Universidaddelas Américas
Lic. Alexandra Guamushig
Fármacos Antimicrobianos
Ciprofloxacina, Levofloxacina, Moxifloxacina, Ofloxacina, Norfloxacina. Metronidazol, Tinidazol. Nitrofurantoina. Rifampicina.
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D I E G O M Á R Q U E Z
Ciprofloxacina
¿Quées?
La ciprofloxacina es un antibiótico de amplio espectro que se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas. Pertenece a la clase de medicamentos llamados fluoroquinolonas y es efectivo contra una amplia gama de bacterias grampositivas y gramnegativas. ¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Ciprofloxacina. Mientras que de manera comercial se le conoce con múltiples nombres como lo son: Cipro, Ciloxan, Ciproxin, Proquin, y ProCiprofloxacin.
Víasdeadministración
Presentacióndelmedicamento
La ciprofloxacina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 250 mg, 500 mg o 750 mg por tableta, se toman dos veces al día.
Solución oral: 30 mg/kg/día, cada 12 h.
Gotas oftálmicas: 1 ml de solución contiene 3 mg de ciprofloxacino una vez cada 4 horas.
Inyección intravenosa: 20-30 mg/kg/día repartido cada 12 h.
La ciprofloxacina se puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): La ciprofloxacina está disponible en forma de tabletas o líquidos que se toman por vía oral.
Vía tópica: La ciprofloxacina puede administrarse tópicamente en forma de gotas oftálmicas.
Vía intravenosa (IV): En casos graves de infecciones bacterianas o cuando la administración oral no es posible.
Vía intramuscular (IM): En algunas situaciones, la ciprofloxacina puede administrarse por vía intramuscular, especialmente en entornos hospitalarios.
Indicaciones
Su acción se basa en la inhibición de enzimas clave llamadas ADN girasa y topoisomerasa IV, que son responsables del desenrollado y la relajación del ADN durante la replicación. Al unirse a estas enzimas, la ciprofloxacina forma un complejo estable con el ADN bacteriano, lo que interrumpe el proceso de replicación.
Contraindicaciones
La ciprofloxacina se utiliza para tratar diversas infecciones bacterianas incluyen infecciones del tracto urinario, respiratorio, de la piel y tejidos blandos, del oído y los ojos, así como algunas infecciones gastrointestinales.
Efectos
secundarios
La ciprofloxacina puede causar náuseas, vómitos, diarrea y dolor abdominal, dolor de cabeza, somnolencia, erupciones, picazón, urticaria y reacciones alérgicas graves.
La ciprofloxacina está contraindicada en personas con alergia o hipersensibilidad a la ciprofloxacina o a las fluoroquinolonas, Embarazo y lactancia, Miastenia grave, Trastornos del ritmo cardíaco.
Cuidadosdeenfermería
La ciprofloxacina es compatible con solución isotónica de cloruro sódico, solución Ringer, solución Ringer lactato, solución de glucosa 50 mg/ml (5%). El tiempo de adminidtración es durante 60 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Revisar el historial médico del paciente, preparar adecuadamente el medicamento según las indicaciones y verificar la dosis prescrita. Durante la administración: Asegurarse de la vía correcta de administración, monitorizar al paciente en busca de reacciones adversas y mantener una adecuada hidratación. Después de la administración: Observar posibles efectos secundarios.
Mecanismodeacción
Levofloxacina
Es un antibiótico que pertenece a la clase de las fluoroquinolonas. Se utiliza para tratar una variedad de infecciones bacterianas, incluyendo infecciones del tracto respiratorio, infecciones de la piel, infecciones del tracto urinario, entre otras. ¿Cómoseleconoce? Presentacióndelmedicamento
De forma genérica se la conoce como levofloxacina. Mientras que de manera comercial se le conoce con múltiples nombres como lo son: Levaquin,Tavanic, Cravit o Levotab.
La levofloxacina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 250 mg, 500 mg o 750 mg por tableta, se toma una vez al día.
Solución inyectable: 500 mg o 750 mg, se toma una o dos veces al día.
Víasdeadministración
La levofloxacina se puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): La forma más común de administración es a través de tabletas que se ingieren por vía oral. Vía intravenosa (IV): En casos más graves de infecciones o cuando la administración oral no es factible, la levofloxacina puede administrarse por vía intravenosa. Esto se realiza directamente en la vena a través de una inyección o mediante perfusión (goteo) intravenosa lenta.
¿Quées?
Indicaciones
La levofloxacina se utiliza principalmente en infecciones del tracto respiratorio, urinario, piel y tejidos blandos, huesos y articulaciones, así como infecciones intraabdominales y sistémicas graves.
