Revista 217 | Septiembre 2026

217

BOLETÍN La arquitectura del flujo unidireccional: cómo delimitar las 3 zonas de bioseguridad en tu consultorio CASO CLÍNICO Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares BOLETÍN Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro ENCICLOPEDIA ODONTOLÓGICA Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

$50.00 MX

No. 217/Septiembre 2026

Latindex 17964

ISSN: 1405-020X

Contenido

Septiembre 2026 La OMS hace un llamado urgente ante la previsión de que el número de nuevos casos de cáncer prácticamente se duplicará de aquí a 2050.

Millones de personas se enfrentan al impacto físico, emocional y económico del cáncer, una enfermedad que se cobra más de 26 000 vidas cada día, según un informe publicado el 8 de julio de 2026 por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Con unas cifras anuales estimadas de 20.6 millones de nuevos casos y cerca de 10 millones de defunciones, el cáncer sigue siendo la segunda causa de fallecimiento a nivel mundial, después de las enfermedades cardiovasculares.

El informe de la OMS sobre la situación mundial del cáncer en 2026, elaborado conjuntamente con el Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC), contiene un análisis exhaustivo de los avances realizados en esferas clave como el compromiso político, la prevención del cáncer y la inversión en tratamientos.

El informe, sin embargo, también pone de manifiesto que persisten las desigualdades, cada vez más pronunciadas, en el acceso a la prevención, el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados paliativos, lo que deja a millones de personas sin los servicios que necesitan. Del análisis se desprende que, mientras que en los países de ingreso alto el 87 % de las mujeres con cáncer de mama siguen con vida cinco años después del diagnóstico, en los países de ingreso bajo solo lo hacen alrededor del 42 %.

Más allá de sus consecuencias para la salud, el cáncer sigue siendo uno de los desafíos más graves para los hogares, tanto económica como socialmente. ¡A seguirse cuidando!

Mtro. Carlos Adolfo Espinosa García Especialidad en Odontología Legal y Forense Maestría en Odontología

2

Dentista y Paciente

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Contenido

10 | BOLETÍN

La arquitectura del flujo unidireccional: cómo delimitar las 3 zonas de bioseguridad en tu consultorio

14 | CASO CLÍNICO

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares

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Dentista y Paciente

Contenido

Editorial Renascence S.A. de C.V. Fundador Jaime Francisco Martínez Aceves† Directora General María Guadalupe Patricia López de Martínez patricia.lopez@dentistaypaciente.com Directora Editorial Mariangel Martínez López mmartinez@dentistaypaciente.com Director de Arte y Diseño Jesús Salas Pérez jesasez@dentistaypaciente.com Coordinador Editorial Marco A. Vergara Salgado marversa@dentistaypaciente.com

24 | BOLETÍN

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

Gerentes Comerciales y de Negocios Carlos Martínez García, Gabriela Ocadiz, Edson Aarón Hernández Producción y Circulación Edson Aarón Hernández Fotografía e Ilustraciones Editorial Renascence Suscripciones Edson Aarón Hernández Preprensa e Impresión MV IMPRESIONES Distribución MV IMPRESIONES, Av. Acueducto #9 Col. Quiahuatla, Alcaldia Tláhuac, C.P. 13090, CDMX Contabilidad y Administración L. C. y E. F. Renato Muñoz director científico Dr. Carlos Espinosa García Especialista en Odontología Legal y Forense consejo editorial Dr. Carlos Espinosa García

36 | ENCICLOPEDIA ODONTOLÓGICA Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

Especialista en Odontología Legal y Forense Javier Portilla Robertson Exdirector de la Facultad de Odontología de la UNAM Especialista en Patología Bucal Marco A. Vergara Salgado

217. Septiembre 2026

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Contenido

C.D.E.O. Arturo Alvarado Rossano†

Dirección del Derecho de Autor certificado

Profesor y Especialista en Ortodoncia y

de reserva al uso exclusivo no. 04-2008-

Ortopedia Craneofacial en la Facultad de

022718312200-102 con fecha 27 de Marzo del

Odontología. UNAM. Asesor Académico y

2008. Gobernación de la H. Comisión Calificadora

Coordinador de Difusión de la AMOCOAC.

de Publicaciones y Revistas Ilustradas, certificado

C.D. Manuel García Luna y González Rubio

de licitud de contenido 5328, certificado de licitud

Dra. Ana Gabriela Carrillo Varguez

de título 7411, franqueo pagado, publicación

Coordinadora de la especialidad en

mensual permiso no. PP09-02106, SEPOMEX.

endodoncia UABC Tijuana. Coordinadora

Las opiniones expresadas en los artículos y en los

de Investigación y Posgrado F.O. UABC

anuncios publicados no significan de ninguna manera

M.C. Ernestina Santillana Marín

juicios, criterios, ideas o cualquier otro concepto

Subdirectora de CISALUD UABC

por parte de la editorial; reflejan únicamente las

William James Maloney, D.D.S.

ideas y pensamientos de sus autores. Los artículos,

Clinical Associate Professor

entrevistas, resúmenes, publirreportajes, fotografías

New York University

y cualquier otro material son exclusivos de la editorial, y no se autoriza la reproducción total o

universidad anáhuac méxico norte

parcial por ningún medio sin previa autorización del editor. Para cualquier asunto relacionado con

C.D. Carlos Robles Bonilla

suscripción, distribución, comercialización, anuncios,

Coordinador de la Licenciatura

contenido u otro propósito, favor de dirigirse a la

de Cirujano Dentista

editorial. Impreso en MV IMPRESIONES, SA DE CV.

C.D. Sergio Antonio Ojeda León Profesor Titular de Odontopediatría

Dentista y Paciente® Publicación mensual

de la Licenciatura

correspondiente al mes de SEPTIEMBRE DE

de Cirujano Dentista

2026. editada por Editorial Renascence S.A. de

C.D. Bernardo Grobeisen Weingersz

C.V., Rancho Jigüingo 29, Prado Coapa, Ciudad

Profesor Titular de Clínica

de México, 14350. tel. 56846632, fax 56793656.

Integral de la Licenciatura

Distribuida en locales cerrados, depósitos dentales,

de Cirujano Dentista

universidades, congresos y exposiciones. Editora

C.D. Norma Ibañez Mancera.

responsable: Mariangel Martínez López. Fotoarte

Profesora Titular de Patología

de portada: Editorial Renascence.

Bucal de la Licenciatura de Cirujano Dentista

distribución certificada por el padrón n ac i o n a l d e m e d i o s i m p r e s o s d e l a dirección general de medios impresos d e l a s e c r e ta r í a d e g o b e r n a c i ó n no. 007-136. www.gobernacion.gob.mx

6

Dentista y Paciente

Contenido

48 | ESTUDIO

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

56 | SONRIENDO AL FUTURO

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

217. Septiembre 2026

7

Boletín

Fotoarte: Editorial Renascence | Fotografía: AdobeStock

La arquitectura del flujo unidireccional: cómo delimitar las 3 zonas de bioseguridad en tu consultorio

E

Manuel Alberto Pérez Coutiño -Área de comunicación Lorma

n los artículos previos,

realidad microbiológica es contun-

El material contaminado entra por un

hemos analizado los

dente: el diseño físico del cuarto de

extremo y el material estéril sale por

fenómenos físicos y

esterilización y la dirección de los flu-

el extremo opuesto.

químicos que ocurren

jos de trabajo influyen directamente

estrictamente dentro

en la tasa de infecciones cruzadas. Si

En la práctica clínica en México, la

de la cámara de la autoclave. El

la infraestructura arquitectónica per-

Norma Oficial Mexicana NOM-013-

especialista ha comprendido cómo

mite el cruce entre lo contaminado y

SSA2-2015, en sus numerales 8.19

la disposición de la carga vertical

lo limpio, todo el esfuerzo tecnoló-

y 8.20, exige explícitamente la se-

optimiza la termodinámica del vapor

gico dentro de la autoclave se anula

cuencia y separación operativa entre

y cómo el control de la conductividad

antes de que el instrumental toque

el lavado, secado, empaque y esteri-

del agua previene la degradación del

al paciente.

lización, mientras que la NOM-016-

acero. Sin embargo, aislar el éxito de la esterilización únicamente al correcto funcionamiento del equipo es un error de diagnóstico operativo. La autoclave

SSA3-2012 en su numeral 5.1.13.1

El concepto de flujo unidireccional: prohibido volver atrás

no trabaja en el vacío; es el corazón

10

mandata que el equipo de esterilización debe contar con un programa estricto de mantenimiento y bitácora de operación. Sin embargo, las

de un sistema arquitectónico diseñado

El pilar fundamental de la ingeniería

guías internacionales del Grupo de

para preservar la inocuidad.

sanitaria en áreas de reprocesamiento

Trabajo para el Tratamiento de Ins-

de dispositivos médicos es el principio

trumental (AKI) y los Centros para

Existe una falsa sensación de seguri-

de flujo unidireccional. Este concepto

el Control y la Prevención de Enfer-

dad en las clínicas donde se asume que

técnico establece de manera estric-

medades (CDC) profundizan en es-

un sistema de barrera estéril (SBE),

ta que el instrumental debe avanzar

ta exigencia, dividiendo el ecosistema

al salir seco y con los indicadores vi-

de forma progresiva a través de una

del cuarto de esterilización en tres

rados, mantendrá su integridad sin

secuencia lineal y continua, sin posi-

zonas de contención biológica bien

importar el entorno ambiental. La

bilidad de retroceso ni cruces físicos.

definidas, idealmente separadas por

Dentista y Paciente

La arquitectura del flujo unidireccional: cómo delimitar las 3 zonas de bioseguridad en tu consultorio

barreras físicas o, al menos, por una

se manipule únicamente sobre super-

corrientes de aire convectivas dentro

señalización espacial inquebrantable.

ficies limpias antes del ciclo.

del consultorio, depositándose sobre

Las tres zonas de la bioseguridad clínica

3. Zona verde o área estéril (descarga,

el material estéril almacenado en repisas abiertas.

enfriamiento y almacenamiento) Pese a compartir la misma puerta de

La falta de una barrera física (como

la autoclave, la zona verde comienza

una mampara de vidrio templado o

en el instante en que el ciclo conclu-

una separación estructural) anula las

Es el punto de recepción del instru-

ye y la puerta se abre para la descar-

propiedades de barrera microbiana

mental utilizado. Presenta la mayor

ga. Esta área comprende la superficie

del papel grado médico especifica-

carga microbiológica y de fluidos bio-

o bandeja de enfriamiento (ubicada

das en la norma ISO 11607-1. El SBE

lógicos. Aquí se realiza el prelavado,

adyacente al equipo, separada de la

está diseñado para soportar la filtra-

lavado (manual o ultrasónico) y en-

mesa de empaque) y los gabinetes

ción microbiológica en condiciones

juague.

cerrados de almacenamiento.

de almacenamiento seco, no para re-

El principal riesgo es la generación

Los paquetes calientes no deben ma-

tas contaminadas provenientes de un

de bioaerosoles durante el cepilla-

nipularse en exceso ni colocarse sobre

área de lavado adyacente.

do. Si esta área no está físicamente

superficies frías o húmedas, ya que

separada o delimitada de la zona de

el empaque caliente actúa como un

empaque y almacenamiento, las mi-

tejido permeable a la humedad am-

crogotas suspendidas contaminarán

biental. La zona verde debe estar ale-

las superficies externas e internas de

jada del lavabo de la zona roja y de

Quien asume la dirección de una clíni-

los empaques antes de entrar a la au-

corrientes de aire directas. Una vez

ca debe entender que el cumplimien-

toclave, sobrecargando biológica-

fríos, los paquetes se trasladan a los

to de la NOM-013-SSA2-2015 para

mente el SBE.

gabinetes cerrados bajo la regla de

la prevención de enfermedades bu-

gestión de inventarios: "Primero en

cales no se limita a pasar una prue-

entrar, primero en salir".

ba biológica cada dos meses. Durante

1. Zona roja o área contaminada (lavado y descontaminación)

sistir la lluvia constante de microgo-

2. Zona azul o área limpia (inspección, secado, empaque y carga) Una vez lavado y secado, el instrumental cruza hacia la zona azul. Aquí se realiza la inspección visual, la lubri-

una verificación sanitaria de la COFE-

La contaminación ambiental por bioaerosoles: el enemigo invisible

cación y el sellado de los empaques grado médico.

