجرائها على ‪ 17000‬طفل حديث الوالدة‬

‫‪1-‬يجب إن ترضع األم طفلها كلما اراد الرضاعة منذ‬

‫وتحت متابعتهم من الوالدة حتى سن ستة سنوات‪.‬‬

‫الوالدة‪.‬‬

‫وقام الباحثون بحساب درجة الذكاء ( ‪ ) IQ‬لهؤالء‬

‫‪ - 2‬يجب على األم عصر قليل من الحليب ليصبح‬

‫االطفال باإلضافة الى اختبارات ذكاء اخرى ‪ ,‬وتوصل‬

‫اطرى والين‪.‬‬

‫الباحثون الى ان هناك ارتفاع مهم وملحوظ في‬

‫‪ - 3‬استعمال كمادات دافئة يساعد على نزول‬

‫درجات الذكاء والتطور االدراكي لألطفال الذين تمت‬

‫الحليب‪.‬‬

‫تغذيتهم من حليب االم فقط ‪.‬‬

‫‪ - 4‬تدليك الثدي يساعد على نزول الحليب‪.‬‬

‫‪ - 5‬تقليل فرصة حدوث موت الجنين المفاجئ‬ ‫هذه الظاهرة ال تزال غير مفهومة بشكل كامل‪.‬‬

‫ب ‪ /‬تقرح الحلمات‬

‫ولكن أظهرت دراسة المانية وجود عالقة بين‬

‫ينتج نتيجة تناول الطفل للثدي بشكل خاطئ‬

‫الرضاعة الطبيعية وموت الجنين المفاجئ‪.‬‬

‫بحيث يمص الحلمة وال يأخذ جزءا كافيا من هالة‬

‫االطفال الذين يتم ارضاعهم من حليب االم على‬

‫الثدي لذلك يجب االتي‪:‬‬

‫االقل خالل الشهر االول فهم أقل عرضة لإلصابة‬

‫‪ - 1‬وضع الطفل بشكل صحيح على الثدي‪.‬‬

‫بهذه الظاهرة بنسبة ‪ 50%‬قد يكون السبب وراء ذلك‬

‫‪ - 2‬مسح حلمتي الثدي بقليل من حليبهما بعد‬

‫هو انهم اقل عرضة لإلصابة بااللتهابات‪ ،‬ولديهم‬

‫رضاعة الطفل‪.‬‬

‫مناعة أفضل وحتى المركز االمريكي للسيطرة‬

‫‪ - 3‬تعريض الثدي للهواء والشمس يسرع في‬

‫على االمراض يوصي بإرضاع الطفل من حليب األم‬

‫شفائها‪.‬‬

‫أطول فترة ممكنة لتجنب االصابة بموت الجنين‬

‫‪ - 4‬ال داعي الستعمال المراهم وال تستعمل الصابون‬

‫المفاجئ يقال الرضاعة الطبيعية تخلق رابطة قوية‬

‫لغسل الحلمة ألنه يعرضها للجفاف‪.‬‬

‫بين األم والطفل وهي أقل تكلفة ماديا من الحليب‬ ‫االصطناعي باإلضافة الى سهولة اعطاءه وتوفره‬

‫ج‪ /‬تشقق الحلمات‬

‫دائما وفي كل وقت‪.‬‬

‫عندما ال يعالج التهاب الحلمات تتطور الى تشقق‬

‫‪ - 6‬االضطرار الى الحليب الصناعي‬

‫الحلمات وبالتالي دخول البكتريا الى انسجة الثدي‬

‫هناك بعض االوقات التي تجبر فيها األم للتوقف‬

‫ويمكن العالج بإتباع ما سبق ذكره في تقرحات‬

‫عن الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت تحت هذه‬

‫الحلمات‪.‬‬

‫الظروف تنصح األم بالقيام بشفط الحليب في‬ ‫زجاجات وأعطائها للطفل الحقا‪.‬‬

‫د ‪ /‬انسداد قنوات الحليب‬

‫ويجب ترك الحليب الصناعي وجعله الخيار االخير‬

‫حيث يتخثر الحليب فيها وقد يكون السبب ‪:‬‬

‫عندما ال يوجد اي خيار آخر‬

‫‪ -‬ارتداء األم حاملة ثدي ضاغطة‪.‬‬

‫مع كل هذه الفوائد المدهشة للرضاعة الطبيعية‬

‫‪ -‬نتيجة لرضاعة غير متكررة او لعدم اخراج الحليب‬

‫لماذا تبخلين على طفلك بكل هذه الفوائد‪.‬‬

‫بشكل كاف‪.‬‬

‫‪36‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

37

Fertility Choice Magazine

‫ديكـــــور‬

‫الترتيب‬ ‫الرسمي‬ ‫لطاولة‬ ‫الطعام‬

‫يُ نصح باتباع الخطوات اآلتية من إتيكيت ترتيب‬ ‫الرسمية‪:‬‬ ‫طاولة الطعام في ُ‬ ‫المناسبات ّ‬ ‫ّ‬ ‫يوضع ّ‬ ‫المسطح‬ ‫الطبق الرئيسي‬ ‫الطاولة ً‬ ‫(باإلنجليزية‪) Charger:‬على ّ‬ ‫أوال ويكون‬ ‫وضعه أسفل األطباق األخرى ّ‬ ‫حتى وصول طبق‬ ‫الوجبة الرئيسي‪.‬‬ ‫ترتيب ّ‬ ‫الشوك التي ُ‬ ‫ستستخدم أثناء ّ‬ ‫الطعام على‬ ‫يسار ّ‬ ‫الرئيسي؛ حسب ترتيب استخدامها‪،‬‬ ‫الطبق ّ‬ ‫السمك على سبيل المثال على يسار‬ ‫فتكون شوكة ّ‬ ‫ّ‬ ‫الرئيسية ألنها أول شوكة ُ‬ ‫ستستخدم‪،‬‬ ‫الشوكة‬ ‫ّ‬ ‫السلطة على يمين ّ‬ ‫الشوكة‬ ‫بينما توضع شوكة ّ‬ ‫الرئيسية؛ فهي عادة ما ُتستخدم بعد تقديم طبق‬ ‫ّ‬ ‫الوجبة الرئيسي‪.‬‬ ‫السكاكين على يمين ّ‬ ‫المسطح‪،‬‬ ‫الطبق ُ‬ ‫ترتيب ّ‬ ‫السلطة ويتبعها السكين‬ ‫حيث يتم البدء‬ ‫ّ‬ ‫بسكين ّ‬ ‫ثم سكين السمك‪.‬‬ ‫الرئيسية ّ‬ ‫خصصة للحساء‬ ‫يتبع ذلك على اليمين الملعقة ُ‬ ‫الم ّ‬ ‫أو الفاكهة‪.‬‬

‫‪38‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫خصص ّ‬ ‫يوضع ّ‬ ‫للزبدة من الجانب األيسر‬ ‫الطبق ُ‬ ‫الم ّ‬ ‫للطبق الرئيسي‪ ،‬ووضع سكين الزبدة عليه بشكل‬ ‫قطري مائل بحيث يكون المقبض إلى اليمين‪،‬‬ ‫موج ً‬ ‫ها لألسفل‪.‬‬ ‫ويكون نصل السكين‬ ‫ّ‬ ‫ترتيب األكواب ّ‬ ‫جاجية في الجانب األيمن فوق‬ ‫الز‬ ‫ّ‬ ‫السكاكين‪ ،‬مع مالحظة ترك مسافة بين كوب الماء‬ ‫ّ‬ ‫والسكين حوالي ‪ 2.5‬سم‪.‬‬ ‫ّ‬ ‫ً‬ ‫بدءا من األصغر ّ‬ ‫حتى األكبر‬ ‫ويتم ترتيب األكواب‬ ‫حسب العدد المطلوب منها‪ .‬ويفضل ملء أكواب‬ ‫الماء والمشروب وتحضيرها قبل أن يجلس‬ ‫الضيوف و يوضع منديل العشاء فوق ّ‬ ‫ّ‬ ‫الطبق‬ ‫المسطح‪.‬‬ ‫الرئيسي ُ‬ ‫ّ‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪39‬‬

‫مع‬ ‫طـــبيــــب‬

‫حــــــــــــوار‬

‫ضيفنا في هذا اإلصدار الدكتور المتألق‬

‫عبدالعزيز العنزي‬ ‫استشاري أمراض النساء والتوليد وعالج العقم وتأخر اإلنجاب‬ ‫بالمستشفى العسكري بمدينة جدة بالمملكة العربية السعودية‪.‬‬ ‫قام الدكتور عبدالعزيز العنزي باإلجابة على أسئلة مندوب المجلة‬ ‫شاكرين له ذلك على الرغم من انشغاله وضيق الوقت‪....‬‬

‫‪40‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫الدكتور‪ /‬عبدالعزيز ‪..‬‬

