Fertility Choice Magazine Issue # 6 مجلة الخصوبة العدد 6 by Dr Hashim

‫‪Sebtember‬‬

‫‪2019‬‬

‫اول مجلة عربية تعنى باألخصاب مفاهيمه وسبل عالجه‬

‫‪Fertility Choice Magazi ne‬‬

‫ميشيل‬ ‫أوبامـــــا‬ ‫وأطفال األنابيب‬

‫األزيـــــــــاء‬ ‫األفريقية‬

‫تجـــمـــــــــيد‬ ‫البويضــــات‬

‫والمـــبايض‬

‫دوالــــــــــــــي‬ ‫الخصيتين‬ ‫والخصـوبة‬

‫‪High Risk‬‬

‫‪Pregnancy‬‬

‫شرب هذا العدد‬ ‫من فناجين القهوة‬ ‫ً‬ ‫يوميا قد يضر‬ ‫الحيوانات المنوية‬

‫العـروس‬ ‫األفريقية‬

‫‪17‬‬

‫األزيـــــــــاء‬ ‫األفريقية‬

‫‪19‬‬

‫‪12‬‬ ‫‪15‬‬

‫دوالي‬ ‫الخصيتين‬ ‫والخصوبة‬

‫‪31‬‬ ‫ميشيل أوباما‬

‫وأطفال األنابيب‬

‫الحــــمل‬ ‫المتعدد‬

‫‪74‬‬

‫‪68‬‬ ‫‪44‬‬

‫جمال أفريقيا‬ ‫في أركان‬ ‫البيت‬

‫المطبخ األثيوبي‬

‫‪Ethiopian Cuisine‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪5‬‬

‫‪Fertility Choice Magaz i n e‬‬

‫المؤسس ورئيس التحرير‬ ‫د ‪ .‬هويدا عبد المنعم هاشم‬ ‫‪Founder and Editor - In- Chief‬‬ ‫‪Dr . Howaida A.I.Hashim‬‬ ‫‪hhashim@fertilitychoice.org‬‬

‫مدير التحرير‬ ‫خالد أحمد بابكر‬

‫هيئة التحرير‬ ‫هديل خياط‬ ‫د‪ .‬محمود أحمد جهاد‬

‫التسويق واإلعالن‬ ‫أبرار إسماعيل‬ ‫د‪ .‬هبة حشيش‬

‫مديرة المبيعات‬ ‫دينا أحمد بابكر‬

‫التصوير الفوتوغرافي‬ ‫داليا السواحلي‬

‫مسئول الدعم الفني‬ ‫شركة دي برافو السعودية‬

‫التصميم واإلخــــراج الفــني‬

‫‪mohamed mohi‬‬

‫مكــــاتب المجــــلة ‪MAGAZINE OFFICES‬‬ ‫المملكة العربية السعودية‬ ‫‪SAUDI ARABIA OFFICE‬‬

‫‪USA OFFICE‬‬

‫‪info@fertilitychoice.org‬‬

‫جدة‪ ،‬المملكة العربية السعودية‬

‫واشنطن دي سي‬

‫‪+966 540812608 / + 966 556787571‬‬

‫‪WASHINGTON D.C , USA +12029577404‬‬

‫لإلعالن في مجلة الخصوبة‬

‫إلشـــتراكات المجــــلة‬

‫‪+ 966 532387149‬‬

‫‪Subscribe@fertilitychoice.org‬‬

‫‪JEDDAH, SAUDI ARABIA‬‬

‫‪6‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫الواليات المتحدة األمريكية‬

Fertility Choice Magazine

‫إفتتاحية‬ ‫الخصوبة الزائدة ‪ :‬إذا كانت الحكومات التستطيع مواكبة البنية التحتية‪ ،‬فالمشكلة ليست “وجود البشر” أو بلغة‬ ‫العلم “الخصوبة الزائدة”‪ ،‬فالمشكلة هي “الحكم السيئ”‪.‬‬ ‫في الحقيقة‪ ،‬يعتقد علماء التنمية بأن الخصوبة المفرطة أو العالية مشكلة أساسية حيث أنها ‪-‬أي الخصوبة العالية‬ ‫يُ نظر إليها كأحد أسباب المشاكل مثل عدم اإلستقرار السياسي‪ ،‬المعاييرغير المتساوية للجنس‪ ،‬نقص التعليم‪ ،‬الفقر‪،‬‬ ‫إرتفاع معدل الوفيات‪ ،‬األمراض ‪.....‬الخ‪.‬‬ ‫فهل مشكلة إفريقيا الكبيرة هي الخصوبة المفرطة؟‬ ‫طرح مشاكل أفريقيا‪ ،‬يجب أال تدرج الخصوبة المرتفعة على قائمة المشاكل األخرى‪ .‬فإذا كانت المدينة تنمو‬ ‫عندما ُت َ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫سابقا في “الحكم السيئ”‪.‬‬ ‫سكانيا بسرعة كبيرة والتستطيع الحكومة توفير اإلحتياجات الالزمة فالمشكلة كما ذكرت‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫سريعا وخفت ِحدة الفقر فيها وهذا‬ ‫تطورا‬ ‫العديد من البلدان األفريقية التي لديها معدالت عالية من الخصوبة‪ ،‬شهدت‬ ‫بسبب عدة عوامل منها “غياب الحرب” أو “توفر الموارد الطبيعية” أو “درجة االستغالل االستعماري” أو “قلة الفساد‬ ‫الحكومي” وهي األقرب لتفسير هذا اإلزدهار‪.‬‬ ‫عالوة على ذلك ‪ ،‬فإن لمعدالت الخصوبة تأثيرها المختلف على المجتمع وعلى كيفية تنظيمها نأخذ مثال ذلك‪ :‬إذا لدينا‬ ‫متوسط (‪ 4‬أطفال لكل امرأة) وكانت لدينا نسبة عالية من الفقر والجهل بحيث توفي إثنان منهم جوعا و نشأ إثنان في‬ ‫نظام اجتماعي غير سوي فسيسبب ذلك الكثير من عدم االستقرار‪ .‬وفي نفس الوقت وفي مجتمع آخر مختلف تماما‬ ‫عال والثالث سوف يدير أمالك العائلة‬ ‫فإن معدل (‪ 4‬أطفال لكل امرأة) قد يكون عدد جيد‪ ،‬فإثنان سيحصالن على تعليم ٍ‬ ‫و األخير سيهاجر ويرسل التحويالت المالية لها‪.‬‬

‫‪8‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫السؤال الذي يطرح نفسه‪ ،‬إذا اجتمعت الخصوبة العالية مع عدم اإلستقرار اإلجتماعي في نفس الوقت‪ ،‬فهل يتأثر هذا‬ ‫اإلستقرار اإلجتماعي مع خفض نسبة الخصوبة أو ما يعرف بـ(تحديد النسل)؟‪.‬‬ ‫في الحقيقة‪ ،‬إن أي مجتمع به أجيال تنتمي إلى أسر غير مستقرة وليست ذات عادات وتقاليد سوية في وقت نحن نعلم بأن‬ ‫المؤسسات التعليمية والتثقيفية وحدها لن تستطيع ملء الفراغ التربوي الذي سوف يحقق االستقرار المطلوب منه‪.‬‬ ‫لألسف‪ ،‬فإننا إذا قللنا من الخصوبة بشكل عام لكننا لم نقلل من المشكالت اإلجتماعية األخرى ‪ ،‬فقد ال نحقق الكثير‪.‬‬ ‫ً‬ ‫وأخيرا‪ ،‬قد يؤدي انخفاض معدل الخصوبة إلى تعزيز التحصيل التعليمي للمرأة وتحسين المساواة‪ .‬ولكن ‪ ،‬من ناحية‬ ‫أخرى‪ ،‬قد يؤدي التحصيل التعليمي األفضل للمرأة وزيادة المساواة بين الجنسين إلى خفض الخصوبة‪ .‬وعليه نجد‬ ‫أن نتائج البحث العلمي تقترح بأن هناك عالقة سببية بينهما (بين معدل الخصوبة وتعزيز التحصيل العلمي للمرأة)‬ ‫ولكن من المجهول لآلن معرفة مدى تأثير أحدهما على اآلخر‪.‬‬

‫رئيس التحرير‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪9‬‬

‫لتصفح جميع أعداد مجلة الخصوبة ادخل على موقع‬

‫‪10‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Are you following us ‫ من متابعـــينا‬.. ‫هل أنتـــم‬

Fertilitychoice1

Fertility Choice Magazine

‫العـروس‬

‫األفريقية‬

Fertility Choice Magazine

‫األزيـــــــــاء‬ ‫األفريقية‬

‫‪14‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

‫شرب هذا العدد‬ ‫من فناجين القهوة‬ ‫ً‬ ‫يوميا قد يضر‬

‫الحيوانات المنوية‬ ‫‪16‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫المخدر األوسع نطاقا على مستوى العالم ‪ .....‬القهوة‬ ‫ً‬ ‫وفقا لجمعية القهوة البريطانية ‪ :‬حوالي ‪ 55‬مليون كوب من القهوة‬ ‫ً‬ ‫يوميا‪.‬‬ ‫يُ شرب‬

‫فنجان القهوة‪ :‬هو المكان الذي توضع فيه المادة الكيميائية التي تؤثر‬ ‫على الجهاز العصبي المركزي لتغيير وظيفة الدماغ‪ ،‬والتي يمكن أن‬ ‫تغير اإلدراك‪ ،‬والمزاج‪ ،‬والوعي والسلوك في آن واحد‪.‬‬

‫بينما أشارت األبحاث الحديثة إلى أن القهوة قد تساعدك على العيش‬ ‫ً‬ ‫تأثيرا على خصوبة الرجال إلى حد ما‪.‬‬ ‫لفترة أطول‪ ،‬لكن وجد أن لها‬ ‫ً‬ ‫مؤخرا‪،‬‬ ‫فقد درست األبحاث اإليطالية الجديدة في هذا الموضوع‬ ‫وكشفت النتائج التي ُن ِشرت في مجلة التغذية أن تناول الكافيين‬ ‫ً‬ ‫حد معين‪.‬‬ ‫يوميا ال بأس به إلى نقطة أو ٍ‬

‫تمت دراسة ‪ 20000‬شخص شاركوا في ‪ 28‬دراسة علمية لمعرفة‬ ‫تأثير القهوة على جودة السائل المنوي والحمض النووي للحيوانات‬ ‫المنوية‪ ،‬والوقت الالزم للحمل‪ .‬اكتشف الباحثون أنه اليوجد أي آثار‬ ‫سلبية لتناول الكافيين على حجم السائل المنوي أو عدد وحركة‬ ‫الحيوانات المنوية أو حنى معدل موت الحيوانات المنوية‪ ،‬في حالة أن‬ ‫ً‬ ‫مبالغا فيه‪.‬‬ ‫عدد أكواب القهوة لم يكن‬

‫واستنتج الباحثون بأن الرجال الذين يشربون أكثر من أربعة أكواب‬ ‫ً‬ ‫يوميا يكون لديهم نسبة تشوهات أعلى في الحيوانات المنوية‪،‬‬ ‫قهوة‬ ‫وأنه بالنسبة للرجال الذين يشربون أقل من ثالثة أكواب قهوة في‬ ‫اليوم‪ ،‬فال يكون هناك أي تأخير في وقت الحمل لدى زوجاتهم‪.‬‬

‫ً‬ ‫أيضا من اإلستنتاجات التي خلص إليها الباحثون‪ ،‬بأن تناول الكافيين‬ ‫اليومي قد يتسبب في زيادة تلف الحمض النووي للحيوانات المنوية‬ ‫في شكل قطع ثنائية للحمض النووي‪ ،‬وبالتالي وجود عدد غير طبيعي‬ ‫من الكروموسومات‪ .‬والذي يمكن بدوره أن يؤدي إلى ارتفاع معدل‬ ‫اإلنحرافات الوراثية لدى األطفال ‪ ،‬لكن هذه الجزئية تحتاج إلى مزيد من‬ ‫الدراسة لتأكيدها‪.‬‬ ‫بشكل عام‪ ،‬ينصح الباحثون بتناول الشاي والقهوة منخفضة السعرات‬ ‫الحرارية‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪17‬‬

‫دوالي‬ ‫الخصيتين‬ ‫والخصوبة‬

‫ماهي دوالي الخصيتين ؟‬ ‫وكم نسبة إصابة الرجال بها ؟‬

‫دوالي الخصية هي توسع في األوردة الدموية المحيطة بالحبل‬ ‫المنوي الناقل للحيوانات المنوية‪ .‬وتصيب حوالي ‪ % 20 - 15‬من‬ ‫الرجال بشكل عام ومعظمهم قد ال يعاني من تأخر في اإلنجاب أو‬ ‫أي تغيير في معايير السائل المنوي وتصيب حوالي ‪ % 40 – 20‬من‬ ‫الرجال الذين يشكون من تاخر في الحمل ‪.‬‬

‫ماهو متوسط عمر الرجال؟‬ ‫تدل الدراسات واألبحاث بأن متوسط عمر الرجال الذين يعانون من‬ ‫دوالي الخصيتين هو ‪ 25 - 15‬سنة ‪.‬‬

‫ما هي أسباب دوالي الخصيتين ‪:‬‬ ‫اليوجد سبب محدد لتكون الدوالي‪ ،‬ولكن المعظم يُ رجع السبب الى‬ ‫خلل في الصمامات الموجودة داخل األوردة‪ ،‬مما يؤدي الى ارتجاع الدم‬ ‫داخلها وبالتالي يؤدي إلى احتقان وتوسع فيها ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫جدا‪ ،‬يكون السبب وجود ورم في الغدة الفوق كلوية‪،‬‬ ‫في حاالت نادرة‬ ‫وهذا عادة ما يحدث في الرجال كبار السن‪.‬‬

‫‪18‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫عالج لدوالي الخصيتين‬ ‫تشخيص دوالي الخصيتين‬ ‫يتم تشخيص دوالي الخصيتين بواسطة الفحص السريري حيث‬ ‫يتم الفحص في وضع الوقوف‪ ،‬ومع الشد لالسفل‪ .‬وإذا لم يتم‬

‫مشد داعم للخصية ‪,‬باالضافة الى انواع معينة‬ ‫من المالبس الداخلية ‪.‬‬ ‫الجراحة‪.‬‬

‫طرق الجراحة لدوالي الخصيتين‬

‫التأكد منها فيتم عمل فحص باألشعة الفوق صوتية للخصية‪.‬‬ ‫الجراحة المفتوحة ‪ :‬تجرى عادة تحت تخدير عام او موضعي‪ ،‬وهي‬ ‫حالة يومية التحتاج للمبيت في المستشفى ‪.‬‬ ‫الجراحة الدقيقة ‪ :‬باستخدام الميكروسكوب ‪.‬‬ ‫الجراحة بالمنظار ‪ :‬وهذة تحتاج الى التخدير العام ‪.‬‬

