Mujer
La venta de misoprostol llegará a las farmacias del país antes de fin de año >Tras la autorización de la Anmat de su venta bajo receta archivada, se podrá comprar la droga que se utiliza para interrumpir un embarazo.
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l laboratorio que produce misoprostol, la droga que se utiliza para interrumpir un embarazo, confirmó que llegará a las farmacias de todo el país antes de fin de año, luego de que la Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología (Anmat) autorizara su expendio "bajo receta archivada". "Estamos haciendo las gestiones para que para fin de año en las farmacia de todo el país esté disponible para la venta la presentación de 12 comprimidos de Misop 200 tras la aprobación de la Anmat", dijo a Télam Carina Rismondo, directora técnica del laboratorio Domínguez, que tiene a cargo la producción de la droga. Hasta ahora el misoprostol sólo se distribuía en hospitales en presentaciones de 20, 48 y 100 comprimidos vaginales pero tras la autorización de la Anmat los ginecólogos lo podrán recetar a sus pacientes en presentaciones de 4, 8 y 12 comprimidos vaginales en el consultorio, según la resolución del organismo "Es una muy buena noticia. Es un gran avance, porque
esto allana el camino para la atención de las mujeres, que es lo más importante", afirmó la médica Mabel Bianco, presidenta de la Fundación para Estudio e Investigación de la Mujer (FEIM). Bianco recordó que "el aborto está permitido según la ley y es en esos casos donde se va a poder utilizar, se va ampliar la aplicación de este derecho". Los médicos podrán recetar el Misop 200 cuando consideren que la mujer está bajo alguna de las circunstancias que prevé la Interrupción Legal del Embarazo (ILE) en el artículo 86 del Código Penal, es decir, sólo cuando el embarazo represente un peligro para la vida de la mujer o para su salud (entendida como el bienestar físico, mental, emocional y social) y si el embarazo proviene de una violación. Actualmente el misoprostol se consigue en las farmacias a través de un medicamento llamado comercialmente Oxaprost (Laboratorios Beta), que viene combinado con diclofenac, que no está autorizado con fines ginecológicos y cuesta 4.500 pesos.
>Los médicos podrán recetar el Misop 200 sólo cuando el embarazo represente un peligro para la vida de la mujer o para su salud.
"Es muy reciente la aprobación y no sabemos todavía el precio que tendrá el Misop 200, pero va a ser más económico que el Oxaprost y además es de uso específicamente ginecológico", explicó Rismondo y adelantó que el medicamento tendrá troquel, por lo que será cubierto por las obras sociales. "Veníamos pidiendo desde hace años el uso ginecológico y obstétrico del misoprostol. Es excelente que exista una droga espec{ifica y no tengamos que recurrir a esa cosa desprolija de comprar
Mujer
Fertilización asistida: limitan la edad para la cobertura de los tratamientos
A
cinco años de haberse aprobado la Ley Nacional N° 26.862 de fertilización asistida, que garantiza la cobertura de dichos tratamientos, se estableció un límite de edad para aquellos que se realizan con óvulos propios. La resolución 1044/2018 del Ministerio de Salud publicada en el Boletín Oficial señala “que todo tratamiento de reproducción médicamente asistida con óvulos propios se realizará a mujer de hasta 44 años al momento de acceder a dicho tratamiento, salvo prescripción médica en contrario“, debido a que hay una “creciente disminución del éxito en los Técnicas de Reproducción Humana Asistida (TRHA) a medida que avanza la edad de la mujer”. “Considero que era necesario establecer un límite de
edad para los tratamientos en los que se emplean óvulos propios, pero creo que debería ser incluso menor, idealmente los 42 años, ya que a partir de esa edad la posibilidad de embarazarse es mínima y la chance de que el bebé tenga problemas genéticos es muy alta”, comentó el Dr. Santiago Brugo Olmedo, especialista en Medicina Reproductiva y Director Médico de Seremas. “Si me parece adecuado el otro límite que pone la actual resolución, que es que los tratamientos con óvulos donados serán cubiertos hasta los 51 años de edad de la mujer. Este tiene como razón no sólo motivos obstétricos, sino también el hecho de que la edad de la mujer no sea tan avanzada al momento de ser madre”, agregó.
