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LE SURENTRAÎNEMENT

UN DIAGNOSTIC D’ÉLIMINATION ?

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VINCENT LUIS

3 SPORTS

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UN DIAGNOSTIC D’ÉLIMINATION ?

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18/06/2019 10:29

Docteur Stéphane CASCUA

DOC DU SPORT EST UNE PUBLICATION DE MÉDIATHLÈTE 294, avenue de la Capelette 13010 Marseille Tél. 09 51 92 77 12 RCS Marseille 844 467 506 au capital de 1000 € E-Mail : contact@docdusport.com ISSN 2649-6615 Directeur de la publication : docteur Bruno Emram Rédacteur en chef : docteur Stéphane Cascua Rédactrice en chef adjointe : Anne Odru Directrice de la publicité et du développement : Muriel Hatem Chef de projet : Juliette Raudrant Comité scientifique : docteur Stéphane Cascua, docteur Bruno Emram, docteur Philippe Chaduteau, Olivier Bouillon, docteur Dany-Michel Marcadet, Charles-Antoine Winter, docteur Marc Rozenblat Comité de rédaction : docteur Stéphane Cascua, docteur Olivier Coste, docteur Claude Marble, Romain Lieux, Philippe Fattori, Anthony Berthou, Raphaël Demonchy, Anne Odru , Juliette Raudrant, Baptiste Nobilet Correctrice : Anne Vialletet Les news du Doc : Anne Odru Webmaster : Grégory Herlez Conception réalisation : Opé Spé p.larche@opespe.com

Triathlète adepte du cardio-training et de la musculation.

Médecin du sport, traumatologue du sport et nutritionniste du sport. Diplômé en entraînement du sportif Rédacteur en chef

Anne ODRU

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Docteur Dany-Michel MARCADET

Grégory HERLEZ

Runner et ultra-trailer Community Manager

Golfeur, voile en compétition. Consultant FFT et FFG Cardiologue du sport

Docteur Philippe CHADUTEAU Instructeur de plongée et de Krav Maga Médecin traumatologue du sport

Juliette RAUDRANT

Triathlète longue distance, yogi Chef de projet

DR

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Docteur Bruno EMRAM

Charles-Antoine WINTER

R E JOIG N E Z L A C OM M U NAU T É

Muriel HATEM

Triathlète, marathonienne Directrice de la publicité et du développement

Ancien pratiquant de raids, cycliste amateur et passionné de courses d’obstacles Diététicien nutritionniste, consultant et conférencier

Aucun article publié dans ce magazine ne peut être reproduit sous forme d’imprimé, photocopie, microfilm ou par tout autre procédé sans autorisation expresse des auteurs et de l’éditeur. Les articles de ce magazine sont rédigés sous la responsabilité de leurs auteurs et reflètent leurs opinions. Ils n’engagent en aucune façon la société éditrice. Les articles sont des articles de fond.

Golfeur et cycliste.

Président honoraire de la Société française de traumatologie du sport (SFTS) Président du Syndicat national des Médecins du Sport - Santé (SNMS Santé)

Triathlète aventurière. Journaliste de sport et sportive, formation universitaire en sciences de la nature et de la vie Rédactrice en chef adjointe

Triathlète, Ironman, boxeur. Médecin ORL et médecin de la plongée Directeur de publication

Groupe Concordances Rue Denis-Papin - Zi « La Molière » 36100 Issoudun Dépôt légal à parution

Docteur Marc ROZENBLAT

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ÉDITO

LA FFTRI,

UNE FÉDÉRATION ENGAGÉE DANS LE SPORT-SANTÉ

© THIERRY DEKETELAERE

Chers lecteurs et lectrices, La santé et le bien-être de nos pratiquants, qu’ils soient triathlètes occasionnels, licenciés, débutants, confirmés mais également de haut niveau, représentent une préoccupation majeure de la fédération.

Dans cette optique, nous avons inscrit le Triathlon « Santé, Bien-Être, Loisirs » comme l’une des actions prioritaires du projet fédéral 2017-2020 et intégré la dimension « santé » d’une façon transversale dans le déploiement des dispositifs fédéraux.

Les activités physiques et sportives représentent aujourd’hui un véritable enjeu de santé publique et de nombreux acteurs se mobilisent pour lutter contre la sédentarité.

La fédération s’inscrit dans cette démarche et promeut une pratique adaptée des disciplines enchaînées notamment par le biais du programme « Coaching Triathlon Santé » qui rencontre un franc succès avec près de 140 clubs labellisés à ce jour.

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Dans le cadre de ses missions visant à promouvoir toute action dans le domaine de la recherche, de la prévention ou de la formation dans le secteur médical, la Commission nationale médicale accompagne également les acteurs du triathlon concernés par ces problématiques.

Le congrès médical organisé par la Fédération française de Triathlon en octobre dernier à la Grande-Motte et consacré à la thématique « La fatigue dans tous ses états » en est une illustration. Vous retrouverez, d’ailleurs, dans ce numéro Triathlon Santé de Doc du Sport, des articles issus des travaux effectués lors de ce congrès.

Nous vous souhaitons bonne lecture de ce numéro Triathlon Santé.

PHILIPPE LESCURE PRÉSIDENT ANNE-CHARLOTTE DUPONT VICE-PRÉSIDENTE EN CHARGE DU SPORT SANTÉ & DU MÉDICAL

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NOUVEAU

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08 BLESSURE 3 sports, 3 blessures, 3 préventions 14 COACHING Le triathlon pour lutter contre la sédentarité 16 INTERVIEW Vincent LUIS 20 CAS CLINIQUE En finir avec les douleurs digestives 26 SANTÉ Le surentraînement : un diagnostic d’élimination ?

30 DOPAGE Comment consommer médicaments et compléments alimentaires en respectant les règles de bonnes pratiques ?

34 CONSEIL Embrassez le triathlon, brassez !

38 LES NEWS DU DOC 44 NUTRITION S’alimenter 46 RENCONTRE Pierre Frolla, apnéiste 50 MALADIE Activité physique, quelle place dans le traitement des cancers ?

53 DÉCOUVERTE Un Half Ironman au paradis 54 MISE AU POINT Les risques infectieux lors de la pratique de la natation en eau libre 58 RECETTE Tarte au chocolat et aux framboises 7

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BLESSURE

SPORTS

© SINDY/THOMAS

3 BLESSURES 3 PRÉVENTIONS

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Vous débutez le triathlon ou vous augmentez votre entraînement dans le but de passer à la distance supérieure. Vous risquez d’être victime de ces 3 blessures dites « d’hyper-utilisation ». Heureusement, il existe des stratégies préventives.

PAR LE DOCTEUR STÉPHANE CASCUA, MÉDECINE ET TRAUMATOLOGIE DU SPORT

L

e triathlon est peu traumatisant. En effet, la pratique de 3 disciplines permet de répartir les contraintes articulaires. Une étude l’illustre parfaitement. Au cours de l’année, 88 % des coureurs modifieront leur programme ou devront s’arrêter pour cause de blessure.

Seuls 66 % des triathlètes seront confrontés à cette modification de planning. De surcroît, dans la majorité des cas, ils parviendront à continuer une ou deux disciplines et à y conserver des séances longues et intenses. Néanmoins, tout accroissement de la charge de travail impose des adaptations tissulaires. Vos muscles sont rouges et traversés par de nombreux vaisseaux, votre métabolisme énergétique progresse rapidement. À l’inverse, vos tendons, vos os, vos cartilages sont blancs et peu ou pas vascularisés. Ils se renforcent plus tardivement. Dans l’intervalle, ils sont parfois victimes de lésions.

De fait, la progressivité constitue le premier message préventif.

Pour vous transmettre une notion pratique, je vous invite à ne pas dépasser une séance supplémentaire toutes les 6 semaines en course à pied ou toutes les 3 semaines dans les autres disciplines. Ces délais constituent des durées de cicatrisation et de réparation tissulaires usuels.

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NATATION : LA TENDINITE DE L’ÉPAULE

La pratique de 3 disciplines répartit les contraintes articulaires et réduit le risque de blessures.

Lorsque vous crawlez, votre épaule effectue une ample rotation.

L’évolution a conféré à cette articulation une grande mobilité pour manipuler des outils et booster notre intelligence.

Malheureusement, nous l’avons payé au prix d’une relative instabilité. Le sommet de l’humérus, l’os du bras, vient cogner sur les reliefs osseux de l’omoplate. Entre ces deux os coulissent des tendons qui sont souvent pincés, voire écrasés. On parle de « tendinite par conflit ». Cette blessure est très fréquente chez le nageur. Chez le débutant, elle est favorisée par un mouvement imparfait. On dit qu’il s’agit d’une « technopathie ». Ce coincement tissulaire se produit si vous croisez vos appuis et si vous rentrez votre main dans l’eau au voisinage de l’axe de votre colonne vertébrale. Il survient également lorsque votre main pénètre

ENTREZ DANS L’EAU, MAIN DANS LE PROLONGEMENT DE L’ÉPAULE ➔

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BLESSURE lentement de petits mouvements de rotation dans un sens et dans l’autre. Ne montez jamais le coude au-dessus de l’épaule afin d’éviter les conflits entre l’omoplate et les tendons. En position debout, toujours avec un haltère dans la main, montez le bras devant vous puis descendez-le doucement sur une trajectoire comparable au mouvement de poussée du crawl. En salle, vous pouvez aussi réaliser des exercices de tirage horizontal et vertical, mains en en avant. Ralentissez particulièrement lors du retour de la charge. Dans ces conditions, vous sollicitez les muscles opposés à ceux de la propulsion en tant que freinateurs.

Vous renforcez la coiffe et particulièrement les rotateurs externes qui évitent que la tête de l’humérus ne vienne percuter les reliefs osseux de l’omoplate.

Pour ménager votre squelette, éviter la réception talon, jambe tendue.

l’eau en commençant par le pouce. Pour préserver les tendons de l’épaule, votre main doit se glisser à plat à la surface de l’eau et dans le prolongement de votre épaule. Chez le pratiquant expérimenté, les lésions apparaissent volontiers quand le mouvement atteint une amplitude excessive ou encore lorsque les muscles propulseurs prédominent sur les muscles stabilisateurs. En effet, les tendons malmenés par la natation s’auto-protègent ! Explications : ils entourent le sommet de l’humérus à la manière de cheveux bien rangés. Ils portent le nom de « coiffe des rotateurs ». Ils transmettent la force de petits muscles chargés de stabiliser la tête humérale dans son articulation, histoire de créer un centre de rotation indispensable à l’action des pectoraux et des dorsaux. Quand les tendons de la coiffe sont irrités, ils travaillent moins bien et peinent à fixer la tête humérale lorsque les puissants muscles propulseurs se contractent. Le haut de l’humérus vient alors se cogner sur les reliefs osseux de l’omoplate et les tendons de la coiffe rabotent, puis s’abîment… Un cercle vicieux délétère se met en place ! Pour prévenir cet emballement mécanique, il est indispensable de renforcer ces petits muscles oubliés puisqu’ils ne semblent pas directement concernés par l’efficacité du geste. Ces exercices doivent avoir une place privilégiée au sein de la préparation physique du nageur. En prenant des haltères légers, faites

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La rotule fait suite au quadriceps, le puissant muscle extenseur du genou, situé à l’avant de la cuisse. Elle transmet sa force de contraction et coulisse dans un rail creusé dans l’extrémité inférieure du fémur, l’os de la cuisse. Lorsque vous poussez sur les pédales, elle frotte tout au long de son parcours. Le cartilage, la substance lisse et nacrée recouvrant les os au niveau des articulations, finit par s’irriter. La situation peut décompenser lorsque vous commencez le vélo ou quand vous augmentez l’intensité et la durée de votre pratique. En effet, le cartilage ne reçoit pas de vaisseaux sanguins. Il met beaucoup de temps à s’adapter à un accroissement des contraintes mécaniques. De surcroît, avec la fatigue inhérente à l’élévation de la charge de travail, votre quadriceps ne parvient plus à guider harmonieusement la rotule dans son couloir. Elle se cogne de part et d’autre de ce dernier et son cartilage s’abîme et fait mal.

Pour éviter ces douleurs, quelques règles s’imposent.

Premièrement, ajustez bien votre hauteur de selle. Le réglage « genou tendu, talon posé sur la pédale » n’est pas un critère suffisant. Trop basse, votre rotule est écrasée en flexion. Trop haute, votre rotule entre et sort de son couloir au voisinage de l’extension ; elle se cogne encore plus ! On parle de « syndrome d’engagement ». Le bon paramètre de réglage se définit comme suit : en position basse, votre genou doit être le plus tendu possible tout en préservant une rotule « bien placée dans son couloir ». Ainsi, dans cette position, votre rotule reste stable quand vous tentez de la mobiliser de droite à gauche. L’angle de flexion obtenu est d’environ 20°. Deuxièmement, il est impératif de « mouliner ». Sur le plat, votre fréquence de pédalage doit être supérieure à 80 tours par minute, voire progressivement 90 ou 100. En effet, en tournant vite les jambes, vous répartissez les contraintes mécaniques dans le temps pour une même vitesse de déplacement. De plus, souvenez-vous du théorème de Bernoulli. C’est lui qui fait voler les avions. Les ailes sont convexes sur leur face supérieure. Ainsi, les molécules d’air qui passent en haut parcourent une distance plus importante que celle du dessous. Elles vont plus vite et sont plus espacées les unes des autres. La pression est plus faible en haut de l’aile qu’en bas !

Cette dépression aspire l’avion vers le haut et lui permet de voler ! Bernoulli se décline aussi dans le genou et plus votre rotule coulisse rapidement moins les pressions sont élevées !

Troisièmement, vous devez respecter la rotation automatique du genou. Anatomiquement, le tibia tourne légèrement vers TRIATHLON SANTÉ DOCDUSPORT.COM

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blessure

Course à pied : la fraCture de fatigue du tibia Lorsque vous réceptionnez chaque foulée, vos os des membres inférieurs subissent un microtraumatisme. Des fissures microscopiques apparaissent dans les travées osseuses. Si elles ne sont pas trop importantes, si vous vous reposez suffisamment entre deux sorties, elles vont se consolider et même se réparer plus solidement qu’auparavant. Votre os va gagner en densité et résistera mieux aux contraintes mécaniques.