Blindaje normativo y trazabilidad operativa

PRIS, la infraestructura y el diseño del flujo de trabajo son inspeccionados de manera meticulosa. Presentar un cuarto de esterilización con

Uno de los errores de diseño más co-

un flujo unidireccional señalizado y

munes en los consultorios es unifi-

áreas físicamente divididas es la ma-

En esta área se ubica físicamente la

car el lavabo de uso clínico general,

yor evidencia de diligencia profesio-

autoclave de mesa (típicamente cla-

el área de lavado de instrumental y la

nal (Lex Artis).

se N o B). Puesto que los equipos de

mesa de la autoclave en una sola ba-

consulta ambulatoria cuentan con

rra continua sin divisiones. Estudios

Esta organización espacial impacta

una sola puerta, la acción de cargar el

epidemiológicos enfocados en la se-

directamente en la predictibilidad de

equipo se realiza estrictamente des-

guridad del paciente advierten que los

los controles de calidad en la bitácora

de la mesa de trabajo de esta zona

bioaerosoles generados en el fregade-

de esterilización. Cuando el flujo de

azul, garantizando que el empaque

ro de lavado pueden desplazarse por

trabajo es ordenado, disminuyen los

217. Septiembre 2026

11

Boletín

errores humanos como la introduc-

diseño de espacios y la física de fluidos

ción accidental de un paquete conta-

se conjugan para proteger vidas hu-

minado en la zona de almacenamiento

manas. Diseñar o remodelar el cuar-

estéril o la confusión entre instrumen-

to de esterilización bajo los principios

tal limpio y procesado. La arquitectu-

estrictos del flujo unidireccional y la

ra se convierte en un procedimiento

delimitación de zonas es una decla-

operativo estándar pasivo que pro-

ración de honestidad profesional y

tege la inversión en equipos, opti-

responsabilidad ética. Solo cuando

miza el tiempo del personal clínico y

el entorno físico está diseñado pa-

elimina el error humano de la cade-

ra combatir la recontaminación am-

na de bioseguridad.

biental, la clínica puede garantizar que el esfuerzo biológico de la auto-

Conclusión

clave llegue intacto y seguro a la boca del paciente.

La esterilización de nivel profesional trasciende las funciones mecánicas de

Comprometidos con la excelencia téc-

un equipo avanzado. Es una discipli-

nica y la seguridad del paciente. Nos

na sistémica donde la arquitectura, el

leemos en nuestra próxima edición.

Referencias 1.

Secretaría de Salud. NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las características mínimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atención médica especializada. México: Diario Oficial de la Federación (DOF); 2013. https://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5284379&fecha=08/01/2013

2.

Secretaría de Salud. NORMA Oficial Mexicana NOM-013-SSA2-2015, Para la prevención y control de enfermedades bucales. México: Diario Oficial de la Federación (DOF); 2016. http://dof.gob.mx/nota_detalle.php?codigo=5462039&fecha=23/11/2016

3.

Instrument Preparation Working Group (AKI). Proper Maintenance of Instruments in the Dental Practice. 4th edition.

Frankfurt: AKI; 2016. https://www.a-k-i.org/

4.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Summary of Infection Prevention Practices in Dental Settings: Basic Expectations for Safe Care. Atlanta, GA: US Dept of Health and Human Services; 2017. https://www.cdc.gov/ dental-infection-control/hcp/summary/index.html

5.

International Organization for Standardization (ISO). ISO 11607-1:2019. Packaging for terminally sterilized medical devices — Part 1: Requirements for materials, sterile barrier systems and packaging systems. Ginebra: ISO; 2019. https://www.iso.org/standard/70799.html

6.

Volgenant C M C, de Soet J J. Cross-transmission in the Dental Office: Does This Make You Ill?. Current Oral Health Reports. 2018;5(4):221-228. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6244620/

12

Dentista y Paciente

La arquitectura del flujo unidireccional: cómo delimitar las 3 zonas de bioseguridad en tu consultorio

El corazón de su bioseguridad: Precisión e ingeniería que armonizan con su flujo de trabajo.

Diseñada para integrarse a la perfección en esquemas de flujo unidireccional, garantizando transiciones limpias y un control absoluto en cada ciclo.

Aviso de funcionamiento vigente COFEPRIS-05-007-A folio:2621055007A00001

222.501.4996 222.247.3000

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Caso clínico

Fotoarte: Editorial Renascence | Fotografía: AdobeStock

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares. Parte 1

14

Dentista y Paciente

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares

Oliver Morgado Campos.

Edith Paola Brito Cueva.

Escuela Militar de Graduados de Sanidad

Evaluar los cambios cefalométricos en los índi-

estadístico. Se aplicó la prueba estadística no-pa-

ces del análisis de Kim en pacientes con malo-

ramétrica de Friedman para medidas repetidas a

clusión esquelética clase III ángulo alto antes y

un mismo grupo de pacientes.

después de la germenectomía de los terceros molares mandibulares.

CONCLUSIONES: Los hallazgos de este estudio sugieren que la germenectomía de los terceros

MATERIALES Y METODOS: Para este estudio

molares mandibulares no induce cambios estadís-

se realizó el análisis cefalométrico de Kim a 8

ticamente significativos en los índices cefalomé-

pacientes con edades comprendidas entre 13

tricos del análisis de Kim a corto plazo (6 meses).

y 14 años, todos diagnosticados con maloclu-

No obstante, se observó una tendencia favora-

sión clase III esquelética y/o mordida abierta, y

ble en las inclinaciones de los molares, evitando

con presencia de gérmenes de terceros molares

la sobre erupción del segmento posterior, el sis-

mandibulares, se evaluarán las condiciones cefa-

tema neuromuscular permitió una mejor adap-

lométricas previas y posteriores a la germenec-

tación mandibular, consistente con la hipótesis

tomía, así como la evolución en el plano oclusal

de que la eliminación del germen reduce la hi-

y los cambios en las inclinaciones de los mola-

perdivergencia posterior al preservar un apoyo

res y segundo premolar 6 meses después de la

oclusal más distal.

germenectomía.

Palabras clave: germenectomía, maloclusion RESULTADOS: Los datos se importaron en el sof-

clase III angulo alto, discrepancia posterior, pla-

tware estadístico SPSS v25 para su procesamiento

no oclusal.

217. Septiembre 2026

15

Caso clínico

U

no de los exámenes

a una dieta blanda, disminuyendo el

complementarios

estímulo muscular hacia los huesos

más importantes

generando maxilares más pequeños.

son las radiografías cefalométricas, las cuales

Por lo tanto, la germenectomia de

nos permiten conocer las condiciones

los terceros molares mandibulares

craneofaciales y dentales en sus tres

evitaría la hiperdivergencia poste-

dimensiones, sagital, vertical y transversal,

rior con un apoyo más posterior del

por lo tanto es un estudio indispensable

plano oclusal, asimismo permite la

para el establecimiento del diagnóstico,

verticalización de los órganos den-

para analizar los cambios durante el

tales mejorando su posición respec-

tratamiento ortodóncico y al finalizar

to a su base ósea.

el mismo.

El crecimiento y desarrollo maxilofaEl análisis cefalométrico del Dr. Kim,

cial, desde la perspectiva de la dimen-

nos permite evaluar el patrón de la

sión vertical oclusal y la adaptación

maloclusión desde una perspectiva

mandibular, ha demostrado que el

vertical y horizontal, por separado y

plano oclusal continúa descendien-

en combinación de ambas.

do horizontalmente durante la fase de desarrollo. El aplanamiento del

Uno de los factores importantes de

plano oclusal se atribuye al descenso

las maloclusiones es la posición de los

del maxilar y al incremento de la al-

molares permanentes, que pueden

tura facial inferior, relacionados con

ser alterados por la discrepancia pos-

la erupción dentaria y el desarrollo

terior, causal de una inclinación me-

alveolar. Se observa principalmente

sial excesiva, produciendo variaciones

un aumento significativo en la dimen-

en el plano oclusal y como consecuen-

sión vertical oclusal posterior. Esta

cia de esto, una alteración en la posi-

adaptación requiere una rotación an-

ción y adaptación mandibular. Esto

terior de la mandíbula mediada por

ha sido demostrado en estudios he-

mecanismos neuromusculares. El cre-

chos por el Dr. Sato, quien determi-

cimiento facial vertical persiste a lo

nó que una erupción excesiva o bien

largo de la ontogénesis, acompaña-

la falta de esta de los molares, da ori-

do por una tendencia a la hiperdiver-

gen a maloclusiones clase III o clase

gencia mandibular y ajustes oclusales.

II en sus diferentes clasificaciones de

El proceso de crecimiento maxilofa-

ángulo alto y ángulo bajo.

cial avanza conforme la mandíbula se adapta al incremento en la dimen-

16

Dentista y Paciente

Estudios realizados en México han

sión vertical oclusal. Es fundamental

demostrado una alta incidencia en

considerar que el crecimiento condi-

la retención de los terceros molares

lar es secundario a los cambios en la

mandibulares, esto puede ser debi-

posición mandibular para mantener

do al cambio de hábitos alimenticios

la función adecuada.1

Kim (1978), Sato y Tanaka (2008) pro-

anterior, que se extiende desde el pri-

ponen corregir los problemas dentales

mer molar hacia adelante, y una poste-

verticales ajustando la inclinación del

rior, ubicada detrás del primer molar,

plano oclusal posterior para reposicio-

donde deben acomodarse el segun-

nar la mandíbula y obtener una solu-

do y tercer molar en sus correspon-

ción estable y funcional.2

dientes espacios. No obstante, en la mayoría de los casos, el espacio dis-

El plano oclusal influye en la función

ponible resulta insuficiente para tal

oral, la oclusión dental, la relación entre

disposición. 4,5

los maxilares y la estética facial, siendo clave para el diagnóstico y trata-

Se plantea que la discrepancia poste-

miento. En las maloclusiones pueden

rior podría vincularse con la recaída del

aparecer inclinaciones anómalas del

apiñamiento dental y la impactación

plano oclusal, e incluso varios planos

del tercer molar. Esto sucede debido a

simultáneos, como sucede en la mor-

tres efectos principales sobre la oclu-

dida abierta, donde los planos maxilar

sión: en primer lugar, se provoca una

y mandibular divergen hacia adelante.

inclinación hacia delante de los dien-

3

tes posteriores junto con interferenLa erupción del primer molar inferior

cias al morder; en segundo lugar, se

permanente marca la separación de la

reduce el espacio necesario para que

arcada dental en dos zonas: una región

erupcione el tercer molar; por último,

Figura 1a. Maloclusión Clase III.

