Decisión 170

EDITORIAL

Unidos a través de la tragedia

M

uchos temen a la tragedia. Es lógico, nadie quiere atravesar una temporada difícil o decisiones complicadas. Si pudiéramos elegir la mayoría optaríamos por estar tranquilos, llevando una vida libre de preocupaciones, repleta con soluciones sencillas,

universales y prácticas.

Sin embargo, la vida, como es usual, rompe ilusiones. Está llena de tragedias, desastres, sorpresas familiares, eventos que nos ponen a prueba constantemente. Lo llevan haciendo desde el principio de nuestra era. No es sencillo, pero nos abrimos paso y con cada nueva generación, los desafíos son menores.

No temamos la tragedia. Es gracias a la misma que somos capaces de crecer y superarnos. Los colimenses sabemos bien de ello. Con cada temblor, han surgido nuevas oportunidades para unirnos y hemos sabido tomar cada una. Apoyar ante de la adversidad, es una de nuestras características más nobles, puesta a prueba constantemente. Solo basta pensar en el temblor que invadió el estado a finales de septiembre, donde las muestras de solidaridad, empatía y preocupación por el prójimo, inundaban las calles apenas había terminado el incidente.

Eso es lo que debemos rescatar de sucesos similares, la resiliencia en nuestros corazones.

Proteger la humanidad que nos conecta con otros, es el objetivo más noble.

Cuidemos esa virtud. Si logramos hacerla lucir ante la adversidad, imaginen cuánto impacto tendría, volviéndola un hábito.

Cristóbal Ruiz Gaytán Trujillo

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EN PORTADA

20 CLÍNICA CÓRDOBA Los índices de supervivencia para el cáncer de mama han aumentado y el número de muertes continúa reduciéndose, gracias a una detección más temprana, personalización de los tratamientos y una mejor comprensión de la enfermedad.

No. 170

Año 15

OCTUBRE 2022 • Colima, México

REPORTA JE

06_ ¿Por qué es tan complejo un cateterismo cardiaco?

Registro constante de la actividad eléctrica del corazón que ayuda a encontrar un diagnóstico oportuno.

INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN

08_ ¿Cómo hacer una buena inversión inmobiliaria?

Marco Corona CINE Y OPINIÓN

10_ “Los tres amigos” y sus nuevos proyectos Cristóbal Ruiz Gaytán IMAGEN EMPRESARIAL

12_ Un trato digno Carmiña Mejía INNOVACIÓN EN GINECOLOGÍA

14_ Octubre, mes de los cánceres ginecológicos Alejandra López HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS

16_ Aprovecha la tecnología y recupera tu vida Carmen Lorenzo DESDE EUROPA

30_ Viaje a Galicia, la búsqueda de los hórreos Fátima Garay

EDITORIAL TSUR Y ASOCIADOS S.A. DE C.V. Oscar Cortés Lecuona DIRECTOR GRUPO EDITORIAL

Miguel Díaz Baltazar DIRECTOR GENERAL

Aarón Andrade Ramírez COORDINADOR EDITORIAL

COLABORADORES Cristóbal Ruiz // Cine y opinión Salvador Suárez // Comercio exterior Sergio Ursúa // Capacitación para el trabajo Fátima Garay // Desde Europa Carmen Lorenzo // Herramientas tecnológicas Carmiña Mejía // Imagen empresarial Marco Corona // Industria de la construcción Martel Martínez // Innovación en ginecología María Elena Murguía // Planeación contable Gilberto Martínez Pedraza DISEÑO EDITORIAL

Juan Pablo Cortes FOTOGRAFÍA DE PORTADA Y VIDEO

Edgar Valdivia MAQUILLAJE Y PEINADO

REDES SOCIALES Gabriel Cortés Romo FACEBOOK, PÁGINA WEB Y YOUTUBE

VENTAS COLIMA Miguel Díaz 312 107 1726 miguel@decisiondeempresario.com Wilmer Camberos 312 210 9700 wilmer@decisiondeempresario.com VENTAS MANZANILLO Myrna Muñoz 312 100 7090 myrna@decisiondeempresario.com VENTAS NAYARIT Daniela Guzmán 311 138 4565 daniela@decisiondeempresario.com

DISTRIBUCIÓN.

De manera gratuita por mensajería en todo el estado de Colima. Si desea recibir la revista en su domicilio, favor de suscribirse en la página web www.decisiondeempresario.com Año 15, Número 170, Fecha de publicación 01 de octubre de 2022.

Revista mensual editada y publicada por Editorial Tsur yAsociados S.A. de C.V. Número de certificado de reserva otorgado por INDAUTOR 042020-121609031800-01. Número de certificado de licitud de Titulo y contenido 00-014-A-1436-20 con domicilio en Amatista #101 Col. Residencial Esmeralda Norte C.P. 28017 Colima, Col., México.

Decisión de Empresario investiga sobre la seriedad de sus anunciantes, pero no se responsabiliza con las ofertas relacionadas con los mismos. Prohibida su reproducción parcial o total. Impresa en México, printed in Mexico por Tsur y Asociados S.A. de C.V. Ejido Tomatlán 53 Col. San Francisco Culhuacán, 04420 Coyoacán, CDMX. todos los derechos reservados, all rights reserved copyrigth 2022.

REPORTA JE

POR

Dr. Erick Dávila

¿POR QUÉ ES TAN COMPLEJO UN CATETERISMO CARDIACO? Un procedimiento quirúrgico vital que requiere la experiencia y capacidad de varios especialistas en el quirofano

U

n cateterismo cardíaco es un procedi‐ miento realizado por un cardiólogo intervencionista que invirtió al menos

7 años de su vida, sin contar los otros años para llegar a ser médico general.

Además que se necesita personal capacitado, técnico radiólogo, enfermeros hemodinamis‐ tas, cardio anestesiólogos, y otro cardiólogo que asiste en la intervención.