C’est le fameux rythme décompensation/surcompensation, moteur de bon nombre d’adaptations au stimulus de l’entraînement. À l’inverse, si vous augmentez trop rapidement la durée ou la fréquence des footings, les fissures n’auront pas le temps de guérir. Elles vont se creuser et se rejoindre, c’est la « fracture de fatigue » ! Cette blessure touche le débutant comme le sportif de haut niveau qui accroît sa charge de travail. Elle se localise souvent au niveau du tibia mais peut atteindre la quasitotalité des os du membre inférieur. Pour se prémunir de cette lésion, une double stratégie s’avère opportune. Elle doit être à la fois biologique et mécanique. Pour favoriser la formation de tissu osseux, l’organisme doit bénéficier de suffisamment de vitamine D, de calcium, de silicium et pouvoir lutter contre l’acidité. La vitamine D est à 80 % synthétisée dans la peau grâce au soleil. La majorité de la population est carencée. En été, les triathlètes s’entraînant au grand air le sont probablement moins, mais en hiver rien n’est moins sûr ! Demandez éventuellement un dosage sanguin à votre médecin afin qu’il vous prescrive un nombre adapté d’ampoules contenant 100 000 unités de vitamine D. En attendant, bon nombre de compléments nutritionnels proposent une complémentation quotidienne raisonnable, de l’ordre de 800 unités. Classiquement, le calcium est apporté par les produits laitiers, mais vous êtes nombreux à les éviter, notamment lorsqu’ils proviennent de la vache. Dans ce cas, pensez à la chèvre et à la brebis. Sinon, les végétaux sont riches en calcium. Ce minéral vient du calcaire présent dans le sol, en quantité suffisante pour permettre aux herbivores de faire du lait ! Les eaux minérales Vittel et Contrex apportent aussi pas mal de calcium aisément assimilable. Les fruits, les légumes et 12

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l’extérieur lors de l’extension de cette articulation. La forme du couloir rotulien creusé dans le fémur épouse ce mouvement. Si votre jambe est bloquée, la rotule rabote les berges du rail cartilagineux. Riches de cette information, les débutants doivent abandonner leurs cale-pieds serrés et franchir le pas des pédales automatiques qui permettent la rotation automatique.

Les pratiquants de longue date doivent se montrer vigilants et vérifier leur équipement. En effet, les cales noires de brevet Look ne tournent pas. Elles sont destinées aux cyclistes pros qui pensent transmettre la totalité de leur puissance verticale en limitant les pivots horizontaux. C’est mécaniquement incohérent.

Optez pour les cales grises, voire les rouges qui offrent respectivement 5 et 10 degrés de liberté angulaire. Dans le même esprit, je vous invite à ne pas trop tendre le ressort assurant la résistance à la rotation. Un serrage important se montre opportun seulement chez les sprinteurs de haut niveau qui ne veulent pas prendre le risque de déchausser lors de la brusque accélération finale !

les crudités sont également riches en silicium et surtout confèrent à l’organisme un climat anti-acide particulièrement propice à la formation de l’os. Concernant la prévention mécanique des fractures de fatigue, deux écoles se disputent des stratégies opposées. L’une pourrait être qualifiée de « maximaliste », de « minimaliste ». La première consiste à opter pour des chaussures stables et amortissantes, complétées de semelles correctrices en cas de morphologie anormale ou de foulée désaxée. Dans ce contexte, la réception de chaque foulée peut se faire au niveau du talon, jambe tendue vers l’avant. L’onde de choc est en partie encaissée par les matériaux mais diffuse surtout dans le squelette jambier. La seconde se propose plutôt de poser le médio-pied, voire l’avant-pied, à la verticale du bassin. Avec cette technique, hanche, genou et cheville se fléchissent légèrement. Ces articulations amortissent l’impact et emmagasinent de l’énergie élastique. Cette technique de course n’impose pas de porter des chaussures minimalistes dépourvues de tout amorti. Elle s’accommode parfaitement de running « maximaliste ». Vous pouvez aussi vous contenter de poser le pied à plat et non sur la pointe, afin de ne pas surmener le mollet et le tendon d’Achille. C’est ce que j’appelle le « minimalisme à minima ». Au-delà de la théorie, mon expérience de médecin du sport… et de coureur… m’amène à constater que cette deuxième méthode réduit le risque de souffrance osseuse. ✱

Pour protéger votre épaule, faites du tirage horizontal et insistez sur le freinage du retour de la charge.

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COACHING

LE TRIATHLON POUR LUTTER CONTRE LA SÉDENTARITÉ

Il est scientifiquement prouvé que la pratique régulière d’une activité physique et sportive est bénéfique pour la santé. Les 3 activités les plus recommandées par les experts sont : natation, vélo et marche. De nouvelles données indiquent que différents marqueurs de comportement sédentaire, y compris regarder la télévision et le temps total de position assise, sont associés à une augmentation des maladies chroniques et de la mortalité.

Ces conséquences sont souvent indépendantes de l’activité physique.

PAR ANNE ODRU AVEC ROMAIN LIEUX, CONSEILLER TECHNIQUE NATIONAL

L’IMPACT DE LA SÉDENTARITÉ D’après le professeur François Carré, cofondateur de l’Observatoire de la sédentarité : « La sédentarité croissante est liée à la mauvaise utilisation que l’on fait du progrès. Plus le temps journalier passé en position assise est élevé et plus courte est l’espérance de vie. » Conséquences de l’inactivité : ➧ qualité de vie inversement corrélée avec le temps de « sitting » ; ➧ les jeunes enfants sont plus sédentaires que les générations précédentes ; ➧ le petit écran est le principal acteur de comportements sédentaires chez les jeunes ; ➧ il existe des différences de métabolisme musculaire et de dépense énergétique entre les positions assise et debout…

LE TRIATHLON-SANTÉ, UNE ÉVIDENCE La Fédération française de triathlon a mis en place un projet de « santé bienêtre loisir » afin de venir en aide à une population en manque d’activité.

Un projet qui évolue sous forme de plusieurs axes : ➧ la prévention primaire (modalités d’accueil de publics sportifs et sédentaires dans les clubs).

Les objectifs de la fédération sont de développer l’accueil d’un public loisir au sein des clubs en s’appuyant sur le dispositif « coaching triathlon santé » tout en augmentant le nombre d’éducateurs et d’éducatrices triathlon santé par la multiplication des formations au sein des ligues régionales ;

➧ la prévention secondaire et tertiaire (modalités d’accueil des publics en partenariat avec le milieu médical).

L’action principale consistera à former des éducateurs dans le cadre du dispositif « triathlon sur ordonnance ». Une formation développée par la fédération, qui sera mise en place en octobre 2019 (20 au 23 octobre, lieu à définir), permettra aux éducateurs et éducatrices de se former et d’accueillir un public ayant des limitations physiques dans le cadre du sport sur prescription médicale. ✱

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d’évaluer 5 points clés de votre condition physique : coordination, souplesse, endurance, vitesse et force. Étape 3 : Votre condition physique à la loupe !

Suite aux exercices, vous recevrez par email un bilan de condition physique personnalisé qui vous permettra d’observer votre condition physique et de suivre l’évolution de votre niveau au cours du temps. Étape 4 : Progressez à votre rythme…

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VINCENT LUIS

À 29 ans, Vincent Luis est au sommet de sa carrière.

Depuis quelques années maintenant, il côtoie régulièrement les podiums internationaux en individuel, avec notamment une médaille de bronze mondiale en 2015. Après la déception de sa 7e place aux jeux de Rio en 2016, il a décidé de tout mettre en œuvre pour atteindre son objectif ultime à Tokyo en 2020 : le titre olympique. Sa rigueur et son mental d’acier continuent de le propulser au meilleur niveau mondial. Sa maturité et son expérience l’aident à y rester en gérant son quotidien sans laisser de place au hasard.

ProPos recueillis Par anne odru

Vincent Luis met tout en œuvre pour se donner toutes les chances de podium aux jeux de Tokyo en 2020. Sa détermination et son expérience en font déjà l’un des meilleurs triathlètes au monde.

Quel est votre rythme d’entraînement ?

Sur une semaine type, je m’entraîne 30 heures environ, avec 6 séances de natation et de vélo, et jusqu’à 7 séances de course à pied. On varie aussi les intensités des séances, les lundis et jeudis sont des journées plus faciles car c’est du 7 jours sur 7.

Comment organisez-vous vos stages tout au long de la saison ?

Je passe la plus grande partie de l’hiver à l’étranger, souvent sur les îles Canaries ou aux Baléares car il n’y a pas de décalage horaire et que les conditions d’entraînement y sont très bonnes.

Quand arrive l’été, je me déplace plus en fonction des compétitions. On court aux Bermudes en avril, je pars dans la foulée aux États-Unis pour optimiser et rester dans la zone géographique. Je passe donc l’hiver en Europe et voyage en été au gré des courses.

Comment gérez-vous les différents climats auxquels vous

devez vous adaptez sur chaque compétition ?

On commence par essayer de s’habituer en amont. Par exemple avant de venir sur l’étape WTS d’Abu Dhabi, j’ai couru à Singapour où il faisait très chaud et très humide. On se prépare de façon à s’adapter en amont avec des bains chauds, hammams…, on a tout un protocole d’immersion pour gérer la chaleur. Pour être prêt le jour de la course il faut aussi être frais physiquement et donc arriver reposé après avoi effectué une bonne préparation.

Avec votre maturité et votre expérience, comment gérez-vous votre staff et les différentes décisions que vous devez prendre pour vous mettre dans les meilleures conditions possibles ?

Mon staff se compose de Joël Filliol, entraîneur canadien, de Drew Box, entraîneur assistant qui gère toute la partie logistique, et d’un physiothérapeute qui nous suit partout. Ces trois personnes-là font partie intégrante de mon quotidien, avec qui j’interagis et prends mes décisions concernant la planification des entraînements, la récupération, mais aussi tout ce qui gravite autour de l’organisation, des déplacements, etc.

Pourquoi les avoir choisis, eux ?

C’est une question de sérénité. Je voulais pouvoir me lever le matin et n’avoir aucune question à me poser. Aujourd’hui, je n’ai qu’à regarder mon téléphone pour connaître l’entraînement du jour, je sais que les parcours à vélo sont définis à l’avance, que le rendez-vous chez le kiné est pris… toutes ces choses qui me simplifient la vie. Et puis, je n’ai que trois interlocuteurs qui travaillent ensemble depuis des années, ce qui facilite encore plus l’organisation.

Est-ce difficile de les laisser tout mettre en œuvre pour votre réussite et votre préparation physique malgré votre expérience ?

Je pense que c’est un échange. On dit souvent que l’entraîneur voit, et que l’athlète ressent, l’inverse n’est pas faisable. Moi, je m’investis dans une relation entraîneur/entraîné à 100 %, et surtout je ne mens pas à mon entraîneur. Je pense qu’il n’y a rien à cacher et que si on veut avancer, il faut être transparent, se dire les choses quand ça va, mais également quand ça ne va pas.

Cette relation s’est très vite installée avec Joël, en deux ou trois mois on est arrivé à avoir ce feeling. Il est capable de lire sur mon corps pendant les séances. Il sait selon mon attitude si je suis bien ou pas, et si je me pose des questions. On a vite trouvé cet échange non verbal et il n’y a pas de subordination, ce qui est parfait pour moi.

Comment faites-vous pour éviter les blessures ?

J’ai un passé un peu chargé avec les blessures… Surtout avant les jeux de Rio où ça a été compliqué pour moi. C’est aussi pour ça que j’ai choisi Joël, car il a déjà un groupe de quinze athlètes à très haut niveau qui connaît très peu de blessures depuis plusieurs années. C’était important pour moi de me rapprocher de quelqu’un qui avait la réputation de garder ses athlètes en bonne santé. Résultat, j’ai passé mon premier hiver sans blessure. Depuis trois ou quatre ans et je me sens en bonne

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interview Fort de ses nombreuses victoires en WTS, Vincent Luis a l’habitude d’être confronter aux meilleurs et se bat toujours pour porter les couleurs de l’équipe de France au plus haut niveau.

La bonne santé passe également par la nutrition, quelle est votre approche sur le sujet ?

J’essaie de faire attention à vraiment manger de tout. Quand j’ai besoin ou envie de me faire plaisir, je le fais. Je ne m’impose pas de restriction. J’ai la chance de ne pas avoir de soucis alimentaires, ce qui est tout de même un gros avantage. De plus, grâce à mon encadrement, j’évolue dans des lieux de stage où la nourriture est saine et fraîche, ce qui me permet de manger de tout. Je fais également très attention à mon hydratation, car je me retrouve souvent en altitude ou dans des endroits où il fait chaud. La nutrition est un travail au quotidien.

Avez-vous des rituels ou des habitudes alimentaires ?

Avant les courses, je vais faire plus particulièrement attention à ce que je mange et ne pas faire de folies, peu importe où je suis, je vais essayer d’avoir toujours le même menu. Je préfère manger « simplement » et ne rien tester pour me contenter du poulet et du riz par exemple, tant pis si ce n’est pas ce qu’il y a de meilleur. Au moins, je sais que je vais bien digérer et ne pas être malade, et que ça va m’apporter ce dont j’ai besoin. Je respecte juste les bases.

j’essaie de faire attention à vraiment manger de tout.

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Vous avez signé un partenariat avec Skoda®, en quoi consistet-il ?

L’idée était d’évoluer sur un projet commun où l’on pouvait échanger et s’apporter des choses mutuellement. De mon côté, j’ai la chance de conduire une voiture et d’avoir certaines facilités concernant mes déplacements, ce qui est vraiment un plus pour moi. De leur côté, je les aide à développer leur image auprès des cyclistes et des triathlètes. On a donc décidé d’organiser des journées de coaching avant une compétition, comme j’ai pu le faire l’année dernière à La Baule. On a tiré au sort deux triathlètes amateurs que j’ai accompagnés pendant les deux jours avant leur course. Je leur ai donné des conseils, nous avons reconnu le parcours ensemble… j’espère qu’ils ont vécu une bonne expérience, car c’était assez sympa. La prochaine fois, je serai accompagné de Cassandre Beaugrand et je trouve que c’est un échange intéressant, car, en triathlon, on a la chance de pouvoir évoluer avec les amateurs sur certaines compétitions. C’est cet échange que nous souhaitons garder et faire perdurer avec Skoda®.

Quels sont les conseils que vous donnez aux amateurs ?

Je leur explique les bases, même si pour moi c’est devenu un réflexe. Je leur dis de commencer à penser à leur transition avant la fin de la natation, afin de se projeter et d’imaginer les gestes qu’il va falloir faire une fois arrivé dans l’aire de transition.

C’est pour les aider à ne pas paniquer et à bien savoir ce qu’ils vont devoir faire et ne pas oublier de mettre le casque, etc. Ce sont plein de petites choses comme ça qui peuvent paraître évidentes, mais quand on est un peu fatigué et sous pression, on oublie vite. Je pense que leur rappeler et même leur montrer comment faire, ça aide beaucoup. Je les ai également soutenus pendant la course, car je pouvais rester près d’eux. J’ai pu leur donner des conseils sur comment se placer à vélo à cause du vent, sur la pression des pneus… toutes ces questions qu’ils ne se poseront plus lors de leur prochain triathlon ! ✱ triathlon santé docdusport.com

© Petko Beier / PetkoBeier.de

santé, en forme, je n’ai mal nulle part. C’est essentiel pour être en confiance.

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cas clinique

EN FINIR AVEC

LES DOULEURS DIGESTIVES !

70 % des coureurs ont vu leurs performances altérées par des troubles digestifs. Les avancées scientifiques récentes et la notion d’hyperperméabilité intestinale ont permis de mettre en place des stratégies préventives beaucoup plus efficaces. Ce cas clinique authentique l’illustre parfaitement.

Par le docteur StéPhane caScua, médecin du SPort et nutritionniSte du SPort

F

ranck est triathlète professionnel. Depuis plusieurs mois, pendant la course à pied, il est terrassé par de violentes douleurs digestives !