Caso clínico

Figura 1b. Maloclusión clase III.

puede ocurrir una sobresaliente erup-

rotar hacia atrás, lo que puede dar lu-

ción tanto del segundo como del pri-

gar a una mordida abierta anterior. En

mer molar.

cambio, si el potencial de crecimiento es adecuado, se favorece el desarro-

La sobreerupción molar funciona co-

llo vertical del cóndilo, permitiendo

mo un fulcro, generando una traslación

que la mandíbula gire hacia adelante

funcional de la mandíbula y activando

y provocando así una maloclusión es-

la transformación del cartílago condi-

quelética de clase III.8

lar. Este mecanismo conduce al desplazamiento anterior de la mandíbula.

La clase III esquelética, uno de los de-

Durante este proceso, se observa una

safíos en el diagnóstico y tratamiento

reducción de la fuerza masticatoria en

de maloclusiones, se define por la po-

la zona posterior, lo que favorece una

sición adelantada del maxilar inferior

mayor sobreerupción de los molares y

respecto al superior. Existen dos divi-

contribuye a la progresión etiopato-

siones, según el plano mandibular: una

génica de las maloclusiones asocia-

con ángulo alto y otra con ángulo ba-

das.

4,6,7

(Figura 1)

jo, cada una con distintas causas y características oclusales y funcionales.9

Cuando los molares sobreerupcionan,

18

Dentista y Paciente

pueden generarse efectos adversos.

Existe una relación clara entre la posi-

Si el paciente presenta bajo potencial

ción mandibular, la inclinación del plano

de crecimiento, la mandíbula tiende a

oclusal y la discrepancia posterior. La

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares

discrepancia posterior influye signifi-

o impactaciones ectópicas. Asimis-

cativamente en la inclinación del plano

mo, se recomienda para optimizar el

oclusal durante el desarrollo de clases

espacio en los segmentos posteriores

III esqueletales y mordidas abiertas.10

de la mandíbula inferior, facilitando la distalización de primeros y segun-

Con el fin de prevenir discrepancias

dos molares, en casos de crecimiento

posteriores, es recomendable reali-

mandibular anteroposterior excesivo o

zar la extracción de los terceros mo-

discrepancia dentoalveolar severa, así

lares superiores e inferiores antes de

como para minimizar el riesgo de recaí-

comenzar el tratamiento. (Figura 2)

da posterior a la terapia ortodóncica.4

La germenectomía del tercer molar

La extracción preventiva de terceros

mandibular (MTM) es la extracción

molares entre los 9 y 14 años presen-

quirúrgica de dicho molar durante su

ta varios beneficios: elimina la discre-

desarrollo, antes de que se forme más

pancia posterior y mejora la función

de un tercio de la raíz.2 (Figura 3)

en etapas tempranas, requiere la remoción de una mínima cantidad de

La germenectomía puede estar indi-

hueso y ayuda a evitar complicacio-

cada en el ámbito de la ortodoncia

nes graves derivadas de la impacta-

ante circunstancias específicas, co-

ción de los molares desde el punto de

mo alteraciones morfoestructurales

vista patológico y quirúrgico.11

Figura 2. Germenectomía.

217. Septiembre 2026

19

Caso clínico

La germenectomía del tercer molar

los cambios en las inclinaciones de los

mandibular ayuda a controlar la di-

molares y segundo premolar 6 meses

vergencia posterior al ofrecer soporte

después de la germenectomía.

adicional en el plano oclusal. En casos de prognatismo mandibular, retirar los

Para este estudio se realizó el análi-

terceros molares reduce el estímulo

sis cefalométrico de Kim a 8 pacien-

de crecimiento y facilita la verticali-

tes con edades comprendidas entre

zación dental para mejorar su ubica-

13 y 14 años, todos diagnosticados

ción ósea. (Figura 4)

con maloclusión clase III esquelética

6,7

y/o mordida abierta, y con presen-

Materiales y métodos

cia de gérmenes de terceros molares mandibulares, se evaluarán las

Una vez aprobado el proyecto, se pro-

condiciones cefalométricas previas

cederá a obtener las radiografías de

y posteriores a la germenectomía,

los pacientes que cumplan con los cri-

así como la evolución en el plano

terios de selección. Se revisarán los

oclusal y los cambios en las incli-

expedientes clínicos, se realizará el

naciones de los molares y segun-

análisis cefalométrico y se llenara el

do premolar 6 meses después de la

instrumento de recolección de datos

germenectomía.

los cuales se capturarán en una hoja de datos electrónica para su análi-

Análisis estadístico

sis estadístico posterior, se evaluarán

Figura 3.

20

Dentista y Paciente

las condiciones cefalométricas previas

Los datos fueron capturados en la Ho-

y posteriores a la germenectomía, así

ja de cálculo Excel y después se im-

como la evolución en el plano oclusal y

portaron en el software estadístico

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares

SPSS v25 para su procesamiento estadístico. Este consistió en la obtención de estadísticas descriptivas, como el mínimo, el máximo, la media y la desviación estándar para las variables cuantitativas continuas y discretas. La presentación de resultados se realizó con gráficos de medias y sus intervalos al 95% de confianza, así como tablas con sus estadísticas descriptivas para todas las variables.

Procedimiento 1. Obtención del consentimiento informado.

A todos los participantes se les proporciono una hoja de consentimiento

Figura 4.

informado y un consentimiento publicitario, donde se explicaron las con-

Planos cefalométricos

diciones en las que se desarrollaría el presente estudio, así como el propósito y los riesgos del procedimien-

Línea Horizontal (HL)

Unión de los puntos más superiores de los cóndilos

Plano Mandibular (PM)

Línea a través del contorno más inferior del cuerpo y la región del ángulo mandibular

EJE 37-47

Eje desde el punto medio oclusal hasta el punto medio de la bifurcación radicular del segundo molar inferior

EJE 36-46

Eje desde el punto medio oclusal hasta el punto medio de la bifurcación radicular del primer molar inferior

EJE 35-45

Eje desde el punto medio oclusal hasta el punto medio de la raíz del segundo premolar inferior

to a realizar para la obtención de las muestras. Se solicitó al paciente y/o al tutor que leyeran detenidamente el consentimiento informado y publicitario, posteriormente se explicó de manera verbal en lenguaje sencillo y claro los procedimientos y se aclararon dudas.

2. Procedimiento clínico Se tomaron radiografías iniciales ortopantomografía y lateral de cráneo, las cuales se analizaron mediante la cefalometría de Kim para determinar la clase esquelética III y la presencia de los gérmenes de los terceros molares mandibulares. (Tabla 1)

Tabla 1.

217. Septiembre 2026

21

Caso clínico

Referencias 1.

Shirasu, A. & Sato, S. Scientific Report Reconstructing a functional occlusion Orthodontic Treatment of Malocclusion (Using the GEAW System).

2.

Kim, Y. E., Nanda, R. S. & Sinha, P. K. Transition of molar relationships in different skeletal growth patterns.

American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics 121, 280–290 (2002).

3.

Braun, S. & Legan, H. L. Changes in occlusion related to the cant of the occlusal plane. Am J Orthod Dentofacial Orthop 111, 184–188 (1997).

4.

Palacios Vivar, D. E., Llanes Serantes, M., Calderón Lumbreras, A. S., Pérez Aguilar, E. Y. & Paredes Tenesaca, D. G. Predicción del tercer molar e indicaciones de germenectomía: reporte de un caso. Rev. ADM (2018).

5.

Voss, R. ¿Porqué extraer preventivamente los terceros molares? Int. J. Odontostomat 2, 109–118 (2008).

6.

Estudio longitudinal del perímetro del arco mandibular | Semantic Scholar. https://www.semanticscholar.org/paper/A-longitudinal-study-of-mandibular-arch-perimeter-Vego/83a3fc0d7279c18acce09c2e1fe297fc75bef649.

7.

Kim, Y. H. Anterior openbite and its treatment with multiloop edgewise archwire. Angle Orthodontist 57, 290–321 (1987).

8.

Arriola-Guillén, L. E., Aliaga-Del Castillo, A., Signrez-Vargas, L. F. P. C. D. & Flores-Mir, C. Influence of maxillary posterior discrepancy on upper molar vertical position and facial vertical dimensions in subjects with or without skeletal open bite. Eur J Orthod 38, 251–258 (2016).

9.

Basukala, D. L. Multiloop Edgewise Arch-wire Technique for Skeletal Class III Openbite: A Case Report.

Orthodontic Journal of Nepal 7, 56–59 (2018).

10.

Bernal, Á. A. G. et al. Cambios esqueléticos, dentales y faciales de la maloclusión clase III esquelética tratada con la filosofía de MEAW (Multiloop Edgewise Arch Wire): descriptivo restrospectivo. Acta Odontológica Colombiana 3, 65–78 (2013).

11.

Arriola-Guillén, L. E., Aliaga-Del Castillo, A. & Flores-Mir, C. Alteration of occlusal plane due to posterior discrepancy related to development of malocclusion. Introduction to denture frame analysis. Prog Orthod 17, (1987).

12.

Indicaciones Actuales de la Extracción del Tercer Molar | Medicina y Farmacia | uDocz. https://www. udocz.com/apuntes/391864/indicaciones-actuales-de-la-extraccion-del-tercer-molar.

13.

Kämmerer, P. W. & Al-Nawas, B. La extracción quirúrgica de terceros molares. Quintessence 25, 69–75 (2012).

22

Dentista y Paciente

Evaluación cefalométrica del análisis de Kim en pacientes con germenectomía de los terceros molares mandibulares

217. Septiembre 2026

23

Boletín

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

24

Dentista y Paciente

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

D.C. Silvia Martínez Peralta.

D.C. Hilda Lourdes Muñuzuri Arana.

D.C. José Francisco Giles Lòpez.

D.C. Luis Alfredo de la Torre Gil. M.C.E.I.O. Francisco Giles Martínez.

D.C. María Elena Sánchez Montiel.

D.C. Claudia Andrea De la Torre Aguilera.

E

Facultad de Odontología de la UAGro Cuerpo Académico CA-259 10711@uagro.mx

l cambio climático y el deterioro ambiental representan actualmente uno de los principales problemas a nivel mundial,

por lo que, la búsqueda de alternativas sustentables para disminuir el consumo de energía eléctrica se ha convertido en una necesidad prioritaria de suma importancia. Las instituciones educativas deben comprometerse a desempeñar un papel fundamental en la promoción de prácticas ecológicas y en la implementación de tecnologías limpias que favorezcan el cuidado del medio ambiente.

En la Facultad de Odontología UAGRO, el uso constante de equipos eléctricos como unidades dentales, compresores, autoclaves, lámparas y sistemas de climatización genera un elevado consumo de energía eléctrica, lo que provoca altos costos económicos y un impacto ambiental considerable. Ante

217. Septiembre 2026

25

Boletín

esta problemática, la implementación

consumo de energía eléctrica en el

de paneles solares surge como una

Sector Educativo. El informe también

alternativa sustentable capaz de re-

menciona que este aumento está aso-

ducir el consumo de energía conven-

ciado al crecimiento de la infraestruc-

cional, disminuir los gastos operativos,

tura tecnológica (computadoras, aires

además de contribuir a la conserva-

acondicionados sobre todo en tem-

ción del medio ambiente mediante

porada de calor, iluminación, etc.), lo

el aprovechamiento de una fuente de

que eleva los costos operativos y hace

energía limpia y renovable. Uno de los

necesaria la búsqueda de alternativas

antecedentes más importantes de es-

energéticas más económicas.

ta investigación es el señalado por la Secretaría de Energía (SENER, 2022),

3. La Organización de las Naciones

la cual destaca que México posee un

Unidas (2020) promueve el uso de

alto potencial de radiación solar, per-

energías limpias como estrategia pa-

mitiendo la generación eficiente de

ra combatir el cambio climático. En el

electricidad mediante sistemas foto-

marco de los Objetivos de Desarro-

voltaicos. Esta información demues-

llo Sostenible (ODS), especialmente

tra que las Instituciones Educativas del

el ODS 7, se enfatiza en promover el

país cuentan con condiciones climato-

acceso a energía asequible y no con-

lógicas favorables para implementar

taminante, incentivando a Institucio-

paneles solares y aprovechar los re-

nes Públicas y Privadas a adoptar el

cursos naturales disponibles.

uso de energías renovables.

