Mandra, Movimiento y Salud
noTA dE TAPA
E“Respirá”, programa de rehabilitación cardiopulmonar
n las instalaciones de “Mandra, Movimiento y Salud”, ubicadas en Mayor López 949, funciona un programa de rehabilitación cardiopulmonar denominado “Respirá en movimiento” a cargo del licenciado en kinesiología José Robles.
Dicho programa, que hace tres meses que está desarrollándose en Junín, surgió a raíz de la necesidad de brindar una prestación que en nuestra Ciudad no existía hasta ese momento, diseñando un espacio exclusivo para llevar adelante este tipo de programas de rehabilitación en un ambiente seguro con monitoreo durante el tratamiento.
El mismo responde a la necesidad de los pacientes con patologías respiratorias y/o car-
diovasculares que requieren ese tipo de rehabilitación, para que cuenten con un cálido espacio donde puedan tener un seguimiento personalizado a través de un profesional referente en el área de la rehabilitación cardiopulmonar.
Además, este espacio permite encontrar un lugar donde asisten personas que atraviesan por el mismo proceso de recuperación con el objetivo de mejorar la calidad de vida.
Mandra
Las instalaciones de “Mandra, Movimiento y Salud” abrieron sus puertas en marzo del corriente año y el Programa de Rehabilitación Cardiopulmonar está cargo del licenciado en kinesiología José Robles, especialista en Kinesiología
MANDRA, MOVIMIENTO Y SALUD
Dirección: Mayor López 949.
Teléfono: turnos con el kinesiólogo al 2477 536419. Instagram: respira_enmovimiento.
Cardiorespiratoria UGR Rosario, director del Programa de Rehabilitación Cardiorespiratoria RESPIRÁ Pergamino y coordinador docente del módulo de Rehabilitación Respiratoria del Curso de Posgrado de Kinesiología Cardiorespiratoria de la Universidad Nacional de Rosario. Dicho espacio hoy cuenta con un equipo interdisciplinario conformado por nutricionista y osteópata
con la finalidad de brindar un plan integral y funcional para el bienestar de los pacientes.
El Programa incluye una entrevista inicial donde se realiza una evaluación del paciente y si cumple con criterios de ingreso se informa al paciente y a su familia de qué se trata el Programa y cuáles son los objetivos del mismo. Dentro de los objetivos de la Rehabilitación Cardiopulmo-
nar están: disminuir la falta de aire (disnea), mejorar la tolerancia al ejercicio, disminuir el número de exacerbaciones, disminuir la necesidad de internaciones y mejorar la calidad de vida.
Los pacientes que tienen beneficios de incorporarse a un programa de Rehabilitación Pulmonar son los que pueden sufrir EPOC, asma, fibrosis pulmonar, bronquiectasias, hipertensión pulmonar, apnea de sueño, pre y post quirúrgicos de tórax.
Por otro lado, los pacientes que tienen beneficios de incorporarse a un programa Rehabilitación Cardiovascular son los que han sufrido infarto agudo miocardio, tienen insuficiencia cardíaca, marcapasos, arteriopatía periférica y pre-
post quirúrgico de cirugía cardiovascular. Es decir, la rehabilitación es tanto para las enfermedades respiratorias como para los que han tenido una intervención quirúrgica cardíaca, y que después, para volver a hacer actividad física de manera normal, necesitan pasar por la rehabilitación.
“Las evaluaciones que realizamos en los pacientes son de calidad de vida, capacidad aeróbica, fuerza muscular y necesidad de oxigenoterapia durante el ejercicio”, afirmaron desde Respirá.
Es importante comprender que dicho Programa de Rehabilitación Cardiopulmonar no reemplaza el tratamiento médico farmacológico, sino que lo complementa.n
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Daniel Drucker: “La salud es mucho más, no solo cuántos kilos pesas”
> Uno de los padres de medicamentos como el Ozempic o Wegovy abogó por "tener mucha cautela en mal representar la salud en forma de una persona delgada como nuestro objetivo último".
El canadiense Daniel Drucker, uno de los padres de medicamentos como el Ozempic o Wegovy, asegura que le preocupa que se vincule salud con delgadez como objetivo último: “La salud significa muchas más cosas, no solamente cuántos kilos pesas”.