‫س ‪ :‬هل الخوف من العقم مبرر بعد هذا‬ ‫التطور في أساليب عالجه؟‬ ‫أل‪ ،‬بعد كل هذا التطور في أساليب عالج تأخر اإلنجاب‬ ‫ليس هناك مبرر للخوف من العقم‬

‫س‪ :‬هل يعتبر العقم وتأخر اإلنجاب‬ ‫مرض؟‬ ‫في رأيي الشخصي‪ ،‬نعم‪ ،‬يعتبر العقم وتأخر اإلنجاب‬ ‫مرض‬

‫س‪ :‬يتم تلقيح البويضة خارج الرحم‪..‬‬ ‫كيف يتم ذلك؟‬ ‫يقوم المتخصص بمختبر علم األجنة عادة بحقن‬ ‫الحيوانات المنوية بالبويضات ليتم التخصيب‬ ‫واإلنقسام بعد ذلك‬

‫س‪ :‬ماهو التشخيص الجنيني الوراثي‬ ‫وماهي الحاالت التي تستفيد منه؟‬ ‫يعتبر هذا التطور التقني من أفضل ما توصل إليه‬ ‫الطب الحديث ألننا نستطيع الكشف والتشخيص‬ ‫ألمراض جينية وراثية خطيرة جدا وذلك بسحب‬

‫س ‪ :‬سمعنا عن تقنيات الحفاظ على‬

‫عينة من العلقة ودراستها قبل نقلها‪ .‬وتقدر الحاالت‬

‫الخصوبة ‪Fertility Preservation‬‬

‫المرضية التي يمكن تشخيصها بأكثر من ثالثمائة‬

‫فماذا تعني؟‬

‫حالة مرضية أشهرها مرض الداون وتيرنر واألمراض‬

‫تقنيات الحفاظ على الخصوبة تشمل تجميد األجنة‬

‫الوراثية مثل األنيميا المنجلية‪.‬‬

‫أو الحيامن أو البويضات للمستقبل في حاالت‬ ‫مرضية معينة‬

‫س‪ :‬ما الفرق بين التلقيح الصناعي‬ ‫والتلقيح المجهري وهل يغني أحدهما‬

‫س‪ :‬ماهي أسباب تكرر فشل عمليات‬

‫عن اآلخر؟‬

‫أطفال األنابيب والحقن المجهري؟‬

‫التلقيح الصناعي يستلزم سالمة األنابيب للزوجة‬

‫ليس بالضرورة أن يكون هناك أسباب لذلك ولكن‬

‫والحيوانات المنوية للزوج أما الحقن المجهري فقط‬

‫في مثل هذه الحاالت يجب تقييم كل شئ‬

‫يستوجب بعض الحيوانات المنوية المتحركة‬

‫س‪ :‬ما هو التحدي الذي يواجهه‬

‫س‪ :‬هل هناك اكتشافات جديدة تعيد‬

‫األطباء عادة في فترة العالج بالتقنيات‬

‫األمل إلى المصابين بتأخر اإلنجاب؟‬

‫المساعدة على اإلنجاب؟‬

‫نعم‪ ،‬لذوي االستجابات الضعيفة وضعف المبايض‬

‫أكثر تحدي هو استجابة المريضة للعالج بالشكل‬

‫الشديد وحتى حاالت الفشل المبيضي المبكر هناك‬

‫المناسب بدون حدوث أي مضاعفات‬

‫ً‬ ‫أيضا تجارب‬ ‫اكتشافات طبية لعالجها‪ .‬كما أن هناك‬ ‫جادة تحيي اآلمال لزراعة المبايض بعد تجميدها‬

‫س‪ :‬ماتأثير تأخر الحمل واإلنجاب على‬

‫للمصابين بأمراض سرطانية‪.‬‬

‫األسرة؟‬

‫الدكتور‪ /‬عبدالعزيز ‪ ..‬نشكرك على هذا‬

‫قد يكون تأثير تأخر الحمل واإلنجاب على األسرة سئ‬

‫اللقاء الشيق مع تمنياتنا لك بالمزيد من‬

‫للغاية لذلك يعتبره الطب الحديث حالة مرضية‬

‫النجاح والتقدم‪..‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪41‬‬

‫‪FOREVER‬‬ ‫‪YO U N G‬‬ ‫شـــــــــــــباب دائـــــــــم ‪..‬‬ ‫طبطبي ورطبي جلدك بقليل من الماء‬ ‫قومي بشد الوجه الفوري عن طريق مزج كريم األساس مع‬ ‫كونسيلر غير شفاف وضعيه على منطقة الـ ‪ V‬على الوجه‬ ‫ضعي أيالينر خفيف غير ظاهر‬ ‫أخيرا قليل من أحمر الشفايف‬

‫‪42‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫مواقيـــت‬ ‫الخصوبـــــة‬ ‫ضاعت الكلمات مني‪..‬‬ ‫صرت أبحث عن حروفك في تجاويف الصدى‪..‬‬ ‫هومت حولي األغاني‬ ‫ومضى وخز المعاني ينتقي للحزن وعدا‪...‬‬ ‫ً‬ ‫عبدا يحجب األفراح عنا‪ ..‬ضاعت‬ ‫وارتضى للبين‬ ‫الكلمات منا‪...‬‬ ‫ً‬ ‫حروفا‪...‬‬ ‫كم تناثرنا‬ ‫كم يبعثرنا المدى‪...‬‬ ‫صرت أبحث عن حروفك بين طيات حروفي‪..‬‬ ‫والمدى حولي يناديني فأستل عزوفي والعناقيد‬ ‫تدلت وتثنت ملء خوفي‬ ‫وأنا عود صندل‬ ‫ً‬ ‫زمانا وكساه بالشفف واألناشيد‬ ‫مجه البرد‬ ‫القديمة‬ ‫عشق المرأة في دخان شاي‬ ‫أو في شهقة عطر‬ ‫أو على حناء غيمة‬ ‫هكذا غنى احترافي سال من عبقي الشذى‬ ‫ً‬ ‫زمانا‬ ‫عشنا بالصبر‬ ‫حين تعتقنا الرطوبة‬ ‫ً‬ ‫صخبا‪..‬‬ ‫تمأل اآلفاق‬ ‫نستقي طعم العذوبة‬ ‫يلتقي اإلنسان فينا‬ ‫بمواقيت الخصوبة‬ ‫فتعالي ياحروفي ‪...‬‬ ‫نلتقي عند الندى‪.‬‬ ‫هاشم عبدالمنعم الهادي‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪43‬‬

‫للمتـزوجــــــين فقــــــــط‬

‫‪ - 1‬سؤال ‪ :‬هل الحرارة تؤثر على خصوبة الرجل‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مثال؟‬ ‫جدا أثناء االستحمام‬ ‫كاستعمال الماء الحار‬ ‫الجواب‪ :‬إن الحرارة تؤثر وتؤدي إلى هبوط في إنتاج‬ ‫الحيوانات المنويه واالبتعاد عن مصدر الحرارة ألشهر‬ ‫يعيد قدرة الرجل على إنتاج الحيوانات المنويه إلى‬ ‫ً‬ ‫علما أنه يحتاج إلى ثالثة أشهر على‬ ‫سابق عهدها‬ ‫األقل للبعد عن مصدر الحرارة ليعود الحيوان‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫ونوعا‪ ،‬وبشكل عام فإن درجة حرارة‬ ‫كما‬ ‫جيدا‬ ‫المنوي‬ ‫الخصية يجب أن تكون ‪ 1-2‬درجة مئوية اقل من‬ ‫حرارة الجسم االعتيادية‪.‬‬ ‫ويجب التفرقة هنا بين الحرارة الموجهة مباشرة إلى‬ ‫الخصية أو حرارة الجو حيث أنها ال تؤثر‪.‬‬

‫‪ - 2‬سؤال ‪ :‬هل يؤثر ارتداء المالبس الضيقة على‬ ‫الخصوبة؟‬ ‫الجواب‪ :‬كال‪ ،‬إال إذا كانت تلك المالبس من الضيق‬ ‫بحيث ترتفع درجة حرارة الخصية ولذا يفضل ارتداء‬ ‫المالبس الفضفاضة قدر المستطاع‪.‬‬

‫ســـــــــؤال‬

‫وجــــــواب‬

‫‪44‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪ - 3‬سؤال‪ :‬هل يؤثر االستمناء على اإلخصاب ؟‬ ‫الجواب‪ :‬كال‪ ،‬إال إذا حصل في وقت خصوبة الزوجة‬ ‫وكان من المفروض إجراء الجماع الطبيعي وكان‬ ‫ً‬ ‫أصال يشكو من قلة في عدد الحيوانات المنويه‬ ‫الزوج‬ ‫أو نوعها‪.‬‬