Para las mujeres de entre 44 y 51 años, la resolución favorece el uso de óvulos donados, lo que permite incrementar las chances de éxito del tratamiento, así como también reducir la probabilidad de anomalías genéticas en el bebé por nacer. “Hasta ahora, la mujer de 44 años de edad, por ejemplo, podía acceder a una fecundación in vitro o un ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides), cuando la experiencia muestra que a los 44 años las posibilidades de éxito son remotas, y que si se llega embarazar tiene un riesgo elevado de tener un bebe con una enfermedad genética grave -advirtió el doctor Brugo Olmedo-. Esto además implicaba un enorme gasto de dinero en tratamientos con mínimas chances de éxito”.<
un medicamento que no era para eso", opinó por su parte Mario Sebastiani, ginecólogo del Hospital Italiano y docente. Sebastiani consideró que la aprobación de "un medi-
camento con una sola droga para interrumpir el embarazo es una medida en favor de la dignidad de las mujeres". La provincia de Santa Fe fue la precursora en aprobar la producción de misoprostrol para fines ginecológicos en marzo de este año, con el Laboratorio Industrial Farmacéutico Sociedad del Estado (LIF), que lo distribuirá de forma gratuita en hospitales y centros de salud. Se espera que el primer lote esté listo para diciembre en formato oral, sublingual y vaginal. "En el fondo, la sociedad no se quedó cruzada de brazos. Desde distintos grupos de la política, algunas asociaciones médicas y otros colectivos de mujeres se le estaba pidiendo a la Anmat que autorizara esta medica-
ción a fin de que las mujeres no tuvieran que acudir a un mercado negro", agregó Sebastiani, al recordar que el Senado rechazó el 8 de agosto el proyecto de interrupción voluntaria del embarazo que había sido aprobado en la Cámara Baja. Desde las organizaciones en contra del aborto nucleadas en Unidad Provida adelantaron a Télam que "están estudiando" el tema, mientras que Raúl Magnasco, presidente de la Fundación Más Vida, declaró hoy a medios nacionales que la autorización de la Anmat "tal como se publicó implica un riesgo muy alto para nuestro país en cuanto a la salud pública, como así también en cuanto a la legalidad y respeto a la democracia vigente".<
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Salud y tecnología
Así es un enfermero virtual >Desarrollado por un grupo de ingenieros españoles, el sistema portátil Hydra es capaz de monitorizar las constantes vitales de un paciente a distancia, vía satélite y en tiempo real.
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ue te tomen la tensión arterial a kilómetros de distancia o que te hagan un electrocardiograma en tiempo real sin la intervención de un profesional de la salud parecía impensable hasta ahora. Un equipo de ingenieros españoles que forman parte del equipo de I+D de Mensoft Consultores ha desarrollado, tras años de investigación, un sistema capaz de monitorizar las constantes vitales de un paciente a distancia, vía satélite y en tiempo real. Hydra Analytics consiste en
un aparato portátil que va dentro de un maletín ligero, de pequeñas dimensiones, inalámbrico y multisensor, que en situaciones críticas, al disponer de datos biométricos en tiempo real, que se envían a los médicos en cualquier parte del mundo, puede suponer la diferencia entre la vida y la muerte. Este sistema, totalmente personalizable, ofrece la lectura de datos de los sensores biométricos a los que está conectado, la visualización en pantalla o Tablet de los mismos y un sistema de almace-
namiento en la nube. Estos datos pueden ser de oxígeno en sangre, pulso, tensión arterial (sistólica y diastólica), electrocardiograma (ECG) en tiempo real, termómetro, glucómetro u otros complementos bajo demanda como desfibrilador, espirómetro, sensores, etc. Son diversas las aplicaciones que puede tener este enfermero virtual, tal y como explica el director ejecutivo de Hydra Analytics, Alberto Cabezas, “sería muy útil disponer de él en compañías aéreas para viajes de largo
recorrido, en residencias de ancianos para monitorizar mejor a los que tienen una salud más delicada. En cualquier lugar donde es imposible disponer de un médico 24 horas, aunque sea necesario”. Los precios de Hydra varían en función de las prestaciones que ofrece cada uno de sus sistemas: Megapantalla, Satélite Adhoc o HydraGluc, todos ellos incluyen un software desarrollado en Mensoft para la monitorización, respaldo y visualización de los datos en la nube.<
>Hydra Analytics permite disponer de datos biométricos en tiempo real, que se envían a los médicos en cualquier parte del mundo.
