Informativo das Regionais Casa Verde, Pirituba/Perus e Tucuruvi R. Jaboat達o, 162 - Cj. 3 - Casa Verde - S達o Paulo - SP - CEP 02516-010 - Tiragem: 5 mil - Ano V - Jan/Mar/2007 - No 24
Editorial
Q
ueremos nessa edição mexer com a Consciência dos nossos colegas: vamos falar sobre o primeiro contato com os nossos pacientes, e o mais importante de todos os contatos, a anamnese; caçar alguns mitos sobre o tratamento durante a gravidez; instituição do exame de proficiência para recémformados; turismo e esportes. Vamos dar destaque neste editorial para o exame de proficiência, pois não conseguimos entender a grande polêmica sobre este assunto que é realidade em relação aos advogados, e que agora também os médicos estão tentando implantar na sua área. Na odontologia, já percebemos que o órgão fiscalizador do ensino, o MEC, não está sendo capaz de fiscalizar nem o ensino fundamental, quanto mais o ensino superior em Odontologia. O ministério deveria delegar essa fiscalização aos conselhos estaduais das profissões, pois esses estão mais próximos das escolas e conhecem a situação da profissão. Conceitos como a extensão preventiva de Black, ou a cauda de andorinha, restaurações com coroas estampadas ou cimento de silicato etc... Foram estudados por muitos de nós, nos bancos das faculdades. Mas, será que todos nós estamos atualizados com os novos conceitos? O
que é eletrodeposição, próteses metal-free, laser, ressonância e outras “novidades”? Quem de nós pode definir RC (relação cêntrica), que até algum tempo atrás era a posição mais retrusiva, não forçada, do côndilo (hoje é cabeça da mandíbula) dentro da cavidade glenóide (hoje é fossa mandibular). Definição da Academia de Prótese Dentária dos Estados Unidos da América do Norte – citado em Dentaduras Completas de Tadachi Tamaki em 1983 – 4ª edição. Atualmente é aceita como: “a relação maxilo-mandibular, na qual os côndilos, estando em íntimo contato com a porção mais delgada dos seus respectivos discos, situam-se em uma posição anterior e superior contra as vertentes posteriores das respectivas eminências articulares” (antes processo articular - Glossário de Termos Protéticos da Associação Dentária Americana, 1994). Será que só o diploma nos habilita a exercer a Odontologia por trinta ou quarenta anos? O mundo mudou, as informações chegam muito rápido a todos os lugares, a tecnologia está muito avançada, precisamos atualizar a nossa legislação odontológica e proteger a POPULAÇÃO dos Cirurgiões-Dentistas mal preparados. Todas as entidades de classe precisam divulgar e discutir esse assunto com os colegas,
inclusive as entidades de especialidades que muitas vezes ficam à sombra de entidades maiores como APCD ou ABO. Todos têm o dever e o direito de manifestar-se, mas também tem o dever de informar-se sobre a verdadeira realidade do ensino de Odontologia no Brasil, assim como a situação atual dos colegas Cirurgiões-Dentistas e não ficar olhando apenas o próprio consultório. Afirmar que não faz cursos de atualização, porque isso não irá aumentar a quantidade de clientes em seu consultório, é a realidade de quem não se valoriza e não se dá o devido respeito. Valorize a Classe para ser Valorizado.
Drs. Marco Antonio Rocco, Edgard dos Santos Pimentel e Gilberto Gomes, presidentes, respectivamente, das Regionais Casa Verde, Pirituba/Perus e Tucuruvi
apcd Revista APCD União é um informativo da Associação Paulista de Cirurgiões-Dentistas das Regionais Casa Verde, Pirituba/Perus e Tucuruvi - R. Jaboatão, 162 - Cj. 3 - Casa Verde - São Paulo - SP - CEP 02516-010
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Editores: Dr. João Jorge Queijo, Dr. Clovis Pereira, Dr. Paulo Vicente Pagano e Dr. Luis Vinagre.