Pendant la natation et le vélo, il colle au groupe de tête avec aisance. Mais, à l’issue de la seconde transition, les secousses des premières foulées déclenchent des spasmes intestinaux insoutenables. Il est contraint de ralentir et voit les meilleurs concurrents s’éloigner inexorablement ! Sur certaines compétitions, il est pris de diarrhées profuses et il est contraint de faire une pause ! Cette fois, des pelotons plus nombreux parviennent à le doubler ! Il a essayé tous les traitements classiques : antidiarrhéiques, antispasmodiques, argiles. Il a une alimentation variée et équilibrée. Il respecte de façon scrupuleuse les règles nutritionnelles en vigueur à l’approche de la compétition.

Son ravitaillement est particulièrement rigoureux pendant l’épreuve. Rien n’est parvenu à le soulager !

En courant, le tube digestif est secoué. À velo, les douleurs sont beaucoup moins fréquentes

Lorsque vous faites un effort en endurance, vous ouvrez les vaisseaux qui mènent aux muscles en action, on parle de « vasodilatation ». Parallèlement, vous réduisez le diamètre de ceux qui vont vers les organes moins utiles. Cette fois, il s’agit d’une « vasoconstriction ». Le tube digestif fait partie des territoires sacrifiés. À l’occasion d’un exercice provoquant un essoufflement, il peut perdre jusqu’à 70 % de son apport sanguin. Pourtant, il continue à travailler, notamment pour assimiler votre ravitaillement. Il est d’ailleurs entouré de petits anneaux musculaires qui assurent le transit. À la manière de vos cuisses qui brûlent quand vous grimpez une côte à vélo, votre intestin peut souffrir quand vous lui imposez de travailler alors qu’il manque d’oxygène. De la même manière, il est logique de comparer les crampes qui surviennent dans les mollets aux spasmes du tube 20

© Ostill is Franck camhi / shutterstOck..cOm

Douleurs Digestives, quelles sont les causes habituelles ?

➔ triathlon santé doCduspoRt.Com

LES TESTS DE REFERENCE DU DIAGNOSTIC DES ALLERGIES RETARDEES Les allergies retardées liées aux IgG (type III) sont à l’origne de plus en plus de problèmes de santé. Ces allergies passent souvent inaperçues car les symptômes associés ne se produisent que quelques heures, voire quelques jours après la consommation d’un «aliment déclencheur».

Cela les rend extrêmement difficiles à identifier.

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digestif. Le revêtement de votre intestin, la muqueuse, est parfois lésée quand vous faites du sport. Irritée, inflammatoire, la muqueuse s’abîme et suinte. Le liquide qui en sort provoque des diarrhées. Les « antidiarrhéiques » agissent souvent à ce niveau.

Ils sont dits « antisécrétoires ». Parfois même, par manque d’oxygène, la muqueuse est localement victime de petits infarctus.

Ces foyers de nécrose prennent l’aspect de taches brunes millimétriques sur le tapis muqueux. Il s’agit de toutes petites perforations qui ne saignent pas pendant l’exercice puisque le tube digestif est très peu vascularisé. En revanche, dès la réouverture des vaisseaux, elles laissent passer la portion jaune du sang et parfois un peu de globules rouges. De fait, après l’effort, il se produit alors ce que l’on appelle des « diarrhées de reperfusion », souvent douloureuses et parfois sanglantes. Ces phénomènes de réorientation des flux sanguins surviennent lors des activités relativement intenses, au voisinage du seuil de l’essoufflement. Ils se déclenchent aussi à des vitesses inférieures, quand votre volume circulant diminue, lorsque vous êtes déshydraté. Ainsi, la prévention passe-t-elle par la prise de boisson… et par un accroissement du travail digestif : un dilemme pas toujours facile à gérer sur le terrain. Les études montrent que les douleurs abdominales sont plus rares chez les cyclistes. En effet, les chaos de la course à pied participent à l’agression des tissus digestifs.

Dans le ventre, l’intestin est suspendu à de gros ligaments appelés « épiploon » ; ces structures sont aussi des porte-vaisseaux. Aussi deux types de mécanismes expliquent-ils la recrudescence des douleurs chez les coureurs. Premièrement, les zones de jonction entre épiploon et intestins sont victimes de microdéchirures.

Deuxièmement, les petites artères qui y passent se spasment du fait de secousses. Vous comprenez pourquoi Franck restait performant à l’occasion de la natation et du vélo alors qu’il craquait pendant la course à pied !

Des avancées scientifiques intéressantes Depuis quelques années, le concept d’hyperperméabilité intestinale est venu enrichir notre compréhension de cette souffrance digestive à l’effort. Ces nouvelles pistes de réflexion sont à l’origine de stratégies thérapeutiques pragmatiques et efficaces. Explications ! Chez le sportif et parfois chez le sédentaire, ces microlésions laissent passer des fragments de protéines mal digérées. Une première partie s’échoue dans la profondeur de la muqueuse, entre les cellules disloquées. La seconde passe dans le sang. Vous le savez, les protéines alimentaires sont normalement

© Ostill is Franck camhi / shutterstOck.cOm

cas clinique

Lors d’un effort provoquant un essoufflement, le sang est orienté vers les muscles.

Le tube digestif perd 70 % de sa vascularisation.

Les PrOtéines MaL DiGérées viennent se cOincer DANS LES TISSUS DIGESTIFS ET IRRITENT L’INTESTIN 22

digérées et fragmentées en acides aminés, les briques constitutionnelles des grands édifices protidiques. Ainsi coupées, ces unités de base circulent dans le sang et ne tardent pas à reconstituer nos propres protéines. Lorsqu’il persiste de longues chaînes, voire des protéines complètes, elles conservent les caractéristiques de l’espèce dont elles proviennent : des protéines de blé, de lait de vache, de soja, de noisettes, etc. Ainsi, notre immunité constate la présence d’agents étrangers dans l’organisme et particulièrement dans la muqueuse intestinale. Ils répondent à la définition d’« antigènes ». Pour les combattre, notre système immunitaire met en place une inflammation locale et générale. Il enclenche la production d’anticorps appelés « immunoglobulines G » ou « Ig G » qui viennent se fixer sur les antigènes pour tenter de les détruire. C’est alors que se met en place un véritable cercle vicieux. L’irritation de l’intestin accroît sa porosité. Les protéines mal digérées sont plus nombreuses à passer… et l’irritation du tube digestif augmente ! On parle « d’hyperperméabilité intestinale ». Les protéines à l’origine de ces intolérances proviennent souvent du blé ou du lait de vache. Cette constatation semble cohérente avec la notion d’alimentation paléolithique. Cette hypothèse suggère que les céréales et les produits laitiers sont entrés massivement dans notre alimentation au début du néolithique. Une révolution culturelle qui correspond à la période où l’Homme se sédentarise et commence à construire des villages. Il renonce aux grandes migrations, il limite la chasse et la cueillette au profit de l’agriculture et de l’élevage ! Cette transition est survenue il y a environ 10 000 ans. Les paléontologues triathlon santé docdusport.com

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l’hydrogel naturel qui vous fait battre tous les records.

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POUR VOUS SOIGNER : éVictiOns alimentaires ciblées et cOmPléments nUtritiOnnels

considèrent ce délai comme dérisoire pour mettre en place des mutations génétiques importantes. Par comparaison, la bipédie aurait débuté il y a environ 6 millions d’années. Ainsi, notre patrimoine enzymatique ne serait pas encore totalement adapté à la digestion d’importantes quantités de céréales ou de produits laitiers. De ce fait, les protéines provenant de ces aliments auraient tendance à être moins fragmentées et plus antigéniques, favorisant alors l’hyperperméabilité intestinale. Bien sûr, ce phénomène serait variable en fonction des individus et des origines.

Des bilans et Des traitements ciblés.

Si les céréales et le lait se montrent très souvent impliqués dans le processus, ils ne le sont pas systématiquement. Tous les aliments peuvent être concernés. Ainsi, pour éviter des privations inutiles ou la persistance d’une inflammation, il est opportun de rechercher les anticorps antiprotéines alimentaires dans le sang.

J’ai prescrit à Franck un test IMUPRO. Le gluten, la principale protéine du blé, est revenu positif. Au-delà de l’hypothèse paléolithique, les athlètes d’endurance ingèrent souvent d’impressionnantes quantités de pâtes dépassant les capacités enzymatiques moyennes. La caséine du lait de vache laisse aussi des traces dans le bilan immunitaire de Franck. On y trouve également des anticorps dirigés contre les amandes. Voilà qui est logique car il s’agit de l’oléagineux préféré de Franck. Il en mange beaucoup lors de nombreuses collations et même lors de ses sorties vélo. Là encore, les aptitudes digestives de Franck sont probablement limitées d’autant que les amandes contiennent des substances anti enzymes. Normalement, ces dernières ont pour objectif d’éviter l’utilisation des réserves destinées à la germination 24

par les micro-organismes présents dans la terre. Le traitement contient trois stratégies complémentaires : l’alimentation, les compléments nutritionnels et l’entraînement. En priorité, il faut éviter les protéines irritantes. Le blé, les produits laitiers de vache et les amandes doivent quitter la table de Franck. Selon mon expérience, cette éviction n’a pas besoin d’être définitive. Après cicatrisation de l’intestin, à l’issue de 6 à 12 semaines, ces denrées sont à nouveau permises dans les limites du raisonnable et des capacités digestives. Loin d’être frustré, Franck profite de cette mésaventure pour améliorer ses comportements nutritionnels. Il redécouvre des céréales et renoue avec les légumineuses. Il mange désormais du petit épeautre, du quinoa, du sarrasin. Il apprécie à nouveau les châtaignes, les lentilles, les pois chiches, les flageolets et autres haricots. Son alimentation gagne en diversité et en densité nutritionnelle. Elle contient plus de vitamines et de minéraux. Il s’agit de sucres plus lents, à l’index glycémique plus bas, qui rechargent mieux le muscle en glycogène et se transforment moins en graisse. Même s’il diminue un peu sa ration en glucides, Franck est satisfait. Il entraîne son corps à brûler plus de lipides. Il progresse en endurance, il ne subira plus de grosse défaillance lors des sorties longues. Franck substitue aisément les produits laitiers de vache par leurs équivalents de chèvre et de brebis. Quelle que soit sa provenance, il arrête le lait liquide à cause du lactose, le sucre du lait, que beaucoup d’adultes digèrent difficilement. Désormais, il ne mange plus d’amandes et varie les oléagineux. Il s’offre de petits mélanges de noix, de noix de cajou ou de macadamia, de pistaches et d’arachides. Là encore, la multiplicité des acides gras présents enrichit la ration de Franck.

Côté compléments, je lui prescris des enzymes qui l’aident à digérer et du psyllium qui nettoie sa muqueuse des reliquats alimentaires irritants. Je lui propose aussi de la curcumine qui apaise puissamment l’inflammation du tube digestif. J’y ajoute des probiotiques, des bactéries bénéfiques qui protègent la paroi intestinale des micro-organismes plus agressifs. Enfin, j’adjoins de la glutamine qui sert de nutriment aux cellules de l’intestin, favorisant ainsi leur cicatrisation et leur multiplication. Concernant le sport, pas question de s’arrêter ! C’est vrai pour les sportifs passionnés de tout niveau. Ça l’est encore plus pour un triathlète professionnel. Mais attention, pendant quelques semaines, il est impératif de ne plus faire souffrir le tube digestif. Pour cela, Franck doit éviter les secousses de la course à pied ! Il doit aussi proscrire tout essoufflement provoquant la fermeture des vaisseaux sanguins menant à l’abdomen. Le triathlon facilite la prise en charge. Franck peut nager et pédaler en aisance respiratoire. Par chance, ces intensités correspondent à la combustion des graisses et contribuent à la réorientation de son métabolisme vers la lipolyse. Concernant la course, il peut faire de l’elliptique dont le mouvement est voisin. À 4 semaines, je lui suggère de faire de la marche en côte sur tapis. La pente limite considérablement l’impact du pas mais sollicite le cœur et les chaînes musculaires de la propulsion. Afin de préserver l’aptitude des muscles à amortir la réception de foulée, son programme inclut de la musculation des jambes en insistant sur le freinage et le redescente de la charge. Deux mois après l’instauration de son traitement, Franck à la gentillesse de m’envoyer un SMS : « Merci doc ! Retour à la compétition aujourd’hui avec un Half IRONMAN. Aucune douleur digestive et… une victoire à la clé ! » ✱ triathlon santé docdusport.com

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cas clinique

santé

LE surEntraînEm

un diagnostic d’éliminat

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triathlon santé docdusport.com

mEnt

En règle générale, les sportifs s’entraînent pour augmenter leur performance (Kreher et Schwartz, 2012).

Cependant, le risque de charges accrues et/ou d’une récupération inadéquate n’est pas rare et peut même amener à un syndrome de surentraînement (Halson, 2014 ; Meeusen et coll., 2013 ; Cadegiani et Kater, 2017).

La préparation est donc un savant mélange entre les charges d’entraînement et les périodes de récupération nécessaires aux adaptations physiologiques afin de ne pas provoquer de fatigue contre-productive.

Le syndrome de surentraînement, nommé « surentraînement » dans l’ensemble de l’article, doit-il être évoqué en première intention dès lors que le sportif est confronté à une fatigue chronique et/ou à une baisse de performance ?

tion ?

Par Olivier COste, médeCin, COmmissiOn natiOnale médiCale

La fatigue, un état muLtipLe Le surentrainement est complexe à identifer. Il est important de savoir déceler ce syndrome et surtout de l’anticiper pendant la préparation du triathlète.

Le sportif peut être confronté à plusieurs types de fatigue au cours de sa carrière. Si la fatigue aiguë occasionnée par les entraînements n’est pas problématique en soi, il n’en est pas de même pour les états de fatigue qui se prolongent dans le temps et se répercutent sur le niveau de performance. La fatigue doit être considérée comme un continuum (voir la figure 1), le passage d’un état de fatigue à un autre étant plutôt arbitraire, la distinction s’établissant sur la durée du processus. Toutefois, plusieurs entités propres au sportif ont été décrites (tableau 1).

Parmi elles, le surentraînement nommé overtraining par les auteurs anglo-saxons se distingue par la durée prolongée des symptômes et de la baisse de performance. Il est possible de faire l’analogie avec le burn-out, qui résulte d’un investissement prolongé dans des situations de travail exigeantes, du fait que l’épuisement concerne différentes sphères : physique, émotionnelle et mentale (Schaufeli et Greenglass, 2001).

Mais peut-on envisager le surentraînement comme la seule fatigue chronique du sportif ?