‫‪ - 4‬سؤال‪ :‬هل تؤثر إصابة الرجل باألمراض‬

‫‪ - 7‬سؤال‪ :‬هل إن استعمال بعض األدوية يؤثر على‬

‫‪ - 9‬سؤال ‪ :‬هل هناك مشكلة عند اإلحساس‬

‫التناسلية على اإلخصاب؟‬

‫اإلخصاب؟‬

‫ببعض الحرقة أثناء التبول بعد عملية القذف؟‬

‫ً‬ ‫مثال إلى‬ ‫الجواب‪ :‬قد تؤثر بطريقة غير مباشرة أدى‬

‫ً‬ ‫قسما من المواد سواء الموجودة‬ ‫الجواب‪ :‬إن هناك‬

‫الجواب‪ :‬ال‪ ،‬والسبب هو االحتكاك الذي حصل في‬

‫التهاب البربخ أو القناة الناقلة للحيوان المنوي ألن‬

‫في الدواء أو في الطبيعة قد تؤثر على الحيوان‬

‫قناة التبول ‪ ( Urethra‬التي تبطن القضيب) أثناء‬

‫ذلك سيؤدي إلى انغالقها وبشكل عام فإن هذه‬

‫المنوي وتسمى عادة المواد السمية الضارة للحيوان‬

‫عملية الجماع أو االستمناء وعندما يحتك البول‬

‫األمراض يفترض أنها ال تؤثر على الخصوبة إال إذا‬

‫المنوي ‪ Gonadotoxins‬مثل الكحول أو الماريوانا أو‬

‫بهذه القناة يسبب الحرقة‪.‬‬

‫وصل المرض إلى الخصية‪.‬‬

‫التدخين‪.‬‬

‫‪ - 5‬سؤال‪ :‬هل أن استعمال الكريمات أو األدوية‬

‫‪ - 8‬سؤال ‪ :‬قد يتساءل معظم الرجال الذين‬

‫‪ Clumps‬في السائل المنوي عند عملية القذف؟‬

‫المطرية أثناء عملية الجماع تؤثر على الخصوبة؟‬

‫يشكون من تأخر اإلنجاب عن اختالف نتائج فخص‬

‫الجواب‪ :‬إن السائل المنوي هو عبارة عن مواد تأتي‬

‫الجواب‪ :‬إن أغلب هذه المواد لها مفعول غير‬

‫السائل المنوي من مختبر إلى آخر ومن وقت إلى‬

‫من الخصية‪ ،‬البروستاتا والحويصلة المنوية وعند‬

‫مستحب على الحيوان المنوي‪ .‬وال يفضل‬

‫آخر؟‬

‫القذف يكون السائل المنوي كالجلي الذي سرعان ما‬

‫استعمالها إال عند الضرورة القصوى‪.‬‬

‫الجواب‪ :‬إن نوعية السائل المنوي يمكن أن تختلف‬

‫‪ - 10‬سؤال ‪ :‬قد يتساءل الرجل لماذا أشاهد تكتالت‬

‫من يوم آلخر‪ ،‬ومن أسبوع آلخر أو من شهر لشهر‪،‬‬ ‫‪ - 6‬سؤال‪ :‬كم مرة يجب أن يكون الجماع؟‬

‫كذلك قد تختلف بعض التقنيات المستخدمة من‬

‫الجواب‪ :‬عندما يكون الغرض اإلنجاب فيفضل أن‬

‫مختبر آلخر في الفحص ولكن ّ‬ ‫كل هذا ال يعني أن‬

‫ً‬ ‫حيا‬ ‫يجري بين يوم وآخر ألن الحيوان المنوي يبقى‬

‫يكون التغيير إلى الدرجة التي يتحول فيها تحليل‬

‫لمدة ‪ 38‬ساعة داخل جسد المرأة ويجب أن تخصب‬

‫السائل المنوي الذي به مشاكل كثيرة يكتشفها‬

‫البويضة خالل ‪ 72 - 48‬ساعة‪.‬‬

‫الطبيب المعالج مرة واحدة إلى طبيعي ‪.% 100‬‬

‫ً‬ ‫سائال خالل ‪ 30 - 5‬دقيقة وخالل عملية تحوله‬ ‫يصبح‬ ‫إلى سائل قد يظهر تكتل ‪ Lumpy‬وهذا شيء طبيعي‬ ‫مرضي‪.‬‬ ‫وغير‬ ‫ّ‬

‫واألفضل أن تجري ثالثة تحاليل على األقل بنفس‬ ‫الطريقة التي جمع بها السائل المنوي كل مرة‪ .‬فإذا‬ ‫ُوجد نفس الخلل في هذه اإلعدادات الثالث للتحليل‬ ‫فمعنى ذلك أنه صحيح‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪45‬‬

‫المنظار البطني‬ ‫الحاالت التي تستوجب‬ ‫عمل منظار البطن‬

‫‪46‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ما هو التنظير البطني؟‬ ‫هي عملية جراحية قصيرة وبسيطة تجرى للوصول‬ ‫إما لتشخيص أو معالجة سبب الشكوى ‪ .‬وفي كثير‬ ‫من األحيان يتم اكتشاف األسباب وعالجها في‬ ‫نفس الوقت‪.‬‬ ‫وفي عملية التنظير البطني يتم استخدام أنبوب‬ ‫دقيق ورفيع يحتوي على مصدر للضوء يتم وضعه‬ ‫الداخلية‬ ‫داخل التجويف إللقاء نظرة على األعضاء ّ‬ ‫من خالل وصله بكاميرا ومن ثم بشاشة تلفزيونية‬ ‫‪ .‬يتم خاللها إدخال المنظار في تجويف البطن‬ ‫للتشخيص أو للجراحة العالجية ويستطيع الطبيب‬ ‫المعالج عن طريقها رؤية األعضاء التناسلية مثل‬ ‫الرحم والمبيضين باإلضافة إلى رؤية المثانة واألمعاء‬ ‫الدقيقة واألمعاء الغليظة والزائدة الدودية والكبد‬ ‫والمرارة‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪47‬‬

‫العمليات التي تجرى عن طريق التنظير‬ ‫وتمتاز‬ ‫ّ‬

‫الحاالت التي تستوجب عمل منظار البطن‬

‫البطني عن تلك التي تجرى باألسلوب التقليدي بفتح‬

‫أكياس أو أورام في المبيض‬

‫جدار البطن بأن أالم ما بعد الجراحة ً‬ ‫أقل بكثير ومدة‬

‫ً‬ ‫ّ‬ ‫ناتجا عن تجويف‬ ‫تضخم المبيضين قد يكون‬

‫البقاء في المستشفى ال تتجاوز ‪ 48‬ساعة إضافة إلى‬

‫يمتلئ بسائل أو ورم؛ وبمنظار البطن يستطيع‬

‫الناحية التجميلية والقدرة على العودة للنشاطات‬

‫الطبيب معرفة الفرق بين الحالتين ومن الممكن‬

‫الطبيعية خالل أسبوع واحد أو أسبوعين على أبعد‬

‫أن يأخذ الطبيب عينه من الورم لمعرفة إذا كان‬

‫االحتماالت ‪ .‬بعد إجراء العملية ‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫حميدا ويمكن استئصالها بمنظار‬ ‫خبيثا أو‬ ‫الورم‬ ‫البطن دون اللجوء لفتح البطن أو استئصال‬

‫كيف تجري عملية التنظير البطني؟‬

‫المبيض إذا ادعى األمر إال أن ذلك يتطلب مهارة عالية‬

‫يتم إجراء عملية التنظير البطني في غرفة‬

‫ً‬ ‫مزيدا من‬ ‫ألن إبقاء جزء بسيط منها قد يتطلب‬

‫ثم‬ ‫العمليات بعد خضوع المريض للتخدير العام ‪ّ ،‬‬

‫الجراحة‬

‫ً‬ ‫تقريبا تحت‬ ‫يقوم الطبيب بعمل جرح صغير غرزتين‬ ‫السرة حتى يدخل إبرة صغيرة‪ ،‬عن طريقها يضخ نوع‬

‫استئصال األلياف أو تدميرهم‪:‬‬

‫خاص من الغاز في الغالب يكون غاز ثاني أكسيد‬

‫الياف الرحم هو عبارة عن ورم حميد ينشأ في عضلة‬

‫الكربون داخل التجويف ألبطني ‪ ،‬بوضع الغاز‬

‫جدار الرحم ويتشكل لدى ما نسبته ‪ 20%‬أو أكثر من‬

‫هذا يتم انتفاخ البطن وهذا ضروري لرؤية واضحة‬

‫النساء فوق سن “‪ ”35‬سنة ويصاحبه آالم في البطن‬

‫يتم وضع جهاز‬ ‫الداخلية ‪ ،‬ومن ثم ّ‬ ‫لألعضاء الباطنية ّ‬

‫والحوض أو ازدياد الدورة الشهرية بشكل ملحوظ ‪.‬‬

‫التنظير البطني ويقوم الطبيب بعد ذلك بعمل‬

‫ولدى السيدة الحامل قد يؤدي الليف إلى مضاعفات‬

‫يتم‬ ‫ثم ّ‬ ‫جرحين على كل جانب من أسفل البطن ّ‬

‫في الحمل كالوالدة المبكرة‬

‫إدخال أنبوب حتى يتمكن الطبيب من خاللها إدخال‬ ‫األدوات واألجهزة إلى التجويف ألبطني وتحريكها‬