Antecedentes

4. La Organización Mundial de la Salud (2019) destaca la importancia de

1. La Secretaría de Energía (2022)

entornos sostenibles en instituciones

ha señalado que en México se cuen-

de salud y educación. Señala que el

ta con un alto potencial de radiación

uso de energías limpias contribuye a

solar. Además, destaca que gran parte

mejorar la calidad del aire, reducir en-

del territorio nacional recibe niveles

fermedades respiratorias y generar es-

de irradiación superiores al prome-

pacios más saludables para estudiantes

dio mundial, lo que permitiría gene-

y personal.

rar electricidad de manera eficiente mediante sistemas fotovoltaicos. Este

5. La International Energy Agency

potencial es especialmente relevan-

(2021) reporta un crecimiento sig-

te para Instituciones Educativas, ya

nificativo en la adopción del uso de

que pueden reducir su dependencia

energía solar a nivel mundial. El or-

de fuentes convencionales y aprove-

ganismo subraya que la energía solar

char los recursos naturales disponibles.

se ha convertido en una de las fuentes más competitivas en términos de

26

Dentista y Paciente

2. La Comisión Federal de Electricidad

costo, liderando nuevas instalaciones

(2021) reporta un incremento en el

energéticas en varios países.

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

6. La International Renewable Energy

en países en desarrollo. Estos proyec-

Agency (2022) indica que los costos

tos buscan mejorar el acceso a energía

de instalación de paneles solares han

sostenible, reducir la pobreza energé-

disminuido considerablemente en la úl-

tica y promover el desarrollo económi-

tima década. También menciona que

co mediante una infraestructura que

los avances tecnológicos han mejo-

no genera contaminación.

rado la eficiencia de los sistemas, haciendo que la inversión inicial sea cada

11. El Instituto Nacional de Estadísti-

vez más accesible.

ca y Geografía (2021) reporta un aumento en el consumo energético en

7. La Secretaría de Medio Ambiente

instituciones educativas de igual ma-

y Recursos Naturales (2020) impulsa

nera proporciona datos estadísticos

programas para la adopción de ener-

que permiten analizar tendencias de

gías renovables en México. Entre sus

consumo y planificar estrategias de

iniciativas se incluyen incentivos, fi-

eficiencia energética.

nanciamiento y programas educativos que fomentan la transición hacia

12. Greenpeace (2022) promueve el

energías limpias en distintos sectores,

uso de energías renovables como so-

incluyendo el educativo.

lución al cambio climático. La organización realiza campañas y estudios

8. La Universidad Nacional Autónoma

que evidencian los beneficios ambien-

de México (2019) implementó proyec-

tales y sociales de sustituir combusti-

tos de energía solar en sus instalacio-

bles fósiles por energías limpias.

nes. Estos proyectos han demostrado reducciones significativas en el consu-

13. La Organización para la Coopera-

mo eléctrico convencional, además de

ción y el Desarrollo Económicos (2021)

servir como espacios de investigación

recomienda a las instituciones educa-

y formación para estudiantes en te-

tivas adoptar políticas sustentables.

mas de energías renovables.

Estas incluyen la implementación de energías renovables, programas de

9. El Intergovernmental Panel on Cli-

eficiencia energética y educación am-

mate Change (2021) advierte sobre

biental para estudiantes.

la urgencia de reducir emisiones de gases de efecto invernadero. Sus in-

14. La Harvard University (2020) do-

formes destacan que la transición a

cumenta beneficios económicos a largo

energías renovables es una de las prin-

plazo en Instituciones que implemen-

cipales estrategias para limitar el ca-

tan energía solar. Sus estudios mues-

lentamiento global y evitar impactos

tran que, aunque la inversión inicial

climáticos severos.

puede ser alta, los ahorros en costos de electricidad y mantenimiento ha-

10. El Banco Mundial (2020) ha finan-

cen que el sistema sea rentable a lar-

ciado proyectos de energía renovable

go plazo.

217. Septiembre 2026

27

Boletín

15. El Massachusetts Institute of Technology (2021) desarrolla innovaciones en tecnología solar. Estas incluyen mejoras en materiales fotovoltaicos, almacenamiento de energía y eficiencia de conversión, lo que impulsa el crecimiento y adopción de esta tecnología a nivel global.

Planteamiento del problema ¿El alto consumo de energía eléctrica en Facultades de Odontología geGráfica 1.

nera costos elevados y contribuye al deterioro ambiental? A pesar de la disponibilidad de alternativas como la energía solar, muchas instituciones no han implementado estas tecnologías. El aumento constante en las tarifas de energía eléctrica convencional afecta directamente el presupuesto de las instituciones educativas, limitando en muchos casos la inversión en infraestructura, materiales clínicos, mantenimiento de equipos y mejora de los servicios académicos. Ante esta problemática, la implementación de paneles solares surge como una alter-

Gráfica 2.

nativa viable para disminuir el consumo de energía eléctrica convencional y generar un ahorro económico a mediano y largo plazo. Por ello, resulta importante analizar la implementación de paneles solares en Facultades de Odontología como una estrategia para el ahorro de energía eléctrica, la reducción de gastos operativos y la promoción de prácticas ambientalmente responsables ¿Es viable la implementación de paneles

Gráfica 3.

28

Dentista y Paciente

solares en una Facultad de Odontología

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

para reducir el consumo de energía

áreas adecuadas para la instalación de

eléctrica y el impacto ambiental?

paneles receptores de energía solar, evaluar los beneficios económicos y

JUSTIFICACIÓN: este estudio es rele-

ambientales, determinar el impacto

vante porque propone una solución

ambiental de su implementación y co-

sustentable a un problema real que se-

nocer la opinión de los docentes res-

ría el alto consumo energético en Ins-

pecto al uso de energías renovables.

tituciones Educativas de Salud, por tal motivo la implementación de paneles

Métodos y materiales

solares permitirá: reducir costos económicos, disminuir el impacto ambien-

Tipo de estudio: estudio descriptivo

tal, promover la cultura ecológica en

y transversal con enfoque cuantitati-

estudiantes y docentes, además, este

vo y cualitativo.

proyecto puede servir como modelo para otras instituciones educativas.

Población y muestra: Docentes de la Facultad de Odontología UAGro en-

En el aspecto ambiental, la utilización

tre 10 a 40 individuos.

de energía solar promueve prácticas responsables y sostenibles dentro de

Recursos materiales: cuestionarios,

la comunidad educativa. La incorpo-

plumas, carta de consentimiento in-

ración de paneles solares puede con-

formado.

tribuir a la disminución de la huella de carbono y fomentar una cultura

TÉCNICA: Por encuesta mediante

de conciencia ecológica entre estu-

cuestionario.

diantes, docentes y personal administrativo. Esta investigación posee relevancia social y educativa, ya que

Observación del consumo energético

puede servir como referencia para que otras instituciones educativas consi-

La obtención de datos fue mediante la

deren la adopción del uso de energías

aplicación de un cuestionario a 38 do-

renovables en sus instalaciones.

centes de la Facultad de Odontología UAGRO mediante Google Encuestas.

Objetivo general: explicar la viabilidad

Después de la recolección de datos la

de implementar paneles solares en la

información obtenida fue organizada

Facultad de Odontología UAGRO para

y analizada en Excel para su análisis,

disminuir el consumo de energía eléc-

se elaboraron gráficas y porcentajes

trica y contribuir al cuidado del me-

que facilitaron la interpretación de los

dio ambiente.

resultados. Los resultados mostraron una aceptación positiva hacia el pro-

Objetivos específicos: revisar el con-

yecto, ya que el 94.7% de los docentes

sumo energético actual de la Facultad

estuvo de acuerdo con la implementa-

de Odontología UAGro, identificar las

ción de paneles solares en la Facultad

217. Septiembre 2026

29

Boletín

de Odontología de la UAGro, mientras que únicamente el 5.3% manifestó no estar de acuerdo. Asimismo, la mayoría consideró que esta tecnología ayudaría a reducir costos en el consumo eléctrico, mejoraría la imagen ambiental de la Institución y beneficiar a estudiantes, docentes y personal administrativo.

Resultados De los 38 docentes que contestaron el Gráfica 4.

cuestionario, 94.7% contestaron que sabían que se puede instalar paneles solares y el 5.3% no sabía. (Gráfica 1) De los 38 docentes que contestaron el cuestionario el 97.4%, sí consideró apropiado la implementación de paneles solares y el otro 2.6% no lo consideró apropiado. (Gráfica 2) De los 38 docentes el 97.4% piensa que la instalación de paneles solares sí ayudaría a la reducción de costos de electricidad, mientras que el otro 2.6% consideran que no. (Gráfica 3)

Gráfica 5.

De los 38 docentes que contestaron el cuestionario el 94.7% están de acuerdo con destinar parte del presupuesto de la Facultad de Odontología de la UAGro para tal proyecto, el otro 5.3% no está de acuerdo. (Gráfica 4) De los 38 docentes un 89.5% considera que el uso de paneles solares sí mejoraría la imagen ambiental de la Facultad y el otro 10.5% considera que no. (Gráfica 5) Gráfica 6.

30

Dentista y Paciente

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

En la gráfica numero 6 el 73.7% de los docentes considera que los paneles solares sí garantizarían un suministro eléctrico estable para las clínicas y el otro 26.3% no lo considera seguro. (Gráfica 6) De los 38 docentes cuestionados la gráfica refleja que el 78.9% de los docentes consideran que los paneles solares sí reducirían la interrupción en las clínicas y el otro 21.1% consideran que no. (Gráfica 7) Gráfica 7.

De los 38 docentes que contestaron el cuestionario el 94.7% sí está de acuerdo en obtener información acerca del tema y el otro 5.3% no está de acuerdo. (Gráfica 8) De los 38 docentes que contestaron el cuestionario el 94.7% sí cree que este proyecto beneficiaría a los estudiantes y al personal y el otro 5.3% cree que no. (Gráfica 9) El resultado de la siguiente gráfica indica que el 100% de los docentes de la Facultad de Odontología sí apoya

Gráfica 8.

la implementación de paneles solares en la Facultad de Odontología UAGro. (Gráfica 10)

Conclusión La presente investigación permitió demostrar que la implementación de paneles solares en la Facultad de Odontología UAGro representa una alternativa viable y sustentable para disminuir el consumo de energía eléctrica convencional y reducir los gastos

Gráfica 9.

217. Septiembre 2026

31

Boletín

la imagen ambiental de la Facultad y promovería una cultura de responsabilidad ecológica entre estudiantes, docentes y personal administrativo.

Por lo tanto, se concluye que la implementación de energía solar en la Facultad de Odontología UAGro puede generar beneficios económicos, ambientales y educativos a mediano y largo plazo, convirtiéndose en una estrategia innovadora y sustentable Gráfica 10.

económicos y el impacto ambien-

que podría servir como modelo para

tal dentro de la institución. El alto

otras instituciones educativas com-

porcentaje de aceptación obteni-

prometidas con el cuidado del medio

do en la encuesta aplicada a 38 do-

ambiente y el uso eficiente de los re-

centes, donde el 94.7% estuvo de

cursos naturales.

acuerdo con este proyecto, refleja el interés y apoyo de la comunidad

Propuesta

académica hacia el uso de energías renovables.