‫أعراض دوالي الخصيتين‬

‫اغالق االوردة عن طريق إحداث خثرة في الدم‬

‫في معظم األحيان تظهر دوالي الخصيتين بدون أعراض ويتم‬ ‫اكتشافها عند عمل فحوصات للخصية ألي أسباب مثل تأخر‬ ‫اإلنجاب‪ .‬ومن أعراضها‪:‬‬ ‫ثقل في الخصيتين ‪.‬‬ ‫الم في الخصيتين ويزداد بنهاية اليوم ويقل باإلستلقاء على‬ ‫الظهر‪.‬‬ ‫الشعور بوجود كتلة او انتفاخ في كيس الصفن وبالفحص‬

‫مضاعفات الجراحة‬ ‫ضمور الخصية ‪.‬‬ ‫تجلطات في االوردة ‪.‬‬ ‫حدوث التهابات و إنتناءات‬ ‫إيذاء االوعية الدموية المجاورة‬

‫السريري يمكن للطبيب الشعور باإللتواءات والتضخم في‬ ‫األوردة‪.‬‬

‫تاثيرات ومضاعفات دوالي الخصيتين‬ ‫في معظم األحيان دوالي الخصيتين ال يوجد لها تاثير نهائي وال‬ ‫تحتاج لعالج‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أحيانا تؤدي الدوالي إلى ضمور في الخصية نتيجة التعرض لمواد‬ ‫سامة ناتجة عن احتقان الدم في األوردة ‪.‬‬ ‫ً‬ ‫أحيانا قد يحدث تجلطات في األوردة خاصة بعد عالج الدوالي بالجراحة‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪19‬‬

‫عالقة دوالي الخصية بالخصوبة‬ ‫تم الربط بين ظهور دوالي الخصية بالخصوبة ألنها تظهر أكثر‬ ‫بضعفين إلى ثالثة أضعاف في الرجال الذين يعانين زوجاتهن من‬ ‫تأخر في الحمل‪ ،‬إال أن بعض الدراسات أظهرت فروقات وتناقض في‬ ‫النتائج البحثية خاصة عند وجود هذه المشكلة في الرجال الذين‬ ‫ً‬ ‫أيضا‪ ،‬فكان من الصعب الربط بين دوالي الخصيتين‬ ‫لديهم أطفال‬ ‫وبين تأخر الحمل ‪.‬‬ ‫عادة تحدث دوالي الخصيتين ارتفاع في حرارة كيس الصفن‪ ،‬واحتقان‬ ‫الدم في األوردة مما يؤدي الى نقص األوكسجين وبالتالي قد يؤدي الى‬ ‫تلف في المادة الوراثية في نواة الحيوان المنوي‪.‬‬ ‫وقد أظهرت أكثر من دراسة وجود تحسن في عدد الحيوانات المنويه‬ ‫وحركتها بعد إجراء عملية جراحية لدوالي الخصية ولكن لم تثبت‬ ‫النتائج البحثية أي ازدياد في نسبة الحمل كمؤشر مهم أثناء إجراء‬ ‫هذه األبحاث‪ ،‬لذلك يعتقد معظم العلماء أن إجراء التدخل االجراحي‬ ‫اليتم اللجوء إليه إال في حاالت معينة وضمن معايير يتم تحديدها‬ ‫بواسطة طبيب الذكورة في كل حالة على حدة‬

‫ولكن في جميع األحوال يجب أخذ النقاط التالية في‬ ‫عين اإلعتبار‬ ‫مدة تأخر الحمل ‪.‬‬ ‫حاالت النقص الشديد في عدد الحيوانات المنويه وحركتها و في مثل‬ ‫هذه الحاالت وعلى األغلب فالجراحة لن تزيد نسبة حدوث الحمل‬ ‫بدون حقن صناعي أو أطفال األنابيب ‪.‬‬ ‫وجود عوامل أخرى تؤثر على الحمل مثل تقدم عمر الزوجة‪ ،‬وجود‬ ‫انسداد في قنوات فالوب‪ ،‬أو وجود خلل في اإلباضة‪ .‬ففي هذه الحاالت‬ ‫ال ينصح بعمل جراحة ويفضل إجراء أطفال األنابيب ‪.‬‬ ‫في الحاالت التي يتم تشخيص الدوالي فقط عن طريق األشعة وال‬ ‫يتم تشخيصها بالفحص السريري يفضل عدم اجراء الجراحة‪.‬‬ ‫إذا لم يتم حدوث الحمل خالل ‪ 9 - 6‬شهور بعد العملية الجراحية‪،‬‬ ‫يفضل إجراء الحقن المجهري أو أطفال األنابيب‬

‫‪20‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

TIPS ON LIPS

Fertility Choice Magazine

‫‪TIPS ON LIPS‬‬

‫عشر نصائح لشفاه حالمة‬ ‫عشر نصائح لشفاه حالمة‬ ‫‪ .1‬التقشير‬ ‫‪ .2‬تخلصي من الجلد الميت‬ ‫على شفاهك بوضع الفازلين على فرشاة األسنان‪ ،‬وفرشي بطريقة دائرية‪ .‬من الممكن استعمال السكر لنفس‬ ‫الغرض‪.‬‬ ‫‪ .3‬تخلصي من جفاف الشفتين‬ ‫(نحن على أبواب فصل الشتاء)‪ ،‬اشربي الكثير من الماء خالل اليوم‪ ،‬ذلك يجعل الجسم والجلد كذلك الشفاه رطبة‪.‬‬ ‫من الممكن االحتفاظ بزجاجة مياه معك دائما‪.‬‬ ‫‪ .4‬رطبي شفتيك بالكريم المرطب‬ ‫دائما حاولي اإلحتفاظ بشفتيك رطبة وناعمة‪ ،‬ممكن وضع القليل منه على الشفاه قبل النوم ليجعلها رطبة‬ ‫أكثر‪.‬‬ ‫‪ .5‬إحميها من أشعة الشمس‬ ‫دائما األشعة تعتبر ضارة بالنسبة للشفاه ومن الممكن أن تسبب جفافها وتشققها‪ .‬عند خروجك من المنزل‬ ‫حاولي حمايتها بوضع كريم واقي من أشعة الشمس‪.‬‬ ‫‪ .6‬توقفي عن التدخين‬ ‫ً‬ ‫تماما عن التدخين‪.‬‬ ‫هل تعلمين بأن التدخين سبب رئيسي لجعل الشفاه داكنة وجافة ومتشققة‪ .‬توقفي‬ ‫‪ .7‬األكل الصحي‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫غنيا بالفيتامين أ‪ ،‬ب وفيتامين ج إضافة إلى الخضروات والفواكه‪.‬‬ ‫صحيا‬ ‫لشفاه صحية يجب أن يكون الطعام‬ ‫‪ .8‬أحمر الشفاه‬ ‫اختاري أحمر الشفاه من النوع الجيد ألنه سيحافظ على رطوبة الشفاه‪ .‬ننصح دائما بوضع الكريم والواقي‬ ‫الشمسي قبل وضع أحمر الشفاه ذلك يجعل أحمر الشفاه يستمر لفترة أطول وشفاهك تكون مرطبة وجميلة‪.‬‬ ‫‪ .9‬عض الشفاه‬ ‫توقفي عن عض الشفاه ألنه يتشبب في تشققها كما أن اللعاب يسبب جفافها‪.‬‬ ‫‪ .10‬قللي من الكافيين‬ ‫من الممكن اإلستعاضة عن مشروبات الكافيين بشاي األعشاب أو من الممكن شرب الشاي والقهوة الخالية من‬ ‫الكافيين‬ ‫‪ .11‬تدليك الشفاه‬ ‫ً‬ ‫يوميا ينعش الدورة الدموية‪.‬‬ ‫باستعمال أطراف األصابع دلكي بصورة دائرية فتدليك الشفاه‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪23‬‬

‫نصائح‬ ‫للتغذية‬ ‫الصحية‬

‫منتجات األلبان‬ ‫الحليب قليل الدسم‪ ،‬والجبن‪ ،‬والزبادي هي مصادر لذيذة‬ ‫للكالسيوم جربي شرب الحليب مرتين في اليوم‪ ،‬باإلضافة‬ ‫إلى حصة يومية من الزبادي أو الجبن (المصنوع من الحليب‬ ‫المبستر)‪.‬‬

‫التغذية الصحية أثناء الحمل‬ ‫عبارة “الطعام الثنين” ال تعني أن تضاعفي من كمية ما تأكلين‪.‬‬ ‫ولكن معناه أن تضاعفي من جودة ما تأكلين أال تعرفين ما يجب‬ ‫فورا‪.‬‬ ‫سنخبرك بذلك‬ ‫أن تتناوليه أثناء الحمل؟‬ ‫ِ‬ ‫ً‬

‫البيض‬

‫المكسرات‬ ‫معك وال‬ ‫إن المكسرات وزبدة المكسرات التي يسهل حملها‬ ‫ِ‬ ‫تجولك كما أنها مصادر‬ ‫جدا لألكل أثناء‬ ‫ِ‬ ‫تتلف بسهولة‪ ،‬مناسبة ً‬

‫هذا الطعام المغذي والغني بمصادر الطاقة وبالبروتين‬

‫ممتازة للبروتين والدهون الصحية‪ ،‬التي يمكن أن تساعد في‬

‫وفيتامين د و‪ ،B12‬سهل وسريع التحضير جربي البيض المقلي‬

‫يمكنك اختيار اللوز والفول السوداني والجوز‪.‬‬ ‫طفلك‪.‬‬ ‫نمو‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬

‫ً‬ ‫قليال‪.‬‬ ‫أو المضاف إلى األرز المحمر‬

‫‪24‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫الفاكهة‬ ‫سواء كانت الفاكهة طازجة أم مجمدة أم معلبة‪ ،‬فهي غنية‬ ‫ً‬ ‫بالفيتامينات واأللياف‪ ،‬وهما أساسيان للتغذية أثناء الحمل‪ ،‬ألنهما‬ ‫يساعدان على الوقاية من اإلمساك‪ .‬اقرئ يبعناية ملصقات الفاكهة‬ ‫ً‬ ‫بدال من العصير‪.‬‬ ‫المعلبة‪ .‬اختاري الفواكه المحفوظة في الماء‬

‫الحديد‬ ‫طاقتك‬ ‫ستحتاجين إلى الكثير منه أثناء فترة الحمل للحفاظ على‬ ‫ِ‬ ‫والوقاية من فقر الدم‪ .‬يوجد بكثرة في اللحوم الخالية من الدهن‬ ‫والحبوب المعززة والسبانخ‪ .‬السبانخ المجمدة أســعارها معقولة‬ ‫وســـهلة التحضير جربي مزجها في األوعــية المقاومة للحـــرارة أو‬ ‫صلصة المعجنات‪.‬‬

‫نظامك‬ ‫طفلك‪ .‬تحسين‬ ‫دوما في نمو‬ ‫كنت حامال فستفكرين‬ ‫إذا‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫ً‬ ‫طفلك‪.‬‬ ‫الغذائي خالل فترة الحمل هو وسيلة سهلة لتعزيز صحة‬ ‫ِ‬ ‫طبيبك وتســوقي بعناية وحـــاولي تجنب األغذية‬ ‫تناقشي مع‬ ‫ِ‬ ‫المعلبة كلما استطعت‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪25‬‬

‫تجـــمـــــــــيد‬ ‫البويضــــات‬ ‫والمـــبايض‬ ‫بقرار من المجــمع‬ ‫الفقهي اإلســـالمي‬

‫‪26‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

‫صدر عن المجمع الفقهي اإلسالمي‬

‫قرار بالسماح بتجميد‬

‫‪28‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫البويضات والمبايض وهذا نص القرار ‪:‬‬

‫في الواقع اليومي لحياة مجتمعاتنا العربية‪ ،‬هناك الكثير من القضايا الشائكة التي‬ ‫تثير اللغط وتسبب الحيرة واالرتباك ويشتعل حولها الجدل ولم تجد لها حلوال‬ ‫حتى اآلن‪ ،‬ومن تلك القضايا مسألة لجوء البعض من نسائنا العربيات إلى تجميد‬ ‫بويضاتهن الستخدامها في اإلنجاب لمن تتعثر منهن في اإلنجاب‪.‬‬

‫حرمت بشكل نهائي أن يتم تجميد بويضة امرأة لم تتزوج‪،‬‬ ‫الشريعة اإلسالمية ّ‬ ‫منعا الختالط األنساب‪ ،‬لكنها أباحته للسيدات المتزوجات‪ ،‬تحت شروط صارمة‬ ‫ومحددة‪ ،‬ويقول الفقهاء إن الدين اإلسالمي هو دين يسر ال عسر‪ ،‬كما أنه دين‬ ‫ّ‬ ‫والحث على العلم‪ ،‬وبالتالي فال مانع من األخذ بكل ما هو نافع ومفيد‬ ‫العقل‬ ‫لإلنسان‪ ،‬لكن دون اإلخالل بأسس الدين وثوابته التي أجمع عليها فقهاء األمة‪.‬‬ ‫كنت تفكرين في تجميد البويضات‪ ،‬فسوف تحتاجين في البداية إلى البحث‬ ‫إذا‬ ‫ِ‬ ‫عن عيادة متخصصة في الخصوبة‪ ،‬والتحدث مع الطبيب المعالج بشأن عملية‬ ‫تجميد البويضات وتكلفة العملية‪ .‬وقبل البدء في عملية تجميد البويضات‬ ‫سوف تخضعين لبعض فحوصات الدم‪ .‬وبناء على نتائج هذه التحاليل سيبدأ‬ ‫معك الطبيب برنامج لتحفيز المبايض بغرض انتاج أكثر من بويضة واحدة ليتم‬ ‫تجميدها كلها‪ .‬بنهاية هذا التحفيز سوف يتم سحب البويضات من المبيض‬ ‫في يوم معين يتم تحديده من قبل الطبيب ويكون على حجم الحويصالت‬ ‫ً‬ ‫غالبا في‬ ‫المحتوية على البويضات وعددها‪ .‬بعد سحب البويضات يتم تجميدها‬ ‫نفس يوم السحب‪.‬‬ ‫يجب على السيدة وزوجها التوقيع على إقرار بالموافقة على تجميد البويضات‬ ‫وإيضاح السبب لذلك‪.‬‬ ‫يتم تجميد البويضات في غاز النيتروجين السائل لحين الحاجة الستعمالها‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪29‬‬