Se realiza en una sala de hemodinamia (se cuentan con 4 en el estado de Colima actualmente).

Usamos

mandiles

de

plomo

durante

la

intervención ya que constantemente trabajamos con radiación. (Estando expuestos a cáncer con más riesgo que otras especialidades).

Los materiales como catéteres, guías corona‐ rias, balones coronarios, introductores y sten‐ ts coronarios son importados. Lo que enca‐ rece el procedimiento.

Cada paciente cuenta con una anatomía pa‐ recida pero nunca igual, el tipo de lesiones en las arterias coronarias pueden ser muy va‐ riadas, en ocasiones se puede llegar a necesi‐ tar tratar una o más de una arteria.

Las complicaciones como cualquier procedi‐ miento existen, pero entre más a tiempo y en mejores condiciones se encuentre el paciente menos riesgo existe.

Es un procedimiento fascinante, ya que vino a salvar muchas vidas en el mundo. ¡Felicito a todos mis colegas por su arduo tra‐ bajo con el fin de ayudar a la humanidad, mo‐ tivo de nuestra existencia!

6

| OCTUBRE 2022

Torre Médica Sendera Consultorio 511 Paseo Miguel de la Madrid Hurtado #271 28978 Villa de Álvarez, Col. hemodinamistacolima@gmail.com 312 308 4700 ext. 500 y 599 (citas) 314 147 2175 (urgencias)

OCTUBRE 2022 |

7

INDUSTRIA DE LA CONSTRUCCIÓN

POR

312 396 6871 / 312 148 3855

Marco Corona Director General de Construmanía. Arquitecto Mtro. en Valuación Construmanía Arquitectura y Valuación

marco_aurelio@hotmail.com

¿CÓMO HACER UNA BUENA INVERSIÓN INMOBILIARIA? Puntos importantes que te ayudarán a construir un mejor futuro.

E

scoger el inmueble ideal no es tarea fá‐ cil, pues requiere tiempo y esfuerzo que deberás dedicar para hacer una

inversión inmobiliaria que responda a tus necesidades y te brinde frutos a mediano y largo plazo. Por eso, a continuación, te compartimos algunos tips de inversión inmo‐ biliaria que te servirán de guía en esta importante decisión: Mantén un buen historial crediticio.

1.

Asegúrate de que tu historial crediticio

sea bueno, ya que te facilitará el acceso a cré‐ ditos hipotecarios o planes de financiamiento.

Si todavía no tienes una cuenta bancaria, es momento de abrir una y mantenerla al corrien‐ te de pagos; procura pagar por encima del mí‐ nimo y debajo del límite de financiamiento.

Evita en lo máximo de lo posible las comp‐ ras a meses, también es recomendable no pagar con tarjeta de crédito productos de la canasta básica.

Por ejemplo, invertir en una casa puede elevar el costo de inversión, igual influye la ubicación, si es nueva o usada; las amenidades que te

Empieza a ahorrar. ¿Estás buscando en

2.

ofrece, y a eso hay que agregar los costos de

qué invertir? Entonces debes considerar

reparación y otros conceptos que pueden au‐

que toda inversión necesita de un pago inicial

mentar el valor final.

o enganche, por lo que te recomiendo tener cuidado con los temibles gastos hormiga.

En el caso de los lotes residenciales, se redu‐ cen los gastos de mantenimiento y al ad‐

Los lotes residenciales son herramientas de

quirirlo, contarás con los servicios básicos, lo

inversión que generan grandes rendimientos,

cual implica menor trabajo.

pero que necesitan del pago de un enganche.

Es recomendable que cuentes con un ahorro del 10 % del valor total del bien inmueble en el que estás interesado.

Investiga sobre las opciones de inver‐

3.

sión inmobiliaria y elige la que se ajus‐

te a tu bolsillo. Sí, invertir en bienes raíces es

Revisa bien el mercado inmobiliario y decide cuál es la opción adecuada para ti. Entre algunas de las opciones de inversión se encuentran: • Casas

inversiones son igual de accesibles.

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| OCTUBRE 2022

inmobiliaria, solo necesitas encontrar la que se ajuste a tu presupuesto y a tus pla‐ nes de vida.

Busca una inversión que te permita ver crecer

• Departamentos

tu dinero sin arriesgar tu estilo de vida y que no

• Lotes residenciales

ponga en peligro tu economía, recuerda que la

una gran oportunidad, pero ten cuidado e infórmate, pues debes saber que no todas las

Existen muchas alternativas de inversión

decisión que siembres hoy te dará los frutos • Coworking • House Flipping

mañana, y tú ¿En qué proyecto inmobiliario de Construmanía invertirás?

CINE Y OPINIÓN

POR

Cristóbal Ruiz Gaytán Trujillo skymoviemaker@hotmail.com

@skymoviemaker

“LOS TRES AMIGOS” Y SUS NUEVOS PROYECTOS éxico vive una nueva dorada para

cuidarlo. Es una propuesta muy interesante,

Por último, Cuarón, cuyo último filme se es‐

el cine, liderada (y popularizada)

realizada con stop-motion, desbordante en las

trenó en 2018, está produciendo para Apple

por los famosos “Tres amigos”:

pasiones del mexicano, quién antes ha de‐

TV una serie, siendo así el primero de los tres

Alfonso Cuarón, Alejandro González Iñárritiu

fendido la animación, criticando incluso a la

en intentar un proyecto de esta índole. El títu‐

y Guillermo del Toro, todos ganadores del

Academia, pidiendo que no se le considere un

lo: Disclaimer y ya tenemos algunos integ‐

oscar, nombres reconocidos en la industria

género, sino una rama del cine. Pinoccio se es‐

rantes del elenco confirmados. Los más rele‐

de Hollywood, que abarcan los reflectores

trena a finales del año en Netflix.

vantes, Sacha Baron Cohen y Cate Blanchett,

con su talento.