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- Revista APCD União
Foto Capa: Adam Ciesielski
Expediente
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Capa
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Anamnese: ponto inicial para o atendimento na área de Saúde
A
Melissa Ramirez
tualmente não se admite ao profissional da área da saúde ter conhecimento apenas de sua área de atuação, negligenciando o fato de que os órgãos e sistemas do corpo humano funcionam de maneira interligada, onde a desarmonia de um interfere na fisiologia de outro. No caso da Odontologia, entender que a boca faz parte dessa integração, é fator diferencial para o bom profissional e de suma importância para o diagnóstico e tratamento das alterações que nela ocorrem. A consulta inicial deve começar por uma conversa onde o paciente nos relata o motivo de sua procura ao nosso atendimento e, por quanto tempo isso o aflige, devendo-se transcrever exatamente com as próprias palavras do paciente: queixa e duração. A seguir, orientamos o paciente a nos relatar em ordem cronológica os fatos relacionados direta ou indiretamente ao seu problema atual, avaliando e filtrando o que é realmente importante e contribuitório: histórico da doença atual. O histórico de seu estado de saúde geral pregresso e atual tem importância capital para nos inteirarmos de possíveis alterações que o paciente está acometido como por exemplo, hipertensão arterial, cardiopatias, diabetes melitus, problemas endocrinológicos, dentre outras. A afirmação para a alteração de algum fator de ordem geral da saúde pode interferir de maneira direta com a alteração bucal atual ou, então, restringir e até
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mesmo impedir determinados procedimentos na área da Odontologia. O uso de medicamentos que o paciente faz pode ser o fator etiológico de alguma alteração bucal como a xerostomia, ou um fator onde a interação medicamentosa com algum fármaco que necessitarmos fazer uso poderá causar a inibição, potencialização ou a restrição
Aplicação intralesional de corticosteróide
de seu uso. Como exemplo posso citar o caso de uma paciente acometida por uma lesão benigna intraóssea em mandíbula cuja opção de tratamento foi a aplicação intralesional de corticosteróide com resultados satisfatórios, segundo a literatura, em poucos meses (foto). O fato é que esta paciente fazia uso de medicação anticonvulsiva que restringe a ação dos corticosteróides de uso local levando-nos a uma alteração no tempo entre as aplicações locais e, obviamente, no tempo para que pudéssemos observar algum resultado de remissão da lesão intraóssea, ou seja, houve uma modificação no tratamento e na avaliação do mesmo. Doenças e tratamentos que o paciente fora acometido ou está acometendo, excetuando-se a patologia referente a sua queixa atual, são importantes no direcionamento de sua relação com a sua queixa principal. Quadros de alergia ou hipersensibilidade a algum fármaco ou a alguma substância devem ser anotados de forma que sempre possa ser visualizado em destaque como forma de alerta em consultas futuras: histórico de saúde geral. Os hábitos e vícios que o paciente
apresenta no momento atual ou que fizeram parte de seu passado, podem ter serias implicações com a doença atual ou algum de interferência no tratamento clínico ou medicamentoso que por ventura será necessário em face da patologia que o está acometido no momento e motivo de sua consulta. Os modos de convívio sociais e familiares devem ser inquiridos pelo profissional com o intuito de verificarmos uma possível relação direta ou indireta com o seu problema atual. Não menos importante e com intuito de alguma relação sobre patologias de ordem genética ou hereditária, é conhecermos os problemas de saúde de seus familiares como avós, pais, irmãos, tios e filhos. Os impressos com perguntas formuladas e que o paciente preenche de próprio punho, tem o seu valor e acho que devem ser usados sempre em conjunto com a anamnese de modo a nos deixar seguros quanto à avaliação de modo geral deste paciente. Não é raro o profissional da Odontologia suspeitar de patologias que fogem a sua área de atuação como, por exemplo, algumas cardiopatias ou alterações endocrinológicas e que de pronto é indicado ao paciente procurar um profissional da área medica acompanhado de um breve relato dessa suspeita. Isto engrandece e valoriza o profissional e a profissão, além de fazermos um bem extremamente grande ao paciente prevenindo-o de alguma complicação mais séria. Não é necessário dizer que a anamnese tem, além do valor científico, um valor legal de extrema importância para o profissional e para o paciente, não deixando dúvidas sobre a veracidade e não omissão de fatos relatados pelo paciente e na conduta de atendimento e o
Wagner Seroli Especialista em Estomatologia Efetivo do Serviço de Estomatologia e Cirurgia Bucomaxilofacial do Instituto do Câncer Dr. Arnaldo
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Opinião
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Defesa de classe
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ais um ano se inicia e acredito que todos têm o mesmo anseio: que nossa profissão melhore. Com certeza será melhor! Tivemos em janeiro o Congressão e como era de se esperar foi um sucesso. Acredito! Já que estamos em MARÇO e não sabemos qual foi o balanço geral deste congresso. Mas, vamos deixar de blá, blá, blá e ir ao que interessa. O nosso CONSELHO está abraçando a causa do exame de proficiência para os recém-formados, que é o exame para saber se o profissional recém-formado está capacitado para exercer a profissão e parece que a APCD irá apoiar. Nós sabemos que, atualmente, os jovens profissionais saem das faculdades pouco seguros para exercer a profissão. Mas, o problema será resolvido somente com o exame proficiência? Não seria melhor fazer uma análise das faculdades e dos professores, para saber se estão capacitados em formar novos cirurgiõesdentistas! A corda sempre arrebenta no lado mais fraco, já que o mercantilismo que impera em nossa profissão é mais forte. Desejo a todos um ano repleto de realizações.