‫موضوع الغالف‬ Fertility Choice Magazine

‫ميشيل أوباما‬

‫وأطفال األنابيب‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪31‬‬

‫قالت‬

‫ميشيل أوباما زوجة الرئيس األميركي السابق باراك أوباما‪ ،‬إنها‬

‫شعرت بـ”الضياع والوحدة” بعد أن عانت من إجهاض قبل ‪ 20‬عاما‬ ‫مضت وخضعت لعملية تخصيب مجهري في مختبر لتحبل بابنتيها‪.‬‬ ‫وقالت ميشيل لشبكة “ايه بي سي” في مقابلة بثت في برنامج “صباح‬ ‫الخير أميركا”‪ ،‬إنها شعرت كأنها فشلت ألنها لم تكن تعرف كيف‬ ‫كانت حاالت اإلجهاض الشائعة ألنها ال تتحدث عنها في محيطها‪.‬‬ ‫أصبحت مذكرات ميشيل أوباما‪ ،‬زوجة الرئيس األمريكي السابق‪ ،‬باراك‬ ‫أوباما‪ ،‬التي نشرت تحت عنوان “‪ ”Becoming‬من أكثر الكتب السياسية‬ ‫التاريخية التي القت إقباال كبير من القراء‪ ،‬حيث احتلت المذكرات‬ ‫مبيعا على موقع “أمازون”‪،‬‬ ‫المرتبة األولى في قائمة أفضل الكتب‬ ‫ً‬ ‫ومن المتوقع أن يتفوق الكتاب على مذكرات سيدات أمريكا السابقات‪،‬‬ ‫منهن هيالري كلينتون ولورا بوش‪.‬‬ ‫عاما‬ ‫ومن ضمن االعترافات التي تضمنها “‪ ،”Becoming‬أنه منذ ‪20‬‬ ‫ً‬ ‫تعرضت ميشيل أوباما لإلجهاض‪ ،‬وذلك قبل إنجاب ابنتيها‪ ،‬ساشا‬ ‫وماليا‪.‬‬ ‫وبحسب ما ذكرته وكالة “أسوشيتدبرس”‪ ،‬أن “ميشيل” ذكرت في‬ ‫“‪ ”Becoming‬أنها بعد محاوالت أجرتها لكي تحمل‪ ،‬وحينما حدث ذلك‪،‬‬ ‫تعرضت لإلجهاض بعد أسبوعين‪ ،‬ليحطم بداخلها أي مشاعر تفاؤل‪،‬‬ ‫غير أنها أصيبت بالوحدة‪.‬‬ ‫واستكملت ميشيل حديثها‪ ،‬أنها خضعت مع زوجها‪ ،‬باراك أوباما‪،‬‬ ‫إلى أطفال األنابيب (تقوم فكرتها على إزالة البويضات من المرأة‪،‬‬ ‫وتخصيبها بالحيوانات المنوية في المختبر‪ ،‬وزرع الجنين الناتج) وذلك‬ ‫من أجل الحصول على األطفال‪.‬‬ ‫وأشارت “ميشيل” إلى أن العملية تتكلف آالف الدوالرات لكل “دورة”‪،‬‬ ‫وهناك العديد من األزواج يخضعون ألكثر من محاولة واحدة‪.‬‬

‫‪32‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

‫كشــفت ميشـــيل أوبـــاما زوجــــــــة الرئيس األمريكي‬

‫كثيرا عن سبل لإلنجاب‪ ،‬لتقرر‬ ‫وأضافت أنها بحثت‬ ‫ً‬

‫السابق باراك أوباما الكثير عن أسرار حياتها الشخصية‬

‫رغبة في‬ ‫هي وزوجها أن تجري عملية أطفال األنابيب‪ً ،‬‬

‫في مذكراتها الجديدة والتي اختارت لها اسم‬

‫“ لقد كنت أحاول أن أحمل ولكن‬

‫الحصول على طفل واحد‪ ،‬وبالفعل أجرت العملية‬

‫“ ‪ ” Becoming‬مشيرة إلى أن شركة “‪”Sidley Austin LLP‬‬

‫لم تسر األمور على ما يرام ثم بعدها‬

‫وساندها “أوباما” بكل حب والترحاب والمال‪ ،‬وتابعت‪:‬‬

‫القانونية بشيكاغو‪ ،‬كانت شاهدة على اللقاء األول‬

‫أجرينا اختبارا واحدا للحمل وكانت‬

‫“العملية كانت تتكلف آالف الدوالرات لكل مرة”‪.‬‬

‫الذي جمعهما‪ ،‬وهو اللقاء الذي وصفته “ميشيل”‬

‫نتيجته إيجابية‬

‫األمر الذي جعلنا‬

‫وقالت إن تلك الرحلة الطويلة والشاقة التي أثمرت‬

‫بأنه “انقالبا من الشهوة واالمتنان والوفاء والعجب”‪،‬‬

‫ننسى كل قلق ونشعر بالفرح ولكن‬

‫في النهاية بإنجاب ابنتيهما ساشا وماليا‪ ،‬واللتان‬

‫بحسب ما نشرت وكالة “أسوشيتد برس” األمريكية‪.‬‬

‫بعد أسبوعين من ذلك أجهضت‬

‫ً‬ ‫عاما وكان فيها أوباما بحسب‬ ‫تبلغان حاليا ‪ 17‬و ‪20‬‬

‫من‬

‫جسديا‬

‫ما ذكرت “ميشيل” في مذكراتها “لطيف ومنتبه”‪.‬‬

‫وتحطمت بداخلي أي مشاعر تفاؤل ”‪.‬‬

‫من‬

‫وتحكي‬

‫“ميشيل”‬

‫أن‬

‫السنوات‬

‫األولى‬

‫زواجها كانت بالغة الصعوبة ‪ ،‬حيث تعرضت‬ ‫لإلجهاض ودخلت في حالة‬ ‫للغاية‬

‫‪34‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫شعرت‬

‫خاللها‬

‫نفسية‬

‫بالوحدة‬

‫ما‬

‫جعلني‬

‫غير‬

‫مرتاحة‬

‫ولقي‬

‫كتاب‬

‫“‪”Becoming‬‬

‫إقباال‬

‫كبير‬

‫سيئة‬

‫القراء حاليا‪ ،‬إذ يحتل المرتبة األولى في قائمة‬

‫‪:‬‬

‫“أمازون”‪.‬‬

‫قائلة‬

‫أفضل‬

‫الكتب‬

‫مبيعا‬

‫على‬

‫موقع‬

Fertility Choice Magazine

‫الحمل الخطر‬ ‫‪High Risk Pregnancy‬‬ ‫ماذا يعني مصطلح الحمل عالية المخاطر؟‬ ‫يشير مصطلح “الحمل العالي أو المرتفع الخطورة” إلى وجوب توفير رعاية إضافية لهذا الحمل من أجل‬ ‫الحصول على حمل ووالدة صحيين وناجحين‪ .‬هذا هو الحال في الغالب إذا كنت تعانين من مرض مزمن أو‬ ‫كان لديك عوامل وظروف أخرى قد تضعك في فئة المخاطر العالية‪.‬‬

‫‪36‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ً‬ ‫طبيعيا وتتطور الظروف‬ ‫من الممكن أن يبدأ الحمل‬ ‫التي تضعك في فئة عالية الخطورة‪ .‬بغض النظر عن‬ ‫األسباب التي تجعل حملك شديد الخطورة‪ ،‬فمن‬ ‫المحتمل أن تستمر المشاكل معك و ‪ /‬أو الطفل‬

‫ومع ذلك ‪ ،‬ضع في اعتبارك أن هناك‬ ‫العديد من الحاالت التي يمكن‬ ‫أن تؤثر على الحمل‬

‫أثناء الحمل أو أثناء عملية الوالدة أو حتى بعد الوالدة‪.‬‬ ‫• اضطرابات الدم مثل مرض الخاليا المنجلية‬ ‫يمكن أن تكون المشاكل بسيطة أو قد تكون‬

‫• مرض الكلى المزمن مثل تسمم الحمل‬

‫معقدة تهدد حياة كل من األم والطفل (السمح‬

‫• اإلكتئاب والقلق‬

‫الله)‪ ،‬وتتطلب رعاية ومراقبة إضافية من الطبيب‪.‬‬

‫• ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم غير المعالج‬ ‫يمكن أن يؤخر نمو طفلك ويؤدي إلى انفكاك‬

‫الدعم العاطفي لتشخيص الحمل‬ ‫عالية الخطورة‬ ‫قد يخلق الحمل عالي الخطورة العديد من المشاعر‬ ‫عليك اإلستمتاع‬ ‫المختلفة والتي تجعل من الصعب‬ ‫ِ‬ ‫بحملك بسبب التوتر والقلق الذي قد تخلقه هذه‬ ‫المشاعر‪ .‬قد تسمعين وتقرئين عن العديد من‬ ‫المشكالت والمضاعفات التي يمكن أن تحدث‬ ‫نتيجة الحمل الشديد الخطورة‪ ،‬لكن هذا ال يعني‬ ‫ً‬ ‫طفال يتمتع بصحة جيدة‪.‬‬ ‫أنك لن تنجبين‬ ‫بالضرورة ِ‬

‫المشيمة)‬ ‫• فيروس نقص المناعة البشرية أو اإليدز (يمكن نقل‬ ‫فيروس نقص المناعة البشرية أو اإليدز إلى الطفل‬ ‫قبل الوالدة)‬ ‫• عمر األم‬ ‫• السمنة (قد تكون الوالدة القيصرية ضرورة حتمية‬ ‫نتيجة السمنة)‬ ‫• مرض الغدة الدرقية (قد تؤدي حالة الغدة الدرقية إلى‬ ‫ً‬ ‫مبكرا)‬ ‫إنجاب طفلك‬ ‫• السكري الغير معالج من النوع ‪1‬أو ‪.2‬‬

‫ً‬ ‫قادرا على مساعدتك في‬ ‫ولكن يجب أن يكون طبيبك‬ ‫ذلك إضافة الى دعم العائلة واألصدقاء وحتى النساء‬ ‫األخريات الالتي هن في وضع مماثل‪.‬‬

‫‪.‬‬

‫أسباب الحمل عالية الخطورة‬ ‫هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تجعل الحمل‬ ‫ً‬ ‫كنت تعانين من مشاكل‬ ‫فمثال إذا‬ ‫شديد الخطورة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫مبكرا‪ ،‬فقد يقع‬ ‫طفال‬ ‫حملك السابق أو أنجبت‬ ‫في‬ ‫ِ‬ ‫الحمل التالي في فئة المخاطر العالية نتيجة لذلك‪.‬‬

‫أنك ستعانين بالضرورة من نفس‬ ‫بالطبع‪ ،‬هذا ال يعني ِ‬

‫عوامل بيئية تؤثر على الحمل مثل‬ ‫نمط الحياة الغير صحي يمكن أن تؤثر على الحمل‬ ‫مثال ذلك ‪ :‬التدخين واإلفراط في تناول الكحول‬ ‫وتعاطي المخدرات كل ذلك يزيد من خطر حدوث‬ ‫مشاكل في الحمل وقد يعرض طفلك الذي لم يولد‬ ‫بعد للعديد من المخاطر الصحية‪ .‬عالوة على ذلك‪،‬‬ ‫ً‬ ‫طفال منخفض الوزن عند‬ ‫التدخين يتسبب في إنجاب‬ ‫ننصحك إذا كنت تعانين من مشكلة نمط‬ ‫الوالدة‪.‬‬ ‫ِ‬ ‫حياة غير صحي‪ ،‬أن تتصلي بطبيبك حتى تتمكني‬ ‫من الوصول إلى المساعدة في حل هذه المشكالت‪.‬‬

‫المشاكل مرة أخرى‪ ،‬لكن المشاكل السابقة في الحمل‬ ‫سوف تجعل طبيبك يراقب صحتك وتقدم الحمل أكثر‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪37‬‬

‫كيف تكون الرعاية قبل الوالدة‬

‫هل سيكون طفلي على ما يرام؟‬

‫في حالة كان حملي عالي‬ ‫الخطورة ؟‬

‫من الطبيعي أن يسبب الحمل شديد الخطورة القلق‬ ‫على صحة الطفل‪ .‬الرعاية الجيدة قبل الوالدة تجعل‬

‫بشكل عام‪ ،‬فإن الحمل عالي الخطورة سيتطلب‬ ‫على‬

‫األرجح‬

‫أكثر‬

‫زيارات‬

‫ً‬ ‫تكرارا‬

‫الوالدة‬

‫قبل‬

‫من الممكن إنجاب طفل سليم حتى لو كان الحمل‬ ‫ً‬ ‫بينك‬ ‫دائما على التواصل‬ ‫شديد الخطورة‪ .‬حافظي‬ ‫ِ‬

‫ومراقبة أكثر دقة‪ .‬إذا كانت حالتك خطيرة‪ ،‬فقد‬

‫مخاوفك وأي شيء‬ ‫وبين طبيبك وتحدثي معه حول‬ ‫ِ‬

‫يتم إحالتك حتى إلى طبيب طب األم والجنين‬

‫يمكنك القيام به للحفاظ على نفسك وصحة طفلك‬

‫(‪ )MFM‬لرعايتك وعالجك‪ ،‬فقد تلقى هذا النوع‬

‫قدر اإلمكان‪ .‬هذا يعني مناقشة أي أدوية قد تتناولينها‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫خاصا على كيفية رعاية النساء‬ ‫تدريبا‬ ‫من األطباء‬

‫ً‬ ‫أيضا‪ ،‬إذا حدثت مضاعفات نتيجة‬ ‫أثناء فترة الحمل‪.‬‬

‫الالئي يتعاملن مع الحمل ذي الخطورة العالية‪.‬‬

‫لبعض التفاعالت الدوائية أو مشكلة صحية‪ ،‬فقد‬

‫تعتمد الرعاية الدقيقة التي ستتلقينها على‬

‫تكون النتائج هي الوالدة المبكرة‪ ،‬مما قد يؤدي إلى‬

‫حالتك وظروفك الخاصة‪ ،‬على األغلب سيواصل‬

‫صعوبة في التنفس والتغذية لطفلك‪ .‬إذا حدث هذا‪،‬‬

‫والجنين‬

‫فقد يتعين على الطفل قضاء المزيد من الوقت في‬

‫للتأكد‬

‫المستشفى لتحقيق اإلستقرار والشفاء بإذن الله‪.‬‬

‫صحتك أنت والطفل مع تقدم الحمل‪.‬‬ ‫من‬ ‫ِ‬

‫عندما يحدث هذا ‪ ،‬قد يتم وضع األطفال حديثي الوالدة‬

‫الطبيب‬ ‫العمل‬

‫المختص‬ ‫مع‬

‫أخصائي‬

‫بطب‬

‫األم‬

‫أمراض‬

‫النساء‬

‫في وحدة العناية المركزة لحديثي الوالدة (‪.)NICU‬‬

‫هل الحمل عالي المخاطر يؤثر على‬ ‫الوالدة؟‬

‫عالية الخطورة‪:‬‬

‫الوالدة المبكرة شائعة في حاالت الحمل عالي‬ ‫الخطورة‪ .‬قد يكون سبب المخاض أو الوالدة‬ ‫المبكرة وجود الكثير من السائل األمنيوسي‬ ‫حول‬ ‫تسبب‬