La plataforma de streamig tiene contrato

Naturalmente, es de interés saber qué sigue

asegurado con otro de los amigos, Iñárritiu.

para ellos, en especial considerando que el

El título tentativo de la película trabajada en

M

más activo, Guillermo del Toro, estrenó su último filme a finales del año pasado y los otros dos llevan años sin nuevas propues‐ tas. Sin embargo, esa sequía parece estar

conjunto es Bardo, y está siendo filmada en México. Este dato es muy relevante pues los tres prometieron hace tiempo que regre‐ sarían a nuestra nación para entregar pelícu‐ las personales y pasionales sobre lo que Mé‐

por concluir.

xico representa en su corazón. El primero en

grandes nombres del celuloide. La historia, hasta donde sabemos, hablará de una docu‐ mentalista exitosa, que ve alterado su mun‐ do con la publicación de una novela sobre su vida, revelando en sus páginas un oscuro se‐ creto del pasado. Se escucha… cliché, pero el director ha hecho funcionar historias así antes, por lo que habrá que esperar a su es‐ treno para juzgarlo.

Comenzando precisamente con el más prolífi‐

cumplir esa tarea fue Cuarón con Roma. Aho‐

De los tres, solo Pinoccio se estrena en 2022,

co, Del Toro estrenará película en septiembre:

ra es turno de Iñárritiu, que contará la historia

por lo que tendremos tiempo para descubrir

Pinoccio, proyecto que comenzó en 2019. Es

de un periodista y documentalista mexicano,

nuevos detalles de cada proyecto. Sin más

una reinterpretación del cuento clásico, más

en una crisis existencial. El género será co‐

que agregar, soy Cristóbal Ruiz Gaytán… Disf‐

enfocada en Geppetto, su soledad y el amor

media nostálgica, uno muy complicado de

ruten la función.

que un padre siente por su hijo, tan grande,

hacer bien, aunque en las manos de este di‐

que lo impulsa a ir hasta el fin del mundo para

rector, promete mucho.

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IMAGEN EMPRESARIAL

POR

Experta en imagen y protocolo, conferencista y escritora

Carmiña Mejía

Cultura Imagen Capacitación

Carmiña Mejia

carminamejia.imagen@gmail.com

@carminamejia

UN TRATO DIGNO «Unas pautas de humanidad para las personas de la tercera edad»

C

omenzaré esta colaboración contán‐

última etapa de su vida esté llena de amor

• En las reuniones familiares o sociales diríjan‐

doles sobre un relato que escuché

y comprensión. Aquí te comparto no unas

se a las personas adultas e intégrenlos siem-

cuando era niña. Había una vez un rey

reglas de protocolo, más bien unas pautas

pre a la conversación. Me ha tocado estar en

de humanidad:

eventos en los que la persona adulta es

que vivía en su palacio con su esposa la reina, sus hijos pequeños y sus padres ya muy ancianos. A este rey le fascinaba todo el proto‐ colo a la mesa y las buenas costumbres al co‐ mer, por esta razón enviaba a las personas mayores a la cocina, pues le disgustaba ver

• Si ellos están acostumbrados a que les hablen de usted, dales este trato. Si un adulto

tratada como una lámpara y absolutamente nadie repara en ellos.

mayor te pide que le hables de tú, cambia in‐

• Desarrolla la paciencia, si te cuenta otra vez

mediatamente la forma de dirigirte a ellos.

la misma historia, no le interrumpas dicién‐ dole: «¡Eso ya me lo dijiste!», escúchalo y

como se les caía el alimento de la boca y la

• Todos sabemos que con la edad perdemos

forma en la que derramaban la bebida por el

capacidades físicas, por tal motivo siempre

temblor de sus manos. Un día el rey encontró a

ofrece apoyo: cédeles el asiento en el transpor‐

su hijo más pequeño tallando una figura de

te público o en una sala de espera, ayúdales a

• Apóyalos cuando te pidan que los lleven a ver

madera. ¿Qué haces? Le preguntó. Estoy

alcanzar los artículos que están elevados o

a sus amigos y fomenta actividades en las que

elaborando una cuchara para ti, le respondió el

muy al ras del suelo, carga sus paquetes pe‐

puedan convivir con otras personas de su edad.

hijo. Te la daré ya que seas anciano como el

sados, mantén la puerta abierta para que pa‐

• No permitas que los niños o los jóvenes se

abuelo y te vayas a comer a la cocina, concluyó

sen, coloca cojines adicionales en sillas o so‐

burlen de los adultos mayores. Establece re-

el príncipe. Esa misma noche el rey ordenó que

fás para que se sientan cómodos, etc.

glas en tu familia en la que el respeto sea la

sus padres fueran vestidos con ropas de gala y

• Mantén siempre su dignidad y permite que

regla principal.

tengan conversaciones privadas por teléfono,

Pero lo más importante, querido lector, recuer‐

Decía mi abuela, «como te ves, me vi y

no leas su WhatsApp si no te lo autorizan, y

da el relato del príncipe y su cuchara de

como me ves, te verás». Por esta razón es

algo muy importante, mientras sus facultades

madera, tus hijos actuarán siguiendo tu

fundamental que aprendamos a darles a

mentales se los permitan, déjalos que tengan

ejemplo, si tratas a los adultos mayores con

las personas de la tercera edad un trato

autonomía financiera si es que cuentan con

respeto y cariño te aseguro una vejez cose‐

digno y regalarles la oportunidad de que la

ahorros o pensión.

chando lo que sembraste.

se les asignara el lugar de honor en la mesa.

12

| OCTUBRE 2022

afirma: «sí me lo contaste la otra vez, es intere‐ sante eso que dices…».