Dr. Paulo Vicente Pagano Editor
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Prevenção
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A gravidez não é um estado patológico para a mulher, mas apresenta alterações adaptativas, fisiológicas e mesmo psicológicas que merecem a atenção do dentista quando do tratamento, tanto para a proteção da mãe como do feto. O dentista não deve ter medo de atender grávidas, pois o adiamento pode agravar a doença causando sofrimento e stress à mãe. Perdemos também a oportunidade de orientar uma pessoa receptiva aos cuidados orais do futuro bebê e sobre ela mesma. Além do que alguns artigos relacionam a doença periodontal com prematuridade e baixo peso do recém nascido. As alterações mais comuns na cavidade oral são: • Problemas periodontais: o mais comum é “gengivite gravídica”, relacionada com alterações hormonais e imunológicas, tratada com orientação de higiene oral e procedimentos básicos periodontais. • Granuloma gravídico: lesão hiperplásica na gengiva que normalmente regride após o parto. Seu tratamento é cirúrgico e poderá ser feito caso não ocorra a regressão, ou mesmo durante a gravidez na, dependência do incômodo que cause à paciente. • Cárie: alguns autores relacionam a maior incidência de cárie na gravidez (evidentemente não pela descalcificação dos dentes), mas sim pelas mudanças de hábitos alimentares com o agravante de náusea e enjôo que desestimulam a escovação. O atendimento didaticamente é dividido em trimestres, de acordo com as características da fase de gestação. O primeiro trimestre é caracterizado por náusea, enjôo, vômitos e é o período mais susceptível quanto às más formações (chamada fase organogênica), portanto raios-X e medicamentos somente quando imprescindível e com todos os cuidados possíveis como o uso do avental de chumbo pela paciente nas tomadas radiográficas. O segundo trimestre é o melhor para o tratamento, a fase de náuseas já está melhor, o período mais crítico das más formações já terminou e ainda não temos os aspectos inconvenientes do terceiro trimestre, quando o abdômen esta volumoso, com o útero comprimindo os órgãos vizinhos, dificultando a respiração, aumentando a freqüência urinária, cansaço, entre outros inconvenientes. Devemos destacar aqui a síndrome da - Revista APCD União
hipotensão supina que é a compressão da veia cava inferior, reduzindo o retorno venoso e provocando sintomas de tontura e desmaio. O tratamento consiste em reclinar ou deitar a paciente sobre o seu lado esquerdo para facilitar o retorno venoso. O tratamento odontológico é realizado quase que normalmente na sua rotina. Porém são preferíveis sessões curtas e o menos traumatizantes, portanto, tratamento restaurador atraumático (ART) pode ser considerado durante a gravidez. Orientação quanto à higiene oral e raspagem são preferíveis no controle da doença periodontal. As emergências serão tratadas em qualquer fase da gravidez e procedimentos complexos poderão ser deixados para um momento mais oportuno. Medicamentos devem ser evitados e só receitados se necessários, sendo importante reforçar a orientação da paciente quanto a doses e horários. Devemos conhecer a ação do medicamento receitado em relação à gravidez e, se não soubermos, não devemos receitá-los. Normalmente os medicamentos são classificados em relação à gravidez com letras A, B, C, D e X. A letra A e B são menos lesivas C e D mais lesivas e X totalmente contra-indicada. Usaremos, evidentemente, drogas com classificação A e B e dentre as mais utilizadas pelo dentista temos: Antibióticos: penicilinas e seus derivados sendo que a clindamicina é uma alternativa para as alérgicas; Analgésicos: Paracetamol; Antiinflamatórios: os não hormonais são contra-indicados e os hormonais (corticosteróide) vão depender da dose, duração de uso e fase de gestação (uso curto, dose pequena e evitar o primeiro trimestre); Anestésico local: lidocaína a 2% é mais utilizada e a concentração de adrenalina de 1 para 100.000. No portal da APCD você tem em links úteis “o guia BPR” que orienta quanto ao uso de medicações, inclusive sobre a classificação quanto à gravidez.