Esta vinculación y la obsesión por la estética puede ser algo “muy peligroso” sobre todo entre los jóvenes, advierte el investigador en una entrevista con EfE, en la que señala que es en este colectivo, especialmente, en el que hay que ser muy contundente a la hora de promover conceptos holísticos de la salud, no solamente la delgadez.
Drucker, del Hospital Monte Sinaí de Toronto, estuvo en Bilbao donde recibió el Premio fundación BBVA fronteras del Conocimiento en Biología y Biomedicina, junto a Joel Habener (Universidad de Harvard, Estados Unidos), Jens Juul Holst (Universidad de Copenhague, Dinamarca) y Svetlana Mojsov (Universidad de Rockefeller, Nueva York).
Todos han estado detrás de los descubrimientos biológicos fundamentales que han hecho posible el desarrollo de una nueva generación de fármacos eficaces contra la diabetes tipo 2 y la obesidad. El trabajo conjunto de los cuatro galardonados ha revelado en concreto la función biológica de la hormona conocida como GLP-1, producida en el intestino delgado tras la
ingestión de alimentos, que tiene un papel clave tanto en el mantenimiento de los niveles de glucosa como en la regulación de la sensación de apetito.
Los comienzos de una historia fantástica
Drucker lleva décadas investigando en este campo. “Cuando empecé era muy joven, tendría unos 28 años. Llevo estudiando esta hormona 40 años y seguimos aprendiendo cosas nuevas todos los días”, afirma el científico, quien no obstante admite que nunca se imaginó un éxito así. “Ninguno de nosotros -en referencia a sus compañeros premiadospodíamos predecir el impacto, realmente ha sido una historia fantástica”, dice. El jurado de los Premios fBBVA habla de revolución farmacológica y Drucker apoya esta afirmación. Cuando él empezó -relata- no había más de 4 o 5 medicamentos que quizás podrían producir una bajada de peso de un 5 %, pero hoy, con los nuevos, existe una pérdida de peso sin precedentes, que ayuda, además, a reducir ataques al corazón o la enfermedad renal, complicaciones de la obesidad o la diabetes.
En contra de la banalización
Drucker reconoce que no solo celebra el éxito de GLP-1, sino que le preocupa lo que puede ir mal, “por eso tenemos que tener mucha cautela en mal
representar la salud en forma de una persona delgada como nuestro objetivo último”.
Asegura ser un médico muy conservador y basar sus decisiones en los beneficios del fármaco, pero solo aquellos que se han demostrado en grandes ensayos clínicos. En este sentido explica que no hay pruebas clínicas, datos, para apoyar a aquellas personas que, por ejemplo, dicen tener una boda en dos meses y quieren perder siete kilos. “Como científico conservador doy prioridad a la utilización del fármaco donde se han demostrado los beneficios para enfermedades serias”.
Sus descubrimientos y los del resto de los premiados no son exclusivos de la diabetes y la obesidad, ya que han abierto un nuevo campo de investigación que explora su potencial frente a otras enfermedades. Por ejemplo, se está evaluando el uso de medicamentos análogos al GLP-1 para el tratamiento de trastornos neurológicos y la adicción.
Por un lado, se ha comprobado que los medicamentos basados en la hormona GLP-1 tienen un potente efecto antiinflamatorio, y se cree que por este motivo podrían tener un gran potencial contra
enfermedades neurodegenerativas que Drucker está investigando en la actualidad. Este está explorando a fondo los efectos de estos fármacos contra los procesos de inflamación; su equipo quiere comprender este mecanismo para comprobar, por ejemplo, si podría ser eficaz para reducir la inflamación en el cerebro y combatir así el alzhéimer y el párkinson. Hay media docena de mecanismos, más o menos, que permiten que GLP-1 mejore la salud del cerebro, detalla a EfE el científico, pero aún no se sabe si esto será útil para las personas con estas enfermedades neurodegenerativas.
Se han realizado cinco ensayos clínicos con párkinson, tres fueron útiles y dos no, por tanto, aún es pronto para saber a “ciencia cierta” la utilidad de esta hormona para este trastorno. En alzhéimer hay en marcha dos grandes ensayos, con más de 3.000 participantes.