INNOVACIÓN EN GINECOLOGÍA

POR

Dra. Alejandra López Sigüenza

Especialista en Ginecología, Cirugía Estética y Cirugía de Mínima invasión 312 312 5930 / 312 153 5525

OCTUBRE, MES DE LOS CÁNCERES GINECOLÓGICOS Los signos y síntomas no son los mismos para todas las personas.

o son solo palabras, es importante

También deberías ir al médico si presentas algu‐

• La comezón, ardor, dolor o sensibilidad en la

que conozcas tu cuerpo y puedas

na otra señal de advertencia que no se te quita

vulva y los cambios en el color o en la piel de

identificar

son

por dos semanas o más y no es algo normal

la vulva, como sarpullido, úlceras o verrugas,

normales para ti, de tal manera que puedas

para ti. La causa de estos síntomas puede ser

son comunes solo en el cáncer de vulva.

reconocer los signos y síntomas de ad‐

otra afección diferente al cáncer, pero la única

vertencia de los cánceres ginecológicos.

forma de saberlo es consultar con el médico.

(Cáncer de mama, de cuello uterino, de ovario,

Los signos y síntomas no son los mismos

de útero, de vagina y de vulva).

para todas las personas, cada uno de los

El cáncer de mama y sus síntomas son los

cánceres ginecológicos tiene sus propios sig‐

más difundidos por los medios pero no debe‐

nos y síntomas.

mos olvidar revisarlos por lo menos una vez al

SÍNTOMAS COMUNES DE LOS

mes durante el baño en la búsqueda de asime‐

CÁNCERES GINECOLÓGICOS

N

qué

condiciones

trías, cambios en la textura y coloración de la piel, presencia de bolitas o retracciones importantes, secreción por pezón y/o bultos en las axilas Si tienes un sangrado vaginal que no es normal para ti, consulta a tu médico in‐ mediatamente. Debes informar a tu médico si

la menopausia y notas que tus períodos mens‐

• El sangrado o secreción vaginal anormal es común en todos los cánceres ginecológicos menos el cáncer de vulva.

suelen ser complementarias.

Para el cáncer cervicouterino se deben realizar nicolaou, y cada 5 años una prueba de PCR para búsqueda intencionada de virus de pa‐ piloma humano (VPH).

En el caso del cáncer de mama se recomienda según la edad; de 20 a 39 años de edad ultra‐ sonido mamario, y las mujeres de 40 años y

dificultad para comer, la hinchazón y el dolor

hasta los 65 una mastografía anual.

abdominal o dolor de espalda son comunes en el cáncer de ovario.

Para el cáncer de ovario y endometrio siempre deberá realizarse un ultrasonido transvaginal

• El dolor o presión en la pelvis es común en

anual, el cual aporta datos y características

los cánceres de ovario y de útero.

importantes de estos dos órganos.

• Necesidad de orinar con mayor frecuencia o

normal, o si tienes sangrado inusual entre pe‐

urgencia y/o estreñimiento son comunes en

ríodos menstruales, consulta a tu médico.

los cánceres de ovario y de vagina.

| OCTUBRE 2022

cada uno de los cánceres, sin embargo estas

• El sentirse demasiado llena rápidamente o la

truales son más abundantes, duran más de lo

14

Las pruebas de detección son diferentes para

pruebas de tamizaje anuales como el Papa‐

tienes cualquier sangrado vaginal después de la menopausia. Si todavía no has pasado por

¿QUÉ DEBO SABER SOBRE LA DETECCIÓN?

HERRAMIENTAS TECNOLÓGICAS

POR

Carmen Lorenzo

312 312 9958

CEO CTI (Consultoría en Tecnologías de Información)

@microsipcolima

Microsip Colima

www.microsip.com

APROVECHA LA TECNOLOGÍA Y RECUPERA TU VIDA Hagamos cosas nuevas y diferentes que nos puedan ayudar a tener una vida más organizada laboral y personalmente.

H

ace unos días un cliente y buen ami‐ go menciono algo como, estoy segu‐ ro que las cosas se pueden hacer

mucho más rápido y más sencillo sin necesi‐ dad de perder tanto tiempo acomodando datos, creo que es de las afirmaciones más interesantes porque la mayoría de las perso‐ nas lo que buscamos es ganar tiempo para seguir avanzando y hacer más cosas en nues‐ tras vidas.

De los principales inconvenientes que vivimos en la actualidad es el tema de la ansiedad donde podemos despertarnos por la noche o simplemente no poder conciliar el sueño por los pendientes que nos quedaron en el día, por la noche los problemas cobran vida de una forma que pareciera que sin esas actividades no podemos continuar nuestro sueño, por lo tanto no descansamos y nuestro día a día es más agotador.

No sugiero que aprovechar la tecnología va a solucionar todo el problema, pero sí creo que

tividades disminuyan y podamos resolver mu‐

comprendamos que hay un proceso de

cho más rápido las cosas y nos de ese tiempo

implementación y adaptación en el camino,

que buscamos.

que claro, como todo cambio puede mover

puede en gran medida ayudarnos a disminuir

muchas cosas en los negocios pero todo debe

la carga de información laboral y nos va a

Hay aplicaciones que pueden controlar la

permitir hacer cosas nuevas y diferentes que

información de tal forma que con una sola vis‐

nos pueden ayudar a poder tener una vida más

ta podemos saber cuáles son las tuercas que

Pero, ¿Qué es realmente más caro? Imagina que

organizada laboral y personalmente.

debemos apretar en nuestra empresa, otras

empiezas tu día y la información está al corrien‐

que nos ayudan a simplificar el trabajo y dar

te, tienes manera de relacionarte con el cliente y

Cuántos de ustedes no se sorprenden diciendo

mejor servicio a nuestros clientes, recorde‐

le das un buen servicio porque es eficiente, mu‐

quiero una nueva vida donde tenga menos pre‐

mos que entre tanta competencia y productos,

cho del trabajo el sistema te apoya a generarlo,

sión o me gustaría mejorar esta vida o incluso

siempre permanecerán aquellos innovadores

te daría tiempo de crear nuevas cosas ya sea

ya enfadados y cansados de su rutina sienten

que logren dar facilidad y mejor calidad en el

para el mismo negocio o para dedicar tu tiempo

que sus negocios no caminan como deberían.