Como sugerencia, se propone realizar estudios técnicos y financieros

Figura 1.

32

Dentista y Paciente

Asimismo, los resultados indican que

que permitan identificar las áreas

la instalación de paneles solares no

más adecuadas para la instalación

solo contribuiría al ahorro económi-

de paneles solares en la Facultad de

co en el consumo eléctrico, sino que

Odontología UAGro y poder gene-

también favorecería la estabilidad

rar al mismo tiempo, interés en otras

energética en las clínicas, mejoraría

facultades y universidades del país

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

para la utilización de paneles sola-

1. ¿Sabías que se pueden instalar pane-

res generadores de energía eléctri-

les solares en instituciones educativas?

ca, además de promover programas

Sí

de educación ambiental y campa-

No

ñas de ahorro energético dentro de la misma facultad. También se reco-

2. ¿Crees que la Facultad de Odon-

mienda buscar apoyos instituciona-

tología debería implementar pane-

les y gubernamentales para facilitar

les solares?

la implementación de este tipo de

Sí

proyectos sustentables.

No

Por lo tanto la implementación de

3. ¿Piensas que la instalación de pa-

paneles solares en la Facultad de

neles solares ayudaría a reducir cos-

Odontología UAGro representa una

tos de electricidad?

alternativa viable, sustentable y bene-

Sí

ficiosa tanto en el aspecto económico

No

como ambiental. Además de reducir el consumo de energía eléctrica y

4. ¿Estarías de acuerdo en que parte

disminuir el impacto ambiental, este

del presupuesto de la facultad se des-

proyecto fortalece la cultura ecoló-

tine a este proyecto?

gica dentro de la comunidad univer-

Sí

sitaria y puede servir como ejemplo

No

para otras instituciones educativas interesadas en adoptar tecnologías

5. ¿Consideras que el uso de paneles

renovables.

solares mejoraría la imagen ambiental de la Facultad?

Anexos

Sí No

Anexo 1 6. ¿Consideras que el uso de paneles Encuesta: Cuestionario

solares garantizaría un suministro eléctrico estable para los equipos clínicos?

Universidad Autónoma de Guerrero

Sí

Facultad de Odontología

No

Nombre: ____________________

7. ¿Crees que la implementación de

____________________________

paneles solares reduciría interrupcio-

Edad:________________________

nes en la atención clínica?

Sexo:________________________

Sí No

Instrucciones: marque la opción que considere correcta.

217. Septiembre 2026

33

Boletín

8. ¿Te gustaría recibir información o participar en iniciativas sobre energías renovables?

Sí No 9. ¿Crees que este proyecto beneficiaría a estudiantes y personal?

Sí No 10. En general, ¿apoyas la implementación de paneles solares en la Facultad?

Sí No Anexo 2: Fotografía de cómo pueden implementarse los paneles solares en la Facultad de Odontología de la UAGro. (Figura 1) Anexo 3: Evidencias de resultados.

(Figura 2) Anexo 4: Evidencias de la participación. (Figura 3 y 4)

Figura 2.

Figura 3. y 4.

34

Dentista y Paciente

Implementación de paneles solares para el ahorro de energía eléctrica en la Facultad de Odontología UAGro

Referencias 1.

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Greenpeace Official Website

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Massachusetts Institute of Technology. (2021). Innovations in Solar Technology and Energy Storage. MIT Research Publications. MIT Official Web

217. Septiembre 2026

35

Fotoarte: Editorial Renascence | Fotografía: AdobeStock

Enciclopedia odontológica

36

Dentista y Paciente

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo.

Reporte de caso

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

C.D. Josmara Rosina Castañeda Ramos.

Residente de la Especialidad en Periodoncia.

Universidad de Guadalajara. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Guadalajara, Jalisco. México.

Mtra. Martha Patricia Ramos Reyes.

Profesora de la Especialidad en Periodoncia.

Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.

Guadalajara, Jalisco, México.

Dra. Jacqueline Adelina Rodríguez Chávez.

Profesora de la Especialidad en Periodoncia.

Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud. Universidad de Guadalajara.

Guadalajara, Jalisco, México.

Dra. Vianeth Martínez Rodríguez.

Coordinadora y Profesora de la Especialidad en Periodoncia. Departamento de Clínicas Odontológicas Integrales. Centro Universitario de Ciencias de la Salud.

Universidad de Guadalajara. Guadalajara, Jalisco, México.

Introducción: la profundidad vestibular ade-

láser de diodo de 940 nm, obteniéndose exce-

cuada es esencial para garantizar la estabilidad

lente control hemostático, mínima inflamación

y funcionalidad de las prótesis removibles. La

y rápida epitelización. La paciente refirió dolor

vestibuloplastía busca aumentar esta profundi-

leve (6/10) al finalizar el procedimiento y au-

dad mediante el reposicionamiento de tejidos

sencia de molestias al segundo día postopera-

mucosos y musculares favoreciendo un entor-

torio. Conclusiones: el láser de diodo ofrece

no protésico más estable. Objetivo: mostrar el

una técnica quirúrgica eficaz, segura y prede-

abordaje de una vestibuloplastía preprotésica

cible, que reduce el sangrado, el dolor y el tiem-

asistida con láser de diodo como alternativa

po de cicatrización, mejorando la experiencia

mínimamente invasiva, así como describir sus

del paciente y los resultados clínicos en ciru-

beneficios clínicos. Presentación del caso: pa-

gía preprotésica.

ciente mujer de 44 años, edéntula parcial, con diagnóstico de periodontitis generalizada esta-

Palabras clave: vestibuloplastía, láseres de dío-

dio IV grado C. Se realizó vestibuloplastía con

do, cirugía láser.

217. Septiembre 2026

37

Enciclopedia odontológica

E

l establecimiento de

el reposicionamiento apical de las in-

una adecuada profundidad

serciones musculares y mucosas, con

vestibular constituye un

el fin de aumentar el área de encía in-

aspecto esencial en la

sertada en el reborde alveolar. Dichos

preparación quirúrgica

procedimientos pueden realizarse em-

preprotésica de pacientes edéntulos,

pleando diversas técnicas entre las que

particularmente en aquéllos que

se incluyen la epitelización secunda-

presentan una reducción de la altura

ria, el injerto gingival libre, el injerto

vestibular como consecuencia de la

cutáneo o el avance coronal.1,2

reabsorción alveolar. Esta condición puede comprometer la estabilidad,

A lo largo de casi un siglo, las técnicas

retención y soporte de las prótesis

de vestibuloplastía han experimentado

removibles.

una notable evolución. Su desarrollo

1

se remonta a 1924 cuando Kazanjian3

Figura 1. Fotografías intraorales, situación inicial. A. Oclusal superior. B. Oclusal inferior. C. Frontal. D. Tercer sextante.

38

Dentista y Paciente

La profundidad del vestíbulo oral, de-

introdujo la técnica de vestibuloplastía

finida como la distancia vertical que se

labio-bucal, cuyo objetivo era generar

extiende desde la cresta del reborde al-

superficies adicionales que favorecie-

veolar hasta el fondo del surco, repre-

ran la estabilidad protésica. Posterior-

senta un factor clave para garantizar

mente, este abordaje fue modificado

la retención, estabilidad y desempe-

por Gowdin4 en 1947. Más adelante

ño funcional de las prótesis removi-

Egyedi5 reportó una técnica modifi-

bles. La vestibuloplastía se define como

cada por Obwegeser en 1953 don-

un conjunto de procedimientos qui-

de mencionaron la separación de la

rúrgicos orientados a incrementar la

mucosa del tejido submucoso y libe-

profundidad del vestíbulo mediante

ración de las inserciones musculares

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

A lo largo de casi un siglo, las técnicas de vestibuloplastía han experimentado una notable evolución. Su desarrollo se remonta a 1924 cuando Kazanjian3 introdujo la técnica de vestibuloplastía labio-bucal, cuyo objetivo era generar superficies adicionales que favorecieran la estabilidad protésica. Posteriormente, este abordaje fue modificado por Gowdin4 en 1947.

del periostio alveolar presionando la mucosa hacia el fondo del surco y fijándolo a periostio.

De manera tradicional, la vestibuloplastía se efectuaba mediante técnicas convencionales con bisturí; sin embargo, en la actualidad, y en concordancia con el auge de la cirugía mínimamente invasiva, el uso de láseres se ha incorporado como una alternativa terapéutica eficaz. La aplicación de esta tecnología resulta particularmente ventajosa en el abordaje de defectos de tejidos blandos y ha mostrado ser altamente adecuada para la realización de este tipo de procedimientos.6 El láser de diodo, en longitudes de onda comprendidas entre 810 y 980 nm, ha demostrado eficacia en procedimientos mucogingivales, ya que favorecen la coagulación, disminuyen el sangrado intraoperatorio y reducen la

217. Septiembre 2026

39

Enciclopedia odontológica

Figura 2. Estudio periapical. Se evidencia

incomodidad percibida por el pacien-

pérdida ósea horizontal y vertical.

te.7 Asimismo, presentan una elevada eficiencia en el corte quirúrgico de tejidos con abundante vascularización.8-9 La evidencia disponible señala que la

La evidencia disponible señala que la vestibuloplastía realizada con asistencia láser se asocia con una menor incidencia de edema postoperatorio, reducción significativa del dolor y una reducción en el tiempo de recuperación del paciente en comparación con las técnicas empleadas con bisturí, gracias a sus propiedades hemostáticas, antiinflamatorias y de precisión.

vestibuloplastía realizada con asistencia láser se asocia con una menor incidencia de edema postoperatorio, reducción significativa del dolor y una reducción en el tiempo de recuperación del paciente en comparación con las técnicas empleadas con bisturí, gracias a sus propiedades hemostáticas, antiinflamatorias y de precisión.10 Se presenta el siguiente caso clínico con el objetivo de describir la realización de una vestibuloplastía mediante el uso de láser de diodo de baja potencia analizando sus ventajas terapéuticas.

Presentación del caso clínico Paciente mujer de 44 años, sin antecedentes médicos de relevancia, acudió

40

Dentista y Paciente

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

Figura 3. Postoperatorio inmediato. A. Puntos de sutura simples con nailon 5-0. B. Fotobiomodulación con diodo de baja potencia de 810 nm.

a consulta en una clínica odontológica

IV grado C según la clasificación pre-

universitaria con motivo de consulta

sentada conjuntamente por la Acade-

“quiero atender mi dentadura”. Durante

mia Americana de Periodoncia (AAP)

la evaluación clínica (Figura 1), se ob-

y la Federación Europea de Periodon-

servó la ausencia de todos los dientes

cia (EFP) en Taller Mundial de 2017.12

inferiores, ademas de los dientes 18, 24, 25, 26 y 28, así como atrofia en el

El plan de tratamiento contempló fa-

tercer sextante con un defecto combi-

se I periodontal, la extracción de los

nado de pérdida ósea vertical y hori-

dientes restantes y vestibuloplastía del

zontal. Dado el escaso soporte óseo de

segundo cuadrante con el objetivo de

los dientes (Figura 2), la paciente fue

aumentar la altura del reborde alveolar

derivada a la clínica de la Especialidad

residual y profundizar el surco vestibu-

en Periodoncia, donde se determinó

lar aumentando la cantidad de encía

un pronóstico cuestionable/sin espe-

queratinizada alrededor de los pilares

ranza según McGuire y se diagnosti-

del futuro implante, facilitando higie-

có periodontitis generalizada estadio

ne y previniendo inflamación. Tras las

11

217. Septiembre 2026

41

Enciclopedia odontológica

Figura 4. Tercer día postoperatorio. A. Se observa el epitelio en recuperación, preservación de las suturas. B. Fotobiomodulación. Edema de zona malar con láser de diodo 940 nm programado como equipo de baja potencia.