‫االلتصاقات في حاالت العقم‬

‫بين األعضاء الداخلية إلجراء الجراحة إذا لزم ذلك ‪.‬‬

‫تحدث االلتصاقات عادة بسبب عمليات سابقة في‬ ‫البطن أو التهابات في أعضاء الحوض‪ ،‬وعن طريق‬

‫اإلنعاش بعد عملية التنظير البطني‬

‫عملية منظار البطن تزال االلتصاقات بواسطة‬

‫في غرفة اإلنعاش تقوم الممرضة بمراقبة المريضة‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫جدا‬ ‫ضعيفا‬ ‫مقصات معينة ويكون احتمال عودتها‬

‫يتم‬ ‫ثم ّ‬ ‫للتأكد من أن المريضة استعادت وعيها ّ‬

‫أقل بكثير من احتمال عودتها بعد إزالتها عن طريق‬

‫إرجاعها إلى غرفتها وإذا سمح لها بالخروج ‪ ،‬ال يسمح‬

‫فتح البطن‬

‫لها بقيادة السيارة‪.‬‬

‫‪48‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫بعد التخدير قد تشعر المريضة بأنها ليست على ما‬

‫فحص قناتا فالوب في حاالت العقم‬

‫ً‬ ‫أيضا بألم في أكتافها خالل‬ ‫يرام لعدة أيام وقد تشعر‬

‫يقوم الطبيب المعالج بفحص قناتا فالوب وذلك‬

‫الـ ‪ 24‬ساعة األولى ‪.‬‬

‫بحقن سائل أزرق اللون عن طريق المهبل وعنق‬

‫قد تحدث بعض المضاعفات مثل النزيف الناتج عن‬

‫الرحم ‪ ،‬فإذا كانت قناتا فالوب سليمتان يظهر‬

‫ً‬ ‫جدا ؛أو الحمى أو ظهور احمرار في‬ ‫الجراحة وهذا نادر‬

‫السائل في التجويف ألبطني وإذا كانتا مغلقتان‬

‫الجرح أو خروج سوائل من الجرح ‪ ،‬وهذه مضاعفات‬

‫يقوم الطبيب بفتح القناتين في نفس الوقت‬

‫قليلة الحدوث وتحت سيطرة الطبيب المعالج ‪.‬‬

‫بواسطة المنظار واستعمال األدوات المناسبة لذلك‪.‬‬

49

Fertility Choice Magazine

‫جراحة‬ ‫قنوات‬ ‫فالوب‬ ‫إلصالح الخراب بها‬ ‫في حاالت العقم‬ ‫الرحم الهاجرة‬ ‫مرض بطانة ّ‬ ‫(‪)Endometriosis‬‬

‫وهو عبارة عن ظهور أنسجة بطانة ّالرحم في‬

‫تشخص من قبل الطبيب مثل ضعف تكون‬

‫تكيس المبايض‬ ‫َّ‬

‫الرحم وداخل الحوض والبطن مثل‬ ‫مناطق خارج ّ‬

‫الحويصالت ‪ ،‬ارتفاع هرمون الحليب ‪ ،‬ارتفاع‬

‫[ ‪]P.C.O .. Polycystic Ovarian Disease‬‬

‫ً‬ ‫وغالبا ما يكون المرض‬ ‫المبيض واألمعاء ‪ ....‬الخ‬

‫مستوى البروستاجالندن وعدم انفجار الحويصالت‬

‫مرضية تعاني منها سيدة من كل‬ ‫وهي حالة‬ ‫ّ‬

‫ً‬ ‫متزامنا مع أكياس المبيض التي تحتوي على‬

‫‪ .‬والتشخيص يكون عادة بواسطة عملية منظار‬

‫ً‬ ‫تقريبا وهي عبارة عن خلل في عمل‬ ‫سيدات‬ ‫خمس‬ ‫ّ‬

‫دم قديم متخثر ‪ chocolate cyst‬ويسبب كذلك‬

‫البطن وإذا وجدت االلتصاقات أثناء عملية منظار‬

‫المبيض الهرموني يكون معه عدد الحويصالت‬

‫االلتصاقات‪.‬‬

‫البطن فيمكن إزالته‬

‫ويتم‬ ‫في كال المبيضين أكثر من العدد الطبيعي‬ ‫ّ‬

‫ويصاحبه أعراض منها‪ :‬ألم متكرر أسفل البطن‬

‫الداخلي‬ ‫النزيف ّ‬

‫تشخيصها من قبل الطبيب عن طريق جهاز‬

‫ً‬ ‫خصوصا أثناء الدورة الشهرية ‪ .‬ألم وسط الدورة قد‬

‫للدم في التجويف ألبطني وال‬ ‫عند وجود تراكم ّ‬

‫الموجات فوق الصوتية‪ .‬ويمكن المعالجة باألدوية‬

‫يكون سببه التصاقات في البطن ‪ ،‬ألم أثناء الجماع‬

‫يعرف مصدره فإجراء عملية منظار البطن فبهذه‬

‫ولكن في حالة فشل المعالجة باألدوية يتم اللجوء‬

‫‪،‬وجود أورام ‪ ، Masses‬ألم بعد التبرز إذا وجد الغشاء‬

‫ّ‬ ‫تمكن من الكشف عن مكان النزيف ومصدره‬ ‫الحالة‬

‫إلى العمل الجراحي بواسطة منظار البطن بإجراء‬

‫التبول‬ ‫الهاجر على الجدار الخلفي للمهبل ‪ .‬ألم أثناء‬ ‫ّ‬

‫ومعالجته وقد يكون مصدره نتيجة حمل في قناة‬

‫فتحات صغيرة في المبيض إما عن طريق الكي‬

‫إذا وجد الغشاء الهاجر في جدار المهبل األمامي‬

‫ً‬ ‫تتم الجراحة بواسطة‬ ‫فالوب‬ ‫مثال؛ وفي هذه الحاالت ّ‬

‫تسمى ‪.‬‬ ‫أو عن طريق أشعة الليزر‪ .‬وهذه العملية‬ ‫ّ‬

‫الداخلي‪ .‬هذا باإلضافة إلى األعراض التي‬ ‫وجدار المثانة ّ‬

‫المنظار ‪.‬‬

‫‪50‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫(‪. ) Multiple Drilling‬‬

51

Fertility Choice Magazine

‫االلتهابات‬ ‫يتم تشخيص التهابات قناتي فالوب ‪ ،‬كما يتم إيجاد‬ ‫ّ‬ ‫مركز االلتهاب أو مصدره في الحاالت غير المعروف‬ ‫سبب األلم فيها ‪ .‬ومن الممكن أخذ عينه منها‬ ‫وعمل فحص جرثومي لها للحصول على البويضات‬ ‫ً‬ ‫عملية إجراء التلقيح‬ ‫أيضا مع‬ ‫هذه الجراحة تجرى‬ ‫ّ‬ ‫خارج الرحم ويتم جمع البويضات مع المبيض‪.‬‬ ‫عملية التعقيم ( ‪) Bilateral Tubal Ligation‬‬ ‫يتم إغالق قناتي فالوب بواسطة منظار البطن وذلك‬ ‫عن طريق حلقة أو ملقط أو بالقيام بالكي وهذا يمنع‬ ‫وصول الحيوانات المنويه للبويضات وتلقيحها‬ ‫وبذلك يتم منع حصول الحمل‪.‬‬ ‫وجع الدورة الشديد‬ ‫تشخيص وعالج بعض أنواع التشوهات الرحمية‬ ‫هبوط المهبل‬ ‫فقد البول الالإرادي‬ ‫بعض أنواع سرطانات الجهاز التناسلي‬ ‫تقييم واستئصال الغدد اللمفاوية من الحوض‬ ‫استئصال الرحم‬ ‫عندما تكون هناك ضرورة الستئصال الرحم يمكن‬ ‫أن يتم إجراء هذه العملية إما عن طريق جهاز منظار‬ ‫البطن‪ ،‬أو عن طريق المهبل بمساعدة جهاز منظار‬ ‫البطن ‪.‬ويمكن أيضا استئصال الرحم عن طريق‬ ‫البطن ويبقى القرار األخير عن نوعية الجراحة‬ ‫المستخدمة لألخصائي المعالج‬