© Torwai STudio / ShuTTerSTock.com

Figure 1 – Continuum du symptôme Fatigue

triathlon santé docdusport.com

➔ 27

SANTÉ

TABLEAU 1 – PRÉSENTATION DES DIFFÉRENTS ÉTATS DE FATIGUE (D’APRÈS MEEUSEN ET COLL., 2012) Processus

Entraînement (surcharge)

Intensification de l’entraînement

Résultat

Fatigue aiguë

État de surentraînement* fonctionnel

État de surentraînement** non fonctionnel

Syndrome de surentraînement

Récupération

Jour(s)

Jours-semaines

Semaines-mois

Mois…

Performance

Augmentation

Diminution temporaire

Stagnation Diminution

Diminuée

LE SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE Le syndrome de fatigue chronique a été exposé chez le sportif comme chez le non-sportif. Il est défini par une fatigue disproportionnée à l’intensité de l'effort, s’étalant sur une durée d’au moins 6 mois et sans cause évidente (Shepard, 2001). Sa prévalence est faible puisqu’elle est probablement inférieure à 0,1% dans la population générale ce qui peut être expliqué par un manque de critères clairs et standardisés.

Ce syndrome est associé à un excès d’activité physique, des carences nutritionnelles, des troubles immunitaires, une infection virale... (tableau 1). Néanmoins, aucune de ces associations n’est assez robuste. Il semblerait qu’il s’agisse plutôt de conséquences que de causes sous-jacentes.

TABLEAU 1. CAUSES ET/OU FACTEURS DE RISQUE DU SYNDROME DE FATIGUE CHRONIQUE (D’APRÈS SHEPHARD, 2001) Trouble primaire ou secondaire de la personnalité Trouble affectif primaire ou secondaire ➧ Anxiété ➧ Dépression Dysfonctionnement autonome ➧ Altération de l’équilibre du tonus sympathique et parasympathique ➧ Hypotension orthostatique Troubles hormonaux Déficits nutritionnels Immunosuppression Infection Facteurs externes ➧ Stress physique ou émotionnel ➧ Surentraînement ➧ Déconditionnement secondaire ➧ Traumatisme ➧ Blessure ➧ Entraînement en haute altitude

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LE DIAGNOSTIC DE SURENTRAÎNEMENT Le surentraînement est à envisager devant toute incapacité à performer à un niveau optimum précédemment réalisé malgré la poursuite intensive de l’entraînement.

Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. Aucun séparément ne permet, à lui seul, d'en établir le diagnostic. Le médecin devra s’appuyer sur différentes approches : symptômes, examen clinique, examens complémentaires, biologiques, explorations fonctionnelles, test d’effort et questionnaire.

Si la majorité des explorations sont d’ordre médical, l’utilisation de questionnaire est intéressante car à la portée des entraîneurs et même des sportifs. L’auto-questionnaire construit par la SFMES (http://www.ffkarate.fr/wp-content/uploads/2014/09/ questionnaire-depistage-surentrainement-sfmes.pdf) est un bon outil d’éclaircissement.

Plus récemment, un arbre décisionnel a été construit suite à un consensus entre le Collège européen des sciences du sport et le Collège américain de médecine du sport (Meeusen et coll., 2012) (https://www.sportgeneeskunde.com/files/bestanden/ Meeusen%20et%20al%202013%20Overtraining%20 Consensus%20ECSS%20ACSM.PDF). Enfin, il est intéressant de savoir que le diagnostic proposé est dépendant de la spécialité du médecin qui le pose. Un médecin du sport aura tendance à trouver plus facilement des preuves de surentraînement.

CONCLUSION

En pratique, le surentraînement est souvent mis en cause lors d’un état de fatigue chronicisé chez le sportif ou d’une altération des performances.

Néanmoins, la rareté de cette entité et la difficulté de la détecter amènent plutôt à le considérer comme un diagnostic « d’après élimination », nécessitant en première intention d’exclure une pathologie médicale (asthme, anémie, hypothyroïdie, déficit immunitaire, syndrome de fatigue chronique, dépression…). De plus, les symptômes du surentraînement ne sont pas spécifiques et pourraient être des symptômes de nombreux états pathologiques. Enfin, les mécanismes amenant à ce syndrome sont inconnus, d’ailleurs certains auteurs parlent de « syndrome de sousperformance inexpliquée » (Budgett et coll., 2000) k Force.” Eur J Sport Sci. 2006 ; 6(1):1–14. ✱

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© SINDY/THOMAS

*Dépassement - **Surmenage (autre dénomination)

Dans une population sportive, il est plutôt difficile de faire la distinction entre un niveau normal de fatigue, le surentraînement, une fatigue qui indique une réponse médicale et le syndrome de fatigue chronique (Fry et coll., 1991). Le surentraînement présente des similitudes avec le syndrome de fatigue chronique (Shepard, 2001).

Néanmoins, il semble y avoir quelques points de distinction d’avec la fatigue chronique puisque cette dernière peut survenir chez des individus relativement sédentaires. D’autre part, les signes de dommages musculaires sont généralement légers voire inexistants (McCully et coll., 1996).

Au-delà de ces éléments, existe-t-il des arguments en faveur du surentraînement ?

ŠKODA We Love Cycling,

aussi la grande aventure des passionnés de triathlon 2019, une nouvelle saison de défis pour la Team ŠKODA, une aventure humaine et sportive inoubliable.

La Team ŠKODA, ce sont des amateurs talentueux et motivés qui participent aux plus grandes courses cyclistes, coachés comme des champions. En 2017, ŠKODA lançait la Team triathlon pour les cyclistes les plus fous : ceux qui sont tout aussi à leur aise en natation et en course à pied.

En 2017, ŠKODA effectuait une entrée remarquée dans l’univers du triathlon en s’affichant comme partenaire des Iron Man de Vichy et d’Aix-en-Provence. Pour la 3e année consécutive, la Team ŠKODA poursuit son engagement dans une discipline qui lui ressemble avec ses valeurs communes : la performance, le dépassement de soi et l’exigence.

Des parrains exceptionnels Le vice-champion du monde 2018 et champion d’Europe 2016, Vincent Luis, a rejoint la Team ŠKODA la saison dernière. Le meilleur triathlète français poursuit l’aventure avec une nouvelle coéquipière de choc : Cassandre Beaugrand. Championne de France, d’Europe et du monde en relais mixte, avec l’équipe de France de triathlon en 2018, la jeune triathlète (22 ans) incarne l’avenir de la discipline. Les deux esthètes, Vincent et Cassandre, incarnent l’image de la marque ŠKODA dans le triathlon et ils sont désormais les coachs de la Team ŠKODA.

Rendez-vous au Triathlon de la Baule Vincent Luis était déjà le coach de la Team ŠKODA 2018 composée par Pauline Colardelle et Hugo Steiner qui ont remarquablement représenté les couleurs ŠKODA We Love Cycling au Triathlon de la Baule (format S). L’édition 2019 sera plus exceptionnelle encore puisque quatre triathlètes amateurs prépareront l’épreuve avec les conseils avisés de Cassandre Beaugrand et de Vincent Luis.

Outre la course qui se disputera le dimanche 22 septembre, le quatuor effectuera la préparation avec les champions, les 19 et 20 septembre.

Le challenge pour rejoindre la Team ŠKODA débutera en août sur les réseaux sociaux ŠKODA We Love Cycling https://www.facebook.com/SkodaWeLoveCyclingFrance/ https://www.instagram.com/skodawelovecyclingfrance/

Alors, qu’attendez-vous pour rejoindre l’aventure ?

Rendez-vous sur notre site pour rejoindre la communauté : skodawelovecycling.fr

dopage

comment consommer médicaments et compléments alimentaires

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© Andy Shell / ShutterStock.com

en respectant les règles de bonne pratique ? triathlon santé docdusport.com

In « 3 ateliers enchaînés, c’est 3 fois mieux » - Congrès médical Fédération française de triathlon - samedi 6 octobre 2018 Vous êtes triathlète et devez prendre un médicament : soyez vigilant, attention au dopage accidentel !

Une liste de substances et de procédés interdits est éditée et mise à jour chaque année.

Elle utilise les noms scientifiques des molécules et peut être très complexe à déchiffrer pour un non-spécialiste ; elle reste utile lorsqu’un sportif doit se soigner et se trouve à l’étranger.

Par Olivier COste, médeCin de la COmmissiOn natiOnale médiCale et PhiliPPe FattOri, Cadre teChnique natiOnal

T

out sportif participant à des compétitions ou en vue d’y participer, dont les licenciés de la Fédération française de triathlon, est soumis aux règles dictées par le code mondial antidopage dont la dernière version date de 2015. Il en est de même pour les personnes non licenciées qui peuvent subir un contrôle antidopage pendant la période de compétition.

L’article 4 du code précise les contours de la liste des interdictions.

Il a souligné que les violations des règles antidopage ne concernent pas uniquement la présence d’une substance interdite dans un prélèvement effectué lors d’un contrôle antidopage (https://sportifs.afld.fr/les-violations-aux-reglesantidopage/). Parmi les 10 types de violation, on retrouve la possession d’une substance interdite ou méthode interdite.

La liste des substances et méthodes interdites est actualisée annuellement (au 1er janvier) et complexe à appréhender, comme en atteste sa lecture (https://www.wada-ama.org/sites/ default/files/wada_2019_french_prohibited_list.pdf/).

La dénomination des substances n’est pas homogène puisqu’elle se réfère à des nomenclatures différentes qui font appel à des connaissances en pharmacologie et en chimie organique.

D’autre part, toutes les substances interdites ne sont pas spécifiées dans la liste. À titre d’exemple, on retrouve les substances non approuvées qui correspondent aux substances pharmacologiques non incluses dans une section de la liste et qui ne sont pas actuellement approuvées pour une utilisation thérapeutique chez l’Homme. L’interdiction de substances uniquement en compétition, d’autres constamment et enfin

la liste des substances interdites est actualisée annuellement triathlon santé docdusport.com

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DOPAGE

certaines (bêtabloquants, alcool) dans des disciplines spécifiées.

Il faut noter que certaines substances non interdites peuvent être transformées dans l’organisme en substances interdites (ex. de la codéine pouvant entraîner un test anormal à la morphine), ce qui participe à une certaine incompréhension des règles pour la personne non rompue à l’antidopage.

De fait, il est nécessaire pour le sportif non initié de suivre des conseils simples afin de lui éviter un contrôle antidopage anormal qui l’obligerait à se présenter devant la commission disciplinaire de l’Agence française de lutte contre le dopage (AFLD). Il est recommandé aux sportifs de s’assurer de la non-présence de substances interdites lors de la consommation de médicaments, d’autant plus lorsque ceux-ci sont en vente libre. Étant donné que seul le sportif est responsable de ce qu’il ingère et que les professionnels de santé prescripteurs et délivreurs de médicaments (médecin, dentiste, sage-femme et pharmacien) méconnaissent souvent les règles antidopage, le sportif devra vérifier par lui-même la non-présence de substances interdites ; pour cela, le sportif devra consulter des moteurs de recherche fiables (cf. en savoir plus), en privilégiant toutefois celui de SPORT Protect.

LA SURVENUE DE DOPAGE ACCIDENTEL N’EST PAS TOUJOURS LIÉE À DES PRISES MÉDICAMENTEUSES

Bien entendu, le sportif peut être autorisé à titre dérogatoire et pour des raisons médicales justifiées à consommer des substances interdites (https://sportifs.afld.fr/effectuer-unedemande-daut/).

La survenue de dopage accidentel n’est pas toujours liée à des prises médicamenteuses. En effet, des substances interdites peuvent être retrouvées suite à l’ingestion de denrées alimentaires (produits de l’effort, compléments alimentaires) et même parfois d’aliments (aliment d’origine animale contenant des agents anabolisants).

Le sportif doit avoir conscience que certaines denrées alimentaires contiennent des substances dopantes mentionnées ou non sur la notice ; il est possible d’avoir un contrôle anormal en les consommant et leur consommation peut entraîner des risques pour la santé.

Le risque de dopage est accru lorsque les compléments sont achetés à l’étranger, par le biais de l’Internet, de revues ou encore directement par un fournisseur non autorisé. À ce titre, il faudra privilégier les denrées alimentaires dont les produits de l’effort, régulièrement pris dans la pratique du triathlon et autres épreuves enchaînées, portant la certification SPORT Protect ou la norme AFNOR NF V 94-001. Il faudra également se méfier de labels autoproclamés « sans produit dopant » par le fabriquant, ainsi que par les publicités erronées mettant en avant des propriétés miraculeuses pour la performance sportive.

En conclusion, aucun sportif (licencié ou non, sportif de haut niveau ou pas) n’est à l’abri du dopage accidentel. Il lui importe de suivre scrupuleusement les règles simples précisées ci-dessus et ce en toute circonstance. ✱

POUR EN SAVOIR PLUS : AFLD :

Recommandations https://sportifs.afld.fr/se-tenir-informe-et-informer/ Moteur de recherche (médicaments) https://medicaments.afld.fr/?search

CESPHARM

Brochure sur les compléments alimentaires : www.cespharm.fr/fr/Prevention-sante/Catalogue/Complements-alimentaires-Evitez-le-risquede-dopage-accidentel-brochure

FFTRI :

Espace prévention dopage : https://www.fftri.com/nos-engagements/prevention-dopage/

MINISTÈRE DES SPORTS SPORT PROTECT

Accueil : https://www.sport-protect.org/ Moteur de recherche (médicaments, denrées alimentaires) www.dopage.com/

À lire Dopage. Comprendre et prévenir, 1re édition, Olivier Coste, Karine Noger, Philippe Liotard, Albane Andrieu - Masson, 2017

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TRIATHLON SANTÉ DOCDUSPORT.COM

© ANDY SHELL / SHUTTERSTOCK.COM

Dopage accidentel : www.sports.gouv.fr/accueil-du-site/a-la-une/article/Campagne-sur-la-prevention-du-dopage-accidentel-des-sportifslie-aux-medicaments/

LE CANADA MAN/WOMAN

PUBLI-RÉDACTIONNEL

UN TRIATHLON EXTRÊME AUX COULEURS MÉGANTIC Le Canada Man/Woman fait partie de la série mondiale de triathlons extrêmes XtriWorldTour et se veut l’ultime triathlon longue distance ! Il rend hommage aux bâtisseurs canadiens qui ont su s’adapter aux rudes éléments de la nature et faire de la forêt et des étendues du Québec leur terre de subsistance et d’appartenance.

L’ÉTAPE FRANÇAISE ?

L’équipe d’Endurance Aventure, partenaire organisateur du Canada Man/Woman travaille actuellement sur ce projet avec un partenaire qui possède un territoire exceptionnel !

Suivez les infos à venir sur : https://enduranceaventure.com/

I

l se déroule dans la région du lac Mégantic les 7 et 8 juillet 2019 sur un parcours à couper le souffle, au cœur de la forêt et des montagnes canadiennes, qui enchaîne 3,8 km de nage sur le lac Mégantic avec un départ à l’aurore ; 180 km de vélo empruntant la route des Sommets (2 500 m de dénivelé positif) ; 42 km de course sur route et sentiers avec une arrivée ultime au sommet à l’Observatoire du MontMégantic (1200 m de dénivelé positif) ! Ce triathlon est un des plus intenses, des plus sauvages et des plus beaux en Amérique du Nord.

