Cilindro

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Etiquetas

Fuentes: Etiqueta de los cilindros de ESE Carmen Emilia Ospina. (2)

Número de Lote: Registro Sanitario

(Registro S. No 2005M-006368-R2) Fecha de Vencimiento

(1 año después de la fecha de envasado) (2)

Normas de seguridad

SISTEMA DE IDENTIFICACION DE SUSTANCIAS PELIGROSAS: La numeración indica la calidad del nivel de peligrosidad, que va en orden creciente, siendo

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CERO (0) la de menos y CUATRO (4) la de mayor PELIGRO. (2)

Con respecto a los colores de fondo, cada uno lleva un color en particular que se corresponde con la ubicación dentro del rombo principal. El rombo inferior, tiene como color de fondo blanco y sobre él se colocarán las indicaciones especiales (Ac, Alc, Ox, etc), en letras negras. (2)

El rombo amarillo e indica el peligro de reacción, sobre dicho sector se coloca el número correspondiente a la peligrosidad del producto. (2)

El rombo de color rojo indica el peligro de inflamación, sobre el mismo se coloca el número correspondiente a la peligrosidad del producto. (2)

El rombo de color azul, señala los peligros para la salud, y al igual que en los anteriores se colocará el número correspondiente a la peligrosidad de la sustancia. (2)

Fuente: Manejo de sustancias peligrosas (6)

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Fuente: Manual de manejo de gases medicinales ESE Carmen Emilia Ospina (2)

Prueba hidrostática

Fuente: Cilindros en aluminio para gases comprimidos y CO2, catálogo de proveedores para la salud. (7) Estos cilindros tienen que entrar a una prueba hidrostática por un periodo de 5 años, para evaluar su resistencia y si pasa la prueba se prolonga por 5 años más de uso.

Válvulas

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Fuente: Válvula de oxígeno, Stargas (8)

Es un dispositivo mecánico el cual permite regular el paso de gases o líquidos, lo cual cierra, abre u obstruye el paso de los orificios.

También se encuentra el tipo de válvula de Yugo

Fuente: Válvula de Yugo, Gas Control Equipment. (9)

Color de los cilindros

En el Estado Colombiano mediante la NTC 1671 cada cilindro debe llevar un color de acuerdo al tipo de gas que contenga, por lo que debe cubrir la superficie del cilindro.

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Fuente: Tabla de colores de identificación de gases. ESE Carmen Emilia Ospina

(2)

Reguladores

Fuente: Regulador. Medical Expo. (10)

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El regulador de presión, es aquel dispositivo que ayuda a disminuir la presión del gas en el cilindro, lo cual permite dejarla en un punto constante.

Manómetros

Fuente: Manómetros. Oxilap SRL. (11)

Indican la presión a través de un sencillo mecanismo de fuelle y relojería. Los reguladores de presión normalmente cuentan con dos manómetros. Uno indica la presión de entrada del gas que viene del cilindro, y el otro, la presión de salida (presión de trabajo), que se puede regular con el tornillo o mariposa del regulador, normalmente las escalas vienen graduadas en psi. (2)

Flujómetro

Fuente: Flujómetro. Medical Expo. (10)

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Los flujómetros son dispositivos que van conectados al regulador, lo cual trabajan a 50 psi y sirven para indicar el gas entregado. La unidad se encuentra en litros/min.

Almacenamiento de las balas de oxigeno

En instituciones de servicios de salud de mediana complejidad las balas de oxigeno llegan en contenedores por lo cual el oxígeno es suministrado en forma gaseosa en cilindros de alta presión, por lo que el área de almacén solicita a la empresa que les suministre de oxígeno, las balas de oxigeno se dejan en un sitio especifico y el personal de la empresa Cryogas las recoge y se las devuelve recargadas. (2)

En áreas de servicios de urgencias y hospitalización la enfermera Jefe es la encargada de gestionar el suministro de las balas de oxígeno, por lo cual se comunicara con los del área de almacén para que gestionen este proceso de recarga, una vez llegan las balas de oxígeno al servicio de salud, se hará la entrega de balas de oxigeno correspondiente a cada área que estaban siendo solicitadas. (2)

La enfermera jefe verificara la cantidad de los litros utilizados para cada paciente que sea requerido. (2)

Aspectos técnicos de seguridad

Los cilindros que se usan más comúnmente para oxígeno están clasificados a 2400 psig, El cilindro de oxígeno común de 2400 psig y 251 pies cúbicos, pesa aproximadamente 150 libras, dependiendo del grado de acero que se use para el

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cuerpo del cilindro. Cada cilindro tiene una válvula en la parte superior y una tapa

acero que se atornilla sobre la válvula para protegerla contra daños. Cada válvula tiene un dispositivo de seguridad diseñado para liberar la presión en caso de que la presión del cilindro se suba demasiado. (2)

Siempre es muy importante que el cilindro este encadenado y de forma vertical anclado al muro de tal forma cuando se esté usando, con el fin de evitar accidentes de trabajo, una recomendación es que los cilindros no deben tener contacto con aceites, grasas o cualquier sustancia inflamable, ya que puede estallar en llamas con el oxígeno puro. (2)

Nunca se debe golpear los cilindros, arrastrar o dejar caer y tampoco dejarse almacenado en áreas con temperaturas de 54 grados centígrados, porque aumenta su presión y sería un riesgo. Para los cilindros se recomienda usar el regulador apropiado, si algunos reguladores no empatan es porque se está usando el equivocado, también algunos reguladores de distinto material puede encenderse si tiene contacto con el oxígeno. Se debe conectar correctamente el regulador antes de abrir la válvula. (2)