‫‪52‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

53

Fertility Choice Magazine

‫‪30‬‬

‫ثانية مع‬

‫‪ ٠٠ : 15‬ما آخر كتاب قرأته؟‬ ‫‪The Economist‬‬ ‫لديك؟‬ ‫‪ 00 : 14‬أفضل شاعر أو شاعرة‬ ‫ِ‬ ‫فاروق جويدة‬ ‫‪ 00 : 13‬أفضل فريق تشجعه؟‬ ‫النادي األهلي المصري ‪ /‬منتخب مصــــر‬ ‫‪ 00 : 12‬آخر فيلم سينمائي شاهدته؟‬ ‫‪SEVEN POUNDS‬‬ ‫‪ 00 : 11‬عربي أو عربية ترشحه لجائزة نوبل؟‬ ‫‪SIR MAGDI YAQUB‬‬ ‫‪ 00 : 10‬حكمة تتمسك بها؟‬ ‫ومن ال يحب صعود الجبال‬ ‫يعش أبد الدهر بين الحفر‬ ‫‪ 00 : 09‬أهم برنامج ثقافي؟‬ ‫‪-------‬‬

‫هبة حشيش‬ ‫أخصائية النساء والتوليد‬

‫مستشفى باقدو والدكتور عرفـــان‬ ‫جدة ‪ ،‬المملكة العربية الســعودية‬

‫‪ 00 : 08‬آخر موقع الكتروني تصفحته؟‬ ‫‪RCOG.ORG.UK‬‬ ‫‪ 00 : 07‬شاعر قديم مازلت تقرأ له؟‬ ‫أبوالقاسم الشابي‬ ‫‪ 00 : 06‬برنامج ثقافي تشاهده باستمرار؟‬ ‫ال أشاهد برامج ثقافية‬ ‫‪ 00 : 05‬كتاب تعيد قراءته؟‬ ‫الطريق الى النجاح للدكتور ابراهيم الفقي‬ ‫‪ 00 : 04‬أفضل كاتب أو كاتبة عالمية؟‬ ‫‪CHARLEZ DICKENS‬‬ ‫‪ 00 : 03‬تعتبر نفسك إداري ناجح؟‬ ‫ال‬ ‫‪ 00 : 02‬ما أهم صفة في اإلداري الناجح؟‬ ‫الحزم ‪ -‬االلتزام‬ ‫‪ 00 : 01‬لو لم تكن ‪ ....‬فمن تحب أن تكون؟‬ ‫طبيبة برضه‬

‫‪54‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

55

Fertility Choice Magazine

‫المكـــــــمــالت‬ ‫الغـــــــــــــــذائية‬ ‫إلنقاص الوزن‬ ‫لدى الســيدات‬

‫الكالسيوم‬

‫‪56‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫هناك بعض المكمالت الغذائية التي اثبت انها‬

‫يساعد في عملية انقاص الوزن فهو يخزن في‬

‫تساعد على إنقاص الوزن عند المرأة بشكل اسرع‪.‬‬

‫الخاليا الدهنية ويساعد على حرقها بشكل اسرع‬

‫يمكن تناول بعض االطعمة بشكل معقول مع‬

‫ويتحد مع بعض الدهون ويمنع امتصاصها‪ ,‬وأشارت‬

‫اجراء بعض التمارين الرياضية ويجب تناول االطعمة‬

‫االبحاث الى ان النساء اللواتي يتناولن ‪1000‬مغ من‬

‫الصحية التي تساعد على اذابة الدهون بدال من‬

‫الكالسيوم يخسرن وزن اكثر من النساء االخريات‬

‫تخزينها‪ ,‬بعض الناس يلجأون الى استخدام أدوية‬

‫فيتامين د‬

‫الحمية كحل اسرع‪ ,‬ولكن هذه االدوية لم تثبت‬

‫يساعد على تنزيل الوزن بطرق عدة منها‬

‫نتائجها علميا وبعض منها له تأثيرات جانبية‬

‫‪ -‬يزيد من حساسية االنسولين (وهو هرمون يفرزه‬

‫البنكرياس لمساعدة الجلوكوز للوصول الى الخاليا‬

‫اوميغا ‪3‬‬

‫بشكل أسرع ويقلل من كمية الدهون بالبطن (التي‬

‫وحرقها النتاج الطاقة‪.‬‬

‫يعمل على حرق الدهون في الخاليا ويحسن المزاج‬

‫تؤدي الى زيادة نسب الوفاة)‪ ,‬ويخفض من ضغط‬

‫‪ -‬يعمل على ارتفاع هرمون جارات الغدة الدرقية الذي‬

‫وينشط اللبتين الذي يخفف من الشهية‪.‬‬

‫الدم‪ ,‬ومن الكوليسترول‪.‬‬

‫يساعد في عملية تحويل الدهون وحرقها‪.‬‬

‫األحماض الدهنية االحادية غير المشبعة‬

‫األلياف‬

‫‪ -‬نقص فيتامين د يؤثر على اللبتين الذي يرسل‬

‫انوع من الدهون موجود في زيت الزيتون‪ ,‬البندق‪,‬‬

‫مثل حبوب الشعير فهي تبطئ عملية الهضم‬

‫اشارة الى الدماغ للتوقف عن االكل‬

‫االفوكادو‪ ,‬زبدة الفول السوداني‪,‬والشوكوال‪ ,‬وهي‬

‫وابقاء الطعام بالمعدة الطول فترة ممكنة لكي‬

‫البروتين‬

‫تساعد على حرق السعرات الحرارية خالل ‪ 24‬ساعة ‪.‬‬

‫يمتص بشكل افضل ولكن عند اضافة االلياف الى‬

‫يحافظ على العضالت وعلى حصول عملية االيض‬

‫الشاي األخضر‬

‫النظام الغذائي يجب الحرص على تناول كمية‬

‫بطريقة افضل‬

‫يزيد من معدل االيض مما يساعد في حرق الدهون‬

‫كبيرة من السوائل لتجنب حدوث امساك‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪57‬‬

‫‪ORDINARY‬‬ ‫‪GRACE‬‬

‫‪WILLIAM KENT KRUEGER‬‬

‫إنها رواية ال تنسى عن اكتشاف الثمن الرهيب‬

‫وشقيقه الصغير الذي يتجاوز عمره ‪ ،‬فهو يجد نفسه‬

‫للحكمة ونعمة الله الدائمة‪.‬‬

‫يندفع نحو عالم بالغ مليء باألسرار واألكاذيب والزنا‬

‫نيو بريمن ‪ ،‬مينيسوتا ‪ .1961 ،‬كان التوأمان يلعبان‪.‬‬

‫والخيانة‪ ،‬ودعا فجأة إلظهار النضج والغباء‬

‫لقد كان وقت البراءة واألمل لبلد مع رئيس شاب‬

‫وراء سنواته‪.‬‬

‫جديد‪ .‬لكن بالنسبة إلى فرانك درام‪ ،‬البالغ من العمر‬

‫نظرا لما قاله فرانك من وجهة نظره بعد أربعين‬ ‫ً‬

‫ً‬ ‫قاتما كان يزوره‬ ‫صيفا‬ ‫عاما‪ ،‬فقد كان‬ ‫ثالثة عشر ً‬ ‫ً‬

‫عاما من ذلك الصيف المشؤوم‪ ،‬فإن ‪Ordinary Grace‬‬ ‫ً‬

‫ً‬ ‫أشكال متعددة‪ .‬حادث‪.‬‬ ‫كثيرا ويفترض‬ ‫الموت‬ ‫ً‬

‫هي قصة مؤثرة مؤثرة لصبي يقف عند باب رجولته‬

‫‪.‬طبيعية‪ .‬االنتحار‪ .‬قتل‬

‫الشابة‪ ،‬في محاولة لفهم عالم يبدو أنه ينهار من‬

‫ً‬ ‫مشغوال بمخاوف أي صبي في‬ ‫يبدأ فرانك الموسم‬

‫حوله‪ .‬إنها رواية ال تنسى عن اكتشاف الثمن الرهيب‬

‫سن المراهقة ‪ ،‬ولكن عندما تضرب المأساة عائلته‬

‫للحكمة ونعمة الله الدائمة‪.‬‬

‫والدته العاطفية والفنية ؛ شقيقة األكبر جويليارد‬

‫‪58‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

From New York Times bestselling author William Kent Krueger, a brilliant new novel about a young man, a small town, and murder in the summer of 1961.