Dr. Alexandre Tadeu Barbosa Vice-Presidente e Diretor Científico da APCD Regional Casa Verde
Hilde Vanstraelen
Atendimento de gestantes
Educação
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Hannah Boettcher
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Comissão Exame de Proficiência em Odontologia É imperiosa nossa mobilização política para a implantação do Exame de Proficiência em Odontologia. O que estamos constatando no ensino do nosso país não há precedentes e a Odontologia insere-se neste contexto. O problema já começa no ensino público com o sistema de aprovação continuada do Ensino Fundamental. Este é um crime contra as futuras gerações que governarão o País. As escolas particulares objetivam o lucro e dá ganho de causa para o pai que reclama, pois a perda de um aluno representa também uma perda econômica. Hoje o professor é acuado e intimidado pelo aluno. Quando o professor deixa de ser respeitado o aluno perde uma referência na sua formação e quem mais perde é o País, porque deixou de formar um cidadão. China, Tigres Asiáticos e até países da América Central como a Costa Rica investiram maciçamente em educação e hoje colhem o fruto deste investimento e despontam no cenário econômico mundial. Constatamos nas mais diversas áreas, profissionais que não sabem se expressar. Conhecem o processo mecânico da escrita, mas desconhecem o processo elaborativo. No último exame da Ordem dos Advogados do Brasil (OAB) apenas 10% dos 22.000 candidatos passaram no concurso e com este alto índice de reprovados chegou-se a duas conclusões: - A OAB está colocando no mercado de trabalho apenas os melhores;
- Há constatação do baixo nível das centenas de novos cursos de direito. Para fundamentar o trabalho da Comissão para o Exame de Proficiência em Odontologia relacionamos, a seguir, alguns casos específicos: - O conselho Nacional de Educação (CNE) propôs redução de carga horária mínima dos cursos de odontologia. - O excessivo número de Faculdades de Odontologia no Brasil, mais que Estados Unidos e Canadá juntos, com uma flagrante má distribuição. No Sudeste temos 88 faculdades, destas, 49 só no Estado de São Paulo. - Não há uma real absorção de profissionais no mercado de trabalho e como consequência constatamos verdadeiros subempregos. - É notória a quantidade absurda de cursos de especializações com o intuito apenas de preencher lacunas e deficiências da graduação. - O artigo 5º da Constituição no seu item XIII enuncia: “É livre o exercício de qualquer trabalho, ofício ou profissão, atendidas as qualificações profissionais que a lei estabelecer” (grifo nosso). Esta disposição do texto legal transfere a análise da qualificação profissional para o órgão competente que no caso deverá ser o Conselho respectivo de cada profissão. - O provão até hoje não fechou nenhuma faculdade que apresentou resultados medíocres de avaliação. Não há mais tempo para omissões ou receios de ferir interesses econômicos, chega de Dentista ser um órfão político.
Pois, o discurso virou uma retórica sem qualquer repercussão, os conselhos perderam a sua função quando exercem funções apenas cartoriais e não qualificadores dos profissionais. Profissionais em grande número com baixa qualificação é um campo fecundo para a atuação de empresas que visam apenas lucros. Não há compromisso com a ética e dignidade profissional. A implementação do exame de proficiência não é a solução de todos os problemas, mas se prestaria como um “filtro de qualidade “, oferecendo para a sociedade profissionais mais bem preparados e obrigando as faculdades a uma melhor qualidade de ensino. A decisão não partirá apenas dos nossos representantes, mas sim de uma mobilização e conscientização de todos para nossa dignidade e sobrevivência profissional. “O exeqüível depende do sonho de querer. Predisponha-se a mudança e participe de um mundo melhor.”