‫الطفل‬

‫أو‬

‫المخاض‬

‫وجود‬

‫ظروف‬

‫المبكر‪.‬‬

‫كل‬

‫طبية‬ ‫شيء‬

‫أخرى‬

‫ممكن‪..‬‬

‫قد تكون هناك ً‬ ‫أيضا حاالت تجعل الوالدة المهبلية‬ ‫محفوفة بالمخاطر وقد تحتاجين إلى إجراء عملية‬ ‫عليك التحدث إلى طبيبك‬ ‫قيصرية نتيجة لذلك‪ .‬فيجب‬ ‫ِ‬ ‫بشأن ما قد تحتاجين إلى التحضير له أثناء الوالدة‬ ‫حتى تكونين مستعدة وتعرفين ما تتوقعينه‪.‬‬

‫‪38‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫كيفية الحد من مضاعفات الحمل‬

‫إذا وقعت في فئة عالية الخطورة خالل فترة الحمل‬ ‫فهناك أشياء يمكنك القيام بها لزيادة صحة وعافية‬ ‫كل من طفلك الذي لم يولد بعد وتجنب مضاعفات‬ ‫لديك‪:‬‬ ‫الحمل‬ ‫ِ‬ ‫موعدا لزيارة مسبقة مع طبيبك‪.‬‬ ‫• حددي‬ ‫ً‬ ‫• اشرحي لطبيبك كل تفاصيل حالتك ‪.‬‬ ‫• تمتعي بنمط حياة صحي واكتسبي الكمية‬ ‫المناسبة من الوزن وحاولي البقاء نشيطة قدر‬ ‫اإلمكان‪.‬‬ ‫• أطلبي الدعم من زوجك وعائلتك وأصدقائك ‪.‬‬

Fertility Choice Magazine

‫مع‬

‫حــــــــــــوار‬ ‫طـــبيــــب‬

‫ضيفنا في هذا اإلصدار الدكتور المتألق‬

‫محمد مــــــــــازن ملك‬ ‫الدكتور ‪ /‬محمد ملك ‪ ،‬أنت ناجح وذكي بدون شك‪ ،‬حدثنا عن مسيرتك المهنية‪..‬‬ ‫تخرجت من جامعة الملك عبدالعزيز كلية الطب عام ‪ 2005‬م مع مرتبة الشرف‪ ،‬ثم التحقت بالجامعة‬ ‫كعضو هيئة تدريس بعدها تم ابتعاثي إلى كندا حيث أكملت تدريبي في جامعة مقيل (‪)McGail‬‬ ‫بمونتريال وبعدها بمدينة تورنتو بأونتاريو كندا‪ .‬حصلت على الزمالة الكندية والزمالة األمريكية في‬ ‫أمراض النساء والوالدة وتأخر الحمل‪.‬‬ ‫حاليا أعمل في جامعة الملك عبدالعزيز بجدة كعضو هيئة تدريس‪ ،‬أستاذ مساعد بكلية الطب‪.‬‬ ‫عضو الجمعية األمريكية والجمعية األوروبية للخصوبة‪.‬‬ ‫‪40‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫هل يعتبر العقم وتأخر اإلنجاب مرض؟‬

‫ما هو التحدي الذي يواجهه األطباء عادة في فترة العالج‬

‫اليعتبر مرض وإنما هو عرض يجب علينا التأكد من أسبابه‬

‫بالتقنيات المساعدة على اإلنجاب؟‬

‫وكيفية تجنب حدوثه‪.‬‬

‫التحدي األكبر هو تخفيف الضغط عن الزوجين خالل رحلة‬ ‫ً‬ ‫مرورا‬ ‫العالج‪ ،‬بداية من التشخيص وعمليات تنشيط المبايض‬

‫سمعنا عن تقنيات الحفاظ على الخصوبة‬

‫بعملية سحب البويضات وإرجاع األجنة للرحم‪.‬‬

‫‪ Fertility Preservation‬فماذا تعني؟‬

‫من المهم أن يشعر الزوجين بأن الطبيب هو جزء مهم مساعد‬

‫هي تقنيات حديثة فعال تعنى بالحفاظ على خصوبة المرأة‬

‫في هذه الرحلة العالجية‪.‬‬

‫ً‬ ‫خصوصا السيدات الصغيرات في السن في حالة تعرضهن‬ ‫الى مسببات قد تؤدي إلى فقدهن القدرة على اإلنجاب في‬

‫ماتأثير تأخر الحمل واإلنجاب على األسرة؟‬

‫المستقبل‪ .‬كذلك السيدات الالتي قد ال يسمح وضعهن‬

‫التأثير كبير بالطبع‪ ،‬هناك تأثير نفسي وتأثير اجتماعي اليمكن‬

‫اإلجتماعي والعملي بالحمل والوالدة في هذه الفترة ويخشين‬

‫إغفاله ً‬ ‫أبدا‪.‬‬

‫من تقدم العمر مما ينعكس على صعوبة الحمل واإلنجاب في‬ ‫المستقبل‪ .‬ويمكننا مساعدتهن بهذه التقنيات وهي تقنيات‬

‫يتم تلقيح البويضة خارج الرحم‪ ..‬كيف يتم ذلك؟‬

‫عديدة ومعروفة ومتوفرة ولله الحمد في المملكة العربية‬

‫بعد تنشيط المبايض لدى الزوجة يحدد لها الطبيب وقت‬

‫السعودية‪.‬‬

‫سحب البويضات والذي يحسب بعدد معين من الساعات‬ ‫بعد اإلبرة التفجيرية‪ .‬يتم سحب البويضات باستخدام األشعة‬

‫ماهي أسباب تكرر فشل عمليات أطفال األنابيب‬

‫الصوتية من المهبل وبمساعدة إبرة معينة لشفط السائل‬

‫والحقن المجهري؟‬

‫الموجود في الحويصالت المحتوية على البويضات‪ .‬يتم بعد‬

‫الحقيقة أن هناك العديد من األسباب التي تؤدي إلى فشل‬

‫ذلك تلقيح البويضات بالحيوانات المنوية للزوج بواسطة‬

‫عملية أطفال األنابيب أو الحقن المجهري ويمكن تقسيم هذه‬

‫عملية الحقن المجهري حيث يتم إدخال حيوان منوي واحد‬

‫األسباب إلى أسباب متعلقة بجودة األجنة وأسباب متعلقة‬

‫داخل كل بويضة ناضجة‪ .‬بعد ذلك يتم مراقبة األجنة الناتجة‬

‫بالرحم وبطانة الرحم‪.‬‬

‫من عملية التخصيب وانقساماتها‪ .‬يحدد الطبيب يوم ترجيع‬

‫ومن هذا المنبر أود أن أنصح كافة األزواج الذين عانوا من‬

‫األجنة على حسب عدة عوامل منها عدد وجودة األجنة‪ ،‬عمر‬

‫فشل سابق في عملية أطفال األنابيب‪ ،‬بمراجعة استشاري‬

‫الزوجة ونتائج عمليات أطفال األنابيب السابقة (إن وجد) ‪ ....‬الخ‪.‬‬

‫مختص بالمشكلة حيث أنه سيقوم بعمل بعد التحاليل‬ ‫وبعض العمليات التشخيصية البسيطة مثل منظار للرحم‬

‫ماهو التشخيص الجنيني الوراثي وماهي الحاالت التي تستفيد‬

‫وعمل تحليل الكروموسومات للزوجين وننصح في هذه‬

‫منه؟‬

‫الحاالت بعمل تشخيص وراثي لألجنة الناتجة من عملية‬

‫التشخيص الجنيني الوراثي يعني فحص الجنين في المختبر‬

‫أطفال األنابيب قبل ترجيعها في الرحم‪ .‬كما أيضا يمكن األخذ‬

‫قبل أن يتم زرعه في الرحم ويتم ذلك عن طريق أخذ خلية واحدة‬

‫بعين اإلعتبار زيادة التخثر في الدم وعالجه تجهيزا وتحضيرا‬

‫من كل جنين على حدة وفحص الكروموسومات أو المادة‬

‫للعمليات القادمة‪.‬‬

‫ً‬ ‫عددا وأيضا الكشف عن األمراض الوراثية الناجمة عن‬ ‫الوراثية‬ ‫مشاكل على مستوى الجينات‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪41‬‬

‫مع‬

‫حــــــــــــوار‬ ‫طـــبيــــب‬

‫ويضيف الدكتور ملك بأن الحاالت التي تستفيد من هذا‬ ‫الفحص هي الحاالت التي تعاني من اإلجهاض المتكرر‪ ،‬حاالت‬ ‫تحديد جنس الجنين‪ ،‬والحاالت التي يُ عرف لديها أمراض وراثية‬ ‫مثل األنيميا المنجلية والثالسيميا وبعض المتالزمات األخرى‪.‬‬ ‫وأيضا من هذا الموقع ننصح هذه ُ‬ ‫األسر التي تعاني من أي‬ ‫مشاكل وراثية في العائلة باستشارة الطبيب المختص‬ ‫واإلستفادة من هذه اإلختبارات المتقدمة لمنع انتقال األمراض‬ ‫ً‬ ‫مستقبال‪.‬‬ ‫الوراثية لألجنة وبالتالي لألبناء‬

‫ما الفرق بين التلقيح الصناعي والتلقيح المجهري وهل يغني‬ ‫أحدهما عن اآلخر؟‬ ‫في التلقيح الصناعي ‪ :‬يتم فحص وتجهيز عينة الزوج في‬ ‫المختبر وحقنها داخل الرحم ليتم اإلخصاب في جسم الزوجة‬ ‫بدون سحب البويضات إلى الخارج‪ .‬بينما الحقن المجهري‪ ،‬يتم‬ ‫ً‬ ‫مجهريا بالحيوانات‬ ‫فيه سحب البويضات للمختبر وحقنها‬ ‫المنوية الممتازة وبعد أن تتكون األجنة ويتم انقسامها في‬ ‫الحاضنات في المختبر يتم إعادتها إلى داخل الرحم ليحدث‬ ‫الحمل‪.‬‬

‫هل هناك اكتشافات جديدة تعيد األمل إلى المصابين بتأخر‬ ‫اإلنجاب؟‬ ‫ً‬ ‫تقريبا‪،‬‬ ‫نعم‪ ،‬هناك اكتشافات في طب الخصوبة في كل يوم‬ ‫حيث أن هذا التخصص الدقيق من الفروع في الطب التي‬ ‫ينشط بها البحث العلمي واإلكتشافات والتطوير المستمر‬ ‫وهذا مما يزرع األمل لألزواج الذين يعانون من تأخر الحمل في‬

‫الدكتور ‪ /‬محمد مازن ملك ‪ ..‬نشكرك على هذا اللقاء الشيق‬

‫المستقبل‪ .‬ويقول الدكتور محمد ملك أنه من أكثر المجاالت‬

‫مع تمنياتنا لك بالمزيد من النجاح والتقدم‪..‬‬

‫في التطوير والبحث العلمي هو مجال الخاليا الجذعية والتي‬ ‫تعطي األمل في العديد من الحاالت التي تعاني من ضعف‬ ‫المبايض المبكر والفشل المتكرر لعملية أطفال األنابيب‪.‬‬ ‫نسأل الله العلي القدير أن تنجح هذه المساعي العلمية لكي‬ ‫نتمكن من مساعدة الكثير من هذه الحاالت ونزرع البسمة‬ ‫لهؤالء الذين يتمنون تحقق األبوة في المستقبل القريب‬ ‫‪42‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫عام يجئ وأي عام‬ ‫يقتاد نبضك نحو بيد قاحلة‬ ‫فمتى تضم عناق ذياك الغمام‬ ‫ياساترا خلف السنين الراحلة‬ ‫وخطاك في الدرب الطويل لهاثها يعدو‬ ‫فال تدري لكم هي واحلة‬ ‫هل قد طلبت من البسيطة حنوها‬ ‫أم قد ركبت لكل عتق راحلة‬ ‫أم عدت تهجر ماهجرت‬ ‫وجئت بالهجر ‪ ...‬الهجير تمدني‬ ‫ياعام ‪ ..‬بؤس مراحله‬ ‫إن جئت بإسم السهد تمحق هدأتي‬ ‫لتخط في عيني أسود كاحله‬ ‫أو جئت تطلب قطرة من خافقي‬ ‫فسل المحيط بأن يبيع سواحله‪...‬‬

‫هاشم عبدالمنعم الهادي‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪43‬‬

‫المطبخ األثيوبي‬ Ethiopian Cuisine Fertility Choice Magazine

‫عندما تذكر أثيوبيا قد يتبادر الى ذهننا الجوع وسوء التغذية وعلى الرغم من أن العديد من الناس في أثيوبيا قد يعانون من‬ ‫سوء التغذية إال أن مأكوالتهم التقليدية تستحق النظر فيها فمعظم األطباق األثيوبية ذات قيمة غذائية عالية وقليلة الدهون‬ ‫باإلضافة الى كونها لذيذة الطعم وذات نكهة وعمق كما أنهم يستعملون الفواكه والخضروات العضوية الطازجة الخالية من‬ ‫المواد الكيميائية ‪.‬‬ ‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪45‬‬

‫تعتبر أثيوبيا من الدول‬ ‫الزراعية وتعتبر الحبوب أحد‬ ‫الدعائم األساسية للنظام‬ ‫الغذائي فيها‬

‫من الحبوب الشهيرة في اثيوبيا حبوب التف وهي حبوب كاملة يتم استخدمها إلعداد العديد من األطباق األثيوبية‪ .‬مثل إينجيرا‬ ‫ً‬ ‫أيضا هناك الشوفان والشعير والدخن والذرة الرفيعة‬ ‫وهو نوع من الخبز االسفنجي الشكل والملمس ويؤكل مع معظم الوجبات‪.‬‬ ‫والتي تعرف بنسبتها العالية من األلياف‪.‬‬