UNE RÉGION QUI VIBRE TRIATHLON La 3e édition du Canada Man/Woman s’apprête à battre tous les records. De plus en plus de participants viennent relever le défi et découvrir une région au décor sauvage. Avec le succès grandissant de cet événement, on a pu noter une augmentation de la fréquentation des athlètes dans la région au printemps, qui viennent s'entraîner sur les routes du parcours du Canada Man mais aussi dans les sentiers de marche du marathon.

Le triathlon n’est pas une discipline très connue au Canada et, pourtant, comme l’explique Karine Dubé (responsable des communications de la ville de Lac-Mégantic) : « On voit de plus en plus de personnes venir s’entraîner et pratiquer le triathlon dans la région. Enfants et adultes s’intéressent désormais à ce sport qu’ils peuvent pratiquer en toute liberté ici. Nous avons même créé un club de natation en eau libre afin d’encadrer tous ceux qui désirent s’entraîner dans le lac et se préparer pour la course. Les gens viennent du monde entier en vacances sportives ici ! »

UNE IMPLICATION GRANDISSANTE La population locale s’investit de plus en plus lors de l'événement avec 130 bénévoles présents pour le départ de la course le matin à l'aube.

Les participants de la ville de Lac-Mégantic sont aussi plus nombreux à se lancer le défi du triathlon Canada Man : lors de la première édition, ils n’étaient inscrits que sur le triathlon sprint du samedi ; cette année, certains se sont inscrits au Canada Man/Woman longue distance, dont 2 femmes !

Le centre sportif de Lac-Mégantic voit depuis le lancement du projet un changement net dans l'utilisation des infrastructures sportives de la municipalité : les cours de natation n’étaient jamais complets ; actuellement tous le sont.

Lors de l'événement, le public vient en grand nombre voir l'arrivée au sommet du MontMégantic dans le parc national. La directrice de ce dernier nous a indiqué que lors de l'édition 2018, l'affluence au arc pour venir voir l'arrivée des coureurs connaissait un nouveau record.

Le service du tourisme de la région a pour projet d'intégrer dans les cartes touristiques le parcours vélo du Canada Man afin de faciliter l'accès à l'information pour les coureurs.

Plus d'informations sur https://xtriworldtour.com/

conseil

EmBrAssEZ LE trIAtHLoN,

BRASSEZ !

Vous ne savez pas nager le crawl, mais vous souhaitez commencer le triathlon.

Aucun souci ! La brasse vous mènera à bon port. Grâce à quelques conseils, cette technique permet des prestations très honorables et se révèle particulièrement bénéfique pour votre santé Par le Docteur StéPhane caScua, méDecin Du SPort.

En brassant, vous réalisEz dEs prEstations très corrEctEs. Pierre et Nicolas sont de bons copains d’open space. Ils sont tous les deux sportifs et s’entraînent souvent le midi, mais leurs chemins divergent au sortir de l’ascenseur. Pierre va à la piscine et Nicolas part courir. Pourtant, ils décident tous les deux de s’inscrire au Triathlon de Deauville. Lors de la compétition de 34

natation, Nicolas fait preuve d’humilité. Il a décidé d’opter pour la brasse et de laisser partir les meilleurs afin de trouver son rythme paisiblement. À l’inverse, Pierre souhaite impressionner son collègue. Mais notre sportif de piscine, habitué à sa ligne d’eau, découvre la natation en peloton et en eau vive. Dès le départ, il prend quelques bons coups au contact des compétiteurs ambitieux et expérimentés qui se frayent un passage coûte que coûte ! À peine remis de ses émotions, le voilà ballotté par les vagues. Il peine à se repérer mais finit par enclencher une glisse efficace. C’est alors qu’il découvre devant lui la coque d’un kayak.

Le rameur fait des grands gestes et lui montre une direction. Il découvre ainsi au loin le chapelet bouillonnant des nageurs.

Ouah ! Il est parti beaucoup trop au large ! Lorsqu’il arrive enfin dans le parc à vélos, il tombe nez à nez avec Nicolas entrain d’enlever sa combinaison de néoprène ! Voilà qui confirme qu’en brasse, les avantages sont nombreux ! Avec cette technique, vous partez doucement, vous laissez filer les costauds, vous évitez la panique, les chocs et l’asphyxie. Vous parvenez à optimiser au plus juste votre trajectoire. Vous pouvez notamment suivre au plus près un nageur un peu plus rapide que vous. La résistance de l’eau étant bien plus élevée que celle de l’air, cette stratégie est encore plus utile que « prendre la roue d’un cycliste » ! Quand vous vous déplacez dans le sens de la marée ou du courant, l’écartement de vos cuisses inhérent à la brasse devient un avantage. Vous êtes poussé en avant ! Pour optimiser

En brasse, vous voyez où vous allez ! vous optimisez votre trajectoire !

triathlon santé docdusport.com

© Microgen / ShutterStock.coM

L

e triathlon est formidable ! C’est un sport d’endurance complet ! Ses trois disciplines ont démontré leur efficacité pour réduire les maladies cardio-vasculaires, mais pas seulement ! Désormais, on sait qu’elles participent à la prévention des cancers, du diabète et des maladies neurodégénératives comme Alzheimer. Sans compter que bouger de la sorte améliore la qualité de vie en boostant la mémoire et aptitudes cognitives !

De plus, la pratique de 3 disciplines complémentaires répartit les contraintes mécaniques sur l’ensemble de l’appareil locomoteur.

Ainsi, un triathlète parvient à s’entraîner plus qu’un coureur sans se blesser. On dit qu’il multiplie les bénéfices et divise les risques ! Bref, il serait dommage de vous priver de cette opportunité « santé forme » seulement parce que vous ne savez pas nager le crawl ! Alors, embrassez le triathlon ! Brassez !

Fini les pâtes à tout va ! Les glucides provoquent des décharges d’insuline. Cette hormone fait prendre du poids, bloque la mobilisation des graisses et limite la durée de l’effort

EN BRASSE, LA COLONNE ONDULE ET LES MUSCLES VERTéBRAUX SE RENFORCENT. C’EST EXCELLENT POUR LE DOS !

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le phénomène, quittez le bord du fleuve et placez-vous au milieu, car le flux y est plus rapide. Pour optimiser votre geste, quelques conseils simples s’imposent. Ne tirez pas vos bras sur le côté, à proximité de la surface de l’eau. De cette façon, vous prendriez appui sur des masses que vous avez déjà mises en mouvement, un peu comme si vous couriez dans le sable. Prenez soin d’enfoncer progressivement vos mains afin d’entrer en contact avec de l’eau encore immobile. Ramenez-les bien serrées vers l’avant à proximité de votre buste et de votre visage afin de ne pas multiplier les traînées hydrodynamiques. Le geste global de vos membres supérieurs dessine un cœur. Le vrai symbole d’une activité bénéfique pour le système cardio-vasculaire ! De surcroît, en effectuant une bonne brasse coulée, les ondulations verticales de votre corps ont une réelle efficacité propulsive à la manière

➔ 35

La brasse en aisance respiratoire constitue une excellente séance de récuperation active.

de la nage papillon. Dans ces conditions, vous constatez que vous nagez au milieu des crawleurs de niveau modeste. Pas de drame ! Au sortir de la première transition, une fois juché sur votre vélo, vous constatez que vous doublez quelques cyclistes.

Ce sont les bons crawleurs moins en forme que vous ! Peu à peu, vous roulez à la même vitesse que vos voisins : vous avez retrouvé les compétiteurs ayant la même condition physique que vous !

Vous avez aisément digéré votre petit handicap natatoire !

En brassant, vous pratiquEz unE activité très bénéfiquE pour la santé !

Votre séance de natation constitue un entraînement supplémentaire à votre programme ! C’est bien ! Le travail cardio-vasculaire y est plus important qu’en course à pied, vous brûlez plus de calories. En effet, les jambes et les bras travaillent de concert. Le tronc transmet les forces, il doit se gainer et onduler pour optimiser la glisse. Le cœur est contraint de pousser plus de sang oxygéné dans les vaisseaux ouverts dans l’ensemble des masses musculaires. Il se renforce efficacement.

Sans compter que la position horizontale favorise le retour veineux, remplit abondamment votre cœur et sollicite ses qualités élastiques. On parle d’effet « Starling » du nom du médecin qui a décrit cet étirement cardiaque suivi d’une

En brassE, lE MouvEMEnt DEs bras DEssinE un cŒur ! UNE BELLE SYMBOLIQUE 36

contraction plus tonique. Si vous remplacez un de vos footings par un entraînement en piscine, c’est également une bonne idée.

Ainsi, vous ménagez vos membres inférieurs tout en intensifiant votre travail de l’endurance. Concernant votre appareil locomoteur, vous renforcez les bras et le tronc trop peu sollicité lors de la course. Au sein d’un programme assidu, la brasse peut fait office de séance de récupération active. Contrairement à la course, les muscles ne sont pas contraints à porter le poids du corps. Ils ne sont pas obligés de freiner la réception de chaque foulée. De fait, ils ne sont pas victimes de microdéchirures, sources de courbatures. A contrario d’un jogging de décrassage, la brasse permet une ample mobilisation de l’ensemble des articulations des membres inférieurs. Ces mouvements globaux assurent au sein de tous les muscles des variations de pression qui contribuent au drainage. La position horizontale et la fraîcheur de l’eau améliorent encore le retour veineux. De surcroît, cette séance de régénération peut faire aussi devenir un entraînement technique. En effet, le travail intensif est souvent facteur de détérioration du geste. En nageant en aisance respiratoire, vous pouvez vous concentrer sur la qualité de votre prestation. La méthode la plus efficace ne passe pas par l’enchaînement d’éducatifs. Les neurosciences ont mis en évidence que ces exercices se mémorisaient dans le cerveau à distance du schéma moteur complet. Il est amplement préférable de penser à de légères corrections en effectuant la totalité du mouvement. Pour que le bon geste s’imprime au bon endroit, chaque détail doit être successivement corrigé pendant plusieurs cycles. Cette méthode ne permet pas d’occuper les nageurs pendant de longs entraînements pluri-hebdomadaires, mais elle se montre particulièrement bénéfique pour des pratiquants moins assidus, notamment à l’occasion d’une séance de récupération active.

Contrairement au crawl, la brasse se montre moins délétère pour les épaules. En effet, lors du crawl, le retour de bras place l’articulation dans une attitude peu physiologique. Cette étape gestuelle provoque de nombreux frottements tendineux sur les aspérités de l’omoplate. Le retour en brasse altère la glisse puisqu’il se fait contre la résistance de l’eau. En contrepartie, il s’effectue en avant du buste, dans un secteur anatomique plus naturel pour les mouvements de l’épaule. La brasse est particulièrement intéressante pour le traitement et la prévention des douleurs vertébrales. On lui reproche injustement de creuser le dos et d’aggraver les lombalgies. En réalité, lorsqu’elle est bien réalisée, elle mobilise harmonieusement la colonne. Les oscillations du corps contribuent au redressement du buste et à une bonne respiration sans trop provoquer de cambrure. Le mouvement d’extension du cou est bien moins agressif que sa rotation inhérente au crawl. L’ensemble des muscles longeant les vertèbres se renforcent et se coordonnent lors de la brasse.

Et, les études récentes confirment qu’ils sont bien plus importants que les abdominaux pour protéger la colonne. On sait désormais que l’excellente réputation de la nage sur le dos est quelque peu usurpée ! Elle sollicite trop les abdominaux et insuffisamment les paravertébraux ! Alors vive la brasse ! ✱ triathlon santé docdusport.com

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conseil

À CHACUN SON défi !

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A.S.O. 2018 - CRÉDIT PHOTOS : F.F.TRI. / TRIATHLETE

30 JUIN 2019

NEWS

du doc KALENJI S’ADAPTE À LA ROUTE

Le running sur route s'adresse à des coureuses et coureurs qui participent à des courses dans un objectif de performance individuelle et/ou collective et de dépassement de soi.

Dans un souci de répondre aux besoins de tous les pilotes, la gamme Kiprun s'élargit dès juillet 2019 avec deux bolides complémentaires aux FAST et LONG. Ces deux nouveautés, KSLIGHT et KDLIGHT, ont été conçues sous le concept de la LÉGÈRETÉ. La semelle a été pensée comme un pneu de voiture pour courir efficacement sans perte de contrôle même lorsqu'il pleut. La nouvelle géométrie de la semelle alliée à un nouveau caoutchouc assure aux KSLIGHT et KDLIGHT une excellente adhérence sur sol humide, même en vitesse de pointe.

Prix : 90 €

DES BIJOUX POUR TRIATHLÈTES

Le rêve de porter des boucles d’oreilles, à tout moment de sa journée, qu’il soit professionnel ou sportif, est devenu réalité grâce à la marque innovante Baqless.

Son système de fermoir breveté rend ce bijou de technologie imperdable et imperméable, en plus de proposer un large choix de modèles et de couleurs. Il y a des boucles d’oreilles pour tous les budgets et pour toutes les femmes. Alors, la question maintenant reste : diamant ou perle ? Ou les deux ?

De 39 à 990 € www.baqless.com/store/prestashop/fr/

CASQUE OMEGA DE CADOMOTUS

Reconnue pour ses casques de rollers de compétition, la marque s’est lancée dans le triathlon, armée de toute son expertise. Le résultat est bluffant puisque nous l’avons testé en condition de chaleur lors d’une sortie longue de vélo. Oméga est un casque profilé qui garde la tête au sec, grâce à ses aérations, parfaitement maintenue et protégée. In fine, le faible poids du casque ajouté au débit d’air qui le traverse vous fera oublier que vous en portez un.

Omega Aerospeed existe en noir, blanc, jaune, gris et rouge pour 179,50 € avec la visière à 64,50 € https://www.cadomotus.fr/casques.html

PRINT YOUR RACE

Quelle belle manière d’immortaliser son exploit sportif que de le transformer en élément de décoration ! Réalisées par des designers français, ces affiches existe nten 4 versions (couleur ou épurées) et 2 tailles, A4 et A3. Vous n’avez plus qu’à sélectionner votre course (triathlon, marathon etc.), rajouter votre temps ou votre mantra, choisir votre cadre et le tour est joué. Idéal pour offrir ou vous offrir … https://print-your-race.com/ 38

UN DÉO, LA NATURE ET VOUS Les déodorants Naturé Moi possèdent 98 % d’ingrédients d’origine naturelle et une efficacité 24 H. Ils ont été spécialement développés pour aider à neutraliser et combattre les mauvaises odeurs au quotidien. Ils sèchent rapidement, permettent de s’habiller immédiatement après application et ne laissent pas de traces blanches sur les vêtements.

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LE MONDE DE PETER SAGAN

À moins de 30 ans, Peter Sagan est déjà l’un des plus grands sprinteurs de tous les temps. Dans cette autobiographie, vous découvrirez sa passion pour ce sport, ce qui le motive et l’amuse, mais aussi son approche du sprint et sa méthode pour résister à la pression qui lui vaut ce surnom de « Tourminator ».

Franchissez avec lui la ligne d’arrivée, car ce qu’il aime, c’est sourire avec ses fans.