servicio a nuestros clientes.

a cosas que también quieres realizar, en este

Cambiemos la forma de hacer las cosas, el

La mayor parte de los empresarios están

trabajo en casa no debe ser un encierro,

apostando por sistemas que simplifiquen las

puede ser una gran oportunidad para experi‐

actividades buscando el costo beneficio, es

mentar. Usemos la mayor cantidad de

decir a muchos podría parecerles caro un soft-

Hagamos lo que nos gusta y que nuestras vidas

información que tengamos a nuestro alcance

ware que de los resultados que estamos

sean provechosas, busquemos la mejor tecnolo‐

en cuanto a aplicaciones, donde nuestras ac‐

buscando como empresa, porque bueno

gía que de los resultados que esperamos.

16

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ser planeado para bien.

caso sí puede implicar una buena inversión en tecnología te ayudará a incrementar tus ventas, mejorar tus servicios y ganar el tiempo.

18

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OCTUBRE 2022 |

19

EN PORTADA • Clínica Córdoba

POR

Aarón Andrade

Cáncer de mama PREVENCIÓN Y TRATAMIENTOS EN LA LUCHA CONTRA EL CÁNCER

E

l cáncer de mama se origina a partir del crecimiento descon‐ trolado e independiente de las células que forman un tumor maligno que puede invadir tejidos circundantes y también

órganos distantes (metástasis).

La Organización Mundial de la Salud (OMS) reconoce al cáncer de mama como el tipo de cáncer más común en el mundo.

Con el objetivo de fomentar la autoexploración mamaria y la detección temprana, así como promover el acceso a controles, diagnósticos y tratamientos oportunos y efectivos, la OMS designó el 19 de octubre como el Día Mundial de la Lucha Contra el Cáncer de Mama.

La sintomatología del cáncer de mama o seno puede ser muy variada, desde un pequeño bulto o una inflamación hasta pequeños cambios en la piel, incluso algunos tipos de cáncer no presentan síntomas eviden‐ tes en sus inicios.

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EN PORTADA • Clínica Córdoba

Dr. Josué Daniel Hernández Ruiz

Dr. José Antonio Córdoba Esquivel

Especialista en radiación para el cáncer de mama.

Diagnósticos oportunos que salvan vidas.

Dr. Oscar Nicolás Ávila Zamora Ciencia aplicada en tratamien‐ tos contra el cáncer.

Dr. Héctor Iván Suárez Cázares

Dra. Yolanda L. Ireta Velázquez

Consideraciones anestésicas y manejo de dolor postquirúrgi‐ co en el paciente con cáncer de mama.

Mejorando la calidad de vida del paciente, cuidando de él física, mental y espiritualmente.

Dr. César Córdoba Esquivel Experiencia en cirugía, fac‐ tores de riesgo y prevención de cáncer de mama.

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EN PORTADA • Clínica Córdoba

• Irritación cutánea o formación de hoyos

Estos cambios pueden ser también indicios de afecciones menos graves y no cancerosas, como una infección o un quiste.

• Dolor de mama

Si se tienen más de 40 años o un riesgo alto de

• Dolor en el pezón o inversión del pezón

padecer cáncer de mama, también se debe

De acuerdo con la Sociedad Americana Contra el Cáncer, cualquiera de los siguientes cambios inusuales pueden ser un síntoma de cáncer de mama: • Inflamación de la mama o parte de ella

• Enrojecimiento, descamación o engrosa‐ miento del pezón o de la piel de la mama

realizar una mamografía y someterse a un examen físico con un médico. Cuanto más temprano se descubre y diagnostica el cáncer

• Una secreción del pezón que no sea leche • Un bulto en las axilas

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| OCTUBRE 2022

de mama, más posibilidades se tienen de vencerlo y completar un tratamiento con éxito.

EN PORTADA • Clínica Córdoba

FACTORES DE RIESGO Los factores más comunes que influyen en el riesgo de desarrollar cáncer de mama son:

Los efectos relativos de estos y otros factores de riesgo en cualquier caso de cáncer son variables y muy difíciles de determinar con precisión.

DETECCIÓN Y DIAGNÓSTICO El cáncer de mama es el cáncer más común

Los avances en el tratamiento del cáncer de

entre mujeres. A pesar de las grandes estadís‐

mama se ven facilitados por los conocimien‐

ticas, las tasas de mortalidad por cáncer de

tos adquiridos a partir de la biopsia y la patolo‐

mama han ido disminuyendo desde 1990.

gía de tumores. Estas técnicas permiten a los

Esto se debe en gran parte a los métodos de

médicos desarrollar tratamientos individuales

detección precoz, técnicas avanzadas de diag‐

para cada paciente en función de su biología

nóstico y tratamiento mejorado.

tumoral distintiva. Constantemente se inves‐

Las tres formas principales para detectar el cáncer de mama son: autoexamen, examen clínico y mamografía. Dado que ningún méto‐

tigan nuevas técnicas para mejorar la detec‐ ción, el diagnóstico y el tratamiento del cáncer de mama.

do es 100% efectivo, se sugiere que los tres se usen regularmente.

TRATAMIENTO El tratamiento del cáncer de mama se puede dividir en dos categorías: etapa temprana y etapa avanzada. El tratamiento en etapa temp‐ rana involucra tumores que se limitan a la mama. El tratamiento en etapa avanzada involucra tumores que se han diseminado más allá de la mama a otras regiones del cuerpo.