Efectosadversos
La levofloxacina puede causar efectos adversos que incluyen náuseas y diarrea, problemas del sistema nervioso central como mareos y dolor de cabeza, y reacciones cutáneas como erupciones y sensibilidad a la luz solar.
Consiste en inhibir dos enzimas bacterianas clave: la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Estas enzimas son responsables de la replicación del ADN bacteriano y mantener su integridad estructural. Al bloquear estas enzimas, la levofloxacina provoca errores en la replicación del ADN bacteriano y fragmentación del mismo, lo que conduce a la muerte de las bacterias.
Contraindicaciones
La levofloxacina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida a la levofloxacina o a otras fluoroquinolonas, reacciones adversas graves, pacientes con miastenia gravis y durante el embarazo y la lactancia.
Cuidadosdeenfermería
La levofloxacina es compatible con probenecid o cimetidina. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Verificar la prescripción médica y preparar el medicamento correctamente.
Durante la administración: Administrar oralmente con agua o intravenosamente con la velocidad y dilución adecuadas. Monitorear continuamente los signos vitales y observar cualquier reacción adversa.
Después de la administración: Observar al paciente para detectar efectos adversos tardíos.
Mecanismodeacción
Moxifloxacina
De forma genérica se la conoce como Moxifloxacina. Mientras que de manera comercial se le conoce con múltiples nombres como lo son: Avelox, Vigamox, Moxeza y Avalox. ¿Quées?
Es un antibiótico que pertenece a la clase de las fluoroquinolonas. Se utiliza principalmente para tratar infecciones bacterianas graves, especialmente aquellas que afectan los senos paranasales, los pulmones, la piel y los tejidos blandos.
¿Cómoseleconoce? Presentacióndelmedicamento
La Moxifloxacina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 400 mg una vez al día.
Solución inyectable: Cada ml de solución contiene 1,6 mg de moxifloxacino una vez al día.
Gotas oftálmicas: Un ml de colirio contiene 5 mg de moxifloxacino se administra 3 veces al día.
Víasdeadministración
La Moxifloxacina se puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): La forma más común de administración es a través de tabletas que se ingieren por vía oral.
Vía Tópica Oftálmica: En forma de gotas oftálmicas, la moxifloxacina se utiliza para tratar infecciones bacterianas oculares.
Vía intravenosa (IV): La moxifloxacina también está disponible en forma de solución para administración intravenosa. Esta vía se utiliza en casos de infecciones graves donde se necesita una acción rápida y efectiva del medicamento
Indicaciones
Actúa interfiriendo con la replicación del ADN bacteriano. Lo hace inhibiendo dos enzimas clave: la ADN girasa y la topoisomerasa IV. Estas enzimas son necesarias para la replicación y la separación del ADN bacteriano durante la división celular. Al bloquear estas enzimas, la moxifloxacina impide eficazmente que las bacterias puedan crecer, multiplicarse y, eventualmente, las elimina.
Contraindicaciones
La Moxifloxacina se utiliza para neumonía adquirida en la comunidad, exacerbaciones de bronquitis crónica y sinusitis bacteriana aguda. Celulitis y abscesos severos, conjuntivitis bacteriana con gotas oftálmicas.
Efectosadversos
La Moxifloxacina puede causar efectos adversos como náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal y malestar estomacal, dolor de cabeza, somnolencia, dolor en las articulaciones, erupciones cutáneas.
La Moxifloxacina está contraindicado en personas con alergia a este medicamento, en el embarazo y la lactancia, pacientes con miastenia grave, arritmias cardíacas, tendinitis y ruptura tendinosa, en niños y adolescentes por el desarrollo del sistema musculoesquelético.
Cuidadosdeenfermería
La Moxifloxacina es compatible con cloruro de sodio al 0,9%, glucosa inyectable al 5%. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Evaluar al paciente para verificar alergias a moxifloxacina o fluoroquinolonas. Durante la administración: Administrar oralmente con suficiente líquido o intravenosamente lentamente según las indicaciones. Después de la administración: Monitorear al paciente por posibles efectos adversos como reacciones alérgicas, problemas gastrointestinales.
Mecanismodeacción
Ofloxacina
¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Ofloxacina. Mientras que de manera comercial se le conoce con diferentes nombres como son: Floxin, Tarivid, Zanocin y Exocin.
Víasdeadministración
¿Quées?