Mon monde - Talent Sport éditions. Prix : 21,90 €

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NEWS

du doc

UNE DOSE DE RÉCUP

La Spiruline de Julie est fière de présenter son nouveau produit « La phycocyanine de Julie ». Il s’agit du pigment bleu de la spiruline issu de leur production française. Ce principe actif est connu des sportifs pour la récupération, l’augmentation de la VO2 max, la transformation de l’acide lactique en ATP. À consommer au petit déjeuner avec 1 cuillerée de spiruline de Julie pour attaquer votre journée sportive et/ou professionnelle avec un peps d’enfer !

RDV sur www.laspirulinedejulie.fr

UNE COLLECTION POUR LA PERFORMANCE

UYN® soutient les athlètes avec sa philosophie Unleash Your Nature en lançant sa première collection running printemps-été 2019. La gamme est centrée sur la respirabilité, la circulation de l’air et l’évacuation de la transpiration. UYN® répond aux attentes des sportifs à la recherche de performance grâce à la nouvelle collection ALPHA Running basée sur des technologies et des matériaux innovants.

Prix : de 74 à 269 €

PÉDALEUR, LA BOX DES CYCLISTES Pédaleur accompagne les cyclistes (route, VTT, triathlon) dans leur pratique sportive en leur faisant découvrir de nouveaux produits au travers de notre box. Ainsi, tous les deux mois, vous pouvez recevoir sur abonnement une sélection affûtée de produits pour rouler (nutrition énergétique, accessoires textiles, produits d’entretien du vélo et soins du coureur), accompagnée d’un livret avec des conseils d’entraînement.

Abonnement à partir de 25 € et cartes cadeaux 2/3/6 box à offrir Toutes les infos sur www.pedaleur.fr

FACILE À PORTER

NAGEZ UTILE !

Pour ses 20 ans, le Défi de Monte-Cristo innove et fait le plein de nouveautés avec une course nocturne de 5 km. Le Défi Monte-Cristo

By Night – Race for Pure Ocean propose une expérience sportive unique aux nageurs et invite chaque participant à se dépasser mais aussi à s’engager en faveur de la préservation des océans. L’intégralité des montants des inscriptions sera reversée à la fondation Pure Ocean.

Une nouvelle distance fait son apparition : le 3,5 km sans palmes le vendredi 23 juin.

Toutes les informations sur www.defimonte-cristo.com

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FASTPACK 2.2 de chez Arena est le plus fonctionnel des sacs à dos pour les triathlètes et les swimrunners.

Doté d’un « système de gestion de l’espace » extrêmement efficace, il permet de ranger et organiser les équipements très rapidement et simplement. Chaque compartiment est doté d’un système de ventilation permettant de régulariser l’humidité avec un grand compartiment arrière pour planche et un compartiment bas pour les équipements mouillés et pouvant accueillir jusqu’à deux paires de chaussures.

Prix : 80 €

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NEWS

du doc

SHOCK ABSORBER

Inspiré du Run Bra 5044 avec son padding micro-perforé pour un maintien optimal, le Run Bra Padded est composé de bonnets moulés en microfibre et sans couture pour un effet seconde peau et zéro irritation. Autres caractéristiques : coques respirantes, large bande élastique au niveau de la basque pour la stabilité, dos en tulle pour le maintien et une sensation dessus/dessous.

Le Dry Action System permet un traitement dynamique du tissu, assurant un séchage rapide pendant l'exercice et un système de thermorégulation. Les bretelles sont rembourrées avec de la mousse, fuselées et réglables (crochets avec retour). Un confort optimal pour votre poitrine.

Prix : 54,90 €

TRIATHLON STORE

Le premier et le seul magasin dédié au triathlon à Paris ! La boutique parisienne rend hommage aux 3 disciplines extrêmement complètes.

Plus qu'un effet de mode, le triathlon est un art de vivre, il se démocratise et sort de son image de sport extrême, il séduit aujourd'hui les citadins avides d'adopter une vie saine et équilibrée.

Avec le premier format « découverte » le triathlon est accessible à tous.

Le Triathlon Store est là pour vous faire découvrir et partager sa passion pour le triathlon, le rendre accessible à tout le monde. Proposer le matériel indispensable au triathlète, du débutant aux plus férus, femmes et hommes confondus.

Triathlon Store - 25 boulevard du Temple 75003 Paris - www.triathlonstore.fr

POUR Y VOIR CLAIR

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L’association de verres moulés et incurvés avec des joints d’étanchéité 3D offre une vision hermétique optimale et sans buée pour un maximum de confort. Les lunettes Cobra Tri Swipe de chez Arena permettent également un écoulement latéral de l’eau, de manière à offrir une vision panoramique améliorée tout en conservant une structure légère et protectrice idéale pour le triathlon et le swimrun.

Prix : 65 €

LA NOUVELLE ARMURE DES SPORTIFS DE HAUT NIVEAU

La collection UA Rush est présentée comme la version textile du « sauna infrarouge », car elle permet de recycler l’énergie du corps pendant l’effort physique pour améliorer la performance et la récupération. En d’autres termes, la chaleur émise par le corps est absorbée et transformée en énergie infrarouge afin de stimuler la circulation locale.

La collection UA RUSH comprend des t-shirts pour hommes et femmes, à manches longues et courtes, des leggings et collants, des chaussures et un soutien-gorge pour un budget allant de 50 à 100 € l’article.

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LA COMBINAISON GAGNANTE

Pour 2019, Aqua Sphere a complètement repensé toute sa gamme de produits en néoprène. Que vous pratiquiez l’Ironman à un niveau professionnel ou que vous l’utilisiez simplement pour la natation en eau libre, cette gamme hautes performances a été créée pour les amoureux de l’eau tels que vous. La ligne de vêtements Aqua Sphere a été conçue pour fournir le meilleur équipement pour l’entraînement et la compétition en milieu aquatique aux triathlètes et aux nageurs en eau libre.

L’équipe de design d’Aqua Sphere a pour objectif de fournir les produits les plus confortables, susceptibles de favoriser les performances.

Prix : Phantom 699 €, Racer 499 €, Pursuit 269 € TRIATHLON SANTÉ DOCDUSPORT.COM

PUBLI-RÉDACTIONNEL

LA NUTRITION SPORTIVE RÉINVENTÉE FICHE TECHNIQUE ➧ 60 % de glucides ➧ peu d’ingrédients ➧ propre ➧ vegan ➧ sans conservateur ➧ sans arôme ajouté ➧ n’a pas besoin d’eau ➧ non collant

L

es athlètes ont toujours eu du mal à s’alimenter, leur estomac ne supportant pas bien les fortes concentrations de sucre. Chez Maurten, nous avons utilisé la technologie hydrogel pour développer les boissons et les gels les plus riches en glucides que notre corps peut tolérer. Nos produits se transforment en hydrogel au contact de l'acidité de l'estomac, encapsulant les glucides et permettant un transport en douceur de l'énergie vers les intestins.

Pour répondre à différents besoins en termes d’énergie et d’hydratation, nous avons développé 2 produits différents. Ils sont basés sur les mêmes ingrédients naturels et peuvent être combinés tout au long d’une séance ou d’une course.

LES DRINK MIX 160 & 320 ➧ cinq ingrédients ➧ propre ➧ vegan ➧ sans conservateur ➧ sans arôme ajouté ➧ haute tolérance gastro-intestinale

➧ haute efficacité d’oxydation ➧ vidange gastrique plus rapide ➧ exposition bucco-dentaire faible

LE PREMIER HYDROGEL ÉNERGÉTIQUE AU MONDE

Toutefois, lorsque l'on considère le marché des gels énergétiques d'un point de vue technique, les produits constituent des sirops : de l'eau à forte teneur en glucides, avec un peu de sel et souvent des arômes ajoutés. Les instructions indiquent que vous devez les consommer avec de l'eau. Le Gel 100 est complètement différent : c'est un hydrogel. Le Gel 100 contient 60 % d’hydrates de carbone en sachets de 40 g et vous n'avez pas besoin de le consommer avec de l'eau. Il n'a pas un goût très sucré, on peut dire qu'il est sans saveur, puisque les glucides sont encapsulés dans la structure de l'hydrogel. Le rapport énergie/poids est très élevé avec un ratio glucose/fructose de 0,8 : 1 - le seul sur le marché qui présente ce ratio - ce qui permet une absorption d'environ 100 grammes d’hydrates de carbone par heure.

Nos produits reposent sur la précision. Afin de garantir leur efficacité, l’eau est importante - à la fois en quantité et en qualité. Nos sachets sont conçus pour être mélangés à 500 ml d’eau contenant moins de 40 mg de calcium par litre. Des niveaux plus élevés peuvent affecter la fonctionnalité. Pour une récupération optimale, nous vous conseillons de consommer un bidon de Drink Mix 320 immédiatement après l’activité et de reprendre ensuite vos habitudes quotidiennes.

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NUTRITION

S’ALIMENTER PAR ANTHONY BERTHOU, NUTRITIONNISTE

LES PRINCIPALES CLÉS NUTRITIONNELLES POUR OPTIMISER VOS PERFORMANCES Vos performances se préparent en effet au quotidien. Pour comprendre cette notion, revenons quelques instants sur la définition même de la performance.

Elle consiste en l’optimisation de toutes les fonctions physiologiques ayant répondu favorablement aux adaptations attendues de l’entraînement.

Concrètement, en vous entraînant, vous allez créer volontairement un stress cellulaire, une inflammation locale, ponctuelle et contrôlée.

C’est la répétition de ce stress qui va alors permettre à vos cellules de mettre en place les systèmes d’adaptation nécessaires pour faire en sorte que vous soyez plus performant, plus endurant, que vous récupériez mieux ou encore que vous soyez moins sujet aux blessures.

Vous créez ainsi une inflammation positive, qui ne doit pas pour autant se pérenniser ni devenir systémique, au risque alors d’être à l’origine d’une désadaptation, d’une fatigue, de blessures, voire d’un surentraînement.

Tout l’enjeu de votre nutrition est donc de permettre à vos cellules de disposer de tous les nutriments dont elles ont besoin, pour mettre en place les adaptations attendues par votre entraînement.

Lesconseilsproposésdansl’articleprésentantlesfondamentaux de la nutrition sont donc plus que jamais adaptés.

44

SE PRÉPARER POUR UN TRIATHLON

Si votre effort dure plus de 3 h, de J-4 à J-2 : l’objectif est de favoriser la mise en réserve de glucides sous forme de glycogène.

Il est inutile de surconsommer des féculents ou des produits commerciaux comme les maltodextrines.

Veillez simplement à augmenter votre consommation d’environ un-tiers à chaque repas, tout en écoutant votre faim et en conservant l’équilibre alimentaire habituel.

Pour tout type d’épreuve, de J-2 à J0 : cette période permet d’optimiser vos réserves énergétiques et de préserver votre confort intestinal.

Buvez de l’eau et mangez à votre faim, sans surcharge (y compris la veille !).

Attention aux aliments pouvant générer des inconforts digestifs à l’effort : produits céréaliers complets, graisses cuites, lait animal, légumineuses, épices, légumes à fibres dures ou peu digestes (tous les choux, poivrons, tomates, concombres, salsifis, etc.). Pour les plus sensibles au niveau intestinal, peler et épépiner les végétaux, voire les manger toujours cuits. À l’inverse, si vous n’êtes pas sensible, veillez juste à les éviter le jour de la course.

LE JOUR DU TRIATHLON L’objectif est avant tout de préserver votre confort digestif tout en compensant les dépenses énergétiques de la nuit. Ainsi, jamais d’innovation le jour J ! Évitez de tester la dernière boisson à la mode, le gâteau énergétique ou le gel « révolutionnaire » sans l’avoir approuvé à l’entraînement dans des conditions de course, à plusieurs reprises pour les produits consommés pendant l’effort.

Si vous consommez un repas classique, respectez un délai minimal de 3 h entre la fin de votre repas et le départ.

Buvez régulièrement et sans excès environ 500 ml d’eau en prise fractionnée par petites quantités. Les boissons dites « d’attente » ne présentent aucun intérêt. Pour les plus stressés d’entre vous, rajouter éventuellement 15 g de fructose en poudre (disponible au rayon diététique) aux 500 ml d’eau.

PENDANT LE TRIATHLON Distance S : de l’eau selon votre soif, tout simplement et rien d’autre.

Distance M : privilégiez une boisson énergétique de qualité, 1 à 2 gorgées toutes les 7 à 8 min (500 ml par heure) et éventuellement TRIATHLON SANTÉ DOCDUSPORT.COM

© MARAMOROSZ / SHUTTERSTOCK.COM

Il ne vous viendrait pas à l’esprit de vous présenter sur la ligne de départ d’un Ironman en commençant à vous entraîner une semaine avant la course… ?

La nutrition, c’est la même chose.

1 pâte de fruits (ou 1 gel pour les adeptes) 10 min avant la transition chez les coureurs réalisant plus de 2 h 30 de course. À pied, de l’eau (environ tous les 2,5 km ou plus souvent selon votre sensation de soif et la chaleur) et si besoin, 1 pâte de fruits ou 1 gel énergétique (attention alors au risque digestif) à mi-course. Physiologiquement, une bonne gestion de l’apport énergétique à vélo ne nécessite pas la prise de produits énergétiques à pied.

en récupération Une boisson de récupération de qualité, le plus tôt possible après l’arrivée.

Régulièrement, de l’eau bicarbonatée (Vichy, St-Yorre, etc.) selon votre soif, sans excès. Jusqu’au repas et selon votre tolérance intestinale, grignotez quelques fruits secs et oléagineux, triathlon santé docdusport.com

1 banane, 1 pâte de fruits, 1 pâte d’amandes, etc. L’apport d’aliments solides est à moduler selon votre sensibilité digestive.

Lors du repas d’après-course : préférez des aliments glucidiques et alcalinisants comme les patates douces, les pommes de terre, les légumes digestes (voir conseils précédents). À l’inverse, évitez toute consommation excessive de viande animale à l’origine d’une production accrue de déchets acidifiants.

Privilégiez plutôt les préparations à base d’œufs, de poisson ou les protéines végétales et veillez à consommer des graisses crues de qualité. ✱

evitez de tester la dernière boisson à la mode 45

rencontre

JE m’ENtrAÎNE commE uN trIAtHLÈtE 46

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© www.greglecoeur.com-Dr

Pierre Frolla

Pierre Frolla est apnéiste et détient de multiples records dans sa discipline.

Il enseigne pour partager sa passion mais ne travaille qu’avec des débutants, qu’il tient à sensibiliser sur le bien-être que ce sport peut leur apporter.

Et pour devenir un grand champion, il s’est forgé un physique et un mental d’acier, grâce notamment à la pratique du triathlon dans sa préparation.

ProPos recueillis Par Muriel HaTeM

Comment est née votre vocation pour l’apnée ?

On naît avec l’envie de respirer car la première chose que l’on fait quand on sort du ventre de sa mère, c’est crier et respirer. Je suis né à Monaco au bord de l’eau, ce qui facilite les choses pour devenir plongeur ou marin. De plus, mon père était membre de l’équipe monégasque de chasse sous-marine et de plongeurs en apnée dans les années 1960. Moi, je suis né en 1975 et j’ai grandi en étant bercé par ses histoires aquatiques. À l’époque, c’était le début de la plongée en apnée: c’est donc pour moi une passion qui a augmenté au fur et à mesure. Au début, j’ai fait d’autres sports comme la natation, le water-polo, du judo et même un peu de foot.