‫ً‬ ‫اوال ‪ :‬الحـــــــــبــوب‬ ‫ضرورية وتعتبر واحدة من الدعائم األساسية للنظام الغذائي األثيوبي ‪.‬‬ ‫ومن الحبوب الشهيرة في اثيوبيا حبوب التف وهي حبوب كاملة يتم استخدمها إلعداد العديد من األطباق االثيوبية ومن ضمن‬ ‫األطباق االثيوبية التي يستخدم فيها حبوب التف هي إينجيرا وهو نوع من الخبز االسفنجي الذي يؤكل مع معظم الوجبات ومن‬ ‫ً‬ ‫ايضا في اثيوبيا الشوفان والشعير والدخن والذرة الرفيعة والتي تحتوي على نسبة عالية من األلياف‬ ‫الحبوب‬

‫ً‬ ‫ثانيـــــــــــا ‪ :‬الخضــــــــــــــروات‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫وغالبا ما تستخدم كبهار والعدس مرتفع األلياف‬ ‫شيوعا‬ ‫ومن الخضروات العدس هي واحدة من األطعمة األثيوبية األكثر‬ ‫والبروتين والحديد ومنخفضة الدهون ‪.‬‬ ‫ويشمل النظام الغذائي التقليدي مجموعة متنوعة من الخضروات التي تزود الشخص باأللياف والبوتاسيوم وفيتامين‪-‬أ‬ ‫وفيتامين ك ومن الخضروات الشائعة في اثيوبيا الملفوف واللفت والطماطم والجزر والبطاطا والقرنبيط والباذنجان والبطاطا‬ ‫الحلوة والبصل األحمر الذي يعتبر مصدر جيد لفيتامين ج والفلفل الحار والثوم‬

‫ً‬ ‫ثالثــــــــــا ‪ :‬اللحـــــــــــــــــــوم‬ ‫تعتبر اللحوم في اثيوبيا مكلفة لذلك ال توجد في اللحوم مكان بارز في النظام الغذائي االثيوبي التقليدي وخاصة بالنسبة ألولئك‬ ‫ً‬ ‫وغالبا ما يتم تقديم اللحوم مع الخضروات ‪.‬‬ ‫الذين يعيشون في المناطق الريفية ‪.‬‬ ‫ومن اللحوم المستخدمة في اثيوبيا بكثرة لحم الخروف والماعز هي اللحوم األكثر شعبية في النظام الغذائي األثيوبي ويتم‬ ‫ً‬ ‫ايضا من ضمن االطباق األثيوبية ولحم البقر واألسماك كذلك حيث يمد اكل اللحم للشخص الحديد والزنك‬ ‫تضمين الدجاج‬ ‫ً‬ ‫ايضا انخفاض خطر اإلصابة بأمراض القلب ‪.‬‬ ‫وفيتامين بـ ‪ . 12‬انخفاض استهالك اللحوم في اثيوبيا يعني‬

‫‪46‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ومن العادات الغذائية‬ ‫االثيوبية‬

‫ً‬ ‫كثيرا بعادتنا في تناول الطعام حيث من عاداتهم في تناول الطعام‬ ‫تتشابه عادات األثيوبيين‬ ‫‪ - 1‬يكون الطبق الغذائي متكون من عدة حصص فردية و مقدم مع الخبز الخاص بهم الذي يسمى باسم اإلينجيرا‬ ‫‪ - 2‬األكل باليدين عن طريق تمزيق الخبز وغمسه في الطعام‬ ‫‪ - 3‬غسل اليدين قبل وبعد تناول الوجبة‬ ‫‪ - 4‬األكل مما يليك وباليد اليمنى ويعتبر األكل باليد يسرى نجاسة‬ ‫‪ - 5‬تتم المصافحة وقت الطعام او غسل اليدين بتقديم معصم اليد للمصافحة‬ ‫‪ - 6‬من غير الالئق رفض الطعام المقدم اليك ويجب تقبله بكل سرور ورضى‬ ‫ً‬ ‫بدءا من الكبير كما السماح للشخص االكبر‬ ‫‪ - 7‬عندما تكون مدعو الى منزل شخص ما تكون التحية بشكل فردي‬ ‫في المنزل بتناول الطعام اوال قبل ان تفعل ‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪47‬‬

‫من األطعمة الصحية و المشتهرة‬ ‫في اثيوبيا‬

‫إينجيرا‬ ‫‪Injera‬‬

‫هو عبارة عن خبز اسفنجي شبيه ‪ Pan Cake‬خال‬ ‫من الغلوتين غني بالحديد ويحتوي على الكثير من‬ ‫الليسين الذي يساعد على امتصاص الكالسيوم‬ ‫وخفض مستويات الكوليسترول في الدم وينصح‬ ‫به للنساء الحوامل الذي يكون لديهم نسبة الحديد‬ ‫منخفضة ‪.‬‬

‫انقسام البازالء‬ ‫‪Split Peas‬‬ ‫هو عبارة عن حساء البازالء المقسومة الى نصفين هو‬ ‫من األطباق االثيوبية الكالسيكية التي مع حفنة من‬ ‫الفوائد الغذائية كاأللياف والمنغنيز وفيتامين بـ ‪ 5‬و بـ‬ ‫‪ 1‬والنحاس والفوسفور ‪.‬‬

‫‪48‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫العدس‬ ‫‪Misir Wat‬‬

‫حساء العدس مثل البازالء حيث يقوموا بتحميص‬ ‫العدس ومن ثم يسلق ويضاف عليه التوابل والثوم‬ ‫وزيت الزيتون والكاري ‪ ،‬وللعدس نسبة عالية األلياف‬ ‫وحمض الفوليك والبروتين وقد ارتبطت دراسة حول‬ ‫العدس واستقرار نسبة السكر في الدم ‪0‬‬

‫حبوب الحمص‬ ‫‪Shiro Wot‬‬ ‫يستخدم الحمص في صناعة الكاري وفي صناعة حساء‬ ‫البطاطا الحلوة حيث ينضج مع قليل من الزيت ومزيج‬ ‫من التوابل والبصل والثوم والزنجبيل ويعتبر الحمص‬ ‫غني باأللياف ومنخفض الدهون المشبعة والصوديوم‬ ‫ً‬ ‫ايضا بالبروتين والنحاس والمنغنيز ‪.‬‬ ‫وغنية‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪49‬‬

‫التف‬ ‫‪Teff‬‬ ‫عبارة عن حبوب خالية من الغلوتين وهو العنصر‬ ‫االساسي في صناعة خبز االنجيرا وهي حبة متعددة‬ ‫االستعماالت يمكن ان تؤكل كلها ‪ ،‬على البخار‪،‬‬ ‫مسلوق ولها فوائد عديدة ومن ضمنها انها تحتوي‬ ‫على احماض امينية اساسية الزمة لنمو الجسم‬ ‫واصالحه كما يحتوي على الكالسيوم والمنغنيز‬ ‫والفوسفور والحديد والنحاس وااللمنيوم والباريوم‬ ‫والثيامين وفيتامين ج كما ان من فوائد حبوب التف‬ ‫ان تسيطر على مستويات السكر في الدم و يساعد‬ ‫على تنظيم حركة األمعاء كما انه منخفض الصوديوم‬ ‫وقليل الدهون ‪.‬‬

‫حبوب السمسم‬ ‫‪Sesame Seeds‬‬

‫هي بذور صغيرة تحتوي على المغنيسيوم وفيتامين‬ ‫( ‪ ) E‬والحديد واأللياف والزنك وتستخدم في صناعة‬ ‫المعجنات‬

‫فتفت‬ ‫‪Fitfit‬‬ ‫هو الغذاء األثيوبي الشعبي التي تضم قطعة من‬ ‫اينجيرا غارقة في عصير الليمون وزيت الزيتون ويخلط‬ ‫معها التوابل البربرية وتؤكل كوجبة كاملة ويعتبر‬ ‫ً‬ ‫شيوعا في فترة الصيام ‪.‬‬ ‫الفتفت من الوجبات االكثر‬ ‫‪50‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫مسحوق البربرية‬ ‫‪Berbere‬‬

‫هي عبارة مزج الثوم والزنجبيل وبذور الريحان والهيل وبذور الكمون‬ ‫والفلفل والملح وجوزة الطيب والقرنفل والتوابل األخرى انه المسحوق‬ ‫األساسي في اغلب وصفات الطعام االثيوبية وانه يعتبر مزيج مابين الكاري‬ ‫الهندي ومسحوق الفلفل الحار الجنوبي الغربي ‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪51‬‬

‫الشـــــاعر‬

‫صـــــــــديق مــــــــدثر‬

‫الشاعر صديق مدثر هو بال شك هو من جيل شعراء الخمسينيات حين نتحدث عن ميالده‪ ،‬وعمره فقد‬ ‫ولد في عام ‪1929‬م وهو تاريخ يتقارب فيه مولد شعراء من عصره على اختالف بيئات أولئك الشعراء‬ ‫والمؤثرات الخاصة والعامة لكل واحد منهم‪.‬‬ ‫ولكن المؤثرات العامة المحيطة بهم ال شك أنها كانت متقاربة فقد تم فتح المدرسة التقليدية العربية‬ ‫الجديدة على أيدي روادها منذ البارودي‪ ،‬وحتى شوقي وحافظ في مصر‪ ،‬وبروز قادتها األمجاد في السودان‬ ‫منذ عهد عبد الله عبد الرحمن األمين‪ ،‬عبد الله عمر البنا ومحمد سعيد العباسي‪ .‬ولقد ورث صديق مدثر‬ ‫وأبناء جيله ما أعطته المدرسة العربية الحديثة ممثلة في الشعراء اإلبتداعيين العرب في مدارسهم‬ ‫المختلفة‪ ،‬مدرسة الفجر السودانية‪ ،‬مدرسة الديوان المصرية‪ ،‬مدرسة الرابطة العلمية ‪ ..‬الخ‪.‬‬ ‫صديق مدثر‪ ..‬شاعر عربي وجداني حديث احتل الشعر الوجداني العاطفي‪ ،‬لشعر الحب والتغزل بالمرأة‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫واضحا في ديوانه (وهج المشاعر)‪ .‬ونحن في مجلة الخصوبة مازلنا نأخذ من نبع هذا الديوان‪ .‬أال‬ ‫مكانا‬ ‫رحم الله ابن العم وأسكنه فسيح جناته‪.‬‬ ‫قصيدته هذي التي ينعي فيها صديقه وأستاذه الخير هاشم تأملوا معي هذه الرائعة‪:‬‬

‫‪52‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ال‬

‫أطل من أعلى الكوى‬

‫لست اطلب من مآقي الدمع‬

‫ْ‬ ‫محدقة‬ ‫عيناه في سر الحياة‬

‫إال‬

‫لهفي على تلك المعاني‬

‫ْ‬ ‫غالية‬ ‫حبة‬

‫عاقها عسف تهددها‬

‫ْ‬ ‫ناطقة‬ ‫بالحزن تهمي‬

‫ْ‬ ‫موثقة‪.‬‬ ‫فهامت‬

‫فالصدق يغنيه اليسير‬

‫قبل األوان تكشفت أسرارها‬

‫والحب ما استهواه في يوم‬

‫هل كان في مقدورها أن‬

‫زنبقه‬ ‫تزلفنا لينشر‬ ‫ْ‬

‫تحتمي‪ ،‬ويحي‪،‬‬

‫والزهر ما دقت على أكمامه‬

‫ْ‬ ‫الحقة؟‬ ‫لتنعم بالمغانم‬

‫يوما أناملنا‬ ‫ً‬

‫اإلحتراق سبيلها‬

‫رونقه‬ ‫لتشهد‬ ‫ْ‬

‫تسعى له‬

‫والخير ما انتظرت أياديه‬

‫قدر يقيدها‬

‫السؤال‬

‫ْ‬ ‫وامقة‬ ‫فتقبل‬

‫دافقه‬ ‫فامطرتنا‬ ‫ْ‬

‫لهفي على الخير الصديق‬

‫روح من الفن األصيل‬

‫ْ‬ ‫السابقة‪.‬‬ ‫تعجلت برحيله أيدي المنايا‬

‫بجسمه‪،‬‬

‫نبعا لإلخاء‬ ‫قد كان ً‬

‫فتكت به‬

‫ً‬ ‫ومنهال للود يمنحه‬

‫ْ‬ ‫خافقة‬ ‫لما استبدت‬

‫صادقه‬ ‫فيمنح‬ ‫ْ‬

‫ً‬ ‫سخاء‬ ‫وفنا عانقتنا في‬ ‫فكرا‬ ‫ٍ‬ ‫ً‬

‫في موكب الحزن المودع‬

‫ْ‬ ‫السامقة‬ ‫واستهامت بالمعاني‬

‫صورة‬

‫لهفي على تلك المنارة‬

‫من قلبه المفتوح‬

‫قد هوت‬

‫ندت شاهقة‪.‬‬

‫ً‬ ‫صلفا‬ ‫والليل في أحيائنا‬

‫هذي روايتنا ‪...‬‬

‫بيارقه‬ ‫يدق‬ ‫ْ‬

‫لكل دوره‪،‬‬

‫لهفي عليه‬

‫ْ‬ ‫حائقة‪،‬‬ ‫ثم النهاية ال محالة‬

‫لقد توهج شمعة‬

‫سيروا بدرب الحب‬

‫الضياء‪.‬‬ ‫تهب‬ ‫ْ‬

‫وإنتصروا له‬

‫الفن كان رصيفه لما خطا‬

‫ولتوسعوه محبة‬

‫ْ‬ ‫مشرقة‪.‬‬ ‫والفكر قلده وجوها‬

‫ْ‬ ‫ومعانقة‬

‫عف اللسان‪،‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪53‬‬

‫‪30‬‬

‫خـــالــد أحــــــــــمد‬ ‫بـــــــــــــــــــــــــــدوي‬

‫ثانية مع‬

‫أخصـــائي مخــــتبر أطــفـال األنابيــــب‬

‫مستشفى باقدو والدكتور عرفـــان‬ ‫جدة ‪ ،‬المملكة العربية الســعودية‬

‫‪ 00 : 15‬ما آخر كتاب قرأته؟‬ ‫سيرة ابن هشام‬ ‫لديك؟‬ ‫‪ 00 : 14‬أفضل شاعر أو شاعرة‬ ‫ِ‬ ‫غازي القصيبي‬ ‫‪ 00 : 13‬أفضل فريق تشجعه؟‬ ‫أحب الفرق التي لديها طموح والتي تنهض‬

‫‪ 00 : 07‬شاعر قديم مازلت تقرأ له؟‬ ‫ً‬ ‫دائما‬ ‫محمد بن إدريس الشافعي ألن شعره‬ ‫يالمس واقع الحياة‬ ‫‪ 00 : 06‬برنامج ثقافي تشاهده باستمرار؟‬