“That was it. That was all of it. A grace so ordinary there was no reason at all to remember it. Yet

I have never across the forty years since it was spoken forgotten a single word.�

59

Fertility Choice Magazine

Fertility Choice Magazine

60

‫سيلين‬ ‫ديون‬ ‫و سبعة محاوالت لعالج‬ ‫تأخر اإلنجاب‬

‫سيلين ديون و سبعة محاوالت لعالج تأخر اإلنجاب‬

‫من المحاوالت الفاشلة في التلقيح االصطناعي حتى‬

‫في مقابلة لها مع مجلة ‪ ،Hello‬تتحدث المغنية‬

‫أخيرا‪.‬‬ ‫نجحت‬ ‫ً‬

‫الكندية الشهيرة سيلين ديون عن معاناتها مع‬

‫دائما على بدء عائلة خاصة بها‪.‬‬ ‫كانت سيلين حريصة‬ ‫ً‬

‫اإلنجاب حيث أن محاوالت التلقيح االصطناعي‬

‫دائما‬ ‫وباعتبارها أصغر أخواتها األربعة عشر‪ ،‬كانت‬ ‫ً‬

‫التي خضعت لها باءت بالفشل‪ ،‬لكن في المحاولة‬

‫محاطة باألسرة‪ .‬وبفضل إصرارها الحازم ‪ ،‬أصبحت‬

‫األخيرة نجحت بإنجاب التوأم؛ نيلسون وإيدي‪.‬‬

‫اآلن أم لثالثة أبناء ‪ ،‬وجميعهم من خالل عالج أطفال‬

‫صراع سيلين ديون مع العقم ورحلتها الطويلة‬

‫األنابيب‪.‬‬

‫من عالجات التلقيح االصطناعي هي بالتأكيد قصة‬

‫ابناء سيلين (رينيه تشارلز ‪ 17‬سنة‪ ،‬وتوأم نيلسون‬

‫ملهمة للقراءة‪.‬‬

‫وإدي ‪ 7‬سنوات)‪ .‬تقول سيلين بأنه على الرغم من‬

‫كانت مغنية “التايتانيك” شغوفة وذات عزيمة كبيرة‬

‫نجاحها الهائل في صناعة الموسيقى‪ ،‬إال أن تصبح‬

‫لتوسيع أسرتها‪ ،‬لكنها اضطرت إلى الخضوع للعديد‬

‫ً‬ ‫أما هو اإلنجاز الذي تفخر به‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪61‬‬

‫بداية رحلة عالج‬ ‫تأخــــــــــــــر اإلنجـــــــــاب‬ ‫مع سيلين ديون‬

‫لم تتوقع سيلين وزوجها (رينيه أنجيليل) صعوبة‬ ‫في الحمل عندما بدأوا في محاولة اإلنجاب ألن‬ ‫سيلين كانت في أوائل الثالثينيات من عمرها في‬ ‫ذلك الوقت‪ ،‬ولكن فوجئ الزوجان عندما واجها عدم‬ ‫حملها بصورة طبيعية بعد عدة سنوات‪.‬‬ ‫تم تشخيص رينيه بسرطان الحلق في عام ‪1999‬م‪،‬‬ ‫وفي هذه المرحلة قرر الزوجان تجميد بعض‬ ‫ً‬ ‫احتياط ًا في حالة‬ ‫الحيوانات المنوية‪ .‬كان هذا‬ ‫تسبب العالج الكيميائي واإلشعاع الذي يحتاج إليه‬ ‫بشدة في حدوث أي ضرر للحيوانات المنوية في‬ ‫المستقبل‪.‬‬ ‫اختبارات الخصوبة التي أجريت قبل تجميد‬ ‫الحيوانات المنوية‪ ،‬أظهرت أن رينيه كان لديه‬ ‫بالفعل عدد منخفض وحركة منخفضة للحيوانات‬ ‫المنوية‪ .‬أوصى أطباء الخصوبة بأنهم بحاجة إلى‬ ‫مساعدة في شكل عالج الحقن المجهري من أجل‬ ‫أن تتاح لهم فرصة في الحمل‪.‬‬ ‫خضعت سيلين وزوجها للدورة األولى من عالج‬ ‫أطفال األنابيب عندما كانت في الثالثة والثالثين من‬ ‫عمرها‪ .‬وكانت هذه المحاولة األولى ناجحة وفي ‪25‬‬ ‫يناير ‪2001‬م‪ُ ،‬ولد ابنهما األول (رينيه تشارلز) بعملية‬ ‫قيصرية وكان الجميع يبكي دموع الفرح وقتئذ‬

‫بعد والدة ابنهما األول الذي طال انتظاره‪ ،‬كانت‬ ‫ً‬ ‫جدا على الحمل بأخ أو أخت‬ ‫سيلين ورينيه حريصان‬ ‫وتوسيع أسرتهما أكثر‪.‬‬ ‫لقد تم تجميد األجنة المتبقية من محاولة الحقن‬ ‫المجهري األولى الستخدامها في العالجات الالحقة‪.‬‬ ‫ومع ذلك ‪ ،‬كانت محاوالتهم للحمل للمرة الثانية‬ ‫أكثر صدمة‪ .‬وقد كشفت سيلين أنها تعين عليها‬ ‫إجراء ست جوالت من الحقن المجهري قبل‬ ‫الحمل الناجح الثاني‪.‬‬ ‫وقالت سيلين في مقابلة لها‬ ‫“لقد فكرت ما دامت صحتي سمحت لي وما لم‬ ‫جسديا في عدم قدرتي على القيام‬ ‫يفكر طبيبي‬ ‫ً‬ ‫بذلك ‪ ،‬عندها سأستمر في الحقن المجهري حتى‬ ‫يطلب مني أحد التوقف”‪.‬‬ ‫تعرضت سيلين لألسف إلجهاض في عام ‪2009‬‬ ‫أثناء محاوالتها الكثيرة في اإلنجاب‪ .‬كان هذا‬ ‫الجنين هو الذي جمدته بعد دورة الحقن‬ ‫المجهري األولى‪ .‬بعد فترة وجيزة من اإلجهاض ‪،‬‬ ‫قالت سيلين ‪:‬‬

‫“يحدث ذلك في الحياة ‪ ،‬بشكل‬ ‫عام ‪ ،‬واألشخاص الذين ليسوا على‬

‫(حسب تعليق الدكتور رونالد أكرمان ‪ ،‬الذي ساعد في‬

‫شاشات التلفزيون أو في الصحف‬

‫إجراء عملية الوالدة القيصرية‪.‬‬

‫يمرون بهذا طوال الوقت‪”.‬‬

‫‪62‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

63

Fertility Choice Magazine

‫نجاح محاولة التوأم‬ ‫نجحت محاولة سيلين ورينيه العالجية السادسة‬ ‫للحقن المجهري‪ .‬في عام ‪2010‬م‪ ،‬وهي في سن ‪42‬‬ ‫أعلنت سيلين أنها حامل بثالثة توائم‪ ،‬إال أنها فقدت‬ ‫مبكرا أثناء الحمل‪ .‬وقالت في‬ ‫أحد األطفال لألسف‬ ‫ً‬ ‫تعليق على ذلك‪“ :‬لقد اختار أن يترك مكانه إلعطاء‬ ‫إخوته مساحة للنمو”‪.‬‬ ‫ُولد التوأم نيلسون وإدي في صحة جيدة في ‪33‬‬ ‫أسبوعا من الوالدة القيصرية‪ .‬وعندما سئلت عن‬ ‫ً‬ ‫كونها “ماما” لتوأم حديثي الوالدة‪ ،‬أجابت بـ “إنه تحد‬ ‫كبير وكل شيء رائع‪ .‬كل يوم أنا في بيجاماتي وهو‬ ‫أمر جديد ولكنه جيد “‪.‬‬

‫فقدان زوجها‬ ‫ذكرت سيلين في العديد من المقابالت بعد‬ ‫والدة أبنائها الثالثة‪ ،‬أنها ستحاول تجربة المزيد‬ ‫من محاوالت أطفال األنابيب‪ ،‬على أمل إنجاب ابنة‬ ‫الستكمال أسرتها‪ .‬ولكن لألسف لم يمهلها القدر‬ ‫لتحقيق حلمها‪ ،‬ففي عام ‪2016‬م‪ ،‬فقدت سيلين‬ ‫زوجها رينيه بعد معركته الطويلة مع سرطان‬ ‫الحلق‪.‬‬

‫‪64‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫من الواضح أن رحلة العقم التي قامت بها‬ ‫‪ Celine Dion‬كانت صعبة على الرغم من أن لديها‬ ‫ما يكفي من المال لعالجات أطفال األنابيب‪ ،‬فإن‬ ‫التكلفة العاطفية والجسدية للعقم هي شيء كان‬ ‫عليها تحمله مثل النساء األخريات‪.‬‬

‫نحن معجبون بالمغنية‬ ‫لكونها منفتحة ومتقدمة‬ ‫بشأن معركتها مع العقم‬ ‫على مر السنين ونأمل أال‬ ‫يتخلى اآلخرون عن آمالهم‬ ‫في تكوين أسرة‪.‬‬ ‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪65‬‬