Es un antibiótico perteneciente a la clase de las fluoroquinolonas. Se utiliza principalmente para tratar infecciones bacterianas causadas por microorganismos
Presentacióndelmedicamento
La Ofloxacina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 200 o 400 mg dos veces al día.
Solución inyectable: Cada ml contiene 2 mg de ofloxacino una o dos veces al día.
Gotas oftálmicas: Cada ml contiene 3 mg de ofloxacino 4 o más veces al día.
La Ofloxacina se puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): La forma más común de administración es a través de tabletas o comprimidos que se ingieren por vía oral.
Vía Tópica Oftálmica: En forma de gotas oftálmicas, la ofloxacina se utiliza para tratar infecciones bacterianas oculares.
Vía intravenosa (IV): La ofloxacina también está disponible en forma de solución para administración intravenosa. Esta vía se utiliza en casos de infecciones graves.
Indicaciones
Actúa interfiriendo con la enzima ADN girasa bacteriana y la topoisomerasa IV. Esto impide la replicación y reparación del ADN bacteriano, deteniendo así el crecimiento y la proliferación de las bacterias.
Contraindicaciones
La Ofloxacina está indicados para las infecciones del tracto respiratorio, del tracto urinario, de la piel y tejidos blandos, así como infecciones intraabdominales y oftálmicas.
Efectosadversos
La ofloxacina puede causar efectos adversos como náuseas, diarrea, mareos, dolor de cabeza y fotosensibilidad. También existe un riesgo potencial de efectos adversos graves, como tendinitis y ruptura tendinosa
La Ofloxacina está contraindicado en personas con hipersensibilidad a este fármaco, en el embarazo y lactancia, en pacientes con miastenia grave, corticosteroides o trastornos del tejido conectivo, arritmias cardíacas.
Cuidadosdeenfermería
La ofloxacina es compatible con solución salina fisiológica, Ringer lactato y soluciones de glucosa o fructosa al 5%. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos a 60 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Verificar alergias conocidas a ofloxacina y revisar la historia clínica del paciente. Durante la administración: Administrar oralmente con suficiente líquido o intravenosamente según las indicaciones. Después de la administración: Monitorear al paciente en busca de posibles efectos adversos como reacciones alérgicas, problemas gastrointestinales o musculoesqueléticos.
Mecanismodeacción
Norfloxacina
¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Norfloxacina.
Mientras que de manera comercial se le conoce con diferentes nombres como son: Noroxin, Chibroxin, Baccidal y Nolicin.
Víasdeadministración
¿Quées?
Es un antibiótico perteneciente a la clase de las fluoroquinolonas. Se utiliza principalmente para tratar infecciones bacterianas causadas por microorganismos susceptibles.
Presentacióndelmedicamento
La Norfloxacina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 1 comprimido (400 mg de norfloxacino) dos veces al día (cada 12 horas)
Solución inyectable: 400 mg dos veces al día (cada 12 horas).
La Norfloxacina se puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): Las tabletas de norfloxacina se ingieren por vía oral con agua. Es importante tomarlas según las indicaciones del médico, generalmente con el estómago vacío o junto con alimentos.
Vía intravenosa (IV): En algunas situaciones especiales, especialmente en casos de infecciones severas o cuando la administración oral no es posible, la norfloxacina puede administrarse por vía intravenosa.
Indicaciones
La Norfloxacina sirve para tratar infecciones bacterianas. Esto incluye infecciones del tracto urinario, prostatitis crónica bacteriana, gastroenteritis bacteriana, y algunas infecciones de la piel.
Efectosadversos
La norfloxacina puede causar efectos adversos como náuseas, diarrea, dolor abdominal, mareos, y en casos raros, reacciones alérgicas severas y efectos neurológicos como mareos o convulsiones.
Actúa inhibiendo la enzima ADN girasa bacteriana y la topoisomerasa IV, esenciales para la replicación y reparación del ADN bacteriano. Esto interfiere con el crecimiento y la reproducción de las bacterias, ayudando a combatir las infecciones bacterianas.
Contraindicaciones
La Norfloxacina está contraindicado en pacientes con historial de reacciones alérgicas graves a este tipo de antibióticos. Embarazo y lactancia, pacientes con miastenia grave, personas mayores, pacientes con corticosteroides, arritmias cardíacas.
Cuidadosdeenfermería
La norfloxacina es compatible con solución salina fisiológica. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Verificar alergias a norfloxacina y revisar la historia clínica del paciente. Durante la administración: Administrar oralmente con suficiente líquido según indicaciones. Después de la administración: Registrar la administración y cualquier observación relevante.