‫ً‬ ‫حاليا أنا مع‬ ‫من سباتها وتحقق البطوالت‪...‬‬ ‫‪.Cleveland Browns‬‬

‫‪ 00 : 05‬كتاب تعيد قراءته؟‬

‫‪John English Strikes Again‬‬ ‫‪ 00 : 11‬عربي أو عربية ترشحه لجائزة نوبل؟‬ ‫والدتي‬ ‫‪ 00 : 10‬حكمة تتمسك بها؟‬ ‫إذا أصبحت فال تنتظر المساء‬ ‫و إذا أمسيت فال تنتظر الصباح‬ ‫‪ 00 : 09‬أهم برنامج ثقافي؟‬ ‫أحب األفالم الوثائقية التي تعرضها‬

‫‪54‬‬

‫‪The Economist‬‬

‫ال أشاهد البرامج باستمرار‬

‫‪ 00 : 12‬آخر فيلم سينمائي شاهدته؟‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪ 00 : 08‬آخر موقع الكتروني تصفحته؟‬

‫عادة ال أعيد قراءة الكتب التي أقرؤها ولكن‬ ‫أعود ألقتبس منها‬ ‫‪ 00 : 04‬أفضل كاتب أو كاتبة عالمية؟‬ ‫‪William Strouk Jr‬‬ ‫‪ 00 : 03‬تعتبر نفسك إداري ناجح؟‬ ‫ً‬ ‫دائما أتطلع ألن أكون األفضل‬ ‫نعم‪ ،‬ولكن‬ ‫‪ 00 : 02‬ما أهم صفة في اإلداري الناجح؟‬ ‫ثقته في رؤيته‬ ‫‪ 00 : 01‬لو لم تكن ‪ ....‬فمن تحب أن تكون؟‬

‫‪National Geographic‬‬

‫أحب أن أكون رائدا في مجال األعمال‬

‫‪Editatur, simincidebit aut que perro esto‬‬

‫التطوعية‬

‫جنتي‪...‬‬ ‫إليك‪...‬‬ ‫اشتقت‬ ‫ِ‬ ‫يديك‬ ‫اشتقت أن أقبل‬ ‫ِ‬ ‫منك‬ ‫وأحن لدعوة صادقة‬ ‫ِ‬ ‫كم أتمنى أن يرجع بي الزمان‬ ‫أحتضنك ‪..‬‬ ‫لكي‬ ‫ِ‬ ‫أبرك‬ ‫أتنفسك‪...‬‬ ‫ِ‬ ‫ِ‬ ‫قدميك بدموعي‪..‬‬ ‫لكي أمسح غبار‬ ‫ِ‬ ‫نعم هي جنتي‪....‬‬ ‫نعم هي أمي‪...‬‬

‫خواطر‬

‫سحـــر‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪55‬‬

‫الكـــنداكة‬

‫الرمز التاريخــي‬

‫للمــرأة الســودانية‬ ‫‪56‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ال شك ان كلمة ( الكنداكة) يكتنفها الكثير من االلتباس‬

‫ويبدو ان الرومان قد رأوا الملكة أماني ريناس رؤية العين‬

‫في أذهان الكثيرين‪ ،‬ولعل ذلك ناتج عن بعد المسافة‬

‫حيث كتب مؤرخهم(سترابو) ان الملكة كانت (مسترجلة‬

‫التاريخية التي تفصل ما بين عصرنا الراهن وذلك العصر‬

‫للغاية)‪ ،‬وهو وصف يتوافق مع مظهر االسترجال والقوة‬

‫البعيد الذي كانت تحمل فيه الكلمة مدلولها الملوكي‪،‬‬

‫البدنية الذي تعكسه مناظر ملكات مروي العظيمات‬

‫بل حتى ان المعاصرين لذلك العصر من األجانب كان‬

‫والتي يمكن مشاهدتها على جدران معابدهن ومدافنهن‪.‬‬

‫يلتبس عليهم معنى الكلمة حيث كان الرومان‪ ،‬على‬

‫ويرجح المؤرخون ان الهرم رقم ‪ 21‬بالجبانة الشمالية‬

‫سبيل المثال‪ ،‬يعتقدون ان الكلمة هي اسم للعديد من‬

‫(مروي ‪ -‬البجراوية) هو مدفن الملكة أماني ريناس‪ ،‬وان‬

‫ملكات مروي‪ ،‬ويعتقد كثير من المؤرخين بان الكلمة هي‬

‫رسم السيدة الجالسة المنقوش على جدران المصلى‬

‫أصل االسم األوربي المؤنث (كانديس)‪.‬‬

‫هو لها وان كانت المقبرة لم تفصح عن ذلك بالطرق‬

‫والواقع التاريخي يقول ان الكلمة ‪-‬من غير (أل) التعريف‬

‫التقليدية التي كانت سائدة‪.‬‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫ملوكيا الثنتين من أعظم ملكات‬ ‫لقبا‬ ‫العربية ‪ -‬كانت‬

‫أما الكنداكة الثانية التي اعتلت عرش مروي بعد وفاة‬

‫مملكة مروي التاريخية العظيمة التي أصبحت آثارها اليوم‬

‫الملكة أماني ريناس فهى الملكة أماني شاخيتي‪ ،‬وكما‬

‫من ضمن منظومة التراث اإلنساني العالمي التي ترعاها‬

‫ذكرنا يختلف المؤرخون حول صلة القرابة بين الملكتين‪،‬‬

‫منظمة اليونسكو‪ ،‬وال يزال الغموض يكتنف طبيعة‬

‫فإما ان الثانية هي ابنة األولي أو أختها‪ ،‬ويذهب بعضهم‬

‫العالقة األسرية بين الملكتين مع التأكيد على انها قرابة‬

‫ً‬ ‫وأيا كان األمر‬ ‫الى انها الزوجة الثانية للملك تريكتاس‪،‬‬

‫من الدرجة األولى‪.‬‬

‫وثراء‪ ،‬وقد شيدت القصر‬ ‫فهى من أكثر حكام مروى قوى‬ ‫ً‬

‫والملكة األولى هي الكنداكة أماني ريناس أو (أماني رينا)‪،‬‬

‫ً‬ ‫حاليا في ود بانقا‪ ،‬وكان‬ ‫والمعابد التي توجد إطاللها‬

‫وقد ولدت فى العام ‪ 40‬قبل الميالد وتوفيت في عام ‪ 10‬قبل‬

‫ً‬ ‫هرما من اكبر األهرامات التي بنيت‬ ‫مدفنها في البجراوية‬

‫الميالد‪ ،‬وكانت زوجة للملك المروي تريتكاس وخلفته‬

‫ً‬ ‫ً‬ ‫مترا‪،‬‬ ‫عموما في البجراوية وله ‪ 64‬عتبة ويبلغ ارتفاعه ‪28‬‬

‫على العرش بعد وفاته‪ ،‬وأطلق عليها لقب (كنداكة)‬

‫وقد اكتشفه الطبيب االيطالي جيوسيبي فرليني عام‬

‫عندما كانت زوجة أولي للملك وذلك على ما جرت عليه‬

‫ً‬ ‫طبيبا في جيش محمد على الغازي‪،‬‬ ‫‪1934‬م والذي كان‬

‫العادة في مملكة مروي‪ ،‬ولكن اللقب اكتسب في عهدها‬

‫وأثناء تفكيكه للهرم عثر فرليني في داخل تجويف الجدار‬

‫ً‬ ‫جديدا هو اقرب الى وصف (الملكة العظيمة)‪،‬‬ ‫معنى‬

‫الشرقي على علبة مجوهرات تعود للملكة نفسها‪ .‬ومن‬

‫وقد كانت بحق أعظم الملكات فى تاريخ مملكة مروي‬

‫هذا القليل عن هاتين الملكتين العظيمتين ال يدهشنا‬

‫العريقة بل انها تصدت لمملكة من أعظم الممالك آنذاك‬

‫ان تفتخر المرأة السودانية المعاصرة بهذا التاريخ وتحتفي‬

‫إذ أمرت جيشها بمهاجمة سيني(أسوان القديمة) في عام‬

‫به في تظاهرة ثقافية كبيرة تحت مسمى مهرجان‬

‫(‪ 24‬ق‪.‬م) وذلك عندما قام الرومان بغزو مصر وإخضاعها‬

‫البجراوية الثقافي وذلك خالل احتفالية الخرطوم عاصمة‬

‫لحكمهم‪ ،‬وقد اغضب ذلك الهجوم الرومان فأرسلوا‬

‫للثقافة العربية للعام ‪2005‬م‪ ،‬والحق ان تاريخ هاتين‬

‫حملة انتقامية وصلت الى مدينة(نبتة) عاصمة مملكة‬

‫الملكتين هو الذي جعل كلمة(الكنداكة) تحتل هذا‬

‫مروي والتي كان تعد مدينة مقدسة وال تذكر مصادر التاريخ‬

‫المكان المرموق في ماضينا وحاضرنا‪.‬‬

‫ً‬ ‫شيئا عن مجريات تلك الحرب التي يدعي كل من‬ ‫المتاحة‬ ‫الكوشيين والرومان ان النصر كان حليفه فيها‪ ،‬ولكن‬ ‫المعروف ان الحرب قد أسفرت عن عقد اتفاقية سالم لم‬ ‫ً‬ ‫مطلقا لمهاجمة المملكة الكوشية‪.‬‬ ‫يعد بعدها الرومان‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪57‬‬

‫كـتاب العـدد‬

‫‪CRAWDADS‬‬ ‫‪SING‬‬ ‫لسنوات‪ ،‬تطارد شائعات عن “فتاة األهوار” ‪ ، Barkley Cove‬وهي بلدة‬ ‫هادئة على ساحل والية كارولينا الشمالية‪ .‬لذلك في أواخر عام ‪1969‬‬ ‫ً‬ ‫ميتا ‪ ،‬يشتبه السكان‬ ‫عندما تم العثور على تشيس أندروز الوسيم‬ ‫المحليون على الفور في كيا كالرك ‪ ،‬ما يطلق عليها اسم مارش جيرل‪.‬‬ ‫لكن كيا ليست ما يقولون‪ .‬حساسة وذكية ‪ ،‬نجت لسنوات بمفردها‬ ‫في األهوار التي تدعوها للمنزل ‪ ،‬لتجد أصدقاء لها في النوارس‬ ‫والدروس في الرمال‪ .‬ثم يأتي الوقت الذي تتوق فيه إلى أن تكون‬ ‫محبوبة‪ .‬عندما يصبح شابان من المدينة مفتونين بجمالها الوحشي‬ ‫تفتح كيا نفسها لحياة جديدة ‪ -‬حتى يحدث ما ال يمكن تصوره‪.‬‬

‫مثالي لمحبي ‪ Barbara Kingsolver‬و ‪ ، Karen Russell‬حيث تعد لعبة‬ ‫آن واحد قصيدة رائعة للعالم الطبيعي ‪ ،‬وقصة‬ ‫‪ Crawdads Sing‬في ٍ‬ ‫قادمة مفجعة ‪ ،‬وحكاية مفاجئة للقتل المحتمل‪ .‬يذكرنا أوينز بأننا‬ ‫جميعا‬ ‫نشكل إلى األبد من قبل األطفال الذين كنا من قبل ‪ ،‬وأننا‬ ‫ً‬ ‫نتعرض لألسرار الجميلة والعنيفة طبعا التي تحافظ عليها الطبيعة‪.‬‬

‫‪58‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

I can’t even express how much I love this book! I didn’t want this story to end!”- Reese Witherspoon“ Painfully beautiful.” -The New York Times Book Review“

Fertility Choice Magazine

‫ســــؤال‬ ‫وجواب‬ ‫ماهي األشياء التي تزيد من نسبة إحتماالت‬ ‫تأخر اإلنجاب لدى السيدات؟‬

‫زيادة العمر تقلل من فرص المرأة‬ ‫في إنجاب األطفال حيث ‪..‬‬

‫ •التقدم بالعمر‬ ‫ •الضغط النفسي‬ ‫ •سوء التغذية‬ ‫ •نمط واسلوب الحياة الغير سليم‬ ‫ •زيادة أو نقص الوزن المفرط‬ ‫ •التدخين‬

‫ •تتراجع قدرة المبيض لدى المرأة على إطالق البويضات‬ ‫الجاهزة للتخصيب‬ ‫ •من المرجح أن تعاني المرأة مشاكل صحية مع التقدم في‬ ‫العمر والتي بالتالي قد تتداخل مع الخصوبة ‪.‬‬ ‫ •مع تقدم العمر يزداد خطر اإلصابة باإلجهاض ‪.‬‬

‫ •التغيرات الهرمونية والمشاكل الصحية عموما ‪.‬‬ ‫هل تغطي شركات التأمين‬

‫‪60‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫كيف يؤثر عمر الزوجة على تأخر الحمل‬

‫تكاليف العالج بأطفال األنابيب؟‬

‫المزيد والمزيد من النساء ينتظرن حتى عمر الثالثين واألربعين‬

‫معظم شركات التأمين ال تغطي تكاليف العالج ويختلف‬

‫إلنجاب األطفال‪ .‬في الواقع‪ ،‬هناك حوالي ‪ % 20‬من السيدات في‬

‫ذلك حسب الدولة التي يتم فيها العالج‪ ،‬أو على حسب درجة‬

‫الواليات المتحدة األمريكية يحملن بأول طفل في عمر ما بعد‬

‫التأمين‪ .‬كما أن هناك بعض التحاليل وربما كشفيات الطبيب‬

‫الخمسة والثالثون لذلك نجد أنه يعاني حوالي الثلث من األزواج‬

‫تغطى بواسطة التأمين ولكن ليس عملية أطفال األنابيب‬

‫ً‬ ‫عاما من مشاكل في الخصوبة‪.‬‬ ‫الذين تتجاوز أعمارهم من الـ ‪35‬‬

‫نفسها‪.‬‬

‫ما تأثير العقم على الحالة النفسة للزوجين؟‬

‫عدم القدرة على الحمل على المدى الطويل يمكن أن يثير‬ ‫وغالبا ما يخلق العقم واحدة‬ ‫مشاعر كبيرة من خيبة األمل‪.‬‬ ‫ً‬ ‫من أكثر أزمات الحياة إثارة للحزن التي يواجهها الزوجان‪ ..‬إن‬ ‫التعامل مع العديد من القرارات الطبية والشكوك التي يجلبها‬ ‫العقم يمكن أن يخلق اضطرابات عاطفية كبيرة لمعظم‬ ‫األزواج‪ .‬وبالتالي نجد أنه قد يعاني العديد من األزواج من القلق‬ ‫واالكتئاب ومشاعر الخروج عن السيطرة أو حتى العزلة في‬ ‫بعض األحيان‪ ،‬وينصح األطباء عادة باستشارة المختصين في‬ ‫ذلك إذا لزم األمر‪.‬‬