Si se encuentran defectos en el cilindro, válvula o regulador se deben retirar del servicio y enviar a reparar a personal calificado. También si se encuentran fugas en las válvulas y reguladores se debe aplicar agua jabonosa para verificar pero no aplicar una llama abierta. (2)

En el almacenamiento de los cilindros se deben tener en áreas despejadas, alejadas de la luz solar, limpias, ventiladas y lejos de zonas húmedas ya que pueden oxidar las válvulas de los cilindros, también deben ser rotulados con el nombre del contenido y alejar los cilindros vacíos de los llenos para que no se presenten confusiones, se debe aplicar el método PEPS es decir los primeros en entrar primero en salir, también se tiene que tener en cuenta que los cilindros de oxigeno deben estar alejados de los gases combustibles a una distancia de 6 metros. (2)

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Procedimientos durante la manipulación

Se debe utilizar un paño limpio y seco al momento de limpiar los cilindros, no se debe usar solventes orgánicos y siempre toca tener presente de no dejarle caer aceites o grasas a los cilindros o manipularlo con las manos sucias de estas sustancias, si en el caso cae un derrame de oxígeno líquido, se debe dispersar el personal y para evitar la dispersión de los vapores se recomienda aspersar agua para reducir la niebla. (2)

NORMAS DE USO:

Del mismo modo, existen estas normas para el uso de cilindros de oxígeno:

1. Asegurarse, abriendo la llave, de que el cilindro contenga gas, y cuidar que la toma de la válvula del cilindro quede lejos de quienes se encuentren en el lugar.

2 .La llave de paso deberá ser cerrada completamente, antes de conectar un regulador. El equipo para administrar gas médico debe usarse únicamente para el gas específico y de acuerdo con el tamaño del cilindro para el cual fue diseñado.

3. No se deben lubricar nunca la toma de la válvula, pues la grasa y el aceite son inflamables ante el oxígeno.

4. La válvula del cilindro debe abrirse completamente y luego ser devuelta medio giro, una vez que ha sido puesto en servicio.

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5. Deben colocarse señales de "No fumar", tanto en el sitio de administración como en el lugar de almacenamiento. (4)

5. NORMATIVIDAD APLICABLE.

Resolución número 04410 del 17 de Noviembre del 2009, del Ministerio de la Protección Social

6. ACTIVIDADES.

ACTIVIDAD

Estado de salud del paciente que requirió oxigenoterapia Registrar mensualmente las condiciones de llenado del cilindro (Libras o presión) y registrar la fecha de calibración del manómetro Verificar y registrar las condiciones de funcionalidad de la unidad de gas medicinal

RESPONSABLE

Personal de Enfermería

Tecnólogo en Regencia de Farmacia

Tecnólogo en Regencia de Farmacia

FORMATO

Anotaciones de atención al paciente

Verificación de escala de llenado del cilindro

Verificación de estado funcional

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6. FORMATOS

FORMATO DE ANOTACIONES ATENCION AL PACIENTE

Documento de identidad: Nombre y apellidos:

Día Fecha

Mes Año ANOTACIONES

Observaciones:

Responsable: Formato: 01

Año:

H.C:

Libras o PSI

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VERIFICACION DE ESCALA DE LLENADO DEL CILINDRO Formato: 02 Año:

Unidad

Categoría

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

Manómetro

Fecha de calibración PSI o libras

DD/MM/AA

Responsable:

Observaciones:

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VERIFICACION DE ESTADO FUNCIONAL Formato: 03

Año:

Unidad

Regulador cant

1

Ene Feb Mar

S I N S N S O I O I N O

Abr May Jun

S N S I O I N S O I N O

Jul Ago

S N S I O I N O

Sep Oct Nov Dic

S N S N S I O I O I N O S I

Cilindro

Válvula

Manómetro 1

1

1

Llave de apertura

Soporte de transport e 1

1

Responsable: Observaciones:

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TRF. DIEGO SANABRIA TECNOLOGO EN REGENCIA DE FARMACIA SUMINISTROS DE

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7. CONTROL DE CAMBIOS.

DISEÑÓ / ELABORACION

GASES MEDICINALES

REVISÓ

DT. MARIO HERNANDEZ QUIMICO FARMACEUTICO

APROBÓ

LUIS VALENCIA GERENTE GENERAL

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BIBLIOGRAFIA

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2 ESE CARMEN EMILIA OSPINA. Manual de manejo de gases medicinales. . [Online].; 2013 [cited 2020 Dic 03. Available from: http://esecarmenemiliaospina.gov.co/2015/images/calidad/mapa3/7%20Servicios %20Hospitalarios/2%20Subprocesos/1%20Hospitalizacion%20Baja%20Compleji dad/2%20Manuales/SH-S1M4-V1Manual_Man_Gases_Medic.pdf.

3 Acero R AMDABOAASAEAAFea. Guia para manejo de urgencias. [Online].; . 2009 [cited 2020 Dic 03. Available from: https://ids.gov.co/web/2016/crue/Gu%C3%ADas%20para%20manejo%20de%20 urgencias%20-Tomo%20III.pdf.

4 M. UQ. Universidad de Costa Rica. [Online].; 2012 [cited 2020 Dic 08. Available . from: https://aemucr.files.wordpress.com/2010/03/oxigenoterapia6.pdf.

5 M. CM. Resolución 53026 DE 2015. [Online].; 2015 [cited 2020 Dic 03. Available . from: http://suin-juriscol.gov.co/viewDocument.asp?ruta=Resolucion/30035571.

6 Manejo de sustancias peligrosas. [Online].; 2016 [cited 2020 Dic 08. Available . from: https://prevencionderiesgosrecuersosinformaticos.wordpress.com/2016/08/20/sis

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