‫‪COPING‬‬ ‫‪WITH THE‬‬ ‫‪HOLIDAYS‬‬

‫العطالت شئ جميل لكن الترتيب لها والتعامل‬ ‫معها هو أمر صعب على أي شخص حيث تتراكم‬ ‫الدعوات وترشيد الميزانية وخاصة عندما تكون‬ ‫هذه الترتيبات مرتبطة باألهل‪ ،‬فما بالك بالتعامل‬ ‫وأنت حامل‪ ،‬ذلك يزيد‬ ‫مع العطالت والترتيب لها‬ ‫ِ‬ ‫الضغط أكثر وأكثر‪ .‬فيما يلي بعض النصائح الجيدة‬ ‫للمساعدة في الحفاظ على التوتر أثناء العطلة‪:‬‬ ‫لن ينتهي العالم إذا لم تحضري بعض الحفالت‪.‬‬ ‫احضري المهمة منها بالنسبة إليك واعتذري عن‬ ‫الباقي‪ .‬ال بأس في اختيار البقاء في المنزل للراحة‪،‬‬ ‫خاصة إذا كنت تعانين من غثيان الصباح‪ .‬تذكري‬ ‫طفل ِك‪.‬‬ ‫لصحتك وصحة‬ ‫أن الحد من التوتر مهم‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫‪66‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫بعض العائالت ترغب في السفر خالل العطالت‬ ‫وهذا شيء عظيم! خالل فترة الحمل قد يكون من‬ ‫األفضل استضافة عشاء عائلي في منزلك‪ .‬اكتشفي‬ ‫إخوتك يستطيعون مساعدتك في‬ ‫والديك أو‬ ‫إذا كان‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫نحن جميعا نميل إلى تناول وجبة دسمة خالل‬

‫هذا العشاء العائلي‪ .‬تذكري أن البقاء في المنزل‬

‫ً‬ ‫حذرا وتذكري بأن‬ ‫العطالت‪ .‬يجب أن تكوني أكثر‬

‫يعني المزيد من الراحة‪ ،‬والمزيد من الراحة يعني‬

‫جنينك‬ ‫النظام الغذائي يبقي على صحتك وصحة‬ ‫ِ‬

‫الحمل الصحي‪ .‬إذا كنت تختار البقاء في المنزل ‪،‬‬

‫بصورة جيدة‪ .‬احرصي على عدم اإلفراط في تناول‬

‫غرفتك مكانك المقدس واجلسي فيها من‬ ‫فاجعلي‬ ‫ِ‬

‫األطعمة التي من شأنها تعقيد صحتك أو الحمل‪.‬‬

‫أجل الهدوء والسكينة إذا كنت بحاجة إلى الراحة‪.‬‬

‫وتذكري أن قراراتك في تناول الطعام تؤثر عليك‬

‫شخصا آخر يتعامل مع األطباق وبقايا الطعام!‬ ‫دع‬ ‫ً‬

‫وعلى طفلك‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪67‬‬

‫الشاعر العربي والذي لقب بشاعر المرأة‬ ‫ولد في العاصمة السورية دمشق ‪1923‬م‪ ،‬من عائلة‬ ‫قباني التي تعد احد العائالت الدمشقية العريقة‪،‬‬ ‫وتخرج منها عام‬ ‫درس الحقوق في الجامعة السورية‬ ‫ّ‬ ‫‪1945‬م‪.‬‬ ‫بدأ نزار قباني كتابة الشعر التقليدي ثم انتقل إلى‬ ‫الشعر العمودي‪ ،‬طور الشعر العربي الحديث إلى حد‬ ‫كبير فهو مؤسس مدرسة شعريه و فكرية‪.‬‬ ‫اشتهر نزار قباني بقصائده الرومانسية التي ظهرت‬ ‫في دواوينه األربعة األولى “قصائد رومانسية”‪ .‬تحول‬

‫نزار‬ ‫قباني‬ ‫‪68‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫نزار قباني عام ‪1956‬م من القصائد الرومانسية الى‬ ‫ديوان بعنوان “قصائد من نزار قباني” الذي انتقد‬ ‫فيها خمول المجتمعات العربية بقصيدة عنوانها‬ ‫“خبز وحشيش وقمر”‪ ،‬كان لديه بعض القصائد‬ ‫السياسية و من اشهرها “هوامش على دفتر‬ ‫النكسة” في عام ‪1967‬م والتي تناولت هزيمة العرب‬ ‫في نكسة حزيران على أيدي إسرائيل‪ .‬ومن اعماله‬ ‫ً‬ ‫أيضا “حبيبتي”‪“ ،‬الرسم بالكلمات” و”قصائد‬ ‫المهمة‬ ‫حب عربية” وغيرها‪ .‬ومن قصائده الرومانسية‬ ‫الجميلة التي سنعرضها لكم قصيدة “ماذا اقول له”‪.‬‬

‫ماذا‬ ‫أقول‬ ‫له ؟‬

‫ماذا أقول له؟؟‬ ‫ماذا أقول له لو جاء يسألني ‪..‬‬ ‫إن كنت أكرهه أو كنت أهواه؟!‬ ‫ماذا أقول له ‪..‬‬ ‫إن راحت أصابعه تلملم الليل عن شعري ‪..‬وترعاه ؟!‬ ‫وكيف أسمح أن يدنو بمقعده ؟‬ ‫وأن تنام على خصري ذراعاه ؟!‬ ‫ً‬ ‫غدا إذا جاء‪...‬‬ ‫أعطيه رسائله ونطعم النار أحلى ما كتبناه‬ ‫ً‬ ‫حقا حبيبته؟!‬ ‫حبيبي ! هل أنا‬ ‫وهل أصدق بعد الهجر دعواه ؟‬ ‫أما انتهت من سنين قصتي معه ؟‬ ‫ألم تمت كخيوط الشمس ذكراه ؟!‬ ‫رباه ‪...‬أشياؤه الصغرى تعذبني فكيف أنجو من‬ ‫األشياء‪..‬رباه؟!‬ ‫هنا جريدته ‪..‬في الركن مهملة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫معا ‪...‬كنا قرأناه‬ ‫كتابا‬ ‫هنا‬ ‫على المقاعد بعض من سجائره‬ ‫وفي الزوايا ‪..‬بقايا‪..‬من بقاياه‬ ‫مالي أحدق في المرآة ‪..‬أسألها‪ ..‬بأي ثوب من األثواب‪..‬‬ ‫ألقاه‬ ‫أأدعي أني أصبحت أكرهه ؟‬ ‫وكيف أكره من في الجفن سكناه؟!‬ ‫ً‬ ‫تغييرا‬ ‫وكيف أهرب منه ؟ إنه قدري هل يملك النهر‬ ‫لمجراه؟!‬ ‫أحبه ‪ ..‬لست أدري ما أحب به‬ ‫حتى خطاياه ‪...‬ما عادت خطاياه‬ ‫َ‬ ‫‪..‬بعض من تخيلنا لو لم نجده عليها‬ ‫الحب في األرض‬ ‫‪...‬الخترعناه‬ ‫ماذا أقول له لو جاء يسألني إن كنت أهواه‬ ‫‪...‬إني ألفأهواه‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪69‬‬

Fertility Choice Magazine

70

71

Fertility Choice Magazine

‫‪+99‬‬

‫رسائل‬ ‫القــــــــــراء‬ ‫وصلتنا بعض األسئلة من القراء‬

‫‪72‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫س‬ ‫أنا اآلن سيده حامل وقد أجهضت من قبل مرتين‬