‫ماذا لو لم تخصب بويضاتي؟‬

‫عادة ما تخصب معظم البويضات عندما توضع في طبق البيئة‬ ‫المغذية مع عدة آالف من الحيوانات المنوية الطبيعية‪.‬‬ ‫وتسمى هذه العملية “اإلخصاب في المختبر” أو “اإلخصاب‬ ‫خارج الرحم”‪ ،‬ولكنه عندما يكون هناك نقص في الحيوانات‬ ‫المنوية سواء في العدد أو الشكل الطبيعي‪ ،‬نقوم بعمل‬ ‫التلقيح بواسطة حقن الحيوانات المنوية في البويضات عادة‬ ‫كل بويضة تحقن بحيوان واحد‪ ،‬والتي حينها تسمى “حقن‬ ‫الحيوانات المنوية داخل البويضة” أو “الحقن المجهري”‪ .‬في‬ ‫حاالت نادرة‪ ،‬ال يحدث اإلخصاب حتى مع الحقن المجهري‪،‬‬ ‫وقد يكون ذلك بسبب مشكلة متأصلة في أي من البويضة أو‬ ‫الحيوانات المنوية‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪61‬‬

‫مـــاذا لــو لـــم أســــتجب ألدوية‬

‫متى يجب علينا عمل‬

‫لتحفيز المبايض؟‬

‫الفحص الجـــــــيني الوراثـــــي لألجنة؟‬

‫تعتمد اإلستجابة لتحفيز المبايض على عدد من العوامل‬

‫اإلختبار أو الفحص الجيني هو تقنية يتم فيها أخذ خلية أو أكثر‬

‫المختلفة أهمها عدد البويضات المتاحة‪ ،‬ومستويات الهرمون‬

‫من الجنين المنقسم إلختبار معين لتوفير معلومات حول‬

‫المناسبة‪ ،‬والعوامل البيئية أو نمط الحياة‪.‬‬

‫التكوين الجيني لهذه الخلية وبالتالي لبقية الخاليا في ذلك‬ ‫الجنين الذي أخذت منه الخلية للفحص‪ .‬ومن أجل استخدام‬

‫من أجل اإلستجابة لتحفيز المبيض‪ ،‬يجب أن يكون لدى المرأة‬

‫هذه التقنية‪ ،‬يجب على األزواج الخضوع للتخصيب خارج الرحم‬

‫بويضات متاحة لهذا التحفيز‪ ،‬يشار إلى هذا في بعض األحيان‬

‫(‪ ، )IVF‬حيث تتم سحب البويضات من جسم الزوجة وحقنها‬

‫باسم أو مصطلح (‪ ovarian reserve‬أو احتياطي المبيض)‪ .‬إذا‬

‫بالحيوانات المنوية لزوجها في المختبر‪ .‬بعد أن يتم اإلخصاب‬

‫كانت المرأة لديها القليل من احتياطي المبيض (والذي يتم‬

‫وانقسام األجنة‪ ،‬من الممكن سحب خلية واحدة من األجنة‬

‫تحديده من خالل مستويات الدم المرتفعة لهرمونات تحفيز‬

‫التي تم إنشاؤها في اليوم الثالث بعد حصاد البيض ثم إعادة‬

‫البصيالت (‪ ، )FSH‬أو انخفاض مستويات الدم لهرمون مولر‬

‫زرعها مرة أخرى في الرحم في اليوم الخامس‪ .‬بدال من ذلك ‪،‬‬

‫(‪ )AMH‬أو انخفاض عدد حزيصالت المبيض في االختبار بأشعة‬

‫يمكن تجميد األجنة بعد إزالة الخاليا لالختبار وزرعها في دورة‬

‫الموجات فوق الصوتية) ‪ ،‬ففي هذه الحالة‪ ،‬قد ال يكون لديها‬

‫الحيض الالحقة‪.‬‬

‫إستجابة للتحفيز‪ .‬فبالنسبة لهؤالء المرضى‪ ،‬يمكن تجربة‬ ‫بروتوكول أو نمط أو برنامج تحفيز مختلف للمبايض وعمل‬

‫يمكن للمرضى الذين يعانون من العديد من األمراض‬

‫محاولة أخرى‪.‬‬

‫الوراثية الموروثة اختبار أجنةهم لتحديد تركيبها الجيني‪.‬‬ ‫على وجه التحديد‪ ،‬سيشمل ذلك المرضى الذين لديهم تاريخ‬

‫من الممكن أن يكون لدى المرأة البويضات الكافية ولكن‬

‫من اضطرابات الجين المفرد (مثل التليف الكيسي أو فقر‬

‫تفتقر إلى هرمونات الغدة النخامية المناسبة‪ .‬في هذه الحالة‬

‫الدم المنجلي) والمرضى الذين لديهم تاريخ من االضطرابات‬

‫قد يؤدي استخدام دواء مختلف ‪ -‬قد يحتوي على كل من‬

‫المرتبطة بجنس الجنين‪.‬‬

‫هرمون ‪ FSH‬وهرمون اللوتين (‪ )LH‬إلى استجابة مثلى‪.‬‬

‫يمكن أن تؤثر عوامل نمط الحياة ً‬ ‫أيضا على استجابة المرأة‬ ‫للتحفيز مثل تحسين الوزن والنظام الغذائي واإلجهاد‬ ‫والتوقف عن استخدام التبغ والكحول هذا كله قد يساعد في‬ ‫تحسين استجابة تحفيز المبايض‪.‬‬ ‫من المهم أن تتحدثي إلى طبيبك بخصوص تحسين استجابتك‬ ‫لتحفيز استثارة المبايض‪.‬‬

‫‪62‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ً‬ ‫أيضا الفحص الجيني الجنيني بالنسبة لبعض‬ ‫يستخدم‬ ‫الحاالت التي تعاني من فقدان الحمل أو اإلجهاض المتكرر‪،‬‬ ‫أوتأخر اإلنجاب نتيجة لضعف الحيوانات المنوية الشديد‪ ،‬أو‬ ‫لدى تقدم العمرعند السيدات‪ ،‬أيضا في حاالت عدم نجاح عالج‬ ‫أطفال األنابيب المتكرر‪ ،‬لكل ماسبق يمكن استخدام الفحص‬ ‫الجيني أو الوراثي الجنيني‪.‬‬

‫كنت غير متأكدة من أن االختبارات الجينية أو الوراثية‬ ‫إذا‬ ‫ِ‬ ‫لك فيفضل أن تتحدثي مع طبيبك حول ذلك‪.‬‬ ‫لجنين مناسبة ِ‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪63‬‬

Fertility Choice Magazine

‫البـــدانة‬ ‫خـــــــالل‬ ‫فـــــــترة‬ ‫الحــمل‬

‫‪66‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ً‬ ‫حامال‪ ،‬يجب أال تحاولي انقاص وزنك خالل‬ ‫إذا كنت بدينة وكنت‬ ‫ً‬ ‫آمنا‪.‬على الرغم من أن هناك‬ ‫فترة الحمل‪ ،‬ألن هذا قد ال يكون‬ ‫العديد من المخاطر المرتبطة بالسمنة أثناء الحمل‪ ،‬فليس‬ ‫هناك أدلة على أن فقدان الوزن أثناء الحمل سوف يقلل من‬ ‫هذه المخاطر‪.‬‬ ‫أفضل طريقة لحماية صحتك وصحة طفلك هي بالذهاب إلى‬ ‫كل المواعيد السابقة للوالدة بحيث تستطيع القابلة‪ ،‬الطبيب‬ ‫وغيرهم من المهنيين الصحيين رعاية كل منكما‪.‬ويمكن‬ ‫لهم إدارة المخاطر التي قد تواجهينها بسبب وزنك‪ ،‬والعمل‬ ‫على منع ‪ -‬أو التعامل مع ‪ -‬أي مشاكل‪.‬‬ ‫ومن المهم أيضا تناول نظام غذائي صحي ومتوازن والقيام‬ ‫ببعض النشاط البدني كل يوم‪.‬يجب أن تتم إحالتك إلى‬ ‫اختصاصي تغذية أوغيرهم من المهنيين الصحيين للحصول‬ ‫على المشورة الشخصية حول كيفية تناول الطعام الصحي‬ ‫وكيفية ممارسة النشاط البدني أثناء الحمل إن ممارسة النشاط‬ ‫البدني أثناء الحمل ال يضر طفلك‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪67‬‬

‫الحمل‬ ‫المتعدد‬

‫ما هي بعض أعراض الحمل المتعدد؟‬ ‫النساء المصابات بمضاعفات قد يكون لديهن غثيان أو ثقل في‬ ‫الثدي أكثر حدة من النساء الحوامل بجنين واحد قد يزيد وزنهم‬

‫كيف يحدث الحمل المتعدد؟‬

‫بسرعة أكبر يتم اكتشاف معظم حاالت الحمل المتعددة أثناء‬ ‫فحص الموجات فوق الصوتية‪.‬‬

‫الحمل بأكثر من جنين واحد يسمى الحمل المتعدد‪ .‬إذا تم‬ ‫إطالق أكثر من بيضة واحدة أثناء الدورة الشهرية وتم إخصاب‬ ‫كل منها بالحيوانات المنوية ‪ ،‬فقد يزرع وينمو أكثر من جنين‬

‫ً‬ ‫حامل‬ ‫هل أحتاج إلى زيادة الوزن إذا كنت‬ ‫بمضاعفات؟‬

‫واحد في الرحم‪ .‬هذا النوع من الحمل ينتج عنه توائم أخوية‬ ‫(أو أكثر)‪ .‬عندما تنشق بويضة مخصبة واحدة ‪ ،‬ينتج عنها‬

‫عموما أن تزيد نسبة النساء الحوامل‬ ‫من المستحسن‬ ‫ً‬

‫أجنة متطابقة متعددة‪ .‬هذا النوع من الحمل ينتج عنه توائم‬

‫المصابات بمضاعفات عن وزن النساء الحوامل بجنين واحد‪.‬‬

‫شيوعا من التوائم‬ ‫متماثلة (أو أكثر)‪ .‬التوائم المتماثلة أقل‬ ‫ً‬

‫هناك حاجة إلى ‪ 300‬سعرة حرارية إضافية في اليوم لكل جنين‪.‬‬

‫الشقيقة‪.‬‬

‫ما هي بعض أسباب الحمل المتعدد؟‬

‫ً‬ ‫حامال بتوأم ‪ ،‬فستحتاج إلى ‪600‬‬ ‫على سبيل المثال ‪ ،‬إذا كنت‬ ‫سعرة حرارية إضافية في اليوم‪ .‬لثالثة توائم وأكثر ‪ ،‬ينبغي زيادة‬ ‫الوزن‪.‬‬

‫غالبا ما يؤدي استخدام أدوية الخصوبة للحث على اإلباضة إلى‬ ‫ً‬ ‫إطالق أكثر من بيضة واحدة من المبايض ويمكن أن يؤدي‬ ‫إلى توائم أو ثالثة توائم أو أكثر‪ .‬يمكن أن يؤدي اإلخصاب خارج‬

‫ً‬ ‫حامل‬ ‫هل يجب أن أمارس الرياضة إذا كنت‬ ‫بمضاعفات؟‬

‫الرحم (‪ )IVF‬إلى الحمل المتعدد إذا تم نقل أكثر من جنين واحد‬ ‫إلى الرحم‪ .‬قد تحدث مضاعفات مماثلة ً‬ ‫أيضا إذا انشقت البويضة‬

‫تعد المحافظة على نشاطك أثناء الحمل المتعدد مهمة‬

‫المخصبة بعد النقل‪ .‬النساء الالئي تزيد أعمارهن عن ‪ 35‬سنة‬

‫لصحتك ‪ ،‬ولكن قد تحتاج إلى تجنب ممارسة التمارين الرياضية‬

‫أكثر عرضة لإلفراج عن بيضتين أو أكثر خالل دورة واحدة من‬

‫الشاقة‪ .‬جرب التمارين منخفضة التأثير ‪ ،‬مثل السباحة واليوغا‬

‫الحيض أكثر من النساء األصغر سنا‪ .‬لذلك ‪ ،‬هم أكثر عرضة من‬ ‫النساء األصغر سنا للحمل مع مضاعفات‪.‬‬

‫قبل الوالدة والمشي يجب أن تهدف لمدة ‪ 30‬دقيقة من‬ ‫التمارين في اليوم إذا ظهرت مشاكل أثناء الحمل ‪ ،‬فقد يوصى‬ ‫بتجنب ممارسة الرياضة‪.‬‬

‫‪68‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ً‬ ‫حامال‬ ‫هل خطر المضاعفات أعلى إذا كنت‬

‫يكون لمضاعفات الخدج خطر أكبر من األطفال الخدج‬

‫بأكثر من جنين‬

‫الوحيدين في نفس عمر الحمل بسبب المضاعفات الخطيرة‬ ‫التي قد تؤدي إلى الشلل الدماغي‪ .‬قد يحتاج األطفال الذين‬

‫ً‬ ‫حامال بأكثر‬ ‫يكون خطر حدوث مضاعفات معينة أعلى إذا كنت‬

‫يولدون بمشاكل متعلقة بالخدج إلى رعاية طبية مدى الحياة‪.‬‬

‫تكرارا للرعاية‬ ‫من جنين ‪ .‬من المرجح أن تحصل على زيارات أكثر‬ ‫ً‬ ‫السابقة للوالدة مع أخصائي أمراض النساء والتوليد (‪ )ob-gyn‬أو‬

‫ما هي المشيمية والسلى؟‬

‫بدءا من الثلث الثاني من الحمل ‪ ،‬قد‬ ‫أخصائي رعاية صحية آخر‪ً .‬‬ ‫تحصل على اختبارات بالموجات فوق الصوتية كل ‪ 4-6‬أسابيع‪.‬‬

‫في وقت مبكر من الحمل المتعدد ‪ ،‬يتم إجراء فحص‬

‫في حالة االشتباه في وجود مشكلة ‪ ،‬قد يكون لديك اختبارات‬

‫بالموجات فوق الصوتية لمعرفة ما إذا كان لكل طفل مشيم‬

‫خاصة ‪ ،‬مثل اختبار اإلجهاد أو الملف الشخصي الفيزيائي الحيوي‬

‫خاص به (المشيمية) والكيس األمنيوسي (فقدان الذاكرة)‪.‬‬

‫تكرارا‪.‬‬ ‫‪ ،‬وفحوصات الموجات فوق الصوتية األكثر‬ ‫ً‬

‫هناك ثالثة أنواع من التوائم ‪:‬‬ ‫ما هي المضاعفات األكثر شيوعا للحمل المتعدد؟‬ ‫‪ - Dichorionic - diamniotic‬توأمان لهما مشيمات خاصة‬ ‫المضاعفات األكثر شيوعا للحمل المتعدد هي الوالدة المبكرة‪.‬‬