Estudo preliminar da Comissão “Exame de Proficiência em Odontologia” do CDEL/CODEL Dr. Sidney Tadeu C. Lima Manoel - Coordenador Dr. Francisco Eugênio Loduca Dr. José Eduardo Baronto Marinho Dra. Mara Aparecida F. Poletti Dr. Renato Augusto Campana Dr. Ueide Fernando Fontana Regionais Casa Verde, Pirituba/Perus e Tucuruvi -
Programação de Cursos Os interessados nestes cursos devem entrar em contato com as Regionais para confirmação de datas e vagas Regional Casa Verde
Certificado, coffee-break e brinde surpresa
Estética em Metal Free com Tomada de Cor em 3D Ministrador: Prof. Sergio Pontalti Data: 19 de abril de 2007 - Quintafeira - 20h Dr. Empreendedor, O Que Você Pode Fazer Diante das Exigências e Desafios do Mercado Ministrador: Dr. Sidney Tadeu C.L. Manoel Data: 26 de abril de 2007 - Quintafeira - 20h As palestra são gratuitas e devem ser reservadas e, obrigatoriamente, confirmadas pelo tel. 3858-0765 c/ Rita. Laserterapia e Clareamento Dental Ministrador: Dr. Ricardo William Trajano Data: 18 de maio de 2007 - Sexta-feira - 8h30 às 17h Investimento: R$ 20,00 Regional PIRITUBA/PERUS Introdução ao Mercado de Ações - Conceitos Básicos à Primeira Operação Ministradora: Muriel Garcia Data: 12 de abril de 2007 - Quintafeira - 20h às 22h Workshop: Metal Free - Confecção de Prótese Parcial Fixa Ministrador: Dr. José Alves Pereira Data: 19 de abril de 2007 - Quintafeira - 18 às 22h Investimento: R$ 40,00 Correção de Mordida Cruzada nas Dentições Decídua e Mista, em uma Única Sessão, com Pistas Diretas Planas Ministradora: Dra. Simone Sperandio Data: 10 de maio de 2007 - Quintafeira - 20h às 22h - Revista APCD União
Workshop: Confecção de Faceta em Porcelana - Demonstração ao Vivo com Paciente Ministrador: Dr. Luis Henrique Vinagre Data: 19 de maio de 2007 - Sábado - 8h às 12h Investimento: R$ 40,00 Mitos e Realidades no Processo de Esterilização na Odontologia Ministrador: Osvaldo Barbosa Data: 24 de maio de 2007 - Quinta-feira - 20h às 22h Dicas Para Otimizar Provas e Tomada de Cor em 3D no Consultório Ministrador: Dr. Sergio Pontalti Data: 31 de maio de 2007 - Quinta-feira - 20h às 22h Mais informações: Regional Pirituba/Perus (11) 3903-0956 c/ Nadir. Regional Tucuruvi Curso de Iniciação à Mecânica Ortodôntica Corretiva Typodont Edgewise Convencional Ministrador: Equipe do Dr. Humberto Braghetti Data: Quartas-feiras - Quinzenal 19h30 às 22h30 Início: 2007 - Duração: 6 meses Investimento: 8 x R$ 250,00 Vagas: 12 alunos por turma
Neto, Alex Otani, Marko Nishioka, Sidney Komatsu, Shinichi Kimura Data: 17 de abril de 2007 - Terça-feira - 19h30 às 22h30 Conferência Gratuita: Como Fazer Marketing em um Consultório Odontológico Ministradora: Dra. Débora Ferrarini Data: 8 de maio de 2007 - Terça-feira - 20h Mais informações: Regional Tucuruvi (11) 6991-5780 c/ Elaine. Benefícios Convênios Advocacia Alessandro Paolantoni Av. Água Fria, 1508 - Sl. 3 Tel.: 6991-3710 - Cel.: 7115-3237 apaolantoni@aasp.org.br Desconto de 10% aos associados Alessandra Lopes Arquitetura e Interiores Projeto e execução coml. e residencial. 20% desc. p/ associados. Tel.: (11) 7667-6727 - E-mail: alessandralopes.arq@gmail.com
Conferência Gratuita: Estomatologia sob o Olhar do Clínico Geral Ministrador: Dr. Wagner Seroli Data: 12 de abril de 2007 - Quinta-feira - 20h