Esta propagación se conoce como metásta‐ sis. Las opciones de tratamiento dependen del tamaño y ubicación del mismo, la condición fí‐ sica del paciente, y la etapa del cáncer.

OCTUBRE 2022 |

23

EN PORTADA • Clínica Córdoba

TIPOS

DE

TRATAMIENTOS

CIRUGÍA

RADIOTERAPIA EN CÁNCER DE MAMA

La cirugía es utilizada comúnmente para

La radioterapia es un tratamiento con rayos o

remover crecimientos cancerígenos o para ob‐

partículas de alta energía que destruyen las

Irradiación parcial acelerada de la mama. En

tener pequeñas muestras de tejido para su

células cancerosas. Algunas mujeres con

mujeres seleccionadas, la irradiación parcial

examinación.

cáncer de mama necesitarán radiación,

acelerada de mama (APBI) para dar dosis más

además de otros tratamientos. La radioterapia

elevadas durante un tiempo más corto a solo

se utiliza en varias situaciones:

una parte del seno en comparación con todo

curar al paciente. La probabilidad de una cura

• Después de la cirugía con conservación del

el seno.

quirúrgica depende del tamaño, la localización

seno para ayudar a reducir la probabilidad de

Radioterapia intraoperatoria (IORT). Mediante

y la etapa de la enfermedad.

que el cáncer regrese en el mismo seno o en

este método, se administra sólo una dosis

los ganglios linfáticos adyacentes.

grande de radiación en el área donde se extrajo

• Después de una mastectomía, especialmente

el tumor mientras se encuentra en el quirófano

si el cáncer medía más de 5 cm, o si se encuen‐

justo después de la cirugía con conservación

tra cáncer en muchos ganglios linfáticos, o si

del seno (antes de cerrar la incisión en el seno).

ciertos márgenes quirúrgicos tienen cáncer,

La IORT requiere equipo especializado y por lo

como los de la piel o los músculos.

tanto no está ampliamente disponible.

• Si el cáncer se ha propagado a otras partes

Radioterapia conformada en 3D (3D-CRT). En

del cuerpo, como huesos o el cerebro.

esta técnica, la radiación se administra con

Para varios tipos de cáncer, la remoción quirúrgica del tumor puede ser suficiente para

Cuando se remueve un tumor, el cirujano inten‐ ta quitar lo más que se pueda del tumor.

La cirugía se utiliza generalmente en combi‐ nación con la radiación y/o la quimioterapia.

La elección de los tratamientos depende del tipo, localización y tamaño del tumor.

TIPOS DE RADIACIÓN PARA CÁNCER DE MAMA

máquinas especiales de manera que sea mejor dirigida al área donde estaba el tumor. De esta manera se preserva más el seno sano. El trata‐ miento se administra una vez al día por 5 días.

Radioterapia de intensidad modulada (IMRT).

La IMRT es similar a la 3D-CRT, pero también cambia la potencia de algunos de los haces en ciertas áreas. Esto hace que se administren potentes dosis a ciertas partes del lecho tu‐ moral y ayuda a reducir el daño a los tejidos corporales normales adyacentes.

Braquiterapia. La braquiterapia, también conocida como radiación interna, es otra manera de administrar radiación. En lugar de aplicar los rayos de la radiación desde el exterior del cuerpo, se coloca un dispo‐ sitivo que contiene semillas o perdigones radiactivos por un corto tiempo en el teji‐ do mamario del área donde se extrajo el cáncer (lecho tumoral).

24

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EN PORTADA • Clínica Córdoba

CONTRA

EL

CÁNCER

DE

MAMA

QUIMIOTERAPIA

HORMONOTERAPIA

El término 'quimioterapia', o 'quimio', se refiere

Las células cancerosas, a pesar de ser

a una gran variedad de fármacos empleados

anormales, pueden retener la habilidad para

El desarrollo de las terapias dirigidas represen‐

en

Estos

responder a las señales hormonales. La idea

ta un nuevo e interesante enfoque en el trata‐

medicamentos normalmente funcionan al

detrás de la mayoría de los tratamientos para

miento del cáncer. Mientras que algunos

matar las células en división. Ya que las célu‐

el cáncer basados en hormonas es privar a las

medicamentos ya han sido aprobados por

las cancerígenas no poseen muchas de las

células cancerosas de las señales que podrían

FDA, muchos otros se encuentran bajo inves‐

funciones regulatorias presentes en las célu‐

estimularlas a dividirse. Los medicamentos

tigación mediante ensayos clínicos.

las normales, estas continúan dividiéndose

usados en estos tratamientos bloquean la ac‐

cuando las otras células ya no lo hacen.

tividad hormonal en la célula objetivo. Algunos

el

tratamiento

del

cáncer.

La función de estos agentes quimioterapéu‐ ticos consiste en causar la muerte celular en una variedad de maneras. Algunos de estos medicamentos son compuestos naturales que se encuentran en varios tipos de plantas, y algunos son químicos artificiales.

tratamientos más novedosos y bajo inves‐ tigación son diseñados para prevenir la pro‐ ducción de la hormona en sí, interrumpiendo la señal desde el principio. Algunas formas de cáncer de mama, ovario y próstata son some‐

TERAPIA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES

La combinación de estos fármacos altamente específicos y capaces de atacar una debilidad del tumor en particular, con la quimioterapia estándar que proporciona un poderoso ataque al tumor, puede ser una excelente forma de tratar el cáncer

tidas a tratamientos hormonales.

Los tratamientos hormonales descritos en este capítulo son generalmente utilizados en combinación con cirugía y/o radiación y/o qui‐ mioterapia. En estas situaciones, los trata‐ mientos hormonales son considerados como un tratamiento auxiliar.