‫وحويصالت األمنيوت‪ .‬هم عادة ال يشاركون المشيمة ويمكن‬

‫أكثر من نصف جميع التوائم يولدون قبل األوان‪ .‬ثالثة توائم‬

‫أن يكونوا شقيقين أو متطابقين‪.‬‬

‫وأكثر تقريبا ولدوا دائما قبل األوان‪.‬‬

‫أحادي اللون ‪ -‬ثنائي النواة ‪ -‬توأمان يتقاسمان المشيم ولكن‬

‫أسبوعا‬ ‫قد يتعرض األطفال المولودين قبل الحمل لمدة ‪37‬‬ ‫ً‬

‫لهما حويصالت منفصلة‪ .‬يتشاركون في المشيمة وهي‬

‫إلى زيادة خطر اإلصابة بمشاكل صحية قصيرة األجل وطويلة‬

‫متطابقة‪.‬‬

‫ً‬ ‫دافئا‪.‬‬ ‫األجل ‪ ،‬بما في ذلك مشاكل في التنفس واألكل والبقاء‬

‫أحادي ُّ‬ ‫السنية ‪ -‬توأمان يتشاركان في المشيمون‬ ‫الن َسج ـ أحادي َّ‬

‫قد تظهر مشاكل أخرى ‪ ،‬مثل التعلم واإلعاقات السلوكية ‪،‬‬

‫واحدا وحويض السلى األمنيوسي‪ .‬يتشاركون في المشيمة‬ ‫ً‬

‫في وقت الحق في مرحلة الطفولة أو حتى في مرحلة البلوغ‪.‬‬

‫وهي متطابقة‪.‬‬

‫أسبوعا من‬ ‫جدا (أولئك الذين يولدون قبل ‪32‬‬ ‫ً‬ ‫األطفال الخدج ً‬ ‫الحمل) يمكن أن يموتوا أو يعانون من مشاكل صحية حادة ‪،‬‬ ‫حتى مع أفضل رعاية‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪69‬‬

‫كيف يمكن أن يؤثر الحمل المتعدد على خطر‬ ‫تسمم الحمل؟‬ ‫تسمم الحمل هو اضطراب ضغط الدم الذي يبدأ عادة بعد ‪20‬‬ ‫أسبوعا من الحمل أو بعد الوالدة‪ .‬يحدث في كثير من األحيان‬ ‫ً‬ ‫في حاالت الحمل المتعددة أكثر من حاالت الحمل المفرد‪ .‬كما‬ ‫أنه يميل إلى الحدوث في وقت مبكر وهو أكثر حدة في حاالت‬ ‫الحمل المتعددة‪.‬‬

‫ما هي المخاطر المرتبطة الرضع أحادية اللون؟‬ ‫األطفال األحاديون معرضون لخطر مضاعفات أعلى من‬ ‫أولئك الذين يعانون من المشيمة المنفصلة‪ .‬تتمثل إحدى‬ ‫المشكالت التي يمكن أن تحدث عند األطفال أحاديي التسمم‬ ‫بنقص الدم المزدوج في متالزمة نقل الدم المزدوج (‪ .)TTTS‬في‬ ‫‪ ، TTTS‬يصبح تدفق الدم بين التوأم غير متوازن‪ .‬واحد التوأم‬ ‫يتبرع بالدم إلى التوأم اآلخر‪ .‬يحتوي التوأم المانح على القليل‬ ‫من الدم ‪ ،‬بينما يحتوي التوأم المتلقي على الكثير من الدم‪.‬‬ ‫تحدث تي تي تي في وقت سابق في الحمل ‪ ،‬وأكثر خطورة‬ ‫النتائج لواحد أو كالهما‪.‬‬

‫على الرغم من أن األطفال الرضع أحاديي الندرة أحاديي الندرة‬ ‫إال أن هذا النوع من الحمل محفوف بالمخاطر‪ .‬المشكلة‬ ‫األكثر شيوعا هي مضاعفات الحبل السري‪ .‬يتم مراقبة النساء‬ ‫المصابات بهذا النوع من الحمل على نحو أكثر تواترا ومن‬ ‫المحتمل أن يكون‬

‫‪70‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫تسمم الحمل يمكن أن يضر بالعديد من األعضاء في الجسم ‪،‬‬ ‫شيوعا الكلى والكبد والدماغ والعينين‪ .‬تسمم الحمل‬ ‫واألكثر‬ ‫ً‬ ‫الذي يزداد سوءا ويسبب النوبات يسمى تسمم الحمل‪ .‬عندما‬ ‫يحدث تسمم الحمل أثناء الحمل ‪ ،‬قد يحتاج األطفال إلى والدة‬ ‫على الفور ‪ ،‬حتى لو لم يكتمل نموهم‪.‬‬

‫كيف يمكن أن يؤثر الحمل المتعدد على خطر‬ ‫اإلصابة بسكري الحمل؟‬ ‫النساء الالئي يحملن مضاعفات لديهن مخاطر عالية لإلصابة‬ ‫بسكري الحمل‪ .‬هذه الحالة يمكن أن تزيد من خطر تسمم‬ ‫الحمل وتطور مرض السكري في وقت الحق من الحياة‪ .‬األطفال‬ ‫حديثي الوالدة قد يعانون من مشاكل في التنفس أو انخفاض‬ ‫مستويات السكر في الدم‪ .‬النظام الغذائي والتمرينات الرياضية‬ ‫ً‬ ‫وأحيانا يمكن أن يقلل الدواء من خطر هذه المضاعفات‪.‬‬ ‫إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة لتتبع نمو‬ ‫الجنين‪.‬‬

‫كيف يمكن أن يؤثر الحمل المتعدد على نمو‬

‫كيف يمكن أن يؤثر الحمل المتعدد على الوالدة؟‬

‫الجنين؟‬ ‫فرصة الوالدة القيصرية أعلى مع مضاعفاتها‪ .‬في بعض الحاالت‬ ‫من المرجح أن تعاني المضاعفات من مشاكل نمو أكثر من‬

‫يمكن تسليم التوائم عند الوالدة المهبلية‪ .‬كيف يولد أطفالك‬

‫األطفال غير المتزوجين‪ .‬تسمى المضاعفات متنافرة إذا كان‬

‫يعتمد على ما يلي‪:‬‬

‫أحد الجنين أصغر بكثير من الجنين‪ .‬النمو المتعارض شائع‬ ‫مع المضاعفات‪ .‬انها ال تشير دائما مشكلة‪ .‬في بعض األحيان‬

‫عدد األطفال والموقف والوزن والصحة لكل طفل‬

‫ناتجا عن‬ ‫على الرغم من أن نمو الجنين المقيد قد يكون‬ ‫ً‬

‫صحتك وكيف يجري العمل الخاص بك‬

‫التهاب أو تي تي تي أو مشكلة في المشيمة أو الحبل السري‪.‬‬

‫تجربة طبيب النساء أو غيره من متخصصي الرعاية الصحية‬

‫إذا كان هناك شك في تقييد النمو في أحد الجنينين أو كالهما‬ ‫فقد يتم إجراء فحوصات الموجات فوق الصوتية المتكررة‬

‫هل يمكن أن يؤثر الحمل المتعدد على خطر‬

‫لتتبع نمو الجنين‪.‬‬

‫إصابتي باكتئاب ما بعد الوالدة؟‬

‫هل اختبارات االضطرابات الوراثية دقيقة في‬

‫وجود مضاعفات قد يزيد من خطر اكتئاب ما بعد الوالدة‪ .‬إذا‬

‫حاالت الحمل المتعددة؟‬

‫كانت لديك مشاعر شديدة من الحزن أو القلق أو اليأس تمنعك‬ ‫قادرا على القيام بمهامك اليومية ‪ ،‬فأخبر طبيبك‬ ‫من أن تكون‬ ‫ً‬

‫اختبارات الكشف عن االضطرابات الوراثية التي تستخدم‬

‫أو أحد أعضاء فريق الرعاية الصحية لديك‪.‬‬

‫عينة من دم األم (اختبارات فحص المصل) ليست حساسة‬

‫هل يمكنني الرضاعة الطبيعية إذا كان لدي مضاعفات؟‬

‫في الحمل المتعدد‪ .‬من الممكن الحصول على نتيجة اختبار‬

‫نعم ‪ ،‬لكن قد يستغرق األمر بعض الممارسة‪ .‬ستزداد كمية‬

‫فحص إيجابية عندما ال توجد مشكلة في أي من الجنين‪.‬‬

‫الحليب المتوفرة لديك‪ .‬سوف تحتاج إلى تناول األطعمة‬ ‫الصحية وشرب الكثير من السوائل‪ .‬يتوفر أخصائيو الرضاعة‬

‫تشمل االختبارات التشخيصية للعيوب الخلقية أخذ عينات‬

‫في العديد من المستشفيات ومجتمعك لمساعدتك في حل‬

‫الزغابات المشيمية (‪ )CVS‬وبزل السلى‪ .‬يصعب إجراء هذه‬

‫أي مشاكل قد تكون لديكم‪.‬‬

‫االختبارات في المضاعفات ألنه يجب اختبار كل جنين‪ .‬هناك‬ ‫ً‬ ‫أيضا خطر ضئيل بفقدان أحد أو كل األجنة‪ .‬قد تظهر نتائج‬ ‫هذه االختبارات أن أحد الجنين يعاني من اضطراب ‪ ،‬بينما ال‬ ‫يعاني اآلخرون‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪71‬‬

‫‪FOREVER‬‬ ‫‪YO U N G‬‬ ‫شـــــــــــــباب دائـــــــــم ‪..‬‬ ‫طبطبي ورطبي جلدك بقليل من الماء‬ ‫قومي بشد الوجه الفوري عن طريق مزج كريم األساس مع‬ ‫كونسيلر غير شفاف وضعيه على منطقة الـ ‪ V‬على الوجه‬ ‫ضعي أيالينر خفيف غير ظاهر‬ ‫أخيرا قليل من أحمر الشفايف‬

‫‪72‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

‫جمال أفريقيا‬ ‫في أركان‬ ‫البيت‬

‫يتميز الديكور األفريقي باستخدام المواد الطبيعية مثل‬

‫(الخشب‬

‫والخيزران والقش والحجر والقماش والجوت والقصب) باإلضافة الى‬ ‫األلوان الزاهية األحمر الناري األصفر العميق ‪ ،‬لون الشوكوالته ‪ ،‬الطين‬ ‫ً‬ ‫جوا من الطبيعة األفريقية‪.‬‬ ‫فقد وجد أن هذه األلوان تنقل‬

‫‪74‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

Fertility Choice Magazine

‫جمال أفريقيا‬ ‫و مزيج‬ ‫الطبيعة البكر‬ ‫في أركان البيت‬

‫أناقة أسلوب الديكور‬ ‫األفريقي والسفاري‬

‫‪76‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫دائما ما نالحظ بأن وجود الحيوان ضمن ديكور األثاث واالكسسوارات‪.‬‬ ‫خاصا‪ .‬حيث يراعى دائما في الديكور األفريقي مزج طباعة‬ ‫اهتماما‬ ‫يتطلب‬ ‫ً‬ ‫ً‬ ‫الحيوانات في نمط يسمى بنمط الفن الساذج وفيه يمكن أن تكون‬ ‫المصابيح والمزهريات على شكل سالحف أو تمساح وهكذا ‪.‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪77‬‬

‫تســــــــــــــــــــــــــالي‬ ‫الكلمـــــــات‬ ‫المتقاطعة‬

‫‪1‬‬

‫‪2‬‬

‫‪3‬‬

‫‪4‬‬

‫‪5‬‬

‫‪6‬‬

‫‪7‬‬

‫‪8‬‬

‫‪9‬‬

‫‪10‬‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪10‬‬

‫‪78‬‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫ً‬ ‫أفقيا ‪:‬‬

‫ً‬ ‫عموديا ‪:‬‬

‫‪ - ١‬أعلى قمة في أفريقيا‬

‫‪ - ١‬اسمها القديم بيزنطة‬

‫‪ - ٢‬يهتز ‪ -‬خيالء‬

‫‪ - ٢‬يحلو فيها السمر ‪ -‬عملة اليابان‬

‫‪ - ٣‬جسر على ماء‬

‫‪ - ٣‬عكس حلو ‪ -‬تفنن ‪ -‬نصف أريج‬

‫‪ - ٤‬خصوم اليونانيين في قبرص ‪ -‬حرف عطف‬

‫‪ - ٤‬ماتت الحيوانات ‪ -‬تقال للحبيبة أو الحبيب‬

‫‪ - ٥‬حسام ‪ -‬ضعف لدرجة المرض‬

‫‪ - ٥‬الهاتف أصدر صوتا (معكوسة) ‪ -‬تلقى‬

‫‪ - ٦‬بحيرة في أميركا الجنوبية األعلى في العالم‬

‫االهتمام‬

‫عن سطح البحر‬

‫‪ - ٦‬يملك األرض ومن عليها ‪ -‬ذو طباع حادة‬

‫‪ - ٧‬جدة (باللهجة المصرية) ‪ -‬جمع سرير‬

‫وغير محبوب‬

‫(معكوسة)‪.‬‬

‫‪ - ٧‬ضعيف وغير مقبول‬

‫‪ - ٨‬الذهب البني ‪ -‬أشهر ملكة فرعونية امتاز‬

‫‪ - ٨‬من الدواجن ‪ -‬المعلم الخاص لالسكندر‬

‫عصرها باالستقرار‬

‫المقدوني‬

‫‪ - ٩‬يدهش ‪ -‬ارتفع في السماء‬

‫‪ - ٩‬دعاؤه جاء في فيلم لقصة طه حسين‬

‫‪ - ١٠‬سلسلة قصص تجسس سينمائية كتبها‬

‫‪ - ١٠‬عملة اوروبية ‪ -‬استعاد‬

‫إيان فلمنج ‪ 1-‬أعلى قمة في أفريقيا‬

‫المتاهه‬

‫الفروقات‬

‫من هو‬

‫ود لم يُ َ‬ ‫نطق‬ ‫بين َم‬ ‫قصد و َم ُ‬ ‫قص ٍ‬ ‫نطوق لم يُ َ‬ ‫ٍ‬ ‫المحبة ‪..‬‬ ‫َتضيع الكثير من‬ ‫َّ‬

‫‪Fertility Choice Magazine‬‬

‫‪79‬‬

Fertility Choice Magazine

FERTILISATION PROCESS

Fertility Choice Magazine