Salud y tecnología
Por primera vez en América Latina, implantan un cardiodesfibrilador subcutáneo en un adolescente
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n adolescente chubutense de 15 años se convirtió en el primero en América latina en recibir el implante de un cardiodesfibrilador subcutáneo, una tecnología innovadora que, al igual que los endovenosos convencionales, permite prevenir la muerte súbita en personas con cardiopatías, pero reduciendo el riesgo de infecciones en válvulas cardíacas y de estrechamiento venoso. La intervención, realizada por profesiones del ICBA -Instituto Cardiovascular de Buenos Aires-, consiste en la colocación debajo de la piel de la zona torácica, de un dispositivo de 130 gramos de peso que consta de un catéter y un generador, y tiene la capacidad de medir el ritmo cardíaco realizando una
descarga eléctrica cada vez que detecta una arritmia maligna que suponga riesgo de vida para el paciente. “Si bien en Argentina había casos reportados en adultos, este fue el primero que se hizo en un adolescente, algo que no había ocurrido hasta ahora porque la indicación de estos dispositivos es muy específica o acotada en miocardiopatías -como la hipertrófica- con riesgo con muerte súbita, una patología cuya incidencia en este rango de edad es muy baja”, aseguró a Télam la cardióloga María Amalia Elizari, jefa de la sección Cardiopatías Congénitas del Adulto del ICBA. Y que además sea la primera intervención de este tipo en América latina está vinculado con “el nivel destacado que
>La intervención consiste en la colocación debajo de la piel de la zona torácica, de un dispositivo de 130 gramos de peso que consta de un catéter y un generador.
ocupa Argentina en el manejo de las arritmias”, que “es de primera línea y está a la altura de otros centros de referencia a nivel mundial”. El adolescente en cuestión había sido derivado al Instituto luego de
haber sufrido desmayos mientras practicaba actividad física, síntomas de la miocardiopatía hipertrófica que lo aqueja, y que se caracteriza porque el músculo del corazón tiene un engrosamiento anormal.