42

Dentista y Paciente

extracciones se tiene previsto colocar

parte del procedimiento, se realizaron

prótesis inmediatas durante un año, pre-

infiltraciones supraperiósticas con ar-

vio a la colocación definitiva de próte-

ticaína al 4% con epinefrina 1:100 000

sis totales implantomuchosoportadas

(Medicaine®, Septodont, Francia). Se

en la especialidad de prostodoncia. En

realizó una incisión inicial a lo largo de

la Especialidad en Periodoncia, se llevó

la unión mucogingival, desde el cani-

a cabo la vestibuloplastía mediante el

no superior hasta el segundo molar

uso de láser de diodo de alta poten-

superior izquierdo, y se disecaron to-

10

cia (Biolase Epic™ , Irvine, California,

das las fibras musculares, incluido el

EE.UU.) con una longitud de onda de

frenillo bucal, utilizando el láser has-

940 nm en onda continua utilizando

ta alcanzar la profundidad deseada.

2.5W con una punta de 400 µm. Como

La síntesis de los tejidos se efectuó

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

Figura 5. Postoperatorio a 2 semanas, algunos puntos de sutura fueron retirados 1 semana antes.

mediante puntos simples anclados a

veces al día durante un minuto por

periostio de nailon 5-0 (Atramat®,

siete días, dexketoprofeno de 25 mg

México) (Figura 3. A).

una tableta cada ocho horas por cinco días y amoxicilina de 500 mg, una ta-

Al postoperatorio inmediato, se aplicó

bleta cada ocho horas por cinco días.

fotobiomodulación con láser de diodo de baja potencia de 810 nm (MMOp-

Al tercer día se revisó el estado de la

tics®, Brasil) aplicando 4 J de ener-

cicatrización observando que se mos-

gía en 6 puntos alrededor de la zona

traba continuidad en el epitelio (Figu-

de la cirugía para control del dolor y

ra 4. A). Se realizó fotobiomodulación

promoción de la cicatrización (Figu-

con 940 nm (Biolase Epic™,10 Irvine,

ra 3. B). La paciente expresó su per-

California, EE.UU.) con una punta de

cepción de dolor con un puntaje de 6

blanqueamiento para aumentar la su-

sobre 10 según la Escala Visual Aná-

perficie de irradiación sin concentrar

loga13 del dolor (EVA) al término de

energía, reduciendo el edema de la re-

la cirugía. Como parte del tratamien-

gión malar, aprovechando la afinidad

to postoperatorio, se indicaron enjua-

de esta longitud de onda en interac-

gues con clorhexidina al 0.12% tres

ción con las moléculas de agua (Figura

Los aparatos ortopédicos mecánicos tienen la capacidad de movilizar las bases óseas mediante la aplicación de fuerzas de gran magnitud, que pueden ir desde 300 g durante la etapa de adaptación hasta 500, 600 o incluso 1 000 g de fuerza por lado.

217. Septiembre 2026

43

Enciclopedia odontológica

4. B). La paciente manifestó dolor de

láser en comparación con las realiza-

0 sobre 10 según EVA13 a partir del se-

das con bisturí. Con lo que coincidi-

gundo día postoperatorio. Finalmente,

mos ya que, en la paciente tratada,

se programó el retiro de puntos de su-

el dolor reportado fue leve (EVA de 6

tura a los 7 y 15 días postoperatorios

al finalizar el procedimiento y 0 al se-

(Figura 5). Donde se observaron re-

gundo día) lo que evidencia una rápida

sultados clínicos favorables tanto en

recuperación y un proceso de cicatri-

el periodo postoperatorio inmediato

zación favorable. Esto se vio reforza-

como en el seguimiento. Se eviden-

do por la aplicación complementaria

ció una adecuada profundización del

de fotobiomodulación, que favore-

vestíbulo de aproximadamente 1 cm,

ce la regeneración epitelial y acelera

poca sintomatología dolorosa referi-

la reparación tisular mediante la esti-

da por el paciente y cicatrización fa-

mulación mitocondrial y el aumento

vorable sin signos de infección.

de la síntesis de adenosín trifosfato (ATP),15 además de la administración

Discusión

de analgésicos.

Los hallazgos clínicos en este caso coin-

Desde una perspectiva práctica, la

ciden con lo descrito en la literatura, por

combinación del láser quirúrgico de

Balagui et al.1 y Zhang et al.14 quienes

alta potencia y la fotobiomodulación

documentan una disminución signifi-

postoperatoria de baja potencia cons-

cativa del dolor y edema postoperato-

tituye un enfoque integral, seguro y

rios en vestibuloplastías asistidas por

eficiente para la realización de la vestibuloplastía.16 Hosseinpour et al.17 en su metaanálisis de 2019, concluye que hay efectividad en la fotobiomodulación en cuanto a la disminución de la inflamación facial y dolor postoperatorio en cirugía oral, cuando se aplica dentro de rangos específicos de

Un aspecto relevante es la calidad del campo quirúrgico y la visibilidad durante el procedimiento.

El láser de diodo al generar coagulación inmediata reduce el sangrado y mejora la precisión operatoria, lo cual es especialmente útil en áreas de difícil acceso o con vascularización abundante como el vestíbulo oral.

longitud de onda como la que se utilizó en el caso reportado. La rápida epitelización observada al tercer día postoperatorio y la ausencia de dolor o complicaciones respaldan la utilidad de esta tecnología en la cirugía mucogingival moderna.

No obstante, es importante señalar que la correcta selección de los parámetros del láser tales como la longitud de onda, potencia y el modo de

44

Dentista y Paciente

Vestibuloplastía asistida con láser de diodo. Reporte de caso

emisión, resulta determinante para

específico, debido a la necesidad de

evitar daños térmicos indeseables en

que los operadores dominen aspec-

los tejidos y lograr resultados clínicos

tos técnicos como los protocolos de

predecibles. Por ello, es indispensable

seguridad asociados.20 Como alterna-

que el operador cuente con conoci-

tivas de tratamiento se encuentran la

miento preciso del equipo empleado.18

vestibuloplastía con bisturí, la electrocirugía y el uso de injertos de mucosa,

En el presente caso, la utilización del

opciones que habitualmente se aso-

láser de diodo de 940 nm permitió

cian a mayor sangrado dolor posto-

efectuar una vestibuloplastía preci-

peratorio más intenso y un tiempo de

sa, logrando un excelente control he-

cicatrización prolongado.15,14

mostático y una respuesta inflamatoria postoperatoria mínima. Los efectos fo-

Conclusiones

totérmicos del láser sobre los tejidos blandos promovieron la coagulación

El láser diodo ofrece ventajas signifi-

inmediata de los vasos sanguíneos y

cativas frente a las técnicas conven-

redujeron el riesgo de infección, eli-

cionales: menor trauma tisular, mejor

minando la necesidad de un campo

visibilidad del campo operatorio, con-

quirúrgico excesivamente húmedo.

trol de dolor y tiempo de recupera-

Asimismo, la energía absorbida por

ción reducidos. Esta técnica quirúrgica

los cromóforos del tejido (particular-

asistida por láseres de diodo constitu-

mente la hemoglobina y la melanina)

ye una alternativa eficaz y predecible

facilita un corte limpio y controlado,

para la cirugía preprotésica, mejoran-

preservando las estructuras adyacen-

do la experiencia del paciente y los re-

tes, así como se reporta en el estudio

sultados clínicos en rehabilitaciones

in vitro realizado por Agrawal et al.19

implantosoportadas.

No obstante, la técnica está contra-

Un aspecto relevante es la calidad del

indicada en pacientes con alteracio-

campo quirúrgico y la visibilidad du-

nes de la coagulación no controladas,

rante el procedimiento. El láser de dio-

presencia de lesiones malignas en la

do al generar coagulación inmediata

zona o infección aguda.15 Entre las po-

reduce el sangrado y mejora la pre-

sibles complicaciones se incluyen da-

cisión operatoria, lo cual es especial-

ño térmico, necrosis superficial y la

mente útil en áreas de difícil acceso o

recidiva del surco si no se mantiene

con vascularización abundante como

una prótesis inmediata o un confor-

el vestíbulo oral. Este control intraope-

mador; asimismo, una dosis excesiva

ratorio, sumado a la menor manipula-

de fotobiomodulación puede producir

ción de los tejidos, se traduce en una

efecto inhibitorio y retrasar la cicatri-

mejor predictibilidad de los resultados

zación.17 En cuanto a sus limitaciones,

y en una experiencia operatoria más

el acceso a la tecnología láser implica

cómoda tanto para el paciente como

un costo elevado14 y el entrenamiento

para el cirujano.

18

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45

Enciclopedia odontológica

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Estudio

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

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Dentista y Paciente

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

Autora: Rebeca Jiménez López Tutora: Dra. Maricruz Pérez Pérez Centro Educativo Multidisciplinario en Rehabilitación Oral (CEMRO)

El síndrome de la apnea obstructiva del sueño (AOS) en la infancia es un trastorno respiratorio frecuente y, en muchos casos, subdiagnosticado. Se caracteriza por episodios repetidos de obstrucción parcial o total de la vía aérea superior durante el sueño, lo que afecta la oxigenación, el descanso y el desarrollo integral del niño. Los pacientes pediátricos con AOS pueden presentar ronquidos habituales, sueño inquieto, alteraciones conductuales, bajo rendimiento escolar y problemas de crecimiento. En los últimos años, la odontología pediátrica ha adquirido un papel relevante dentro del abordaje multidisciplinario de esta condición, tanto en la detección temprana como en el tratamiento. El presente artículo de divulgación tiene como objetivo explicar de forma clara y accesible qué es la apnea obstructiva del sueño en niños, sus principales causas y consecuencias, así como describir las opciones terapéuticas desde un enfoque odontológico, destacando la importancia de la intervención oportuna para mejorar la calidad de vida y el desarrollo infantil.

Palabras clave: apnea obstructiva del sueño, odontopediatría, vía aérea superior, expansión rápida del paladar, avance mandibular, terapia miofuncional.

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49

Estudio

Desarrollo

tamaño reducido o retraída y la inflamación crónica de la mucosa nasal.

¿Qué es la apnea obstructiva del sueño?

Cuando la AOS no se detecta ni se traEl síndrome de la apnea obstructiva del

ta a tiempo, puede ocasionar múltiples

sueño (AOS) es un trastorno respira-

consecuencias. Entre ellas destacan

torio que ocurre mientras dormimos

el déficit de atención y el bajo rendi-

y se produce por bloqueos parciales

miento escolar, derivados de la falta

o completos de la vía aérea superior.

de un descanso adecuado; alteraciones

Estas obstrucciones interrumpen el

en el crecimiento, debido a la interfe-

flujo normal de aire, provocando dis-

rencia con la liberación de la hormo-

minuciones en los niveles de oxígeno

na del crecimiento durante el sueño;

en sangre y/o acumulación de dióxi-

problemas cardiovasculares y meta-

do de carbono, lo que afecta tanto la

bólicos, como la hipertensión o la re-

respiración como la calidad del sueño.

sistencia a la insulina; y la respiración

Como consecuencia, el descanso no

bucal crónica, que a su vez puede in-

es profundo ni reparador.

fluir negativamente en el desarrollo facial y dental.