Los resultados, subraya, podrían estar en seis meses, “vamos a cruzar los dedos y esperemos que haya beneficios positivos”.
Uno de los retos ahora es trasladar estos medicamentos a los países en desarrollo. “Si queremos mejorar la salud global hay que pensar de una manera diferente, como se hizo con el VIH en su día o la hepatitis”.
“Hay muchas personas que han hecho cálculos y han
dicho que si se introducen en el sur y en partes de África se podrían salvar más de un millón de vidas al año”, por eso deben sentarse en la mesa la Organización Mundial de la Salud, fundaciones y gobiernos, y pensar más allá de lo establecido.
Drucker, también Premio Princesa de Asturias de Investigación Científica y Técnica 2024, asegura ser optimista, siempre lo es, pero admite que esta no es una conversación sencilla, pero sí necesaria.
¿Reparar una injusticia?
En Bilbao, como en Oviedo, subirá al escenario a recoger el premio la investigadora Svetlana Mojsov, que no ha estado incluida en otros galardones sobre los mismos hallazgos.
Preguntado sobre si se repara así una injusticia, Drucker opina que los comités de los premios son muy diferentes. “Si nos fijamos en la historia del GLP-1, algunos premios en el pasado no reconocieron a la profesora Mojsov y algunos actualmente sí, pero no a otras personas”.
“Creo que en los últimos tres años ha habido mucho reconocimiento a muchas personas que hicieron contribuciones muy importantes (…). Estoy encantado de ver su reconocimiento -el de Mojsov- y el de muchos más colegas”.<
>Drucker, del Hospital Monte Sinaí de Toronto.
En un cumpleaños, los niños pueden incorporar las calorías de un día entero
> Se suele disponer toda la comida y la bebida al alcance de los niños (algo que no sucede en otros eventos sociales), pero no se interviene en su distribución.
Los cumpleaños infantiles son momentos de alegría, juegos y celebración, pero representan una oportunidad para revisar el tipo de alimentos que allí se ofrece. Si se considera que un niño asiste a cerca de 20 cumpleaños al año entre compañeros de la escuela, parientes y vecinos, el aporte energético acumulado puede superar las 30.000 calorías anuales solo por este tipo de eventos. Esto equivale al aumento de aproximadamente 4 kilos de peso corporal por año, si esos excesos extraordinarios no se dan en el marco de un estilo de vida saludable, con alimentación equilibrada y actividad física.
En los cumpleaños infantiles, se suele disponer toda la comida y la bebida al alcance de los niños (algo que no sucede en otros eventos sociales), pero no se interviene en su distribución. El niño o niña gestiona sin acompañamiento todo lo que ingiere y se expone a opciones tentadoras que puede manipular sin ayuda y servirse ilimitadamente.
“Estas ingestas excesivas no son un hecho aislado”, aseguraron desde PROfENI, entidad integrada por profesionales de la salud abocados al estudio de la nutrición infantil que trabaja en el desarrollo de propuestas para mejorar el perfil nutricional de productos alimenticios, investigar en este campo, comunicar para concientizar y así contribuir a la construcción de infancias saludables.
“Los festejos de cumpleaños se repiten con frecuencia a lo
largo del año escolar y muchas veces normalizamos la presencia de productos hipercalóricos y pobres en nutrientes, como parte inevitable de la celebración.
Pero existen alternativas igual de coloridas y atractivas, pero mucho más nutritivas”, señaló María Elena Torresani, licenciada en Nutrición, directora de la Especialización en Nutrición con orientación a Obesidad de la Universidad del Norte Santo Tomás de Aquino de Tucumán e integrante de PROfENI.