Tras evaluarlo, los especialistas del ICBA, que cuenta con un área de atención de pacientes portadores de cardiopatías congénitas y una Clínica de Miocardiopatías, decidieron que el cardiodesfibrilador cutáneo era la mejor opción terapeútica. “Al realizar una evaluación exhaustiva del paciente, descubrimos que había antecedentes de muerte súbita en la familia. Frente a esta situación, con el equipo médico de cardiopatías congénitas del Instituto, decidimos que la mejor alternativa era el cardiodesfibrilador implantable subcutáneo”. La especialista explicó, además, que este tipo de implantes reduce el riesgo de infecciones que pueden afectar las válvulas cardíacas y la estre-
chez de las venas que llegan al corazón. Al mismo tiempo, como “el sistema se implanta por vía subcutánea y no requiere implantes intracavitario o intracardíaco”, su reemplazo es más fácil “frente a posibles desplazamientos o fracturas” del dispositivo, por ejemplo. Es decir, además, que la intervención es “mucho más sencilla y menos invasiva”, porque es “menos cruenta, más corta y el alta se produce más rápido”. “La misma tecnología se está desarrollando en marcapasos comunes, que es otro dispositivo para el tratamiento complejo de la arritmia cardíaca, cuyo futuro va dirigido a la posibilidad de evitar los catéteres intracavitario”, dijo.<
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Salud y bienestar
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Nutrición
Aprueban una nueva reducción de sodio en alimentos procesados E
l elevado consumo de sodio es el principal factor de riesgo para la hipertensión arterial, que se relaciona directamente con el desarrollo de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, responsables del 40 por ciento de las muertes en la Argentina. Por eso, se aprobó una nueva reducción de sodio en productos procesados. La Secretaría de Gobierno de Salud aprobó una nueva modificación al Código Alimentario Argentino con el propósito de seguir disminuyendo el consumo de sal de
>De esta manera, se estableció la disminución de sal de 26 productos, tales como galletitas, bizcochos y similares, fiambres, embutidos, sopas y caldos. la población. De esta manera, se establece la reducción de sodio de 26 artículos en productos tales como galletitas, bizcochos y similares, fiambres, embutidos, sopas y caldos. “La hipertensión arterial es el factor de riesgo más importante en la mortalidad cardiovascular en la Argentina, siendo el consumo de sal el principal determinante de la hipertensión arterial”, contextualizó la directora nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles de la Secretaría de Gobierno
>Galletitas, bizcochos y similares, fiambres, entre los incluidos.
de Salud, Verónica Schoj, y agregó que: “las políticas de disminución de sodio son altamente costo-efectivas para reducir la carga de enfermedad cardiovascular y disminuir los costos sanitarios”. La funcionaria consideró que «esta nueva reducción de sodio es un gran paso”, aunque advirtió que “no debemos perder de vista que los argentinos consumimos el doble de la sal recomendada, por lo que es fundamental para avanzar en esta meta que la población cocine con menos sal, no agregue sal a la comida y consuma cada
vez menos alimentos procesados y más frutas, verduras y otros alimentos frescos”. Esta modificación del Código Alimentario se realiza en el marco de la Ley 26.905, –sancionada en 2013– que entre otras estrategias, establece la limitación del contenido de sodio en alimentos industrializados, la presencia de menús alternativos de comidas sin sal agregada, las limitaciones a la oferta espontánea de saleros y la disponibilidad de sal en sobres y de sal con bajo contenido de sodio en establecimientos gastronómicos.<
Nutrición
Comer nueces reduce el colesterol y los triglicéridos N
i engordan ni afectan a la presión arterial. Las nueces son aliadas para reducir el colesterol y los triglicéridos, como demuestra un estudio recién publicado por el Ciberobn y la Universidad de Harvard. El trabajo, publicado en The American Journal of Clinical Nutrition, revisa la literatura científica al respecto desde 2009. Mientras que hasta hace algunos años se recomendaba limitar el consumo de frutos secos por su alta densidad energética, estudios han ido demostrando que pese a su alto contenido en grasa los frutos secos no afectan de forma negativa al peso corporal e incluso pueden ejercer efectos
beneficiosos sobre distintos factores de riesgo cardiovascular, tales como la resistencia a la insulina, inflamación, presión arterial o incluso el perfil lipídico. Los alimentos que no deben faltar en tu despensa si quieres tener un corazón sano. La composición nutricional de los frutos secos difiere mucho de un tipo a otro. Las nueces son especialmente ricas en ácido grasos (linolénico y linoleicos) y este estudio ha mostrado que la composición nutricional única de ácidos grasos de las nueces puede ser la responsable de la disminución en las concentraciones de colesterol total y triglicéridos observada en distintos estu-
dios nutricionales. Aunque son diversos los estudios que han evaluado los efectos del consumo de nueces sobre el perfil lipídico, (colesterol total, colesterol malo conocido como LDL, colesterol bueno conocido como HDl y triglicéridos) existen controversias al respecto. Ya un estudio de 2009 concluyó que las dietas suplementadas con nueces reducen el colesterol LDL en comparación con otras dietas. Debido a las discrepancias observadas entre estudios y teniendo en cuenta que desde el 2009 se han publicado más de 10 artículos científicos nuevos al respecto, investigadores del CIBEROBN de la Universidad
Rovira i Virgili, en colaboración con la Universidad de Harvard, se plantearon actualizar el meta-análisis del año 2009 con el objetivo de evaluar los efectos de las dietas enriquecidas en nueces sobre el perfil lipídico y de un tipo de proteínas que transporta lípidos a la sangre, conocidas como apolipoproteinas. Además, fueron más allá y también evaluaron sus efectos sobre el peso corporal y otros factores de riesgo cardiovascular.