Mecanismodeacción
Metronidazol
¿Quées?
Es un medicamento que se utiliza principalmente como un antibiótico y antiparasitario. Es efectivo contra una variedad de bacterias anaeróbicas y algunos parásitos protozoarios.
¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Metronidazol. Mientras que de manera comercial se le conoce con diferentes nombres como son: Flagyl, Metrogel y Metronid.
Presentacióndelmedicamento
El Metronidazol se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 250 mg, 500 mg o 750 mg por tableta de dos a cuatro veces al día.
Cápsulas: 2 comprimidos de 250 mg 23 veces al día.
Crema tópica: Cada gramo de gel contiene 7,5 mg de metronidazol se aplica una o dos veces al día.
Solución inyectable: 500 mg (100 ml) cada 8 horas.
Víasdeadministración
El Metronidazol puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): A través de tabletas, cápsulas o suspensión oral. Es la forma más común de administración.
Vía intravenosa (IV): En casos de infecciones graves o cuando el paciente no puede tomar el medicamento por vía oral
Vía tópica: Mediante la aplicación de crema o gel directamente sobre la piel afectada.
Vía rectal: A través de supositorios rectales, especialmente útil en el tratamiento de infecciones anales o ginecológicas.
Indicaciones
El metronidazol se utiliza para tratar infecciones causadas por bacterias anaeróbicas y algunos parásitos protozoarios, en enfermedades inflamatorias intestinales como la enfermedad de Crohn y en la prevención de infecciones postoperatorias en ciertas cirugías.
Efectosadversos
El metronidazol puede causar efectos adversos que incluyen náuseas y diarrea, reacciones alérgicas como erupción cutánea, y efectos sobre el sistema nervioso como dolor de cabeza y mareos.
Funciona penetrando en estos microorganismos y siendo reducido por enzimas dentro de ellos, lo que genera radicales libres y especies reactivas de oxígeno. Estas sustancias dañan el ADN de los microorganismos, inhibiendo su capacidad de replicación y eventualmente provocando su muerte.
Contraindicaciones
El metronidazol está contraindicado en personas con alergia conocida al medicamento o a nitroimidazoles similares, y debe usarse con precaución en casos de embarazo, lactancia, enfermedades del sistema nervioso central como la epilepsia, trastornos hematológicos, y enfermedades hepáticas graves.
Cuidadosdeenfermería
El metronidazol es compatible con cloruro sódico al 0,9% o una solución de infusión de glucosa al 5%. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Evaluar el historial médico y alergias del paciente. Durante la administración: Vigilar al paciente en busca de reacciones adversas y asegurar una técnica correcta. Después de la administración: Se monitorea al paciente para evaluar la respuesta al tratamiento.
Mecanismodeacción
Nitrofurantoina
¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Nitrofurantoína.
Mientras que de manera comercial se le conoce con diferentes nombres como son: Macrobid, Macrodantina y Furadantin. ¿Quées?
Víasdeadministración
La nitrofurantoína es un medicamento antibiótico que se utiliza principalmente para tratar infecciones bacterianas del tracto urinario. Es efectiva contra una variedad de bacterias que comúnmente causan infecciones del tracto urinario
Presentacióndelmedicamento
La nitrofurantoína se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 50 mg de nitrofurantoína cada 6 horas.
Cápsulas: 100 mg dos o cuatro veces al día durante al menos 7 días.
Solución inyectable: 50 mg cada 6 horas.
La nitrofurantoína puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): La nitrofurantoína está disponible en forma de cápsulas o tabletas que se ingieren por la boca con agua.
Vía intravenosa (IV): En situaciones menos frecuentes, como en pacientes hospitalizados con infecciones severas o complicadas, la nitrofurantoína puede administrarse por vía intravenosa.
Indicaciones
Actúa contra las bacterias del tracto urinario de dos maneras principales: interfiere con la síntesis de ADN bacteriano, impidiendo su replicación, y genera radicales libres que dañan las estructuras celulares bacterianas. Esto conduce a la muerte de las bacterias y ayuda a tratar las infecciones del tracto urinario de manera efectiva.
La nitrofurantoína se utiliza principalmente para tratar infecciones del tracto urinario, como la cistitis no complicada causada por bacterias comunes. También puede usarse para prevenir la recurrencia de estas infecciones en ciertos casos.
Efectosadversos
La nitrofurantoína puede causar efectos adversos que incluyen náuseas y diarrea, mareos, y reacciones alérgicas en la piel. También pueden ocurrir efectos más serios como neumonitis y agranulocitosis en casos raros.