Escola de Dança Ballet Andrea Bahlis Cursos de Ballet à Danças de Salão. Desconto de 10% para associados e 20% para turmas fechadas de no mínimo 8 alunos Rua Marino Félix, 56 Casa Verde - São Paulo Tel.: (11) 3966-2655 com Andréa
Curso de Endodontia: Estratégia Simplificada para Solução de Problemas de Dentes com Infecção e Lesões Periapicais Ministradores do Curso e do Seminário de Discussão Clínica: Drs. Ruy Hizatugu, Eduardo Kado, Gustavo Meneghine, Edson Miyasaki, Kazuzo Okino
Limão Academia de Tênis Treinamento profissional, locações e eventos esportivos Rua Madalena Madureira, 9 Bairro do Limão - São Paulo Tel.: (11) 3858-1000 www.limaotenis.com.br
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Notas
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Passeio em Juquitiba
Jeff Mackay
A APCD Pirituba/Perus em parceria com a empresa Canoar promovem passeio à cidade de Juquitiba (70 Km de SP), com várias atividades, como rafting, arvorismo, tirolesa e caminhada. Rafting no rio Juquiá - Se no grupo predominam pessoas que nunca “raftaram” ou querem uma boa opção de diversão bem próxima desta capital, o rio mais apropriado é o Juquiá (classe II, II+ e III), em Juquitiba. A descida acontece aos sábados e domingos às 8h e às14h, com duração média de 2h no rio, em botes p/ até 6 pessoas, o evento todo terá uma duração média de 4h. R$ 65,00 é o valor p/ pessoa e inclui: equipamentos: colete, capacete e remo; seguro e fotos no site (caso não esteja chovendo), suco ou chocolate quente no final da descida; transporte local e Sítio Canoar como base de apoio, acesse nosso site www.canoar.com.br para conhecer melhor o Sítio Canoar. Arvorismo - A atividade de Arvorismo consiste em passar por plataformas suspensas estrategicamente posicionadas próximas a copas de árvores. Cada plataforma é ligada a outra por pontes, sendo que cada ponte tem uma característica especial, que compõe a atividade. As plataformas estão fixadas em postes, evitando assim sobrecarregar as árvores.Os procedimentos e equipamentos adotados garantem a segurança dos participantes, que em nenhum momento estão “soltos” no percurso. Assim, mesmo que haja um desequilíbrio em algum momento, o participante será amparado pelos cabos solteiros, evitando a sua queda. Tirolesa - A atividade da Tirolesa consiste em atravessar o rio Juquiá a uma altura média de aproximadamente 20m, deslizando sobre um cabo de aço e curtindo o incrível visual da Mata Atlântica. O Percurso é formado por 14 atividades e está situado dentro do Sítio Canoar, na margem rio Juquiá. Duas atividades, a Ponte do Juquiá e a tirolesa, atravessam o rio. Informações referente a estadia, pacote turístico etc, ligue para 3903-0956 ou 8421-6220 com Nadir.
Departamento de Esportes Caminhada para Pedra Grande - No dia 13/05/07, domingo, 9h. Não deixem de participar de uma caminhada no Parque da Pedra Grande, na Serra da Mantiqueira ao lado da entrada principal do Horto Florestal. Poderemos desfrutar do contato com a natureza, ar puro e uma belíssima vista da cidade de São Paulo. Futebol de areia - Temos disponibilizada todas às segundas-feiras um campo de futebol de areia na Freguesia do Ó, no horário das 21h às 23h. Os interessados devem entrar em contato com o Assessor de Esportes da Regional Pirituba/Perus Dr. Edson S. Pimentel, fone 3976 8834.
Curso de Inglês em Pirituba Duas horas semanais. Grupo fechado e reduzido (até 6 alunos) - R$ 80,00 (mensais). Garanta sua vaga! Ligue para 3903-0956 ou 8421-6220 com Nadir.