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EN PORTADA • Clínica Córdoba

DR. CÉSAR CÓRDOBA

DR. JOSUÉ HERNÁNDEZ

DR. ANTONIO CÓRDOBA

Los índices de supervivencia para el cáncer de

La radioterapia es un tratamiento con rayos (o

Las técnicas radiológicas son la piedra angu‐

mama han aumentado y el número de muertes

partículas) de alta energía que destruyen las

lar en el diagnóstico temprano del cáncer de

continúa reduciéndose, en su mayor parte a

células cancerosas. Algunas mujeres con

mama debido a que, en etapas tempranas, la

causa de factores como una detección más

cáncer de mama necesitarán radiación,

enfermedad no produce síntomas ni lesiones

temprana, personalización de los tratamientos

además de otros tratamientos.

palpables durante la autoexploración.

La radioterapia se utiliza en varias situaciones:

La mastografía es el estudio de cribado que se

• Después de la cirugía con conservación del

utiliza para la detección oportuna del cáncer

seno para ayudar a reducir la probabilidad de

de mama en mujeres a partir de los 40 años y

que el cáncer regrese en el mismo seno o en

se debe realizar de manera anual. Permite vi‐

los ganglios linfáticos adyacentes.

sualizar calcificaciones minúsculas que se

y una mejor comprensión de la enfermedad.

Los factores de riesgo son aquellos que in‐ crementan la probabilidad de que usted pre‐ sente cáncer de mama: Usted puede controlar algunos factores de riesgo, como beber alcohol, consumo de tabaco, peso corporal,

presentan como dato inicial en un 70 % de los

actividad física. Otros, como los antecedentes

• Después de una mastectomía, especialmente

familiares, son factores no controlables.

si el cáncer medía más de 5 cm o si se encuen‐

Consulta a tu oncólogo sobre los análisis para detección oportuna del cáncer de mama. Hab‐

tra cáncer en muchos ganglios linfáticos, o si

El ultrasonido es un complemento en el diag‐

ciertos márgenes quirúrgicos tienen cáncer,

nóstico y ayuda a valorar el tejido mamario

como los de la piel o los músculos.

denso, así como a esclarecer el carácter de las

la con tu oncólogo sobre cuándo comenzar las pruebas y exámenes de detección como son

• Si el cáncer se ha propagado a otras partes

exámenes clínicos de las mamas y masto‐

del cuerpo, como los huesos o el cerebro. Los

grafías. Juntos podrán decidir qué estrategias

tipos principales de radioterapia que se

para detección del cáncer de mama son mejo‐

pueden utilizar para tratar el cáncer de seno

res para ti.

son la radioterapia con rayo externo (EBRT) y la braquiterapia.

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casos de cáncer de mama.

anomalías encontradas en la mastografía, como la naturaleza sólida o quística de una le‐ sión, lesiones intraductales y la extensión hacia los ganglios axilares. Este es el método de imagen inicial de elección en pacientes me‐ nores de 40 años.

EN PORTADA • Clínica Córdoba

DR. OSCAR ÁVILA

DR. IVÁN SUÁREZ

DRA. YOLANDA IRETA

Angustia psicológica asociada con la caída del cabello

La valoración y preparación previas a la

Los cuidados paliativos son una parte

intervención conforman el momento en que nos

importante de su plan de tratamiento, inde‐

enfrentamos a pacientes con un diagnóstico de

pendientemente de la edad o del estadio de la

cáncer. Esta situación supone un estrés

enfermedad. Si falla el tratamiento o se elige

psicológico que debemos comprender de

dejarlo, los cuidados paliativos continuarán y

forma que podamos empatizar con la paciente.

se centrarán en reducir el dolor y otros sínto‐

En el tratamiento del cáncer, la quimioterapia juega un papel fundamental en casi todos los tipos de enfermedad. Contados son los cánceres que no se benefician de los medicamentos llamados quimioterapia. Uno de los efectos

mas producidos por el cáncer.

secundarios del uso de estos medicamentos es

Uno de los aspectos que más nos preocupa es

la alopecia o “caída del cabello”. Esto sucede

poder lograr la mejor analgesia postoperatoria

Las personas con cáncer de mama pueden

porque estos medicamentos frenan la produc‐

posible para que la paciente tenga una recu‐

preocuparse por cómo hablar con familiares y

ción de pelo y afectan la producción del mismo,

peración más rápida, contamos con diferentes

amigos sobre la enfermedad. También pueden

dañando la raíz y los folículos que lo producen.

tipos de procedimientos durante la cirugía y

tener preguntas e inquietudes sobre las opcio‐

posterior a ella para modular el dolor. Las téc‐

nes de tratamiento.

Se han estudiado ya los efectos psicológicos de este cambio en la imagen que el paciente percibe de sí mismo y la angustia que en los pacientes causa.

nicas regionales están actualmente en auge, sobre todo la implantación de los bloqueos realizados mediante ultrasonido, que ha

Las mujeres informaron que la alopecia se aso‐

permitido un mejor control del dolor en di‐

cia con una pérdida de privacidad porque hace

ferentes intervenciones.

altamente capacitados para comunicarse con los pacientes y sus familias y pueden ser muy importantes para ayudar a todos los involu‐ crados a igualar sus objetivos con sus opcio‐

que el entorno sea consciente de que la persona está recibiendo quimioterapia. También es un

Los equipos de cuidados paliativos están

Valoración preanestésica

nes de tratamiento y anticipar problemas futu‐ ros que puedan surgir.

recordatorio visible de la enfermedad y confro‐

Las pacientes acuden a la consulta para su

nta a los pacientes con la gravedad del cáncer.

evaluación ante diferentes procedimientos,

Cuando la persona con cáncer de mama acude

que van desde la cirugía hasta la implantación

de manera temprana a cuidados paliativos

de un reservorio para la administración de qui‐

tiende a experimentar una reducción de los sín‐

mioterapia. Es importante una evaluación del

tomas, una mejor comunicación y atención

estado de ansiedad y nerviosismo y poder re‐

psicológica y espiritual; también tienen a

solver las dudas de la paciente mediante la

alguien que les ayuda a planificar el futuro.