Contraindicaciones
La nitrofurantoína está contraindicada en pacientes con insuficiencia renal severa, embarazo cerca del término, hipersensibilidad conocida al medicamento, déficit de glucosa6-fosfato deshidrogenasa (G6PD), y antecedentes de neuropatía periférica relacionada con su uso previo.
Cuidadosdeenfermería
La nitrofurantoína es compatible con cloruro sódico al 0,9%. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Evaluar el historial médico del paciente y educarlo sobre el tratamiento. Durante la administración: Asegurar la correcta dosificación y monitorear al paciente en busca de reacciones alérgicas. Después de la administración: Seguir de cerca cualquier efecto secundario.
Mecanismodeacción
Rifampicina
¿Cómoseleconoce?
De forma genérica se la conoce como Rifampicina.
Mientras que de manera comercial se le conoce con diferentes nombres como son: Rifadin, Rimactane, Rifater, Rifadin IV y Rifampin.
¿Quées?
Es un antibiótico que se utiliza principalmente para tratar infecciones bacterianas. Pertenece a una clase de medicamentos conocidos como rifamicinas y es especialmente efectivo contra bacterias del tipo Gram-positivas y algunas Gram-negativas.
Presentacióndelmedicamento
La Rifampicina se presenta en diversas formas farmacéuticas:
Tabletas o comprimidos: 150 mg o 300 mg una vez al día.
Cápsulas: 150 mg, 300 mg o 600 mg una vez al día.
Solución inyectable: 600 mg una vez al día.
Víasdeadministración
La Rifampicina puede administrarse por varias vías, dependiendo de la situación clínica y las necesidades del paciente, algunas de ellas son:
Vía oral (VO): Las cápsulas, tabletas o suspensión oral de rifampicina se administran por vía oral, generalmente con agua u otro líquido.
Vía intravenosa (IV): La rifampicina también está disponible en forma de solución para administración intravenosa.
Vía intramuscular (IM): Aunque menos común, en algunos casos la rifampicina puede administrarse por vía intramuscular
Indicaciones
Actúa inhibiendo la ARN polimerasa bacteriana, una enzima crucial en la transcripción del ADN bacteriano en ARN mensajero. Al unirse a esta enzima, la rifampicina bloquea la síntesis de ARNm bacteriano, deteniendo así la producción de proteínas esenciales para el crecimiento y la replicación bacteriana.
Contraindicaciones
La rifampicina se utiliza principalmente para tratar la tuberculosis, tanto pulmonar como extrapulmonar, y otras infecciones bacterianas graves. También se emplea en infecciones por estafilococos, como el MRSA, y en ciertos casos de meningitis bacteriana.
Efectosadversos
La rifampicina puede provocar efectos adversos que incluyen náuseas y vómitos, alteraciones hepáticas como aumento de enzimas y riesgo de hepatitis, reacciones cutáneas como rash y prurito, y en casos raros, síndrome de hipersensibilidad grave.
La rifampicina está contraindicada en personas con hipersensibilidad conocida al medicamento o a sus componentes, así como en pacientes con insuficiencia hepática severa y porfiria aguda intermitente. También debe evitarse su uso concurrente con ciertos medicamentos que puedan interactuar adversamente.
Cuidadosdeenfermería
La rifampicina es compatible con cloruro sódico al 0,9%. El tiempo de adminidtración es de 30 minutos. Los cuidados de enfermería son: Antes de administrar: Evaluar al paciente para conocer su historial médico y posibles alergias. Durante la administración: Administrar de acuerdo a la vía indicada, monitorear al paciente en busca de reacciones adversas. Después de la administración: Continuar monitoreando al paciente para detectar efectos adversos tardíos
Mecanismodeacción
Referencias
González, M. (10 de Febrero de 2020). AnestesiaR. Obtenido de Bloqueantes neuromusculares y síndrome de distrés respiratorio : https://anestesiar.org/2020/bloqueantesneuromusculares-y-sindrome-de-distres-respiratorio/ Healthwise. (24 de Junio de 2023). Healthwise. Obtenido de Anestésicos: https://www.cigna.com/es-us/knowledgecenter/hw/anestsicos-abg6305
Oiseth, S., Jones, L., & Maza, E. (14 de Junio de 2022). Lecturio. Obtenido de Anestésicos Inhalados: https://www.lecturio.com/es/concepts/anestesicos-inhalados/
Pincay, D. (21 de Mayo de 2020). SlideShare. Obtenido de Anestesicos intravenosos: https://es.slideshare.net/slideshow/anestesicos-intravenosos234425311/234425311