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INDICADOR PROFISSIONAL Casa Verde Dra. Celi de Fátima R. Rocco - CRO 29923 Dr. Marco Antonio Rocco - CRO 38051 Odontopediatria Especialista em Ortopedia Funcional dos Maxilares pelo Conselho Federal de Odontologia Rua Jaboatão, 162 - 1º andar - Casa Verde Tel.: 3856-0348 Dra. Claudia Adriana Tescaro - CRFa-9030 Fonoaudióloga Praça Italico Ancona Lopes, 14-A - Sl. 3 Freguesia do Ó - Tel.: 3935-3464 Dr. Hugo Franco de Abreu Neto - CRO 16165 Ortodontista Rua Atílio Piffer, 271 - 1º and. - Casa Verde Tel.: 3966-5865 / 3858-2193 Dr. Maurício Teixeira Duarte - CRO 46283 Mestre em Periodontia e Estomatologia Praça Amadeu Amaral, 47 - Cj. 51 - Paraíso Rua Parapuã, 1835 - Freguesia do Ó Tel.: 3288-6581 / 3921-8051 Dr. Wagner Seroli - CRO 29361 Estomatologia e Cirurgia Buco Dental Av. Casa Verde, 235 Tel./Fax: 6236-4678 / 6236-3456
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Pirituba/Perus
Tucuruvi
Dr. Carlos Maeda - CRO 15102 Estomatologia - Diagnóstico e Cirurgia Av. Mutinga, 2778 - Pirituba - Tel.: 3904-1316
Dr. Carlos Filgueira Silvares Especialista em Periodontia Prof. Curso de Implantes na APCD Pinheiros Implantes parte cirúrgica e protética
Dra. Eliana Barbosa de Souza - CRO 55145 Endodontia - Tratamento de casos difíceis, Cirurgia Parendodôntica Graduação e especialização pela USP R. Roma, 620 - Cj. 137-A - 130 and. - Lapa - Tel.: 3673-4041
Av. Cel. Sezefredo Fagundes, 132 Tel.: 6952-4259 Dra. Mariza A. Anhello Odontopediatra e Ortodontista Rua Godofredo Furtado, 90 Tel.: 6204-2977
Dra. Kelly Cristina Lopes - CROSP 70690 Especialista em Odontopediatria Ortodontia Rua Emílio Colella, 78 - Sala 5 Parque São Domingos Tel: (11) 3904-2685
Dr. Paulo Vicente Pagano Especialista em Ortodontia e Ortopedia Facial Av. Mazzei, 166 - Tucuruvi Tel.: 6203-2425 Dr. Jacinto Ogama - Acupuntura
Dra. Verônica Diaz Parada Pimentel - CRO 30447 Especialista em Endodontia Av. Benedito de Andrade, 642 - Pirituba Tel.: 3975-8875 / 3992-4279
Cursos / Diretor Presidente da São Paulo Tao-Accus/Liderança em Acupuntura na América Latina Tel.: 6406-9255 / 6402-3669
Biofilme ou Placa Bacteriana A placa bacteriana esta presente na Cavidade Oral de todas as pessoas independente de sexo, cor, idade ou credo. No Brasil 94% da população dentada possui algum tipo de doença Periodontal e portanto uma atenção especial deveria ser dada a esses pacientes em todas as consultas. Quando da ligação do Biofilme com a Doença Periodontal Inflamatória realizada através dos trabalhos de Loe e colaboradores em 1965, foi possível realizarmos um controle mais eficiente com a introdução de técnicas de escovação mais apropriadas para cada grau de doença. Hoje, no entanto, muitos profissionais estão muito mais preocupados em oferecer tratamentos que visam estéticas. Logo que o paciente adentra ao seu consultório, sem ao menos verificar quais as condições periodontais de seu pa-
Consulta/Evidenciado
ciente, dando início a estes tratamentos o mais breve possível ,muitas vezes sem realizar o Controle da Placa Bacteriana, que por si já melhora o quadro clínico de seu paciente. Uma vez controlada a inflamação, os tratamentos podem ser iniciados, com resultados muito melhores tanto para o paciente quanto para o profissional. Caso 1 (fotos) - Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, encaminhado pela mãe, apresentando quadro
7 dias após introdução HB e limpeza profissional
de sangramento e dor. Diagnóstico inicial: Guna e Gengivite Marginal. Tratamento proposto: Melhora da HB.
Dr. Carlos Marcos Tarkieltaub Periodontista Prof. Convidado do Curso de Especialização de Periodontia da Faculdade de Odontologia de Piracicaba/Unicamp
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