26 estudios de intervención y más de 1.000 participantes
Tras analizar los resultados provenientes de 26 estudios de intervención nutricional,
incluyendo un total de 1.059 participantes, los investigadores han concluido que, en comparación a dietas control, las dietas suplementadas con nueces disminuyen el colesterol total en 6.99mg/dL, el colesterol LDL en 5.51mg/dL y los triglicéridos en 4.69mg/ dL. Sin embargo, el consumo de nueces no parece tener efectos sobre el peso corporal o la presión arterial en comparación con las dietas control. Según los investigadores, el presente estudio proporciona evidencia sólida sobre los beneficios del consumo de nueces sobre el perfil lipídico sin afectar de forma negativa al peso corporal o la presión arterial. A pesar de
ser un alimento con una alta densidad energética, el consumo de nueces no promueve la ganancia de peso y, por lo tanto, las nueces pueden ser incorporadas en el contexto de una dieta saludable para la prevención cardiovascular. Aunque no se conoce de forma exacta el mecanismo de acción por el cual las nueces pueden mejorar el perfil lipídico, parece ser que su alto contenido en esteroles vegetales, ácidos grasos -linolenico y linoleico, y polifenoles, pueden ser los responsables. Estos nutrientes tienen altas propiedades antioxidantes y antiinflamatorias y además pueden interferir en la absorción de colesterol.<
Salud y bienestar
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Sábado 24 de noviembre de 2018
Enfermedades
Trasplantan células madre iPS en el cerebro de un enfermo de Parkinson >Un grupo de investigadores japoneses anunció este viernes haber trasplantado células madre pluripotentes inducidas (iPS) en el cerebro de un paciente aquejado de la enfermedad de Parkinson, el primer ensayo de este tipo en el mundo.
U
n grupo de investigadores japoneses anunció este viernes haber trasplantado células madre pluripotentes inducidas (iPS) en el cerebro de un paciente aquejado de la enfermedad de Parkinson, el primer ensayo de este tipo en el mundo. El equipo de la universidad de Kioto inyectó 2,4 millones de células iPS -capaces de generar cualquier tipo de células- en la parte izquierda del cerebro durante una operación de tres horas realizada en octubre. El hombre, de unos 50 años, soportó bien el tratamiento y permanecerá dos años bajo vigilancia, precisó la universidad de Kioto en un comunicado. Si surge algún problema en los próximos seis meses, los investigadores implantarán
progresivamente, como temblores, rigidez muscular y una pérdida de la capacidad de movimiento del cuerpo. Afecta a más de diez millones de personas en el mundo, según la Fundación contra la Enfermedad de Parkinson estadounidense. Las terapias actualmente disponibles “mejoran los síntomas sin ralentizar la progresión de la enfermedad”, explica la fundación.
>El hombre, de unos 50 años, soportó bien el tratamiento y permanecerá dos años bajo vigilancia.