‫يشرحون فيها حاالتهم في موضوع‬

‫وهذه المرتين لم أكمل فيهم الشهر الثاني واآلن‬

‫االخصاب والعقم‬

‫و الحمد لله ذهبت وأجريت سونار ورأيت الطفل‬

‫س‬

‫بأحسن حال وما شاء الله بحركة سريعة ونبض‬

‫أنا امرأة متزوجة منذ سنة تقريبا عمري ‪ 19‬سنة و لم‬

‫القلب سليم طبيعي والمشيمة طبيعية وعنق‬

‫يحدث حمل حتى اآلن ولقد أجريت أنا وزوجي جميع‬

‫الرحم طبيعي والحمد لله كل شيء طبيعي لكن‬

‫الفحوصات وكل شيء سليم الحمد لله ودورتي‬

‫أخاف أن أجهض فهل هذه المخاوف بمكانها أو إني‬

‫منتظمة ولقد أخذت حبوب الكلوميد منذ شهرين‬

‫اطمئن وشكرا جزيال‬

‫مع ابر التفجير وبال فائدة سؤالي هو هل يمكنك‬

‫ج‬

‫إفادتي كيف الحل أو هل هناك حل آخر وما مدة بقاء‬

‫إذا كنت في الشهر الرابع من الحمل فقد تخطيت‬

‫البويضة التي يمكنها اإلخصاب في الرحم وهل‬

‫مرحلة الخطر ولكن من األفضل المتابعة باستمرار‬

‫الجماع كل يوم يؤثر على إنتاج الحيوانات المنويه‬

‫مع طبيبك وأخذ العالجات الالزمة حيث أن لكل‬

‫الرجاء اإلفادة واإلجابة في أسرع وقت ممكن وشكرا‬

‫فترة من الحمل أسباب مختلفة تؤدي إلى حدوث‬

‫جزيل الشكر‬

‫اإلجهاض ‪ .‬ويمكنك معرفة التفاصيل عند دخولك‬

‫ج‬

‫على موقع ‪ issue.com‬وتصفح موضوع اإلجهاض‬

‫ً‬ ‫جدا‬ ‫مراقبة التبويض وتحديد وقت الجماع مهم‬

‫المتكرر في عدد مجلة الخصوبة السابق‪.‬‬

‫لرفع نسبة نجاح حدوث الحمل ‪ .‬و هناك أعراض‬

‫س‬

‫للتبويض مثل آالم خفيفة تشبه اآلم الدورة‬

‫أني أعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة وهي‬

‫الشهرية ‪ ,‬ارتفاع طفيف لدرجة حرارة الجسم وكذلك‬

‫انقطاع الدورة الشهرية عني باألشهر مع العلم بأنني‬

‫نزول إفرازات شفافة من المهبل ‪ .‬الجماع اليومي‬

‫ً‬ ‫تحليال وأشعه على الرحم‬ ‫لست متزوجة أجريت‬

‫مطلوب أيام التبويض فقط‬

‫والمبايض فكان كل شي طبيعي‬

‫والحمد لله الهرمونات أيضا سليمة فال اعرف ما‬ ‫السبب في انقطاع الدورة الشهرية عني وهل‬ ‫يسبب لي ذلك مشاكل في المستقبل أم ال؟وهل‬ ‫للحالة النفسية دور في هذه المشكلة؟ ولكم‬ ‫جزيل الشكر واالمتنان‬

‫ج‬ ‫انقطاع الدورة الشهرية له عدة أسباب أما نتيجة‬ ‫خلل هرموني ‪ ,‬أو تكيس في المبايض أو عجز مبكر‬ ‫في المبيض‪ ,‬نعم‪ ،‬للحالة النفسية دور في هذه‬ ‫المشكلة ويجب أن يتم فحصك بدقة لمعرفة‬ ‫السبب ‪.‬فكل حالة تكون مصاحب لها أعراض أخرى‬ ‫ً‬ ‫مثال كظهور شعر زائد‬ ‫غير انقطاع الدورة الشهرية‬ ‫على الجسم وزيادة في الوزن كما في حاالت تكيس‬ ‫المبايض ‪.‬أو الشعور باألرق واإلجهاد والهبات‬ ‫الساخنة كما في العجز المبكر للمبايض ‪ .‬حالتك‬ ‫تحتاج لفحص دقيق ومتابعة ‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪73‬‬

‫مراقبة التبويض وتحديد وقت الجماع مهم‬ ‫ً‬ ‫جدا لرفع نسبة نجاح حدوث الحمل ‪ .‬و هناك‬ ‫أعراض للتبويض مثل آالم خفيفة تشبه‬ ‫اآلم الدورة الشهرية ‪ ,‬ارتفاع طفيف لدرجة‬ ‫حرارة الجسم وكذلك نزول إفرازات شفافة‬ ‫من المهبل ‪ .‬الجماع اليومي مطلوب أيام‬ ‫التبويض فقط ‪.‬‬

‫‪74‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

75

Fertility Choice Magazine

Fertility Choice Magazine

76

77

Fertility Choice Magazine

‫تســــــــــــــــــــــــــالي‬ ‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪11‬‬

‫‪12‬‬

‫‪13‬‬

‫‪14‬‬

‫‪15‬‬

‫‪1‬‬

‫الكلمـــــــات‬

‫‪2‬‬

‫المتقاطعة‬

‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬ ‫‪11‬‬ ‫‪12‬‬ ‫‪13‬‬ ‫‪14‬‬ ‫‪15‬‬ ‫ً‬ ‫أفقيا ‪:‬‬

‫ً‬ ‫عموديا ‪:‬‬

‫‪ - ١‬معنى اسم االكوادور ‪ -‬عائلتي وعزوتي ( م)‬

‫‪ - ١‬ممثل مصري ‪ -‬البنيان (م)‬

‫‪ - ٢‬االستفسارات ‪ -‬عكس علم‬

‫‪ - ٢‬مطرب خليجي كبير راحل ‪ -‬المطر الشديد (م)‬

‫‪ - ٣‬للنفي ‪ -‬علم مؤنث ‪ -‬يحطمة (م) ‪ -‬غم وحزن‬

‫‪ - ٣‬متشابهان ‪ -‬ساللة ‪ -‬صوت الطائرات (م)‬

‫‪ - ٤‬دولة(م) ‪ -‬ابو البشرية ‪ -‬عكس ضيقناها‬

‫‪ - ٤‬مله (م) ‪ -‬مكترث ومبال ‪ -‬الندى (م)‬

‫‪ - ٥‬وقت ‪ -‬من مراحل نمو النباتات(م) ‪ -‬زمان طويل‬

‫‪ - ٥‬ادعاءات ‪ -‬دولة اوروبية (م)‬

‫‪ - ٦‬حبك (م) ‪ -‬نجلي ‪ -‬اعطيها‬

‫‪ - ٦‬ممثلة خليجية قديرة‬

‫‪ - ٧‬للنداء ‪ -‬مقتحم ‪ -‬حرف اجنبي (م)‬

‫‪ - ٧‬جبل صغير ‪ -‬المخلوقات (م) ‪ -‬متشابهة‬

‫‪- ٨‬فكه ‪ -‬النوم ‪ -‬االن باالنجليزي‬

‫‪ - ٨‬كيف باالنجليزي (م) ‪ -‬مطبوعة لبنانية (م) ‪ -‬حرف نصب‬

‫‪ - ٩‬البراهين (م) ‪ -‬نظيرة (م)‬

‫‪ - ٩‬دولة اسيوية (م) ‪ -‬علم مذكر‬

‫‪ - ١٠‬الرفيق في الدراسة اوالعمل ‪ -‬متشابهان ‪ -‬من الطيور‬

‫‪ - ١٠‬مايحيط باالرض من الفضاء (م) ‪ -‬للتعريف متشابهان ‪-‬‬

‫(م)‬

‫نعم بالهندي‬

‫‪ - ١١‬يحن (م) ‪ -‬اذل (م) ‪ -‬ماركة سائل لغسيل الصحون (م) ‪-‬‬

‫‪ -١١‬عاونت (م) ‪ -‬مطرب وممثل مصري‬

‫اكمل‬

‫‪ - ١٢‬عملة اسيوية ‪ -‬خاصتي ‪ -‬جمع بئر‬

‫‪ -١٢‬اجبار (م) ‪ -‬نبات طيب الرائحة‬

‫‪ -١٣‬مادة توضع على الشعر (م) ‪ -‬مالزمتهم للشئ ‪ -‬االبداع (م)‬

‫‪ - ١٣‬ممثلة مصرية (م) ‪ -‬انثى الحصان (م)‬

‫‪ -١٤‬متشابهة ‪ -‬اتممت ‪ -‬متشابهة‬

‫‪ - ١٤‬متشابهة ‪ -‬وظائف ‪-‬متشابهة‬

‫‪ - ١٥‬السباق الطويل ‪ -‬تحمله األشياء (م)‬

‫‪ - ١٥‬متشابهة ‪ -‬المذاهب (م)‬

‫‪78‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ٌلغز‬

‫ماهو؟‬ ‫َ‬ ‫‪ .1‬ماهو الشيئ الذي يحيا أول الشهر ويموت أخره ؟‬ ‫‪ .2‬ماهو الباب الذي اليمكن فتحه ؟‬ ‫‪ .3‬ماهو أسم الشهر الذي أذا حذفت أوله هرب ؟‬ ‫‪ .4‬ماهو الشئ الذي يجري وال يمشي ؟‬

‫شئ في جسمك من ثالثة احرف‬ ‫األول والثاني طائر‬ ‫واالول والثالث مشروب مشهور‬ ‫والثاني والثالث وحدة موازين‬ ‫فما هو ؟‬

‫‪ .5‬من أي شئ نأخذ السكر ؟‬ ‫‪ .6‬من أين يشرب سكان أهل النيل ؟‬ ‫‪ .7‬ماهو الشئ الذي يشبه نصف القمر ؟‬ ‫‪ .8‬شئ أوله عين وأخره لي ؟‬ ‫‪ .9‬أرجله من حطب ورأسه من ذهب ؟‬ ‫‪ .10‬ماهو الشئ الذي له خمس أصابع دون لحم وعظم ؟‬ ‫‪ .11‬ماهو الشئ الذي يبكي بال عينين ويمشي بال رجلين ؟‬

‫لدى السيد سميث ‪ ٤‬بنات ؛ وكل بنت من بناته‬ ‫لديها أخ اآلن هل تستطيع حصر جميع‬ ‫أوالد سيد سميث ؟؟‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪79‬‬

Fertility Choice Magaz in e

Source: Cooper Surgical

Fertility Choice Magazine

80

81

Fertility Choice Magazine

Fertility Choice Magazine

82

83

Fertility Choice Magazine

Fertility Choice Magazine

84