Aujourd’hui pratiquez-vous encore d’autres sports que l’apnée ?

La plongée en bouteille et l’apnée sont mes sports de prédilection puisqu’il s’agit de mon travail, mais je pratique énormément de sports. J’ai fait du judo à très haut niveau, je faisais partie de l’équipe nationale jusqu’en 1997. Je pratique pas mal de natation, je fais également beaucoup de chute libre qui est un sport extrême, et depuis 5 ans, je fais beaucoup de swim & run. C’est une activité qui me permet de rester très en forme et qui se partage en binôme ce qui me change de mes autres sports.

Pouvez-vous nous donner votre palmarès ?

J’ai 4 records de France en plongée en poids variable, 1 record d’Europe en immersion libre, 1 record d’Europe en poids constant et 4 records du monde : 3 en immersion libre et 1 en poids variable.

L’immersion libre est la discipline reine pour moi. C’est descendre sans rien (pas de palme, masque…), juste avec une combinaison et un pince-nez, et on remonte par ses propres moyens. Le poids constant est la discipline la plus connue où on est équipé de palmes pour descendre et remonter. Dans la discipline du poids variable, on est assisté d’un lest pour descendre et on peut soit remonter par ses propres moyens, soit aidé d’un ballon.

Est-il possible pour tout le monde de s’initier à la plongée en apnée ?

Oui, car tout le monde est capable de retenir sa respiration. Et puis, c’est une activité qui, au-delà d’être sportive, est bénéfique. On apprend à se relâcher, à se détendre, à se mouvoir en apesanteur.

On apprend également à mieux se connaître et à faire preuve de courage à cetains moments. Il y a aussi un esprit de fraternité, car il faut être capable de surveiller une personne qui, à son tour, va vous surveiller. C’est une discipline introspective ; pour pouvoir faire de l’apnée il faut oublier d’avoir envie de respirer, il faut se triathlon santé docdusport.com

Pierre Frolla partage son expérience et sa passion avec des débutants afin de leur expliquer les bienfaits de l’apnée dans le quotidien de chacun.

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RENCONTRE détacher complètement et se laisser un peu aller. On vit dans un monde très stressant où il est difficile d’avoir un vrai moment pour soi. En apnée, je vais pouvoir vous prendre par la main et vous faire sortir d’une situation dans laquelle vous évoluez au quotidien et de vous permettre de mieux vous retrouver avec vous-même.

Quels conseils donneriez-vous à des personnes un peu craintives pour leur permettre de se laisser aller ?

Je leur dirai qu’il faut commencer par avoir envie d’être curieux et de découvrir quelque chose de nouveau. Il faut qu’ils aient envie de se redécouvrir eux, au-delà de la discipline en elle-même et comprennent qu’il s’agit d’une activité de bien-être.

On va d’abord commencer par faire des étirements, un peu de ventilation et on va se déconnecter de tout le reste.

Je leur expliquerai que ça se pratique en surface et qu’il ne faut pas du tout avoir la crainte de la profondeur et qu’on va découvrir ensemble comment lâcher prise et être capable à un moment de se redécouvrir. Au-delà d’un défi, c’est presque une invitation au voyage, à un retour aux sources.

Faut-il des facultés particulières pour pratiquer l’apnée ?

Il y a une limite : il ne faut pas avoir de problème particulier au niveau des bronches ni de problème de compensation au niveau des oreilles et des sinus, qui empêchent de plonger en profondeur.

En revanche, ces problèmes permettent tout de même de pratiquer l’apnée statique et dynamique en surface. Au-delà de ça, tout le monde peut pratiquer la plongée en apnée, à tout âge et même avec certains handicaps. Il suffit d’avoir envie tout simplement.

Quelle est votre préparation à la plongée en apnée au quotidien ?

En tant qu’athlète, je m’organise autour d’une préparation physique très intense. Pour être un apnéiste performant, il faut être très entraîné. Je m’entraîne donc comme un triathlète : je cours beaucoup, je nage énormément, je fais beaucoup d’exercices de type CrossFit. Il s’agit là d’une préparation générale qui me permet d’avoir une grande capacité pulmonaire, de résister à la fatigue et de récupérer vite.

J’ai ensuite toute une partie spécifique où je vais devoir habituer mon corps à descendre en profondeur et à accepter la pression.

La transition entre les 2 préparations est très difficile sur une saison. Mais les bénéfices que ça m’apporte en compétence apnéique sont colossaux.

Suivez-vous un régime alimentaire particulier ?

Je mange de tout en grande quantité mais pas n’importe quand.

Je vais éviter de prendre un repas trop copieux avant d’aller en mer par exemple. En revanche, tout ce qui est oléagineux, comme les cacahuètes ou les noix de cajou, est parfait pour les activités subaquatiques, car c’est riche en énergie et ça prend très peu de place dans l’estomac. ✱

À PROPOS D’AQUA LUNG

C’est en 1943 que Aqua Lung lance la création du premier équipement de plongée moderne lorsque Jacques-Yves Cousteau et Émile Gagnan inventent le premier poumon aquatique ou « aqua-lung », rendant possible l’exploration du monde sous-marin. Aqua Lung reste aujourd’hui une entreprise leader de la conception et de la fabrication de matériel de plongée sous-marine et de sports aquatiques. Son expertise de longue date dans le secteur de la plongée sous-marine et des sports aquatiques se traduit par sa distribution dans plus de 60 pays sous les marques Aqua Lung, Aqua Sphere, Apeks, OMER, U.S. Divers, MP Michael Phelps et Stohlquist, et dans le cadre d’applications techniques, militaires et de loisir.

Chacune de ces marques répond aux besoins spécifiques de clients exigeants. Aqua Lung met l’accent sur l’innovation, la distribution et le service client, et s’engage à concevoir, fabriquer et proposer un matériel de qualité aussi bien destiné à la plongée loisir qu’à une utilisation professionnelle.

DR

TOUT LE MONDE PEUT PRATIQUER LA PLONGÉE EN APNÉE, À TOUT ÂGE ET MÊME AVEC CERTAINS HANDICAPS.

Que peuvent apporter les qualités physiques et mentales d’un apnéiste dans la vie quotidienne ?

Il y a une relation avec soi-même qui est importante, savoir qui on est permet de ne pas se dévaluer. Lorsque l’on est capable de faire preuve d’un peu d’introspection, de se détendre, de ventiler, de faire face plus facilement à la pression du regard des autres, du jugement, on vivra mieux. De plus, il s’agit bien évidemment d’une activité physique et sportive. C’est une discipline qui amène un peu d’individualisme, mais aussi beaucoup de fraternité car les gens se réunissent et apprennent à gérer la sécurité des uns et des autres. Et puis, il y a un lien direct avec la protection de l’environnement qui est vraiment très important. Quand on a compris que protéger l’environnement, c’est se protéger soimême, on a un regard tout autre sur la façon dont on doit gérer notre quotidien. Pour moi au-delà de l’enseignement, c’est un mode de vie.

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mALADIE

ACTIVITÉ PHYSIQUE, QUELLE PLACE DANS LE TRAITEMENT DES CANCERS ?

Le cancer et ses traitements, souvent lourds, affaiblissent les patients ? Ils doivent donc se reposer !

Depuis une trentaine d’années, cette évidence se fissure. Aujourd’hui, la tendance serait même presque inverse, avec un leitmotiv : les lignes doivent bouger pour s’adapter au mieux à la situation de chaque patient. par raphaël demonchy, rédacteur scientifique fondation arc photos: patrick desvergnes

Faire du sport, c’est bon pour la santé ! Une réalité qui peut aussi aider à soigner certaines pathologies cancéreuses.

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DE LA TOLÉRANCE À LA PRESCRIPTION Dans le années 1980, en apportant les premières preuves scientifiques, des études pilotes ont commencé à changer le regard du monde médical sur la pratique d’une activité physique et sur le « besoin de repos » des patients. Des études de cohorte ont alors aussi contribué à ce pas de côté, les patients avec des niveaux d’activité physique plus élevés ayant en moyenne une évolution clinique plus favorable. Simple corrélation ?

Les années 2000 ont écarté cette hypothèse grâce à des explorations physiologiques et psychologiques précises : amélioration de la densité osseuse ou réduction de la fatigue, des symptômes dépressifs ou des neuropathies induites par les chimiothérapies, renforcement du système immunitaire ou atténuation des douleurs liées au traitement ou à la maladie…

L’ensemble de ces résultats a constitué un socle de connaissances suffisamment solide pour que le législateur puisse introduire l’activité physique dans l’arsenal thérapeutique de prise en charge des cancers ou de toute autre affection de longue durée (loi de modernisation du système de santé votée en janvier 2016, décret publié en décembre de la même année).

Si cette étape est globalement saluée par la communauté médicale, la mise en pratique nécessite encore d’importants progrès et, en particulier, la production de recommandations médicales précises en cancérologie.

En effet, de nombreuses zones d’ombre persistent encore sur les bénéfices sanitaires de l’activité physique, notamment parce qu’il n’existe pas « une » activité physique ni « un » cancer, mais une multiplicité de maladies et autant de types d’activités. trIAthLon sAnté DoCDUSPoRT.CoM

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MALADIE

VERS UNE ACTIVITÉ PHYSIQUE DE PRÉCISION Si les résultats obtenus jusqu’alors font état d’un effet globalement positif des programmes d’activité physique sur la santé des patients, ils révèlent aussi que les différents programmes ne sont pas tous aussi efficaces en fonction des situations cliniques : quelle intensité d’effort, à quelle fréquence, faut-il mobiliser uniquement les fibres musculaires de type 1 grâce à la marche rapide ou doit-on, aussi, faire du renforcement musculaire ?

Une activité physique adaptée (APA) bien définie permet-elle d’améliorer la santé générale d’un groupe de patients ou d’allonger la survie d’un autre ?

Pour répondre à ces questions, les médecins mettent au point des essais cliniques à la rigueur draconienne.

Les patients qui y participent sont précisément caractérisés (corpulence, habitudes en termes d’activité physique, nature et stade de la maladie), et le programme d’activité physique parfaitement calibré (durée, intensité, accompagnement).

Les résultats de ces multiples expériences apportent différents enseignements. Tout d’abord, ils tendent à asseoir l’activité physique comme un soin de support efficace – moyennant une adaptation de l’offre.

Mais ils montrent aussi l’importance d’un suivi nutritionnel global des patients : l’activité physique agit sur notre organisme en grande partie parce qu’elle modifie certains équilibres métaboliques, qui sont aussi régulés par d’autres variables nutritionnelles.

On imagine donc aisément, par exemple, qu’un programme d’activité physique intensif soit plus efficace avec (voire nécessite) la mise en place d’un régime alimentaire spécifique.

Ces modalités de traitement, pour être optimales, nécessitent donc encore une mise au point clinique, mais aussi une structuration des services de prise en charge. ✱ Dans le cadre de sa mission d’information, La Fondation ARC met à votre disposition des supports d’information sur la maladie, par exemple : https://www.fondation-arc.org/support-information/affiche-activitephysique https://www.fondation-arc.org/support-information/livret-bougez 52

LA FONDATION ARC

CTIVITÉ RECHERCHE » DE L’A POUR UNE « MISE EN UE PHYSIQ

pour que l’activité qui restent à franchir Consciente des étapes rapeutique du plus thé urs rco pa tègre dans le physique adaptée s’in s’e C st engagée depuis ients, la Fondation AR grand nombre de pat urs programmes de sie plu nt voie et soutie longtemps dans cette des situations bien i, chacun, répondent à recherche clinique qu spécifiques. ie #Marseille pédiatrie #qualitédev L’essai R’Sourire : #onco nombreuses de à la vie propose depuis L’association Sourire enfants pris en aux ue siq phy es d’activité ie pédiatrique de années des programm log nco ématologie et d’o d’h e vic ser t le ns da charge de randomisée devrai e à Marseille. Une étu ls uti d’o de l’ai l’Hôpital de la Timon à e, abl quantifier de façon fi être réalisée pour les munauté médicale. ent utilisés par la com ném mu jets/evaluerd’évaluation com pro rg/ //www.fondation-arc.o our-les-enfants En savoir plus : https: e-p pte da e-a qu ysi -activite-ph benefices-programme r ngterme #Montpellie : #cancerducôlon #lo à e vis ai ess L’essai CHALLENGE cet , ues années au Canada Initié il y a déjà quelq mme d’activité « simple » : un progra ion est qu e répondre à un ré pendant trois ad vement intensif et enc ati rel tée ap ad ue siq phy ts traités pour un de récidive des patien ans réduit-il le risque érapie ? Pour chirurgie puis chimioth cancer du côlon par , Grégory Ninot a ale on ati ern int d’ampleur contribuer à cet essai l’Institut du de ts protocole à 30 patien choisi de proposer le dix ans. nt da pen vis sui qui seront node/1752 cancer de Montpellier, en/ rg/ //www.fondation-arc.o En savoir plus : https: thérapeutique #Lyon connectée #éducation nté #sa : CO DIS i ssa L’e au Centre Léonlaud, épidémiologiste Géré par Marina Touil de savoir comment est tif de l’essai DISCO jec l’ob n, Lyo à d rar Bé cancer du sein ses en charge pour un aider les patientes pri onome leur niveau de aut de façon durable et er ent gm au à é alis loc é physique. pratique d’une activit rg/projets/ //www.fondation-arc.o ps: htt : s plu oir sav En res-un-cancer-du-ap -et ant end ysique-p systematiser-activite-ph sein ]

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DÉCOUVERTE

Denis Crassier, Khalid Oshman (non-voyant) et ses guides - Triathlon Club Colombo

UN HALF IRONMAN AU PARADIS Le 25 février 2019, a eu lieu la deuxième édition de l’Ironman 70.3 de Colombo au Sri Lanka et j’ai eu la chance de vivre cette aventure des plus exotiques et enrichissantes… en plus de dépasser mes peurs et mes préjugés !

PAR JULIETTE RAUDRANT, TRIATHLÈTE

Juliette_Irondoll

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DR

Que du bonheur que de découvrir les paysages du Sri Lanka tout en relevant un défi personnel !

maginez cette course mythique dans une île paradisiaque au sud de l’Inde : un départ chargé d’émotion avec l’hymne national local, nagez 1,9 km dans l’océan Indien, roulez 90 km dans les quartiers historiques et modernes de la ville, pour finir par courir 21 km le long de la plage au son des tam-tams et d’une population exaltée. Et enfin, médaille à la main, prolongez le séjour dans une ile riche en culture, faune et flore. Stop ou encore ?

Le « Village » des exposants est installé - au frais - dans le luxueux Hôtel Shangri-La avec tout ce qu’il faut en cas d’oubli ou de pépin, puisque de nombreuses marques sont représentées, en plus d’une équipe de mécaniciens. Et pendant ces deux jours, on ne s’ennuie pas entre la cérémonie d’ouverture faite par le ministre de la Culture et la rencontre avec les figures locales du triathlon, les initiés pro et les membres passionnés du Club de triathlon de Colombo et de son dirigeant, Denis Crassier, ingénieur français expatrié et très impliqué dans le développement de la discipline dans le pays.