2,4 millones de células adicionales, esta vez en la parte derecha del cerebro. Estas células iPS procedentes de donantes sanos deben supuestamente desarrollarse
en neuronas productoras de dopamina, un neurotransmisor que interviene en el control de la motricidad. La universidad de Kioto anunció en julio que haría un
ensayo clínico con siete personas de entre 50 y 69 años. La enfermedad de Parkinson se caracteriza por la degeneración neuronal, con síntomas que se agravan
Las nuevas investigaciones, para retroceder el mal
Antes del ensayo clínico en humanos se hizo un experimento con monos con células madre de origen humano que permitieron mejorar la capacidad de movimiento de los primates aquejados por un tipo de Parkinson, según un
estudio publicado a finales de agosto de 2017 en la revista científica Nature. Durante dos años se siguió de cerca el nivel de supervivencia de las células trasplantadas por inyección en el cerebro de los primates y no se detectó tumor alguno. Las células madre pluripotentes inducidas (iPS, por sus siglas en inglés) son células adultas reducidas a su estado casi embrionario para que generen cuatro genes (normalmente inactivos en las adultas). Esta manipulación genética le devuelve la capacidad de producir cualquier célula en función del lugar del cuerpo donde se trasplanten. El uso de células iPS no plantea problemas éticos importantes, al contrario de las células madre obtenidas de embriones humanos.<
Enfermedades
Artritis reumatoidea: dolor por la incomprensión hacia enfermedad T res de cada cuatro pacientes con artritis reumatoidea sienten que las personas de su entorno cercano no comprenden lo que significa vivir con esa enfermedad, sus consecuencias físicas y emocionales y su impacto en la calidad de vida. Este es uno de los datos más relevantes hallados por un estudio realizado entre enero y junio de este año por la consultora KRC Research, sobre 86 pacientes y 54 médicos reumatólogos argentinos como continuidad de un estudio internacional efectuado bajo el mismo modelo en Europa y Canadá, y cuyo objetivo fue tratar de mejorar la comprensión de esta enfermedad, cómo es percibida tanto por los pacientes como por los médicos y cuáles son las dificultades y las principales preocupaciones que plantea el hecho de convivir con ella. Un 60% de los pacientes manifestó sentir esta incomprensión respecto de las secuelas físicas de la enfermedad, pero en relación con el impacto emocional, es un 77% el que cree que su entorno no las comprende, y apenas un 13% se mostró conforme con este aspecto de su vida. “Esto es grave, porque sig-
nifica que estamos fallando todos los que tenemos que comunicar y contener a los que sufren esta enfermedad, que es más frecuente de lo que se cree y que en muchos casos afecta la vida de la persona hasta producir un alto grado de discapacidad”, explica el Dr. Sebastián Moyano, médico clínico y especialista en reumatología (MN 132.609) que participó de la encuesta junto con más de 50 colegas locales, y que presentará los resultados de este estudio en el 6º Congreso de Pacientes organizado por la Sociedad Argentina de Reumatología, que se realizará entre mañana y el martes en la ciudad de Mendoza, previamente al 51º Congreso Argentino de Reumatología. Como rasgo distintivo de este estudio, denominado Encuesta a Pacientes con Artritis Reumatoidea y Prestadores de Atención Médica, lo manifestado por los pacientes argentinos se mostró en línea con los resultados globales. Pacientes y médicos, además, parecen tener una percepción similar respecto del impacto de la artritis reumatoidea en la vida cotidiana. El 51% de los pacientes que
participaron de este estudio manifestaron en mayor o menor medida un sentimiento de “frustración” a causa del modo en que vieron afectada su calidad de vida. La artritis reumatoidea puede afectar a personas de cualquier edad y no es raro que afecte a los pacientes en su edad económicamente activa, y otro de los resultados destacados de esta encuesta es que son justamente los pacientes más jóvenes menores de 40 quienes más experimentan esta incomprensión.
Una enfermedad inflamatoria sistémica tratable
La artritis reumatoidea es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que típicamente afecta a las pequeñas articulaciones que, de no ser tratada, produce su destrucción progresiva y genera distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Como en la mayoría de las patologías autoinmunes, no hay una causa específica que permita predecir su aparición, ni tampoco edades límite.<