En cada festejo, se sirven en promedio entre 1.200 y 1.800 calorías por niño, provenientes en su mayoría de alimentos y bebidas de bajo aporte nutricional. Una merienda o picada de cumpleaños puede incluir:
- Palitos salados (25 g, ¼ de taza): 120 kcal
- Chizitos (205 g – una taza):
120 kcal
- Galletitas dulces (4 unidades): 160 kcal
- Sandwiches de miga (2 unidades): 250 kcal
- Muffin o cupcake: 200 a 400 kcal
- Porción de torta (100 g): 350 kcal
- Jugos industrializados o gaseosa (250 ml): 110 kcal
- Caramelos (5 unidades) y otras golosinas en la piñata (gomitas): 300 kcal
“En perspectiva, un niño de entre 6 y 10 años necesita en promedio entre 1.600 y 2.200 kcal por día. Esto significa que en un solo evento puede consumir casi toda su cuota diaria, pero concentrada en productos altos en azúcares, grasas saturadas, sal y aditivos, y con escaso aporte de fibra, proteínas, vitaminas y nutrientes esenciales”,
reconoció Mariana Raspini, Licenciada en Nutrición, especialista en Nutrición Pediátrica de la Universidad de Buenos Aires. Al multiplicar esta ingesta por un promedio de 20 cumpleaños anuales, resulta un exceso calórico de entre 24.000 y 36.000 kcal. En términos energéticos, cada 7.700 kcal extras almacenadas sin quemar equivalen a un kilo de grasa corporal, por lo que el excedente podría reflejarse en un aumento de 3 a 5 kilos por año, si esos excesos extraordinarios no se dan en el marco de un estilo de vida saludable, con alimentación equilibrada y actividad física.
El aumento de tejido adiposo inflama al organismo, altera el metabolismo, interviene en las señales de hambre y saciedad. Esto genera más deseos de comer alimentos ricos en azúcar y
grasas no saludables (de mala calidad). Este patrón se suma a otros hábitos que favorecen el desarrollo de sobrepeso y obesidad infantil, un problema que afecta al 43% de los niños en edad escolar en Argentina.
Se puede hacer un cumpleaños saludable Lejos de proponer la eliminación de la torta o los festejos, desde la entidad promueven una mirada integradora que permita disfrutar sin comprometer la salud. “La clave está en el equilibrio, la planificación y la creatividad. Un cumpleaños saludable no es menos divertido: solo necesita alternativas tan nutritivas como sabrosas y accesibles”, explicó la Dra. Romina Lambert, médica especialista jerarquizada en pediatría y nutrición del Hospital Italiano Regional del Sur de Bahía Blanca.
Algunas ideas para renovar la mesa de cumpleaños
– Palitos de zanahoria, pepino y tomatitos cherry cortados con dips de yogur o hummus.
– Pinchos caprese como tomatitos cherry, cubitos de queso y albahaca.
– Pizzetas caseras con queso, tomate y huevo.
– Pochoclos caseros sin azúcar ni manteca, preparados con unas gotas de aceite neutro.
– Mini sandwiches de pan integral con queso, vegetales, huevo y carnes magras.
– Muffins caseros con frutas,
avena y menos azúcar.
– Brochettes de frutas frescas (banana, frutilla, melón, uva). – Gelatina con frutas sin azúcar agregada como opción de postre.
– Yogur con trozos de fruta y chips de chocolate.
– Agua, jugos, licuados y refrescos caseros y naturales.
Además, se recomienda incluir juegos activos y momentos de movimiento que acompañen la celebración, para estimular el gasto energético y promover un vínculo positivo con el cuerpo. El entorno escolar, las familias y los organizadores de eventos pueden ser aliados clave para cambiar el paradigma del festejo. Como recuerdo del festejo, es preferible idear otras opciones de alimentos con mejor calidad nutricional que la golosina o reemplazarlos por otro recurso como libros para colorear, útiles escolares o similar.
“No se trata de prohibir, sino de ofrecer. Los chicos responden muy bien a las propuestas sabrosas y atractivas, y en muchos casos son ellos quienes piden opciones más frescas y naturales, pero tenemos que ponerlas a su disposición y ofrecérselas”, agregó Torresani. Desde la entidad invitan a padres, docentes y cuidadores a repensar los hábitos alimentarios en casa, en la escuela y también en este tipo de momentos especiales, entendiendo que cada elección suma, y que cuidar la salud también puede y debe ser parte de la celebración.<
>En cada festejo, se sirven en promedio entre 1.200 y 1.800 calorías por niño.