Enfin, grâce au programme Women For Tri , les femmes étaient au cœur de l’événement : en plus des 40 slots distribués, pour les championnats du monde, 25 leur étaient alloués, avec en outre des événements organisés pour l’occasion. Je me souviendrai toujours de ce « petit déjeuner » où la triathlète professionnelle Julie Moss, pionnière dans l’univers Ironman, et les femmes, aussi bien locales que du monde entier, ont pu partager des histoires, chargées en émotions, où le sport fut salvateur. Comme cette femme sri lankaise qui s’est battue

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contre son cancer en s’entraînant pour l’épreuve ou bien cette Américaine de plus de 70 ans ayant fait une trentaine d’Ironman.

Il est vrai que les conditions climatiques (40 °C), et le long voyage (12 h/16 h) pour arriver, peuvent faire peur, mais c’est ça qui rend le challenge intéressant ! Une course comme celle-ci, avec une bonne chance d’être sélectionné au championnat, ça se mérite, non ?!

Personnellement, je suis arrivée quatre jours plus tôt pour être reposée le jour J. La température chaude et humide se fait certes ressentir pendant la course à pied, mais j’ai été impressionnée par tous ces bénévoles qui prenaient soin de nous : eau, glaçons, douche froide ! Et le vrai secret, révélé par les habitués, est de gérer son effort à vélo (le parcours est roulant avec quelques relances), avoir une nutrition riche en sels minéraux et démarrer en douceur la CAP en veillant à ne pas dépasser la zone 3 des pulsations cardiaques même si on voit son allure stagner en zone 1/2 … comme disait Julie Moss : « C’est dur pour tout le monde et l’important est de la finir, cette course ! » Et on l’a bien tous finie dans les larmes et la joie. Que c’était beau de voir arriver tous ceux que j’avais rencontrés et de les serrer dans mes bras. Comme Khaled, aveugle depuis ses 24 ans et qui, grâce à ses guides dans chaque discipline, a pu faire son 2e Half-Ironman. Katherine, maman et chef d’entreprise venue en famille, repartira avec son slot, comme la jeune Sri Lankaise Puvini, grâce à un bel élan de solidarité pour l’aider financièrement.

Enfin, la soirée en grande pompe au Shangri-La fut mémorable avec un buffet pantagruélique !

Finalement, je me souviens davantage de cette belle chaleur humaine que des difficultés craintes au préalable.

Pour sûr, la 3e édition, en 2021, reverra l’équipe de Doc du Sport au complet, et vous ? ✱

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mise au point

LES RISQUES INFECTIEUX Les maladies liées à la baignade sont rares, mais lorsqu’elles surviennent il est important d’évoquer les causes et de déterminer la nature de la pathologie infectieuse, car certaines nécessitent des traitements adaptés sans retard.

PAR LE DOCTEUR CLAUDE MARBLE, MEMBRE DE LA COMMISSION MÉDICALE DE LA FÉDÉRATION FRANÇAISE DE TRIATHLON

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l est important de noter en préambule que les risques de survenue sont de plus en plus faibles grâce aux contrôles croissants des autorités sanitaires et aux exigences importantes d’obtention du label « zone de baignade » ; en revanche, les risques sont à prendre en compte lors de la natation dans des zones de baignade non contrôlées. On peut de manière non exhaustive évoquer :

Les infections par Les germes fécaux Les germes fécaux proviennent des excréments des oiseaux et des mammifères ou des égouts. Ils présentent un danger quand ils s’accumulent dans les eaux, stagnantes ou pas. Les germes les plus fréquemment retrouvés sont des bactéries (les entérocoques, les entérobactéries - Escherichia coli - , les 54

salmonelles…) et certains virus comme celui de l’hépatite A, les entérovirus…

Le contact avec des germes pathogènes est surtout susceptible de provoquer des maladies ORL (otites externes, pharyngites), cutanées (surinfections de plaies), respiratoires ou digestives (hépatites ou gastro-entérites). Le risque de développer une maladie dépendra de la quantité d’eau ingérée, de la virulence du germe et de l’état de santé de l’individu (pathologie plus grave en cas d‘immunodépression comme on peut le voir chez certains sportifs).

Cependant, toute la difficulté est de savoir si la survenue de symptômes est réellement liée à l’exposition à l’eau polluée ou à une infection d’une autre origine (gastro-entérite alimentaire par exemple…) ; c’est le nombre de cas simultanés qui est l’argument le plus important associé à des circonstances favorisantes (orages avec eaux ruisselantes se jetant dans l’eau de baignade en particulier).

Actuellement, les processus d’analyse de la qualité des eaux de baignade s’effectuent par une quantification de deux germes pathogènes les plus fréquemment retrouvés cités plus haut, les entérocoques et Escherichia coli, car la présence en excès d’un ou de ces deux germes suffit à montrer l’existence d’une pollution à germes fécaux. Les zones de baignade référencées sont soumises à cette surveillance très régulière et sont donc classées selon leur niveau de qualité, les eaux qui ne sont pas dans les triathlon santé DOcDUSPORT.cOm

© Jacob Lund / ShutterStock.com

LORS DE LA PRATIQUE DE LA NATATION EN EAU LIBRE

normes sont alors interdites. De manière régulière, après les pluies abondantes, les communes interdisent quelques jours la baignade dans les zones autorisées habituellement, quelle que soit la qualité de l’eau lors du dernier prélèvement, car il y a une pollution aiguë secondaire aux déversements des eaux de pluie, souillées, dans ces zones de baignade.

En cas de maladie infectieuse dans une eau suspecte, une consultation médicale doit avoir lieu pour effectuer un diagnostic et juger de l’utilité d’un traitement.

lEs alguEs blEuEs (production dE cyanobactériEs) La présence d’algues bleues dans un lac ne doit pas être automatiquement considérée comme un risque pour la santé.

C’est seulement lorsqu’elles se multiplient démesurément que les cyanobactéries ou algues bleues peuvent produire des toxines nuisibles à la santé. Quand les algues bleues se retrouvent en grande quantité dans un lac, elles forment une fleur d’eau qu’il est facile de reconnaître par une étendue verte (et non pas bleue) ou turquoise pouvant ressembler à de la peinture, ou bien à une soupe de brocolis ou une soupe aux pois. Les algues bleues peuvent envahir toute la superficie d’un lac ou une partie seulement.

Un contact avec les algues bleues peut causer l’irritation des yeux, de la peau et des oreilles. Par contre, si l’on avale de l’eau contaminée, les symptômes peuvent être les suivants : nausées,

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vomissements, douleurs abdominales et diarrhée. Si les algues bleues sont très abondantes, leur ingestion peut affecter à plus ou moins long terme le foie ou le système nerveux. Ces symptômes peuvent survenir 24 à 48 heures après avoir bu l’eau contaminée. Les enfants risquent plus d’être infectés par les algues bleues, car ils avalent souvent de l’eau en se baignant.

Une consultation médicale doit avoir lieu après ce type d’exposition et l’apparition de symptômes.

lEs alguEs rougEs Et brunEs En mEr (ou infEction à l’alguE ostrEopsis ovata)

L’Ostreopsis ovata est une algue monocellulaire signalée de plus en plus fréquemment en Méditerranée, synthétisant une toxine appelée palytoxine. Elle peut entraîner, lorsque les concentrations en toxines dans l’eau deviennent importantes, des épisodes aigus respiratoires avec fièvre ou des irritations, accompagnées

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En cas dE maladiE infEctiEusE dans unE Eau suspEctE, vous devez consulter un médecin

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MISE AU POINT

de toux et autres problèmes respiratoires. Les symptômes peuvent survenir même sans boire l’eau, mais par la seule inhalation d’embruns. Une consultation doit avoir lieu en cas de troubles secondaires à une exposition proche d’eaux contaminées. Dans le cas d’une présences d’algues vertes et rouges importantes, la baignade est déconseillée.

LA DERMATITE DU BAIGNEUR

LA LEPTOSPIROSE La « leptospirose » désigne une maladie infectieuse transmise accidentellement à l’homme à partir d’un vecteur animal (rongeurs, chiens, bovins, chevaux, porcs...) et due à une bactérie de la famille des leptospires. Elle se transmet par le contact de la peau ou des muqueuses (ORL, conjonctive oculaire) avec de l’eau douce contaminée par l’urine de ces animaux infectés. La présence de plaies cutanées même minimes facilite la pénétration des bactéries, mais une peau ramollie au contact prolongé de l’eau peut tout à fait laisser pénétrer ces dernières.

La maladie chez l’homme bien que souvent bénigne peut être sévère, pouvant conduire à des séquelles neurologiques et à une insuffisance rénale grave, voire mortelle dans certains cas.

C’est une maladie de répartition mondiale, à dominante tropicale, touchant en France métropolitaine quelques centaines de personnes par an, beaucoup plus fréquente dans les départements d’outre-mer avec une recrudescence en été et en automne liée à la chaleur et aux précipitations. Certaines professions (vétérinaires, agriculteurs, éleveurs, égoutiers, éboueurs…) et les personnes pratiquant des loisirs nautiques (natation en eau libre, baignade, canoë-kayak, pêche, chasse, canyoning...) sont plus particulièrement exposées.

L’incubation, silencieuse, dure de quelques jours à 3 semaines puis apparaissent les signes de la phase initiale avec une fièvre supérieure à 38,5 °C, des céphalées, des douleurs musculaires faisant penser à un syndrome grippal. La prise d’antibiotiques peut faire régresser ces symptômes rapidement, le diagnostic 56

de leptospirose pouvant même ne pas être évoqué. Néanmoins, la réapparition de la fièvre vers le 15e jour constitue la deuxième phase très évocatrice de la leptospirose et surtout de son évolution vers une forme grave et profonde (rénale, cutanée, neurologique, syndrome hémorragique, etc.). Toute fièvre persistante chez une personne nageant en eau libre doit l’amener à consulter son médecin et le diagnostic de leptospirose doit être évoqué et recherché. Il existe un vaccin contre la leptospirose (qui ne protège pas à 100 %) dont la prescription peut être discutée avec son médecin selon l’importance du risque lié aux habitudes du sportif. ✱

La leptospirose est une maladie infectieuse transmise à l’homme à partir d’un vecteur animal (rongeurs, chiens, bovins, chevaux, porcs...) et due à une bactérie de la famille des leptospires.

LES MESURES DE PREVENTION Afin de diminuer le risque de survenue de ces rares maladies, on peut proposer les précautions suivantes : ➧ éviter le port des lentilles non jetables pendant la natation, la projection d’eau sur les lentilles augmente le risque infectieux (ou utiliser des lentilles jetables) ; ➧ utiliser le port de chaussons aux abords du site de baignade, pour éviter le contact direct de la boue et de la vase ; ➧ traiter et protéger les plaies (notamment entre les orteils) ; ➧ éviter de se baigner en milieu naturel pendant et après les orages ++++ ; ➧ éviter la baignade et l’entraînement dans les zones de pullulation de rongeurs ou dans des zones suspectes (eaux stagnantes) ; ➧ éviter le contact avec le cadavre d’animaux morts (ne pas retirer des animaux morts de l’eau à mains nues !) ; ➧ passer sous la douche après la phase de natation ; ➧ rincer et sécher les combinaisons après la compétition ; ➧ éviter de boire l’eau de baignade lors des phases de natation.

En cas de troubles digestifs importants et surtout de fièvre, il faut consulter un médecin rapidement.

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La « dermatite du baigneur » est une affection de la peau causée par des larves que l’on retrouve sur certaines plages. Ces larves proviennent des excréments des oiseaux aquatiques, tels que les canards qui contaminent les escargots en bordure du rivage. Ces petites larves portent le nom de « cercaires » et sont presque impossibles à voir à l’œil nu. Lors de la baignade, les cercaires se collent à votre peau jusqu’au moment où vous sortez de l’eau.

Sous l’action du soleil, la peau s’assèche et les cercaires piquent votre peau pour y pénétrer.

De petites plaques rouges apparaissent alors. Après plusieurs heures, elles gonflent pour ressembler à des piqûres d’insectes.

Des démangeaisons plus ou moins intenses apparaissent ensuite et peuvent durer plus de 10 jours. Cette affection de la peau n’est pas grave et n’est pas contagieuse. Un traitement symptomatique suffit pour calmer les troubles. L’existence de ce type de problèmes dans certains lieux de baignade ne donne pas lieu à des interdictions.

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LES RECETTES DE BAPTISTE

Bonjour à tous ! En matière de sport, d’entraînement et de compétition, l’alimentation tient une place particulière dans la vie de chaque sportif !

Quoi de mieux qu’une tarte au chocolat pour l’avant ou l’après sortie longue ???

Voici ma version veggie de la tarte chocolatframboises !

PAR BAPTISTE NOBILET, IRONMAN ET ARTISAN BOULANGER PÂTISSIER AU FOURNIL DE BAPTISTE (2, PLACE DE L’ÉGLISE, 35340 ERCÉ-PRÈS-LIFFRÉ)

TARTE AU CHOCOLAT ET AUX FRAMBOISES INGRÉDIENTS

PRÉPARATION

● framboises - 200 g ● chocolat noir pâtissier - 160 g ● crème de soja - 20 cl ● sucre - 10 g ● margarine - 150 g ● eau - 20 cl ● farine - 250 g

ÉTAPE 1 Pâte sablée : préchauffe le four à 180 °C. Coupe la margarine en petits morceaux et mélange-les dans la farine et le sucre. Malaxe le tout avec tes petites mains pour avoir un mélange homogène un peu sableux. Effrite ce mélange entre tes paumes pour obtenir comme des « miettes ». Ajoute l’eau et travaille la pâte pour former une boule. ÉTAPE 2 Laisse-la prendre au frais une vingtaine de minutes, puis abaisse ta pâte au rouleau à pâtisserie sur un plan de travail bien propre et légèrement fariné.

Une fois que la pâte est bien fine, vérifie qu’elle est à la taille de ton moule et fonce le moule avec. ÉTAPE 3 Avec une fourchette, pique ta pâte un peu

partout et dispose des « poids » dessus, comme des pois chiches crus par exemple, pour éviter qu’elle gonfle à la cuisson. Enfourne pour 15 minutes afin de cuire la pâte intégralement. ÉTAPE 4 Ganache au chocolat noir : fais bouillir la crème. Casse le chocolat en petits morceaux et verse la crème bouillante par-dessus. Mélange bien le tout et réserve la ganache au frais pendant un quart d’heure. ÉTAPE 5 Verse la ganache dans le fond de tarte et décore avec les framboises. Mets la tarte au frigo une vingtaine de minutes pour que la ganache soit un peu plus solidifiée et régale-toi !

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BONNE DÉGUSTATION ET BON ENTRAÎNEMENT

© NELEA33-NATTIKA / SHUTTERSTOCK.COM

TEMPS DE PRÉPARATION : 10MINUTES + 20 MINUTES CUISSON / RECETTE POUR 6 TARTES

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