En la población infantil, la prevalencia de la AOS se estima entre el 1% y

Importancia del abordaje multidis-

el 6%. Muchos niños presentan des-

ciplinario

pertares nocturnos repetidos sin ser conscientes de ello, lo que puede ge-

El manejo de la apnea obstructiva del

nerar cansancio diurno, dificultades de

sueño en la infancia requiere un enfo-

concentración y cambios en el com-

que multidisciplinario. Esto significa

portamiento. En algunos casos, estos

que el diagnóstico, tratamiento y se-

signos se confunden con trastornos de

guimiento del paciente no dependen

conducta o de aprendizaje, retrasan-

de un solo profesional, sino de la co-

do el diagnóstico oportuno.

laboración entre distintos especialistas de la salud.

Causas y consecuencias de la AOS en niños

Dependiendo de la edad del niño (menor o mayor de 2 años), existen di-

La apnea obstructiva del sueño en ni-

ferentes caminos terapéuticos que

ños puede estar relacionada con diver-

se pueden seguir. Además, el trata-

sos factores anatómicos y funcionales.

miento se adapta a cada caso según

Entre los más frecuentes se encuentran

la gravedad del trastorno, sus causas

el agrandamiento de las amígdalas y

y si existen otras condiciones médi-

adenoides, la obesidad, las alteracio-

cas asociadas.

nes en el crecimiento del cráneo y la

50

Dentista y Paciente

cara, el paladar estrecho y alto, el fre-

En este equipo pueden participar pedia-

nillo lingual corto, una mandíbula de

tras, neumólogos, otorrinolaringólogos,

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

neuropsiquiatras infantiles, odontope-

de avance mandibular. La elección del

diatras, ortodoncistas y, en algunos

tratamiento depende de la gravedad

casos, cirujanos maxilofaciales, car-

y las características de cada pacien-

diólogos y anestesiólogos. Gracias a

te, por lo que debe individualizarse.

este abordaje integral, muchos niños

Estas alternativas ayudan a modificar

logran una mejora significativa en su

la estructura ósea y a mejorar el flujo

descanso, su comportamiento y su ca-

de aire en las vías respiratorias. Algu-

lidad de vida.

nos dispositivos y tratamientos que han demostrado beneficios incluyen:

Pruebas para el diagnóstico de la AOS Expansión rápida del paladar (ERP) Un diagnóstico oportuno es fundamental para prevenir complicaciones

Uno de los tratamientos que ha de-

a largo plazo. La evaluación comienza

mostrado ser útil en niños con AOS

con una historia clínica detallada que

es un dispositivo que se coloca en el

incluya antecedentes médicos, hábi-

paladar superior. Este aparato ayuda a

tos de sueño y la presencia de signos

ampliar el espacio en la parte superior

como ronquidos, pausas respiratorias o respiración bucal.

Desde la consulta odontológica, el examen bucal puede aportar información valiosa sobre la forma del paladar, la posición mandibular y otros factores anatómicos relacionados con la vía aérea. Entre las pruebas complementarias, la polisomnografía es considerada el estándar de oro para el diagnóstico de la AOS. No obstante, la oximetría nocturna también puede ser una herramienta útil como método de cribado en pacientes con sospecha clínica.

Opciones de tratamiento odontológico y terapéutico Una opción efectiva para ciertos casos de AOS en pacientes infantiles es el uso de dispositivos intraorales, como expansores palatinos, aparatos de retención lingual, cirugía para la liberación del frenillo lingual y aparatos

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Estudio

de la boca, lo que facilita el paso del

característica frecuente en determi-

aire a través de las vías respiratorias.

nadas maloclusiones clase II, y que aún

Gracias a ello, muchos niños mejoran

se encuentran en crecimiento activo.

su respiración durante el sueño.

También es importante que el pacienAdemás, este tipo de expansión per-

te utilice el aparato de acuerdo con las

mite que la lengua se acomode mejor

indicaciones profesionales, ya que la

dentro de la cavidad bucal, adoptando

constancia en su uso es fundamental

una posición más adelantada y supe-

para obtener resultados favorables.

rior, lo que también contribuye a man-

En cambio, cuando existe una rela-

tener despejada la vía aérea.

ción equilibrada entre el maxilar y la mandíbula (clase I), no se recomien-

Cuando se coloca en el momento ade-

da emplear estos dispositivos durante

cuado, este tratamiento no solo redu-

periodos prolongados, ya que podrían

ce los síntomas de la AOS, sino que,

generar cambios indeseables en el de-

en casos leves, incluso puede resol-

sarrollo facial. Como en cualquier tra-

ver el problema. Por ello, es muy im-

tamiento, la evaluación individualizada

portante detectarlo a tiempo, ya que

por parte de un equipo especializado

el éxito del tratamiento depende en

es fundamental para determinar la al-

gran medida de la edad del paciente.

ternativa terapéutica más adecuada.

Lo ideal es realizarlo antes de los 15 o 16 años, mientras los huesos del pala-

Terapia miofuncional

dar aún se encuentran en crecimiento.

Los tratamientos para la AOS pueden Aparatos de avance mandibular

ir más allá del uso de aparatos o procedimientos quirúrgicos. Uno de los

Estos dispositivos ayudan a posicionar

enfoques más prometedores y menos

la mandíbula hacia adelante, lo que

invasivos es la terapia miofuncional.

permite que la lengua y otras estructuras de la cavidad bucal se acomoden

Este tipo de terapia se basa en ejer-

de manera más favorable, facilitando

cicios específicos para la lengua, los

así el paso del aire.

labios, las mejillas y la musculatura orofaríngea, con el objetivo de mejo-

Este tipo de aparato no solo mejora la

rar su función y fortalecer los múscu-

respiración durante el sueño, sino que

los involucrados en la respiración. Al

también puede influir positivamente

optimizar el funcionamiento de estas

en el desarrollo facial cuando se uti-

estructuras, se favorece una respira-

liza durante la etapa de crecimien-

ción más eficiente, especialmente du-

to. Sin embargo, no todos los niños

rante el sueño.

son candidatos para este tratamien-

52

Dentista y Paciente

to. Es más efectivo en pacientes que

Un estudio realizado por la docto-

presentan retrusión mandibular, una

ra María Pia Villa y su equipo mostró

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

resultados prometedores en niños que

afectar significativamente su creci-

habían recibido previamente un trata-

miento, desarrollo y calidad de vida.

miento inicial para la AOS. Posterior-

Aunque tradicionalmente se ha con-

mente, los pacientes fueron divididos

siderado un trastorno de manejo mé-

en dos grupos: uno realizó ejercicios

dico, actualmente se reconoce que la

de terapia miofuncional y el otro no.

odontología desempeña un papel fun-

Los niños que realizaron la terapia pre-

damental tanto en su detección tem-

sentaron una mejoría más significati-

prana como en su tratamiento.

va, tanto en la calidad del sueño como en los hábitos funcionales asociados

Desde la consulta odontológica es

con el trastorno.

posible identificar signos asociados con la AOS, como la retrusión man-

Aunque aún se investigan aspectos

dibular, el paladar estrecho o la res-

como la edad ideal para iniciar el tra-

piración bucal crónica. Asimismo, el

tamiento y su duración óptima, exis-

odontólogo puede participar activa-

te consenso en que una intervención

mente en el tratamiento mediante el

temprana puede ofrecer mayores be-

uso de aparatos de expansión palati-

neficios. Es importante señalar que la

na, dispositivos de avance mandibu-

terapia miofuncional requiere la parti-

lar o la identificación de alteraciones

cipación activa del paciente y el apoyo

anatómicas, como un frenillo lingual

constante de sus padres o cuidadores.

corto, que requieran atención espe-

La realización regular de los ejercicios

cífica. Estas intervenciones contribu-

y el seguimiento de las indicaciones

yen a mejorar la permeabilidad de la

profesionales son factores determi-

vía aérea y a favorecer una respira-

nantes para el éxito del tratamiento.

ción más eficiente durante el sueño.

Cada paciente presenta necesidades

El abordaje terapéutico no se limita al

particulares, por lo que el plan tera-

uso de dispositivos. La terapia miofun-

péutico debe adaptarse a su edad, ca-

cional complementa el tratamiento me-

racterísticas anatómicas y grado de

diante ejercicios dirigidos a fortalecer

severidad de la AOS. Sin embargo, la

la musculatura oral y orofaríngea, con-

terapia miofuncional se ha consolidado

tribuyendo a optimizar la función res-

como una herramienta valiosa dentro

piratoria y los hábitos orales.

del abordaje multidisciplinario de esta condición, contribuyendo a mejorar

Es importante destacar que cada pa-

la respiración, el descanso y la calidad

ciente requiere una evaluación indivi-

de vida de los pacientes pediátricos.

dualizada. No existe un tratamiento único para todos los casos, sino diferen-

Conclusión

tes alternativas que deben adaptarse a la edad, el desarrollo craneofacial, las

La apnea obstructiva del sueño (AOS)

características anatómicas y la severi-

en niños es una condición que puede

dad de la AOS. Por ello, la participación

217. Septiembre 2026

53

Estudio

del odontopediatra, el ortodoncista y

dificultades de atención y el bajo ren-

otros especialistas forma parte esen-

dimiento escolar pueden ser señales

cial del abordaje multidisciplinario de

de alerta que ameritan una evalua-

esta condición.

ción profesional.

La detección temprana, las revisiones

¿Por qué es importante tratar la AOS

odontológicas periódicas y la partici-

en la infancia?

pación activa de los padres o cuida-

Porque puede influir directamente en

dores son elementos fundamentales

el crecimiento, el aprendizaje, el com-

para lograr resultados exitosos. De es-

portamiento y la salud general del niño,

ta manera, la odontología pediátrica

además de afectar su calidad de vida.

contribuye no solo a la salud bucal, sino también a mejorar la respiración, el

¿Cómo puede ayudar el odontope-

descanso, el crecimiento y el bienes-

diatra?

tar integral de los pacientes infantiles.

Mediante la detección temprana de factores de riesgo, la evaluación de

Preguntas frecuentes

alteraciones anatómicas relacionadas con la vía aérea, el uso de dis-

¿Cómo saber si un niño puede tener

positivos intraorales cuando están

apnea del sueño?

indicados y la orientación a los pa-

Los ronquidos frecuentes, el sue-

dres sobre hábitos saludables de sue-

ño inquieto, el cansancio diurno, las

ño y respiración.

Referencias

1.

Bravo-Quelle, N., et al. Prevalencia del síndrome de apnea obstructiva del sueño infantil. Revista de Neurología, 2023.

2.

Rivadeneira-Manrique, W. E., et al. Tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño en pediatría. RECIMUNDO, 2019.

3.

4.

The first-line approach in children with obstructive sleep apnea. PubMed Central, 2023.

Koufatzidou, M., Pavlidou, E., Antonopoulou, M., & Gizani, S. (2023). Dental trauma in children: A retrospective study. Medicina, 59(8), 1447.

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Dentista y Paciente

Dormir mejor empieza por la boca: abordaje odontológico de la apnea infantil

217. Septiembre 2026

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Fotoarte: Editorial Renascence | Fotografía: AdobeStock

Sonriendo al futuro

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Dentista y Paciente

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

Daniel Alberto Bustos Sauceda (1), Cynthia Hernández Galnares (2), Peña Rodríguez Nestor Rafael (3), Castañeda Santos Ricardo Aurelio (4), Zamora Alvarado Arturo Cesareo (5). 1,2,3,4 Instituto Profesional Odontológico Contemporáneo (IPOC) Boulevard Antonio Cardenas 2505, Miravalle 25060, Saltillo Coahuila Mexico.