Algunos pacientes comentaron que la caída del cabello afectaba negativamente las actividades e interacciones sociales y que influía en la voluntad de seguir trabajando o creaba estrés sobre el regreso al trabajo. También se temía la pérdida de cabello debido a la anticipación de que afectaría las actividades sociales.

FUENTE: Chemotherapy-induced alopecia and effects on quality of life among women with breast cancer: a literature review PsychoOncology 17: 317–328 (2008).

información correcta y consciente de la si‐ tuación de la paciente relacionada con el tipo de

anestesia

aconsejada,

la

atención

preoperatoria, las opciones para el control del dolor y las posibles complicaciones.

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EN PORTADA • Clínica Córdoba

TESTIMONIOS

DE

VIDA

MARÍA ISABEL DE LA CRUZ ALFARO

ANA EVELIA CAMACHO BEAS

SARAHÍ MARGARITA MÉNDEZ RAÍZ

A finales del 2018 sin querer me

Primeramente doy gracias a Dios por

Para mí el cáncer es una lección de

descubrí una bolita, nunca estuve

existir después de ese mal. Gracias a mi

vida, pues aprendí a valorar cada ins‐

acostumbrada a explorarme. Así inició

familia por tanto amor y apoyo, y gracias

tante por insignificante que parezca, a

la lucha contra el cáncer.

a mis doctores que han sido mis ángeles.

pesar de los problemas tuve fe, un sen‐

Han sido 3 años de continuar en revi‐

Mi experiencia con lo que me pasó y si‐

sión, de ir y venir, de citas y estudios

gue pasando, es que te enfrentas a

frecuentes, pero gracias a Dios y a la

algo desconocido y doloroso que afec‐

actitud positiva que he tomado y a la

ta de alguna manera a toda la familia,

Hoy puedo decir. “Yo confié y vencí” de‐

gran atención médica, vamos ganan‐

sin embargo poco a poco se asimila

posité toda mi fe en mis médicos y en la

do, mis órganos están limpios y

que debes tener actitud para seguir

ciencia, sobre todo en mí doctor César

espero así sigan.

adelante sabiendo que la vida es corta

Córdoba, pues siempre he tenido la segu‐

y en cualquier momento se pierde.

ridad de que Dios obra en él y en todo el

Ojalá que las mujeres que enfrenten esta situación sean optimistas porque

Ahora, trato de vivir y disfrutar los días,

esta actitud es ya una gran parte de ga‐

pedir al cielo que me regale la salud,

nar la batalla.

que es el tesoro más preciado y decirles a todos los que pasan por esto ¡Si se puede! porque mientras haya vida hay esperanzas.

timiento que comienza con el conoci‐ miento de Dios y genera la absoluta confianza en él.

equipo de salud que Dios incluyó en mi lucha, estaré eternamente agradecida con él y con el personal de la Clínica Cór‐ doba, porque ahí aprendí qué el cáncer no se evita, pero si se cura. (Con una de‐ tección temprana) ¡Explórate!

Clínica Córdoba Zaragoza #377, Col. Centro, Colima, Col. 312 31 3 8070 / 312 313 3454

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DESDE EUROPA

POR

Periodista, Creadora de contenido y Comunicóloga

Fátima Garay

@fati_garay_94

linkedin.com/in/fátima-garay-5b49341b3

VIAJE A GALICIA, LA BÚSQUEDA DE LOS HÓRREOS Un encuentro con la historia gallega. Buscarse es atreverse a viajar por donde nunca has imaginado. ¡Conócelo!

M

i pasión por viajar comenzó desde pequeña por las aventuras en las que acompañaba a mis padres.

Uno de mis destinos favoritos ha sido Galicia, comunidad autónoma española, y aunque no hay nada como mi México, este rincón del pla‐ neta te muestra múltiples atractivos turísticos.

EL VIAJE El viaje a Galicia comenzó en el aeropuerto de Madrid, una travesía de hora y media en avión en el que en cada momento carteles turísticos no paraban de mostrarme y animarme a visitar los hórreos gallegos, construcciones de piedra o madera que están elevadas con grandes pi‐ lares y que te muestran que puedes encontrar la magia y el misticismo desde que sabes de

así poder sobrevivir en tema de alimentación

sobreviven las viviendas más primitivas del

por los casi cinco meses que dura esta época

noroeste peninsular: las pallozas de Piornedo.

tan fría y lluviosa del año.

La aldea está catalogada como Bien de Interés

El hórreo de Araño no se queda atrás. En la localidad de Rianxo, en Coruña, se encuentra el más largo del mundo con 37 metros de longitud.

Cultural y sus peculiares hórreos, algunos de

A pesar de que existen más hórreos por el an‐

esperanza de volver a realizar el recorrido y de‐

cho y largo del territorio gallego y asturiano la

jar nuestro ser existir y convivir con la historia

Este es justamente el objetivo de los hórreos,

última parada decidí realizarla en la comarca

arquitectónica del mundo.

almacenar toda la cosecha para el invierno y

de Os Ancares, provincia de Lugo, lugar donde

su existencia. Con esto en mente, comencé un recorrido por tierras gallegas para saber más de ellos.

Recorrerlos es toda una experiencia. Uno de los que más me sorprendió fue el hórreo de Poio, el más grande del mundo en superficie con un volumen de más de 120 mil metros cú‐ bicos y 51 pies que lo sustentan. Su capacidad en el interior es tan grande que está dividido en varias cámaras donde almacenar una gran cantidad de granos.

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forma redonda y con cubierta de paja, des‐ tacan entre las construcciones de la aldea volviéndola más mágica aún.

Sin duda alguna regresé al hotel con una pro‐ funda sensación de paz y grandes recuerdos que atesoraré toda la vida. Siempre hay

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