5 Facultad de Odontología US Universidad Autónoma de Coahuila. Avenida Cuquita Cepeda Davila S/N Colonia Adolfo López Mateos 25125 Saltillo Coahuila Mexico. hernandez_galnares@yahoo.com arturozamora1@hotmail.com nestor.pena@ipocortodoncia.com

Las maloclusiones dentofaciales constituyen al-

Ortodoncia (IETO) permite valorar estas estruc-

teraciones en la relación entre los dientes, los

turas y orientar la planificación terapéutica. El

maxilares y los tejidos blandos, afectando la fun-

presente caso clínico describe el manejo de un

ción y la estética facial. La maloclusión clase III

paciente con maloclusión clase III, en el que, con

representa un desafío en ortodoncia debido a

base en el diagnóstico mediante IETO, se esta-

su etiología multifactorial, que involucra com-

bleció inicialmente un control vertical. Poste-

ponentes dentarios, esqueletales y de tejidos

riormente, debido a la ausencia de un órgano

blandos. Por ello, el diagnóstico integral resul-

dental, se implementó un control sagital para

ta fundamental para establecer un plan de tra-

optimizar la oclusión y la estética facial. (En-

tamiento adecuado. En este contexto, el análisis

low DH, Hans MG. 2008).

de los tejidos blandos ha cobrado relevancia, ya que influye directamente en la armonía fa-

Palabras clave: maloclusión clase III, tejidos blan-

cial y en la estabilidad de los resultados. El Ins-

dos, control vertical, control sagital, ortodoncia,

trumento de Evaluación para el Tratamiento de

mordida cruzada anterior, IETO.

217. Septiembre 2026

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Sonriendo al futuro

L

a maloclusión clase III

herramienta diagnóstica que permite

se caracteriza por una

valorar el impacto de los tejidos blan-

discrepancia anteroposterior

dos en el diagnóstico ortodóntico y

entre el maxilar y la

orientar la elección de las mecánicas

mandíbula, la cual puede

de tratamiento más adecuadas. A par-

originarse por factores dentarios,

tir de esta evaluación, es posible de-

esqueletales o funcionales. Clínicamente,

terminar la necesidad de implementar

esta alteración suele manifestarse

estrategias de control vertical o sagi-

mediante un perfil facial cóncavo, mordida

tal según las características individua-

cruzada anterior y alteraciones en la

les del paciente.

posición de los labios. Sin embargo, el diagnóstico ortodóncico actual no se limita

En casos donde el diagnóstico eviden-

únicamente al análisis dentoesqueletal,

cia un impacto significativo de los teji-

sino que también considera la influencia

dos blandos, el control vertical puede

de los tejidos blandos faciales, ya que

ser una estrategia terapéutica inicial

estos desempeñan un papel fundamental

importante para mejorar la relación la-

en la estética facial y en la estabilidad

bial y la estética facial. No obstante,

de los resultados del tratamiento.

durante el desarrollo del tratamiento pueden requerirse ajustes en el con-

Figura 1. Fotografías Faciales

58

Dentista y Paciente

La evaluación de los tejidos blandos

trol sagital para corregir discrepancias

permite analizar la relación de los labios

dentarias u oclusales, especialmente

con respecto a diferentes estructuras

cuando existe ausencia de órganos den-

faciales de referencia, lo que facilita la

tales que modifican la relación inter-

planificación de estrategias terapéu-

maxilar (Enlow DH, Hans MG.2008).

ticas orientadas a mejorar la armonía

La utilización de aparatología fija con

facial. En este contexto, el Instrumen-

técnica MBT permite realizar un con-

to de Evaluación para el Tratamiento

trol tridimensional de los movimien-

de Ortodoncia (IETO) constituye una

tos dentarios, facilitando las fases de

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

alineación, nivelación y corrección de la mordida cruzada anterior, con el objetivo de restablecer una oclusión funcional, estable y estéticamente armónica. (Graber LW, Vanarsdall RL, Vig KWL. 2013).

Marco teorico Las discrepancias dentofaciales de Clase III representan una alteración en la relación anteroposterior de los maxilares, en la cual la mandíbula se encuentra en una posición adelantada respecto al maxilar, o bien existe una deficiencia del desarrollo maxilar. Esta condición puede estar influenciada por factores hereditarios, patrones de crecimiento y compensaciones dentoalveolares, lo que da lugar a manifestaciones clínicas variables. Entre los signos más comunes se encuentran la mordida cruzada anterior, la inversión del resalte horizontal y un perfil facial cóncavo, elementos que impactan tanto la función como la estética del paciente.

El enfoque diagnóstico actual en ortodoncia ha evolucionado hacia una visión integral que prioriza la evaluación de los tejidos blandos como guía principal en la toma de decisiones terapéuticas. La relación labial, la proyección del perfil y la armonía facial son determinantes en la percepción

criterios objetivos para definir la di-

Figura 2. Radiografía panorámica y

estética, por lo que su análisis resul-

rección del tratamiento, particular-

radiografía lateral de cráneo.

ta indispensable. En este contexto,

mente en lo que respecta al control

el Instrumento de Evaluación para el

de las dimensiones vertical y sagital.

Tratamiento de Ortodoncia (IETO) permite sistematizar la valoración de

El manejo terapéutico de la maloclu-

estos parámetros, proporcionando

sión clase III requiere una planificación

217. Septiembre 2026

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Sonriendo al futuro

Figura 3. Instrumento de evaluación para el tratamiento de ortodoncia.

Figura 4. Polígono de Jarabak.

60

Dentista y Paciente

cuidadosa de las mecánicas ortodónci-

El control vertical se orienta a regular

cas, considerando la interacción entre los

la altura facial y la rotación mandibu-

componentes dentarios y esqueletales.

lar, lo cual puede modificar de manera

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

Figura 5. Fotografías intraorales.

significativa la expresión de los teji-

paciente y de los hallazgos diagnós-

dos blandos. Por su parte, el control

ticos iniciales.

Figura 6. Inicio del tratamiento.

sagital busca establecer una relación adecuada entre ambas arcadas, co-

Adicionalmente, la presencia de ausen-

rrigiendo la discrepancia anteropos-

cias dentales puede alterar la dinámi-

terior. La elección del momento y la

ca oclusal y condicionar la mecánica

secuencia de estas estrategias depen-

de tratamiento, haciendo necesario

Figura 7. Colocación de brackets y JIG Ajuste:

de de las características clínicas del

adaptar las estrategias terapéuticas

arco 0.18 de Niti, superior e inferior.

217. Septiembre 2026

61

Sonriendo al futuro

Figura 8. Ajuste: arcos 14x25, clase

para lograr una adecuada intercuspi-

y sagital en pacientes con maloclu-

I canina, línea media descoordinada

dación y estabilidad. El uso de aparato-

sión clase III?

debido a la ausencia en cuadrante 4.

logía fija preajustada, como la técnica MBT, permite ejercer un control pre-

Hipotesis

ciso de los movimientos dentarios, facilitando la corrección de la mordida

El uso del Instrumento de Evaluación

cruzada anterior y el establecimien-

para el Tratamiento de Ortodoncia

to de relaciones oclusales funciona-

(IETO) influye significativamente en

les. De esta manera, la combinación

la planificación de mecánicas de con-

de un diagnóstico basado en tejidos

trol vertical y sagital, favoreciendo la

blandos y la aplicación secuencial de

corrección de la maloclusión clase III

control vertical y sagital contribuye a

y mejorando la relación de los tejidos

alcanzar resultados predecibles, fun-

blandos y la oclusión del paciente.

cionales y estéticamente favorables.

Objetivos Pregunta de investigacion Objetivo general ¿Cómo influye el diagnóstico median-

Figura 9. Fotografías de avance.

62

Dentista y Paciente

te el Instrumento de Evaluación para

Analizar la influencia del diagnóstico

el Tratamiento de Ortodoncia (IETO)

mediante el Instrumento de Evaluación

en la planificación del control vertical

para el Tratamiento de Ortodoncia

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

Figura 10. Para coordinar la línea media, profundizar el overbite y disminuir la protrusión labial, hacemos extracciones: 1.5, 2.5, 4.5.

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Sonriendo al futuro

Figura 11. IETO final e inicial donde podémoste ver el impacto de tejidos blandos.

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Dentista y Paciente

Control vertical y sagital evaluado con el instrumento de evaluación del tratamiento de ortodoncia (IETO)

(IETO) en la planificación del control

Materiales y metodos

vertical y sagital en un paciente con maloclusión clase III.

• IETO: Instrumento de Evaluación para el tratamiento de ortodoncia.

Objetivos específicos

• Sistema de brackets MBT. • JIG

1. Evaluar las características de los tejidos blandos del paciente mediante

• Medidas de Steiner y Jarabak: comprobación de diagnóstico.

el Instrumento de Evaluación para el Tratamiento de Ortodoncia (IETO).

Descripcion del caso

2. Identificar las alteraciones dentarias y esqueletales asociadas a la malo-

Paciente que acude a consulta orto-

clusión clase III.

dóncica presentando alteraciones en la

3. Aplicar un control vertical inicial con

estética facial y en la oclusión. Al aná-

base en el diagnóstico obtenido pa-

lisis clínico se observa un perfil facial

ra mejorar la relación de los tejidos

cóncavo de 3 mm, con relación labial

blandos y la oclusión.

alterada, evidenciando el labio superior

4. Implementar un control sagital pos-

por detrás del labio inferior en 2.5 mm

terior para corregir las discrepancias

y el labio inferior en 4 mm. El pacien-

oclusales asociadas a la ausencia

te presenta un patrón de crecimiento

dental.

horizontal de 29°, así como una ma-

5. Valorar los cambios clínicos y esté-

loclusión clase III de origen dentario

ticos obtenidos tras el tratamiento

y esqueletal, acompañada de mordi-

ortodóncico.

da cruzada anterior.

Figura 12. Fotografias finales.

217. Septiembre 2026

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Sonriendo al futuro

En la evaluación intraoral se identifi-

para el descruzamiento de la mordi-

ca la ausencia del órgano dental 36,

da anterior. Posteriormente, tras la

así como la presencia del canino supe-

obtención de un overjet positivo, se

rior derecho13 en infraoclusión, lo que

consideró la implementación de un

contribuye a la alteración de la oclu-

control sagital debido a la ausencia

sión y a la inestabilidad en la relación

dental, con el objetivo de optimizar

intermaxilar. El diagnóstico fue com-

la oclusión, mejorar la estética facial

plementado mediante el Instrumento

y garantizar la estabilidad del trata-

de Evaluación para el Tratamiento de

miento a largo plazo. (Figura 1-5)

Ortodoncia (IETO), el cual evidenció un impacto significativo de los tejidos

Plan de tratamiento

blandos, orientando la planificación terapéutica.

• Colocar aparatología fija MBT slot 0.022 en arcada superior.

Con base en el diagnóstico, se es-

• Colocar JIG inferior.

tableció un plan de tratamiento en-

• Descruzar mordida anterior. Alinear

focado inicialmente en el control

y Nivelar.

vertical mediante la colocación de

• Una vez obtenido un overjet positi-

aparatología fija con técnica MBT

vo valorar exodoncias terapéuticas.

slot 0.022 en la arcada superior y el

• Detallado del caso.

uso de un JIG en la arcada inferior

• Retención. (Figura 6-12)

Referencias

1.

Enlow, D. H., & Hans, M. G. (2008). Crecimiento facial (3ª ed.). McGraw-Hill Interamericana.

2.

Graber, L. W., Vanarsdall, R. L., & Vig, K. W. L. (2013). Ortodoncia: principios y técnicas actuales (5ª ed.). Elsevier.

3.

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Dentista y Paciente

Proffit, W. R., Fields, H. W., & Sarver, D. M. (2014). Ortodoncia contemporánea (5ª ed.). Elsevier.